Киста солитарная кости


Костная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

Общие сведения

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Костная киста

Патогенез

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Виды костной кисты

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. 

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

КТ стоп. Киста пяточной кости справа (слева – для сравнения – норма).

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

МРТ таза. Костная киста в подвздошной кости слева с гиперинтенсивным сигналом.

Лечение костной кисты

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

что это такое, характеристики и лечение атипичных образований в груди

Киста молочной железы — это распространенная патология. Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, локализованную в протоках грудных железы. Такие новообразования имеют различную классификацию, поскольку они бывают разного размера, формы или структуры. Среди доброкачественных образований в груди часто выявляют солитарную кисту.

Что это такое

Солитарное образование — это достаточно большая патологическая полость, заполненная жидкостью. Такая киста поражает только одну молочную железу и не несет серьезной угрозы здоровью или жизни женщины. Но чтобы исключить другой вариант патологии и развитие нежелательных тяжелых последствий в будущем, целесообразно навестить маммолога.

Характеристики и симптомы солитраных образований в груди

Солитарная киста — это образование, имеющее округлую форму и эластичную консистенцию. Визуально выглядит как припухлость, заполненная жидкостью различного цвета. У долго существующих кист, их оболочка (капсула) становится более плотной.

Чаще всего солитарная киста развивается бессимптомно, не доставляя ее обладательнице никаких проблем. Обнаруживается она обычно во время плановой маммографии или ультразвукового исследования молочных желез. Если образование увеличивается в размерах до 2 см, то возникает первичная симптоматика.

Основные признаки заболевания:

  1. При пальпации груди обнаруживают безболезненное уплотнение. Для него характерна округлость формы, эластичность, малоподвижность.
  2. Болевые ощущения, усиливающиеся во время лютеиновой фазы менструального цикла (после овуляции до наступления менструации). Нередко боль отдает под лопатку или в шейно-воротниковый отдел. С наступлением фолликулярной фазы (начало менструального цикла) болезненность становится менее выраженной или полностью проходит.
  3. Область новообразования зудит и жжет.
  4. Возможно локальное повышение температуры или общий субфебрилитет. Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
  5. Если киста достигает 5 см, то это сказывается на форме грудной железы. Происходит ее деформация.

У некоторых женщин на фоне такого новообразования наблюдаются выделения из сосков.

Неприятные болезненные ощущения в груди при наличии солитарной кисты обусловлены сдавливанием нервов молочной железы и смежных тканей.

Причины возникновения кисты

Появление солитарной кисты сопряжено с такими факторами:

  • предрасположенность к такой патологии на генетическом уровне;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • серьезные заболевания щитовидной железы;
  • патологии органов малого таза;
  • инфекционное заболевание молочной железы;
  • механические повреждения мягких тканей грудной клетки;
  • искусственное прерывание беременности;
  • первые роды в зрелом возрасте;
  • продолжительный период лактации или полный отказ от нее;
  • преждевременное половое созревание или позднее наступление менопаузы;
  • избыточная масса тела;
  • постоянное физическое переутомление;
  • частое испытание стрессом;
  • возраст женщины старше 35 лет.

Образования солитарной кисты происходит на фоне закупорки одного из протоков молочной железы. Это провоцирует скопление жидкости, что затем приводит к формированию солитарного образования. Со временем оболочка кисты становится толще и плотнее.  Нередко новообразование возникает, когда число эстрогенов превышать количество прогестерона или увеличивается выработка пролактина.

Диагностика

Изучать причины образования и лечить солитарные кисты должен маммолог. Как только женщина заметит у себя подозрительную симптоматику, она должна отправиться на консультацию к этому специалисту. Маммолог порекомендует пройти комплексное обследование. Физикальный осмотр дополняют аппаратной диагностикой.

Прежде всего специалист изучает историю болезни пациентки. Он расспрашивает ее о том, какой образ жизни она ведет, были ли у нее роды и как протекала беременность. После сбора анамнеза он переходит к физикальному осмотру. Во время ощупывания молочной железы и смежных лимфатических узлов специалист обращает внимание на состояние кожных покровов в области патологического очага и на пальпирующиеся уплотнения.

На следующем этапе обследования переходят к аппаратной диагностике:

  1. Маммографическое исследование. Обследование грудной железы с помощью рентгена. Процедура используется также в профилактических целях. С помощью маммографии определяют расположение, размер, а также выявляют количество новообразований в груди.
  2. УЗИ. Данный вид исследований используется для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Посредством ультразвукового исследования определяют размер и степень разрастания новообразования.
  3. Пункционная биопсия. Из патологического очага производится забор биоптата для последующего его гистологического исследования в лаборатории. Биопсия назначается с целью исключения развития онкологической патологии.
  4. Пневмоцистография. Дополнительно, после пункционной эвакуации содержимого кисты, вводят воздух в ее полость. Благодаря этому на снимках лучше визуализируются стенки образования. Через 10-12 дней воздух рассасывается самостоятельно.

Маммолог сопоставляет все результаты обследования и на их основании подтверждает или опровергает присутствие в молочной железе солитарного образования. Затем, при необходимости, врач подбирает подходящую терапевтическую тактику.

Если солитарная киста была диагностирована во время беременности, то она не представляет угрозы для жизни или здоровья малыша/матери. Допускается естественное родоразрешение и грудное вскармливание.

Лечение

Размер кисты сказывается на выборе терапевтической тактики. Если образование небольшое, то никакого специфического лечения не требуется. Солитарные кисты больших размеров требуют малоинвазивного вмешательства или более радикальных мер.

Маленькие кисты

Если у женщины выявлено небольшое солитарное образование, то ей будет рекомендовано следующее:

  1. Систематическое посещение маммолога (каждые 3-6 месяцев).
  2. Пересмотр рациона и пищевых привычек. Делать упор на продукты, богатые клетчаткой. Исключить из рациона или снизить потребление кофе, шоколада, жирных молочных продуктов.
  3. Стабилизировать эмоциональное состояние, минимализовать стрессовые ситуации. Целесообразно принимать растительные седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен, Валевит, Дормиплант).
  4. Некоторые врачи назначают своим пациенткам гомеопатическое средство Мастодинон. Препарат позволяет нормализовать баланс половых гормонов.
  5. Использовать народные средства. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из капусты и свеклы, а также мази на основе чеснока или чистотел. А еще практикуют использование различных травяных настоев и отваров для наружного и внутреннего применения.

Учитывая общее состояние здоровья женщины и вероятные факторы, спровоцировавшие появление солитарной кисты, маммолог может назначить препараты для нормализации гормонального фона, энзимы, НПВС, а также фитопрепараты.

рупные кисты

Для борьбы с солитарным образованием большого размера прибегают к пунктированию. Для этого из кистозной полости с помощью тончайшей иглы эвакуируют содержимое. Затем вводят вещества, склерозирующие стенки новообразования (кислород, озон или спирт). При работе с этанолом возможен некроза тканей или появления рубца.

После выкачивания содержимого образования женщина должна наблюдаться у маммолога, регулярно проходя комплексное обследование. После манипуляции ей показана витаминотерапия, диетическое питание. А также больная должна научиться осознанно управлять стрессом.

Пунктирование и медикаментозная терапия чаще всего дают стабильно хорошие результаты. Но для небольшого числа женщин они все же оказываются неэффективными, поэтому новообразование удаляют хирургическим путем. Выполняется секторальная резекция груди (удаление тканей из определенного сектора). После операции обязательно проводят гистологическое исследование образования.

Воспаленные кисты

Изредка в солитарном новообразовании начинается воспалительный процесс. Провоцируют это сниженные защитные силы организма и другие факторы. Воспалительный процесс определяется по таким симптомам:

  • локальное повышение температуры, а также общий субфебрилитет или лихорадка;
  • пульсирующие боли в патологической молочной железе;
  • гиперемия тканей грудной железы;
  • гнойные выделения из соска (редко).

