Киста левой почки размеры норма


Какой размер кисты почки считается большим

Такое доброкачественное образование, как киста в почке, возникает у людей разных возрастных групп, но, чаще старше 40 лет. В большинстве случаев человек не замечает патологии, тем не менее последствия невылеченной болезни плачевные. В рамках статьи рассмотрим причины образования кисты на почках, методики лечения, в том числе и народными средствами. Для удобства мы подготовили видео и фото материалы по теме.

Причины появления и классификация

Образуется киста часто на месте травм, очагов инфекций и воспалений. Повреждение органа вызывает скопление первичной мочи. Организм реагирует мгновенно, и жидкость ограждается соединительной тканью (оболочкой). Установлено, что приобретенное новообразование встречается чаще, чем врожденное. Количество родившихся со сформировавшейся кистой всего 5%.

Точных причин образования не установлено. Известно, что появление кисты могут спровоцировать следующие факторы и болезни:

  • частое переохлаждение организма;
  • пиелонефрит;
  • гипертензия почек;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • аденома простаты.

Чем старше мужчина, тем больший риск для развития патологии. Если у ребенка вероятность формирования кисты в почках равна 2-3%, то у мужчин в возрасте 40 лет и старше, значение достигает 50%.

В зависимости от локализации, составу жидкости и виду поражения, классифицируют кисту по следующим категориям:

  1. Парапельвикальная киста – образуется как в левой, так и в правой почке. Наполнена лимфатической жидкостью и встречается достаточно редко (у 2% пациентов). Если размер небольшой – симптоматика отсутствует, и киста выявляется только при обследовании. При размере 10 см – больной чувствует боль в области поясницы, затрудненное мочеиспускание.
  2. Солитарная – не имеет перепонок и не сопрягается с протоками. Наполнена серозной жидкостью, в отдельных случаях с примесью крови или гноя. Чаще всего поражается одна почка, левая или правая.
  3. Мультикистоз – поражается одна почка полностью. Сохраняется лишь относительно небольшой участок здоровой ткани, в котором скапливается первичная моча.
  4. Поликистоз – множественные капсулы, поражающие сразу обе почки. По форме похожи на гроздья винограда. Наиболее часто бывает во врожденной форме у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  5. Паренхиматозная киста – образуется в паренхиме почки. Симптомы чаще всего отсутствуют. Приобретенная форма встречается редко. В основном у мужчин старше 50 лет из-за закупорки мочеточника камнем и последующего травмирования органа. Врожденная возникает при нарушении развития плода в первом и втором триместре беременности.
  6. Синусная – сопровождается наиболее яркими симптомами. Больной чувствует режущую боль в области поясницы, моча окрашена в красный цвет.

В медицине кисты классифицируют и по тяжести поражения органа:

  1. Новообразования различного размера, без труда определяются при УЗИ почек.
  2. Опухоли размером до 3 см, наполненные разной по составу жидкостью.
  3. Склонные к малигнизации. Стенки капсулы утолщены, поэтому на рентгеновском снимке не распознаются.

Последний тип опасен для жизни больного, требуется операционное вмешательство.

Симптомы при образовании кисты на почке

Очень часто возникновение кисты характеризуется отсутствием признаков. Но, в некоторых случаях возникают симптомы, позволяющие заподозрить патологию:

  • затрудненное мочеиспускание, если сдавливается мочевой канал;
  • повышение температуры – при развитии инфекции в почке;
  • примесь крови в моче – при поражении кровеносных сосудов;
  • тупые, тянущие боли в области мочевого пузыря;
  • повышение нижнего давления;
  • увеличения пораженной почки в размерах.

Если не обратиться к врачу своевременно, последствия могут быть тяжелыми. Киста на почке может спровоцировать такие заболевания, как:

  1. Гидронефроз – при этом орган перестанет функционировать.
  2. Почечная недостаточность – моча не будет выводится из организма, что увеличит нагрузку на больную почку, и может привести к смертельному исходу.
  3. Развитие инфекции в кисте и прилегающих тканях почки. Опасность заключается в вероятном проникновении токсинов в кровь и ее последующем заражении.

Люди, у которых обнаружили кисту почки, часто задаются вопросом, опасно ли это. Как видим негативные последствия есть не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Помните, что любое заболевание легче вылечить на начальных стадиях.

Основные методы диагностики

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
  2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
  3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
  4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

В некоторых случаях врач может использовать и другие методики, например, нефросцинтиграфию.

Как лечить кисту почек

Методы лечения кисты зависят от ее типа. Простая киста, как правило, не лечится. Требуется лечение кисты сложного типа, которая может перерасти в злокачественную опухоль, или перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Если киста небольшая, до 5 см, лечение не предусмотрено. Требуется регулярно проходить УЗИ исследование, чтобы вовремя заметить достижение критического размера.

Как только киста достигнет размера 6 см и больше – врач назначает пункцию. При этом важно, чтобы капсула была простой, не имела перегородок. Под контролем УЗИ в полость кисты вводится специальная игла. Содержимое капсулы откачивается и направляется на исследование. После чего в образовавшуюся полость вводят раствор, вызывающий химический ожог стенок капсулы. Эта процедура закроет доступ первичной мочи и в 70% случаев повторного появления кисты не наблюдается. Если опухоль размером до 10 см, вместо иглы вставляют дренаж, через который в течении 3 дней вводят спирт. Это делается с целью предупреждения развития инфекции.

Манипуляция проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется. Такой способ применяют и для сложной кисты, но только с целью диагностики ее содержимого.

Некоторых больных интересует вопрос, при каких размерах кисты почки делают операцию. Решение о хирургическом вмешательстве принимается не только исходя из размеров капсулы, но и в зависимости от ее локализации. Если киста имеет размер от 6 до 10 см, сложную форму и нарушает физиологические процессы – потребуется операция. В ином случае можно обойтись и пункцией (смотрите фото).

Такие же методы лечения применяются и при обнаружении кисты у ребенка.

Медикаментозное лечение

По состоянию на сегодняшний момент нет препаратов, способствующих излечению от кисты. Врач может назначить препараты, устраняющие симптомы и сопутствующие болезни:

  • для снижения давления;
  • антибиотики – если развивается инфекция;
  • спазмалитики и обезболивающие – для уменьшения боли.

Скорее всего, врач пропишет витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.

Рекомендации для больных

Появление в организме патологии накладывает отпечаток на образ жизни. Многие мужчины интересуются, можно ли париться при кисте. Других интересует, можно ли делать массаж. Вообще, если киста на почке небольших размеров и не растет, в разумных пределах можно жить полноценной жизнью.

Если же наблюдение показывает, что киста постоянно растет или уже размером больше 5 см, узнайте, что нельзя делать:

  • перегреваться – поход в баню и сауну;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж;
  • заниматься самолечением без одобрения методики врачом.

Помните, что несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения.

Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать

Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
1. Творог и кисломолочные продукты.

2. Фрукты и овощи.

4. Нежирные мясо и рыба.

1. Хлеб и хлебобулочные изделия.

2. Рыбный, мясной, грибной бульон.

3. Консервы, в том числе домашние заготовки.

5. Соленые и жареные блюда.

6. Жирные виды мяса и рыбы.

7. Крепкий чай и кофе.

1. Соль – не более 3 г/сутки.

3. Напитки, включая воду.

Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение кисты средствами народной медицины

Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Применение лопуха

Летом соберите свежий лист растения, промойте и отожмите сок. Пейте по столовой ложке трижды в день. Приготовленный сок нельзя хранить более двух дней.

Можно собрать лист лопуха и засушить его. Зимой заваривайте и пейте вместо чая.

АСД и спорыш

Первые 10 дней пейте препарат Цистон, производящийся на основе лекарственных трав. Затем столько же времени пейте настойку травы спорыш. Доза за один прием – половина стакана. Третий этап – в течение 25 дней пить АСД-2, растворяя 5 капель в четверти стакана. Прием препарата натощак, утром и вечером.

Девясил при кисте

Возьмите 3 литра воды, добавьте 30 г корня растения, 40 г сахара и 20 г дрожжей. Настаивайте 2 дня, затем пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения – пока не кончится брага, затем перерыв 3 недели.

Кедровые орехи

Возьмите половину стакана скорлупы, залейте 500 мл воды, и кипятите на медленном огне час. Принимать по трети стакана трижды в день. Лечение проводится месяц, затем месяц перерыва и снова начинайте курс.

Лечение травяным сбором

  • зверобой, тысячелистник, полынь, шиповник – по 2 ст. ложки;
  • сосновые почки – 1,5 ст. ложки;
  • алоэ и спирт – 200 мл;
  • мед – 500 г;
  • вода – 3 л.

Травы залить водой и держать на водяной бане 2 часа. Затем остудить, дать настояться 24 часа. В остывший настой добавить остальные компоненты и размешать до растворения меда. Пить перед едой по столовой ложке, с интервалом 8 часов.

Хорошо при кисте почек помогает зеленый чай, смешанный пополам с молоком, отвар корней шиповника и подсолнечника.

Посмотрите видео по тематике кисты на почках.

Наши почки являются важнейшим органом, который отвечает за выведение шлаков, обмен веществ и артериальное давление, принимает участие в синтезе различных веществ. Этот парный орган находится в забрюшинном пространстве под рёбрами, справа и слева от позвоночника. Размер почки в ширину составляет примерно 12 сантиметров, а в длину около 6. Масса каждой почки составляет в среднем 150 г. Почка состоит в основном из структурных единиц, называемых нефронами. Именно в нефронах начинает образовываться моча. С мочой из нашего организма выводятся различные шлаки и токсины.

