Катетер уретральный длительного пользования


Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер - основные отличия.

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея. 

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке. Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея? 

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр). Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера. Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача. Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера. 

Диаметр

Показания

6-8 Ch

Детские размеры

10 Ch

Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи

12-14 Ch

Чистая моча, без гематурии, слизи, "песка"

16 Ch

Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей

18 Ch

Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие "песка" в моче

20-24 Ch

Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, "песка". Необходимо промывание.

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры. 

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка. Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере. Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку. Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин. Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см. Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см. 

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря. 

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель. Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна. Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями. 

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

  • Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней. 
  • Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast. 
  • «Серебряный»  — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней). 

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры). Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона. В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря. 

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры. Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

  • Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл). 
  • Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

  • Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch. 
  • Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые. 

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов. При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции. Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту [email protected] Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции. 

Одноразовые урологические катетеры - что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная - для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика - например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение - одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период - установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести - к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным - пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) - полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) - прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) - полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) - используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования - даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные - очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые - они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым - риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ - из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Мочевой катетер и правила ухода за ним

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Содержание статьи:

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Если процесс мочеиспускания нарушен, то для выведения мочи устанавливают уретральный катетер. Катетеризация мочевого пузыря требуется при формировании камней в органах мочеполовой системы, после оперативного вмешательства и при иных нарушениях, сопровождающихся затрудненным выведением урины. Мочевыводящий катер представляет собой медицинское приспособление с трубками, которые вставляют в мочеиспускательный канал. Бывают одноразовые катетеры и длительного пользования.

Уретральный катетер – медицинское приспособление, которое возмещает временную или полную утрату мочеиспускания.

Как выглядит?

Мочевой катетер — это приспособление, состоящее из нескольких трубочек, которые одним концом помещены в тело средства, а другим выходят наружу. Уретральный механизм предназначен для дренирования мочевого пузыря и выведения скопившейся урины. Устройство требуется в том случае, если пациент не в состоянии сам опорожниться.

В медицине «катетеризация» подразумевает вставление катетера в уретру, через которую трубки пройдут до мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Разновидности уретральных катетеров

Есть несколько видов уретральных катетеров, отличающихся по материалу, длине и другим параметрам. Также для мужчин и для женщин требуются различные устройства для катетеризации мочевого пузыря. Разделяют мочевыводящие катетеры по материалам, входящим в состав:

  • Жесткие. Состоят из металла и представлены в виде трубки с изгибом, а внутренняя часть закругляется. Прибор оснащен также рукояткой, клювом и стержнем. Такой катетер правильно установить может только врач, в противном случае можно повредить сильно слизистую уретры.
  • Полужесткие либо эластичные. Медицинское приспособление производится из синтетических полимеров разного типа.
  • Мягкие. Такой уретральный катетер состоит из резины, тефлона, латексных или силиконовых материалов.
Уретральные катетеры бывают разные по структуре и длительности эксплуатации.

Также принято разделять средства катетеризации исходя из срока эксплуатации:

  • краткосрочные;
  • постоянные.

Постоянным мочевым катетером пользуются при хронических почечных нарушениях или затяжных отклонениях в органах мочевыведения. Классификация выделяет устройства, различающиеся по типовым параметрам. Основные представлены в таблице:

ВидОсобенностиСостав
ТимманаПрямая трубка с немного загнутым наконечникомСинтетические полимеры
Вводят на короткий временной промежуток
Нелатона или РобинсонаПрямая трубка, закругленная на кончике, оборудованная 2 отверстиями по бокамРезина и полимерный материал
ПеццераИзогнутая трубочка, расширяющаяся на концеРезиновые компоненты
Имеет 2 выхода
Установка катетера проводится на постоянной основе
ПуссонаПрямая трубка с изогнутым клювом
Оснащена 3 отверстиями
Вернуться к оглавлению

Размеры приспособлений

Женский и мужской уретральные катетеры отличаются по размерам. Мочевыводящее приспособление для представителей сильного пола до 25 см, а длина катетера для слабого пола составляет 12—15 см. Такие различия связаны с физиологическими особенностями строения органов мочевыводящей системы у разных полов. Мужчинам необходимо средство длиннее, чтобы достать до мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется?

