Камень 6 мм в почке может выйти сам


Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант - отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

  1. 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
  2. 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
  4. 4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить "песок" из почек.

Как долго выходят камни из почек

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Почки отвечают за удаление мочевины и избыток минералов из крови. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. В некоторых случаях большое количество минералов может накапливаться в почках, образуя камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут попасть в мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Мелкие камни в почках обычно выходят без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Более крупные камни могут остаться в мочеточнике, вызывая резкую болезненность. Если их не удалить, они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек. 

Сколько времени выходит камень из почки?

Существуют два основных фактора, которые определяют, как быстро камень выйдет: его размер и расположение.

Размер

Выйдет ли камень сам по себе, зависит от его размера. Мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью. 

  1. Около 80% камней в почках, которые меньше 4 миллиметров, пройдут самостоятельно через 31 день.
  2. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней.
  3. Около 20% камней в почках, размер которых превышает 6 мм, пройдут самостоятельно примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни очень велики, лучше использовать хирургическое удаление.

Местоположение

Расположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли он пройти естественным путем. Некоторые камни образуются в лоханках почек, в то время как другие в мочеточнике. Камни, которые образуются в верхней части мочеточника, находятся близко к почке. Те, которые формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю. Согласно исследованию 2014 года, 48% камней, которые формируются близко к почке, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Как ускорить процесс

Лучший способ ускорить процесс прохождения почечного камня — это пить больше жидкости. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что помогает камню двигаться вперед. Человек может также предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают в себя:

  • ограничить потребление белка 
  • снизить потребление кальция 
  • потреблять меньше соли
  • употреблять больше цитрусовых фруктов

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Средства от боли

Прохождение камней может быть болезненным. В некоторых случаях прием препаратов, таких как ибупрофен, может облегчить боль. Если человек испытывает сильную болезненность, он должен поговорить с врачом, который назначит более сильные обезболивающие препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни могут проходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако крупные камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают следующие симптомы:

  • сильная и стойкая боль в спине или боку
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • лихорадка и озноб
  • рвота

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует оперативного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Лечение 

Существует несколько методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  1. Альфа-блокаторы: эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая камню пройти.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню проходить через него.
  3. Литотрипсия: эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на мелкие фрагменты, которые могут пройти легко.
  4. Если камни в почках размером более 6 мм, то требуется хирургическое вмешательство. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Оперативные методы удаления

Существует два основных хирургических метода удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет крупные камни размером более 10 мм. Удаление камня проводят непосредственно из почки через небольшой разрез в спине. Процедура требует общего наркоза и 1-2-дневного пребывания в стационаре.

Восстановление

Количество времени, которое требуется для восстановления, зависит от того, как он проходит. Если камень проходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна быстро пройти.

Если человеку проводят литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он может вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и зависит от типа анестетика, который использует врач.

После операции человек сможет вернуться к обычной деятельности в течение дня после процедуры. Тем не менее, люди, которым поставили стент, должны избегать высокоинтенсивной деятельности до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции. Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие препараты.

Научная статья по теме: Изменение климата увеличивает камни в почках у людей.

Камень в почке 6мм как вышел

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

Камни 4 и 6 мм в почках - Урология

анонимно (Женщина, 32 года)

Какие камни у меня в почках и мочеточнике

Здравствуйте! Меня уже полгода беспокоят приступы тупой ноющей боли, она то появляется то пропадает на время, боль имеет зависимость от положения моего тела, если лежу или сижу все норм,начинаю ходить...

анонимно (Мужчина, 34 года)

Камни в почках

Здравствуйте у меня камни в почках.раскажу свою историю.однажды при обследовании обнаружили кровь в моче.узи покозало 3камня 3,4,5мм .через год они выросли до 12,7,5мм.иначали выходить сначало12мм потом 7мм позже 5мм все...

анонимно (Женщина, 28 лет)

Камни в почках

Здравствуйте!Мне 28 лет.На узи брюшной полости случайно заметили камни и песок в почках.Пошла к урологу,назначил пить канефрон месяц и сдать анализ мочи.В моче оксалатовые соли.Отправил на узи почек,сказал если камень...

Юля Трегубова (Женщина, 28 лет)

Камень в почках

Здравствуйте. Меня положили экстренно в больницу с камнем 6 мм в левом мочеточнике. Пролежала неделю в больнице: много пила, двигалась и делала физцпроцедуры. На последнем узи сказали, что камень в...

анонимно

Камни или песок в почках

здраствуйте,меня зовут Михаил,мне 47.Я сделал узи брюшной полости это результат узи. Печень с чёткими,ровными контурами.Правая доля-139 мм,на 1 см ниже края реберной дуги.Левая доля-51 мм,край не скруглен.Паренхима умеренно диффузно не...