Нормальное функционирование организма обеспечено в том случае, если у человека имеется две почки, но при наличии одной почки организм человека также может хорошо справляться с функцией обмена веществ, если будет придерживаться здорового образа жизни.

Одним из самых главных врагов органа является заболевание под названием «киста почки».

Кисты почки. Что это такое?

К сожалению, кисты в почке – это заболевание, которое обнаруживается у пациентов довольно часто. Чаще всего заболевание встречается у новорождённых. Эта доброкачественная опухоль представляет собой полость внутри почки, наполненную прозрачной либо жёлтой жидкостью. Размер кисты может достигать 10 сантиметров в диаметре. Может образоваться как киста левой почки, так и киста правой почки. Кистозные поражения могут давать различные осложнения: инфицирование, кровоизлияние или разрыв кисты. Новообразование может находиться в любых отделах органа: на поверхности, в глубоких слоях, около чашечно-лоханочной системы (то место, где скапливается готовая моча). Своевременное лечение кисты почки помогает избежать осложнений и спасти орган.

Не стоит считать, что раз это доброкачественное образование, то оно совершенно безвредно и можно пустить всё на самотёк. Всё может закончиться трагически – без врачебного вмешательства ваша доброкачественная опухоль со временем с большой вероятностью может превратиться в злокачественную, и тогда уже будет «поздно пить Боржоми». Поэтому жизненно важно своевременно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту и начать лечение кисты почки.

Пациентов часто интересуют вопросы: что такое киста почки? Каковы симптомы кисты почки? Каковы причины? Как лечить кисту почек? Есть ли препараты, способные рассасывать кисту? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти в данной статье.

Внутри почки образуется пустое пространство, после этого данное пространство мгновенно заполняется межклеточными жидкостями. Ткани, которые располагаются на стенках полости, начинают производить коллаген, из-за этого полость отделяется от основной ткани почки и приобретает собственную капсулу.

Чем ближе к периферии почки находится киста, тем больше возрастает вероятность последующих осложнений, самым страшным из которых может стать кровоизлияние.

Симптомы и классификация

Киста в области почки – это заболевание из разряда бессимптомных патологий в урологии, которое встречается очень часто. В особую группу риска попадают люди старше 50 лет – в этом возрасте вероятность образования кисты на левой почке, как и на правой превышает 30%. Причём, у мужчин заболевание отмечается намного чаще, чем у женщин. Дело в том, что пока киста имеет небольшой размер и ещё не успела достаточно разрастись, она совершенно не беспокоит почки.

Симптомы могут проявиться не сразу. На ранних стадиях выявить у себя кисты в почках возможно только с помощью УЗИ, сеанс которого проходит, как правило, совершенно по другому поводу и до этого момента пациент даже не догадывается о том, что ему необходимо лечить кисту на почке. Если у вас образовались кисты на почках, симптомы и лечение могут быть разнообразные.Чаще всего происходит образование кисты левой почки. Немного реже новообразование находится в правой почке. Вопрос о том, почему чаще образуется киста в левой почке, до конца не изучен.

Когда киста достигает определённых размеров, она начинает существенно беспокоить больного и может даже сдавливать соседние органы, симптомы начинают проявляться, и это уже является поводом для беспокойства и похода к врачу.

Основной признак кисты на почке – боли в пояснице. При этом место локализации боли будет зависеть от того, какая почка поражена. Если у вас киста левой почки, то очаг боли будет сконцентрирован в левой части поясницы, если правой – то, соответственно, в правой части поясницы. Кроме болей в пояснице, замечается повышение артериального давления. При наличии кисты достаточных размеров также возможны кровянистые примеси в моче, озноб и высокая температура.

Киста почек может быть либо простой, либо сложной.

  • Простая киста – это форма заболевания, которая встречается у пациентов наиболее часто. Простые кисты очень редко увеличиваются до больших размеров. Как правило, это одиночная киста, не имеющая перегородок.
  • Сложная киста – это форма, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль или, иными словами, в рак. У данной формы кисты имеется множество перегородок. Симптом в виде тупых болей в пояснице проявляется намного сильнее, чем в случае простой кисты.

Киста на левой почке, как и на правой может уже иметься у новорождённого (врождённая), либо может проявиться в течение жизни человека вследствие различных факторов (приобретённая).

Также различают одиночную и множественную форму болезни. Если у вас имеется только киста правой или киста левой почки в единичном варианте, такой случай называют одиночной кистой, если же болезнь поразила обе почки или в одной из почек имеется множество новообразований, подобную разновидность заболевания называют множественной кистой (поликистоз).

Киста почки – причины и лечение

Многих пациентов интересует вопрос: если образовалась киста на почке что делать как лечить? В настоящее время причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Основной причиной образования кисты правой почки, как и левой, принято считать наследственность, ведь очень часто это новообразование встречается у только что родившихся на свет малышей. Причиной могут стать перенесённые воспалительные заболевания почек или другие инфекционные заболевания, такие, как мочекаменная болезнь, аденома простаты, гемодиализ, туберкулёз.

Также одной из причин, по которым образуются кисты, может стать перенесённая травма.

К травматическим причинам образования кисты в особенности относится радиационное облучение. Если вам был поставлен диагноз, то необходимо немедленно начинать лечение кисты почек.


Пациентов интересует вопрос: чем лечить данное заболевание? К сожалению, медикаментозного лечения данного заболевания пока ещё не изобрели. Медикаменты могут лишь облегчить и откорректировать состояние пациента, но при этом никак не способны рассосать или вылечить кисту. По

Киста левой почки: Причины, Классификация, Симптомы, Стадии, Диагностика, Лечение, Осложнения

Виды

Данные капсулы могут быть совсем небольшими или достигать огромных размеров, за счет чего яичники увеличиваются до 30 см в диаметре. Встречаются у пациенток детородного возраста и даже новорожденных.

Причины

Лучшие врачи связывают возникновение этих разростаний с повышенной концентрацией ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, образующемся при наступлении беременности). Данный гормон вызывает завышенную стимуляцию созревающих фолликулов.

Иногда кисты образуются в результате лютеиновой гиперреакции фолликулов на ХГЧ. Причиной повышения ХГЧ зачастую становится трофобластическая болезнь. Это пузырный занос, сопровождающийся наличием кист этого типа.

Многоплодная беременность также может быть связана с появлением данных явлений у женщин. Причинами могут быть сахарный диабет, повышенное артериальное давление, преэклампсия.

Возникновение новообразований связано с искусственной стимуляцией гонадотропинами, например, клостилбегитом. Он используется для наступления овуляции при ЭКО. В таких случаях кисты несимметричны, одиночны, имеют одну камеру.

Причины

Единого фактора, влияющего на образование кисты в левой почке не существует, но учитывая данные статистики, этот вид доброкачественных опухолей чаще имеет левосторонний характер. Как правило, предпосылки к образованию кисты формируются в организме человека ещё на этапе внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки почечных структур.

Природу возникновения доброкачественной опухоли во многом определяет анатомическое расположение левой почки, которая располагается выше правой. Еще одним, немаловажным фактором появления почечной кисты слева, являются травмы, а также ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В 70% случаев киста в левой почке диагностируется на стадии серьёзных изменений в парном органе, что обусловлено отсутствием клинических проявлений болезни.

В урологической практике выделяют отдельный список факторов, наличие которых приводит к увеличению риска зарождения кисты на левой почке. К таким факторам относят:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Возраст старше 45 лет.
  • Различные травмы поясничной области слева.
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  • Туберкулез легких.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы, включая патологии, передающиеся половым путём.

Левосторонняя почечная киста формируется постепенно, а весь цикл образования состоит из нескольких этапов. На начальном этапе, происходит образование полости, ограниченной соединительнотканной капсулой. В дальнейшем, наблюдается планомерное накопление жидкого экссудата, который бывает представлен кровью, гнойным или серозным содержимым.

Скорость увеличения объёма доброкачественной опухоли напрямую зависит от причины ее возникновения, а также от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния иммунитета человека.

Осложнения

Возникновение осложнений для данного вида кист встречается редко, но возможны:

  • Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
  • Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
  • Разрыв кисты, кровотечение.

Классификация

Наиболее прочной структурой обладают те новообразования, которые располагаются поверхностно на левой почке. Такие кисты именуются синусовыми. Капсула синусовой кисты состоит из соединительнотканных волокон и имеет толщину от 1 до 2 мм. Внутреннее строение синусовой левосторонней кисты может быть представлено как единой полостью, так и множественными полостными камерами.

Исходя из места локализации и характера клинических проявлений, выделяют такие разновидности кист на левой почке:

  • Псевдокистозные новообразования.
  • Осложненные кисты.
  • Многокамерные структуры.
  • Однокамерные кисты.

Перечисленные опухоли имеют не только различную этиологию и строение, но и нуждаются в индивидуальном лечебном подходе.

Однокамерные кисты

Среди всего количества диагностированных почечных кист, однокамерные структуры встречаются чаще всего. Размер такой опухоли не выходит за пределы 0,2 см. Внешне, такая структура напоминает мыльный пузырь, заполненный жидким содержимым. Вероятным местом локализации однокамерной почечной кисты слева, является паренхима органа. Менее часто структура локализуется в корковой части почки.

Многокамерные кисты

По внешнему виду, такие структуры имеют много общего с однокамерным кистами, но внутреннее строение такой опухоли представлено несколькими ячейками, заполненными жидким содержимым. Еще одной отличительной особенностью многокамерной кисты является то, что каждая внутренняя камера является независимой и развивается с индивидуальной скоростью.

