Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером алгоритм


Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин — Студопедия

(с помощью пинцета)

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных препаратов, для взятия мочи на исследование.

Противопоказания: травмы органов мочевой системы, механическое препятствие самостоятельному выведению мочи (опухоли, камни) и др.

Оснащение: стерильный пинцет, стерильный катетер в упаковке, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, тёплый раствор антисептика, стерильный глицерин, ёмкость для сбора мочи, ёмкость для использованного материала, перчатки, салфетки, клеёнка, пелёнка или одноразовая пелёнка.

1. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом).

2. Поставить ширму.

3.

Пациентку уложите на спину с согнутыми в коленях и разве­денными ногами. Под таз пациентки постелите клеенку, под крестец поставьте судно.

4. Вымойте руки с мылом и щеткой, наденьте перчатки.

5. Обработайте перчатки антисептиком для перчаток.

6. Подмойте пациентку теплой (38°С) кипячёной водой.

7. Стерильным пинцетом возьмите ватный шарик, смочите его раствором антисептика.

8. Разведите I и II пальцами левой руки большие и малые поло­вые губы.


9. Правой рукой с пинцетом обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала одним из антисептических растворов. Использованные шарики погрузите в 3% раствор хлорамина, а пин­цет положите в лоток для дальнейшей обработки.

10. Катетер на лотке смочите стерильным вазелиновым маслом или глицерином на расстоянии 5-6см от слепого конца.

11. Правой рукой возьмите катетер стерильным пинцетом с лот­ка.

12. Постепенно перехватывая катетер пинцетом, введите его в мочеиспускательный канал на 3-5см, опустив наружный конец в судно. При введении катетера в мочевой пузырь из катетера начнет выделяться моча.

13. Для более полного опорожнения мочевого пузыря слегка надавите левой рукой несколько раз над лобком.

14. Осторожно удалите катетер из мочеиспускательного канала так, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

15. Продезинфицируйте руки в перчатках, промойте водой, снимите перчатки.

16. Вымойте чисто руки.

17. Отметьте в Медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство), травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, кровотечение, инфицирование мочевой системы, невозможность введения катетера (камни, опухоли).

Техника проведения катетеризации у мужчин и женщин — Студопедия

Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.


Показания:

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:


1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение - на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 - 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 – 5 см - вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

ПОДРОБНОСТИ: Урологические заболевания у взрослых

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Методика установки катетера и осложнения

А. Термодилюция

Метод введения в правое предсердие физраствора, в количестве 2,5; 5 или 10 мл, низкой температуры дает возможность изменять температуру крови, которая контактирует с термистором, находящемся в легочной артерии. Степень колебания температуры обратно пропорциональна количеству сердечного выброса. Изменение температуры крови при таких действиях небольшое при высоком сердечном выбросе, и резко падает при низком сердечном выбросе. При графическом изображении зависимости колебаний температуры выражается кривой термодилюции

Выброс крови сердцем определяется компьютерной программой, интегрирующей площадь кривой термодилюции. Для лучшего измерения сердечного выброса необходимо быстрое и равномерное введение раствор, температуру и объем которого должны быть строго фиксированы методом введения калибровочных факторов раствора в компьютер. Эти факторы состоят из объема и температуры раствора и вида катетера, а так же данные сердечного выброса во время работы электрокаутера.

Сбой в работе трехстворчатого клапана, а так же внутрисердечные шунты в значительной мере снижают достоверность получаемых результатов, так как реально возможно измерить только выбросы правого желудочка, который в данном случае не соответствует данным выбросу крови левым желудочком. Изредка быстрая инфузия холодного (ледяного) раствора провоцирует появлению аритмии. Возникающие осложнения при проведении измерений сердечного выброса крови совпадают с проявлением осложнений при установке катетеров в легочной артерии и центральных вен.

Новая методика термодилюции дает возможность проводить постоянный мониторинг сердечного выброса крови. В таких случаях применяются специальные мониторы и катетеры, содержащие термофиламенты, которые генерируют тепловые импульсы низкой интенсивности в кровь проксимального клапана легочной артерии. Кроме этого эти катетеры снабжены термистрами, измеряющими колебания температуры крови в легочной артерии. Монитор определяет сердечный выброс крови путем перекрестной корреляции тепла и изменения температуры крови.

Клинические возможности

Сердечный выброс крови позволяет определить индексы, отражающие функционирование системы кровообращения. Данные измерений давления крови в легочной артерии сложно сопоставлять с данными о сердечном выбросе крови. Примером этого могут служить данные нормального артериального давления и давления при «заклинивании» легочной артерии. В таком случае перфузия важных органов организма снижается вследствие низкого сердечного выброса крови и высокого периферического сопротивления сосудов. Без измерения сердечного выброса невозможно эффективное фармакологическое воздействие на сократимость миокарда, его преднагрузку и постнагрузку.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита…

Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих пра

Алгоритм практичного навыка « Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером»

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 25Следующая ⇒
ЦЕЛЬ ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
1. Подготовка необходимых средств 1. Подготовить стерильне: резиновый катетер, марлевый шарик, вазелиновое масло, лоток, пинцет, а также спирт, раствор фурацилина или бетадина.
2. Укладывание больного 2. Больного укладывают на спину, ноги согнуты в коленях (у женщин), слегка разведены у мужчин
3. Выполнить туалет и дезинфекцию наружных половых органов 3. Стоя с правой стороны от больного левой рукой разводят половые губы. Правой рукой протирают наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала шариком (у женщин ). У мужчин левой рукой берут половой член, правой - оголяют головку члена, обрабатывают трижды салфеткою, смоченной раствором фурацилина или бетадина
4. Введение катетера 4. Мягкий катетер берут пинцетом на расстоянии 5см от закругленного конца и без усилий вводят в мочеиспускательный канал у женщин. У мужчин половой член несколько подтягивают кверху и постепенно вводят катетер до появлению мочи.
5. Контроль правильности введения катетера 5. Истечение мочи из катетера
6. Удаление катетера 6. Катетер удаляют путем подтягивания пинцетом

