Каликоэктазия слева что это


Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, причины

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Сужение, мочеточника – одна из причин каликоэктазии

 

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Компьютерная томография делает возможным быструю диагностику почечных заболеваний

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Главным при оперативном вмешательстве является восстановления протока мочи

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Каликоэктазия почек - что это такое, какое эффективное лечение?

Каликоэктазией правой или левой почки называется патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику. Заболевание сопровождается расширением чашечек с одной или двух сторон. При отсутствии лечения каликоз прогрессирует и приводит к атрофии сосочка. Медицинские статистические данные показывают, что болезнь чаще поражает правую почку, нежели левую.

Каликоэктазия почек считается побочным заболеванием, возникающим в результате патологических процессов в организме. Зачастую оно развивается при туберкулезе или из-за формирования опухоли. Определить, что стало причиной нарушений можно только во время комплексного обследования.

Общие сведения о болезни

Что такое каликоэктазия почек, знают далеко не все. Данный термин возник относительно недавно. По этой причине он не внесен в международную классификацию болезней. В нормальном состоянии почки человека образуют мочу, которая в дальнейшем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Каждый парный орган весит не более 200 грамм, однако принимает активное участие в процессе кровообращения. В среднем за 5 минут через почки способен пройти весь объем крови, который имеется в организме.

При гидрокаликозе происходит изменение функций парных органов. Расширение чашечек приводит к тому, что образующаяся биологическая жидкость не может привычным путем выводится из организма. В результате происходит застой мочи в почке. Это состояние чревато развитием серьезных осложнений, которые при отсутствии медицинской помощи могут даже привести к летальному исходу. Несмотря на то, что каликоэктазия левой почки встречается реже, данное заболевание нельзя исключить, если имеются клинические проявления. Патология может быть односторонней или двусторонней.

Причины заболевания

Каликоэктазия почки не возникает у человека спонтанно. Патология развивается в результате нарушений функционирования организма и, как правило, является следствием других недугов. Механизм развития патологии сложный, имеющий определенную последовательность. Сначала моча застаивается в почках из-за того, что есть препятствие для ее естественного оттока. Далее, происходит расширение лоханки чашечки. Со временем увеличивается почечная лоханка. На этом этапе пациенту можно помочь и сохранить функциональность выделительной системы. В дальнейшем из-за постоянного сдавливания выводящих каналов формируется атрофия сосочков. Кульминацией патологии становится гидронефроз, который приводит к инвалидизации.

Причинами зарождения патологического процесса принято считать такие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в малом тазу;
  • простатит или аденома простаты у мужчин;
  • опущение почки, которое вызывает деформацию мочеточника;
  • нарушение кровообращения и патологии сосудов, окружающих почку;
  • туберкулез;
  • травмы органов малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы;
  • анатомические аномалии строения мочевыводящих участков;
  • обструкции мочеточника;
  • спаечный процесс, вызванный воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Диффузные изменения поджелудочной железы тоже могут спровоцировать патологию. При панкреатите нарушается выделение мочевины и креатинина. Этот факт влияет на суточный диурез, вызывая уменьшение объема мочи. Почечная недостаточность становится одной из серьезных последствий воспаления поджелудочной железы.

У детей заболевание может развиться в результате получения травмы или из-за врожденных аномалий. Нередко каликопиелоэктазия формируется во время беременности. Особенно у будущих мам страдает правая почка, так как растущая матка может сдавливать ее.

Клиническая картина

Каликоэктазия обеих почек сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления серьезно нарушают качество жизни человека и выбивают из привычного ритма. Первое, что ощущает пациент, это сильнейшая боль в области поясницы. Симптомы напоминают почечную колику. При пальпации болезненных зон возникают нестерпимые простреливающие ощущения. В дальнейшем локализация распространяется на другие органы. При каликоэктазии боль возникает в области паха, живота, может отдавать в ногу. Важно на этом этапе правильно дифференцировать патологию, так как признаки очень схожи с другими болезнями, например, аппендицитом.

Вторым клиническим проявлением болезни становится повышение температуры тела. Уровень термометра может достигать критических показателей. Одновременно человек ощущает озноб, но тепло только усугубляет гипертермию.

По мере развития патологии состояние больного ухудшается. Застой мочи вызывает интоксикацию организма. Из-за этого может возникнуть головная боль, тошнота, рвота. Пациенту постоянно хочется лежать, подогнув колени к животу. Любое движение доставляет острую боль, как и пальпация места расположения почек.

При каликопиелоуретероэктазии патологическая задержка мочи в почках дополняется воспалением уретры – мочеиспускательного канала. Это доставляет боль при мочеиспускании. Позывы пациент испытывает регулярно, однако при походе в туалет выделяется малое количество мочи. Если собрать биологическую жидкость в чистую посуду, то можно заметить непривычное помутнение. При повреждении эпителия мочевыводящих путей могут отмечаться кровяные примеси.

У детей

Предпосылки для формирования каликоэктазии у ребенка могут возникнуть еще в материнской утробе. Аномалии строения мочевыводящей системы и опухоли со временем вызывают серьезные нарушения функций выделительной системы. Нередко заболевание начинается из-за образования лишних сосудов в почке у ребенка. В этом случае патология может иметь бессимптомное течение. Обнаружение этих отклонений происходит неожиданно во время очередного профилактического осмотра.

У младенцев по-разному проявляется каликоэктазия почек, что не позволяет сразу заподозрить патологию. Боли, которые испытывает ребенок при мочеиспускании, сначала не сильные. Малыш становится беспокойным перед тем, как помочиться и плачет в процессе выделения жидкости из уретры. Мама может заметить, что моча ребенка имеет темный оттенок. Дополнительными признаками патологии почек у детей становятся: отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная тревожность, плаксивость, периодическая рвота и повышение температуры тела.

Какие признаки может обнаружить специалист

О каликоэктазие необходимо знать, что это такое заболевание, которое диагностировать самостоятельно не получится. Подтвердить патологический процесс можно только при помощи обследования в медицинском учреждении. Первоначально врач опрашивает и осматривает пациента. Имеющиеся жалобы и симптомы позволяют заподозрить нарушения и сделать правильный шаг в направлении обследований.

Общий анализ мочи и биохимия крови показывают наличие воспалительного процесса в организме. Плохой результат является основанием для проведения исследования по Нечипоренко и Зимницкому. Инструментальные и аппаратные методы диагностики позволяют с точностью определить каликоэктазию и установить её причины.

Ультразвуковое исследование показывает расширение лоханок, присутствие песка или конкрементов в почках (мочеточнике), увеличение парного органа говорит о воспалительном процессе. Следует отметить, что у беременных женщин на большом сроке (после 28 недель) обнаруживается расширение лоханки, что не является признаком данного заболевания. В дальнейшем необходимо осуществлять контроль функционирования почек и проводить профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний.

При использовании рентгена в диагностике патологии применяются контрастные вещества. Они поставляются в вену умеренным напором, после чего обнаруживаются на снимке. Каликоэктазия выглядит, как скопление темного вещества в одной из почек и мочеточнике.

При подтверждении патологического скопления жидкости в почках необходимо исключить у пациента другие патологии: обструкцию и гидронефроз.

