Камень в мочеточнике у женщин лечение


симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание. При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»). Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:

  • Изменение нормального химического баланса мочи (повышение кислотности, содержания минеральных веществ)
  • Застой мочи, который приводит к большому количеству оседающих в мочевом пузыре солевых кристаллов и их росту
  • Суженное анатомическое строение мочевыводящих путей, которое затрудняет естественный вывод камней

Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:

  • Нарушения обмена веществ
  • Низкая двигательная активность
  • Употребление жесткой воды
  • Преобладание в рационе соленой, кислой, острой, копченой, а также белковой пищи
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
  • Проживание в районах с жарким климатом. В жару много жидкости выводится с потом, а не с мочой, что приводит к повышению концентрации солей в моче и ее застою
  • Длительный прием различных препаратов, содержащих кислоты или соли

Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:

  • Боль (острыми выступами камни травмируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеточников)
  • Кровь в моче (также из-за травматизации)
  • Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения и т. п.)

Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:

  • Камни, расположенные в почках, приводят к болям в пояснице
  • Также в пояснице локализуется самый яркий болевой симптом – почечная колика, которая возникает при закупорке конкрементом мочеточника. Это острая боль схваткообразного характера
  • Боли с левой или правой стороны живота могут свидетельствовать о камнях в мочеточниках
  • Если камни находятся в мочевом пузыре, боль локализуется в лобковой и надлобковой области

Диагностика мочекаменной болезни

Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Популярная и безопасная технология, но не дает гарантию выявления всех образований
  • Обзорная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы
  • Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного контрастом, помогающая визуализировать конкременты, которые не видны при обзорном исследовании
  • Экскреторная рентгенография, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества по мочеточникам и мочевому пузырю. Обследование выявляет патологические сужения мочевыводящих путей и определяет таким образом местонахождение камней
  • КТ (компьютерная томография). Дает хорошую визуализацию, но имеет противопоказания, и по уровню детализации снимков все же уступает МРТ
  • МРТ. Наиболее детальное и безопасное исследование, с минимумом противопоказаний

Общие правила и способы лечения

Основные направления лечения – это:

  • Устранить болевой синдром, вернув пациентке возможность вести обычную жизнь
  • Вывести камни из мочевыводящей системы естественным путем (если они не более 6 мм) или раздробить их и вывести по частям
  • Устранить причины возникновения конкрементов или же существенно снизить их влияние

В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:

  • Обезболивающие средства (анальгетики и спазмолитики)
  • Обильное питье – не менее 2 литров воды в сутки
  • Специальную диету для нормализации химического баланса мочи
  • Лечебную физкультуру, которая меняет положение тела пациентки в пространстве и способствует таким образом естественному выведению камней
  • Мочегонные и противовоспалительные травяные препараты
  • Медикаменты, разрушающие структуру конкрементов (для камней определенного химического состава)
  • Медикаменты, способствующие выходу солевых образований
  • В случае крупных камней – процедуры или хирургическую операцию по их разрушению или извлечению

Методы дробления камней

Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно. При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник. В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).

После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.

Как снять боль при приступе?

Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).

Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни. При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром. Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.

Диета и правила питания при заболевании

Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:

  • Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки
  • Не употреблять мочегонные средства и травы без консультации врача, так как они активно вымывают полезные минеральные вещества из организма
  • Снизить употребление соли

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:

  • При кальциевых камнях рекомендуется серьезно снизить употребление белков животного происхождения, соли и повысить употребление продуктов с высоким содержанием кальция
  • При образовании фосфатных камней, напротив, ограничиваются продукты, содержащие кальций
  • При уратных камнях (из солей мочевой кислоты) из рациона исключают субпродукты, шоколад, бобовые, серьезно ограничивают мясо, острую пищу
  • Оксалатные камни – повод ограничить употребление крепкого чая и кофе, шпината, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина C

Профилактика мочекаменной болезни

Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.

Также важно:

  • Поддерживать двигательную активность на нормальном уровне
  • Ограничить употребление жареной, соленой, кислой, жирной, острой пищи
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя)

Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.

Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ

  • Полный комплекс услуг: от профилактических осмотров до госпитализации и операций
  • Клиники сети МЕДСИ оснащены самым современным зарубежным диагностическим, манипуляционным и хирургическим оборудованием
  • Опытные врачи. От квалификации и опыта врача на 90% зависит успех лечения. Поэтому в наших клиниках прием ведут только лучшие врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами
  • Прозрачные финансовые условия. Стоимость обследований и лечения сообщается заранее и полностью прозрачна, так что вы можете планировать свои траты
  • Совершенно новый уровень обслуживания. У нас – комфортные кабинеты и холлы для ожидания, приветливый персонал и удобная система записи на прием

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Камни мочеточника: причины, симптомы и лечение

Наличие камней в мочеточнике является одним из проявлений мочекаменной болезни. Как правило, эти камни образуются в почках, затем конкремент из почечной лоханки начинает мигрировать в выводной проток. Значительно реже случаи, когда камни изначально могут формироваться в мочеточнике. Их наличие приводит к возникновению почечной колики и других расстройств. Кроме того, камни в мочеточнике по сравнению с конкрементами другой локализации приводят к самым тяжелым осложнениям: нарушают отток мочи, приводят к разрыхлению слизистой мочеточника. Со временем эти изменения могут привести к атрофии мышечных волокон и снижению тонуса мочеточника. При попадании инфекции в измененном мочеточнике может развиваться восходящий пиелонефрит, цистит. Если камень долгое время находится в мочеточнике, это может привести к образованию пролежней, стриктур, перфорации стенки мочеточника. Пролежни рубцуются и приводят к сужению мочеточника, что влечет за собой нарушение функций мочевыделительной системы.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза. В противном случае заболевание будет развиваться дальше. При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли. Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки. Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.


Причины образования камней в мочеточнике

Камни мочеточника в своем большинстве являются конкрементами, сместившимися из лоханок почек. Чаще всего в мочеточнике застревают одиночные камни, но могут встречаться и множественные конкременты мочеточника. Как правило, задерживаются камни в местах физиологического сужения мочеточника. Такими местами являются лоханочно-мочеточниковый сегмент, область перекреста с подвздошными сосудами и пузырно-мочеточниковый сегмент.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент представляет собой место перехода почечной лоханки в мочеточник с просветом 2-3 мм. После лоханочно-мочеточникового сегмента просвет мочеточника становится шире, поэтому камень небольшого диаметра может легко переместиться до второго физиологического сужения мочеточника, располагающегося на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник минует вход в таз и снова сужается до диаметра 4 мм.

Третьим местом физиологического сужения мочеточника выступает пузырно-мочеточниковый сегмент. Здесь диаметр просвета мочеточника может составлять от одного до пяти мм. Если диаметр камня превышает 2 мм, то он вполне может застрять в мочеточнике. При этом в верхней трети мочеточника задерживается около 25% камней, попавших в мочеточник, в средней трети — 45% конкрементов, в нижней — до 70%.

Как уже известно, изначально камни в мочеточнике образуются очень редко. Их образованию способствуют инородные тела, опухоли, стриктуры или эктопия мочеточника.

Поскольку камни в мочеточнике являются проявлением мочекаменной болезни, то их образованию в мочевыводящих путях способствуют те же факторы, а именно: неправильное питание и ненадлежащее качество питьевой воды. Так как образование камней в почках происходит при нарушении мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ, то появление камней в почках и в мочеточнике могут провоцировать следующие болезни: подагра, остеопороз, переломы костей.

Причиной камнеобразования могут стать и инфекции, в первую очередь, пиелонефрит. При данном заболевании и других инфекциях происходит изменение pH мочи, снижение ее растворяющей способности и, как следствие, образование камней. Факторами, приводящими к уростазу, также являются неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме простаты, стриктуре уретры, а также неправильное строение лоханок и чашечек.


Симптомы камней в мочеточнике

Даже если у пациента имеется камень в мочеточнике, симптомы болезни могут возникать только при полной или частичной блокаде оттока мочи. Поэтому у 95% пациентов камни в мочеточнике выявляют только после появления почечной колики.

Если камень частично перекрывает просвет мочеточника, то у пациента возникает тупая боль с локализацией в одном из реберно-позвоночных углов. При полной обтурации мочеточника возникает внезапное нарушение оттока мочи. Оно приводит к перерастяжению лоханки, повышению внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в тканях почки и раздражение нервных окончаний вызывают сильнейший приступ почечной колики.

Острый приступ боли при наличии камня в мочеточнике развивается внезапно. Спровоцировать почечную колику может физическое напряжение, быстрая ходьба, тряска при езде или обильное питье. Боль с локализацией в пояснице или подреберье может отдавать в половые губы или мошонку. Приступ острой боли заставляет пациента постоянно менять положение тела, но облегчения это не приносит. Почечная колика при наличии камней в мочеточнике может изводить человека несколько часов или даже суток подряд, то стихая, то возобновляясь вновь.

Приступ боли при наличии камня в мочеточнике сопровождается нарушениями деятельности ЖКТ: метеоризмом, задержкой стула, тошнотой, рвотой, напряжением мышц брюшной стенки.

Наличие камня в мочеточнике может привести и к дизурическим расстройствам. При локализации конкремента в нижней части мочеточника у пациента развиваются непрерывные болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство сильного давления над лобком. Иногда невозможность выведения мочи из почки из-за обтурации мочеточника камнем или общее обезвоживание при рвоте приводит к олигурии. Кроме того, при наличии камней в мочеточнике у пациента может развиваться макрогематурия, предшествующая, как правило, болевому приступу. Длительное пребывание камня в мочеточнике может привести к пиурии и лейкоцитурии.