Такая больная требует срочной госпитализации. Ей делают пункцию воспаленного новообразования, а затем содержимое отправляют на дополнительное исследование. Женщине назначают антибактериальную терапию, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Народная медицина

Лечение солитарного новообразования в груди иногда дополняют рецептами народной медицины. Но делать это без точной постановки диагноза, а также без консультации с маммологом чревато ухудшением состояния женщины. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

  1. Для купирования болевого синдрома используют траву пустырника. Для приготовления отвара берут 2,5 г растительного сырья и 400 мл закипевшей воды. Залив траву водой, выдерживают средство на медленном огне около 5 минут. После остывания и процеживания лекарство принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до основного приема пищи.
  2. Для нормализации метаболизма применяют многокомпонентный настой. Для его приготовления берут 15 г соцветий ромашки, 15 г плодов фенхеля, 4 г соцветий липы, 20 г листьев мяты, а также 17 г соцветий бузины. Соединяют все компоненты в сухом виде. Берут 15 г купажа, заливают его 400 мл кипятка и выдерживают так в течение 60 минут. Всю порцию готового настоя выпивают за день. Продолжительность лечения составляет 12 недель.
  3. Гормональный фон нормализуют с помощью черного тмина. Употребляют по 2,5 г плодов тмина перед основными приемами пищи. Это растительное средство рекомендовано применять наряду с другими стабилизаторами баланса гормонов.
  4. Для устранения болезненных ощущений также используют зверобой. Настой готовится из 5 г сухой травы зверобоя и 200 мл кипятка. Лекарство настаивают в течение получаса. Марлевый отрез или кусочек бинта смачивают в отваре и прикладывают к груди на четверть часа. Манипуляцию разрешается повторять 3-4 раза в день, пока состояние женщины не улучшится.

При желании сочетать традиционный подход в лечении с народной медициной, пациентка должна согласовывать все свои действия с лечащим врачом.

Профилактика болезни

Молочная железа — это орган, который остро реагирует на любые изменения женского организма. Чтобы не пропустить развитие опасного для жизни заболевания, по достижении 30 лет, каждая женщина обязана периодически посещать маммолога. А также в профилактических целях проходить маммографию и/или УЗИ.

После 40 лет маммографию рекомендовано делать каждый год. Женщины с плохой наследственностью должны проявлять особую бдительность.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления солитарного новообразования в грудной железе, женщина должна придерживаться принципов здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками). Она должна вовремя диагностировать, а затем лечить эндокринные и/или гинекологические патологии. А также ей не следует продолжительно принимать гормональные препараты без серьезного на то основания.

Если у женщины было выявлено кистообразное новообразование, она не должна впадать в панику. Эта патология не представляет серьезной угрозы для жизни и не склонна перерождаться в злокачественную опухоль. Но пускать на самотек такое заболевание также не стоит, поскольку солитарное новообразование вызывает у больной дискомфорт и способно серьезно деформировать грудь.

По каким причинам возникает солитарная киста почки

Причины

Чтобы понять причину образования солитарной кисты почки, нужно знать физиологию появления мочи – ее первичная форма образуется в нисходящей части петли Генле (название по автору). Если каналец закупоривается, в нем накапливается жидкость, его начинает раздувать, постепенно формируется полость. К такому состоянию могут приводить следующие причины:

  • генетика – при врожденном сужении или частичном сращении протока;
  • возрастные изменения – могут провоцировать нарушение целостности мембраны канальца;
  • почечные или системные заболевания – механизм патогенеза аналогичен предыдущему;
  • гормональные перестройки – могут спровоцировать появление кист в пубертате или при климаксе у женщин.

Это только гипотеза, точные причины появления солитарных кист до сих пор не изучены и являются предметом дискуссий среди ученых. Но клинически установлено, что больные находились в перечисленных группах риска на момент выявления патологии.

Виды

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Симптомы и виды

Обычно солитарные новообразования протекают без выраженных клинических признаков, многие пациенты могут даже не знать об их наличии, пока простая киста не обнаружится при случайном обследовании.

В зависимости от локализации, различают три вида солитарных кист, они указаны в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра:

  • если уплотнение находится поверхностно под капсулой, выставляется субкапсулярная киста почки;
  • если поражена почечная ткань, но не затронута лоханка, делается о;
  • а вот если уплотнение проникает в почечный синус, значит, у пациента парапельвикальная киста.

Последний вид наиболее опасен, поскольку новообразование может нарушать отхождение мочи или давить на соседние органы. В этом случае простая киста почки провоцирует следующие симптомы:

  • болезненность в животе, пояснице или области малого таза;
  • изменение цвета мочи;
  • нарушение диуреза;
  • повышение температуры;
  • появление отечности.

Перечисленные симптомы солатрной кисты почки игнорировать нельзя – лучше на начальных этапах провести восстанавливающую терапию, чем потом долго лечить осложнения.

Возможные осложнения

Из возможных осложнений самым опасным является разрыв. Чаще это бывает при травме почечной кисты большого размера.

При разрыве содержимое полости изливается в околопочечную жировую клетчатку. В случае повреждения прилежащей ткани возникает кровоизлияние сходное по структуре с ушибом почки. Разрыв сопровождается острой болью. В случае повреждения почечной ткани может развиться и болевой шок.

Иное осложнение ‒ это инфицирование содержимого с последующим нагноением. При этом всегда есть риск формирование почечного гнойника, который может повлечь опасное септическое состояние.

В отдельных случаях есть вероятность ракового перерождения клеток почечной ткани в стенке опухоли. При подтверждении этого диагноза цитологическим либо гистологическим способом показана срочная операция.

Диагностика

Обследование в плановом порядке назначается редко, только если солитарное уплотнение стало причиной для беспокойства. В этом случае оно требуется для обнаружения осложнений.

Выявить солитарную кисту почки помогут следующие методы диагностики:

  • УЗИ – позволяет обнаружить солитарную кисту правой или левой почки, размеры очага, а также дает возможность оценить степень утраченных функций;
  • КТ или МРТ – хорошие методы диагностики, но проводиться могут не всем из-за наличия противопоказаний;
  • дуплексное сканирование – может дополнить обследование для постановки точного диагноза;
  • анализы крови и мочи – позволят оценить прогрессирование заболевания и дать прогноз для пациента.

После обследования пациенту выставляется диагноз. При выявлении солитарного новообразования указываются его размеры, локализация и влияние на функции организма.

Методы диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза врачу необходимо знать обо всех килинических проявлениях. Сведения позволят провести дифференциальную диагностику с иными почечными опухолями.

Симптомы кисты правой почки следует отличать от симптомов хронического аппендицита.

Из инструментальных методов диагностики чаще всего используют:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • рентгеновское обследование с контрастированием сосудов.

Во время обследования в почечной ткани наблюдается округлое образование с четкими контурами и гомогенным содержимым. Такая картина характерна чаще всего для полых образований почки.

При диагностике методом КТ диагноз может быть иногда затруднен в случаях локализации в окололоханочной области. Кроме того, этот метод не выявляет включений в стенке кисты и в ее полости.

Метод рентгеновской ангиографии более информативен. Во время обследования вводят контрастное вещество и делают серию снимков.

Из не инвазивных способов предпочтение следует отдать УЗИ. Метод не имеет противопоказаний для больных любого возраста.

Дополнительно больному может быть назначена кистография. Во время исследования специальной иглой заполняют пол

Виды кист молочной железы: солитарная, атипичная, фиброзная, многокамерная

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.


Виды

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Диагностика

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Солитарная киста правой и левой почки: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Данная патология диагностируется урологами. Солитарная киста обычно бывает односторонней, чаще слева. Заболеванию подвержены лица мужского пола.

