Когда формируются почки у плода


что и когда показывает экспертное УЗИ при беременности * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Почечная система плода формируется из нервной трубки на 22-й день беременности и завершает закладку к 28 неделе. Не все женщины знают на ранних сроках о своём интересном положении и продолжают вести обычный образ жизни: занимаются спортом, ездят на отдых, переносят тяжести, принимают лекарства. В результате почечная система может пострадать, и патология не во всех случаях будет совместима с жизнью.

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

  • поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
  • удары в живот, падения;
  • влияние алкоголя и табакокурения;
  • воспаления матки;
  • обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
  • негативное влияние лекарственных препаратов;
  • пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
  • маловодие;
  • ТОРЧ-инфекции у матери;
  • тромбоз почечной вены у плода;
  • воздействие ионизирующего облучения.

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Какие патологии почек у плода можно выявить на 2 скрининге

2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:

  • Агенезию (отсутствие одной или обеих почек). При односторонней агенезии на УЗИ с одной стороны почка не визуализируется вовсе, а с другой стороны она увеличена по сравнению с нормой. При двусторонней агенезии органа нет вообще, поэтому плод обычно погибает на определённом сроке беременности. Односторонняя агенезия не является показанием для аборта, потому что человек может жить и с одной почкой.
  • Дистопию (нетипичное положение органа). Место расположения почки — это почечная ямка. Иногда почка не поднимается в ямку, а располагается в любой области таза. На УЗИ в этом случае дистопированная почка не будет видна, поэтому неопытный врач может принять дистопию за агенезию.
  • Увеличенный или уменьшенный в размерах орган;
  • Расширение почечной лоханки свыше 2 мм от нормы;
  • Пиелоэктазия — расширение почечной лоханки без сопутствующих патологий органа;
  • Пиелоуретероэктазия — расширение почечной лоханки с расширением мочеточника;
  • Пиелокаликоэктазия — одновременное расширение и почечной лоханки, и чашки.
  • Гидронефроз — скопление мочи в лоханке, приводящее к увеличение чашек и лоханок в размерах. Моча скапливается у основания мочеточника, за счёт чего он расширяется. Патология не является заболеванием, но свидетельствует о патологии лоханки и чашки почки. Диагностируется в 80% беременностей. Если к моменту рождения почечная лоханка будет увеличена более чем на 10 мм, малышу понадобится срочная операция.
  • Кисты почек. Мультикистозная дисплазия является одним из самых опасных заболеваний почек. Выражается в перерождении нефронов в кисты, которые закупоривают протоки и затрудняют отток мочи. Они содержат жидкость внутри и достигают размера 3-4 см. При двустороннем мультикистозе почки врачи рекомендуют прервать беременность, а при односторонней патологии – удалить поражённую почку сразу после рождения малыша.
  • Поликистоз почки в наличии на органе нескольких кист размером 1-2 мм. На УЗИ аппарате они не видны, но об их наличии свидетельствуют маловодие у беременной и двустороннее увеличение почек в размерах. Эхогенность почек будет повышена, а контур – иметь белый цвет. В этом случае женщину отправляют на аборт, потому что плод погибает ещё в утробе.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья. На УЗИ визуализируется расширение почечной лоханки при сохранении нормальной ширины мочеточника и почечной чашки. Количество околоплодных вод остаётся в норме, недоразвитости почки также не наблюдается. На фоне обструкции лоханочно-мочеточникового соустья возникает гидронефроз (застой мочи в почке).

Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия – поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.

Выводы

Патология органов выделения составляет 1/4 часть всех пренатальных пороков развития. Ошибки возможны только в случае маловодия у женщины, когда органы плохо визуализируются.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

период формирования почек у плода — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Часто нам в ЖК прописывают препараты , а мы по незнанию своему боимся их принимать , ведь в мыслях у нас только наши малыши . Мы не хотим им навредить. Эта статья о лекарственных препаратах которые назначают практически всем беременным девушкам в зависимости от их проблем. Девочки , эта статья поможет вам разобраться для чего нужен тот или иной препарат. Лично я за весь период беременности пропустила через себя половину из указанных тут препаратов ☺

КАНЕФРОН ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В период беременности на втором месте по обострению находятсязаболевания мочевыделительной системы, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Нефрологи и терапевты активно используют препарат канефрон при беременности, так как он является одним из наиболее безопасных и эффективных.

Но, употребляя канефрон при беременности, все же следует соблюдать некоторую осторожность. Он являетсялекарственным средством, к тому же, в его состав входят розмарин и любисток, которые в чистом виде беременным женщинам противопоказаны. Следовательно, перед тем, как принимать канефрон при беременности, нужно не читать отзывы в интернете, а проконсультироваться с врачом насчет способа приема и дозировки.

Курс лечения этим препаратомобычно составляет две недели. Его назначают в комплексной терапии при заболеваниях мочевого пузыря и почек. Выпускается он в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь, не разжевывая, а также в виде капель, которые перед употреблением следует растворять в ложке воды. Кстати, при длительном хранении на дне пузырька с каплями может появиться осадок, но это никак не отразится на свойствах препарата.


Канефрон рекомендуется врачами при беременности, и он заслужил положительные отзывы многих женщин. Он улучшает общее состояние при заболеваниях мочеполовой системы, способствует выведению мочи, снижению отечности и уменьшениюболей в пояснице.

КУРАНТИЛ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат курантил улучшает микроциркуляцию крови. Нередко врачи рекомендуют принимать курантил при беременности, потому что в этот период все органы женщины вынуждены работать с перегрузкой, нуждаясь в кислороде и питании. Очень часто возникает состояние, которое называют токсикозом или гестозом, это очень сложный сбой механизмов кровообращения, связанный именно с микроциркуляцией крови в органах. В итоге это приводит к головным болям, повышению давления, отечности и еще более неприятным последствиям.

Курантил при беременности заслужил хорошие отзывы, благодаря тому, что не причиняет никакого вреда малышу, даже наоборот, положительно сказывается на сосудах плаценты, через которую плод получает все питательные вещества.

Перед тем, как употреблять курантил при беременности, следует узнать о возможных «но». На этот аллергия. Кроме того, нарушение дозировки может привести к головокружению, покраснению лица, понижению давления. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он изменил дозировку. Не нужно бояться возрастных ограничений, указанных в инструкции, потому что на малыше канефрон никак не скажется.

Есть еще одно свойство, благодаря которому курантил стоит принимать во время беременности, и многочисленные отзывы это подтверждают. Препарат способен улучшать текучесть крови, разжижать ее и избавлять от мелких тромбов в сосудах. Часто его назначают для профилактики, и не стоит игнорировать советы врачей.

АКТОВЕГИН ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЛОДА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Существует очень опасное заболевание, которое называют синдромом фето-плацентарной недостаточности. Оно заключается в том, что к плоду поступает недостаточное количество кислорода. В результате нарушается развитие и рост ребенка, и малыш в будущем может часто болеть. В таких случаях врачи советуют принимать актовегин при беременности.

Многие женщины переживают о том, не опасно ли принимать актовегин при беременности, и стараются найти отзывы тех, кто им уже лечился. Но такие страхи, по мнению специалистов, по большей части беспочвенны.

Обычно актовегин при беременности назначают в том случае, когда отмечено нарушение кровоснабжения плода и существует риск начала варикозного расширения вен. Кроме того, актовегин в таблетках стоит принимать женщинам с нарушениями метаболизма и склонностью к появлению геморроя.

Не следует принимать актовегин при беременности, не посоветовавшись с врачом: самолечение обычно ни к чему хорошему не приводит. Препарат может назначить только специалист, он же посоветует оптимальную форму приема.

Актовегин при беременности, как показывают и многочисленные отзывы, следует принимать при следующих показаниях:

- увеличение вен на ногах;
- повышение утомляемости, появления чувства тяжести в ногах;
- беспокоят сильные отеки ног;
- мучают проблемы с опорожнением кишечника;
- УЗИ свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода к плоду.

ДЮФАСТОН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат дюфастон при беременности назначают женщинам при возникновении угрозы выкидыша, а также при дефиците важного гормона прогестерона. В состав препарата входит природный аналог этого гормона, регулирующего особые процессы в женском организме.

Прогестерон способствует формированию условия для имплантации зародыша. Когда происходит оплодотворение, беременность, благодаря гормону, продолжается: формируется плацента. Если в организме дефицит этого гормона, есть риск замирания беременности и отторжения плода. Многим женщинам дюфастон помогает избежать этой проблемы при беременности, и отзывы о нем подтверждают этот факт.

Выполняет гормон и еще одну важную функцию, благодаря которой врачи прописывают дюфастон при беременности. Он позволяет беременности развиваться, не давая иммунной системе воспринимать плод как чужеродный объект и отторгать его.

Еще в прошлом веке, с семидесятых годов предпринимались попытки применять прогестерон для сохранения беременности. Но высокие дозы этого гормона, а также способ его введения иногда приводили к побочным эффектам. Благодаря развитию медицины, появился препарат дюфастон, который безопасно принимать при беременности, и отзывы специалистов о котором - положительны. Он лишен тех побочных эффектов, которыми обладали предыдущие поколения лекарств.

УТРОЖЕСТАН ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ГОРМОНАЛЬНЫМ ФОНОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Гормональный препарат утрожестан на сто процентов состоит из синтетически синтезированного гормона прогестерона. От своих аналогов (Дюфастон,например) он отличается тем, что его молекулы полностью повторяют химическую структуру естественного гормона. Многие женщины боятся принимать утрожестан при беременности, потому что их пугают слова «гормональный препарат».

Но нужно отметить, что он не снижает выработку естественных гормонов, а только дополняет те, что имеются. А главное - препарат не сказывается на артериальном давлении, не способствует появлению лишнего веса и не вызывает отечности.

Утрожестан при беременности полностью себя оправдывает, и отзывы женщин подтверждают это. Препарат способствует нормальному протеканию беременности, снижает тонус матки. Кроме того, он успокаивает нервную систему. Но, принимая утрожестан при беременности, будьте готовы к тому, что через 1-3 часа возможно головокружение или сонливость. Избежать этих побочных эффектов можно, если применять препарат в виде вагинальных свечей.

Важно, что именно врач должен назначить утрожестан при беременности, не стоит полагаться на отзывы подруг. Специалист подберет дозировку и укажет срок применения, сообщит о возможных противопоказаниях.

ХОФИТОЛ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ТОКСИКОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Хофитол является лекарством растительного происхождения, производится из экстракта артишока. Содержащиеся в нем вещества положительно влияют на происходящие в организме биохимические процессы.

Компоненты препарата практически безвредны, поэтому можно принимать хофитол при беременности. Показаниями являются следующие проблемы:

- ранний токсикоз;
- нарушение обменных процессов;
- плацентарная недостаточность;
- кислородное голодание плода.

Хофитол при беременности положительно влияет на кровеносные сосуды, стимулируя микроциркуляцию крови. Кроме того, он способствует деятельности печени и почек, обладает желчегонным действием.

Может показаться, что хофитолидеален при беременности, но отзывы о нем свидетельствуют о том, что он может вызвать аллергию. К тому же, лечение должно быть индивидуальным, под наблюдением врача. Передозировка может привести к рвоте, тошноте или диарее.

Кроме того, женщинам с острыми заболеваниями печени, почек и желчевыводящих путей нельзя принимать хофитол при беременности, несмотря на положительные отзывы о нем.

МАГНЕЗИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Магнезия представляет собой препарат магния сульфата, применяемый для улучшения работы кишечника, снижения тонуса матки, вывода из организма лишней жидкости, снижения судорог и гипертензии, расширения сосудов, уменьшения гестоза. Магнезия при беременности способствует избавлению отпозднего токсикоза и предотвращению преждевременных родов.

Будущих матерей волнует вопрос, опасна ли магнезия при беременности, но отзывы женщин и специалистов-акушеров говорят о том, что не выявлено никакого отрицательного действия данного препарата на развивающийся в утробе плод. К тому же, его редко применяют на ранних сроках.

Магнезия при беременности может спровоцировать некоторые побочные эффекты, обычно при внутривенном способе введения. Это учащенное сердцебиение,плохое самочувствие и другие неприятные ощущения. При болях в пояснице, одышке, жжении и покраснениях в месте укола, введение препарата необходимо прекратить.

Магнезия при беременности, согласно отзывам, имеет ряд противопоказаний, в числе которых: брадикардия, аллергия на лекарство, низкое артериальное давление, угнетение дыхательной функции.

ПАПАВЕРИН ПРИ ГИПЕРТОНУСЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Обычно папаверин при беременности помогает справиться с гипертонусом матки. К сожалению, это неприятное состояние - не редкость для современных женщин. Препарат также положительно сказывается на кровоснабжении мускулатуры матки.

Препарат папаверин при беременности может предотвратить выкидыш, отзывы специалистов подтверждают этот факт. Главное - проконсультироваться со специалистом. Лекарство могут назначить в виде свечей или инъекций.

Применяя папаверин при беременности, нужно знать о возможных побочных эффектах. Могут иметь места разного рода аллергические реакции, понижение давления, трудности с дефекацией или сонливость.

Если же говорить о том, как папаверин при беременности действует на плод, то отзывы и данные разнятся. Некоторые источники говорят о том, что этот вопрос не изучен, некоторые - что препарат для малыша совершенно безопасен. Но про папаверин можно сказать, что он проверен временем. Главное - не заниматься самолечением.

ТЕРЖИНАН ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат тержинан при беременности используется для лечения и профилактики воспалительных процессов во влагалище (вагинитов).

Выпускается этот препарат в виде вагинальных таблетках. Его положительное действие основано на компонентах, входящих в состав лекарства. Тержинан при беременности быстро купирует признаки воспаления, оказывает противогрибковое действие, воздействует на анаэробную микрофлору.