Приступы почечной колики сопровождаются также резким ухудшением общего состояния. У пациента появляются озноб, слабость, головная боль, сухость во рту. Если камень в мочеточнике имеет небольшой диаметр, то почечная колика может завершиться самостоятельным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ боли повторится снова.

Поскольку наличие камней в мочеточнике чревато осложнениями в виде обструктивного пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности, уретрита, то к вышеперечисленным симптомам добавляются и симптомы, характерные для этих заболеваний.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика камней в мочеточнике

Диагностировать камни в мочеточнике не представляет особого труда. Если у пациента налицо клиническая картина почечной колики, то с высокой степенью вероятности можно предположить у него наличие камней в мочеточнике. При пальпации проекции почек пациент ощущает крайнюю болезненность, реакция на поколачивание в этой области резко положительная. Даже после купирования почечной колики в местах, соответствующих анатомическому сужению мочеточников (точках Турне), сохраняется болезненность при пальпации. Ценную информацию о наличии примесей в моче (белка, гноя, солей, лейкоцитов, эритроцитов) дают общий анализ мочи и ее биохимическое исследование. Эти исследования, а также бактериологический посев помогают выявить возбудителей инфекции и химическую структуру камней в мочеточнике.

Для визуализации конкремента в мочеточнике, определения его размера, формы и локализации пациенту проводится комплексное обследование, включающее обзорную урографию, экскреторную урографию, обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ почек и мочеточников, КТ почек, уретроскопию.


Лечение камней в мочеточнике

Если конкремент в мочеточнике имеет небольшие размеры (2-3 мм), то целесообразно будет применение консервативно-выжидательной тактики лечения. В таких случаях назначаются спазмолитики, антибиотики, препараты-уролитики. Кроме того, пациенту показана водная нагрузка (более двух литров жидкости в сутки), ЛФК и физиотерапия (субаквальные ванны, диатермия, диадинамические токи). Когда начинает развиваться почечная колика, то для ее купирования используются наркотические анальгетики и спазмолитики. К числу щадящих методов удаления камней из мочеточника относится введение в его просвет специальных препаратов, усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента. Кроме этих препаратов мочевые пути могут подвергаться электрической стимуляции через катетеры-электроды.

Для извлечения камней из мочеточника используются различные способы. Если размер камня не превышает 5-8 мм, и располагается конкремент в средней либо нижней трети мочеточника, то чаще всего применяется уретероэкстракция. Она заключается в извлечении камня через мочевыводящие пути. Во время операции в мочеточник вводится уретеропиелоскоп. Осуществляется эта процедура через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Затем по уретеропиелоскопу проводят литоэкстрактор, петлей-ловушкой захватывают камень и проводят его по мочевым путям до выхода. Если происходит ущемление камня в устье мочеточника, то врач может прибегнуть к его рассечению, чтобы облегчить отхождение конкремента. После экстракции камня пациенту производится стентирование мочеточника, что позволяет улучшить отхождение мочи, песка и фрагментов конкремента.

Если камни имеют диаметр более 8-ми мм, то их извлечение из мочеточника требует фрагментации. Достигается это проведением лазерного, ультразвукового или электрогидравлического дробления.

К открытой, или лапароскопической уретеролитотомии, приходится прибегать в том случае, если камень в мочеточнике имеет размер более одного сантиметра. Основанием для такого удаления являются:

  • неподдающаяся терапии инфекция;
  • некупируемая почечная колика;
  • непродвигающийся из-за узкого просвета конкремент;
  • обструкция единственной почки;
  • неэффективность других методов.

При хирургическом лечении камней в мочеточнике нужно не только удалить камень, но и устранить анатомическую причину их образования (стриктуры, клапаны мочеточников).

Поскольку основным симптомом при наличии камней в мочеточнике является сильная боль, то перетерпеть ее не получится. К тому же, наличие конкрементов в мочеточнике приводит к серьезным осложнениям. Поэтому возникает резонный вопрос: возможно, есть камень в почке, что делать? Ответ однозначный: обращаться к врачу.

Иногда пациент пытается справиться с ситуацией самостоятельно и прибегает к лечению народными средствами. При острой ситуации говорить об эффективности такого метода не приходится, так как он рассчитан на длительный период приема. Народные средства хороши только как дополнение к основному лечению: они помогают изменить биохимический состав мочи и уменьшить образование конкрементов, предупредить инфицирование мочевых путей, достичь спазмолитического эффекта.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

симптомы у взрослых, последствия, лечение в домашних условиях

Камень в мочеточнике представляет серьезную проблему для человека, поскольку вызывает почечную колику, дизурические расстройства и множество других неприятных симптомов. В большинстве случаев он считается следствием нефролитиаза, немного реже – отложением с первичным образованием в выводящем протоке. Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, периодически встречается и у детей. На развитие патологического процесса влияет целый ряд разнообразных факторов – от наследственной предрасположенности до неправильного питания. Предупреждению осложнений может способствовать своевременное обследование и адекватное лечение.

Содержание статьи:

Присутствие каменистых отложений в мочеточнике: симптомы и осложнения

Камни в мочеточнике по сравнению с конкрементами, которые формируются в других органах мочевыделительной системы, представляют большую угрозу для здоровья и жизни человека. Продвигаясь по выводящему протоку, они способны закупорить его просвет и нарушить отток мочи. Это приводит к изменению структуры слизистой оболочки, ее разрыхлению, атрофии мышечных и нервных волокон, провоцирует кровоизлияния во внутреннем слое. В результате резко снижается  тонус мочеточника, развивается инфекционно-воспалительный процесс в анатомически измененном органе и окружающей клетчатке. Если конкремент не мигрирует, а находится в одном месте, не исключено образование пролежней, сужение просвета, а также перфорация стенки. Согласно МКБ-10 камни в мочеточнике имеют код N20, а именно N20.1, N20.2, N20.9.

Патологические проявления

Формирование и миграция отложений из почки в устье протока не происходит незаметно для человека. Если выявлен крупный камень в мочеточнике, симптомы у женщин, мужчин и даже ребенка образуются на фоне частичного или полного прекращения оттока урины. Они присущи другим заболеваниям выводящей системы, поэтому задачей специалиста является правильное определение причины и выбор метода для ее устранения.

На развитие уретеролитиаза в большинстве случаев указывают следующие состояния.

  1. Болевой синдром. При затрудненном мочеиспускании появляется тупая, ноющая боль в спине, поясничном отделе, доставляющая определенный дискомфорт. При полном перекрытии просвета выводящего протока полностью прекращается отток урины, возникает ее застой в почечной лоханке. На фоне раздражения нервных окончаний ощущается острая колика. Боль появляется внезапно и распространяется по ходу мочеточника, иррадиирует в половые органы.
  2. Расстройства работы ЖКТ. На фоне сильной боли возникают рефлекторные нарушения пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, метеоризм, изменение стула (запоры или диарея), мышцы живота перенапрягаются.
  3. Дизурические расстройства. В зависимости от локализации конкремента наблюдается олигурия, появление примесей крови в моче. У пациента возникают постоянные болезненные позывы к опорожнению.
  4. Повышение уровня кровяного давления. Оно обусловлено сдавлением почечных сосудов в момент миграции камня из почки в мочеточник.

Важно знать! Во время острого приступа пациент не может находиться в покое, он меняет позу, становится нервным и раздражительным. Нередко у него отмечается слабость, повышение температуры, головная боль, озноб, сухость слизистых ротовой полости.   

Причины появления камня в мочеточнике

Выбор тактики лечения зависит от правильного определения провоцирующего фактора, а также от характеристик конкремента: размера, формы, плотности, активности.

Медики выделяют ряд следующих причин:

  • наследственная предрасположенность к камнеобразованию;
  • аномалии строения чашечно-лоханочного аппарата, стриктуры и клапаны мочеточника;
  • замедленный метаболизм в организме, развитие ожирения;
  • инфекционные поражения органов мочевыводящей системы;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, обусловленное сопутствующими патологиями;
  • алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды;
  • нарушение фосфорнокислого, мочекислого обмена веществ;
  • стрессовые ситуации, длительное нервное напряжение;
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

Первостепенное значение в патогенезе уретеролитиаза играет нарушение pH-баланса мочи, изменение соотношения коллоидов и солевого осадка, снижение ее растворяющей способности.

Какие бывают конкременты

Большая часть камней, которая выявляется в мочеточнике, мигрирует из почечных лоханок. Некоторые из них легко и незаметно выводятся из организма, другие же прочно застревают в протоке. Это зависит от формы, размера и плотности отложений.

Различают разные конкременты, но наиболее часто встречаются три вида.

  • Оксалаты. Образуются в результате реакции щавелевой кислоты и кальция. Первая в избытке находится в некоторых продуктах питания – овощах, зелени.
  • Фосфаты. Формируются при соединении кальция и фосфорной кислотой. Кисла среда меняется на щелочную, нарушается функция почек.
  • Ураты. Их появление вызвано проживанием в областях с определенными климатическими условиями, некачественными продуктами и питьевой водой, дефицитом витаминов.

Следует выделить также цистиновые отложения, струвиты, но они встречаются крайне редко и составляют всего 5-8% всех случаев.

