Кровь в моче о чем говорит


причины, что делать, лечение, отчего бывает

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.


Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.


Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3. Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.


Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Кровь в моче.

Кровь в моче - опасный симптом, причем как видимая, так и скрытая, которая диагностируется только в условиях лаборатории. Сегодня мы поговорим о так называемой макрогематурии - состоянии, при котором моча из-за присутствия в ней крови приобретает темный или даже красный цвет, о том, что это может значить и к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.

Нормальный цвет мочи

Пропустить такой симптом, как макрогематурия невозможно. Все мы знаем, что нормальный цвет мочи варьируется от светло-желтого до ярко-желтого и соломенного. Утренняя моча обычно темнее, чем вечерняя, особенно, если мы пьем много воды, которая разбавляет мочу, делает ее менее концентрированной и поэтому светлой. На цвет урины могут влиять некоторые лекарственные препараты и продукты питания - например, свекла или красный рис, поэтому если после сытного винегрета человек один раз сходил в туалет мочой необычного цвета, то это еще не повод бить тревогу. Но вот если ситуация повторилась, то необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Опасения должен вызывать оранжевый цвет мочи, красный, коричневый, зеленый. Кроме того, выделения могут приобретать даже синий оттенок, что говорит о редких генетических отклонениях и бактериальных инфекциях.

Кроме того, моча не должна быть мутной, пенистой, иметь слишком резкий запах и посторонние примеси, вроде осадка или хлопьев. Впрочем, заметить эти изменения возможно не всегда, а вот пропустить появление крови в моче при макрогематурии практически невозможно. В этом случае она приобретает розовый цвет, красный бордовый, коричневый или даже черный.

Откуда берется кровь в моче?

В норме кровь в моче присутствовать не должна. Исключение составляют дни менструаций у женщин, когда ее небольшое количество может попадать в урину из влагалища. Не сложно догадаться, что в остальных случаях кровь попадает из органов мочевыделительной или половой системы - уретры, мочевого пузыря, почек, половых органов, то есть где-то должно быть кровотечение. Иногда, правда, гематурию вызывают заболевания крови

Пациенту, столкнувшемуся с таким симптомом, как макрогематурия, важно определить, когда именно появляется кровь - в начале мочеиспускания, в конце или постоянно. Если кровь появляется в начале, то такую макрогематурию называют инициальной, и, скорее всего, ее причиной являются травмы и опухоли в уретре или в мочеиспускательном канале. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то проблему стоит искать в простате, в мочевом пузыре или во внутреннем отверстии мочеиспускательного канала. Тотальной гематурией называют состояние, когда кровь присутствует во всех порциях мочи, и чаще всего такой симптом возникает на фоне поражения почек или мочеточников. 

В этом случае моча может окрашиваться в бордовый цвет, и в ней могут появляться сгустки, на внешний вид которых пациенту тоже стоит обратить внимание, чтобы потом описать их врачу. Например, сгустки, похожие по форме на червяков, характерны для почечных кровотечений.

Важное значение для определения причины кровотечения имеет наличие либо отсутствие болевого синдрома: при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вроде острого цистита или уретрита, чаще всего вместе с выделением крови человека при мочеиспускании мучает сильная боль, а вот отсутствие боли при наличии крови может быть тревожным признаком опухолевых процессов.

Болезни, из-за которых может появиться кровь в моче

Как уже было сказано выше, гематурия никогда не является нормой, а патологии, вызывающие ее, многообразны и опасны. Их коварность заключается в том, что другие симптомы, такие как температура, боль, могут отсутствовать. Часто, но не всегда, у больного также могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием - задержка или же наоборот избыточное количество мочи. Ухудшение общего состояния при макрогематурии зависит от источника кровотечения и тяжести состояния. При опухолевых процессах на протяжение долгого времени видимая кровь часто может быть единственным симптомом.

Со стороны мочевыделительной системы причиной макрогематурии могут быть камни в почках или в мочевом пузыре (в этом случае макрогематурии долгое время может предшествовать микрогематурия, а видимая кровь появляется после явного приступа боли), камни предстательной железы, опухоли (в том числе кисты и, особенно, множественные), инфекционно-воспалительные заболевания - уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефрит - пиелонефрит (воспаление почечных лоханок, чашечек, паренхимы) или гломерулонефрит (поражение клубочков почки), а также тромбозы, туберкулезы и другие болезни почек. 


Правда, если причина в остром воспалении почек, то, скорее всего, у пациента будет так называемая “почечная температура”, которая отличается рядом особенностей: обычно она повышается резко до 38-41 градуса и также резко падает, в утренние часы температура может быть нормальной, хотя больной чувствует слабость, головную боль, ломоту в костях, однако к вечеру температура вновь поднимается. Нередко температурный скачок бывает единичным и непродолжительным, после чего температура падает до нормальных значений или же “зависает” на цифрах в пределах 37 - 37.6.

К появлению крови в моче также может привести простатит, эндометриоз, папилломы и травмы в любом из органов мочеполовой или выделительной системы.

Если пациент, обнаруживший у себя присутствие крови в моче, ранее был в странах Средней Азии, то нельзя исключить заражение паразитами - кровяными сосальщиками из рода Schistosoma. При этом у зараженного будут наблюдаться и другие симптомы - сыпь типа аллергической, боль в суставах, лихорадка, нарушение стула, увеличение селезенки и вследствие этого боль в подреберье.

Со стороны кроветворной системы кровь в моче может вызывать гемофилия - редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови. Однако так как оно является врожденным и хроническим, то люди, страдающие от гемофилии, в любом случае об этом знают.

Диагностика мочи с кровью

Первое, что должен сделать человек, обнаруживший у себя кровь в моче - это сдать анализ мочи, чтобы подтвердить гематурию. Сейчас возможно сделать это в любой платной лаборатории, причем в крупных городах результат может быть готов в течение нескольких часов. С результатом анализа необходимо сразу же отправиться к терапевту. Тот назначит дополнительные анализы мочи и крови, и, исходя из них, направит к узким специалистам - урологу, гинекологу, онкологу или инфекционисту.

Почти все заболевания, способные вызывать появление крови в моче, возможно диагностировать при помощи УЗИ, рентгена (лучше с контрастным веществом) и КТ. Кроме того, может понадобиться цитологическое и гистологическое обследование.