Не стоит без назначения лечащего доктора вводить катетер в уретру. Катетеризация мочевого пузыря требуется по особым показаниям и проводится в диагностических либо лечебных целях. Процедура выполняется для определения скопившейся урины в пузыре либо при заборе стерильной порции жидкости. Требуется ввести медицинское устройство при необходимости диагностики с использованием контрастного вещества. Ставить катетер также требуется при следующих нарушениях:

Уретральный катетер используют при задержке мочи, аденоме или раке простаты, после операции в мочеполовой системе.
  • патологические задержки мочи;
  • аденома предстательной железы;
  • раковая опухоль простаты;
  • онкологические новообразования в органах мочевыведения у женщин;
  • период после хирургического вмешательства в мочевыделительную систему.
Вернуться к оглавлению

Установка: как проводится?

Многие пациента жалуются, что введение катетера в мочевой пузырь сопровождается дискомфортом, а порой человеку больно во время процедуры и несколько дней после. Неприятные проявления во многом зависят от болевого порога пациента. Важно понимать, что если не вставить устройство и не провести диагностическую или лечебную процедуру, то возникнут осложнения патологии. Надлобковый катетер должен устанавливаться врачом с соблюдением стерильности. Это является главным условием, поскольку велика вероятность заражения крови. Перед тем как поставить уретральное приспособление, его обрабатывают антисептическим средством и смазывают стерильной смазкой. Последняя облегчает процесс введения катетера в уретру. Если есть необходимость, то врач использует обезболивающие медикаменты, к примеру, гель «Лидохлор».

Вернуться к оглавлению

Техника постановки уретрального прибора мужчине

Катетер мочевого пузыря у мужчин отличается большей длиной, из-за чего его сложнее вставить. Манипуляция выполняется следующим образом:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вверх.
  2. Ноги слегка согнуты в коленях, при этом важно максимально расслабиться, тогда засунуть и вынуть уретральное приспособление будет легче.
  3. Доктор не спеша и осторожно вводит трубочку в мочевыводящий канал.
  4. Если процедура выполняется правильно, то вскоре появится моча, что говорит об оттоке жидкости из мочевого пузыря.
  5. После процедуры устройство промывают с использованием стерильной воды. При правильной установке, она быстро вернется.

Если в уретре трубка тяжело продвигается, то ее необходимо снять и использовать катетер меньшей величины. Пациента не должны пугать небольшие вкрапления крови в урине, такое явление не редкость при катетеризации. Если больной может ходить, то приемник для сбора мочи прикрепляют к бедру больного. Лежачим пациентам прикрепляют средств для скопления урины возле кровати.

Вернуться к оглавлению

Как устанавливают женщине?

Установка женского уретрального приспособления и уход за ним отличается от мужского. Надевание и снятие катетера проводится следующим образом:

  1. Лежа на спине пациентка сгибает немного ноги в коленках и разводит в сторону.
  2. Наружные гениталии дезинфицируют специальным раствором, а также обрабатывают внешнюю область уретры.
  3. Медленно, вращательными движениями доктор вводит уретральный катетер. Рекомендуется перед введением обработать его антисептиком и смазкой.
  4. Когда средство будет введено на глубину до 6 см, то должна в трубке появиться моча.
  5. Наружную часть располагают в приемник для урины.
  6. Если моча не выходит, то требуется вытащить трубку и заново ее попробовать вставить или заменить на другую.

Самостоятельное снятие, прокручивание и замена уретрального катетера запрещена, поскольку можно травмировать слизистую внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать: главные принципы

Чтобы у женщин и мужчин не возникало во время и после манипуляции осложнений, необходимо знать как проводить удаление средства и ухаживать за приспособлением. Катетер для мочи всегда стоит держать в чистом состоянии и проводить своевременную санацию уретры. Если трубка забилась разными вкраплениями, то необходимо ее прочищать. Для нормального сбора мочи приемник располагается ниже уровня пузыря. Жидкость из мочеприемника выливают через каждые 7—8 часов, при этом клапан промывают и просушивают.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

При некачественной установке уретрального катетера есть риск инфицирования и появления болей.

