Кандидозный уретрит лечение у мужчин


симптомы и фото, лечение, препараты против грибковой формы болезни

Заболевания мочеполовой системы у мужчин – не редкость. Причины появления часто зависят от неправильного образа жизни, в том числе и незащищенного секса. Но чаще всего возникает кандидозный уретрит, то есть молочница.

Принято считать, что это исключительно женское заболевание, но это не совсем так. Болезнь развивается быстро и негативно влияет на мужское здоровье.

Что же такое кандидозный уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактику его развития мы опишем в этой статье.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин препараты антибиотики

Кандидозный уретрит – опасное грибковое заболевание, возбудителем которого являются грибки Кандида. Болезнь легко поддается лечению, но проводить его нужно сразу после обнаружения первых симптомов. А для этого необходимо сходить к доктору.

Свернуть

Содержание

Причины патологии

Кандидозный уретрит встречается у мужчин достаточно редко, а его развитие провоцирует размножение дрожжевых грибков. Они есть в организме каждого человека и при неблагоприятных условиях начинают свою активную жизнедеятельность. Обычно недуг диагностируется у тех, кто страдает от эндокринных нарушений или долго принимает антибиотики. Заражение грибками происходит во время полового акта, а при снижении иммунитета они распространяются по всему организму. Среди основных провоцирующих факторов можно отметить:

  • наличие хронических заболеваний и воспалений;
  • продолжительный прием гормональных средств;
  • врожденные или приобретенные болезни, влияющие на иммунитет;
  • пагубные привычки;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • депрессии и нервное напряжение;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные сбои.

Причин появление болезни довольно много

Главная опасность недуга в том, что грибок закрепляется на слизистой уретры и образует целые колонии. В результате кожный покров разрушается, и инфекция через мочевой канал распространяется по организму. Уретрит может протекать в острой или хронической форме. Также выделяют первичный его тип и вторичный – он возникает при наличии бактериальной инфекции.

Симптомы заболевания

На ранней стадии кандидозный уретрит может никак себя не проявлять. Инкубационный период длится около трех недель. После этого возможно появление следующих признаков:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • покраснение и отечность головки;
  • частые позывы к опорожнению, боль при мочеиспускании;
  • мутный цвет мочи;
  • беловатые выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • повышение чувствительности пениса.

У мужчин отекает головка пениса, наблюдается покраснения кожи. В сперме и моче могут присутствовать сгустки крови или гной. При интимной близости возможна сильная боль. Часто болезнь осложняется сопутствующими заболеваниями: цистит или простатит. Их возбудителем могут быть другие микроорганизмы, в результате чего происходит смешивание инфекций.

Частые позывы к мочеиспусканию

Прогрессирование кандидозного уретрита никогда не сопровождается повышением температуры или недомоганием, то есть мужчина чувствует себя удовлетворительно. Но если вовремя не начать терапию, болезнь провоцирует появление и этих симптомов.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения кандидозный уретрит приобретает хроническую форму.

Иммунная система способна остановить рост и развитие грибка Кандида. Но при этом он может остаться в семенных пузырьках, яичках, предстательной железе. На фоне переохлаждений, при ослаблении иммунитета и обострении хронических недугах грибок снова активизируется, и болезнь снова проявляется. Кроме того, инфекция может затрагивать другие органы и вызвать развитие таких болезней, как пиелонефрит, простатит, импотенция.

Грибок Кандида

Наибольшую опасность представляет кандидоз, сопровождаемый высокой температурой. В кровь может попасть грибок, из-за чего ухудшается работа всего организма. В результате качество жизни снижается, начинаются проблемы с эякуляцией, эректильной функцией, развивается простатит, везикулит.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Для успешной терапии нужно обязательно установить причину развития недуга. Сделать это может только квалифицированный специалист. Он проведет комплексное обследование пациента и подберет оптимальную схему лечения. Ее главная цель – уничтожить возбудителя, восстановить пораженные участки уретры, укрепить иммунитет и снять неприятные симптомы. Лечить нужно обоих половых партнеров, иначе болезнь вернется вновь.

Консервативная терапия

Если болезнь развивается на фоне длительного приема лекарств, от их применения нужно отказаться. При наличии других заболеваний сначала проводится их лечение. При этом нужно полностью отказаться от сексуальных контактов.

Чтобы уничтожить возбудителя болезни, врач назначает противогрибковые средства местного действия. На ранней стадии достаточно применять мази или кремы, например, Миконазол, Кетокеназол. Этими средства два раза в день смазывают головку члена. Среди самых популярных препаратов, используемых для лечения уретрита, можно отметить:

  1. Флуконазол – по две капсулы в сутки на протяжении двух недель.
  2. Клотримазол – крем наносится на воспаленные участки до четырех раз в день.
  3. Амфоцетрин – таблетки против кандидоза.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Противоаллергенные средства – принимать согласно инструкции.

Таблетки и капсулы Флуконазол

Дополнительно рекомендуется использовать противовоспалительные препараты – раствор перманганата калия, мирамистин, протаргол. Они применяются местно. Обязательным является прием иммуностимулирующих средств. Пациент должен скорректировать свой привычный рацион – в нем должны преобладать натуральные и здоровые продукты. Сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия под запретом.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится только после обследования пациента: внешнего осмотра, лабораторных исследований крови и мочи. Только так можно определить тип заболевания и его возбудителя. Употребление общих антибиотиков при лечении уретрита у мужчин недопустимо, так как они могут быть неэффективны против конкретных микроорганизмов. Пациентам могут быть назначены:

  1. Метронидазол – противомикробное средство, которое быстро уничтожает клетки грибков. В аптеках представлен в виде раствора, свечей и таблеток.
  2. Секнидазол – эффективен против бактерий трихомонад. Препарат в виде гранул нужно растворять перед приемом.
  3. Доксициклин – капсулы, таблетки, раствор для инъекций. Лекарство уничтожает патогенные микроорганизмы и обеспечивает быстрое выздоровление больного.
  4. Микосифлоксацин – эффективен против многих возбудителей и часто назначается для лечения уретрита.
  5. Эритромицин – оказывает мощное антибактериальное действие. Это одно из самых безопасных и высокоэффективных средств.
  6. Флуконазол – уничтожает грибок и быстро улучшает состояние пациента.
  7. Диоксидин – препарат, который помогает тогда, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Выпускается в виде мази, раствора, аэрозоли.

Метронидазол

Конкретный препарат, его дозировку и длительность применения определяет врач с учетом симптомов и стадии заболевании. Антибиотики при кандидозном уретрите применяются, если болезнь имеет бактериальное происхождение. Часто они дополняются антимикробными растворами – их используют для промывания уретры. Такая терапия дает хорошие результаты и способствует быстрому выздоровлению.

