Лечебная физкультура при опущении почки


Упражнения при опущении почки для поднятия и лечения

Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
  • Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
  • Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
  • Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
  • Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Разминка

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

  • Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
  • Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
  • Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
  • Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

  • «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
  • «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
  • Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
  • Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
  • Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
  • Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

  • Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
  • Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
  • Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Усложненный комплекс

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

  • «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
  • «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
  • «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

  • «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
  • «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли  в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

  • В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
  • Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
  • Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
  • В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.

Противопоказания и ограничения

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

  • если у больного прогрессирует опухоль;
  • если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

  • нельзя поднимать веса больше 2 кг;
  • прыжки и бег противопоказаны;
  • резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.

Гимнастика при опущении почки на видео

ЛФК при нефроптозе - 5 упражнений для поднятия почек

Лечебная физкультура при нефроптозе относится к основному виду консервативного лечения. Упражнения при опущении почки, которые рекомендуются многими медиками, позволяют вернуть блуждающий орган на место.

Стартовый комплекс упражнений

ЛФК при нефроптозе назначается при первых двух степенях заболевания (на третьей стадии консервативное лечение бессмысленно). Благодаря ей можно добиться поднятия почки на место, либо предотвращения ее дальнейшего опускания.

Врачи рекомендуют начинать ЛФК со стартового комплекса — упражнения, которые его составляют, не слишком сложные и их способен выполнить любой человек.

Разминочные упражнения

Для начала лягте на пол (большая часть упражнений при опущении почек выполняется лежа). Начинайте поднимать сведенные вместе ноги наверх. Все движения должны быть плавными и медленными – не торопитесь и не забывайте правильно дышать: вдох на усилие – выдох на расслабление. Такое упражнение можно выполнять при разной степени опущения почек.

Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно полу. Аккуратно заворачивайтесь то в одну, то в другую сторону. Не забывайте о периодах расслабления между скручиваниями.

Основной комплекс упражнений

Этот комплекс в основном содержит упражнения выполняемые ногами.

При разной степени опущения почки нужно использовать разные углы подъема и положения тела. Так, например, для коррекции третьей степени необходимо поднимать ноги на 30 градусов, при второй – на 15. Первая степень, как самая простая, не требует особых напряжений.

Упражнение 1 — «Велосипед»
Очень популярным упражнением в данной ЛФК является велосипед. Поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали около 2 минут. (Выполнять лежа на спине)

Упражнение 2
Лежа на спине, согните ноги в коленях и начинайте по очереди подтягивать их к животу. На каждую ногу нужно сделать 5-8 повторов.

Упражнение 3
Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но прижаты ступнями к полу. Между коленками зажмите мячик (вам потребуется резиновый, но довольно плотный) и начинайте его сжимать коленями около 8 секунд. Повтор такого упражнения 8 раз.

Упражнение 4
Выполнять можно при разной степени опущения почки. Лежа на спине, на вдох начинайте поднимать прямые ноги вверх, на выдох опускайте. Как вариант, можно сделать его так: поднимите ноги так, чтобы они располагались по отношению к телу под углом 90 градусов. Вдыхая, разведите ноги в разные стороны, на выдох соедините их заново вместе. Идеальное количество повторов – 6.

Упражнение 5
Еще одно очень популярное упражнения при опущении почки. Лежа на боку начинайте поднимать ровную ногу вверх, около 8 раз, а затем выполните и на другой стороне.

Коленно-локтевая поза

При опущении почек часто рекомендуют использовать коленно-локтевую позу. Встаньте на колени, затем упритесь ладонями обеих рук в пол (второе положение, когда упираться нужно всем предплечьем). Начинайте выгибать спину: наверх и обратно. Повторять такое упражнение следует около 15 раз. С его помощью снижается нагрузка на спину, у органов есть возможность вернуться на место. Также в такой позе полезно просто стоять. Это упражнение имеет название «Кошка».

Что стоит учитывать, выполняя такую гимнастику

Упражнения при нефроптозе считаются одним из самых безопасных видов физкультуры. Однако к ней все равно нужно тщательно готовиться. Не стоит заниматься гимнастикой сразу после еды – можете вызвать проблемы с пищеварительной системой.

Польза гимнастики при болезнях почек неоспорима. Однако эффекта можно добиться, только если выдерживать регулярность действий. Это значит, что заниматься нужно ежедневно. В среднем такая зарядка займет у вас около 25 минут, так что найти для нее время возможно даже в плотном графике.

Если в процессе выполнения упражнений у вас появились странные ощущения, например, закружилась голова (при выполнении той же «Кошки») или потемнело в глазах, а также, если вы ощутили боль, стоит прерваться. Обязательно после этого покажитесь врачу.

ЛФК при опущении почек: лучшие упражнения при нефроптозе у мужчин

Заболевания почек и мочевого пузыря

При нефроптозе ослабляются или атрофируются структуры, которые удерживают в норме почку: фасция, диафрагма, брюшные мышцы, поясничные мышцы, собственная жировая капсула. Лечебная физкультура при этой патологии является одним из самых важных компонентов, входящих в комплексное лечение заболевания. Правильно подобранные упражнения помогут вернуть органу физиологическую позицию без хирургического вмешательства.

1 Основные причины нефроптоза

Причины, которые вызывают нефроптоз у мужчин, могут быть совершенно разными:

  • пониженный тонус мышц поясницы и брюшной стенки;
  • уменьшение размеров жировой капсулы органа вследствие потери массы тела;
  • механическое смещение почки вследствие чрезмерных нагрузок;
  • системная слабость соединительной ткани;
  • ослабление связочного аппарата органа вследствие врожденных аномалий скелета, таких как неправильное положение позвонков или их отсутствие;
  • профессии, которые связаны с длительным стоянием или вибрационной нагрузкой;
  • травматическое падение на спину.

Нефроптоз бывает также врожденным. Если почка не опущена более, чем на 2/3 относительно своего размера и не нарушена ее функция, то никаких серьезных манипуляций совершать не стоит.

Предотвратить различные осложнения поможет регулярное выполнение лечебной физической культуры.

Лучшие упражнения для эрекции у мужчин: эффективные комплексы для дома и тренажерного зала

2 Показания и противопоказания к назначению ЛФК при опущении почки

Чаще всего происходит опущение правой почки, чем левой. Нефроптоз 1 степени излечивается гимнастикой.

Опущение почек второй стадии характеризуется тем, что они по всей своей длине выступают из подреберья в брюшную полость, поэтому применяются ношение почечного бандажа и лечебная физкультура.

При достижении 3 степени требуется хирургическое вмешательство, так как орган полностью смещается в брюшную полость.

Нельзя заниматься ЛФК при:

  • сердечно-сосудистой патологии;
  • острых или обострениях хронических воспалительных заболеваний;
  • травмах черепа или позвоночника;
  • заболеваниях органов кроветворения или системы крови;
  • новообразованиях злокачественного или неизвестного характера.

Камни в органе являются абсолютным показанием к хирургическому лечению при нефроптозе. Проводить в данном случае ЛФК не рекомендуется, так как это может вызвать обострение.

Лекарство для почек: лучшие средства для мужчин

3 Общие правила выполнения комплексов лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика при опущении почки позволяет эффективно укрепить структуры, удерживающие орган. Чтобы достичь максимального результата, она должна выполняться в утренние часы и ежедневно, только так она даст необходимую пользу.

Делать упражнения рекомендуется в помещении, которое имеет хорошую вентиляционную систему или доступ к проветриванию.

ЛФК необходимо проводить на расстеленном на полу коврике или плотном покрывале, или кровати, обладающей высокой степенью жесткости. Для занятий нужно подобрать удобную одежду, которая не будет стеснять движения.

Перед началом физкультуры необходимо выполнить обычную разминку, которая разогреет мышцы.

Продолжительность тренировки может быть от 20 до 30 минут. Со временем рекомендовано постепенно увеличивать нагрузку, дополняя комплексы новыми видами упражнений.

Необходимо выбирать медленный темп движений, без резких поворотов и скручивания тела. Нельзя заниматься на полный или голодный желудок. После приема еды должно пройти не меньше 30 минут.

Самые эффективные упражнения для потенции: гимнастика для мужчин в домашних условиях

4 Упражнения в положении лежа

Легче всего начинать ЛФК с упражнений в положении лежа на спине.