Методы лечения

При каликоэктазии почек лечение необходимо проводить незамедлительно. Метод терапии будет зависеть от причины патологического процесса. На практике используется медикаментозный и хирургический способ лечения. Также известны народные рецепты, однако они не всегда бывают эффективными. Случается, что нетрадиционные методики лечения, использованные пациентом самостоятельно, приводят к ухудшению самочувствия и неизбежной операции.

В нетрадиционной медицине, преимущественно, используются растения и травы, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие. Народные целители рекомендуют принимать отвары шиповника, зверобоя, василька, репейника. В аптеке также можно приобрести уже готовые травяные наборы, которые необходимо заваривать кипятком.

Нетрадиционные способы лечения каликоэктазии не являются основной методикой. Их можно комбинировать с традиционными средствами или использовать после операции. Предварительно возможность применения трав надо обговорить с врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами при каликоэктазии необходимо, когда причиной недуга стал воспалительный процесс. Предварительно надо установить чувствительность микроорганизмов к используемым веществам. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 1-2 недели: пенициллины, цефалоспорины и флорхинолоны. В процессе лечения противомикробные лекарства могут дополняться. Нередко пациенту приходится принимать сразу 2 антибиотика.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются для облегчения симптомов болезни. Они также помогают снизить температуру тела и облегчить страдания пациента. Обычно для этого применяются таблетки или инъекции: Диклофенак, Нимесулид, Анальгин. Ношпа, Дротаверин, Папазол помогают снять спазм и часто назначаются на весь курс лечения.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство считается единственным адекватным и эффективным методом лечения каликоэктазии. В процессе манипуляции удаляются причины, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из почки. Также хирургический метод показан пациентам, имеющим большие камни. Оперативное лечение является обязательным при наличии опухолевого процесса. Если он имеет злокачественное происхождение, то орган удаляется полностью, а впоследствии проводится химиотерапия.

При обширных повреждениях мочеточника выполняется установка нефростомы – своеобразной трубки, которая будет выполнять транспортирующую функцию. Дренирование почки осуществляется через небольшой разрез. Манипуляция показана пациентам с мочекаменной болезнью.

Операция по удалению нарушений оттока мочи выполняется посредством лапароскопии. Для этого используется общий наркоз. Восстановительный период вариабелен, зависит от прогноза и масштабов патологии. После хирургического лечения пациенту рекомендуется дополнительная медикаментозная терапия и постоянная профилактика болезней мочевыделительной системы. Контроль за работой почек впоследствии надо осуществлять постоянно.

Если боль в области почек появилась внезапно и сопровождается затрудненным мочеиспусканием, температурой, выделением крови из уретры или резким повышением температуры, следует срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация позволит быстро установить верный диагноз, провести лечение и предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента.

Каликоэктазия почек: причины, симптомы и диагностика

Каликоэктазия почек – заболевание, которое провоцирует сбой оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что почечные лоханки сильно увеличиваются в размерах и оттесняют ткани к периферии.

Диагноз «каликоэктазия» зачастую ставится для правой почки. Однако бывают случаи, когда болезнь поражает одновременно два органа.

Со временем чашечно-лоханочная система еще больше увеличивается, и начинает развиваться осложнение, которое называется «каликопиелоэктазия». Эта болезнь так же, как и каликоэктазия, в большинстве случаев поражает правую почку.

Что это такое — каликоэктазия почки

40% женщин могут точно ответить на вопрос, что такое каликоэктазия почек. Это заболевание резко не появляется, оно развивается медленно, постепенно. Дело в том, что урина остается внутри лоханки, тем самым повышая внутри давление.

В большинстве случаев возникает каликоэктазия правой почки. Это происходит из-за специфических анатомических особенностей.

На начальных стадиях болезнь совершенно не мешает работе самого органа, так как тот запускает компенсаторный механизм. Однако со временем ткань чашечек утончается и натягивается. Если не обращать внимания на первые признаки заболевания, то может начаться необратимый процесс.

Во всей чашечно-лоханочной системе начинают развиваться патологические изменения в виде распространения соединительной ткани. Когда количество урины увеличивается, стенки начинают расширяться. Со временем атрофируются сосочки чашечек, которые заполняют паренхиму органа.

Нагрузка на вторую почку начинает усиливаться, после чего появляется еще одно заболевание – почечная недостаточность. Статистика утверждает, что левая почка всегда поражается вторично, из-за сильной нагрузки на правую.

Расширение чашечек и лоханки увеличивает шанс появления камней. Но это еще не все. Воспаление окружающих тканей может спровоцировать еще и пиелонефрит и нефролитиаз. Сосуды парного органа также подвергаются опасности во время каликоэктазии.

Дело в том, что организм начинает активно вырабатывать ангиотензин, который в большом количестве приводит к артериальной гипертензии. Что примечательно, что терапия гипертензии не принесет желаемого результата без искоренения истинной причины.

У детей каликоэктазия может точно так же появляться, как и у взрослых. И скорость ее прогрессирования зависит от физиологических особенностей организма и проходимости мочевыводящих путей.

Врожденная каликоэктазия левой почки гораздо быстрее приводит к почечной недостаточности. Она долгое время может не давать о себе знать. Артериальная гипертензия не наблюдается даже при самом тщательном обследовании, отток урины также не нарушается.

Причины возникновения

Стоит сразу сказать, что каликоэктазия почек не может быть самостоятельным заболеванием. Она спровоцирована целым рядом других причин:

  • мочекаменная болезнь,
  • онкологические заболевания уретры или мочевого пузыря,
  • пиелонефрит,
  • аденома предстательной железы,
  • беременность,
  • патологические изменения сосудов, которые размещены вблизи мочеточника,
  • травмы органов мочеполовой системы.

Также одна из причин каликоэктазии — травмы поясничной области. Нередки случаи, когда эта болезнь начинала прогрессировать на фоне врожденных патологий почек или почечных артерий. Удар также достаточно опасен для парного органа.

Все вышеперечисленные причины только лишний раз доказывают, что нарушение оттока мочи может не только появиться вследствие болезни, но и быть с момента рождения.

Интересный факт! Функциональной каликоэктазией страдают только беременные. Она возникает в связи с передавливанием мочевыводящих путей маткой.

Симптомы заболевания

Каликопиелоэктазия почек может не давать о себе знать не только несколько месяцев, но и лет. Человек может не знать о наличии заболевания, о том, что в его организме прогрессирует необратимый воспалительный процесс.

Когда болезнь вступает в активную стадию, больного начинает беспокоить систематическое повышение температуры до 38-40 градусов. В организме проявляются признаки интоксикации.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о множестве других болезней. Подозрение на каликоэктазию возникает после того, когда появляется частое мочеиспускание с постоянными позывами. Сам процесс сопровождается резями и жжением.

Бывают случаи, когда медики путают каликоэктазию с почечными коликами, так как клиническая картина очень схожа.

Кроме вышеперечисленных симптомов, больной отмечает регулярную сильную боль в пояснице. Болевые ощущения такой силы, что отдают в паховую область.