Народные средства

Лечение уретрита предполагает использование не только медикаментов. Иногда помогают рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Отвар из дубовой коры, листьев березы и плодов можжевельника – их употребляют внутрь.
  2. Клюквенный морс или сок – очищают стенки мочеиспускательного канала и уничтожают возбудителей.
  3. Отвары из ромашки и календулы – предназначены для наружного применения, ванночек и обработки воспаленных участков.
  4. Черная смородина – три ложки растения заварить, настоять и принимать внутрь. Очень полезны отвар и компот, приготовленные из ягод смородины.
  5. Семена петрушки – залить холодной водой, оставить на восемь часов и затем процедить. Настойку пить до трех раз в день.
  6. Сода и раствор марганцовки – для наружной обработки половых органов.

Измельченная кора дуба

Перед применением любого из перечисленных средств обязательно поговорите с врачом. Некоторые из них могут вызывать аллергические реакции.

Диета

Во время лечения больным рекомендуется соблюдать диету. В первую очередь, из меню следует исключить жареную, острую и пряную пищу. В рационе должно быть много овощей, фруктов и зелени – они необходимы для укрепления иммунитета.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кандидозного уретрита, необходимо соблюдать простые профилактические меры:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • чаще менять нижнее белье;
  • вовремя лечить любые болезни;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно питаться;
  • не допускать механических травм и повреждений половых органов;
  • во время секса использовать презервативы.

Регулярно проходите осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить патологию и принять меры по ее устранению. Кроме того, мужчина должен полноценно питаться, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни – все это необходимо для укрепления и повышения иммунитета. Для интимной гигиены лучше применять обычное детское мыло – оно гипоаллергенно и не нарушает естественную микрофлору, благодаря чему грибок не может размножаться. Не стоит пользоваться чужими средствами гигиены и нижним бельем. Любую одежду после покупки рекомендуется постирать.

Кандидозный уретрит чаще всего диагностируется на начальных стадиях, так как его симптомы явно выражены. Но успех лечения во многом зависит от больного. Если терапия проводится под контролем врача с соблюдением всех его рекомендаций – прогноз весьма благоприятный.

причины, симптомы, диагностика ии лечение

Заболевания мочеполовой системы занимают лидирующие позиции в современном мире. Особенно часто диагностируют скрытые половые инфекции и болезни родственной направленности. Самой коварной патологией является кандидозный уретрит, который обнаруживается у мужчин и женщин детородного возраста. Возбудителем уретрита является условно-патогенная микрофлора, присутствующая в любом организме. При воздействии неблагоприятных факторов грибы рода Candida начинают активно размножаться, что и приводит к заболеванию.

Причины

У здорового человека микроорганизмы рода кандида находятся в минимальном количестве. Они не доставляют неудобств, так как сильный иммунитет подавляет их чрезмерное развитие. Однако под влиянием следующих факторов грибки начинают активно размножаться:

  • Избыточная масса тела.
  • Снижение иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденные патологии.
  • Половые инфекции.
  • Нарушение работы эндокринных систем.
  • Аллергические реакции.
  • Стрессовые ситуации.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Изменение микрофлоры кишечника.

Основная причина развития кандидозного уретрита – это беспорядочные половые связи. Возбудитель легко проникает в организм здорового партнера, а примерно через сутки проявляются первые признаки нарушений.

Симптомы у мужчин и женщин

Основной способ заражения грибковым уретритом – это незащищенный половой акт. Однако инфекция у мужчин может проникнуть и через кровеносную систему, через стенки кишечника или кожу.

Первые признаки изменения возникают через несколько часов после попадания возбудителя в уретру. Инкубационный период варьируется от 3 дней до 3 недель, а анализы лучше сдавать на 3-7 день после потенциального заражения. При этом конкретная симптоматика зависит от типа заболевания – первичный или вторичный уретрит, а также от давности течения.

Хронический кандидозный уретрит протекает бессимптомно. Заболевание беспокоит только во время рецидивов.

Острая форма грибкового уретрита у мужчин проявляется:

  • белым налетом на головке полового члена и крайней плоти;
  • выделениями творожистого вида из уретры;
  • зудом, жжением и дискомфортом при мочеиспускании;
  • болезненностью при половом акте;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • ощущением переполненности мочевого пузыря.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

У мужчин заболевание протекает в тяжелой форме из-за большей длины мочеиспускательного канала.

У женщин наличие кандидозного уретрита можно заподозрить по следующим признакам:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из влагалища и уретры;
  • сухость слизистых оболочек;
  • боли в нижней части живота.

При хроническом течении болезнь напоминает о себе при переохлаждении, сильном стрессе или другом неблагоприятном воздействии. В таких случаях человек жалуется на общую слабость, озноб и снижение работоспособности. При острой форме кандидозного уретрита такие признаки отсутствуют.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления причины активного размножения грибков необходимо полноценное обследование. Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента. Также необходимы следующие манипуляции:

  1. Мазок из уретры.
  2. Гистологическое исследование пораженных тканей.
  3. Биохимический анализ крови.

При подозрении на заболевания внутренних органов или иные нарушения специалист отправляет пациента на УЗИ органов брюшной полости, МРТ или иные виды обследований. Иногда требуется консультация аллерголога при подозрении на аллергическое происхождение уретрита.

При обследовании обязательно выявляют тип возбудителя и его устойчивость к различным видам антибиотиков. Только после этого составляется индивидуальная схема лечения.

Если человек откажется от посещения медицинского учреждения и полного обследования, он может столкнуться с осложнениями.

Лечение

Чем лечить? Лечение кандидозного уретрита носит комплексный характер. Уролог (у мужчин) или гинеколог (лечение кандидозного уретрита у женщин) назначает курс антибиотиков и антимикотических препаратов. Часто используются флуконазол, нистатин, ламизил и миконазол для внутреннего применения. Дозировка зависит от тяжести течения патологии и общего состояния организма.

Как лечить? Для уменьшения зуда и жжения применяют препараты местного воздействия:

  • крем Клотримазол;
  • крем Ливарол;
  • мазь Пимафуцин.

Чтобы повысить собственные защитные силы организма, требуется прием поливитаминных комплексов. Также часто используются иммуномодулирующие средства, а женщинам подбирают вагинальные суппозитории.

При лечении кандидозного уретрита половые контакты запрещены. При обнаружении заболевания у одного из партнеров лечение проходит и мужчина, и женщина. Только так удается исключить повторное заражение.