Алгоритм практического навыка "Промывание желудка"

ШАГИ Техника проведения
1. Подготовка необходимых принадлежностей 1. Подготовить прибор для промывания желудка, состоящий из стеклянной воронки емкостью 0,5-1,0 л, соединенной с резиновой трубкой диаметром 1см и длиной 1м, соединенной в свою очередь с толстым желудочным зондом. Зонд заранее кипятят в кастрюле и сохраняют до применения. Готовят 5-10 л воды комнатной температуры, ковш для наливания воды и таз для промывной воды
2. Поза больного 2. Больной садится на стул, прислонившись к спинке и несколько наклоняет голову вперед; на него одевают фартук из клеенки, а между ног ставят таз.
3. Введение зонда 3. Выполняющий промывание становится справа от больного. В правую руку берет влажный зонд и держит его на расстоянии 10-15 см от закругленного конца. Левой рукой он обнимает шею больного и ею же поддерживает зонда у рта. Больной открывает рот, конец зонда кладут ему на корень языка. Просят сделать глотательное движение и в это время быстро, несмотря на рефлекторные движения больного, проталкивают зонд. Когда зонд в пищеводе просят больного сделать несколько глубоких вдохов и вводят зонд к первой метке
4. Непосредственное промывание 4. Конец введенного зонда соединяют с прибором для промывания желудка, образуя систему соединенных сосудов. Воронку держат на уровне колен больного, наполняют ее водой и медленно поднимают на 25см выше уровня рта больного. Как только уровень воды в воронке достигает трубки, опускают воронку вниз, держа ее в предыдущем положении. Содержимое желудка, разбавленное водой, начинает поступать в воронку и когда количество введенной жидкости уравняется приблизительно с введенной, воронку наклоняют и ее содержимое выливают в таз. Эту процедуру повторяют до «чистой воды», т.е., до тех пор, пока все содержимое желудка не будет выведено из него водой.

10. Краткие методические указания к самостоятельной работе студентов Вначале занятия проводится тестовый контроль исходных знаний студентов ( 15 мин). Затем студенты должны провести осмотр больного, готовящегося к операции, рассмотреть план оперативного вмешательства, взаимосвязь предоперационной подготовки и операции. Необходимо отметить, что оперативное вмешательство - это лишь одно из звеньев в беспрерывной цепи лечебных мероприятий. Подробно разбирают этапы предвиденного оперативного вмешательства - оперативный доступ, оперативное пособие, которое включает ревизию органов, установление окончательного характера патологического процесса, собственно оперативное вмешательство, и способ завершения операции (ушивание раны наглухо или ее дренирование).

В операционной необходимо придерживаться всех принципов асептики и антисептики. Во время операции следует обратить внимание на методы современного обезболивания, средства остановки кровотечения, этапы оперативного вмешательства, возможные осложнения и пути их профилактики.

При подготовке к занятиям необходимо обратить внимание на правильность выбора общей, или местной анестезии для отдельных операций, дозу препаратов для местной анестезии, профилактику возможных осложнений и их лечение. На занятии в перевязочной и операционной усваивается техника пробы на чувствительность к анестетику и выполняются следующие лечебные блокады: футлярная, паранефральная, вагосимпатическая, сакральная, паравертебральная, межреберная. При этом важно обратить внимание на некоторые элементы техники, которые разрешают избежать осложнений и получить максимальный эффект. Рассматривают спинномозговую и перидуральную анестезию. Обсуждается разница этих видов обезболивания, их преимущества и недостатки (85 мин).

В конце занятия (20 мин) проводится итоговый тестовый контроль знаний студентов и делается анализ занятия, выставляются оценки.

Эталоны ответов к п.4:1) в; 2) в; 3) a; 4) б; 5) д; 6) г;

Схемы

по теме занятия:"Местная анестезия в хирургической практике и

обезболивание в послеоперационном периоде"

 

М Е С Т Н А Я А Н Е С Т Е З И Я

ВИДЫ АНЕСТЕЗИИ ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

Охлаждение Используется всегда при Детский возраст

Смазывание отсутствия противопоказаний Отказ от местной анестезии

Инфильтрационная Возбуждение

Проводниковая Психические заболевания

Субдуральная Гнойничковые поражения кожи

Епидуральная Дефекты позвоночника

Внутриартериальная

Внутривенная

Внутрикостная

 

 

ОБЩИЕ РЕАКЦИИ НА 2.КОРЕКЦИЯ 3.ОБЩАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ОПЕРАЦИОННУЮ ТРАВМУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Гипергликемия, глюкозурия Раннее питание, Раннее вставание глюкоза с инсулином Лечебная физкультура

Снижение щелочного резерва, Диета,кровь,плазма,гидролизаты Массаж

тенденция к развитию ацидоза Раствор Рингера, хлорид натрия Диета

Гипопротеинемия и калия Соблюдение гигиены

Снижение хлоридов Внутривенное введение не Инфузионная терапия

Обезвоживание менее 2 - 3 литров лечебных Защита нервной системы растворов (обезболивание, сон)

Тенденция к анемизации Переливание крови, полиглюкина

Умеренный лейкоцитоз Дезинтоксикационная терапия: Банки, горчичники

гемодез, реополиглюкин, плазмодез

 

Граф

логической структуры занятия "Местная анестезия в хирургической практике и обезболивание в послеоперационном периоде"

 
 

       
   
 
 

           
   
   
 

 
 

               
       
 
 

 

               
 
   
   
 
     
 
 



Читайте также:

 

Как снимать мочевой катетер. Мочевые катетеры. Техника введения катетера

Задержка мочи в организме человека довольно часто вызывает образование в почках камней, аденому простаты, паралич мочевого пузыря и повреждение его тканей. Для того чтобы избежать подобных последствий необходимо промывать мочевой пузырь, используя растворы. Врачами часто применяется раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач может прописать мочегонное, как правило, совместно с антибиотиками. Диуретик может помочь с вымыванием занесенной инфекции из мочевого пузыря. Но в острой стадии болезни их ограничивают, поскольку они значительно ограничивают полезные свойства жидкости.

