Лечение анемии у кошек при почечной недостаточности


Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Основные положения

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Введение

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Лечение

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os ), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

Таблица 1
Первичные заболевания, которые могут привести к хронической почечной недостаточности у кошек
Первичное место поражения Заболевание
Тубулоинтерстициальная ткань Хронический интерстициальный фиброз*
Пиелонефрит (бактериальный или грибковый)
Гиперкальциемическая нефропатия
Нефропатия из-за недостатка калия
Инфекционный перитонит кошек (неэффузивная форма)
Новообразования
Амилоидоз
Поликистоз почек
Сосуды почек Системная гипертония
Гломерулярная гипертония
Внутрисосудистое свертывание крови
Узелковый полиартериит
Гипертиреоз (не доказано)
Клубочки Гломерулонефрит
Гломерулосклероз
Собирающие трубочки/ почечная лоханка Почечнокаменная болезнь
Периренальный псевдокистоз

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

Таблица 2
Клиническая симптоматика уремии у кошек
Симптом Методы лечения
Потеря веса Увеличение количества поедаемого корма
Рвота Противорвотные препараты
Ограничение содержания белка в корме
Коррекция электролитного и кислотно-щелочного балансов
Гиперфосфатемия Диета со сниженным содержанием фосфора
Лекарства, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Почечная остеодистрофия Диета со сниженным содержанием фосфора
Препараты, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Кальцитриол
Метаболический ацидоз Подщелачивающие вещества в рационе
Гипокалиемия Перевод на неподкисляющий рацион
Обогащение рациона калием
Анемия Поддержание необходимой калорийности рациона
Эритропоэтин
Системная гипертония Противогипертоническая терапия с или без снижения содержания натрия в рационе
Инфекции мочевыводящих путей Антибиотикотерапия
Прогрессирование почечной недостаточности Диета со сниженным содержанием фосфора
Противогипертонические средства (не доказано)
Кальцитриол (не доказано)

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно <50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Увеличить количество потребляемого корма можно разными приемами:

— Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

— Нужно применять разные формы корма (например, менять сухой корм на жидкий).

— Корм следует подогревать.

— Следует использовать только свежий корм (несъеденные консервированные корма необходимо удалять каждые 6-12 часов).

Для некоторых кошек эффективным оказывается частое кормление из рук хозяина маленькими порциями. Потребление корма можно увеличить вкусовыми добавками, такими как анчоусы или жир. Однако при этом следует избегать излишеств, т.к. можно нарушить баланс питательных веществ рациона, особенно, если содержание некоторых из них в нем специально ограничено. Аппетит животных улучшается и при повышенной физической нагрузке. Некоторые специфические виды терапии (например, лечение анемии, нарушений электролитного баланса или уремии) косвенно увеличивают физическую активность кошки (см. ниже). Можно попытаться улучшить аппетит у больных животных с помощью лекарственных средств (например, внутривенного введения 0,2-0,3 мг/кг диазепама каждые 12-24 часа или 0,2-0,4 мг/кг оксазепама per os каждые 24 часа, или 0,2-0,4 мг/кг флюразепама per os каждые 4-7 дней, или 1 -3 мг ципрохептадина каждые 12-24 часа также per os на одно животное). У некоторых кошек, переведенных на новую диету во время госпитализации или во время приступа уремии, развивается отвращение к этому рациону подобное тому, которое встречается у человека. Поэтому перевод животного на новый рацион, который будет для него основным длительное время, следует начинать в домашних условиях и в фазе относительной ремиссии заболевания, т.е. тогда, когда кошка еще не госпитализирована и не страдает от уремии.

Уремический синдром

Вне зависимости от причины, вызвавшей поражение почек у всех кошек с ХПН, возникают похожие аномалии, определяющие клиническую симптоматику и изменения в результатах биохимического анализа крови. Чаще всего этот симптомокомплекс называют уремическим синдромом или уремией (Таблица 2). Многие клинические признаки уремии неспецифичны. К ним можно отнести депрессию, сонливость, слабость, потерю интереса к общению и исхудание. Другие признаки связаны с нарушениями приема корма. К ним относятся потеря аппетита, рвота, появление зубных камней. Кроме того, при уремии наблюдаются:

— выраженная азотемия,

— гиперфосфатемия с одновременным вторичным гиперпаратиреозом почечного происхождения,

— гипокалиемия,

— метаболический ацидоз,

— системная гипертония,

— анемия,

— нарастающая потеря функции почек.

Лечение должно быть направлено на выявление, характеристику и устранение любых аномалий.

Уремия: диета и другие виды терапии

Для ослабления клинической симптоматики уремии у кошек, как только концентрация мочевины в крови больного составит более 10-15 ммоль/л, содержание белка в корме необходимо ограничить. Рацион при уремии должен содержать около 26-32% белка в расчете на сухой вес корма, а потребление белка кошкой не должно превышать 3,8-4,5 г/кг веса тела в день. Некоторым кошкам в промежутках между кормлениями полезно вводить физиологический раствор (например 20-40 мл/кг раствора Рингера с лактатом подкожно каждые 24-72 часа).

При уремии обычно выявляется гиперфосфатемия, развитие которой непосредственно зависит от степени нарушения функции почек и количества потребляемых с кормом фосфатов. Для замедления скорости развития нарушения функции почек всем кошкам, страдающим ХПН с азотемией, показано ограничение содержания фосфора в рационе. Рацион должен содержать примерно 0,5% фосфора в расчете на сухой вес, а потребление фосфора должно быть не более 65-85 мг/кг веса тела в день. Целью диетотерапии в данном случае является достижение нормальной концентрации фосфатов в крови (нормо-фосфатемии).

Кроме диетотерапии с ограниченным содержанием фосфора в течение 2-4 недель, обычно необходимо также применять агенты, связывающие фосфор в тонком кишечнике. Такие средства следует давать вместе с кормом, начиная с дозы 30-180 мг/кг в день, вплоть до достижения нормофосфатемии. Для связывания фосфора могут использоваться соли алюминия или кальция. Хотя соли алюминия у людей могут приводить к развитию остеодистрофии или энцефалопатии, практически нет доказательств подобных осложнений у кошек. Кальций-содержащие связывающие фосфор агенты у некоторых кошек могут привести к кальциемии. Для предупреждения появления у животного отвращения к корму связывающие фосфор средства следует тщательно смешивать с жидкими или консервированными кормами, а их дозировку увеличивать постепенно.

Гиперфосфатемия и снижение синтеза 1,25-диоксивитамина D (кальцитриола) в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. В эту группу входят уремическая остеодистрофия, анемия, артрит, кардиомиопатия, энцефалопатия, непереносимость глюкозы, гиперлипидемия, иммуносупрессия, миопатия, панкреатит, зуд, изъязвления кожи, кальцификация мягких тканей. В то время как роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии установлена, вклад этого гормона в патогенез других вышеуказанных отклонений еще во многом не ясен.

Диета с ограниченным содержанием фосфора сама по себе или совместно с агентами, связывающими фосфор, снижают содержание паратгормона у кошек с ХПН, но не нормализуют его уровень. Известно, что во многих случаях у собак с ХПН дополнительное снижение содержания паратгормона наблюдается при лечении кальцитриолом (2,5-5 нг/кг веса тела в день per os между кормлениями каждые 24 часа). Похожие эффекты наблюдаются и у кошек. Животных, у которых проводится терапия кальцитриолом, следует тщательно обследовать каждые 2-4 недели, т.к. у некоторых кошек этот витамин вызывает гиперкальциемию.

Рвота

Для предупреждения приступов рвоты к диете со сниженным содержанием белка можно добавить антигистаминовые препараты, действующие на Н2-рецепторы (например, циметидин в дозе 4 мг/кг per os каждые 6-8 часов; ранитидин, 1-2 мг/кг per os каждые 12 часов; фамотидин, 1 мг/кг per os каждые 24 часа). Противорвотные средства центрального действия следует применять только изредка, при неукротимой рвоте.

Нарушение баланса калия

При полиурии у кошек часто наблюдается гипокалиемия. Такое отклонение может указывать на недостаточное потребление калия, и/или избыточную кислотность корма, усиливающую выведение калия с мочой. Гиперкалиемия изредка наблюдается на поздних стадиях ХПН и связана с олигурией или анурией.

Гипокалиемия приводит к различным нарушениям, включая угнетение функции почек. В начальной стадии гипокалиемии животное следует немедленно перевести на богатую калием диету с низкой кислотностью. Такие рационы специально разработаны для терапии ХПН у кошек. Для восстановления нормальной концентрации калия в крови этот элемент полезно давать кошке (1-3 мгэкв/кг веса тела в день) в виде глюконата калия, смешанного с кормом. Другие соли калия в целом хуже переносятся животными, хотя некоторые кошки переносят корм, обогащенный хлоридом калия. При достижении эукалиемии дополнительное обогащение корма этим элементом можно снизить или даже вовсе прекратить, в зависимости от результатов серийного определения концентрации калия в сыворотке.

Метаболический ацидоз

Белки, особенно животного происхождения, богаты серосодержащими аминокислотами. Метаболизм таких аминокислот сопровождается высвобождением ионов водорода. Вследствие этого многие корма, разработанные для кошек, приводят к насыщению организма кислотами, избыток которых при нарушении кислотно-щелочного баланса выводится почками. К сожалению, кошки с уменьшенной массой почечной ткани менее способны к выведению избытка кислот. Из-за накопления кислот в организме развивается метаболический ацидоз. Это связано обычно с увеличением анионов. Ацидоз может приводить к потере аппетита и сонливости.

Для контроля за кислотно-щелочным балансом проводится определение общего содержания двуокиси углерода или бикарбоната в сыворотке. Целью лечения является удержание этих показателей в нормальных пределах. Для достижения этого в корм добавляются подщелачивающие вещества (например, начальная доза бикарбоната натрия обычно составляет 15мг/кг каждые 6-8 часов, а цитрата калия — 30 мг/кг каждые 8-12 часов). Калий в форме соли лимонной кислоты предпочтительнее.

Анемия

Анемия при хроническом заболевании почек носит нормоцитозный, нормохромный и нерегенеративный характер и связана с недостаточным синтезом эритропоэтина в почках. Хотя накопление токсических соединений в крови и эндокринопатия (в частности, вторичный почечный гиперпаратиреоз) также угнетают эритрогенез и сокращают продолжительность жизни эритроцитов, значение этих факторов в развитии анемии минимально.

Клинические симптомы депрессии — потеря аппетита, пониженная активность, потеря интереса к общению — часто устраняются при увеличении гематокрита К сожалению, лечение анаболическими стероидами и переливанием крови мало применимо у кошек. В большинстве случаев эффективно увеличивает гематокрит терапия рекомбинантным эритропоэтином (50-100 ед./кг подкожно 2-3 раза в неделю). После начала терапии эритропоэтином кошкам также следует давать сульфат железа в дозе 50-100 мг per os каждые 24 часа. Применение эритропоэтина требует внимательного контроля эффективности назначенной дозы, т.к. при передозировке возможно развитие полицитемии. Целью лечения должно быть достижение нижней границы нормального уровня гематокрита (30-35%).

У значительного числа кошек (приблизительно у 25-40%) при применении рекомбинантного эритропоэтина человека вырабатываются антитела на этот гликопротеин. При этом развивается нечувствительность к терапии. Неэффективным лечение может быть также и вследствие наличия у животного лейкемии кошек, вирусной инфекции или дефицита железа. При начале выработки антител дальнейшая терапия эритропоэтином становится невозможна. При накоплении антител многие кошки становятся нечувствительными к эритропоэтину в течение нескольких месяцев или года. Поэтому это лекарство следует применять разумно, возможно, только для тех животных, у которых гематокрит составляет <20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Системная гипертония

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить.

Лечение гипертонии должны начинать с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония (например, отслоения сетчатки). Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии. В общем случае лечение требуется, если систолическое давление крови у кошек превышает 170-200 мм рт.ст. Если при этом диастолическое давление не меньше ПО мм рт.ст. и присутствуют клинические симптомы гипертонического повреждения, следует обязательно начать специфическую терапию. Целью лечения гипертонии является снижение артериального давления минимум на 25-50 мм рт.ст. при сохранении устойчивой функции почек. В идеале системное артериальное давление должно быть нормальным (систолическое 100-140 мм рт.ст.; диастолическое 60-100 мм рт.ст.; усредненное 80-120 мм рт.ст.).

