Какой доктор лечит почки


⚕ Какой врач лечит почки? ➡【Киев】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет "Безопасный спорт" Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Бужирование уретры Бужирование цервикального канала

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин?

О том, что болят почки человек, догадывается сразу. Это не так и сложно, зная анатомию. Орган парный и если возникает дискомфорт с левой или правой стороны чуть выше поясницы, а также мочеотделение становиться проблематичнее, то здесь только один вывод – начали  шалить почки. Проблемы возникают практически у каждого третьего, и как показывает статистика, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих именно почечными заболеваниями. Но как называется врач по почкам? Сможет ли в таких проблемах помочь разобраться терапевт и как лучше подойти к решению таких вопросов?

Терапевт, гинеколог или кто еще

Почки имеют форму бобов. Орган небольшой, но имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Нельзя сказать, что существуют только женские почечные заболевания или только мужские. Таких разграничений нет, хотя есть пара недугов, которые появляются реже у мужского пола. Но суть и методика не меняется. Поэтому обращение к гинекологу для женщин отменяется. В таком случае, какой врач лечит почки у женщин? Неужели тот же что и у мужчин? Специалист узкой направленности лечит оба пола, так как разницы  в болезнях, методах лечения совершенно нет никакой.

За один только день почки перерабатывают огромное количество жидкости, перекачивают более 150 литров крови и время от времени им необходима чистка. Не сделав ее человек, рискует получить в «награду» пиелонефрит или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых болевых ощущениях или дискомфорте стоит посетить специалиста. Если не знать, к какому врачу обратиться, и есть ли такой специалист в вашем городе, то первый осмотр может произвести участковый терапевт. Эта врачебная специальность предполагает разбираться во всех симптомах и заболеваниях. Знать, как оказать первую помощь и о том, какие анализы помогут раскрыть тайну недомогания, боли или дискомфортных ощущений. Если есть семейный врач, то он тот же терапевт, только уже проверенный годами.

Важно! Главными анализами для подтверждения или опровержения любого диагноза является анализ мочи. По его результату можно точно определить место  воспалительного процесса. При пиелонефрите терапевт имеет право назначить дополнительные анализы и расписать схему лечения. Если болят почки по иным причинам, происходит перенаправление.

Обнаружив камни или песок, врач может только выписать направление в стационар. В таких случаях потребуется более серьезная и специфическая терапия, а также нередко оперативное вмешательство. В любом случае участковый педиатр решить проблему и поставит предварительный диагноз. Обращаться стоит после появления:

  • при болях во время мочеиспускания,
  • моча выделяется со жжением и зудом,
  • урина изменила цвет и запах,
  • поясничная часть спины ноет и ощущается боль при резких движениях.

Идущие при этом кровяные выделения или другого цвета и консистенции, также должны насторожить больного. Лечение должно начинаться безотлагательно и реактивно. Ибо отказ или нарушение работы одной из почечной пары приводит к дисбалансу работы всего организма.

Может помочь в решении некоторых проблем уролог, который тоже узкопрофильный специалист и знает чем помочь человеку  при мочекаменной болезни или патологических процессах.

Специалист узкого профиля

Как уже стало понятно, терапевт не всегда поможет с лечением. Он всегда сможет перенаправить к другому доктору. Тогда к какому врачу идти лучше сразу и не терять время? Обращаться в таком случае стоит к нефрологу. Любой дискомфорт в почках, их дисфункция и недомогание, связанное с ними, получит решение после получения первых необходимых анализов. Врач занимается только лечением этого органа. И если искать ответ на вопрос о том, какой врач лечит почки, знает симптомы и какое название почечного недуга, то это как раз данный специалист. Но при этом хирургическим лечением занимаются хирурги или урологи. Такое вмешательство проводиться редко. Обычно он курирует и дает рекомендации для амбулаторной диагностики и терапии. Врач, который лечит почки, обязан:

  • давать и расписывать необходимую диету,
  • корректировать и проверить назначения, которые расписал терапевт или другой специалист широкого или узкого профиля,
  • подобрать необходимую терапию,
  • провести диагностику и дать заключение по диагнозу на ранних стадиях заболевания.

Обращаться стоит непосредственно к нефрологу при:

  • болевых ощущениях во время мочеиспускания,
  • учащенных позывах к опорожнению,
  • недержании или задержке мочи в любое время суток,
  • появлении отечности на лице, конечностях и особенно на веках.

Узкопрофильным доктором будут сделаны назначения при следующих заболеваниях:

болезни определение
Пиелонефрит при обострении симптомов Воспалительный процесс начинается только в одной из пары, но очень быстро распространяется и на вторую почку. При этом захватывает находящиеся рядом органы
гломерулонефрит Патологический процесс, который поражает почечную ткань, канальца и клубочки
Нефрит волчаночный Болезнь относиться к аутоиммунной. Обнаружить можно только при или после волчанки красной
нефропатия Образование кристалликов урины. Провоцируется мочевой кислотой
опухоли Злокачественные или доброкачественные новообразования не всегда объясняются. Нередко такое явление передается по наследству
Мочекаменная болезнь Камни возникают если не лечить наличие песка в почках, а также не делать чистку, как органа, так и всего организма

Нефролог лечит почки как у мужчин, так и у женщин. Но кто лечит почки у детей? Ведь детский возраст не является помехой для новообразований или возникновения серьезных заболеваний? Данный специалист поможет и в этом случае. Любая проблема с мочеиспусканием у малыша настораживает родителей, а доктор старательно снимает все признаки заболевания и оказывает должное внимание ребенку. Проблемы в детском возрасте могут возникнуть у обоих полов, но чаще все-таки страдают мальчики. Самостоятельно решать проблемы не стоит.

Урология

Занимаются терапией и урологи. Но больше, конечно, их интересует мочевыделительная система. Доктор поможет мужскому населению больше, но и женщины услышать ответы на поставленные ими вопросы. Если больной предполагает у себя простатит или другие нарушения репродуктивной системы, то уролог именно тот, кто поможет. В лечении гинекологических инфекций он тоже намного лучше разбирается, чем гинеколог. Вас замучили мешки под глазами, болевые ощущения при испражнении или жжение, а также постоянно ноет поясница и низ живота? Тогда урологическое отделение станет для вас местом обитания на несколько месяцев точно.

Лечащий врач назначается в отделении после обращения заведующим, но при желании обращаться непосредственно к уже знакомому или рекомендованному специалисту всегда можно и самостоятельно. Он не только знает, как может называться болезнь, но и активно назначает терапевтические мероприятия, а при необходимости проведет операцию по удалению камней, простаты или опухоли. Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • проблем выработки гормонов и гормональных сбоев,
  • простатитом и кондиломатозом,
  • гидроцеле и МКБ,
  • эпидидимитом и уретритами,
  • циститом и импотенцией.

Единственное, что необходимо знать пациенту, что поставить диагноз без предварительного осмотра и прохождения обследования не сможет не один из выше перечисленных врачей.

Загрузка...

Какой врач лечит почки - к кому обращаться за помощью?

Самостоятельно избежать заболевания почечной и мочевыводящей систем можно, ведя здоровый образ жизни и поддерживая правильный рацион. При возникновении проблем с почками необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту. Однако не все пациенты, особенно среди тех, кто впервые столкнулся с недомоганием в этом органе, знают, какой врач лечит почки.

Поможет ли визит к терапевту при почечных болях

В медицинских заведениях пациенты встречают множество докторов, готовых лечить заболевания нервной, иммунной, покровной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Немало врачей специализируются и на расстройствах внутренних органов, к которым относятся заболевания почек.

Терапевт — это название доктора, способного лечить все системы организма. Это медицинский сотрудник широкого профиля, в том числе врач по почкам, который в течение лечебного курса обнаруживает и снимает воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях без хирургического вмешательства. Однако обзор его лечения направлен только на некоторые патологические процессы в этой сфере, которые излечимы при помощи лекарственных препаратов.