Моча имеет отлично антибактериальное свойство, которое не нуждается при здоровом организме в дополнительных лекарственных средствах. В частности, при цистите такая схема лечения применяется циклами.

Важно помнить, что вместе с уриной из организма вымывается не только инфекции и бактерии, но и микроэлементы, полезные для организма.

Необходимость промывания мочевого пузыря

Подобная процедура катетеризации делается тем пациентам, которые не могут сами осуществить вывод урины из мочевого пузыря. Когда образовывается воспаление, человек должен проводить регулярное промывание канала для мочеиспускания.

Подобные заболевания, сопровождающиеся воспалением, образуются из-за инфекции, попавшей в организм, а также наличием благоприятных условий для ее развития. Это могут быть стафилококковые бактерии, грипп, гайморит, тонзиллит, любые инфекционные заболевания или кишечная палочка.

В некоторых случаях промывание мочевого пузыря может стать необходимым при длительном приеме лекарств, провоцирующих видоизменение слизистых поверхностей мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов.

Чем промывать мочевой пузырь через катетер у пациентов, которым проведена катетеризация: Мирамистин, Фурацилин, борная кислота (3%), хлоргексиидин (2%) и разведенный 1 к 40 диоксидин.

Промывают мочевой пузырь согласно определенной процедуре, поскольку при несоблюдении правил можно обжечь слизистую оболочку каналов и поверхности пузыря. Если возникает такая ситуация, врачами делается повторное промывание настоями трав, которые способны регенерировать мягкие ткани. Оболочки могут травмироваться также при движении камней по мочеполовой системе в процессе лечения.

Показания к промыванию

Промывания позволяют тканям с повреждениями восстанавливаться быстрее, что ускоряет общее выздоровление. Показаниями являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • инфекции любого вида в мочевыводящих путях;
  • воспаления органов и тканей;
  • застои урины;
  • планируемое проведение цистоскопии;
  • длительный курс медикаментов, в числе побочных эффектов у которых значится патогенное воздействие на мочевой пузырь.

Есть несколько противопоказаний, при которых промывка мочевого пузыря запрещена даже в условиях стационара. Это, прежде всего, травма сфинктера в мочевом пузыре, гонорея и острое воспаление уретрального канала.

В таком случае лечение проводят исключительно медикаментозными средствами, при этом терапия длится гораздо дольше, поскольку невозможно воздействовать на очаг воспаления напрямую.

Зачем ставят катетер

Многие заболевания мочевыводящей системы сопровождаются таким симптомом, как ишурия. Задержка мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре — частый спутник мочекаменной болезни, опухолевых заболеваний, проблем с предстательной железой у самцов, сильных воспалительных процессов, сужения уретры травматического характера и т.д.

Наиболее часто ставят катетер коту при , так как эта патология приводит к обструкции мочевыводящих путей. Задержка мочи может носить острый и хронический характер. В первом случае ишурии катетеризация является жизненно необходимой процедурой. При формировании пробки из мочевого песка в уретре развивается обструкция. Признаки задержки мочи у кота следующие:

  • мочеиспускание в неположенных местах, вне лотка;
  • частые позывы, питомец принимает соответствующую позу, но моча не выделяется;
  • животное беспокоится, кричит при посещении туалета;
  • урина выделяется каплями, часто с ;
  • при пальпации нижней части живота обнаруживается напряженный мочевой пузырь. Он становится твердым, увеличивается в размере до куриного яйца.

При полной закупорке мочеиспускательного канала питомец часто принимает соответствующую позу на туалете, но при этом не выделяется и капли мочи. При таком состоянии быстро развивается общая интоксикация организма, возникает риск развития острой почечной недостаточности, болевой шок. При не оказании ветеринарной помощи животному в течение 2 — 3-х дней наступает смерть.

Польза фурацилина

Важно знать!

Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует. » Читать далее.

Фурацилин можно отнести дезинфицирующим средствам, эффективно борющимся с инфекцией. Его применяют как для наружной обработки половых органов, так и для внутренних промываний.

Состав фурацилина способствует ускоренному заживлению тканей и устранению очага воспаления. Раствор способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устраняет гнойные процессы и воспаление в мочевом пузыре. Вещества в составе фурацилина не дают бактериям делиться.

Фурацилин применяется курсом в виде промывания каналов для мочеиспускания, длительность которого зависит от тяжести заболевания и его распространения. Как правило, неприятных симптомов удаётся избежать уже через 2 недели.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто. Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Мочеприемники

Мочеприемник собирает мочу. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, трубке которая находится в мочевом пузыре. У вас может стоять мочевой катетер с мочеприемником, если Вы страдаете недержанием мочи, задержкой мочи, была операция, которая сделала катетер необходимым или существуют другие проблемы со здоровьем.

Как работает мочеприемник, который крепится к ноге?

Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник, закрепленный на ноге. Мочеприемник можно скрыть под платьем, юбкой или штанами. Вы можете свободно передвигаться с мочеприемником в течение дня. Существует множество видов мочеприемников – всевозможных размеров и форм.

Ночью Вы должны будете использовать прикроватный мочеприемник.

Где прикрепить мочеприемник к ноге?

Прикрепите мочеприемник к бедру при помощи застежек на липучке или эластичных полосок. Убедитесь, что мочеприемник расположен ниже мочевого пузыря. Это предохранит Ваш мочевой пузырь от обратного затекания мочи.

Опорожнение ножного мочеприемника:

Всегда опорожняйте мочеприемник в чистой ванной комнате. НЕ КАСАЙТЕСЬ мочеприемником или отверстием катетера никаких поверхностей в ванной комнате (унитаз, стены, пол и другие). Опорожняйте мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда мочеприемник наполнится на две трети.