Псевдокистозные образования

При выполнении таких методик обследования, как рентген и УЗИ, псевдокистозные новообразования визуализируются, как простые опухоли. Отличить псевдокисты от простых новообразований помогает только процедура биопсии. В качестве основных отличий псевдокисты выделяют многослойное строение капсулы, высокий потенциал к злокачественному перерождению, а также стремительное увеличение объёма.

Осложненные кисты

Такие структуры могут иметь как однокамерное, так и многокамерное строение. Кроме того, данный вид опухолей заполнен не серозным содержимым, а кровью или гноем. Гнойное наполнение осложненной кисты происходит в том случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Симптомы

Любая почечная киста длительное время протекает в бессимптомной форме. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о развившемся заболевании. Появление клинических симптомов наблюдается в момент значительного увеличения размеров новообразования, когда наблюдается механическое сдавливание рядом расположенных тканей.

Клинические симптомы левосторонней почечной кисты имеют такой вид:

  • Появление фрагментов крови в моче (гематурия).
  • Почечная артериальная гипертензия.
  • Тянущая боль в поясничной области слева.
  • Увеличение размеров почки, в результате чего при пальпации можно без труда ощущать инородную структуру.
  • Ноющая или тянущая боль в надлобковой области.

Наряду с общими симптомами, пациенты предъявляют жалобы на тошноту, чувство жажды, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела и показатели артериального давления. При отсутствии своевременного лечения, патология грозит возникновением функциональной недостаточности почек.

Стадии

Характер клинических проявлений, а также размеры кисты левой почки зависят от стадии развития болезни. Весь период развития левосторонней почечной кисты подразделяется на такие стадии:

  • Доклиническая. На данном этапе, у пациента отсутствуют какие-либо изменения в общем состоянии, а киста может быть диагностирована только при выполнении ультразвукового исследования.
  • Компенсаторная стадия. Несмотря на появление таких клинических симптомов, как быстрая утомляемость, головная боль и общая слабость, организм человека способен компенсировать те изменения, которые возникают под влиянием новообразования.
  • Стадия декомпенсации. На данном этапе, происходит накопление метаболических и токсических компонентов, выведение которых было нарушено возникновением кисты. К симптомам общей почечной интоксикации организма относят нестабильность показателей артериального давления, тошноту, расстройства сна, а также интенсивную боль в поясничной области.
  • Терминальная стадия. Проявления терминальной стадии дают о себе знать в том случае, если пациент своевременно не получает должного лечения. На данном этапе, развивается почечная недостаточность с полной утратой функций органа.

Киста правого яичника и месячные

Необходимо учесть, что кистозные образования яичников, вызванные гормональными причинами, влекут за собой нарушения МЦ. Выделения могут стать скудными или слишком обильными, а также иметь необычный цвет.

Какие бывают кисты яичников у женщин и как они проявляются? Чаще всего нарушения МЦ вызывают фолликулярная киста и киста желтого тела. Если лечащий врач имеет подозрение на развитие кисты, поскольку у пациентки отсутствуют менструации, то он наверняка исключает развитие лютеинового образования, которое появляется в первом триместре беременности. Поскольку после зачатия гормональная система женщины начинает функционировать по-другому, то выработка эстрогена сокращается в объеме, а прогестерона вырабатывается больше, ведь он необходим для сохранения беременности. Активный яичник, который имеет главный фолликул, начинает функционировать интенсивнее, потому на нем появляется киста.

Лютеиновую кисту можно назвать функциональным образованием, поскольку она рассасывается самостоятельно, а происходит это на четырнадцатой неделе беременности. Прогестерон продуцируется уже не парными железами, а локализуется он в плаценте. Если наступает беременность, но при этом наблюдается стабильное отсутствие желтого тела, то существует риск ее прерывания, то есть выкидыш может случится произвольно. Помимо этого нефункциональная киста у беременной является опасной не только для развития эмбриона, но еще и для матери.

Киста желтого тела выступает главным зачинщиком менструальных сбоев. Помимо длительного отсутствия месячных и их сбоя, пациентка может ощущать боли в нижней части живота. Для того чтобы точно диагностировать наличие кисты, гинекологу необходимо исключить вероятность наличия внематочной беременности или других патологий органов малого таза. Поэтому пациентка направляется на УЗИ, а также она должна сдать кровь для изучения на предмет хорионического гонадотропина.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике лечение и от чего она появилась

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из ранее перечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано не откладывать визит к специалисту нефрологу или урологу. Подтвердить или опровергнуть клинический диагноз помогают такие методики обследования:

  • Внутривенная и обзорная урография.
  • Ультразвуковое исследование парного органа.
  • Общий клинический анализ крови и мочи.

Выявить не только само новообразование, но и определиться с его размером и местом локализации помогает методика магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Медикаментозное лечение

При небольшом размере кисты, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику роста опухоли при помощи УЗИ метода. Регулярный динамический контроль кисты показан в том случае, если диаметр опухоли не превышает 5 см.

Медикаментозная терапия при данном заболевании имеет симптоматический характер. Для купирования основных симптомов болезни используются такие лекарственные медикаменты:

  • Баралгин, позволяющий не только снизить интенсивность воспалительного процесса, но и купировать болевой синдром.
  • Дротаверин. Этот препарат относится к группе спазмолитиков, позволяющих расслабить гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
  • Темпалгин. Этот лекарственный препарат обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом.

В случае присоединения вторичной инфекции бактериальной природы, пациентам назначают курс антибактериальной терапии.

Наиболее эффективными являются антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а также препараты цефалоспоринового ряда (Цефаклор, Терцеф, Цефтриаксон). Кроме того, для нормализации процесса естественного оттока мочи назначаются диуретические (мочегонные) препараты.

Операция

Мероприятия по устранению доброкачественного новообразования принимают в том случае, если патологическая структура достигла больших размеров и нарушает функции парного органа.

Объемные кисты на левой почке, размер которых превышает 5 см в диаметре, подлежат хирургическому удалению. Оперативное лечение данной патологии осуществляется с использованием таких методик, как открытая резекция, пункция, лапароскопия или нефрэктомия.

Лапароскопическое удаление кисты показано в том случае, если диаметр новообразования не превышает 10 см. При запущенном течении кисты, выполняется открытая резекция участка почки вместе с новообразованием или радикальное удаление парного органа при значительном его поражении.

После выполнения оперативного вмешательства, пациенту предстоит длительный реабилитационный период, включающий ограничительные мероприятия и соблюдение специальной диеты.

Диета

Пациентам, у которых была диагностирована левосторонняя почечная киста необходимо полностью исключить из рациона маринованные, острые, жареные, копченые и соленые блюда.

Суточный объём потребляемой жидкости не должен выходить за пределы 1,5 л. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума белковые продукты и поваренную соль.

В период послеоперационной реабилитации необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, а также продуктов, содержащих какао и кофе.

Виды кист

В зависимости от того, каким путём образовалась киста яичника, различают следующие её виды:

Функциональная

1Фолликулярная. В норме яйцеклетка созревает в фолликуле жидкой средой. После того как яйцеклетка окончательно созреет и станет готовой для овуляции, фолликул должен разорваться и обеспечить выход яйцеклетки. Если этого по какой-либо причине не происходит, неразорвавшийся фолликул с яйцеклеткой внутри образует собой опухолевую полость, называемую кистой. 2Киста жёлтого тела. После разрыва фолликула и выброса яйцеклетки на его месте образуется так называемое жёлтое тело, которое обычно проходит через несколько циклов. Этот вид опухолевого образования ещё называют лютеиновым, так как образование жёлтого тела происходит во второй фазе цикла, называемой лютеиновой. Болезнь называется лютеиновая киста левого яичника, когда поражается яичник, расположенный слева.
Функциональные кисты составляют подавляющее большинство из всех кистозных образований и связаны с нарушениями функциональной деятельности, откуда и получили своё название. Как правило, в большинстве случаев функциональные кисты не доставляют особых неудобств и могут образовываться и рассасываться даже без ведома их владелицы.

Эндометриоидная

Возникает при заболевании эндометриозом, если при этом клетки эндометрия попадают из матки в яичник. Обычно эндометриоидная киста встречается у женщин зрелого возраста. Поддаётся лечению медикаментозным или хирургическим путём. В противном случае может привести к бесплодию и серьёзной угрозе здоровью в случае разрыва.

Дермоидная киста левого яичника

Начинает развиваться в тканях яичника с самого зародыша, предрасположение к этому возникает на генетическом уровне. При вскрытии такой кисты в ней можно обнаружить фрагменты волос, зубов, жировой и ногтевой ткани. Непосредственной угрозы для здоровья не представляет, но при обнаружении подлежит удалению хирургическим путём для исключения риска перерождения в злокачественное образование.

Серозная киста

Представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками эпителия. Возникает серозная киста у женщин от 15 до 70 лет и обычно располагается с одной стороны. Непосредственной угрозы для жизни серозная киста не представляет, практически не перерастая в злокачественную, но может, накапливая серозную жидкость, увеличиваться в размерах. При обнаружении подлежит удалению хирургическим путём.

Параовариальная киста левого яичника

Образуется на участке между яичником и маточной трубой. Формироваться будущая киста может у даже у находящейся в утробе матери девочки под влиянием массы факторов, которые до конца не изучены, в основном от вирусных инфекций. Наличие параовариальной кисты представляет угрозу лишь в случае перекручивания ножки и опасности разрыва. Удаляется хирургическим путём.

