Камни в почках как выглядят когда выходят


Как выглядят камни в почках?

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые образуют камни, некоторые из которых могут блокировать мочевыводящие пути. Внешний вид камней зависит от того, из чего они состоят.

Камни в почках образуются вследствие повышенного уровня определенных веществ, таких как кальций, в моче. Камни могут различаться по размеру и могут быть гладкими или зазубренными — обычно коричневого или желтого цвета.

Виды камней в почках

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках и содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция и моногидрата оксалата кальция.

Камень из дигидрата оксалата кальция будет иметь зазубренные края. Однако почечный камень из моногидрата оксалата кальция, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.

Камни мочевой кислоты

Камни мочевой кислоты составляют 3-10% камней в почках. Камни мочевой кислоты обычно похожи на гальку. Некоторые из камней могут быть твердыми снаружи, но мягкими внутри, поскольку состоят из различных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим наиболее распространенным типом камней в почках (7-8% случаев) и крупнее других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, которая может передаваться по наследству. Почки вырабатывают цистин, тип аминокислоты.

Цистиновые камни компактны, частично непрозрачны и янтарны.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы камней в почках включают в себя:

  • резкие боли в спине, боку, нижней части живота и паху
  • розовая, красная или коричневая моча
  • постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
  • неспособность мочиться и выход мочи в небольшом количестве
  •  мутная или с запахом моча
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка

Причины мочекаменной болезни

Почки обычно отфильтровывают ненужные химические вещества и выводят с мочой кальций и фосфат. Однако иногда почки не в состоянии отфильтровать отходы. Это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов. Как только кристаллы образуют камни, они могут оставаться в почках или перемещаться вниз по мочевым путям. Иногда камни не могут пройти, что приводит к накоплению мочи в мочевыделительной системе, вызывая боль.

Как выходят камни из почек?

Камни в почках могут выходить без медицинского вмешательства. Более мелкие камни с большей вероятностью пройдут, а более крупные могут заблокировать мочевыводящие пути. Камни могут выходить до 6 недель, пациент в это время должен пить много воды.

Люди зачастую имеют болевой синдром при прохождении камня из почек по мочеточнику. Если боль невыносима, необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить сильные обезболивающие препараты, лекарственные средства против тошноты и препарат под названием Тамсулозин, который расслабляет мочеточник, облегчая прохождение почечного камня. 

Прохождение камня в зависимости от размера

Средний размер мочеточника составляет 3-4 миллиметра в ширину. Шансы на прохождение камней зависят от их размера:

 

Размер камня (мм) Вероятный процент прохождения через мочеточник (%)
Менее 4 80
4–6 60
Более 6 20

Диагностика мочекаменной болезни

Врачи диагностируют мочекаменную болезнь используя анамнез, медицинский осмотр и дополнительные диагностические методы. Врач может назначить анализ мочи и крови, которые покажут, какие камни в почках есть.

Врач также может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости или компьютерную томографию. Диагностические методы позволяют врачу понять, сколько камней в почках у пациента и каковы их размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Если у пациента большие камни в почках или камни, которые блокируют мочевыводящие пути, врач может рекомендовать хирургическое удаление.

 Существует три вида хирургических вмешательств:

  1. Ударно-волновая литотрипсия: камни в почках разбиваются на более мелкие кусочки, позволяя им пройти через мочевыводящие пути.
  2. Цистоскопия и уретроскопия: при данных манипуляциях используют камеру для обнаружения камней в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Как только уролог находит камни в почках, может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем выйдут самостоятельно. 
  3. Чрескожная нефролитотомия: уролог вводит камеру непосредственно в почку через заднюю стенку, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, используется лазер, чтобы разбить их на части.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование камней в почках, необходимо:

Избегать обезвоживания

Врачи рекомендуют людям выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, если у них нет почечной недостаточности. Лучше всего пить простую воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это происходит потому, что они содержат цитрат, который останавливает кристаллы от образования камней в почках.

Питание

Если пациент знает, какие камни в почках у него были раньше, советы по питанию помогают предотвратить их рецидивирование.

Избегайте сладких и кофеиносодержащих напитков. Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, повышают риск повторного образования камней в почках. Точно так же напитки, содержащие много сахара, повышают риск развития камней в почках.