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа или беназеприла в дозе 0,25-2мг/кг per os каждые 12-24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625-1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена,

каждые 3-6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Лечение прогрессирующего заболевания почек

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее вплоть до терминальной уремии угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного поражения почек, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах. Для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше), хотя это предложение не является однозначным. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка. Исходя из результатов исследований, проведенных на других видах животных, применение ИАКФ может снизить системное артериальное и внутригломерулярное давление, снизить выраженность гипертрофии клубочков и вмешаться в действие многочисленных факторов роста, опосредующих развитие прогрессивного гломерулосклероза и интерстициального фиброза. Подходящими средствами для терапевтического лечения являются эналаприл (0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа) или беназеприл (0,25-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа).

Наблюдение за больным животным

У всех кошек, страдающих ХПН с азотемией, следует проводить анализ мочи, изучение бактериальных высевов мочи, определение КС, электролитов сыворотки, гематокрита и измерение артериального давления каждые 3-6 месяцев. При нестабильности почечной функции или если КС >4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

Лечение ХПН у кошек и собак

Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!

Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.

ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:

Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.

Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).

Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.

Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.

Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.

Осложнения

Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.

Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.

Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН

Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.

Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).

Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.

Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.

В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!

Чем спровоцирована и как лечится анемия у кошек

Автор koteiki.comВремя чтения 8 мин.Просмотры 12k.Опубликовано Обновлено

Болезни крови широко распространены среди домашних кошек. Анемия представляет собой состояние, при котором в организме животного наблюдается резкое снижение эритроцитов и гемоглобина в крови по сравнению с физиологической нормой. Ветеринарные специалисты чаще рассматривают такое явление как один из симптомов проявления более тяжелого заболевания.

В редких случаях анемия носит самостоятельный характер. Многообразие видов и форм болезни требует квалифицированного подхода к диагностике и грамотному назначению лечения.

Почему опасна анемия для кошки

Функция эритроцитов в организме связана с транспортировкой к органам и тканям кислорода. Его молекулы переносятся с помощью специфического белка – гемоглобина, имеющего в своем составе атомы железа. Именно этот микроэлемент обуславливает красный цвет крови. Без молекул кислорода в живом организме невозможно протекание ни одной биохимической реакции.

В норме у физиологически здоровой кошки концентрация гемоглобина в крови составляет от 80 до 150 г/л. Именно такое количество железосодержащего белка способно обеспечить ткани организма необходимым кислородом. Однако не только низкий уровень гемоглобина обуславливает развитие малокровия у пушистой питомицы.

В механизме снабжения организма кислородом также принимают непосредственное участие красные кровяные тельца. У здоровой кошки должно содержаться не менее 5, — 10*1012/л эритроцитов.

Норма показателей крови у кошки

При снижении уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток животное начинает испытывать гипоксию (кислородное голодание). Ткани и органы недополучают кислород, происходит нарушение окислительно-восстановительных реакций, клеточного дыхания. Нарушается кислотно-щелочной баланс, организм испытывает признаки интоксикации.

Дефицит кислорода приводит к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, негативно влияет на иммунные структуры. Животное быстро теряет в весе, становится вялым. Ослабленный организм – мишень для инфекционных и незаразных заболеваний.

Причины развития анемии

В ветеринарной медицине причины, приводящие к развитию малокровия у домашних животных, изучены достаточно хорошо. Специалисты выделяют следующие этиологические факторы болезни:

  • Травмы, механические повреждения кровеносных сосудов, обильные кровопотери. Острую анемию может вызвать и внутренние кровотечения, например, при язве желудка, заглатывании инородного предмета.
  • Инфекционные заболевания. Причиной развития анемии у домашних кошек могут быть вирусы, бактерии, простейшие, разрушающие красные кровяные тельца. Вирусный лейкоз, вирус кошачьего иммунодефицита — заболевания вирусной этиологии, сопровождающиейся малокровием. Развивается анемия и при заболевании животного гемобартенеллезом, который чаще называют инфекционной анемией кошек. Риккетсии (бартонеллы) поражают в первую очередь красные кровяные тельца, находящиеся в крови и кроветворных органах.
  • Инвазии. Пироплазмоз – одна из распространенных болезней, сопровождающаяся быстрым разрушением эритроцитов простейшими организмами. Разнообразные гельминты (чаще всего нематоды), обитающие в организме кошки, также приводят к снижению уровня гемоглобина. Сильное поражение животного кровососущими паразитами является нередко причиной анемии у маленьких котят.
  • Гемолитические яды. Такие токсические вещества, как свинец, ртуть, нитробензол, медный купорос, бензин, оказывают разрушающее воздействие на эритроциты.
  • Лекарственные средства. Передозировка сульфаниламидных препаратов, сердечных гликозидов, применение парацетамола приводит к гемолитическому эффекту в организме пушистого питомца.

  • Заболевания внутренних органов. Нередко к малокровию приводят хронические болезни почек, печени, селезенки. Любые длительные воспалительные процессы могут приводить к разрушению эритроцитов или к нарушению синтеза гемоглобина. Заболевания тонкого и толстого кишечника обуславливают нарушение всасывания в кровь железа.
  • Новообразования, в том числе онкологической природы. Опухолевые клетки продуцируют токсины, оказывающие гемолитическое воздействие на клетки крови.
  • Переливание несовместимой группы крови. У новорожденных котят причиной недуга может быть неонатальный изоэритролиз (патологическое несоответствие материнской группы крови и плода).
  • Сбой в иммунной системе, нарушение процесса образования клеток крови в костном мозге.
  • Алиментарный фактор. Дефицит в рационе кошки железа, меди, кобальта, витаминов группы В и микроэлементов приводит к снижению синтеза гемоглобина. Пища со стола, несбалансированный рацион приводят к снижению уровня фосфатов в крови, что приводит к малокровию.

Заводчики и ветеринарные специалисты отмечают также, что некоторые породы пушистых питомцев генетически склонны к неустойчивости эритроцитов при дефиците фермента пируваткиназы. Этим недугом страдают абиссинские и сомалийские кошки.

Виды анемии у кошки

Разнообразие причин и факторов, приводящих к развитию малокровия у домашних кошек, обуславливает следующую классификацию патологии в ветеринарной медицине.

Инфекционная

Анемия, вызванная патогенными микроорганизмами, носит название инфекционной. Такая форма встречается при поражении организма вирусом лейкоза, вирусным иммунодефицитом, бартонеллами. Гемолитическим действием обладают также стрептококки, стафилококки, сальмонеллы.

Гемолитическая

При данной форме недуга процесс разрушения эритроцитов приводит к развитию гемолитической желтухи у питомца. Патология может носить врожденный и приобретенный характер. При врожденной форме в организме происходит сбой в системе кроветворения.

Приобретенная гемолитическая анемия наблюдается вследствие проникновения в организм промышленных или растительных ядов, пироплазмоза. Гемобартонеллез, вызванный риккетсиями, также протекает по типу гемолитической анемии.

Апластическая

Патология развивается вследствие нарушения кроветворения в костном мозге. Помимо снижения уровня гемоглобина, при апластической форме болезни наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов и лейкоцитов. У животного отмечаются признаки воспалительного процесса и общей интоксикации. Причиной недуга являются некоторые лекарственные препараты, ионизирующее излучение, лейкоз.

Постгеморрагическая

Данный тип анемии развивается вследствие кровопотерь (наружных и внутренних), и носит как острый, так и хронический характер.

Причиной постгеморрагической анемии являются гельминты, а также внешние кровососущие паразиты. Особую опасность для кошки представляет острая кровопотеря.

Гипопластическая

Если причиной низкого уровня эритроцитов или гемоглобина является отсутствие строительных компонентов, то специалисты говорят о гипопластической анемии. Такое явление возникает при дефиците железа, меди, витаминов, полноценного белка.

Алиментарная

Этот вид недуга развивается при нарушении норм питания, а также при болезнях пищеварительного тракта. Такая форма малокровия характерна для новорожденных при несбалансированном питании кошки-матери. Нередко недуг поражает пожилых питомцев, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Каждая форма заболевания обусловлена определенными причинами и характеризуется своей симптоматикой.

О гемолитической анемии у кошек смотрите в этом видео:

Признаки и симптомы анемии у кошек

Заподозрить заболевание крови у питомца владелец может, обратив внимание на следующие симптомы:

  • Вялое состояние. Животное мало двигается, много спит, игнорирует игры, не реагирует на внешние раздражители.
  • Слизистые оболочки могут иметь как синюшный оттенок, так и быть бледными. При гемолитической форме слизистые покровы приобретают желтушный оттенок.
  • Недостаток в крови кислорода организм компенсирует усиленной работой сердца. В связи с этим у больной кошки наблюдается тахикардия, признаки сердечной недостаточности, например, затрудненное дыхание, одышка.
  • Потеря аппетита, анорексия.
  • Уменьшение живой массы.
  • Новорожденные котята отстают в росте и развитии.

Такие общие и нехарактерные симптомы затрудняют самостоятельную диагностику недуга у питомца.

Диагностика анемии у кошек

При подозрении на болезнь крови животное необходимо показать ветеринарному специалисту. Поставить диагноз помогут следующие методы клинического исследования:

  • Общий анализ крови и определение гематокрита. Позволяет выявить уровень гемоглобина в крови, определить количество красных кровяных телец. Снижение этих показателей ниже нормы позволяет заподозрить малокровие.
  • Гематологическое исследование крови. Метод позволяет определить анизоцитоз (изменение размеров клеток крови), наличие незрелых эритроцитов.
  • Биохимический анализ на содержание в крови железа.
  • Тест на свертываемость крови.
  • Бактериологическое и вирусологическое исследования при подозрении на инфекционную природу болезни.

Для дифференциального диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование почек, копрологический анализ на кишечное кровотечение, рентгенологическое обследование с целью исключения опухолей.

Как лечить анемию у кошек

Тактика терапевтических мероприятий зависит от причин, приведших к недугу. При острых формах, связанных с кровопотерями показано экстренное переливание крови в условиях специализированного учреждения с учетом совместимости групп крови.

Применяют также препараты, повышающие свертываемость крови (Викасол, хлористый кальций).

Если причиной малокровия являются инфекционные заболевания, применяется комплексное противомикробное и противовирусное лечение. Животному назначают иммуномодуляторы и витамины.

Гемолитическая анемия требует применения антитоксической терапии, направленной на устранение действия токсинов. С этой целью применяют внутривенные инъекции глюкозы, физиологического раствора.

При алиментарной форме болезни лечебным эффектом обладают железосодержащие препараты, например, Ферровет, Ферранимал и другие. Питомцу назначают витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Чем кормить животное

При болезнях крови, кроме грамотного лечения, немаловажное значение имеет питание больного животного. В рационе должны присутствовать полноценные белки. С этой целью в питание больной кошки следует включить постную говядину, индейку, курятину. Два раза в неделю полезно давать субпродукты. Обязательным компонентом рациона должны быть овощи, богатые железом, медью, кобальтом и витаминами. Для правильной работы кишечника рекомендуются молочнокислые продукты.

Питание при анемии

Прогноз для кошек с анемией

Острая форма патологии в случае обильной кровопотери носит осторожный характер. Исход зависит от своевременно оказанной профессиональной помощи. При грамотной диагностике и адекватном лечении большинства форм анемий прогноз для питомца благоприятный. В том случае, если малокровие является симптомом онкологической опухоли, аутоиммунного заболевания, прогноз осторожный и зависит от тяжести основного заболевания.

 

Профилактика анемии у кошек

Ветеринарные специалисты дают владельцам пушистых питомцев следующие рекомендации по предупреждению патологии:

  • сбалансировать рацион по белку, энергетическим веществам, минеральным веществам (железу, меди), витаминам;
  • профилактика гельминтозов, заражения блохами;
  • предупреждение травм, ранений;
  • проведение плановой вакцинации;
  • профилактический осмотр питомца у ветеринарного специалиста с обязательным анализом крови.

Анемия у домашних кошек является распространенной болезнью крови и чаще рассматривается как симптом основного заболевания. Сложная классификация обусловлена многообразием причин недуга. Диагностика основана на клиническом анализе крови, сопутствующих тестах и исследованиях. Своевременно назначенное лечение дает благоприятный прогноз при большинстве форм малокровия.

