Камень в почках острая боль что делать


Приступ боли при мочекаменной болезни

Неправильное питание, употребление большого количества соли, нарушение питьевого режима, малоподвижный образ жизни – все это приводит к нарушению работы мочеполовой системы, накоплению солей в почках. Сегодня многим пациентам ставят диагноз мочекаменная болезнь — что делать при приступе и как снять боль в домашних условиях? Об этом поговорим в этой статье.

Боль при камнях в почках может возникнуть совершенно неожиданно. Приступ развивается из-за закупорки мочеточника конкрементом, и как следствие неправильного оттока мочи. Стенки мочеточника или почечной капсулы при этом растягиваются, возникает спазм и острая боль.

Вся зона мочевой системы выше камня генерирует сокращения, для активного продвижения отложения по мочевым путям. К этому добавляется раздражение тканей, местное воспаление. Большинство специалистов диагностируют приступ мочекаменной болезни, как почечную колику. Однако это не совсем правильно, так как в отличие от колики, боль может беспокоить пациента длительное время.

Источник:belhope.ru

Сильная и острая боль при мочекаменной болезни возникает из-за закупорки мочеточника или при продвижении конкремента по мочевым путям. Первый вариант намного опаснее, так как может иметь опасные последствия. Почка отекает, капсулы растягиваются.

Болевые ощущения возникают из-за раздражения рецепторов в органе. Постепенно кровообращение в почке замедляется, а давление растет. В некоторых случаях необратимые изменения могут начаться уже через 5-14 дней. Вот почему очень важно при приступе мочекаменной болезни воспользоваться помощью квалифицированных медиков.

Симптоматика

Чаще всего приступы мочекаменной болезни односторонние. Почечная колика локализуется в зоне поясницы, постепенно переходит в паховую область, может локализоваться в подреберье. Выраженность боли зависит от различных факторов, но в большей степени от уровня закупорки мочеточника.

Нервные окончания в половых органах и почках объединяются в цельную систему, и поэтому дискомфорт может возникать в интимной зоне. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что пациент не может сидеть на одном месте. Дополнительно могут развиваться следующие тревожные признаки:

  • Приступы тошноты, головокружения.
  • Частые позывы в туалет или задержка мочеиспускания.
  • Высокая температура тела.
  • Появление крови в урине.

Если конкремент имеет небольшие размеры, он может выйти самостоятельно вместе с мочой. Если вы обнаружили такое выделение, постарайтесь его сохранить для химического лабораторного анализа. Почечную колику можно легко спутать с аппендицитом, кистой яичника, пиелонефритом, внематочной беременностью. Правильно диагностировать состояние пациента может только квалифицированный медик. Заниматься самолечением опасно, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние здоровья.

Диагностика

Боль в почках при мочекаменной болезни требует квалифицированной медицинской помощи. Если у вас возникла тревожная симптоматика, обязательно обратитесь за помощью к опытному медику. Чтобы отличить приступ от других патологий, нужно провести комплексную диагностику. Такое обследование может включать:

Первая помощь

Если пациент с мочекаменной болезнью жалуется на острую боль, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Медики обязательно в условиях стационара должны устранить почечную колику и сопутствующую неприятную симптоматику. Затем можно приступать к самостоятельной терапии в домашних условиях.

В ожидании приезда врачей, можно попробовать облегчить страдания больного, оказав ему первую помощь.

  • Давайте пациенту как можно больше очищенной негазированной воды.
  • В область поясницы приложите сухое тепло. Это может быть грелка или бутылка с горячей водой, сумочка с раскаленным песком. Такие манипуляции можно производить только в том случае, если вы уверены, что почечная колика вызвана продвижением конкремента.
  • Облегчить боль поможет горячая сидячая ванна. Водные процедуры олжны быть непродолжительными – всего 10-15 минут.
  • Для кратковременного расслабления гладкой мускулатуры нужно дать пациенту спазмолитики или обезболивающие медикаменты. Эффект наступит намного быстрее, если сделать внутримышечный укол.

Помните о том, что неправильные манипуляции во время оказания первой помощи могут еще больше навредить пациенту. Ни в коем случае не нужно принимать много обезболивающего, особенно, если препарат не облегчает приступ. Долго греть почки также не нужно. Сухое тепло в виде шарфа на пояснице – идеальный вариант. Особенно важно исключить нагревание при высокой температуре, которая свидетельствует о развитии воспаления.

Лечение

Пациентов с приступом мочекаменной болезни принято госпитализировать при следующих условиях:

  • Когда болевой синдром локализуется одновременно в обеих почках.
  • Симптомы беспокоят беременную или ребенка.
  • У пациента ранее была проведена резекция одной почки.
  • Лечение в домашних условиях не дает желаемого облегчения.
  • У пациента высок риск развития осложнений, опухолей, пиелонефрита.
  • Высокая температура, постоянная рвота.

Избавиться от приступа помогут инъекционные медикаменты – анальгетики, спазмолитики (Новокаин, Атропин, Кетанов, Максиган и пр.). Нестероидные противовоспалительные лекарства в таблетках и свечах также можно использовать. Медикаментозная терапия длится до того момента, пока камень из почек полностью не выйдет. Если у пациента дополнительно развивается пиелонефрит, нужно пропить курс антибиотиков.

Если терапия лекарственными препаратами не дает желаемого эффекта, а у пациента наблюдаются серьезные задержки мочеиспускания, может проводиться установка катетера в мочеточник. Крупные камни из почек можно удалить только хирургическим путем. Это может быть эндоскопия, ультразвуковая методика или полостная операция.

После выписки из стационара пациенту нужно принимать в домашних условиях лекарства для нормализации кровообращения в почках. Снять воспаление помогут уроантисептики.

Народная медицина

В народной медицине существует множество рецептов отваров и настоев, способных устранить приступ мочекаменной болезни. Однако использовать такие лекарства нужно только после согласования с квалифицированным врачом.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.

  • Смешайте 1 ст.сушеного полевого хвоща и 2 л. кипятка. Дайте жидкости настояться и остыть, процедите, а затем перелейте в теплую ванну. Купайтесь в течение 15—20 мин.
  • Ежедневно употребляйте в пищу 300-700 гр. арбуза. Эта года обладает мочегонным эффектом и способствует быстрому выведению камней из почек.
  • Большой капустный лист слегка помните в руках. Приложите к больному месту компресс, и примотайте его теплым шарфом.
  • Эффективны при почечных коликах березовые почки. Заваривать их нужно в пропорции – 1 ст.л. на 1,5 ст. кипятка. Когда жидкость настоится, разделите ее на 3 части, и выпейте в течение дня. Курс терапии – 1-1,5 недели.

Вместо чая можно пить полезные отвары на основе лавра, ромашки, шиповника, с добавлением зверобоя и горькой полыни.

Если вы хотите навсегда избавиться от заболевания, строго соблюдайте все рекомендации доктора. Мало устранить приступ боли, нужно удалить конкременты из почки, а также выяснить точную причину их формирования. Внимательно следите за своим питанием, питьевым режимом, постарайтесь исключить соль из рациона. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни станут лучшей профилактикой МКБ.

Поделиться:

Боль при камнях в почках - симптомы, лечение

Внезапная боль в области поясницы может быть симптомом выхода камня из почек или прохождения по мочеточнику. Такая боль обычно застает врасплох, мгновенно сгибая пополам так, что не разогнуться.

Вы можете даже не подозревать о наличии у себя мочекаменной болезни, но если вы почувствовали резкую боль в пояснице, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Следует отметить, что боль при камнях в почках возникает в сочетании с неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то следует задуматься о другой возможной причине боли.

От себя могу добавить, что такая же боль возникает и при множестве других болезней, так что сразу делать выводы и заниматься самолечением не стоит. Правильнее будет начинать лечение после сдачи анализов.

Содержание статьи:

Почему болят почки при выходе камней

Мочекаменная болезнь находится на втором месте после воспалительных неспецифических заболеваний почек. Эта болезнь возникает в любом возрасте, но наиболее часто в период от 25 и до 50 лет. Камни могут располагаться как в левой, так и в правой почке, камни в обеих почках встречаются у 15–30% больных.

Характерное проявление этого заболевания — изменение функции почек в результате воспалительного процесса в мочевых путях. Наиболее распространенные симптомы мочекаменной болезни — боль, гематурия, пиурия, анурия.

При перемещении камни могут вызывать боль. Боли при камнях в почках обычно локализуются в спине или в боку, боль может также проявляться в низу живота и в паховой области. Боль в зависимости от передвижения камня по мочевым путям способна менять свой характер.

Камни в почках, как правило, не вызывают повреждения. Иногда необходимым единственным лечением является достаточное употребление количества жидкости и принятие обезболивающих препаратов в периоды обострения болезни.

к оглавлению ↑

Боли при камнях в почках : когда нужно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

  1. сильная боль мешающая двигаться и сидеть;
  2. боль, сопровождающаяся тошнотой, а затем рвотой;
  3. боль, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

Признаки камней в почках — как их выявить

Они видны по моче, и состоят они в следующем: если сначала моча густая, а потом она начинает переходить в жидкую, затем светлеть вследствие задержания в почках мути, это наводит на мысль о зарождении камня. Но нередко больной не замечает изменений.

Иногда при мочеиспускании имеется обильный осадок, который похож на осадок, наблюдаемый при болезни верхних частей печени. Поэтому чем моча светлей и она остается дольше светлой и чем меньше осадка в ней, тем определенней становиться указание на то что в почках большой твердый камень.

Говорят, что если человек, мочится с болью или без боли черной мочой, то это указывает на то, что у него образовался камень в мочевом пузыре. Заболевание во всех таких случаях подтверждается, если обнаруживается в моче осадок в виде песка, а этот песок желтоватый или красноватый.

Признаки камней в почках подкрепляются, если в области поясницы больной чувствует боль и тяжесть, как будто что — то там мешает и дает о себе знать при движении. Сильнее всего боль ощущается из — за камня в почках в начале его зарождения, когда камень разрывает ткани, чтобы там утвердиться.

А также сильна боль при движении камня по каналам, особенно когда он проходит в мочевой пузырь. Камень причиняет иногда боль, даже когда двигается в самом пузыре. Когда уже сформировался камень и он находится в покое, больной как правило ощущает только лишь чувство тяжести.