Фактор риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках:

  • человек не пьет достаточно жидкости
  • слишком мало или слишком много выполняет упражнений
  • страдает ожирением
  • употребляет пищу, содержащую слишком много соли или сахара
  • употребляет продукты, содержащие фруктозу

Люди более склонны к развитию камней в почках, если у них есть:

  • аномалия мочевыводящих путей
  • ожирение
  • цистинурия
  • подагра
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • кистозная болезнь почек
  • проблемы с пищеварением
  • гиперкальциурия — наследственное состояние, при котором моча содержит слишком много кальция
  • гипероксалурия — состояние, при котором моча содержит слишком много оксалата
  • гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паратиреоидного гормона, с дополнительным содержанием кальция в крови
  • гиперурикозурия — состояние, при котором моча содержит слишком много мочевой кислоты
  • почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почки не выводят кислоты в мочу, удерживая кислоту в крови

Применение лекарственных средств

Люди, принимающие следующие лекарственные средства, более склонны к развитию камней в почках:

  • мочегонные средства, которые помогают организму избавиться от избытка воды
  • антациды на основе кальция
  • индинавир, препарат, который лечит ВИЧ
  • топирамат, противоэпилептическое средство

Когда нужно обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

  • кровь в моче
  • сильная боль
  • инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек 
  • снижение функции почек

Заключение

Существует четыре различных вида камней в почках, каждый из которых состоит из различных химических веществ. Каждый из этих камней выглядит по-разному, и каждый тип может потребовать другой препарат, чтобы предотвратить их возвращение.

Люди могут избавиться от камней в почках самостоятельно, но иногда может понадобиться помощь врача. Если камень в почке блокирует мочевыводящие пути или очень большой, может потребоваться операция.

Статья по теме: Как долго выходят камни из почек.

Виды камней в почках - классификация по цвету и размеру

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой, так как есть вероятность не только никак не повлиять на болезнь, но и крайне ухудшить состояние.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Содержание статьи:

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Оксалатные камни

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

к оглавлению ↑

Примеры оксалатных камней в почках

    

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

к оглавлению ↑

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

к оглавлению ↑

Примеры уратных камней в почках

  

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

к оглавлению ↑

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

к оглавлению ↑

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

к оглавлению ↑

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

к оглавлению ↑

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

к оглавлению ↑

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

к оглавлению ↑

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

к оглавлению ↑

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).

Информация взята с сайта andrology.su
к оглавлению ↑

Виды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

к оглавлению ↑

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

к оглавлению ↑

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

симптомы и рекомендации по дальнейшим действиям

Почечнокаменной болезнью, или на медицинском языке — нефролитиазом, с каждым годом страдает все больше людей. Патология наблюдается не только у взрослых мужчин и женщин, но также нередко диагностируется и у детей. Виной тому выступают различные факторы, влияющие на образование в моче солей кальция:

  1. неправильное питание;
  2. плохое качество потребляемой жидкости;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. инфекционные заболевания;
  5. нарушение работы эндокринной системы и другие причины.

Любой человек, страдающий нефролитиазом, должен знать симптомы выхождения камней из почек, а также обладать навыками первой помощи, если по каким-либо причинам вызвать бригаду медиков не представляется возможным.

Может ли камень выйти из почки сам?

У большинства людей, ведущих неправильный образ жизни, или страдающих тем или иным заболеванием в почках может образовываться песок. Со временем отдельные песчинки притягиваются к друг другу, образуя более крупные частицы — камни или конкременты. Некоторые больные нефролитиазом живут с данной патологией всю жизнь, и даже не подозревают об образовании в почках инородных тел. Но в некоторых случаях человек начинает чувствовать невыносимую боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадочные состояния и другие симптомы. Все это указывает на то, что конкремент начал свое движение из почки через мочеточник.

Мочекаменная болезнь (код по МКБ 10 N20-N23) распространена среди женщин и мужчин. Узнайте, как можно избежать данный недуг с помощью диет и профилактики, а также основные причины появления камней в почках.

Камни в почках бывают различной структуры и могут иметь как маленькие, так и большие размеры. Некоторые конкременты выходят из органов самостоятельно, не причиняя видимого вреда здоровью человека. Другие камни имеют острые края, при прохождении через мочеточники они царапают слизистую оболочку, вызывая травмирование и воспаление тканей.

Часто наблюдается картина, когда камень имеет диаметр относительно больше чем отверстие мочеточника, в этом случае происходит закупорка канала, и моча не может естественным образом покинуть организм человека. В результате, в скопившейся урине образуются ядовитые вещества, которые впоследствии всасываются обратно в организм. Такое состояние крайне опасно и грозит острой интоксикацией всех органов и тканей.

Самостоятельно покинуть организм человека камень может только тогда, если диаметр конкремента составляет не более 8-10 мм. Мочеточник имеет диаметр около 8 мм, но при прохождении через него камня немного большего размера, канал способен незначительно растягиваться. Более крупные конкременты не в состоянии самостоятельно выйти наружу, и тем самым причиняют больному ужасные мучения. В этом случае помочь можно только специальными препаратами, способными растворить камень, или операцией, в ходе которой хирург извлекает конкремент из мочеточника.