Если грибковый уретрит вызван половыми инфекциями, обязательно лечат основную патологию. При тяжелом течении болезни показано внутривенное введение лекарственных препаратов для повышения их эффективности. Если человек попытается воздействовать на инфекцию народными средствами, он может столкнуться с осложнениями болезни.

Осложнения

Вид осложнения зависит от половой принадлежности и происхождения заболевания. Чаще всего у мужчин обнаруживают следующие виды патологий, появившихся из-за невылеченного уретрита:

  1. Простатит.
  2. Баланит.
  3. Орхит.
  4. Сужение мочеточников.

У женщин отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к циститам, переходу уретрита в хроническую форму, нарушению микрофлоры влагалища и хроническим заболеваниям мочеполовой системы.

При сильных поражениях возможно развитие бесплодия у мужчин и женщин. Заболевание сильно ослабляет общий иммунитет, что становится причиной рецидивов ОРВИ и ОРЗ.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и грамотной терапии кандидозный уретрит полностью излечивается. При переходе заболевания в хроническую форму восстановление будет длительным, а вероятность осложнений повышается. Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться простых правил:

  1. Отсутствие незащищенных половых актов.
  2. Регулярное прохождение профилактических осмотров.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Правильное, сбалансированное питание.
  5. Своевременное лечение всех хронических заболеваний.

При появлении первых симптомов следует посетить венеролога, уролога или гинеколога. Специалист сможет поставить точный диагноз и избавит человека от дискомфорта.

Видео

В этом небольшом видео вам специалист расскажет о заболевании.

Кандидозный уретрит – это заболевание мочеполовой системы, доставляющее огромные неудобства больным. Чтобы не снижать качество жизни, необходимо вовремя его диагностировать и лечить под контролем специалиста. Самолечение представляет угрозу для здоровья и часто приводит к осложнениям и бесплодию.

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Кандидозный уретрит у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Кандидозный уретрит поражает слизистую уретры в процессе деятельности дрожжевого грибка. Он встречается не только у мужской половины человечества, но и у женской. Болезнь следует лечить, несмотря на форму ее протекания.

Болезнетворный грибок считается микроскопическим организмом, относящимся к условно-патогенной группе. Обуславливается это тем, что он находится в теле и не поражает ткани органов, если нет провоцирующих активность факторов.

Но как только подходит момент, и иммунная система ослабевает, грибок активизируется и начинает быстро размножаться. И в этом ему способствуют уровень влажности, температурный режим, кислотность окружающей среды.

Грибковые колонии формируются главным образом на слизистой, и внутренняя часть уретры представляет собой прекрасную среду для жизни и деятельности бактерий.

Мочеиспускательный канал представляет собой узковатую протоку, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой. В обычном режиме иммунная система может бороться с патогенными микроорганизмами, проникающими в канальный просвет. Но когда по определенным причинам данной меры недостаточно, микроскопический грибок начинает вести себя агрессивно.

Наносится повреждение верхнему слою слизистой, наблюдается отечность тканей, покраснения, появляются кровотечения, уретра уменьшает свою ширину, что влечет за собой определенный дискомфорт при испускании мочи. Результат жизнедеятельности бактерий появляется из уретры в виде выделений белого или зеленоватого оттенков.

Если такой уретрит не начать лечить, то он переходит в кандидомикотическое воспаление мочевика, влагалища, простаты, яичек и выводящих семя каналов.

Содержание статьи

Виды и формы заболеваний

Чтобы правильно определить диагноз и подобрать наиболее результативный вариант терапии, следует установить вид уретрита либо его подвид.

По продолжительности течения болезнь бывает:

  1. Острой. От поражения организма до начала лечебного курса проходит не больше двух месяцев. Клинические признаки выражены ярко.
  2. Хронической. Продолжительность болезни довольно велика, возникают периодические рецидивы. Симптоматика практически не выражена.

Принимая во внимание, каким образом болезнь проникла в уретру, заболевание бывает первичным либо вторичным. Первый вариант начинается с мочеиспускательного прохода, а в случае с вторичным поражением – бактерии проникли туда из пораженных ранее органов.

Кроме того, такое заболевание способно представляться в «чистой» форме. Это значит, что в анализах имеются лишь грибки. «Смешанный» вариант подразумевает наличие бактерий.

Причины возникновения и пути заражения

Наиболее часто встречающийся вариант поражения уретры – сексуальный контакт, в котором не применялись защитные контрацептивы. Но заражение возможно и другими способами, примером которых могут служить периферийные очаговые зоны.

Если кандидозный уретрит перешел в хроническую форму, то грибок локализуется в бартолиновой женской железе или в мужской простате. Но как только складывается благоприятная обстановка, бактерии активизируют свою деятельность.

Причинами кандидозного заболевания считаются:

  • сексуальные отношения с носителями болезни;
  • наличие заболеваний системного характера;
  • понижение деятельности иммунной системы, вызванное переохлаждениями либо только что перенесенными заболеваниями;
  • продолжительный и неподконтрольный прием медицинских средств, в частности – антибиотиков;
  • наличие инфекционных заболеваний, которые способны передаваться при интимных отношениях.

Какие могут быть признаки у женщин и мужчин?

Признаки такой болезни могут различаться по своим проявлениям внешнего характера. Женщины чаще всего замечают такие симптомы:

  1. Белый или зеленый налет на уретре, сопровождаемый специфическими запахами прокисшего молока. Если форма бактерий смешанная, то запах приобретает более неприятный оттенок.
  2. Ощущаются жжение и острые рези при испускании мочи.
  3. В районе лобка и промежности появляется зуд и жжение.
  4. Внизу живота возникают небольшие по своей интенсивности боли.
  5. Наружная зона уретры краснеет и увеличивается в размерах.
  6. Проявляются признаки половой болезни, если она стала первичной причиной ослабления иммунной системы.

Чаще всего заражения мочеиспускательного канала сопровождаются влагалищным кандидозом. В этом случае клиническая картинка содержит в себе беловатые выделения творожистого вида, постоянное присутствие жжений и зуда.

У мужчин уретрит выражается ярче, проявляя себя определенными симптомами кандидоза:

  1. Из уретры выделяется слизь, в утренние часы наблюдается залипание уретрального наружного отверстия.
  2. Кожный покров головки воспаляется и отекает.
  3. Выделения становятся зелеными или желтыми по цвету, могут наблюдаться вкрапления крови.
  4. Довольно часто поверхность головки покрывается налетом беловато-серого оттенка. В дальнейшем такая зона покрывается небольшими язвами.
  5. При испускании мочи возникают болевые ощущения.

Настолько выраженные признаки болезни характерны для ее острой формы. Если заболевание хроническое, то многие признаки исчезают, но от этого выздоровление не наступает. Инфекция продолжает распространяться по организму, сменяя места локализации и нанося поражения другим органам.