Если внезапно появившиеся почечные боли начали одолевать организм, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Определив по результатам анализов и выраженным симптомам правильный диагноз, он выпишет необходимые медикаменты. А при осложнениях или при полученной травме, усугубившей состояние здоровья, терапевт направит пациента для дальнейшего лечения к другому специалисту по почкам, который называется нефрологом.

Узкопрофильный специалист решит проблемы с почками

Как называется медицинский сотрудник, к которому стоит обратиться и работа которого заключается в терапии почечных недомоганий? Это нефролог, знания и лечение которого углублены и сосредоточены на заболеваниях парного органа.

Этот специалист проведет осмотр, по результатам анализов назначит лечение и индивидуальную диету, которой лучше придерживаться до выздоровления, а также в целях профилактики, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

При обнаружении патологий врач-нефролог расскажет больному о дальнейших действиях, а также выпишет направление к урологу, который будет лечить орган уже с помощью хирургических методов.

Медицинская статистика показывает, что у 65 млн землян, большинство из которых — девочки и женщины, ежегодно обнаруживается воспалительный процесс в органах таза, который называют пиелонефритом. Заражение происходит из-за бактерий, разными путями попадающих во внутренние органы человека и поражающих одну или обе почки. Иногда воспаление распространяется из мочеполовых труб, переходя из цистита или уретрита в хроническую или острую форму пиелонефрита.

У пациентов может возникнуть вопрос о том, какой врач лечит пиелонефрит: терапевт или нефролог. Обратиться можно к любому. Оба выпишут антибактериальные и симптоматические медикаменты, которые помогут разрушить образовавшиеся из-за нездорового процесса камни. Но правильнее будет обратиться к врачу-нефрологу, у которого знания о почечных расстройствах более глубокие.

Важно помнить, что при неверной терапии пиелонефрит перетекает в осложнения, вызывая хроническую или острую почечную недостаточность, а также некоторые опасные патологии.

Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек

Мочекаменное заболевание проявляет себя сильной и приступообразной болью в области почек, называемой почечной коликой. Рези возникают во время движений, поездок или после выпитой жидкости. Небольшие камни вызывают колики, т. к. проходят сквозь почечные пути вместе с выходящей мочой, задевая стенки органа. В организме повышается температура, по утрам человек замечает отеки лица, рук и ног.

Обнаружив вышеописанные симптомы, лучше обратиться к врачу-урологу. Области лечения у этого специалиста включают устранение проблем почечной и мочеполовой систем. Уролог дробит камни и участвует в операциях.

Многие привыкли считать уролога исключительно мужским специалистом. Поэтому некоторые женщины сомневаются, когда у них болят почки, к какому врачу обратиться. Обращаться нужно к тому же урологу. Он специализируется на заболеваниях обоих полов.

Врач проверяет почки на патологии при помощи УЗИ, радиоизотопных исследований, сбора анамнеза, выявляя степень тяжести заболевания. Сильное нарушение, приобретенное или врожденное, оказывает негативное влияние на работу всего организма и жизненно необходимых органов пациента.

Нефролог, в отличие от уролога, лечит воспаление и камни в почках на ранних стадиях, снимая болезненность и уничтожая микробов препаратами и травами. Он не берется за мочевыводящие пути.

Полезная информация пациенту

Рекомендации для пациентов:

  1. Не бойтесь обращаться к вышеназванным специалистам, если вы заметили у себя неприятные ощущения в области поясницы. Лучше перестраховаться, чем пропустить раннюю стадию какого-либо заболевания мочеполовой системы. Если боли окажутся не патологией почек, а чем-то иным, лечащий врач, перенаправит вас к правильному специалисту, который вылечит имеющуюся болезнь.
  2. Для профилактики заболевания почек стоит воздерживаться от ежедневного приема в пищу соленых и копченых продуктов, т. к. они способны вызвать воспаление или камни в почечной системе и мочеточнике.
  3. Причиной воспалительного процесса внутри организма является, среди прочего, употребление сладкого в больших количествах. Глюкозой, содержащейся в такой еде, питаются бактерии, вредящие органам человека. Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу о том, что количество сахара в продуктах питания лучше сократить до 10% от нормы калорий.

Поможет ли диетолог

Соблюдение указаний диетолога важно при борьбе с заболеваниями и патологиями почек. Прописав медикаментозное лечение, терапевт, уролог или нефролог порекомендует обратиться к эксперту в области питания, который расскажет, что запрещено употреблять во время терапии и как правильно питаться для поддержания здоровья организма после лечения.

Эксперт назначит индивидуальную низкобелковую диету пациенту, позволяющую избежать образования песка в почках. Правильно составленный рацион поспособствует скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в норме.

Мочевыделительная система мужчин отличается от женской. Несмотря на это, ответом, на вопрос о том, какой врач лечит почки у женщин, будет: уролог. И он, и нефролог, и терапевт обучены методами терапии с представителями обоих полов. Они поставят диагноз, помогут определить причины и назначат правильное лечение. Главное — не избегать посещения врачей.

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин: к кому обратиться

Болезни почек встречаются в медицинской практике довольно часто. Боль, дискомфорт в области поясницы, нарушения мочеиспускания и камни в почках – при этих и других болезнях мочевыделительной системы требуется тщательное наблюдение и контроль со стороны доктора. А какой врач лечит пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз? И кто же самый лучший врач по почкам: терапевт, нефролог или уролог?

Не стоит сильно переживать, если в итоге вы выбрали «не того» специалиста. То, к какому врачу обратиться, зависит от множества факторов, и доктор смотрит на проявления заболевания в комплексе, учитывая не только жалобы и клиническую симптоматику, но и результаты лабораторных анализов и УЗИ почек. В случае необходимости ваш лечащий доктор обязательно направит вас на консультацию к другому специалисту. Итак, кто лечит почки, и к каким врачам следует обращаться при наличии специфической «почечной» симптоматики: попробуем разобраться.

Терапевт – специалист широкого профиля

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин? Терапевты – специалисты широкого профиля. Эти врачи занимаются первичной диагностикой и лечат соматическую патологию – заболевания внутренних органов. Таким образом, вашим участковым лечащим врачом может быть проведено комплексное обследование и назначен план лечения при наличии самых распространенных болезней мочевыделительной системы – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, ХПН (при исключении узким специалистом по патологиям почек острых осложнений и обструкции).

Пиелонефрит – распространенное острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата в почке. Чаще бывает односторонним, встречается во всех возрастных группах. В связи с особенностями анатомического строения женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины.

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественно почечными симптомами. Какие отделы мочевыделительной системы поражаются при гломерулонефрите? Прежде всего, это клубочки, или функциональный аппарат почек. Острая форма патологии часто протекает бурно, с выраженными клиническими проявлениями, поэтому может потребовать наблюдения врачей узкого профиля (нефролога, иммунолога) или даже госпитализации в стационар. Больных с хроническим гломерулонефритом обычно смотрит терапевт амбулаторно.

Мочекаменная болезнь (в медицинской литературе она также может называться нефролитиаз) – ещё одна патология, находящаяся под «ведомством» врача-терапевта. Однако в некоторых случаях больного также должен осмотреть нефролог и уролог. При сомнениях, к какому врачу обращаться, если у вас камни в почках, всегда выбирайте терапевта: даже если он не вылечит проблему, он составит грамотный план дальнейших действий.

Многие пациенты, идущие к участковому лечащему врачу — больные с ХПН. Хроническая почечная недостаточность – заболевание, сопровождающееся постепенной необратимой утратой функциональной активности органов мочевыделения.

Таким образом, если вы идете к терапевту, значит, у вас хроническая патология без серьезных осложнений. Специалист широкого профиля сможет составить для вас индивидуальный план диспансерного наблюдения, проверить анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения с помощью клинического осмотра, лабораторных анализов и УЗИ почек, лечить распространенные заболевания (например, пиелонефрит, мочекаменную болезнь). При наличии показаний именно он решает вопрос о необходимости консультации или стационарном ведении больного.