Следующий комплекс поможет укрепить мышечный каркас:

Название задания Выполнение

Задание «Велосипед»

  1. 1. Исходное положение – лежа на спине.
  2. 2. Приподнять ноги вверх на угол наклона от 15-30 градусов и «крутить» педали воображаемого велосипеда, разгибая и сгибая ноги в коленях

Задание «Ножницы»

  1. 1. Вытянутые ноги поднимать на расстоянии 20 см от пола.
  2. 2. Широко разводить их в стороны и снова сводить вместе, скрещивая так, чтобы каждый раз сверху была то левая, то правая нога

Подъем туловища

  1. 1. Сделать упор на ноги, согнутые в коленях, и на плечи, выполнять подъем и опускание таза.
  2. 2. В верхней точке при подъеме рекомендовано задержаться на время 2-3 секунды

Сжатие мяча коленями

  1. 1. Взять мяч среднего размера, поместить его между согнутыми в коленях ногами и сжимать с приложением усилия около 5 секунд.
  2. 2. Впоследствии можно увеличивать время сжатия

Попеременное поднятие прямых ног

В позе лежа поднимать сначала одну ногу, а потом вторую

5 ЛФК на четвереньках и животе

Упражнения при нефроптозе у мужчин включают в себя также тренировку мышц спины. Делать это рекомендуется с помощью следующих комплексов:

Название задания Выполнение

Задание «Пловец»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе.
  2. 2. Одновременно поднимать противоположную руку и ногу.
  3. 3. Рекомендовано выполнить как минимум 6 повторов для каждой стороны

Задание «Планка»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе, далее стать в положение для отжиманий.
  2. 2. Удерживать планку рекомендуется как можно дольше.
  3. 3. После 15-20 секунд выполнения статистического задания мышцы рук, ног, спины и живота будут в напряжении

Удержание равновесия в положении на четвереньках

Поднимать по очереди противоположные ногу и руку, а упор делать на другую ногу

Задание «Кошка»

  1. 1. Принять коленно-локтевую позу (руки согнуты в локтях, ноги в коленях).
  2. 2. Далее выгибать спину вверх и обратно.
  3. 3. Повторять задание около 15 раз

6 Дополнительные упражнения

Очень часто гимнастика дополняется такими заданиями, как:

  • Дыхательная зарядка: когда делается вдох, больной надувает живот и задерживает дыхание на несколько секунд. После этого он совершает выдох (втягивание живота) и задержку дыхания.
  • Упражнение с валиком под спиной: во время выдоха человек сгибает правую ногу в колене, а во время вдоха – возвращает ее в исходное положение. Повторить нужно 10 раз.

ЛФК при опущении почки у мужчин включает большое количество комплексов. Известные врачи Бубновский и Чихарев разработали методики, позволяющие восстановить фиксирующий аппарат.

6.1 Гимнастика Бубновского

Методика по Бубновскому создана для восстановления позвоночника и заключается в осуществлении лечения движениями (кинезитерапия). Некоторые упражнения:

Название упражнения Выполнение
Расслабление и сокращение мышц спины
  • Лежа на боку, скрестить руки за шеей.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • После этого производить движение, направленное на сведение локтей и коленей.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Расслабиться
Растяжка мышц рук и ног
  • Для хорошей растяжки нижних конечностей выполнить попеременные выпады ногами.
  • При этом совершать пружинящие движения на полу.
  • Для растяжки верхней конечности сесть на пол, ноги вытянуть прямо и пытаться достать руками до стопы
Упражнение для стабилизации позвонков и укрепления мышц живота
  • Лечь на спину и руки скрестить на груди, чтобы обхватить себя за плечи.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • Выполнять подъемы верхнего плечевого пояса не больше чем на 45 градусов от пола.
  • После этого подвести колени к груди и обхватить их руками, так растянутся мышцы, а позвонки станут в правильную позицию
Гимнастика для ягодиц
  • Лечь на живот.
  • Обхватить руками себя за голень, задержаться так на 10 секунд.
  • Расслабиться и повторить 5 раз
Поднятие туловища
  • Из положения лежа на спине поставить перед собой руки.
  • Отжаться руками от пола и тем самым поднять туловище.
  • Таз и нижние конечности должны быть неподвижны.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Повторить 5 раз
Упражнения для нижних конечностей и стоп
  • Сесть в позу камня на сжатые в коленях ноги.
  • Стать на четвереньки, чтобы упор был на носочки.
  • Производить покачивающие движения взад и вперед

6.2 Упражнения по Чихареву

Чихарев А. В. создал комплекс из 3 упражнений, которые выполняются пациентом лежа на кровати с помощью медицинских работников:

Номер Выполнение
Первое
  • Поднимать ноги больного руками медработника или родственников.
  • Вначале выполнять не более 5 минут, затем длительность увеличить
Второе
  • Из лежачего положения упереться локтями в кровать и приподнять туловище.
  • Ногами упереться в стену и сделать вверх несколько шагов, при этом кто-то должен больного постоянно поддерживать
Третье
  • У ног пациента возле кровати поставить стул.
  • Стопы поместить на табурет.
  • Поднимать таз и при этом сгибать ноги в коленях.
  • Так повторить несколько раз

Все упражнения требуют регулярного выполнения, без этого условия результатов ждать не стоит.

Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, упражнения

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

Резкое изменение массы тела

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Занятия спортом

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность и роды

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Травмы области поясницы и травмы живота

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Врожденные причины

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадии (степени) опущения

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

1 стадия:

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

2 стадия:

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

3 стадия:

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы нефроптоза

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли в пояснице

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Общие симптомы

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.
Изменения в анализах мочи

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Осложнения нефроптоза

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Лечение опущения почек

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Особенности питания

  • Ограничение белковой пищи

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

  • Ограничить острую пищу

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

  • Ограничение жидкости

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

  • Приготовление пищи

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

Что можно есть при нефроптозе?

  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Утренняя зарядка

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

«Велосипед»

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

«Уголок»

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Подъем таза

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

«Кошка»

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Ножницы

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Расширенный комплекс упражнений

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Диафрагмальное дыхание

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Колено к груди

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Упражнение с мячом

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

Повороты

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Круговые движения ногой

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Махи ногой

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Упражнения на четвереньках

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

«Лодочка»

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

«Супермен»

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

«Лягушка»

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

«Плуг»

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

«Березка»

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Лекарства при нефроптозе

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?
  • нефроптоз 2 и 3 степени
  •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
Подготовка к операции нефропексии:

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Нефроптоз и армия

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

Призывные категории:
  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

Непризывные категории:
  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

Можно ли при нефроптозе?

Заниматься спортом и танцами

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Забеременеть и родить

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Ходить в баню или сауну

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

Делать массаж

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

Упражнения при опущении почек: комплекс ЛФК и йога

Консервативное лечение опущения почек обязательно включает ЛФК , нацеленную на подтягивание органа вверх. Лучше всего делать упражнения при опущении почки на 1 и 2 стадии болезни, поскольку в дальнейшем помочь может только хирургия. Для терапии нефроптоза разработан ряд упражнений, который начинают с упрощенных вариантов и постепенно предлагают наращивать нагрузки.

Что представляет собой нефроптоз

Почка локализуется на положенном ей месте с помощью диафрагмы, фасций, мышц поясницы и брюшины, собственных жировых и фасциальных структур. По отдельности перечисленные структуры не удерживают почку, но все вместе позволяют ей сохранять определенную локализацию в организме.

Нефроптозом называют приобретенную патологию, при которой удерживающие почку структуры ослаблены. Та же ситуация, но по врожденным причинам, называется дистопией. Почка опускается по разным причинам:

  • снижение мышечного тонуса;
  • снижение толщины в жировой капсуле органа от резкой потери веса;
  • чрезмерные нагрузки;
  • системное ослабление соединительной ткани;
  • врожденные аномалии в строении ребер и позвонков;
  • многочисленные роды;
  • профессия, связанная с длительным стоянием на ногах (парикмахер), с вибрацией (водитель).

Опасность опущения почки заключается в том, что кровеносные сосуды, подходящие к органу, имеют определенную длину. Если почка опускается, сосуды растягиваются, их русло уменьшается, что нарушает кровоснабжение.

Помогают ли упражнения поднять почку

Почки напрямую связаны с работой всех мышц тела, и если человек ведет пассивный образ жизни, то органы мочеполовой системы плохо работают. Поэтому ЛФК при опущении почки настоятельно рекомендуется, как часть терапии. Разработаны специальные упражнения, действующие на определенные группы мышц в спине, животе и пояснице.

Чтобы исключить необходимость в операции, нужно дополнить лечебную физкультуру дыхательной гимнастикой. Такой тандем нормализует обмен веществ в организме, предотвратит воспалительные процессы, зачастую сопровождающие нефроптоз.

Успеха можно достичь в случае регулярных занятий – каждый день нужно 30 минут уделять гимнастике. Важно прислушиваться к собственному самочувствию – если кружится голова и темнеет в глазах, то нужно остановить зарядку и проконсультироваться с врачом.