Камень причиняет больше боли при переполнении желудка пищей, особенно когда еда опускается в кишки, но когда тело освобождается, и излишки еды устремляются из кишок, тогда боли утихают. Ну а что же касается признаков камня, то есть его движения, то боли при этом перемещаются книзу и немного усиливаются.

Камни спускаются от поясницы к мочеточникам и паху, и вот тут — то камень и доводит болевое мучение до предела. Однако если боль сама по себе утихла, это признак того, что камень в мочевом пузыре.

к оглавлению ↑

Приступ при камнях в почках — как снять боль

Камни в почках приступ  характеризуется сильной болью в поясничной области, которая может  отдавать в ноги, пах. Нередко повышение температуры тела, тошнота, иногда рвота, озноб.

Важно, чтобы рядом находились близкие люди, потому что боль зачастую бывает просто нестерпимой, а своевременная реакция и грамотные действия помогут быстро купировать приступ камней в почках.

Что нужно делать незамедлительно:

Дать больному спазмолитическое средство (баралгин, папаверин, но-шпа). Следует помнить о том, что если у пациента никогда раньше не возникало приступа почечной колики, то в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь, так как существует вероятность возникновения «острого живота».

Т.е. данный приступ может быть приступом аппендицита, закупорки желчного протока, печеночной колики. В этих случаях важно не давать никаких обезболивающих средств для сохранения чистоты клинической картины и постановки правильного диагноза. Если же пациент страдает мочекаменной болезнью, то снятие спазма должно быть как можно скорее.

Если нет противопоказаний, то хорошо помогает горячая ванна или грелка на поясницу.

Стараться принять удобное положение, делать наклоны или повороты. Иногда пациенты сами принимают удобное положение тела для облегчения выхода камня и уменьшения боли.

Если ничего не помогает, а боль становится сильнее, то необходимо обязательно вызывать «скорую помощь», так как дальнейшее промедление может иметь негативные последствия для здоровья и даже жизни пациента.

Камень может быть слишком крупным, закупорить просвет мочеточника, а также иметь острые края, травмирующие стенки слизистой органов мочевыделения, что может привести  к кровотечению.

Это важно! Иногда приступ мочекаменной болезни может завершиться хирургическим вмешательством для сохранения жизни пациента. Поэтому очень важно адекватно оценивать ситуацию и не полагаться на случай и, конечно же, не заниматься самолечением!

«Скорую помощь»  нужно вызывать обязательно, если:

  • У пациента единственная почка.
  • Боли двухсторонние.
  • Отмечается повышение температуры до высоких цифр, рвота, озноб.
  • Не помогают сильные обезболивающие препараты.
к оглавлению ↑

Почему появляется боль в почках и чем она опасна?

Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть боль в почках может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.

Нервное, физическое перенапряжение также могут спровоцировать движение камней в почках, обострение мочекаменной болезни. Прием большого объема жидкости за один прием также может вызвать приступ, особенно после интенсивной физической нагрузки.

Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.

Особое внимание следует уделить, когда  есть камни в почках, приступ может возникнуть во время беременности. Это может привести к выкидышу. Во время обострения мочекаменной болезни у беременных госпитализация в стационар обязательна!

к оглавлению ↑

Каких правил придерживаться, если есть камни в почках?

  1. Во-первых, строгое  соблюдение диеты. Следует ограничить употребление соли. Нельзя принимать острую, слишком соленую, жирную пищу. Нельзя жареное, копченое. Излишнее потребление мяса значительно усугубляет положение. В зависимости от того, какие именно камни в почках по своему составу, врач назначит диету индивидуально, корректируя список разрешенных и запрещенных продуктов в данном случае. Пищу рекомендовано готовить на пару или тушить.
  2. Нельзя употреблять большое количество жидкости за один прием. Лучше всего пить в течение дня понемногу, небольшими порциями. Пить рекомендуется чистую воду, избегая газированных сладких напитков, а также соков, содержащих красители и консерванты.
  3. Борьба с гиподинамией. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, активно заниматься спортом, физкультурой.
  4. Регулярно осуществлять плановое лечение и профилактику заболевания, принимая препараты, которые способствуют дроблению камней и их выходу из организма (канефрон, фитолизин).
  5. Принимать специальные почечные и мочегонные чаи, которые также обладают свойством дробления конкрементов, противовоспалительным и антимикробным действием (медвежьи ушки, марена красильная, кукурузные рыльца, толокнянка).
  6. Один-два раза в год посещать курорты минеральных вод, если есть такая возможность. Врач назначит прием именно той целебной воды, которая необходима в данном случае.
Информация взята с сайта opochkah.ru
к оглавлению ↑

Опыт моего читателя по снятию боли в почках

В один из прекрасных вечеров или ночей, когда вы с книгой или коммуникатором в руке, лежите в тихой квартире, вдруг ощущается какая-то боль в боку. Сначала не сильно, но заставляя на себя обратить внимание. Потом сильнее и вы уже не можете читать.

Думаете, что может это временно и сейчас пройдет. Успокаиваете себя. Но нет, она не проходит, а только усиливается. Вы говорите себе – только не аппендицит, только не он. Но это действительно не аппендицит, а почечная колика.

Очередной камень созрел в вашей почке и ему там уже не комфортно, он хочет на свет божий. Вот вы уже не можете не только читать, но и лежать. Вы начинаете ходить по квартире, и вам хочется мочиться, а мочи нет. Или все время желаете по большому, а ничего не выходит.

Мозг лихорадочно начинает перебирать варианты избавления от боли и восстановления гомеостаза. Этих вариантов несколько, и их следует применить комплексно.

Во-первых, можно попытаться найти позу, в которой боль становится меньше или даже вообще исчезает. На животе, на спине, боком, свисая телом к полу с кровати, эмбриона, ногами вверх облокотив их на стену. В общем, подойдет любая поза, которая хоть немного уменьшит боль.

Во-вторых, поройтесь в аптечке и найдите таблетки с но-шпой, кетанолом или тп. Отлично, если в семье есть те, кто умеет делать уколы и вдобавок в аптечке завалялась ампула кетонов со шприцом.

В-третьих, если камень заболел, то он желает выходить. И в этом ему необходимо помочь. Чем лучше вы ему поможете, тем быстрее избавитесь от почечной колики и собственно от камня. Здесь поле для фантазии велико. Я например, приседаю, отжимаюсь, хожу на пятках, встаю на кулаки вверх ногами опираясь на стену, бегаю на улице, спрыгиваю с высокого места на твердую поверхность, качаю пресс, прыгаю на одной ноге, сотрясаю телом в области живота, резко делаю круговые движения ногами вперед и вверх, забегаю быстро вверх по лестницам.

к оглавлению ↑

Как быстро снять или уменьшить боль при камнях в почках

Физические упражнения позволяют на время отвлечь и уменьшить боль, даже когда не действуют обезболивающие. Так же физическая нагрузка помогает сдвинуть камень и помочь ему начать путешествие к мочеточнику. Отвлекает от боли беспорядочное хождение по квартире с поглаживанием болючего места. Далее теплая ванна может немного облегчить не только боль, но и движение камня.

Отдельно необходимо сказать о питье. Необходимо приобрести негазированную воду в большом количестве. Так как потреблять ее следует более 2,5 литров в день. Вода является главной движущей силой камня.

Еще лучше совмещать или вообще заменить воду на заваренную из кукурузных рыльцев и сокерков в отношении 1:1 и употреблять в качестве жидкости только ее. Это варево хоть и обладает неприятным горьковатым вкусом, но дробит и выводит конкременты из организма. Опыт вывода камней от потребления пива и коньяков мной не практиковался.

Ну и теперь необходимо сказать о медикометозном лечении, которое необходимо осуществлять совместно с указанным выше. Спазмы, возникающие при движении камня приводят к сокращениям мышц и тканей. Это препятствует легкому прохождению камня через узкие места.

Для лучшего отхождения камня мало просто расслабиться, необходимо применить лекарства снимающие спазмы. Но-шпа в таблетках не так эффективна как в ампулах. Желательно делать два укола – утром и вечером.

При острых болях необходимо так же иметь под рукой несколько ампул кетанов. Необходимо так же применять антибиотик, например ципринол, во избежание инфекций и воспалений, вызванных движением камня. Ну и естественно нужно принимать лекарства, непосредственно воздействующие на камни. Отличное лекарство рендесмол очень эффективно. Капли урохол, уролесан и тп.

Я обычно выпиваю много жидкости и принимаю теплую ванну. Несколько сдерживаю мочеиспускание пока ее (мочи) не накопится много. Затем в ванне сажусь на колени, поджимая ноги под себя (идеальная поза для свободного выхода камня) и мочусь.

Если повезет, то на дно ванны выскочит предмет вашей головной боли. Следует еще много выпить воды перед сном. Во время сна должно скопиться много мочи сразу, что будет способствовать мощному потоку во время мочеиспускания.

Ну и следует сказать о больнице. Как только начались проявления почечной колики, просто необходимо сходить в больницу и сделать узи, рентген и анализ мочи. Вы должны знать где находится, какого размера конкремент.

Но не следует преждевременно паниковать, если врач скажет о большом размере камня. Узи и рентген не могут точно определять размер камня. Погрешность составляет от 1 до 4 миллиметров, и врачи склонны всегда в сторону преувеличения. У меня врач определил по узи и рентгену камень в восемь миллиметров и очень сомневался в возможности его самостоятельного выхода предлагая лечь в стационар. Однако он вышел и был отнюнь не 8мм а всего лишь 5мм.

Профилактика мочекаменной болезни сводится к регулярному обследованию почек, мочеточника и мочевого пузыря на узи. А так же питии лекарств способствующих выводу песка и мелких конкрементов.

В запущенных случаях, камень принимает угрожающие размеры и вывод его естественным путем невозможен. В таких случаях необходимо стационарное лечение с применением ультразвукового дробления или хирургического вмешательства.

Приступ при камнях в почках - почечная колика

Если у вас случился приступ почечной колики, реакция должна быть незамедлительной. Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть.

В лучшем случае рядом с вами окажется кто-то из близких, или просто человек, который может помочь. В идеале, они должны знать как действовать в случае почечной колики. В этих случаях помощь будет мгновенной и эффективной.

В этой статье вы узнаете как оперативно избавиться от приступа, а также как снизить его вероятность.