Точный механизм появления выяснить пока не удалось, причин возникновения может быть много.

Под данной недугом подразумевается формирование единственной кисты почки. Подобная аномалия бывает врожденной и приобретается в течение жизни.

Киста представляет собой округлую полость с тонкими стенками, которые отделяют ее от окружающей среды.

Содержание статьи

Причины возникновения

Причины образования солитарной кисты до конца не выяснены. Считается, что при формировании врожденного образования значение имеет обструкция канальцев органа.

В течение жизни киста может образовываться после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, травматических поражений, под влиянием конкрементов.

Данные факторы способствуют формированию округлой полости, которая может увеличиваться в размерах.

Виды образования

Патология классифицируется согласно местоположению и составу полостной жидкости. Стоит отметить, что в большинстве случаев образование однокамерное.

Правой почки

По локализации киста может быть окололоханочной (находится у лоханки), субкапсулярной (под капсулой органа), кортикальной (на коре почки), интрапаренхиматозной (в толще органа).

Содержимое чаще бывает серозным, но также геморрагическим, гнойным и смешанным.

Левого органа

Классификация кисты левой почки такое же. Разница только в том, что левый орган чаще поражается.

Проявление клинической картины

Солитарная киста способна долгое время протекать без видимых симптомов. Во многих случаях образование диагностируется случайно.

В случаях появления больших образований пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром или тяжесть в поясничной области (реже – в районе подреберья) спины различной интенсивности. Последний показатель увеличивается после физической нагрузки.

Сами боли носят тупой характер, чаще односторонние, но иногда диагностируются с 2 сторон. Все зависит от локализации образования.

Реже может возникать повышение артериального давления на фоне солитарной кисты, другие осложнения. Подобное происходит нечасто, обычно при быстром прогрессировании патологии.

Моча может содержать примеси крови (гематурия), сама жидкость становится мутной. Процесс выделения нередко нарушается, образуется мало мочи, что провоцирует застой жидкости, клинически проявляющийся отечностью.

Стадии течения

Стадий течения не выделяется, поскольку патология чаще протекает бессимптомно. В других случаях киста увеличивается в размерах, что ведет к появлению клинической симптоматики.

Дальнейшее прогрессирование способно спровоцировать появление осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для жизни пациента.

К кому обратиться и как диагностировать

Диагностикой и лечением патологии занимаются урологи и нефрологи. Помимо общего осмотра и сбора анамнеза пациентам назначаются следующие исследования:

  1. Урография, которая проводится с применением контрастного вещества. Метод определяет полноценность выделительной функции почек. Иногда контраст вводится непосредственно в саму кисту, это позволяет визуализировать ее строение.
  2. Обязательно ультразвуковое исследование, благодаря которому происходит обнаружение образования.
  3. Для дифференциальной диагностики врачу может потребоваться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  4. Важно отметить, пациентам также проводятся другие клинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Данные методики позволяют обнаружить воспалительный процесс, патологические примеси в моче.

Биохимический анализ крови помогает определить показатели мочевины и креатинина, то есть степень функционирования органов выделения.

Способы терапии

В тех случаях, когда солитарная киста имеет небольшие размеры и клиническая симптоматика пациентов не беспокоит, ее нужно наблюдать, чтоб оказать своевременную помощь и лечение. Если образование большое, грозит осложнениями, встает речь об удалении хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты никак не воздействуют на кисту, они действуют только в отношении некоторых осложнений.

При повышении артериального давления назначаются антигипертензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), сартанов (лозартан, валсартан). Схема лечения всегда подбирается индивидуально.

При пиелонефрите требуется антибактериальная терапия. Используются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Схема лечения также подбирается индивидуально, длительность – до стабилизации температуры тела.

Полезны урологические фитосборы или такие препараты, как Канефрон, которые пьются курсами, действуют как антисептики, что положительно влияет на функцию органов мочевыделения.

Оперативное вмешательство

Для лечения солитарной кисты используются хирургические методы. Существует несколько способов, выбор зависит от размеров формирования.

Если образование меньше 4 см, то для удаления используют лапароскоп, который проделывает специальные отверстия в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты, с помощью которых производят удаление кисты. Преимущество метода в быстроте и безопасности.

Можно использовать следующую процедуру: при помощи специального инструмента высасывают содержимое образования, затем в полость вводят вещество склерозант, которое склеивает ее стенки.

Данное вмешательство безопасное, подходит для детей, осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.

Когда формирование большое, его удаляют путем проведения открытого вмешательства. В случае осложнений может осуществляться нефрэктомия.

Народная медицина

Методы народной медицины используются как вспомогательное средство, они улучшают работу почек, оказывают антисептический эффект, предотвращают развитие осложнений, но не влияют на само формирование. Рецепты подходящих отваров:

  1. Высушенную петрушку необходимо залить кипяченой водой, настаивать около 8 часов, после процедить. Отвар следует пить по 100 мл целый день.
  2. Высокой эффективностью обладает шиповник. Корень растения необходимо залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. Пьется полученный отвар 3-4 раза в день, но его не следует употреблять при нарушении процесса мочевыделения.
  3. Полезна настойка из лопуха. Из измельченных листьев растения выжимается сок. Полученный продукт годен к употреблению в течение 3 дней. Пьется утром натощак по чайной ложке.

Пациентам с солитарной кистой необходимо перед использованием данных методик проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и водный режим

Соблюдение рекомендаций по диете и водному режиму крайне важны для больных, имеющих патологии почек.

Количество употребляемой соли не должно превышать 3 г в сутки, а лучше вообще от нее отказаться, поскольку человек способен получить необходимое количество данного вещества из обычной пищи.

Следует ограничить объем белковосодержащих продуктов. Лучше отказаться от спиртных напитков, шоколада, острых, пряных, жареных блюд, копченостей, консервантов.

Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1,5 л в день. Данное понятие включает не только воду, а все жидкие продукты (супы, бульоны, соки).

Осложнения и последствия

Опасность появления осложнений зависит от размеров кисты. По мере прогрессирования могут возникнуть следующие:

  1. Упоминавшаяся ранее артериальная гипертензия.
  2. Нагноение кисты, которое представляет опасность для больного. Таким пациентам требуется удаление образования с последующим курсом антибактериальной терапии.
  3. Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты. Следствием этого становится перитонит, поэтому данное состояние представляет угрозу жизни больного, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
  4. Самый неблагоприятный исход – злокачественное перерождение солитарной кисты. Подобное стоит обнаружить как можно раньше для удаления и проведения химиотерапии.
  5. Пациенты с кистой имеют склонность к попаданию инфекционных агентов, что провоцирует склонность к возникновению пиелонефрита.
  6. Такое осложнение, как почечная недостаточность, также может возникать, но редко. Подобное происходит в результате сдавления кистой почечных структур, что ведет к их некрозу и к тому, что орган не способен выполнять требуемые функции.

Стоит отметить, у больных могут образовываться конкременты в почках, нарушаться процесс мочевыделения.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заболевании благоприятный. Все зависит от размеров образования, когда оно было выявлено, как долго продолжается патология.

Методов профилактики формирования кисты не существует. Таким больным следует избегать переохлаждений, соблюдать питьевой режим, диету, регулярно проходить нужный объем диспансерного обследования под контролем лечащего врача.

Пациентам важно знать, что это такое – солитарная киста, как она образуется и лечится. При наличии клинической симптоматики необходимо скорее обратиться к врачу, что поможет вовремя выставить правильный диагноз, определить верную тактику лечения, избежать осложнений. Важно соблюдать здоровый образ жизни, что снизит риск рецидивов.

Киста кости : причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления, симптомокомплекс опухолей костной ткани, состоит из трех основных признаков: 

  • Наличие или отсутствие выраженных болей.
  • Собственно опухоли, которую можно пропальпировать, первично определить ее плотность и предполагаемые размеры.
  • Наличие или отсутствие нарушений функций конечностей и двигательной активности в целом.

