Камень в уретре у женщин


причины, симптомы и лечение в Москве

Камни в мочеиспускательном канале представляют собой твердые образования различных размеров, локализующиеся в уретре. Появлением таких конкрементов является следствием мочекаменной болезни. Наличие камней в мочеиспускательном канале сопровождается болью, затруднением мочеиспускания вплоть до острой задержки, изменением формы струи мочи или ее ослаблением. Камни в мочеиспускательном канале могут быть первичными и вторичными. Первичные камни изначально формируются в уретре, вторичные камни образуются в почках или мочевом пузыре и спускаются в просвет уретры. Чаще всего урология сталкивается с вторичными камнями в мочеиспускательном канале. У женщин в выводном протоке мочевого пузыря конкременты встречаются намного реже, чем у мужчин. Объясняется это особенностями женской анатомии и строением мочеиспускательного канала.

Прогноз и профилактика камней мочеиспускательного канала

При своевременном удалении конкремента из мочеиспускательного канала прогноз для болезни, нарушающей отток мочи из мочевого пузыря, будет самым благоприятным, поскольку поможет избежать осложнений и появления таких болезней, как уретрит, пароуретрит, образования пролежней уретры и свищей. Чтобы в дальнейшем исключить повторное образование конкрементов в мочевом пузыре и почках, а, следовательно, и их появления в мочеиспускательном канале, необходимо внести коррективы в пищевой и питьевой режим, устранить другие причины возникновения камней в мочевом пузыре и почках.


Причины образования камней мочеиспускательного канала

Первичные конкременты уретры чаще всего встречаются у мужчин. Появляются они в мочеиспускательном канале на фоне хронического уретрита, простатита, аденомы простаты. Условиями для формирования камней мочеиспускательного канала могут стать свищи, дивертикулы мочеиспускательного канала, стриктуры уретры. Конфигурация камней мочеиспускательного канала зависит от того, в какой части уретры они образуются и растут.

Вторичные камни в мочеиспускательном канале являются проявлением уролитиаза, т.е. наличия камней в мочевом пузыре или почках. Эти конкременты спускаются из верхних мочевых путей, застревают в каком-то из отделов мочеиспускательного канала (чаще всего в мембранозном или простатическом отделах, а также на уровне ладьевидной ямки) и вызывают соответствующую симптоматику. Форма камней в мочеиспускательном канале и их количество могут быть различными. Причиной образования вторичных камней в мочеиспускательном канале становятся нарушения минерального обмена, возникающие в организме при травмах костей, остеопорозе. Среди других причин, вызывающих формирование вторичных камней в мочеиспускательном канале, современная урология выделяет погрешности в питании и питьевом рационе, обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей. Поскольку образование конкрементов в мочеиспускательном канале является следствием мочекаменной болезни, то по своему химическому составу камни в уретре будут аналогичными конкрементам почек.


Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Камень в мочеиспускательном канале может иметь разные симптомы. Насколько они будут ярко выражены, зависит от формы камней, отдела их локализации, количества, размера, а также времени нахождения в уретре. Обтурация просвета мочеиспускательного канала камнем обычно сопровождается ярко выраженной болью. Кроме того, при наличии камней в мочеиспускательном канале у пациента наблюдается затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, гематурия. Если камень застрял в мочеиспускательном канале и конкремент полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала, то возникает острая задержка мочи. Камни могут располагаться в заднем отделе уретры, что вызывает у пациента сильную боль при ходьбе и во время сидения.

Если конкременты находятся в мочеиспускательном канале длительное время, начинается развитие уростаза (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря). При расположении камней в мочеиспускательном канале и частично в мочевом пузыре, существует вероятность развития недержания мочи.

Наличие камней в мочеиспускательном канале может вызывать сильные болевые ощущения при половом контакте.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика камней мочеиспускательного канала

Диагностировать наличие камней в уретре можно, основываясь на характерных симптомах, данных, полученных при пальпации и результатах инструментальных исследований. У мужчин конкремент в мочеиспускательном канале определяется благодаря пальпации промежности или висячей части уретры. Если камни находятся в задних отделах уретры, то выявить их поможет пальцевое ректальное исследование. Женщинам для диагностики камней в мочеиспускательном канале проводят гинекологическое исследование. При этом конкремент в уретре может прощупываться через переднюю стенку влагалища.

Для диагностики камней мочеиспускательного канала может понадобиться проведение УЗИ. Оно позволит визуализировать гиперэхогенное образование уретры, дающее акустическую тень. Кроме того, для выявления конкрементов в мочеиспускательном канале пациенту проводится общий анализ мочи, должный подтвердить наличие воспалительного процесса и гематурии.

Определить наличие в мочеиспускательном канале камней можно путем введения специального металлического бужа в уретру. При этой процедуре будет ощущаться характерное препятствие в уретре или появляться чувство трения.

Чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить наличие в мочеиспускательном канале инородных тел, пациенту назначается проведение обзорной урографии, уретрографии, уретроскопии. На обзорных урограммах часто фиксируется тень камней. При проведении рентгеноконтрастного исследования присутствие камней в мочеиспускательном канале можно определить по усиленному контрастированию или дефекту заполнения. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала позволяет определить место локализации камня, величину и их количество. Эти исследования мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей помогают и при выборе способа удаления камня из мочевыводящего канала.


Лечение камней мочеиспускательного канала

Способы оказания врачебной помощи при выявлении у пациента камней в мочеиспускательном канале могут быть различными. В любом случае лечение заключается в удалении камней из мочеиспускательного канала. Если камни располагаются в переднем отделе уретры, то удаление конкрементов проводится при помощи уретральных щипцов. При локализации камней в ладьевидной ямке их удаляют при помощи зажима или пинцета. Если камни в мочеиспускательном канале подвижные и гладкие, то их можно сместить поближе к наружному отверстию уретры, используя массирующие движения. Если наружное отверстие достаточно узкое, врач прибегает к его рассечению.

В том случае, если камни располагаются в задних отделах мочеиспускательного канала, их можно попытаться протолкнуть при помощи бужа или металлического катетера в мочевой пузырь. При этом следующим этапом станет удаление конкрементов из мочевого пузыря.

Иногда камни, опустившиеся в мочеиспускательный канал из мочевого пузыря или почек, могут выходить самостоятельно. Для этого пациенту назначаются спазмолитические средства, сидячие ванны, но достигнуть желаемого эффекта таким путем удается не всегда.

Если все попытки инструментального извлечения камней из мочеиспускательного канала оказались безуспешными, то пациенту проводятся наружная уретролитотомия и удаление конкрементов. Удаление камней, расположенных в заднем отделе уретры, проводится хирургическим путем через вскрытый мочевой пузырь. Одновременно с удалением камня мочеиспускательного канала необходимо устранить и причины образования конкрементов: камни мочевого пузыря или почек, стриктуры уретры, аденому простаты.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни в мочеиспускательном канале — проявление мочекаменной болезни, что характеризуется наличием конкрементов в уретре. Это вид редкого заболевания, которое поражает мочеиспускательный канал, иногда отдельные органы (мочевой пузырь, уретра), но чаще всего страдает целый отдел организма. Размеры камней указывают на степень развития. Ранняя диагностика, тщательное исследование и удаление камней могут предотвратить нарушение процессов в организме и вернуть ему нормальное состояние.

Содержание статьи:

Причины образования камней мочеиспускательного канала

Организм является цельной и многофункциональной системой, органы которой связаны между собой. Болезнь одного отдела влияет на работу и образование других заболеваний во всем организме. В случае с мочеиспускательным каналом образование первичных конкрементов происходит на фоне болезней кишечника, почек. Также причиной образования камней у мужчин может послужить наличие свищей мочеиспускательного канала, проблемы с простатитом, уретрит. Что касается женщин, то здесь важны даже симптомы психического здоровья и наличие стрессов в повседневной жизни. Именно нарушение в этом плане может привести к дисбалансу распределения гормонов, что в свою очередь влияет и на обмен веществ, и на изменение процесса впитывания полезных веществ. От этого начинают образовываться конкременты в мочеиспускательном канале и потом сильные боли, нарушение здоровья.

Также на появление конкрементов и камней в мочеиспускательном канале влияют нарушения в питьевом и пищевом рационе. Колиты, гастриты, язвы и другие болезни оказывают влияние на мочевой пузырь и относятся к причинам появления камней.

Вызвать конкременты в почках, уретре и отделах мочевого пузыря могут также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Виды камней в мочеиспускательном канале

Исходя из причин образования камней, специалисты делят их на две категории: первичные (находятся непосредственно в самом мочеиспускательном канале либо в его заднем отделе), вторичные (образуются в верхнем мочевом пузыре, после чего проходят путь по всему каналу, вызывая тем самым сильную режущую боль у человека). Вторичные камни в канале четко видны при диагностике, они хорошо прослеживаются по пути мочеиспускательного канала и удаление их намного легче, нежели первичных. Также своевременная помощь и полноценное исследование могут предотвратить развитие других болезней на этом фоне.

Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Когда в мочеиспускательном канале уже образовались небольшие камни, начинаются первичные стадии проявления болезни, симптомы. У человека при мочеиспускании ощущаются резкие боли внизу живота, также сильные боли в области почек и головные боли.

На более поздних стадиях проявляется еще два симптома — рвота и головокружение. Если камни расположены ближе к заднему отделу уретры или в мочевом пузыре, то во время ходьбы и сидения могут ощущаться резкие сильные боли.

Если путь мочеиспускательного канала полностью перекрыт конкрементами и камнями, то это может послужить причиной резкой задержки мочи. То же самое можем наблюдать, если камень застрял в мочеиспускательном канале. Если конкременты больших размеров и располагаются непосредственно в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, то это также может вызвать недержание мочи и частые позывы в туалет. Для удаления камней в мочеиспускательном канале нужно провести полную диагностику и исследование.

Диагностика камней мочеиспускательного канала

После проявления симптомов и первых признаков наличия камней и конкрементов в мочеиспускательном канале, нужно провести исследование и пальпацию для того, чтобы определить место нахождения конкрементов и путь прохождения камней по отделам мочеиспускательного канала. Следует также провести и клинические исследования на предмет наличия камней в пузыре.