Классификация кист почек по Босниак в зависимости от риска перерождения

Почечный кистоз относится к распространенным заболеваниям и представляет собой как доброкачественные, так и онкологические образования. Классификация кист почек по Босняку, предложенная в 1986 г., считается эффективной методикой, согласно которой определяется степень злокачественности. За основу берутся данные диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии.


Классификация по Босниаку позволяет лучше исследовать патологию и подобрать адекватную терапию.

Признаки злокачественной кисты

Самым точным методом, позволяющим определить наличие кисты почек, считается гистологическое исследование. Существует перечень дополнительных признаков, отличающих злокачественное образование от доброкачественного. Основополагающие признаки в классификации кист почек по Bosniak:

  • плотность образования выше нормы;
  • множественные формации в полости;
  • отложение кальция на стенках по типу узелков;
  • увеличенное число камер в полости;
  • накопление контрастного вещества;
  • повышенная плотность стенок между перегородками.

Признаки определяются при визуализирующем методе обследования почек. Полученные результаты необходимо сверить с критериями классификации и сделать выводы о степени угрозы опухоли здоровью. Правильно определенная по Босняку категория позволяет своевременно начать лечение. Если допущена ошибка, то есть риск развития кистозного рака.

Киста почки и ее диагностика

Для» обнаружения данной патологии применяются стандартные виды обследования с использованием инструментальных методов диагностики.

Успех терапии и дальнейший прогноз полностью зависят от своевременности обращения за медицинской помощью.

Это позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях и начать своевременное лечение, повышая вероятность выздоровления и снижая риск прогрессирования заболевания.

Поздняя диагностика и выявление рака на четвертой стадии не могут предотвратить летальный исход.

Обнаружение злокачественной почечной кисты является сложной диагностической проблемой, так как заболевание проявляется скудной симптоматикой или вообще может протекать бессимптомно.

Одним из признаков манифестации может быть беспричинное повышение АД или появление крови в моче. Для верификации почечной кисты применяются следующие диагностические процедуры:

    УЗ-диагностика – информативный малоинвазивный метод исследования, позволяющий обнаружить кистозные образования малых размеров.

Так как кисты – это аэхогенные структуры, плотность и интенсивность сигнала при их обнаружении существенно меняется, что позволяет без труда их диагностировать. Применение УЗИ с доплером позволяет оценить степень влияния патологии на почечный кровоток; компьютерная томография – метод рентгенодиагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать онкологические новообразования. Одиночные кисты имеют вид округлых объектов, их контуры сглаженные и ровные.

Внутри находится секрет, который отличается по плотности от окружающих тканей. Мультилокулярные кисты – это конгломерат кистозных образований разного размера.

Использование внутривенного введения контраста позволяет дифференцировать онкопатологию от кист. Это возможно из-за специфики кровоснабжения новообразований, что позволяет накапливать контраст;

Например, исследование проходимости мочеточников при проведении экскреторной урографии; общие клинические анализы. Стандартная диагностическая процедура, позволяющая оценить функции органов и систем по лабораторным показателям. Метод малоинформативен при мелких кистозных образованиях.

Однако большие кисты могут проявляться изменениями в химическом составе мочи, которые выявляются при анализах. Нарушение функций почки может проявиться появлением крови и избытка белка в моче.

Компрессия, вызванная кистой, становится причиной снижения суточного диуреза, появления болевого синдрома, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Классификация кисты по Босняку

Киста почки может быть простой (I Bosniak) и сложной (II, IIF, III и IV Bosniak). Простые могут образовываться в почках на любом возрастном этапе. Отличаются наличием одной камеры, которая заполнена жидкостью. Вероятность ее преобразования в рак крайне мала. Сложные характеризуются перечисленными ранее симптомами, отличаются высоким риском озлокачествления.

Bosniak-I

При прохождении МРТ или КТ четко видна ее однокамерность. Категорию составляют простые кисты. Часто образуются в почках, но при этом не являются угрозой. Как правило, характеризуется тонкой перегородкой. Стенки без утолщений и отложений солей. Формации этой категории не требуют дальнейшего наблюдения или лечения, поскольку являются доброкачественными.

Bosniak-II

Сюда относятся несложные кисты. В отличие от предыдущей группы возможно небольшое утолщение стенок, а также наличие незначительных кальцификатов. При обследовании может быть выявлено несколько тонкостенных перегородок. Группу также составляют плотные образования с четкими контурами размером меньше 3 см. Являются доброкачественными, лечения не требуют.

Bosniak-IIF

Уплотнения характеризуются увеличением полости, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальция на них. При обследовании вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами больше 3 см также входят в эту категорию. Они еще попадают под признаки доброкачественности, но уже требуют наблюдения. Малый процент таких образований числится раковыми.

Bosniak-III

Образования с неравномерными утолщениями стенок и перегородок, отложения кальция неравномерны. При обследовании может незначительно накапливаться контраст. Сюда входят те опухоли, которые тяжело однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным. В любом случае требуется наблюдение и операция, так как половина случаев — раковые наросты.

Виды кист почек по Bosniak

Кисты почек подразделяются на несколько категорий в зависимости от морфологии и риска злокачественной трансформации. Решающую роль в диагностике играют ультразвуковые и рентгенологические методы.

Классификация по Bosniak позволяет лечащему врачу принимать верные решения касательно терапевтического подхода. Классификация зависит от степени злокачественности процесса:

  • Bosniak I, II – отсутствие необходимости в активной терапии;
  • Bosniak II F – показано обследование и наблюдение в динамике;
  • Bosniak III, IV – необходимо хирургическое вмешательство.

Алексей Викторович Федченко — хирург-онколог, онкоуролог

Категория Характерные черты Дальнейшая тактика
I Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется Доброкачественные, дальнейшего наблюдения не требуется
II Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок, в которых может наблюдаться «кажущееся контрастирование». В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В эту же группу включают образования однородной высокой плотности размером ≤ 3 см с четкими контурами, не накапливающие контраст Доброкачественные, дальнейшего наблюдения не требуется
IIF (F–follow-up, динамическое наблюдение) Эти кисты могут иметь множество тонких перегородок. Может отмечаться минимальное равномерное утолщение, а также «кажущееся контрастирование» стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в том числе широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами > 3 см, полностью находящиеся внутри почки Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований являются злокачественными
III Сомнительные кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. Некоторые из них являются доброкачественными (геморрагические кисты, кисты с хронической инфекцией, мультилокулярная кистозная нефрома), другие – злокачественными (кистозный и мультилокулярный кистозный ПКР) Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер
IV Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками III категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст, прилежащие, но не связанные со стенками или перегородками. Эти новообразования включают кистозный рак Рекомендуется хирургическое вмешательство

онкологу

Записаться на консультацию к онкологу в Санкт-Петербурге

Лечение в онкоурологическом отделении ЛООД

www.drfedchenko.ru

Босняк IIF

Доброкачественные кисты, хотя в редких случаях выявляются онкологические новообразования, состоящие из многочисленных тонких перегородок или с незначительным утолщением. Кальцификаты откладываются в виде узлов, но контраст не накапливается. Эта группа состоит еще из однородных, высокоплотных образований размеров более 3 см.

Процент злокачественного перерождения все еще минимальный, поэтому хирургическое вмешательство не требуется, но нужен постоянный контроль.

На чем основана классификация

Кисты почки бывают простыми и сложными. Первый тип включает лишь одну камеру с жидкостью. Широко распространенное простое новообразование отличается невысоким риском злокачественного перерождения.

Сложные кистозы – многокамерные, с деформированными и утолщенными стенками, множественными перегородками, значительными признаками кальцификации. Такой тип патологических образований обладает некоторыми признаками, из-за которых заболевание вызывает опасность.

Существующая систематизация позволяет разделить новообразования на категории в зависимости от вероятности малигнизации по морфологическим признакам кист, которые определяются во время диагностических исследований. От степени по классификации зависит дальнейшая терапия.

Кисты делятся на четыре категории:

  • Босняк I – простое новообразование с мизерным риском злокачественного перерождения.
  • Босняк II – киста почки с минимальными осложнениями.
  • Босняк IIF – доброкачественная патология, требующая дальнейшего изучения.
  • Босняк III – новообразование с крайне высоким риском малигнизации.
  • Босняк IV – злокачественное образование, подлежащее хирургическому удалению.
По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

Для постановки точного диагноза используется гистологическое обследование. Выбор лечения зависит от наличия симптомов, которые помогают определить категорию кистоза. Если образования первого и второго типа игнорируются, то кисты вида Босняк IIF постоянно наблюдаются и обследуются, а третий и четвертый вид обязательно удаляется.

Несмотря на проведение точной гистологии, существуют некоторые признаки, помогающие определить простую или сложную кисту, оценить степень злокачественности. Патологическое образование считается потенциально опасным при наличии следующих факторов:

  • Кальцификации.
  • Увеличенной плотности.
  • Перегородок в полости новообразования.
  • Множества камер.
  • Узелковых уплотнений стенок, перегородок.
  • Скопления контрастного вещества кистой.
  • Утолщенных перегородок, стенок.

При узелковых отложениях кальция следует наблюдать заболевание, а удалять – при утолщенных стенках с чрезмерной кальцификацией. Увеличенная плотность кистоза говорит о присутствии крови в полости или о повышенном уровне белков в жидкости. Образования с тонкими и ровными перегородками игнорируются, а с толстыми, неоднородными, с узелками – удаляются.