Симптомы кисты кости зависят от вида опухоли, скорости ее развития, локализации и способности распространяться на окружающие ткани, структуры.

И простая солитарная киста кости (ССК), и аневризмальная имеют общие этиопатогенетические причины, однако их симптоматика различна так же, как и рентгенологические визуальные показатели. Общие симптомы кисты кости касаются таких проявлений и признаков: 

  • Киста дебютирует клиническими проявлениями на фоне общего здоровья ребенка.
  • Костная киста начинает проявляться болевыми ощущениями при падении, резких движениях.
  • Киста может спровоцировать патологический перелом в той зоне, в которой периодически ощущалась боль.

[30], [31], [32], [33]

Киста в кости ноги

Костная киста нижней конечности чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 9 до 14 лет и определяется как фиброзный остеит бедра или большеберцовой кости. В 50% случаев первым клиническим симптомом, который невозможно не заметить, является патологический перелом. Рентгенологически киста в кости ноги подтверждается в виде снимка, показывающего характерное расширение костной ткани с отчетливо просматриваемой зоной резорбции посредине. Патологический очаг имеет четкие границы, особенно если отсутствует реакция со стороны надкостной плевы (периоста). Костная киста ноги относится к доброкачественным опухолевидным новообразованиям и благоприятным исходом в 99% случаев. Деструкция костной ткани развивается спонтанно, процесс начинается с преходящих болей и незначительной припухлости в зоне развития кисты.

Симптомы кисты кости ноги могут быть такими:

  • Преходящие боли в зоне кисты в течение длительного времени.
  • Нарушение опорной функции ноги, боль при ходьбе.
  • Возможна ротация ноги наружу при патологическом переломе.
  • В области перелома всегда наблюдается отечность.
  • При переломе осевая нагрузка на ногу провоцирует сильную боль.
  • Пальпация зоны перелома вызывает болевые ощущения.
  • Симптом «прилипшей пятки» отсутствует.

В клинической ортопедической практике нередки случаи самопроизвольного восстановления кости в течение 2-3-х лет. Однако, если киста сопровождается патологическим переломом, на месте сращения кости остается кистозная полость, которая склонна к рецидивирующему развитию. Тем не менее, хирурги отмечают парадоксальное явление: перелом может ускорить фиброзное восстановление костной ткани, так как способствует уменьшению размеров полости кисты. Часто именно патологический перелом является своеобразной терапией собственно кистозного образования, а травму лечат стандартно, как и все другие виды переломов. При таком развитии кисты кости ноги требуется динамическое наблюдение, при котором главным методом обследования является рентген. При благоприятном течении процесса восстановления снимки показывают медленную, но неуклонную облитерацию полости кисты. В более сложных случаях, когда разрушение кости прогрессирует, кисту выскабливают. Далее назначается симптоматическое лечение, в том числе с помощью инъекционных стероидов. Своевременное лечение кисты костной ткани нижней конечности позволяет избежать рецидивирующих переломов и патологического укорочения ноги в результате деформации костной ткани.

[34], [35], [36], [37], [38]

Киста таранной кости

Аstragalus seu talus, таранная кость входит в структуру голеностопного сустава, в который также входит и большеберцовая кость. Киста таранной кости чаще всего диагностируется у молодых людей, реже у детей младше 14 лет, что отличает эту патологию от многих других кист костной ткани. Общеизвестно, что СКК и АКК – это типичные заболевания, связанные с дисплазией ростковой зоны кости, развивающейся в детском возрасте. Однако специфика таранной кости заключается в том, что она практически полностью отвечает за процесс ходьбы и принимает на себя весь вес человека в движении. Таким образом, эта кость часто подвергаясь нагрузке, становится довольно уязвимой зоной, особенно при наличии остеопатологий или недостаточности кальция в кости.

Таранная кость передает нагрузку на пятку, среднюю зону стопы, поэтому часто ее патологии проявляются симптоматикой в костях этих зон.

Клинические признаки кисты таранной кости: 

  • Начало развития кисты протекает скрыто.
  • Активная киста таранной кости проявляется в виде усиливающихся болей, которые становятся интенсивными при длительной ходьбе или беге.
  • Киста таранной кости может спровоцировать перелом голеностопа.

Как правило, такая опухоль определяется как доброкачественная, однако ее надлежит удалять как можно раньше в целях предупреждения патологических переломов.

Киста визуализируется как субхондральное новообразования с четкими контурами. Опухоль не распространяется на сустав, но может ограничивать его подвижность.

Локализация кисты в таранной кости считается не очень благоприятной из-за частых рецидивов патологии даже при тщательно проведенной операции. Высокий риск осложнений связан со специфическим анатомическим строением таранной кости и ее интенсивного кровоснабжения. Нарушение кровотока, как в момент патологического перелома, так и во время неизбежной операции у взрослых пациентов может привести к аваскулярному некрозу и даже к инвалидизации пациента. Кроме того, таранная кость окружена другими костными тканями – пяточной, ладьевидной, костью лодыжки, поэтому и определение точного месторасположения кисты или перелома, и оперативный доступ очень затруднен. Операция поп поводу кисты astragalus seu talus считается одной из самых сложных среди всех оперативных техник по удалению костных кист, сложным является и процесс приживания трансплантатов. Время восстановления, реабилитации после проведения хирургического вмешательства на таранной кости может затянуться на 2-3 года. В 5-10% случаев лечение заканчивается инвалидизацией пациента, в основном это относится к больным старше 45 лет.

[39], [40], [41], [42], [43]

Киста плюсневой кости

Metatarsus, плюсневая кость, - это соединение пяти мелких трубчатых костей, довольно коротких и хрупких по сравнению с другими костями стопы. Каждая из пяти частей плюсневой кости в свою очередь состоит из основания, тела и головки, самая выдающаяся вперед, длинная – это вторая плюсневая кость, самая короткая и крепкая – первая. Именно в них чаще всего и формируется костная киста, хотя по статистике такие опухолевидные образования в этих частях стопы диагностируются ранней редко и, скорее их путают с другими заболеваниями кости. По структуре плюсневые кости очень похожи на пястные, но все же визуально выглядят более узкими и сдавленными по бокам, хотя при всей своей хрупкости они успешно амортизируют нашу походку, помогают выдерживать статические нагрузки веса тела.

Диагностика кисты плюсневой кости очень затруднительна в силу различных причин: 

  • Редкие случаи заболевания и отсутствие статистически, клинически подтвержденной информации о таких патологиях.
  • Схожесть симптоматики кисты metatarsus и других опухолевидных образований в этой зоне.
  • Часты патологические переломы плюсневой кости при наличии остеопатии.
  • Отсутствие единых диагностических дифференциальных критериев.

Ошибки в обследовании и диагностике СКК или АКК плюсневой зоны встречаются довольно часто и являются одной из причин высокого процента инвалидизации пациентов. Кроме того есть описания малигнизации костной кисты metatarsus, когда запущенный процесс или рецидивирование самопроизвольного перелома приводит к озлокачествлению опухоли. Диагностика должна быть тщательной и включать в себя кроме сбора анамнеза и стандартного рентгенологического обследования еще КТ, УЗИ, сцинтиграфию, гистологию. Консервативное лечение кисты плюсны не приносит результата, поэтому ее чаще всего оперируют. Единственной возможностью избежать операции может стать неосложненный перелом, после которого киста спадается и исчезает. Но такие случаи могут быть только у немногих пациентов, преимущественно в возрасте до 12 лет. Лечение взрослых больных гораздо сложнее и травматичнее. Киста подвергается резекции, костный дефект заполняется аалопластичным материалом.