В каких случаях необходима консультация нефролога

А какой врач узкого профиля лечит почки? Такой специалист называется нефролог (название произошло от двух греческих слов «nephros» — почки и «logos» — слово, учение). Его консультация необходима и больным с осложненным пиелонефритом, гломерулонефритом, почечной недостаточностью, и при более серьезных патологиях – амилоидозе, волчаночном нефрите, диабетических, токсических или лекарственных нефропатиях.

Именно нефролог тщательно обследует мочевыделительную систему пациента, смотрит данные лабораторных тестов и УЗИ почек, делает своё врачебное заключение и даёт рекомендации. Он же определяет объем и кратность диспансерных наблюдений для пациентов с хронической почечной патологией. Поэтому если у вас долгое время болит поясница, наблюдаются признаки дизурии и интоксикации, обязательно обратитесь к нефрологу.

Роль уролога в лечении почечных больных

Как называется врач по почкам, занимающийся оперативной терапией своих пациентов? Это уролог. Как и нефролог, он является доктором узкого профиля. Его задача – своевременно проверять признаки болезней и вовремя подвергать их лечению. Этот специалист лечит почки у мужчин и женщин в случае хирургической патологии:

  • нефролитиаз (неосложненный и осложненный), а также при камнях, закупоривших мочеточник и вызвавших острую задержку мочи;
  • опухоли почек и мочевыводящих путей;
  • полипы;
  • врождённые пороки развития.

При этом операцию делают только после консультации всех необходимых врачей, включая терапевта. Преимущество отдается эффективным малоинвазивным методикам, проводящимся через небольшие кожные разрезы под контролем УЗИ почек.

Мнение, называющее уролога «мужским» доктором не совсем верное. Действительно, этот врач занимается диагностикой и лечением заболеваний всех органов мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) у представителей сильной половины человечества. Тем не менее, если болят почки, и этот симптом связан с хирургической патологией, обратиться к нему можно (и нужно) женщине.

Врач, который проверяет и лечит почки, не всегда является одним специалистом. Иногда больным занимаются сразу несколько докторов. Мужчина, женщина или ребенок с болезнями почек должны быть полностью обследованы и нуждаются в комплексном лечении. Поэтому вопрос, к какому врачу идти при появлении болей, камней или других проблем с почками, не имеет однозначного ответа. При наличии симптомов почечных заболеваний, прежде всего, обратитесь к своему участковому доктору. При необходимости он порекомендует пройти дополнительное обследование (лабораторные анализы на почечную патологию, УЗИ почек) и консультацию узких специалистов.

Похожие публикации

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин?

О том, что болят почки человек, догадывается сразу. Это не так и сложно, зная анатомию. Орган парный и если возникает дискомфорт с левой или правой стороны чуть выше поясницы, а также мочеотделение становиться проблематичнее, то здесь только один вывод – начали  шалить почки. Проблемы возникают практически у каждого третьего, и как показывает статистика, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих именно почечными заболеваниями. Но как называется врач по почкам? Сможет ли в таких проблемах помочь разобраться терапевт и как лучше подойти к решению таких вопросов?

Терапевт, гинеколог или кто еще

Почки имеют форму бобов. Орган небольшой, но имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Нельзя сказать, что существуют только женские почечные заболевания или только мужские. Таких разграничений нет, хотя есть пара недугов, которые появляются реже у мужского пола. Но суть и методика не меняется. Поэтому обращение к гинекологу для женщин отменяется. В таком случае, какой врач лечит почки у женщин? Неужели тот же что и у мужчин? Специалист узкой направленности лечит оба пола, так как разницы  в болезнях, методах лечения совершенно нет никакой.

За один только день почки перерабатывают огромное количество жидкости, перекачивают более 150 литров крови и время от времени им необходима чистка. Не сделав ее человек, рискует получить в «награду» пиелонефрит или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых болевых ощущениях или дискомфорте стоит посетить специалиста. Если не знать, к какому врачу обратиться, и есть ли такой специалист в вашем городе, то первый осмотр может произвести участковый терапевт. Эта врачебная специальность предполагает разбираться во всех симптомах и заболеваниях. Знать, как оказать первую помощь и о том, какие анализы помогут раскрыть тайну недомогания, боли или дискомфортных ощущений. Если есть семейный врач, то он тот же терапевт, только уже проверенный годами.

Важно! Главными анализами для подтверждения или опровержения любого диагноза является анализ мочи. По его результату можно точно определить место  воспалительного процесса. При пиелонефрите терапевт имеет право назначить дополнительные анализы и расписать схему лечения. Если болят почки по иным причинам, происходит перенаправление.

Обнаружив камни или песок, врач может только выписать направление в стационар. В таких случаях потребуется более серьезная и специфическая терапия, а также нередко оперативное вмешательство. В любом случае участковый педиатр решить проблему и поставит предварительный диагноз. Обращаться стоит после появления:

  • при болях во время мочеиспускания;
  • моча выделяется со жжением и зудом;
  • урина изменила цвет и запах;
  • поясничная часть спины ноет и ощущается боль при резких движениях.

Идущие при этом кровяные выделения или другого цвета и консистенции, также должны насторожить больного. Лечение должно начинаться безотлагательно и реактивно. Ибо отказ или нарушение работы одной из почечной пары приводит к дисбалансу работы всего организма.

Может помочь в решении некоторых проблем уролог, который тоже узкопрофильный специалист и знает чем помочь человеку  при мочекаменной болезни или патологических процессах.

Специалист узкого профиля

Как уже стало понятно, терапевт не всегда поможет с лечением. Он всегда сможет перенаправить к другому доктору. Тогда к какому врачу идти лучше сразу и не терять время? Обращаться в таком случае стоит к нефрологу. Любой дискомфорт в почках, их дисфункция и недомогание, связанное с ними, получит решение после получения первых необходимых анализов. Врач занимается только лечением этого органа. И если искать ответ на вопрос о том, какой врач лечит почки, знает симптомы и какое название почечного недуга, то это как раз данный специалист. Но при этом хирургическим лечением занимаются хирурги или урологи. Такое вмешательство проводиться редко. Обычно он курирует и дает рекомендации для амбулаторной диагностики и терапии. Врач, который лечит почки, обязан:

  • давать и расписывать необходимую диету;
  • корректировать и проверить назначения, которые расписал терапевт или другой специалист широкого или узкого профиля;
  • подобрать необходимую терапию;
  • провести диагностику и дать заключение по диагнозу на ранних стадиях заболевания.

Обращаться стоит непосредственно к нефрологу при:

  • болевых ощущениях во время мочеиспускания;
  • учащенных позывах к опорожнению;
  • недержании или задержке мочи в любое время суток;
  • появлении отечности на лице, конечностях и особенно на веках.

Узкопрофильным доктором будут сделаны назначения при следующих заболеваниях:

болезниопределение
Пиелонефрит при обострении симптомовВоспалительный процесс начинается только в одной из пары, но очень быстро распространяется и на вторую почку. При этом захватывает находящиеся рядом органы
гломерулонефритПатологический процесс, который поражает почечную ткань, канальца и клубочки
Нефрит волчаночныйБолезнь относиться к аутоиммунной. Обнаружить можно только при или после волчанки красной
нефропатияОбразование кристалликов урины. Провоцируется мочевой кислотой
опухолиЗлокачественные или доброкачественные новообразования не всегда объясняются. Нередко такое явление передается по наследству
Мочекаменная болезньКамни возникают если не лечить наличие песка в почках, а также не делать чистку, как органа, так и всего организма

Нефролог лечит почки как у мужчин, так и у женщин. Но кто лечит почки у детей? Ведь детский возраст не является помехой для новообразований или возникновения серьезных заболеваний? Данный специалист поможет и в этом случае. Любая проблема с мочеиспусканием у малыша настораживает родителей, а доктор старательно снимает все признаки заболевания и оказывает должное внимание ребенку. Проблемы в детском возрасте могут возникнуть у обоих полов, но чаще все-таки страдают мальчики. Самостоятельно решать проблемы не стоит.

