Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию


Микроальбуминурия при сахарном диабете: как сдавать анализ мочи, нормы, лечение

К инициальным признакам поражения почек относится микроальбуминурия при диабете, выявить которую важно для определения тактики лечения.

Как правило, должного внимания состоянию почек не уделяют. Объясняется это длительным, многолетним развитием нефропатии со скудными признаками.

Но приводит она, в конечном результате, к почечной недостаточности. От того, насколько быстро поставлен диагноз, зависит возможность предотвратить грозное осложнение гипоинсулинизма – гломерулосклероз.

Что такое альбуминурия?

Альбумины представляют один из видов белков, образующихся в печени и присутствующих в плазме крови. Их объем составляет около 60 % от всех протеинов.

Функции, которые выполняют альбумины, важны для:

  • стабильного осмотического давления в системах организма;
  • транспортировки продуктов, вырабатываемых как внутренними органами (билирубин, жирные кислоты, уробилин, тироксин), так и поступающих извне;
  • создания белкового резерва.

Молекулы альбуминов – небольшие по объему, обладают наибольшей подвижностью и их большинство.

Поэтому при нарушении в почках функции фильтрации теряются прежде всего они. Появление небольшого объема протеинов в моче – микроальбуминурия – характерно для начального уровня диабетического поражения почки.

Коварность этой стадии – отсутствие внешних проявлений поражения, но патологический процесс продолжает развиваться. Через несколько лет (12-15) от манифестации диабета наступает этап протеинурии – явная потеря белка организмом.

Здесь уже симптомы болезни явные: отеки, подъем давления, слабость. Прогрессирование патологии приводит к уремической стадии – развивается почечная недостаточность.


Таким образом, поражение почек при диабете проходят стадии:

  • микроальбуминурии;
  • протеинурии;
  • уремии.

Потери даже незначительного количества протеинов уже говорят о значительном поражении почек. Но на первой стадии при своевременном лечении возможно приостановить процесс.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно выявить патологию на ранней стадии, еще до клинических признаков, когда терапия эффективна.

Роль альбуминов в организме человека

Белки, в частности альбумины, являются основным материалом для всех клеток организма. Они поддерживают баланс жидкости и микроэлементов между клеточными и внеклеточными структурами. Альбумины необходимы для жизнедеятельности всех органов и систем.

Большинство белков синтезируется из аминокислот в клетках печени. После этого они поступают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Для синтеза некоторых белков нужны незаменимые аминокислоты, поступающие с пищей. Потеря таких белков с мочой наблюдается при серьезных патологиях и грозит организму тяжелыми последствиями.

Как правильно сдавать анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете?

При выявлении диабета больному необходимо периодически сдавать анализ на микроальбумин в моче для раннего распознавания изменений в почечных структурах.

Обычный метод для такой диагностики не является эффективным. Для более точного определения используются радиоиммунные, иммуноферментные, иммунотурбидиметрические способы в лаборатории.

Лучше собирать анализ в течение суток в чистую 3-литровую банку. Затем последовательно:

  • жидкость перемешивается;
  • отливается 150 мл в стерильный контейнер;
  • лаборанту даются сведения об общем количестве мочи.

Уровень потери альбуминов колеблется в зависимости от времени и положении тела.

Так, их экскреция возрастает в вертикальном положении, при нагрузке, белковом питании, урологической инфекции, сердечных болезнях, курении. Пожилой возраст, ожирение, расовая принадлежность также отражается на результатах.

Перед сбором анализа необходимо:

  • снизить предварительно поступление с едой белков, соли, продуктов, окрашивающих мочу, воды;
  • соблюдать физический покой, исключить волнения;
  • не подвергать организм температурным перепадам;
  • не курить;
  • произвести перед сбором урины гигиеническую процедуру.

Существует быстрая методика на определение микропротеинов (чувствительные полоски).

При их помощи можно за несколько минут провести анализ в домашних условиях. Результаты четко видны при сравнении окрашенной области полоски со шкалой, выделенной на упаковке. Чувствительность у теста высокая, но при отрицательном результате лучше повторить анализ в условиях лаборатории.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно регулярно пользоваться всеми доступными методами контроля функции почек. Правильный сбор анализа позволит избежать ошибки в диагностике.

Подготовка к анализу

Для максимальной информативности исследования мочи на МАУ необходима правильная подготовка к анализу.

До планируемого сбора биоматериала необходимо:

  • за сутки исключить из рациона фрукты и овощи, меняющие цвет урины;
  • провести гигиену внешних половых органов непосредственно перед сбором мочи;
  • собирать биоматериал следует утром натощак.

Если пациент принимает лекарственные препараты на постоянной основе, перед сдачей анализа необходима консультация врача, который определит целесообразность отказа от приема медикаментов на сутки.

Нормы у здоровых людей и диабетиков


Здоровые люди также выделяют незначительное количество протеинов. Общее количество протеинов в норме – около 150 мг/дл, а альбуминов – менее 30 мг/дл в разовой порции.
Суточные потери до 30-300 мг/сут. Повышение показателей может указывать на патологию.