Кратко говоря, тержинан при беременности избавляет от воспаления, отзывы подтверждают, что он стабилизирует pH и обеспечивает целостность слизистой влагалища.

Особенность препарата в том, что тержинан можно принимать как при беременности, так и при кормлении, но не полагайтесь на отзывы в интернете, потому что необходимы четкие показания, подтверждение наличия инфекции.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЙ ПРЕПАРАТ ПИМАФУЦИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пимафуцин является противогрибковым лекарством, которое используют для всех групп пациентов, но чаще всего - в гинекологии, акушерстве, дерматовенерологии и общей терапии. Пимафуцин при беременности часто назначают для лечения молочницы, обычно в комплексной терапии.

Пимафуцин можно принимать при беременности на любом сроке, и отзывы врачей о нем - в основном положительны. Он хорош тем, что не вызывает нарушений развития эмбриона при лечении молочницы. Однако во время приема пимафуцина при беременности, могут возникнуть побочные действия, к примеру, диарея или тошнота, но они наблюдаются довольно редко. И лечение при их появлении не отменяют, потому что проходят они сами.

При местном применении возможен некоторый дискомфорт и небольшое жжение. Пимафуцин при беременности имеет лишь одно противопоказание, и отзывы женщин указывают его редкость. Это - индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.


ЭУФИЛЛИН СНИМАЕТ ОТЕКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Многих женщин мучают отеки при беременности, и они не знают, как бороться с этой неприятностью. Обычно это вызвано избытком жидкости в организме.

Наиболее заметны отеки при беременности на лодыжках. Существует несколько медикаментов от отечности, но одним из наиболее распространенных можно назвать эуфиллин, часто назначаемый при беременности, отзывы на который - в основном хорошие. Он улучшает работу почек, расширяет кровеносные сосуды.

Эуфиллин при беременности быстро снимает отеки, избавляет организм от излишков соли. Обычно его назначают короткими курсами, пока не спадут отеки при беременности, иногда для этого достаточно нескольких дней. Но бывают и случаи, когда его необходимо пить в течение более долгого времени.

Препарат эуфиллин очень эффективен при беременности, но не нужно полагаться на отзывы простых людей при его приеме. Важно помнить о том, что это лекарственное средство - довольно сильное, и является крайней мерой. Принимать его нужно только под строгим наблюдением врача.

Эуфиллин при беременности в некоторых случаях можно заменить отваром брусники или клюквенным морсом. Препарат рекомендуется сочетать с БАДами с витамином B6 и магнием в составе.

Препарат противопоказан женщинам с проблемами в сердечной деятельности и склонностью к гипотонии, а также аллергией на кофеин. Велика вероятность появления побочных эффектов: головокружения, головной боли, рвоты, нарушения сна, беспокойства и возбудимости, учащения дыхания и других.

Принимать данный препарат нужно с большой осторожностью, наблюдая за реакцией организма.


МУКАЛТИН ПРИ СИЛЬНОМ КАШЛЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Мукалтин - препарат, в основе которого находится экстракт корня алтея. Это лекарственное средство переводит сухой кашель во влажный, а его лечить - намного проще. Мукалтин можно принимать при беременности, это подтверждают и отзывы о нем, но важно проконсультироваться с врачом.

Мукалтин при беременности назначают при сухом навязчивом кашле, потому что для женщин в положении он особенно опасен - может привести к выкидышу. Из-за этого лучше перевести его во влажный кашель с выделением мокроты: он способствует очищению бронхов и не бывает сильно навязчивым.

Препарат назначают как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно. Мукалтин при беременности применяют в лечении воспаления легких, трахеитов и бронхитов. Лечение возможно на любом сроке беременности.

Принимать мукалтин при беременности можно, несмотря на положительные отзывы о нем, только по назначению врача, потому что не исключено его рефлекторное воздействие на слизистую матки.

Абсолютными противопоказаниями к приему этого препарата являются гастрит, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также индивидуальная непереносимость.

Развитие плода по неделям беременности

Беременная женщина любого возраста интересуется тем, как её ребенок растет и развивается. Что делает и как выглядит на определенном сроке? Насколько велик он или она? Когда почувствует первый удар?

Развитие плода по неделям на первом триместре беременности

Зарождение ребенка начинается с крошечного скопления клеток, но в течение девяти месяцев оно постепенно превратиться в удивительного ребенка с милыми чертами лица, бьющимся сердцем и толкающими ножками. Узнайте, как происходит развитие плода по неделям беременности.

1-я неделя

На этом сроке в поле зрения еще нет пока никакого ребенка или даже зародыша — только созревшая яйцеклетка и несколько миллионов нетерпеливых сперматозоидов. Сперма партнера может путешествовать по телу женщины несколько дней, прежде чем соединится с яйцеклеткой.

Точно так же, яйцо женщины может терпеливо ждать соединения до 24 часов. Прямо сейчас, матка начала подготовку к приходу оплодотворенной яйцеклетки.

2-я неделя

В этот период прошла овуляция и начал формироваться ребенок. Яичник выпустил созревшие яйца (яйцеклетки) в маточную трубу, где он встретил один счастливый сперматозоид, который проник через шейку матки.

3-я неделя

Удивительно, но пол ребенка и все его наследственные генетические характеристики, например, цвет глаз, волос и кожи устанавливается с момента зачатия. Развивающийся эмбрион, который называется зигота, имеет 46 хромосом — 23 от женщины и 23 от партнера.

Эти хромосомы помогают определить пол и черты характера, такие как цвет глаз и волос, и в некоторой степени личностный характер и интеллект. После оплодотворения шар клеток завершит свой путь через фаллопиевы трубы и имплантируется в стенку матки для питания.

4-я неделя

В этот период эмбрион в утробе матери ничтожно мал, но важные изменения уже начинают происходить. Зародыш распадается на две части. Одна половина становится плацентой, специальной тканью, которая обеспечит питательными веществами и кислородом ребенка во время беременности.

В другой половине, сам эмбрион продолжает расти. Из клеток только начинает создаваться нервная трубка, где будет формироваться мозг, спинной мозг и позвоночник ребенка.

5-я неделя

Пульс ребенка начнет биться в первый раз! Но сама мама, ни её врач не могут услышать это, хотя возможно увидеть движение на УЗИ.

Зародыш теперь имеет три различных слоя: 

  • наружный эктодермы, которая будет формировать нервную систему, уши, глаза, внутреннее ухо и множество соединительных тканей;
  • эндодермы, или внутренний слой, в котором будут расти внутренние органы, такие как легкие, кишечник и мочевой пузырь;
  • средний мезодерма, который в конечном итоге сделает путь для сердца и системы кровообращения.

В ближайшее время в мезодерме будут развиваться кости, мышцы, почки и половые органы.

6-я неделя

Сердце ребенка начинает биться в регулярном ритме. Стетоскоп врача еще не слышит его, но с помощью ультразвука в течение следующих периодов будет видна крошечная, пульсирующая точка в середине крошечного тела.

Полушария мозга начинают свое формирование. Забавный факт: с этого момента и до рождения, сердце ребенка будет бить около 150 раз в минуту.

Неделя 7

У эмбриона уже развиваются удивительно четкие черты лица. Темные пятна отмечают области, где будут размещаться глаза и ноздри. Немного начинают формироваться рот и уши. Мозг ребенка совершенствуется.

На самом деле, нервные клетки в его мозгу растут с удивительной скоростью — 100000 клеток в минуту! Зародыш начинает двигаться в небольших, судорожных движениях, хотя мама их еще не ощущает.

Неделя 8

Скачок роста ребенка продолжается. Он теперь размером с фасоль и постоянно движется. За последний период эмбрион по размеру вырос в четыре раза. Тонкие его черты лица становятся все более изощренными.

Уши, верхняя губа и маленький кончик носа уже хорошо виден. Веки в первый раз принимают свою форму, а сердце становится сильнее с каждым днем.

Неделя 9

До сих пор ребенок был в эмбриональной стадии развития, когда клетки образовывали мозг и нервную систему, его конечности и все основные органы. К концу этого периода он будет размером около 2 — 3 см и весить примерно 2 г (размер винограда.

Крошечные мочки ребенка теперь определены, а волосяные фолликулы начинают формироваться. Во рту появляются луковичные почки, где вскоре станут молочные зубы. Его крошечные пальцы становятся длиннее, а концы слегка увеличиваются, формируя их уникальные отпечатки.

Неделя 10

До сих пор ребенок был классифицирован как эмбрион, но к концу периода он станет плодом и много изменений пройдет на своем пути. Перепончатые руки и ноги разделяться на пальцах, кости начнут твердеть, а почки производить мочу.

В этот момент мозг ребенка развивается поразительными темпами — около 250 000 нейронов формируются каждую минуту. Конец эмбриональной стадии также отмечается повышенной восприимчивостью плода.

Неделя 11

Знаете ли вы, ребенок может дышать под водой? На 10 и 11 неделе плод начинает вдыхать и выдыхать небольшое количество амниотической жидкости, которая помогает легким ребенка, расти и развиваться.

Неделя 12

Скелет ребенка состоит из прочной ткани (хряща), но сейчас у него начинает развиваться кость. Этот процесс отвердения занимает много времени. На самом деле, его кости не будут полностью развиты до третьего триместа.

Плод начинает выглядеть более человечным. Его глаза переместились ближе друг к другу, а маленькие мочки обретают форму. Со временем он приобретет некоторые навыки, которые будут необходимы после рождения. Ребенок может закрыть свои пальцы, чтобы сделать кулак и использовать мышцы рта, чтобы сосать.

Неделя 13

Ребенок становится все больше и привлекательнее. Уши с шеи перемещаются на место, а большие глаза определенного цвета размещаются с боковых сторон головы в передней части лица. До сих пор его голова опережала развитие тела, но теперь она будет расти пропорционально. Ноги все еще растут дальше, руки увеличатся, чтобы быть соразмерными с телом. Ребенок уже в состоянии положить в рот свой большой палец.

Развитие плода по неделям на втором триместре беременности

Неделя 14

Небо крошечного рта ребенка полностью сформировалось. Постоянные сосательные рефлексы помогают образовывать форму полных щек. У мальчиков закладывается развитие простаты, у девочек – яичников внизу таза. Тонкие волосы (лануго) начинает появляться на голове и теле ребенка. Считается, что лануго помогает регулировать температуру ребенка. В настоящее время движение рук и ног плода более скоординировано.

Неделя 15

Пушистые волосы теперь покрывают спину, плечи, уши и лоб плода. Это помогает ему сохранять тепло тела. Мимика становится новым увлечением ребенка. Он может хмуриться, щуриться, гримасничать и морщиться, таким образом, он тренирует мышцы лица.

Неделя 16

Тонкий скелет ребенка продолжает затвердевать от каучукового хряща к кости, но оставаясь при этом достаточно гибким, чтобы облегчить проход через каналы при родах. Пуповина полностью созрела, имея одну вену и две артерии, которые находятся под защитой желатиновой ткани. В этот периода у девочек формируются в её яичниках сотни тысяч яиц.

Неделя 17

Советуем к прочтению: 1 неделя беременности, 2 неделя беременности, 3 неделя беременности

Руки, ноги и туловище ребенка соизмеримо с размерами его головы. Он начинает набирать вес, тело откладывать жир, а потовые железы развиваются. Плацента столь же большая по размеру, как и сам ребенок. Она обеспечивается витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, вместе с тем, выводит отходы и фильтрует углекислый газ.

Неделя 18

Кости и нервы в ушах плода в настоящее время достаточно развиты. Он может слышать все виды звуков, в том числе кровь, бегущую через пуповину, рычащий животик и сердцебиение матери.

Внезапные сильные звуки пугают формирующегося малыша. Мамам советуют в этот период петь, рассказывать истории или играть музыку для своего ребенка. Даже, если он до конца не понимает эти звуки, но сможет научиться распознавать родной голос.

Неделя 19

Казеозная смазка начинает покрывать кожу. Она отвечает за регулировку температуры тела и защиту кожи ребенка, пока он погружен в амниотическую жидкость. Сердцебиение ребенка становится сильнее, примерно в два раза сильнее маминого.

Неделя 20

Хорошо развитые конечности плода продолжают сгибание рук и ног. Волосы, ногти и брови продолжают прорастать. Плод все больше преображается.

Неделя 21

Бурный рост ребенка на данный момент закончен, потому что желудок сам начинает поглощать энергию из амниотической жидкости. Однако питание плода все еще продолжается непосредственно из плаценты.

Неделя 22

Ранее светящаяся кожа плода становиться непрозрачной, хотя и остается морщинистой и покрасневшей. В этот период, благодаря созреванию клеток головного мозга, ребенок становиться очень чувствителен к прикосновениям. Используя новые навыки, он может закрывать свое лицо руками. Брови ребенка начинают расти, а волосы прорастать на коже головы.

Неделя 23

Миллиарды клеток будут неустанно развиваться в головном мозге ребенка в течение ближайшего времени. Они будут контролировать все движения и чувства плода, а также основные жизненные функции, такие как дыхание.

В это время крупные изменения происходят с легкими ребенка. Производится вещество, которое позволит воздушным мешкам раздуться и легким полностью расшириться. Ребенок все еще дышит амниотической жидкости, но при рождении будет готов самостоятельно вздохнуть.

Неделя 24

Сейчас ребенок очень мал и имеет достаточно места для перемещения в животе матери. Он почувствует успокаивающий голос, а громкие звуки или стук в животе может вызвать у плода тревогу. Его кувырки вверх ногами или правой стороной вверх приобретают новый смысл.