Степень опасности

Если камни имеют небольшой размер, они способны самостоятельно выйти из организма. При наличии крупных и плотных отложений требуется вмешательство врача. Отсутствие лечения может давать опасные последствия не только для здоровья, но и жизни пациента:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
  • свищи и внутренние кровотечения;
  • отрыв мочеточника;
  • перфорация;
  • миграция камня в почку;
  • обструктивный пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

В некоторых ситуациях при определенных обстоятельствах к имеющейся патологии присоединяются инфекции стафилококка, протея, кишечной палочки, вследствие чего может развиться острый или хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз, уросепсис.

Методы выявления проблемы

Первичный диагноз относительно легко поставить уже на этапе сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и визуального осмотра. Так, при пальпации проекции почек и областей, соответствующих местам естественного сужения мочеточника, выявляется повышенная болезненность, которая сохраняется даже после купирования приступа. При поколачивании реакция со стороны пациента строго положительная. Возникновение почечной колики ярко свидетельствует о том, что камень выходит либо продвигается по мочеточнику. Более точное диагностирование уретеролитиаза осуществляется с помощью следующих мероприятий.

Лабораторные исследования:

  1. Клинический анализ крови и ее биохимия.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Определение pH- среды.
  4. Бактериологический посев урины.

Инструментальные методы:

  • исследование почек, органов мочевыводящих путей с помощью ультразвука;
  • цистоскопия мочевого пузыря – внутреннее исследование;
  • КТ и МРТ;
  • экскреторная урография;
  • уретроскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • цистограмма;
  • диагностика при помощи радиоизотопов.

Помимо общего обследования в обязательном порядке поводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями – острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, колитом, радикулитом, кишечной непроходимостью.

Способы выведения камня из мочеточника

Если камень локализуется в мочеточнике у мужчин или женщин, способ, указывающий, как его вывести, будет зависеть от формы и размера отложения, а также от степени обструкции. При полностью нарушенном оттоке мочи происходит застой жидкости в почечных лоханках, развивается воспалительный процесс, формируется острый болевой синдром. Патологическое состояние требует комплексного подхода.

Срочная помощь при тяжелых состояниях

Врачи рекомендуют знать перечень стандартных доврачебных мер, которые необходимы в экстренных ситуациях. Они применяются при сильно выраженном болевом синдроме, когда состояние пациента ухудшается и ждать бригады «Скорой помощи» довольно тяжело.

  1. Принять таблетку любого спазмолитика. Это помогает снимать боль, расслаблять тонус мускулатуры мочеточника, что облегчит прохождение уролита по выводящему протоку.
  2. Выпить обезболивающее средство сильного действия.
  • Приготовить не очень горячую ванну и опуститься в нее на полчаса. Это поможет повысить болевой порог и расслабить мышцы. При повышенной температуре или признаках гематурии водные процедуры категорически запрещены.
  1. Во время водных процедур рекомендуется пить обычную воду с лимоном, а лучше отвары трав с мочегонным эффектом – фенхеля, укропа, хвоща полевого.
  2. По окончании процедуры следует насухо обтереться и активизировать свои движения. При мало выраженной боли можно прыгать, заняться гимнастикой. В некоторых случаях это помогает быстрее выгнать камень.

При разрешении проблемы и облегчении ситуации симптомы должны исчезнуть также внезапно, как и появились. В противном случае следует дождаться врачей и отправиться в клинику.

Госпитализация и лечение в стационаре

Если камень в мочеточнике у мужчины или женщины начал мигрировать, лечение обязательно  должно проводиться в стационаре. Симптомами к срочной госпитализации являются:

  • резкие нестерпимые боли в нижней части живота справа или слева;
  • дрожь на фоне болевого синдрома;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие.

Если полного перекрытия просвета не наблюдается, то проявления не считаются выраженными, а состояние – критическим. Показаниями для стационарного лечения являются:

  • сильные головокружения;
  • высокая температура;
  • выраженный болевой синдром;
  • появление примесей крови в моче;
  • отек, вздутие или опухание тканей в области расположении почек.

При обструкции в верхнем отделе приступ возникает резко и может продолжаться сутки или больше, после чего так же внезапно прекращается.

Домашняя терапия: препараты и народные средства

Если обнаружен камень в мочеточнике, существует много способов вывести его в домашних условиях самостоятельно с помощью средств народной медицины. Применять старинные, проверенные временем рецепты рекомендуется только после консультации и с одобрения врача.

Наиболее эффективными и часто применяемыми считаются следующие методы.

  • Семечки от спелого арбуза нужно промыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Съедать по одной чайной ложке продукта трижды в день во время приема пищи. Курс терапии составляет две недели.
  • Приготовить чай, для которого взять траву толокнянки, корень шиповника, семена укропа, петрушки, березовые почки, полевой хвощ. Напиток следует пить ежедневно, сочетая его прием с физической активностью. Он отлично купирует приступ почечной колики и устраняет все симптомы.
  • В 600 мл кипятка заварить 2 столовые ложки семян овса. Жидкость применять в качестве компресса, который нужно накладывать на область поясницы.
  • Употребление натурального сока березы без сахара, семян подсолнуха.

Хорошие результаты дают ежедневные теплые ванны, физические упражнения, прыжки, бег, спуск и подъем по лестнице, водная нагрузка. Уролиты размером менее 5 мм хорошо поддаются растворению с помощью медикаментов. Препараты подбираются с учетом типа камней и их химической структуры.

  1. Ураты – «Аллопуринол», «Колхицин», «Уролит», «Блемарен».
  2. Оксалаты – «Маргулит», «Ксидифон», «Цитратная смесь», «Димефосфон».
  3. Фосфаты – «Цистон», «Метионин», «Аскорбиновая кислота».
  4. Цистиновые камни – «Ксидифон», «Купренил».

Важно знать! Следует знать, что хорошо поддаются растворению только уратные конкременты. При наличии остальных видов отложений литолитическая терапия может быть только вспомогательной, и направлена на предупреждение камнеобразования и отделение отдельных кристаллов от основного уролита.

Использование лечебной диеты

Лечебное питание, которого следует придерживаться длительное время, основано на исключении продуктов, инициирующих образование конкрементов и введении пищи, способствующей их быстрому растворению. Рацион подбирается с учетом осадка, который составляет основу отложений.

Питание должно быть сбалансированным, содержать суточное количество питательных веществ и витаминов, требуется ограничение поваренной соли. Упор следует делать на тыкву, брокколи, морковь, морсы из клюквы и брусники. Полезно проводить разгрузочные дни на продуктах с мочегонным эффектом – огурцах, дыне, арбузе. Схему питания и меню составляет врач, который учитывает динамику изменения размеров конкремента  или продвижения его вниз по выводящим путям.

Хирургическое вмешательство

Если конкремент достигает больших размеров, врач принимает решение о его выведении хирургическим путем. В медицинской практике применяются такие оперативные методы.

  1. Литотрипсия. Предполагает дробление камней на мелкие осколки несколькими способами: ультразвуком, лазером. Процедура фрагментации считается малотравматичной и проводится без анестезии.
  2. Уретеролитотомия. Позволяет разбивать крупные камни. Операция проводится под наркозом и подразумевает рассечение тканей мочеточника.
  3. Уретероскопия. Способ дробления уролитов с помощью специального эндоскопа, который вводится в через уретру в мочеточник.

Для ускорения процесса выведения мелких частиц назначают прием спазмолитиков. Они расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают их продвижение. Одним из современных эндовезикальных методов считается уретеролитоэкстракция. Она позволяет безболезненно удалять конкременты с помощью петель-ловушек через канал уретероскопа, вводящегося в просвет мочеточника.

Прогноз после выведения камня

Появление камней в мочеточнике является опасной проблемой, но при своевременном обращении за квалифицированной помощью и выполнении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Важно знать! Запоздалое лечение может обернуться для больного осложнениями различной тяжести: гидронефрозом, обструктивным пиелонефритом, а в случае присоединения инфекции – пионефрозом, уросепсисом, хронической почечной недостаточностью. Тогда единственным выходом станет гемодиализ и трансплантация почки.

Профилактические меры

Для профилактики развития мочекаменной болезни и предупреждения рецидивов образования камней в мочеточнике нужно следовать рекомендациям специалистов.

Они довольно просты для выполнения:

  1. Лечение нарушения обмена веществ, пиелонефрита, восстановление нормального пассажа урины.
  2. Ликвидация причин обструкции, то есть непроходимости мочеточников (клапаны, стриктуры, аденома простаты).
  3. Изменение пищевого поведения. Ограничение употребления продуктов, провоцирующих образование конкрементов, поваренной соли, животных жиров, белка.
  4. Восстановление нормального питьевого режима, то есть прием не менее 1,5-2 литров жидкости (при отсутствии ограничений).
  5. Предупреждение сквозняков, переохлаждения, простуды.
  6. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
  7. Применение фитосборов с целью снижения рисков бактериального поражения.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Врачи советуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, вести здоровый образ жизни, повысить физическую активность.

Заключение

Почечная колика по своей симптоматике напоминает сразу несколько заболеваний, не связанных с мочевыводящей системой. При появлении первых приступов необходимо незамедлительное обращение в медицинское учреждение, так как тщательная диагностика требует времени, а его-то как раз нежелательно терять.

Варианты лечения камней в мочеточниках * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Уретеролитиаз, также известный как камни в мочеточниках, представляет собой наличие или образование камней в мочеточниках — каналах, ответственных за прохождение мочи из почек в мочевой пузырь. 