Диагностика заболевания

Для определения точного диагноза простых осмотров, выполненных урологом и гинекологом, будет мало. Объясняется это тем, что признаки уретрита похожи на другие инфекционные заболевания мочеполовых органов. Чтобы более точно определить инфекционного возбудителя и определить правильный лечебный курс, следует сдать некоторые клинические анализы:

  1. Посев. Такой анализ дает возможность определить тип бактерии, и ее чувствительность на применяемые медицинские препараты. Материал забирается из уретры, для чего используется специальный инструмент. Если выделений нет, то вместо биологического материала подходит первая порция мочи. Это помогает определить природу грибка по выявленным в моче псевдомицелийным нитям;
  2. Микроскопия. Выявление грибка подтверждает острую стадию заболевания, нити псевдомицелия свидетельствуют о хронической фазе. При отборе материала применяется небольшой шпатель, с помощью которого собирают выделения из мочеточного прохода. Одновременно выявляется не только грибковый вид, но и их количество. Известно несколько вариантов данного исследования, но наибольшую точность дает люминисцентная микроскопия.

К исследованиям лабораторного характера врачи добавляют уретроскопию. С ее помощью можно визуально определить все изменения в уретре. Процедура выполняется введением эндоскопа в мочеточный канал. В случае с кандидозным уретритом он покрыт налетом белого цвета, могут наблюдаться воспалительные зоны открытого типа, с кровотечениями. Все это сопровождается отечностью и уменьшением диаметра мочевого прохода.

В качестве дополнения для обнаружения уретрита назначаются:

  • анализы мочи и крови;
  • биохимия;
  • обследования на гепатит, сифилис, СПИД;
  • посев на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Весь комплекс мер дает возможность не только выявить болезни сопутствующего характера, но и установить первичную причину появления уретрита.

Диагностические процедуры считаются обязательным действием, чтобы определить адекватный и эффективный лечебный курс.

Лечение острой и хронической формы патологии

При терапевтических мероприятиях преследуется сразу две цели – избавление от инфекции и восстановление пораженных участков стенок мочевого канала.

Инфекцию устраняют при помощи антибиотиков, подобранных для определенного возбудителя. Терапевтический курс будет зависеть от уровня запущенности болезни и длится от семи до десяти дней. Бывает, что его продолжительность составляет около месяца.

Больной лечится на дому, в стационар кладут лишь тех пациентов, которые имеют гнойные осложнения в тяжелых формах. Кроме антибиотиков, для лечения от кандидозного уретрита мужчинам и женщинам назначаются витаминные комплексы и стимуляторы иммунной системы.

Лечение хронической стадии происходит значительно сложнее. В подобных случаях в качестве дополнения больному вводят в мочеточник лечебные составы. О лечении острого и хронического уретрита у мужчин можно узнать из нашего материала.

Принцип лечебного курса для детей практически не отличается. Только с учетом возраста может быть уменьшена дозировка лекарственных средств. При детском заболевании специалисты рекомендуют пользоваться мазями.

Лечение народными средствами

Предварительно проконсультировавшись с врачом, разрешается принимать внутрь отвары коры дуба, петрушки, березового листа, ягод можжевельника. Курс длится не больше недели, принимать отвар необходимо до четырех раз ежедневно. Готовые сборы трав можно приобрести в аптеке.

Кожный покров наружных органов половой системы обрабатывается теплой водой, в которую разрешается добавлять немного соды или марганцовки. Процедуру проводят после испускания мочи до пяти раз в течение суток.

В качестве дополнения можно целый месяц принимать комплекс поливитаминов, витамины группы B, препараты антигистаминного характера, седативные средства, если ощущаются сильные боли.

Возможные осложнения

Уретрит может вызвать у мужчин некоторые сложности. Особенно это характерно в ситуациях, когда не было лечебного вмешательства. В таких случаях острая форма уретрита переходит в хроническую, развиваются простатит (заболевание простаты), орхит (воспалительный процесс в яичках), везикулит (воспаляются семенные пузырьки). Уретральная стриктура сужает мочеточный проход.

Профилактика

Чтобы препятствовать развитию уретрита, следует избегать негативных факторов, предрасполагающих к такой малоприятной болезни. Не допускайте хронические воспаления, заболевания органов в малом тазу. Остерегайтесь переохлаждений, не ведите беспорядочный образ жизни, не допускайте случайных интимных отношений. Питание должно быть рациональным, следует исключить чрезмерное потребление жареного, острого, кислого, маринованного и пряного. Откажитесь от частого употребления спиртных напитков.

Как навсегда избавиться от кандидозного уретрита?

Известен препарат, помогающий решить проблемный вопрос довольно быстро. Не придется отстаивать длинные очереди к специалисту, постоянно приобретать новые лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Болезнь можно вылечить современным препаратом «Immunity». Он представлен превосходным синтезом субстанций и трав лечебного характера, отлично активизирующих иммунную систему, не нарушая биологию организма.

В составе препарата имеются барсучий жир, кардицепс, корешки одуванчика, плоды шиповника, бузины, имбиря. Сюда же добавлены чага, анис, облепиха, клевер, листочки земляники дикорастущей и другие компоненты.

Кандидозный (хламидийный) уретрит у мужчин: препараты, симптомы и лечение

Содержание:

Кандидозный уретрит представляет собой грибковое заболевание, которое повреждает слизистые уретры половых органов мужчин. Кандидозный (хламидийный) уретрит у мужчин сопровождается серьезными воспалительными процессами. Уретрит появляется благодаря грибковым микроорганизмам, относящимся к роду Кандида. Мужской организм имеет довольно неплохой иммунитет, который без проблем справляется с подобными заболеваниями. Однако, если уровень иммунной защиты невысокий или же имеются дополнительные болезни, то кандидозный уретрит у мужчин быстро развивается и начинает поражать органы.

Причины возникновения и формы уретрита

Нередко данному заболеванию подвергаются люди, которые страдают от сахарного диабета. Они довольно восприимчивы к воздействию грибка, так как люди с сахарным диабетом имеют ослабленную иммунную систему.

Также грибковый уретрит может появиться во время прохождения антибактериальной терапии. Она подавляет нормальную флору кишечника и это способствует развитию грибка в организме.

Чаще всего хламидийный уретрит появляется из-за слабой иммунной системы. Она может быть ослабленной из-за следующих факторов:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
  • дисбактериоз;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • употребление противоопухолевых лекарств;
  • прием противозачаточных препаратов, гормональная или антибактериальная терапия;
  • аллергия или аутоиммунные заболевания;
  • вредные привычки;
  • длительный стресс;
  • лишний вес.