УЗИ исследование

Наиболее эффективным методом выявления камней в почках, отделах мочеиспускательного канала является УЗИ. Этот метод позволяет определить не только сами камни, но и их образование в мочевом пузыре, что заметно упрощает удаление.

Уретрограмма

Уретрограмма позволяет узнать, какой именно тип камней (первичный или вторичный) находится в мочеиспускательном канале. Состав конкрементов и осложнения, которые вызвали камни в организме тоже показывает эта методика.

Обзорная урография

Обзорная урография, как один из методов дифференциальной диагностики, дает возможность исследовать камни и конкременты в мочеиспускательном канале. Для ее проведения в канал уретры вводится металлический буж. Аппарат изучает камни и возможность их удаления изнутри. Процедура сопровождается тягучими несильными болями и может вызвать трение в области уретры.

Исследование эндоскопом

Исследование эндоскопом мочевого пузыря и путей мочеиспускательного канала позволяет узнать точную величину камня и наличие других конкрементов.

Обзорные снимки

Обзорные снимки как метод диагностики используются довольно часто, поскольку фиксируют положение камней и конкрементов не только в мочевом пузыре, но и в уретре, в заднем отделе мочеиспускательного канала. Диагностику лучше делать комплексно и по возможности использовать все вышеперечисленные методы изучения мочеиспускательного канала, чтобы удаление камней было максимально успешным.

Лечение камней мочеиспускательного канала

В лечении камней важную роль играет их расположение. Для правильного определения нужна диагностика и пальпация. Если камни находятся в переднем отделе мочеиспускательного канала и их размеры небольшие, нет проблем с сильными спазмами и ощущением боли, то избавиться от камней можно с помощью несложной операции с использованием щипцов для уретры.

Если камни глубже в мочеиспускательном канале или перекрывают проход в мочевой пузырь, то удаление возможно с помощью дополнительных зажимов и щипцов. Это сложная операция может занять от полутора до двух часов. Если камни подвижные и нужно сместить их ближе к поверхности уретры, то с помощью массирующих движений можно вызвать перемещение камней даже от заднего канала уретры.

Если камни находятся в заднем отделе мочеиспускательного канала, тогда используется специальный аппарат для продвижения камней по всему мочевому пузырю и по отделах уретры. Когда первый этап завершен и камни находятся в мочевом пузыре или непосредственно в уретре, применяется литотрипсия.

Безоперационное лечение

Также возможен и вариант безоперационного лечения камней в мочеиспускательном канале с помощью спазмалитиков и препаратов, вызывающих сокращение определенных мышц и тканей в области уретры. Влияют на камни и сидячие ванны на травяных настоях и сильные водные нагрузки. Всегда в процессе лечения стоит консультироваться с врачом, следовать его советам и рекомендациям.

Не стоит выводить камни из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря с помощью народных методов и бабушкиных советов. Это может только усугубить ситуацию. Вывести камни из уретры самостоятельно невозможно, это может спровоцировать сильные боли и даже воспалительные реакции в мочеиспускательном канале.

Прогноз и профилактика камней мочеиспускательного канала

Для того чтобы определить наличие камней в мочеиспускательном канале, можно провести первичное самостоятельное обследование с помощью пальпации. Если камни начали образовываться в уретре или непосредственно в самом канале, то будут резкие боли в месте нажатия, возможно рвота и головокружение. Для вторичного и более тщательного обследования на наличие камней следует обратиться в больницу.

Если же проблема с камнями в мочеиспускательном канале уже решена, то во избежание рецидива, нужно придерживаться простых рекомендаций. На камни влияет пища, поэтому никаких острых и жирных блюд в рационе (это отразится положительно не только на состоянии мочеиспускательного канала, но и на состоянии уретры). Не стоит ограничивать прием воды, именно это и является вторичным фактором образования камней. Вода также помогает стабилизировать кислотный баланс и расщеплять продукты питания.

Слишком сладкая или соленая еда и ее частое употребление способствуют появлению камней в мочеиспускательном канале и в уретре. Неправильный рацион питания тоже одна из причин. Нужно принимать пищу в одно время и не перед сном, поскольку организм физически не готов к такой нагрузке и плохо перерабатывает все полезные вещества, поэтому они скапливаются и превращаются в камни. Накопление солей происходит именно в мочеиспускательном канале, потом это влияет на уретру и усложняет проход жидкости.

Максимальное употребление овощей и фруктов, отказ от химических компонентов в продуктах питания и генетически модифицированных компонентов является очень важным условием предотвращения появления камней в мочеиспускательном канале и уретре. В качестве профилактики появления камней нужно употреблять покупные комплексные витамины и отдельно витамин кальций. Это позволяет урегулировать обмен веществ и тем самым разгрузить мочеиспускательный канал от возможного появления камней.

Если додерживаться этих простых советов для профилактики появления камней в мочеиспускательном канале и уретре, то можно надолго сохранить отличное состояние здоровья и крепкий выносливый организм.

Камень в уретре - причины, симптомы и лечение

Проявление образования камней в мочеполовой системе может сопровождаться их возникновением в выводном канале мочевого пузыря, то есть уретре. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, трудностью отхождения мочи, в некоторых случаях, и даже ее полной задержки.

Как правило, врачи могут диагностировать первичные конкременты, способные образовываться непосредственно в уретре, но это происходит лишь в редких случаях. И вторичные, концентрируются они в верхних отделах мочеполовой системы, то есть в мочевом пузыре и почках.

Это более распространенный вид образования камней в уретре, и в большей мере ему подвержено мужское население. В силу своеобразного строения женской мочеполовой системы, у женщин достаточно редко возникает такая патология.

Причины

Обычно первичное развитие камней в уретре встречается у сильного пола, и причиной для этого могут служить различные негативные явления, это:

  • Свищи в мочеиспускательном канале.
  • Простатит.
  • Аденома простаты.

Камни могут образоваться в любом отделе уретры, принимая ее форму и разрастаясь, приводя к воспалениям и болевым ощущениям.

Вторичные конкременты спускаются в мочеточник из мочевого пузыря или почек, застревая в уретре, приводят к соответствующим симптомам. Они могут быть различных размеров, более мелкие могут выйти вместе с мочой, а крупные, как правило, застревают в ладьевидной ямке, а иногда в простатическом отделе мочеточника. Причинами в этом случае могут быть:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Неправильное питание.
  • Не соблюдение питьевого режима.
  • Нарушение минерального обмена.
  • А также различные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит и так далее.

Симптомы

Когда появляются камни в уретре, симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы. Болевой синдром будет выражаться более сильно или слабо, в зависимости от их количества и размеров, а также длительностью пребывания в мочевыводящем канале.

Чем дольше конкременты находятся в уретре, тем опаснее становится для здоровья пациента. Это способно привести к различным воспалительным процессам, возникновению пролежней в слизистой оболочке, свищей, а также парауретральным абцессам.

Они препятствую нормальному отделению мочи, а при полном перекрывании просвета, вызывают сильную боль и мешают нормальному передвижению. В некоторых случаях, это может стать причиной недержания мочи. Скапливание камней в уретре, может привести к снижению половой активности, так как во время близости с партнером, испытывает боль и дискомфорт.

Диагностика

Если в мочеиспускательном канале застрял камень, стоит обратиться к урологу, который назначит соответствующие обследования. Прежде всего, проводится пальпация висячей части уретры и промежности, а также инструментальные исследования.

Если камнеобразование происходит в задней части уретры, то применяется ректальное исследование. Женщинам проводится гинекологический осмотр передней стенки влагалища, в результате при помощи пальпации, можно определить нахождение конкрементов.

Кроме этого, пациентам назначается УЗИ обследование, сдача анализов мочи, которые помогают выявить признаки воспалительных процессов. Также может быть назначено бужирование уретры, уретроскопия, урография и уретрография. Все эти обследования мочеиспускательного канала, помогают составить полную картину заболевания, то есть установит местонахождение камней, их размеры и формы. После этого врач принимает решение о способах удаления конкрементов.

Лечение

В зависимости от сложности заболевания, врач выбирает определенную методику терапии, которая может проводиться консервативным или хирургическим путем.

При небольших размерах камней часто проводится выжидательная терапия, то есть с помощью медикаментов, провоцируется самостоятельный выход конкрементов. Для этого применяются такие препараты, как «Энатин», «Олеметин», «Цистон» и другие, в основу которых входят природные компоненты, терпены.

Они способны улучшить кровообращение в мочеиспускательном канале, убрать спазмы в мускулатуре лоханок и уретре, повышают объем выделяемой мочи и усиливают перистальтику, что помогает выходу камней.

Кроме этих препаратов, для облегчения прохождения конкрементов по мочеиспускательному каналу, в уретру вводятся специальные растворы папаверина, глицерина или новокаина.

Если камни больших размеров, то для их измельчения в мочеточнике используется не инвазивное лазерное дробление, это ультразвук и электрогидравлический способ.

Своевременное удаление камней из уретры, и последующее правильное лечение, способны дать положительный результат. Но чтобы избежать повторения данной ситуации, больным нужен систематический контроль у врача.

Поделиться:

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клинике Синай

Мочекаменная болезнь проявляется образованием камней. Кроме почек, мочевого пузыря, мочеточников, конкременты могут находиться в мочеиспускательном канале. Камни представлены в виде твердого образования, у которого может быть разный размер, форма, локализация.

При наличии камней в мочеиспускательном канале у больного появляются болезненные ощущения, затрудняется мочеиспускание (может даже развиться острая задержка мочи), изменяется форма струи мочи, она ослабевает.

Конкременты мочеиспускательного канала бывают первичными и вторичными. Изначальная локализация первичных камней – уретра, а вторичных – почка или мочевой пузырь, После чего, они перемещаются в уретру. В большинстве случаев, у пациентов присутствует Вторичные камни.

Необходимо отметить, что камни мочеиспускательного канала встречаются чаще у мужчин. Дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короче, он лучше Растягивается и имеет прямое направление.