Неделя 25

Первое движение кишечника ребенка формировалась в толстой кишке. Темный меконий будет выводиться из организма вскоре после рождения.

Неделя 26

Растущее тело поддерживает укрепленный позвоночник, который теперь имеет 150 суставов, 33 кольца и 1000 связок. Ответ ребенка на звук становится более последовательным, так как мозг становится более развитым.

Его легкие продолжают развиваться, расти жизненно важные кровеносные сосуды и ветвления новых дыхательных путей. На концах воздушных трасс формируются воздушные мешочки (крошечные альвеолы).

Неделя 27

Ребенок научился икать и открывать глаза. Мама может ощутить запускаемые непроизвольные движения его диафрагмы. Специальные клетки в легких ребенка производят поверхностно-активное вещество, которое поможет раздуть его воздушные мешочки. На данный момент он практикует свое дыхание на вдохе и выдохе амниотической жидкости.

Развитие плода по неделям на третьем триместре беременности

Неделя 28

До сих пор, веки ребенка не были закрыты, на этом сроке он начнет их закрывать, появятся тонкие ресницы. Его зрачки теперь заполнены пигментом, а глаза могут производить слезы. Частота сердечных сокращений замедлилась, хотя и составляет 140 ударов в минуту.

Неделя 29

Будущее дитя реагирует на различные пищевые продукты, звуки и свет. Его мозг, который был когда-то гладким, приобретает новые складки и бороздки. Невероятно, но рост мозга требует более половины энергии, используемой ребенком.

К концу третьего триместра, его мозг будет создан миллиардами нейронов. Кости продолжают затвердевать. 200мг кальция откладываются в его скелет каждый день.

Неделя 30

С этого момента ребенок будет набирать около 220 г еженедельно. Его застроенная жировая ткань поможет в регулировке температуры тела после родов и обеспечит энергией. С добавлением жира плод становиться больше, поэтому его движения становятся менее частыми.

Неделя 31

В данный момент ребенок набирает больше в весе, чем в росте. Яички мальчика перемещаются через паховую область в мошонку. У девочек формируется клитор.

Неделя 32

Почти все дети, родившиеся на этой стадии способны выжить. Их основные органы полностью функционируют, за исключением легких, которые еще полностью не созрели.

На этой стадии ребенок готовится к предстоящему рождению, лежа в утробе головой, направленной вниз. Если это не так, не стоит волноваться. Большинство детей принимают позицию головой вниз только на через 21 день. Ногти полностью сформированы. При зуде, он может слегка поцарапать себя.

Неделя 33

Поскольку пространство в матке поджимает, ребенок становится менее активным в данный момент беременности. Его движения зависят от повседневной жизни матери: сколько и когда она ест, в какой позе находится, какие звуки окружают ее.

Неделя 34

Вес плода достигает 2,2 кг и составляет более 45 см от головы до ног. Если мама еще не говорила со своим ребенком, это хорошее время, чтобы начать общение. В этот период защитное первородное казеозное желе начинает густеть.

Беспокойства преждевременные роды в это время не вызывают, так как 99 процентов детей могут выжить вне матки и большинство не имеют каких-либо серьезных проблем, несмотря на не созревшую центральную нервную систему и не полностью развитые легкие.

Неделя 35

Ребенок весит около 2,4 кг, а размер от головки до пятки примерно 46,2 см. Он наберет около 28г в день в течение следующих нескольких десятков дней. Будущий ребенок будет располагаться головой вниз по направлению к шейке матки и влагалища.

Чтобы знать передвижение плода в утробе, маме достаточно осмотреть свой живот. В зависимости от его положения, она наблюдает подъемы и впадины, когда он переворачивается или ритмические подергивания, когда икает.

Неделя 36

Ребенок упорно трудится, чтобы накопить слой жира для покрытия им своего тела. Его мощные сосательные мышцы ждут первого кормления.

Неделя 37

Пуповина усиленно поставляет антитела ребенку, готовя его противостоять болезням и микробам вне матки. Он слышит и узнает голоса. Слух и зрение улучшается с каждым днем. Его пальцы становятся более скоординированными.

Неделя 38

Его мозг, регулирующий дыхание, пищеварение и кровообращение, функционирует лучше день ото дня. Большинство женщин рожают между последними 28 днями.

Неделя 39

К настоящему времени ребенок достиг зрелости для своего рождения. Он накопил достаточное количество жира, чтобы чувствовать себя комфортно после рождения. Плацента продолжает снабжать его питательными веществами и антителами.

Неделя 40

Ребенок сформировался и ждет своего рождения.

Неделя 41, 42

Некоторые дети на этом сроке не желают покидать утробу матери, но роды не за горами.

Рожденные вагинально ребятишки имеют временно деформированные головы, опухшие глаза и покрыты первородным казеозным слоем, большая часть которого смоется во время первой ванны.

Приведенное пошаговое развитие плода даст описание развития ребенка от крошечной массы клеток вплоть до полностью сформировавшегося ребенка, чем поможет будущей маме лучше понять себя в непростой период формирования новой жизни.

Причины мультикистоза почек у плода, лечение и возможные последствия

Мультикистоз почек — это заболевание, при котором здоровые ткани органа замещаются патологическими тканями. Образование, представляющее собой небольшую полость, имеющую тонкие стенки, заполненную жидкостью. Размеры кистозных образований бывают мелкие – до двух сантиметров, и крупные — 10 сантиметров и более. Слово «мульти» происходит от латинского слова «multum», которое означает многократность, множественность.

Чаще поражается только одна почка. Двухстороннее поражение встречается реже. При данной урологической аномалии ставится диагноз поликистоз, и прогнозы в таких случаях не утешительны — жизнь ребенка продолжается всего несколько дней. Современная медицина позволяет сохранить новорожденному жизнь, в отдельных случаях рассматриваются вопросы о проведении постоянного гемодиализа и даже трансплантации. При условии, что сохранено достаточное количество здоровой ткани, можно провести хирургическое вмешательство, удалить новообразования и у больного появится шанс.

В большинстве случаев, болезнь является врожденной, но бывает, что она развивается и после рождения. Приобретенные кисты безопасны, их онкогенность крайне низка. Течение заболевания при данной патологии бессимптомно.

К простым кистам относят синусные и солитарные, если образование носит врожденный характер, то вполне вероятно, что оно может самостоятельно рассосаться. Солитарная киста не связана с мочевыводящей системой. Чаще всего она имеет форму, напоминающую круг, не имеет в своей полости перегородок. Когда в полости кисты образуются перегородки и включения — это явный признак риска превращения её в злокачественную.

Симптоматика и последствия патологии

Данное заболевание обычно является односторонним, а двустороннее поражения диагностируется в 20 % случаев и считается несовместимой с жизнью.

формируется вследствие нарушения эмбрионального развития на четвертой — шестой неделе вынашивания ребенка.

Основой патогенеза является атрезия лоханочно-мочеточникового соединения во время эмбрионального развития. Производится неполное слияние зачатка экскреторного аппарата с зачатком секреторного аппарата будущей почки. Помимо этого может происходить изолированное развитие секреторного аппарата почки при одновременной полной агенезии её экскреторных компонентов.

И в том, и в другом случае метанефрогенная ткань какое-то время продуцирует мочу, но она не выводится, а накапливается в канальцах почки, провоцируя их растяжение и постепенное преобразование в кисты. Что касается размеров и формы кист, то они могут различаться, их стенки сделаны из фиброзной ткани, а между кистами находится соединительная ткань, мочеточник развит неполноценно или отсутствует вообще.

Клинических проявлений аномальная почка не имеет и диагностируется случайно при проведении ультразвукового обследования. Отсутствие симптоматики очень осложняет дооперационную диагностику заболевания.

В некоторых ситуациях при мультикистозе могут проявляться некоторые симптомы, зависящие от места расположения поражения и от его размеров. К самым частым признакам можно отнести боли тупого характера в области поясницы или подреберья. Также проявляется повышение артериального давления, порой начинается тотальная гематурия, а сама опухоль обнаруживается в результате пальпации. Но нельзя воспринимать пальпация, как метод диагностики данной аномалии, потому что кистозные образования можно перепутать с настоящей опухолью или нижним сегментом почки.

В случае прорыва или нагноения мультикистоза начинаются сильные нестерпимые боли, а также воспалительные процессы.

Зачастую кистозные новообразования на почках могут формироваться без оказания влияния на них патогенных факторов, поэтому на протяжении многих лет они никак не проявляют себя. В связи с этим, опасность данного заболевания зависит от конкретного места поражения.

Диагностика поликистоза почек

При диагностике поликистоза учитывается родословная пациента.

Обследование для верификации поликистоза проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов.

К лабораторным методам обследования относят:

  1. Развёрнутое исследование мочи – пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга, бак.посев.
  2. Биохимический анализ крови – исследование почечных, печёночных и сердечных показателей (креатинин, мочевина, АСАТ, АЛАТ, билирубин, альбумин, общий белок, ЛДГ и др.), кислотно-основное состояние крови.

Обследование инструментальными методами проводится в первую очередь с помощью УЗИ.

Минимальные критерии УЗИ-диагностики поликистоза почек взрослого типа:

  • Две кисты в возрасте до 30 лет.
  • Две кисты в каждой почке – от 31 до 59 лет.
  • Четыре кисты в каждом органе у лиц старше 60 лет.

Размеры органов при минимальных критериях нормальные, поверхность их гладкая, ровная. Соответственно, при росте кистозных образований контур почек становится бугристым и неровным. Кисты могут достигать размеров 10 см и более в диаметре.

Для взрослого типа характерны более крупные кисты.

Кроме УЗИ применяются следующие методы:

  • МРТ и мультиспиральная КТ.
  • Внутривенная урография.
  • Внутривенная пиелография.
  • Радиоизотопные исследования.
  • Динамическая реосцинтиография.
  • Статистическая нефросцинтиография.

Довольно чувствительным методом при диагностике поликистоза взрослого типа является МРТ.

Внутривенная пиелография показывает радиальные утолщения собирательных канальцев, которые выглядят как «спицы колеса». Эти расширения располагаются от коры к паренхиме.

Диагностирование порока развития у плода проводится с помощью УЗИ экспертного уровня и ДНК-диагностики.

УЗИ маркёрами поликистоза почек плода или детского типа являются:

  • Увеличенный размер почек.
  • Маловодие.
  • Нарушение развития желчевыводящих путей.
  • Фиброз системы портальной вены.

У детей также применяется внутривенная пиелография. При сомнении в постановке диагноза врачи по достижении 12 месяцев проводят данное исследование.

Если у ребёнка старшего возраста диагностируют поликистоз, то он автоматически переходит в ранг «взрослого типа», так как дети с АРПП способны выжить в подавляющем большинстве случаев только на хроническом диализе или при пересадке почки.

Также используют метод прямой открытой биопсии почек и печени (оперативный доступ).

Поликистоз почек дифференцируют со следующими заболеваниями мочевыделительной системы:

  1. Поликистоз почек взрослого типа необходимо отличать от единичных почечных кист, туберозного склероза, заболевания Хиппеля-Линдау.
  2. Поликистоз почек детского типа дифференцируют с гидронефрозом, опухолью Вильмса, тромбозом почечных вен.

На практике врачам часто приходится отличать поликистоз почек у взрослых от кистозной дисплазии. Кистозная дисплазия или мультикистозная почка развивается в результате неправильной закладки мочеточника во время эмбрионального развития. Мочеточник находится выше положенного ему места, поэтому его расширения в процессе роста локализуются в паренхиме. Это заболевание не имеет отношения к хромосомным поломкам и источником образования кист являются не канальцы.

Кистозная дисплазия является врожденным состоянием, при котором функции почек прекращены вследствие атрезии мочеточника. Ткань почки полностью замещена кистами из мочеточника. Размеры могут быть огромными, при этом живот новорожденного будет сильно увеличен. Чаще всего поражается одна почка. Двусторонний процесс несовместим с жизнью. Такой диагноз выставляют ещё во время беременности. Частота встречаемости 1:2000 новорожденных.

Диагностика и лечебный процесс патологии

Самая ценная диагностическая информация при мультикистозе может быть получена посредством ультразвукового обследования, на котором отмечается увеличение или уменьшение размера органа, а почечная паренхима при этом практически полностью замещается многочисленными кистами разнообразной величины и формы, которые в некоторых местах разделяются друг от друга плотными перегородками.

Между кистами находится соединительная ткань, а в ней могут находиться кальцификаты или хрящевые компоненты. В современной медицине по причине использования в диагностике антенатального ультразвукового обследования частота постановки диагноза мультикистоз почки у ребенка значительно увеличилась.

Вопрос о проведении хирургического вмешательства при выявлении мультикистозной почки зависит от индивидуальных особенностей пациента, обычно, это возрастная группа детей в возрасте старше трех лет. Но бывают ситуации, когда нефрэктомия может потребоваться сразу после рождения. Основными показаниями к проведению операции в таком возрасте становятся большие размеры мультикистозной почки, ультразвуковые и клинические симптомы нагноения кист.

Опасность патологии

В качестве возможных осложнений обозначенного заболевания медики выделяют:

  1. Давление на близлежащие органы и нервные окончания увеличено по причине поражения органа, а также передавливания кровеносных сосудов.
  2. Развитие перитонита в случае, если патологическое новообразование разорвется и его содержимое выльется в брюшную полость.
  3. Неподдающееся лечению гипертоническое состояние.
  4. Риск перерождения кисты в опухоль злокачественного характера.