лечение, симптомы, препараты и причины

Железодефицитная анемия у кошек возникает по разнообразным причинам. Поэтому чтобы лечение было эффективным, важно сначала выяснить первоисточник проблемы и постараться устранить его. Основные симптомы патологии — вялость, сонливость, слабость, отказ от еды, стремительное снижение массы тела, бледность слизистых. При подозрении на недостаток железа в крови лучше как можно скорее показать домашнего любимца ветеринару. Врач, опираясь на результаты диагностического исследования, подберет эффективную терапию, нормализующую гемобаланс.

Причины возникновения

Если у кошки пониженный гемоглобин, значит, в организме прогрессируют патологические процессы, нарушающие работу внутренних органов, в том числе и функционирование системы кроветворения.

Патологию, при которой объем красных кровяных телец снижается, зачастую вызывают такие внутренние нарушения, как:

  • бактериальная, грибковая, вирусная инфекция;
  • гельминтоз;
  • травмирование, вызывающее кровотечение;
  • интоксикация гемолитическими ядами;
  • неконтролируемое применение лекарств;
  • малокровие;
  • несбалансированное питание, в котором отсутствуют продукты, содержащие железо;
  • нарушение работы иммунитета.
Такая симптоматика свойственна онкологическим недугам у животных.

Низкий гемоглобин у кошки бывает связан с онкологией. В такой ситуации злокачественные клетки отравляют организм, нарушая нормальную выработку красных кровяных элементов. У котят причины анемии нередко связаны с неонатальным изоэритролизом, когда группа крови матери не совпадает с плодом. Переливание крови несовмещающихся групп тоже приводит к недугу, провоцируя характерные симптомы. Нередко беспокоят признаки анемии у кошек с ХПН (хронической почечной недостаточностью). Это вызвано дисфункцией парных органов и невозможностью полноценно выводить из организма токсические вещества и продукты распада.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Инфекционная

Развитие гемолиза эритроцитов при этой разновидности связано с поражением организма животного болезнетворными микроорганизмами. Этот тип анемии характерен при таких вирусно-инфекционных заболеваниях, как лейкоз, иммунодефицит вирусной природы, бартонеллез. Нередко патология может быть спровоцирована простейшими грибами рода Кандида, стрептококками, стафилококками, сальмонеллой.

Вернуться к оглавлению

Апластическая

Патология может развиться на фоне терапии определенными медикаментами.

Эта форма недуга связана с нарушением функции кроветворения в самом костном мозге. Кроме снижения уровня железа в крови, у животного наблюдается уменьшение показателя эритроцитов, лейкоцитов. Зачастую апластическая анемия прогрессирует при неправильном применении некоторых групп препаратов, прогрессировании лейкоза, сильном ионизирующем облучении.

Вернуться к оглавлению

Постгеморрагическая или регенеративная

Такая разновидность анемии связана с обильными наружными либо внутренними кровопотерями. Нередко постгеморрагическую форму провоцируют паразиты, сосущие кровь. Когда потеря крови существенная и гемолиз ярко выражен, животное может умереть. Поэтому важно регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию.

Вернуться к оглавлению

Гемолитическая либо аутоиммунная

Может носить врожденный либо приобретенный характер. В первом случае из-за врожденных нарушений случается серьезный сбой в системе кроветворения. А приобретенная гемолитическая анемия у кошек прогрессирует на фоне отравления организма промышленными и растительными токсинами, пироплазмоза, гемобартонеллеза.

Вернуться к оглавлению

Алиментарная

Часто такое состояние у животного сопутствует выкармливанию потомства.

Такая разновидность анемии возникает в результате несоблюдения правил питания либо в качестве осложнения при запущенных заболеваниях органов пищеварения. Зачастую алиментарная анемия диагностируется у самок после беременности, а также во время кормления. У котов недуг проявляется в пожилом возрасте, когда организм из-за физиологических особенностей неполноценно усваивает элементы железа.

Вернуться к оглавлению

Гипопластическая

Характеризуется отсутствием в составе крови строительных компонентов, участвующих в формировании эритроцитов и гемоглобина. Главный первоисточник нарушения — критическая нехватка в организме кошки Fe, витаминов, полноценных белков, элементов меди. Поэтому ветеринары рекомендуют кормить питомцев специальным кормом, а не давать им пищу с общего стола.

Вернуться к оглавлению

Симптомы анемии

Если у кота либо кошки показатель гемоглобина в крови снижен, развиваются такие железодефицитные признаки:

При такой патологии у животного часто обнаруживаются бледные десны.
  • бледные десны, при гемолитической разновидности слизистые приобретают бледно-желтый окрас;
  • вялость, сонливость, апатия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • отставание в росте, развитии;
  • расстройство стула;
  • поедание несъедобных веществ — штукатурки, туалетного наполнителя, собственных экскрементов.
Вернуться к оглавлению

Диагностика: какие анализы сдавать?

Прежде чем назначить схему терапии, ветеринар постарается выяснить основные причины возникновения анемии. Для этого дается направление на прохождение таких диагностических мероприятий:

  • Общеклинический анализ крови. Показывает уровень гемоглобина и количество эритроцитов в плазме. Когда показатели понижены, значит, в организме прогрессируют патологические процессы.
  • Гематологическое исследование. Дает возможность увидеть анизоцитоз, а также присутствие незрелых эритроцитов.
  • Биохимия.
  • Тест на свертываемость крови.
  • Бактериологическое и вирусологическое обследование.
Для уточнения всей картины заболевания питомцу следует сделать УЗИ.

Если по анализам не удается установить точную причину сниженного гемоглобина, врач клиники «Белый клык» Е. Сорокина рекомендует дополнительно пройти такие инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ, КТ;
  • рентгенография.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Препараты

Лечить анемию важно комплексно, учитывая первопричину ее возникновения. Патология, вызванная инфекционными возбудителями, лечится с применением таких групп препаратов:

  • противовирусные;
  • противомикробные;
  • иммуномодуляторы;
  • железосодержащие витамины.

При гемолитической форме назначаются средства, направленные на выведение токсинов и устранение их воздействия. Для этого применяются капельницы с раствором глюкозы, физраствором. При алиментарной анемии поднять уровень гемоглобина помогут витамины группы В, препараты, в состав которых входит железо:

Препарат Ферранимал будет эффективен при заболевании пищевого типа.
  • «Ферровет»;
  • «Ферранимал».

Если анемия спровоцирована обильным кровотечением, врач принимает решение о проведении хирургической операции по устранению первоисточника проблемы. При остром течении железодефицита рекомендуется делать переливание крови. Процедуру выполняют в стационарных условиях. Чтобы повысить свертываемость крови, дополнительно могут быть назначены средства «Викасол» и хлористый кальций.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Лечение анемии станет эффективнее, если посадить домашнего любимца на диету, в которой присутствует полноценный белок, клетчатка, продукты, богатые на медь, железо, кобальт, витамины, микро- и макроэлементы. Много полезных элементов содержится в красном мясе, индейке, курятине, субпродуктах. Для нормализации работы органов пищеварения полезно включить в рацион каши, отварные овощи, кисломолочные продукты. Можно покупать специальные заводские корма, предназначенные для кошек, болеющих анемией.

Из домашних средств полезно давать любимому питомцу отвары на основе таких растительных компонентов, как:

В данной ситуации животному будет полезен отвар шиповника.

  • шиповник;
  • ромашка;
  • крапива;
  • брусника;
  • боярышник;
  • рябина.
Вернуться к оглавлению

Чем опасна анемия?

Когда заболевание прогрессирует на протяжении многих лет, при этом меры по его устранению не принимаются, возрастает риск гибели животного. Ветеринары предупреждают, что недостаток гемоглобина в крови приводит к тяжелой гипоксии всего организма. Нарушается кислотно-щелочной баланс, развивается общая интоксикация, снижается иммунная защита. Питомец подвержен хроническим вирусно-инфекционным заболеваниям, сопровождающимся жизненно опасными осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностика и лечение анемии своевременны, шансы на успешное восстановление и выздоровление максимально благоприятны. В противном случае болезнь прогрессирует, вызывая тяжелые, несовместимые с жизнью осложнения. Чтобы предупредить такие последствия, рекомендуется следить за питанием кошки, проводить профилактическую дегельминтизацию и вакцинацию, раз в год сдавать анализ крови, при подозрении на внутреннее кровотечение срочно везти питомца на прием к ветеринару, не заниматься самолечением.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: Как лечить?

Хроническая почечная недостаточность у кошек является серьезным смертельно опасным недугом, зачастую развивающимся у животных после восьми лет. Лечение ХПН направлено на купирование причины его развития, поддержание правильной работы почек, очистки организма от токсических веществ и общее восстановление домашнего любимца. При помощи правильно подобранной терапии и постоянной поддержки работы почек, кошке удается обеспечить нормальную жизнь.

Риск развития хронической почечной недостаточности у животного

Первопричина развития заболевания у кошек может быть различной. К тому же она необязательно связана именно с патологией почек. На развитие болезни могут повлиять сбои в работе печени, воспалительные процессы в поджелудочной, диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и сепсис.

Кроме этого, болезнь может развиться на фоне травмы органов мочевыделительной системы, обезвоживания, лихорадки, гипертонии или гипотонии, которую лечат длительное время либо пожилого возраста кота.

Виды и стадии почечной недостаточности у кошки

Ветеринары классифицируют почечную недостаточность по типу и причине возникновения. По типу она бывает:

  • острой. При этой патологии восстановить функцию почек можно при помощи медикаментозной терапии;
  • хронической. Тканевые структуры почек подвергаются необратимому перерождению в соединительную ткань с окончательным нарушением их функционирования.

По причине возникновения почечную недостаточность подразделяют на:

  • допочечную. Она развивается на фоне нарушения кровоснабжения почек, которое обусловлено обезвоживанием или длительным нахождением в наркозе.
  • послепочечную. Состояние развивается из-за нарушенного оттока мочи при мочекаменной болезни.

Также хроническая почечная недостаточность у кошек может развиться после отравления токсическими веществами либо на фоне хронических заболеваний.

 

Хроническая почечная недостаточность

ХПН развивается ввиду следующих причин, которые представлены:

  • подагрой или сахарным диабетом, относящимися к системным заболеваниям;
  • хроническими патологиями;
  • поликистозом;
  • отравлением различными токсическими веществами.

«Важно! Зачастую хроническая почечная недостаточность развивается у кошек старше восьми лет».

Так как регенерационные процессы у кошек протекают гораздо быстрее, чем у людей, патология длительное время развивается бессимптомно. Однако когда состояние животного ухудшается, у него начинают появляться следующие признаки ХПН:

  • угнетенность, отказ от пищи, вялость;
  • нервные припадки с наличием гипертензии, асцитом и сильными отеками конечностей;
  • рвота, жажда, частое мочеиспускание, диарея;
  • повышение температурных показателей;
  • обезвоживание, боль в поясничном отделе, отсутствие мочеиспускания;
  • частое облизывание гениталий.

У хронической почечной недостаточности выделяют три стадии:

  • первую. На первой стадии владелец животного замечает недомогание, потускнение шерстяного покрова, отказ от еды и появление чрезмерной худобы. Появляются признаки обезвоживания, в результатах анализа крови уровень креатина составляет от 255 до 350 мкмоль/л;
  • вторую. На второй стадии питомец становится вялым, появляется рвота, обезвоживание, повышается давление, развивается полидипсия и полиурия. В результатах анализа крови показатели креатина колеблются от 425 до 475 мкмоль/л, а также наблюдается низкий гемоглобиновый уровень.
  • третью. На третьей стадии у животного происходит сбой электролитического уровня организма. Уровень креатина в крови зашкаливает, а состояние кошки относят к стабильно тяжелому. Начинает развиваться отек легких, падет гемоглобин и наблюдается полиорганная недостаточность.

Если при последней стадии хронической почечной недостаточности у кошки не оказать питомице своевременную помощь, то она может умереть.

Острая почечная недостаточность

Кроме хронической почечной недостаточности, диагностируют и острую форму. Она является начальной стадией хронической и не всегда выявляется вовремя. Чаще всего она развивается на фоне других патологий, которые вызывают нарушение почечных функций. Невзирая на тяжесть заболевания, оно обратимо и чаще всего заканчивается выздоровлением питомца. Но если вовремя не пролечить кошку, болезнь либо перетечет в хроническую стадию, либо приведет к летальному исходу.