[44], [45], [46], [47]

Киста на кости руки

Manus – верхняя конечность, рука состоит из таких анатомических частей: 

  1. Аngulum membri superioris - плечевой пояс, который в свою очередь состоит из таких структурных частей: 
    • Лопатка.
    • Ключица.
    • Articulatio acromioclavicularis - акромиально-ключичный сустав.
    • Humerus - плечевая кость.
  2. Предплечье: 
    • Ulna – парная локтевая кость.
    • Radius – парная лучевая кость.
  3. Кисть: 
    • Запястье, состоящее из 8 костей.
    • Ладьевидная, трехгранная, полулунная, гороховидная кости – проксимальный уровень.
    • Трапециевидная, головчатая, крючковидная кости – дистальный уровень кисти.
  4. Пястье, состоящее из 5 костей.
  5. Пальцы – кости фаланг.

Киста кости руки преимущественно локализуется в плечевом поясе, гораздо реже кистозная дисплазия отмечается в предплечье или в костях кисти. Это обусловлено тем, что СКК и АКК предпочитают формироваться в метафизарных отделах трубчатых длинных костей, мелкие и короткие костные структуры просто не обладают нужной полостной шириной для развития опухолей и не способны интенсивно и быстро удлиняться в период интенсивного роста человека – детский и подростковый возраст. Клинические случаи диагностики солитарных кист в дистальных фалангах пальцев взрослых пациентов, описанные в медицинской литературе можно считать редкостью и скорее всего, такие определения ошибочны. Довольно часто костные кисты трудно отделить от схожих по симптоматике остеобластокластом или хондром. Точная диагностика и дифференциация возможно только при проведение КТ или МРТ, что не всегда доступно пациентам.

Рентгенологически костная киста выглядит как светлый участок округлой формы в метафизе кости, опухоль имеет четкие границы, включения, как правило, отсутствуют, кортикальный слой значительно уменьшается, часто вздувается. Гистологический анализ стенки образования показывает слабоваскуляризированную соединительную ткань с признаками кровоизлияния при аневризмальной кисте или без них при определении солитарной кисты.

Процесс развития кисты в кости руки всегда сопровождается очаговой деструкцией, рассасывание костного вещества. Постепенно увеличиваясь, киста смещается в сторону диафиза, не затрагивая плечевой сустав, не вызывая изменения периоста и каких либо признаков воспаления в целом.

Симптоматика кистозного образования в верхней конечности неспецифична, больной может чувствовать периодический дискомфорт при вращательных движениях руки, поднимая руку вверх, занимаясь спортом. Опухоль редко проявляется визуальными признаками, только киста большого размера может выглядеть как явная припухлость.

Наиболее типичным симптомом, точнее свидетельством о запущенности процесса, является патологический перелом. Чаще всего перелом локализован в предплечье, спровоцировать его может как физическая нагрузка ( подъем тяжести), так и падение, ушиб. Патологический перелом или надлом кости быстро срастается, при это происходит уменьшение полости кисты, она исчезает.

Диагностируется киста на кости руки с помощью рентгена, остеосцинтиграфии, компьютерной томографии и УЗИ. Лечение при своевременной диагностике и небольшом размере кисты проводится консервативным путем, с помощью иммобилизации верхней конечности и пунктирования. При отсутствии положительной динамики в течение 1,5-2-х месяцев кисту удаляют хирургическим путем. Также операция показана, если после патологического перелома киста не уменьшается. Ее необходимо удалить, чтобы избежать повторного рецидивирующего перелома руки.

Прогноз кисты в кости руки у детей в целом благоприятен, специфика детского организма в том, что способности к самокоррекции и репарации в этом возрасте очень высоки. У взрослых процесс восстановления, реабилитации руки длится намного дольше, повреждения мышечной ткани при операции могут спровоцировать некоторые ограничения в функциях верхней конечности. Кроме того существует риск отторжения костного имплантанта, введенного в резекционный дефект. Для полного вживления аллопластического материала или аутотрансплантанта требуется от 1,5 до 3-х лет.

[48], [49], [50], [51]

Солитарная киста кости

В прошлом столетии солитарную простую кисту считали конечной стадией формирования гигантоклеточной костной опухоли. В настоящее время солитарная киста кости согласно МКБ-10 считается самостоятельной нозологической единицей. Заболевание чаще всего касается детей и подростков, неслучайно его еще называют ювенильной костной кистой.

Cysta ossea solitaria или солитарная киста кости диагностируется чаще, чем аневризмальное новообразование. В 65-70% солитарная киста выявляется в детском возрасте у мальчиков и выглядят как доброкачественное однокамерное образование, локализующееся преимущественно в плечевом поясе или в тазобедренных костях.. Симптомы простой кисты кости неспецифичны, часто манифестацией клинического признака и поводом обращения к врачу становится патологический перелом. Статистически среди пациентов с солитарной костной кистой (СКК) преобладают мальчики в возрасте от 9 до 15 лет. У взрослых пациентов солитарная киста не встречается, таким образом, установленный диагноз СКК у лиц старше 40 лет можно считать ошибкой, связанной с недостаточной дифференциацией доброкачественных костных опухолей.

Локализация и симптоматика солитарной кисты кости: 

  • Преобладающей зоной развития СКК являются трубчатые длинные кости – зона плечевого пояса, бедренные кости. Локализация простой кисты в мелких коротких костях не типична и требует тщательной дифференциации от хондромы, саркомы, ганглия.
  • СКК развивается бессимптомно в течение длительного периода, порой до 10 лет.
  • Косвенными признаками развития солитарной кисты могут стать преходящие болевые ощущения в зоне расположения опухоли.
  • В зоне развития кисты, если она увеличивается до 3-5 сантиметров и более, возможна небольшая видимая припухлость.
  • Характерным признаком сформировавшейся крупной кисты является патологический самопроизвольный перелом, неосложненный смещением.
  • При первичном осмотре и пальпации киста прощупывается как безболезненное уплотнение.
  • Надавливание на стенку новообразования вызывает прогибание разрушенного костного участка.
  • Объем движения киста не ограничивает, исключением может стать киста бедренной кости, которая провоцирует перемежающуюся хромоту.

.Солитарная костная киста развивается в рамках клинических стадий: 

  • Активное развитие кисты вызывает видимое на рентгеновском снимке утолщение кости, может спровоцировать патологический перелом, обездвиживание поврежденного сустава. Активная стадия длится от полугода до 1 года.
  • Пассивная стадия развития кисты начинается с момента смещения опухоли в центр кости, при этом киста значительно уменьшается в размерах, спадается. Эта стадия также может протекать бессимптомно и длиться от 6 до 8 месяцев.
  • Стадия восстановления кости начинается с момента прекращения роста костной системы, спустя 1,5-2 года от начала активной стадии. Тем не менее, деструктивные поражения кости остаются и могут по-прежнему быть провоцирующим фактором патологического перелома. Перелом в свою очередь способствует закрытию полости кисты и компенсаторному заместительному механизму заполнения полости костной тканью.

Юношеская солитарная киста кости чаще всего лечится консервативным методом и иммобилизацией поврежденной зоны. Если такой способ не дает результатов и заболевание прогрессирует, кисту удаляют хирургическим путем, проводится резекция в пределах неповрежденных тканей с обязательной алло или аутопластикой.

Лечение пациентов старше 16-18 лет в 90% хирургическое, так как обнаружение кисты в этом возрасте свидетельствует о ее длительном развитии и значительном разрушении кости, что является огромным риском множественных рецидивирующих переломов.

Аневризмальная киста кости

АКК или аневризмальная киста кости в хирургической практике встречается довольно редко, но сложность ее лечения обусловлена не единичными диагнозами, а скорее до конца неуточненной этиологией. Кроме того, АКК чаще всего выявляют в позвоночнике, что само по себе говорит о серьезности заболевания и риске осложнений со стороны спинного мозга. Аневризмальная киста большого размера или многокамерная опухоль, локализованная в костной ткани позвонка, может вызвать парезы и параличи, а также имеет склонность к малигнизации.