Если киста накапливает контраст, то ее следует устранить, так как этот процесс приводит к увеличению плотности патологии. То же самое касается и всех многокамерных поражений почки с тремя и более перегородками.

При наличии мелких узелков, не накапливающих контрастное вещество, кисту наблюдают, тогда как в остальных случаях необходимо хирургическое удаление. Все дефекты с утолщенными стенками и без инфицирования подлежат устранению.

Босняк II

Несложное, доброкачественное новообразование с несколько утолщенными стенками, тонкими перегородками, незначительной кальцификацией. Такие кисты тоже не накапливают контраст. Сюда входят и однородные образования высокой плотности с четкими границами, инфицированные кисты.

Гиперденсивная патология со старой свернувшейся кровью или белком уплотняет содержимое, выявляемое при компьютерной томографии. Такие почечные кистозы не становятся злокачественными, поэтому терапия не требуется. При этом важно периодически обследоваться с помощью КТ или УЗИ.

Босняк IV

Это злокачественная киста с накоплением контраста тканевым компонентом, многочисленными толстыми перегородками, утолщенными стенками и крупными кальциевыми отложениями в виде узлов.

При этом полость новообразования полностью заполнена жидкостью. Кистозный рак опасен прорастанием в соседние органы, лимфатические узлы. Для защиты от метастазирования пациенту следует немедленно удалить хирургическим методом.

Кистозные образования делятся на пять категорий, которые отличаются между собой по степени злокачественности. Кисты первого или второго типа не доставляют больного особого дискомфорта. Часто такие поражения почки выявляются случайно во время проведения КТ или УЗИ.

По теме

Отличие аденомы простаты от простатита

Точное гистологическое исследование позволяет отнести кисту к той или иной категории. Если новообразование классифицируется по Босняку, как I, II или IIF, то такая патология не опасна для человека, но важно периодически обследоваться, чтобы контролировать состояние заболевания.

Последние две категории говорят об опасной ситуации, когда уже развился или скоро появится кистозный рак, поэтому нельзя медлить с оперативным удалением выявленной проблемы.

Босняк III

Почечный кистоз со всеми проявлениями малигнизации, с утолщенными стенками, толстыми перегородками, накоплением контрастного препарата. При диагностике выявляются обширные узелковые кальцификаты. Эти признаки говорят о наличии кистозного рака, поэтому для избегания метастазирования нужно срочно оперироваться.

Если КТ определило доброкачественную геморрагическую кисту, образование с хроническим инфицированием или мультилокулярную нефрому, то требуется постоянное наблюдение. При этом даже образования из этой категории доброкачественного характера часто удаляются, чтобы избежать развития онкологического поражения.

Босняк I

Простая однокамерная киста доброкачественного характера с тонкими стенками, без перегородок, отложений кальция и узлов. Такие образования не накапливают контраст, соли, обладают жидкой консистенцией. Это широко распространенный тип кист почки, не доставляющий пациенту никакого дискомфорта.

Более того, подобные новообразования не перерождаются в злокачественные, поэтому не требуют лечения. Однако необходимо регулярно проводить диагностические исследования, чтобы все время контролировать состояние заболевания.

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нист

лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Киста почки – это полостное доброкачественное образование на почке, имеющее, как правило, округлую форму и заполненное прозрачной или желтоватой жидкостью. Данное заболевание встречается у пациентов любого пола, однако чаще от недуга страдают люди старше 50 лет. Если киста возникает на одной из почек, то идет речь о единичном образовании. Поликистоз почек подразумевает под собой образования на обеих почках. 

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия, и прежде всего, почечную недостаточность. Нефрологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию кисты почки. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство. Урологи в совершенстве владеют техникой операций на почках. Оперативные вмешательства проводят как с помощью современной эндоскопической аппаратуры, так и с поясничного доступа.


Что это за болезнь? 

Ткань почек обладает особой структурой, которая имеет свои функциональные задачи: она фильтрует кровь, удерживает нужные компоненты и выводит токсические продукты метаболизма. Врожденная киста почки может формироваться во внутриутробном периоде, на что влияют генетические факторы и неблагоприятные внешние воздействия. Развитие приобретенной кисты почки может быть вызвано определенными провоцирующими факторами.

Размеры кисты варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Наибольшую проблему представляют множественные кисты в почках. Подобные образования опасны тем, что, пронизывая почечную ткань, они нарушают работу большого объема фильтрационной системы. Вследствие нарушения функции части паренхиматозной ткани нарушается деятельность почек.

Причины появления новообразований в почках

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Специалисты считают, что генетическая предрасположенность кисты в почках возникает из-за недостатка соединительных тканей в организме. В случае, если во время беременности матери возникали осложнения (были травмы, инфекции), то вероятность появления у ребенка кисты почек значительно возрастает.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

Итак, провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы,
  • аденома предстательной железы у мужчин.
Риск развития кисты почки увеличивается у людей, страдающих гипертонической и мочекаменной болезнью, частыми простудными заболеваниями, которые осложняются воспалением паренхимы почек.

 

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития. Она имеет и другие названия: аденома, кистозная лимфангиома, кистозная гамартома, мультилокулярная кистозная аденома, кистозная опухоль Вильмса, кистозная нефрома, аденоматозная поликистозная опухоль. Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста - от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.


Симптомы

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений. Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек). Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию; 
  • появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Запущенные случаи - при сдавливании кистой почки паренхимы, мочеточника, соседних тканей, могут сопровождаться следующими состояниями:

  • дискомфортом, тянущими болями в области поясницы, особенно выраженных после физических нагрузок;
  • прощупываемой опухолью;
  • нарушением процесса мочеиспускания;
  • повышением температуры тела, ознобом.

Развитие артериальной гипертензии является довольно распространенным признаком локализации кисты в паренхимной ткани почек. По мере разрастания новообразования происходит сдавление тканей органа, нарушение его питания и обмена веществ. В результате увеличивается продукция ренина, принимающего участие в регуляции артериального давления. «Почечная» гипертензия проявляется повышением диастолического давления.

При ослабленном иммунитете нередки случаи присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Инфекционное поражение почки (пиелонефрит) проявляется следующими симптомами:

  • общей слабостью;
  • болезненным и учащенным мочеиспусканием;
  • ноющими постоянными опоясывающими болями;
  • повышением температуры тела.

При лабораторном исследовании мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, а также цилиндров и эритроцитов.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием у больного хронической почечной недостаточности, для которой характерна полиурия (учащение позывов к мочеиспусканию), слабость, жажда, повышение артериального давления.

При кистах больших размеров происходит сдавление не только мочеточников и почечных лоханок, но и важных сосудов, в результате чего может развиться ишемия и атрофия пораженного органа.

В случае, если разрывается киста почки, симптомы становятся острыми: появляются рези в животе и пояснице, повышается температура тела, больного мучает постоянная жажда. При разрыве кистозного образования отмечается увеличение объема мочи, изменение цвета кожных покровов, появление озноба, отечности тканей. В данной ситуации необходимо срочно обращаться к врачу для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика 

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию. Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью. Она даёт возможность установить правильный диагноз при наличии кист, которые достигают 5 мм в диаметре. Компьютерная томография не даёт полной уверенности в достоверности диагноза при парапельвикальных кистах и при опухоли в кисте. Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования. Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании. С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до 50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Неинвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки пациента;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.


Методы лечения 

При подборе тактики лечения врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход и учитывают ряд важных особенностей: тип, стадию кисты почки, выраженность симптоматики, возраст и состояние здоровья больного.

Консервативная терапия кисты на почке направлена прежде всего на снятие симптомов заболевания. Она может быть назначена для того, чтобы снять воспаление, болевые проявления, снизить артериальное давление. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет нормализовать функциональность почек и способствует быстрому восстановлению пациентов в послеоперационный период.

При небольших кистозных образованиях, не сопровождающихся выраженными симптомами, пациентам, как правило, предлагается динамическое наблюдение. Однако в случае интенсивного роста новообразования, изменения его структуры и нарушения функции органов мочевыводящей системы рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Для проведения хирургического лечения в Юсуповской больнице применяются наиболее современные щадящие малоинвазивные методы. Лапароскопические оперативные вмешательства выполняются через надрезы небольшого размера, благодаря чему кровопотеря и риски развития послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Лечение кисты почки проводится с помощью еще одной малоинвазивной процедуры – чрескожной пункции и аспирации кисты, процесс выполнения которой контролируется УЗИ или КТ. В капсулу кисты обязательно вводится склерозирующее вещество, «склеивающее» стенки. Склеротерапия позволяет значительно повысить эффективность процедуры. В Юсуповской больнице для проведения данной манипуляции используются самые современные склерозанты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Выполнение пункции и аспирации кисты почки подразумевает использование местной анестезии. Процедура проводится в несколько последовательных этапов:

  • введение иглы в полость кистозного образования;
  • эвакуация содержимого кисты;
  • цитологическое исследование жидкости, полученной посредством аспирации, на уровень белков, креатинина, жиров, а также злокачественных клеток;
  • введение склерозирующего препарата.

Пункция кисты практически никогда не сопровождается развитием осложнений. 

Удаление почки может быть назначено в кране редких случаях – при серьезном поражении органа или наличии признаков озлокачествления.

Нужна ли операция?

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

В ряде случаев операция все же необходима. Если пациент испытывает сильные боли в поясничной области, нарушено функционирование почек, новообразования почек имеют размеры свыше 5-ти сантиметров, хирургическое вмешательство является единственно верным и необходимым решением.