ОПН имеет четыре стадии:

  •  первая стадия обладает незаметной либо незначительной симптоматикой схожей с хронической недостаточностью;
  •  вторая появляется в затрудненном мочеиспускании с примесью крови в моче, интоксикацией, повышении температурных показателей, диарее, отечности конечностей, заторможенности и сбоях в сердечном ритме;
  •  третья стадия при правильной терапии позволяет восстановить диурез и нормализовать показатели анализа мочи;
  • четвертая стадия заболевания излечивается полностью.

Если на второй стадии не начать купировать заболевание оно перейдет в хроническую форму или приведет к смерти хвостатого пациента. Однако даже после выздоровления, животному требуется постоянный контроль, профилактика и правильное диетическое питание.

Причины развития хронической почечной недостаточности

ХПН развивается на фоне нарушения работы органов выделительной системы, а, точнее, по причине:

  • частых воспалительных патологий при неправильной терапии или неполного проведенного ее курса;
  • отставания в развитии одной из почек;
  • поражения клубочковой зоны;
  • генетической предрасположенности к заболеванию;
  • врожденных патологий;
  • почечного поликистоза;
  • инфекций бактериального типа;
  • опухолевых процессов, приводящих к нарушению функционирования выделительной системы.

Также к развитию ХПН может привести запущенная острая стадия почечной недостаточности.

Симптоматика хронической почечной недостаточности: Отличия ХПН от ОПН

Зачастую симптомы хронической почечной недостаточности у кошек либо отсутствуют, либо выражены минимально. При декомпенсации или во время декомпенсационного периода у животного можно заметить вялость, отсутствие аппетита, постоянную жажду, обильное мочеиспускание и быструю потерю массы. Также признаком развития хронической почечной недостаточности, может быть быстрое образование зубного камня, появление гингивита и стоматита. Тяжелая клиническая картина наблюдается на конечной стадии в терминальном периоде. Чтобы этого не допустить, следует при первых подозрениях на развитие патологии обращаться к ветеринару.

 

Острая форма также имеет не характерную симптоматику, но если внимательно наблюдать за питомцем ее можно выявить. Чтобы она не привела к печальным последствиям и не переросла в необратимую стадию, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Хроническая почечная недостаточность отличается от острой:

  • развитием анемии;
  • плавным началом и длительным течением;
  • отсутствием болезненности при пальпации почек;
  • смазанной клинической картиной.

По симптоматике достаточно сложно понять, какая из форм почечной недостаточности развивается у животного, поэтому при малейших подозрениях на заболевание, с кошкой обязательно следует посетить ветеринара.

Диагностирование ХПН

Часто первые признаки хронической почечной недостаточности имеют сходство с другими болезнями, поэтому чтобы поставить точный диагноз, специалисту приходится проводить ряд диагностических мероприятий, к которым относят:

  • осмотр кошки и сбор полного анамнеза животного, особенно если оно возрастное;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек и других внутренних органов;
  • рентген почек.

Только подробное диагностическое обследование позволит выявить заболевание на ранней стадии и подобрать правильное лечение для продления жизни домашнему любимцу.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек зависит от стадии недуга и тяжести клинической картины. Если у животного выявлены постренальные или периренальные причины, их устраняют либо минимизируют вред причиненный ими.

Основной терапевтической методикой при ХПН являются внутривенные капельницы. Они помогают устранить обезвоживание, вернуть питомцу аппетит и стабилизировать его состояние. Весь период проведения внутривенных инфузий ветврач следит за тем, чтобы у животного хорошо выводилась моча. Если оттока мочи не будет, разовьется отек легких и кошка погибнет.

Животному капают солевые растворы, позволяющие устранить обезвоживание и улучшить электролитический баланс. Кроме этого, добавляют антибиотики, антигипоксанты и препараты, улучшающие перфузивные функции почек и отток мочи. Внутримышечно при необходимости вводят препараты, снижающие АД и ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистую систему почек и улучшающие кровоток в них. Их также применяют под контролем специалиста. В тяжелых случаях животному вводят пищу через зонд.

Чтобы за кошкой был должный уход, лучше всего на время лечения оставить ее в клинике на стационаре, но если нет такой возможности следует быть готовым к тому, что ветврача будет необходимо посещать ежедневно до стабилизации состояния.

Диета при терапии ХПН

Соблюдение диеты при хронической почечной недостаточности является важным этапом лечения и в дальнейшем требуется для поддержания здоровья кошки и продления ее жизни. Так как при ХПН в почках происходят необратимые изменения, животному крайне необходим специализированный рацион.

После того как будет проведена детоксикация, отрегулировано АД и электролитический баланс, следует снизить белковую нагрузку на почки, так как при хроническом течении заболевания они не справляются с выводом продуктов белкового распада. Для поддержания правильного диетического рациона ветеринары советуют давать животному лечебные корма почечной серии фирм «Роял Канин», «Хлис», «Пурина» и «Экануба».

Профилактические мероприятия

Лучше всего предупредить развитие ХПН, чем потом проходить сложное и не всегда действенное лечение данного недуга. Соблюдая нижеописанные рекомендации владельцу кошки удастся свести к минимуму риски возникновения заболевания:

  • необходимо соблюдать меры безопасности. Кошку нужно защитить от травматизма, отравлений и избегать самолечения различных заболеваний;
  • при диагностировании мочекаменной болезни лечить животное нужно исключительно в клинике;
  • следует своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • необходимо следить за тем, чтобы домашний питомец не набирал лишний вес.

Также нужно строго придерживаться рекомендаций врача, если животное является диабетиком, так как диабет может стать причиной развития ХПН.

Прогнозы при хронической почечной недостаточности

Многие хозяева животных с подобным диагнозом интересуются у ветврача о том, сколько живут кошки с хронической почечной недостаточностью? Прогнозы состояния животных с этим недугом очень осторожны.

Если своевременно лечить заболевание, то животное проживет не один год, а если оно было обнаружено уже запущенным, то прогнозы неблагоприятные. Однако только в редких случаях, когда помочь действительно нельзя и питомец испытывает сильные мучения, ему проводят эвтаназию, в остальных ситуациях ветврачи всегда борются за своих пациентов до последнего.

Заключение

Хроническая почечная недостаточность у кошек является неизлечимой патологией с медленным развитием. Чтобы замедлить ее ход, необходимо соблюдать правильную диету и время от времени проходить назначенные ветеринаром курсы лечения и плановые обследования животного. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем лучше прогноз на ее дальнейшее течение и продолжительность жизни кошки, но только при условии соответствующего лечения.

Навигация по записям

Human test by Not Captcha

Анемия у кошек - виды, симптомы, причины, лечение. Гемолитическая анемия у кошек

Анемия у кошек — патологическое состояние, характеризующееся сокращением количества циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина или их обоих. Анемия не является заболеванием как таковым, а представляет собой следствие других патологических процессов или заболеваний.

Содержание
  1. Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях
  2. Виды анемий
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Железодефицитная анемия у кошек
  6. Лечение
  7. Прогноз

 

Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, поставляет кислород к клеткам и тканям всего организма и симптомы, характерные для анемии, вызваны именно с нехваткой кислорода. Эритроциты, или красные кровяные тельца производятся в костном мозге и выходят в кровоток, где циркулируют в течение примерно двух месяцев. По мере старения эритроциты удаляются из кровотока, а их компоненты перерабатываются. Количество эритроцитов может уменьшиться из-за сниженного производства или увеличенной потери эритроцитов.

Виды анемий

Различают три вида анемий:

  • Постгеморрагическая анемия — связана с кровотечениями различной этиологии. Её причинами могут стать: травма или повреждение кровеносных сосудов или внутренних органов; тяжелые паразитарные инвазии (например, блохами, клещами, анкилостомами и т.д.), опухоли кишечника, почек, мочевого пузыря; болезни, которые могут нарушать свертываемость крови, а также отравления веществами-антикоагулянтами.
  • Гемолитическая анемия — вызвана разрушением и распадом эритроцитов. Причинами могут быть аутоиммунная гемолитическая анемия, вирус лейкоза кошек, кровепаразитарные инвазии (например, гемобартонеллез), химикаты или токсины, неоплазия (рак).
  • Нерегенераторная анемия. Причиной для нее служит супрессия костного мозга, которая может быть вызвана любой тяжелой или хронической болезнью, очень бедное или резко несбалансированное питание, аутоиммунная анемия, вирус лейкоза кошек, химикаты или токсины, неоплазия (рак). Данный вид анемии может развиться при хронической почечной недостаточности, вследствие нарушения в почках эндокринной функции и соответственно, снижения выработки эритропоэтина.
Симптомы

Наиболее распространенными и легко заметными для хозяев симптомами можно назвать бледность видимых слизистых оболочек, угнетенное состояние животного (вялость, отказ от еды, заторможенность и т.п.), а если речь идет о гемолитической анемии, моча может приобрести красный (до бурого) цвет.

Диагностика

Наличие анемии подтверждается общим клиническим анализом крови, и наиболее информативной его частью является показатель гематокрита (объем красных кровяных клеток в крови). У здоровых кошек он составляет 25-45%. Если его значение ниже 25%, то речь идет о том что у кошки диагностирована анемия. Также очень важно знать, производит ли костный мозг увеличенное число новых эритроцитов в ответ на потерянные. Если это так, то в крови окажется большое количество молодых, незрелых эритроцитов (ретикулоцитов), т. е. данная анемия регенераторная и сопровождается нормальным синтезом молодых клеток, замещающих потерянные эритроциты.

Биопсию или аспират костного мозга выполняют если есть подозрение, что костный мозг не реагирует адекватным ответом (синтезом новых эритроцитов) на анемичное состояние. Образец костного мозга берется с помощью специальной иглы и анализируется, предоставляя ценную информацию о его состоянии и иногда показывая причину анемии.

Биохимический анализ крови и анализ мочи — другие важные анализы для кошек с анемией. Эти анализы позволяют оценить функцию внутренних органов и электролитный обмен.

Осмотр фекалий на наличие паразитов важен, чтобы идентифицировать наличие паразитов в кишечнике, которые могли бы вызывать хроническую потерю крови. Кровепаразитарные заболевания устанавливаются при исследовании мазка крови.

Наконец, анемичная кошка должна быть проверена на вирус лейкоза кошек и возбудителей гемоплазмоза, потому что они являются важными и частыми причинами анемии.

Железодефицитная анемия у кошек

Данный вид анемии очень распространен у людей, чаще у женщин. Однако редко встречается у кошек и может развиваться вторично при тяжелой хронической потере крови или наблюдаться у кошек, которые получают очень несбалансированную диету.

Лечение

Если развитие анемии достигло критического уровня, то кошке потребуется переливание крови (гемотрансфузия). Прежде чем провести переливание, образцы крови донора и реципиента проверяют на совместимость. Главная цель переливания крови состоит в том, чтобы стабилизировать состояние кошки, выиграть время для постановки основного диагноза. Как только истинная причина, установлена начинают адресное лечение анемии у кошек.

Прогноз

Прогноз анемии в главной степени зависит от первопричины, тяжести основного заболевания, а также от общего состояния организма и возраста животного. Немаловажным фактором является диагностика анемии на ранних стадиях, быстрая постановка верного диагноза и немедленное начало адекватного лечения.

Скорее всего, осторожный или неблагоприятный прогноз будут иметь кошки, которые анемичны из-за токсинов, рака или аутоиммунных болезней, хронических вирусных инфекций, тяжелой травмы, хронической почечной недостаточности.

Статья подготовлена Кузнецовой А.М.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Хроническая болезнь почек | Международный уход за кошками

Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?


Хроническая болезнь почек (ХБП) - это название, которое сейчас используется для обозначения кошек с почечной недостаточностью (или хронической почечной недостаточностью).

ХБП - одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых кошек, и в большинстве случаев прогрессирует с течением времени, так что болезнь постепенно снижается и обостряется. Скорость снижения значительно различается у разных кошек.

Почки отвечают за: поддержание баланса жидкости в организме; производство определенных гормонов; регулирование многих электролитов в организме; и вывод продуктов жизнедеятельности (с мочой). При ХБП все эти регуляторные процессы могут нарушаться, вызывая широкий спектр различных признаков.

Хотя ХБП не является излечимым или обратимым заболеванием, соответствующая поддержка и лечение могут как улучшить качество жизни, так и продлить жизнь, замедляя прогрессирование заболевания.

Что вызывает хроническое заболевание почек?