Особое внимание следует обратить, когда ко всем признакам подключаются такие:

  • тошнота и рвота,
  • нарушение работы ЖКТ (диарея),
  • общая слабость.

Также моча может обрести розовый или красноватый оттенок, спровоцировано это повреждением стенок мочеточника.

Такие симптомы говорят о том, то воспалительный процесс распространился и на уретру, и на органы брюшной полости. В таком случае следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика

Как и многие заболевания, каликоэктазию обеих почек достаточно легко диагностировать, используя развернутый анализ мочи. Его результаты дают возможность увидеть полную картину поражения функций почек.

Но не стоит надеяться только на анализ мочи, ведь на его результаты может повлиять много других факторов, которые совсем не связаны с заболеванием.

Диагностику патологий почек могут проводить при помощи современного оборудования. К самым эффективным методам можно отнести:

  • экскреторную урографию,
  • ангиографию,
  • УЗИ почек,
  • компьютерную томографию,
  • пиелографию.

Во время экскреторной урографии специалист вводит пациенту специальное контрастное вещество, после чего делают снимки. Таким способом изучают состояние и функционирование органов мочевыводящей системы.

Следующее обследование называется «ангиография», во время него контраст вводят непосредственно в почку через артерию. Ангиография позволяет исследовать работу сосудов почки.

Во время ультразвукового исследования хорошо видно увеличенные лоханки, чашечки, степень заполненности их мочой. Также можно узнать истинную причину заболевания (опухоль, конкремент, сужение сосуда).

Для диагностики одностороннего расширения почечных лоханок лучше всего делать пиелографию. При этом контрастное вещество вводят, используя катетер.

Инструментальное обследование также достаточно информативно для постановки диагноза каликоэктазии. Но, самое главное, врач-уролог должен определить первоначальную причину воспаления почек.

Во время осмотра специалист должен осмотреть пациента. Уролог обращает внимание на интенсивность, длительность проявления признаков, на то, какие были перенесены ранее заболевания парного органа и т. д.

Если у больного есть пороки строения почек (удвоение, гипоплазия), можно предположить, что каликоэктазия была у него с рождения.

Лечение

Терапия подбирается для каждого человека индивидуально. Все зависит от многих факторов:

  • стадии заболевания,
  • первопричины появления,
  • возраста человека,
  • наличия других патологий парного органа или мочевыделительной системы.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения неэффективны. Тогда лечащий доктор принимает решение провести хирургическое вмешательство. Именно оно зачастую применяется, когда необходимо устранить препятствие, которое не дает проходить урине (камень, опухоль и т. д.).

Если заболевание было спровоцировано инфекционными болезнями, то больному назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для того чтобы нормализовать работу почек, медики приписывают лекарственные препараты, которые стимулируют кровообращение.

Современные хирурги практикуют достаточно эффективный способ хирургического вмешательства – лапароскопию. После такой операции у человека совершенно не остается шрамов.

Но мы знаем, что каликоэктазия бывает врожденной и совсем не беспокоит человека и не прогрессирует. В таких случаях ее лечить не рекомендуют. Необходимо только регулярно проходить полное медицинское обследование и обязательно осмотр у уролога.

Но, таких случаев, к сожалению, мало. Статистика утверждает, что в большинстве случаев рано или поздно необходимо восстанавливать нормальное функционирование почек, так как плохая циркуляция урины провоцируют появление многих других заболеваний, среди которых:

  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • гидронефроз.

Здесь уже нужно уже комплексное лечение, и препараты назначаются комплексные. Ведь необходимо лечить одновременно новый воспалительный процесс и каликоэктазию. Комплексная терапия включает: антибиотики, антимикробные препараты, спазмолитики.

Народные средства при каликоэктазии

Лечение народными средствами — также достаточно эффективный способ борьбы с заболеваниями чашечно-лоханочной системы. В этой статье представлены самые популярные рецепты, которые обязательно дадут положительные результаты.

  • Для приготовления настоя нам понадобится корень женьшеня и элеутерококк в одинаковых пропорциях. Все это залить водкой и поставить в темное прохладное место на 7 дней.
  • Медики рекомендуют пить парное молоко до тех, пока не пройдет отечность.
  • Взять сушеный корень шиповника, снять стружку (12 шт.) длиной приблизительно 15 см. Все это залить 1 литром очищенной воды и поставить в прохладное темное место. Утром содержимое процедить. Принимать на протяжении дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

Питание и диета при каликоэктазии почек также должны быть правильными и сбалансированными. Диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №7.

Необходимо исключить жареное, жирное, кондитерские изделия, алкогольные напитки. Для улучшения эффективности лечения можно внести в свой рацион следующие продукты:

  • Кто бы мог подумать, что тушеная тыква поможет избавиться от проблем с почками.
  • Регулярное употребление арбуза, сока красной смородины и малины отлично сказывается на состоянии мочеполовой системы.

Чай из листьев смородины

Для его приготовления нам необходимо взять зеленые листья черной смородины и измельчить в блендере. Затем залить 0,5 л кипятка.

Через 15 минут отвар процедить, а сами листья выжать. Жидкость, которая получилась поставить на медленный огонь и довести до кипения. Затем добавить в кипящий чай 2 столовые ложки сушеных или свежих ягод черной смородины. Прокипятить еще 2 минуты и оставить остывать.

Принимать его нужно 3-4 раза в сутки, ягоды, которые остаются в чашке, не выбрасывать, а есть.

Помните! Каликоэктазия — достаточно коварное заболевание. Проблема в том, что она никогда не появляется на ранней стадии, а ее симптомы напоминают множество других болезней. Именно поэтому нужно регулярно проходить медицинское обследование, дабы избежать осложнений.

Загрузка...

Представление о каликоэктазии почек и способах ее лечения

Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.

Содержание статьи:

Каликоэктазия почек: характеристика патологии

Каликоэктазия – патология, характеризующаяся дилатацией чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокаликоз обычно является доброкачественным и не вызывает патологических симптомов. Чаще всего почечную чашечку расширяют кисты, которые не выявляются до второго или третьего десятилетия жизни. Медикаментозное лечение требуется при наличии инфекции мочевых путей, почечных камнях, гематурии, дистальном почечном трубчатом ацидозе и почечной недостаточности. Оперативное вмешательство необходимо, если затронуты обе почки.

Причины и провоцирующие факторы

Наиболее важная аномалия при гидрокаликозе – сферическая, овальная или нерегулярная дилатация чашечно-лоханочной системы. Точная причина возникновения расстройства не выявлена. Болезнь является двусторонней в 70% случаях. Иногда встречается односторонняя каликоэктазия. Кисты в чашечно-лоханочной системы обычно имеют размер 1-7 мм и содержат прозрачный, желеобразный материал и, зачастую, небольшие камни. Иногда наблюдается нефромегалия.

Микроскопически сообщающиеся кисты имеют столбчатый или кубовидный эпителий. Закрытые новообразования выстланы нефункционирующим атрофическим эпителием. Остальная часть почки обычно является нормальной, если пиелонефрит или почечная недостаточность не осложняют течение заболевания. Каликоэктазия не передается по наследству.