Вредные привычки

Есть несколько классификаций уретрита. Он может отличаться по особенностям своего протекания:

  • хроническая форма;
  • острая форма, которая диагностируется, если хламидийный уретрит у мужчин развивается в течение последних нескольких месяцев.

По характеру возникновения:

  • первичный;
  • вторичный, который чаще всего появляется вместе с такой бактериальной инфекцией, как хламидия.

Развитие заболевания

Довольно часто хламидийный уретрит начинает проявляться после полового акта. Однако, если заражение появилось относительно давно, то болезнь проявляется в любое время.

Мочеиспускательный канал воспаляется из-за проблем с иммунитетом у его стенки. Уретра инфицируется через кишечник или кожу. Иногда инфекция попадает даже через кровь. Заболевание не проявляется до того момента, пока иммунная система справляется с ним, однако если защита ослабнет, то появляется довольно серьезное воспаление.
Факторы, влияющие на развитие болезни:

Нестабильная половая жизнь

  • Проведение медицинских операций и других манипуляций. К таким операциям можно отнести катетеризацию мочевого пузыря и забор мазка.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Нерегулярное мочеиспускание и нехватка воды. Со стенки мочевого пузыря во время мочеиспускания смываются бактерии. Данный процесс неплохо защищает организм от появления уретрита. Если стабильность мочеиспусканий нарушается, то появляется риск возникновения заболевания.
  • Неправильное питание. Сюда можно отнести употребление большого количества маринованной, соленой, острой и кислой пищи. Элементы такой пищи попадают в мочевой пузырь, а после проходят через мочевые пути. Из-за этого на их стенках начинают появляться раздражения, которые приводят к прогрессированию воспалений.
  • Нестабильная половая жизнь или слишком высокая сексуальная активность.
  • Серьезные физические нагрузки.
  • Мочекаменное заболевание. Прохождение песка или камня по мочеиспускательному каналу может его серьезно повредить и спровоцировать появление уретрита.
  • Травмы половых органов.
  • Постоянные или однократные переохлаждения.

Симптомы уретрита

К особенностям этой болезни относится то, что она на протяжении длительного времени может никак не проявляться. Хламидийный уретрит имеет инкубационный период, который составляет 5–7 дней. Иногда он может продлиться и несколько недель. Только спустя некоторое время, могут появиться следующие симптомы:

  • большое количество лейкоцитов в моче;
  • раздражение крайней плоти и головки полового члена;
  • отверстие уретры начинает изменять свою форму и цвет;
  • моча становится мутной, в конце мочеиспускания появляется немного крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • по утрам из уретры появляются гнойные слизистые выделения, которые имеют резкий и специфический запах;
  • мочеиспускание сопровождается жжением и болевыми ощущениями, которые распространяются на весь мочеиспускательный канал;
  • болевые ощущения во время эрекции.

Учащенное мочеиспускание

Если начинают проявляться такие симптомы, то следует сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Во время установления диагноза не только выявляется возбудитель, но и определяется его вид. Для этого проводят специальные обследования, к которым относятся:

  • Уретроскопия. Из мочеиспускательного канала берутся соскобы клеток, которые в дальнейшем будут изучаться под микроскопом.
  • УЗИ. У мужчин проводят ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря или предстательной железы. При помощи изображения внутренних органов определяются их возможные изменения.
  • Анализ мочи. Берутся двух — и трехстаканные пробы.
  • Уретрография. Для проведения данной процедуры мочеиспускательный канал наполняют специальным рентгеноконтрастным веществом. Если у пациента наблюдается острый уретрит, процедура в большинстве случаев не проводится.
  • Диагностика ПРЦ. Позволяет найти сильно распространенных возбудителей в урологических мазках. Такая диагностика позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем.
  • Бактериологический посев мазка и мочи. Позволяет определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам и выявить особенности роста микроорганизмов в питательных средах.

При помощи этих обследований можно поставить наиболее точный диагноз и выбрать тактику его дальнейшего лечения.

Лечение

Для того чтобы избавиться от кандидозного уретрита у мужчин, необходимо правильно назначить лечение.

Лечение проводится в стационаре

Лечение хламидийного уретрита должно контролироваться лечащим врачом, поэтому больным мужчинам следует лечиться в стационаре. Уретрит лечится следующими способами:

  • Антибиотики. Данные препараты не очень эффективны в борьбе с грибами Кандида. Однако случается такое, что люди доводят болезнь до запущенного состояния и из-за этого она переходит в острую стадию. Она может сопровождаться различными заболеваниями мочеполовой системы. Именно в таких случаях используются антибиотики, которые помогут побороть воспалительные процессы. Лечение кандидозного уретрита осуществляется с помощью инъекций или обычных таблеток.
  • Противогрибковые препараты. Во время борьбы с уретритом рекомендуется использовать специальные противогрибковые средства, состав которых включает тербинафин. С его помощью можно избавиться от патогенных микроорганизмов.
    Препараты для борьбы с грибком могут выпускаться в виде мазей или таблеток, из которых более эффективными являются именно таблетки. Они начинают действовать на второй день после приема. Уже в течение десяти дней наступает полное выздоровление.
    В некоторых случаях используются и мази. Они наносятся на мужской половой член возле мочевого канала.
  • Промывание уретры. Данный процесс должен проводиться медицинскими сотрудниками. Для этого используется специальный раствор для борьбы с грибком. Его вводят при помощи катетера, который вводят в уретру мужчины. При помощи промывания осуществляется очистка от патогенных микроорганизмов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хронический кандидозный уретрит. Сначала патология не сильно проявляется, так как иммунная система не дает ей развиваться и размножаться дальше, поэтому грибок просто прячется в семенниках, яичках или простате. Некоторые мечтают выебать мамку или сестру, но не решаются заговорить с ними об этом. Чтобы узнать, как это над сделать, посмотри по ссылке инцест порно https://www.инцест.tv . Похотливые мамаши не дадут вам уснуть вечером, показывая крупным планом на камеру, как они сосут хуй сына. Есть также видео с другими родственниками. Однако при возникновении провоцирующих факторов могут появиться осложнения. К таким факторам относится обострение хронических заболеваний, переохлаждение и снижение иммунитета.
При дальнейшем развитии инфекции страдают семенники и яички. Также может появиться простатит или везикулит. Довольно часто наблюдаются другие симптомы, которые вызывают проблемы с эякуляцией и эрекцией.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального надзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ....

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. JAMA .2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заразить . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis у мужчин ВВС США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея - зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их отдаленные районы, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. Проверено 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b.Гонорея - показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis . 2001. 183 (2): 269–276.