ААК – это значительное, обширное поражение костной ткани, киста выглядит как многокамерная, реже однокамерная полость, наполненная кровяным экссудатом, стенки могут быть с вкраплениями мелких костных частей. До середины прошлого века аневризмальная опухоль не была выделена как самостоятельное заболевание и считалась разновидностью остеобластокластомы. Сегодня АКК диагностируется как доброкачественная опухоль, отягощенная множественными осложнениями при локализации в зоне позвоночника.

Специфика развития аневризмальной кисты состоит в том, что она очень агрессивна в отличие от солитарной опухоли. Быстрый рост и увеличение ее размеров порой напоминает злокачественный процесс, однако ААК очень редко малигнизирует и довольно успешно оперируется при своевременном выявлении. Чаще всего ААК диагностируется у детей в период интенсивного роста - 6 до 15-16 лет, по некоторым сведениям аневризмальные опухоли преобладают у девочек, хотя эта информация противоречива и не подтвержденная достоверной статистикой. Излюбленная локализация ААК – это шейный и грудной отдел позвоночного столба, иногда она формируется в костях тазобедренного сустава, в поясничной зоне и крайне редко в пяточной кости. ААК больших размеров может захватывать сразу несколько позвонков – до 5, что осложняется параличами, в том числе необратимыми.

Симптомы ААК – аневризмальной опухоли кости: 

  • Начало может протекать без клинических признаков, бессимптомно.
  • По мере увеличения кисты ребенка беспокоят преходящие ноющие боли в зоне повреждения кости.
  • Боль усиливается при физической нагрузке, напряжении, могут беспокоить в ночное время.
  • В зоне формирования кисты отчетливо видна припухлость.
  • Киста, расположенная возле сустава, ограничивает объем его движений.
  • Аневризмальная опухоль в бедренной кости вызывает хромоту, нарушает опорную функцию.
  • Киста большого размера провоцирует парезы и частичные параличи, которые дебютируют на первый взгляд без видимой объективной причины.
  • Спровоцировать ускорение развития кисты могут травмы или ушибы.

ААК может иметь такие формы развития: 

  • Центральная ААК – локализация по центру кости.
  • Эксцентрическая ААК – увеличивающаяся киста захватывает близлежащие ткани.

Неосложненная аневризмальная костная опухоль может закрываться самостоятельно после патологического перелома, однако такие случаи встречаются очень редко, чаще всего ААК приходится оперировать. Наиболее сложными считаются операции по удалению кисты на позвонке, так как хирург работает с очень уязвимой и опасной зоной - позвоночным столбом и множественными нервными окончаниями. После удаления ААК требуется очень длительный восстановительный период, реабилитационные мероприятия, кроме того аневризмальные кисты склонны к рецидивированию даже в случае тщательно проведенной операции. Риск рецидивов очень велик, по статистике 50-55% больных, прошедших через оперативное лечение вновь попадают к хирургу. Единственным способом снизить опасность рецидивов может стать постоянный врачебный контроль и регулярно проводимое обследование костной системы.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Солитарная киста кости | определение солитарной кисты кости по Медицинскому словарю

киста

[sist]

1. мочевой пузырь.

2. аномальный закрытый мешок, покрытый эпителием в теле, содержащий жидкое или полутвердое вещество. Большинство из них безвредны, но по возможности их следует удалять, поскольку иногда они могут превращаться в злокачественные новообразования, инфицироваться или блокировать железу. Существует четыре основных типа кист: ретенционные кисты, кисты экссудации, эмбриональные кисты и паразитарные кисты.

3. этап жизненного цикла некоторых паразитов, во время которого они окутаны защитной стенкой.

альвеолярный с дилатации легочных альвеол, которые могут сливаться при разрыве их перегородок с образованием больших воздушных кист (пневматоцеле).

арахноидальная киста заполненная жидкостью киста между слоями лептоменингов, выстланная паутинной оболочкой, обычно в сильвиевой щели.

Киста Бейкера опухоль на тыльной стороне колена, вызванная выходом синовиальной жидкости, которая оказалась заключенной в мембранный мешок.

Бартолиновая киста заполненная слизью киста бартолиновой железы, обычно развивающаяся как следствие закупорки протока в результате травмы, инфекции, гиперплазии эпителия или врожденной атрезии или сужения.

Кистозные пространства Blessig c , образованные на периферии сетчатки.

киста синего купола 2. киста, вызванная эндометриозом, обнаруженная в заживших ранах, таких как раны после эпизиотомии или разреза после кесарева сечения; Обычно он обнаруживается в своде влагалища или на шейке матки.

Киста Бойера увеличение подъязычной сумки.

жаберная киста ( жаберная киста ) ( жаберная киста ) см. Жаберная киста.

бронхогенная киста врожденная киста, обычно в средостении или легком, возникающая в результате аномального почкования во время образования трахеобронхиального дерева, выстланного бронхиальным эпителием, который может содержать секреторные элементы.

шоколадная киста одна, заполненная гемосидерином, вызывающая темный цвет после местного кровоизлияния, которое может возникнуть в яичнике при эндометриозе яичников.

киста холедоха врожденное кистозное расширение общего желчного протока, которое может вызывать боль в правом верхнем квадранте, желтуху, лихорадку, рвоту или протекать бессимптомно.

дочерняя киста небольшая паразитарная киста, развивающаяся из стенок большой кисты.

зубная киста одонтогенная киста, окружающая коронку зуба, возникающая после того, как коронка полностью сформирована.

дупликационная киста врожденная кистозная мальформация пищеварительного тракта, состоящая из дупликации сегмента, к которому она примыкает, возникает в любом месте от рта до ануса, но чаще всего поражает подвздошную кишку и пищевод.

эмбриональная киста развивается из кусочков эмбриональной ткани, заросшей другими тканями, или из развивающихся органов, которые обычно исчезают до рождения. Пример - жаберная киста. кишечная киста ( энтерогенная киста ) киста кишечника, возникающая или развивающаяся из какой-либо складки или мешочка вдоль кишечного тракта. Вызывается также энтероцистой и энтероцистомой. эпидермальная киста ( эпидермоидная киста ) внутрикожная или подкожная киста, содержащая ороговевший плоский эпителий; он возникает из-за закупорки волосяных фолликулов.Вызывается также жировиком. Киста эпидермального включения тип эпидермальной кисты, возникающей на голове, шее или туловище, образованной ороговевшим плоским эпителием с зернистым слоем. эпителиальная киста

1. любая киста, выстланная ороговевшим многослойным плоским эпителием, чаще всего обнаруживаемым в коже.

киста экссудации киста, образованная медленным просачиванием экссудата в закрытую полость.

фолликулярная киста одна из-за окклюзии протока фолликула или небольшой железы, особенно образовавшейся в результате увеличения графического фолликула в результате накопления транссудата.

эхинококковая киста личиночная стадия ленточных червей Echinococcus granulosis и E. multilocularis ; каждая из них содержит дочерние кисты с множеством сколек (ртов). См. Также эхинококкоз. Вызывается также эхинококковой кистой и эхинококком.

киста включения киста, образованная включением небольшой части эпителия или мезотелия в соединительную ткань вдоль линии слияния эмбриональных отростков; несколько типов встречаются в ротовой и носовой областях.

ороговевшая киста киста, возникающая в пилосебациальном аппарате, выстланная многослойным плоским эпителием и содержащая в значительной степени мацерированный кератин и часто достаточное количество кожного сала, чтобы сделать содержимое жирным или прогорклым.

ретенционная киста содержащая слизь ретенционная киста, вызванная закупоркой протока слюнной железы. мультилокулярная киста

1. киста, содержащая несколько локул или пространств.