Урология

Занимаются терапией и урологи. Но больше, конечно, их интересует мочевыделительная система. Доктор поможет мужскому населению больше, но и женщины услышать ответы на поставленные ими вопросы. Если больной предполагает у себя простатит или другие нарушения репродуктивной системы, то уролог именно тот, кто поможет. В лечении гинекологических инфекций он тоже намного лучше разбирается, чем гинеколог. Вас замучили мешки под глазами, болевые ощущения при испражнении или жжение, а также постоянно ноет поясница и низ живота? Тогда урологическое отделение станет для вас местом обитания на несколько месяцев точно.

Лечащий врач назначается в отделении после обращения заведующим, но при желании обращаться непосредственно к уже знакомому или рекомендованному специалисту всегда можно и самостоятельно. Он не только знает, как может называться болезнь, но и активно назначает терапевтические мероприятия, а при необходимости проведет операцию по удалению камней, простаты или опухоли. Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • проблем выработки гормонов и гормональных сбоев;
  • простатитом и кондиломатозом;
  • гидроцеле и МКБ;
  • эпидидимитом и уретритами;
  • циститом и импотенцией.

Единственное, что необходимо знать пациенту, что поставить диагноз без предварительного осмотра и прохождения обследования не сможет не один из выше перечисленных врачей.

Болят почки - к какому врачу обращаться, специалисты по почкам

Когда в пояснице появляются ноющая боль, которая отдает в бок, многие начинают думать о том, что проблема кроется в заболевании почек. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть эту версию, необходим врач, лечащий почки. Однако, далеко не все знают, к какому специалисту обращаться.

Основная проблема состоит в том, что заболевания почек могут иметь разный характер, а потому их лечением могут заниматься разные врачи. Как правило, при появлении первых симптомов возникает подозрение на пиелонефрит. Но это далеко не единственная патология, возникающая в почках.

Также у пациентов часто развивается почечная недостаточность, нарушается отток мочи из почек, образуются камни или наблюдается синдром блуждающей почки. Со всеми этими проблемами работают разные специалисты.

Как называется специалист по почкам?

Поскольку выбор специалиста зависит от характера заболевания, можно выделить несколько врачей, в круг обязанностей которых входит и терапия почечных недугов:

  • терапевт;
  • хирург;
  • нефролог;
  • уролог;
  • диетолог.

Порой патологии почек возникают вследствие нарушений работы других систем, поэтому в процессе лечения могут быть привлечены и другие узкие специалисты.

Чем поможет визит к терапевту при болезнях почек?

Терапевт – врач широкой направленности, к которому чаще всего обращаются при первом приеме. Именно терапевт помогает определить характер заболевания, назначает необходимые процедуры, анализы и прочие исследования, которые помогут поставить точный диагноз. Затем, если болезнь не требует привлечения других специалистов, терапевт самостоятельно проводит лечение.

Если же воспалительный процесс в почках слишком затянут и обширен, терапевт может направить пациента к нефрологу. Болезни, связанные с нарушением оттока мочи, как правило, лечит уролог. При закупоривании мочевыводящих каналов конкрементами терапевт может выписать направление даже к хирургу, который решит, есть ли необходимость делать операцию или нет.

Если у человека обнаружены больные почки, но при этом терапевт констатировал воспаление, а именно, такие заболевания, как пиелонефрит или гломерулонефрит, то лечением патологий будет заниматься сам терапевт. Также в некоторых случаях терапевт берет под свой контроль выход камней из почек, при условии, что хирург подтвердит отсутствие необходимости устранять проблему хирургическим методом.

Обращаться к терапевту стоит при наличии следующих симптомов:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • обнаружение по результатам анализов клеток крови или протеина в моче;
  • выделение слизи из мочеточника;
  • увеличение количества креатинина и мочевины;
  • болевой синдром в области поясницы.

При обнаружении у себя подобных признаков можно записываться на прием к врачу-терапевту. Не факт, что симптомы будут говорить именно о заболеваниях почек, но задача терапевта как раз в этом разобраться. Если в процессе диагностики выяснятся дополнительные подробности протекания патологического процесса, терапевт может привлечь и других специалистов.

Какие патологии лечит врач-нефролог?

Если у пациента болят почки, он может смело напрямую обращаться к нефрологу, поскольку специализация данного врача заключается в лечении почек. В обязанности данного специалиста входят следующие функции:

  1. Обнаружение почечных заболеваний и назначение лечения.
  2. Контроль процесса лечения.
  3. Составление лечебной диеты.
  4. Консультация пациентов с заболеваниями почек, если они проходят лечение у другого врача.

Стоит понимать, что нефролог – узкий специалист, который занимается только лишь патологиями почек. Он не проводит операции и не лечит половые органы. Обращаться к нефрологу можно при следующих симптомах:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются выраженной болью;
  • болезненные ощущения в области почек и поясницы;
  • недержание мочи, как ночное, так и постоянное;
  • появление постоянных отеков лица и ног.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии патологии почек. Нефролог может диагностировать и вылечить следующие заболевания и патологические состояния:

  • почечная недостаточность;
  • наличие белка в моче;
  • амилоидоз почек;
  • нефропатия, возникшая на фоне приема лекарственных препаратов;
  • инфекции в мочевыводящих каналах;
  • сахарный диабет;
  • волчаночный нефрит;
  • увеличение артериального давления на фоне поражения почки;
  • опухолевые новообразования почек;
  • присутствие кровяных клеток в моче;
  • уратная нефропатия;
  • почечная колика;
  • усиленное выделение мочи;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит в острой форме.

Мочекаменная болезнь также может лечиться под контролем нефролога, однако, в этом случае дополнительно требуется консультация уролога. Камни в почках устраняются порой при помощи хирурга – все зависит от качественного состава конкрементов и их размера. Маленькие камни можно устранить медикаментозным путем, а большие – только хирургическим методом.

Чем сможет помочь врач-уролог в лечении почечных заболеваний?

Врач-уролог отличается от других специалистов тем, что, кроме терапевтического лечения, он также использует хирургические методы. В основном принято считать, что уролог занимается только лечением половых органов мужчин, однако, на самом деле в специализацию данного врача входят заболевания мочеполовой системы, а потому уролог также проверяет почки наряду с другими органами. В некоторых случаях уролог занимается дроблением камней, выходящих из почек, а также проводит некоторые операции.

Обращаться к урологу следует при наличии следующих недугов:

  • любые патологии мочеполовой системы;
  • снижение потенции и сексуального влечения у мужчин и женщин;
  • опухолевые новообразования в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы и в ягодицах;
  • жжение и сильные рези в процессе мочеиспускания;
  • постоянные отеки под глазами;
  • воспалительный процесс в предстательной железе;
  • мужское бесплодие;
  • недержание мочи;
  • инфекции мочеполовых путей.

Уролог способен оказать профессиональную помощь в терапии недугов органов мочевыведения, а также половых органов. При воспалении почек все же лучше обратиться к нефрологу.

Рекомендуем к прочтению:

Как понять, что болят именно почки;

Симптомы того, что выходят камни из почек;

Лекарства от камней в почках.

Для чего при заболеваниях почек нужна консультация диетолога?

Многие почечные патологии возникают вследствие длительного неправильного питания. Диетолог поможет подобрать оптимальную диету, которая приведет к скорейшему выздоровлению и нормализации работы всех органов. Кроме того, специалист расскажет, как привести в норму питание и придерживаться установленного рациона. Терапия почечных заболеваний требует обязательного ограничения некоторых продуктов, к примеру, слишком соленой и острой пищи.