9.Гамбини Д, Деклева I, Lupica L, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э. Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium ассоциируется с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передающееся половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL. Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae среди женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Clin Infect Dis . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Йошида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение парвума мочевины и плазмы (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно по Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.По состоянию на 18 января 2010 г.

23. Сеть по интерстициальному циститу. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передающееся половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Лебриха Дж, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с помощью электронных открыток. PLoS Med . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. Проверено 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Заражение, передающееся половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для профилактики передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

.

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактика.

Уретрит относится к заболеваниям уретры. Процесс сопровождается воспалением уретры (протока соединения мочевого пузыря с отверстием на конце полового члена). Это довольно распространенное урологическое заболевание, которое одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Уретрит у мужчин может возникнуть в результате воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), может быть результатом аллергии, застойных процессов в области малого таза, нарушений обмена веществ и некоторых других заболеваний мочевыделительной системы.

Виды уретрита у мужчин
Есть два основных типа уретрита
Инфекционный:
  • специфический - связан с наличием в организме гонококков, трихомонад, гарднерелл, хламидий, вирусов герпеса, кандида и др .;
  • неспецифический - вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др .;
  • смешанный.

Неинфекционные:
  • травматический;
  • метаболический;
  • аллергический;
  • застойный (застойный).
Причины уретрита
Развитие уретрита у мужчин по многим причинам:
  • Гипотермия - как однократная, так и постоянная.
  • Травма полового члена.
  • Мочекаменная болезнь при прохождении через уретру камень или песок повреждает стену, что приводит к развитию уретрита.
  • Сильный физический стресс.
  • Нерегулярная половая жизнь, повышенная сексуальная активность, большее количество половых партнеров.
  • Еда соленая, острая, кислая, маринованная, большие дозы алкоголя.Эти вещества попадают в мочу, вызывая раздражение мочевыводящих путей. Результат - воспаление и дальнейшее прогрессирование.
  • Недостаточное потребление воды, нерегулярный режим мочеиспускания. Во время мочеиспускания бактерии вымываются со стенок мочевого пузыря, что является защитой организма от уретрита. В случае больших интервалов между мочеиспусканиями повышается риск развития заболевания.
  • Хронические воспалительные заболевания организма.
  • Лечебные операции и манипуляции (забор инсульта, катетеризация мочевого пузыря и др.))
  • Стресс, недостаток витаминов и минералов.
Симптомы уретрита у мужчин

При инфекционных заболеваниях первые симптомы уретрита у мужчин чаще всего возникают в первые недели после заражения. Иногда инкубационный период может быть сокращен до нескольких часов или увеличен до нескольких недель.

Возникновение уретрита сопровождают:
  • Дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение, жжение, зуд в половом члене).
  • Выделения из уретры - слизистые, гнойные, иногда с кровью.
  • Раздражение крайней плоти, промежности и головки полового члена.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Это затрудняет выявление уретрита и существенно тормозит лечение. Выявляет болезнь только при лабораторных исследованиях.

С каждым последующим обострением уретрита воспалительные процессы, захватывающие новые участки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, и болезнь начинает прогрессировать.Каждое очередное обострение сопровождается более заметными симптомами. В результате это приводит к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения
  • Острый уретрит становится хроническим
  • Воспаление предстательной железы (простатит)
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
  • Воспаление яичек (орхит)
  • Сужает уретру (стриктура уретры)
  • Баланит и баланопостит.
Как лечить уретрит у мужчин.

Основное лечение уретрита у мужчин антибактериальная терапия. Лекарств очень много. Каждому пациенту врач назначает наиболее эффективный метод лечения.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально в зависимости от характера заболевания и его степени тяжести. Обычно лечение проводится в домашних условиях. Однако в случаях тяжелых форм заболевания (гнойных осложнений) пациенты гостеприимны.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести уретрита - это может быть несколько дней или несколько недель.

Лечение воспалительных заболеваний проводится обоими половыми партнерами одновременно. Поскольку инфекция легко передается во время полового акта, даже самые действенные средства без совместного лечения уретрита не дадут желаемого результата.

Уретрит, как и все урогенитальные заболевания, связан с нарушением кровообращения в тазу. Если уретрит протекает в сочетании с циститом, лечение должно быть комплексным. Назначают в обязательном порядке физиотерапию, закапывание препаратов в область мочевого пузыря и уретры.

Во время лечения необходимо соблюдать диету:
Профилактика
Для профилактики уретрита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
  • Для предотвращения переохлаждения
  • Лечить болезнь при первых симптомах - это поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию
  • Чтобы избежать случайных подключений
  • Использовать презервативы
  • Соблюдать правила личной гигиены
  • Следить за работой желудочно-кишечного тракта
  • Правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь
  • Периодически навещать уролога.
Самостоятельный уход в домашних условиях

Течение уретрита может значительно облегчиться в домашних условиях.

  • Если пить больше жидкости, моча станет более жидкой. Это уменьшит боль при мочеиспускании.
  • Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, тайленол, ацетаминофен) поможет облегчить боль.
  • Для снятия воспаления, которое начинается после приема раздражающих химических веществ сидячих ванн. Ванну наполните таким количеством воды, которое покроет гениталии во время сидения.Принимайте такие ванны несколько раз в день. При этом нельзя использовать мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение воспаленных участков.
Что будет, если не лечить уретрит

Ошибаются те, кто полагает, что болезнь, которую нужно лечить, не обязательно будет такой, какой она будет. Да, есть случаи, когда симптомы исчезают сами по себе.

Но болезнь не отступает. Фактически, организм смог подавить воспаление, однако возбудители болезни остаются в предстательной железе и семенных пузырьках.

При переохлаждении, чрезмерном употреблении алкоголя, насильственной сексуальности возбудитель уретрита может снова активироваться, вызывая воспаление уретры.

Просмотры сообщений: 1,088

.

Вульвовагинальный кандидоз - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

VVC обычно вызывается C. albicans , но иногда может быть вызвано другими Candida sp. или дрожжи. Типичные симптомы ВВК включают зуд, болезненность влагалища, диспареунию, внешнюю дизурию и аномальные выделения из влагалища. Ни один из этих симптомов не является специфическим для ВВК. По оценкам, у 75% женщин будет хотя бы один эпизод ВВК, а у 40–45% - два или более эпизода.На основании клинической картины, микробиологии, факторов хозяина и реакции на терапию ВВК можно классифицировать как неосложненный или сложный (вставка 3). Приблизительно у 10–20% женщин наблюдается осложненный ВВК, требующий специальных диагностических и терапевтических рекомендаций.