Содержание статьи:

Приступ почечной колики

Наиболее характерным симптомом камней почки и мочеточника является приступ острой боли — почечная колика. Причиной почечной колики является внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой верхних мочевых путей камнем.

Нарушение оттока мочи приводит к переполнению лоханки мочой, повышению внутрилоханочного давления, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов чувствительных нервов ворот и фиброзной оболочки почки. Боли нарастают ввиду нарушения микроциркуляции в почке и развивающейся гипоксии почечной ткани и нервных окончаний сплетений, иннервирующих почку.

Приступ почечной колики, вызванной камнем, возникает внезапно, чаще во время или после физического напряжения, ходьбы, тряской езды, обильного приема жидкости.

В поясничной области и в подреберье появляются острые боли, распространяющиеся нередко на всю соответствующую половину живота. Больные беспрерывно меняют положение, нередко стонут и даже кричат.

Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Вслед за острыми болями появляются тошнота, рвота, иногда учащенное болезненное мочеиспускание.

У некоторых больных наблюдаются рефлекторный парез кишечника, задержка стула, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при почечной колике объясняются раздражением задней париетальной брюшины, прилежащей к передней поверхности жировой капсулы почки, и связями между нервными сплетениями почки и органов брюшной полости.

При почечной колике может наблюдаться олигурия, связанная как со снижением функции почки, закупоренной камнем, так и с усиленной потерей жидкости вследствие рвоты. Почечная колика сопровождается также слабостью, сухостью во рту, головной болью, ознобом и другими общими симптомами.

к оглавлению ↑

Первая помощь при почечных коликах

  1. Дайте ему анальгезирующие средства и постарайтесь по максимуму обеспечить ему покой;
  2. Эффективная помощь – применение тепла. В область поясницы приложите больному теплую грелку, а при возможности приготовьте теплую, или даже слегка горячую ванную. Именно горячая ванная расслабляет мышцы мочеточника и почечной лоханки и оказывает болеутоляющее действие.
  3. Если у больного есть проблемы с сердцем – тепловая помощь ему только усугубит положение.
  4. Приготовьте больному чай;
  5. Включите любимый фильм, или любимую музыку. Релаксация – один из методов борьбы с почечной коликой.
  6. Измеряйте температуру тела и артериальное давление.
  7. Вызовите врача.

Первая помощь при почечных коликах — обеспечение полного покоя больному, предоставление свободного пространства. Пациенты обычно мечутся в припадке болей, не могут найти себе место, поэтому важно создать для них комфортные условия.

Если больному разрешены ванны, то можно попробовать поместить его в горячую воду. Причем обратите внимание на то, что вода должна быть очень горячей. Исключение: если боли в правой почке.

Важно не принимать наркотических обезболивающих, даже если приступ сводит с ума. Неотложная помощь, которую окажут медики, будет целесообразнее, поскольку у них есть все препараты, способные снизить боль при необходимости. Нельзя забывать, что боль в левой части почки может также быть опасной, если больной — женщина.

Женские придатки расположены с обеих сторон, спазмы, которые может дать киста яичника, если она лопнула и повлекла разрыв органа, идентичны почечной колике. Если вы знаете о том, что у вас есть киста яичника или еще какое-то образование в организме, необходимо сразу сказать об этом бригаде «скорой помощи».

Если боль можно терпеть до прибытия врачей, то лучше обойтись без обезболивающих, чтобы было проще провести предварительную диагностику.

Особенное внимание нужно уделить, если женщина беременная. Лечение почечных колик у женщин в положении может осуществляться только при поступлении в ближайший диспансер.

Колики почек у беременных очень схожи со схватками, поэтому важно не медлить и сразу вызывать специалистов. Не забывайте сразу говорить о том, что больная беременна и какой у нее срок, тогда бригада приедет быстрее из-за возможной угрозы жизни матери и малыша.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения почечных колек

 

При лечении желательно все препараты вводить внутримышечно, а не в виде таблеток. Эффективность возрастает в несколько раз, действие самого препараты наступает быстрее. Кроме того, данный недуг иногда сопровождается иными симптомами, например, тошнотой и рвотой. В этом случае можно ввести больному противорвотное, например, Церукал.

Лечение почечной колики в условиях стационара направлено на устранение спазма мышц и восстановление естественного пассажа мочи. Исследования помогают быстро и точно определить причину, ставшую первоисточником возникшей колики.

В любом случае нужно понимать, что почечная колика — лишь симптом и чаще это признак закупорки мочевыводящих путей.  Обструкция крайне опасное явление, при котором важно как можно быстрее устранить причину закупорки путей при помощи точного лечения.

В противном случае состояние больного незамедлительно будет ухудшаться за счет повышения уровня интоксикации организма. Более того, есть много заболеваний, которые проявляются похожим образом. Перитониты — одно из самых опасных заболеваний, они требуют незамедлительного вмешательства хирурга во избежание летальности.

Полезно знать, что смертность в таких случаях имеет большой процент только по причине недальновидности самого больного и его близких. Кровотечение в брюшной полости развивается быстро, и тогда спасти жизнь становится трудно. Поэтому, даже если вы уверены, что справитесь с коликами самостоятельно, не медлите с визитом к лечащему урологу.

к оглавлению ↑

Обезболивающие при боли в почках — какие пить?

Анальгетики, применять следует крайне осторожно. В чем смысл анальгезирующих (болеутоляющих) средств? В том, что они способны ослабить и устранить чувство боли.

Обезболивающие препараты делят на две группы: ненаркотические и наркотические. Последние – это мощные средства против боли, которые, как правило, используются при злокачественных опухолях, травмах, инфарктах миокарда, операционных вмешательствах и других болезнях которые вызывают невыносимые болезненные ощущения.

Нельзя не заметить, что наркотические анальгетики имеют свои серьезные недостатки, которые вызывают опасения врачей. Подобные препараты особенно сильно влияют на центральную нервную систему, у человека возникает чувство эйфории.

Более того, при частом (многократном) применении возникает наркологическая зависимость (психологическая и физическая). Если у вас появилась физическая зависимость, возможны такие последствия как постоянное беспокойство, «ломающие» боли в теле, абстиненция.

Только если боль действительно мучительна и вызвана при этом серьезным заболеванием, допускается применение наркотических болеутоляющих препаратов. Препараты, относящиеся к этой группе: омнопом, морфин, фентанил, кодеин, эстоцини, промедол.

Обезболивающие при боли в почках, которые относят к ненаркотической группе подразделяются: на противовоспалительные средства (нестероидные) и анальгетики-антипиретики. Вторые обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Вы можете применять их в виде парацетамола и анальгина. Кроме того, в таких медицинских препаратах как темпалгин, пенталгин, баралгин, бенальгин и др. так же содержится анальгин. Особо известные препараты – эффералган, нурофен, панадол.

К группе противовоспалительных препаратов, которые снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют воспаление (неинфекционное, ассептические). Диклофенак натрия – весьма распространенный препарат из этой группы. Так же, к этой группе относят ацетилсалициловую кислоту, кофицил, бруфен, цитрамон, хлотазол, аскофен, индометацин.

Если у вас мучительные боли в почках, забудьте о рекламе «уникальное средство от всего на свете». Идите к врачу, пройдите обследование и будьте здоровы!

к оглавлению ↑

Симптомы почечной колики

При объективном общеклиническом обследовании больного с почечной коликой отмечают резко выраженную болезненность в области соответствующего подреберья, напряжение мышц передней брюшной стенки в этой области, резко положительный симптом Пастернацкого.

Пальпацию области почки и поколачивание поясничной области для выявления симптома Пастернацкого следует производить при почечной колике крайне осторожно, чтобы не вызвать стойкого усиления болевых ощущений.

При камне в мочеточнике пальпация иногда выявляет наибольшую болезненность не в области почки, а в нижележащих отделах живота, в проекции того участка мочеточника, где расположен камень.

Приступ почечной колики может сопровождаться повышением температуры тела и нарастанием лейкоцитоза крови, что обусловлено пиеловенозным и пиелотубулярным рефлюксами.

Почечная колика, вызванная мелким камнем, как правило, заканчивается самопроизвольным его отхождением. Если камень не отошел, почечная колика может повториться.

У детей почечная колика встречается реже, чем у взрослых, что обусловлено наличием у них высокого процента мелких камней, которые через относительно широкие мочеточники легко опускаются в мочевой пузырь. Боли характеризуются своей умеренностью по силе и кратковременностью.

Нередко эти боли локализуются в области пупка и сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до высоких цифр. Дети раннего возраста не могут четко указать болевую точку.

к оглавлению ↑

Причины почечной колики

Почечная колика бывает вызвана острой задержкой оттока мочи из почечной лоханки и чашечки. Отёкшие ткани почки провоцируют венозный застой, нарушение кровообращение в тканях почки. Отёк почки вследствие венозного застоя растягивает фиброзную капсулу.

Фиброзная капсула имеет небольшой потенциал растяжимости, в ней находится множество рецепторов боли. Отёк почки вызывает давление на эти рецепторы, что и провоцирует сильный болевой синдром.

Причиной же острого нарушения кровотока в тканях почки может быть состояние, при котором возникает преграда для нормального оттока мочи.

Это может быть сдвинувшийся в мочеточнике и закупоривший просвет органа камень, сгусток гноя или слизи, крови при почечных заболеваниях, образование и быстрый рост опухоли, перекрывающей мочеточник, заболевания соседних органов малого таза, образующих инфильтрат воспаления, сдавливающий мочеточник.

Самая частая причина почечной колики – мочекаменная болезнь, закупорка просвета мочеточника камнем.

Но в любом случае, при возникновении почечной колики нужно обратиться к врачу, даже в тех случаях, когда болевые симптомы быстро прошли сами собой: почечная колика может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые нужно начинать лечить немедленно – раковые и доброкачественные опухоли мочеточника и почки.

При образовании камней в почке и возникновении почечной колики вследствие почечнокаменной болезни вначале возникает болевой симптом, а затем при мочеиспускании в моче обнаруживается примесь крови.

При почечной колике, вызванной образованием плотного сгустка крови, закупорившего мочеточник, вначале какое-то время в моче больного обнаруживается примесь крови, а затем развивается приступ почечной колики.

При туберкулёзе почки мочеточник может закупориваться гнойной пробкой.