ХБП возникает при длительном необратимом повреждении почек, которое ухудшает их способность функционировать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев точная причина ХБП неизвестна. Образцы (биопсии) пораженных почек часто показывают смесь фиброза и воспаления, называемую «хроническим интерстициальным нефритом». Однако это неспецифические изменения «конечной стадии», которые ничего не говорят нам о первопричине.Хотя большинство случаев ХБП являются идиопатическими (их первопричина неизвестна), некоторые причины хорошо известны. К ним относятся:

  • Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у персидских и родственных им кошек, при котором нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, заполненными жидкостью
  • Опухоли почек - например, лимфома (солидная опухоль белых кровяных телец) может поражать почки
  • Инфекции - бактериальная инфекция почек (известная как «пиелонефрит») может привести к значительным повреждениям, вызывающим ХБП
  • Токсины - некоторые токсины и лекарства могут повредить почки
  • Гломерулонефрит - это воспаление клубочков (отдельных звеньев в почках, которые фильтруют кровь) - они могут воспаляться по разным причинам, и если это продолжительное время может привести к ХБП

Другие состояния, такие как врожденные дефекты, влияющие на почки, травмы, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), также могут вызывать ХБП, но работа по выявлению первопричин в большинстве случаев продолжается. этой болезни.

Если основная причина может быть идентифицирована, в некоторых случаях ее можно вылечить и, таким образом, можно остановить прогрессирование состояния. Однако в большинстве случаев лечение направлено на лечение заболевания и связанных с ним осложнений.

Насколько распространена ХБП?

ХБП встречается у кошек любого возраста, но чаще всего встречается у кошек среднего и пожилого возраста (старше 7 лет), и с возрастом она становится все более распространенной. Было подсчитано, что около 20-50% кошек старше 15 лет имеют некоторую степень ХБП.ХБП встречается у кошек примерно в три раза чаще, чем у собак.

Какова нормальная роль почек?

Как и у всех млекопитающих, у кошек две почки, расположенные в брюшной полости, которые выполняют множество важных функций, в том числе:

  • Удаление токсинов из крови
  • Поддержание водного баланса
  • Поддержание солевого баланса (и других электролитов)
  • Поддержание кислотного баланса организма
  • Поддержание нормального артериального давления
  • Производство гормонов

Кровь постоянно фильтруется через почки для удаления токсичных продуктов метаболизма организма.При этом образуется моча. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в организм, предотвращая обезвоживание.

К счастью, почки обладают значительной «резервной способностью». Общеизвестно, что у здоровых животных и людей можно полностью удалить одну почку без каких-либо неблагоприятных последствий. Фактически, требуется потеря от двух третей до трех четвертей всей функционирующей ткани почек (из обеих почек ), прежде чем появятся признаки ХБП.

Каковы признаки ХБП?

В большинстве случаев ХБП - прогрессирующее заболевание. Первоначально клинические признаки часто очень малозаметные и легкие, но постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени. Реже симптомы могут появиться довольно внезапно (часто в результате декомпенсации или внезапного ухудшения состояния, например, если кошка с ХБП лишена воды).

Многие признаки расплывчаты и неспецифичны - некоторые возникают из-за накопления токсинов в крови, а другие могут возникать как осложнения, вызванные попытками организма приспособиться к болезни.Наиболее частые признаки:

  • Похудание
  • Плохой аппетит (отсутствие аппетита)
  • Летаргия
  • Повышенная жажда (полидипсия)
  • Повышенное мочеиспускание (полиурия)

Повышенная выработка мочи происходит потому, что кошки начинают терять способность концентрировать мочу при ХБП, и они начинают пить больше, чтобы компенсировать это.

Другие знаки могут включать:

Как диагностируется ХБП?

Диагноз ХБП обычно ставится путем одновременного взятия образцов крови и мочи для анализа.

Обычно анализируются два вещества в крови - мочевина и креатинин, поскольку они являются побочными продуктами метаболизма, которые обычно выводятся почками. При ХБП концентрация этих двух продуктов в крови повышается. Однако, поскольку некоторые другие состояния также могут вызывать повышение уровня этих веществ, образец мочи обычно анализируется одновременно. Как правило, при ХБП наблюдается повышенная концентрация мочевины и креатинина, а также низкоконцентрированная моча.«Удельный вес» мочи измеряется для оценки ее концентрации, и у большинства кошек с почечной недостаточностью он составляет менее 1,030. Совсем недавно стал доступен еще один анализ крови, называемый SDMA (симметричный диметиларгинин), который может иметь значение при диагностике ХБП у кошек - он может позволить более раннее выявление ХБП у некоторых кошек, а также может позволить более точно определить стадию ХБП у некоторых, хотя в настоящее время он обычно используется вместе с концентрациями мочевины и креатинина, поскольку измерение всех трех, вероятно, даст наиболее точную информацию.

Анализы крови также могут показать любые важные осложнения, развившиеся в результате ХБП, такие как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови). Поскольку гипертония (высокое кровяное давление) является относительно частым осложнением ХБП, ветеринар также захочет измерить кровяное давление вашей кошки, где это возможно. Иногда могут быть показаны другие исследования, такие как рентген, ультразвук или даже биопсия, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Измерение количества белка, теряемого с мочой (обычно с помощью простого анализа мочи, называемого «соотношением белка к креатинину»), может быть важным для кошек с ХБП.Повышенная потеря белка с мочой (протеинурия) может быть маркером прогрессирующей ХБП. У людей использование препаратов для снижения протеинурии может значительно замедлить прогрессирование ХБП - неясно, верно ли то же самое для кошек, но это может быть.

Ранняя диагностика ХБП

Поскольку ХБП - это очень распространенное заболевание у кошек, рутинный скрининг всех взрослых и пожилых кошек может помочь в ранней диагностике, что, в свою очередь, может продлить хорошее качество жизни. Ежегодные или два раза в год регулярные ветеринарные осмотры важны, и по мере того, как ваша кошка начинает стареть, важно, чтобы образцы мочи и масса тела контролировались при каждом посещении.Снижение концентрации в моче или массы тела может быть ранним признаком развития ХБП и необходимости проведения дальнейших исследований. Анализы крови (измерение мочевины, креатинина и / или SDMA - см. Выше) также могут позволить раннее выявление ХБП, особенно если изменения отслеживаются с течением времени.

Как лечится хроническая болезнь почек?

Если выявлена ​​конкретная причина ХБП (например, бактериальная инфекция почек), лечение может остановить прогрессирование заболевания.Однако в большинстве случаев лечение симптоматическое и поддерживающее. Некоторым кошкам может потребоваться начальная внутривенная инфузионная терапия для коррекции обезвоживания (и, возможно, электролитных нарушений), но после стабилизации лечение направлено на поддержку функции почек и минимизацию осложнений ХБП. Несмотря на терапию, ХБП нельзя обратить вспять, и в большинстве случаев со временем прогрессирует.

Оптимальное ведение заболевания почек обычно требует повторных исследований через регулярные промежутки времени (включая оценку артериального давления, анализы крови и мочи) для выявления поддающихся лечению осложнений по мере их возникновения, например, анемии, низкого уровня калия, высокого фосфата, мочевых инфекций и гипертонии.Модификация диеты важна для кошек с ХБП для улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания, но также могут быть полезны различные другие методы лечения, в зависимости от индивидуальных потребностей. Иногда может потребоваться несколько медикаментозных методов лечения, но если кошке сложно давать лекарства, им, возможно, следует уделить особое внимание. Мониторинг прогрессирования заболевания почек также важен с помощью регулярных анализов крови (мочевина, кратинин, SDMA) и мочи.

Диета и ведение CKD

Диетический контроль критически важен для кошек с ХБП, и здесь есть три основных аспекта:

Водозабор

Кошки с ХБП более склонны к обезвоживанию (из-за снижения способности почек сохранять воду).Поэтому очень важно поддерживать хорошее потребление жидкости и может помочь замедлить прогрессирование ХБП. Поскольку кошки получают большую часть воды с пищей, по возможности кошек с ХБП следует кормить консервированными кормами (или пакетиками), а не сухими кормами.

Содержание белка

Идеальная диета для кошек с почечной недостаточностью должна иметь ограниченное содержание белка. Многие токсичные продукты, которые накапливаются в крови при ХЗП, являются результатом распада белка, и диета с пониженным содержанием белка поможет свести к минимуму это и улучшить качество жизни.Ограничение белка следует выполнять с осторожностью, поскольку слишком мало белка может быть чрезвычайно вредным для общего состояния здоровья.

Низкое содержание фосфатов

Ограничение содержания фосфатов в рационе очень полезно для защиты почек от дальнейшего повреждения у кошек с ХЗП. Хотя ограничение белка в рационе помогает поддерживать качество жизни, ограничение фосфатов, таким образом, продлевает жизнь кошек с ХБП. Исследования показывают, что этот эффект может быть очень сильным у кошек.Если концентрация фосфата в крови остается высокой, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, также может быть показано дальнейшее лечение препаратами, известными как «связывающие фосфаты», для уменьшения количества фосфата, всасываемого из кишечника.

Другие диетические меры

Другие аспекты диеты также могут играть важную роль в ведении кошек с ХЗП. К ним относятся добавление антиоксидантов, чтобы попытаться защитить почки от дальнейшего повреждения, незаменимые жирные кислоты, чтобы помочь поддерживать кровоток через почки и уменьшить воспаление, добавление калия для предотвращения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) и добавление бикарбоната (или аналогичного ), чтобы предотвратить ацидоз (накопление кислоты в организме, которое также может возникать при ХБП).

Все эти меры могут помочь и сыграть свою роль в поддержании здоровья кошек с ХБП как можно дольше. Из-за высоких требований к питанию кошек с ХБП настоятельно рекомендуется кормление специальной ветеринарной лечебной диетой, предназначенной для управления всеми этими аспектами. Эти диеты можно получить только у ветеринара, но они играют жизненно важную роль в борьбе с заболеванием.

Управление переходом на новую диету

Кошки часто будут сильно отдавать предпочтение определенным диетам, а диеты с низким содержанием белка, как правило, менее вкусны.Это означает, что иногда бывает сложно перевести кошек с ХБП на подходящую лечебную диету. Эти советы могут помочь:

  • Всегда меняйте диету постепенно - хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка довольно привередлива
  • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом для кошек и убедитесь, что он хорошо перемешан
  • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка с удовольствием съест старую смесь.Делайте каждый шаг, на котором вы заменяете старую пищу большим количеством новой, медленной
  • Нагревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества.
  • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита, чтобы облегчить переход.

В большинстве случаев при достаточном уходе и времени кошек можно очень успешно перевести на новую диету, и, поскольку это очень важная часть ведения ХБП, стоит потратить время на то, чтобы сделать это должным образом.Если кошки категорически отказываются есть какую-либо новую диету, важно, чтобы они что-нибудь съели, поэтому продолжайте предлагать свою старую диету в этой ситуации и обратитесь к ветеринару за дальнейшими советами.

Управление обезвоживанием

Использование влажной, а не сухой диеты важно для увеличения потребления воды кошками с ХБП, но они все же иногда не потребляют достаточно воды, чтобы компенсировать то, что теряется с мочой. В этих случаях могут потребоваться дополнительные меры. Сюда могут входить:

  • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды, и кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
  • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанчиков для питья
  • Добавление воды в пищу (если переносится без снижения аппетита)
  • Использование прерывистой внутривенной инфузионной терапии в ветеринарной клинике
  • Использование периодической подкожной жидкостной терапии, которую можно проводить в ветеринарной клинике или когда-нибудь дома
Фосфатные связующие

Если, несмотря на низкофосфатную диету, уровень фосфатов в крови остается высоким, может оказаться полезным использование фосфатсвязывающего вещества, добавляемого в рацион (например, ацетата лантана или кальция).Это важно, так как контроль уровня фосфатов в крови оказывает хороший защитный эффект на почки у кошек с ХБП.

Добавка калия

У некоторых кошек с ХБП наблюдается низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, может способствовать отсутствию аппетита и само по себе может усугубить ХБП. Там, где это обнаружено, важны добавки калия (обычно глюконат калия в форме таблеток, геля или порошка, добавляемый в рацион).

Контроль артериального давления

Кошки с ХБП подвержены риску развития высокого кровяного давления (гипертонии).Это может иметь ряд повреждающих эффектов, потенциально включая слепоту и обострение ХБП. В идеале у всех кошек с ХБП следует контролировать артериальное давление, а в случае гипертонии следует лечить. Обычно это достигается с помощью группы препаратов, известных как «вазодилататоры». У кошек особенно эффективен препарат под названием амлодипин, но могут применяться и другие препараты.