Почему появляются камни

в большинстве случаев образование первичных конкрементов мочеиспускательного канала встречается у мужчин. Предшествующим фактором образования уретральных камней является хронический уретрит, простатит, аденома предстательной железы. Кроме этого, к условиям их формирования относят свищ, дивертикулу, стриктуры мочеиспускательного канала. Камни имеют способность повторять конфигурацию той области мочеиспускательного канала, где происходит их образование и рост. Крупные конкременты, в основном, образовываются в дивертикуле уретры.

Появление вторичных камней в уретре это проявление уролитиаза. То есть изначальной локализацией конкрементов является мочевой пузырь или почка, а затем камни перемещаются в мочеиспускательный канал. Когда они спустились из верхних мочевых путей, появляется соответствующая симптоматика. Образовываются вторичные камни в уретре из-за того, что нарушен минеральный обмен, который является следствием травмы костей, остеопороза.

Кроме этого, вторичные камни формируются в мочеиспускательном канале из-за неправильного питания и питьевого режима. Также причиной служит обезвоживание, болезни желудочно-кишечного тракта (колит, гастродуоденит, гастрит, язва) и мочевыводящих путей (наличие пиелонефрита, цистита).

Как проявляется болезнь

Наличие камня в мочеиспускательном канале может проявляться различными симптомами. Их выраженность зависит от того, какая форма у камня, где именно он расположен, какой у него размер и сколько времени он находится в уретре.

Основной признак – ярко выраженная боль. Также затрудняется мочеиспускание, ослабевает струя мочи, появляется кровь в урине. При полном перекрытии камнем мочеиспускательного канала происходит развитие острой задержки мочи. Если локализацией камня является задний отдел уретры, появятся сильные болезненные ощущения во время ходьбы или при сидении.

Наличие конкрементов в уретре на протяжении длительного времени способствует развитию нарушенного оттока мочи. Если камни расположены не только в уретре, но и в мочевом пузыре, может появиться недержание мочи. Также, сильная боль возникает во время полового контакта.

Разновидности камней

Учитывая химический состав, конкременты бывают:

  • Уратными. В состав таких камней входит кальций и соли мочевой кислоты. Образовываются уратные камни из-за неправильного питания, то есть, если в рационе человека присутствуют в чрезмерном количестве солёные, кислые продукты. Кроме этого, такие камни формируются из-за нарушенных обменных процессов, малоподвижного образа жизни, воспалительных процессах в мочеполовых органах, обезвоживании, авитаминозе. Уратные камни обладают рыхлой структурой, поэтому они могут раствориться, если пациент будет пить много жидкости.

  • Оксалатными. Являются распространённым типом конкрементов. Их можно встретить почти в 85% случаев. Образование таких камней происходит, если щавелевая кислота поступает в организм в большом количестве или нарушен её обмен, выведение. После попадания в урину, появляется реакция щавелевой кислоты и кальция, начинается образование кристаллов. Их называют оксалатами. Кроме этого, оксалатные камни появляются, если в организме магний и витамин B6 присутствует в недостаточном количестве, а также при хроническом пиелонефрите, сахарном диабете. У такого вида камней тёмно коричневая или черная окраска, неровная поверхность, на которой присутствуют острые шипы.

  • Фосфатными. Такие конкременты выявляют в 80% всех случаев. В состав камней входят кальциевые соли фосфатной кислоты. Окраска бывает светло серой или белой. У фосфатных камней рыхлая структура, гладкая поверхность. Основная причина формирования – хронический воспалительный процесс в мочевых органах. Главная опасность – быстрое увеличение размера камня.

  • Ксантиновыми и цистиновыми. Возникают в редких случаях. Причина формирования таких конкрементов – нарушенный обмен аминокислоты, хронический воспалительный процесс, наличие генетической предрасположенности.

  • Смешанными. Почти половина всех случаев это смешанный вид камней. Они образуются из-за различных факторов. Это может быть при неправильном питании, длительном приеме определённых медикаментозных препаратов, нарушенных обменных процессах, гормональном сбое, воспалении и др.

Диагностические мероприятия по выявлению конкрементов

Чтобы определить, присутствуют ли камни в мочеиспускательном канале, проводится пальпация и назначается проведение того или иного инструментального исследования. Для определения конкрементов у мужчины, пальпируется промежность или висячая часть уретры. С помощью пальцевого ректального исследования выявляется камень, локализацией которого является задний отдел уретры.

Чтобы диагностировать камни мочеиспускательного канала у женщины, назначается проведение гинекологического исследования. Наличие конкрементов можно определить во время прощупывания передней стенки влагалища.

Кроме этого, и женщине и мужчине необходимо пройти ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ происходит визуализация гиперэхогенного образования мочеиспускательного канала. Еще одним диагностическим методом является сдача общего анализа мочи, с помощью которого подтверждается воспалительный процесс и гематурия.

Для определения конкрементов в уретру вводится специальный металлический буж. Во время такой процедуры ощущается наличие характерного препятствия в мочеиспускательном канале.

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения инородного тела в уретре. Назначают обзорную урографию, уретрографию, уретроскопию.

Проведение рентгенологического и эндоскопического исследования уретры способствует определению место, в котором расположен камень, а также, какого он размера. Такое исследование уретры и мочевыводящего пути поможет определить, какой способ будет использоваться, чтобы удалить камни мочеиспускательного канала.

Особенности лечения

Какая будет выбрана терапевтическая стратегия, зависит от некоторых нюансов. Учитываются размеры конкрементов, где они расположены, их количество. В одном случае чтобы удалить камень используется один пинцет или уретральные щипцы. В другом случае, для решения проблемы используются манипуляторы, которые присутствуют на современном высокотехнологичном эндоскопическом оборудовании.

В большинстве случаев происходит проталкивание конкрементов в мочевой пузырь, когда проводится уретроскопия. В такой ситуации следом производят литотрипсию. Иногда, конкременты, которые вклинились уретру, могут выйти самостоятельно. Этому способствует введение спазмолитического препарата, водная нагрузка, сидячая ванна и т.д.

Если консервативное и инструментальное извлечение камня не принесло ожидаемого результата, пациенту назначается наружная уретеролитотомия. Чтобы удалить камни, локализацией которых является задний отдел мочеиспускательного канала, вскрывается мочевой пузырь. Пока будет длиться оперативное вмешательство, накладывают эпицистостому.

После того, как удалены камни мочеиспускательного канала, необходимо устранить причину, которая вызвала камнеобразование. Такая операция проводится сразу или на следующем этапе.

Камни мочеиспускательного канала: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Камни мочеиспускательного канала являются характерным проявлением мочекаменной болезни, при этом данное явление характеризуется образованием конкрементов именно в выводном протоке мочевого пузыря, (непосредственно в уретре).

В результате того, что в мочеиспускательном канале начинают скапливаться камни, это приводит к образованию довольно сильных болевых ощущений, также у больного начинается затрудненный процесс мочеиспускания, а в самых тяжелых случаях наступает его острая задержка, также существует вероятность изменения либо сильного ослабления формы строи мочи.

Диагностировать наличие в уретре конкрементов можно при помощи проведения пальматорого обследования (в число такого исследования включается и вагинальное, и ректальное), а также уретрография, проведение бужирования мочеиспускательного канала, уретроскопия.

Если есть такая возможность, тогда все камни, которые находятся непосредственно в мочеиспускательном канале, должны подлежать полному извлечению при помощи специальных уретральных щипцов. В том случае, если удалить камни таким способом не предоставляется возможным, тогда есть необходимость в проведении процесса проталкивания всех конкрементов непосредственно в мочевой пузырь, где ни будут раздроблены или удаляются при проведении уретротомии.

На сегодняшний день различаются первичные камни в мочеиспускательном канале (это те камни, формирование которых произошло непосредственно в уретре) либо вторичными (в этом случае формирование камней будет происходить в верхних отделах самих мочевых путей – к примеру, мочевом пузыре либо почках, а затем они опускаются в просвет уретры).

В клинической урологии чаще всего будут встречаться именно вторичные камни, при этом у женщин данное заболевание развивает довольно редко, в отличие от мужчин. Это явление обусловлено уникальным строением женского тела, дело в том, что у женщин более короткий сам мочеиспускательный канал, при этом имеет прямое направление и лучшую растяжимость.

На сегодняшний день различается несколько основных причин, которые способны спровоцировать начало образования в мочеиспускательном канале камней. Чаще всего именно у мужчин будут встречаться первичные камни, при этом спровоцировать начало их образования может структура уретры, дивертикулы либо свищи мочеиспускательного канала, а также простатит, аденома простаты, и конечно, уретрит хронического характера.

Также, камни в мочеиспускательном канале будут повторять и конфигурацию определенной части уретры, в которой и произошло их образование и продолжается рост. В том случае, если камни имеют достаточно крупные размеры, их формирование будет происходить, чаще всего, в дивертикулах самого мочеиспускательного канала.

Основным проявлением уролитиаза, то есть присутствия камней в мочевом пузыре либо почках, будут являться именно вторичные камни. Они сначала спускаются через верхние мочевые пузыри, после чего застревают именно в мочеиспускательном канале, следовательно, у больного проявляются и характерные симптомы.

В этом случае, не только форма, но и количество вторичных камней может быть самым разнообразным. Чаще всего вторичные камни будут застревать непосредственно в области ладьевидной ямки, а в некоторых случаях и в простатическом либо мембранном отделе самого мочеиспускательного канала.

Основными и самыми главными причинами, которые способны спровоцировать начало образования вторичных конкрементов могут быть серьезные нарушения в питьевом либо пищевом рационе, а также сильное обезвоживание. В некоторых случаях это явление может быть спровоцировано сильным обезвоживанием организма, при серьезном нарушении минерального обмена в человеческом организме.

Иногда, начало образования вторичных камней непосредственно в мочеиспускательном канале может происходить в результате остеопороза, гиперпаратиреозе, серьезных травмах костей, а также при наличии определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, к числу которых могут относиться колиты, гастриты, язва. И конечно, в результате наличия серьезной инфекции в мочевыводящих путях (это может быть цистит, пиелонефрит и много других).

Камни в мочеиспускательном канале, по химическому составу, являются аналогичными тем камням, которые образуются в почках – это оксалатные, уратные, карбонатные, фосфатные, белковые, цистиновые, холестериновые и много других.