Хирурги Юсуповской больницы в большинстве случаев удаляют кисту с капсулой. Наши врачи используют малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области. Если же кистозное образование располагается глубоко в паренхиме органа, рассматривается вариант удаления самой почки.

Консервативное лечение включает использование современных антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

Противопоказания к удалению кисты почки

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Подготовка пациента к операции 

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции рекомендуется вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов. Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ. Если обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение - она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов. В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом).

Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, вести контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе. Эпидуральная анестезия признана в лечебной среде как адекватный и контролируемый процесс. С развитием прогресса в области медицины и фармакологии увеличился и арсенал местных анестетиков.


Хирургические способы удаления кисты на почке

В настоящее время в Юсуповской больнице для удаления кисты на почке используются несколько современных эффективных способов.

Лапароскопический метод

Лапароскопия кисты почки подразумевает под собой следующие действия хирурга: врач делает небольшие разрезы (проколы) на коже в разных местах, чаще всего в боку и на передней брюшной стенке, и через них вводит лапароскоп (зонд с видеокамерой) и инструменты. Лапароскопическое удаление кисты почки - это один из наиболее щадящих и адекватных методов, который является наиболее популярным в медицинских кругах. Время восстановления после лапароскопии кисты почки довольно незначительное, не более 2-3 дней.

Если киста находится непосредственно в тканях почки, во время процедуры может быть выполнена резекция кисты почки. Хирург может изменить тактику и удалить часть самого органа. Врач заранее предупреждает больного о возможных вариантах прохождения хирургического вмешательства. Как правило, операция по удалению кисты почки длится около 1 часа. Более развернутые ответы на вопросы – как проходит удаление кисты на почке лапароскопически, стоимость и условия оплаты – пациенты могут получить у консультантов Юсуповской больницы по телефону.

Метод чрескожного удаления

Врач делает пациенту надрез в области поясничного отдела, через который вводится эндоскоп с инструментом. Данный вид эндоскопа в урологической хирургии используется при оперировании пораженной почки в случае, когда киста расположена на задней части органа. Сама операция методом чрескожного удаления проводится под общим наркозом. Такой открытый способ используется в современной хирургии в последнее время крайне редко. Он считается рискованным в связи с высокой травматичностью. К тому же восстановление после удаления кисты почки протекает очень долго и весьма болезненно.

Интраренальный ретроградный способ

Удаление кисты почки лазером считается малотравматичным. В современной медицине он является довольно спорным. Это современный вид хирургического вмешательства, при его применении не делаются надрезы на коже пациента, он самый быстрый и безболезненный. Резекция кисты почки выполняется посредством лазера. Но в основном он применяется в медицине в том случае, когда другие виды оперативного вмешательства применить сложно. При удачном прохождении операции киста превращается в рубец и больше не беспокоит пациента.

Показания к удалению почки с кистой

Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может. К таким факторам, которые могут привести к удалению почки, может быть отнесена и аномалия развития почки, которая мешает нормальной работе и функционированию органа. Серьезные повреждения, нанесенные в результате травм, также могут быть причиной удаления почки.

Реабилитационный период

После проведенной операции по удалению доброкачественных новообразований на почках пациент в течение двух-трех дней соблюдает постельный режим. При положительном ходе событий ему разрешаются короткие прогулки без серьезных физических нагрузок. Что касается послеоперационного периода при открытых вмешательствах, то он проходит чуть дольше.

Необходимо строго следить за рационом питания больного. Исключается жирная, жареная и острая пища. Через 1-1,5 месяца больной может возвращаться к привычному образу жизни, но ограничения в еде все же придется соблюдать, чтобы исключить ухудшение состояния.

Особое внимание уделяется контролю над количеством употребляемой жидкости. Решением врача пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие медикаменты. Во избежание появления новых образований рекомендуется посещение профильного специалиста с прохождением необходимых обследований не менее 2 раз в год.


Осложнения

Благодаря своевременной диагностике и наблюдению за имеющимися кистами в почках снижается вероятность развития тяжелых осложнений. Запущенные, оставленные без лечения кистозные образования могут стать причиной развития серьезных патологий, которые не только приведут к ухудшению состояния больного, но и могут стать причиной летального исхода. Киста почек может осложниться следующими заболеваниями:

  • Острым пиелонефритом;
  • Очаговым гнойным воспалением почек;
  • Пионефрозом;
  • Гидронефрозом;
  • Паранефритом.

Острый пиелонефрит представляет собой неспецифическое воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы органа с преимущественным поражением промежуточной ткани. Одной из причин острого пиелонефрита является нарушение гемодинамики и пассажа мочи при кисте почки. Когда у пациентов, страдающих кистой почки, развивается пиелонефрит, возникают признаки интоксикации:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела до 39-40оС;
  • Потливость;
  • Головная боль.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в поясничной области на стороне поражения, иррадиирующую вниз по ходу мочеточник. При постукивании по поясничной области возникает боль.

Очаговое воспаление почек представляет собой острый воспалительный процесс, локализованный в некоторых участках почки без образования абсцесса. Характерными признаками заболевания являются гипертермия, озноб, боль в пояснице и пиурия (гной в моче).

Если очаговое воспаление сопровождается некрозом паренхимы почки, развивается карбункул. Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается до 39º - 40ºС. Во время прощупывания определяется болезненная увеличенная почка, напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки. Если карбункул прорывается в почечную лоханку, в моче появляются лейкоциты.

Пионефроз –з аболевание почек, которое сопровождается атрофией паренхимы органа и образованием полостей, заполненных гнойным содержимым. Они внешне напоминают кисту. Пациентов беспокоит постоянная тупая боль в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 37º - 37,5ºС. Развивается хроническая интоксикация организма. Для дифференциации пионефроза с кистой почки нефрологи Юсуповской больницы выполняют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию почек.

Гидронефроз является одним из частых неприятных последствий кисты почки. При атрофии почечной ткани вследствие сдавления паренхимы почки кистозным образованием происходит расширение почечных полостей. При незначительном гидронефрозе у пациентов отсутствуют неприятные ощущения. Иногда возникает тупая боль в пояснице, животе, ощущение тяжести, приступы почечной колики. Во время пальпации живота в правом подреберье определяется объёмное образование округлой формы эластической консистенции.

Если киста почки осложнилась гнойным воспалением паренхимы, патологический процесс может распространиться на клетчатку, окружающую почку. В этом случае развивается паранефрит. Заболевание протекает в 2 стадии – серозную и инфильтративную с образованием абсцессов. Пациентов беспокоит боль в поясничной области при локализации воспалительного очага на задней поверхности почки, в грудной клетке и плече, если патологический процесс локализуется в области верхнего полюса, в подреберье и пояснице при нижнем паранефрите.

В случае разрыва кистозной капсулы, в которой находится инфицированное содержимое, у больного может развиться перитонит. Кроме того, данный процесс грозит возникновением обширного внутреннего кровотечения.

Самым тяжелым осложнением кисты в почке является развитие почечной недостаточности, связанной с разрастанием органа. Нормальная ткань почек постепенно замещается соединительной тканью, из которой состоит кистозное образование, в результате чего нарушается фильтрационная способность органа.

У пациента с почечной недостаточностью развиваются симптомы интоксикации, его организм отравляют собственные продукты обмена веществ. При острой форме почечной недостаточности требуется немедленное врачебное вмешательство, при хронической – постоянный контроль и изменение образа жизни.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного рассасывания кисты, но подобное благополучное разрешение проблемы происходит в крайне редких случаях. Благодаря возможностям современной медицины на сегодняшний день больным с кистой почки проводят эффективные мероприятия для поддержания функциональной способности почек, а хирургическое вмешательство позволяет полностью исключить риски развития негативных последствий заболевания.

Особое значение принадлежит профилактике, так как развитие кисты в почках чаще всего обусловлено негативным воздействием внешней среды, предотвратить которые можно, соблюдая несложные нормы и правила здорового образа жизни.

Киста почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если опухоль диагностировали в результате комплексного обследования другого заболевания, что чаще всего и случается, и, если киста почки не тревожит пациента и не проявляется болевыми ощущениями, на первом этапе она требует тщательного наблюдения. Начинают лечение кисты только в том случае, когда она изменяет функцию почки и мешает ее нормальной работе, например, большая киста почки может давить на близлежащие ткани, нарушать их кровообращение. Кистозные образования до 40-45 мм не оперируют, их состояние контролируется с помощью ультразвукового сканирования, которое показано проводить каждые полгода. Симптоматическая терапия показана при кистах, которые сопровождаются пиелонефритом, провоцируют гипертонию или ХПН – хроническую почечную недостаточность. В случаях, когда они разрастаются до больших размеров, значительно нарушают функционирование почек, их оперируют. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции, либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.

Хирургические операции показаны в таких случаях: 

  • При сильном болевом синдроме. 
  • При значительном нарушении функционировании почек. 
  • При артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией. 
  • Если есть все признаки малигнизации кистозного образования. 
  • Если размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров. 
  • Если выявлена паразитарная этиология.

Киста почки, каким бы способом она не лечилась, предполагает соблюдение строгой диеты: 

  • Ограничение соли в рационе, исключение употребления соленых продуктов. 
  • Контроль употребления жидкости, особенно при прогрессирующей отечности. 
  • Ограничение употребления белковой пищи. 
  • Исключение из рациона какао-продуктов, кофе, морской рыбы и морепродуктов. 
  • Отказ от пагубных привычек – алкоголь и курение.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое почки?

Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице. Почки помогают контролировать количество соли и воды в организме, а также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. Когда кровь течет через почки и фильтруется, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Что такое простые кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Кисты также могут расти со временем.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако у некоторых кист действительно утолщенные стенки, они могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2015.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека растут клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость и необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который дал нам разрешение на фотосъемку во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит гораздо больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства о камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отслаиваются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Камни не могут образовываться, пока их покрывает мембрана. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи сформировали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета в петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных зародышей, которые растут, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество налета небольшое. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он находится под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ней, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции по удалению камня.Конец конечного собирающего канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образующие камни оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, камни которых содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Более или менее все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на его нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной в несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, в наружных мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Таким образом, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость скопится, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы расширятся или появятся другие признаки травмы. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупоривании показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то покоились клетки подкладки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в почечную циркуляцию.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочках, самом конце линии нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки , показывают больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с просто бляшкой.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были взяты биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и травмы канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и неправильными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено от того, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, образование зубного налета было примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и среди образовавших кальциевые камни, и закупорки тоже. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не следует никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в жидкости канальцев или в моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и само заболевание.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические показатели функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что штекеры BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то фиксирующей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Киста почки (почечная киста) - Сообщество по уходу за почками

Что такое киста почки

Киста почки имеет вид пузыря, в котором находится жидкость. Это общий термин кистозных поражений почек. Он может быть одиночным или множественным, простым или сложным, и он может поражать односторонние или двусторонние почки. С популяризацией физикального обследования и широким применением УЗИ B и КТ, частота выявления кисты почек значительно увеличилась, и она стала распространенным заболеванием почек в клинике.Распространенные кисты почек - это кортикальные кисты почек, паратазовые кисты почек, сложные кисты почек и т. Д. По мере роста кист они повреждают внутренние клетки и ткани почек.

Вернуться вверх

Что вызывает кисты почек (почек)?

Киста представляет собой небольшой овальный или круглый тонкостенный мешок с водянистой жидкостью внутри. Киста может расти в любой части почек, например, в коре почек, мозговом веществе почек, почечной паренхиме и т. Д.

Точная причина кисты почки в настоящее время остается неясной, и ее обычно рассматривают как старческое заболевание, поскольку частота ее возникновения будет увеличиваться с возрастом.50% людей старше 50 лет имеют одну или несколько простых кист почек, а заболеваемость достигает 90% среди тех, кто старше 70 лет.

Вернуться вверх

Профилактика кист почек

1.Положительная профилактика простуды. Простуда, особенно повторная простуда, является основным фактором риска возникновения и обострения кист почек и других заболеваний почек.

2. Избегайте тяжелых упражнений и травм живота, а также избегайте тугого ремня, чтобы снизить риск разрыва кисты и инфекций.

3. Контроль артериального давления. Эта профилактическая мера играет решающую роль в защите функции почек.

4.Положительная профилактика инфекций мочевыводящих путей (особенно у женщин) и других инфекций.

Вернуться вверх

Какие тесты на кисту почек

1. Анализ мочи. В случае сочетанного повреждения паренхимы почек или сочетанных инфекций в моче могут быть обнаружены лейкоциты и небольшое количество красных кровяных телец.

2.Б-УЗИ. Количество, размер и размер кисты можно узнать, а кисты можно отличить от почечной паренхимы с помощью В-ультразвукового исследования.Таким образом, B-ультразвук является приоритетом для пациентов с кистами почек. Нерегулярное эхо или усиленное очаговое эхо являются предупреждающими признаками злокачественных поражений.

3. Внутривенная пиелография: может показать сжатое состояние почечной паренхимы, вызванное кистами, а также дифференцировать кистозную болезнь почек от гидронефроза.

4. Тесты функции почек. Анализ образца крови может показать, нарушает ли киста почки функцию почек.

Вернуться вверх

Каковы симптомы кисты почек

Обычно, когда кисты меньше 3 см в диаметре, у пациентов нет никаких симптомов.Но по мере того, как кисты становятся больше, они угнетают окружающие почечные клетки и ткани и вызывают следующие симптомы:

1. Высокое артериальное давление

Угнетение кист в почках вызывает недостаток кровоснабжения и стимулирует секрецию ренина, что приводит к повышению артериального давления. Даже при нормальной функции почек более 50% пациентов страдают гипертонией, а при снижении функции почек частота гипертонии еще выше.

2. боли в спине, боках или верхней части живота

При опухании кист и почек происходит растяжение капсулы и почечной ножки или сдавливание окружающих органов. Боль обычно тупая и фиксируется с одной или двух сторон. В случае кровотечения из кисты или инфекций боль будет усиливаться, а в случае камней в почках или обструкции мочевыводящих путей возникнет почечная колика.

3. Инфекции, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Пациенты с кистой почки легко заразятся инфекцией мочевыводящих путей, которая, в свою очередь, ухудшит состояние кисты.

4. Масса живота.

Иногда основной причиной обращения к врачу является образование в брюшной полости. От 60% до 80% пациентов могут почувствовать увеличение почки, и чем больше почка, чем нормальный размер, тем хуже функция почек.

5.Протеинурия.

Обычно количество невелико, а утечка протеина менее 2 г / сут, поэтому нефротический синдром не разовьется.

6. гематурия

Это может быть микроскопическая гематурия или макрогематурия.Гематурия обычно усугубляет боль в спине, а тяжелые упражнения, физические травмы или инфекции могут вызвать или усугубить гематурию. Под стенкой кисты находится много артерий, и повышенное давление или инфекции могут вызвать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение.

Вернуться вверх

Какие методы лечения кисты почек?

1. Без лечения.

Когда кисты меньше 3 см и пациенты не имеют травм или дискомфорта, обычно не предлагается никакого специального лечения, и большинство врачей занимают выжидательную позицию.Но также очень важно проводить регулярные последующие проверки, включая обычный анализ мочи, посев мочи, функцию почек. В случае постоянного снижения функции почек необходимо немедленное и эффективное лечение для защиты почек.

2. Хирургия.

Если кисты повреждают структуру почек и функции почек, возможно, вам потребуется удалить кисты. Врачи могут использовать длинную иглу или сделать небольшой надрез на коже, чтобы слить кистозную жидкость. Эта терапия может удалить кисты и облегчить боль и дискомфорт за короткое время.К тому же с развитием малоинвазивных технологий операция станет более удобной. Однако с помощью этой терапии можно удалить только большие кисты, и она больше подходит для одиночных и поверхностных кист, а частота рецидивов высока, и кисты снова появятся после операции.

3. Травяные лекарства.

Некоторые китайские лечебные травы имеют функции расширения кровеносных сосудов и устранения застоя крови, чтобы увеличить кровоснабжение почек.Состояние гипоксии и ишемии улучшится, кистозная жидкость будет повторно всасываться в окружающие кровеносные сосуды, а кисты будут уменьшаться постепенно. Для уменьшения кисты требуется больше времени, эффект будет продолжаться в течение длительного времени и частота рецидивов значительно снижена. Однако продолжительность лечения настолько велика, что многие пациенты не переносят горького вкуса отвара, а длительный пероральный прием отварных лекарств может повредить их желудочно-кишечный тракт.

4.Осмотерапия микрокитайской медицины.

Микрокитайская медицина Осмотерапия возникла из традиционной китайской медицины и преодолела свои недостатки, заключающиеся в медленном воздействии и стимуляции желудочно-кишечного тракта. Лекарства микронизируются, а затем помещаются в пакеты с лекарствами, которые пропитываются пенетрантом. Во время лечения две упаковки с лекарствами будут помещены в почечные участки пациента, и биологические ингредиенты в лекарствах будут доставлены непосредственно к поражению почек.Активные ингредиенты имеют функции сокращения кисты, смягчая стенку кисты и увеличивая ее проницаемость. Более того, эпителиальные клетки будут деактивированы, так что они перестанут секретировать кистозную жидкость, и кисты больше не будут увеличиваться.

Вернуться вверх

Какая диета при кисте почек

Соответствующая диета также очень важна для пациентов с кистой почек. Ниже представлены некоторые основные моменты:

1. Пациенты не должны иметь пристрастия к определенному виду пищи.Им следует есть цельнозерновые, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, яйца, молоко, рыбу и т. Д. С точки зрения китайской медицины, цельные зерна обладают всеми лечебными свойствами. Таким образом, в ежедневном рационе пациенты должны есть цельнозерновые продукты, чтобы почечная киста могла быстро восстановиться.

2. Пациенты должны контролировать потребление высококачественного белка и обращать внимание на добавки с высоким содержанием клетчатки, высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и умеренным сахаром. В частности, им следует есть меньше животного белка, потому что животный белок может легко вызвать повышение артериального давления.

3. Пациенты должны сохранять равновесие между нагрузкой и отдыхом. Пациенту следует хорошо отдыхать и избегать тяжелых физических нагрузок и травм живота. Когда кисты большие и очевидные, пациентам лучше не носить пояс, чтобы избежать разрыва кисты. Пациенты должны проходить регулярный осмотр каждые полгода, и их родственникам также рекомендуется проходить В-УЗИ.

4. Пациентам с кистой почек необходимо контролировать потребление соли. Количество потребляемой соли зависит от состояния пациента, и не все пациенты с хронической почечной недостаточностью должны строго ограничивать потребление соли.