Если неправильно установить катетер в мочевом пузыре или не придерживаться гигиенических мер, то возможно проникновение инфекции в органы мочевыделительной системы. Продолжительное использование зонда негативно сказывается на состоянии слизистой, повреждая ее. Чаще всего у пациентов на фоне катетеризации развивается цистит, воспаляется уретра или почки. В таком случае необходимо на время убрать уретральное приспособление и промыть его «Фурацилином». При осложнениях обязательно обращаются к врачу, который назначит дополнительное лечение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер - это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может быть необходимо использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может понадобиться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

  • закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
  • травма уретры
  • увеличенная простата у мужчин
  • врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
  • камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
  • слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
  • опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

  • для точного измерения диуреза у тяжелобольных
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
  • во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
  • для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
  • для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазывают, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

  • Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия часто встречается, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
  • Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
  • Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

  • Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
  • Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек должен также прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку необходимо немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются сгустки крови или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры мужчинам с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не попадают в уретру, они, как правило, доставляют очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры, как правило, плохо собирают мочу и могут вызвать повреждение окружающей кожи и слизистой оболочки влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

  • ИМП
  • повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
  • закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Главный недостаток использования катетера заключается в том, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, ассоциированной с катетером ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

  • боль в нижней части живота или паховой области
  • высокую температуру
  • ощущение жжения во время мочеиспускания
  • более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
  • поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
  • обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
  • , не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
  • , гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
  • поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях возможно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим лечащим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным подспорьем для людей, которые испытывают затруднения при мочеиспускании. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для его нужд.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

.

Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер - это полая частично гибкая трубка, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет в дренажный мешок. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:

  • резины
  • пластика (ПВХ)
  • силикона

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность к мочеиспусканию самостоятельно, что обычно происходит за короткий период времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.

Врач может порекомендовать катетер, если вы:

Причины, по которым вы не можете помочиться самостоятельно, могут включать:

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянные катетеры - это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может быть известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив - это катетер, устанавливаемый снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, внешне похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка идет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые марки предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. С этими рекомендациями может помочь медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN).

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью медперсонала. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.

Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. При использовании многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область его входа в тело водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед введением катетера необходимо очистить только ваше тело.

Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.

Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Используйте пластиковую бутылку для шприца, содержащую смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой периодической самокатетеризации.

.

Мужская цистоскопия, ретроградная уретрограмма, уретроскопия

Первый шаг в диагностике стриктуры уретры или составлении эффективного плана лечения стриктуры уретры - это получение полной истории болезни пациента. «История» - это отчет пациента о симптомах мочеиспускания, описание любого предшествующего лечения и общая информация, такая как медицинские заболевания, любые предшествующие операции и дилатация уретры или уретротомия, или, в частности, операции по уретропластике, аллергии и т. Д.Для наших пациентов нет ничего необычного в том, что предыдущее лечение стриктуры уретры с помощью дилатации, разрезов и / или открытой хирургии было неудачным.

Мы рекомендуем пациентам брать с собой свои медицинские записи на первичный прием. Это гарантирует, что записи доступны для просмотра во время посещения. По нашему опыту, пациенты полагаются на записи, отправленные по факсу из других офисов, что записи не были получены до назначенного времени приема. Когда проводится операция, требуется, чтобы хирург продиктовал подробный отчет, который называется «оперативный диктант».Затем это записывается и становится частью больничной карты. Мы считаем наиболее полезными оперативные диктанты предыдущих операций на уретре.

Во время полного медицинского осмотра особое внимание следует уделить оценке внешнего вида кожи полового члена и отверстия уретры. В некоторых случаях вариантом реконструкции уретры может быть восстановление с использованием кожи полового члена в качестве «пластыря», и по показаниям выполняется, когда мужчина необрезан с нормальной кожей или обрезан с некоторым избытком кожи (лишняя кожа). .Внешний вид отверстия уретры (называемого уретральным проходом) также важен. Если наблюдается сужение уретры на кончике полового члена, это называется «стенозом внутреннего канала». Если есть связанное с этим изменение цвета кончика уретры на беловатый оттенок, особенно при наличии аномалий кожи полового члена, это может указывать на склероз лихена, также называемый ксеротическим облитерирующим баланитом (см. Раздел о склерозе лишайников).