Большинство из этих камней (80%) состоят преимущественно из кальция. Около 15% из них — это струвит — фосфат магния-аммония, образованный в результате расщепления мочевины грамотрицательными бактериями. Меньший процент случаев составляют камни, полученные в результате осадка мочевой кислоты, еще меньшее количество содержат цистеин.

Фактор окружающей среды, который считается наиболее важной причиной камнеобразования, — это недостаточное потребление жидкости. Другие факторы, влияющие на этиопатогенез, — диета, наследственность, анатомические нарушения мочевыводящих путей, хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП), гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ и сухой / жаркий климат. 

Уретеролитиаз может вызвать у пациента колики, которые начинаются внезапно и сопровождаются тошнотой, рвотой и гематурией (кровь в моче). В зависимости от того, где в мочеточниках находятся камни, боль может распространяться в спину, бок или в низ живота.

Уретеролитиаз

Для диагностики уретеролитиаза, вместе с анализом мочи и анализом крови, используется ряд методов визуализации. В частности, сначала назначается УЗИ малого таза, затем рентгенография почек, мочеточника (KUB) и компьютерная томография (КТ). Другие менее используемые диагностические подходы — пиелография и сканирование почек с помощью радиоизотопов.

При определении метода лечения  камней в мочеточниках во внимание принимаются несколько факторов: состав камня, размер и связанные с ним симптомы. Некоторые камни требуют только наблюдения и приема анальгетиков с ожиданием спонтанного выхода. Для лечения других состояний может потребоваться фармакотерапия, механическая или хирургическая терапия.

Наблюдение и анальгезия

Подход «жди и наблюдай» применяется в случае камней небольшого размера (то есть диаметром менее 4 мм), поскольку они с большей вероятностью могут самопроизвольно выйти из организма с мочой. Спонтанный выход камней из мочеточника обратно пропорционален размеру. То есть, чем больше камень, тем меньше вероятность его самостоятельного вывода. 

Другими предикторами спонтанного выхода мочеточникового камня являются местоположение мочеточника и форма камня. Например, камням, находящимся в мочеточниковом соединении, труднее пройти.  В течение периода наблюдения пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости.

Медикаментозное лечение при уретеролитиазе

Камни мочеточника, состоящие из мочевой кислоты или цистеина, можно лечить с помощью лекарственной терапии, вызывая их растворение. 

Медикаментозное лечение

Для стимулирования растворения камней мочевой кислоты необходимо подщелачивание мочи. pH от 6,5 до 7,0 может быть достигнуто с помощью таких агентов, как цитрат калия. Это связано с тем, что такие камни нуждаются в кислой среде. Повышение уровня щелочи в моче препятствует образованию новых камней и дальнейшему росту существующих конкрементов. 

Этот подход также может быть использован для растворения цистиновых камней, но их растворить сложнее. В отличие от камней мочевой кислоты и цистеина, при помощи фармакотерапии невозможно растворить кальциевые камни.

Хирургическая терапия

Камни, которые не выходят самостоятельно, слишком большие камни, и камни, связанные с другими серьезными осложнениями, требуют хирургического лечения. Частое осложнение, требующее неотложного внимания — инфекция мочевых путей и почек. 

Хирургические варианты удаления камней из мочеточников включают в себя стентирование, уретероскопию и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ESWL).

Ударно-волновая литотрипсия

Стенты вводятся в пораженный мочеточник эндоскопически, таким образом освобождая путь и гарантируя, что мочеточник сможет дренировать мочу из почек в мочевой пузырь. Кроме того, стент может использоваться в качестве стабилизирующего ориентира во время литотрипсии. Несмотря на эффективность эндоскопического метода, пациенты очень не любят его из-за дискомфорта во время процедуры. Урологи стараются избежать эндоскопии из-за возможных повреждений мочеточников во время введения оборудования и вероятности инфицирования мочеполового тракта.

Ударно-волновая литотрипсия, в отличие от стентирования и уретероскопии, является наименее инвазивной из всех методов. При литотрипсии используются звуковые волны с очень высокой энергией. Они разрушают большие камни в мочеточниках на более мелкие, которые выходят самостоятельно с мочой. Этот режим терапии подходит для камней диаметром менее 20 мм. Противопоказание к литотрипсии — беременность.

Камни размером от 10 до 20 мм можно удалить с помощью уретроскопии, которая выполняется с помощью эндоскопа, снабженного щипцами для захвата камней. В некоторых случаях, для введения специальных инструментов для фрагментации камней, используются дополнительные лапароскопические порты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Камни мочеточника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни мочеточника – проявление уролитиаза, характеризующееся миграцией конкремента из почечной лоханки в выводной проток, реже – первичным формированием конкрементов в мочеточнике. Камни в мочеточнике чаще всего вызывают развитие почечной колики – выраженного болевого синдрома, дизурических расстройств, олигурии, гематурии. Диагностика камня в мочеточнике включает выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости, урографии, компьютерной томографии. При невозможности самостоятельного отхождения камня из мочеточника прибегают к уретеролитоэкстракции, уретеролитотрипсии, уретеролитотомии.

Общие сведения

Камни в мочеточнике (уретеролитиаз) по сравнению с конкрементами других локализаций (камнями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек) опасны наиболее тяжелыми и серьезными осложнениями. Конкременты, нарушающие пассаж мочи, вызывают разрыхление слизистой мочеточника, кровоизлияния в ее подслизистом слое, гипертрофию мышечной стенки. Со временем прогрессирующие изменения приводят к атрофии мышечных и нервных волокон мочеточника, резкому снижению его тонуса, уретероэктазии и гидроуретеронефрозу. При инфекционном процессе в анатомически измененном мочеточнике быстро развивается восходящий пиелонефрит. На месте длительно находящегося в мочеточнике камня могут формироваться пролежни, стриктуры, перфорации стенки.

Камни мочеточника

Причины

Большая часть конкрементов мочеточников, с которыми сталкивается практическая урология, - это сместившиеся из лоханок камни почек. Они могут иметь разнообразную форму и величину. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, однако встречаются и множественные камни мочеточника. Обычно конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте.

Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела (лигатуры и др.). Камни левого и правого мочеточника выявляются одинаково часто.

В генезе мочекаменной болезни определенная роль принадлежит географическим и климатическим факторам. Так, в бассейне Дона и Волги, на Кавказе, в Средней Азии, Баварии и Далмации уролитиаз встречается особенно часто. Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствуют алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды. Поскольку в основе образования камней лежит нарушение фосфорнокислого, щавелевокислого, мочекислого и др. видов обмена веществ, частота мочекаменной болезни коррелирует с подагрой, гиперпаратиреозом, остеопорозом, переломами костей.

Патогенез

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник пересекает верхнюю границу входа в таз и вновь сужается до диаметра 4 мм. Третьим физиологическим сужением мочеточника является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр мочеточника составляет 1-5 мм. В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

В патогенезе камнеобразования первостепенное значение играет изменение рН мочи, нарушение ее коллоидного состояния и снижение растворяющей способности. Такие изменения могут развиваться под влиянием инфекции, прежде всего, пиелонефрита. Известная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, - неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулах мочевыводящих путей, позвоночно-спинномозговых травмах и т. д.

Симптомы камней мочеточника

Клинические проявления камней мочеточника развиваются при частичной или полной блокаде оттока мочи из почки. Поэтому у 90—95% пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

При частичном перекрытии просвета мочеточника камнем боли тупые, с локализацией в соответствующем реберно-позвоночном углу. В случае полной обтурации мочеточника развивается внезапное нарушение оттока мочи из почки, перерастяжение лоханки и повышение внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в почечной ткани и раздражение нервных окончаний вызывает сильнейший приступ болей - почечную колику.

Острый болевой приступ при камне в мочеточнике развивается внезапно и чаще связан с физическим напряжением, быстрой ходьбой, тряской ездой или обильным приемом жидкости. Боли локализуются в пояснице и подреберье, иррадиируют по ходу мочеточника в мошонку или половые губы. Острая боль вынуждает пациента беспрерывно менять положение, что, однако, не приносит облегчения. Почечная колика может продолжаться несколько часов или суток, периодически стихая и возобновляясь снова.

Болевой приступ сопровождается рефлекторными расстройствами деятельности ЖКТ – тошнотой и рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это связано с раздражением нервных окончаний прилежащей к средней трети мочеточника париетальной брюшины. Дизурические расстройства зависят от места расположения конкремента. При локализации камня в нижнем отделе мочеточника развиваются беспрерывные болезненные позывы на мочеиспускание, ощущения сильного давления в надлобковой области, обусловленные раздражением рецепторов стенок мочевого пузыря.

Иногда при обтурации мочеточника камнем наблюдается олигурия ввиду невозможности выведения мочи из почки или общего обезвоживания при сильной рвоте. При камнях в мочеточнике в 80—90% случаев отмечается макрогематурия, которая возникает после болевого приступа. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к присоединению лейкоцитурии и пиурии.

Почечную колику сопровождает резкое ухудшение общего состояния – головная боль, озноб, слабость, сухость во рту и др. При мелком камне в мочеточнике почечная колика может закончиться самопроизвольным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ мочеточниковой боли обязательно повторится.

Осложнения

Диагностика

Клиника почечной колики с высокой степенью вероятности заставляет уролога предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивания – резко положительная.