к оглавлению ↑

Рекомендации женщинам и девушкам

Стандартная рекомендация в такой ситуации – прибавка в весе. Если ребенка нет – врачи рекомендуют не задерживаться с родами, потому что после родов прибавляется количество забрюшинного жира.

Если мышцы пресса слабы – используйте бандаж, одевайте его перед тем, как встать утром с постели, бандаж поддержит почки.

Юным модницам следует также помнить, что если они довели себя до гипертонии, выходом может стать только операция – из поясничной мышцы выкраиваются «гамачки», в которых будут лежать почки, но и при этом мучения не закончатся – застой мочи в почках приводит к мочекаменной болезни и возникновению новых колик.

Мы настоятельно советуем девочкам серьезно задуматься о том, что им важнее – здоровье или мнимая красота, которая исчезнет, как только возникнут проблемы в организме. Снова появятся почечные колики, причины которых в том, что нечто мешает току мочи, – перегиб мочеточника, сгусток крови или камень, застрявший в протоках.

Когда появляется почечная колика, симптомы, предвещающие ее, просты – неприятное распирание в области подреберья. Затем возникает боль – по силе вторая после зубной. Могут появиться и тошнота, и рвота.

Мочеиспускание при учащенных позывах проходит малыми порциями, буквально по капле. При этом заболевший человек мечется, порой катаясь по полу, не осмысляя своих действий, – организм пытается сместить препятствие, мешающее току мочи. Это вгоняет в панику родных больного, стресс для всей семьи только будет усилен.

к оглавлению ↑

Если почки болят справа

Неотложная помощь при почечной колике может выразиться только в приеме спазмолитиков типа но-шпы: дать больному сразу 4 таблетки или сделать инъекцию, под действием спазмолитика стенки мочеточника расслабляются, и накопившаяся моча может просочиться в получившийся проток. Ни в коем случае не давать обезболивающих!!!

Причиной колики, особенно справа, может быть закупорка желчного протока или аппендицит, поэтому неквалифицированная помощь при почечной колике, как думают родственники, может смазать картину заболевания – значит нанести больному вред, порой непоправимый.

Следует вызвать скорую помощь, и только в больнице смогут установить точную причину колики и снять болевые ощущения. Если возникла почечная колика, первая помощь заключается в капельном введении большой дозы спазмолитиков и анальгетиков, под действием которой мочеточник раскроется.

При этом если камень повернется «нужной» стороной, он может выйти, но может и вновь закупорить проток, и проявиться через несколько часов, а то и суток. Именно поэтому больного наблюдают в стационаре не менее трех суток, то есть того времени, которого хватит почке для восстановления своей деятельности.

Свои особенности имеет почечная колика при беременности – тут причиной может стать обострение пиелонефрита или мочекаменная болезнь, болевые ощущения концентрируются справа, с отдачей в бедра и половые органы. Обращаться к врачу беременным нужно немедленно, во избежание преждевременных родов.

Все это важно, если колики возникают с правой стороны.

к оглавлению ↑

Если почки болят слева

Если же вы почувствовали, что возникла слева почечная колика, лечение, вернее, снятие симптомов, можно провести и в домашних условиях. Помимо применения лекарственных препаратов, в случае если возникли почечные колики, народное лечение станет не менее действенным, повторимся – если колика слева, где нет ни желчного пузыря, ни аппендикса.

Простейшие действия – лечь в ванну, наполненную настолько горячей водой, насколько только можно выдержать. Спазмы снимутся. Но совсем не лишним будет прием но-шпы, баралгина инъекционно или перорально, можно принять цистенал или раутекс (по 10 капель на кусочек сахара).

Если возникает почечная колика, первая помощь станет временным успокоением. Когда боль пройдет, визит к урологу обязателен! Если в течение суток-двух колику снять не удалось, на третьи сутки поднимается температура, потому что под давлением мочи рвутся почечные чашечки, возникают гнойнички, тут важна своевременная госпитализация. А

нтибиотики принимать нельзя! Микробы будут убиты, но останутся токсины, которые не выводятся с мочой, попадают в кровь, и последствиями может стать бактериемический шок.

к оглавлению ↑

Правильный диагноз поставит только врач!

Ставить диагноз самостоятельно – очень рискованно. С почечной коликой можно спутать аппендицит, воспаление придатков, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечную непроходимость, панкреатит и тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника).

Диета при почечной колике

Важно помнить, что диета при почечной колике исключает соленое, копченое, бульоны, блюда из печени, бобовые и колбасы, шоколад и какао, крепкий чай. Показаны овощные супчики и отварные овощи, каши, овощные и фруктовые салаты.

Боль в спине — признак мочекаменной болезни * Клиника Диана

Почувствовав тупую боль в спине, человек в первую очередь подозревает у себя проблемы с позвоночником. А ведь болезненные ощущения могут быть и первым звоночком, который сигнализирует, что в органах мочевыделительной системы имеются камни. Распознать мочекаменную болезнь на ранних этапах по этому симптому несложно, достаточно внимательно относиться к собственным ощущениям.

Легкие боли при мочекаменной болезни

На ранних этапах заболевание протекает обычно бессимптомно, ведь камни сначала маленькие, размером с песчинки, и не приносят ощутимого вреда. Первым признаком формирования объемных или острых камней в почках становится как раз появление тупой боли в области поясницы: она носит умеренный разлитой характер. 

Боль в пояснице при мочекаменной болезни — следствие контакта камней с тканями и оболочками органов. Образования имеют кристаллическую природу и достаточно острые края. Продвигаясь по мочеполовым путям, они царапают слизистую, вызывая не только боль, но и кровь, которая попадает в мочу. 

Мочекаменная болезнь

Боль в спине при почечной колике

Острый приступ мочекаменной болезни проявляется в виде почечной колики, которая сопровождается сильнейшей болью в спине, отдающей в область подреберья. Дискомфорт и неприятные ощущения могут также распространяться на паховую зону или охватывать одну сторону живота.

Развитие почечной колики провоцируется обычно каким-то событием, способным сдвинуть камни с места. Пусковым фактором может стать сильная тряска в транспорте, интенсивные физические тренировки, длительная ходьба, прием мочегонного. Повышается риск развития колики при переедании, употреблении острой и жирной пищи, большого количества алкоголя. Острая и нестерпимая боль в пояснице при почечной колике вызывает у пациента необходимость двигаться: больной мечется по комнате, постоянно меняет позу и хватается руками за место, где болит. 

Литотрипсия

Мочекаменная болезнь — опасное состояние, поэтому, почувствовав тупую или острую боль в спине, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если специалист диагностирует мочекаменную болезнь, болевой синдром может быть снят только лечением этой патологии.

Как избавиться от боли в спине при камнях в почках и мочевом пузыре

Самый быстрый и эффективный метод лечения мочекаменной болезни — литотрипсия. Она может быть контактной или бесконтактной — все зависит от размера и места расположения камней. Но в обоих случаях это безопасная, безболезненная, безоперационная процедура. Сделать литотрипсию можно в день обращения к врачу, но для этого придется пройти УЗИ почек и малого таза, рентген, сдать анализы и дождаться их результатов.

При бесконтактном дроблении камней доктор использует короткие импульсы энергии, наблюдая за результатами на УЗИ. Контактная литотрипсия требует введения инструмента в органы, делается это через естественные ходы — мочеточник и мочевой пузырь. После литотрипсии можно сразу же уйти домой.

Залог успешного лечения мочекаменной болезни — своевременное обращение к опытному урологу. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Камни в почках - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Новости по теме

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).

Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни. 

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

как быстро снять боль в домашних условиях

Почечная калика – симптом различных патологий мочевыводящей системы.

Она способна привести к серьезным осложнениям, поэтому пациентам важно знать о причинах патологии и приемах оказания помощи.

Патология диагностируется у лиц обоих полов любой возрастной категории и детей. У беременных женщин протекает наиболее тяжело.

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Почечная колика – это интенсивный приступообразный болевой синдром, возникающий вследствие острой непроходимости мочеточника или лоханки органа.

Симптоматика обусловлена нарушением проходимости мочи в верхних отделах выделительного тракта.

Данное состояние провоцирует сдавливание путей, давление повышается, что приводит к возникновению отечности почечной ткани, растяжению капсулы органа. Эти патофизиологические механизмы проявляются почечной коликой.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов может быть много. Выглядят они следующим образом:

  • почечнокаменная болезнь, конкремент движется по мочевым путям, затем происходит обтурация, что и приводит к возникновению болевого синдрома;
  • острый пиелонефрит или обострение хронической формы данного заболевания;
  • опухолевые поражения почек;
  • различные травмы;
  • сопутствующие заболевания других органов малого таза или брюшной полости.

В возникновении патологии имеет значение генетическая предрасположенность, профессиональные факторы, физические перегрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, повышенная потеря жидкости.

Проявление клинической картины

Пациенты предъявляют жалобы на резкую и интенсивную боль спастического характера в области поясничного отдела позвоночника. Симптоматика может длиться до 12 часов.

Боль способна иррадиировать в область промежности, по ходу мочеточника, в зону межреберья и наружного бедра. Иррадиация полностью зависит от продвижения камня по мочевым путям.

У больных будут жалобы на частые позывы к осуществлению мочеиспускания, в некоторых ситуациях – акта дефекации. Сами процессы болезненные.

Патология нередко сопровождается чувством тошноты и рвотой, повышением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, появлением примесей в виде крови в моче.

Количество выделяемой жидкости может быть мизерным, либо вообще отсутствовать. Нередко встречаются жалобы на вздутие живота и запоры. Больные стремятся принять положение, которое поможет облегчить их состояние.

Признаки у детей

У лиц детского возраста, особенно младше 10 лет, очаг боли находится возле пупка. Часто у них возникает рвота, повышается температура. Дети становятся беспокойными.

Симптомы у беременных

У беременных патология обычно возникает вовремя 3 триместра, поэтому нередко ошибочно принимается за начавшиеся роды. В то же время, почечная колика способна спровоцировать сокращение матки, что может привести к преждевременному родоразрешению. Данный исход нежелателен, поскольку существует риск возникновения осложнений.

Способы диагностики

При диагностике врачу необходимо тщательно собрать анамнез и проанализировать жалобы пациента.

Проводится общий осмотр с пальпаторным исследованием брюшной полости, поколачиванием по поясничной области (болезненность указывает на заболевания органов мочевыделения).