Если же кровь в моче сопровождается сильной болью, повышением температуры, обмороками, тошнотой или рвотой, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и искать причину плохого самочувствия в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

что значит, причины кровяных сгустков

Содержание

Наличие крови в моче свидетельствует о заболеваниях мочеполовой или других систем организма. Научное название явления – гематурия. Такой симптом может указывать на развитие острых состояний, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. В то же время, гематурия может сопровождать хронические недуги. В таком случае необходима коррекция терапии со стороны лечащего врача. Чаще всего симптом появляется у лежачих больных. Отсутствие движения приводит к ослаблению иммунитета и защитных функций организма, обострению хронических заболеваний, нарушению нормального цикла кровообращения и увеличению риска инфекционных воспалений. Проведение лабораторного анализа мочи позволяет определить, насколько эффективно работают почки, сердечно-сосудистая система, иммунная система. Кровь в моче встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины крови в моче больного

  • Обострение хронических болезней мочеполовой системы.

  • Бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, гонококк, синегнойная палочка).

  • Мочекаменная болезнь.

  • Травмы внутренних органов.

  • Новообразования.

  • Гиперплазия предстательной железы.

  • Аденома простаты.

  • Воспалительные процессы в почках.

  • Туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

  • Чрезмерные силовые тренировки у мужчин, недостаточный отдых для восстановления.

  • Беременность (причины на данный момент не установлены).

  • Неправильный образ жизни.

  • Разрыв почки.

  • Наследственные факторы.

  • Вирусные заболевания.

Гематурия

Урина здорового человека не содержит эритроцитов, при анализе норма для женщин составляет 3 единицы, а для мужчин 2. Если показатели выше, врач диагностирует гематурию. Выделяют 2 вида заболевания:

  • Микрогематурия – в биологическом продукте присутствует 4-6 единиц эритроцитов. Визуально изменения мочи не заметны.

  • Макрогематурия – более 7 единиц эритроцитов. В зависимости от концентрации цвет биопродукта может быть от розового до бордового, и даже темно-коричневого.

Кроме анализа мочи для диагностики гематурии проводят дополнительные исследования: УЗИ почек, УЗИ мочеточников, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, МРТ почек, МРТ мочевого, КТ, эксткреторную урографию. В зависимости от стадии и течения болезни может назначаться медикаментозная терапия или проводиться хирургическое вмешательство. При опухолях в подавляющем большинстве случаев врач останавливает выбор на хирургии.

Темно-красный цвет мочи (напоминает цвет концентрированных мясных помоев) свидетельствует о большом количестве эритроцитов. Это может быть спровоцировано приемом лекарственных средств, мочекаменной болезнью или гломерулонефритом.

Гематурию диагностируют у 70% больных онкологией почек и мочевого пузыря. Если вовремя не предпринять мероприятий по лечению, возможно развитие анемии у пациента. Это означает, что в кровеносной системе недостаточное количество крови. Кроме сгустков крови в урине онкология мочеполовых органов сопровождается такими симптомами: продолжительная субфебрильная температура тела, лихорадка, припухлость почечных тканей, колики в области почек, нарастающая боль в области поврежденных опухолью почек, онкотоксикация организма (тошнота, рвота, сонливость, слабость, потеря аппетита, снижение работоспособности), учащенное и затрудненное мочеиспускание.

Факторы, влияющие на развитие рака почек и мочевого пузыря

  • Употребление табачных изделий.

  • Наследственность.

  • Принадлежность к мужскому полу.

  • Работа с химическими веществами – бензидинами, формальдегидами, ацетатами, анилинами и пр.

  • Возраст после 40 лет.

  • Хронический цистит.

  • Острый невыпеченный цистит.

  • Принадлежность к европеоидной расе.

  • Лучевое воздействие на мочевой пузырь и почки.

  • Паразитарный мочевой шистостомоз.

  • Употребление диабитеческих лекарственных средств длительное время.

  • Прием ифосфамида в рамках онкотерапии.

  • Прием циклофосфамида в рамках онкотерапии.

Гломерулонефрит и рак

Еще одной причиной крови в урине могут быть проблемы с нефроном, который является фильтром для вывода отработанных веществ из организма человека. Со временем под воздействием различных инфекций и вирусов, при ослаблении иммунитета, аллергических реакциях, токсических воздействиях это фильтр, сосудистый клубочек настолько истончается, что пропускает эритроциты, которые и попадают в мочу, меняя ее цвет на красный или коричневый. Дополнительными сигналами гломерулонефрита являются: отек лица, гипертонический криз, повышение артериального давления.

Если же у больного развивается онкологическое заболевание, то раковые клетки повреждают сосудистую систему (стенки сосудов) мочеполовых органов. Это сопровождается кровяными выделениями в форме сгустков. Боли пациент при этом не испытывает. Чаще всего раком поражается мочевой пузырь. При терапии онкологии кроме раковых клеток повреждаются и здоровые, отчего состояние больного зачастую ухудшается.

Для того, чтобы патогенные онкоклетки начали развиваться необходим определенный фактор, который выступит спусковым механизмом. Им может стать нарушение работы любого органа или системы. Если новообразование начало развиваться, то анализ урины покажет высокую концентрацию билирубина, глюкозы, различных солей и кетоновых тел. Чтобы исключить другие недуги, необходимо сдать кровь на онкомаркеры, мочу на онкомаркеры (при раке мочевого пузыря проявляется маркер UBS) пройти другие исследования, назначенные онкологом. В зависимости от стадии рака цвет урины может меняться.

Цвет мочи

  • Светло-желтый оттенок. Может указывать на сахарный диабет и проблемы с почками.

  • Темно-желтый оттенок. Свидетельствует о обезвоживании организма больного или проблемах сердечно-сосудистой системы.

  • «Пивной» оттенок. Скорее всего, у пациента патологии ЖКТ или печени.

  • Мутная консистенция. Указывает на чрезмерную концентрацию в урине лейкоцитов, белков, эпителиальных клеток, флоры патогенного характера. Плотность мочи значительно увеличена.

  • Алый цвет. Указывает на мочекаменную болезнь, характерна при приеме некоторых медикаментозных препаратов, а также при травмах таза и поясничного отдела.

  • Розовой или красный оттенок. Указывает на наличие эритроцитов, может свидетельствовать про развитие онкологических процессов.

Цвет мочи не может быть единственным методом исследования при постановке диагноза, требуется дифференциальная диагностика. Ее назначает лечащий врач.

Основные показатели анализа мочи приведены в таблице ниже.