Лечение патологии

Мультикистоз левой почки у плода или правой почки вызывает множество споров среди врачей по поводу проведения лечения. Некоторые специалисты полагают, что лечебный процесс мультикистозной почки должен быть только оперативным, то есть реализация нефрэктомии. При этом главным показанием к оперативному вмешательству становится сложность дифференциации опухолевидного процесса до начала операции, возможности получения осложнения аномалии посредством поражения воспалением, ренальной гипертензией, опасности разрыва кист с тонкими стенками при получении травм области живота и поясницы.

Другие специалисты придерживаются мнения, что хирургическое вмешательство требуется при поражении каким-либо патологическим процессом, таким как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и т.п., мультикистозной почки, сопровождающегося болевыми ощущениями и повышением показателей артериального давления.

При наличии у человека второй совершенно здоровой почки прогнозы заболевания остаются благоприятными. Особая опасность появляется при неправильной постановке диагноза мультикистоза почки при развитии у пациента младенческого или подросткового возраста поликистоза, потому что при данной патологии запрещается реализация нефрэктомии, то есть удаления почки. В связи с этим врачи должны очень внимательно относиться к проявлениям патологии у новорожденных и проведению диагностики для них.

Мультикистоз почки является редким, но очень опасным заболеванием, которое негативно сказывается на здоровье всего организма. В процессе развития патологии наблюдается процесс замещения почечной паренхимы тканью кистозного происхождения, что сопряжено с мультикистозной дисплазией.

Опасное заболевание, которое негативно сказывается на здоровье всего организма.

Прогноз при заболевании

В большинстве своем при подобном поражении обозначенного органа прогноз для пациента является благоприятным, но лишь в случае, когда происходит поражение одной почки и компенсаторный рост активности другой. По словам специалистов, парные органы имеют способность брать на себя двойную нагрузку. В этой ситуации лечение будет заключаться в том, чтобы снизить нагрузку на второй орган. Инвалидность таким пациентам может быть присвоена в том случае, когда второй орган оказывается затронутым патологическим процессом.

На практике мультикистоз почки, обнаруженный при рождении, специалисты наблюдают до того момента, пока ребенку не исполнится 5 лет. К этому возрасту уже определяется общая тенденция течения заболевания. В случае умеренного течения и отсутствия активного роста кист пациент пожизненно остается под наблюдением специалистов и обязан проходить регулярное плановое обследование.

Такое соотношение, как мультикистоз почки и продолжительность жизни, до сегодняшнего дня не изучено до конца. Нет однозначного ответа на вопрос о продолжительности жизни при подобной патологии. Тут все зависит от влияния сопутствующих факторов и наличия осложнений.

Описание патологии

Структуру почки составляет плотная ткань с небольшой полостью – лоханкой. Если развивается недуг, то поверхностная оболочка поражается кистами, наполненными жидкостью. Орган по внешнему виду становится схожим с виноградной гроздью. Его функциональность постоянно падает, а со временем дисплазия провоцирует замену здоровой ткани аномальной.

При одностороннем типе мультикистоза в течение первых лет заболевание не проявляется, а диагностируется значительно позже. В тяжелой форме патология провоцирует нанесение вреда печени и другим органам. Аномальные изменения начинают закладываться на внутриутробном этапе развития плода – в течение 4-6 недели гестации.

Вероятность появления недуга составляет 1%, причем у мальчиков риски втрое выше. На первых порах орган выглядит нормально, но со временем зарастает аномальной тканью. Выжить шансы будут у младенцев с односторонней мультикистозной дисплазией. Если поражаются обе почки одновременно, то таких шансов не будет. Поэтому при обнаружении патологии на УЗИ врачи рекомендуют прервать беременность.

Сущность заболевания

На практике мультикистоз почки выявляют не слишком часто. Как показывают приводимые статистические данные, на подобную аномалию приходится лишь 1 % от возможных пороков развития парного органа. Почки ребенка начинают формироваться на 3-м месяце беременности. Под воздействием определенных негативных факторов в этом процессе происходит некий сбой, в результате которого оказываются не в состоянии объединиться отделы, которые выделяют урину, а также выводящие пути. На фоне того, что развился поликистоз почки, может случиться так, что почечная лоханка оказывается недоразвитой, а мочеточник ребенка остается без просвета.

Вследствие развития патологического процесса парный орган, по сути, представляет собой кисты или полости мешковидной формы с разным диаметром, наполненные жидкостью и стенками из соединительных тканей. Если случилось так, что орган все-таки выделял мочу, которая не выходила наружу, то эти кисты оказываются заполненными уриной. Такое заболевание, как мультикистоз почки, на форумах обсуждается очень активно.

Причины возникновения у плода

Говорить с полной уверенностью о причинах развития патологии достаточно сложно, однако большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности. Аномалия возникает в период внутриутробного развития плода. Обычно она с большей вероятностью характерна мальчикам, причем чаще встречается левостороннее проявление.

Если изменения были обнаружены на УЗИ, то при двусторонней патологии и тяжелом течении рекомендуется прервать беременность.

После рождения младенца заболевание обычно не проявляет себя до 12-летнего возраста. Это связано с медленным развитием недуга. Однако инфекционное или воспалительное потрясение способно спровоцировать активизацию патологии. При этом можно предположить, что провоцирующим фактором, способным вызвать развитие мультикистоза почки у плода, выступает влияние на женщину в первые месяцы беременности:

  • привычка курить;
  • употребление лекарств без консультации со специалистом;
  • стрессовые ситуации;
  • отравления химкомпонентами;
  • недостаток питательных элементов.

Кистозные изменения у взрослых пациентов могут принимать разнообразные формы – поликистоз, проявления губчатой почки и единичной кисты, мультикистоз и мультилокулярная киста.

Почему возникает мультикистозная дисплазия почек?

Точных научных данных о предпосылках аномалии пока нет. Однако предполагается наследственная предрасположенность. Так, при мультикистозе в семейном анамнезе обоих родителей возможна врожденная аномалия. При наследовании от одной линии возникает патология, которая развивается постепенно и достигает своего апогея после взросления.

Не исключается провоцирующее воздействие различных негативных факторов на будущую маму в период беременности к концу первого месяца:

  • Вредные привычки,
  • Отравление химическими веществами,
  • Прием лекарств,
  • Стресс,
  • Недостаток необходимых микро и макроэлементов.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/rv0b44iu.jpg’ alt=’Наследственность’ width=’589′ height=’392′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/07/1218654.jpg 640w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/07/1218654-300×200.jpg 300w’lazy" itemprop="url image" src="https://clinica-opora.ru/wp-content/uploads/2020/11/d0bfd180d0b8d187d0b8d0bdd18b-d0bcd183d0bbd18cd182d0b8d0bad0b8d181d182d0bed0b7d0b0-d0bfd0bed187d0b5d0ba-d183-d0bfd0bbd0bed0b4d0b0-d0bb_5fb86733bec7c.jpeg" alt="Наследственность"/>

Хорошо изучен вопрос о причинах развития заболевания. У взрослого человека патология возникает из-за недостаточного оттока мочи из каналов почки. Со временем скопившаяся жидкость провоцирует формирование кист, которые сдавливают протоки, еще больше усугубляя ситуацию.

Внимание! Диагностировать мультикистоз органов у плода можно еще во время беременности на УЗИ в процессе второго скринингового исследования. При двустороннем поражении почек либо сопутствующих патологиях в других системах врачи предлагают прервать беременность на любом сроке.

Чем опасен мультикистоз?

Дисплазия почек способна вызвать неблагоприятные последствия для организма. Почечная недостаточность, переход недуга в гнойную стадию и разрыв образований создают угрозу летального исхода. При этом сам по себе быстрый рост эпителиальных клеток таит риски для нормального состояния и развития других органов.

Ранняя диагностика недуга способна предотвратить осложнения, а вот при невнимательности специалистов мультикистозная почечная дисплазия у плода иногда остается незамеченной.

Следует обратить внимание на неблагоприятный прогноз течения болезни. В результате прогрессирования патологии наблюдается застой жидкости в органе, который начинает активно увеличиваться в размерах. В такой ситуации высоки риски потери функциональности и отказа. Двустороннее поражение связано с несовместимым с жизнедеятельностью состоянием.

Течение заболевания

У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.

Мультикистозная дисплазия протекает преимуществен

Одна почка у ребенка: признаки и особенности образа жизни

По всему миру ежедневно рождаются дети с одной почкой. Обеспокоенные родители не всегда знают, как вести себя в подобной ситуации, чтобы сделать жизнь ребенка с одной почкой полноценной. В случаях, когда пара органа не сформировалась, детство не будет радостным и безмятежным, как у здоровых сверстников, однако такое заболевание не стоит считать за инвалидность. Современная медицина прекрасно справляется с этой патологией.

Одна почка у ребенка (у плода), нужно ли бить тревогу?

Агенезия — состояние, при котором у ребенка диагностируется врожденное отсутствие одного или сразу нескольких органов. Существует несколько разновидностей болезни:

В период жизни, когда плод развивается в утробе матери, происходит закладка всех основных органов. Как раз в этот период и существует риск всех возможных патологий. На этот случай будущим мамам назначают процедуру скрининга. На УЗИ почек видно признаки наличия или отсутствия второй, рекомендуется проводить процедуру один раз в месяц. Врачи и генетики не нашли точного ответа, что именно провоцирует болезнь у новорожденного ребенка, однако с предрасположенностью на генетическом уровне болезнь не связывают. Видна патология отсутствия почки у ребенка может быть по причине того, что:

  • развилась инфекций на первом триместре;
  • мать, родившая малыша больна сахарным диабетом;
  • происходил бесконтрольный прием медикаментов.

Критическим периодом для жизни будущего малыша является 2-й и 3-й триместр беременности. Именно в этот период может произойти сбой в формировании органов.

По статистике среди людей, рожденных с патологией отсутствия почки, мальчики страдают заболеванием чаще, нежели девочки. Во время внутриутробного развития у плода может случиться инсульт в районе мочеточника, который является причиной неправильной закладки органа. При двустороннем типе заболевания дети умирают еще до рождения либо же в первые часы после появления на свет, что не скажешь про одностороннюю агенезию. У плода с односторонним отсутствием органа заболевание никак не диагностируется и не визуализируется, а с двусторонним могут наблюдаться следующие симптомы на УЗИ:

  • обширный нос;
  • широкие глаза;
  • отеки на лице;
  • деформирование ушей;
  • выпуклость лба.

Вернуться к оглавлению

Среди недоношенных детей врожденное отсутствие почки встречается чаще, чем среди здоровых детей. Рабочая почка компенсирует работу больной. Если на ультразвуковом обследовании не было обнаружено никаких предпосылок к заболеванию и дети живут без проблем, то оно даст о себе знать спустя дни, месяцы после рождения малыша. При недостаточной работе одной почки, у детей плохо развивается мочеполовая система, что сопровождается постоянными мочеиспусканиями, общим обезвоживанием и частым срыгиванием. Пациенты, живущие с такой болезнью, испытывают симптомы повышение давления, отеки и интоксикацию организма от вредных веществ.

По мере взросления заболевание по-разному проявляет себя: как правило, пагубному влиянию подвержена половая система. У мальчика болезнь проявляется в отсутствии яичка и семявыводящего протока, а у девочек происходят сбои в развитии органов, таких как: влагалище, матка, маточные трубы. С такой патологией, как отсутствие одной почки совершенно не совместимо заболевание почечной недостаточности. Поэтому важно следить за здоровьем детей, не допустить развитие инфекции и болезни, которые могут привести к недостаточности.

Обнаружить заболевание до предварительной диагностики очень сложно. По мере взросления детей не проявляются никакие симптомы, которые бы указывали на отсутствие второй почки. При появлении настораживающих симптомов детям назначают ультразвуковую диагностику, которая бы смогла визуализировать диагноз. Бывают случаи, когда врачи-УЗИ не всегда могут обнаружить проблему, поэтому назначают дополнительные компьютерные диагностики и МРТ, чтобы специалисты увидели полную картину.

При обследовании общего состояния в утробе также важно наблюдать за характером околоплодных вод и тем, как растет малыш. Если почку не видно и диагноз подтверждается, врачу необходимо собрать всю информацию о протекании беременности матери, наследственных заболеваниях в семье и перенесенных инфекциях, которые могли помешать родить здорового малыша. Это даст возможность составить правильное лечение.

Лечебные мероприятия в отношении патологии почки делятся на два вида: медикаментозное и оперативное. Врач может назначить специальные антибактериальные препараты, которые помогут при отсутствии почки. Если перед родителями ставят необходимость трансплантации органа, при успешном лечении дети растут и ведут полноценный образ жизни, как и здоровые сверстники. Если ребенок родился с одной почкой, но врачи нарушений в работе не обнаружили, лечение может не назначаться вовсе.

Важно следить за общим образом жизни маленького пациента. От питания и того, как больной будет проводить свое свободное время, зависит его здоровье. Поэтому маме, которая родила особенное дитя, нужно следить за рационом: в пище должна быть только полезная еда, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевание, чтобы вовремя была обнаружена инфекция, исключать риски травматизма. А также ребенок должен ежедневно выпивать норму воды, необходимую для того, чтобы не наступило обезвоживание, и почки не перенапрягались.

В случае когда врачами обнаружено, что почка работает полноценно, ребенок может вести привычный образ жизни, инвалидность ребенку не ставится.

Нагрузка на работу почки человека идет колоссальная, поэтому органу нужно время, чтобы научиться работать за двоих, обычно на это уходит до полугода. Никто не исключает опасность развития осложнений, что обязывает родителей внимательно следить за детьми и малейшими отклонениями в самочувствии. Подозрения должны вызвать:

  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • болевые ощущения в районе здоровой почки;
  • резкое повышение артериального давления.

Врачи не рекомендуют занятия серьезным спортом детям, если у них одна почка не визуализируется, однако стоит включать в жизнь регулярные закаливания, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Только сам диагноз болезни и жизнь с одной почкой не делает малыша инвалидом, к подобному состоянию приводят последствия серьезных осложнений.