Как выходит камень

Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно, но при возникновении определенных причин камень начинает выходить из почки и двигаться по мочеточнику. Спровоцировать движение конкремента могут различные факторы:

  1. поднятие тяжестей;
  2. бег;
  3. резкая смена положения тела;
  4. прыжки;
  5. прием лекарственных препаратов или средств, обладающих мочегонным действием.

Как только камень начал двигаться из почки в мочеточник, у человека возникают:

  • Тупые и ноющие боли.
  • Как правило, болезненность проявляется с той стороны поясницы, где находится больная почка.
  • Если конкремент имеет гладкие края и небольшой диаметр, он способен выйти самостоятельно вместе с мочой.
  • Камни с острыми краями, двигаясь по мочеточнику, начинают царапать слизистую оболочку органа, в результате чего в моче больного присутствуют следы крови.
  • Выход камней большого диаметра сопровождается очень сильными схваткообразными болями (почечной коликой). Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких дней.
  • Так как крупный конкремент не может самостоятельно пройти через мочеточник, он вызывает закупорку органа и мешает естественному оттоку мочи.
  • Если своевременно не обратиться за помощью к медицинскому персоналу, развивается острая почечная недостаточность.

У мужчин и женщин выход камней из почек происходит практически одинаково, отличием является лишь болезненный синдром. У слабого пола боль начинается в области поясницы под ребрами, затем плавно переходит в паховую область и отдает в половые губы.

У сильной половины человечества болезненные ощущения также возникают в поясничном отделе, но по мере продвижения камня через мочеточник, болевой синдром наблюдается в области паха, часто отдает в мошонку и головку полового члена.

Симптомы выхода камней из почек

Когда человеку поставлен диагноз — нефролитиаз, ему следует с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы лишний раз не спровоцировать движение камней из почек. Но большинство людей даже не подозревают о своем недуге и, как правило, узнают о нем только когда обращаются за медицинской помощью с острыми невыносимыми болями.

Понять, что камень выходит из почек можно по определенным симптомам:

  • Резкие боли, имеющие схваткообразный характер. Вначале болезненность ощущается в том боку, где находится больной орган, затем, по мере движения камней, боль переходит в пах, может отдавать в бедро.
  • Когда конкремент застревает в мочеточнике, больной испытывает самые сильные болезненные ощущения — почечную колику. Человек не находит себе места, кричит и катается по полу от боли, совершенно не контролирует свои действия.
  • Процесс мочеиспускания становится все чаще, так как по причине закупорки мочеточника жидкость не может вывестись из организма за один раз.
  • Урина приобретает мутный цвет, иногда в ней присутствует кровь.
  • Почечная колика сопровождается расстройством желудка и кишечника: у больного возникает приступ тошноты и позывы к рвоте, понос.
  • Иногда выход камней из почек вызывает повышение кровяного давления, снизить которое не удается даже с помощью медицинских препаратов.
  • При перекрытии камнем более 2/3 протоков у человека резко повышается температура тела. В большинстве случаев отметка на термометре достигает критической цифры.

Если боли слишком сильные и состояние больного ухудшается с каждой минутой, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации больного в лечебное учреждение.

Что делать если камни вышли из почек

При появлении симптомов выхода конкрементов из почек необходимо принять меры первой помощи, чтобы устранить боль и облегчить состояние больного:

  1. Страдающий нефролитиазом должен принять любой анальгетик, чтобы ликвидировать болевой синдром. Кроме обезболивающих препаратов необходим прием спазмолитического средства, например, Но-шпы. Спазмолитик снимет симптомы почечной колики, расслабит стенки мочеточников и расширит диаметр органа. Спазмолитические препараты подействуют быстрее, если их ввести с помощью инъекции.
  2. Для быстрого выхода камня из почек рекомендуется набрать ванну с горячей водой (не более 39ᵒC), и лежать в ней около получаса. Пока длится процедура, нужно пить теплый мочегонный сбор. Если у больного наблюдаются признаки пиелонефрита, принимать ванну нельзя ни в коем случае.
  3. После водной процедуры больной должен совершать физические упражнения, ускоряющие движения конкремента по мочеточнику (подъем и спуск по лестнице, наклоны, приседания).
  4. При каждом процессе мочеиспускания, выделяющуюся мочу собирают в отдельную емкость, для того чтобы не пропустить вышедший из организма камень. Также необходимо обратить внимание на цвет мочи, наличие в ней крови. Все эти данные нужно рассказать лечащему врачу, для назначения эффективного курса терапии.
  5. Вышедший из организма конкремент сдают на анализ в лабораторию, для определения его состава. На основе полученных лабораторных исследований врач подбирает дальнейшее лечение больного.