Ольга Белобородова

Камень в почке

Елена Анатольевна, здравствуйте. Мое имя Ольга. Мне 23 года. Родов не было, но планирую. Страдала пиелонифритом. Больше проблем по урологии не имела. Появились боли в области поясницы. Сделала УЗИ -...

анонимно

Камень в почке

В начале апреля обнаружили камень в правой почке, который стал в проход к мочеточнику (УЗИ). Размер камня 18 мм. Что нежелательно делать чтоб камень не пошел в мочеточник? (Пью канефрон...

что делать при различных конкрементах

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

25, 20, 18, 17 16, 15, 13, 12, 11, 7, 6, 5, 4, 3 мм, что делать

Образования формируются в результате скопления в парном органе мочевой, фосфорной, щавелевой солей. Со временем они начинают уплотняться и разрастаться. Происходит это под воздействием различных факторов: неправильное питание, наличие вредных привычек и т.д. Камни в почках могут иметь различные размеры. Мочевыводящие пути обладают диаметром до 0,8 см. Поэтому в некоторых случаях конкременты удаляются хирургическим путем, чтобы не перекрывать проход. Лечение назначается специалистом в зависимости от того, каких размеров бывают камни в почках.

Симптоматические проявления

Симптомы образований меньше 6 мм:

  • Примесь крови и песок в урине;
  • Мутная моча;
  • Постоянные походы «по-маленькому»;
  • Боль и резь при мочевыведении;
  • Увеличение температуры;
  • Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • Боль в животе, поясничном отделе;
  • Человека бросает то жар, то в холод.

Наибольший болевой синдром возникает, если образования имеются в органах с обеих сторон.

Консистенция и размеры

Зачастую пациенты, у которых диагностировали конкременты в парном органе, интересуются, какой размер камней в почках считается в мире самым неблагоприятным. Самый большой и опасный камень в почках может достигать 25 мм. Такие образования считаются угрожающими для жизни человека. Также они бывают:

  • Образования 0,1-0,2 см;
  • 3 мм;
  • 4-5 мм;
  • 6 мм;
  • Размером 7 мм;
  • 8 мм-1 см;
  • Коралл 11 мм, 12 мм, 13 мм;
  • Образования 14-15 мм, 16 мм-18 мм;
  • Кораллы в почке 2 см (сантиметра), 1,9 см;
  • Образования 2,1-2,5 см.

Если сформировался камень в почке до 5 мм, что с ним делать решает врач. Такой небольшой конкремент, как правило, удаляют консервативной терапией. Если образовываются кораллы 25, 9, 17 мм и т.д. (более 5 мм), прибегают обычно к хирургическому вмешательству. Почечный дефект самостоятельно лечить нельзя. Терапия должна производиться под контролем врача.

Методы лечения

Пациенты часто интересуются, каким размером камень может выйти самостоятельно. Как правило, без проблем устраняются образования до 0,5 см. Однако им в этом нужно помочь консервативной терапией:

  • Рациональное питание;
  • Поддержание водного и электролитного баланса;
  • ЛФК;
  • Прием медикаментов;
  • Фитотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Санаторно-курортный отдых.

Как избавиться от камней, определяет врач после проведенных диагностических мероприятий. Выводят их, как правило, комплексным подходом. Лечиться нужно обязательно. В противном случае образования могут стать причиной неблагоприятных последствий. Мочеполовая система перестанет нормально работать.

Устранить мелкие образования можно также народными методами. Нужно применять их только правильно. Перед тем, как вывести конкременты в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Народные способы лечения подходят не всем.

Хирургическое лечение

К хирургической операции прибегают, когда кораллы в правой, левой лоханке диаметром более 5 мм. Конкременты размером 0,6 и более сантиметров устраняются следующими методиками:

  1. Открытые оперативные воздействия. Старый и надежный способ. Однако он является травматичным и потому опасным. Образование устраняется через надрез в парном органе или мочевом пузыре. Назначается только в крайних случаях;
  2. Эндоуретральная методика. В лоханку внедряется эндоскопическое оборудование через уретральный канал или прокол на кожном покрове. Устройство подводится к конкременту, который устраняется при помощи лазерного луча, механически, ультразвуком.

В период подготовки к операции назначается прием антибиотиков, антиоксидантов. А также выписываются медикаменты для нормализации циркуляции кровяной жидкости.

Дробление камней

Ударно-волновой литотрипсией называется дробление конкрементов в почечной чашечке (лоханке). Таким способом можно устранять крупные камни до 20 мм. Эта методика пользуется популярностью, так как не требует проколов, надрезов на коже. На кораллы воздействуют удаленно волнами. После этого осуществляется естественный выход мелко раздробленных образований.