Важно знать! Точная эпидемиология гидрокаликоза неизвестна. Частота в общей популяции оценивается в 1 случай на 5000 человек, а распространенность может составлять до 1 на 1000 пациентов в урологических клиниках. Каликоэктазия левой почки была выявлена у 12-20% больных с кальциевыми конкрементами в почках.

Около 0,5% больных, проходящих внутривенную урографию, имеют гидрокаликоз. До 20% пациентов с нефролитиазом могут иметь умеренную степень расширения чашечно-лоханочной системы.

Женщины страдают от патологии чаще на 5-10%, чем мужчины. У пациентов с нефролитиазом более высокая относительная распространенность каликоэктазии встречается чаще у представителей женского пола.

Разновидности

По распространенности выделяют двухсторонний и односторонний гидрокаликоз. Пиелоэктазией называется патологическое расширение почечных лоханок. Каликопиелоуретероэктазия – дилатация чашечно-лоханочного аппарата и уретры.

Особенности проявлений

Пациенты жалуются на рвоту и головокружение. Нередко симптомы приводят к панической атаке или потливости. Из-за постоянной боли многие раздражаются и неспособны наслаждаться повседневной жизнью. В худшем случае человек проходит диализ. Без лечения почечная недостаточность заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии не возникают дальнейшие осложнения. Однако их успех сильно зависит от тяжести гидронефроза и не всегда приводит к положительному курсу болезни. Ожидаемая продолжительность жизни также может быть снижена.

Развитие у детей и беременных

В ходе беременности или у ребенка клинически значимых аномалий не возникает. При выраженном гидрокаликозе ухудшается почечная функция, учащается мочеиспускание и появляются слабые давящие боли в спине.

Если возникает чрезмерная каликоэктазия, лечение следует назначить как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, которая очень опасна для грудничка. Наиболее распространенным осложнением являются преждевременные роды в результате ослабления шейки матки. Если присутствует инвазия, обычно используются антибиотики, которые не влияют на будущего ребенка. При сильном сужении мочеточников требуется уретральный стент для обеспечения дренажа мочи и защиты здоровья матери и плода.

Важно знать! Каликоэктазия оказывает незначительное влияние на новорожденного ребенка. У грудного младенца гидрокаликоз исчезает по мере роста и развития организма. Лечение в большинстве случаев не требуется.

Риск осложнений

Гидронефроз может вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей почек в долгосрочной перспективе. Однако каликоэктазия левой или правой почки сама по себе безвредна. Больной человек в первую очередь страдает от различных болей, которые располагаются в области почек и спины. Болевые ощущения также распространяются на другие части тела. Иногда возникают судороги мышц и эпилептические припадки.

Пациенты должны регулярно сдавать общий анализ мочи и крови, проходить радиологические и ультразвуковое исследования. Показатель рН более 5,3 у взрослых и 5,6 у детей способно указывать на наличие дистального трубчатого ацидоза.

Однако рН мочи также может быть щелочным в присутствии инфекций мочевых путей из-за бактерий, расщепляющих мочевину.

Инфекционное заболевания мочевыделительной системы может привести к образованию трипельфосфатных камней и последующей почечной недостаточности. Болезнь необходимо выявить в ходе диагностических процедур и незамедлительно вылечить. Пациенты с каликоэктазией и другими почечными или врожденными аномалиями должны оцениваться на наличие онкологических опухолей.

Диагностирование патологии

Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.

Лабораторные методы

Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.

В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.

Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).

Инструментальные методы

Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.

Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:

  • Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
  • Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.

Лечение каликоэктазии почек

Пациентам рекомендуется принимать много жидкости, чтобы ежедневный выход мочи превышал 2 л. 24-часовой сбор мочи для анализа потенциальных факторов риска развития почек (например, кальция, цитрата, уриновой кислоты, магния, натрия, оксалата, фосфата) необходим для правильной схемы лечения.

Каликоэктазия у пациентов должна лечиться агрессивно, пока параметры мочи не нормализуются. Инфекция мочевых может привести к образованию камней струвита и требует медикаментозной терапии антибиотиками. Открытое хирургическое лечение при отсутствии серьезных осложнений не назначается. Малоинвазивные методы могут уменьшить симптоматику расстройства, но не влияют на первопричину.

Медикаменты

Терапия зависит от симптомов, а также от степени потери функции почек. При терминальной почечной недостаточности и рецидивирующих инфекционных заболеваниях используется только нефрэктомия. Медикаментозные препараты не оказывают значимого эффекта при осложненных бактериальных патологиях.

Цитрат калия – эффективное средство, которое помогает подщелачивать pH мочи. Рекомендуется отрегулировать дозировку основного вещества, чтобы увеличить рН до 7,0-7,2. Недостаточное количество лекарственного средства может привести к осаждению фосфата кальция и других конкрементов.

Хирургия

Пациентов с симптоматическим нефролитиазом можно лечить экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВТ), чрескожной нефролитотрипсией или уретроскопией. Частичная нефрэктомия должна выполняться в тяжелых ситуациях с сегментарной почечной недостаточностью. В редких случаях, когда пациенты страдают от уросепсиса, проводится двусторонняя или односторонняя нефрэктомия.

Многочисленные методы реконструкции на пиелоуретическом соединении (пиелопластика) делятся на два основных вида: формирование П-образного лоскута или полная перерезка и реконструкция почечной лоханки вместе с мочеточником. Пиелопластика вызывает серьезные осложнения, поэтому проводится в крайних случаях.

Народная терапия

Лечебные травы или непроверенные препараты нельзя применять при пиелокаликоэктазии без консультации квалифицированного специалиста. В норме пациентам нужно обращаться не к натуропатам, а лечащим врачам.

Прогноз и профилактика

Каликоэктазия обычно является доброкачественным расстройством без какой-либо серьезных осложнений и не приводит к смертности. Однако почечная недостаточность может наблюдаться у 10% пациентов с каликопиелоуретероэктазией. Иногда больные страдают от рецидивирующего двухстороннего нефролитиаза, который увеличивает риск развития осложнений. Очень редко у людей возникает быстропрогрессирующая почечная недостаточность (в течение месяца) в результате повторного пиелонефрита или обструкции мочевых путей. Больным необходимо проходить постоянную антибиотикопрофилактику.

Важно знать! Приблизительно у 10% пациентов основная заболеваемость вызвана многократным повторением почечных камней и рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Полная обструкция почек конкрементами наблюдается редко. Хирургия не всегда нужна для удаления камней, потому что они обычно очень маленькие и выходят спонтанно.

Врачи могут столкнуться с людьми, которые описывают тяжелую хроническую почечную боль, но не имеют проявления инфекции, камней или обструкции. Источник этой боли неясен. Путем опроса можно выявить психическую природу боли.

Была разработана система классификации, которая помогает идентифицировать пациентов с гидрокаликозом, подверженных повышенному риску осложнений. Высокие оценки коррелируют с более частыми симптоматическими эпизодами камней, количеством госпитализаций и процедур, требуемых в год.

Если возникают правосторонние или левосторонние боли, а также другие признаки пиелоэктазии, рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. Самолечением может привести к непредсказуемым и фатальным последствиям.