Если движение камней протекает с рвотой, высокой температурой, тошнотой и кровотечением, заниматься самолечением опасно для жизни. В этом случае срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Выход камней из почек протекает всегда очень болезненно. Страдающий нефролитиазом человек должен всегда быть готов к возможному движению конкрементов и уметь оказать себе первую помощь. Если симптомы почечнокаменной болезни появились впервые, больной в обязательном порядке посещает врача и начинает лечение заболевания.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает о камнях в почках, а также то необходимо делать, если камни вышли.

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант - отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

  1. 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
  2. 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
  4. 4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить "песок" из почек.

Как выходят камни из почек у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Наличие конкрементов в почках – распространенная патология, которая сегодня выявляется у пациентов самого разного возраста.

Люди, которым диагностирован нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек, и что нужно делать при их передвижении.

Медики предупреждают, что процесс не только является очень болезненным, но при отсутствии грамотной помощи может спровоцировать серьезные осложнения.

Содержание статьи

Причины образований

Почечные конкременты – это плотные новообразования, формирующиеся вокруг эпителия или другого инородного тела (например, бактерии).

В зависимости от условий, в почках может образоваться как одно отложение, так и несколько.

Специалисты уверяют, что основой для подобных новообразований чаще всего служат нерастворимые соли мочевой кислоты, фосфат и карбонат кальция.

Диаметр и оттенок также могут отличаться, в зависимости от локализации и стадии патологии.

Основными причинами нефролитиаза являются:

  • недостаточное потребление воды, перекусы всухомятку;
  • потребление грязной воды с повышенным содержанием отложений;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • наличие инфекции;
  • нехватка витаминов группы A, D;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • травмирование почек;
  • некачественное питание.

Данное заболевание может развиться при генетической предрасположенности. Если ближайшие родственники страдали от нефролитиаза, вероятность его появления увеличивается вдвое.

Симптоматика при смещении конкрементов

Если конкременты начали двигаться или выходить наружу, не заметить этот процесс невозможно.

Вне зависимости от стадии и диаметра новообразования, выведение сопровождается такими признаками:

  • появление резкой боли в районе поясницы и почек, болезненные ощущения также могут проявляться в паховой зоне и бедрах;
  • повышение температуры тела;
  • скачок артериального давления;
  • почечные колики;
  • сильный непроходящий позыв к мочеиспусканию;
  • жжение, когда оно достигнет пика, человек может потерять сознание от боли;
  • кровь в урине из-за повреждения стенок мочеточника.

Медики предупреждают, конкременты будут передвигаться по мочеточнику к выходу минимум 10 дней, а если отложение имеет большой диаметр, процесс растянется до месяца.

Опасность патологии заключается в том, что во время выхода конкрементов в почках уже начинает формироваться новый камень, который потом также начнет выходить наружу.

Именно поэтому в ближайшее время желательно посещать врача, который будет наблюдать за процессом и скажет, что делать дальше.

В редчайших случаях крупные отложения могут застрять в мочевыводящих путях, что станет причиной нарушения оттока урины. Единственным входом в данной ситуации – проведение хирургического вмешательства.

Признаки у мужчин

Как показывает практика, представители сильного пола переживают выход конкрементов значительно легче (что обусловлено анатомическими особенностями), процесс занимает не такое продолжительное время. В целом симптоматика ничем не отличается от женской.

У женщин

Многие пациентки, страдающие от мочекаменной болезни, уверяют, что продвижение конкрементов по мочеточнику очень схоже с коликами при родовой деятельности, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и интенсивными болями.

Продвижение почечных отложений у женщин легко перепутать с другими патологиями: аппендицитом, панкреатитом, внематочной беременностью.

Чтобы определить, что именно провоцирует болезненные ощущения, требуется провести комплексную диагностику.

Процесс выхода

Выход камней из почек практически всегда начинается с повышения температуры тела, поэтому многие пациенты путают его с обычной простудой.

Вместо того чтобы обратиться за профессиональной помощью, начинается прием противовирусных средств, который все равно не дает положительного эффекта.

Через несколько дней может повысится артериальное давление, что является верным признаком того, что первоисточник плохого самочувствия кроется в почках.

Далее симптоматика проявляется в зависимости от изначального состояния, большинство людей испытывают слабость, тошноту и прочие признаки продвижения конкремента.

Самочувствие человека и процесс мочеиспускания нормализуется лишь тогда, когда инородное тело выйдет из организма.

Протекание процедуры у мужчин

На выход камня у мужчин указывает резкая боль при мочеиспускании, отдающая в паховую область.