Таким образом, далеко не всегда можно обойтись консультацией лишь одного специалиста при заболеваниях почек. Помощь хирурга нужна в тех случаях, когда решить проблему традиционными методами не представляется возможным. Порой в процессе лечения требуется консультация и других узких специалистов, поэтому нужно быть готовым ко всему. Если по выявленным признакам понять, к кому обратиться, не получается, можно пойти к терапевту, он проведет диагностику и направит к нужному врачу.

Рак почки: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком почки. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака почки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. При раке почки в медицинскую бригаду обычно входят следующие лица:

  • Уролог: врач, специализирующийся на мочеполовых путях, в том числе почках, мочевом пузыре, гениталиях, простате и яичках.

  • Онколог-уролог: уролог, специализирующийся на лечении рака мочевыводящих путей.

  • Врач-онколог: врач, обученный лечить рак системными методами с использованием лекарств.

  • Радиолог-онколог: врач, обученный лечению рака с помощью лучевой терапии. Этот врач будет частью бригады, если будет рекомендована лучевая терапия.

Онкологические бригады включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных видов лечения рака почки приведено ниже. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип клеток и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке почки, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Рак почки чаще всего лечат с помощью хирургического вмешательства, таргетной терапии, иммунотерапии или комбинации этих методов лечения.Иногда используются лучевая терапия и химиотерапия. Люди с распространившимся раком почки, называемым метастатическим раком (см. Ниже), часто получают несколько линий терапии. Это означает, что процедуры назначаются одно за другим.

Активное наблюдение

Иногда врач может порекомендовать внимательно наблюдать за опухолью с помощью регулярных диагностических тестов и посещений клиники. Это называется активным наблюдением. Активное наблюдение эффективно у пожилых людей и людей с небольшой опухолью почек и другим серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием, хроническим заболеванием почек или тяжелым заболеванием легких.Активное наблюдение также может использоваться для некоторых людей с раком почки, если они в целом здоровы и имеют мало симптомов или не имеют никаких симптомов, даже если рак распространился на другие части тела. Системную терапию (см. Ниже «Медикаментозная терапия») можно начать, если кажется, что болезнь ухудшается.

Активное наблюдение - это не то же самое, что бдительное ожидание рака почки. Бдительное ожидание предполагает регулярные посещения врача для проверки симптомов, но пациенты не проходят регулярных диагностических тестов, таких как биопсия или сканирование изображений.Врач просто наблюдает за симптомами. Если симптомы указывают на необходимость действий, рассматривается новый план лечения.

Хирургия

Операция - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Если рак не распространился за пределы почек, хирургическое вмешательство по удалению опухоли, части или всей почки и, возможно, близлежащих тканей и лимфатических узлов может быть единственным необходимым лечением.

Типы хирургических вмешательств, применяемых при раке почки, включают следующие процедуры:

  • Радикальная нефрэктомия. Операция по удалению опухоли, всей почки и окружающих тканей называется радикальной нефрэктомией. Если близлежащие ткани и окружающие лимфатические узлы также поражены заболеванием, выполняется радикальная нефрэктомия и лимфодиссекция. Во время диссекции лимфатических узлов удаляются пораженные раком лимфатические узлы. Если рак распространился на надпочечник или близлежащие кровеносные сосуды, хирург может удалить надпочечник во время процедуры, называемой адреналэктомией, а также части кровеносных сосудов.Радикальная нефрэктомия обычно рекомендуется для лечения большой опухоли, когда остается немного здоровой ткани. Иногда почечная опухоль растет непосредственно внутри почечной вены и попадает в полую вену на пути к сердцу. Если это произойдет, необходимы сложные хирургические методы сердечно-сосудистой хирургии, чтобы безопасно удалить все болезни.

  • Частичная нефрэктомия. Частичная нефрэктомия - это хирургическое удаление опухоли. Этот тип операции сохраняет функцию почек и снижает риск развития хронического заболевания почек после операции.Исследования показали, что частичная нефрэктомия эффективна при опухолях T1, когда возможно хирургическое вмешательство. Новые подходы, в которых используется меньший хирургический разрез или разрез, связаны с меньшим количеством побочных эффектов и более быстрым восстановлением.

  • Лапароскопическая и роботизированная хирургия (малоинвазивная хирургия). Во время лапароскопической операции хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, а не 1 более крупный разрез, используемый во время традиционной хирургической процедуры. Затем хирург вставляет телескопическое оборудование в эти небольшие надрезы в замочной скважине, чтобы полностью удалить почку или выполнить частичную нефрэктомию.Иногда хирург может использовать роботизированные инструменты для выполнения операции. Эта операция может занять больше времени, но может быть менее болезненной. Лапароскопический и роботизированный подходы требуют специальной подготовки. Важно обсудить потенциальные преимущества и риски этих типов хирургии с хирургической бригадой и убедиться, что у бригады есть опыт проведения этой процедуры.

Перед любой операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.Узнайте больше об основах хирургии рака.

Безоперационное лечение опухолей

Иногда операция не рекомендуется из-за особенностей опухоли или общего состояния здоровья пациента. Каждый пациент должен подробно поговорить со своим врачом о своем диагнозе и факторах риска, чтобы убедиться, что эти методы лечения подходят и безопасны для них. Могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это использование иглы, вводимой в опухоль для уничтожения рака электрическим током.Процедуру проводит интервенционный радиолог или уролог. Пациенту вводят седативные препараты и делают местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок. Раньше РЧА применяли только для людей, которые были слишком больны, чтобы делать операцию. Сегодня большинство этих пациентов находятся под активным наблюдением (см. Выше).

  • Криоабляция. Криоабляция, также называемая криотерапией или криохирургией, представляет собой замораживание раковых клеток с помощью металлического зонда, вводимого через небольшой разрез.Металлический зонд вводится в раковую ткань. Для направления зонда используются компьютерная томография и ультразвук. Процедура требует общей анестезии в течение нескольких часов и проводится интервенционным радиологом. Некоторые хирурги комбинируют эту технику с лапароскопией для лечения опухоли, но данных долгосрочных исследований, подтверждающих ее эффективность, не так много.

Медикаментозная терапия

Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится перорально или непосредственно через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системной терапии, применяемые при раке почки, включают:

  • Таргетная терапия

  • Иммунотерапия

  • Химиотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может получать 1 тип системной терапии одновременно или комбинацию системных терапий, проводимых одновременно. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени.Научные исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

Таргетная терапия рака почки включает:

  • Антиангиогенезная терапия. Этот тип лечения направлен на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Большинство светлоклеточных опухолей почек имеют мутации гена VHL , из-за которых рак вырабатывает слишком много определенного белка, известного как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).VEGF контролирует образование новых кровеносных сосудов и может быть заблокирован некоторыми лекарствами. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «голодать» опухоль. Существует 2 способа блокирования VEGF: низкомолекулярные ингибиторы рецепторов VEGF (VEGFR) или антитела, направленные против этих рецепторов.

    Было показано, что одно антитело под названием бевацизумаб (Авастин) замедляет рост опухоли у людей с метастатической почечно-клеточной карциномой.Бевацизумаб в сочетании с интерфероном (см. «Иммунотерапия» ниже) замедляет рост и распространение опухоли. Есть 2 похожих препарата, которые называются бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения метастатического рака почки. Их называют биоаналогами, и они аналогичны по своему действию исходному антителу к бевацизумабу.

    Другой способ блокировать VEGF - использовать ингибиторы тирозинкиназы (TKI). Акситиниб (Inlyta), кабозантиниб (Cabometyx, Cometriq), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar) и сунитиниб (Sutent) - это ИТК, которые могут использоваться для лечения светлоклеточного рака почки.Общие побочные эффекты TKI могут включать диарею, высокое кровяное давление, болезненность и чувствительность в руках и ногах.