Расшифровка анализа на онкомаркеры

Основным фактором, свидетельствующим о развитии новообразования или предопухолевого состояния является наличии онкомаркеров в анализе. Основные среди них:

  • UBC. Специфический маркер-белок антигена при опухоли мочевого пузыря. Ключевым является концентрация белка, при раке она возрастает более чем в 150 раз. Забор анализа проводится с утра после гигиенических мероприятий, материал должен быть доставлен на исследование в течении 2-х часов. Кроме опухоли в мочевом маркер может указывать на развитие онкологических процессов в легких, печени, предстательной железе, кишечнике, молочной железе. Также возможно повышение UBC при циррозе печени, печеночной недостаточности и диабете.

  • NMP22. Маркер-белок ядерного матрикса. Сигнализирует про новообразование в мочевом пузыре. Позволяет выявить патогенный процесс на ранних стадиях, до появления первых симптомов. Назначается вместе с другими анализами на онкомаркерами.

  • CYFRA 21-1. Антиген-маркер немелкоклеточного рака легкого и ряда других злокачественных новообразований. Повышение концентрации свидетельствует о наличии онкопроцесса в организме. Тем не менее, анализ не может быть единственным при диагностике. Обязательно проведение ряда других исследований, а также сбор жалоб больного. Онкомаркер может указывать на образование опухолей в печени, кишечнике, желудке, предстательной железе, шейке матки. Также может быть повышенными при заболеваниях почек и доброкачественных новообразованиях в печени.

  • TPS. Антиген-маркер Цитокератин 18. Это неспецифический тканевой полипетид, который сигнализирует про онкологию эпителиально-клеточного типа. Среди них: опухоль мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, молочной железы. При метастазировании показатели маркера имеют запредельную концентрацию. Анализ проводится перед оперативным вмешательством, а также после для мониторинга эффективности вмешательства.

Диагностика рака почек

После того, как врач диагностировал гематурию у больного, назначаются дополнительные исследования для выявления онкологического недуга. Среди них:

  • Анализ крови на онкомаркеры (проводится для определения новообразования, а также позже – для мониторинга эффективности терапии).

  • Анализ мочи на онкомаркеры(проводится для определения новообразования, а также позже – для мониторинга эффективности терапии).

  • Физикальный осмотр пациента – ректальный у мужчин и влагалищный у женщин.

  • УЗИ почек.

  • КТ и МРТ почек.

  • Экскреторная урография – в организм вводится контрастное вещество, а с помощью серии рентгеновских снимков отслеживается его вывод мочеполовой системой больного. В качестве контраста выступает йодосодержащий раствор, который вводится внутривенно.

  • Цистоскопия – исследование мочеканала, его слизистой оболочки и мочевого пузыря. Манипуляцию проводят с использованием цистоскопа, который вводят черезмочевой канал под местной анестезией.

  • Биопсия тканей – гистологический и цитологический анализ тканей потенциально поврежденного органа. Позволяет окончательно подтвердить диагноз. В зависимости от типа (обычная или обширная) проводится под общим наркозом или анестезией спинномозгового воздействия.

Наличие крови в моче должно быть подтверждено исследованием биопродукта под микроскопом. Обязательно необходимо провести посев мочи, чтобы исключить инфекционные заболевания. Диагностика онкологии не происходит быстро. При обнаружении онкомаркеров результат будет получен в течение 5-7 дней. Подготовка к забору анализа ничем не отличается от стандартной сдачи мочи.

Информативность общего анализа мочи при раке
  • Опухоль кишечника. Достаточнго информативен, дописследование на онкомаркеры назначается редко.

  • Опухоль желудка. Информативен при ранних стадиях заболеваниях. Требует подтверждение онкомаркерами.

  • Опухоль легких. Низкоинформативен, напрямую не указывает на рак. Сигнализирует о проблемах выделительной функции почек.

  • Опухоль крови. При лейкоза анализ позволяет определить опухоль печени и почек.

  • Опухоль груди. Низкоинформативен для диагностики основного заболевания. Может указывать на процессы интоксикации организма.

  • Опухоль матки, шейки матки, яичников. Укажет на осложнения – воспалительные процессы в области таза и мочеполовой системы.

  • Опухоль щитовидки. Малоинформативен, требуется дополнительная диагностика.

  • Опухоль почек. Очень информативен, указывает на развитие новообразования уже на ранних стадиях недуга.

  • Опухоль пищевода. Неинформативен.

  • Опухоль поджелудочной. Достаточно информативен, фиксируется изменение цвета, плотности и химического состава урины.

  • Опухоль простаты. Достаточно информативен, используется в комплексной диагностике вместе с другими видами исследования.

  • Опухоль печени. Достаточно информативен, указывает на воспалительные процессы в организме.

Онкология мочевого пузыря

Данный тип рака является одним из самых распространенных. Последние 30 лет он входит в список десяти наиболее диагностируемых новообразований. Большое влияние на развитие патологии оказывает употребление табачных изделий. В медицине выделяют 3 основных вида данной онкологии: переходноклеточный и плоскоклеточный рак, а также аденокарцинома. Патогенные клетки развиваются на стенках органа. В зависимости от локализации и формы опухоли онкологи-урологи выделяют 2 типа рака: в виде папиллярных наростов на стенке и в виде одиночного инвазирующего новообразования. Метастазы при раке мочевого развиваются достаточно быстро м проникают в лимфоузлы таза, легкие, печень, забрюшинное пространство, костные ткани.

Прогноз выживаемости онкобольных с гематурией

Как ив других типах новообразований, прогноз выживаемости напрямую зависит от того, насколько своевременно выявлен недуг. При диагностировании рака на ранних стадиях, прогноз благоприятный. Однако, наличие крови в урине – в большинстве случаев показатель запущенной болезни, поэтому перспективы терапии скорее негативные. Средняя выживаемость пациентов с диагнозом «онкология почки» после хирургического вмешательства – 2 года.

Лечение новообразований мочеполовой системы

Наиболее распространенным методом терапии онкологии данного типа является операция по удалению тканей, поврежденных патогенными раковыми клетками. Хирург-онколог проводит радикальное иссечение новообразования, таким образом, останавливая распространение опухоли, снимая болевые ощущения и избавляя больного от перманентного попадания крови в урину. Операция целесообразна на всех стадия ракового заболевания. Единственным противопоказания для операции – общее негативное состояние больного, создающее дополнительные риски для жизни или функционирования жизненно важных органов.

В комплексном лечении может быть назначена химиотерапия, которая дает стабилизацию состояния в 40% клинических случаев. Тем не менее, в большинстве случаев лечение заболеваний мочеполовой системы имеет паллиативный характер, поскольку онкология такого типа сопровождается метастазами в другие органы – печень, легкие, ЦНС.