Следуйте этой пошаговой инструкции при опорожнении ножного мочеприемника:

  • Тщательно вымойте руки
  • Опустите мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря, так как Вы будете его опорожнять
  • Держите мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером, который дал Вам Ваш врач
  • Откройте сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожните его в унитаз или в контейнер
  • Не позволяйте мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
  • Промойте сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
  • Тщательно закройте сливное отверстие мочеприемника
  • Не кладите мочеприемник на пол. Снова прикрепите мочеприемник к ноге
  • Снова вымойте руки
Замена ножного мочеприемника

Меняйте мочеприемник не реже одного раза в месяц. Если из мочеприемника появился неприятный запах или он выглядит грязным, то замените его раньше.

При замене мочеприемника следуйте этой инструкции:

  • Тщательно вымойте руки
  • Перед отсоединением мочеприемника перекройте конец катетера. Не касайтесь концом трубки катетера и мочеприемником никаких поверхностей, включая Ваши руки.
  • Продезинфицируйте конец катетера при помощи смоченного спиртом ватного или марлевого тампона.
  • Продезинфицируйте соединит

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Катетеризация мочевого пузыря: процедура

Используя метод проведения катетеризации мышечного органа, выполняющего функцию накопления и выведения мочи, можно получить как терапевтические, так и диагностические результаты. Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ для получения ответов после проведения цистографии.

При обнаружении некоторых заболеваний используют введение фармацевтических препаратов.В лечебных целях катеринис применяется для устранения сложных нарушений оттока мочи, при невозможности самостоятельной дефекации и при желании провести катетер или промывание. При диагностике катетеризация мочевого пузыря проводится для уточнения уже полученной информации или определения остаточного объема мочи.

Общий вид на процедуру катеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит при введении системы трубок, помещаемых на пути прохождения мочи с целью дренажа и сбора мочи из мочевого пузыря.Мочевые катетеры широко используются для коррекции недержания мочи или задержки мочи как у женщин, так и у мужчин.

Могут использоваться разные типы катетеров в зависимости от существующих проблем пациентов. Эта процедура требует особого внимания и умения врача. В некоторых случаях катетеризация мочевого пузыря с базой знаний базовой информации об этой процедуре может быть проведена самостоятельно.

Одним из важных факторов процедуры является риск инфицирования после всех манипуляций.Перед тем, как ввести зонд в мочеиспускательный канал, следует тщательно обработать антисептическим раствором отверстие мочевыводящего канала. Затем вводят обезболивающий гель и осторожно им смазывают конец катетера. Вам также необходимо проконсультироваться с врачом о физиологических характеристиках уретрального канала. Как и при самостоятельном введении катетера, можно повредить каналы, когда катетер вводится ложными путями незнания.

Катетеризация мочевого пузыря хирургическим путем - надлобковый дренаж мочеточника.Для операции используют местную анестезию. Манипуляции с данными необходимы, когда пациенту устанавливают постоянный дренаж. После операции самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Таким образом, врачи удаляют непроходимость уретры, шейки мочевого пузыря, невозможность самостоятельного отхождения мочи. Операция не удается, когда у пациента небольшой объем мочевого пузыря, образование рубца над лобком. После операции могут возникнуть различные осложнения в виде полос мочеиспускания, кровотечения, повреждения складок желудка, кишечника, образования перитонита.

Катетер приносит неоценимую помощь, если пациенту необходимо провести орошение мочеточника, когда во внутреннем пространстве мочевого пузыря образовался гнойный процесс или цистит. Также промывка способствует очищению организма от продуктов распада тканей в опухоли, мелких камней.

В таких случаях после удаления мочи через зонд вводится антисептическая жидкость. Орошение мочеточника путем катетеризации нельзя производить при свежей травме мочевыделительной системы или мочевого пузыря, остром уретрите.

Применяют зонд как медицинский инструмент женщинам и какой набор потребуется для проведения манипуляции? Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и легче, чем у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит в следующем порядке:

  1. Перед тем, как приступить к манипуляции (или необходимости промывания), купите полный набор, который включает следующее оборудование: катетер, увлажняющий гель, пару медицинских перчаток, чистые салфетки, шприц с водой для надувания баллона, мешок.
  2. Вымыть руки антисептиком и обработать наружное отверстие уретры, половые губы плавными движениями сверху вниз, не затрагивая анальную область.
  3. Осторожно наденьте медицинские перчатки, не касаясь руками внешней поверхности перчаток.
  4. Смажьте трубку.
  5. Развести половые губы и точно определить местоположение органа мочевыделительной системы.
  6. Медленно введите трубку в отверстие мочевыделительной системы.
  7. Осторожно надавите щупом на канал.
  8. Когда вы видите мочу, щуп должен сдвинуться еще на пару дюймов. Держите звучание инструмента в фиксированном положении, в то время как воздушный шар надувается. При возникновении болезненных ощущений ей следует прекратить процесс. Через короткое время создайте насосный цилиндр, протолкните катетер еще на пару дюймов и попробуйте снова надуть баллон.
  9. После введения трубки заблокируйте ее и прикрепите приемник к урине.

Типы катетеров, используемых на практике

Виды медицинских трубок можно подразделить по форме, структуре, составу, размеру.В медицине довольно часто используют твердый и мягкий катетер. Мягкий (резиновый) катетер представляет собой гибкую трубку длиной тридцать дюймов. Твердое тело состоит из ручки, стержня и клюва, входной конец имеет округлую форму. Катетер изготовлен из металлического сплава.

Типы щупов делятся на мужские и женские. Женские трубки могут изготавливаться максимум до двадцати пяти сантиметров, а мужские - до тридцати. Если есть возможность провести процедуру с мягким катетером, переходите к введению жестким.Все это связано со строением уретры и другими индивидуальными особенностями организма пациента. В зависимости от состояния пациента применяют надлобковые (постоянные) и кратковременные (периодические) типы зондирования медицинскими инструментами.

При длительном нахождении зонда в организме во многих случаях возникают воспалительные процессы в мочевом канале. Любой материал трубки может вызвать раздражение и микроцарапины на слизистой оболочке. А после удаления зондирующего инструмента врачи рекомендуют несколько дней делать противовоспалительные ванны.