После сбора анамнеза и медосмотра следующим шагом будет оценка уретры.Это единственный способ узнать, что происходит внутри уретры, и какова точная длина, местоположение и тяжесть стриктуры уретры.

Калибровка Bougie

Когда отверстие уретры на кончике полового члена (уретральный проход) является узким или если есть сужение только глубоко до отверстия уретры (область, называемая «ямкой навикулярной»), лучший способ определить фактический калибр ( окружность = размер) уретры этой части уретры с помощью инструментов, называемых Bougie-a-boules.

.

Расширение стриктуры уретры, стент и DVIU

В целом, у пациентов с диагнозом стриктуры уретры часто создается впечатление, что они «нуждаются» в дилатации или уретротомии (DVIU) для лечения их стриктур. Это варианты, но чтобы пациент принял правильное решение, он должен знать обо всех вариантах. Если длина стриктуры не известна из визуализации уретры (ретроградная уретрограмма, а не только осмотр с помощью микроскопа до того места, где начинается стриктура), никто не может точно узнать о лучших вариантах.Расширение и DVIU - это вариант, который может излечить, но скорость излечения очень низкая. Показатель излечения не превышает 50%, а для стриктур длиной более 1,5-2 см и рецидивирующих стриктур показатель излечения близок к нулю, если не равен нулю. Это связано с тем, что при разрезании уретры ее травмируют намеренно. Он порван изнутри. Когда уретра расширена или растянута, она часто разрывается. Если после расширения есть кровотечение, это скорее указывает на травму, чем на простое растяжение чего-то эластичного.Когда уретра разрезана или расширена, уретра в этот момент становится шире. Однако затем он лечит. Когда он заживает, он заживает с образованием рубца. Это должно произойти. К сожалению, в большинстве случаев уретра снова сужается. При повторении этой процедуры может наблюдаться ожидаемое нарастание рубцовой ткани, что часто делает стриктуру длиннее и плотнее. Повторные дилатации и DVIU следует рассматривать как инструмент управления, который предлагает преимущество простоты, но худшие результаты по сравнению с правильно выполненной уретропластикой.Всегда можно попытаться «сохранить стриктуру открытой» или «стабилизировать» стриктуру уретры с помощью периодической катетеризации, но это также инструмент управления, и пациенты не должны думать, что если они катетеризируют себя достаточно долго, они могут тогда остановиться и уретра будет оставаться открытой неопределенно долго.

.

13 часто задаваемых вопросов о безопасности, вставных материалах, стерилизации и др.

Зондирование уретры включает введение игрушки в уретру - трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Эта практика фактически началась как медицинская процедура по устранению непроходимости уретры.

И когда все сделано правильно и безопасно, это может быть удовлетворительной формой сексуальной игры.

Заинтригованы? Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему это сделано, какие объекты используются и (что наиболее важно) как это сделать безопасно.

Половые органы плотно покрыты нервами.

Уретра проходит через особо чувствительные участки головки полового члена (головки полового члена), клитора и точки G. Звук напрямую стимулирует эти нервы.

Звучащая игрушка также может напрямую стимулировать простату, если она введена достаточно глубоко.

И это табу! Звучание может быть захватывающим просто потому, что оно новое и необычное для вас, а также несколько рискованное и нетрадиционное.

Само по себе зондирование не приносит пользы для здоровья.

Но звучание может обеспечить сексуальное удовлетворение, что может помочь вам почувствовать себя более счастливым и даже менее тревожным или подавленным по поводу своей сексуальной жизни.

А если вы общаетесь с другими практикующими через онлайн-форумы или семинары, вы можете обнаружить, что участие в сообществе может положительно повлиять на вашу практику и общее самосознание.

Хорошо это или плохо - это полностью субъективно.

Ваши сексуальные вкусы, чувствительность к боли и готовность переживать это могут повлиять на ваши чувства.

Поначалу это может показаться странным, например, вам нужно в туалет или что-то царапает внутреннюю часть вашей уретры.

Но когда вы узнаете, какие игрушки и техники работают для вас, это может приносить все большее удовольствие.