Для процедуры могут быть применены различные виды дистанционного литотриптера. Ударно-волновая литотрипсия подходит не каждому пациенту. Процедура обладает противопоказаниями. Перед ее прохождением нужно посоветоваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на приостановление роста образований, их растворение. Также применение лекарственных средств способно вывести камень из почки. Обычно назначаются:

  • Канефрон Н. На растительной основе. Назначается при уратных, кальций-оксалатных кораллах;
  • Цистон. Растительное средство. После его применения кораллы выходят сами из почек. Назначается при любых разновидностях образований;
  • Блемарен, Уралит У. Растворяют уратные и смешанные камни. Ощелачивают урину;
  • Фитолизин, Фитолит. Назначается при маленьких кораллах. Препятствует их разрастанию и возникновению новых образований.

Когда патологическое состояние имеет инфекционную природу, назначаются дополнительно антибактериальные медикаменты.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека растут клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость и необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Налет неправильной формы, как облака, на поверхности разбросано больше.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Камни не могут образовываться, пока их покрывает мембрана. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета в петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции по удалению камня.Конец конечного собирающего канала, из которого выходит конечная моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, камни которых содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, в наружных мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Итак, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость скопится, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то располагались выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в почечное кровообращение.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочках, самом конце линии нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки , показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной части мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, и закупорки тоже. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не следует никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в жидкости канальцев или в моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, которая слишком долго находится в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические показатели функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что вилки BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, кондиционируют ли они клетки канальцев, чтобы способствовать кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то фиксирующей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Каменный ход почек. Прохождение камня в почках

Многие камни в почках проходят спонтанно и не требуют хирургического лечения. Успешное прохождение камня зависит в первую очередь от размера камня. Основываясь на нескольких исследованиях пациентов с камнями, обычно считается, что критерий размера 5 мм или меньше (около 0,2 дюйма) позволяет предсказать разумную вероятность (50-70%) самопроизвольного отхождения.

Расположение камня в почках при его диагностировании также является предиктором вероятного успеха при спонтанном отхождении.Камни, расположенные более дистально (ближе к мочевому пузырю), проходят с большей вероятностью, чем более проксимальные (ближе к почкам).

Взгляните на нашу инфографику ниже, чтобы оценить шансы пройти мимо камня в зависимости от его местоположения и размера.

Решение позволить камню выйти самопроизвольно также будет учитывать степень боли, которую вы испытываете, состояние вашего здоровья, возможность заражения и другие факторы. Обычно дается период 4-6 недель, чтобы камни могли пройти.

Лекарства, помогающие избавиться от камней в почках, теперь чаще назначают пациентам с активным приступом камней. Эти лекарства могут повысить шансы на успешное прохождение камня, уменьшить боль, связанную с камнем, и уменьшить время, необходимое для прохождения.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние еще называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Застывшие камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

  • Сильная боль
  • Блокировка оттока мочи
  • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

  • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
    • Низкий объем мочи
    • Высокая концентрация кальция в моче
    • Высокая концентрация оксалата в моче
    • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
  • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
    • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
    • Заболевание кишечника
    • Операция по поводу ожирения
    • Проблемы с почками
  • Струвитовые камни - Эти камни сделаны из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
  • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
  • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Признаки

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

  • Сильная боль в спине или боку
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Боль может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

  • Более сильные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. Камень пройдет через часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете помочь предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и уменьшит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно выводится из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

  • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
  • У вас сильная боль
  • У вас инфекция
  • У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

  • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
  • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
  • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
  • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почки иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

  • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
  • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
  • Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. Примерно половина людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактическую терапию.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что вызывает боль при камнях в почках? -Симптомы- KidneyStoners.org

Три места, где застревают камни

Камни обычно сначала развиваются в почках. (Для получения дополнительной информации о процессе образования камней см .: Как образуются камни в почках?) Камни в почках обычно сначала вызывают симптомы, когда они пытаются продвинуться вниз по мочеточнику и выйти из мочевыделительной системы. По мере того, как он опускается по мочеточнику, он может вызвать закупорку, что приводит к развитию повышенного давления в почке выше.Это давление приводит к боли, связанной с прохождением камня.