Каликоэктазия Почек: Причины, Симптомы, Лечение

В статье рассказано о каликоэктазии — патологии чашечно-лоханочной системы органов мочевыделения. Описаны причины возникновения, особенности симптоматики.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз — патология, вовлекающая чашечно-лоханочную систему. Она характеризуется расширением почечных чашечек, приводящим к нарушению оттока мочи. Заболевание неопасно для жизни, но может провоцировать развитие других болезней почек.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов

Суть патологии

Что такое каликоэктазия почки и как развивается эта патология? Каликоэктазия или гидрокаликоэктазия почек — патологическое состояние органа, при котором скопление мочи вызывает расширение почечных чашечек, и как следствие, сдавление остальных тканей. Таким образом нарушаются функции почек.

Код по МКБ 10 для данного заболевания — Q62.3.

Скопление мочи в лоханке и чашечках приводит к их расширению

Причины

Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается на фоне болезней, вызывающих стойкое нарушение оттока мочи или травм. Также патология может быть врожденной.

Основные причины, ведущие к развитию болезни:

  • внутриутробные аномалии развития почек, артерий и сосудов органа;
  • мочекаменная болезнь, туберкулез, нефролитиаз, аденома простаты, онкологические заболевания;
  • опущение почки и перекручивание мочеточника;
  • послеоперационные спайки;
  • травмы органа.

Беременность — один из факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. У беременных женщин почки подвергаются двойной нагрузке, кроме того, на третьем триместре мочевыводящие пути начинает сдавливать увеличивающаяся матка.

Механическое воздействие на органы и повышенная нагрузка могут вызвать заболевание. В основном встречается каликоэктазия правой почки при беременности, в связи с давлением на мочеточник справа.

Причиной каликоэктазии у детей становится врожденная аномалия — добавочный сосуд внутри органа.

Сдавление маткой мочеточника может спровоцировать заболевание в период беременности

Как проявляется

Каликоэктазия правой почки встречается в разы чаще, чем в левой. Каликоэктазия проявляется на фоне других заболеваний, поэтому симптомы основной болезни выражены более ярко. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, может быть только умеренная боль над областью пораженной почки или в паху.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, появляются следующие признаки:

  • лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • мучительная рвота;
  • интенсивная боль справа или слева в пояснице, реже с двух сторон;
  • учащение мочеиспускания при уменьшении оьъема выделяемой мочи;
  • режущие боли в процессе мрочеиспускания;
  • изменение мочи.

Каликоэктазия обеих почек — что это такое? Это одновременное увеличение чашечек обеих почек. Обычно имеет врожденное происхождение или является следствием аутоимунного заболевания.

При одностороннем поражении симптоматика появляется примерно через 2-3 месяца, так как здоровый орган компенсирует работу пораженного. Двусторонняя каликоэктазия почек встречается реже, ее проявления более выражены и появляются спустя месяц от начала заболевания.

Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни

Диагностика

Для установления диагноза пациенту необходимо пройти полное обследование. Прежде всего врач собирает анамнез, где описывает жалобы и анализирует предыдущие заболевания и травмы.

Затем проводятся дополнительные диагностические методы.

  1. Анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме — повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  2. Анализ мочи. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, появляется белок и примеси крови.
  3. УЗИ. На патологию указывают расширение границ чашечно-лоханочной системы, отклонения в строении органа (фото).
  4. Ангиография, экскреторная урография. Проводятся с применением контрастного вещества, что позволяет отследить распространение вещества по сосудам и мочевым путям и определить причину нарушения оттока урины.
  5. КТ. Наиболее точный, но и самый дорогой метод, цена которого варьируется в разных медицинских учреждениях. С помощью процедуры определяется точная локализация и характер препятствия.

Так как болезнь характеризуется неспецифической симптоматикой, его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, мочекаменной болезнью.

Расширение чашечек почки диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Методы лечения

Лечение каликоэктазии должно начаться как можно раньше. Так как застой мочи в почках может привести к развитию осложнений — гидронефрозу, уролитиазу, почечной недостаточности.

Метод лечения — консервативный или хирургический — выбирается в зависимости от первопричины патологии, ее выраженности. Известно, что каликоз почек — это заболевание, развивающееся из-за уже имеющейся патологии органа.

Терапия направлена на устранение основного заболевания и нормализацию почечных функций. Консервативный метод предполагает прием лекарственных препаратов и коррекцию питания. О хирургических методах лечения каликоэктазии расскажет специалист в видео в этой статье.

Прогноз и профилактика

Своевременные диагностика и лечение позволяют надеяться на благоприятный прогноз. Отсутствие терапии приводит к необратимым атрофическим изменениям органа. Профилактика заключается в ежегодных осмотрах, сдаче анализов, своевременном лечении сопутствующих заболеваний и соблюдении принципов правильного питания.

Каликоэктазия почек — заболевание, возникающее из-за застоя мочи в лоханках и чашечках почек и характеризующееся скрытым течением на начальных стадиях. Бывает врожденной и приобретенной, может поражать левую, правую и обе почки. Патология опасна своими осложнениями, но хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Вопросы к врачу

Нахожусь на 32 недели беременности, диагностировали заболевание почек. Чем опасна каликоэктазия почки беременной для женщины и будущего ребенка? Анастасия У. 30 лет, г. Белгород.

Здравствуйте, Анастасия. Каликоэктазия не редкость у беременных женщин, когда почки испытывают повышенную нагрузку. Вовремя выявленное заболевание не является опасным при условии правильного лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию мочекаменной болезни у женщины, осложнениям во время родов и проблемам в послеродовой период.

Какие народные средства можно использовать при лечении каликоэктазии правой почки? Виктор С. 47 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Виктор. Облегчить состояние помогут не только лекарства, но и рецепты народной медицины. Полезно употреблять в пищу арбузы, дыни, пить неконцентрированные соки из ягод красной смородины и малины.

Народные целители советовали употреблять в пищу тыкву свежую, отварную, запеченую. Сборы в большом количестве имеются в аптеках. Удобно, что в каждой аптечной упаковке имеется подробная инструкция по изготовлению отваров и настоев.

Каликоэктазия - Урология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 23 года

Добрый день! Два года назад делала УЗИ почек, в заключении написали - признаки микролитов почек(чашечно-лоханочная система не уплотнена и не расширена). В начале этого месяца сдавала анализ мочи в районной поликлинике - большое количество слизи и оксалатов. Все остальные показатели в норме. Меня направили на УЗИ. Правая почка: контуры ровные четкие,размеры не увеличены,паренхима 15 мм, эхогенность обычная, структура однородная, кортикомедулярная структура не нарушена, чашечно-лоханочная система- чашечки до 11 мм, надпочечник не увеличен,мочеточник не расширен. Левая почка : контуры ровные четкие,размеры не увеличены,паренхима 15 мм, эхогенность обычная, структура однородная, кортикомедулярная структура не нарушена, чашечно-лоханочная система- чашечки до 10,5 мм, надпочечник не увеличен,мочеточник не расширен. Заключение: УЗ признаки двусторонней каликоэктазии. Болей у меня нет, мочеиспускание нормальное. Скажите,пожалуйста, опасно ли увеличение чашечек? Нужно ли серьезное лечение или достаточно простого наблюдения со стороны врача?