У здорового человека в организме имеются две почки. Этот парный орган выполняет фильтрацию крови от остатков процессов обмена веществ и совместно с уриной выводит их из организма.

Иногда (из-за пороков развития) человек рождается только с одним похожим на боб органом. Это происходит из-за таких врождённых аномалий, как аплазия (полноценно развита только одна почка) или агенезия (один парный орган полностью отсутствует).

При этом люди с данной патологией могут жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать особые правила, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы. Людям с одним органом следует ограничить тяжёлый физический труд, заменить его зарядкой, соблюдать диету и питьевой режим.

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

2pochki.com

  • не за­му­жем в свои 32 го­да. я не го­во­рю, что я иде­аль­на,
  • не ми­мо­лет­ная страсть, а лю­бовь. муж­чи­ны — чу­жие и
  • вет­рян­кой не пе­ре­бо­ле­ла в дет­стве. что де­лать? при­вив­ки
  • так страш­но за сы­на. вы­ис­ки­ваю у него симп­то­мы бо­лез­ней.
  • хи­ми­че­ский пи­линг до­ма. кто де­ла­ет до­ма? ка­кую кис­ло­ту
  • лoxaну­лась по глу­по­сти и мне очень стыд­но. сто­я­щие
  • те­ло тре­бу­ет бе­ре­ме­но­сти. ка­кой воз­раст для рож­де­ния
  • пы­та­ют­ся ме­ня ви­но­ва­той сде­лать. я долж­на бро­сить
  • ка­ко­го цве­та у вас ве­сене паль­то?
  • е фо­то вы­зы­ва­ют жа­лость! слов­но по­ход в су­пер­мар­кет
  • бес­пре­ста­но рас­ка­зы­ва­ет о сво­их быв­ших жен­щи­нах, да­же
  • хо­чет по­сто­я­но при­сесть и по­полз­ти. во сколь­ко лет
  • умер­ла моя од­но­клас­ни­ца! об­шир­ный ин­сульт, ко­ма. ну
  • мож­но ли вобще брать аванс? день­ги нуж­ны ба­наль­но
  • урод­ство и без­вку­си­ца. ка­ко­го цве­та/отен­ка те­ни не
  • на­ра­щи­вать во­ло­сы вред­но?
  • ну­жен ли ги­не­ко­лог при ма­сто­па­ти? ма­мо­лог ска­за­ла
  • вы лю­би­те ли­мон с со­лью или же боль­ше пред­по­чи­та­е­те
  • вы­но­шу мозг му­жу. го­то­ва рас­тать­ся. му­жья/пар­ни мо­гут
  • на­ко­нец-то за­вер­шил­ся мой дол­гий труд! фо­то.
  • ему это не нуж­но, бу­ду за­ра­ба­ты­вать я од­на. квар­ти­ра-студ
  • а ес­ли муж­чи­на в 40 лет не же­нат и не имет де­тей,
  • пьют, бьют, не ува­жа­ют, по­тре­би­тельск от­но­сят­ся,
  • есть ли та­кое блю­до, ко­то­рое ни­ко­гда не мог­ли при­го­то­вить,
  • как вам та­кая фигу­ра? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся? по­че­му?
  • или ведь­мой, или хра­ни­те­лем хра­ма, или биб­лио­те­ка­рем
  • та­кой ми­ла­ха! а как вам свет­ский лев ан­дрей шля­нин
  • 2 об­ра­за на вес­ну. что мож­но до­ба­вить? оце­ни­те в це­лом.
  • от­дых на мо­ре в июне (в ро­си). ку­да бы вы по­со­ве­то­ва­ли
  • не счи­тая фаст­фу­да и ал­ко­го­ля, уле­та­ет 20% на 2-х
  • силь­но ли пор­тит во­ло­сы крас­ка?
  • мы в шо­ке. у сест­ры об­на­ру­жи­ли эту бо­лезнь. ма­сто­па­тия
  • вре­ме­ная плом­ба. по­ни­маю, что при­шла без за­пи­си, но
  • как вам та­тья­на ку­ри­лен­ко — са­мая кра­си­вая участ­ни­ца
  • мно­го ли у вас кос­ме­ти­ки? чем кра­си­тесь, что есть?
  • позд­ня дев­стве­ность. ста­ла очень нерв­ная, апа­тич­ная.
  • по­сле бри­тья у ме­ня на но­гах по­яв­ля­ют­ся пры­щи! что
  • от­вра­ти­тель­но пре­ста­ре­лые тет­ки кра­сят во­ло­сы в фио­ле­то­вый
  • ка­кие про­це­ду­ры у вас са­мые лю­би­мые для сво­ей кра­со­ты
  • до­ро­гие укра­ше­ния сан­лайт. как они вобще но­сят­ся и
  • ес­ли не нра­вит­ся внешне, при­вле­чет ли он вас как муж­чи­на?
  • бёд­ра 10 см счи­та­е­те кра­си­вы­ми, ес­ли та­лия при этом
  • как вам та­кая фигур­ка?
  • как мож­но во­ста­но­вить уда­ле­ные ауди­о­за­пи­си? не мо­гу
  • 24 – это ста­рость. чув­ству­е­те ли вы то, что жизнь
  • нор­маль­но ли ехать учить­ся в дру­гой го­род на за­оч­ное
  • же­нят­ся на му­же­по­доб­ных или вы­гля­дев­ших, как оно,
  • до­во­ди­лось ли вам ра­бо­тать в фир­мах ти­па ша­раш­мон­таж?
  • брат бес­то­лочь! на 8 мар­та сво­ей де­вуш­ке да­же цве­тов
  • ес­ли жен­щи­на бе­ре­менет и ра­бо­та­ет на 0,5 став­ки, то
  • за­муж вы­хо­дят, чтобы по­лу­чить ма­те­ри­аль­ную вы­го­ду.
  • как вам та­кой ком­би­не­зон?
  • что из одеж­ды вы бы ни­ко­гда не на­де­ли?
  • с утра пи­рож­ков на­пек­ла. хоть бы не хва­ста­лись злом!
  • ре­бе­нок не мо­жет по­хо­дить сам?! непри­ят­но класть про­дук­ты
  • кто за­ни­ма­ет­ся скан­ди­нав­ской ходь­бой? сколь­ко ски­ну­ли?
  • ни­ко­гда не бы­ла в сша. как по­лу­чить ви­зу, ка­кая ви­за
  • ты жен­щи­на, ты долж­на ро­жать! что за бред?! мы са­ми
  • где мож­но за­ра­бо­тать в ин­тер­не­те? как вы за­ра­ба­ты­ва­е­те
  • би­жу­те­рия аля-се­реб­ро на свадь­бу, а все коль­ца из
  • что у вас на ужин?
  • сест­рен­ка рас­ка­за­ла мне, что в дет­стве к ней при­ста­вал
  • она не бу­дет му­же­раб­кой хо­дить и кор­мить ме­ня с ло­жеч­ки.
  • за сколь­ко вре­ме­ни вы от­вык­ли от му­жа? про­шло 2,5
  • во­ню­чие кро­сов­ки! от за­па­ха по­ве­сить­ся хо­чет­ся не
  • мо­гу за­бе­ре­ме­неть? был неза­щи­ще­ный па, по­па­ло на по­ло­вые
  • сва­деб­ное пла­тье яр­ко-ро­зо­во­го цве­та. кра­си­во или
  • пы­та­юсь увер­нуть­ся, но кри­чат, чтобы я же­нил­ся! го­тов,
  • ко­му по­мог дет­ский те­но­тен? сто­ит его ре­бен­ку да­вать
  • ва­ши до­маш­ние пи­том­цы едят шо­ко­лад­ные кон­фе­ты? неопас­но
  • её кра­со­той вос­хи­ща­ет­ся весь мир и толь­ко её со­те­че­стве­ник
  • от ост­ро­ко­неч­ных кон­ди­лом ре­аль­но из­ба­вить­ся ме­ди­ка­мен­то­зн
  • как мы смот­рим­ся с му­жем как па­ра? у нас раз­ни­ца при­лич­ная
  • сду­лась со­всем под ко­нец зи­мы. нет сил и мо­ти­ва­ци.
  • я укра­ин­ка, он гру­зин. есть ли ве­ро­ят­ность то­го, что
  • оста­вил же­ну бе­ре­ме­ную и ушел к дру­гой, ко­то­рая то­же
  • по­ка­за­ли, что тор­чит. маль­чик, а ка­жет­ся ина­че. оши­ба­ют­ся
  • нра­вит­ся имя ар­ка­дий? на­зва­ли бы так сы­на? сей­час
  • внеш­ность без кос­ме­ти­ки. ва­ше мне­ние о воз­расте. фо­то.
  • вы­пол­ня­ет все мои же­ла­ния. с ним мож­но не па­рить­ся
  • разыс­ки­ва­ет­ся строй­ная же­на. мож­но по­зна­ко­мить­ся на
  • де­бил ка­кой-то. моз­гов не хва­та­ет да­же гряз­ные ве­щи
  • сколь­ко сей­час сто­ит боль­шое вед­ро поп­кор­на в ки­но­те­ат­рах?
  • в ба­рах ма­ло­лет­ки или же­на­тые му­жи­ки. де­вуш­ки из неболь­ших
  • все рав­но за­муж вый­дешь и ро­дишь! выс­ше об­ра­зо­ва­ние
  • как вам та­кая внеш­ность? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся?
  • ре­зю­ме от­пра­ви­ла в пят­ни­цу в обед. через ка­кое вре­мя
  • одеть ко­жан­ку в +10 — это нор­маль­но? не бу­ду неле­по
  • взять ми­ли­он и сра­зу по­га­сить 60 ты­сяч, чтобы не пе­ре­пла­чи­вать
  • под­ска­жи­те удач­ные, вкус­ные п ре­цеп­ты для муль­ти­пе­ка­ря.
  • зву­чит не очень на­деж­но. а вы про­бо­ва­ли за­ра­ба­ты­вать
  • а вы лю­би­те по­це­луи в шею?
  • что вли­я­ет на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща при от­сут­стви ин­тим­ной
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • зна­е­те ли вы пе­ви­цу под име­нем ин­ди­ла? го­лос по­ра­зил
  • ди­а­на шу­ры­ги­на со­би­ра­ет­ся на­чать соль­ную ка­рье­ру пе­ви­цы.
  • ло­бо­да бе­ре­ме­на от со­ли­ста групы ramstein? хо­ди­ли
  • ищу по­дру­гу для сов­мест­ных по­хо­дов в ки­но, те­атр,
  • хо­чу за­муж за во­е­но­го офи­це­ра. где по­зна­ко­мить­ся с
  • не смо­жем уви­деть­ся 7 ме­ся­цев. а как дол­го вы не ви­де­лись

galya.ru

Компенсаторные возможности парных органов таковы, что отсутствие одного из них не препятствует выполнению основных функций организма. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что беременность развивается нормально у женщин с одним яичником, одним надпочечником, одним легким или одной почкой.

Единственная почка является врожденной аномалией развития пли следствием удаления другой почки, пораженной патологическим процессом.

Во втором случае период адаптации протекает в 2 этапа. Сначала наблюдается относительная функциональная недостаточность органа, поскольку функция оставшейся почки еще существенно не увеличилась; отмечается утрата функционального резерва, так как функционируют все нефроны; появляются гиперемия почки и начинающаяся ее гипертрофия На втором этапе отмечаются полная функциональная компенсация, характеризующаяся увеличением функции почки, восстановление функционального резерва, умеренная, но стабильная гиперемия и усиливающаяся до определенного предела гипертрофия.

Резервные возможности почки мобилизуются с первых дней после нефрэктомии и направлены, прежде всего, на выведение воды и натрия хлорида. Азотистые шлаки выделяются не в полной мере, но это имеет благотворное значение, так как, накапливаясь в крови, азотистые вещества стимулируют компенсаторную гипертрофию почки Происходит морфологическая и функциональная гипертрофия клубочково-канальцевого аппарата Компенсация функции утраченной почки завершается через 1 —1,5 года после нефрэктомии. О больших резервных возможностях почки можно судить по тому факту, что в норме одновременно функционирует лишь 1/4 нефронов. После нефрэктомии кровоток в почке увеличивается в 1,5 раза, и функциональная способность ее сохраняется на уровне потребностей организма.

Женщин с одной почкой нельзя считать абсолютно здоровыми, их почка имеет ограниченный резерв функциональной активности. Нефроны оставшейся почки вынуждены нести двойную нагрузку, в связи с чем со временем может наступить их функциональная несостоятельность. Поэтому наиболее благоприятный период для беременности наступает через 2 года после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа, а резервы почки еще не истощены. Это удается установить при обследовании женщины в I триместре беременности. При наличии одной почки почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличиваются в той же мере, как у здоровых женщин с двумя почками. Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, экскреторная функция не нарушается. Артериальное давление не повышено, протеинурия отсутствует, клиренс мочевины нормальный.

Состояние женщины во время беременности зависит от причины удаления или отсутствия одной почки. Врожденная единственная эктопически расположенная почка хуже справляется со своими функциями, чем здоровая нормально расположенная почка, оставшаяся после удаления ее пары. Если причиной нефрэктомии были пионефроз, туберкулез или мочекаменная болезнь, то состояние женщины улучшается, так как вместе с почкой устраняется источник интоксикации организма.

Не столь важно, какая почка удалена, хотя при правосторонней нефрэктомии прогноз для беременности лучше, так как правая почка и мочеточник чаще подвергаются изменениям во время беременности.