Подытоживая

Кровь в моче может являться признаком рака. Однако данное явление характерно и для ряда других проблем в функционировании систем человека. К этому может привести обострение хронического заболевания, результат вирусного или инфекционного недуга, травмы внутренних органов. Самостоятельно делать вывод про онкологии нельзя. Для постановки диагноза даже опытному специалисту-онкологу необходимо провести комплексное дифференциально обследование с помощью анализов, УЗИ, КТ, МРТ, биопсии. Выявление рака на ранней стадии позволяет эффективно лечить заболевание и добиться полного выздоровления.

причины появления крови в моче, диагностика и лечение в Москве

Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов мочевыделительной системы, злокачественных новообразованиях. Появлении крови в моче называется гематурия. Врачи Юсуповской больницы устанавливают причины наличия мочи с кровью у женщин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия:

  • Палаты с повышенным уровнем комфорта;
  • Качественное диетическое питание;
  • Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Применение эффективных лекарственных препаратов, которые оказывают минимальное побочное действие;
  • Виртуозное выполнение оперативных вмешательств.

Если у женщины кровь в моче появляется вследствие тяжёлых заболеваний, профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают клиническую ситуацию на Заседании Экспертного Совета. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие урологи, нефрологи, онкологи. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины появления мочи с кровью у женщин

Почему в моче у женщин появляется кровь? Кровь в моче у женщин является одним из признаков многих заболеваний:

  • Гломерулонефрита – заболевания почек;
  • Гемофилии – нарушении свёртываемости крови;
  • Инфекций мочевыводящих путей;
  • Цистита – воспаления мочевого пузыря;
  • Злокачественных новообразований органов мочевыводящей системы;
  • Порфирии – генетической патологии.

Моча с кровью выделяется при травмах мочевыводящего канала, мочевого пузыря, почек. Примесь менструальной крови также может изменять цвет мочи. При образовании камней в почках часть их попадает в мочевой пузырь и травмирует его стенки, появляется моча с кровью у женщин. Во время продвижения камней по мочеточнику и уретре появляется сильная боль.

Кровь в моче у женщины без боли

Бессимптомная микрогематурия (кровь в моче без выраженной боли) выражается в наличии трёх и более эритроцитов в поле зрения микроскопа при изучении должным образом забранного образца мочи и при отсутствии каких-либо очевидных доброкачественных заболеваний. Положительный анализ на кровь в моче с помощью тест-полосок не является критерием постановки диагноза. Если выявлена кровь в моче у женщины, которую не беспокоит боль, лаборанты Юсуповской больницы проводят б микроскопическое исследование мочевого осадка.

При наличии у женщин мочи с кровью без боли урологи проводят комплексное обследование:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Физикальное обследование;
  • Лабораторные исследования с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии – инфекционных заболеваний, менструации, силовых упражнений, хронической болезни почек, вирусных заболеваний, травм или недавно перенесённых урологических манипуляций.

После исключения доброкачественных причин появления мочи с кровью без боли проводят провести урологическое обследование. При первичном поступлении пациентки оценивают почечную функцию (производят расчёт скорости клубочковой фильтрации, определяют уровень креатинина и мочевины). При наличии крови в моче в сочетания с признаками поражения почечной паренхимы, пациенток консультирует нефролог. Если кровь в моче появляется на фоне приёма антикоагулянтов, больных консультирует уролог и нефролог. Для исключения урологических причин бессимптомного появления крови в моче без наличия других симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы всем пациенткам в возрасте 35 лет и старше проводят цистоскопию. Эндоскопическое исследование выполняют всем пациенткам независимо от возраста при наличии факторов риска развития злокачественных новообразований в мочевых путях.

Первичное обследование пациентов с бессимптомной микрогематурией включает ультразвуковое исследование и мультиспиральную компьютерную томографию органов мочевой системы с внутривенным контрастированием или без него. При наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в качестве альтернативного метода визуализации используют магнитно-резонансную урографию с внутривенным контрастированием или без него.

Если у женщины периодически в моче появляется небольшое количество крови по неустановленной причине, проводят цитологическое исследование. При окрашивании кровью только начальной порции мочи диагностируют инициальную гематурию, которая возникает в результате травмы, воспаления или роста опухоли уретры. Равномерное окрашивание всех порций мочи кровью является признаком тотальной гематурии. Она характерна для болезней мочевого пузыря, мочеточников, почек. Выделение крови в конце акта мочеиспускания указывает на локализацию патологического процесса в шейке мочевого пузыря (цистита, уретротригонита).

Кровь в моче с болью

Если моча с кровью у женщин появляется одновременно с болевым синдромом, наличие боли может указывать на возможную причину кровотечения:

  • Боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии, а также появление крови в моче после купирования болевого симптома – на наличие камней в мочеточнике;
  • Появление этой боли после мочи с кровью – на закупорку мочеточника сгустками крови;
  • Затруднение мочеиспускания после появления крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря.

Терапевты назначают женщинам, у которых моча с кровью, исследование мочи на наличие гемоглобина. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях проводят исследование по Нечипоренко (содержание эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие в общем анализе мочи эритроцитов одновременно с белком указывает на заболевание почек. В топической диагностике причины появления мочи с кровью помогает выполнение трёхстаканной пробы. Если кровь содержится в первой порции мочи, источник кровотечения расположен в мочеиспускательном канале, при изолированной гематурии в первой порции – в уретре, при изолированной гематурии в третьей порции мочи – в шейке мочевого пузыря.

При наличии большого количества крови в моче у женщин выполняют следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря;
  • Экскреторную урографию;
  • Цистоскопию – (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в мочеполовой системе).

По показаниям могут выполняют допплерографию для оценки кровотока в почечных сосудах, биопсия почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры – с целью уточнения морфологического диагноза. Более информативными методами, позволяющими определить причину появления крови в моче у женщин, является мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ретроградная уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия применяется для диагностики папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей. Цистоскопию выполняют всем пациенткам с факторами риска развития опухолей мочеполовой системы.

Консультацию нефролога назначают при появлении мочи с кровью у женщин, страдающих системными заболеваниями, в случае выявления у больных с гематурией белка в моче, при выявлении повышенного содержания креатинина и мочевины. Гематолог консультирует женщин, у которых выявлена кровь в моче, при увеличении печени и селезёнки, наличии подкожных кровоизлияний. Консультация инфекциониста необходима при сочетании гематурии с диареей, лихорадкой и кожной сыпью, консультация фтизиатра – в случае сочетания гематурии со стойкой пиурией (гноем в моче), резистентной к терапии антибиотиками.