Да! Но только если вы все сделаете правильно.

Это включает:

  • стерилизацию игрушек перед зондированием
  • поиск игрушки подходящего размера (не слишком толстой или тонкой)
  • делайте это медленно и осторожно
  • обращение за медицинской помощью, если необходимо, из-за травм или застрявших игрушек

Размер уретры не изменится, если вы будете практиковаться в звучании только время от времени.

Но если вы практикуете регулярно - думайте еженедельно - и используете игрушки все большего размера или с большей текстурой, ваша уретра может начать растягиваться. Для некоторых это часть удовольствия!

Если вы планируете это сделать, не торопитесь и будьте осторожны, чтобы не растянуть его до такой степени, что это повредит или вызовет другой дискомфорт.

Безопасное зондирование не оказывает длительного воздействия на то, как вы моетесь.

Может быть, когда вы писаете после сеанса зондирования, он может жалить, но обычно это временно.

Единственный реальный риск связан с травмами из-за использования слишком больших игрушек или слишком грубых игрушек в момент вставки.

Есть несколько серьезных рисков, которые следует учитывать перед тем, как попробовать эту практику:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) из-за попадания бактерий на вашей игрушке в небольшие порезы внутри уретры
  • повреждение тканей из-за слишком грубого или использование инструмента с абразивной текстурой
  • застревает игрушка , если она заходит слишком глубоко в уретру или вы не используете достаточное количество смазки

Не пытайтесь зондировать, если у вас есть:

Вот некоторые вещи, которые следует сохранить в уме при выборе игрушки.

Типы

Наиболее распространенными типами являются:

  • заглушки , которые входят в уретру только на дюйм или около того и могут иметь шар или обруч вокруг них
  • звуковые оповещатели , длинные, тонкие и цилиндрической формы для углубления в мочеиспускательный канал
  • катетеры , которые используются в медицинских процедурах и предназначены для ввода в уретру

Материал

Большинство заглушек или звуковых оповещателей изготовлены из:

  • хирургической нержавеющей стали или титан
  • силикон
  • пластик

Титановые эхолоты легче вставлять и достаточно тяжелые, чтобы их можно было вставить самостоятельно, но они негибкие.

Силиконовые звуковые оповещатели более гибкие и мягкие, но их трудно вставить из-за их текстурированной поверхности.

Длина

Эхолоты имеют диапазон от полдюйма до любой длины, которую вы можете себе представить, до фута, а иногда и больше.

Чаще всего длина составляет от 3 до 6 дюймов.

Обхват

Обхват измеряется в миллиметрах. Если вы только начинаете, выберите маленький и постепенно увеличивайте его небольшими приращениями.

Форма

Большинство эхолотов длинные и тонкие. Некоторые совершенно прямые. Другие слегка изогнуты или имеют выпуклости посередине или на концах.

Если у вас есть пенис, некоторые из них могут оборачиваться вокруг головки, как обруч с прикрепленным шариком, который входит в отверстие уретры.

Текстура

Существует большое разнообразие текстур, в том числе:

  • гладкая
  • ребристая
  • шипованная
  • волнистая
  • ребристая

Вот наше пошаговое руководство по безопасному звучанию.

Стерилизация

Мыть все .

Стерилизуйте игрушки в кипящей воде или растворе бетадина перед их использованием.

Используйте мягкое мыло без запаха и теплую воду для мытья рук и внешних половых органов.

Позиция

  1. Удобно! Встаньте, сядьте, лягте или как хотите.
  2. Нанесите много смазки возле отверстия уретры и на игрушку. Используйте смазку на водной основе, не содержащую химикатов.
  3. Если у вас вульва, раздвиньте половые губы и разделите их, чтобы вам было легче получить доступ к отверстию уретры.
  4. Если у вас есть пенис, получите частичную эрекцию. Полная эрекция может сделать отверстие уретры более плотным или сделать половой член слишком чувствительным для введения.