Женщины, перенесшие нефрэктомию, чаще страдают во время беременности пиелонефритом; возможно, что активируется латентно протекавшее заболевание. Однако, по нашим наблюдениям, функция почки страдает мало; она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Поздний токсикоз, по неясным причинам, редко развивается у женщин с одной почкой. Несколько чаще возникают многоводие и слабость родовой деятельности. Дети рождаются здоровыми, с нормальными показателями массы тела и роста. Перинатальная смертность меньше 100%.

Наиболее неблагоприятный акушерский прогноз у женщин с врожденной аплазией одной почки. Единственная почка может быть не совсем функционально полноценной, хотя до беременности этого не проявлялось. Во время беременности при аномалиях развития мочевых путей, в том числе и при аплазии почки, нередко возникает пиелонефрит, значительно повышаются перинатальная смертность и частота рождения незрелых детей Часто имеет место сочетание неправильного развития половых и мочевых органов. Обнаружение некоторых (обычно с одной стороны) пороков строения половых органов (однорогая матка и т. п.) дает основание заподозрить аномалии развития органов мочевыделения с той же стороны. Однако доказать наличие врожденной патологии почек и мочеточников, в том числе и отсутствие почки, без рентгенологического исследования не представляется возможным.

Роды у женщин с врожденной аплазией почки протекают благополучно. Однако, если почка расположена в малом тазу, плод может принять неправильное положение; в этом случае кесарево сечение становится необходимым.

У наблюдавшихся нами беременных с одной почкой самой частой причиной нефрэктомии был туберкулез. По-видимому, в дальнейшем эта группа женщин будет сокращаться, так как в последние годы преобладают консервативные методы лечения туберкулеза почек. После нефрэктомии по поводу туберкулеза в мочевом пузыре ц в другой почке могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (токсическим действием туберкулеза почек или специфического цистита). Интенсивная противотуберкулезная терапия, на фоне которой производят нефрэктомию, ликвидирует интоксикацию в течение нескольких месяцев. О

Патология почек у плода: причины, развитие, лечение

Беременность — это очень сложный физиологический процесс, проходящий в организме женщины. Иногда, под воздействием негативных факторов развивается патология почек у плода. Чтоб избежать летального исхода, а также остановить патологию на раннем этапе, нужно знать, к каким врачам обратиться, и какие меры предпринять.

Что собой являет патология почек?

Человеческий организм развивается по одной и той же схеме на протяжении миллионов лет, но есть ситуации, при которых внутриутробное развитие нарушается, и ребенок рождается уже больным. Патология почек у плода, как правило, носит название пиэлоктазия и заключается в расширении почечных лоханок. Лоханки — это определенный участок почек, они напоминают собой резервуары, в которых скапливается моча, перед тем как отправиться в мочеточники и вывестись естественным путем. Если имеются какие-то сбои в выведении мочи из этих резервуаров, в процессе жизнедеятельности в них накапливается все больше, и больше жидкости. Под огромным давлением, стенки органа растягиваются и в определенный период могут попросту разорваться, и моча выльется в брюшину.

Если вместе с увеличением почечных лоханок у плода наблюдается увеличение мочеточника, патология носит в медицине называние уретеропиелоктазия. Этот вариант неправильного развития органа выводящей системы встречается намного реже, но принцип лечения и контроля аномалии такой же, как и у пиелоэктазии.

Такое явление как пиелоэктазия не принято считать отдельным заболеванием, это скорей последствие неправильного развития почек. При нормальном развитии ребенка, почки у плода 20 недель хорошо просматриваются и можно уже сделать определенные выводы о их состоянии. Патология чаще подвергает мальчиков, нежели девочек. Этот факт не является случайностью, а скорей закономерность, вызванная анатомическим типом строения мужской мочевыводящей системы. Если отклонения незначительные, то недуг проходит сам по себе к 40 неделе, но если размеры патологии внушительные, то обойтись без хирургического вмешательства не получится.

Нормальный размер почечной лоханки в 20 недель должен не превышать 5 мм, на третьем триместре 7 мм. Если уже после двадцатой недели лоханка расширяется больше чем на 10 мм, определенный объём жидкости начинает скопляться в почках, и развивается состояние под названием гидронефроз. С развитием малыша увеличивается и сам орган, но при этом выведения мочи не происходит, а почечные лоханки под давлением жидкости увеличиваются еще больше. В конечном итоге, малыш рождается с многократно увеличенными органами и сразу после рождения, должен быть прооперирован. Не своевременно проведенная операция, может быть чревата летальным исходом.

Диагностика патологии

Контролируют процесс развития патологии путем ультразвукового обследования матери раз в две недели, вплоть до самого рождения малыша. Ультразвуковая диагностика вполне безопасна для плода, поэтому переживать о ее негативном влиянии не стоит. Процедура полностью безболезненна и проводится очень быстро. На живот женщины наносят специальный гель, который улучшает контакт кожи с датчиком, и проводится сканирование малыша в утробе. Благодаря инновационным технологиям, доктор может достаточно четко рассмотреть размеры внутренних органов не только матери, но и малыша, что находится в ее утробе.

Обнаружена на раннем этапе патология и своевременное лечение, не несет опасности, патология встречается достаточно часто, поэтому врачи легко с ней справляются. Важно обеспечить малышу в дальнейшем правильный уход, ведь могут развиваться такие заболевания, как:

  • мегауретрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • поражение клапана задней области уретры;
  • цистит.

Недолеченная пиелоэктазия провоцирует обратный поток мочевой жидкости, из мочевого пузыря вновь в почки, что для человека ничем хорошим не заканчивается. Все вышеперечисленные болезни устраняются медикаментозным путем, но требуют лечения в стационаре, поэтому мама должна быть готова к продолжительному перебиванию в стенах больницы с новорожденным малышом.

Причины развития патологии

Когда будущей маме доктор сообщает, что у ее малыша пиелоэктазия, у нее возникает масса вопросов, которые первым делом касаются причин такого аномального развития внутренних органов плода. Известно, что в человеческом организме ничего не происходит само собой, всегда есть провокатор патологического процесса. Среди самых частых провокаторов патологии отмечают:

  • чрезмерное употребление жидкости беременной женщиной;
  • негативные экологические условия проживания;
  • токсические отравления в процессе беременности и курение будущей мамы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • генетический фактор;
  • пиелонефрит у матери и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • бактериальные инфекции у беременной, что остались без должного лечения;
  • гормональный сбой в организме и наличие сахарного диабета.

Если вышеперечисленные причины исключены, то провокатор недуга находится непосредственно в организме ребенка. Патологию могут вызвать:

  • закупорка мочеточника;
  • суженый просвет мочевыводящих путей;
  • наличие уретрального клапана;
  • сдавливание мочеточника большим кровеносным сосудом при несоразмерном росте органов;
  • неправильное строение почек.

Все вышеперечисленные сбои в развитии формируются из-за мутации определенного гена или же в процессе гормонального сбоя в организме малыша, контролировать либо как-то избежать патологии в данном случае, мать ребенка не может. Патология очень часто встречается у недоношенных детей, но это считается только признаком недоразвитости плода, как правило, хирургическое вмешательство не проводится, патология проходит сама по себе.

Среди современных врачей существует предположение, что порок у плода может развиваться на почве пиелоэктазии у самой беременной женщины. Главной причиной развития расширения лоханок у беременной, считается большое давление, что наносит растущая матка на мочеточники. Второй не менее распространенной причиной является снижение тонустности гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Снижение тонуса может быть вызвано гормональными изменениями и нарушениями в работе эндокринной системы. Если эта патология у самой женщины развилась первично из-за беременности, то после рождения ребенка все восстановится, и выводящая система будет работать нормально.

Если же у женщины до беременности были подобные проблемы и беременность выступила спусковым механизмом для развития рецидива, вполне вероятно, что будет рассматриваться вопрос прерывания беременности.

Главной задачей врачей является точно определить причины образования патологии и устранить их. Ситуация достаточно серьезная, поэтому подобное явление еще раз подтверждает целесообразность планирования беременности, которое включает обязательную диагностику внутренних органов, а непосредственно почек.

Методика устранения патологического состояния

До тех пор, пока малыш находится в утробе матери, врачи не могут предпринимать какие-либо меры. Лечение проводится только после рождения малыша и в большинстве случаев рекомендовано кесарево сечение. Подобная аномалия не является поводом для искусственного прерывания беременности или штучных родов.

Сам недуг может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. После рождения малыша с подобным диагнозом, даже самый высококвалифицированный доктор не может предсказать, как поведет себя болезнь в данном случае, поэтому готовятся к самым тяжелым последствиям. Пиелоэктазия у ребенка оперируется с помощью миниатюрных инструментов. Перед проведением операции малыш проходит соответствующую подготовку, которая подразумевает употребление безопасных противовоспалительных лекарств исключительно на растительной основе. Подобные лекарства позволяют снизить воспаление в органе и снять болезненные ощущения.

После хирургического вмешательства малыш должен еще два года находиться на диспансерном лечении и употреблять уросептики. Каждые 15 дней на протяжении трех месяцев, новорожденному проводят анализ мочи для контроля работы почек. Дети, что однажды столкнулись с патологией, должны на протяжении всей жизни потом контролировать состояние выделительной системы и проходить профилактические осмотры два раза в год. Особую опасность несет в себе возраст 6-7 лет, когда начинается активный рост полового органа, а также период полового созревания. Внутреннее органы не всегда успевают приспособиться к бурному росту организма, поэтому высокий риск рецидива врожденной патологии.

К большому сожалению, определенной профилактики развития пороков почек плода на сегодняшний день не существует, но женщина может еще в процессе планирования беременности снизить риск развития аномалии. Для этого она должна вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы и устранить инфекции почек, если таковы имеются. Обязательно пропить курс витаминов и соблюдать правильное питание. Порой именно нехватка в организме беременной определенного микроэлемента провоцирует генетические изменения в органах плода.

Женщина, которая готовится стать матерью, должна заботиться о своем организме, побольше отдыхать и испытывать только положительнее эмоции. Если же случилось так, что вам поставили неприятный диагноз, не впадайте в панику, современная медицина стремительно развивается и научилась хорошо справляться с аномалиями развития плода. Ваше эмоциональное состояние обязательно скажется негативным образом на организме ребенка, поэтому держите себя в руках и предоставьте заботу о своем состоянии врачам.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Когда плод может услышать: хронология развития матки

По мере того, как беременность прогрессирует, многие женщины разговаривают с младенцами, растущими в их утробе. Некоторые будущие матери поют колыбельные или читают сказки. Другие играют классическую музыку, чтобы ускорить развитие мозга. Многие поощряют своих партнеров общаться и с малышом.

Но когда ваш ребенок действительно сможет начать слышать ваш голос или любой звук внутри или снаружи вашего тела? А что происходит с развитием слуха в младенчестве и раннем детстве?

Раннее формирование того, что станет глазами и ушами вашего ребенка, начинается на втором месяце беременности.Именно тогда клетки внутри развивающегося эмбриона начинают организовываться в то, что станет лицом, мозгом, носом, глазами и ушами.

Примерно через 9 недель на шее ребенка появляются небольшие углубления, поскольку уши продолжают формироваться как с внутренней, так и с внешней стороны. В конце концов, эти углубления начнут двигаться вверх, прежде чем превратиться в то, что вы узнаете как уши вашего ребенка.

Примерно на 18 неделе беременности ваш малыш слышит свои самые первые звуки.К 24 неделям эти маленькие ушки быстро развиваются. Чувствительность вашего ребенка к звукам со временем улучшится еще больше.

Ограниченные звуки, которые ваш ребенок слышит в этот момент беременности, - это шумы, которые вы можете даже не заметить. Это звуки вашего тела. К ним относятся ваше сердцебиение, воздух, входящий и выходящий из легких, урчание в животе и даже звук крови, движущейся по пуповине.

По мере того, как ваш ребенок растет, ему становится слышно больше звуков.

Было показано, что примерно на 25-й или 26-й неделе младенцы в утробе матери реагируют на голоса и шум. Записи, сделанные в матке, показывают, что шумы за пределами матки приглушаются примерно наполовину.

Это потому, что в матке нет открытого воздуха. Ваш ребенок окружен околоплодными водами и покрыт слоями вашего тела. Это означает, что все шумы извне будут приглушены.

Самый важный звук, который ваш ребенок слышит в утробе матери, - это ваш голос. В третьем триместре ваш малыш уже может его распознать.Они ответят учащением пульса, что говорит о том, что они более внимательны, когда вы говорите.

Что касается классической музыки, нет никаких доказательств того, что она улучшит IQ ребенка. Но нет ничего плохого в том, чтобы играть музыку для вашего ребенка. Фактически, вы можете продолжать обычные звуки повседневной жизни по мере развития беременности.

Хотя продолжительное воздействие шума может быть связано с потерей слуха у плода, его последствия малоизвестны. Если вы проводите много времени в особенно шумной обстановке, подумайте о внесении изменений во время беременности, чтобы быть в безопасности.Но случайное шумное мероприятие не должно создавать проблем.

Примерно от 1 до 3 детей из 1000 будут рождаться с потерей слуха. Причины потери слуха могут включать:

  • преждевременные роды
  • время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных
  • высокий уровень билирубина, требующий переливания
  • определенные лекарства
  • семейный анамнез
  • частые инфекции уха
  • менингит
  • воздействие очень громкие звуки

Большинство детей, рожденных с потерей слуха, диагностируются с помощью скринингового теста.У других в детстве разовьется потеря слуха.

Согласно данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, вы должны знать, чего ожидать по мере роста вашего ребенка. Понимание того, что считается нормальным, поможет вам определить, следует ли вам обращаться к врачу и когда. Используйте приведенный ниже контрольный список в качестве руководства.