При наличии мочи с кровью у женщин врачи Юсуповской больницы проводят терапию заболевания, которое является причиной гематурии. Прогноз определяется основным заболеванием. При появлении крови в мочи записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. Консультация специалиста необходима и в случае других симптомов поражения органов мочевыделительной системы. В этом случае кровь в моче может быть обнаружена только с помощью лабораторных методов исследования.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Симптомом какой болезни может быть кровь в моче?

Симптомы болезней почек и мочеполовой системы можно выявить по анализу мочи. Реакция организма на изменения его функций такова, что проявляется в виде появления крови в моче.

Причины крови в моче

Лабораторный анализ может выявить присутствие компонентов крови. Это определяют гематурией.

Различают макрогематурию и микрогематурию.

  • Макрогематурия. По результатам анализа урины определяют большое количество компонентов крови. Она меняет цвет на оттенок «мясные помои».
  • Микрогематурия. В выделениях мочевого пузыря находится немного эритроцитов, цвет не меняется и патологию определяют лабораторными исследованиями.

Цвет меняется и при иных заболеваниях организма:

  • Билирубин. Определяется тёмно-коричневым цветом. Он указывает на болезнь печени, застой желчи.
  • Миоглобин. Цвет меняется на коричневый, говорит о поражении ткани.
  • Порфирины. Терпкий красный оттенок, говорит о тяжелой болезни.

Диагностировать болезнь можно после лабораторного обследования. Окраска мочи важна при первичном осмотре. Покраснение мочи вызывают факторы, которые называют «ложной гематурией». Оно вызвано употреблением продуктов, которые выделяют пигменты (ежевика или свекла), во время критических дней у женщин, при приеме лекарств.

Плохие анализы мочи у мужчины

Недуг, определившийся с появлением кровяных компонентов в моче, вызван разными причинами. В организме присутствуют возбудители болезни:

  • Раковая опухоль.
  • Инфекционные возбудители.
  • Посттравматические.
  • Наследственность.
  • Почечная колика.
  • Несвертываемость.
  • Камни в почках.

Увеличенная нагрузка у мужчин поднимает кровяное давление, фильтрация почек работает плохо с большим потоком крови, лишняя выводится через мочевик.

  • Цистит. Возникает после полового акта, патогены оказываются в мочевом пузыре через мочеполовые органы. Там они размножаться в благоприятной среде. В результате этих действий кровь попадает в мочу.
  • Простатит. При простатите выделение крови в мочу происходит редко. Больные простатитом должны регулярно сдавать анализы, смотреть за цветом жидкости, выводимой из организма.
  • Мочекаменная болезнь. Обуславливается болями в животе. Ровные края камней, основная причина. Они могут поранить пути мочевыделения, появляется кровь. Необходимо лечить заболевание, иначе произойдет разрыв почки.
  • Раковое. Болезнь развивается без ощущений боли. В моче заметны красные блямбы. Заметив симптомы недуга, нужно обратиться в лечебное учреждение.

Формирование кровяных субстанций в моче возможно для заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление в кровеносной системе создаёт давление на почки отсюда кровь в моче.

Рак простаты тяжело переносится. Частые позывы к малой нужде и всегда это происходит с затруднениями. Травма характеризуется кровяными признаками в урине при неправильно введенном катетере.

Читайте также: Что делать если при цистите идет моча с кровью

Непорядок с мочой у женщины

Женские выводящие пути отличаются от мужских. Они короче, избавлены от изгибов. Болезнетворная микрофлора может проникнуть в мочевой пузырь через мочеток.

Для женщин характерны заболевания:

  • Мочевые инфекционные болезни.
  • Болезнь, связанная с камнями в почках.
  • Злокачественные опухоли.
  • Травмирование почки.
  • Применение лекарственных препаратов.
  • Цистит и эндометриоз.

Болезни почечной и мочевой систем сопровождаются кровяными признаками в моче. При употреблении продуктов питания, которые выделяют красящие пигменты и лекарственные препараты, выделяются примеси в мочу.

  • Цистит. Заболевание, являющееся из числа распространённых болезней. Клиническая картина болезни такая, появляются рези в нижней половине живота,  позывы к «малой нужде», в сданной моче присутствует кровь. Недуг проявляется после переохлаждения организма при воспалении, несоблюдении правил личной гигиены, при венерических и гинекологических заболеваниях, при лишении девственности.
  • Уретрит. В воспалении стенок канала мочеиспускания проявляется болезнь. Появляются боли во время мочеиспускания. При заборе анализов мочи в ней находятся не только кровяные выделения, но и слизистая секреция. Недуг провоцирует сужение мочеиспускательного канала, травма, полученная мочекаменной болезнью или при выполнении медицинских процедур.
  • Эндометриоз. Возникает от гормонального сбоя, воспалительного процесса половой системы, после операций в районе малого таза. Основным признаком болезни является боль за 3 дня до начала месячных и заканчивается при их прекращении. Увеличивается объём мочевого пузыря и оказывает давление на близлежащие органы. Поражение пузыря оказывает влияние на менструальный цикл женщины.
  • Гематурия беременных. На ранних стадиях беременности она может появиться при гормональном сбое, а на последней стадии от давления плода на внутренние органы. Опасность заболевания в угрозе прекращения беременности. Ребёнок, родившийся при патологии, хуже адаптируется к жизни.

Читайте также: Чем опасен цистит с кровью?

Спровоцировать попадания крови может любой воспалительный процесс после которого последствия могут оказаться плохими. При ухудшении анализов нужно обратиться в лечебное учреждение.

Кровь в моче у детей

Кровяные элементы в моче у ребенка — признак заболевание почек. Ряд болезней может сопровождаться кровяными выделениями:

  • Цистит.
  • Травмирование.
  • Инородные тела.
  • Физические нагрузки.

Исследование мочи проводят с помощью тест-полосок

Кровяные тельца у ребенка вызываются природными свойствами организма. У грудничков это обусловлено переходом на свою систему кроветворения. Лишние эритроциты выводятся через мочеполовую систему. У деток постарше при выполнении упражнений повышается артериальное давление, это сказывается на реакции организма, кровь выводится из него.