Лечение анемии

В частности, на поздних стадиях ХБП довольно часто встречается анемия. Это может быть связано с недостаточной выработкой почками гормона (эритропоэтина или ЭПО), который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге, но также может быть связано с другими факторами (такими как потеря крови в кишечнике).Более тяжелая анемия может вызвать летаргию, слабость и ухудшить качество жизни. В зависимости от причины и степени тяжести для лечения анемии может быть доступен ряд вариантов лечения, включая анаболические стероиды, добавки железа, лечение любых язв желудочно-кишечного тракта и в некоторых случаях добавление ЭПО.

Лечение тошноты и рвоты

Тошнота и рвота чаще встречаются при поздних стадиях ХБП, могут вызывать отсутствие аппетита и существенно влиять на качество жизни.Для борьбы с этими признаками можно использовать различные препараты, включая маропитант, фамотидин и ранитидин.

Использование «ингибиторов АПФ» и БРА

Блокирование активации гормона, известного как ангиотензин, может быть полезным при ХБП. Этого можно достичь с помощью так называемых «ингибиторов АПФ» (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), таких как беназеприл или эналаприл, или с помощью блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды) и помогают поддерживать кровоток через почки, а также могут помочь снизить кровяное давление у кошек, а также значительно уменьшить потерю белка через почки.Повышенная потеря белка через почки при ХБП является фактором риска прогрессирования ХБП, и возможно, что снижение потери белка (с помощью ингибиторов АПФ или БРА) может улучшить выживаемость некоторых кошек с ХБП.

Пересадка почки

В некоторых странах трансплантация почки предлагается некоторыми специализированными ветеринарными центрами в качестве средства лечения кошек с ХБП. Хотя это может быть успешным подходом, он вызывает ряд этических вопросов, в том числе о том, где и как берутся донорские почки.Кроме того, процедура не всегда бывает успешной, и кошки, получающие новую почку, не обязательно могут выжить дольше, чем кошки, находящиеся под хорошим поддерживающим уходом.

Каков прогноз для кошек с ХБП?

После того, как почкам было нанесено достаточное повреждение, чтобы вызвать ХБП, компенсаторные изменения и адаптации, которые происходят, чтобы попытаться сохранить нормальную функцию почек, обычно в конечном итоге терпят неудачу и происходит прогрессирующее повреждение почек. Следовательно, заболевание со временем прогрессирует и в конечном итоге приводит к необходимости эвтаназии.Однако скорость прогрессирования почечной недостаточности у разных людей значительно варьируется, и соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни пораженных кошек, так и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

.

Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

ДОМ


Обзор сайта


Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


Поиск по сайту


ЧТО ТАКОЕ ХБП?


Что происходит в

чешских крон

Причины CKD


Насколько плохо?


Есть ли Надежда?


Острая почка Травма


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


Контроль фосфора


Гипертония

(Высоко Артериальное давление)


Протеинурия


Анемия


Калий дисбаланс


Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


Метаболический ацидоз


Камни в почках


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток желудочной кислоты


Поддержание гидратации


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Запор


ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШКИ


Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


Соединенные Штаты Америки Консервы Data


Соединенные Штаты Америки Данные о сухих кормах


Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Контактная информация


Соединенные Штаты Америки Книга данных о продуктах питания


ОПОРА


Как справиться с

CKD

Группа поддержки Тани


Истории успеха


СИМПТОМЫ


Важно: сбой


Алфавитный список симптомов и методов лечения


Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


Дисбаланс фосфора и кальция


Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


Раннее обнаружение


Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


Общий анализ мочи

,00

Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


Реномегалия (увеличенные почки)


Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


Факторы, влияющие на результаты тестов


Нормальные диапазоны


Международные и американские измерительные системы


ПРОЦЕДУРЫ


Какие процедуры необходимы


Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


Фосфорные связующие


Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


Антибиотики и обезболивающие


Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, деменция, Прививки


Советы по Лекарство для кошки


Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


ДИЕТА И ПИТАНИЕ


Требования к питанию кошек с ХБП


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Чем кормить (и чего избегать)


Убеждение кошки съесть


2007 Food Recall USA


ЖИДКОСТЬ


Пероральные жидкости


Внутривенные жидкости


Подкожные жидкости


Советы по даянию Подкожные жидкости


Как для введения подкожных жидкостей с помощью набора


Как вводить подкожную жидкость с помощью шприца


Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


Диализ


СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Проблемы с сердцем


Гипертиреоз


Диабет


Поликистоз почек (PKD)


Панкреатит


Стоматологические проблемы


Анестезия


ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВОК ДЕШЕВО


Великобритания


Соединенные Штаты Америки Онлайн


Соединенные Штаты Америки Местное (жидкости)


Канада


ПРОСИТЬСЯ


В Последние часы


Потери других людей


Как справиться с потерей


РАЗНОЕ


Профилактика


Исследования ХБП кошек, в том числе Возможности участия


Исследование ХБП у других видов


Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


Собачья почка Болезнь


Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


Diese Webseite auf Deutsch


ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


найти Я в Facebook


Следуй за мной на Twitter


Свяжитесь со мной


Главная> Симптомы


Обзор


  • Если ваш кошка страдает одной конкретной проблемой, связанной с ХБП, может быть присутствует несколько симптомов, некоторые из которых не обязательно общаться друг с другом.Например, вы можете знать, что слабость - это общий симптом анемии, но не многие люди осознают, что прием пищи помет часто является признаком анемии.

  • Цель этой главы - описать различные симптомы, которые вы можете увидеть и их возможные причины.

В поисках нужного симптома: Указатель Симптомы и лечение


Лучший способ найти симптом - посетить Индекс симптомов и лечение стр.

, где все симптомы перечислены в алфавитном порядке, с быстрыми ссылками на каждый индивидуальный симптом и соответствующее лечение.

Хотя количество симптомов может показаться огромным, вы не будете обязательно увидеть все эти симптомы, и какие из них вы видите одновременно будет зависеть от степени тяжести ХБП вашей кошки и его / ее индивидуальных особенностей. слабые стороны. Почти все симптомы излечимы, поэтому не сдавайтесь. надеюсь.

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием. с ветеринаром, так как некоторые симптомы могут иметь более одной причины, поэтому вам нужен точный диагноз, чтобы правильно лечить.

Диагностика и лечение хронических почечная недостаточность у кошек (ок. 2000) Спаркс А, на второй странице находится список самых часто наблюдаемые симптомы у кошек с ХБП.

Vet Help Direct позволяет вам выберите симптомы вашей кошки, ответьте на ряд вопросов и получите советы по возможным причинам появления симптомов.

Перейти к индексу симптомов и лечение


ВАЖНО: АВАРИЯ


сбой в медицинском контексте означает внезапный и серьезный спад в состояние.В У кошек с ХБП это указывает на криз, который часто связан с сильным обезвоживанием, но это также может быть вызвано чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках.

Сбои редко поддаются лечению дома в большинстве случаев кошке потребуется госпитализация. Если после читая информацию ниже, вы думаете, что ваша кошка может быть сбой, срочно обратитесь за советом к ветеринару.


Регуляция жидкости в организме и мочеиспускание Выпуск

.

Эта страница охватывает симптомы, связанные с жидкостью и мочеиспусканием. Он включает общие признаки учащенное мочеиспускание и питье, обезвоживание и его противоположная проблема, гипергидратация, кровь в моче, снижение мочеиспускания, недержание мочи, несоответствующее выведение

, увеличение веса и отек, кашель и жидкие глаза.

Идти к стр.


Регулирование отходов в организме (уремия)

Поскольку почки постепенно теряют способность регулировать и эффективно удалять отходы, эти отходы накапливаются в кровь; это называется уремией, и кошка может очень плохо себя чувствовать.Симптомы включают рвоту, потерю аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и язвы во рту.

Идти к стр.


Регулирование минералов в организме (фосфор, кальций и ПТГ)

Фосфор и кальций - минералы, используемые в организме, но при ХБП может возникнуть дисбаланс. кошек и приводят к состоянию, известному как вторичный гиперпаратиреоз, который может ускорить прогрессирование ХБП.

Симптомы включают потерю аппетита, зуд, подергивание, слабость в задней части ноги и несогласованность действий. конечности

, суставы, стопоходящий, скрежетание зубами, запор, слабость, потеря веса, прием пищи мусор, лизание бетона, низкая температура

Идти к стр.


Дисбаланс калия


Калий - это электролит, необходимый для функционирования организм на клеточном уровне, но при учащенном мочеиспускании могут возникнуть дисбалансы, и может вызвать следующие симптомы:

Летаргия, слабость и мышечное истощение,

стопоходящая поза (когда кошка ходит на скакательных суставах, а не на его / ее стопы), ходульная походка, ригидность шеи, охриплость голоса, затрудненное дыхание, запор, учащенное ночное мочеиспускание, судороги или подергивания.

Идти к стр.


Метаболический Ацидоз


Это дисбаланс кислотно-щелочного баланса тела, и это довольно часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают потерю веса, особенно мышечной массы. потеря и костный позвоночник, одышка, язвы во рту, рвота и подергивание.

Перейти на страницу


Потеря аппетита, тошнота и рвота


Многие

У кошек с ХБП проблемы с избытком желудочного сока.Симптомы, которые могут можно увидеть: потеря аппетита, рвота, тошнота, рвота водой, играть с водой, сгорбившись над миской с водой, лизать губы, скрежетать зубами, зевота, поедание травы, зуд, подергивание, вой, охриплость.

Перейти на страницу


Запор


Это также очень часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают рвоту раньше, во время или сразу после использования подстилки, потеря аппетита, какание рядом с подстилкой поднос, сухой стул и неуклюжий ходить.

Перейти на страницу


Анемия

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг для производства клеток крови.Поскольку почки выходят из строя, они не могут производить достаточное количество эритропоэтина и особый тип анемии, называемый результаты нерегенеративной анемии (необходимо исключить другие виды анемии, конечно).

Признаки анемии включают: тошнота, потеря аппетита, слабость, ощущение холода, щелчок по губам, бледность носа, десен или веки, вялость, слабость в задней части ног, тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение, свистящее дыхание, поедание мусора, льда или снега, низкая темп.

Тяжелая анемия опасна для жизни, поэтому прочтите ее.

Перейти на страницу


Гипертония (высокое кровяное давление)

У кошек с ХБП часто встречается высокое кровяное давление.это необходимо следить за ним и лечить его, если он присутствует, потому что он может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как слепота или инсульт.

Если ваша кошка с ХБП внезапно ослепла, это гипертония. является наиболее вероятной причиной, и в некоторых случаях ее можно устранить, если вылечить это достаточно быстро.

Перейти на страницу


Разные симптомы


Эта страница включает боль, сокрытие, повышенный аппетит, поиски вас, мурлыканье и симптомы, связанные с пальто, такое как выпадение волос или меха, выдергивание изменение цвета волос или шерсти.

Идти к стр.


Сбой


Сбой относится к кризисной ситуации для вашей кошки. Это может случиться внезапно и быть тем, что наконец предупредит вас о существовании ХБП у вашей кошки; или это может произойти после того, как ваша кошка в течение некоторого времени болела ХБП.

Большинство кошек с ХБП, попавших в аварию, будут страдать от тяжелой обезвоживание и уремия.

Некоторые кошки, которые потерпели крах, у которых ранее не была диагностирована ХБП, могут на самом деле есть острая почка травма (AKI), которая может быть вызвана чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках, или токсины. Иногда кошки могут полностью выздороветь от ОПП.

Помимо ХБП возможно наличие острого заболевания почек. Это использовалось называться AoCRF (острый при хронической почечной недостаточности, но я предполагаю, что название изменится на острый на хроническое заболевание почек). Самая частая причина этого у меня Имеется опыт почечной инфекции, поражающей уже поврежденные почки при ХБП.

Кошки, которые разбились, часто лежат в мясном рулетах должность.Люди так волнуются по этому поводу, что я включаю фотографии ниже показаны кошка в положении мясного рулета и кошка в нормальном положении (Сфинкс) положение.

The Позиция мясного рулета: фото


Как выглядит позиция мясного рулета? Вот несколько фотографий помочь тебе.

Чтобы справа - фотография Тарта в позе мясного рулета.

Луна

Надеюсь, вы заметите разницу по сравнению с инди ниже.