Начальный комплекс ЛФК

Как упоминалось выше, упражнения при нефроптозе назначаются только в случае 1 и 2 стадии болезни. Благодаря гимнастике можно поднять почку на ее место, либо предотвратить дальнейшее опущение.

Начальный комплекс состоит из простых упражнений, которые по силу любому человеку, независимо от возраста и активности. Это своеобразная разминка, которая научит мышцы работать, разогреет их и приведет в тонус. После того, как стартовый комплекс будет хорошо освоен, можно переходить к основному и в будущем не забывать о профилактике.

Одно из основных упражнений в стартовом комплексе заключается в подъеме ног из позиции лежа. Нужно лечь на коврик лицом вверх, сведенные вместе ноги без спешки поднимать вверх, не сдерживая дыхания. На усилие делается вдох, на расслабление (опускание ног) – выдох.

Другое популярное упражнение разминки – скручивание. Выполняется из положения лежа. Руки поднять вверх и сцепить их в замок. Ноги подтянуть, согнув в коленях, стопы на полу. Нужно поворачивать колени в одну сторону и в другую поочередно.

Стандартный ряд упражнений

Подбирая список упражнений от нефроптоза, врач учитывает степень запущенности болезни, чтобы определить угол подъема тела и другие нюансы гимнастики. Специфическая гимнастика при опущении почек складывается из следующих упражнений:

  • простое и доступное упражнение «велосипед». Нужно лечь на спину, поднять над собой согнутые в коленях ноги и начать имитировать езду на велосипеде около 2 минут;
  • лечь на спину, ноги согнуть в коленях и по очереди подтягивать каждую к груди. Повторить по 8 раз для каждой ноги;
  • лечь на спину, ноги согнуты в коленях, ступни не отрываются от пола. Между колен зажимается небольшой мячик, который нужно сдавливать мышцами 8 секунд. Повторить 8 раз;
  • лечь на спину, прямые ноги без спешки поднимать на вдохе вверх, на выдохе – опускать. Можно чуть изменить упражнение, если изначально поднять ноги на 90 градусов к телу, затем на вдохе развести их в стороны, а на выдохе свести. Повторить 6 раз;
  • лечь на бок, поднять вытянутую ногу к потолку 8 раз, затем развернуться и то же проделать другой ногой;
  • коленно-локтевая поза очень полезна в лечении опущенных почек. Нужно принять такое положение, чтобы ладони упирались в пол. Упражнение простое – спину нужно выгибать «по-кошачьи» дугой вверх и затем прогибаться. Повторить 15 раз. Благодаря такой зарядке нагрузка на мышцы спины снижается, почки способны вернуться на место. Даже простое нахождение в позе «кошки» полезно для состояния почек.

Профилактические упражнения

Как и при других болезнях, легче предотвратить опущение почек, чем возвращать их на место. К счастью, мышцы для удержания почек на месте работают при выполнении любых упражнений – сидя, стоя, лежа.

Если человек регулярно занимается спортом, то нефроптоза он может не бояться, поскольку его мышцы становятся прочным корпусом, удерживающим органы на месте. Другое дело, если речь идет о силовых тренировках, ведь физические перегрузки могут спровоцировать опущение почек.

Для профилактики нефроптоза можно выполнять нехитрые варианты утренней зарядки. Главных упражнений три: нацеленные на живот, бедра с ягодицами и на плечевой пояс. Выполняют упражнения поэтапно, нагружая каждый участок в свою очередь:

  1. Разбудить организм помогут нагрузки на ягодицы. Это приседания, которых нужно сделать 10-20 шт. Мышцы поясницы при этом не нагружены, а брюшные понемногу включаются в работу.
  2. Упражнения на пресс. Нужно проделать не менее 10 подъемов торса, можно и больше. Второму этапу на фоне смещения почек уделяют повышенное внимание. Сюда входят упражнения на спине и животе, нацеленные на укрепление мышечного корсета.
  3. Отжимания. Задействуют спину и живот. Отжиматься нужно от стула, стены, пола – все зависит от степени подготовки человека.

Йога от опущенной почки

Терапия нефроптоза нацелена на возвращение органа на свое место и фиксацию, предупреждающую дальнейшее смещение. Лекарства бессильны, только помогают устранить неприятные симптомы.

В терапии задействуют ЛФК и массаж, нередко рекомендуют асаны из йоги. Восточные практики не перегружают организм, в то же время повышают тонус мышц, улучшают кровообращение и психоэмоциональное состояние.

Йога помогает укрепить мышцы поясницы и брюшины, создаст корсет из них. Полезны перевернутые позы, скручивания, прогибание туловища, дыхательная гимнастика. Дыхание отлично массирует внутренние органы, улучшает работу почек. Выполнять такие практики нужно под контролем тренера по ЛФК, инструктора по йоге.

Общие рекомендации

Врачи напоминают, что одно из основных требований в лечении нефроптоза – поддержание осанки. Ее удается сохранить за счет мышц-стабилизаторов. Скругленная поясница, сутулая спина и склоненная шея – предвестники проблем с почками в будущем.

Задачи ЛФК – научить пациента поддерживать правильную осанку, а для этого нужно укрепить мышечный корсет. Этого за один день не достичь, но при должном усердии и регулярности занятий результат не заставит себя ждать.

Ношение специального бандажа не помогает, более того, такой корсет лишь ослабляет мышцы, поскольку работает вместо них. Поэтому бандаж фиксирует мышцы и внутренние органы под ними только тогда, когда предстоит физическая нагрузка. Так можно уберечься от травм, включая смещение почек.

Гимнастику нужно делать часто. Оптимально – 2 раза в день, но если нет такой возможности, хотя бы 1 раз, но ежедневно, без пропусков. Мышцы укрепятся только тогда, когда будут регулярно работать. Поэтому нужно подготовиться морально к тому, что мышцы будут уставать и болеть.

Важно отличать нормальную боль в мышцах после упражнений от ненормальной боли в почках. Поэтому во время гимнастики нужно прислушиваться к организму и понимать, где болит. Если у пациента есть другие патологии, их тоже нужно учесть, подбирая комплекс ЛФК.

Коленно-локтевая поза, несмотря на большую пользу, способна вызвать головокружение. Если такое состояние возникает, нужно понять, почему это происходит. К примеру, если причина – в нефроптозе и спровоцированном им скачке артериального давления, то от «кошки» нужно отказаться. Если же причиной стал остеохондроз в шейном или грудном отделе позвоночника, то можно продолжить упражнение, замедлив прогибы и регулируя дыхание.

Упражнения начинаются с простых, постепенно нагрузки растут. К примеру, спустя пару месяцев можно разбавить привычный комплекс усложненными приемами, разрешается вводить небольшие утяжелители. Со временем можно добавить несколько силовых упражнений, которые ранее были запрещены.

Подводя итоги, можно отметить, что лечебная физкультура эффективна при опущении почек 1 и 2 степени, иногда помогает и на 3 стадии. Исключение составляют состояния, когда опущенный орган поражен гидронефрозом, тогда лечебного эффекта не будет.

Упражнения (лечебная гимнастика) при опущении (нефроптозе) почек: комплекс лечебной физкультуры (ЛФК)

Аномальную подвижность почки, когда орган не стоит на месте и стремится опуститься вниз, врачи называют нефроптозом. При такой серьезной проблеме основным консервативным методом лечения становится ЛФК. Входящие в нее упражнения, применяемые при опущении почки, помогают вернуть орган в естественное для него положение. К занятиям приступают после всестороннего обследования, с учетом стадии заболевания и физической подготовленности пациента.

Полезная составляющая занятий

Почки – это парный орган, который имеет прямую связь с мышечной системой организма человека, поэтому упражнения при нефроптозе подходят и для правой, и для левой почки. Ослабление мышц, прилегающих к почкам, приводит к нарушениям в их функциях и вызывает опущение. Ухудшается работа мочевыделительной и репродуктивной систем. Задача лечебной гимнастики при опущении почек – укрепление мускулатуры живота, спины, поясницы, создание надежной поддержки этим органам.

Включенные в комплекс лечебной физкультуры дыхательные упражнения способствуют нормализации обменных процессов, предупреждают воспаление и улучшают кровообращение в области почек. Как и в обычной физкультуре, занятия лечебной гимнастикой начинаются с разминки. Степень дозволенной пациенту нагрузки определяет врач.

Хотите получить от гимнастики реальный результат, контролируйте адекватность нагрузок. Если до этого вы не тренировали свое тело, нельзя сразу бездумно его нагружать. Более того, любая физическая перегрузка при нефроптозе категорически запрещается. Только дозированное ее распределение может вернуть орган в правильное расположение.