КТ ОБП и забрюшинного пространства (реформатированное изображение). Плотный конкремент в мочеточнике

Исследования мочи при камне в мочеточнике (общий анализ, биохимическое исследование мочи, определение pH, бактериологический посев) могут дать ценную информацию о наличии примесей в моче (эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, гноя), химической структуре камней, возбудителях инфекции и т. д.

Для визуализации камня в мочеточнике, определения их локализации, размеров и формы выполняется комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и эхографическое обследование, включающее обзорную рентгенографию брюшной полости, обзорную урографию, экскреторную урографию, КТ почек, уретероскопию, радиоизотопную диагностику, УЗИ почек и мочеточников. На основании комплекса данных планируется лечебная тактика в отношении камня в мочеточнике.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Плотный конкремент в верхней трети левого мочеточника

Лечение камней мочеточника

Консервативно-выжидательная тактика при камне в мочеточнике обоснована в случае малого размера конкремента (до 2-3 мм). В этом случае назначаются спазмолитики, водная нагрузка (более 2-х л в сутки), препараты-уролитики (экстракт плодов амми зубной, комбинированные фитопрепараты), антибиотики, ЛФК. При развитии почечной колики принимаются неотложные меры по ее купированию с помощью блокад, спазмолитиков.

В ряде случаев для извлечения камней из мочеточника прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных корзинок-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. При ущемлении камня в устье мочеточника прибегают к его рассечению, облегчающему извлечение или отхождению конкремента. После экстракции камня производится стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента.

Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию.

Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов.

Профилактика

Профилактика и предупреждение рецидивов образования камней в мочеточниках требует лечения нарушений обмена, пиелонефрита, уростаза. После удаления камня и восстановления пассажа мочи необходима ликвидация анатомической причины обструкции (стриктур и клапанов мочеточников, гиперплазии простаты и др.).

Пациенту с той или иной формой уролитиаза рекомендуется диетотерапия (ограничение поваренной соли, жиров), ежедневный прим не менее 1,5-2 л жидкости, специальных фитосборов, курортная реабилитация. Проведение физико-химического анализа состава удаленного конкремента позволяет определить комплекс мер, направленных на профилактику повторного камнеобразования.

Камни в мочеточнике — характерные симптомы и отличия, принципы лечения

Оглавление страницы:

Почечнокаменная болезнь — коварное заболевание. Развиваясь практически бессимптомно, камни в почках внезапно могут начать двигаться. Люди боятся лечения, но когда камни начинают двигаться, испытывают нестерпимые боли.

Особенно тяжелый этап самостоятельного выведения конкрементов — их прохождение по мочеточникам. Эти узкие трубки длиной до 30 см способны пропустить лишь небольшие плотные образования. Но даже в таком случае сильнейшие боли гарантированы. К тому же возрастает риск закупорки мочеточника, что приводит к острой почечной недостаточности, чревато разрывом мочеточника и смертельным исходом.

Камни в мочеточниках: что это такое?

Камень в мочеточнике — плотное образование, состоящее из солей, мочевой кислоты и белков. Диаметр мочеточника составляет 4-15 мм. Но даже если камень меньшего диаметра, но имеет неровную поверхность, его движение травмирует слизистую, вызывая сильные боли. Наиболее тяжело протекает выведение оксалатных камней, поверхность которых усеяна шипами.

У женщин, чаще всего, формируются струвитные камни. Образуясь в результате переработки мочевины бактериями, они имеют прямоугольную форму и очень плотные. При таком виде конкрементов народные средства и медикаментозная терапия малоэффективны, удаление камня из мочеточника проводится при помощи ультразвука или оперативно.

Если камень застрял в мочеточнике, в большинстве случаев это указывает на наличие конкрементов в почках и их нестабильном положении. Крайне редко (например, при дивертикуле мочеточника) плотные конгломераты образуются непосредственно в узких мочевыводящих трубках.

Провокатором этого может быть хроническое воспаление мочевого пузыря, заболевания нервной системы с нарушением иннервации мочевыводящих путей (паралич), почечная патология, протекающая с застоем мочи. У женщин конкременты в мочеточниках зачастую образуются при опущении мочевого пузыря. Такая ситуация возникает после тяжелых родов, многоплодной беременности, у много рожавших женщин и обусловлена несостоятельностью (слабостью, перерастяжением) тазовых мышц.

Нередко камни начинают формироваться после оперативных вмешательств. Например, при проведении минитравматичной петлевой уроплексии при стрессовом недержании мочи вероятность появления камней в мочеточнике возрастает в несколько раз.

Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствует пристрастие к острой, соленой пище, ограничение женщинами питьевого режима и регулярный прием слабительных для потери веса. Высок риск почечнокаменной болезни у женщин с малоподвижным образом жизни (сидячая работа).

Симптомы камней в мочеточниках у женщин

При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Характерные симптомы камней в мочеточниках у женщин:

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

  • Общее состояние

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

  • Нарушение мочеиспускания

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Основной вопрос — сколько выходит камень из мочеточника? Приступ мучительной колики продолжается 3-18 ч. Если камень не вышел из мочеточника, происходит острая задержка мочи, а почечная недостаточность провоцирует шок. Боли уменьшаются, давление падает, сердечные тоны становятся глухими и редкими, пациентка теряет сознание.

Отличия колики от других заболеваний

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

  • При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
  • При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
  • Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
  • Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
  • Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
  • Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Камень в мочеточнике — что делать?

Быстро вывести камень из мочеточника невозможно. Главная задача при почечной колике — максимально расслабить мочеточник для уменьшения болей и беспрепятственного продвижения конкремента к мочевому пузырю.

Камень в мочеточнике: как вывести в домашних условиях:

  • Прием обезболивающих (Кеторолак, Кетанов, Дексалгин) и спазмолитиков (Но-шпа). Лучший эффект достигается при сочетании данных препаратов и внутримышечном введении. Таблетки не принесут скорого облегчения боли. Отличный комбинированный препарат для купирования почечной колики — Баралгин. Инъекции холинолитиков Атропина и Платифиллина подкожные.
  • Ванна с температурой воды 37-39ºС на 15-30 мин. усилит спазмолитический эффект лекарств.
  • Физические упражнения — прыжки, бег по лестнице способствуют продвижению камней.

Мочиться желательно в отдельную посуду. Вышедший камень рекомендуется сдать на анализ. Состав камня может значительно повлиять на дальнейшую лечебную тактику:

  • Фосфатные конкременты поддаются аппаратному дроблению;
  • Уратные камни часто возникают на фоне подагры и постоянного обезвоживания. Они не обнаруживаются на рентгене, однако вывести их можно с помощью диеты и адекватного питьевого режима;
  • Струвитные камни хорошо измельчаются под действием ультразвука;
  • Цистиновые (белковые) конкременты в большинстве случаев выводятся с помощью медикаментозной терапии.
  • Оксалатные камни наиболее твердые, в таких случаях прибегают к радикальному лечению.

Принципы лечения — выведения камней и операция

камень с мочеточника, фото

Метод эвакуации камня выбирается врачом в зависимости от состава конкремента. Сейчас практикуются следующие методики извлечения камней из мочеточников:

  • Бесконтактная литотрипсия

Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см. Процедура проводится под визуальным контролем, поэтому такой вариант лечения не подходит для дробления уратных камней. Для достижения эффекта требуется несколько процедур.

Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.

  • Контактная литотрипсия

Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.

  • Открытая операция

Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство — широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).

  • Миниинвазивная хирургия

Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.

Движение камня по мочеточнику — опасная ситуация, при которой в любой момент может произойти полная закупорка и острая задержка мочи.  При повышении температуры во время приступа почечной колики, длительной задержке мочи или появлении в ней крови следует вызвать бригаду врачей. Отсутствие экстренной помощи грозит смертью.

Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство — крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь — результат нарушения водно-солевого баланса. Поэтому для разрушения уже сформировавшихся в почках камней и предупреждения образования новых следует продолжить лечение, включающее длительный прием препаратов (Уролесан, Фитолизин, Блемарен и т. д.), диету — питание корректируется в соответствии с составом камней.


Метки: камни мочевыделительная система

Камень мочеточника: симптомы, лечение и профилактика

Не знаете, что такое камень мочеточника? Вы, наверное, слышали о камнях в почках или знаете кого-нибудь, у кого камень в почках. Возможно, вы даже испытали такое на себе.

Камень в мочеточнике, также известный как камень мочеточника, по сути, является камнем в почках. Это камень в почках, который переместился из почки в другую часть мочевыводящих путей.

Мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Его ширина примерно такая же, как у небольшой жилки.Это наиболее частое место, где камень в почках застревает и вызывает боль.

В зависимости от размера и местоположения он может сильно повредить, и может потребоваться медицинское вмешательство, если оно не проходит, вызывает непреодолимую боль или рвоту или связано с лихорадкой или инфекцией.

Камни мочевыводящих путей встречаются довольно часто. По данным Американской ассоциации урологов, от них страдают почти 9 процентов населения США.

В этой статье мы подробнее рассмотрим камни мочеточника, включая симптомы, причины и варианты лечения.Если вы хотите знать, как предотвратить образование этих камней, мы это тоже рассмотрели.

Камни в почках - это группы кристаллов, которые обычно образуются в почках. Но эти образования могут развиваться и перемещаться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточники, уретру и мочевой пузырь.

Камень в мочеточнике - это камень в почке в одном из мочеточников, которые представляют собой трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Камень образуется в почке и переходит в мочеточник с мочой из одной из почек.