Предполагаемые негативные эффекты после долгой прогулки с мочевым пузырем:

  1. Внешний вид камней в желчном пузыре. Отеки и водянка.
  2. Инфекционные болезни крови и лимфы.
  3. Выделение крови с мочой.
  4. Нарушение целостности кожных покровов и уретры.
  5. Инфекция мочевыводящих путей и почек.

Катетеризация мочевого пузыря, как показывает практика, в большинстве случаев не представляет никаких осложнений для здоровья и общего состояния пациента.Процедура в основном безболезненна при соблюдении всех правил и алгоритма процесса. Следует опасаться грубых манипуляций, которые могут напрямую повредить уретру и мочевой пузырь.

.

Ознакомьтесь с практическими рекомендациями по использованию мужских катетеров

Важная информация по безопасности: Катетеры SpeediCath® показаны для использования пациентами с хронической задержкой мочи и пациентами с остаточным объемом (PVR) после мочеиспускания из-за нейрогенной и ненейрогенной дисфункции мочеиспускания. Катетер вводится в уретру, чтобы достичь мочевого пузыря, позволяя моче стекать. Существует отдельное устройство SpeediCath Compact Set, предназначенное только для мужчин или женщин. Катетеры SpeediCath доступны только по рецепту.Пациенты, выполняющие самостоятельную катетеризацию, должны следовать советам и задавать вопросы об использовании продукта своему врачу. Перед использованием устройства внимательно прочтите этикетки продукта и информацию, прилагаемую к устройству, включая инструкции по эксплуатации, которые содержат дополнительную информацию по безопасности. Катетер SpeediCath предназначен только для одноразового использования; выбросьте его после использования. Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или не можете провести катетер в мочевой пузырь, обратитесь к врачу.Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом. Для получения дополнительной информации позвоните в Coloplast Corp. по телефону 1-866-226-6362 и / или посетите веб-сайт компании www.coloplast.us.

.

Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер представляет собой полую частично гибкую трубку, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет в дренажный мешок. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:

  • резины
  • пластика (ПВХ)
  • силикона

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность к мочеиспусканию самостоятельно, что обычно занимает непродолжительный период времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.

Врач может порекомендовать катетер, если вы:

Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянные катетеры - это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может быть известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив - это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как деменция. Устройство, внешне похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка идет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые марки предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. С этими рекомендациями может помочь медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN).

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью медперсонала. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.

Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед введением катетера необходимо очистить только ваше тело.

Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.

Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Используйте пластиковую бутылку для шприца, содержащую смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой периодической самокатетеризации.

.

Задержка мочи - AMBOSS

Последнее обновление: 29 ноября 2020 г.

Резюме

Задержка мочи - это неспособность добровольно опорожнить мочевой пузырь. Причины могут быть как механическими (например, доброкачественная гиперплазия простаты, опухоли, стриктуры уретры), так и функциональными (например, недостаточная активность детрузора из-за периферической невропатии, холинолитиков). Пациенты с острой задержкой мочи (ОЗМ) обращаются с внезапной болезненной невозможностью мочеиспускания и болезненным растянутым мочевым пузырем при пальпации.Пациенты с хронической задержкой мочи (ХЗМ), как правило, не могут полностью опорожниться, но не испытывают боли. ОЗМ обычно диагностируется клинически и считается неотложной урологической ситуацией. Поэтому диагностике должна предшествовать срочная катетеризация мочевого пузыря. К ним относятся функциональные тесты почек для оценки повреждения почек (обструктивная нефропатия) и ультразвуковое исследование почек, мочеточника и мочевого пузыря для выявления основной причины и возможных осложнений (например, гидроуретеронефроза). Дальнейшая оценка зависит от истории болезни пациента и физического осмотра.Лечение основной причины (например, альфа-адренергические препараты и / или ТУРП при ДГПЖ) необходимо для предотвращения рецидивов и осложнений из-за задержки мочи, таких как ИМП, нефролитиаз и почечная недостаточность.

Этиология

Механическое препятствие

Функциональное препятствие

Ссылки: [1] [2] [3] [3] [4] [5] [6] [7]

Клинические особенности

Острая задержка мочи Хроническая задержка мочи
Этиология
Клинические особенности
  • Чаще встречается у мужчин, особенно.> 70 лет
  • Внезапное начало
  • Болезненная неспособность к мочеиспусканию
  • Надлобковая боль / дискомфорт
  • Пальпируемый мочевой пузырь
  • Пациент беспокоен и обеспокоен.

Физический осмотр

Осложнения

Каталожные номера: [8] [9] [10] [11]

Подтипы и варианты

Стриктура уретры

  • Определение: сужение уретры с возможным ограничением мочеиспускания.
  • Этиология
  • Клинические признаки [12]
  • Диагностика
  • Лечение
    • Внутренняя уретротомия: эндоскопический трансуретральный доступ; разрез в положении «12 часов» для удаления стриктур / рубцовой ткани.
    • Уретропластика: открытая реконструкция с иссечением фиброзной уретры и реанастомозом; показано при неудачной уретротомии
    • Постоянные уретральные стенты: устанавливаются эндоскопически; показан пациентам с короткими стриктурами

Ссылки: [13]

Диагностика

AUR - это неотложная урологическая помощь, дальнейшее обследование должно предшествовать срочной катетеризации мочевого пузыря.Если диагноз не определен, сначала необходимо выполнить УЗИ брюшной полости / мочевого пузыря для оценки объема мочевого пузыря. У пациентов с послеоперационной ОЗМ дальнейшие исследования обычно не требуются.

Визуализация

Дальнейшие исследования

AUR - это неотложная урологическая помощь, требующая срочной катетеризации мочевого пузыря перед дальнейшими исследованиями!
Ссылки: [1] [14] [15] [16] [17] [18] [19]

Лечение

Неотложная полная катетеризация мочевого пузыря

У всех пациентов с острой или острой хронической задержкой мочи (до дальнейшей диагностики)

Лечение основной причины

У всех пациентов с острой или хронической задержкой мочи:

См. «Клапаны задней уретры», «Травма мочеполовой системы» и «Лечение обструкции нижних мочевых путей» в «Обструкция мочевыводящих путей» для получения информации о лечении других причинных факторов.