Особенности подготовительной разминки

В комплексе ЛФК при нефроптозе разминочные упражнения достаточно просты, и легко осваиваются людьми с разной физической подготовкой. Важно отметить, что выполнение движений подготавливающей зарядки ведется лежа на спине. Выглядят следующие упражнения так:

  1. Ложиться надо на твердую поверхность. Ноги прямые, руки вдоль тела. Затем вдыхаем, и поднимаем обе ноги вверх до вертикального положения. Медленно опуская конечности, выдыхаем.
  2. Сведя руки в замок, поднимаем их над собой. Немного приподняв ноги, начинаем поворачиваться то в одну сторону, то в другую, так, чтобы при поворотах одна нога находилась сверху над другой. Задерживаемся в каждом повороте на несколько секунд.
  3. Подняв ноги примерно на 5 см, надо постараться продержать их в таком положении 10 секунд.
  4. Проводим дыхательную разминку, втягивая живот на вдохе, и медленно выдыхая, выпячиваем его.

Каждое упражнение повторяем 8-10 раз.

Разминка готовит брюшные мышцы к определенной нагрузке, и позволяет легче выполнять основные движения ЛФК.

 Полный лечебный комплекс

Комплекс ЛФК у женщин при нефроптозе подразумевает выполнение специальных и развивающих упражнений. Для наглядности мы объединили упражнения основной части ЛФК в таблицу:

Специальные упражнения направлены на укрепление мышечной системы в области почек. Как и разминка, все они выполняются в положении лежа на спине. Углы подъема конечностей зависят от стадии заболевания: при 1-й стадии опущения на 15 градусов, при 2-й – на 30 градусов. Примеры упражнений:

  1. Всем знакомый «велосипед». Ноги высоко не поднимаем, крутим «педали» 1,5-2 минуты.
  2. Подтягиваем то правую, то левую ногу к животу, помогая себе руками. Делаем 8-10 раз.
  3. Ступни держим на полу, лежим на спине, ноги согнуты в коленях, между коленями ставим мячик и сжимаем его в течение 10 секунд, затем расслабляем сжатие. Повторить 8-10 раз.
  4. Ноги поднимаем вверх на 90 градусов, делаем вдох и медленно разводим в стороны. Возвращаясь в ИП, выдыхаем. Повторяем движения 6-8 раз.
  5. Переворачиваемся на правый или левый бок, производим махи той ногой, которая лежит сверху. Делаем 8 махов вверх- вниз одной ногой, потом другой.
  6. Завершающее упражнение. Становимся на четвереньки с упором на колени и ладони. Выгибаем спину, мышцы поясницы напряжены. Прогибаем поясницу вниз, мышцы расслаблены. Задерживаемся в каждом положении по 10-15 секунд, делаем так 10-15 раз.

После проработки мышц пресса и спины переходим к дыхательным тренировкам, которые помогают укреплению диафрагмы, разделяющей брюшную и грудную полости. Дело в том, что большинство людей, особенно в пожилом возрасте, дышат грудью. В нем задействуются мышцы ключицы и легкие. Нижнее дыхание дает нагрузку на все межреберные мышцы, тем самым воздействуя и на положении почки. Упражнения для нижнего дыхания выполняются лежа на спине:

  • делаем медленный глубокий вдох так, чтобы и легкие заполнялись, и живот выпирал;
  • выдыхаем так же медленно, втягивая в себя верх брюшной области;
  • расслабляемся.

Повторить 8-10 раз.

Проверить, получается ли у вас нижнее дыхание, можно простым способом: просто положите одну руку на грудь, а другую на живот, и проверьте, какая часть тела у вас поднимается и опускается при дыхании. Если живот выпячивается, значит, вы все делаете правильно.

 Упражнения на боку и коленно-локтевом положении

Выполнение движений, лежа на разных боках, позволяет работать и с правой, и с левой почкой. При провисании поясницы, органы, находящиеся в брюшной области, встают на место, а выпячивание спины дает нагрузку мышцам пресса. В этот комплекс входят такие упражнения:

  1. Ложимся на любой бок. Голову кладем на подтянутую к ней руку. Поднимаем ногу на максимально возможную высоту, держим ее вверху несколько секунд, затем медленно опускаем.
  2. Оставаясь в том же положении, поднимаем обе конечности (руку и ногу).
  3. Совмещаем физические и дыхательные движения. На вдохе ногу, лежащую наверху, подтягиваем к животу, на выдохе выпрямляем ее.

Повторяем все по 8-10 раз.

Делая упражнения в коленно-локтевой позе, можно хорошо проработать мышечную систему пресса, поясницы и спины.

 Лечебный массаж

Массаж входит в программу лечения нефроптоза и проводится перед началом занятий ЛФК. Выполняется он специалистом и носит классический характер. В начале процедуры пациент ложится на живот, врач массирует поясницу и спину круговыми поглаживающими движениями. Затем, двигаясь снизу, от крестца, вверх, до шейных позвонков, прорабатывает мышцы, прилегающие к позвоночнику. Заканчивается массаж спины разминанием мышц поясничного отдела, с проработкой в области почек.

Следующий этап – массаж живота. Перевернувшись на спину, вытянув руки вдоль туловища, пациент слегка сгибает ноги в коленях. Круговыми движениями врач поглаживает и разминает мышцы пресса. Закончив с животом, специалист переходит на бедра, при этом пациент должен выпрямить ноги. Для получения пользы от массажа надо пройти курсовой круг из 15-20 процедур 3 раза в год. После процедуры массажа нужно немного полежать спокойно.

Полезное видео – 2 простых упражнения при опущении почек и мочевого пузыря

Асаны йоги при нефроптозе

На I-II стадиях нефроптоза есть смысл в занятиях йогой, которая отлично помогает нормализовать работу дыхательной и сердечно сосудистой систем. Выбор асан для лечения почек индивидуален, и зависит от физических возможностей пациента. Для корректировки опущения почек подходят следующие асаны:

  1. «Завершенная поза лодки». Сидя на полу, надо ноги выпрямить вперед, руки держать вдоль торса, упереться ладонями в пол (пальцы смотрят вперед). Руки напрягаем, живот втягиваем, а грудь слегка выпячиваем. Делаем вдох-выдох-вдох и задерживаем дыхание. На этой задержке надо сделать лодочку: отклониться спиной и приподнять ноги так, чтобы они возвышались над полом под равными углами. Руки должны быть вытянуты вперед. Медленно возвращаем тело в исходное положение. Повторяем «лодочку» 2-3 раза.
  2. Ардха Паванамуктасана. Лежим на спине, одну ногу держим выпрямленной, вторую поджимаем к животу обеими руками. Давим на колено, одновременно сопротивляясь нажатию. Сохраняем положение 7-10 секунд. Дышим свободно. Сделав 2-3 повторения, выполняем то же самое с другой ногой.
  3. Ардха Навасана. Занимаем такую же изначальную позицию, как и в лодочке. Ладони сжимаем в замок на затылке. Выдыхаем и отклоняем туловище, а ноги приподнимаем. Колени сжимаем с напряжением, стопы тянем к лицу. Опираемся на крестец, ноги должны быть под углом в 30 градусов, а голова и стопы находятся на одной линии. Задача состоит в том, чтобы удержаться в таком положении 30 секунд. Повторяем 2-3 раза.

Выполнение асан йоги рекомендуется таким пациентам, у которых диагностирован нижний лордоз (внутренний прогиб спины в районе поясницы). Время занятий должен устанавливать подготовленный специалист. Если йога дается вам трудно, можно ограничиться только основным комплексом ЛФК, но с регулярным его выполнением.

При опущении почек эффективность методов ЛФК проявляется только на начальных стадиях заболевания. Прорабатывая определенные части тела при ЛФК, особенно брюшную полость, можно остановить перемещение органа вниз и предупредить негативные последствия проблемы.

Обратите внимание!

В 3-й стадии болезни гимнастика не актуальна, здесь необходимо хирургическое решение.

Пациент должен четко понимать, что профилактика нефроптоза не требует чрезмерных усилий. Самая обычная зарядка, но выполняемая регулярно, помогает держать мышцы в тонусе. При выполнение различных упражнений обязательно идет нагрузка и на брюшную область, а, значит, и почки остаются на месте.