  • Ингибиторы mTOR. Эверолимус (Афинитор) и темсиролимус (Торисел) - это препараты, нацеленные на определенный белок, который помогает клеткам рака почек расти, называемый mTOR. Исследования показывают, что эти препараты замедляют рост рака почек.

  • Комбинированные методы лечения. В 2019 году FDA одобрило 2 комбинированных препарата для первого лечения распространенной почечно-клеточной карциномы.Первая комбинация включает акситиниб и пембролизумаб (Кейтруда), который является ингибитором иммунных контрольных точек (см. «Иммунотерапия» ниже). Во второй комбинации используются акситиниб и авелумаб (Bavencio), который является еще одним ингибитором иммунных контрольных точек. Акситиниб - это лекарство от ангиогенеза. И пембролизумаб, и авелумаб нацелены на путь PD-1, чтобы активировать иммунную систему для атаки раковых клеток. Эти комбинации лечения работают независимо от того, экспрессирует ли опухоль белок PD-L1, поэтому люди, получающие это лечение, не будут проверяться на PD-L1.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах каждого конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

  • Интерлейкин-2 (ИЛ-2, Пролейкин). IL-2 - это тип иммунотерапии, который использовался для лечения рака почки на поздних стадиях.Это цитокин, который представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами. Это важно для функции иммунной системы, включая разрушение опухолевых клеток.

    Высокие дозы ИЛ-2 могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление, избыток жидкости в легких, повреждение почек, сердечный приступ, кровотечение, озноб и жар. Пациентам может потребоваться пребывание в больнице до 10 дней во время лечения. Однако некоторые симптомы могут быть обратимыми. Только центры, специализирующиеся на лечении рака почки высокими дозами ИЛ-2, должны рекомендовать ИЛ-2.Высокие дозы ИЛ-2 могут вылечить небольшой процент людей с метастатическим раком почки. Некоторые центры используют низкие дозы ИЛ-2, потому что они имеют меньше побочных эффектов, но не так эффективны.

  • Альфа-интерферон. Альфа-интерферон используется для лечения распространившегося рака почки. Интерферон, по-видимому, изменяет белки на поверхности раковых клеток и замедляет их рост. Хотя было доказано, что альфа-интерферон не так полезен, как ИЛ-2, он продлевает жизнь по сравнению с более старым лечением под названием мегестрола ацетат (Megace).

  • Ингибиторы иммунных контрольных точек. Тип иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек, проходит испытания при раке почек. FDA одобрило комбинацию из 2 ингибиторов иммунных контрольных точек, ниволумаба (Опдиво) и ипилимумаба (Ервой), для лечения некоторых пациентов с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой, которая ранее не лечилась. Дополнительные исследования ранее показали, что ниволумаб, вводимый в виде единственного препарата через вену каждые 2 недели, также помогает некоторым людям, получавшим ранее лечение, жить дольше, чем пациенты, получавшие таргетную терапию эверолимусом.FDA также одобрило комбинации ингибитора контрольной точки, пембролизумаба (Кейтруда) или авелумаба (Бавенсио), плюс таргетную терапию, акситиниб (см. «Таргетная терапия» выше), в качестве первого лечения для людей с запущенной почечно-клеточной карциномой. Многие клинические испытания исследуют эти типы лекарств для лечения рака почек (см. Последние исследования).

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно.

Хотя химиотерапия полезна для лечения многих видов рака, большинство случаев рака почки устойчивы к химиотерапии. Исследователи продолжают изучать новые лекарства и новые комбинации лекарств. У некоторых пациентов комбинация гемцитабина (Гемзар) с капецитабином (Кселода) или фторурацилом (5-ФУ) временно уменьшает опухоль.

Важно помнить, что переходно-клеточная карцинома, также называемая уротелиальной карциномой, и опухоль Вильмса с гораздо большей вероятностью поддаются химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, потерю волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.

Лучевая терапия неэффективна в качестве основного лечения рака почки. Он очень редко используется отдельно для лечения рака почек из-за повреждения здоровых почек. Лучевая терапия используется только в том случае, если пациенту нельзя сделать операцию, и даже в этом случае обычно только на участках, где распространился рак, а не на первичную опухоль почки. Чаще всего лучевая терапия применяется при распространении рака. Это делается для облегчения таких симптомов, как боль в костях или отек мозга.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический рак почки

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.

Метастатический рак почки чаще всего распространяется в легкие, но он также может распространяться на лимфатические узлы, кости, печень, мозг, кожу и другие области тела. Это системное заболевание, требующее системной терапии, такой как таргетная терапия или иммунотерапия. Иногда врачи могут попросить хирурга удалить почку с опухолью в ходе операции, называемой циторедуктивной нефрэктомией. Это предотвращает боль и кровотечение во время системного лечения и может быть рекомендовано некоторым пациентам.При раке почки, который распространился на одну конкретную часть тела, например на отдельную точку в легком, хирургическое вмешательство может полностью удалить рак. Эта операция называется метастазэктомией, и она может помочь некоторым людям прожить дольше. Если рак распространился на многие области за пределами почек, его труднее лечить. Хирургия часто не помогает, и вместо нее может быть назначена системная терапия с использованием лекарств.

Если рак распространился, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения.У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения метастатического рака почки являются комбинации иммунотерапии, которые активируют иммунную систему для атаки раковых клеток. Было показано, что эти препараты продлевают жизнь по сравнению со стандартным лечением. Паллиативная помощь также важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагноз «метастатический рак» - это очень стрессовый и порой трудный процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия - это когда рак не обнаруживается в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Если вы уже перенесли частичную нефрэктомию, в той же почке может образоваться новая опухоль. Рецидивирующую опухоль можно удалить с помощью другой частичной нефрэктомии или радикальной нефрэктомии (см. «Хирургия» выше).

Когда есть повторение, новый цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.Часто план лечения включает лечение, описанное выше, например хирургическое вмешательство, таргетную терапию или иммунотерапию, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может также предложить клинические испытания, в которых изучаются недавно разработанные системные методы лечения или новые комбинации таких препаратов. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать поздней или терминальной.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Уход за больными и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им пережить утрату. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Могу ли я обойтись без антибиотиков?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вызывает беспокойство инфекция почек?

Инфекция почек - серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Эти инфекции часто начинаются с инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции мочевого пузыря, которая затем распространяется, поражая одну или обе почки.

Симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • озноб
  • боль в спине или боку
  • боль в паху
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • частое мочеиспускание
  • моча мутная, плохо пахнет или содержит кровь

Вы можете использовать домашние средства вместе с назначенным вам лечением, чтобы облегчить некоторые симптомы и улучшить здоровье почек, но вам не следует пытаться лечить себя в одиночку.Вы всегда должны сначала идти к врачу для диагностики и обсуждения вариантов лечения.

ИМП неудобны, но они не требуют неотложной медицинской помощи. Некоторые люди делают ошибку, полагая, что то же самое верно и в отношении почечной инфекции.

Инфекции почек - серьезные заболевания, и они требуют медицинской помощи. При отсутствии лечения инфекция почек (иногда называемая пиелонефритом) может быстро вызвать долговременное повреждение почек или рубцевание почек. Эти инфекции также могут вызывать сепсис, что может привести к шоку.

Из-за этого инфекция почек может быть смертельной, если будет продолжаться. Не рискуйте, не пройдя лечение у медицинского работника.

Лечение

Антибиотики всегда являются первой линией защиты от инфекции почек. Если почечная инфекция не тяжелая, врач, скорее всего, назначит вам пероральные антибиотики один или два раза в день в течение 10–14 дней. Вы должны пройти весь курс антибиотиков, даже если почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.Ваш врач посоветует вам пить много воды.

При тяжелой инфекции почек может потребоваться госпитализация. Вам будут вводить жидкости и антибиотики внутривенно через капельницу, которые могут помочь в лечении инфекции.