Назначаются лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и по методу Нечипоренко.

Пациентам проводятся инструментальные исследования – рентгенография, УЗИ брюшной полости и малого таза, урография. В наиболее сложных ситуациях может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, также диагностическая лапароскопия.

Все методики необходимы для установления точной причины почечной колики. Дифференциальная диагностика проводится с различными заболеваниями пищеварительного тракта (аппендицит, холецистит и другие) и малого таза (аднексит, внематочная беременность), органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт), грыжей позвоночника и межреберной невралгией.

Когда вызывать скорую помощь

Вызов скорой необходим в определенных ситуациях. Это необходимо сделать при следующих соcтояниях:

  • нет улучшения в течение 1-2 суток;
  • у пациента имеется только один орган, либо выставлен диагноз блуждающая почка;
  • жалобы на сильную рвоту или очень высокую температуру;
  • отсутствует мочевыделение;
  • симптом беспокоит с 2 сторон либо он очень выраженный справа;
  • стоит вызвать скорую помощь в тех случаях, когда диагноз почечной колики вызывает сомнения.

В подобных ситуациях лучше сразу обращаться к врачам.

Методы терапии

При данном состоянии больной нуждается в быстром оказании помощи. Тактика определяется в случаях, когда сомнений в том, что у пациента почечная колика, не возникает.

Быстрая помощь обезболивающими препараты

Перед использованием лекарственных средств следует успокоить больного, уложить его в постель. Если сомнений в диагнозе не возникает, нужно приложить грелку к патологической зоне.

Больному следует сделать инъекцию препарата, сочетающего в себе анальгетик и спазмолитик. Для этой цели подойдут:

  • Ревалгин;
  • Баралгин (по 1 ампуле).

Можно использовать Анальгин в сочетании с Дротаверином (в случае, когда инъекционных форм не имеется, допустимо принять 2 таблетки данных препаратов внутрь).

Пациентам старше 15 лет вводится по 2 мл каждого лекарственного средства внутримышечно. Ампулы следует предварительно согреть в руке. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса согласно инструкции.

Возможно ввести внутримышечно или внутривенно 1 мл кетопрофена. Препарат выпускается в таблетированных формах под различными торговыми названиями. При отсутсвии инъекций можно принять внутрь по 1-2 таблетки (каждая содержит 10 мг действующего вещества).

В случае отсутствия перечисленных выше препаратов допустимо положить под язык и рассосать 1 таблетку нитроглицерина (количество активного компонента – 0,25 мг).

Народная медицина

В народной медицине также существуют методики для снятия болевого синдрома при почечной колике в домашних условиях. Для лечения используются различные растения:

  1. Существует следующая методика – смешать по 1 ложке листьев мелиссы, мяты и цветков ромашки в 200 мл воды. Пить следует по 1 стакану в сутки.
  2. Можно сварить корень ежевики в 5 мл воды. Последняя должна выкипеть наполовину. Отвар пьется трижды в день по 100 мл.
  3. Полезен напиток из брусники. 2 ложки данного растения следует смешать с таким же количеством измельченного корня петрушки, спорышем и корнем аира. Компоненты заливаются стаканом воды, кипятятся в течение 10 минут. Пить нужно по полстакана данного отвара 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  4. Еще один рецепт заключается в смешивании 2 ложек можжевельника, барбариса, пастушьей сумки, стальника. В данные компоненты добавляют 200 мл воды, кипятят 25 минут, после настаивают в течение 4 часов. Затем отвар нужно процедить. Пьется напиток теплым в дозировке 50 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
  5. Для лечения почечной колики используется березовый отвар. Для его приготовления следует смешать 2 ложки измельченных листьев данного дерева, такое же количество черной бузины, петрушки, семян льна и шиповника. Полученная смесь кипятится в 500 мл воды в течение 60 минут. Такое же количество времени отвар настаивается. Пьется по полстакана 3 раза в сутки до употребления пищи.
  6. Простой способ – заварить 1 маленькую ложку льняного семени в 200 мл кипяченой воды. Пить нужно 100 мл каждые 120 минут в течение 2 суток. Если вкус неприятный, можно добавить еще немного воды.
  7. Также можно заваривать только корни шиповника в количестве 20 г. Растения кипятятся в 200 мл воды в течение 15-20 минут, после смесь процеживается. Данные отвары пьются 3 раза в день до еды по 100 мл.

Традиционные способы лечения

В случае, если применение спазмолитиков и анальгетиков не дает результата, можно использовать лекарственное средство Пипольфен.

Следует ввести внутримышечно 2 мл данного средства в сочетании с аналогичным количеством Анальгина. Пипольфен обладает снотворным действием, пациент уснет, наступит полная релаксация организма.

В подобных ситуациях также подойдет для внутримышечной инъекции препарат Папаверин, который обладает мощным спазмолитическим и гипотензивным действием.

Достаточно 1 ампулы (2 мл) лекарственного средства. Препарат используется для лечения детей старше 6 месяцев.

Питание и диета

Соблюдение диеты – один из основных компонентов лечения данного патологического состояния. Пациентам следует отказаться от соленых, жареных, консервированных блюд.

Необходимо убрать из рациона специи, бобовые, сладости, кофе, шоколад, какао, зелень, томаты, морковь и яйца.

Полезно употреблять в пищу легкие бульоны, белое мясо, вареную рыбу. Рекомендуется пить большое количество жидкости, особенно клюквенного морса. Можно есть крупы, огурцы, абрикосы и груши, также кисломолочные продукты.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения почечной колики в будущем пациентам следует соблюдать диету, избегать переохлаждений, пить большое количество жидкости, защищаться от попадания различных инфекций в организм и травматических поражений.

Пациентам важно побольше двигаться, это препятствует возникновению застойных явлений.

Можно раз в полгода пить различные фитосборы, улучшающие работу почек и обладающие антисептическим действием.

Заключение

Почечная колика является неприятным симптомом некоторых заболеваний выделительного тракта. Чаще всего клиническая картина провоцируется прохождением конкрементов в мочеточниках.

Больным важно иметь представление о симптоматике для того, чтобы оказывать медицинскую помощь при обострениях.

Также необходимо знать о методах предупреждения с целью избежания обострений в будущем.

8 Признаки и симптомы камней в почках

Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых тяжелых видов боли, который можно представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают эту боль с родами или ударами ножа.

Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

Необходимость ходить в туалет срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно ходить в туалет в течение дня и ночи.

Позывы на мочеиспускание также могут имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная моча или моча с неприятным запахом может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

Тошнота и рвота также могут быть реакцией вашего организма на сильную боль (10).

Лихорадка и озноб являются признаками инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует срочной медицинской помощи.

Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или другое серьезное осложнение:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
  • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
  • кровь в моче
  • проблемы с мочеиспусканием

Прочтите эту статью на испанском

.

10 Домашние средства от камней в почках

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обильное питье - жизненно важная часть прохождения камней в почках и предотвращение образования новых камней. Жидкость не только выводит токсины, но также помогает перемещать камни и песок по мочевыводящим путям.

Хотя для достижения цели может быть достаточно одной воды, добавление определенных ингредиентов может оказаться полезным.Обязательно выпейте один стакан воды объемом 8 унций сразу после приема ароматизированного средства. Это может помочь перемещать ингредиенты по вашей системе.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любого из перечисленных ниже домашних средств. Они могут оценить, подходит ли вам домашнее лечение или оно может привести к дополнительным осложнениям.

Если вы беременны или кормите грудью, избегайте использования каких-либо средств. Ваш врач может определить, может ли сок вызвать побочные эффекты для вас или вашего ребенка.

Если вы проходите мимо камня, увеличьте потребление воды, чтобы ускорить процесс. Старайтесь выпивать 12 стаканов воды в день вместо обычных 8.

Как только камень пройдет, вы должны продолжать пить от 8 до 12 стаканов воды каждый день. Обезвоживание - один из основных факторов риска образования камней в почках, и последнее, что вам нужно, - это их образование.

Обратите внимание на цвет своей мочи. Он должен быть очень светлым, бледно-желтым. Темно-желтая моча - признак обезвоживания.

Вы можете добавлять свежевыжатые лимоны в воду так часто, как захотите. Лимоны содержат цитрат - химическое вещество, предотвращающее образование кальциевых камней. Цитрат также может разбивать мелкие камни, что позволяет им легче проходить.

Чтобы произвести огромный эффект, потребуется много лимонов, но некоторые могут немного помочь.

Лимонный сок имеет множество других преимуществ для здоровья. Например, он помогает подавить рост бактерий и обеспечивает витамин С.

Базилик содержит уксусную кислоту, которая помогает расщеплять камни в почках и уменьшать боль.Он также полон питательных веществ. Это средство традиционно использовалось при расстройствах пищеварения и воспалительных процессах.

Сок базилика содержит антиоксиданты и противовоспалительные агенты, которые могут помочь в поддержании здоровья почек.

Используйте свежие или сушеные листья базилика для приготовления чая и пейте несколько чашек в день. Вы также можете выжать свежий базилик в соковыжималке или добавить его в смузи.

Не следует употреблять сок лечебного базилика более 6 недель за раз. Длительное употребление может привести к:

  • низкому уровню сахара в крови
  • низкому кровяному давлению
  • усиленному кровотечению

Насколько эффективен базилик при камнях в почках, очень мало исследований, но он обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Яблочный уксус содержит уксусную кислоту. Уксусная кислота помогает растворять камни в почках.

Яблочный уксус не только очищает почки, но и облегчает боль, вызванную камнями. Есть много других преимуществ яблочного уксуса для здоровья.

Одно лабораторное исследование показало, что яблочный уксус эффективен в уменьшении образования камней в почках, хотя необходимы дополнительные исследования. Но из-за множества других преимуществ для здоровья риск, вероятно, невелик.

Купите яблочный уксус в Интернете.

Чтобы воспользоваться этими преимуществами, добавьте 2 столовые ложки яблочного уксуса в 6-8 унций очищенной воды. Пейте эту смесь в течение дня.

Не следует употреблять более одного 8-унций этой смеси в день. Вы также можете использовать его прямо в салатах или добавить в свою любимую заправку для салатов.

При приеме внутрь в больших количествах яблочный уксус может привести к снижению уровня калия и остеопорозу.

Людям с диабетом следует соблюдать осторожность при употреблении этой смеси.Внимательно следите за уровнем сахара в крови в течение дня.