The Позиция Meatloaf: другие критерии


Сама по себе, даже эта позиция это не повод для паники. Кошки с повышенная кислотность желудка, для например, может лежать в этом положении, и это обычно можно лечить в Главная. Это также можно увидеть у кошек с панкреатит.

Это когда вы видите положение мясного рулета в сочетании с следующие симптомы, указывающие на то, что ваша кошка может разбиться:

  • отказывается есть и, возможно, также пить

  • В день смерти Таня лежала в таком положении.Она отказалась ее воспитывать голова и глаза были тусклыми. Она тоже осталась в этом положении, казалось бы, не желает двигаться.

    сбой не обязательно означает, что конец близок, но это означает, что вам нужно срочно обратитесь к ветеринару. Обычно это происходит потому, что ваша кошка достигла критической точки, и это часто бывает кризисом с точки зрения балансировки его или ее жидкости прием и выход.

    Кошка, вероятно, пила больше, чтобы компенсировать увеличившееся мочеиспускание, связанное с ХБП, но не может пить достаточно.Как как следствие, большинство кошек, попавших в аварию, сильно обезвожены, и их кровь значения при тестировании очень высокие. Неприятный запах изо рта будет особенно сильным, возможно, при наличии язв во рту, и ваша кошка может также имеют сильный запах тела. Кошка часто не может чувствовать себя комфортно из-за всех токсинов в организме, это может объяснить положение мясного рулета. У него / нее будут тусклые, возможно запавшие глаза, а не установить зрительный контакт.Ваша кошка, вероятно, откажется есть, а также может отказаться пить.

    Сбой - это неотложная медицинская помощь. Вашей кошке обычно требуется регидратация. лечение у ветеринара, чтобы бороться с обезвоживанием и уменьшить значения анализа крови, и вам следует БЕЗ ЗАДЕРЖКИ связаться с ветеринаром. Промедление может быть очень серьезным для вашей кошки, так как уровень токсинов в тело будет продолжать расти, если его не лечить. Когда Томас впервые разбился, я не понимал, что это было, и я не позвонил ветеринару, потому что это был Воскресенье, и я не хотел ее беспокоить, она отругала меня и сказала, что жду был очень рискованным и, по крайней мере, приговорил Томаса к другому день и ночь чувствовать себя ужасно.Если вы поймаете достаточно рано, ваш ветеринар может смог спасти вашу кошку, поскольку наш ветеринар спас Томаса дважды, так что не рисковать.

    Во время Первое падение Томаса, его АМК было 86 ммоль / л (США: 241 мг / дл), и это значение не соответствовало. измениться вообще после четырех твердых дней и ночей IV. Однако с домом лечения, мы постепенно снижали его количество до 27 ммоль / л мочевины (АМК: 76 мг / дл) и креатинина 316 моль / л (США: 3.57 мг / дл), где они стабилизировались в течение нескольких месяцев. Вы можете прочитать Томаса рассказ в Таню, Томас и раздел Олли.

    The Позиция сфинкса


    Кошка, у которой разбитый будет часто лежать в положении "мясной рулет", что очень аналогична позе сфинкса, но с опущенной головой и передними лапами близко к телу.

    Я считаю, что этот раздел сайта действительно может беспокоить людей.Меня часто спрашивают, какое именно положение мясного рулета как выглядит и чем он отличается от положения сфинкса. Инди слева лежит в Позиция сфинксов . Многие здоровые кошки, такие как Инди, принимают эту позу, поэтому это не повод для беспокойства. Здесь Инди (не CKD) лежит, но ее голова не опущена, ее глаза не тусклые, и она смотрит в глаза.

    Вернуться на Индекс страницы

    Последнее обновление страницы: 21 Май 2020

    Ссылки на это последняя проверка страницы: 21 мая 2020

    .

    Уремия у кошек | Vetlexicon Felis из Vetstream

    Мы предоставляем вам доступ к крупнейшим в мире онлайн-ветеринарным ресурсам, написанным ведущими экспертами.

    Чтобы просматривать контент Vetlexicon, зарегистрируйтесь на бесплатную пробную версию и получите ДЕСЯТЬ БЕСПЛАТНЫХ ЖЕТОНОВ , которые автоматически предоставят вам мгновенный доступ к контенту по вашему выбору.

    С помощью этих токенов вы можете:

    • Доступ к десяти элементам содержимого Vetlexicon по вашему выбору
    • Сочетание видов и типов контента (статьи, изображения, видео, звуки или таблицы)
    • Используйте их когда и где угодно - их не нужно использовать сразу
    • Оплата не требуется

    Имея под рукой более 25 000 ресурсов, единственная проблема, с которой вы столкнетесь, - какие десять выбрать!

    Если вы хотите получить бесплатное испытание для всей вашей клиники / практики / команды, заполните форму практики и отправьте ее, после чего член нашей команды свяжется с вами, чтобы организовать это для вас.

    Если вы хотите получить бесплатное испытание для всей вашей клиники / практики / команды, заполните форму практики напротив и отправьте, тогда член нашей команды свяжется с вами, чтобы организовать это для вас.

    .

    Почечная недостаточность у кошек: симптомы, диагностика и лечение

    С возрастом у кошек возникают возрастные проблемы со здоровьем. Одна из этих проблем - почечная недостаточность, прогрессирующее заболевание, которое характеризуется значительной потерей функции почек.

    Почечная недостаточность у кошек - большая тема, поэтому в этой статье мы рассмотрим большой материал. Мы начнем с некоторой предыстории почек, а затем углубимся в основы почечной недостаточности.

    Основы работы с почками

    Почки - это органы в форме бобов, отвечающие за несколько жизненно важных функций, включая фильтрацию токсинов и отходов из кровотока вашей кошки, выработку мочи, регулирование уровня питательных веществ в крови и сохранение воды.

    Почки - это органы в форме бобов внутри брюшной полости кошки. Они не очень большие, но обладают мощным потенциалом для поддержания здоровья кошки. Вот их основные функции: (1) фильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови; (2) производить мочу, чтобы избавиться от этих токсинов и продуктов жизнедеятельности; (3) регулируют уровень в крови основных питательных веществ, таких как кальций и фосфор; и (4) экономия воды.

    Эти функции выполняют разные части анатомии почек. Например, нефроны (клетки почек) отвечают за фильтрацию.Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

    Учитывая эти важные функции, вы можете себе представить, что почечная недостаточность может стать серьезным ударом для общего состояния здоровья кошки.

    К счастью, почки не выходят из строя. У них много резервной мощности, что означает, что они могут продолжать работать относительно хорошо, несмотря на некоторые повреждения.

    Как возникает почечная недостаточность?

    Почечная недостаточность возникает, когда повреждено не менее двух третей каждой почки.При таком большом повреждении почки не могут выполнять свои основные функции.

    Почечная недостаточность может быть острой или хронической.

    Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Одними из многих причин острой почечной недостаточности являются прием токсинов (например, антифриза) и шок.

    Хроническая почечная недостаточность , также называемая хронической болезнью почек, развивается в течение многих лет. Обычно это начинается, когда кошкам исполняется около шести лет, и становится все хуже, поскольку нефроны медленно умирают.Когда умирает больше нефронов, чем можно заменить, становится очевидной почечная недостаточность.

    Хроническая почечная недостаточность у кошек встречается гораздо чаще, чем острая почечная недостаточность, поэтому мы сосредоточимся на хронической почечной недостаточности.

    Что вызывает хроническую почечную недостаточность?

    Точная причина хронической почечной недостаточности остается неизвестной. Однако многие состояния здоровья, например перечисленные ниже, со временем могут значительно повредить почки.

    • Рак почки
    • Камни в почках
    • Бактериальная инфекция
    • Гипертония (высокое кровяное давление)
    • Системная инфекция (напр.g., мочевой пузырь, легкие)
    • Поликистоз почек: кисты, заполненные жидкостью, которые заменяют нормальную внутреннюю анатомию почки

    Каковы клинические признаки почечной недостаточности?

    Чрезмерная жажда и мочеиспускание - одни из наиболее узнаваемых симптомов почечной недостаточности у кошек.

    Даже если работа почек недостаточна, чтобы вызвать клинические признаки, почечная недостаточность не может быть очевидным диагнозом. Клинические признаки почечной недостаточности неспецифичны, то есть не указывают на конкретное заболевание.

    Клинические признаки постепенно ухудшаются по мере прогрессирования почечной недостаточности.

    Ниже приведены признаки ранней почечной недостаточности, также называемой компенсированной почечной недостаточностью:

    На этом этапе почки компенсируют свою неспособность отфильтровывать продукты жизнедеятельности, производя больше мочи.

    • Повышенное мочеиспускание
    • Повышенная жажда

    Ниже приведены признаки прогрессирующей почечной недостаточности, известной как некомпенсированная почечная недостаточность:

    На данный момент почки не могут компенсировать потерю своей функции.Уремия, представляющая собой опасное для жизни скопление токсинов и отходов в крови, развивается и вызывает серьезные клинические симптомы.

    • Пониженный аппетит
    • Потеря веса
    • Плохая шерсть
    • Неприятный запах изо рта
    • Рвота
    • Слабость
    • Летаргия
    • Депрессия
    • Бледные десны
    • Язвы во рту

    Как диагностируется почечная недостаточность?

    Ваш ветеринар может диагностировать у кошки почечную недостаточность с помощью анализа крови и мочи.

    Поскольку почечная недостаточность поражает пожилых кошек, перечисленные выше клинические признаки могут быть ошибочно приняты за нормальные изменения в пожилом возрасте.

    Диагностическое обследование почечной недостаточности в основном включает анализ крови и мочи.

    Некоторые изменения в крови указывают на почечную недостаточность:

    • Повышенный уровень азота мочевины в крови (АМК) и креатинина: АМК и креатинин - это продукты жизнедеятельности, которые легко выводятся при нормальном функционировании почек.
    • Пониженный уровень калия
    • Повышенный уровень фосфора
    • Анемия (низкое количество эритроцитов)

    Относительно новый анализ крови, измеряющий содержание вещества под названием СДМА, помогает диагностировать почечную недостаточность даже раньше, чем это можно сделать с помощью обычного анализа крови.

    При анализе мочи разбавленная моча указывает на почечную недостаточность, особенно если анализ крови показывает повышенный уровень азота мочевины и креатинина. Белок также может присутствовать в моче.

    Поскольку гипертония может вызвать почечную недостаточность, ветеринар может также измерить артериальное давление кошки, чтобы подтвердить диагноз почечной недостаточности.

    Каковы стадии почечной недостаточности?

    Официальная система определения стадий, разработанная Международным обществом почечного интереса (IRIS), определяет стадию хронической почечной недостаточности в соответствии с уровнем креатинина в крови натощак.Есть также подэтапы, которые учитывают артериальное давление и белок в моче.

    Основные стадии: от 1 (наименее тяжелая) до 4 (наиболее тяжелая). Стадия почечной недостаточности вашей кошки будет определять лечение.

    Вы можете найти самые последние руководящие принципы IRIS здесь .

    Как лечится почечная недостаточность?

    Несмотря на то, что почечная недостаточность у кошек неизлечима, ее лечат с помощью ряда методов, большинство из которых направлено на снижение нагрузки на почки, минимизацию отходов в крови, восполнение потерянных питательных веществ и устранение клинических симптомов.Кошкам, которые обезвожены, часто вводят подкожные жидкости.

    Хроническая почечная недостаточность неизлечима. Цели лечения включают снижение нагрузки на почки, минимизацию отходов из крови, восполнение утраченных питательных веществ и устранение клинических признаков.

    Лечение обычно можно разделить на диетические изменения и лекарства. Имейте в виду, что не каждой кошке с почечной недостаточностью потребуется все доступное лечение.

    Изменения в рационе питания

    Идеальная диета для почек с низким содержанием белка, фосфора и натрия.Чтобы снизить нагрузку на почки, необходима диета с низким содержанием белка, но белок должен быть высокого качества. Фосфор должен быть низким, поскольку он может накапливаться в крови при отказе почек. Низкое содержание натрия необходимо, потому что гипертония может ухудшить функцию почек.

    Вода

    Кошкам с почечной недостаточностью необходим свободный доступ к большому количеству пресной воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Однако из-за почечной недостаточности кошка может чувствовать себя паршиво и не в настроении пить воду. Добавление в воду ароматизатора, например бульона с низким содержанием натрия, может соблазнить кошку пить.