С рождения до примерно 3 месяцев ваш ребенок должен:

  • реагировать на громкий шум, в том числе во время кормления грудью или кормления из бутылочки
  • успокаиваться или улыбаться, когда вы говорите с ним
  • узнавать ваш голос
  • coo
  • иметь разные типы плача, чтобы сигнализировать о разных потребностях

От 4 до 6 месяцев ваш ребенок должен:

  • следить за вами глазами
  • реагировать на изменения вашего тона
  • уведомлять игрушки, которые издают шум
  • уведомлять музыку
  • издавать бормочущие и булькающие звуки
  • смеяться

От 7 месяцев до 1 года ваш ребенок должен:

  • играть в такие игры, как «пика-бу» и «похлопать по пирогу»
  • поворачиваться в направлении звуков
  • слушать когда вы говорите с ними
  • понимать несколько слов («вода», «мама», «обувь»)
  • лепет с заметными группами звуков
  • лепет, чтобы привлечь внимание
  • общ. размахивая руками или поднимая руки вверх

Младенцы учатся и развиваются в своем собственном темпе.Но если вас беспокоит, что ваш ребенок не достигает перечисленных выше этапов в надлежащие сроки, проконсультируйтесь с врачом.

.

эмбрионов и плодов: в чем разница?

С каждой неделей беременности ваш будущий ребенок развивается семимильными шагами.

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о разных этапах беременности, используя определенные медицинские термины, такие как эмбрион и зигота. Они описывают этапы развития вашего ребенка.

Подробнее о том, что означают эти термины, чем занимается ваш ребенок неделя за неделей и чего вы можете ожидать в процессе.

Оплодотворение - это процесс, который обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции.Это тот критический момент в воспроизведении, когда сперматозоид встречается с только что выпущенной яйцеклеткой. На этой встрече 23 мужские и 23 женские хромосомы смешиваются вместе, образуя одноклеточный эмбрион, называемый зиготой.

При беременности у человека будущий ребенок не считается плодом до 9-й недели после зачатия или 11-й недели после последней менструации (LMP).

Эмбриональный период связан с формированием важных систем организма. Думайте об этом как об основной основе и структуре вашего ребенка.

С другой стороны, плодный период больше связан с ростом и развитием, чтобы ваш ребенок мог выжить во внешнем мире.

Недели 1 и 2: Preparation

Фактически вы не беременны в течение первых двух недель (в среднем) вашего цикла. Вместо этого тело готовится выпустить яйцо. Запишите, когда у вас начались последние месячные, чтобы вы могли сообщить эту информацию своему врачу. LMP поможет вашему врачу датировать вашу беременность и определить дату родов.

Неделя 3: овуляция

Эта неделя начинается с овуляции, выброса яйцеклетки в фаллопиевы трубы женщины.Если сперма готова и ждет, есть шанс, что яйцеклетка оплодотворяется и превращается в зиготу.

Неделя 4: Имплантация

После оплодотворения зигота продолжает делиться и трансформироваться в бластоцисту. Он продолжает свой путь по фаллопиевым трубам к матке. Чтобы добраться до места назначения, нужно около трех дней, и мы надеемся, что он имплантируется в слизистую оболочку матки.

Если имплантация состоится, ваше тело начнет выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который определяется с помощью домашних тестов на беременность.

Неделя 5: Начало эмбрионального периода

Неделя 5 важна, потому что с нее начинается эмбриональный период, когда формируется основная часть систем вашего ребенка. На данный момент эмбрион находится в трех слоях. Это всего лишь размер кончика ручки.

  • Верхний слой - эктодерма. Это то, что в конечном итоге превратится в кожу вашего ребенка, нервную систему, глаза, внутреннее ухо и соединительную ткань.
  • Средний слой - мезодерма. Он отвечает за кости, мышцы, почки и репродуктивную систему вашего ребенка.
  • Последний слой - энтодерма. Именно там позже разовьются легкие, кишечник и мочевой пузырь вашего ребенка.

6 неделя

Сердце ребенка начинает биться в начале этой недели. Ваш врач может даже обнаружить его на УЗИ. Ваш ребенок еще не похож на того, кого вы принесете домой из больницы, но он приобретает некоторые очень простые черты лица, а также зачатки рук и ног.

7 неделя

Мозг и голова ребенка развиваются на 7 неделе.Эти бутоны рук и ног превратились в весла. Ваш ребенок все еще крошечный, как ластик для карандашей, но у него уже есть маленькие ноздри. Начинают формироваться линзы их глаз.

8 неделя

Веки и уши вашего ребенка формируются, так что он сможет вас видеть и слышать. Их верхняя губа и нос тоже начинают обретать форму.

9 неделя

Руки ребенка теперь можно сгибать в локтях. Их пальцы тоже формируются. Их веки и уши становятся более утонченными.

Неделя 10: окончание эмбрионального периода

Ваш ребенок зародился как крошечный пятнышко, а его длина от макушки до крупа все еще составляет менее 2 дюймов. Тем не менее, ваш малыш начинает выглядеть как крошечный новорожденный. Многие из систем их организма работают.

Это последняя неделя эмбрионального периода.

Поздравляю, вы перешли от эмбриона к плоду. Начиная с 11 недели, ваш ребенок будет продолжать развиваться и расти до конца вашей беременности. Вот еще что они задумали.

Поздний первый триместр

В остальной части первого триместра ваш ребенок все еще развивается высокими темпами. У них даже начали расти ногти. Их лицо приобрело более человеческие черты. К концу 12 недели ваш ребенок вырастет в 2,5 дюйма от макушки до крупа и будет весить около 1/2 унции.

Второй триместр

Неделя 13 знаменует начало второго триместра. На этом этапе ваш плод выглядит и действует как настоящий ребенок. Вначале их половые органы развиваются, кости укрепляются, а на теле начинает накапливаться жир.На полпути их волосы становятся видимыми, и они могут сосать и глотать. Они тоже могут начать слышать ваш голос.

Ваш ребенок вырастет за это время с 3 1/2 дюймов от макушки до крупа до 9 дюймов. Их вес будет с 1 1/2 унции до 2 фунтов.

Третий триместр

Начиная с 27 недели, вы находитесь в третьем триместре. В первой половине этой стадии ваш плод начинает открывать глаза, практикует вдыхание околоплодных вод и покрывается казеозой.

Ближе к концу они быстрее набирают вес, делают много больших движений и начинают теснить себя в амниотическом мешке.

Ваш плод в начале третьего триместра имеет 10 дюймов от макушки до крупа и вырастает до 18–20 дюймов. Их вес начинается с 2 1/4 фунта и достигает 6 1/2 фунтов. Длина и вес младенцев при родах сильно различаются.

Ранняя беременность может быть трудной для вашего ума и эмоций. По оценкам исследователей, от 10 до 25 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем (прерывание беременности до 20 недель).

Многие из этих выкидышей случаются на самых ранних стадиях развития, даже до того, как у вас пропустили месячные. Остальное обычно происходит до 13 недели.

Причины выкидыша могут включать:

  • хромосомные аномалии
  • основные заболевания
  • гормональные проблемы
  • возраст женщины при зачатии
  • неудачная имплантация
  • выбор образа жизни (например, курение, питье , или плохое питание)

Обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете вагинальное кровотечение (со сгустками или без них), спазмы или симптомы потери беременности.Некоторые из этих симптомов могут быть нормальными, но рекомендуется дважды проверить.

Когда вы получите положительный результат теста на беременность, позвоните своему врачу, чтобы назначить вам первый дородовой прием.

На этой встрече вы обычно просматриваете свою историю болезни, обсуждаете дату родов и проходите медицинский осмотр. Вы также получите заказ на лабораторные работы для проверки имеющихся инфекций, группы крови, гемоглобина и вашего иммунитета против различных инфекций.

Важные вопросы, которые следует задать на первом приеме:

  • Когда у меня срок? (Постарайтесь вспомнить, когда была ваша последняя менструация.Ваш врач может использовать ультразвуковое исследование для определения даты вашей беременности.)
  • Какие типы витаминов вы рекомендуете мне принимать?
  • Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства и добавки во время беременности?
  • Могут ли мои текущие упражнения или рабочая деятельность продолжать во время беременности?
  • Есть ли какие-либо продукты или образ жизни, которых мне следует избегать или изменять?
  • Считается ли моя беременность опасной по какой-либо причине?
  • Какой вес мне следует набрать?
  • Что мне делать, если я чувствую, что что-то не так? (У многих поставщиков услуг в нерабочее время есть дежурный персонал, готовый ответить на ваши вопросы.)

Большинство врачей принимают пациенток примерно каждые четыре недели в течение первого и второго триместров беременности. Эти встречи дают вам прекрасную возможность задать вопросы, следить за здоровьем вашего ребенка и выявить потенциальные проблемы со здоровьем матери, прежде чем они перерастут в более серьезные проблемы.

Ваш ребенок преодолевает множество этапов и отметок до родов. Каждый этап важен в общей картине беременности. По мере того, как ваш ребенок продолжает развиваться, постарайтесь сосредоточить свои усилия на заботе о себе, соблюдении предродовых назначений и соединении с жизнью, растущей внутри вас.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после высвобождения сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Есть несколько осложнений, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела к иммуноглобину A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким артериальным давлением или диабетом следует регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Губчатая медуллярная почка | NIDDK

На этой странице:

Что такое медуллярная губчатая почка?

Медуллярная губчатая почка, также известная как болезнь Какки-Риччи, представляет собой врожденный дефект, при котором происходят изменения в канальцах или крошечных трубочках внутри почек плода.

В нормальной почке моча течет по этим канальцам, когда почка формируется во время роста плода. В мозговом веществе губчатой ​​почки крошечные, заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, образуются в канальцах внутри мозгового вещества - внутренней части почки - создавая губчатый вид.Кисты препятствуют свободному течению мочи по канальцам.

Симптомы костномозговой губчатой ​​почки обычно не проявляются до подросткового возраста или до 20 лет. Медуллярная губчатая почка может поражать одну или обе почки.

Каковы осложнения медуллярной губчатой ​​почки?

Осложнения костного мозга губчатой ​​почки включают

Медуллярная губчатая почка редко приводит к более серьезным проблемам, таким как хроническая болезнь почек или почечная недостаточность.

Что вызывает спинномозговую губчатую почку?

Ученые не до конца понимают причину образования спинномозговой губчатой ​​почки или почему кисты образуются в канальцах во время внутриутробного развития плода.Несмотря на то, что губчатая мозговая почка присутствует при рождении, большинство случаев не передаются по наследству.

Насколько распространена медуллярная губчатая почка?

Медуллярная губчатая почка поражает примерно одного человека на 5000 человек в Соединенных Штатах. Исследователи сообщили, что от 12 до 20 процентов людей, у которых развиваются камни в почках на основе кальция, имеют губчатую мозговую почку. 1

У кого больше шансов разовьется медуллярная губчатая почка?

Губчатая медуллярная почка поражает все расы и географические регионы.Среди людей, у которых выше вероятность развития кальциевых камней в почках, женщины чаще, чем мужчины, имеют губчатую мозговую почку. 2

Каковы признаки и симптомы медуллярной губчатой ​​почки?

У многих людей с губчатым мозговым веществом почки отсутствуют симптомы. Первым признаком того, что у человека есть костно-мозговая губчатая почка, обычно является ИМП или камень в почках. ИМП и камни в почках имеют многие общие признаки и симптомы:

  • жжение или болезненное мочеиспускание
  • Боль в спине, внизу живота или паху
  • мутная, темная или кровавая моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка и озноб
  • рвота

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу или позвонить ему.

Как диагностируется медуллярная губчатая почка?

Поставщик медицинских услуг диагностирует медуллярную губчатую почку на основании

  • медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • визуализационные исследования

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь в диагностике костномозговой губчатой ​​почки. Врач заподозрит мозговую губчатую почку, если у человека повторные ИМП или камни в почках.

Физический осмотр

У пациента с костномозговой губкой почки обычно нет никаких физических признаков, за исключением крови в моче. Поставщики медицинских услуг обычно подтверждают диагноз спинномозговой губчатой ​​почки с помощью визуальных исследований.

Исследования изображений

Визуализация - это медицинский термин, обозначающий тесты, в которых используются различные методы исследования костей, тканей и органов внутри тела. Поставщики медицинских услуг обычно выбирают один или несколько из трех методов визуализации для диагностики спинномозговой губчатой ​​почки:

  • пиелограмма внутривенная
  • компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ

Радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения, полученные в результате этих исследований, и пациенты не нуждаются в анестезии.

Внутривенная пиелограмма

При внутривенной пиелограмме врач вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в вену на руке пациента. Контрастное вещество проходит через тело к почкам. Почки выделяют контрастное вещество с мочой, благодаря чему моча становится видимой на рентгеновском снимке. Техник-рентгенолог выполняет эту процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Внутривенная пиелограмма может показать любую закупорку мочевыводящих путей, а кисты проявляются в виде кластеров света.

На внутривенной пиелограмме спинномозговой губчатой ​​почки кисты проявляются в виде скоплений света.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию контрастного вещества. Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, на которое делается рентген. Рентгенолог выполняет процедуру в поликлинике или больнице.Компьютерная томография может показать расширенные или растянутые канальцы.

УЗИ

Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет эту процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Ультразвук может показать камни в почках и отложения кальция в почках.

Как лечится медуллярная губчатая почка?