2. эхинококковая киста с множеством мелких нерегулярных полостей, которые могут содержать сколезы, но обычно мало жидкости.

3. толстостенная киста в почке, обнаруживаемая скоплениями и обычно односторонняя. У детей он содержит бластему и может перерасти в опухоль Вильмса.

миксоидная киста узловое поражение, обычно покрывающее дистальный межфаланговый сустав пальца в дорсолатеральном или дорсомезиальном положении, состоящее из очаговой муцинозной дегенерации коллагена дермы; не настоящая киста, у которой отсутствует эпителиальная стенка, она не сообщается с подлежащим синовиальным пространством.

Кисты Навуфея c ( nabothian c ), которые возникают, когда продуцирующие слизь железы в цилиндрическом эпителии шейки матки покрываются плоским эпителием в результате метаплазии; они обычно находятся в зоне трансформации шейки матки. Называется также Навуфея или наботианских фолликулов .

назоальвеолярная киста ( носогубная киста ) фиссуральная киста, возникающая вне костей на стыке глобулярной части медиального носового отростка, латерального носового отростка и верхнечелюстного отростка.

одонтогенная киста киста, происходящая из эпителия, обычно содержащая жидкий или полутвердый материал, который развивается на различных стадиях одонтогенеза; почти всегда заключен в кость. паразитарная киста одна, образующаяся вокруг личинок паразитов (ленточные черви, амебы, трихины), например эхинококковая киста.

периневриальная киста выпадение периневриального пространства на экстрадуральной части корешков заднего крестцового или копчикового нерва на стыке корня и ганглия; это может вызвать боль в пояснице и ишиас.

киста пародонта одна в периодонтальной связке и прилегающих структурах, обычно на верхушке зуба (периапикальная киста). волосистая киста тип эпидермальной кисты, почти всегда обнаруживаемой на коже черепа, возникающей из наружного корневого влагалища волосяного фолликула.

корешковая киста покрытый эпителием мешок на вершине зуба.

С Ратке ( Расщелина С Ратке) группы эпителиальных клеток, образующих небольшие заполненные коллоидом кисты в промежуточной части гипофиза; они являются остатками мешочка Ратке и тесно связаны с краниофарингиомами.

ретенционная киста опухолевидное скопление секрета, образовавшееся при закупорке выхода секретирующей железы. Эти кисты могут развиваться в любых секреторных железах, таких как грудь, поджелудочная железа, почки, слюнные или сальные железы или слизистые оболочки.

солитарная киста кости патологическое костное пространство в метафизах длинных костей растущих детей; он может быть пустым или заполненным жидкостью и иметь нежную соединительную ткань.

субхондральная киста костная киста внутри сросшегося эпифиза под суставной пластиной.

дегтеобразная киста

1. киста, возникшая в результате кровоизлияния в желтое тело.

2. кровянистая киста, возникшая в результате эндометриоза.

тека-лютеиновая киста киста яичника, в которой кистозная полость выстлана тека-клетками.

травматическая киста кости полость (не настоящая киста), образовавшаяся в кости, особенно нижней челюсти, в ответ на травму. Гематома, образовавшаяся в результате травмы, рассасывается, но кость не замещается; образовавшееся пространство обычно пусто и без эпителиальной выстилки.

киста вольфа киста широкой связки, образовавшаяся из остатков мезонефроса.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

          Поделиться

          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn
          .

          Солитарная киста кости | Статья о солитарной кисте кости по The Free Dictionary

          - полость, возникающая в тканях и органах тела в результате различных патологических процессов.

          Истинные кисты выстланы эпителием или эндотелием; ложные кисты не имеют специальной выстилки. Кисты классифицируют по механизму их развития. Ретенционные кисты образуются при нарушении оттока любого секрета железы, что приводит к расширению железы или протока (например, при закупорке протоков сальных, слюнных или молочных желез).Кисты рамоллиссмента возникают в компактной ткани, когда ткань размягчается (с кровотечением, воспалением, некрозом) на ограниченном участке (например, киста головного мозга после инфаркта или кровоизлияния). Дизонтогенетические кисты образуются в результате кистоподобной трансформации эмбриональных каналов и трещин (например, брангиогенетических кист, из остатков жаберных щелей) или в результате дефекта развития органа (например, кистозной почек). Опухолевые кисты чаще всего возникают при опухолях желез, сосудов или костей по разным причинам (цистаденома, лимфангиома).Травматические кисты образуются при травматическом смещении эпителия и его внедрении в подлежащие ткани (эпителиальные кисты пальцев рук, ладоней, радужки). Паразитарные кисты представляют собой везикулярные стадии (цистицерки) ленточных червей ( Echinococcus, Cysticercus ). Размеры, структура и внешние проявления кист зависят от их происхождения. Лечение в основном хирургическое.

          в жизненном цикле многих одноклеточных организмов, стадия, характеризующаяся наличием защитной оболочки, также называемой кистой.

          У животных (некоторых жгутиконосцев, корневищ, спорозойных, инфузорий). Различают кисты покоя и репродуктивные кисты. Толстые желеобразные или твердые стенки покоящихся кист состоят из хитиновых веществ, которые иногда становятся минерализованными. Кисты образуются при неблагоприятных условиях, например, когда водоем пересыхает или замерзает. У паразитов цисты в состоянии покоя обеспечивают переход от одного хозяина к другому через внешнюю среду. Некоторые простейшие могут существовать в форме цист в течение многих месяцев или лет (например, род Colpoda около 16 месяцев, род Oicomonas около 5½ лет, а вид Peridinium cinctum около 16½ лет).Репродуктивные кисты имеют тонкую стенку и существуют лишь короткое время, в течение которого их содержимое разделяется на несколько независимых организмов.

          У растений (перидинии, хризомонады, Euglena ) цисты возникают в результате сжатия тела и выдавливания на поверхность твердой и практически непроницаемой стенки. Инцистирование обычно происходит при ухудшении условий окружающей среды; помогает организму пережить неблагоприятный период. Когда условия становятся благоприятными, цисты прорастают, и их содержимое вырывается из стены.Киста обычно дает одного нового человека, но иногда ее содержимое разделяется, и из кисты выходит несколько новых особей. Другими словами, происходит размножение.

          Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

          .

          Однокамерная костная киста - StatPearls

          Введение

          Однокамерные костные кисты (UBC) - распространенные доброкачественные опухолевидные поражения костей. Они также известны как простые или одиночные кисты костей. Большинство доброкачественных опухолей костей имеют характерный вид на рентгенограммах. Их внешний вид может помочь в диагностике и уменьшить количество ненужных дополнительных изображений или инвазивных диагностических процедур. Обычно они протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются при визуализации. Однако в случае симптомов это обычно является результатом патологического перелома, вызывающего боль, отек или деформацию [1].Лечение не требуется, если киста кости не велика и не приводит к деформации или появлению симптомов, или если есть надвигающийся перелом [2].

          Этиология

          Однокамерные костные кисты содержат серозно-геморрагическую или серозную жидкость и выстланы фиброзной мембраной. Точная этиология неизвестна, но врачи считают, что они развиваются в результате дефекта роста кости, который приводит к заполнению жидкостью этого дефекта и, в конечном итоге, к истончению и расширению вышележащей кости [2]. Исследователи также предполагают, что они развиваются в результате венозной непроходимости кости [3].

          Эпидемиология

          Однокамерные костные кисты чаще всего обнаруживаются у подростков от рождения до 20 лет. У них есть пристрастие к мужчинам (3: 1, мужчина: женщина). Однокамерные костные кисты составляют 3% первичных костных поражений. Фактическая заболеваемость неизвестна, поскольку многие из них никогда не обнаруживаются [4].

          Патофизиология

          В активной фазе кисты, как правило, возникают рядом с физизом (пластинкой роста) и сохраняют свой потенциал роста; однако по мере того, как кисты становятся более латентными, они начинают мигрировать от физического тела и могут оставаться статическим дефектом кости или могут постепенно рассасываться с течением времени.