Несложная ВВЦ
  • Спорадически или нечасто VVC
    И
  • От легкой до умеренной VVC
    И
  • Вероятно Candida albicans
    И
  • Женщины без иммунодефицита
Сложный ВВЦ
  • Рецидивирующий ВВЦ
    ИЛИ
  • Тяжелая ВВЦ
    ИЛИ
  • Кандидоз Nonalbicans
    OR
  • Женщины с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями (например,g., ВИЧ-инфекция), истощение или иммуносупрессивная терапия (например, кортикостероиды)

Сокращение: ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВВК = кандидозный вульвовагинит.

Несложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Диагноз Candida вагинит предполагается клинически по наличию наружной дизурии и зуда вульвы, боли, отека и покраснения. Признаки включают отек вульвы, трещины, экскориации и густые творожистые выделения из влагалища.Диагноз может быть поставлен у женщины с признаками и симптомами вагинита, если 1) влажный препарат (физиологический раствор, 10% КОН) или окраска по Граму влагалищных выделений демонстрируют почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы, или 2) посев на культуру или другое тест дает положительный результат для дрожжей. Candida вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища (<4,5). Использование 10% КОН во влажных препаратах улучшает визуализацию дрожжей и мицелия, разрушая клеточный материал, который может скрывать дрожжи или псевдогифы.Обследование влажного крепления с препаратом КОН следует проводить всем женщинам с симптомами или признаками ВВК, а женщин с положительным результатом следует лечить. Для пациентов с отрицательными результатами мокрого анализа, но имеющимися признаками или симптомами, следует рассмотреть возможность посева из влагалища на Candida . Если у этих женщин невозможно провести посев Candida , можно рассмотреть возможность эмпирического лечения. Выявление Candida посевом при отсутствии симптомов или признаков не является показанием для лечения, поскольку примерно 10–20% женщин являются носителями Candida sp.и другие дрожжи во влагалище. Тестирование ПЦР на дрожжи не одобрено FDA; культура на дрожжи остается золотым стандартом диагностики. ВВК может возникать одновременно с ЗППП. У большинства здоровых женщин с неосложненным ВВК нет явных провоцирующих факторов.

Лечение

Краткосрочные лекарственные формы для местного применения (т.е. однократная доза и схемы продолжительностью 1-3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК. Местно применяемые азольные препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию.

Рекомендуемые схемы

Внутривагинальные препараты, отпускаемые без рецепта:

  • Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7–14 дней
    OR
  • Клотримазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол 4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный, 100 мг, один суппозиторий в день в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный 1200 мг, один суппозиторий на 1 день
    OR
  • Тиоконазол 6.5% мазь 5 г интравагинально за разовое применение

Рецептурные интравагинальные препараты:

  • Бутоконазол 2% крем (одноразовый биоадгезивный продукт), 5 г интравагинально для однократного применения
    OR
  • Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Терконазол Суппозиторий вагинальный 80 мг, по 1 суппозиторию в день в течение 3 дней

Оральный агент:

  • Флуконазол 150 мг однократно внутрь

Кремы и суппозитории в этих схемах имеют масляную основу и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы.Дополнительную информацию см. На этикетке презервативов. Внутривлагалищные препараты клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта (OTC). Даже женщины, которым ранее был поставлен диагноз ВВК у клинициста, не обязательно имеют больше шансов поставить диагноз самостоятельно; Таким образом, любая женщина, симптомы которой сохраняются после приема препарата, отпускаемого без рецепта, или у которой симптомы повторяются в течение 2 месяцев после лечения ВВК, должна пройти клиническое обследование и тестирование.Излишнее или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что, в свою очередь, может привести к неблагоприятным исходам.

Продолжение

Последующее наблюдение обычно не требуется. Однако женщин, у которых симптомы сохраняются или рецидивируют после лечения начальных симптомов, следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для последующих посещений.

Управление сексуальными партнерами

Неосложненный ВВК обычно не передается половым путем; таким образом, данные не поддерживают лечение половых партнеров.Меньшая часть половых партнеров-мужчин страдает баланитом, который характеризуется эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам полезно лечение местными противогрибковыми средствами для облегчения симптомов.

Особые соображения
Аллергия, непереносимость и побочные реакции

Средства для местного применения обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя могут возникнуть местное жжение или раздражение. Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль.Терапия пероральными азолами редко ассоциируется с аномальным повышением уровня ферментов печени. Клинически важные взаимодействия могут происходить при приеме пероральных азоловых агентов с другими лекарственными средствами ( 722 ).

Сложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Влагалищные культуры должны быть получены от женщин с осложненным ВВК для подтверждения клинического диагноза и идентификации необычных видов, включая виды, не являющиеся альбикансами, в частности Candida glabrata. ( C. glabrata не образует псевдогифы или гифы, и их нелегко распознать при микроскопии). Хотя устойчивость к азолам C. albicans , возможно, становится все более распространенной среди вагинальных изолятов ( 723 724 ), тестирование на чувствительность обычно не требуется для индивидуального руководства лечением.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Рецидивирующий вульвовальгинальный кандидоз (RVVC), обычно определяемый как четыре или более эпизода симптоматической VVC в течение 1 года, поражает небольшой процент женщин (<5%).Патогенез RVVC плохо изучен, и у большинства женщин с RVVC нет явных предрасполагающих или основных состояний. C. glabrata и другие nonalbicans Виды Candida наблюдаются у 10–20% женщин с RVVC. Обычные антимикотические препараты не так эффективны против этих видов nonalbicans, как против C. albicans .

Лечение

Каждый отдельный эпизод ВКЖ, вызванный C. albicans , хорошо поддается краткосрочной пероральной или местной терапии азолами.Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительную начальную терапию (например, 7–14 дней местного лечения или 100 мг, 150 мг или 200 мг флуконазола перорально каждые три дня в течение всего 3 дозы [день 1, 4 и 7]), чтобы попытаться достичь микологической ремиссии, прежде чем начать поддерживающую терапию противогрибковыми препаратами.

Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой первой линии поддерживающей терапии. Если этот режим неосуществим, можно также рассмотреть возможность периодического использования местного лечения.Супрессивная поддерживающая терапия эффективна для уменьшения RVVC. Однако у 30–50% женщин после прекращения поддерживающей терапии возникают рецидивы заболевания. Женщины с симптомами, которые остаются положительными по культуре, несмотря на поддерживающую терапию, должны лечиться после консультации со специалистом.