Врачи предупреждают, что прохождение конкрементов сопровождается нарушением деятельности мочевыводящей системы, поэтому человек начинает испытывать ложные позывы к мочеиспусканию.

Верными спутниками недуга является повышение температуры тела и почечные колики.

Во время продвижения по мочеточнику камень будет повреждать слизистую оболочку, доставляя сильные боли. Примесь крови в моче проявляется именно из-за повреждения целостности эпителия.

Из мочеточника новообразование попадает в мочевой пузырь, затем в уретру. Поскольку у мужчин диаметр мочеточника чуть шире, конкременты будут продвигаться свободнее.

Процесс у женщин

Процесс проходит точно также, как и у мужчин. Единственное отличие – болезненные ощущения более выраженные.

Урологи уверяют, что у барышень вероятность возникновения осложнений при выходе конкрементов в 2 раза выше, что обусловлено анатомическими особенностями.

Кроме того, у женщин часто формируются конкременты сложной формы, из-за чего они застревают и не могут выйти самостоятельно.

Вывод при мочеиспускании

У мужчин и женщин проходит одинаково, сопровождается сильными болями и значительным усилением сопутствующей симптоматики. Чтобы облегчить состояние, во время передвижения камней рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Оказание первой помощи

Если диагностирован уролитиаз, больной должен быть готов, что конкременты начнут выходить. Поскольку чаще процесс происходит неожиданно, к нему нужно подготовиться заранее. Первое, что требуется сделать – приобрести в аптеке медикаменты следующих фармкатегорий:

  1. Спазмолитики. Подобные лекарства помогут расслабить стенки мочеточника и уменьшат почечные колики. Самыми эффективными средствами данной группы считается Но-шпа и Дротаверин.
  2. Анальгетики. Блокируют болевой синдром, вследствие чего пациент переносит процесс вывода камней легче.
  3. Мочегонные. Оптимальный вариант – приобрести натуральные травы. Отвары на основе целебных растений помогут ускорить процесс вывода камня, но не причинят вред организму.

В случае выхода камней пациенту нужно принять обезболивающее и спазмолитик, и лишь через пару часов можно выпить травяной отвар.

Медики уверяют, устранить боль также помогает теплая ванна, но лежать в ней можно не более получаса. После водных процедур нужно потеплее одеться и начать делать упражнения, которые ускорят процесс выведения отложения.

Сколько дней выходит камень

Процесс вывода камня занимает от 7 до 30 суток, в зависимости от его диаметра.

К кому обратиться и как проходит терапия

При возникновении патологии пациенту первым делом стоит записаться на консультацию к урологу, который скажет, что нужно желать дальше.

Если начали продвигаться камни, терапия выбирается в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптоматики. Для начала устранить патологию пытаются при помощи консервативного метода лечения, если он не дает результата, назначается хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение

При некритичной стадии заболевания пациенту выписывают препараты, способствующие растворению конкрементов.

Каждому человеку медикаменты назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Во время терапии специалисты советуют посещать различные физиопроцедуры, которые облегчат боли, и придерживаться определенной диеты.

В рацион необходимо добавить как можно больше овощей и фруктов, кисломолочную продукцию, каши. От сладостей, мучного, жирного, жареного и фастфуда, наоборот, требуется отказаться.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной.

Народная медицина

Некоторые пациенты категорически отказываются пить различные препараты, так как считают, что они вызывают привыкание и могут причинить вред организму. В подобных случаях можно воспользоваться народными рецептами:

  1. Арбузные семечки. Горстку сухих арбузных семечек необходимо измельчить в порошок и принимать по чайной ложке трижды в день. Продолжительность лечения – 3 дня, по истечении этого времени конкремент должен выйти.
  2. Компрессы. 3 столовых ложки овсяных хлопьев заливают 800 мл. теплой воды и ставят томиться на медленный огонь. Полученную жидкость нужно греть под закрытой крышкой в течение 15 минут. Затем отвар требуется немного остудить, процедить, смочить в нем марлю и приложить к больному месту. Для достижения максимального эффекта сверху можно накрыться полиэтиленом. Компресс оставляют для воздействия на 2 часа.
  3. Корни и листья петрушки нужно нарезать в одинаковых пропорциях и смешать (по столовой ложке). Полученную зелень заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Лекарство принимают дважды в день по 100 мл. до приема пищи.

Вывод камней из почки – довольно болезненный процесс, но грамотное лечение значительно помогает его облегчить.

Чтобы пережить такое состояние, необходимо комплексный подход. После того, как конкременты выйдут, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который скажет, что нужно делать дальше, чтобы предотвратить рецидив.

Камни в почках - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Новости по теме

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).

Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни. 