          Гистопатология

          Грубо говоря, эти кисты показывают тонкую мембрану с множеством гребней на внутренней поверхности кисты и содержат серозную жидкость или серозно-кровянистую жидкость.

          Микроскопически однопалатные костные кисты демонстрируют соединительную ткань во внутренней выстилке кисты и могут также содержать гемосидерин, гигантские клетки и реактивную новую кость. Футеровка также может содержать цементоподобный материал. Костная мозоль или продукты крови в кисте могут быть видны при переломе.

          Анамнез и физические данные

          Возраст пациента является важным фактором, поскольку костные кисты могут быть более агрессивными в более молодой популяции с повышенной частотой рецидивов в четыре раза больше, чем у пожилых людей. Возраст также помогает сузить дифференциальный диагноз. Другая полезная информация из истории болезни пациента включает тип и начало боли и связанные с ней системные симптомы.

          Физический экзамен включает в себя общее физическое от головы до пят с особым вниманием к костно-мышечной части.Диапазон движений, неврологическая функция и функция сосудов являются важными факторами, поскольку более агрессивные опухоли костей могут вызывать нарушение нервно-сосудистой системы.

          Однопалатные кисты костей протекают бессимптомно, если нет патологического перелома. Они часто проявляются болезненностью в месте перелома с возможным сопутствующим отеком и / или синяком. Другие симптомы могут включать трудности с передвижением или уменьшение диапазона движений пораженной конечности. Эти поражения обычно не инфицируются, и поэтому лабораторных отклонений нет.

          Оценка

          Расположение обычно характеризует однокамерные костные кисты. Они, как правило, располагаются рядом с метафизом или у него и более центрально расположены в мозговой полости. Однако, как упоминалось ранее, по мере того, как цисты становятся все более латентными, они имеют тенденцию мигрировать от физического тела и обнаруживаются внутри диафиза. Они не пересекают пластину роста. Чаще всего однокамерные костные кисты обнаруживаются в длинных костях (в порядке убывания частоты), проксимальном отделе плечевой кости (90%), проксимальном отделе бедренной кости и проксимальном отделе большеберцовой кости у детей.Другие распространенные участки включают малоберцовую кость, ребра, лучевую кость, локтевую кость и фаланги. У взрослых они могут возникать в пяточной кости, крыле подвздошной кости, дистальном отделе лучевой кости или надколеннике [5] [6] [7].

          Как правило, на рентгенограммах они выглядят как прозрачные поражения с узкой переходной зоной и резко отделены от нормальной кости. Ободок склеротический, прилегающая кора может истончаться; однако кора головного мозга обычно остается неповрежденной без деструкции коры или инвазии мягких тканей. Прилегающая периостальная реакция не наблюдается, если нет перелома.При наличии перелома костный фрагмент может быть смещен и называться «упавшим фрагментом». Этот фрагмент оседает в зависимой части кисты и может меняться в зависимости от положения пациента. В редких случаях внутри кисты происходит кальцификация или оссификация.

          На компьютерной томографии (КТ) они располагаются в центре с неповрежденной корой, которая истончена. Нет усиления при введении внутривенного (в / в) контраста), а внутреннее содержимое является жидким. «Упавший фрагмент» будет находиться в зависимой части после перелома, как и на рентгенограммах.Знак «поднимающегося пузыря» можно увидеть при КТ, который демонстрирует пузырек газа в независимой части костной кисты и указывает на патологический перелом.

          На магнитно-резонансной томографии (МРТ) кистозный состав поражения подтверждается на чувствительных к жидкости последовательностях (высокая интенсивность сигнала) и имеет интенсивность сигнала от низкой до средней на анатомических последовательностях. Ободок может улучшаться в 80% случаев при постконтрастной визуализации. Реже наблюдается центральное увеличение кисты кости (27%).Знак «поднимающийся пузырь» можно увидеть на МРТ, но знак «плавающий фрагмент» проявляется реже [8].

          КТ и МРТ не добавляют много дополнительной информации, но могут помочь в устранении других имитаций однокамерной костной кисты.

          Лечение / ведение

          Единого мнения о наилучшем лечении нет, но у бессимптомных пациентов лечение обычно не требуется. Существует множество сообщений о неудачах при различных методах лечения, наиболее частыми из которых являются переломы или рецидивы.

          Однокамерные костные кисты можно лечить с помощью прямой инъекции кортикостероидов (метилпреднизолона) в кисту, выскабливания или костной пластики. Инъекции кортикостероидов также могут потребовать нескольких курсов лечения. Костная пластика и кюретаж, как правило, используются при больших костных кистах и ​​кистах, нарушающих целостность кости. Многие факторы, такие как размер, прочность костей, возраст пациента и уровень активности, играют роль при выборе наиболее подходящего пути лечения [9] [10].

          Дифференциальный диагноз

          Дифференциальный диагноз включает аневризматическую кисту кости, фиброзную дисплазию, энхондрому или доброкачественную хондробластому. Гигантоклеточная опухоль или хондромиксоидная фиброма могут быть дополнительными соображениями.

          Аневризматические костные кисты возникают около метадиафиза и обычно более эксцентричны по своему положению, чем центральные. Кроме того, аневризматические костные кисты будут демонстрировать значительное расширение коры, в отличие от умеренного концентрического расширения, наблюдаемого в UBC.

          Фиброзная дисплазия встречается в пределах того же возраста и также находится в центре. Они могут возникать в пределах метадиафиза или диафиза. Рентгенологический вид этого поражения обычно больше

          .

          Доброкачественные опухоли костей - AMBOSS

          Последнее обновление: 21 февраля 2020 г.

          Резюме

          Доброкачественные поражения костей - это гетерогенная группа медленнорастущих новообразований, возникающих из хрящей или костей. На рентгеновском снимке они выглядят как локализованные поражения с острыми краями и без поражения мягких тканей. Для снятия боли и / или предотвращения патологических переломов может потребоваться хирургическое удаление или кюретаж.

          Обзор доброкачественных опухолей костей

          Доброкачественные опухоли костей обычно протекают бессимптомно и не требуют лечения до тех пор, пока не станут симптоматичными (боль, отек и т. Д.).Операция показана при симптоматических поражениях и может включать выскабливание и пересадку кости, а также более крупные резекции.

          Преимущественно костные опухоли

          .

          Солитарная киста кости - определение единственной костной кисты по The Free Dictionary

          Эти поражения включают солитарную кисту кости, аневризматические костные кисты, костно-фиброзную дисплазию, оссифицирующий миозит, коричневую опухоль гиперпаратиреоза и гигантоклеточную гранулему. В настоящей работе мы хотели бы продемонстрировать интересный случай гигантской солитарной кисты латеральной кости. мыщелок на месте остеоартроза коленного сустава, который успешно лечили выскабливанием кисты, заполнением синтетическим резорбируемым заменителем костного трансплантата и первичной тотальной артропластикой коленного сустава с сохранением крестообразной кости.Солитарная киста кости. Индийский J Dent Res 2011; 22: 172-4. Солитарная киста кости (SBC) представляет собой поражение кости без эпителиальной выстилки, с неповрежденными костными стенками, тонкой соединительной тканью, выстилающей ее полость, может быть пустой или заполненной жидкостью (серозной или кровью), и не имеет признаков острое или хроническое воспаление (Barnes, Eveson, Reichart, & Sidransky, 2005). Поражения у пациентов младше 40 лет включали гигантоклеточную опухоль, хондробластому, аневризматическую кисту кости (ABC), остеомиелит, остеоид-остеому и единственную кисту кости.У пациентов старше 40 лет часто встречались следующие поражения: внутрикостная подагра, метастазы и внутрикостный ганглий. .

          Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930