Не следует пить эту смесь, если вы принимаете:

Считается, что сок сельдерея выводит токсины, которые способствуют образованию камней в почках, и давно используется в традиционных лекарствах. Это также помогает промыть тело, чтобы вы могли пройти мимо камня.

Смешайте один или несколько стеблей сельдерея с водой и пейте сок в течение дня.

Не следует пить эту смесь, если у вас есть:

Не следует также пить эту смесь, если вы принимаете:

  • левотироксин (Synthroid)
  • литий (Lithane)
  • лекарства, повышающие чувствительность к солнцу, такие как изотретиноин (Sotret)
  • седативные препараты, такие как алпразолам (Xanax)

Гранатовый сок веками использовался для улучшения общей функции почек.Он выведет из организма камни и другие токсины. Он богат антиоксидантами, которые помогают поддерживать здоровье почек и могут играть роль в предотвращении образования камней в почках.

Он также снижает уровень кислотности мочи. Более низкий уровень кислотности снижает риск образования камней в почках в будущем.

Влияние гранатового сока на предотвращение образования камней в почках требует более тщательного изучения, но, похоже, есть некоторая польза от приема экстракта граната, снижающего риск образования камней.

Нет ограничений на количество гранатового сока, которое вы можете пить в течение дня.

Не следует пить гранатовый сок, если вы принимаете:

  • лекарства, замененные печенью
  • лекарства от кровяного давления, такие как хлоротиазид (диурил)
  • розувастатин (Crestor)

Отвар из вареной фасоли это традиционное блюдо, часто используемое в Индии, которое используется для улучшения общего состояния мочевыводящих путей и почек. Это также помогает растворить и вымыть камни.Просто процедите жидкость из вареной фасоли и выпейте несколько стаканов в течение дня.

Следующие домашние средства могут содержать ингредиенты, которых нет на вашей кухне. У вас должна быть возможность купить их в местном магазине по продаже диетических продуктов или в Интернете.

Корень одуванчика - тонизирующее средство для почек, стимулирующее выработку желчи. Считается, что это помогает устранить отходы, увеличить диурез и улучшить пищеварение. Одуванчики содержат витамины (A, B, C, D) и минералы, такие как калий, железо и цинк.

Одно исследование показало, что одуванчик эффективно предотвращает образование камней в почках.

Вы можете приготовить свежий сок из одуванчика или купить его как чай. Если вы сделаете это свежим, вы также можете добавить цедру апельсина, имбирь и яблоко по вкусу. Пейте от 3 до 4 чашек в течение дня.

Некоторые люди испытывают изжогу, когда едят одуванчик или его части.

Не следует пить эту смесь, если вы принимаете:

Перед приемом экстракта корня одуванчика проконсультируйтесь с врачом, так как он может взаимодействовать со многими лекарствами.

Ростки пшеницы богаты питательными веществами и уже давно используются для улучшения здоровья. Ростки пшеницы увеличивают отток мочи, помогая вывести камни. Он также содержит жизненно важные питательные вещества, которые помогают очистить почки.

Вы можете выпивать от 2 до 8 унций сока ростков пшеницы в день. Чтобы предотвратить побочные эффекты, начните с минимально возможного количества и постепенно увеличивайте его до 8 унций.

Если свежий сок ростков пшеницы недоступен, можно принимать порошкообразные добавки ростков пшеницы в соответствии с указаниями.

Употребление ростков пшеницы натощак может снизить риск тошноты. В некоторых случаях это может вызвать потерю аппетита и запор.

Хвощ полевой используется для увеличения оттока мочи, помогает вывести камни из почек и снимает отек и воспаление. Он также обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами, которые способствуют общему здоровью мочевыводящих путей.

Однако нельзя использовать хвощ более 6 недель за раз. Есть опасность судорог, снижения уровня витаминов группы В и потери калия.

Не используйте полевой хвощ, если вы принимаете литий, диуретики или сердечные препараты, такие как дигоксин.

Хвощ не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам. Хвощ полевой содержит никотин, и его нельзя принимать, если вы используете никотиновый пластырь или пытаетесь бросить курить.

Вам также не следует пить сок хвоща, если у вас есть:

Обратитесь к врачу, если вы не можете удалить камень в течение 6 недель или у вас начнутся серьезные симптомы, в том числе:

Ваш врач определит, нужны ли вам лекарства. или любую другую терапию, которая поможет вывести камень.

Хотя это может быть неудобно, почечный камень можно вывести самостоятельно.

Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить любую боль, которую вы можете испытывать. К ним относятся ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve).

Обязательно продолжайте лечение до тех пор, пока камень не пройдет, и не употребляйте алкоголь.

После прохождения камня в почках вы можете сохранить его, чтобы показать врачу. Чтобы спасти камень, нужно процедить мочу.Это можно сделать с помощью анализа мочи, который можно получить в кабинете врача. Ваш врач может определить, что это за камень, и помочь разработать план целенаправленной профилактики.

Вы можете добавить эти средства к своему обычному режиму и продолжить прием после того, как камень пройдет. Это может помочь предотвратить образование большего количества камней.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства или травы.

Травы не регулируются FDA по качеству и чистоте, поэтому изучите свой выбор и источники для покупки.Недавний анализ 27 различных добавок для здоровья почек показал, что две трети из них включали ингредиенты, использование которых не подтверждено исследованиями.

.

Боль в почках против боли в спине: расположение, симптомы и многое другое

Боль в спине встречается чаще, чем боль в почках, и обычно вызвана проблемами в мышцах, костях или нервах спины.

Боль в спине имеет следующие особенности:

Где находится боль

Боль в спине может возникать где угодно на спине, но чаще всего она локализуется в пояснице или одной из ягодиц.

Тип боли

Мышечная боль похожа на тупую. Если нерв был поврежден или раздражен, боль представляет собой резкое жжение, которое может распространяться вниз по ягодице к голени или даже к стопе.

Мышечная боль может затрагивать одну или обе стороны, но нервная боль обычно затрагивает только одну сторону.

Излучение боли

Нервная боль может распространиться на голень. Боль от мышцы обычно остается в спине.

Степень боли

Боль в спине описывается как острая или хроническая в зависимости от того, как долго она у вас.

Острая боль длится от нескольких дней до недель, подострая боль - от шести недель до трех месяцев, а хроническая боль - дольше трех месяцев.

Вещи, которые улучшают или ухудшают положение

Боль в спине может усиливаться при движении или если вы сидите или стоите в течение длительного времени.Может стать лучше, если вы поменяете положение или пройдетесь.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы, которые могут возникнуть при боли в спине, включают:

  • болезненное место, которое выглядит опухшим и чувствительным на ощупь
  • мышечный спазм в болезненной области
  • онемение или слабость в одной или обеих ноги (если боль вызвана нервной болезнью)

Если вы обнаружите, что у вас боли в спине и вы не можете сдерживать мочеиспускание или дефекацию, значит, что-то давит на ваши спинномозговые нервы, и вас следует немедленно обследовать.

Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, может вызвать серьезные долговременные повреждения спинномозговых нервов, если не лечить сразу.

.

Почему камни в почках вызывают такую ​​сильную боль

Не все боли при камнях в почках одинаковы. Например, местоположение боли может меняться по мере того, как камень перемещается из почки в мочевой пузырь, говорит Лиске. По его словам, когда камень попадает в мочеточник, люди могут чувствовать боль в боку, боку или спине.

Примечательно, что если камень застрял там, где почка соединяется с мочеточником, боль может быть сильной, - говорит Ральф В. Клейман, доктор медицины, профессор кафедры урологии Калифорнийского университета в Ирвине.По шкале от 1 до 10, «боль может быть 10 баллов», - говорит он. «Нет положения, в котором человеку было бы удобно».

Этот тип боли имеет тенденцию приходить и уходить с циклами от 10 до 30 минут. Он также может иррадиировать в паховую область и переднюю часть бедра, добавляет он.

Как только камень переместился в ту часть мочеточника, которая ближе к мочевому пузырю, у человека появляется тенденция к боли в животе или паху, говорит Лиске. Иногда мужчины чувствуют боль на кончике полового члена. (3)

По мере того, как камень движется по мочеточнику, он также может имитировать боль при других заболеваниях, говорит Клейман.Например, если камень в почке находится на правой стороне тела, это может быть похоже на аппендицит или воспаление аппендикса. По его словам, если камень находится на левой стороне, люди могут принять боль за дивертикулит, воспаление или инфекцию в тонкой или толстой кишке.

По словам доктора Клеймана, по мере того, как камень в почках перемещается в мочевой пузырь, симптомы могут быть похожи на инфекцию мочевыводящих путей. Он добавляет, что люди могут испытывать болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание и острую потребность в мочеиспускании.

К счастью, с этого момента камень обычно может выходить из мочевого пузыря через уретру, которая, как правило, в два раза больше диаметра мочеточника, говорит Клейман.

.

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Что такое камни в почках?

Камни в почках или почечные камни представляют собой твердые образования, состоящие из кристаллов. Камни в почках обычно образуются в почках. Однако они могут развиваться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей:

  • почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • уретры

Камни в почках - одно из самых болезненных заболеваний. Причины образования камней в почках зависят от типа камня.

Не все камни в почках состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в почках включают:

Кальций

Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата или малеата кальция). Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камня. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • картофельные чипсы
  • арахис
  • шоколад
  • свекла
  • шпинат

Однако, хотя некоторые камни в почках состоят из кальция, достаточное количество кальция в вашем рационе может предотвратить их образование.

Мочевая кислота

Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.

Камни этого типа образуются, когда моча слишком кислая. Рацион, богатый пуринами, может повысить кислотность мочи. Пурин - это бесцветное вещество, содержащееся в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.

Struvite

Этот тип камня чаще всего встречается у женщин с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Эти камни могут быть большими и вызывать непроходимость мочевыводящих путей. Они возникают в результате почечной инфекции. Лечение основной инфекции может предотвратить образование струвитных камней.

Цистин

Цистиновые камни встречаются редко. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с генетическим заболеванием цистинурией. При этом типе камня цистин - кислота, которая естественным образом встречается в организме - просачивается из почек в мочу.