По мере продвижения камня по мочеточнику он имеет тенденцию оседать в трех местах естественного сужения: в лоханочно-мочеточниковом соединении, в месте пересечения мочеточника над подвздошными сосудами и у входа мочеточника в мочевой пузырь. В зависимости от того, где на этом пути расположен камень, связанная с ним боль может быть разной. Боль от камней обычно начинается высоко около почки, затем мигрирует к брюшной полости и, в конечном итоге, вниз к паху, когда камень продвигается дальше по мочеточнику.Поскольку камень почти готов выйти, пациенты могут почувствовать позывы к мочеиспусканию.

А как насчет почечных камней, которые не проходят?

Большинство врачей считают, что камни в почках вызывают боль только в том случае, если они блокируют мочеточник и пытаются перейти вниз к мочевому пузырю. Камни, которые не создают препятствий, например те, что расположены в чашечках почек, обычно считаются безболезненными. Это объясняет, почему у некоторых пациентов могут быть очень большие камни, заполняющие всю почку без боли или с минимальной болью.

Тем не менее, похоже, что некоторые необструктивные камни в почках могут вызывать боль либо из-за закупорки мелких трубчатых структур в самой почке (собирающих канальцев), либо по другим неясным причинам. Эту точку зрения поддерживает недавняя статья в медицинском журнале, в которой говорится, что лечение небольших необструктивных «папиллярных» камней может облегчить боль. (Gdor et al., Многоинституциональная оценка уретероскопической лазерной папиллотомии при хронической боли, связанной с кальцификациями сосочков, Дж. Урол, 2011 г.) Кроме того, отзывы многих пациентов с камнями в почках (включая уролога с личным анамнезом камней в почках) позволяют предположить, что некоторые не- препятствующие камни могут вызвать боль.

.

камней в почках | Причины, диагностика и варианты лечения

Понимание, что такое камни в почках, как они образуются, кто страдает от них, и как их предотвратить и лечить.

Камни в почках - это настоящие камни, которые образуются внутри почки из определенных типов солей, присутствующих в нашем рационе, или по многим другим причинам. Они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать непроходимость и боль в животе. Ознакомьтесь с признаками и симптомами камней в почках, а также узнайте, как их предотвратить и лечить.

Более 350 000 человек ежегодно госпитализируются в Соединенных Штатах из-за боли и других осложнений, связанных с камнями в почках.

Боль, вызванная камнями в почках, может быть настолько сильной, что многие женщины, страдающие камнями, описывают ее как равную или более серьезную, чем при родах!

Часто так начинается. Вы просыпаетесь однажды утром или в любое время дня с внезапной сильной болью в правом или левом боку. Боль настолько сильна, что вы хватаетесь за живот, двигаясь или перекатываясь в поисках комфортного положения.Боль распространяется от верхнего бока или одной стороны живота к паху. Она приходит волнообразно - постоянная боль, но с периодами повышенной тяжести. Вы бледнеете, чувствуете тошноту и иногда даже рвоту.

Вы можете чувствовать себя нездоровым, а у некоторых пациентов вы можете выделять небольшое количество мочи каждые несколько минут.

Что такое камень в почках?

Лучшие советы по предотвращению образования камней в почках
  • Напиток от 2 до 6 литров воды ежедневно
  • Уменьшите потребление красного мяса, например говядины, свинины или баранины
  • Добавляйте меньше соли в пищу
  • Орехи и шоколад богаты оксалатами.Уменьшите потребление.
  • Увеличьте потребление пищи, богатой кальцием
  • Любите черный перец? Они могут быть причиной вашей почки камни!

Это настоящие камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, когда соли или минералы в нашей моче слипаются и растут, а не растворяются и вымываются из нашего организма. Их еще называют почечными камнями или мочекаменной болезнью. Они могут образовываться из одной или комбинации многих солей, включая:

  • Соли оксалата кальция (более 75% камней этого типа)
  • Фосфат кальция
  • Камни мочевой кислоты
  • Цистин
  • Урат аммония
  • Урат натрия
  • Урат магния-аммония

Когда какие-либо из этих химических веществ, которые обычно фильтруются из нашей крови, накапливаются в почках, они затем «кристаллизуются» в зависимости от ряда факторов и образуют камни.

Эти камни могут иметь размер от нескольких миллиметров, до нескольких дюймов шириной и длиной. Более 80% камней имеют размер менее 5 мм и исчезают при мочеиспускании без вашего ведома. У некоторых больных были обнаружены камни размером с мяч для гольфа. Но почему одни люди должны формировать камни, а другие нет?

Причины почечных камней

Первые свидетельства наличия камней в почках относятся к Египту 4800 лет назад. Это заболевание чаще встречается в Европе, Северной Америке и на Ближнем Востоке.Считается, что это связано с потреблением пищи, богатой рафинированными углеводами и животным белком, с меньшим количеством пищевых волокон.

Камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре могут образовываться по ряду причин. Если вы мужчина, у вас почти в 3-4 раза больше шансов заболеть камнями, чем у женщины. Если это случится однажды, у вас в 5 раз больше шансов снова получить камни в почках или мочевом пузыре.

Распространенные причины образования камней в почках:

  • Хроническое обезвоживание - особенно если вы не пьете много воды ежедневно, или в жарком климате, или если долгое время принимаете водные таблетки, такие как фуросемид
  • Факторы питания - например, потребление слишком большого количества красного мяса
  • Метаболические такие расстройства, как цистинурия, первичная гипероксалурия, почечные канальцы ацидоз, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, гипероксалурия
  • Длительный прием стероидов
  • Рецидивирующая инфекция мочи
  • Шистосомоз
  • Подагра
  • Семейная ювенильная
    гиперурикемическая нефропатия
  • Увеличенная простата, ведущая к задержке мочи и увеличению образования камней в мочевом пузыре
  • Идиопатическая - примерно у 5-10 процентов людей с камнями в почках или мочевом пузыре причина может быть не прослеживаемой
  • Единственная или одна почка
  • Семейный анамнез камни
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Мальабсорбция
  • Дефицит 2,8-дигидроксиаденина
  • Синдром Барттера
  • Болезнь Дента
  • Синдром Вильямса-Бойрана

Из длинного списка, приведенного выше, наиболее частыми причинами являются хроническое обезвоживание - из-за плохой привычки пить воду, диетических предпочтений и наличия таких состояний, как подагра, наличие камней в почках в семейном анамнезе и длительное использование стероидов.

Симптомы

Симптомы почечных или почечных камней фактически зависят от того, в какой части почки или мочевыделительной системы находится камень на момент появления симптомов.

Как правило, камни в почках или мочевом пузыре не вызывают боли или каких-либо симптомов, за исключением случаев, когда они становятся слишком большими, вызывая непроходимость или небольшой отломок, который пытается пройти по мочеточнику - трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем, или в случае камня в мочевом пузыре, если они являются источником инфекции или вызывают раздражение и кровотечение в мочевом пузыре.

Наиболее часто распознаваемая и описываемая боль, вызванная камнями в почках, связана с камнями в мочеточнике.

Ниже приведены типичные симптомы камней в соответствующей части почечного дерева или мочевыделительной системы. Их:

1. Симптомы камня в почке

Камни могут накапливаться и расти в почке, как показано на рисунке выше. Это могло продолжаться многие годы без каких-либо симптомов. Когда они вырастают слишком большими, они могут вызывать следующие симптомы:

  • Постоянная тянущая тупая боль в области живота или верхней части бока.Это может быть правая или левая сторона, в зависимости от того, какая из ваших почек поражена. если у вас в семье есть камни в почках и вы страдаете одним или комбинацией вышеперечисленных симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы изучить возможность мочекаменной болезни у вас.

    2. Симптомы камня в мочеточнике

    Мочеточник - это трубка, соединяющая каждую почку с мочевым пузырем.Он проходит с внутренней стороны каждой почки через бок, пересекая переднюю часть живота в таз, когда он присоединяется к мочевому пузырю урны с каждой стороны.

    Это то, что выводит мочу из почек и хранится в мочевом пузыре.

    Камень может образоваться внутри почки, а затем оторваться, выпав через правый или левый мочеточник. Если он застрянет на пути вниз, это может вызвать:

    • Внезапно возникшая сильная боль в животе справа или слева в верхнем правом или левом углу
    • Боль носит колический характер, то есть волнообразно
    • Боль может распространяться сверху сторона живота по направлению к нижней части живота спереди или к паху
    • У некоторых мужчин это может вызвать сильную боль, которая распространяется на кончик вашего пениса
    • Вы можете кататься, поворачиваться или даже ходить, пытаясь найти положение комфорт
    • Рвота, тошнота и / или рвота
    • Лихорадка, если есть ассоциированная инфекция
    • Небольшое частое выделение мочи
    • В вашей моче может быть видимая или только микроскопически видимая кровь

    Камни размером от 3 до 7 миллиметров в моче диаметр - это то, что обычно вызывает мочевые колики.Часто камни в мочеточнике проходят успешно и не вызывают других проблем. Если в вашем мочеточнике есть камни диаметром 7 или более миллиметров, их будет труднее пройти, и они могут вызвать затруднение оттока мочи, что потребует экстренного вмешательства в больнице.

    3. Симптомы камней в мочевом пузыре

    Камни в мочевом пузыре точно такие же, как и в других частях мочевыделительной системы, но на этот раз они расположены внутри мочевого пузыря.Они чаще встречаются у пожилых людей или людей с ограниченными движениями, или, действительно, если вы очень склонны к камнеобразованию, у вас могут быть камни в почках и мочевом пузыре.