Нужно общеукрепляющее лечение. Признаки заболеваний требуют подхода к лечению:

  • Цистит. При воспалении мочевой системы ребенок испытывает боль при опорожнении мочевого пузыря. Наличие крови во время процесса говорит о цистите.
  • Инфекционное воспаление почек. Первые признаки недуга: температура и тупая боль в пояснице. Моча изобилует лейкоцитами.
  • Мочекаменная болезнь. Недуг обусловлен мочеиспусканием с кровью. Боли в поясничном отделе отсутствуют.
  • Почечная недостаточность. Сопровождается отеками, давление повышается, появляются боли в районе почек.

Заболевания серьёзные для детского организма. К лечению недугов подходят с серьезностью и ответственностью. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания проводят лабораторные исследования. Сопоставив результаты анализов с  картиной заболевания, можно поставить диагноз. По признакам мочеиспускания врач может определить недуг.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы пациента на полное выздоровление

Для выявления болезни нужно комплексное обследование. Если врач затрудняется с болезнью по результатам анализов, то применяется метод диагностики с применением функциональных приборов.

Частые диагнозы

У мужчин, женщин и детей диагностируются воспалительные заболевания. Бывают случаи заболевания мужчин циститом. Воспаление простаты встречается у мужчин, возраст которых за 40 лет. Нужно следить за здоровьем и при малейшем изменении обращаться к врачу.

Когда нужно посетить врача?

Самочувствие человека — признак здоровья. При подозрении на бардак в организме — обращаются к врачу. Кровь в моче — один из симптомов, который указывает на болезнь в организме. Врач определяет причину недуга, поставит лечение.

Читайте также: Моча цвета мясных помоев

Анализы и диагностика облегчают врачу постановку диагноза. Нельзя заниматься самолечением, оно не поможет, а усугубит процесс болезни.

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Обзор

Гематурия - это медицинский термин, обозначающий кровь в моче.

Гематурию могут вызывать различные состояния и заболевания. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видимой или в таком небольшом количестве, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.

Кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это произошло только однажды. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализацию, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.

Существует два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.

Макрогематурия

Если в моче достаточно крови, и она выглядит розовой или красной или имеет видимые пятна крови, у вас «макрогематурия».

Микроскопическая гематурия

Если кровь не видна из-за ее небольшого количества, у вас «микроскопическая гематурия».«Только лабораторный тест, который обнаруживает кровь или рассматривает образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.

Есть много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может появляться в моче, если она действительно идет из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из испражнения у мужчин или женщин. Если кровь действительно в моче, есть несколько возможных причин.

Инфекция

Инфекция - одна из наиболее частых причин гематурии.Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Инфекция возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может попасть в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и частые позывы к мочеиспусканию. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.

Камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках.Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри почек или мочевого пузыря.

Крупные камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и сильной боли.

Увеличенная простата

У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличенная простата. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и около уретры.

Когда простата становится больше, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру.Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может помешать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Заболевание почек

Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникать само по себе или как часть другого заболевания, например диабета.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит может вызывать гематурию.Это заболевание может развиться через одну-две недели после нелеченой стрептококковой инфекции. Когда-то это было обычным явлением, сегодня это редкость, поскольку антибиотики могут быстро вылечить стрептококковые инфекции.

Рак

Рак мочевого пузыря, почек или простаты может вызвать кровь в моче. Это симптом, который часто возникает при запущенных случаях рака. Более ранних признаков проблемы может не быть.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. К ним относятся:

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены.Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать появление крови в моче.

Из-за физических нагрузок или удара по почкам в моче также может появиться кровь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу гематурии, он спросит вас о количестве крови и о том, когда вы увидите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, испытываете ли боль, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства принимаете.

После этого врач проведет физический осмотр и возьмет образец мочи для анализа.Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.

Другой возможный тест, который может сделать ваш врач, - это цистоскопия. Для этого нужно использовать небольшую трубку, чтобы направить камеру вверх по уретре в мочевой пузырь. С помощью камеры ваш врач может осмотреть внутреннюю часть вашего мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.

Поскольку некоторые из причин появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первом появлении крови. Не следует игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к своему врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в животе или почек. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете помочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или в моче есть кровь, а также одно или несколько из следующих признаков:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб
  • боль в вашем боку, спине или животе

Причина вашей гематурии будет определять, какой тип лечения вы получите.

Если инфекция, например ИМП, является причиной гематурии, ваш лечащий врач пропишет антибиотики, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Гематурия, вызванная крупными камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения могут помочь вам избавиться от камней.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), чтобы разбить камни.

ESWL включает использование звуковых волн для разрушения камней в почках на мелкие кусочки, которые могут пройти с мочой.Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач может также использовать зонд для удаления камней в почках. Для этого они вводят тонкую трубку, называемую уретероскопом, через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для определения местонахождения камней.

Ваш лечащий врач будет использовать специальные инструменты, чтобы ловить камни и удалять их. Если камни большие, перед удалением их разобьют на куски.

Если увеличение простаты вызывает гематурию, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, например альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые из причин появления крови в моче являются серьезными, поэтому вам следует обратиться к своему врачу, если вы заметили этот симптом.

Если симптом вызван раком, игнорирование его может привести к развитию опухоли до такой степени, что лечение затруднено. Нелеченные инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличенная простата. Игнорирование этого может привести к дискомфорту из-за частого мочеиспускания, сильной боли и даже к раку.

Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:

  • Для предотвращения инфекций ежедневно пейте много воды, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
  • Чтобы предотвратить образование камней, пейте много воды и избегайте излишка соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
  • Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.
.

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение

Гематурия - это наличие крови в моче. Некоторые причины специфичны для женщин или, скорее всего, влияют на них.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что кровь в моче может означать для детей.

Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, в том числе почки, мочевой пузырь и мочеточники, повреждена или раздражена.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появляться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают:

  • Макрогематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), по крайней мере, 40–60% женщин страдают ИМП в течение жизни.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может подняться по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызывать у людей частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или зловонная моча
  • кровь в моче
  • давление или боль в пояснице, животе или тазовой области

Камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут порвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней у человека, согласно данным Фонда помощи урологии:

Эндометриоз

Кровь в моче, сопровождающая Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз - распространенное заболевание, которое встречается у более чем 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки, - разрастается в областях тела за пределами матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по женскому здоровью заявляет, что он обычно поражает следующие области:

  • внешняя оболочка матки
  • яичники
  • маточные трубы

Без лечения эндометриоз может повлиять на плодородие.