Иногда эти камни очень маленькие. В этом случае камни могут пройти через ваш мочеточник в мочевой пузырь и в конечном итоге выйти из вашего тела при мочеиспускании.

Иногда, однако, камень может быть слишком большим, чтобы пройти через него, и он может застрять в мочеточнике. Это может блокировать отток мочи и быть чрезвычайно болезненным.

Самый частый симптом камня в почках или мочеточнике - боль.

Вы можете почувствовать боль в нижней части живота или в боку, который находится в области спины прямо под ребрами.Боль может быть легкой и тупой или мучительной. Боль также может приходить и уходить и распространяться в другие области.

Другие возможные симптомы включают:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, позвоните ваш поставщик медицинских услуг.

Камни мочеточника состоят из кристаллов в моче, которые слипаются.Обычно они образуются в почках, прежде чем перейти в мочеточник.

Не все камни мочеточника состоят из одних и тех же кристаллов. Эти камни могут образовываться из различных типов кристаллов, таких как:

  • Кальций. Наиболее распространены камни, состоящие из кристаллов оксалата кальция. Обезвоживание и диета, включающая много продуктов с высоким содержанием оксалатов, может увеличить риск развития камней.
  • Мочевая кислота. Этот тип камня образуется, когда моча слишком кислая.Это чаще встречается у мужчин и у людей, страдающих подагрой.
  • Струвит. Эти типы камней часто связаны с хроническими инфекциями почек и обнаруживаются в основном у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
  • Цистин. Наименее распространенный тип камня, цистиновые камни встречаются у людей с генетическим заболеванием цистинурией. Они возникают, когда цистин, вид аминокислоты, попадает в мочу из почек.

Определенные факторы могут повысить риск развития камней.Это включает:

  • Семейный анамнез. Если у кого-то из ваших родителей или брата или сестры были камни в почках или мочеточнике, у вас также может быть больше шансов заболеть ими.
  • Обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, вы, как правило, выделяете меньшее количество очень концентрированной мочи. Вам необходимо производить большее количество мочи, чтобы соли оставались растворенными, а не превращались в кристаллы.
  • Диета. Соблюдение диеты с высоким содержанием натрия (соли), животного белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить риск развития камней.К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся шпинат, чай, шоколад и орехи. Потребление слишком большого количества витамина С также может увеличить ваш риск.
  • Некоторые лекарства. Ряд различных лекарств, в том числе некоторые противоотечные, диуретики, стероиды и противосудорожные средства, могут увеличить вероятность развития камня.
  • Определенные медицинские условия. У вас может быть больше шансов заболеть камнями, если у вас есть:

Если вы испытываете боль в нижней части живота или заметили кровь в моче, ваш лечащий врач может предложить диагностический визуализирующий тест для поиска камней. .

Два наиболее распространенных метода визуализации камней включают:

  • Компьютерная томография (КТ). КТ - обычно лучший вариант для обнаружения камней в мочевыводящих путях. Он использует вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений поперечного сечения внутренней части брюшной полости и таза.
  • Ультразвук. В отличие от компьютерной томографии, ультразвук не использует излучение. В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела.

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить размер и расположение вашего камня. Знание того, где находится камень и насколько он велик, поможет им разработать правильный план лечения.

Исследования показывают, что многие мочевые камни рассасываются без лечения.

Вы можете испытывать некоторую боль во время их прохождения, но если у вас нет температуры или инфекции, вам, возможно, не придется ничего делать, кроме как пить большое количество воды, чтобы камень прошел.

Маленькие камни легче проходят.

Однако, как отмечается в одном исследовании 2017 года, размер имеет значение.

Некоторые камни, особенно более широкие, действительно застревают в мочеточнике, потому что это самое узкое место в мочевых путях. Это может вызвать сильную боль и повысить риск развития инфекции.

Если у вас более крупный или более широкий камень, который вряд ли передается сам по себе, ваш лечащий врач, вероятно, захочет обсудить с вами варианты лечения.

Они могут порекомендовать одну из этих процедур для удаления камня мочеточника, который слишком велик, чтобы пройти самостоятельно.

  • Установка мочеточникового стента. Маленькая мягкая пластиковая трубка вводится в мочеточник вокруг камня, позволяя моче проходить мимо камня. Это временное решение - хирургическая процедура, которая проводится под анестезией. Это низкий риск, но после этого потребуется процедура по удалению или разрушению камня.
  • Установка нефростомической трубки. Интервенционный радиолог может временно облегчить боль, вставив трубку прямо в почку через спину, используя только седативный эффект и комбинацию ультразвука и рентгена.Это обычно используется, если жар или инфекция возникают из-за непроходимости мочевыводящих путей из-за камня.
  • Ударно-волновая литотрипсия. Эта процедура использует сфокусированные ударные волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые затем могут пройти через остальную часть ваших мочевыводящих путей и выйти из вашего тела без какой-либо дополнительной помощи.
  • Уретероскопия. Ваш уролог продет тонкую трубку со зондом в уретру и войдет в мочеточник. Как только врач увидит камень, камень можно удалить напрямую или разбить с помощью лазера на более мелкие части, которые могут пройти сами по себе.Этой процедуре может предшествовать установка мочеточникового стента, чтобы позволить мочеточнику пассивно расширяться в течение нескольких недель перед уретероскопией.
  • Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура обычно используется при наличии в почке камня очень большого размера или необычной формы. Ваш врач сделает небольшой разрез на вашей спине и удалит камень через разрез с помощью нефроскопа. Несмотря на то, что это малоинвазивная процедура, вам потребуется общая анестезия.
  • Лечебная экспульсивная терапия. Этот тип терапии включает использование альфа-блокаторов, чтобы помочь камню пройти. Однако, согласно обзору исследований 2018 года, необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Альфа-адреноблокаторы помогают снизить артериальное давление, что может быть эффективным для удаления более мелких камней, но также несет в себе риск негативных событий.

Вы не можете изменить семейный анамнез, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития камней.

  • Пейте много жидкости. Если вы склонны к образованию камней, старайтесь ежедневно потреблять около 3 литров жидкости (примерно 100 унций). Это поможет увеличить диурез, что предотвратит чрезмерную концентрацию мочи. Лучше пить воду вместо сока или газированных напитков.
  • Следите за потреблением соли и белка. Если вы склонны есть много животного белка и соли, возможно, вам стоит сократить их потребление. И животный белок, и соль могут повысить уровень кислоты в моче.
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов может привести к образованию камней в мочевыводящих путях. Постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе.
  • Сбалансируйте потребление кальция. Вы не хотите потреблять слишком много кальция, но и не хотите слишком сильно снижать потребление кальция, потому что это подвергнет риску свои кости. Кроме того, продукты с высоким содержанием кальция могут сбалансировать высокий уровень оксалата в других продуктах.
  • Пересмотрите свои текущие лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят такие добавки, как витамин С, которые, как было доказано, увеличивают риск образования камней.

Камень в мочеточнике - это камень в почках, который переместился из почки в мочеточник. Мочеточник представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из почек в мочевой пузырь.

У вас два мочеточника - по одному на каждую почку. Камни могут образовываться в почках, а затем переходить в мочеточник. Они также могут образовываться в мочеточнике.

Если вы знаете, что у вас есть риск развития камней в почках, попробуйте пить много жидкости и следить за потреблением животного белка, кальция, соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов.

Если вы почувствуете боль в нижней части живота или спины или заметите кровь в моче, позвоните своему врачу. Камни мочеточника могут быть очень болезненными, но есть несколько эффективных способов лечения.

.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое камни мочеточника?

Камни в мочеточнике - это камни в почках, застрявшие в одном или обоих мочеточниках (трубках, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь).

Если камень достаточно большой, он может блокировать поток мочи из почек в мочевой пузырь. Эта закупорка может вызвать сильную боль. Камни в почках образуются из-за избыточной концентрации минералов и солей в моче.Эти минералы образуют кристаллы, которые превращаются в камни. Большинство камней в почках имеют кальций.

Многие камни в почках крошечные. Некоторые из них слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, они проходят с мочой и не вызывают проблем. Камни большего размера, застрявшие в мочевыводящих путях, могут вызвать сильную боль.

Насколько распространены камни мочеточника?

Ежегодно в Соединенных Штатах примерно 1 из 1000 взрослых госпитализируется с камнями мочевыводящих путей. Они наиболее распространены среди взрослых людей среднего возраста.Вероятность образования камня в течение вашей жизни составляет 1 из 8.

Каковы симптомы камней мочеточника?

Крошечные камни, которые проходят через мочевыводящую систему сами по себе, могут не вызывать никаких симптомов. Однако камни, блокирующие мочеточник или любую из дренажных трубок почек, могут вызывать следующие симптомы:

  • Сильная, прерывистая (приходит и уходит) боль в верхнем боку (в спине, под нижними ребрами), которая может распространяться (распространяться) на нижнюю часть живота и;
  • Тошнота и рвота.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Что такое камни в почках?

Камни в почках или почечные камни представляют собой твердые образования, состоящие из кристаллов. Камни в почках обычно образуются в почках. Однако они могут развиваться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей:

  • почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • уретры

Камни в почках - одно из самых болезненных заболеваний. Причины образования камней в почках зависят от типа камня.

Не все камни в почках состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы почечных камней включают:

Кальций

Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата или малеата кальция). Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камня. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • картофельные чипсы
  • арахис
  • шоколад
  • свекла
  • шпинат

Однако, хотя некоторые камни в почках состоят из кальция, достаточное количество кальция в вашем рационе может предотвратить их образование.