    Повторная инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной и симптомами камня в мочевом пузыре.

    К другим симптомам относятся:

    • Тупая боль внизу живота под мордой
    • Кровь в моче
    • Боль при мочеиспускании
    • Общее недомогание
    • Прохождение «гравия» в моче

    Диагноз - Обследования на подозрение Камень в почках

    Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в почках или мочевом пузыре, обычно запрашиваются следующие анализы, которые они ожидают показать:

    • Анализ мочи .Вызванный анализ мочи, вас попросят сдать образец мочи в небольшую кастрюлю или бутылку. Это будет проверено, чтобы увидеть, показывает ли это, что в нем кровь. В 80% случаев в моче будет кровь - либо «невооруженным глазом», либо только микроскопически. В остальных 20% случаев крови не было бы. Таким образом, отсутствие крови в моче не исключает возможности наличия камня в почках. Ваш анализ мочи также может показать лейкоциты или лейкоциты. У тех, кто страдает цистинурией, в моче будет скопление большого количества кристаллов оксалата или урата кальция.
    • Анализы крови . К ним относятся ваш общий анализ крови (также называемый полным анализом крови), уровни электролитов и мочевины, креатинина, мочевой кислоты, щелочного фосфата и паратгормона.
    • CT-KUB Scan . Большинство больниц сейчас сразу же проводят неконтрастную компьютерную томографию KUB (компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, выполняемую без введения красителя в кровь). На них четко видны изображения почечного камня, как это видно на фотографиях выше. Это фотографии камней в почках после компьютерной томографии.
    • Рентген / ВВУ. 9 из 10 камней можно увидеть на простом рентгеновском снимке брюшной полости. Делается рентгеновский снимок брюшной полости, затем в вену вводится краситель и делается еще один рентгеновский снимок с регулярными интервалами в 0, 15, 30 минут, 2 часа и иногда 8 часов для изучения характера потока мочи вниз по мочеточнику и при наличии непроходимости. Эта форма тестирования во многих местах больше проводится с появлением компьютерной томографии, которая является более подробной и требует примерно такого же количества излучения.
    • УЗИ . У детей и беременных может быть принято решение сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Это помогает снизить количество подверженного облучению. Это также быстро и дешевле. Недостатком является то, что иногда он может не дать достаточно деталей, как компьютерная томография или МРТ.
    • МРТ . Используется в ситуации, когда необходимо минимизировать излучение или если требуется дополнительная детализация.
    • Метаболический скрининг. Это особый тип анализа мочи, который проводится у тех, у кого есть серьезные подозрения на нарушение обмена веществ.Он включает в себя сбор всей мочи, которую они выделяют в течение 24 часов, в контейнер, а затем анализ мочи на содержание в ней кальция и фосфатов. Их также проверяют на уровень уратов, цистина и оксалатов в моче.

    В большинстве случаев с помощью комбинации двух или трех из вышеперечисленных тестов можно поставить точный диагноз камней в почках.

    Лечение

    В лечении камней в почках достигнуты большие успехи. Подход теперь включает:

    Адекватный обезболивающий.

    Поскольку большинство камней в почках и мочевом пузыре передаются сами по себе, для большинства этих камней основное внимание уделяется введению адекватных обезболивающих. При отсутствии других осложнений камни размером 7 мм и менее проходят сами по себе в течение 24-48 часов.

    Обычно используемые обезболивающие включают:

    • Диклофенак, суппозиторий 100 мг, вводимый в задний ход или прямую кишку тем, у кого не было ранее проблем с почками, у тех, кто не страдает астмой и не страдает язвой желудка или не принимает варфарин
    • Морфин для инъекций
    • Петидин
    Лечебно-экспульсивная терапия

    Это включает использование обезболивающих в сочетании с другими лекарствами, чтобы попытаться заставить тело изгнать камень.Иногда таким образом удаляются камни размером до 10 миллиметров при наличии соответствующей поддержки.

    Лекарства, используемые в лечебной экспульсивной терапии, включают:

    • Суппозиторий диклофенака по 100 мг два раза в день в прямую кишку в течение 2-10 дней в сочетании со стероидными таблетками
    • и / или
    • блокаторами кальциевых каналов или
    • антагонистами альфа-рецепторов.
    Активное удаление камня

    Тем, у кого есть камни больше 7 миллиметров, но они все еще испытывают сильную боль, несмотря на прием большого количества обезболивающих, им следует предложить активное удаление камней.