Что такое эктазия? (с иллюстрациями)

Термин «эктазия» используется для обозначения растяжения полой ткани. Обычно это состояние является частью более серьезного заболевания, и существует множество методов лечения, в зависимости от местоположения и основной причины. В некоторых случаях единственным лечением является тщательный уход за участком расширенной ткани с мониторингом, чтобы гарантировать, что изменения в здоровье пациента будут выявлены и устранены на ранней стадии.

Люди с хронической сосудистой эктазией могут быть подвержены риску аневризмы.

Сосудистая эктазия включает расширение кровеносных сосудов. Люди с хронической сосудистой эктазией часто испытывают низкое кровяное давление и связанные с этим проблемы, а иногда отек кровеносных сосудов ослабляет их стенки, подвергая пациента риску аневризмы или другой серьезной медицинской проблемы. Эктазия коронарной артерии - это состояние, вызывающее особую озабоченность у врачей, поскольку эти артерии имеют решающее значение для кровообращения.

Эктазия груди может возникнуть при закупорке или опухании молочного протока.

Другой формой является эктазия протока молочной железы, при которой молочные протоки забиваются или опухают. Это может произойти во время кормления грудью матери или с женщиной, которая не кормит ребенка. Иногда это указывает на наличие рака груди или доброкачественной опухоли, но другие состояния также могут привести к расширению молочных протоков. Эта форма часто сопровождается характерными выделениями и болезненностью в области груди.

У пациентов, получающих лечение LASIK, может развиться эктазия роговицы или отек роговицы.

Пациентов, получающих LASIK, часто предупреждают об эктазии роговицы, также известной как ятрогенный кератоконус, при котором роговица отекает как осложнение операции.Это состояние может появиться через два года после операции, и оно поддается лечению с помощью дополнительных операций, чтобы восстановить роговицу и уменьшить отек.

Эктазия роговицы в результате операции LASIK может потребовать дополнительных процедур для уменьшения отека и дестабилизации области.

Иногда это состояние может быть ценным симптомом, который может помочь врачу поставить диагноз. В других случаях он обнаруживается в процессе обследования состояния здоровья или во время обычного физического или медицинского осмотра. Причины довольно разнообразны, как и подходы к лечению. Как правило, врачи любят лечить опухоль, потому что продолжительное вздутие может повредить мягкие ткани тела и привести к более серьезным проблемам со здоровьем у пациента.

Эктазия может вызвать болезненность в области груди.

Изменения в организме могут происходить медленно с течением времени, что затрудняет их идентификацию, а также очень быстро. Для врачей и пациентов важно обращать внимание на кажущиеся незначительными изменения, поскольку эти изменения иногда могут указывать на наличие заболевания, которое необходимо своевременно устранять.Чем быстрее будет предложено лечение, тем лучше прогноз для пациента.

Люди с хронической сосудистой эктазией часто испытывают пониженное артериальное давление. Чем раньше можно начать лечение эктазии, тем лучше прогноз для пациентов.Эктазия протока может возникнуть во время кормления грудью. Пациенту с диагнозом эктазия, возможно, потребуется внимательно следить за своим артериальным давлением, чтобы предотвратить осложнения, включая аневризму. .

Что такое дуральная эктазия? (с иллюстрациями)

Эктазия твердой мозговой оболочки - очень частый симптом, связанный с синдромом Марфана. Этот синдром влияет на развитие соединительных тканей и может иметь множество последствий для общего состояния здоровья. В случае эктазии твердой мозговой оболочки увеличивается часть позвоночника или мозгового столба, называемая твердой мозговой оболочкой. Симптомы, возникающие в результате этого, зависят от конкретного случая и области, в которой происходит расширение. Обычно люди могут испытывать некоторую степень боли, и лечение направлено на устранение болевых симптомов.

Эктазия твердой мозговой оболочки затрагивает твердую мозговую оболочку нижнего отдела позвоночника.

В большинстве случаев эктазия твердой мозговой оболочки поражает твердую мозговую оболочку в нижней части позвоночника и может включать дополнительные признаки. У некоторых людей также появляются кисты в пораженной области, что может ухудшить симптомы.Считается, что это заболевание, скорее всего, разовьется в нижней части позвоночника, потому что давление жидкости на твердую мозговую оболочку наиболее высоко в этих областях. Тем не менее, иногда симптомы могут проявляться где-то еще, например, дальше по позвоночнику на шее или в верхней части спины.

Люди, страдающие дуральной эктазией, могут испытывать боль в пояснице.

Люди с синдромом Марфана находятся под наблюдением на предмет возможного наличия этого состояния, и несколько других типов состояний могут повысить риск этого состояния. Генетические нарушения, такие как нейрофиброматоз, иногда могут приводить к расширению или раздуванию твердой мозговой оболочки. Другое заболевание соединительной ткани, синдром Элерса-Данлоса, связано с большей вероятностью развития этого состояния.В большинстве случаев наибольшая доля случаев приходится на людей с Марфаном, и процентные показатели его распространенности различаются. Некоторые предполагают, что это осложнение может развиться у более чем 90% взрослых, принимающих Марфан, а другие считают, что более разумный процент составляет примерно 50-60%.

Для диагностики эктазии твердой мозговой оболочки может быть проведено МРТ.

Симптомы заболевания очень разнообразны. У некоторых людей может быть расширенная твердая мозговая оболочка и очень мало симптомов. Другие испытывают такие состояния, как хроническая боль в спине, головная боль, уменьшение движений или чувствительности в тазу, что может привести к проблемам с функцией кишечника. Боль может зависеть от области расширения твердой мозговой оболочки, и, поскольку это часто нижняя часть спины, люди могут описывать боль в ягодицах, пояснице, копчике, тазе или животе.

При наличии таких симптомов, особенно если у человека имеется одно из упомянутых предрасполагающих состояний, большинство врачей назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, чтобы подтвердить или исключить дуральную эктазию. Иногда используются и другие виды сканирования, но исследования показали, что они менее точны при визуализации проблемы.Большая часть медицинского сообщества согласна с тем, что МРТ - лучший диагностический метод.

При диагнозе эктазии твердой мозговой оболочки лечение зависит от симптомов. В зависимости от выраженности симптомов тип и степень обезболивания будут различаться. Некоторые люди страдают этим заболеванием и нуждаются в очень небольшом лечении, а другие сильно страдают и требуют обезболивания и контроля.В редких случаях предпринимаются попытки хирургического вмешательства, но, как правило, лечение проводится обезболивающими. Если в будущем будет предпринята какая-либо операция на позвоночнике, необходимо проявлять особую осторожность, потому что твердая мозговая оболочка, а иногда и позвоночник становятся более хрупкими из-за этого состояния.

Дети, рожденные с синдромом Марфана, подвержены риску развития пороков сердца и легких..

Аннулоаортальная эктазия | Стэнфордское здравоохранение

Что такое аннулоаортальная эктазия?

Аннулоаортальная эктазия - это дилатация или увеличение восходящей аорты, кольца аорты и / или потеря функции аорты.