Видео – Укрепляем почки и мочеполовую систему

Упражнения и советы для. Вагинальный пролапс. Информационный буклет для пациентов. Лечебные услуги Физиотерапия

Упражнения для тазового дна для женщин

Упражнения для тазового дна для женщин Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Что такое мышцы тазового дна? Это слои мышц, тянущиеся, как гамак, от лобкового сустава в передней части

. Дополнительная информация

Информация о боли в тазовом поясе (PGP)

Боль в тазовом поясе (PGP) Информационный бюллетень Физиотерапия PGP описывает боль, которая возникает в передней (лобковом сочленении) и / или спине (крестцово-подвздошные суставы) таза.Это обычная проблема, затрагивающая

Дополнительная информация

Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин Исключительное медицинское обслуживание, лично оказываемое Операции по стрессовому недержанию Введение Стрессовое недержание - это медицинское слово, используемое для описания типа утечки, которая

Дополнительная информация

Дисфункция лобкового симфиза (ДЛС)

Дисфункция лобкового симфиза (SPD) Дисфункция лобкового симфиза (SPD) Ваш медицинский работник дал вам эту брошюру, чтобы объяснить и проконсультировать вас по поводу SPD, связанного с вашей беременностью.SPD - это термин, используемый

Дополнительная информация

Взгляд физиотерапевта

Вы можете что-то сделать с недержанием мочи с точки зрения физиотерапевта Американская ассоциация физиотерапии 1 Вы можете что-то сделать с недержанием мочи Недержание мочи, непроизвольная потеря мочевого пузыря

Дополнительная информация

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ 1.Стоять и ходить. Для правильной осанки балансируйте голову над плечами, глаза прямо перед собой, все остальное встает на свои места. Попытайтесь указать пальцами прямо перед собой

Дополнительная информация

Определения недержания мочи

(AADL) Программа по настоятельному требованию Переполнение стресса Функциональная смешанная DHIC (гиперрефлексия Детруссора с нарушением сократительной способности) Рефлексное недержание мочи Утечка мочи (обычно больших объемов) из-за невозможности отсрочить

Дополнительная информация

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля для мужчин Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты.Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть вопросы о том, что такое рак простаты

Дополнительная информация

Разделение прямых мышц живота

Разделение прямых мышц живота Рекомендации и упражнения Что такое разделение прямых мышц живота? Разделение прямых мышц живота - это состояние, при котором мышцы живота (живота) разделяются

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о пролапсе тазовых органов

Что такое пролапс? Пролапс - это грыжа влагалища, которую женщина может ощущать как выпуклость или давление.Это называется по-разному, в том числе опущенный мочевой пузырь, упавшая матка, упавшее влагалище,

. Дополнительная информация

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ НА КОЛЕНАХ

КОЛЕННАЯ ПРОГРАММА ВВЕДЕНИЕ ION Добро пожаловать в вашу программу упражнений на колени. Упражнения в программе разработаны для улучшения устойчивости колена и силы мышц колена и бедра. Сила

Дополнительная информация

Хирургия пролапса диска

Контактная информация Спинальная команда Ортопедический центр Наффилда Windmill Road Headington Oxford OX3 7LD Операция по поводу пролапса диска Телефон: 01865 738051 Факс: 01865 738027 Веб-сайт www.noc.nhs.uk Операция на диске

Дополнительная информация

После лучевой терапии органов малого таза

После лучевой терапии тазовых органов у женщин 1 После лучевой терапии тазовых органов у женщин Эта информация взята из буклета Тазовая лучевая терапия у женщин, устраняющая побочные эффекты во время лечения. Вы можете найти полный буклет

Дополнительная информация

Хирургия стрессового недержания мочи:

Хирургия при стрессовом недержании: информация для вас Опубликовано в феврале 2005 г. RCOG Содержание Номер страницы Ключевые моменты 1 Об этой информации 2 Что такое стрессовое недержание мочи? 2 Мне нужна операция?

Дополнительная информация

Боль в пояснице: упражнения

Боль в пояснице: упражнения. Ваши инструкции по уходу от Kaiser Permanente Вот несколько примеров типичных реабилитационных упражнений для вашего состояния.Начинайте каждое упражнение медленно. Ослабьте упражнение, если вы

Дополнительная информация

Растяжка в офисе

Растяжка в офисе. Ноги: квадрицепсы, подколенные сухожилия, пояс для ИТ, сгибатели бедра, мышцы голени, квадрицепсы: стоя за столом, поддерживая прямую осанку, хватайте за одну ногу за одну ногу или за лодыжку и переместите ее назад Дополнительная информация

Недержание мочи

Недержание мочи В: Что такое недержание мочи (НМ)? A: UI также известен как потеря контроля над мочевым пузырем или утечка мочи.UI - это когда моча вытекает до того, как вы можете добраться до ванной. Если у вас есть UI,

Дополнительная информация

Недержание мочи. Что такое недержание мочи?

Недержание мочи Что такое недержание мочи? Вообще говоря, медицинский термин «недержание мочи» относится к любому непроизвольному выбросу телесных жидкостей, но многие люди прочно связывают его с неспособностью контролировать

. Дополнительная информация

Упражнения для бедра

Упражнения для тазобедренных ягодичных наборов: лягте на спину, напрягите ягодицы и удерживайте 3-5 секунд.Повторить 20 раз. Бедро на спине ER / IR: лягте на спину, ноги прямые. Осторожно выверните колени наружу и в ограниченном количестве

Дополнительная информация

Недержание мочи

Информационный бюллетень по недержанию мочи, март 2013 г. Недержание мочи Введение Женщины и девочки с муковисцидозом (МВ) чаще страдают недержанием мочи (НМ), чем здоровое население.

Дополнительная информация

Что и что нельзя делать при боли в пояснице

Что можно и чего нельзя делать при боли в пояснице сидя Сидите как можно меньше и только в течение коротких периодов времени.Прикрепите поддерживающий рулон полотенец к поясной линии спины, особенно когда вы сидите в машине. При получении

Дополнительная информация

Упражнения для мышц тазового дна

Медсестры-специалисты по образу жизни 0800 074 8383 prostatecanceruk.org Мышцы тазового дна Упражнения для мышц тазового дна 21 В этом информационном бюллетене: Как помогают упражнения для мышц тазового дна? Когда мне запустить

Дополнительная информация

Проблемы с контролем кишечника

Проблемы контроля кишечника УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Проблемы контроля кишечника затрагивают не менее 1 миллиона человек в Соединенных Штатах.Утрата нормального контроля над кишечником

Дополнительная информация

Реконструкция мочевого пузыря (нео-пузырь)

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь) Мы написали эту брошюру, чтобы помочь вам разобраться в своей операции. Он разработан, чтобы помочь вам ответить на любые ваши вопросы. Буклет содержит следующие

Дополнительная информация

ПРОЛАПС И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

ПРОЛАПС И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ Информационный буклет Ваше здоровье.Наш приоритет. Страница 2 из 14 Что такое пролапс? Выпадение происходит, когда мышцы и связки, поддерживающие матку, становятся слабыми, а влагалище

Дополнительная информация

Информация для женщин

Информация для женщин о недержании и пролапсе влагалища Saskatchewan Pelvic Floor Pathway БЛАГОДАРНОСТЬ Этот буклет был отредактирован и составлен многопрофильной организацией Pelvic Floor Pathway Working

Дополнительная информация

Стрессовое недержание мочи

Гинекологическая служба больницы Святой Марии Отделение Уоррелла Стрессовое недержание мочи Информация для пациентов Что такое стрессовое недержание мочи? Стрессовое недержание мочи - это подтекание мочи на физическом

. Дополнительная информация

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Недержание мочи Что такое недержание мочи? Недержание мочи - это неконтролируемая потеря мочи.Количество вытекшей мочи может варьироваться от нескольких капель при кашле или чихании до

. Дополнительная информация

Зарегистрированная благотворительная организация № 5365

ОБЩЕСТВО МНОЖЕСТВЕННОГО СКЛЕРОЗА ИРЛАНДИИ Dartmouth House, Grand Parade, Dublin 6. Телефон: (01) 269 4599. Факс: (01) 269 3746 Телефон доверия MS: 1850 233 233 Эл. Почта: [email protected] www.ms -society.ie

Дополнительная информация

Здоровье мочевого пузыря и тазовых органов

Руководство для женщин по тестам на симптомы мочевого пузыря и тазовых органов. Лечение состояний 937-277-8988 1-888-808-1016 Дейтонский центр Энглвудский центр Хубер-Хайтс Центр Тротвуд Сателлит Содержание Около

Дополнительная информация

Недержание мочи.Типы

Недержание мочи. Утечка мочи называется недержанием мочи. Это обычная проблема у женщин. Некоторые женщины иногда выделяют небольшое количество мочи. В остальное время подтекание мочи частое

Дополнительная информация

Лист часто задаваемых вопросов по недержанию мочи

Лист часто задаваемых вопросов по недержанию мочи Вы не хотите говорить со своим врачом о проблеме контроля мочевого пузыря? Не будь.Есть помощь. Потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием мочи. Может случиться

Дополнительная информация

попробуйте план тонизирующих упражнений Элизы

попробуйте план тонизирующих упражнений Элизы Если вы хотите начать работу медленно и постепенно наращивать свою физическую форму, или начать с трудной задачи, программа тонизирующих упражнений Элизы предназначена для всех уровней.