Симптомы

При начале образования камней в мочеиспускательном канале, у больного начинают проявляться характерные симптомы, при этом то, насколько они ярко выражены будет определяться их формой, областью локализации, количеством, размерами, и конечно, тем, насколько долго они находятся в уретре.

Обтурация просвета уретры камнем будет сопровождаться довольно ярко выраженным болевым синдромом, также у пациента начинается затрудненное мочеиспускание, ослабление и рассеивание струи мочи, развивается гематурия. В случае полного перекрытия просвета самого мочеиспускательного канала конкрементом, происходит развитие острой задержки мочи. Во время сидения и ходьбы появляется сильная боль при камнях, расположенных в заднем отделе уретры.

В результате того, что конкременты будут на протяжении довольно длительного периода времени находиться в мочеиспускательном канале, начинается развитие уростаза, проявляющегося в верхних отделах мочевых путей. В этом случае будет создаваться просто идеальные условия для начала уретрита, гидронефроза, появления в слизистой уретры пролежней, формирования парауретральных абсцессов и уретральных свищей.

При уретропузурных конкрементах, которые частично располагаются непосредственно в мочеиспускательном канале, а также частично в самом мочевом пузыре, есть вероятность начала развития недержания мочи. В том случае, если в мочеиспускательном канале находятся камни, половые контакты будут вызывать довольно сильные болевые ощущения. Если же у человека постоянно присутствует болевой синдром, может произойти развитие сексуальной дисфункции и резкого снижения либидо.

Диагностика

Диагностирование наличия камней в уретре основывается на проявлении характерных симптомов, при этом будут учитываться и данные, после проведения пальпации, и конечно, результаты проведенных дополнительных клинических исследований.

У мужчин диагностировать наличие камней в уретре можно благодаря проведению пальпации в области висячей части уретры, иногда и промежности, а если камни локализуются в задних отделах, тогда есть необходимость в проведении ректального исследования. Для диагностирования камней у женщин назначается проведение гинекологического исследования, так как во время данной процедуры можно будет обнаружить образовавшийся камень сквозь переднюю стенку влагалища.

Может понадобиться проведение УЗИ самого мочевого пузыря, при котором появляется возможность визуализироватьгиперэхогенное образование самой уретры, что может давать акустическую тень. Также проводится и общий анализ мочи, при котором может быть определен макро- либо микрогематурия, симптомы наличия воспаления.

Также определить наличие камней в самом мочеиспускательном канале и с помощью введения в уретру специального металлического бужа. Во время данной процедуры в уретре будет чувствоваться характерное препятствие, также может появиться чувство трения.

Для проведения дифференциальной диагностики не только самих камней, но также и инородных тел, которые могут находиться в мочеиспускательном канале, есть необходимость в проведении визуализирующего исследования. В этом случае назначается проведение обзорной урографии, уретроскопии, а также уретрографии.

Довольно часто на обзорных урограммах можно увидеть тень камней. Во время проведения рентгеноконтрастного исследования, определить наличие камня в мочеиспускательном канале можно определить, как дефект заполнения либо усиленного контрастирования.

Благодаря проведению рентгенологического и эндоскопического обследования мочеиспускательного канала можно будет определить месторасположения камня, а также его величину и количество камней, так как их может быть одновременно несколько. Также появляется возможность и провести прогноз возможных способов удаления камней из мочевыводящего канала.

Профилактика

В основе профилактики образования в мочеиспускательном канале лежит ведение здорового образа жизни и прохождение регулярного осмотра в поликлинике, чтобы вовремя диагностировать начало образования камней.

Лечение

Если камни будут располагаться в передней области мочеиспускательного канала, удалить их можно при помощи использования уретральных щипцов. Если же камни расположены в ладьевидной ямке, тогда будут применяться специальные зажимы либо пинцеты.

В том случае, если наружное отверстие очень узкое, тогда проводится его рассечение (меатомия). С помощью мягких массирующих движений можно сместить ближе к наружному отверстию уретры с гладкой поверхности подвижные камни.

Если же камни будут располагаться непосредственно в задних отделах в мочеиспускательном канале, тогда для их удаления будет применять металлический катетер либо буж, с помощью которых они проталкиваются в мочевой пузырь. После завершения данного этапа, будет применяться литотрипсия, при помощи которой камни удаляются из мочевого пузыря.

В очень редких случаях, камни, которые попали в мочевой пузырь, могут выйти самостоятельно, в том случае, если пациенту будут введены специальные спазмолитические препараты, а также при сидячих ваннах либо водной нагрузке. Лечение может назначать только врач, после осмотра пациента.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

При наличии любых тревожных симптомов необходима консультация уролога. Врач осмотрит женщину и спросит об имеющихся симптомах и истории болезни. Также можно пройти одно или более следующих обследований:

Анализ мочи. Образцы мочи отбираются и проверяются на наличие проблем (белок, кровь, лейкоциты, микробы).

Анализ крови. Образец крови может выявить признаки воспаления.

Вагинальная культура. Образец выделений из влагалища берется и проверяется на наличие проблем, проводится исследование на признаки воспаления и инфекции.

Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу обнаружить проблемы в мочевыводящих путях. Для процедуры используется тонкий, гибкий цистоскоп со светом и прикрепленной камерой. Он вводится в уретру и мочевой пузырь.

Ультразвук. Это исследование позволяет врачу увидеть подробное изображение внутренней части женского таза. УЗИ не покажет, если у вас уретрит. Но оно может показать другие признаки ИППП, которые также могут вызвать уретрит.

ПЦР-тест. Он может определить, есть ли у женщины вирусные или бактериальные инфекции. Он может быть сделан вместо посевов, потому что это позволяет быстрее диагностировать болезни.

Женщина с дизурией - Американский семейный врач

1. Wigton RS, Геллерих В.Л., Орнато JP, Leu V, Mazzotta LA, Cheng IH. Использование клинических данных в диагностике инфекций мочевыводящих путей у женщин. Arch Intern Med . 1985; 145: 2222–7 ....

2. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, Зима C, Робертс П.Л., Степлтон AE, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335: 468–74.

3. Штамм WE, Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med . 1993; 329: 1328–34.

4. Папас PG. Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am . 1991; 75: 313–25.

5. Пелс Р.Дж., Бор DH, Woolhandler S, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей.II. Бактериурия. JAMA . 1989; 262: 1221–4.

6. Шейнфельд Дж., Шеффер А.Дж., Кордон-Кардо C, Рогатко А, Ярмарка WR. Связь фенотипа группы крови Льюиса с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей у женщин. N Engl J Med . 1989; 320: 773–7.

7. Степлтон A, Нудельман Э, Клаузен Х, Хакомори С, Штамм МЫ. Связывание уропатогенной Escherichia coli R45 с гликолипидами, экстрагированными из вагинальных эпителиальных клеток, зависит от секреторного статуса гистокрови. Дж. Клин Инвест . 1992; 90: 965–72.

8. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

9. Nicolle LE, Рональд АР. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у взрослых женщин: диагностика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 1987; 1: 793–806.

10.Стейми Т.А., Конди М. Распространение и концентрация триметоприма в вагинальной жидкости человека. J Заразить Dis . 1975. 131: 261–6.

11. Komaroff AL. Общий анализ мочи и посев мочи у женщин с дизурией. Энн Интерн Мед. . 1986; 104: 212–8.

12. Рональд А.Р., Бутрос П., Муртада Х. Локализация бактериурии и ответ на разовую терапию у женщин. JAMA . 1976; 235: 1854–6.

13.Рубин Р.Х., Фанг Л.С., Джонс С.Р., Манфорд Р.С., Slepack JM, Варга П.А., и другие. Однодозная терапия амоксициллина при инфекции мочевыводящих путей. Многоцентровое исследование с использованием метода локализации бактерий, покрытых антителами. JAMA . 1980; 244: 561–4.

14. Штамм В.Е., МакКевитт М, Считает GW. Острая почечная инфекция у женщин: лечение триметоприм-сульфаметоксазолом или ампициллином в течение двух или шести недель.Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 341–5.

15. Ранний PJ, Sodee DB. Принципы и практика ядерной медицины. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1995: 614–5.

16. Ратнер В., Slade D, Грин Г. Интерстициальный цистит. Взгляд пациента. Урол Клин Норт Ам . 1994; 21 (1): 1–5.

17. Миллер Ю.Л., Ротман I, Бавендам Т.Г., Berger RE. Простатодиния и интерстициальный цистит: одно и то же? Урология .1995; 45: 587–90.

18. Held PJ, Hanno PA, Wein AJ, et al. Эпидемиология интерстициального цистита. В: Hanno PM, Staskin DR, Krane RJ, eds. Интерстициальный цистит. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1990: 29.

19. Парсонс К.Л., Бойчук Д, Джонс С, Херст Р., Каллахан Х. Гликозаминогликаны на поверхности мочевого пузыря: барьер проницаемости эпителия. Дж Урол . 1990; 143: 139–42.

20. Осень М, Линдстрем С. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при классическом и неязвенном интерстициальном цистите. Урол Клин Норт Ам . 1994; 21: 131–9.

21. Сешадри П., Эмерсон Л, Моралес А. Циметидин в лечении интерстициального цистита. Урология . 1994; 44: 614–6.

22. Perez-Marrero R, Emerson LE, Feltis JT. Контролируемое исследование диметилсульфоксида при интерстициальном цистите. Дж Урол . 1988; 140: 36–9.

23. Sant GR. Внутрипузырный 50% диметилсульфоксид (Римсо-50) в лечении интерстициального цистита. Урология . 1987. 29 (4 Suppl): 17–21.

24. Конттури М.Дж., Hellstrom PA, Таммела Т.Л., Луккаринен О.А. Колоцистопластика для лечения тяжелого интерстициального цистита. Урол Инт . 1991; 46: 50–4.

25. Нильсен К.К., Кроман-Андерсен Б, Стивен К, Халд Т. Неудача комбинированной супратригональной цистэктомии и илеоцекоцистопластики по Майнцу при трудноизлечимом интерстициальном цистите: являются ли гистология и количество тучных клеток надежным предиктором исхода операции? Дж Урол .1990; 144 (2 Pt 1): 255–8.