Если у вас рецидивирующие ИМП, которые повышают риск частых инфекций почек, ваш врач поможет вам установить причину их частоты и поможет предотвратить дальнейшее инфицирование.

Существуют также другие лекарственные препараты, не содержащие антибиотиков.

Некоторые люди предпочитают лечить заболевания домашними или альтернативными средствами.

Из-за серьезности инфекций почек важно не полагаться на домашние средства. Вместо этого вам следует принимать рецептурные антибиотики, которые дает вам врач, и использовать домашние средства, чтобы облегчить симптомы или боль. Вы также можете использовать домашние средства, чтобы избежать ИМП и улучшить функцию почек.

1. Пейте много воды.

Пейте много воды, чтобы вывести бактерии из организма и быстрее вывести инфекцию.Это также может помочь очистить всю мочевыделительную систему.

Обильное питье также может помочь предотвратить ИМП, которые могут привести к почечным инфекциям, поэтому придерживайтесь этого правила. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов жидкости в день.

2. Пейте клюквенный сок.

Клюквенный сок издавна использовался как средство от ИМП и инфекций мочевого пузыря. Есть некоторые свидетельства того, что употребление клюквенного сока может помочь или предотвратить ИМП у некоторых людей.

Многие люди предпочитают сладкий вкус клюквенного сока воде, что помогает им пить больше.Однако клюквенный сок с добавлением подсластителей вам не подходит. Добавка клюквы или чистый клюквенный сок - более здоровый способ получить пользу от клюквы.

3. Избегайте алкоголя и кофе

Самая важная роль почек - отфильтровывать вредные вещества и токсины, а алкоголь и кофеин могут потребовать дополнительной работы со стороны почек. Это может помешать процессу заживления от инфекции. Также нельзя смешивать алкоголь и антибиотики, поэтому по этой причине также избегайте употребления алкоголя во время лечения.

4. Принимайте пробиотики.

Пробиотики обладают двумя большими преимуществами при лечении почечных инфекций. Во-первых, они помогут держать под контролем здоровые бактерии в вашем организме, даже если антибиотики могут избавить как от «хороших», так и от «плохих» бактерий.

Есть также доказательства того, что пробиотики могут помочь почкам перерабатывать отходы, и чем лучше работают ваши почки, тем более эффективным будет лечение.

5. Получите немного витамина C

Витамин C - мощный антиоксидант, который помогает защитить ткани организма от окислительного стресса, что автоматически способствует укреплению здоровья почек.Есть также более ранние исследования, которые показывают, что витамин С может предотвратить рубцевание почек во время острой почечной инфекции и повысить уровень ферментов в почках. Вы можете принимать добавки с витамином С или продукты, богатые питательными веществами.

6. Попробуйте сок петрушки.

Сок петрушки - это богатое питательными веществами мочегонное средство, которое может увеличить частоту и количество мочеиспусканий. Это поможет быстрее избавиться от бактерий в почках, что сделает антибиотики еще более эффективными. Если вам не нравится вкус петрушки, вы можете смешать ее в смузи с фруктами с сильным ароматом, включая клюкву или чернику, для достижения наилучших результатов.

7. Употребляйте яблоки и яблочный сок.

Яблоки также богаты питательными веществами. Их высокое содержание кислоты может помочь почкам поддерживать кислотность мочи, что, возможно, препятствует дальнейшему росту бактерий. Они также обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны для заживления почек после инфекции. Узнайте больше о пользе яблок для здоровья.

8. Примите ванну с английской солью.

И английская соль, и теплая вода могут облегчить боль. Это может помочь сделать неприятные побочные эффекты почечной инфекции немного более терпимыми, пока вы ждете, пока подействуют антибиотики.

Поскольку боль в животе иногда является симптомом приема антибиотиков, а также почечной инфекции, это может помочь даже после исчезновения симптомов инфекции почек. Прочтите о том, как приготовить детокс-ванну с солью Эпсома, а также о потенциальных побочных эффектах, о которых следует помнить.

9. Используйте обезболивающие без аспирина.

Обезболивающие без аспирина могут помочь уменьшить дискомфорт. Ибупрофен, включая мотрин и адвил, а также ацетаминофен (тайленол) также могут помочь снизить температуру, вызванную инфекцией.

10. Приложите тепло.

Пока вы ждете, пока подействуют антибиотики, вы можете использовать тепловую терапию для уменьшения боли. Приложите к пораженному участку грелку или бутылку с горячей водой и держите около 20 минут за раз.

Яблочный уксус - одно из самых популярных домашних средств, независимо от того, какое заболевание вы пытаетесь лечить. Некоторые рекламируют его как средство от инфекций почек, благодаря его антибактериальным свойствам. При этом нет никаких доказательств или исследований, подтверждающих это использование.

Пищевая сода иногда используется в качестве домашнего средства от почечных инфекций, некоторые считают, что она может помочь детоксикации почек, помогая им лучше фильтровать. Нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Напротив, попытки использовать пищевую соду для этой цели могут быть даже опасны. Одно исследование 2013 года показало, что неправильное употребление пищевой соды фактически привело к госпитализации некоторых людей из-за дисбаланса электролитов, угнетения дыхания или метаболического алкалоза.

Инфекции почек - серьезное заболевание, требующее немедленного лечения антибиотиками у лицензированного специалиста.Домашние средства можно использовать в качестве дополнительного лечения, чтобы облегчить другие симптомы, но не забудьте спросить своего врача, прежде чем использовать их, чтобы убедиться, что они не помешают вашему лечению.

.

самых распространенных вопросов, которые пациенты с почками задают врачам

Доктор Синтия Кристенсен

Что делают почки?

Работа ваших почек - избавляться от пищи и воды, которые становятся отходами, а также:

  1. Контроль артериального давления
  2. Количество производимой вами крови
  3. Баланс кальция, калия и некоторых химических веществ в организме
  4. Поддерживает здоровье костей

Заболевания почек могут мешать почкам выполнять свою работу.Такие проблемы, как невыведение продуктов жизнедеятельности, утечка крови или белка в мочу или слишком много калия в крови, являются следствием заболевания почек.

Я часто хожу в ванную; разве это не значит, что мои почки работают нормально?

Не обязательно. Когда почки производят мочу, моча течет по трубке, называемой мочеточником, и попадает в мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь наполняется, вы чувствуете позыв помочиться.Некоторые люди с тяжелым заболеванием почек выделяют в моче много воды, но почти не содержат отходов жизнедеятельности. Анализы крови этих людей показывают высокий уровень продуктов жизнедеятельности в крови, и часто другие анализы крови, например, на калий, не могут быть нормальными.

Некоторые люди, которые часто мочатся, обеспокоены заболеванием почек. Однако частое мочеиспускание часто является симптомом проблемы с мочевым пузырем, а не с почками. Ваш врач сможет определить разницу, сделав анализы крови и мочи, а иногда и рентген.

Как я узнаю, что у меня заболевание почек?

Поскольку многие заболевания почек не вызывают симптомов на ранних стадиях, ваш врач может провести скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек.

Основные анализы на заболевание почек:

  • Анализы крови для определения уровня креатинина (химического вещества, обычно обнаруживаемого в крови)
  • Измерение артериального давления
  • Общий анализ мочи (проверка мочи на белок)

Важно, чтобы люди, подверженные риску развития заболевания почек - люди с диабетом, высоким кровяным давлением или члены семьи с заболеванием почек, - регулярно обследовались.

У меня нет боли, как же у меня проблемы с почками?

Очень немногие заболевания почек вызывают боли в почках. Боль могут вызывать поликистоз почек (PKD), камни в почках или тяжелые инфекции почек.

Каковы общие причины заболеваний почек?

Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) являются наиболее частыми причинами заболеваний почек.Не у всех с диабетом или повышенным артериальным давлением разовьется заболевание почек. Людям с этими состояниями важно регулярно проверяться, чтобы выяснить, не поражены ли их почки.