Рак

Хотя он встречается реже, чем инфекции и камни, рак почки или мочевого пузыря также может вызывать гематурию.

В один день моча может содержать кровь, а на следующий день казаться прозрачной. Человеку не следует ждать, пока снова появится кровь, прежде чем обращаться к врачу.

Рак мочевого пузыря может вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание. Рак почки обычно не влияет на мочеиспускание, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину появления крови в моче.

Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины.Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет наличия факторов риска.

Они, скорее всего, спросят женщин, когда у них была последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Доктора используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Тазовый осмотр

Во время тазового осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

  • вульвы
  • влагалища
  • шейки матки
  • матка
  • яичники

В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.

Анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может выявить ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, например, заболевания почек и ИМП.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты могут обнаруживать камни, эндометриозные новообразования и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Визуализирующие тесты могут включать:

Людям не следует ждать обращения к врачу, если они заметили кровь в моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь отходит сама по себе.

Женщинам следует поговорить со своим врачом, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

  • сильная боль в пояснице, кишечнике или тазу
  • желудочно-кишечные проблемы, например, запор, диарея или тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или ненормально окрашенная моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В целом гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Он может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Тем не менее, родители или опекуны все равно должны отвезти ребенка к врачу.

В большинстве случаев врач использует физический осмотр и результаты анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблемы, связанные с почками. В этом случае лучше всего отвести ребенка к нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения своих симптомов после прохождения камня. Для больших камней могут потребоваться лекарства, специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части или хирургическое удаление для облегчения симптомов.

Раковые заболевания

Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, работнику здравоохранения, который специализируется на лечении людей, больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Программы лечения варьируются от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагиваются ли другие органы.

Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины более склонны к ИМП, чем мужчины.

Лечение крови в моче зависит от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут проходить самостоятельно без лечения. Для разрушения крупных камней могут потребоваться лекарства или хирургическое удаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни.

.

Кровь в моче: 9 причин у мужчин

У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующих действий:

1. Инфекция мочевыводящих путей

Поделиться на Pinterest Если ИМП поражает почки, это может вызвать боль в спине и по бокам тела.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина появления крови в моче. Хотя они чаще встречаются у женщин, они также могут развиваться у мужчин.

Факторы риска ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.

ИМП могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают:

  • неотложное и частое мочеиспускание
  • боль или жжение в уретре
  • мутная моча с сильным запахом

Редко ИМП может поражать почки . В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные симптомы:

  • боль в спине, боках и паху
  • тошнота и рвота
  • лихорадка и озноб

2.Камни в почках и мочевом пузыре

Если кровь содержит слишком мало жидкости и слишком много отходов, продукты жизнедеятельности могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.

Часто камни достаточно малы, чтобы пройти при мочеиспускании. Более крупные камни могут оставаться в почках или мочевом пузыре или застревать в других частях мочевыводящих путей.

Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

  • кровь в моче
  • боль в пояснице с обеих сторон
  • постоянная боль в животе
  • тошнота или рвота
  • жар и озноб
  • мутные или сильные- пахнущая моча

3.Гематурия, вызванная физической нагрузкой

Гематурия, вызванная физической нагрузкой (EIH), также известная как гематурия после нагрузки, относится к крови в моче, которая появляется после физических упражнений.

Врачи не уверены, что вызывает EIH, но обычно это связано с упражнениями высокой интенсивности, а не с их продолжительностью.

Люди, которые не получают достаточного количества жидкости во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.

В исследовании 2014 г. изучали возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.

12% показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового бега. Этот показатель упал до 1,3%, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что кровь в моче возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки на время.

Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и рекомендуют обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.

4. Увеличенная простата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату.

Простата - это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это за счет более интенсивной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.

ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов мужчин старше 80 лет.

Симптомы аденомы простаты включают:

  • срочную потребность в мочеиспускании
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • затруднение начала мочеиспускания
  • необходимость толкать или напрягаться во время мочеиспускания
  • слабое или прерывистое мочеиспускание
  • ощущение, что мочеиспускание мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
  • кровь в моче

В тяжелых случаях человек с аденомой простаты может вообще не мочиться.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

5. Недавняя катетеризация

Поделиться на Pinterest Катетер иногда может привести к ИМП, что может вызвать кровь в моче.

Некоторые люди могут испытывать затруднения при мочеиспускании из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) - это гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.

У мужчин ЯК могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Он может оставаться в мочевом пузыре несколько дней или недель.

Внешний катетер - это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.

Оба типа катетера позволяют бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к появлению крови в моче.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.

Симптомы ОСТОРОЖНО такие же, как и при обычных ИМП, но могут также включать спазмы в пояснице или животе.

6. Травма почек

Клубочки - это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) - это группа заболеваний, которые могут повредить эти структуры.

У людей с ГН поврежденные почки не могут выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без лечения GN может привести к почечной недостаточности.

Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин с потерей слуха и зрения.

Острый GN возникает внезапно и может вызывать следующие симптомы:

  • отечность лица по утрам
  • кровь в моче
  • снижение мочеиспускания
  • одышка
  • кашель
  • высокое кровяное давление

хронический GN развивается медленно.В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:

  • кровь в моче
  • белок в моче
  • отек лица или лодыжек
  • частое ночное мочеиспускание
  • пузырьковая или пенистая моча

7. Лекарства

Следующие лекарства могут вызывают гематурию:

  • Разжижители крови: Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать образование крови в моче.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: Если человек использует их в течение длительного времени, они могут повредить почки и вызвать появление крови в анализах мочи. Однако они вряд ли вызовут появление видимой крови в моче.
  • Циклофосфамид и ифосфамид: Это химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать геморрагический цистит, то есть внезапное появление крови в моче и боли и раздражении мочевого пузыря.
  • Сенна: Длительное употребление этого слабительного может привести к гематурии.

Любой, кто подозревает, что кровь в моче является результатом приема лекарств, должен поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах облегчения побочных эффектов.

8. Рак простаты

Примерно каждый десятый мужчина в Соединенных Штатах получит диагноз рака простаты в течение своей жизни.

При ранней диагностике и лечении рак простаты обычно излечим. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому очень важно регулярно проходить скрининговые обследования.

Когда симптомы рака простаты действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.

Дополнительные признаки и симптомы рака простаты включают:

  • тупая боль в нижней части таза
  • боль в пояснице, бедрах или верхней части бедра
  • болезненная эякуляция
  • кровь в сперме
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в костях

Мужчинам, у которых наблюдаются какие-либо симптомы рака простаты, следует как можно скорее обратиться к врачу.