Ученые не открыли способ обратить вспять мозговую губку почки.Как только врач убедится, что у человека есть губчатая мозговая почка, лечение сосредотачивается на

.
  • отверждение существующей УТИ
  • удаление камней в почках

Лечение существующей инфекции мочевыводящих путей

Для лечения ИМП врач может прописать лекарство, называемое антибиотиком, убивающим бактерии. Выбор лекарства и продолжительность лечения зависят от истории болезни человека и типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Удаление камней в почках

Лечение камней в почках обычно зависит от их размера и от того, из чего они сделаны, а также от того, вызывают ли они боль или затрудняют мочевыводящие пути. Камни в почках может лечить терапевт или уролог - врач, специализирующийся на мочевыводящих путях.

Маленькие камни обычно проходят через мочевыводящие пути без лечения. Тем не менее, человеку может потребоваться обезболивающее, и ему следует пить много жидкости, чтобы продвинуть камень.Обезболивание может состоять из пероральных или внутривенных (IV) лекарств, в зависимости от продолжительности и силы боли. Людям может потребоваться внутривенное введение жидкости, если они обезвоживаются из-за рвоты или неспособности пить.

Человеку с большим камнем или камнем, который блокирует отток мочи и вызывает сильную боль, может потребоваться более срочное лечение, например

  • ударно-волновая литотрипсия. Аппарат, называемый литотриптером, используется для дробления почечного камня на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящие пути.Пациенту может потребоваться местная или общая анестезия.
  • уретероскопия. Уретероскоп - длинный трубчатый инструмент с окуляром - используется для поиска и извлечения камня с помощью небольшой корзины или для разбивания камня с помощью лазерной энергии. Может потребоваться местная или общая анестезия.
  • чрескожная нефролитотомия. В этой процедуре для обнаружения и удаления камней используется тонкий визуальный инструмент, называемый нефроскопом. Во время процедуры, которая требует общей анестезии, трубка вводится непосредственно в почку через небольшой разрез на спине пациента.

Можно ли предотвратить образование медуллярной губчатой ​​почки?

Ученые еще не нашли способ предотвратить поражение костного мозга губчатой ​​почкой. Тем не менее, медицинские работники могут порекомендовать лекарства и изменения в питании, чтобы предотвратить в будущем ИМП и камни в почках.

Лекарства для предотвращения будущих инфекций мочевыводящих путей и камней в почках

Поставщики медицинских услуг могут назначать определенные лекарства для предотвращения ИМП и камней в почках:

  • Человеку с губчатым мозговым веществом почки может потребоваться продолжить прием антибиотиков в низких дозах для предотвращения рецидивов инфекций.
  • Лекарства, снижающие содержание кальция в моче, могут помочь предотвратить образование кальциевых камней в почках. Эти лекарства могут включать:
    • цитрат калия
    • тиазид

Еда, диета и питание

Следующие изменения в диете могут помочь предотвратить ИМП и образование камней в почках:

  • Обильное питье воды и других жидкостей может помочь вывести бактерии из мочевыводящих путей и разбавить мочу, чтобы камни в почках не образовывались.Человек должен пить столько жидкости, чтобы выделять от 2 до 2,5 литров мочи каждый день. 3
  • Снижение потребления натрия, в основном из соли, может помочь предотвратить образование камней в почках. Диеты с высоким содержанием натрия могут увеличить выведение кальция с мочой и, таким образом, увеличить вероятность образования кальцийсодержащих камней в почках.
  • Продукты, богатые животными белками, такие как мясо, яйца и рыба, могут увеличить вероятность образования камней мочевой кислоты и кальция. Людям, у которых образуются камни, следует ограничить потребление мяса до 6-8 унций в день. 4
  • Людям, у которых более высока вероятность образования камней из оксалата кальция, следует ежедневно включать 1000 миллиграммов кальция в свой рацион. Взрослые старше 50 лет должны потреблять 1200 миллиграммов кальция в день. 3 Кальций в пищеварительном тракте связывается с оксалатом из пищи и не дает ему попасть в кровь и мочевыводящие пути, где он может образовывать камни.

Людям с медуллярной губчатой ​​почкой следует поговорить со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.Диетолог может помочь человеку спланировать здоровое питание.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Гош АК. Медуллярная губчатая почка. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/242886-overview.Обновлено 6 марта 2014 г. Проверено 12 сентября 2014 г.

[2] Торрес В. Е., Грэнтэм Дж. Дж. Кистозные заболевания почек. В кн .: Таал М.В., под ред. Brenner & Rector’s The Kidney . Том 1. Филадельфия: Сондерс; 2012: 1626–1667.

[3] Бушинский Д.А., Коу Флорида, Мо О.В. Нефролитиаз. В кн .: Таал М.В., под ред. Brenner & Rector’s The Kidney . Том 1. Филадельфия: Сондерс; 2012: 1455–1507.

[4] Патерсон Р., Фернандес А., Разви Х., Саттон Р. Оценка и лечение пациентов с камнями в почках. Журнал Канадской урологической ассоциации . 2010. 4 (6): 375–379.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Дипа Чанд, доктор медицины, Детская больница Акрона; Мария Феррис, доктор медицины, Университет Северной Каролины; Джозеф Флинн, доктор медицинских наук, детская больница Сиэтла; Кейт Лау, доктор медицины, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио; Тедж Маттоо, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт; Аша Мугдил, доктор медицины, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия; и Роберт Вайс, доктор медицины, Детская больница Марии Фарери, все члены Комитета по клиническим вопросам

Американского общества педиатрической нефрологии. .

Рождение ребенка: этапы беременности

Для беременной женщины ощущение новой жизни, развивающейся в ее теле, - это удивительный опыт, даже если она не всегда может чувствовать себя лучше в некоторые моменты на этом пути.

Беременность может отличаться от женщины к женщине, и даже у одной и той же матери от одной беременности к другой. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие неудобства являются временными или затрагивают не всех женщин.

«Беременность - это долгий 10-месячный путь», - сказал д-р.Дрейон Берч, акушер и гинеколог в женской больнице Маги Медицинского центра Университета Питтсбурга.

Нормальная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины, то есть примерно за две недели до фактического зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

В течение каждого триместра в организме беременной женщины, а также в развивающемся плоде происходят изменения, и краткое изложение этих изменений будет описано ниже.

Зачатие и имплантация

Примерно через две недели после месячных у женщины происходит овуляция, и ее яичники выделяют одну зрелую яйцеклетку. Яйцо можно оплодотворять в течение от 12 до 24 часов после того, как оно выпущено, когда оно движется по маточной трубе к матке.

Если яйцеклетка встречает сперматозоид, попавший в маточную трубу, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определяется, в зависимости от того, получает ли яйцеклетка хромосому X или Y от сперматозоида.Если яйцеклетка получит Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

По данным клиники Кливленда, оплодотворенной яйцеклетке (или эмбриону) требуется около трех-четырех дней, чтобы переместиться к слизистой оболочке матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти, в конечном итоге становясь плодом и плацентой - тканью, которая может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны из крови матери к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Изменения в организме матери в первом триместре (недели 1–12)

Женщина будет испытывать множество симптомов в течение первого триместра, поскольку она приспосабливается к гормональным изменениям во время беременности. В первые недели беременность может не проявляться внешне, но внутри происходит много изменений.

Например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровень ХГЧ можно определить в моче женщины примерно через неделю после задержки менструации, и поэтому домашний тест на беременность дает положительный результат.

Другие гормональные изменения могут способствовать появлению симптомов беременности. Повышение уровня эстрогена и ХГЧ может быть причиной волн тошноты и рвоты, известных как утреннее недомогание, которые женщина обычно испытывает в течение первых нескольких месяцев беременности. Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня.

Женщина также будет чувствовать большую усталость, чем обычно, в течение первого триместра - симптом, связанный с повышением уровня гормона прогестерона, который усиливает сонливость.Ей также может потребоваться более частое мочеиспускание, поскольку ее матка растет и давит на мочевой пузырь.

На ранних сроках беременности грудь женщины становится более чувствительной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, потемнеют и увеличатся.

Пищеварительная система беременной женщины может замедлиться, чтобы увеличить усвоение полезных питательных веществ. Но снижение подвижности пищеварительной системы может также вызвать такие распространенные жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы, по данным Управления по здоровью женщин (OWH).

Многие части тела во время беременности будут работать тяжелее, в том числе женское сердце. Ее сердцебиение будет увеличиваться, чтобы перекачивать больше крови в матку, которая снабжает ею плод.

По мере того, как к лицу женщины циркулирует больше крови, ее кожа приобретает более розовый цвет, описываемый как «сияние беременности».

Помимо физических изменений в теле женщины, она может также испытывать эмоциональные взлеты и падения в первые месяцы беременности и на протяжении всей беременности. Эти эмоции могут варьироваться от слезливости, перепадов настроения и забывчивости до страха, тревоги и возбуждения.

Развитие эмбриона / плода в первом триместре

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, и начинают формироваться руки, ноги, головной, спинной мозг и нервы.

Эмбрион будет размером с горошину примерно через месяц беременности, сказал Берч.По его словам, примерно на втором месяце беременности эмбрион вырос до размера фасоли. Кроме того, образуются щиколотки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, начинают развиваться гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца от восьми до десяти основных органов плода сформируются, сказал Берч. Он подчеркнул, что на этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как запрещенные препараты.Первый триместр также является периодом большинства выкидышей и врожденных дефектов.

На третьем месяце беременности начинают расти кости и мышцы, появляются почки для будущих зубов, растут пальцы рук и ног. Начинает формироваться кишечник, а кожа становится почти прозрачной.

Второй триместр (13–27 недели) Изменения в организме матери

Ко второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшиться или исчезнуть, поскольку организм женщины приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов.Может облегчиться сон и повыситься уровень энергии.

Тошнота и рвота обычно проходят и проходят, сказал Берч Live Science. Но по мере продолжения роста и развития плода могут появиться и другие симптомы.

Женщины ощущают большее давление в тазу, сказал Берч, добавив, что таз кажется тяжелым, будто что-то давит на него.

Более заметная шишка у ребенка появляется, когда матка выходит за пределы таза женщины, и кожа на ее расширяющемся животе может чесаться при его растяжении, согласно OWH.

По словам Берча, по мере того, как плод становится больше и женщина набирает больше веса во время беременности в передней части тела, она также может испытывать боль в спине.

Где-то между 16-й и 18-й неделями беременности роженица может почувствовать первые трепетные движения плода, известные как учащение, сказал Берч. Он объяснил, что если женщина уже рожала раньше, она, вероятно, почувствует, как плод пинается, извивается или поворачивается, еще раньше, потому что она знает, чего ожидать.

Двадцатая неделя обычно знаменует середину беременности женщины.

Берч поощряет своих пациенток совершать «полнолуние» - мини-отпуск или уик-энд - во втором триместре, и он сказал, что лучшее время для этого - примерно на 28 неделе беременности. В этот момент женщина, как правило, чувствует себя неплохо, риск выкидыша и преждевременных родов ниже, а некоторые медицинские работники могут отказываться от перелетов после 36-й недели.

Развитие плода во втором триместре

Во втором триместре плод сильно растет и будет иметь длину от 3 до 5 дюймов, сказал Берч.Где-то между 18 и 22 неделями УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности брови, ресницы, ногти и шея полностью формируются, а кожа становится морщинистой. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и вырабатывать мочу, а плод может глотать и слышать, согласно ACOG.

На пятом месяце беременности плод более активен, и женщина может чувствовать его движения.Плод также спит и просыпается по обычным циклам. Тонкие волосы (называемые лануго) и восковое покрытие (называемое верниксом) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности начинают расти волосы, начинают открываться глаза и стремительно развивается мозг. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Стадии беременности более девяти месяцев. (Изображение предоставлено: Драгана Герасимоски Shutterstock)

Третий триместр (28-40 недели) Изменения в организме матери

Во время третьего триместра, когда увеличенная матка женщины давит на ее диафрагму, главную мышцу, участвующую в дыхании, она может чувствовать себя короткой. дыхания, потому что у легких меньше возможностей для расширения, согласно Johns Hopkins Medicine.Ее лодыжки, руки, ступни и лицо могут опухать, поскольку она задерживает больше жидкости и ее кровообращение замедляется.

Будущей матери нужно будет чаще писать, потому что на ее мочевой пузырь будет оказываться большее давление. У нее также могут быть более сильные боли в спине и более сильные боли в бедрах и тазу, поскольку эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут появиться темные участки кожи, а на животе, бедрах, груди и ягодицах могут появиться растяжки. Также она может заметить варикозное расширение вен на ногах.

По данным OWH, в третьем триместре из груди женщины может наблюдаться утечка молозива, желтой жидкости, когда она готовится к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже живота.

Ложные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут начаться по мере приближения срока родов у женщины. «Инстинкт гнездования» может сработать, когда будущая мать и ее партнер защищают свой дом от ребенка, делают покупки для детей, готовят детскую и ждут их нового прибытия.

В последние недели беременности станет труднее найти удобное положение для сна, поэтому женщины могут сильно устать, сказал Берч.

По мере приближения родов некоторым женщинам нравится быть беременным, в то время как другим может казаться, что они не могут дождаться, когда это закончится, сказал Берч.

Развитие плода в третьем триместре

К седьмому месяцу беременности плод начинает дергаться и растягиваться и даже может реагировать на свет и звук, например на музыку, сказал Берч. Глаза могут открываться и закрываться.

На восьмом месяце беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды.По данным ACOG, формируются разные области мозга, и плод может икать.

Девятый месяц - это завершающий период беременности, и плод готовится к родам, поворачиваясь в положение головы вниз в тазу женщины. Легкие теперь полностью созрели, чтобы подготовиться к самостоятельной работе. Плод продолжает стремительно набирать вес.

Новое определение доношенной беременности - это когда ребенок рождается на сроке от 39 до 40 недель (раньше это было 37 недель), - сказал Берч.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930