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

как выглядят камни в почках, когда они выходят | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Мужчина спросил:

49 лет опыта Патология

Повышенная температура: камни могут иметь различный вид, но у вас не должно быть лихорадки при прохождении камня. Повышенная температура указывает на инфекцию, и вам следует проконсультироваться со своим врачом ... Подробнее

31-летний участник спросил:

49-летний опыт Патология

Камень: пример камней в почках см. На прилагаемом рисунке.

49-летний участник спросил:

19 лет опыта Радиология

Белый: на рентгеновских снимках и КТ подавляющее большинство камней в почках имеют белый цвет на получаемых изображениях, потому что они ослабляют рентгеновские лучи. Часто вторичные эффекты ... Подробнее

56 лет опыта Патология

Общий осмотр: застрявший камень может выглядеть коричневатым из-за старой крови или сгустка, покрывающего его поверхность в том месте, где он застрял, но при чистке он выглядит легкий загар с ... Подробнее

33-летний участник спросил:

52-летний опыт работы в офтальмологии

зависит: Камни в почках имеют различный состав.Цвет камня, который довольно маленький и неправильной формы, может быть коричневатым, желтоватым и редко ... Подробнее

22-летний мужчина спросил:

20 лет опыта работы в медицине неотложной помощи

.

8 Признаки и симптомы камней в почках

Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой проходит моча, чтобы попасть из вашей почки в мочевой пузырь.

Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых серьезных видов боли, который можно себе представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают боль с родами или ударами ножа.

Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

Необходимость ходить в туалет срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно находиться в ней днем ​​и ночью.

Позывы на мочеиспускание также могут имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная моча или моча с неприятным запахом может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

Тошнота и рвота также могут быть способом вашего организма реагировать на сильную боль (10).

Лихорадка и озноб - это признаки инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует срочной медицинской помощи.

Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции или другого серьезного осложнения:

  • боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
  • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
  • кровь в моче
  • проблемы с мочеиспусканием

Прочтите эту статью на испанском

.

Что такое камни в почках? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если вы заметили симптомы, указывающие на наличие камней в почках, включая резкую боль в животе, рекомендуется обратиться к вашему лечащему врачу, который при необходимости направит вас к специалисту. (4) Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете настолько сильную боль, что не можете найти удобное положение, чтобы сесть, боль сопровождается тошнотой и рвотой, боль сопровождается лихорадкой и ознобом, кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.(7) И даже если вам не нужны лекарства, чтобы помочь пройти почечный камень или справиться с болью при его прохождении, рекомендуется обратиться к врачу для анализа мочи, чтобы определить причину камня и найти способы предотвратить больше камней.

Если ваш врач подозревает, что у вас камень в почках, он или она, вероятно, спросит вас о вашем личном и семейном медицинском анамнезе, чтобы определить, есть ли у вас генетическая предрасположенность к камням в почках или есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут увеличить ваш риск, например диабет.Ваш врач может также спросить о ваших диетических привычках, особенно о тех, которые могут увеличить риск образования камней. (3)

Затем вы можете рассчитывать на медицинский осмотр и пройти определенную комбинацию тестов визуализации, анализов мочи и крови, чтобы найти основной диагноз и факторы, способствующие образованию камней. Некоторые из этих тестов могут помочь определить причину появления камней. (7)

Наиболее распространенными методами визуализации, используемыми для диагностики камней в почках, являются компьютерная томография (КТ) (которая создает трехмерные изображения тела) или ультразвуковое исследование (которое использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени).(7,13,14) Визуализирующие исследования должны исследовать почки, мочеточники и мочевой пузырь на предмет наличия камня, - говорит Шон Хашми, доктор медицины, нефролог из Kaiser Permanente в Вудленд-Хиллз, Калифорния.

Анализы мочи могут включать следующее:

  • Тест pH мочи Анализ мочи с помощью щупа может определить pH мочи, то есть насколько она кислая или щелочная. (15) По словам доктора Хашми, результаты могут помочь врачам определить, какой у вас тип камня.
  • Общий анализ мочи под микроскопом Мочу можно анализировать под микроскопом, чтобы найти кристаллы, состоящие из минералов, которые связаны с определенными типами камней в почках, говорит Хашми.Этот тест также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции, говорит Маалуф.
  • 24-часовой сбор мочи Этот тест требует, чтобы пациенты собирали всю свою мочу в контейнер в течение 24-часового периода. (16) По этому образцу мочи врачи могут определить, предрасположены ли люди к камнеобразованию, говорит Маалуф.