9. Рак мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Необъяснимая потеря веса наряду с изменением цвета мочи может указывать на рак мочевого пузыря.

На ранних стадиях рака мочевого пузыря у людей может быть очень мало симптомов. Самым ранним признаком обычно является кровь в моче.

Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других следы крови можно обнаружить только в анализе мочи.

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • затрудненное мочеиспускание
  • слабый поток мочи
  • боль или жжение во время мочеиспускания

Симптомы более распространенный рак мочевого пузыря включает:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • опухоль в ступнях
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в костях
.

Гематурия (кровь в моче)

Что такое кровь в моче?

Кровь в моче означает, что в моче есть красные кровяные тельца (эритроциты). Часто моча невооруженным глазом выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без микроскопа.

Что вызывает кровь в моче?

Большинство причин появления крови в моче несерьезны.Например, тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче, которая часто уходит через день.

Другие, более серьезные причины включают:

  • Рак
  • Инфекция или заболевание почек
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Увеличенная простата (только для мужчин)
  • Камни в почках или мочевом пузыре
  • Определенные заболевания (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек)
  • Травма почек

Некоторые лекарства вызывают появление крови в моче.И у многих людей это происходит без каких-либо других связанных с этим проблем.

Каковы симптомы крови в моче?

В моче недостаточно крови, чтобы изменить цвет, но в тяжелых случаях моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета.

Как диагностируется кровь в моче?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Анализ мочи. Моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы или избыток белка.
  • Анализы крови. Кровь проверяется на высокий уровень отходов жизнедеятельности.

Если результаты этих тестов не ясны, вам могут потребоваться другие тесты, например:

  • Внутривенная пиелограмма (ВВП). Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь) и мочевого пузыря выполняется после введения контрастного красителя в вену. Это делается для поиска опухолей, камней в почках или любых закупорок, а также для проверки кровотока в почках.
  • УЗИ. Тест на визуализацию, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов мочевыводящих путей на экране компьютера.
  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования частей мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорки, таких как опухоли или камни.

Как лечится кровь в моче?

Если кровь в моче сохраняется более суток, обратитесь к врачу, особенно если у вас необъяснимая потеря веса, дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или неотложное мочеиспускание.

Лечение будет зависеть от причины наличия крови в моче.

Основные сведения о крови в моче

  • Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без использования микроскопа.
  • Большинство причин появления крови в моче несерьезны.Например, в некоторых случаях из-за физических упражнений в моче может выделяться кровь.
  • Некоторые более серьезные причины появления крови в моче - рак, инфекция, увеличенная простата (только для мужчин), камни в почках или мочевом пузыре и некоторые заболевания (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек).
  • Кровь в моче часто можно диагностировать с помощью анализов мочи. Если они не ясны, могут потребоваться визуализирующие обследования мочевыводящих путей.
  • Лечение зависит от причины наличия крови в моче.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
.

Кровь в моче - NHS

Кровь в моче (моча) обычно не вызывается чем-либо серьезным, но вы должны получить ее у терапевта.

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните 111, если

у вас кровь в моче и:

  • у вас нет других симптомов
  • это произошло впервые
  • мало крови
  • вы не уверены, что это кровь

кровь в ваша моча может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.

Риск рака

Кровь в моче необходимо проверить, потому что это может быть признаком рака. Это легче лечить, если обнаружено рано.

Что происходит на приеме

Лечащий врач спросит о ваших симптомах и может потребоваться осмотреть вашу заднюю часть (прямую кишку) или влагалище, если вы женщина.

Они также могут:

  • попросить образец мочи или организовать анализ крови
  • прописать антибиотики, если они думают, что у вас инфекция
  • направить вас к специалисту для анализа

Причины появления крови в моче

Кровь в моче может поступать из любого места мочевыводящих путей - из мочевого пузыря, почек или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).

Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине. Не ставьте себе диагноз - обратитесь к терапевту, если вы думаете, что это кровь в моче.

Возможные причины появления крови в моче
Другие симптомы Возможная причина
Жгучая боль при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании, моча с запахом или облачностью, высокая температура, боль в боках или пояснице Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Сильная боль в боках, пояснице или паху, которая приходит и уходит, не может лежать неподвижно, плохое самочувствие Камни в почках
Пожилые мужчины (часто встречаются у людей старше 50 лет), которым трудно писать, им нужно писать внезапно и часто, просыпаются, чтобы пописать посреди ночи увеличенная простата

Когда это может быть что-то еще

Это может быть не кровь в вашей моче, если:

  • вы недавно ели свеклу - от этого ваша моча может стать розовой
  • вы принимаете новое лекарство - некоторые лекарства могут вызвать мочу красный или коричневый
  • у вас идет кровь снизу
  • это происходит во время менструации
Информация:

Дополнительная информация о крови в моче

Британская ассоциация урологических хирургов (BAUS) предоставляет дополнительную информацию о крови в моче (гематурии).

Последняя проверка страницы: 24 июня 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 июня 2023 г.

.

Что вызывает кровь в моче (гематурия)?

Когда вы испытываете гематурию, красные кровяные тельца просачиваются из почек или мочевыводящих путей в мочу. Кровь в моче не всегда является признаком серьезного заболевания, но ее следует воспринимать как предупреждающий знак, что что-то может быть не так. Гематурия может быть признаком множества различных заболеваний, включая: (2)

Если вы заметили кровь в начале мочеиспускания, причиной кровотечения может быть уретра.Если вы замечаете кровь во время мочеиспускания, возможно, причиной является ваш мочевой пузырь, почки или мочеточники. Если вы заметили кровь в конце мочеиспускания, причиной может быть мочевой пузырь или простата. (5)

Если вы курите и старше 35 лет, кровь в моче часто является признаком рака мочевого пузыря. (5)

Некоторые лекарства также могут вызывать мочевое кровотечение, в том числе: (2)

Экстремальные упражнения также могут вызвать гематурию, возможно, потому, что они могут вызвать травму мочевого пузыря, обезвоживание или разрушение красных кровяных телец.Если вы занимаетесь бегом или много тренировались и заметили кровь в моче, обратитесь к врачу. (2)

Кровь также может поступать из других источников, таких как влагалище во время менструации, эякуляция у мужчин (часто из-за проблем с простатой) или испражнения из-за геморроя или других проблем. (4)

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930