26. Пробер CG. Герпетический вагинит в 1993 году. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 177–87.

27. Раз Р, Штамм МЫ. Контролируемое испытание интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. N Engl J Med . 1993. 329: 753–6.

28. Stamm WE, Бегущий K, МакКевитт М, Считает GW, Терк М. Холмс К.К. Лечение острого уретрального синдрома. N Engl J Med . 1981; 304: 956–8.

29. Хорнер П.Дж., Сено ЧП, Томас Би Джей, Рентон А.М., Тейлор-Робинсон Д, Сено ЧП. Роль Chlamydia trachomatis в уретрите и уретральных симптомах у женщин. Int J STD AIDS . 1995; 6 (1): 31–4 [Опубликованная ошибка появляется в Int J STD AIDS 1995; 6 (2): 148]

30. Goh BT, Вариа КБ, Эйлифф П.Ф., Lim FK. Диагностика гонореи с помощью окрашенных по Граму мазков и культур у мужчин и женщин: роль мазка из уретры. Секс-трансм. . 1985; 12: 135–9.

.

6 Причины, симптомы и многое другое

У мужчин уретра представляет собой трубку, которая проходит от мочевого пузыря через половой член. У женщин он проходит от мочевого пузыря через таз. Уретра выносит мочу из мочевого пузыря за пределы тела.

Мужчина вы или женщина, когда вы чувствуете жжение на кончике уретры, это обычно признак заболевания, передающегося половым путем (ЗППП). Два распространенных ЗППП, которые могут вызывать этот симптом, включают хламидиоз и гонорею.

Но в некоторых случаях что-то, кроме ЗППП, может вызывать жжение на кончике уретры.

Наиболее частые причины, не относящиеся к ЗППП, включают инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и не связанное с ЗППП воспаление уретры, называемое уретритом. Лечение обычно включает прием антибиотиков.

В большинстве случаев жжение на конце уретры вызывается бактериями, попадающими в уретру. Вот более подробный анализ возможных причин:

1. ИМП

При ИМП бактерии попадают в мочевой пузырь, где они размножаются и распространяются по мочевыделительной системе.У некоторых людей ИМП развиваются после орального, вагинального или анального полового акта, что может привести к заражению уретры бактериями.

Как правило, женщины более склонны к развитию ИМП, чем мужчины, поскольку их уретра короче, чем у мужчин. Таким образом, любые бактерии, попадающие в уретру, должны пройти небольшое расстояние, прежде чем достигнут мочевого пузыря, где они могут распространяться по мочевыводящим путям.

2. Уретрит

Часто уретрит или воспаление уретры вызывается ЗППП.Но простое раздражение кончика уретры тоже может вызвать уретрит. Некоторые распространенные раздражители включают:

  • дезодоранты
  • лосьоны
  • мыла
  • спермициды

Плохая гигиена также может привести к уретриту. Это также может быть вызвано физическим повреждением уретры в результате энергичного секса, мастурбации или медицинских процедур, таких как введение катетера.

3. Камни в почках

Камни в почках - это твердые массы минералов и солей, которые образуются внутри почек и перемещаются по мочевыводящим путям.Камни в почках часто возникают в результате обезвоживания, неправильного питания или инфекции. Генетика также играет роль в том, разовьются ли у человека камни в почках.

Иногда эти камни достигают кончика уретры во время мочеиспускания. Они могут быть очень болезненными, особенно если они большого размера. Некоторые камни в почках имеют размер до долей дюйма, а другие - несколько дюймов в длину.

4. Стриктура уретры

Стриктура уретры, или рубцевание, сужает уретру и может вызвать воспаление или инфекцию, вызывающую ощущение жжения на кончике.Некоторые причины образования рубцовой ткани в уретре включают:

  • медицинские процедуры, такие как эндоскопия
  • длительное использование катетера
  • травма таза или уретры
  • увеличенная предстательная железа
  • операция по удалению увеличенной предстательной железы
  • рак уретры
  • простата и лучевая терапия

Часто причина неизвестна.

5. Простатит

У мужчин простатит или опухоль предстательной железы может вызвать жжение на кончике уретры.Во многих случаях причины простатита неизвестны. Однако у некоторых мужчин простатит может развиться в результате бактериальной инфекции или повреждения нервов нижних мочевыводящих путей.

6. Лечение рака простаты

Исследования показывают, что некоторые виды лечения рака простаты могут вызывать стойкое ощущение жжения в уретре.

В одном исследовании 16 процентов выживших после рака простаты испытывали боль в уретре через пять лет после последнего курса лечения.Большинство мужчин, сообщающих о боли в уретре, получали брахитерапию, при которой радиация направляется непосредственно на опухоль.

Вот некоторые из других симптомов, которых вы можете ожидать, если у вас есть ощущение жжения в кончике уретры, которое не является ЗППП:

ИМП

Некоторые другие симптомы ИМП включают:

  • частые и срочные потребности для мочеиспускания
  • выделение очень небольшого количества мочи
  • мутная моча
  • красноватая или коричневая моча (признак крови в моче)
  • моча с сильным запахом
  • боль в тазу (особенно у женщин)

ИМП, поражающие более определенные части мочевыделительной системы, могут вызывать дополнительные симптомы, такие как:

  • боль в верхней и боковой части спины
  • давление в брюшной полости
  • выделения из уретры
  • высокая температура
  • озноб
  • тошнота
  • рвота

Уретрит

Женщины с уретритом иногда не проявляют никаких симптомов, в то время как мужчины чаще проявляют признаки в течение нескольких дней или месяцев после r инфекция или воздействие раздражителей.

Обычным симптомом является выход гноя из уретры или появление запаха из уретры или полового члена. Мужчины с уретритом также могут испытывать боль и отек в одном или обоих яичках и раздражение вдоль полового члена.

Камни в почках

Другие симптомы камней в почках включают:

  • сильную боль в боку и спине
  • боль, которая перемещается в нижнюю часть живота и пах
  • боль, которая приходит волнообразно и разной степени интенсивности
  • боль во время мочеиспускание
  • красноватая или коричневая моча
  • мутная моча
  • моча с неприятным запахом
  • тошнота
  • рвота
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • мочеиспускание в большом или малом количестве
  • лихорадка и озноб

стриктура уретры

стриктура чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Некоторые другие симптомы включают:

  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • повышенная потребность в мочеиспускании
  • разбрызгивание во время мочеиспускания
  • напряжение во время мочеиспускания
  • инфекция мочевыводящих путей
  • слабый поток мочи

простатит

Некоторые другие симптомы к простатиту относятся:

  • кровь в моче (красноватая или коричневая моча)
  • мутная моча
  • затрудненное мочеиспускание
  • гриппоподобные симптомы
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • боль во время эякуляции
  • боль в животе, пах или поясница
  • боль в промежности (область между мошонкой и прямой кишкой)
  • боль или раздражение в половом члене или яичках
  • срочная потребность в мочеиспускании

лечение рака простаты

Некоторые другие побочные эффекты простаты лечение рака включает:

  • проблемы с кишечником s
  • рост груди
  • трудности с эрекцией
  • сухие оргазмы
  • усталость
  • проблемы с сердцем
  • приливы
  • бесплодие
  • потеря либидо
  • перепады настроения
  • остеопороз
  • подтекание мочи и проблемы

К наиболее частым ЗППП, вызывающим жжение на кончике уретры, относятся хламидиоз и гонорея.Однако есть третья, менее известная ЗППП, которая может вызывать ваши симптомы, под названием негонококковый уретрит (НГУ).

Это распространенное ЗППП, которое вызывает воспаление уретры и может привести к жжению. У женщин часто симптомы не проявляются. Мужчины могут испытывать:

  • жжение или дискомфорт, особенно во время мочеиспускания
  • раздражение или болезненность на кончике полового члена
  • белые или мутные выделения из кончика полового члена

Если вы испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, вы можете захотеть пройти обследование на НГУ.

Чтобы понять причину жжения на кончике уретры, врач задаст вам вопросы, чтобы лучше понять вашу историю болезни. Он или она также спросит о вашей сексуальной истории и о том, были ли у вас в семье рак или камни в почках.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков инфекции, таких как лихорадка. Наконец, он или она, вероятно, проведет несколько диагностических тестов, чтобы проверить любые необычные результаты, которые могут указать им на направление ответа.К ним могут относиться:

  • цистоскопия (осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью крошечной камеры)
  • ретроградная уретрограмма (рентгеновские снимки для осмотра уретры)
  • МРТ органов малого таза
  • УЗИ органов малого таза
  • анализ потока мочи
  • моча анализы (общий анализ мочи)
  • УЗИ уретры

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может направить вас к специалисту, например, к гинекологу или акушеру, чтобы помочь устранить причину ваших симптомов.

Способы лечения жжения на кончике уретры различаются в зависимости от причины.

UTI

Вам назначат курс антибиотиков, или вам, возможно, придется остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков и стационарного лечения, если у вас тяжелая инфекция.

Уретрит

Вам назначат курс антибиотиков, если присутствует инфекция. Вы можете принимать лекарства для снятия боли, если у вас нет проблем, например, почек или печени, язвы желудка, или если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.Ваш врач также может посоветовать вам:

  • избегать секса и мастурбации в течение нескольких недель
  • практиковать защищенный, безопасный секс для предотвращения будущих случаев уретрита
  • соблюдать правила гигиены
  • удалить катетер
  • прекратить использование раздражающего продукты

Камни в почках

Более мелкие камни в почках лечить легче, чем более крупные. При небольших камнях лечение обычно включает:

  • альфа-блокатор, который может назначить ваш врач, чтобы помочь вам избавиться от камней в почках
  • пить много воды
  • болеутоляющие, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен
  • объем до удалить камни в уретре или почках.