ВВЦ тяжелой степени

Тяжелый вульвовагинит (т.е. обширная эритема вульвы, отек, ссадина и образование трещин) ассоциируется с более низкой частотой клинического ответа у пациентов, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии.Рекомендуется либо 7–14 дней местного применения азола, либо 150 мг флуконазола в двух последовательных пероральных дозах (вторая доза через 72 часа после начальной).

Ноналбиканс VVC

Поскольку по крайней мере 50% женщин с положительными культурами на nonalbicans Candida могут иметь минимальные симптомы или не иметь симптомов, и поскольку успешное лечение часто затруднено, клиницисты должны приложить все усилия, чтобы исключить другие причины вагинальных симптомов у женщин с дрожжевыми грибками nonalbicans ( 725 ).Оптимальное лечение nonalbicans VVC остается неизвестным. Варианты включают более длительную терапию (7–14 дней) с режимом приема нефлуконазол-азола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется вводить 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель. Эта схема имеет клиническую и микологическую частоту эрадикации около 70% ( 726 ). Если симптомы повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту.

Управление сексуальными партнерами

Нет данных в поддержку лечения половых партнеров пациентов с осложненным ВВК.Поэтому никаких рекомендаций дать нельзя.

Особые соображения
Взломанный хост

Женщины с основным иммунодефицитом, с плохо контролируемым диабетом или другими иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ) и женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (например, лечение кортикостероидами), также не реагируют на краткосрочные методы лечения. Следует предпринять усилия по исправлению поддающихся изменению условий, и необходимо более продолжительное (например, 7–14 дней) традиционное лечение.

Беременность

ВВК часто возникает во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется только местная азолотерапия, применяемая в течение 7 дней.

ВИЧ-инфекция

Вагинальный Candida Уровень колонизации среди женщин с ВИЧ-инфекцией выше, чем среди серонегативных женщин со схожими демографическими характеристиками и характеристиками рискованного поведения, а уровень колонизации коррелирует с увеличением тяжести иммуносупрессии. Симптоматический ВВК также чаще встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и аналогичным образом коррелирует с тяжестью иммунодефицита.Кроме того, у женщин с ВИЧ-инфекцией системное воздействие азола связано с выделением из влагалища видов nonalbicans Candida .

Исходя из имеющихся данных, терапия неосложненных и осложненных ВВК у женщин с ВИЧ-инфекцией не должна отличаться от таковой для серонегативных женщин. Хотя длительная профилактическая терапия флуконазолом в дозе 200 мг в неделю была эффективной в снижении колонизации C. albicans на и симптоматической VVC (727) , этот режим не рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии осложнений. ВВЦ ( 247 ).Хотя ВВК ассоциируется с повышенной сероконверсией ВИЧ у ВИЧ-отрицательных женщин и повышенными цервиковагинальными уровнями ВИЧ у женщин с ВИЧ-инфекцией, влияние лечения ВВК на заражение и передачу ВИЧ остается неизвестным.

Далее

.

Негонококковый уретрит в ведении и лечении мужчин

Как лечится негонококковый уретрит?

NGU обычно лечится антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, - это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде разовой дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

  • Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали. Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и не убедитесь, что выделения исчезли.
  • Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого - встать утром перед мочеиспусканием.Чистая жидкость из полового члена - это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция. Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если нет инфекции.
  • Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
  • Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения.Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
  • Если выделения не проходят или проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.
Предыдущий: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.03.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Неспецифический уретрит у мужчин - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Неспецифический уретрит у мужчин

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое неспецифический уретрит?

Неспецифический уретрит - это заболевание, вызывающее воспаление уретры. Уретра - это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.Мужчины, практикующие секс с мужчинами, и те, у кого несколько половых партнеров, подвержены высокому риску развития этого состояния.


Что вызывает неспецифический уретрит?

  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, микоплазма или трихомонады
  • Мыло для ванн, спермициды или вагинальные химикаты от вашего сексуального партнера
  • Травма от предметов или несчастного случая
  • Заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона

Каковы признаки и симптомы неспецифического уретрита?

  • Ощущение, что вам нужно мочиться чаще, чем обычно
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Боль или зуд в половом члене
  • Боль при сексе
  • Тонкие и слегка мутные или густые желто-зеленые выделения из полового члена

Как диагностируется неспецифический уретрит?

Ваш лечащий врач спросит вас о перенесенных вами заболеваниях.Он может задавать вопросы о ваших сексуальных партнерах и привычках. Если ваш лечащий врач видит из вашего сексуального анамнеза, что вы находитесь в группе риска, вам может потребоваться обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, ИППП, таких как хламидиоз. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Анализы крови: Их можно сделать для проверки на ИППП.
  • Анализы мочи: Мочу можно проверить на наличие лейкоцитов или микробов в ней.
  • Анализы уретральной жидкости: Образец жидкости собирают изнутри уретры.Затем эту жидкость проверяют на лейкоциты и микробы.

Как лечится неспецифический уретрит?

Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекции, вызванной бактериями. И вы, и ваш сексуальный партнер должны пройти курс лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если в течение последних 60 дней у вас были другие сексуальные партнеры, их следует обследовать и лечить. Неспецифический уретрит, вызванный раздражением или травмой, можно лечить антибиотиками.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Тепло: Сидите в теплой ванне по 15 минут не реже 2 раз в день.
  • Не используйте химические раздражители: Сюда входят мыло для ванн, спермициды или другие продукты, которые могут вызывать раздражение.

Как можно предотвратить неспецифический уретрит?

Если ваш уретрит был вызван инфекцией, следующие меры могут помочь предотвратить распространение:

  • Используйте презервативы: Носите презерватив во время орального, вагинального и анального секса. Запросите дополнительную информацию о том, как правильно пользоваться презервативами.
  • Не занимайтесь сексом с больным уретритом: Это включает оральный, вагинальный и анальный секс.
  • Не заниматься сексом во время лечения: Не заниматься сексом, пока вы лечитесь или , ваши партнеры. Спросите, когда заниматься сексом безопасно.
  • Сообщите о беременности: Сообщите своему врачу, если ваша партнерша беременна. Возможно, вы передали ей инфекцию, и она может передать ее своему ребенку во время родов.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о неспецифическом уретрите у мужчин

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
.

Негонококковый уретрит - NHS

Уретрит - это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

  • белые или мутные выделения из кончика полового члена
  • жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
  • ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба могут быть выполнены, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Это следующие тесты:

  • мазок - образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку.На конце тампона может быть небольшая пластиковая петля или ватный кончик; это безболезненно, но может вызывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд
  • анализ мочи - вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП. Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники предоставят вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, а также назначат ваше лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции.Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков. Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать половых контактов, в том числе анального и орального, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В таком случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс - лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения - например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто нет симптомов НГУ.Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторяющиеся эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930