Дополнительная информация

Информация для пациентов

Примечания Информация для пациентов Процедура слинга при стрессовом недержании мочи Айша Куреши Версия 1, июнь 2010 г. Дата пересмотра июнь 2013 г. Дата публикации: июнь 2010 г. Ссылка: RUH GYN / 002 Royal United Hospital

Дополнительная информация

Крестцово-остистая фиксация

Информационная брошюра «Крестцово-остистая фиксация» «Ваше здоровье».Наш приоритет. Страница 2 из 9 Что такое пролапс свода влагалища? Влагалище удерживается на месте естественными опорными структурами тела. Вагинальный

Дополнительная информация .

Выпадение мочевого пузыря - канал улучшения здоровья

Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле - это выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища. Это также называется пролапсом передней стенки влагалища.

Выпадение мочевого пузыря обычно происходит из-за ослабления и растяжения стенок влагалища и мышц тазового дна, родов или повторяющегося напряжения. Факторы риска включают беременность, роды и все остальное, что оказывает давление на тазовое дно, включая некоторые высокоэффективные упражнения в тренажерном зале.

Выпадение мочевого пузыря может происходить само по себе или вместе с другим выпадением, например ректоцеле (когда кишечник выпирает заднюю стенку влагалища) или выпадением матки (когда матка и шейка опускаются во влагалище ).

Симптомы опущения мочевого пузыря

Симптомы выпадения мочевого пузыря зависят от его тяжести, уровня физической активности и наличия любого другого типа выпадения.

Сюда входят:

  • Стрессовое недержание мочи - утечка мочи при кашле, чихании, смехе, беге или ходьбе или недержание мочи, которое необходимо срочно убрать и протекает в пути
  • Вам нужно чаще опорожнять мочевой пузырь
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при посещении туалета
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • трудности с удержанием тампона во время менструации
  • Напряжение для запуска потока мочи
  • Медленный поток мочи, который может останавливаться и начинаться
  • ощущение полноты или давления во влагалище
  • войлок или отек у входа во влагалище
  • дискомфорт при половом акте
  • Подтекающая моча при половом акте
  • Выступ стенки влагалища через вход во влагалище (в тяжелых случаях)
  • : нужно вернуться в туалет сразу после окончания мочеиспускания.

Факторы риска выпадения мочевого пузыря

Факторы риска выпадения мочевого пузыря включают все, что оказывает давление на тазовое дно и влияет на его функцию, например:

  • Беременность и роды
  • Регулярное натуживание в туалете для опорожнения кишечника или опорожнения мочевого пузыря
  • лишний вес
  • хронический кашель, вызванный кашлем курильщика или хроническими заболеваниями легких
  • повторяющееся поднятие тяжестей или детей на работе или в тренажерном зале, или любые упражнения, при которых наблюдается чрезмерное давление вниз на тазовое дно
  • тазовая или гинекологическая хирургия
  • сильная семейная история
  • Заболевание соединительной ткани, при котором ткани тела не могут выдерживать вес органов
  • менопауза.

Женщины в постменопаузе более восприимчивы к выпадению мочевого пузыря, поскольку у них снижен уровень эстрогена (женского полового гормона). Эстроген помогает поддерживать ткани и мышцы влагалища в хорошем тонусе. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, эти ткани становятся тоньше и менее эластичными, что может привести к выпячиванию мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика опущения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря. Диагноз:

.
  • История болезни - включая проверку возможных факторов риска
  • физическое вагинальное обследование (внутреннее обследование) - позволяет оценить степень выпадения, функцию мышц тазового дна, наличие любых других выпадений и других аномалий в тазу, таких как опухоли или образования.

Обследование на выпадение мочевого пузыря

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения или отклонения диагноза пролапса мочевого пузыря, в зависимости от ваших симптомов:

  • УЗИ органов малого таза для исключения новообразований или кист, оказывающих давление на мочевой пузырь
  • Уродинамика - тест функции мочевого пузыря и для оценки различных типов недержания мочи
  • сканирование мочевого пузыря для измерения остаточной мочи - моча, оставшаяся в мочевом пузыре после опорожнения
  • Анализ мочи в середине потока для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - в отдельных случаях.

Стадии выпадения мочевого пузыря

Тяжесть выпадения мочевого пузыря можно измерить несколькими способами. Такие термины, как «легкий», «умеренный» и «тяжелый» не всегда полностью точны, так как они зависят от мнения человека, но часто используются в повседневных беседах, чтобы помочь людям понять серьезность пролапса.

Чаще используется классификация:

  • Этап 1 - мочевой пузырь немного выступает во влагалище
  • Стадия 2 - мочевой пузырь выступает во влагалище настолько, что приближается к входу во влагалище
  • 3 стадия - мочевой пузырь выступает из влагалища
  • 4 стадия - наиболее тяжелая форма, при которой все органы малого таза, включая мочевой пузырь, выступают из влагалища.

Многие гинекологи теперь используют систему количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q), которая измеряет в сантиметрах место пролапса по отношению к входу во влагалище для определения «стадии» пролапса.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение выпадения мочевого пузыря зависит от того, насколько «беспокоит» выпадение (насколько оно доставляет вам неприятностей) и его стадии. Чем более развито выпадение, тем больше вероятность, что оно беспокоит. Во время консультации вы и ваш гинеколог обсудите наиболее неприятные аспекты симптомов и то, как они влияют на вашу жизнь.План лечения может быть адаптирован в зависимости от тяжести симптомов и стадии пролапса.

Лечение бессимптомного пролапса мочевого пузыря

Если у вас нет симптомов опущения мочевого пузыря, возможно, вам не потребуется лечение. Это может быть случай пролапса 1 или 2 стадии. Фактически, вы можете вообще не знать о выпадении мочевого пузыря. Ваш терапевт может забрать его во время обычного осмотра, например, во время скринингового обследования шейки матки.

Изменение образа жизни и физиотерапия - ключевые аспекты ведения таких случаев.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния, в том числе:

  • потеря веса
  • Лечение запора
  • бросить курить
  • Коррекция положения при сидении на унитазе
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Упражнения для тазового дна, которые, как было доказано, уменьшают симптомы выпадения мочевого пузыря на ранней стадии и предотвращают его ухудшение
  • обращаются за лечением и лечением хронического кашля и болезней легких.

Всегда рекомендуется посещать физиотерапевта тазового дна, чтобы он мог правильно оценить функцию вашего тазового дна и показать вам правильную технику выполнения упражнений для тазового дна. Лучшие опубликованные данные подтверждают контролируемые упражнения для мышц тазового дна для лечения пролапса и недержания мочи.

Лечение симптоматического выпадения мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы опущения мочевого пузыря, как и людям без симптомов, рекомендуется изменить образ жизни, тренировать мышцы тазового дна и лечить любой хронический кашель.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Однако иногда пролапс может быть более серьезным, и этих мер может быть недостаточно для облегчения симптомов.

Для этих случаев может быть два разных подхода:

1. Безоперационный доступ - вагинальные пессарии

Пессарий - это устройство, сделанное в основном из силикона. Он вводится во влагалище для поддержки опущения мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Пессарии бывают разных форм и размеров.
Для установки пессария операция не требуется.Это может быть сделано в кабинете физиотерапевта тазового дна, медсестры или гинеколога.

Некоторые женщины могут предпочесть этот вариант, если они хотят избежать или отложить операцию, и он может быть самым безопасным вариантом для женщин, которые не подходят для операции.

Если вы долгое время используете вагинальный пессарий, вам потребуются регулярные осмотры у лечащего врача.

2. Хирургический доступ

В некоторых случаях, когда все другие варианты лечения не помогли с симптомами, или когда женщина не хочет использовать пессарий, может потребоваться операция.
Тип используемой операции будет зависеть от сочетания симптомов пролапса и мочевыводящих путей. Ваш врач обсудит с вами доступные хирургические методы.

Мочевой катетер обычно вставляют во время операции, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть в течение дня после операции, но это будет зависеть от процедуры, которую вы проводите.

Восстановление после операции занимает около шести недель. Ваш врач посоветует, как позаботиться о себе в период восстановления, а физиотерапевт порекомендует соответствующие упражнения.

В предложения могут входить:

  • Избегать подъема
  • как избежать запора
  • ходьба - лучшее упражнение во время операции по восстановлению опущения мочевого пузыря
  • выполнение упражнений для тазового дна
  • отдыхает каждый день.