Мочевая кислота

Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.

Камни этого типа образуются, когда моча слишком кислая. Рацион, богатый пуринами, может повысить кислотность мочи. Пурин - это бесцветное вещество, содержащееся в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.

Струвит

Этот тип камня чаще всего встречается у женщин с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Эти камни могут быть большими и вызывать непроходимость мочевыводящих путей. Они возникают в результате почечной инфекции. Лечение основной инфекции может предотвратить образование струвитных камней.

Цистин

Цистиновые камни встречаются редко. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с генетическим заболеванием цистинурией. При этом типе камней цистин - кислота, которая естественным образом встречается в организме - просачивается из почек в мочу.

Наибольший фактор риска почечнокаменной болезни - менее 1 литра мочи в день.Вот почему камни в почках часто встречаются у недоношенных детей с проблемами с почками. Однако камни в почках чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Различные факторы могут увеличить риск развития камня. В Соединенных Штатах у белых людей больше шансов получить камни в почках, чем у чернокожих.

Секс тоже играет роль. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у мужчин чаще, чем у женщин, развиваются камни в почках.

Камни в почках в анамнезе могут увеличить ваш риск. То же самое и в семейной истории камней в почках.

Другие факторы риска включают:

Известно, что камни в почках вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявиться до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. У вас может возникнуть боль с одной стороны спины или живота.

У мужчин боль может распространяться в паховую область. Боль при почечной колике приходит и уходит, но может быть сильной.Люди с почечной коликой, как правило, беспокойны.

Другие симптомы камней в почках могут включать:

В случае небольшого камня в почках у вас может не быть боли или симптомов, поскольку камень проходит через мочевыводящие пути.

Камни не всегда остаются в почках. Иногда они переходят из почек в мочеточники. Мочеточники маленькие и нежные, а камни могут быть слишком большими, чтобы беспрепятственно пройти по мочеточнику в мочевой пузырь.

Прохождение камней по мочеточнику может вызвать спазмы и раздражение мочеточников.Это вызывает появление крови в моче.

Иногда камни блокируют отток мочи. Это называется непроходимостью мочевыводящих путей. Непроходимость мочевыводящих путей может привести к инфекции почек и повреждению почек.

Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и физического осмотра. Другие тесты включают:

  • анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
  • азот мочевины крови (АМК) и креатинин для оценки работы почек
  • общий анализ мочи на наличие кристаллов, бактерий, крови и лейкоцитов
  • исследование выведенных камней для определения их типа

Следующие тесты могут исключить обструкцию:

Контрастный краситель, используемый при компьютерной томографии и внутривенной пневмонии, может повлиять на функцию почек.Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.

Есть некоторые лекарства, которые вместе с красителем могут увеличить вероятность повреждения почек. Убедитесь, что ваш радиолог знает о лекарствах, которые вы принимаете.

Обработка зависит от типа камня. Мочу можно процедить и собрать камни для анализа.

Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает поток мочи. Людям, страдающим обезвоживанием или сильной тошнотой и рвотой, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Другие варианты лечения включают:

Лекарства

Для обезболивания могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. К другим лекарствам относятся:

  • аллопуринол (цилоприм) для лечения камней из мочевой кислоты
  • тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
  • бикарбонат натрия или цитрат натрия для уменьшения кислотности мочи
  • растворов фосфора для предотвращения образования кальциевых камней7
  • ибупрофен (адвил) от боли
  • ацетаминофен (тайленол) от боли
  • напроксен натрия (алев) от боли

Литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы они могли легче проходить по мочеточнику в мочевой пузырь.Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине, а также кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.

Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)

Хирург удаляет камни через небольшой разрез на спине. Эта процедура может потребоваться человеку, если:

  • камень вызывает непроходимость и инфекцию или повреждает почки
  • камень слишком большой, чтобы пройти
  • боль не справляется

Уретероскопия

Когда камень застрял в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, называемый уретероскопом, чтобы удалить его.

Небольшой провод с прикрепленной камерой вводится в уретру и проходит в мочевой пузырь. Затем врач использует небольшую клетку, чтобы захватить камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.

Правильная гидратация - ключевая профилактическая мера. Клиника Мэйо рекомендует пить столько воды, чтобы ежедневно выделять около 2,6 литра мочи. Увеличение количества выделяемой мочи помогает промыть почки.

Вы можете заменить воду имбирным элем, лимонно-лаймовым газированным напитком и фруктовым соком, чтобы увеличить потребление жидкости.Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратный сок может помочь предотвратить образование камней.

Умеренное употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, и уменьшение потребления соли и животных белков также может снизить риск образования камней в почках.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней из кальция и мочевой кислоты. Если у вас был камень в почках или вы рискуете получить камень в почках, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.

.

Камни в почках: симптомы, причины и методы лечения

Камни в почках - это маленькие кусочки твердого кристаллизованного материала, которые образуются в почках. Камни в почках часто состоят из кальция, но могут также содержать мочевую кислоту или аминокислоты (белки). Камни в почках, также называемые мочекаменной болезнью, являются распространенным заболеванием.

Один или несколько камней в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Камни в почках начинаются с крошечных пятнышек и могут постепенно увеличиваться в размерах. У человека с небольшим камнем в почках могут отсутствовать симптомы и он может не знать о своем заболевании.В некоторых случаях небольшие камни в моче могут выходить из почки и перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь и из тела, не вызывая боли или серьезных проблем.

Как правило, большой камень в почке остается в почке без симптомов. Однако, когда большой камень в почке выходит из почки в мочеточник по направлению к мочевому пузырю, он вызывает сильную боль в боку, животе и паху, называемую почечной коликой. Некоторые называют почечную колику самым сильным болезненным переживанием в жизни.Другие симптомы большого почечного камня, вышедшего из почки, включают кровь в моче, затрудненное мочеиспускание и тошноту с рвотой или без нее.

Камни в почках можно предотвратить в некоторых случаях путем обеспечения хорошей гидратации и назначением назначенных лекарств, если вы относитесь к группе высокого риска, например, у тех, у кого в анамнезе были камни в почках. После того, как камень образовался и вызывает симптомы, лечение может включать госпитализацию, прием обезболивающих и определенные процедуры, которые удаляют или дробят большие камни, чтобы камень мог легче выходить из тела.Маленькие камни в почках могут не нуждаться в лечении.

Большинство камней в почках выводятся из организма с мочой. Иногда камень в почках может застрять в мочеточнике и привести к потенциально серьезным, даже опасным для жизни осложнениям, таким как инфекция почек и повреждение почек. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы прохождения камня в почках, такие как сильная боль в боку или животе, отсутствие мочеиспускания или кровянистая моча. Быстрая диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Захваченные камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

  • Сильная боль
  • Блокировка оттока мочи
  • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

  • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
    • Низкий объем мочи
    • Высокая концентрация кальция в моче
    • Высокая концентрация оксалата в моче
    • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
  • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
    • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей, страдающих подагрой)
    • Заболевание кишечника
    • Операция по поводу ожирения
    • Проблемы с почками
  • Струвитовые камни - Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
  • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
  • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

  • Сильная боль в спине или боку
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Боль может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

  • Более сильные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. Камень пройдет через часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете помочь предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и снизит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно вымывается из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

  • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
  • У вас сильная боль
  • У вас инфекция
  • У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

  • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
  • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
  • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
  • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

  • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
  • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
  • Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактические методы лечения.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины и когда обратиться к врачу

Уретра является частью нижнего отдела мочевыделительной системы. Это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Иногда уретра может воспаляться и становиться болезненной. В этой статье мы описываем возможные причины боли в уретре и даем информацию о вариантах лечения.

Причины боли в уретре могут включать:

Поделиться на Pinterest Симптомы ИМП могут включать острую потребность в мочеиспускании и боль в уретре.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

  • уретру
  • мочевой пузырь
  • мочеточники
  • почки

Обычно ИМП возникает, когда бактерии из толстой кишки или прямая кишка попадают в уретру. Здесь они могут вызвать воспаление, поскольку боль в груди пытается побороть инфекцию.

Попав в уретру, бактерии могут размножаться и перемещаться в мочевой пузырь. Иногда врачи называют это бактериальным циститом.

Симптомы ИМП включают:

  • срочную и частую потребность в мочеиспускании
  • боль или жжение в уретре
  • боль при мочеиспускании
  • концентрированная, мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь в моче

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения ИМП.

Следующие домашние средства также могут помочь:

  • обильное питье
  • частое опорожнение мочевого пузыря
  • ежедневное употребление здорового количества витамина С для повышения кислотности мочи и предотвращения роста бактерий
  • избегая острого, кислого и сладкие продукты, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря
  • прикладывать тепло к лобковой области для облегчения боли

Чтобы узнать больше о домашних средствах от ИМП, щелкните здесь.

Уретрит - это воспаление уретры. Обычно это происходит в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Симптомы уретрита включают:

  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • зуд
  • выделения, содержащие слизь или гной

Существует два типа уретрита, которые называются гонококковым уретритом (ГУ) и негонококковым уретритом (НГУ).

Те же бактерии, которые вызывают гонорею, ответственны за GU, в то время как NGU обычно возникает из-за хламидиоза.Другие причины НГУ включают:

  • другие бактериальные инфекции
  • вирусные инфекции
  • повреждение полового члена
  • стриктура уретры, которая представляет собой сужение уретры

Антибиотики являются стандартным лечением бактериальных причин уретрита. Если основной причиной является инфекция, передающаяся половым путем, людям следует избегать половых контактов до тех пор, пока они и любые затронутые партнеры не завершат лечение антибиотиками.