Для более крупных камней ваш врач может порекомендовать:

  • операцию по удалению камней в почках
  • операцию по снижению активности паращитовидных желез, которая может способствовать образованию камней в почках
  • использование звуковых волн для дробления камней (экстракорпоральная ударно-волновая терапия или ЭУВЛ)

Стриктура уретры

Для облегчения этого состояния можно предпринять несколько действий, в том числе:

  • катетеризация
  • дилатация
  • эндоскопическая уретротомия (удаление рубцовой ткани с помощью лазера)
  • имплантированный стент или постоянный катетер (постоянная искусственная трубка для сохранения уретры открытой)
  • пластика уретры (хирургическое удаление или увеличение уретры)

Простатит

Для этого можно использовать несколько лекарств, например:

  • альфа-блокаторы для расслабления мочевого пузыря и облегчения боли
  • антибиотики
  • анти-инф противовоспалительные препараты

Лечение рака простаты

Вы можете приостановить лечение, если врач посчитает это целесообразным.В противном случае вы можете попробовать противовоспалительные препараты.

Жжение на кончике уретры обычно является поводом для беспокойства, независимо от того, вызвано ли оно ЗППП. Если ваши симптомы длятся более нескольких дней или сопровождаются другими необычными симптомами, немедленно обратитесь к врачу.

В случаях жжения на кончике уретры, сопровождающегося сильной болью в боках, спине или животе, а также лихорадкой, ознобом или тошнотой, обратитесь за неотложной помощью, поскольку это признаки тяжелой инфекции.

.

Камни в мочевом пузыре: причины, симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре возникают, когда минералы накапливаются в мочевом пузыре и превращаются в маленькие «камни». Камни в мочевом пузыре могут вызывать дискомфорт, в основном поражая мужчин старшего возраста, но существует ряд вариантов лечения.

В этой статье объясняется, как образуются камни в мочевом пузыре. Он также охватывает симптомы, лечение и способы снижения риска образования камней в мочевом пузыре.

Краткие сведения о камнях мочевого пузыря

Вот несколько ключевых моментов о камнях мочевого пузыря.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Камни в мочевом пузыре чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет
  • Камни в мочевом пузыре часто возникают из-за основных заболеваний
  • Симптомы камней в мочевом пузыре включают изменение цвета мочи и боль при мочеиспускании
  • Камни в мочевом пузыре встречаются реже у женщин
  • Камни мочевого пузыря могут быть причиной появления крови в моче.
Поделиться на Pinterest. Камни мочевого пузыря могут состоять из различных минералов, накапливающихся в мочевом пузыре, когда моча полностью не выводится во время мочеиспускания.

Камни мочевого пузыря, также называемые пузырным камнем или цистолитами, возникают в результате накопления минералов. Они могут возникнуть, если мочевой пузырь не опорожняется полностью после мочеиспускания.

Со временем оставшаяся моча концентрируется, а минералы в жидкости превращаются в кристаллы.

Иногда эти камни пройдут, пока они еще очень маленькие. В других случаях камни мочевого пузыря могут прилипать к стенке мочевого пузыря или мочеточника (труба, идущая от почки к мочевому пузырю).

Если это происходит, они постепенно собирают больше минеральных кристаллов, становясь со временем больше.

Камни мочевого пузыря могут оставаться в мочевом пузыре в течение некоторого времени и не всегда вызывают симптомы. Их часто обнаруживают, когда рентген проводится по другой медицинской причине.

Более крупные камни в мочевом пузыре могут потребоваться медицинские работники.

Иногда образуется только один камень, в других случаях может образовываться группа камней. Камни различаются по форме; некоторые из них имеют почти сферическую форму, а другие могут иметь неправильную форму.

Самые маленькие камни в мочевом пузыре едва видны невооруженным глазом, но некоторые могут вырасти до внушительных размеров. Самый большой камень в мочевом пузыре, согласно Книге рекордов Гиннеса, весил почти 4 фунта 3 унции и имел размеры 17,9 х 12,7 х 9,5 сантиметра.

Камни в мочевом пузыре могут вызывать симптомы не сразу. Но если камень раздражает мочевой пузырь, симптомы могут включать следующие:

  • Дискомфорт или боль в половом члене у мужчин
  • Более регулярное мочеиспускание или прекращение мочеиспускания
  • Запуск струи во время мочеиспускания занимает больше времени
  • Боль при нижняя часть желудка
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Мутная или ненормально темная моча

Камни мочевого пузыря начинают расти, когда моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.Часто это происходит из-за основного заболевания, которое не позволяет мочевому пузырю полностью опорожняться при использовании туалета.

Условия, препятствующие полному опорожнению мочевого пузыря, включают:

  • Нейрогенный пузырь: Если нервы, проходящие между мочевым пузырем и нервной системой, повреждены, например, в результате инсульта или травмы позвоночника, мочевой пузырь может не опорожниться полностью.
  • Увеличение простаты: Если простата увеличена, она может давить на уретру и вызывать нарушение оттока мочи, оставляя некоторое количество мочи в мочевом пузыре.
  • Медицинские изделия: Камни в мочевом пузыре могут быть вызваны катетерами или другими медицинскими устройствами, если они перемещаются в мочевой пузырь.
  • Воспаление мочевого пузыря: Инфекции мочевыводящих путей или лучевая терапия могут привести к увеличению мочевого пузыря.
  • Камни в почках: Камни в почках могут перемещаться вниз по мочеточникам, и, если они слишком большие, чтобы пройти, они останутся в мочевом пузыре и могут вызвать непроходимость. Камни в почках встречаются чаще, чем камни в мочевом пузыре.
  • Дивертикулы мочевого пузыря: В мочевом пузыре могут образовываться мешочки.Если мешочки увеличиваются до больших размеров, они могут удерживать мочу и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Цистоцеле: У женщин стенка мочевого пузыря может ослабевать и опускаться до влагалища; это может повлиять на отток мочи из мочевого пузыря.

Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут увеличить риск образования камней в мочевом пузыре:

  • Возраст и пол: У мужчин камни в мочевом пузыре появляются чаще, чем у женщин, особенно с возрастом.
  • Паралич: Люди с серьезными травмами позвоночника и потерей мышечного контроля в тазовой области не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря: Любое состояние, которое блокирует отток мочи из мочевого пузыря во внешний мир. Есть несколько различных способов закупорки мочевого пузыря, наиболее распространенным из которых является увеличение простаты.
  • Операция по увеличению мочевого пузыря: Операция по лечению недержания мочи у женщин может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Хотя некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких симптомов, они все же могут привести к осложнениям, если их не удалить.Двумя основными осложнениями являются:

  • Хроническая дисфункция мочевого пузыря: Частое мочеиспускание, болезненное и неудобное. Иногда камни в мочевом пузыре могут полностью блокировать выход мочи из организма.
  • Инфекции мочевыводящих путей: повторные инфекции.
Поделиться на Pinterest Рентгеновские лучи не улавливают все разновидности камня в мочевом пузыре; Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие методы визуализации.

Диагностика камней в мочевом пузыре может включать ряд различных тестов:

  • Физический осмотр: Врач может положить руки на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, увеличен ли мочевой пузырь.Они могут осмотреть прямую кишку, чтобы проверить, не увеличена ли простата.
  • Общий анализ мочи: Образец мочи можно проверить на наличие крови, бактерий и кристаллизованных минералов.
  • Спиральная компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование объединяет несколько рентгеновских изображений для создания подробного изображения внутренних органов.
  • Ультразвук: Создает изображение, отражая звук от внутренних органов.
  • Рентген: Не все типы камней в мочевом пузыре выявляются на рентгеновском снимке.
  • Внутривенная пиелограмма: Специальная жидкость вводится в вены и проходит через почки и мочевой пузырь. На протяжении всей процедуры делают рентгеновские снимки для выявления признаков камней в почках.

Если камни в мочевом пузыре обнаруживаются, когда они еще маленькие, простого увеличения количества воды в отдельных напитках может быть достаточно, чтобы они вышли естественным образом.

Если камни слишком большие, чтобы вывести их с мочой, лечение камней в мочевом пузыре обычно включает либо их разрушение, либо удаление хирургическим путем.

Удаление камней в мочевом пузыре

При процедуре, называемой цистолитолапаксией, врач вводит тонкую трубку с камерой на конце в уретру (отверстие, находящееся на конце полового члена или над влагалищем). Врач может просмотреть камни через трубку и разбить их.

Врач будет использовать лазер, ультразвук или небольшой инструмент, чтобы разбить камни перед тем, как смыть (или пропылесосить) их. Эта процедура проводится под наркозом.

Осложнения цистолитолапаксии редки, но могут включать разрывы стенки мочевого пузыря и инфекции.

Хирургическое удаление

Если камни слишком велики для разрушения с помощью цистолитолапаксии, альтернативным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Хирург вводит мочевой пузырь через разрез в брюшной полости и удаляет камни мочевого пузыря. Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками, поэтому цистолитолапаксия всегда является первым выбором.

Поскольку камни в мочевом пузыре возникают в результате ряда заболеваний, конкретных способов их предотвращения не существует. Однако, если человек испытывает какие-либо странные симптомы мочеиспускания - боль, изменение цвета, кровь - рекомендуется получить медицинское заключение раньше, чем позже.Обильное питье также поможет расщепить развивающиеся камни.

Некоторые люди с инфекциями мочевыводящих путей чувствуют, что в мочевом пузыре остается моча после мочеиспускания. В этих случаях лучше всего попробовать помочиться еще раз через 10-20 секунд после первой попытки. Это называется «двойным мочеиспусканием» и помогает предотвратить образование камней.

Некоторые исследования показывают, что если у вас уже есть увеличенная простата, присядьте, чтобы помочиться, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен.Это, в свою очередь, предотвращает или замедляет образование камней в мочевом пузыре.

.

Камни уретры - Лучшие клиники, обзоры, цены

О заболевании

Камни уретры - это скопление твердых масс, которые развиваются в мочевыводящих путях. Маленькие камни редко вызывают какие-либо симптомы. Человек может в течение года не знать, что у него / нее камни уретры. Если камни большого размера, человек может чувствовать боль и дискомфорт. Кроме того, наличие камней увеличивает риск развития различных инфекций мочевыводящих путей. В тяжелых случаях камни уретры могут вызвать кровотечение, а также блокировать нормальный поток мочи, что может повлиять на функцию мочевого пузыря и почек.Люди с большими камнями уретры могут чувствовать сильную боль в области между ребрами и бедрами.