Самостоятельная помощь при выпадении мочевого пузыря

Ваш врач может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение (или повторение после операции) выпадения мочевого пузыря. Они могут предложить:

  • не поднимать предметы весом более 5 кг, включая детей
  • ежедневных упражнений, которые помогут поддерживать регулярность опорожнения кишечника, но избегают тренировок с тяжелыми весами, приседаний и упражнений с высокой нагрузкой.Это может включать выбор более легких грузов, которые можно легко поднимать без напряжения; укрепление кора на гимнастическом мяче; и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде (вместо бега, прыжков или высокоэффективной аэробики)
  • при тренировках в тренажерном зале, избегая силовых тренировок, которые заставляют вас задерживать дыхание или напряжение. Лучше всего уменьшить вес и увеличить количество повторений. Подходящим упражнением является ходьба по беговой дорожке с наклоном или без него
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе для предотвращения запоров - рекомендуется 30 г клетчатки в день.Выпадение мочевого пузыря может усугубиться всего одним напряжением
  • выпивает от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Недостаточное количество жидкости может сделать стул твердым, сухим и затрудненным для дефекации
  • Избегайте натуживания кишечника или мочевого пузыря в туалете, так как это усугубит выпадение. Поможет наклон вперед с расставленными коленями, предплечья на бедрах, прямая спина и расслабленный животик
  • ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц, поддерживающих органы таза.Инструкцию о том, как это делать правильно, может дать врач, физиотерапевт тазового дна или медсестра, занимающаяся проблемами воздержания. Эти упражнения также могут уменьшить симптомы недержания мочи, которые могут быть связаны с опущением мочевого пузыря
  • сжимая или укрепляя мышцы тазового дна перед подъемом, кашлем, смехом или чиханием
  • , если вы находитесь в постменопаузе, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию (обычно в форме вагинальных препаратов эстрогена, таких как крем, пессарий или вагинальные таблетки) для улучшения вагинального секрета и кровотока, а также для тонизирования кожи и мышц, поддерживающих ваше влагалище и мочевой пузырь
  • Обращение к врачу по поводу любого состояния, вызывающего кашель и чихание, например астмы, инфекций грудной клетки и сенной лихорадки, поскольку повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить пролапс мочевого пузыря
  • в пределах здорового веса.Известно, что избыточный вес усугубляет симптомы.

Занятие сексом при опущении мочевого пузыря не усугубляет ситуацию. Вы можете выбрать более удобную позу, если есть некоторый дискомфорт.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Июль 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Выпадение прямой кишки - канал улучшения здоровья

Прямая кишка - это последние 20 см или около того толстой кишки. Это временное хранилище испражнений. Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка выворачивается наизнанку и выходит через задний проход. Без лечения прямую кишку в конечном итоге придется вталкивать вручную.

Женщины в шесть раз чаще страдают выпадением прямой кишки, чем мужчины. Дети обоих полов в возрасте до трех лет также часто страдают от выпадения прямой кишки, хотя пролапс имеет тенденцию исчезать самостоятельно без хирургического вмешательства.

На ранних стадиях выпадения прямой кишки часть прямой кишки выскальзывает наружу во время дефекации, но сама возвращается внутрь.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомы выпадения прямой кишки зависят от степени тяжести, но могут включать:
  • Боль и дискомфорт глубоко внизу живота
  • Кровь и слизь из заднего прохода
  • Чувство запора или что прямая кишка никогда полностью не опорожняется после прохождения движения
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Выпячивание прямой кишки через задний проход
  • Необходимость использования огромного количества туалетной бумаги для очистки после дефекации
  • Утечка жидких фекалий, особенно после дефекации
  • Недержание кала или снижение способности управлять кишечником.

Виды выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки классифицируется в зависимости от степени тяжести, включая:
  • Внутреннее выпадение - прямая кишка выпала, но не настолько, чтобы проскользнуть через задний проход. Это также известно как неполный пролапс
  • Выпадение слизистой оболочки - внутренняя оболочка прямой кишки выступает через задний проход
  • Наружное выпадение - прямая кишка на всю толщу выступает через задний проход. Это также называется полным или полным пролапсом.

Причины выпадения прямой кишки

Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но к факторам риска относятся:
  • Хронический запор
  • Напряжение при дефекации
  • Ослабление мышц тазового дна
  • Ослабление мышц анального сфинктера
  • Ослабление мышц, связанное со старением, поскольку выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше
  • Генетическая предрасположенность, поскольку оказывается, что у некоторых людей с выпадением прямой кишки есть кровные родственники с таким же заболеванием
  • Паразитарная инфекция, такая как шистосомоз - очень редко в Австралии
  • Любое состояние, при котором хронически повышается давление в брюшной полости, например доброкачественная гипертрофия предстательной железы или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Структурные проблемы со связками, связывающими прямую кишку с окружающим ее
  • Врожденные проблемы кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга или нейрональная кишечная дисплазия
  • Предыдущая травма поясницы
  • Болезнь диска в пояснице.

Осложнения выпадения прямой кишки

Осложнения выпадения прямой кишки включают:
  • Риск повреждения прямой кишки, например изъязвление и кровотечение
  • Заключение - прямую кишку нельзя вручную вернуть внутрь тела
  • Удушение прямой кишки - снижено кровоснабжение
  • Смерть и разрушение (гангрена) ущемленного отдела прямой кишки.

Диагностика выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки диагностируется при осмотре.В случаях, когда прямая кишка возвращается внутрь сама по себе после прохождения дефекации, человеку, возможно, придется надавить во время осмотра врачом, чтобы показать пролапс, чтобы подтвердить диагноз.

При подозрении на внутренний пролапс диагностические тесты могут включать ультразвук, специальный рентген и измерение активности аноректальных мышц (аноректальная манометрия). Если у человека было ректальное кровотечение, врач может провести ряд анализов, чтобы проверить наличие других состояний, таких как рак кишечника.

Около 11% детей с выпадением прямой кишки страдают муковисцидозом, поэтому важно проверять молодых людей на это заболевание.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение зависит от многих индивидуальных факторов, таких как возраст человека, тяжесть пролапса и наличие других аномалий таза (например, выпадения мочевого пузыря). Варианты лечения могут включать:
  • Изменение диеты и образа жизни для лечения хронического запора - например, больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, повышенное потребление жидкости и регулярные физические упражнения.Часто этого достаточно для успешного лечения выпадения прямой кишки у детей раннего возраста
  • Фиксация структур хирургическими резиновыми лентами - при пролапсе слизистой оболочки
  • Хирургия.

Операция по поводу выпадения прямой кишки

Иногда для фиксации прямой кишки на месте используется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнено через живот человека или через анус. Одна операция включает привязку прямой кишки к центральной кости таза (крестцу).Другая операция - удалить выпавшую часть прямой кишки и воссоединить кишечник для восстановления почти нормальной функции кишечника.

Хотя операция через брюшную полость может дать лучшие долгосрочные результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция через задний проход, поскольку после этой процедуры легче восстановиться.

До операции по поводу выпадения прямой кишки

За день до операции вас попросят поститься и, возможно, потребуется выпить специальный препарат, который поможет промыть кишечник.Когда вы попадете в больницу, к вам приедет анестезиолог, чтобы узнать, какой анестетик вам больше подходит. За несколько часов до операции вам могут дать лекарство, чтобы подготовить вас к анестезии и вызвать сонливость.

Операция при выпадении прямой кишки

К различным типам хирургии относятся:
  • Лапаротомия (открытая абдоминальная хирургия) - хирург делает один большой разрез (разрез) в брюшной полости. Затем хирург осторожно отодвигает вышележащие органы. Чтобы остановить выпадение прямой кишки, ее поднимают, вытягивают прямо и пришивают непосредственно к внутренней поверхности крестца (центральной кости таза).Иногда удается удалить короткий кишечник
  • Лапароскопия (абдоминальная хирургия с замочной скважиной) - в некоторых случаях возможна лапароскопия. Это предполагает введение тонких инструментов через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Время восстановления после лапароскопии обычно быстрее, чем после открытой операции
  • Анальная хирургия - под анестезией хирург осторожно вытягивает выпавший кишечник через задний проход. Выпадавший участок кишечника обычно удаляется и структурное повреждение восстанавливается.Кишечник соединяется и возвращается обратно через задний проход для восстановления нормальной функции и внешнего вида кишечника.

Другие формы лечения выпадения прямой кишки

Операция - лучший вариант при тяжелом выпадении прямой кишки. Другие возможные формы лечения могут включать:
  • Изменения образа жизни - в том числе диета с высоким содержанием клетчатки, пить много воды и регулярные физические упражнения
  • Измените привычки ходить в туалет - например, не напрягайтесь при опорожнении кишечника.Для этого может потребоваться использование пищевых добавок или слабительных средств.