Восходящая аорта - это верхняя часть аорты, которая является самой большой артерией, перекачивающей кровь от сердца к другим частям тела, за исключением легких, которые имеют отдельный кровоснабжение.Кольцо аорты - это фиброзное кольцо сердца в устье или отверстии аорты, которое окружно вперед и справа от предсердно-желудочковых или верхних камер сердца. Оттуда он отделяется митральным клапаном (также известным как двустворчатый клапан или левый предсердно-желудочковый клапан), который представляет собой клапан в сердце, который находится между левым предсердием и левым желудочком.

В чем разница между здоровым сердцем и сердцем с аннулоаортальной эктазией?

В здоровом сердце клапаны в верхних камерах (предсердиях) и нижних камерах (желудочки) открываются и закрываются в зависимости от разницы в давлении на каждой стороне сердца.Клапаны также открываются и закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови. Здоровое сердце получает насыщенную кислородом кровь из левого предсердия через митральный клапан и перекачивает ее в аорту через аортальный клапан.

Сердце с аннулоаортальной эктазией показывает дегенерацию или изменения внешнего вида и / или потерю функции аорты, которые могут привести к ряду заболеваний аорты, таких как утечка крови через аортальный клапан, что называется аортальной недостаточностью или аортальной регургитацией. Это приводит к тому, что кровь течет обратно к сердцу в неправильном направлении, от аорты в левый желудочек, вызывая его переполнение.Это оказывает давление на стенки сердца, что приводит к увеличению толщины сердечной мышцы (гипертрофии) и может вызвать необратимые повреждения. Также может возникнуть стеноз аорты, при котором клапан не открывается полностью и тем самым препятствует оттоку крови от сердца.

.

определение эктазии в Медицинском словаре

Неинфекционный мастит может быть результатом эктазии основного протока (перидуктальный мастит или мастит плазматических клеток) и нечасто из-за инородного материала (например, пирсинга соска, грудного имплантата или силикона) (28, 29). * Хотя большинство интратестикулярных образований являются злокачественными. , возможный диагноз различных доброкачественных интратестикулярных образований, включая липому, канальцевую эктазию сетчатого яичка, эпидермоидную кисту, гематому, сегментарный инфаркт яичка, фиброз и гранулематозный орхит, основанный на данных визуализации, может улучшить ведение пациентов и снизить количество ненужных радикальных хирургических вмешательств. исследования.Выделения из доброкачественного состояния, такого как эктазия, обычно лучше не трогать, но при повторных инфекциях протоки можно удалить хирургическим путем. В течение 4 недель после рефракционной операции эктазии роговицы у кроликов не наблюдалось. Следовательно, для дальнейшего изучения предрасположенности к образованию кератоконуса, когда АСС превышает 1/2 исходной толщины, необходимы исследования биомеханических свойств роговицы с более глубокой аблацией и более длительным временем наблюдения. Роль цитокинов, протеаз и окислительного стресса. является центральной дискуссией среди исследователей, поскольку предполагается, что медиаторы воспаления в слезной пленке пациентов с кератоконусом могут быть одной из причин деградации ткани в пораженной роговице и прогрессирования эктазии.Карталис и др., «Варикозное расширение вен часто встречается у пациентов с эктазией коронарной артерии. Просто совпадение или системный дефицит сосудистой стенки?» Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, том. Эктазия коронарной артерии (ЭКА) характеризуется аномальной дилатацией локализованного или диффузного сегмента эпикардиальных коронарных артерий с диаметром просвета, по крайней мере, в 1,5 раза больше нормального диаметра прилегающего сегмента или сосуда [ 4]. Подпись: Рисунок 5: Микроскопические изображения показывают утолщение стенки желчного пузыря и лимфатическую эктазию.Несколько кровеносных сосудов в субсерозной жировой клетчатке инфильтрированы крупными атипичными лимфоматозными клетками. Рисунок 1: Эхокардиограмма: (а) Массивная эктазия и аневризматическое расширение правой коронарной артерии (16 мм x 17 мм) (A), аорты (B ) и левой коронарной артерии (C). ретроспективно идентифицировали 10 пациентов с сосудистой эктазией желудка после трансплантации костного мозга [6]. Синдром сосудистой эктазии антрального отдела желудка (GAVE), также известный как арбузный желудок, является еще одним особым типом. ангиодисплазии, обнаруживаемой особенно у пожилых людей и вызывающей либо явный GIB, но также в некоторых случаях только скрытый GIB.В Соединенных Штатах компания продает Photrexa Viscous и Photrexa, орфанные препараты, предназначенные для лечения прогрессирующего кератоконуса и эктазии роговицы после рефракционной хирургии, одобренной FDA в 2016 году. .

Эктазия после LASIK - Американская академия офтальмологии

Характерная черта

Автор: Мириам Кармель, автор статей

Эта статья опубликована в феврале 2008 г. и может содержать устаревшие материалы.

Эктатическая роговица является одновременно противопоказанием и случайным следствием LASIK.Но насколько тонкий слишком тонкий? Не все роговицы предсказуемы.

«Когда мы начали проводить LASIK, мы не совсем понимали, что эктазия является серьезной проблемой», - сказал Уильям Б. Траттлер, доктор медицины. По его словам, потребовалось некоторое время, чтобы «лучше понять, кто подвергается риску, или увидеть, что это действительно проблема». Сегодня, спустя почти 10 лет после сообщения о первом случае, ятрогенная эктазия после LASIK является одной из самых спорных проблем в рефракционной хирургии.

Этиология неизвестна.Траттлер отметил, что «существуют значительные расхождения во мнениях» относительно значимости факторов риска. Тем не менее, хирурги могут избежать этого особенно коварного осложнения LASIK, учитывая возможные факторы риска, которые включают в себя: миопию высокой степени, возраст пациента, уменьшение толщины роговицы до операции, уменьшение толщины остаточного стромального ложа после лазерной абляции и асимметричное увеличение крутизны роговицы (формирующийся fruste keratoconus, кератоконус и т. Д. прозрачная краевая дегенерация).

Понимание безопасного порога. Тем не менее, вопросов предостаточно. Какой толщины должна быть роговица для сохранения структурной целостности? Насколько глубоко может

.

Что это такое, причины и методы лечения

Левосколиоз - это тип искривления позвоночника, который возникает, когда позвоночник изгибается влево в форме буквы «С». Эта кривая обычно начинается в пояснице.

Позвоночник в основном прямой. Однако у людей с левосколиозом позвоночник принимает твердую форму буквы «C» или «S» с наклоном влево.

Левосколиоз с искривлением левого позвоночника встречается реже, чем сколиоз с искривлением правого позвоночника. Фактически, обзор 2014 года показал, что 85–90% подростков со сколиозом имеют правильные кривые.

S-образная кривая обычно изгибается влево в нижней части спины (поясничный отдел) и вправо в верхней части спины (грудной отдел).

Национальный фонд сколиоза предполагает, что около 2–3% людей в США страдают той или иной формой сколиоза. Люди, как правило, получают свой диагноз в возрасте от 10 до 15 лет, и женщины в восемь раз чаще страдают сколиозом, требующим лечения, чем мужчины.

В этой статье дается обзор левосколиоза, включая его причины, осложнения, диагностику и лечение.