5. Пациентам с кистой почки следует контролировать потребление воды. Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени из-за снижения концентрационной функции почек требуется больше воды для вывода метаболических отходов из организма. Таким образом, при этом условии, если нет явных отеков, сердечной недостаточности или высокого кровяного давления, им не следует слепо ограничивать потребление воды.

6. Пациенты с кистой почек должны есть меньше жирной, острой или возбуждающей пищи, такой как перец чили, вино, креветки, крабы, гнилые продукты, остатки еды и барбекю.Пациентам в стадии почечной недостаточности или уремии не следует употреблять бобовые, а при этом ограничить потребление животного белка и жирной пищи.

Вернуться вверх

Каков прогноз кисты почек

В целом прогноз хороший. Кисты почек в большинстве случаев врожденные. Они могут быть единичными или множественными, поражая односторонние или двусторонние почки. Если киста небольшая и не вызывает никаких симптомов, это не повлияет на здоровье и нормальную жизнь пациента, а некоторые пациенты могут даже прожить свою жизнь, не зная, что у них кисты почек.При больших кистах или явном дискомфорте необходимо надлежащее лечение, и своевременное и эффективное лечение может предотвратить повреждение почек и защитить функцию почек.

Вернуться вверх .

Киста почки Лечение травами, профилактика, симптомы, причины, вылечить с помощью

Киста почки - это заболевание почек.
Киста, образовавшаяся в почках, называется Киста почки. Они доброкачественные и редко бывают вредными. Кисты - это небольшие мешочки, содержащие жидкость. Почки - органы бобовидной формы. Они расположены в задней части брюшной полости по обе стороны тела. Они являются фильтрующими установками тела. Все, что нарушает функции почек, вызывает проблемы. Это вызывает легкую боль в спине или боку.

Типы кисты почек:
Простая или почечная киста почек: Она может присутствовать во время рождения или развиваться из-за травмы, воспаления или опухоли. Он состоит из тонких стенок и наполнен желтоватой жидкостью. Это бессимптомное состояние. Обычно это безвредно, за исключением случаев увеличения или инфекции кисты.
Поликистоз почек: Это генетическое заболевание. Он переходит к следующему поколению. Киста заполнена мочой и белой жидкостью, содержащей красные кровяные тельца.Симптомы поликистозной болезни почек включают боль в спине, боль в боку, кровь в моче, высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может привести к почечной недостаточности.

Причины кисты почки
Причины кисты почки неизвестны. Причиной может быть дивертикул. Это образование мешочков, заполненных жидкостью. Когда эти мешочки отслаиваются, они вызывают кисту.

Если не лечить должным образом, киста почки может вызвать обструкцию мочевыводящих путей
.

.

Киста почки | Поликистоз почек

Киста - это мешок, заполненный жидкостью. С возрастом у вас могут появиться простые кисты почек; они обычно безвредны. Есть также некоторые заболевания, вызывающие кисты почек. Один тип - поликистоз почек (PKD). Это происходит в семьях. При ПКД в почках растет множество кист. Это может привести к увеличению почек и ухудшению их работы. Около половины людей с наиболее распространенным типом PKD в конечном итоге страдают почечной недостаточностью. PKD также вызывает кисты в других частях тела, например в печени.

Часто сначала симптомы не проявляются. Позже симптомы включают

  • Боль в спине и нижних сторонах
  • Головные боли
  • Кровь в моче

Доктора диагностируют поликлиническую болезнь с помощью визуализационных тестов и семейного анамнеза. Лекарства нет. Лечение может помочь при симптомах и осложнениях. Они включают в себя лекарства и изменение образа жизни, а в случае почечной недостаточности - диализ или пересадку почек.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) возникает у людей с хроническим заболеванием почек, особенно если они находятся на диализе.В отличие от ПКД, почки нормального размера, и в других частях тела кисты не образуются. ACKD часто протекает бессимптомно. Обычно кисты безвредны и в лечении не нуждаются. Если они действительно вызывают осложнения, лечение включает лекарства, дренирование кист или хирургическое вмешательство.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

.

Простые кисты почек | NIDDK

Что такое простые кисты почек?

Простые кисты почек - это мешочки, заполненные жидкостью, или кисты, которые могут образовываться в одной или обеих почках. У вас может быть только одна киста, а может быть много. Простые кисты почек обычно имеют округлую или овальную форму. Они могут быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Простые кисты почек обычно безвредны. Простые кисты почек не увеличивают почки, не заменяют их нормальную структуру и не вызывают снижение функции почек, как кисты у людей с поликистозной болезнью почек (PKD).PKD - это генетическое заболевание, которое может вызывать хроническое заболевание почек.

У простых кист почек есть другое название?

Медицинские работники иногда называют их простыми кистами почек.

Простые кисты почек - это аномальные мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

Насколько распространены простые кисты почек

В одном большом исследовании примерно у 1 из 10 человек были простые кисты почек. Среди людей в возрасте 50 лет и старше почти каждый пятый человек имел простые кисты почек. 1

У кого выше вероятность развития простых кист почек?

Простые кисты почек чаще встречаются у пожилых людей, и у мужчин вероятность развития простых кист почек выше, чем у женщин. 2 В одном исследовании мужчины в два раза чаще болели простыми кистами почек. 1

Каковы симптомы и осложнения простой кисты почек?

С возрастом простые кисты почек имеют тенденцию увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве. Однако простые кисты почек обычно не вызывают симптомов или дополнительных проблем со здоровьем.

В редких случаях простые кисты почек могут достигать

  • Давление на кости или другие органы, вызывая боль или дискомфорт
  • блокирует кровоток или мочу через почки или мочеточники
  • заражаются, вызывая жар, боль и болезненность
  • взрыв, вызывающий боль или кровь в моче, также называемую гематурией
  • вызывает высокое кровяное давление

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Медицинские работники могут лечить простые кисты почек, вызывающие симптомы или другие проблемы со здоровьем.

Что вызывает простые кисты почек?

Эксперты не до конца понимают причину возникновения простых кист почек, но они чаще встречаются с возрастом.

Как медицинские работники диагностируют простые кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов, поэтому медицинские работники часто обнаруживают простые кисты почек, выполняя визуализационный тест, по другой причине.Медицинские работники могут использовать визуализационные тесты и лабораторные тесты, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы, включая некоторые виды рака почек. Если у вас диагностирована простая киста почки, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

Визуальные тесты

Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в офисе медицинского работника, амбулаторном центре или больнице, а радиолог или нефролог просматривают изображения. Медицинский работник может использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ему или ей нужна дополнительная информация для подтверждения вашего диагноза.

Для этих тестов анестезия не требуется, но медицинский работник может дать вам легкую седацию, если вы боитесь маленьких пространств и вам нужна МРТ.

Ультразвук. УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить простые кисты почек, создав изображения почек. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение или картину их структуры.

Компьютерная томография. КТ может показать кисты и опухоли в почках.При компьютерной томографии используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей. Хотя компьютерная томография без контрастного вещества является наиболее распространенным способом осмотра мочевыводящих путей, медицинский работник может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда - это краситель или другое вещество, благодаря которому структуры внутри вашего тела легче увидеть во время визуализации. Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который вставляется в туннельное устройство, принимающее рентгеновские лучи.

МРТ. Как и компьютерная томография, МРТ может показать кисты и опухоли, но дает более подробные изображения. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.

Лабораторные испытания

Медицинский работник может использовать анализы мочи и крови для проверки функции почек.

Если вы подвержены риску возникновения проблем с почками, вам могут потребоваться дополнительные анализы мочи и крови.

Как медицинские работники лечат осложнения простой кисты почек?

Специалисты в области здравоохранения обычно не лечат простые кисты почек, не вызывающие симптомов.Тем не менее, вас могут попросить регулярно проходить УЗИ, чтобы следить за простыми кистами почек на предмет изменений или проблем.

Специалисты в области здравоохранения будут лечить простые кисты почек, вызывающие такие симптомы, как боль, или препятствующие оттоку крови или мочи. Некоторые исследования показывают, что дренирование или удаление кист может помочь при высоком артериальном давлении, связанном с простыми кистами почек. 3 Исследователи не совсем уверены, как и почему это работает.

Склеротерапия. Склеротерапия используется для дренирования кист.Используя ультразвук в качестве ориентира, медицинский работник вводит длинную иглу через вашу кожу в кисту. Медицинский работник осушает кисту и вводит спиртовой раствор. Раствор затвердевает внутри кисты, поэтому вероятность ее повторного заполнения меньше. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Хирургия. Если киста большого размера, вам может потребоваться лапароскопическая операция. Хирург дренирует кисту, а затем удаляет или сжигает ее внешнюю ткань.Для этой процедуры вам может потребоваться общий наркоз в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Можно ли предотвратить простые кисты почек?

Нет. Простые кисты почек не предотвратить.

Клинические испытания простых кист почек

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Терада Н., Араи Й, Кинукава Н., Йошимура К., Тераи А.Факторы риска кисты почек. BJU International . 2004. 93 (9): 1300–1302.

[2] Правило AD, Sasiwimonphan K, Lieske JC, Keddis MT, Torres VE, Vrtiska TJ. Характеристики кистозных и солидных поражений почек на основе компьютерной томографии с контрастным усилением потенциальных доноров почек. Американский журнал болезней почек . 2012. 59 (5): 611–618.

[3] Зерем Э., Имамович Г. и Омерович С. Простые кисты почек и артериальная гипертензия: снижает ли их эвакуация артериальное давление? Журнал гипертонии .2009. 27 (10): 2074–2078.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930