Другие причины включают:

Большинство болезней почек повреждают почки медленно, в течение многих лет, отсюда и термин хроническая болезнь почек. Для постановки правильного диагноза необходимы анализы крови и мочи, полное физическое обследование и иногда биопсия почки.

У меня всегда было высокое кровяное давление - это нормально?

Высокое кровяное давление никогда не бывает нормальным. Высокое кровяное давление или гипертония известна как «тихий убийца». Он вызывает повреждение кровеносных сосудов в ваших органах, включая мозг, сердце и почки, медленно, в течение длительного периода времени. Независимо от вашего возраста высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, вызывает стресс для сердца и может повредить почки. В свою очередь, заболевание почек часто вызывает или ухудшает высокое кровяное давление.Для контроля гипертонии может потребоваться одновременный прием двух или более разных лекарств. Важно контролировать артериальное давление, доводя его до нормального уровня, чтобы уменьшить повреждение почек и других органов.

Как я узнаю, что мои почки в норме?

Ваш врач может измерить уровень креатинина, выполнив простой анализ крови. Нормальный креатинин взрослого человека составляет около 1,0, независимо от возраста. Мы используем уровень креатинина для определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - другими словами, насколько хорошо клубочки (крошечные фильтры в почках) фильтруют продукты жизнедеятельности.24-часовой анализ мочи называется клиренсом креатинина и аналогичен СКФ.

Функция почек обычно снижается с возрастом. Чем выше СКФ, тем лучше функция почек. Обычно нормальным считается СКФ 60-100 (в зависимости от вашего возраста и от того, мужчина вы или женщина). У большинства людей симптомы снижения функции почек отсутствуют, пока СКФ не станет 20-30 или меньше, а некоторые люди не чувствуют себя плохо, пока СКФ не опустится до 10-15. Любому, кто страдает заболеванием почек, важно знать свой показатель СКФ.Узнав уровень креатинина в крови, вы даже сможете рассчитать собственную СКФ с помощью калькулятора СКФ DaVita.com.

Каковы симптомы заболевания почек?

Симптомы болезни почек:

  • Отеки в области щиколоток и голеней
  • Пенистая или кровянистая моча
  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Зуд во всем
  • неприятный привкус во рту
  • Путаница

Когда у кого-то появляются эти симптомы, его называют уремией или уремией.У некоторых людей эти симптомы могут начаться, когда СКФ составляет 20-30, а другие люди могут чувствовать себя хорошо, пока СКФ не станет ниже 15. Наличие у кого-то симптомов также может зависеть от того, есть ли у него / она анемия.

Что такое анемия?

Анемия означает, что в кровотоке слишком мало эритроцитов. Поскольку красные кровяные тельца необходимы для доставки кислорода тканям, включая ваше сердце, мышцы, мозг и другие, ваше тело не получает достаточно кислорода, когда вы страдаете анемией.Многие, если не большинство людей с нарушенной функцией почек, страдают анемией, которая делает их более усталыми. Лечение анемии может сделать людей с заболеванием почек более энергичными и в целом чувствовать себя лучше.

Как мой врач узнает, что мне нужен диализ или трансплантация?

Ваш врач будет периодически спрашивать, есть ли у вас симптомы уремии. Если это уремия, ваш лечащий врач (нефролог) определит, есть ли что-нибудь, что может помочь уменьшить повреждение почек.Вы можете помочь, рассказав своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта) или травяные добавки.

По мере снижения функции почек многие результаты анализов крови становятся ненормальными, и питание может ухудшаться. Когда лабораторные исследования показывают, что питание ухудшается, часто пора начинать диализ. В идеале ваш врач поможет вам подготовиться к диализу или трансплантации задолго до того, как у вас появятся симптомы уремии и до того, как ваше питание ухудшится.Таким образом, диализ или трансплантация могут быть начаты в нужное время, и вы не заболеете серьезно.

О докторе Синтии Кристенсен

Доктор Кристенсен - нефролог Давита из Денвера, Колорадо. Она окончила медицинский факультет Университета Миннесоты и прошла ординатуру и стажировку в Миннесоте. Доктор Кристенсен работала в больницах Чикагского университета, прежде чем поступить на факультет Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.

.

Инфекция почек - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач может также взять образец крови для посева - лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой при мочеиспускании.Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для получения рентгеновских снимков полного мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при инфекциях почек

Антибиотики - это первая линия лечения инфекций почек. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно признаки и симптомы почечной инфекции проходят в течение нескольких дней после лечения.Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу.Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования.Вам может потребоваться операция для устранения структурной аномалии.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

  • Подать тепло. Поместите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
  • Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите неаспириновое обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.).
  • Избегайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция распространилась на ваши почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету для определенных тестов.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни, например появление нового сексуального партнера, а также наличие у вас в прошлом инфекций мочевыводящих путей или почек
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае инфекции почек вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова вероятная причина моей инфекции почек?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Мне нужно будет госпитализировать?
  • Как я могу предотвратить заражение почек в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

26 августа 2020 г.

.

Инфекции почек - Симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Инфекция почек - болезненное и неприятное заболевание, которое обычно возникает, когда бактерии попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Медицинское название инфекции почек - пиелонефрит. Это более серьезно и отличается от цистита, который является распространенной инфекцией мочевого пузыря, вызывающей болезненные ощущения при мочеиспускании.

При своевременном лечении инфекция почек не причинит серьезного вреда, но заставит вас чувствовать себя очень плохо.Если не лечить инфекцию почек, она может ухудшиться и вызвать необратимое повреждение почек.

Часто симптомы почечной инфекции проявляются быстро в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать жар, дрожь, тошноту и боли в спине или боку.

Узнайте больше о симптомах почечной инфекции.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас высокая температура и стойкая боль в животе, пояснице или половых органах, или если вы заметили изменение своего обычного режима мочеиспускания.

Большинство инфекций почек требует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек или распространение инфекции в кровоток. Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к воздействию инфекции, например, если у вас уже есть какое-либо заболевание или вы беременны, вас могут госпитализировать в качестве меры предосторожности и лечить антибиотиками через капельницу.

Лечение антибиотиками обычно является очень эффективным способом лечения инфекции почек, и примерно через две недели вы должны почувствовать себя полностью лучше.

В редких случаях инфекция почек может вызвать дальнейшие проблемы. К ним относятся заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почках, называемое абсцессом.

Подробнее о лечении почечной инфекции и осложнениях почечной инфекции.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые кишечной палочкой, попадают в уретру (трубку, через которую проходит моча) из заднего прохода и перемещаются вверх через мочевой пузырь в одну или обе почки.

Узнайте больше о причинах инфекции почек.

Кто в опасности?

Инфекции почек относительно редки.

Они могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо чаще встречаются у женщин. Фактически, у женщин в шесть раз больше шансов получить инфекцию почек, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты повышают вероятность заражения почечной инфекцией.

Дети младшего возраста также подвержены развитию почечных инфекций, потому что они могут родиться с патологией мочевыводящих путей или иметь состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки.

Можно ли предотвратить инфекцию почек?

Вы можете снизить вероятность развития почечной инфекции, если очистите мочевой пузырь и уретру от бактерий. Этого можно добиться с помощью простых мер, таких как обильное питье и соблюдение правил гигиены половых органов.

Подробнее о профилактике инфекций почек.

.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (расстройства, возникающие во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - это отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)
  • Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под действием седативного средства. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Анализ уровня креатинина в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение болезни почек обычно направлено на борьбу с основной причиной заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и медикаменты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение диеты и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

    • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
    • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
    • сократить потребление соли
    • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
    • ограничить потребление алкоголя
    • бросить курить
    • увеличить физическую активность
    • похудеть

    Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно находиться на диализе или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерию и вену нельзя соединить вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930