Уретральный синдром - это воспаление и раздражение уретры, не вызванное инфекцией.

Этот тип боли в уретре может возникать из-за раздражения или чувствительности к:

  • пены для ванн и мыла
  • духи
  • душистые гигиенические салфетки
  • половой акт
  • презервативы
  • спермициды
  • противозачаточные гели
  • спринцевания
  • химиотерапия
  • лучевая терапия или облучение
  • повреждение уретры

Врачи посоветуют людям с уретральным синдромом избегать предполагаемых раздражителей.Варианты лечения могут включать обезболивающие и спазмолитики для уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Стриктура уретры - это сужение уретры, которое может ограничивать отток мочи из мочевого пузыря. Обычно это связано с образованием рубцовой ткани, которое обычно возникает из-за инфекции, другого воспаления или травмы.

Симптомы стриктуры уретры включают:

  • медленное или болезненное мочеиспускание
  • снижение диуреза
  • иногда кровь в моче
  • неполное опорожнение мочевого пузыря

Врач может провести тесты, такие как анализ потока мочи и УЗИ визуализация, чтобы определить положение и тяжесть стриктуры.

При небольших стриктурах врач может посоветовать выжидательный подход. В умеренных или тяжелых случаях они могут порекомендовать хирургический метод, называемый дилатацией, который включает растяжение области стриктуры.

Может потребоваться удаление стриктуры и реконструкция части уретры.

Обструктивная уропатия - это состояние, при котором моча не может проходить через мочевыводящие пути из-за закупорки части мочевыделительной системы. Эта закупорка заставляет мочу течь в обратном направлении через систему, что может повредить одну или обе почки.

Причины закупорки мочевыводящих путей включают:

  • камни в почках
  • камни в мочеточнике
  • камни в мочевом пузыре
  • увеличение простаты из-за злокачественных или доброкачественных новообразований
  • рубцовая ткань в мочеточниках или уретре
  • проблемы с нервами которые контролируют мочевой пузырь
  • врожденные аномалии

Симптомы обструктивной уропатии могут включать:

  • боль между ребрами и бедром на одной или обеих сторонах тела
  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • затруднение мочеиспускания
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • недержание мочи
  • кровь в моче

Варианты лечения могут включать:

  • стенты или трубки для отвода мочи из почек
  • постоянный мочевой пузырь катетер для облегчения оттока мочи
  • хирургический t o удалить закупорку или серьезно поврежденную почку.

Когда в моче человека содержится слишком мало воды и избыток отходов, продукты жизнедеятельности могут слипаться, образуя камни в почках.

Очень маленький камень в почках может перемещаться по мочевым путям, не вызывая симптомов, но более крупные камни в почках могут вызывать:

  • боль в уретре
  • боль в мочеточнике
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • острая боль в спине , бока или нижняя часть живота
  • тошнота и рвота

Лучшее лечение камня в почках зависит от нескольких факторов, включая его размер, тяжесть симптомов и блокировку мочевыводящих путей.

Врач может запросить анализы крови, мочи и визуализации, чтобы определить наилучший курс лечения. Если камни небольшие, врач может посоветовать принять обезболивающее и пить много жидкости, чтобы разбавить мочу и вымыть камни.

Для крупных камней человеку может потребоваться:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия : Ударные волны вибрации разбивают камни в почках на мелкие кусочки, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Врач вводит уретероскоп в мочеточник через уретру. Уретероскоп направляет лазер, который разбивает большие камни.
  • Чрескожная нефролитотомия : Врач вставляет трубку непосредственно в почку для удаления камня.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов.

ВЗОМТ возникает, когда бактериальная инфекция, которая начинается во влагалище или шейке матки, попадает в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Иногда бактерии, ответственные за это, проникают через уретру, что может вызвать боль в уретре.

Другие возможные симптомы включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • аномальные выделения из влагалища или уретры
  • нерегулярные менструальные кровотечения
  • ноющие боли внизу живота
  • боли во время секса
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

PID может вызвать рубцевание репродуктивных органов. Без лечения это может вызвать долгосрочные проблемы, включая бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

Врач обычно назначает антибиотики при ВЗОМТ. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению абсцессов, возникших в результате инфекции.

Простатит - это воспаление предстательной железы, мужского репродуктивного органа, расположенного под мочевым пузырем и окружающего уретру. Предстательная железа производит жидкость, которая способствует семени.

У человека может быть острый или хронический простатит.

Острый простатит может возникнуть в результате бактериальной инфекции, первоначально развившейся в мочевом пузыре или уретре.Симптомы включают:

  • боль в области таза
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненное семяизвержение

Хронический простатит - это продолжающееся воспаление простаты. Симптомы включают:

  • постоянную боль в половых органах или тазовой области
  • тяжелое, ноющее или полное ощущение простаты
  • болезненная эякуляция
  • частые ИМП

Лечение простатита может включать:

  • антибиотики
  • обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
  • Препарат, блокирующий альфа-1, для расширения простатической уретры и усиления потока мочи
  • Препарат с ингибитором 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера простаты
  • Операция по уменьшению давления на уретру

Эпидидимис представляет собой спиральную трубку в яичке, где созревает сперматозоид.Эпидидимит - это воспаление этой трубки с последующим отеком и болью. Это может вызывать боль в уретре или вызывать ее.

Большинство случаев острого эпидидимита вызвано бактериальной инфекцией. Другие причины включают:

  • увеличенная простата
  • частично заблокированная уретра
  • недавнее использование катетера

Симптомы могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • кровь в моче
  • боль в моче половой член, пах, нижняя часть живота или бока
  • Боль между мошонкой и анусом
  • лихорадка

Врач обычно назначает антибиотики для лечения эпидидимита.Другие методы лечения могут включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • прикладывание льда к мошонке для уменьшения воспаления
  • хирургическое вмешательство по удалению придатка яичка, в тяжелых случаях
  • питье большого количества жидкости

вагинальное Инфекция дрожжей возникает из-за чрезмерного роста естественного грибка, называемого Candida . Основной симптом - сильный зуд или жжение во влагалище и вокруг него.

Другие симптомы включают:

  • воспаление, покраснение или болезненность влагалища
  • воспаление отверстия уретры, вызывающее болезненное мочеиспускание
  • боль во время секса
  • густые белые выделения из влагалища без запаха

Обычно люди могут лечить инфекция вагинального дрожжевого грибка в домашних условиях с использованием безрецептурных противогрибковых препаратов.Они доступны в виде таблеток, кремов, мазей и вагинальных суппозиториев.

Врач может прописать более сильные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, при хронических или рецидивирующих инфекциях.

Вагинит - это воспаление влагалища, вызванное раздражителями, инфекцией или гормональным дефицитом.

Большинство симптомов вагинита поражает влагалище и окружающую вульву. Однако у людей с вагинитом также часто развиваются ИМП и боль в уретре.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от причины, но обычно включают:

  • вагинальный зуд, жжение или покраснение
  • боль или дискомфорт во время секса
  • необычные выделения из влагалища
  • симптомы ИМП

Вагинит обычно не является серьезным заболеванием беспокойство, но важно обратиться к врачу для лечения.

Лечение может включать:

  • противогрибковый крем, мазь или суппозитории
  • антибиотики
  • крем с эстрогеном
  • избегание предполагаемых раздражителей

Рак мочевого пузыря может вызвать различные проблемы с мочеиспусканием, включая боль в уретре. Однако другие возможные причины боли в уретре более распространены, и очень редко причиной является рак.

Первым признаком рака мочевого пузыря обычно является кровь в моче. Другие симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • медленный или слабый поток мочи

Симптомы позднего рака мочевого пузыря включают:

  • невозможность мочеиспускания
  • односторонняя боль в пояснице
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • чувство усталости или слабости
  • опухшие ступни
  • боль в костях

Лечение также будет зависеть от стадии рака мочевого пузыря как общее состояние здоровья человека.Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению раковых клеток, частей мочевого пузыря или близлежащих лимфатических узлов
  • операцию по отведению и сбору мочи после удаления мочевого пузыря
  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • иммунотерапию

Другое Тип рака, который может вызвать боль в уретре, - это рак переходных клеток (TCC), который представляет собой рак переходных клеток, выстилающих длину мочевыводящих путей, включая почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Почечная лоханка - это верхний конец мочеточника, по которому моча поступает из почки.

Симптомы включают:

  • болезненное или частое мочеиспускание
  • стойкая боль в спине
  • кровь в моче
  • крайняя усталость
  • необъяснимая потеря веса

Большинство ОКР почечной лоханки и мочеточника излечимы при ранней диагностике. Лечение зависит от многих факторов, в том числе:

  • стадии, степени и местоположения опухоли, в том числе от того, распространился ли рак на другие части тела
  • здоровья непораженной почки
  • есть ли у человека имел этот рак до

Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению всего или части мочеточника или почки
  • лазерную операцию по удалению раковых клеток и тканей
  • химиотерапию

Существует множество различных причин уретры боль.Чаще всего это происходит в результате инфекции или раздражения из-за источников окружающей среды.

Однако иногда боль в уретре может указывать на серьезную, основную проблему со здоровьем.

Людям, которые испытывают постоянную или усиливающуюся боль в уретре, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930