В дополнение к визуализирующим исследованиям и анализу мочи ваш врач может назначить анализы крови, которые могут помочь определить основные состояния, способствующие образованию камней, выявить анемию, диагностировать инфекцию и измерить электролиты (соли и минералы, которые могут быть изменены из-за почек камень), - говорит Хашми.Анализы крови также могут помочь врачам проверить функцию почек. (7)

Наконец, если вы проходите мимо камня, вы должны принести его своему врачу для анализа камня, - говорит доктор Шидхам. Они различаются по размеру и форме и могут быть от песчинки до горошины. Как правило, камни в почках выглядят как желтые или коричневые камешки и могут иметь гладкие или неровные края. (4) На основе результатов врачи могут определить тип камня, а затем назначить определенные лекарства или порекомендовать определенные изменения в образе жизни, которые помогут предотвратить еще один, добавляет он.

Узнайте больше о диагностике камней в почках и что нужно знать перед приемом на прием

.

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках - это минеральные отложения, которые образуются в почках. Они могут различаться по размеру: одни размером с песчинку, другие - с гальку. Размер камня в почках не всегда соответствует тяжести симптомов, которые может испытывать человек.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути, не вызывая никаких симптомов. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях.Обычно это момент, когда человек испытывает первые признаки и симптомы камня в почках.

В этой статье описаны первые признаки и симптомы почечнокаменной болезни. Мы также обсуждаем причины образования камней в почках, а также их возможные осложнения.

Поделиться на Pinterest Давление или боль в пояснице могут быть ранними симптомами камней в почках.

Камни в почках различаются по размеру. Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей.Симптомы от легкой до умеренной могут возникать во время прохождения небольшого камня, хотя многие люди могут пройти через камни, не испытывая боли.

Более крупные камни могут вызывать боль, кровотечение, воспаление или инфекцию. Однако эти симптомы обычно не развиваются до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочевыводящим путям.

Ниже приведены некоторые ранние признаки и симптомы, которые могут указывать на перемещение камня в почках по мочевыводящим путям.

Давление или боль в пояснице

В некоторых случаях камень может застрять в мочеточнике.Мочеточник - это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь. Из-за закупорки моча задерживается в почках, что приводит к давлению и болевым ощущениям в пояснице. Эти симптомы могут проявляться слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена.

По данным Чикагского университета, боль или давление обычно являются первыми признаками почечного камня. В некоторых случаях симптомы могут быть очень незаметными и нарастать медленно. В других случаях они могут возникать внезапно без каких-либо ранних предупреждающих признаков.

Эта боль может быть сильной и может вызывать тошноту или рвоту, или и то, и другое. Люди часто испытывают острую колющую боль, и обычные меры, такие как отдых или лежание, не снимают ее.

Симптомы типа ИМП

В некоторых случаях человек с камнями в почках может заметить симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся:

  • более частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию
  • боль или дискомфорт во время мочеиспускания
  • обесцвеченная моча
  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче
  • лихорадка

Любой, у кого есть какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов следует посетить своего врача.Врач может провести анализы, чтобы проверить мочу на наличие признаков ИМП. Если инфекции нет, у человека может быть камень в почках.

Когда камень присутствует вместе с инфекцией, это может быть серьезной медицинской проблемой, которая может потребовать неотложной помощи.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

У человека с камнями в почках могут возникать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Некоторые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут сигнализировать о камнях в почках, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • общий дискомфорт в желудке, который не проходит

Согласно данным Американского почечного фонда, человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какой-либо из над симптомами ЖКТ.

Камни в почках обычно образуются, когда в моче человека содержится чрезмерно высокий уровень определенных химических веществ.

Ниже мы выделяем четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Есть два типа кальциевых камней: оксалат кальция и фосфат кальция. Вместе они составляют около 80% всех камней в почках.

Струвитные камни

Струвитные камни составляют около 10% камней в почках. Обычно они являются результатом хронических ИМП, которые могут сделать мочу более щелочной.Это способствует росту крупных струвитных камней в виде ветвей.

Камни из мочевой кислоты

Около 5–10% камней в почках составляют камни из мочевой кислоты, которые образуются в результате избытка кислоты в моче.

Цистиновые камни

Менее 1% почечных камней состоит из аминокислоты «цистин». Редкое наследственное заболевание, называемое цистинурией, препятствует реабсорбции цистина с мочой почками. Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития цистиновых камней.

Камни в почках могут развиться у любого человека, хотя определенные факторы могут повысить риск заболевания. По данным Американской урологической ассоциации (AUA), одним из значительных факторов риска является низкий объем мочи. Когда человек обезвожен, ему не хватает жидкости для разведения солей в моче. Это увеличивает риск образования камней в почках.

К другим факторам риска относятся:

  • мужчина
  • белый, неиспаноязычная национальность
  • наличие в семье камней в почках
  • соблюдение диеты с высоким содержанием животных белков
  • прием определенных добавок, например витамина С. и кальций
  • при приеме некоторых лекарств, таких как диуретики и антациды.