    Активное удаление камня также необходимо, если:

    • Камень, препятствующий закупорке мочеточника с ассоциированной инфекцией почки
    • Человек с единственной почкой, у которого имеется обструкция или инфекция
    • Имеется гидронефоз - раздувание почки из-за для обратного оттока мочи
    • Обе почки заблокированы одновременно.

    Доступны следующие варианты активного удаления камней:

    • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) .Это способ лечения камней в почках, изобретенный в Мюнхене, Германия, в 1980-х годах. В нем используются звуковые волны очень высокой энергии, которые превращают камни в порошок, который затем выводится с мочой. Эта процедура проводится снаружи, без единого пореза на коже. Это очень безопасный и менее болезненный способ лечения камней.
    • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) . Это то же самое, что и при эндоскопической хирургии или хирургии замочной скважины, когда большие трудно поддающиеся обработке камни разбиваются на мелкие фрагменты и удаляются через кожу.Обычно с помощью этого метода PNL лечат очень большие камни, которые невозможно удалить или удалить методами ESWL.
    • Ретроградная интраренальная хирургия (RIRS) . Это использование телескопов для прохождения через мочевой пузырь, мочеточник, а затем в почку для оперирования и удаления камней без каких-либо порезов на коже снаружи. Это малоинвазивная операция, обычно используемая у детей и страдающих ожирением, и в особых случаях, когда не ожидается обширное хирургическое вмешательство.
    • Открытая хирургия.Сейчас это редко используется. Это традиционный способ разрезания почки или мочевого пузыря и извлечения камня под прямым наблюдением. Для этого на боку обычно делается надрез около 30 см.

    Камни в почках: скажите свое слово

    У вас или вашего близкого есть боль при камнях в почках или у вас есть вопрос о лечении камней в почках или мочевом пузыре? Или у вас есть отличный рассказ или комментарий по поводу почечного камня? Поделиться этим!

    Помогите сохранить этот сайт в рабочем состоянии
    Сделайте пожертвование, чтобы продемонстрировать свою поддержку



    Ссылки:
    .

    Камни в почках: симптомы, осложнения и удаление

    Содержание

    В этой статье мы рассмотрим:

    Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

    Что такое камни в почках?

    Камни в почках, как следует из названия, представляют собой камни, которые образуются в почках и могут быть крошечными, как пылинка, или величиной с теннисный мяч. Помимо почек, камни также могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

    Какие специалисты подходят для лечения камней в почках?

    Вы можете найти список лучших врачей и центров лечения камней в почках в вашем городе по следующим ссылкам:

    Лучшие врачи по лечению камней в почках в Бангалоре

    Лучшие врачи по лечению камней в почках в Хайдарабаде

    Лучшие врачи по лечению камней в почках в Дели

    Лучшие врачи по лечению камней в почках в Мумбаи

    Доктора по лечению камней в почках в Пуне

    Доктора по лечению камней в почках в Ченнаи

    Доктора по лечению камней в почках в Гургаоне

    Сколько стоит лечение камней в почках?

    Стоимость лечения камней в почках зависит от местоположения и больницы.

    Дополнительную информацию о стоимости лечения камней в почках в вашем городе можно найти по следующим ссылкам:

    Стоимость лечения камней в почках в Бангалоре

    Стоимость лечения камней в почках в Хайдарабаде

    Стоимость лечения камней в почках в Дели

    Стоимость лечения камней в почках в Мумбаи

    Стоимость лечения камней в почках в Пуне

    Стоимость лечения камней в почках в Ченнаи

    Стоимость лечения камней в почках в Гургаоне

    Каковы причины образования камней в почках или как возникают камни в почках?

    После того, как ваш организм усвоит необходимое ему питание, оставшиеся продукты жизнедеятельности попадают с кровотоком в почки.Продукты жизнедеятельности выводятся из организма с мочой. Когда в моче слишком много отходов и слишком мало жидкости, начинают формироваться кристаллы, которые слипаются и образуют твердые массы или камни в почках. Причины образования камней в почках в организме различны.

    Существует четыре основных типа камней в почках:

    • Камни кальция : Камни кальция являются наиболее распространенной формой камней в почках. Они образуются, когда в моче слишком много кальция. Они могут образовываться из-за сверхактивной паращитовидной железы, наследственного состояния, называемого гиперкальциурией, заболевания почек, некоторых видов рака или состояния, называемого саркоидозом.
    • Струвитовые камни : Они имеют форму рога и могут вырасти довольно большими. Обычно они вызваны инфекцией мочевыводящих путей.
    • Камни мочевой кислоты : Камни мочевой кислоты мягче, чем другие типы камней в почках. Они могут возникать из-за диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки. Установлено, что пациенты, страдающие подагрой, имеют более высокий риск получить камни мочевой кислоты.
    • Цистиновые камни : они вызваны редким наследственным заболеванием, называемым цистинурией. Камни цистина больше, чем другие формы камней в почках, и имеют тенденцию повторяться.