    Кошкам с тяжелой хронической почечной недостаточностью может потребоваться ежедневное подкожное введение жидкости для поддержания адекватной гидратации. Не волнуйтесь - подкожно вводить жидкость кошке легко и удобно для нее.

    Добавки

    При почечной недостаточности питательные вещества, такие как калий и витамины B и C, теряются с мочой, и их необходимо снова добавить в рацион. Их можно принимать в качестве ежедневных добавок или включать в почечную диету.

    Другие добавки включают антиоксиданты и жирные кислоты для уменьшения дальнейшего повреждения почек.

    Ваш ветеринар определит, какие добавки потребуются вашей кошке, и проинструктирует вас, как добавить их в рацион вашей кошки.

    Лекарства

    Множество лекарств помогает справиться с почечной недостаточностью у кошек. Например, для контроля рвоты кошки могут потребоваться лекарства от рвоты.

    Фосфатсвязывающие вещества присоединяются к фосфату в кишечнике и предотвращают его всасывание в кровоток.

    Эритропоэтин, стимулирующий выработку красных кровяных телец, лечит анемию.

    Лекарства от кровяного давления снижают кровяное давление и улучшают кровоток через почки.

    Как и в случае с диетой вашей кошки, ветеринар определит, какие дополнительные лекарства понадобятся вашей кошке.

    Каков прогноз при почечной недостаточности?

    Прогноз зависит от степени почечной недостаточности. Почечная недостаточность будет прогрессировать, но перечисленные выше методы лечения могут замедлить прогрессирование и дать вашей кошке хорошее качество жизни, даже если ее почки не работают так хорошо.

    Объединяя все вместе

    Почечная недостаточность - сложное, но управляемое заболевание у пожилых кошек. Если у вашей кошки почечная недостаточность, проконсультируйтесь с ветеринаром и постарайтесь ухаживать за ней.

    Часто задаваемые вопросы

    Каковы симптомы терминальной почечной недостаточности у кошек?

    Симптомы терминальной почечной недостаточности отражают неспособность почек компенсировать значительные повреждения и потерю функции. Эти симптомы включают рвоту, слабость, депрессию, потерю веса и неприятный запах изо рта.

    Сколько живет кошка с почечной недостаточностью?

    Это зависит от стадии почечной недостаточности. Кошка может прожить несколько лет с почечной недостаточностью на ранней стадии, но меньше, если почечная недостаточность развита.

    Болезненна ли почечная недостаточность у кошек?

    Это может зависеть от основной причины почечной недостаточности. Например, токсичность антифриза может привести к болезненному отеку почек.

    Обратима ли почечная недостаточность?

    Почки могут выдержать серьезные повреждения, прежде чем они начнут отказывать.Однако, как только наступает почечная недостаточность, у почек мало шансов на восстановление. Следовательно, почечная недостаточность необратима.

    .

    Хроническая болезнь и почечная недостаточность

    Эффект диеты

    Принято считать, что кормление собак и кошек с заболеванием почек диетами почечной недостаточности улучшает качество их жизни, а может минимизировать прогрессирование заболевания, что приведет к увеличению продолжительности жизни. В исследованиях, которые оценивают влияние диетических изменений на качество и количество жизни, обычно используются коммерческие диеты, которые отличаются по своему составу белков, фосфора, натрия и липидов по сравнению с поддерживающими диетами, так что положительные эффекты не связаны с каким-либо одним компонентом диеты, а скорее к «эффекту диеты ».

    Рандомизированное клиническое исследование с двойной маской на 38 собаках со спонтанным заболеванием почек 3 или 4 стадии, половина из которых получала диету при почечной недостаточности, а другая половина - поддерживающую диету, опубликованное в JAVMA в 2002 году, продемонстрировало улучшение качества и увеличение количество жизни в группе, получавшей диету при почечной недостаточности.

    • Средний интервал до развития уремического криза был вдвое больше в группе, получавшей почечную диету.
    • Собаки, получавшие почечную диету, выжили как минимум на 13 месяцев дольше (в среднем 593 против 188 дней)
    • Владельцы собак, получавших почечную диету Почечная диета сообщила о значительно более высоких показателях качества жизни для их собак

    Результаты исследования кошек с естественной стабильной хронической почечной недостаточностью, получавших диету с ограничением фосфора и белка, по сравнению с кошками с ХБП, получавшими поддерживающую диету, показали среднюю выживаемость 633 дня для 29 кошек, получавших почечный рацион, по сравнению с 264 днями для 21 кошки, получавших обычную диету.Группы определялись не случайным образом, а основывались на готовности кошек и владельцев перейти на почечную диету.

    В исследовании, опубликованном в JAVMA в 2006 году, 45 принадлежащих клиентам кошек со спонтанной стадией 2 или 3 ХБП были случайным образом распределены на поддерживающую диету для взрослых (23 кошки) или почечную диету (22 кошки) и оценивались на срок до 24 месяцев. . Были получены следующие результаты:

    • Существенные различия: уровень азота мочевины ниже и уровень бикарбоната крови выше в группе почечной диеты.
    • Нет. Существенные различия.
      масса тела
      PCV
      соотношение белка к креатинину в моче
      креатинин
      калий
      кальций
      концентрации паратироидного гормона.
    • 26% кошек, получавших поддерживающую диету, имели эпизоды уремизации (26%), по сравнению с 0% кошек, получавших почечную диету.
    • По завершении исследования 5 (21,7%) кошек в группе поддерживающей диеты умерли от почечные причины, и в группе, получавшей почечную диету, не было смертей, связанных с почечной недостаточностью.
    • Не было значительных различий в качестве жизни, по мнению владельцев, отвечавших на вопросы анкеты.
    • Впечатления владельцев о готовности кошек к употреблению кормов в группах не различались.


    .

    Острая почечная недостаточность у собак

    Острая почечная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

    Почки выполняют множество жизненно важных функций, включая выведение различных токсинов из организма. Эти токсины являются продуктами жизнедеятельности клеток.

    При отказе почек они больше не могут выводить эти токсины. «Острая» почечная (почечная) недостаточность означает, что проблема развивалась относительно быстро.

    Причины

    Многие факторы могут вызвать острую почечную недостаточность.Некоторые яды хорошо известны своей способностью повредить почки. Эти яды включают:

    • Антифриз (жидкость для радиаторов, этиленгликоль)
    • Лилии (только кошки)
    • Изюм и виноград
    • Некоторые лекарства, включая болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен (Адвил® или Мотрин®)

    Тяжелые инфекции почек, вызванные бактериями, могут вызвать внезапную почечную недостаточность. Хотя инфекции почек могут возникать спонтанно, обычно существует уже существующее заболевание, которое снижает способность животного легко бороться с инфекцией, например, камни в почках, частичную закупорку мочи или хроническое заболевание почек.

    Лептоспироз - это бактериальная инфекция ( Leptospira, spp.), Которая может вызывать острую почечную недостаточность у собак, но очень редко у кошек. Собаки заболевают лептоспирозом через мочу или воду, зараженную инфицированными животными (олени, крупный рогатый скот, крысы, еноты, мыши и другие собаки).

    Все, что снижает кровоток через почки, может вызвать почечную недостаточность. Это включает обезвоживание по любой причине (например, сильная рвота и диарея). Тепловой удар или другие заболевания, вызывающие массивное повреждение тканей тела, например, укусы пчел или змей, также могут привести к почечной недостаточности.

    Симптомы

    У собак и кошек с острой почечной недостаточностью могут быть различные клинические признаки.

    Симптомы почечной недостаточности включают:

    Ранние стадии

    • Чрезмерная жажда
    • Объем мочи

    Поздние стадии

    • Летаргия
    • Плохой или отсутствующий аппетит
    • Рвота
    • При тяжелой почечной недостаточности количество мочи может фактически уменьшиться, или животное может вообще перестать вырабатывать мочу.Могут развиться язвы желудка или кишечника, что приведет к черному или дегтеобразному стулу или рвоте переваренной кровью (похожей на кофейную гущу).

    Диагноз

    Анализы крови и мочи используются для диагностики острой почечной недостаточности и оценки тяжести заболевания. Другие тесты, такие как рентгенограммы (рентген), ультразвук и специальные анализы крови, обычно необходимы, чтобы определить, что могло вызвать почечную недостаточность. Иногда рекомендуется биопсия почки.

    Однако причину почечной недостаточности не всегда легко обнаружить и, возможно, никогда не определить.

    Лечение

    • Внутривенное введение жидкостей: Первоначальное лечение острой почечной недостаточности - внутривенное (внутривенное) введение жидкости. Эти жидкости используются для восстановления хорошей гидратации и выведения веществ, которые почки должны выводить из кровотока. Производство мочи контролируется во время внутривенной инфузионной терапии, поскольку уменьшение количества мочи может указывать на необходимость других методов лечения.
    • Лекарства: В дополнение к жидкостному лечению обычно используются другие лекарства. Антибиотики назначают, если известно или предполагается, что причиной почечной недостаточности является инфекция. В зависимости от клинического состояния пациента могут потребоваться дополнительные лекарства.
    • Временная трубка для кормления: Поскольку почечная недостаточность истощает ресурсы организма, а домашние животные с почечной недостаточностью часто отказываются от еды, может быть рекомендована временная трубка для кормления.
    • Тщательный мониторинг: Клиническое состояние собак и кошек с острой почечной недостаточностью может быстро измениться.Необходим тщательный контроль. Это может включать многократную проверку артериального давления, веса тела, электрокардиограмму и анализы крови. Также может потребоваться установка мочевого катетера для измерения объема мочи.

    Калий

    Калий - электролит, обычно обнаруживаемый в крови в небольших количествах. При острой почечной недостаточности уровень калия может возрасти до опасного уровня, в отличие от хронической почечной недостаточности, когда уровни имеют тенденцию к снижению. Повышенный уровень калия замедляет сердцебиение и может вызвать остановку сердца.Кроме того, очень высокое кровяное давление может развиться из-за почечной недостаточности, поэтому лекарства от кровяного давления часто необходимы. Высокое кровяное давление может вызвать разрыв кровеносных сосудов в глазу или головном мозге.

    Задержка жидкости

    Задержка жидкости может произойти, если выработка мочи меньше, чем ввод жидкости внутривенно. Это может проявляться в увеличении массы тела, вздутии живота, опухших ногах или затрудненном дыхании, если в легких скапливается жидкость.

    Advanced Therapies

    Не все животные с острой почечной недостаточностью будут реагировать на внутривенное введение жидкости.Могут потребоваться современные методы лечения, такие как перитонеальный диализ или гемодиализ. Признаки, указывающие на необходимость такого лечения, включают:

    • Опасно высокий уровень калия
    • Жидкость в легких
    • Отсутствие улучшения лабораторных результатов при внутривенном введении жидкости

    Перитонеальный диализ

    Перитонеальный диализ включает размещение трубка прямо в брюшную полость, затем выталкивает жидкость в живот, которая позже сливается.

    Это вымывает многие токсины, которые не могут вывести почки. Первоначально для этой процедуры требуется, чтобы врач или медсестра 24 часа в сутки продолжали промывать жидкость внутрь и наружу. К сожалению, даже в самых лучших обстоятельствах, такие осложнения, как инфекция вокруг трубки и засорение трубки, часто возникают уже через несколько дней.

    Гемодиализ

    Гемодиализ включает в себя введение большого внутривенного катетера в вену и использование катетера для удаления некоторого количества крови, которая затем проходит через машину, очищающую кровь.Гемодиализ эффективен, но только несколько ветеринарных больниц оборудованы для проведения гемодиализа. И перитонеальный диализ, и гемодиализ - очень дорогие варианты лечения.

    Прогноз

    Несмотря на все достижения в лечении острой почечной недостаточности, она остается серьезным и часто смертельным заболеванием. Около 60% собак и кошек с этим заболеванием либо умирают, либо подвергаются гуманной эвтаназии из-за того, что не реагируют на поддерживающую терапию.

    Диализ обычно назначают тем пациентам, у которых лечение оказалось неэффективным, а вероятность смерти без диализа почти 100%.У этих пациентов 50% могут выздороветь с помощью диализа, в зависимости от основной причины почечной недостаточности.

    Даже у пациентов, выздоравливающих после острой почечной недостаточности, выздоровление может быть неполным, в результате чего у пациента остается хроническое заболевание почек, которое потребует постоянного постоянного ухода.

    Для получения дополнительной информации по этому вопросу поговорите с ветеринаром, лечащим вашего питомца.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930