Сразу после операции по поводу выпадения прямой кишки

После операции по поводу выпадения прямой кишки или ректоцеле вы можете ожидать:
  • Персонал больницы будет наблюдать и записывать вашу температуру, пульс, дыхание и артериальное давление.
  • У вас в руке будет линия для внутривенного введения жидкости для восполнения жидкости в организме.
  • Вы получите обезболивающие. Сообщите медсестре, если вам нужно дополнительное обезболивание.
  • У вас может быть катетер для отвода мочи на следующий день или около того, или до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
  • Если у вас есть вагинальный тампон, он будет извлечен позже в тот же день или на следующий день после операции.
  • Вы можете находиться в больнице от трех до шести дней после операции.
  • Вам необходимо будет записаться на прием к врачу.

Осложнения операций при выпадении прямой кишки

Возможные осложнения операции включают:
  • Аллергическая реакция на анестетик
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Травма близлежащих нервов или кровеносных сосудов
  • Повреждение других органов малого таза, например мочевого пузыря или прямой кишки
  • Смерть (некроз) стенки прямой кишки
  • Рецидив выпадения прямой кишки.

Уход за собой в домашних условиях после операции по поводу выпадения прямой кишки

Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение нескольких недель.
  • Не напрягайтесь в унитазе.
  • Примите меры для предотвращения запоров, например ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и обильное питье.
  • После операции на ректоцеле ожидайте кровянистые выделения из влагалища в течение примерно четырех недель.
  • Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, сильное кровотечение, лихорадку или признаки инфекции вокруг участков ран.
  • Вы можете рассчитывать вернуться к работе примерно через шесть недель после операции.
  • Посещайте контрольные встречи с вашим хирургом.

Долгосрочная перспектива после операции по поводу выпадения прямой кишки

Хотя операция на брюшной полости дает лучшие результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция выпадения прямой кишки через задний проход, поскольку эта процедура менее стрессовая для организма.

Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты в большинстве случаев выпадения прямой кишки, но у некоторых людей могут сохраняться такие симптомы, как запор или невозможность полностью опорожнить кишечник.

К сожалению, у женщин с ректоцеле проблема повторяется после операции примерно в 10 процентах случаев.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Колоректальный или общий хирург

Что нужно помнить

  • Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но факторы риска включают хронический запор, напряжение при дефекации и ослабление мышц тазового дна.
  • Лечение включает в себя операцию, проводимую через брюшную полость или через задний проход, для фиксации прямой кишки на месте.
  • Диета, которая успешно лечит запор, - это часто все, что нужно для лечения выпадения прямой кишки у маленьких детей.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Южное Здоровье

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Упражнения для лечения артроза бедер

Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, вызываемое разрушением хряща. Это позволяет костям тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор, скованности и боли.

Если у вас остеоартрит бедра, боль может помешать вам заниматься спортом. Отсутствие физических упражнений может даже способствовать развитию остеоартрита и мышечной атрофии. Регулярная физическая активность может помочь укрепить мышцы, улучшить баланс и сделать тазобедренные суставы более стабильными.

Помимо обычных упражнений, вы можете увеличить свои движения, выполняя обычные повседневные дела. Ежедневная умеренная активность может улучшить ваше общее состояние здоровья и самочувствие.

Такие факторы, как общее состояние здоровья и возраст, помогут определить, какие упражнения лучше всего подходят для вас. Перед тем, как начать новую тренировку, обязательно обсудите это со своим врачом или попросите его порекомендовать физиотерапевта.

Начиная программу упражнений, лучше начинать медленно.Вот некоторые примеры легких упражнений с низкой нагрузкой:

Ходьба

Если у вас проблемы с равновесием, использование беговой дорожки (без наклона) позволит вам удержаться. Ходьба в удобном темпе - в помещении или на улице - является отличным упражнением с малой нагрузкой.

Велотренажер

Использование велотренажера в легкой настройке позволяет постепенно наращивать силу. Использование велосипеда в доме позволяет избежать пробок и останавливаться, когда вы чувствуете напряжение.

Водные упражнения

Плавание вольным стилем обеспечивает умеренную тренировку. Прогулка по пояс в воде снижает нагрузку на суставы, а также обеспечивает достаточное сопротивление, чтобы мышцы стали сильнее. Это может значительно уменьшить боль и облегчить повседневную работу бедер.

Йога

Регулярная йога может помочь улучшить гибкость суставов, укрепить мышцы и уменьшить боль. Некоторые позы йоги могут увеличить нагрузку на бедра, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, попросите своего инструктора внести изменения.Класс для начинающих - хорошее место для начала.

Тай-чи

Медленные плавные движения тай-чи могут облегчить боль при артрите и улучшить равновесие. Тай-чи также является естественным и полезным средством для снятия стресса.

Сильные мышцы снимают нагрузку с тазобедренных суставов и помогают улучшить равновесие. Не стоит заниматься силовыми тренировками чаще двух раз в неделю. Примеры упражнений на укрепление мышц:

Стойка для стула

via Gfycat

Поставьте стул у стены и сядьте впереди стула, поставив ступни на пол.Откиньтесь назад, скрестив руки и положив руки на плечи.

Держа голову, шею и спину прямо, вытяните верхнюю часть тела вперед и медленно поднимитесь в положение стоя. Медленно вернитесь в исходное положение сидя.

Повторите это до шести раз, медленно наращивая силу до 12 повторений.

Мост

via Gfycat

Лягте на спину на пол. Согнув колени и поставив ступни на пол, положите ладони рядом с бедрами.При прямой спине поднимите ягодицы как можно выше. Держите равновесие руками. Затем снова опуститесь на пол.

Сделайте от четырех до шести повторений.

Разгибание бедра

via Gfycat

Используя спинку стула, чтобы удерживать равновесие в положении стоя, слегка наклонитесь вперед и поднимите правую ногу прямо за собой, напрягая ягодицы. Поднимите ногу как можно выше, не сгибая колено и не выгибая спину.

После короткого удерживания позиции медленно опустите ногу.Повторите то же самое с левой ногой и попробуйте проделать это по четыре-шесть раз с каждой стороны.

Легкие упражнения на гибкость или упражнения на диапазон движений помогают улучшить подвижность и уменьшить скованность.

Растяжка внутренней части ноги

via Gfycat

Сядьте, согнув колени и соприкоснувшись подошвами. Удерживая голени или лодыжки, слегка наклоните верхнюю часть тела вперед. Осторожно прижмите колени локтями. Удерживайте от 20 до 30 секунд.

Растяжка бедер и поясницы

via Gfycat

Лягте на спину, вытянув ноги.Опустив шею на пол, поверните подбородок к груди. Согните колени и держите их руками. Подтяните колени к плечам как можно дальше. Сделайте глубокий вдох и на выдохе поднимите колени выше.

Двойное вращение бедра

via Gfycat

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Опустив плечи на пол, медленно опустите колени в одну сторону, поворачивая голову в другую. Верните колени назад и повторите с противоположной стороны.

Выполнение упражнений на равновесие три дня в неделю может снизить ваши шансы на падение и помочь вам чувствовать себя в большей безопасности. Примеры упражнений, которые помогают поддерживать равновесие, включают:

  • тай-чи
  • стоя на одной ноге
  • медленная ходьба назад
  • простые упражнения на равновесие с использованием Wii Fit

Аэробные упражнения, также называемые кардио упражнениями или упражнениями на выносливость, - это деятельность, которая делает твое сердце забилось быстрее. Это полезно для сердца и помогает поддерживать общую физическую форму, но будьте осторожны, чтобы не перегрузить тазобедренные суставы.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую программу аэробных упражнений. В зависимости от ваших физических возможностей, примеры аэробных упражнений с малой нагрузкой включают:

  • скоростная ходьба
  • энергичное плавание
  • велотренажер
  • аэробные танцы
  • Слушайте свое тело и при необходимости корректируйте свои действия.
  • Придерживайтесь легких упражнений, которые укрепят мышцы бедер.
  • Если вы чувствуете усиление боли, остановитесь и отдохните.Если боль в суставах не проходит через несколько часов после того, как вы остановились, вы чрезмерно напрягаете бедро.
  • Повысьте уровень активности в течение дня, по возможности ходя пешком.
  • При боли в бедре используйте безрецептурные противовоспалительные препараты.
  • Убедитесь, что вы хорошо выспались.
  • Следите за своим весом: лишние килограммы могут стать обузой для бедра.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, если вы считаете, что может понадобиться трость.
  • Запишитесь в оздоровительный клуб или класс упражнений, чтобы помочь вам оставаться сосредоточенными и активными.

Попросите своего врача порекомендовать физиотерапевта, разбирающегося в остеоартрите бедра. Физиотерапевты могут назначить лечение специально для вашего состояния и предложить рекомендации относительно вашего распорядка дня.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930