Наибольший фактор риска почечнокаменной болезни - это менее 1 литра мочи в день.Вот почему камни в почках часто встречаются у недоношенных детей с проблемами с почками. Однако камни в почках чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Различные факторы могут увеличить риск развития камня. В Соединенных Штатах у белых людей больше шансов получить камни в почках, чем у чернокожих.

Секс тоже играет роль. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у мужчин чаще, чем у женщин, развиваются камни в почках.

Камни в почках в анамнезе могут увеличить ваш риск. То же самое и в семейной истории камней в почках.

Другие факторы риска включают:

Известно, что камни в почках вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявиться до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. У вас может возникнуть боль с одной стороны спины или живота.

У мужчин боль может распространяться в паховую область. Боль при почечной колике приходит и уходит, но может быть сильной.Люди с почечной коликой склонны к беспокойству.

Другие симптомы камней в почках могут включать:

В случае небольшого камня в почках у вас может не быть боли или симптомов, поскольку камень проходит через мочевыводящие пути.

Камни не всегда остаются в почках. Иногда они переходят из почек в мочеточники. Мочеточники маленькие и нежные, а камни могут быть слишком большими, чтобы беспрепятственно пройти по мочеточнику в мочевой пузырь.

Прохождение камней по мочеточнику может вызвать спазмы и раздражение мочеточников.Это вызывает появление крови в моче.

Иногда камни блокируют отток мочи. Это называется непроходимостью мочевыводящих путей. Непроходимость мочевыводящих путей может привести к инфекции почек и повреждению почек.

Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и физического осмотра. Другие тесты включают:

  • анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
  • азот мочевины крови (АМК) и креатинин для оценки работы почек
  • общий анализ мочи на наличие кристаллов, бактерий, крови и лейкоцитов
  • исследование выведенных камней для определения их типа

Следующие тесты могут исключить обструкцию:

Контрастный краситель, используемый при компьютерной томографии и внутривенной пневмонии, может повлиять на функцию почек.Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.

Есть некоторые лекарства, которые вместе с красителем могут увеличить вероятность повреждения почек. Убедитесь, что ваш радиолог знает о лекарствах, которые вы принимаете.

Обработка зависит от типа камня. Мочу можно процедить и собрать камни для анализа.

Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает отток мочи. Людям, страдающим обезвоживанием или сильной тошнотой и рвотой, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Другие варианты лечения включают:

Лекарства

Для обезболивания могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. К другим лекарствам относятся:

  • аллопуринол (цилоприм) от камней мочевой кислоты
  • тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
  • бикарбонат натрия или цитрат натрия для уменьшения кислотности мочи
  • растворов фосфора для предотвращения образования кальциевых камней7
  • ибупрофен (адвил) от боли
  • ацетаминофен (тайленол) от боли
  • напроксен натрия (алев) от боли

Литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы они могли легче проходить по мочеточнику в мочевой пузырь.Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине, а также кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.

Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)

Хирург удаляет камни через небольшой разрез на спине. Эта процедура может понадобиться человеку, если:

  • камень вызывает непроходимость и инфекцию или повреждает почки
  • камень слишком большой, чтобы пройти
  • боль не справляется

Уретероскопия

Когда камень застрял в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, называемый уретероскопом, чтобы удалить его.

Маленькая проволока с прикрепленной камерой вводится в уретру и проходит в мочевой пузырь. Затем врач использует небольшую клетку, чтобы захватить камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.

Правильная гидратация - ключевая профилактическая мера. Клиника Мэйо рекомендует пить достаточно воды, чтобы ежедневно выделять около 2,6 литра мочи. Увеличение количества выделяемой мочи помогает промыть почки.

Вы можете заменить воду имбирным элем, лимонно-лаймовым газированным напитком и фруктовым соком, чтобы увеличить потребление жидкости.Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратный сок может помочь предотвратить образование камней.

Умеренное употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, и уменьшение потребления соли и животных белков также может снизить риск образования камней в почках.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней из кальция и мочевой кислоты. Если у вас был камень в почках или вы рискуете получить камень в почках, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.

.

Почему камни в почках вызывают боль?

Мучительный, невыносимый, несчастный, мучительный, пронзенный ножом, хуже, чем роды.

Как уролог, специализирующийся на лечении пациентов с камнями в почках, я выучил новый лексикон, предназначенный исключительно для камнеобразователей, описывающий приступы почечной колики.

Боль, характерный симптом каменной болезни, ежегодно вызывает более одного миллиона обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах.

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании физиологии почечной колики и оптимизации методов ее лечения.Однако, несмотря на улучшенные научные объяснения, мы, клиницисты, все еще не понимаем, почему это происходит.

БОЛЬ ОТ КАМЕННОГО ПРОХОДА

Пациенты страдают от почечной колики, вторичной по отношению к каменной болезни, более двух тысяч лет. На самом деле примечательно, насколько мало изменилось его клиническое представление за этот период времени. В 400 г. до н. Э. Гиппократ назвал это первой болезнью почек. Он был одним из первых наблюдателей, которые поняли связь между обструкцией мочевыводящих путей и болью, написав:

Острая боль ощущается в почках, пояснице, боку и яичках пораженной стороны; пациент часто мочится; постепенно моча подавляется.С мочой выходит песок; когда песок проходит по уретре, он вызывает сильную боль, которая облегчается, когда он выходит; затем снова начинаются те же страдания.

С тех пор мы пришли к пониманию сложной физиологической основы этих отношений на гораздо более глубоком уровне.

Как начинается боль

Первым шагом в этом процессе является острая непроходимость, чаще всего камнем. Но у камнеобразователей массы кристаллов могут создавать препятствия, как и тромбы, если кровотечение особенно быстрое.

Моча из почек больше не может поступать в мочевой пузырь и в результате накапливается и растягивает проксимальный - ближайший к почке - мочеточник и почечную собирающую систему. Это растяжение активирует ноцицептивные нервные волокна - волокна, которые ощущают повреждение - внутри всей нейронной сети, расположенной под слизистыми оболочками в почечной лоханке, чашечках, капсуле и мочеточнике.

Рисунок 1 (слева) - Пример закупорки проксимального отдела мочеточниковым камнем с расширением и растяжением собирающей системы выше уровня обструкции.

Эти волокна затем передают афферентные сигналы в спинной мозг T11 - L1, которые организм интерпретирует как боль на соответствующем уровне нейрональной активации . Поскольку камень перемещается из почки по мочеточнику к мочевому пузырю, боль обычно также смещается вниз. Обычно он ощущается на уровне верхнего бока, когда камень застревает в проксимальном отделе мочеточника, и до уровня половых губ / яичка, когда он опускается рядом с мочеточниково-пузырным соединением на входе в мочевой пузырь.

Пациенты, проходящие через камни, могут испытывать другие симптомы, помимо боли. Многие нервы, участвующие в процессе обструкции, тесно связаны с иннервацией соседних органов, например желудочно-кишечного тракта. Перекрестная активация этих связанных нервных волокон была предложена в качестве объяснения тошноты и рвоты , которые так часто возникают в условиях острого эпизода почечной колики.

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться альтернативные симптомы без какой-либо боли.В некоторых случаях, особенно когда камень находится в уретеро-пузырном соединении, преобладают симптомы мочеиспускания, и единственными заметными симптомами являются частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания. Эти симптомы имитируют инфекцию мочевыводящих путей и часто приводят к временному неправильному лечению антибиотиками до постановки правильного диагноза.

Что будет дальше

Повышение давления в лоханке из-за стойкой обструкции вызывает выброс простагландина E2. Этот химический посредник реакции на травму создает идеальный шторм.

Он вызывает гиперперистальтику мочеточника (повышенную интенсивность волн скоординированных сокращений мочеточника, которые обычно направляют мочу в мочевой пузырь) и, в конечном итоге, даже спазм мочеточника. Это также приводит к расширению афферентных артериол - этих крошечных резистивных сосудов, которые контролируют поток крови в капилляры почек.

Расширение артериол увеличивает приток крови к почкам и способствует временному диурезу, так же как гиперперистальтика гладких мышц мочеточника и, в конечном итоге, спазм сжимают мочеточник вокруг камня и усугубляют обструкцию.Спазм приводит к накоплению молочной кислоты, , как это происходит при чрезмерной нагрузке на любую мышцу, и запускает воспалительный каскад , который сам по себе может усилить боль.

Со временем приток крови к пораженной почке падает, хотя артериолы, по которым кровь попадает в почечные капилляры, остаются расширенными. Он падает, потому что эфферентные артериолы, которые выпускают кровь из капилляров, где происходит фильтрация, начинают сжимать и повышать фильтрацию почечными клубочками .Повышенная фильтрация поддерживает и может даже повысить давление.

Рисунок 2 - Схема кровотока к нефрону. Кровь поступает через афферентную артериолу и затем фильтруется в клубочках, производя при этом мочу. Кровь выходит через эфферентную артериолу. Как афферентная, так и эфферентная артериола могут расширяться и сужаться, чтобы регулировать давление и, в конечном итоге, фильтрацию за счет образования мочи.

Во многих отношениях эта сложная система аналогична водяным шлангам, которые многие люди используют для полива своих газонов.Афферентные артериолы - это кран, к которому подсоединен шланг, а эфферентные артериолы - это отверстие на конце шланга, которое можно закрыть или оставить открытым в спринклер.

Фильтрация - это множество крошечных потоков воды по всему шлангу, которые поддерживают рост травы.

При правильной работе кран и его конец открыты, и вода (моча) выделяется с медленной постоянной скоростью (Рисунок 4 - слева). С препятствующим камнем кран, так сказать, открывается больше, а конец зажимается сильнее, поэтому больше жидкости - воды - отфильтровывается по длине шланга под высоким давлением (Рисунок 4 - справа).В почках эта фильтрация попадает в нефроны и повышает давление. Когда хомут затянут, общий поток через шланг может упасть, так же как количество воды, отфильтрованной по шлангу, увеличивается.

Рис. 4. Аналогия шланга-водонагревателя для почечного кровотока и фильтрации . Слева: в системе небольшое давление, и вода (моча) медленно просачивается по всей ее длине. Справа приток намного выше оттока, и вода (моча) вырывается из шланга под очень высоким давлением.

Подробнее о трех фазах боли

Физиология

Ни одно обсуждение обструкции мочеточника не было бы полным без работы Э. Дарракотта Воана , который охарактеризовал физиологию обструкции мочевыводящих путей в 1970-х годах.