Чаще всего камни начинают образовываться в почках. Эти камни могут увеличиваться в размерах в мочеточнике или мочевом пузыре. В некоторых случаях изначально в уретре могут появиться камни. Мочевой пузырь также является частым местом, где могут начать развиваться камни. Согласно руководству MSD, только в США у около 1 000 человек диагностируются камни уретры. Это состояние чаще встречается у пожилых людей.Также он может развиваться у людей среднего возраста. Чаще всего камни уретры очень маленькие. В редких случаях они могут достигать размера 2–3 см, что может потребовать неотложной медицинской помощи, особенно если они создают закупорку уретры.

В целом камни имеют кристаллическую консистенцию. Они созданы из минералов, присутствующих в почках и мочевыводящих путях. Согласно руководству MSD, 85% камней уретры состоят из кальция. Остальные 15% включают различные химические вещества, также присутствующие в почках и мочевыводящих путях.Камни в уретре могут развиваться, если в моче слишком много соли. У людей, которые едят слишком много животного белка и имеют чрезмерное количество витамина С, камни в уретре могут развиваться на протяжении всей жизни. У людей, страдающих обезвоживанием или испытывающих недостаток кальция, также могут развиться камни в уретре. Это состояние также может передаваться из поколения в поколение.

Симптомы

Камни уретры обычно протекают бессимптомно. Если они большого размера, они могут вызывать такие симптомы:

  • Боль в области таза
  • Боль может распространяться в бедра или живот
  • Боль может приходить волнообразно
  • Боль при мочеиспускании
  • Кровь в моче в в некоторых случаях
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Потливость
  • Темная или мутная моча

Диагноз

  • Во время общего осмотра врач осмотрит мочеточниковый тракт пациента.Врач спросит о вышеперечисленных симптомах и пальпирует область таза и живота, чтобы определить точную причину боли.
  • Анализ мочи используется для определения наличия инфекции в моче, крови или каких-либо вредных химических веществ, которые могут быть индикаторами камней.
  • Компьютерная томография, рентген или ультразвук - это методы визуализации, используемые для исследования мочеточникового тракта и определения точного местоположения камней, их размера и количества. Обычно проверяют почки, мочевой пузырь и уретру, чтобы определить расположение камней.

Лечение

  • Уретероскопическое удаление - это процедура, используемая для удаления камней из уретры.
  • Чрескожная литотрипсия - это процедура, при которой используются ударные волны для разрушения камней и их удаления с тела.
.

Причины и когда обратиться к врачу

Уретра является частью нижнего отдела мочевыделительной системы. Это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Иногда уретра может воспаляться и становиться болезненной. В этой статье мы описываем возможные причины боли в уретре и даем информацию о вариантах лечения.

Причины боли в уретре могут включать:

Поделиться на Pinterest Симптомы ИМП могут включать острую потребность в мочеиспускании и боль в уретре.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

  • мочеиспускательный канал
  • мочевой пузырь
  • мочеточники
  • почки

Обычно ИМП возникает, когда бактерии из толстой кишки или прямая кишка попадают в уретру. Здесь они могут вызвать воспаление, поскольку боль в груди пытается бороться с инфекцией.

Попав в уретру, бактерии могут размножаться и перемещаться в мочевой пузырь. Иногда врачи называют это бактериальным циститом.

Симптомы ИМП включают:

  • срочную и частую потребность в мочеиспускании
  • боль или жжение в уретре
  • боль при мочеиспускании
  • концентрированная, мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь в моче

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения ИМП.

Следующие домашние средства также могут помочь:

  • обильное питье
  • частое опорожнение мочевого пузыря
  • ежедневное употребление здорового количества витамина С для повышения кислотности мочи и предотвращения роста бактерий
  • избегая острого, кислого и сладкие продукты, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря
  • прикладывать тепло к области лобка для облегчения боли

Чтобы узнать больше о домашних средствах от ИМП, щелкните здесь.

Уретрит - это воспаление уретры. Обычно это происходит в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Симптомы уретрита включают:

  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • зуд
  • выделения, содержащие слизь или гной

Существует два типа уретрита, которые называются гонококковым уретритом (ГУ) и негонококковым уретритом (НГУ).

Те же бактерии, которые вызывают гонорею, ответственны за GU, тогда как NGU обычно возникает из-за хламидиоза.Другие причины НГУ включают:

  • другие бактериальные инфекции
  • вирусные инфекции
  • повреждение полового члена
  • стриктура уретры, которая представляет собой сужение уретры

Антибиотики являются стандартным лечением бактериальных причин уретрита. Если основной причиной является инфекция, передающаяся половым путем, людям следует избегать половых контактов до тех пор, пока они и любые затронутые партнеры не завершат лечение антибиотиками.

Уретральный синдром - это воспаление и раздражение уретры, не вызванное инфекцией.

Этот тип боли в уретре может возникать из-за раздражения или чувствительности к:

  • пены для ванн и мыла
  • духи
  • душистые гигиенические салфетки
  • половой акт
  • презервативы
  • спермициды
  • противозачаточные гели
  • спринцевания
  • химиотерапия
  • лучевая терапия или облучение
  • повреждение уретры

Врачи посоветуют людям с уретральным синдромом избегать предполагаемых раздражителей.Варианты лечения могут включать обезболивающие и спазмолитики для уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Стриктура уретры - это сужение уретры, которое может ограничивать отток мочи из мочевого пузыря. Обычно это связано с образованием рубцовой ткани, которое обычно возникает из-за инфекции, другого воспаления или травмы.

Симптомы стриктуры уретры включают:

  • медленное или болезненное мочеиспускание
  • снижение диуреза
  • иногда кровь в моче
  • неполное опорожнение мочевого пузыря

Врач может провести тесты, такие как анализ потока мочи и УЗИ визуализация, чтобы определить положение и тяжесть стриктуры.

При незначительных стриктурах врач может посоветовать выжидательный подход. В умеренных или тяжелых случаях они могут порекомендовать хирургический метод, называемый дилатацией, который включает растяжение области стриктуры.

Может потребоваться удаление стриктуры и реконструкция части уретры.

Обструктивная уропатия - это состояние, при котором моча не может проходить через мочевыводящие пути из-за закупорки части мочевыделительной системы. Эта закупорка заставляет мочу течь в обратном направлении через систему, что может повредить одну или обе почки.

Причины закупорки мочевыводящих путей включают:

  • камни в почках
  • камни в мочеточнике
  • камни мочевого пузыря
  • увеличение простаты из-за злокачественных или доброкачественных новообразований
  • рубцовая ткань в мочеточниках или уретре
  • проблемы с нервами которые контролируют мочевой пузырь
  • врожденные аномалии

Симптомы обструктивной уропатии могут включать:

  • боль между ребрами и бедром на одной или обеих сторонах тела
  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • затруднение мочеиспускания
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • недержание мочи
  • кровь в моче

Варианты лечения могут включать:

  • стенты или трубки для отвода мочи из почек
  • постоянный мочевой пузырь катетер для облегчения оттока мочи
  • хирургический t o удалить закупорку или серьезно поврежденную почку.

Когда в моче человека содержится слишком мало воды и избыток отходов, продукты жизнедеятельности могут слипаться, образуя камни в почках.

Очень маленький камень в почках может перемещаться по мочевым путям, не вызывая симптомов, но более крупные камни в почках могут вызывать:

  • боль в уретре
  • боль в мочеточнике
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • острая боль в спине , бока или нижняя часть живота
  • тошнота и рвота

Лучшее лечение камня в почках зависит от нескольких факторов, включая его размер, тяжесть симптомов и блокировку мочевыводящих путей.

Врач может запросить анализы крови, мочи и визуализации, чтобы определить наилучший курс лечения. Если камни небольшие, врач может посоветовать принять обезболивающее и пить много жидкости, чтобы разбавить мочу и вымыть камни.

Для крупных камней человеку может потребоваться:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия : Ударные волны вибрации разбивают камни в почках на мелкие кусочки, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Врач вводит уретероскоп в мочеточник через уретру. Уретероскоп направляет лазер, который разбивает большие камни.
  • Чрескожная нефролитотомия : Врач вставляет трубку непосредственно в почку для удаления камня.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов.

ВЗОМТ возникает, когда бактериальная инфекция, которая начинается во влагалище или шейке матки, перемещается вверх в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Иногда бактерии, ответственные за это, проникают через уретру, что может вызвать уретральную боль.

Другие возможные симптомы включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • аномальные выделения из влагалища или уретры
  • нерегулярные менструальные кровотечения
  • ноющие боли внизу живота
  • боль во время секса
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

PID может вызвать рубцевание репродуктивных органов. Без лечения это может вызвать долгосрочные проблемы, включая бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

Врач обычно назначает антибиотики при ВЗОМТ. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению абсцессов, возникших в результате инфекции.

Простатит - это воспаление предстательной железы, мужского репродуктивного органа, расположенного под мочевым пузырем и окружающего уретру. Предстательная железа производит жидкость, которая способствует семени.

У человека может быть острый или хронический простатит.

Острый простатит может возникнуть в результате бактериальной инфекции, первоначально развившейся в мочевом пузыре или уретре.Симптомы включают:

  • боль в области таза
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненное семяизвержение

Хронический простатит - это продолжающееся воспаление простаты. Симптомы включают:

  • постоянную боль в половых органах или тазовой области
  • тяжелое, ноющее или полное ощущение простаты
  • болезненная эякуляция
  • частые ИМП

Лечение простатита может включать:

  • антибиотики
  • обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
  • Препарат, блокирующий альфа-1, для расширения простатической уретры и усиления потока мочи
  • Препарат с ингибитором 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера простаты
  • Операция по уменьшению давления на уретру

Эпидидимис представляет собой спиральную трубку внутри яичка, где созревает сперматозоид.Эпидидимит - это воспаление этой трубки с последующим отеком и болью. Это может вызывать боль в уретре или вызывать ее.