    Примерно в 85% случаев небольшие камни в почках (<5 мм) выделяются с мочой без медицинского вмешательства. Камни больше 5 мм могут потребовать медицинского вмешательства. Известно, что камни размером до 2 мм вызывают неприятные симптомы.

    Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов камней в почках, вам следует немедленно обратиться к семейному врачу или терапевту, который, в свою очередь, может направить вас к урологу при подозрении на камень в почках.

    Кто склонен к образованию камней в почках?

    Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития камней в почках.В их число входят:

    • человек, которые ежедневно не пьют достаточно воды (около 8 стаканов в день)
    • человек с семейным анамнезом почечнокаменной болезни
    • человек, прикованные к постели по болезни
    • человек, ведущие малоподвижный образ жизни
    • люди, страдающие ожирением
    • люди, страдающие частыми инфекциями мочевыводящих путей и почек
    • люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка и диету с низким содержанием клетчатки
    • люди, потребляющие чрезмерное количество натрия (соли)
    • люди с активными заболеваниями, такими как болезнь Крона болезнь, подагра, почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка, диабет 2 типа и болезнь Дента
    • человек, чрезмерно потребляющих добавки, такие как кальций и витамин C

    Каковы симптомы камней в почках? Как диагностируются камни в почках?

    Общие симптомы камней в почках у мужчин и женщин включают:

    • Моча с неприятным запахом
    • Обесцвеченная моча: розовая, красная, коричневая моча или кровь в моче
    • Частые и неотложные позывы к мочеиспусканию
    • Лихорадка и озноб
    • Тошнота и рвота
    • Сдвигающаяся боль в нижней части живота и паху
    • Боль различной интенсивности, которая приходит и уходит

    Хотя точные причины, приводящие к образованию камней, еще не установлены, существует ряд факторов. было выявлено, что увеличивает риск образования камней в почках.

    Диагноз

    После изучения ваших симптомов, истории болезни и полного обследования уролог предложит анализы для подтверждения диагноза почечнокаменной болезни. Тесты могут включать:

    • Компьютерная томография (КТ): , при которой компьютеризированные рентгеновские изображения низкой интенсивности берутся под разными углами и анализируются.
    • Рентгеновский снимок : в котором используется низкая доза электромагнитного излучения для точного создания изображений внутренних структур вашего тела.Рентгенопрозрачные камни, такие как цистин или камни мочевой кислоты, не могут быть идентифицированы с помощью этого теста.
    • Ультразвуковое сканирование : Изображения внутренних структур вашего тела воссоздаются с помощью высокочастотных звуковых волн.
    • Внутривенная урограмма (ВВУ) или внутривенная пиелограмма (ВВП) : В этой процедуре рентгеноконтрастный краситель вводится через вену на руке. Этот краситель подчеркивает наличие камней на рентгеновском снимке. Позже краситель выходит из вашего тела с мочой.Перед выполнением этой процедуры рекомендуется сообщить врачу обо всех ваших текущих лекарствах и аллергиях. Однако, прежде чем вводить краситель, ваш уролог убедится, что у вас нет на него аллергии.

    Какие осложнения при мочекаменной болезни?

    Осложнения камней в почках включают:

    • повторяющиеся камни в почках, так как люди, у которых были камни в почках хотя бы один раз, имеют 80% шанс получить их снова.
    • непроходимость или закупорка мочевыводящих путей
    • почечная недостаточность
    • сепсис, который может возникнуть после лечения большого камня в почках
    • травма мочеточника во время операции по удалению камня в почках
    • мочевыводящих путей инфекция
    • сильная боль
    • сильное кровотечение во время операции по поводу камней в почках

    Как лечить камни в почках?

    Для лечения камней в почках доступны следующие методы лечения и процедуры:

    • Диета: Ваш врач / диетолог может назначить вам измененную диету.
    • Лекарства: Ваш врач может прописать лекарства, которые растворяют определенные типы камней в почках. (например, камни в почках, образованные из кальция или мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарств.)
      Для облегчения симптомов камней в почках также назначают другие лекарства, в том числе:
      • обезболивающие
      • миорелаксанты, которые помогают камням проходить через них
      • антибиотики для лечения любой инфекции
      • Другие лекарства для лечения основного заболевания, вызывающего камень в почках
    • Процедуры
      Хирургические процедуры по удалению камней из почек включают:

    Связанные темы

    Люди, заинтересованные в этом Читайте также тему:

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930