Введение

  1. Одной рукой осторожно раздвиньте отверстие уретры, а другой рукой направьте игрушку внутрь.
  2. Идите медленно! Не применяйте силу, если чувствуете давление, или если игрушка проталкивается через уретру.Некоторые тяжелые игрушки, такие как стальные или титановые заглушки, вставляются сами по себе.
  3. Осторожно встряхните область гениталий или таза, если она перестает двигаться, чтобы помочь ей двигаться.
  4. Не заставляйте его входить, если он не входит так далеко, как вы хотите. Осторожно удалите его и нанесите больше смазки на игрушку и область гениталий. Вы также можете попробовать игрушку меньшего или более тонкого размера.

Ручная стимуляция

После того, как вы почувствуете себя комфортно с тем, насколько далеко он находится, попробуйте переместить его в нескольких направлениях, чтобы увидеть, что вам лучше всего и какие нервные окончания можно стимулировать.Попробуйте также осторожно втянуть и вытащить его.

Вы также можете нежно массировать область гениталий, чтобы получить дополнительное удовольствие. И, конечно же, вы или ваш партнер можете приложить губы к звуковому устройству и напевать, чтобы вызвать вибрацию внутренней части уретры.

Удаление и очистка

По завершении:

  1. Осторожно и медленно извлеките игрушку из уретры. Тратить твое время! Остановитесь или двигайтесь медленнее, если вам больно или неудобно. Если нужно, добавьте больше смазки возле отверстия уретры.
  2. Немедленно помочитесь, чтобы удалить из уретры бактерии или смазку. Это нормально, если он укусит или немного обожжет в течение дня или двух после этого.
  3. Опять же, вымойте все, , включая руки, область гениталий и игрушку, которую вы использовали.

Зондирование уретры является безопасной практикой, если вы принимаете надлежащие меры предосторожности.

Используйте смазку

В уретре есть множество мышц, которые помогают выталкивать мочу из мочевого пузыря. Вы не сможете ввести инструмент в уретру без большого количества смазки, которая помогает инструменту скользить внутрь и наружу.

Не используйте смазку с обезболивающим. Это может уменьшить как боль, так и удовольствие, которое вы испытываете, что может быть опасно: ощущение дискомфорта - единственный способ остановить или изменить то, что вы делаете.

Вытащите игрушку и сразу же остановитесь, если заметите:

  • боль
  • онемение
  • ощущение холода вокруг гениталий или по всему телу
  • необычные изменения цвета вашей области гениталий, например, бледность или синюшность
  • необычные выделения
  • опухоль
  • покраснение
  • кровотечение
Другие меры предосторожности

Также примите во внимание следующее:

  • Не используйте предметы, не предназначенные для зондирования, такие как пальцы, вилки, соломинки , и т.д.
  • Не используйте смазки на масляной основе или ароматические смазки.

Вот несколько советов, которые помогут удалить игрушку, которая могла застрять или зашла слишком глубоко:

  • Сохраняйте спокойствие, , и сосредоточьтесь на том, что делаете.
  • Попробуйте расслабить генитальные мышцы. Это поможет расслабить мышцы уретры и повысит вероятность выскальзывания игрушки.
  • Попытайтесь нащупать игрушку кожей сверху. Затем попробуйте вытолкнуть игрушку, осторожно сжимая ткани вокруг того места, где игрушка вошла.
  • Сядьте в теплой воде , чтобы сделать кожу более эластичной и расширить уретру.
  • Если теплая ванна не помогает, нанесите немного смазки вокруг отверстия уретры и попытайтесь капнуть немного в уретру. Это может облегчить извлечение игрушки.
  • Не выходит? Немедленно обратитесь в срочную помощь или в отделение неотложной помощи. Держите область гениталий как можно более неподвижной, чтобы предотвратить любые внезапные или резкие движения, которые могут повредить уретру.
  • Будьте честны и прямы со своим поставщиком медицинских услуг. Это нормально - смущаться, но не упускайте никаких деталей, когда разговариваете с медсестрой или врачом. Им необходимо знать, какой инструмент вы использовали и как он там застрял, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.

Звуки могут быть забавным способом изменить вашу сексуальную жизнь.

Но это не для всех, и это нужно делать с согласия всех участников.

Убедитесь, что вы принимаете надлежащие меры предосторожности, выбираете правильную игрушку и экспериментируете, пока не найдете технику, которая вам больше всего нравится.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930