Примерно у 80% людей со сколиозом состояние развивается без видимой причины или причины. Врачи называют это «идиопатическим сколиозом». Заболевания, износ и травмы также могут вызвать сколиоз и левосколиоз.

Типы сколиоза и левосколиоза с известными причинами включают:

  • Врожденный сколиоз: он развивается, когда условия, присутствующие при рождении, препятствуют развитию костей и конфигурации позвоночника.
  • Нервно-мышечный сколиоз: Это происходит, когда потеря мышечного контроля или чувствительности приводит к искривлению позвоночника.
  • Дегенеративный сколиоз: Это относится к нормальному износу костей и суставов позвоночника, который происходит естественным образом с возрастом.
  • Мезенхимальный, или синдромальный, сколиоз: это происходит, когда более значительный синдром или состояние влияет на соединительные ткани и суставы, которые стабилизируют позвоночник, или ограничивают их.

Типы сколиоза и левосколиоза с неопределенными или неизвестными причинами включают:

  • Инфантильный сколиоз: он развивается в течение первых 3 лет жизни.
  • Юношеский сколиоз: поражает людей в возрасте 4–10 лет.
  • Сколиоз у подростков: это, безусловно, самый распространенный тип идиопатического сколиоза. Поражает людей в возрасте 11–18 лет.
  • Сколиоз взрослых: развивается у взрослых.

Некоторые исследования показывают, что сколиоз может иметь генетическую причину. Например, у детей в 50 раз больше шансов заболеть этим заболеванием, если у обоих родителей идиопатический сколиоз. Кроме того, многие заболевания, которые могут вызвать сколиоз, передаются по наследству.

В настоящее время исследователи не считают, что такие привычки образа жизни, как плохая осанка, малоподвижный образ жизни или диета, играют какую-либо роль в развитии сколиоза. Однако они могут играть роль в ухудшении симптомов.

У многих людей, особенно у детей и подростков, развивается легкая форма левосколиоза, которая не вызывает никаких явных симптомов, кроме небольшого изменения позы и облегания одежды. Тяжесть состояния зависит от протяженности искривления, места его расположения и причины.

Тяжелый сколиоз, как правило, возникает реже, но может быть очень болезненным. Без лечения это может привести к серьезным рискам для здоровья.

Медицинские работники считают левосколиоз особенно опасной формой сколиоза, поскольку сердце расположено в левой части тела.

Кроме того, левосколиоз с большей вероятностью связан с другими заболеваниями, включая опухоли позвоночника, новообразования и нервно-мышечные расстройства, чем сколиоз с правильным искривлением.

Возможные осложнения, связанные с умеренными и тяжелыми формами левосколиоза, от которых человек не получает лечения, включают:

  • хронические и часто изнурительные боли в спине и груди
  • стресс, беспокойство и депрессия
  • проблемы с легкими и дыханием
  • ребро нарушения и боль
  • сердечная недостаточность и сердечная недостаточность
  • потеря контроля или снижение функционирования мочевого пузыря и кишечника
  • потеря чувствительности, снижение кровотока или боль в руках и ногах

Для диагностики левосколиоза, врач задаст человеку следующие вопросы:

  • их личная история болезни
  • их семейная история болезни
  • их симптомы
  • что могло вызвать развитие кривой, например травму

Затем они выполнят физическую обследование для оценки положения позвоночника, плеч и бедер, а также для выявления боли и онемения покалывание и мышечная слабость.Они также попросят человека наклониться вперед в талии и свесить руки по бокам.

Большинство врачей диагностируют левосколиоз с помощью визуализационных тестов, чтобы определить угол между двумя наиболее смещенными позвонками. Это известно как угол Кобба.

Врачи считают угол Кобба более 10 градусов признаком сколиоза, требующего наблюдения.

Если врач подозревает левосколиоз, он назначает рентгеновский снимок для подтверждения состояния и определения протяженности искривления.Другие диагностические инструменты, которые они могут использовать для подтверждения и оценки сколиоза, включают:

Наиболее эффективный курс лечения будет зависеть от причины и степени тяжести сколиоза, а также от состояния здоровья и возраста человека.

Некоторые распространенные методы лечения сколиоза и левосколиоза включают:

Ортез для спины или подмышек

Ношение пластикового корсета для спины не может изменить искривление позвоночника, но оно может помочь предотвратить ухудшение искривлений примерно у 80% детей. Детям с искривлением позвоночника 25–45 градусов может потребоваться ношение корсета.

Большинству людей необходимо носить бандаж 16–23 часа в день, снимая его только для купания или физических упражнений.

После того, как кости перестанут расти или восстанавливаться, скоба для спины больше не пригодится.

Хирургия

В тяжелых случаях сколиоза, особенно когда искривление позвоночника может повредить органы или прервать движение, врач может выполнить спондилодез, чтобы попытаться изменить искривление.

При процедурах спондилодеза хирург заново выравнивает изогнутые кости, а затем прикрепляет небольшие кусочки костной ткани вдоль восстановленной области.Когда он заживает, он образует единую выпрямленную кость.

Хирург также может прикрепить металлический стержень к позвоночнику после операции, чтобы гарантировать, что кость остается прямой во время заживления. Большинство людей могут ходить на следующий день после операции и возвращаться к обычной деятельности в течение 2–4 недель.

Лечение хиропрактики

Людям с левосколиозом, которые пытаются уменьшить боль и улучшить гибкость, может оказаться полезным посещение мануального терапевта.

Важно выбрать врача, специализирующегося на лечении сколиоза.Выбор неспециализированного мануального терапевта может ухудшить симптомы.

Хиропрактика не может вылечить левосколиоз. Однако это может улучшить качество жизни человека.

Работают ли упражнения?

В научном сообществе существуют противоречия по поводу ценности некоторых методов лечения, таких как хиропрактика и массаж. Однако физиотерапия дала более многообещающие результаты.

По данным Общества исследования сколиоза (SRS), некоторые специальные упражнения направлены на облегчение симптомов.Это называется физиотерапевтическими упражнениями для лечения сколиоза (PSSE).

Некоторые исследования показывают, что упражнения могут помочь, но, согласно SRS, «в настоящее время нет доказательств, подтверждающих, что PSSE [s] могут быть предложены вместо фиксаторов при лечении прогрессирующего идиопатического сколиоза».

Примеры упражнений

Основные принципы программы включают в себя:

  • автокоррекция, которая включает обучение человека распознавать и активно пытаться исправить изгибы позвоночника, часто используя изображения или зеркала
  • , включая действия, которые способствуют правильной осанке и укрепляют позвоночник в повседневную жизнь
  • удлинение позвоночника
  • расширение грудной клетки, обычно путем вставания и вытягивания рук ладонями вперед

В большинстве случаев люди с легкой формой сколиоза не нуждаются в лечении, и это не признак серьезного заболевания.

Однако у людей с более тяжелыми случаями заболевания могут возникнуть серьезные осложнения, такие как хроническая боль и снижение функции органов, если они не получат лечения.

У детей и подростков ношение корсета для спины может помочь остановить прогрессирование искривления. Взрослым и подросткам с тяжелыми искривлениями позвоночника может потребоваться операция.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930