Большинство случаев острого эпидидимита вызвано бактериальной инфекцией. Другие причины включают:

  • увеличенная простата
  • частично заблокированная уретра
  • недавнее использование катетера

Симптомы могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • кровь в моче
  • боль в моче половой член, пах, нижняя часть живота или бока
  • Боль между мошонкой и анусом
  • лихорадка

Врач обычно назначает антибиотики для лечения эпидидимита.Другие виды лечения могут включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • прикладывание льда к мошонке для уменьшения воспаления
  • хирургическое вмешательство по удалению придатка яичка, в тяжелых случаях
  • питье большого количества жидкости

вагинальное Инфекция дрожжей возникает из-за чрезмерного роста естественного грибка, называемого Candida . Основной симптом - сильный зуд или жжение во влагалище и вокруг него.

Другие симптомы включают:

  • воспаление, покраснение или болезненность влагалища
  • воспаление отверстия уретры, вызывающее болезненное мочеиспускание
  • боль во время секса
  • густые белые выделения из влагалища без запаха

Обычно люди могут лечить инфекция вагинального дрожжевого грибка в домашних условиях с использованием безрецептурных противогрибковых препаратов.Они доступны в виде таблеток, кремов, мазей и вагинальных суппозиториев.

Врач может назначить более сильные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, при хронических или рецидивирующих инфекциях.

Вагинит - это воспаление влагалища, вызванное раздражителями, инфекцией или гормональным дефицитом.

Большинство симптомов вагинита поражает влагалище и окружающую вульву. Однако у людей с вагинитом также часто развиваются ИМП и боль в уретре.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от причины, но обычно включают:

  • вагинальный зуд, жжение или покраснение
  • боль или дискомфорт во время секса
  • необычные выделения из влагалища
  • симптомы ИМП

Вагинит обычно не является серьезным заболеванием беспокойство, но важно обратиться к врачу для лечения.

Лечение может включать:

  • противогрибковый крем, мазь или суппозитории
  • антибиотики
  • крем с эстрогеном
  • избегание предполагаемых раздражителей

Рак мочевого пузыря может вызвать различные проблемы с мочеиспусканием, включая боль в уретре. Однако другие возможные причины боли в уретре более распространены, и очень редко причиной является рак.

Первым признаком рака мочевого пузыря обычно является кровь в моче. Другие симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • медленный или слабый поток мочи

Симптомы позднего рака мочевого пузыря включают:

  • невозможность мочеиспускания
  • односторонняя боль в пояснице
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • чувство усталости или слабости
  • опухшие ступни
  • боль в костях

Лечение также будет зависеть от стадии рака мочевого пузыря как общее состояние здоровья человека.Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению раковых клеток, частей мочевого пузыря или близлежащих лимфатических узлов
  • операцию по отведению и сбору мочи после удаления мочевого пузыря
  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • иммунотерапию

Другое Тип рака, который может вызвать боль в уретре, - это рак переходных клеток (TCC), который представляет собой рак переходных клеток, выстилающих длину мочевыводящих путей, включая почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Почечная лоханка - это верхний конец мочеточника, по которому моча поступает из почки.

Симптомы включают:

  • болезненное или частое мочеиспускание
  • стойкая боль в спине
  • кровь в моче
  • крайняя усталость
  • необъяснимая потеря веса

Большинство ОКР почечной лоханки и мочеточника излечимы при ранней диагностике. Лечение зависит от многих факторов, в том числе:

  • стадии, степени и местоположения опухоли, в том числе от того, распространился ли рак на другие части тела
  • здоровья непораженной почки
  • есть ли у человека имел этот рак до

Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению всего или части мочеточника или почки
  • лазерную операцию по удалению раковых клеток и тканей
  • химиотерапию

Существует множество различных причин уретры боль.Чаще всего это происходит в результате инфекции или раздражения из-за источников окружающей среды.

Однако иногда боль в уретре может указывать на серьезную, лежащую в основе заболевания проблему.

Людям, которые испытывают постоянную или усиливающуюся боль в уретре, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

.

Задержка мочи у женщин - StatPearls

Введение

Задержка мочи - одна из самых распространенных урологических жалоб, к которым пациенты обращаются в отделение неотложной помощи. Это неспособность мочеиспускания может быть острой или хронической. Как правило, диагноз ставится по высокому остаточному количеству мочи после мочеиспускания; Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания проводится с помощью сканера мочевого пузыря или ультразвука для оценки количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Задержка мочи гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, из-за доброкачественной гиперплазии простаты.Двумя наиболее частыми причинами хронической задержки мочи у женщин являются дисфункция и обструкция мышц мочевого пузыря. [1] [2] [3] [4]

Этиология

Общие причины задержки мочи, как острой, так и хронической, включают, помимо прочего, прием лекарств, повреждение нерва во время операции, цистотомию во время операции, обструкцию (гематома влагалища, тампон влагалища, слинг, инородное тело уретры, пролапс тазовых органов , травма уретры, запор, нарушение релаксации тазового дна). Лекарства, используемые во время и после операции, могут вызвать задержку мочи, атропин, гликопирролат, бупивакаин и т. Д.Добавление опиоидов от послеоперационной боли может еще больше усугубить удержание в теле. [5] [1] [6] [7]

Эпидемиология

Как указано выше, задержка мочи редко встречается у женщин и гораздо чаще встречается у мужчин из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). По оценкам, на 100000 женщин ежегодно приходится 3 случая заболевания, а соотношение женщин и мужчин составляет 1 к 13. Сравните это с показателями мужчин, у которых примерно у одной трети старше 80 лет наблюдается острая задержка мочи. [8]

Патофизиология

Произвольное мочеиспускание требует координации между мышцами тазового дна, мочевого пузыря и уретры и нервами, которые их иннервируют.Любое нарушение этого пути может вызвать задержку мочи. Даже если этот путь координируется и работает должным образом, механическое препятствие на этом пути также вызовет задержку мочи. Обструкция может быть результатом сужения уретрального канала или повышения мышечного тонуса. Неврологические нарушения могут быть вызваны неполным расслаблением сфинктера мочевыводящих путей, неэффективным сокращением детрузорных мышц, инфарктом / демиелинизацией спинного мозга, эпидуральным абсцессом, эпидуральными метастазами, синдромом Гийена-Барре, невропатией, инсультом или травмой спинного мозга.Травма нижнего отдела мочеиспускательного канала, таза или уретры также может вызвать обструкцию. Обструкция у женщин может быть результатом запора, опущения тазовых органов, новообразований в тазу или камней в почках. Инфекция мочевыводящих путей может вызвать отек или воспаление уретры; это может вызвать сдавление уретры и привести к задержке мочи. [9] [10] [11] [12]

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физикальное обследование должны быть сосредоточены на любом анамнезе задержки мочи и симптомах, связанных с нижними мочеполовыми путями.Симптомами могут быть дискомфорт при мочеиспускании, гематурия, выделения из уретры, моча с неприятным запахом или боль внизу живота. Врач должен спросить о предыдущей травме, операциях или облучении таза и области ягодиц. Чтобы оценить возможные другие причины в определенных группах пациентов, наличие у пациента в анамнезе боли в спине, лихорадки, внутривенного введения наркотиков или других неврологических симптомов может указывать на серьезные причины задержки мочи. Все лекарства, включая безрецептурные, рецептурные и травяные, следует пересмотреть, чтобы определить, могут ли их побочные эффекты вызывать задержку мочи.[13] [14] Физический осмотр должен включать, по крайней мере, пальпацию нижней части живота, ректальный осмотр, тазовый осмотр и неврологический осмотр. При пальпации внизу живота у пациента могут появиться неприятные ощущения, либо мочевой пузырь пальпируется. Во время ректального исследования вы хотите проверить новообразования, закупорку каловых масс, ощущения в промежности и тонус сфинктера. Выполните гинекологический осмотр, чтобы обнаружить опухоли, дивертикул уретры, цистоцеле, ректоцеле, которые вызывают задержку мочи. Неврологическое обследование также может выявить другие нарушения, которые могут определить, где может быть поражение.[15] [16] [17]

Оценка

Общий анализ мочи и посев необходимы всем пациентам с задержкой мочи. Эта моча может быть получена путем катетеризации, если пациент не может добровольно опорожнить кишечник. Другие лабораторные работы, визуализацию и анализы следует заказывать на основании подозрений поставщика в отношении причины удержания, анамнеза и результатов физического осмотра. Диагноз задержки мочи обычно ставится путем определения остатка мочи. Если пациент может опорожнить мочевой пузырь самостоятельно, сканирование мочевого пузыря используется после того, как пациент помочится, чтобы оценить количество мочи, все еще находящейся в мочевом пузыре.Более 300 мл мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания свидетельствует о задержке мочи. [18] Если пациент не может помочиться, может потребоваться установка катетера. Если после катетеризации за первые 15 минут выходит более 400 мл мочи, это свидетельствует о задержке мочи и катетер может оставаться на месте. Между объемами от 200 мл до 400 мл катетер может быть немедленно удален или оставлен на месте в зависимости от клинического сценария. При объеме менее 200 мл катетер можно удалить, и задержка мочи маловероятна.[8] [19] [20]

Лечение / ведение

После того, как врач определил диагноз задержки мочи, он должен выполнить декомпрессию мочевого пузыря посредством катетеризации. У пациентов, которые вообще не могут опорожняться, специалисты предпочитают катетеризацию мочи, но можно также провести надлобковую катетеризацию при наличии противопоказаний к катетеризации уретры. Противопоказания к катетеризации уретры включают недавнюю урологическую операцию. Если пациенту требуется надлобковая катетеризация, ее должен провести специалист, обученный этой процедуре.[21] [10] [22] Остается ли мочевой катетер на месте, определяется клиническим сценарием. Если врач определит, что причина ретенции разрешится относительно быстро, пациента можно научить, как периодически выпрямлять катетер, и выписать его домой. Если пациент не может самостоятельно выпрямить катетер по какой-либо причине или считается, что причина постоянная, катетер следует оставить на месте. Большинство пациентов с задержкой мочи поддаются лечению в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации включают сепсис, вызванный ретенцией, злокачественное новообразование как причину непроходимости, острую миелопатию или острую почечную недостаточность.[8] [23]

Дифференциальный диагноз

Причины включают задержку мочи и состояния, которые могут имитировать ур

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930