Следующие заболевания также могут увеличить риск развития камней в почках:

Большинство маленьких камней в почках не требуют лечения.Они могут выйти из мочевыводящих путей с минимальным или, по крайней мере, терпимым дискомфортом.

Однако камни в почках, которые не выходят из организма, могут вызвать осложнения, если их не лечить. К ним могут относиться:

  • инфекции
  • закупорка или сужение мочеточников
  • скопление мочи, которое создает дополнительную нагрузку на почки
  • повышенный риск развития заболевания почек

Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывают симптомы ИМП, такие как боль, жар и частое мочеиспускание.Врач проведет тесты, чтобы определить, являются ли симптомы симптомами ИМП или почечнокаменной болезни. В любом случае человеку может потребоваться лечение.

Кроме того, если боль в животе или спине настолько сильна, что требует приема обезболивающих, или если человек испытывает неуклонную тошноту или рвоту наряду с болью, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать камень в почках, врач может назначить визуализацию, например, УЗИ или компьютерную томографию. Эти тесты также могут указать размер и расположение камня.

Анализ мочи определит наличие инфекции или крови в моче, и врач проведет анализ крови, чтобы проверить наличие более серьезных признаков инфекции.

Маленькие камни в почках могут пройти самостоятельно без лечения. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы вывести камень из организма.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство Тамсулозин. Этот препарат расслабляет мочеточник, облегчая прохождение камней. Некоторым людям также могут потребоваться безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

Согласно AUA, человек должен ждать не более 6 недель, чтобы пройти небольшой камень в почках. Им следует скорее обратиться за медицинской помощью, если они почувствуют усиливающуюся боль или инфекцию.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по установке мочеточникового стента, чтобы моча могла пройти через камень, с одновременным удалением камня или без него. По данным фонда Urology Care Foundation, врачи обычно назначают операцию по поводу камней, которые могли вызвать инфекцию или привести к ней, или камней, которые не проходят и блокируют отток мочи из почек.

Камни в почках не всегда вызывают какие-либо специфические ранние признаки или симптомы. Для некоторых первым признаком может быть боль или давление в нижней части спины или живота или симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей. Людям, которые испытывают такие симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Камни в почках, которые не выходят из тела, могут вызвать сильную боль, если их не лечить. Они также могут увеличить риск развития проблем с мочевыводящими путями и почек. В случае сомнений следует обратиться к врачу.

.

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках - это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, некоторые из которых могут блокировать мочевыводящие пути. Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких, острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом камней в почках: они есть у 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, разновидность аминокислоты, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

  • острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
  • розовая, красная или коричневая кровь в моче
  • постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
  • невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
  • мутная или пахнущая моча
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для обнаружения камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камня в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Есть три типа хирургии:

  • Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
  • Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаружит камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
  • Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует людям выпивать от шести до восьми стаканов воды объемом 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже указано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте сладких напитков и напитков с кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, повышают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

  • недостаточное употребление воды
  • слишком мало или слишком много упражнений
  • ожирение
  • операция по снижению веса
  • употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
  • еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более вероятно развитие камней в почках, если у них есть:

  • закупорка мочевыводящих путей
  • ожирение
  • цистинурия
  • подагра
  • рецидив мочевыводящих путей инфекции
  • кистозная болезнь почек
  • проблемы с пищеварением
  • гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
  • гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
  • гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
  • гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
  • почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

  • диуретики, которые помогают организму избавиться от избытка воды
  • антациды на основе кальция
  • индинавир, лекарство от ВИЧ
  • топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови могут помочь врачу узнать, какой тип камней в почках у человека.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если человек испытывает симптомы камней в почках.

По данным NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

  • кровь в моче
  • сильная боль
  • инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
  • потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-своему, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние еще называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Застывшие камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

  • Сильная боль
  • Блокировка потока мочи
  • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

  • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
    • Низкий объем мочи
    • Высокая концентрация кальция в моче
    • Высокая концентрация оксалата в моче
    • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
  • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
    • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
    • Заболевание кишечника
    • Операция по поводу ожирения
    • Проблемы с почками
  • Струвитовые камни - Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
  • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
  • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

  • Сильная боль в спине или боку
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Боль может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень переместился вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

  • Более сильные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может двигаться вниз и проходить самостоятельно. Камень пройдет через часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и уменьшит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно выводится из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

  • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
  • У вас сильная боль
  • У вас инфекция
  • У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

  • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
  • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
  • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
  • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

  • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
  • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
  • Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактические методы лечения.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930