Ссылки: [1] [2] [8] [20] [21] [22] [23]

Список литературы

  1. Селиус Б.А., Субеди Р. Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение. Врач Фам . 2008; 77 (5): с.643-650.
  2. Miyamae K, Otsuka T., Otsuka Y, Nagayoshi M, Hamada Y. Клиническое исследование тампонады мочевого пузыря в результате сгустков крови [статья на японском языке]. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi . 2006; 97 (5): с.743-747.
  3. Крейн Э. Ф., Гершель Дж. К., Каннингем С. Дж. Клиническое руководство по неотложной педиатрии . Издательство Кембриджского университета ; 2010 г.
  4. Тампонада мочевого пузыря (тромбы в мочевом пузыре). http://www.ebm-guidelines.com/go/ebm/ebm00239.html . Обновлено: 21 марта 2016 г. Доступ: 14 марта 2017 г.
  5. Али РА. Управление диабетической невропатией. Малайзийский университет медицинских наук . 2003; 10 (2): с.27-30.
  6. Verhamme KMC, Miriam M, Stricker BHCh, Bosch R. Задержка мочи, вызванная лекарственными средствами: частота, управление и профилактика. Лекарственная безопасность . 2008; 31 год (5): с.373-388. DOI: 10.2165 / 00002018-200831050-00002. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Баррисфорд GW, Стил GS. Острая задержка мочи.В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/acute-urinary-retention . Последнее обновление: 21 сентября 2015 г. Дата обращения: 14 марта 2017 г.
  8. Kalejaiye O, Speakman MJ. Управление острой и хронической ретенцией у мужчин. Eur Urol Suppl . 2009; 8 (6): с.523–529. DOI: 10.1016 / j.eursup.2009.02.002. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Острая задержка мочи (ОЗМ) у взрослых мужчин.
  10. ненейрогенная хроническая задержка мочи: согласованные стратегии управления определениями и будущие возможности.
  11. Стоффель Дж. Т., Петерсон А. С., Сандху Дж. С., Зюскинд А. М., Вэй Дж. Т., Лайтнер Д. Белая книга AUA по ненейрогенной хронической задержке мочи: согласованное определение, алгоритм лечения и конечные результаты. Дж Урол . 2017; 198 (1): с.153-160. DOI: 10.1016 / j.juro.2017.01.075. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Алиасгари М, Сулеймани М, Хоссейни Могхаддам С.М. Влияние острой задержки мочи на уровень простатспецифического антигена в сыворотке крови. Урол Дж . 2005; 2 (2): с.89-92.
  13. Mustonena S, Ala-Houhalab IO, Vehkalahtic P, Laippalad P, Tammelaa TLJ. Результаты ультразвукового исследования почек и допплерографии во время и после острой задержки мочи. Eur J Ультразвук . 2001; 12 (3): стр.189–196. DOI: 10.1016 / S0929-8266 (00) 00115-4. | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Лукач Э.С., Сампселле С., Грей М. и др. Здоровый мочевой пузырь: утверждение консенсуса. Int J Clin Pract . 2011; 65 (10): с.1026-1036. DOI: 10.1111 / j.1742-1241.2011.02763.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Кумар В., Дабалия Дж. В., Неливиги Г. Г., Пуниа М. С., Сурьяванши М. Зависимость пикового расхода мочи и номограммы урофлоуметрии от возраста, пола и объема мочеиспускания для пиковой скорости потока мочи и номограммы урофлоуметрии у населения Индии. Индийский Дж. Урол . 2009; 25 (4): с.461-466. DOI: 10.4103 / 0970-1591.57912. | Открыть в режиме чтения QxMD
  16. Доршер П.Т., Макинтош П.М. Нейрогенный мочевой пузырь. Адв. Урол . 2012 г. . DOI: 10.1155 / 2012/816274. | Открыть в режиме чтения QxMD
  17. Нейрогенный мочевой пузырь. http://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/voiding-disorders/neurogenic-bladder . Обновлено: 1 сентября 2016 г.Доступ: 22 февраля 2017 г.
  18. Willette PA, Coffield S. Современные тенденции в лечении сложных катетеризаций мочи. Вест Дж. Emerg Med . 2012; 13 (6): с.472-478. DOI: 10.5811 / westjem.2011.11.6810. | Открыть в режиме чтения QxMD
.

Что нужно знать

Что такое чистая периодическая самокатетеризация?

Каждый раз во время мочеиспускания вы тренируете мышцы мочевого пузыря. Однако у некоторых людей мышцы мочевого пузыря работают не так хорошо, как у других. В этом случае врач может порекомендовать чистую периодическую самокатетеризацию. Эта безболезненная процедура помогает опорожнить мочевой пузырь от мочи. Его можно выполнять дома.

Чистая периодическая самокатетеризация рекомендуется, когда у вас есть состояние, которое влияет на вашу способность правильно опорожнять мочевой пузырь.«Чистый» означает, что процедура требует чистых методов, таких как мытье рук и кожи перед введением, чтобы предотвратить инфекцию.

Некоторые люди, которым может потребоваться чистая периодическая самокатетеризация:

  • женщины, перенесшие гинекологические операции
  • люди с расстройствами нервной системы
  • люди, которые не могут опорожнить мочевой пузырь

Если вы не можете полностью опорожнить ваш мочевой пузырь, вы подвергаетесь большему риску инфекций мочевыводящих путей, которые в конечном итоге могут повредить ваши почки.Использование чистой периодической самокатетеризации может помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Хотя многие типы катетеров предназначены для использования в течение нескольких дней или недель, катетер, используемый для чистой периодической самокатетеризации, используется несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря. Катетер прикреплен к пластиковому пакету, который можно использовать для измерения количества мочи. Процесс чистой периодической самокатетеризации для женщин отличается от процесса для мужчин.