Предполагая, что две функциональные почки, физиологические эффекты острой односторонней обструкции мочеточника могут быть отмечены тремя отдельными фазами .

В первой фазе эффекты воспалительного каскада, описанного выше, вызывают прогрессирующее повышение почечного кровотока, почечной лоханки и давления в мочеточнике. Эта фаза длится примерно от одного до полутора часов. Это участок, где афферентная артериола - кран - максимально открыта.

Фаза 2 отмечена эфферентной вазоконстрикцией артериол, которая вызывает снижение общего почечного кровотока, но повышение давления в мочеточнике на срок до пяти часов.Кран открывается, а концевой зажим затягивается.

Третья фаза отмечена дальнейшим снижением почечного кровотока к пораженной почке и, в конечном итоге, снижением мочеточникового давления. Концевой зажим постепенно затягивается, поэтому приток крови к почке уменьшается настолько, что фильтрация и выработка мочи начинают падать, а вместе с ним и давление.

Измерения давления в мочеточнике (красный) и почечного кровотока (синий) после начала острой односторонней обструкции мочеточника.(С любезного разрешения Campbell-Walsh Urology, десятое издание, Elsevier Inc.)

Падение кровотока не является опасным при остром приступе, но со временем может. Это означает, что снятие препятствия на пути камня - важное дело. Обычно камни проходят сами по себе. Но при каменных атаках требуется медицинская помощь, потому что, если камень продолжает препятствовать, его необходимо удалить.

Симптомы

Легко предположить, как эти три отдельные фазы клинически коррелируют с симптомами, испытываемыми во время острого эпизода колики.

Начало боли классически коррелирует с первой фазой и провоцирующим обструктивным событием. Именно в этот момент пациент обычно обращается за помощью в отделение неотложной помощи или в кабинет врача.

Боль обычно сохраняется на сильном уровне в течение нескольких часов (вторая фаза), но в конечном итоге проходит, по крайней мере частично (третья фаза).

Во многих случаях боль возникает волнообразно, что потенциально является признаком прерывистой обструкции, активирующей вышеуказанный путь каждый раз, когда затрудняется отток мочи.Это происходит из-за комбинации движения камня и напряжения мочеточника с увеличением или уменьшением мышечного спазма.

ЗАГАДКА - Боль без препятствий

Общие заключения урологов

Хотя физиологическая основа боли при наличии обструкции ясна, она не дает объяснения одной из наиболее часто встречающихся загадок при каменной болезни - симптоматического не - обструкции камня.Это могут быть настоящие свободные камни, которые не прошли, камней, прикрепленных к зубному налету , или реальные пробок в почечных канальцах , которые собраны в достаточной массе, чтобы обнаруживаться на компьютерной томографии как «камни», хотя на самом деле кальцификации тканей.

В таких случаях, возможно, существует столько же различий в клиническом мнении, сколько в любом другом клиническом сценарии в этой области.

Если спросить группу урологов, верят ли они, что небольшие непроходимые камни могут вызывать почечную колику, мнения будут варьироваться от абсолютной уверенности до полного отказа от этой концепции.

Что происходит с пациентами

В результате не существует стандарта ухода за такими пациентами. Во всех случаях необходимо прежде всего исключить другие потенциальные источники боли; однако такие обследования часто заканчиваются одним и тем же результатом - у пациента возникает беспокоящая боль в боку и на снимке обнаруживаются один или несколько камней, не препятствующих образованию препятствий.

Не имея физиологического объяснения своих симптомов, пациентов с болью и непроходимыми камнями часто отправляют на подробные обследования, вторичные и третичные консультации и направление к специалистам по боли и даже к психиатрам.Однако в наше время, когда гибкую уретероскопию можно выполнять достаточно безопасно и в амбулаторных условиях, необходимо задаться вопросом, получают ли такие пациенты соответствующее лечение.

Конкретный пример

В качестве примера я недавно встретил пациентку, которую направили за несколько часов оттуда, чтобы узнать четвертое мнение относительно ее хронической боли в боку. В течение нескольких месяцев она страдала от сильной боли в левом боку, которая ограничивала ее способность работать и жить нормальной жизнью.

Она связала боль с 7-миллиметровым необструктивным почечным камнем на нижнем полюсе на той стороне, который был обнаружен на сканировании CT во время ее первоначального обращения в отделение неотложной помощи (рис. 3). Однако ни один из врачей, которых она видела, не согласился с ее диагнозом.

Рис. 3 - КТ-изображение беспрепятственного камня в нижнем полюсе левого полюса (красная стрелка). Нет никаких признаков обструкции или воспаления вокруг почки .

В отделении скорой помощи ей дали наркотическое обезболивающее и отправили домой на прием к урологу.

Первый уролог, которого она увидела, сказал ей, что, хотя камень был виден, его расположение в почке означает, что он не может причинять ей боль. Он повторно выписал ей рецепт на обезболивающее и отправил ее к специалисту по боли.

Специалист боли пытался физиотерапию за то, что он думал, что может быть источником опорно-двигательного аппарата, но в конечном итоге это оказалось не эффективным и она получила больше обезболивающее.

Позже она обратилась за помощью к второму урологу, который также сказал ей, что камень не может причинять ей боль при отсутствии препятствия.Однако на этот раз ее обвинили в том, что у нее была повестка дня и она обратилась за помощью, чтобы получить обезболивающее. Подобные посещения различных отделений неотложной помощи выявили больше компьютерных томограмм, а также обвинений в поиске обезболивающих. Однако все результаты КТ были одинаковыми, все демонстрировали 7-миллиметровый беспрепятственный камень на левом нижнем полюсе.

В одном случае лечащий врач даже сделал ей замечание, сказав, что непроходимые камни не вызывают боли, и он должен знать, поскольку у него тоже случайно были диагностированы такие камни на компьютерной томографии.

В конце концов она пошла в клинику для консультации, после чего ей предложили уретероскопию и удаление камня. Процедура прошла успешно, ей выписали стент на неделю. В последний раз ее видели через 5 недель после процедуры, и она сообщила о полном исчезновении боли. Она больше не принимала никаких обезболивающих, и при последующем обследовании не было никаких доказательств наличия камней или гидронефроза.

Что известно на сегодняшний день

Такие пациенты встречаются часто.Несмотря на отсутствие физиологических объяснений того, почему эти необструктивные камни могут вызывать боль, появляются новые доказательства того, что они вызывают, и, следовательно, их удаление может вылечить их.

В 2006 году Тауб и др. . описал исходы двадцати таких пациентов, у которых была хроническая боль в боку, а также рентгенологически очевидные кальцификаты в их сосочках без очевидных камней системы накопления. Уретероскопия с лазерной папиллотомией для снятия крыши и удаления всех очевидных камней была выполнена на 27 почках.Улучшение боли наблюдалось в 85% случаев, а стойкое улучшение продолжалось более одного года почти в 60% случаев.

Это исследование было затем повторено на уровне нескольких учреждений с 65 пациентами, подвергшимися аналогичным процедурам в течение десятилетнего периода. В целом в этой когорте было выполнено 176 процедур, при этом пациенты сообщали о меньшей боли после процедуры в 85% случаев. Средняя продолжительность ответа составила 26 месяцев, при этом у 60% пациентов наблюдалось устойчивое улучшение уровня боли в течение более одного года.

Наконец, этот клинический сценарий встречается достаточно часто, так что он получил свое собственное прозвище в Массачусетской больнице общего профиля, где его описали как «синдром мелких камней». В ретроспективном обзоре пациентов, получавших уретероскопическое удаление небольших непроходимых камней (<4 мм) по причинам, связанным с хронической болью, 11 из 13 пациентов сообщили об отсутствии боли после процедуры, а двое других отметили частичный ответ.

Что я думаю

Мы до сих пор не до конца понимаем физиологическое объяснение боли у этих пациентов.Однако, как и Гиппократ более двух тысяч лет назад, клинические наблюдения часто предшествуют научному пониманию. В связи с этим несправедливо отвергать мнение о том, что небольшие непроходимые камни могут вызывать законную почечную колику.

Физиологические прорывы в понимании сигналов боли и воспаления в настоящее время происходят быстрыми темпами, и вполне вероятно, что со временем мы сможем лучше расшифровать, какие непроходимые камни действительно ответственны за симптомы.Однако до тех пор такие сценарии будут по-прежнему представлять собой обычную клиническую сложность для урологов.

В настоящее время я бы по-прежнему выступал за рассмотрение альтернативных причин боли в таких ситуациях, включая мочевые инфекции, непроходимость и злокачественные новообразования. Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для исключения неурологических источников, таких как патология костно-мышечной, легочной, гинекологической и желудочно-кишечной систем. Еще один важный элемент анамнеза - выходил ли пациент ранее из камня и похожи ли текущие симптомы на этот опыт.

После того, как другие объяснения были исключены, предложение по удалению камня совершенно разумно. Это не только может уменьшить боль, но также может снизить риск роста камней в будущем или самопроизвольного отхождения в будущем. В таких случаях я предпочитаю гибкую уретероскопию с удалением камня ударно-волновой литотрипсии. Во-первых, уретероскопия максимизирует вероятность того, что все камни могут быть обнаружены и удалены, что особенно важно в том случае, если после процедуры сохраняется боль.Во-вторых, с помощью уретероскопии можно исследовать внутреннюю часть почки в высоком разрешении, что потенциально может предоставить информацию, недоступную на рентгеновских снимках и компьютерной томографии, такую ​​как врезанные камни, кальцификаты тканей и другие патологии (, рис. 4, ).

Рис. 4. Изображения высокой четкости, полученные во время эндоскопии почек, демонстрирующие закупорку канальцев (камни в почке) (любезно предоставлено AE Evan, пробки IMCD и BD: играют ли они роль в камнеобразовании).

Наконец, до операции очень важно установить реалистичные ожидания в отношении обезболивания. Наше понимание этой концепции находится в процессе эволюции, и опубликованная литература предполагает, что ответ на лечение ограничен относительно небольшим количеством пациентов. Однако, как показали нам наука и история, то, что мы не до конца понимаем эту связь, не означает, что ее не существует.

Больше вам может понравиться

Что такое камни в почках
Типы камней в почках
Нужно ли нам анализировать все эти камни?
Как образуются камни в почках
Когда кристаллы закупоривают почки
Медуллярная губчатая почка

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930