Для женщин

Вы должны сначала вымыть руки и область вокруг мочевого отверстия, чтобы предотвратить инфекцию.Вы также должны уметь идентифицировать мочевого прохода (отверстие, через которое течет моча). Вам нужно смазать кончик катетера и ввести его в мочевой проход.

Когда катетер вставлен правильно, моча будет стекать в мешок катетера. Дайте стечь всей моче. Когда моча перестанет течь, медленно и осторожно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования.Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Для мужчин

Сначала вымойте руки и очистите область вокруг верхней части полового члена, чтобы уменьшить количество бактерий и риск заражения. Смажьте первые несколько дюймов кончика катетера. Вставьте катетер в мочевое отверстие полового члена до тех пор, пока не будет введено 8 или 9 дюймов катетера. Вы можете почувствовать некоторое сопротивление после введения катетера на 6 дюймов. Это не редкость, так как здесь располагаются мышцы сфинктера мочевыводящих путей.Сделайте несколько глубоких вдохов и увеличьте давление, продолжая вводить катетер.

Убедитесь, что мочеиспускание прекратилось и вы полностью опорожнили мочевой пузырь. Затем медленно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования. Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Общая информация

Как уже упоминалось, каждый раз, когда вы заканчиваете использовать катетер, всегда промывайте его горячей водой с мылом, дайте высохнуть на воздухе и храните в чистом сухом контейнере.По данным Национального института здоровья (NIH), катетер следует заменять каждые две-четыре недели. Если катетер затвердевает, обесцвечивается, становится хрупким или слишком мягким для введения, выбросьте его.

Ваш врач, вероятно, порекомендует, как часто вам следует выполнять чистую периодическую самокатетеризацию. Типичное расписание - каждые шесть часов и непосредственно перед сном. Согласно NIH, если вы мочитесь более 400 мл за один раз с чистой периодической самокатетеризацией, вам может потребоваться увеличить частоту мочеиспускания, чтобы предотвратить инфекцию.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести учет ежедневного потребления и выделения жидкости, пока вы выполняете чистую периодическую самокатетеризацию. Потребление включает все, что вы пьете, например воду, сок, газированные напитки, чай, алкогольные напитки и кофе. Обязательно выпивайте от 2000 до 2500 мл (или от 8,5 до 10,5 стакана) жидкости, предпочтительно воды, в день.

Если ваши почки работают нормально, вы должны вымыть то же количество жидкости, которое вы принимаете в течение дня.Если ваш зарегистрированный объем не соответствует вашему потреблению, сообщите об этом врачу.

Катетеризация может вызвать некоторый дискомфорт, так как катетер вставлен в мочевой пузырь. Потребуется практика, чтобы освоить этот процесс. Сначала вам может потребоваться помощь врача или близкого человека.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете боль во время катетеризации. Также сообщайте о любой боли в животе или пояснице или ощущении жжения. Это могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей.

.

Катетеризация сердца - Mayo Clinic

Обзор

Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) - это процедура, используемая для диагностики и лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во время катетеризации сердца длинная тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию или вену в паху, шее или руке и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу.

Используя этот катетер, врачи могут затем проводить диагностические тесты в рамках катетеризации сердца.Некоторые виды лечения сердечных заболеваний, такие как коронарная ангиопластика и коронарное стентирование, также выполняются с использованием катетеризации сердца.

Обычно вы не спите во время катетеризации сердца, но вам будут давать лекарства, которые помогут вам расслабиться. Время восстановления после катетеризации сердца быстрое, и риск осложнений низкий.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это делают

Катетеризация сердца проводится, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с сердцем.Это также можно сделать как часть процедуры по исправлению известной проблемы с сердцем.

Если у вас катетеризация сердца в качестве теста на болезнь сердца, ваш врач может:

  • Найдите сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма)
  • Измерьте давление и уровень кислорода в различных частях сердца (гемодинамическая оценка)
  • Проверьте насосную функцию вашего сердца (правый или левый вентрикулограмма)
  • Возьмите образец ткани сердца (биопсия)
  • Диагностировать пороки сердца, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца)
  • Ищите проблемы с сердечными клапанами

Катетеризация сердца также используется как часть некоторых процедур для лечения сердечных заболеваний.Эти процедуры включают:

  • Расширение суженной артерии (ангиопластика) с установкой стента или без него
  • Закрытие отверстия в сердце и устранение других врожденных дефектов
  • Ремонт или замена сердечных клапанов
  • Открытие узких клапанов сердца (баллонная вальвулопластика)
  • Лечение нерегулярного сердечного ритма с помощью абляции
  • Закрытие части сердца для предотвращения образования тромбов

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Как и большинство операций на сердце и кровеносных сосудах, катетеризация сердца сопряжена с некоторыми рисками.Однако серьезные осложнения случаются редко.

Риск катетеризации сердца составляет:

  • Ушиб
  • Кровотечение
  • Сердечный приступ
  • Ход
  • Повреждение артерии, сердца или области, в которую был введен катетер
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
  • Аллергические реакции на краситель или медикаменты
  • Повреждение почек
  • Инфекция
  • Сгустки крови

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед процедурой.

Как вы готовитесь

Катетеризация сердца обычно проводится в больнице. Тест требует некоторой подготовки. Перед тестом:

  • Ничего не ешьте и не пейте по крайней мере за 6 часов до теста или в соответствии с указаниями врача. Наличие еды или питья в желудке может увеличить риск осложнений от анестезии. Спросите своего врача или медсестру, следует ли вам принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

    Если у вас диабет, попросите инструкции о лекарствах от диабета и инсулине. Обычно вы сможете что-нибудь поесть и выпить вскоре после обследования.

  • Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут разжижать вашу кровь, , таких как варфарин, аспирин, апиксабан, дабигатран и ривароксабан.
  • Возьмите с собой на тест все лекарства и добавки. Лучше всего использовать оригинальные флаконы, чтобы врач знал точную дозу, которую вы принимаете.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Вам проверит артериальное давление и пульс. Вам также будет предложено воспользоваться туалетом, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Вам нужно будет удалить зубные протезы и, возможно, придется удалить украшения, особенно ожерелья, которые могут мешать изображению вашего сердца. Вы будете ждать в предоперационной комнате, пока не придет время для процедуры - вы часто можете попросить кого-нибудь ждать там с вами.

Во время процедуры

Катетеризация сердца проводится в процедурном кабинете со специальными рентгеновскими аппаратами и аппаратами для визуализации.Как и операционная, лаборатория катетеризации сердца является стерильной зоной.

Катетеризация сердца обычно проводится в бодрствующем состоянии, но под действием седативных средств. Однако определенные процедуры, такие как абляция, восстановление клапана или замена клапана, могут выполняться под общим наркозом.

Внутривенно-капельная линия будет вставлена ​​в вашу руку или руку и будет использоваться для введения любых дополнительных лекарств, которые могут вам понадобиться во время процедуры. Вам также будут прикреплены мониторы (электроды) на груди, чтобы проверять ваше сердцебиение во время теста.

Непосредственно перед процедурой медсестра или техник могут сбрить волосы с того места, куда будет вставлен катетер. Перед тем, как катетер будет введен в вашу артерию, вам сделают укол анестетика, чтобы обезболить эту область. Вы можете почувствовать быструю жалящую боль до того, как наступит онемение.

Катетер будет вставлен после того, как вы почувствуете онемение. Для доступа к артерии делается небольшой разрез. В разрез будет вставлена ​​пластиковая оболочка, чтобы врач мог вставить катетер.

Дальнейшие действия зависят от того, почему вам проводят катетеризацию сердца. Катетеризация сердца обычно используется для следующих целей:

  • Коронарная ангиограмма. Если у вас есть этот тест для проверки закупорки артерий, ведущих к вашему сердцу, через катетер будет введен краситель и будут сделаны рентгеновские снимки ваших сердечных артерий. На коронарной ангиограмме катетер обычно сначала вводят в артерию в паху или запястье.
  • Катетеризация правых отделов сердца. Эта процедура проверяет давление и кровоток в правой части сердца. Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики для измерения давления и кровотока в вашем сердце.
  • Биопсия сердца. Если ваш врач берет образец сердечной ткани (биопсия), катетер обычно вводится в вену на шее. Реже он может быть помещен в пах. Катетер с маленьким наконечником в виде челюсти используется для получения небольшого образца ткани из вашего сердца.

    Вы можете почувствовать давление во время использования этого катетера, но вы, скорее всего, не почувствуете, как отрезается ткань.

  • Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. Эта процедура используется для открытия суженной артерии в сердце или рядом с ним. Для этой процедуры катетер можно ввести в запястье или пах.

    Длинный гибкий катетер будет продет через ваши артерии к суженной артерии. Затем баллонный катетер меньшего размера будет пропущен через гибкий катетер и надут в суженной области, чтобы открыть его.Во многих случаях ваш врач также поместит сетчатую катушку, называемую стентом, в суженную часть, чтобы сохранить артерию открытой.

  • Ремонт пороков сердца. Если ваш врач закрывает отверстие в вашем сердце, такое как дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное отверстие, вам, вероятно, будут вставлены катетеры как в артерии, так и в вены паха и шеи. Затем в ваше сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие. В случае устранения утечки на сердечном клапане можно использовать зажим или заглушку, чтобы остановить утечку.
  • Баллонная вальвулопластика. Эта процедура проводится для открытия суженных сердечных клапанов. Размещение катетеров будет зависеть от того, какая у вас проблема с клапаном.

    Катетер продет через клапан. Затем надувается баллон, чтобы клапан легче открывался. Вы можете почувствовать давление, когда катетеры будут вставлены в ваше тело, но вы не должны чувствовать дискомфорта от самого лечения с помощью баллона.

  • Замена клапана. Эта процедура аналогична баллонной вальвулопластике, за исключением того, что в сердце имплантируется искусственный клапан, который заменяет суженный клапан сердца.
  • Абляция сердца. В этой процедуре вам обычно вводят несколько катетеров в артерии и вены паха или шеи, чтобы радиочастотная энергия могла быть направлена ​​в ту часть вашего сердца, которая вызывает аномальные сердечные сокращения.

Если вы не спите во время процедуры, вас могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание, кашлять или поставить руки в разные положения на протяжении всей процедуры.Ваш стол может иногда наклоняться, но у вас будет страховочный ремень, чтобы удерживать вас на столе.

Проведение катетера не должно быть болезненным, и вы не почувствуете, как он движется по вашему телу. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнет дискомфорт.

После процедуры

Скорее всего, вы проведете несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, пока действие анестезии закончится. Пластиковая оболочка, вставленная в пах, шею или руку, обычно удаляется вскоре после процедуры.

После того, как вы покинете палату восстановления, вы попадете в обычную больницу или амбулаторное отделение. После того, как катетер будет удален, техник или медсестра, которые сняли интродьюсер, будут оказывать давление на места введения. Если используется пах, вам нужно полежать ровно в течение нескольких часов после процедуры, чтобы избежать серьезного кровотечения и дать артерии заживить.

После процедуры вы сможете есть и пить. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от вашего состояния.Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, когда была проведена катетеризация, или вам может потребоваться остаться на ночь или дольше, если вам предстоит дополнительная процедура, такая как ангиопластика и установка стента.

Результаты

Если вам в качестве теста проводят катетеризацию сердца, ваш врач должен объяснить вам результаты.

Если у вас была коронарная ангиограмма, ваши результаты могут означать, что вам нужна ангиопластика или стент. Если ваш врач обнаружит это, он или она может сразу же выполнить ангиопластику с установкой стента или без нее, чтобы вам не пришлось делать еще одну катетеризацию сердца.Ваш врач должен обсудить, возможно ли это, до начала процедуры.

Также возможно, что тест может показать, что вам нужна операция на открытом сердце, называемая операцией коронарного шунтирования.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930