Когда бывает сложно уточнить время, в которое собиралась моча, определяют соотношение альбуминов к креатинину. У мужчин несколько меньше такой показатель – 2,5 мг/мкмоль в норме. Для женщин – 3,5 мг/мкмоль. О болезненности процесса говорят увеличенные цифры.

Учитывая, что выделение альбумина с мочой зависит от многих факторов и может обнаруживаться эпизодически в здоровом организме, рекомендуется делать последовательно три анализа за 3-6 месяцев.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно при заболевании диабетом проводить регулярный контроль анализов мочи на микроальбумины.

Стадии нефропатии

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

Начальные проявления

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

Преднефротические изменения

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 — 300 МГц/сутки.

Нефротические изменения

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

Уремия

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

Исследование мочи на содержание микроальбуминов (МАУ) представляет собой один из самых информативных анализов, позволяющих оценить состояние здоровья пациента.

Важен такой тип обследования при наличии подозрений на повреждения почечных тканей.

При этом концентрация микроальбуминов отражает степень поражения выводящего органа.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Причины отклонения результатов исследования

Поражение почек при диабете как 1, так и 2 типа связано со специфическим поражением:

Анализ мочи на микроальбуминурию: расшифровка результатов исследования

Для диагностики патологии почек пациентам часто назначается исследование на микроальбуминурию. Многие люди не знают, что такое анализ мочи на МАУ и как он проводится.

Исследование необходимо для диагностики отклонений в фильтрационной функции почек, которые часто возникают на фоне воспалительных процессов.

Что такое микроальбуминурия

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает микроальбуминурия и что это такое, необходимо кратко описать физиологический процесс образования мочи. В почках есть небольшие сплетения сосудов – почечные клубочки, через которые фильтруется плазма крови. Из нее в дальнейшем будет формироваться моча.

В норме мембрана клубочков препятствует прохождению больших элементов крови, в том числе и белков альбуминов, которые должны сохраняться в организме. Если в почках развивается воспалительный процесс, то нарушается их фильтрационная функция. На фоне этого в мочу попадают более крупные молекулы.

Любые нарушения состояния фильтрующего аппарата проявляются повышением количества белка в выделяемой почками жидкости, которое может использоваться для диагностики. Поэтому анализ на микроальбуминурию – небольшое увеличение уровня белка в моче – широко применяется в клинической практике.

Физиологическая и патологическая альбуминурия

Появление белковых молекул в моче может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Физиологические причины появления микроальбуминурии не считаются признаками заболевания. Отклонение появляется при изменениях в образе жизни пациента. В этом случае оно неопасно и обычно не требует проведения какого-либо лечения.

К физиологическим причинам относятся следующие состояния:

  1. Большое количество белковых продуктов в рационе. Избыток белка в питании приводит к тому, что у пациента повышается его уровень в крови. На фоне этого молекулы более активно фильтруются через почечный аппарат, и в анализе определяется микроальбуминурия.
  2. Обезвоживание организма. Недостаточное употребление жидкости приводит к тому, что кровь становится более вязкой и густой, из нее в меньших количествах фильтруется плазма. За счет этого повышается относительное содержание белка в моче.
  3. Повышенная физическая активность. Тяжелая работа обычно связана с выработкой большого количества пота, что приводит к незначительному обезвоживанию. Поэтому на фоне нагрузок у пациента в крови снижается процентное содержание плазмы, и в мочу попадает больше белковых молекул.

Патологический тип

Появление патологической микроальбуминурии всегда связано с какими-либо заболеваниями, которые требуют специализированного лечения. В сочетании с другими симптомами повышение содержания белков в моче является важным диагностическим признаком. К наиболее частым причинам нарушений относятся:
  1. Патологии почек. На фоне повреждения почечной ткани нарушается структура функциональных единиц органа — нефронов. Это приводит к тому, что развивается нарушение клубочковой фильтрации — через мембрану проникают белковые молекулы. Анализ на микроальбуминурию позволяет выявить патологический процесс на начальных этапах, когда другие признаки болезни еще не определяются.
  2. Сахарный диабет. На фоне постоянного повышения уровня глюкозы в крови это вещество начинает откладываться в мелких капиллярах многих органов, в том числе и в почках. Глюкоза оказывает повреждающее воздействие на клубочки, поэтому у пациентов часто отмечается появление микроальбуминурии при сахарном диабете.
  3. Болезни сердца и сосудов. На состоянии почечных структур сказывается активность локального кровообращения, которое регулируется работой сердца. Неблагоприятное воздействие оказывает наличие у пациента гипертонической болезни. Повышенное артериальное давление сказывается на состоянии стенок сосудов в почках и сопровождается выраженным нарушением фильтрации.

Появлению микроальбуминурии способствует развитие сердечной недостаточности. При данной патологии сердце не может обеспечивать потребности органов в кислороде, поэтому на клеточном уровне возникают нарушения питания в тканях почек.

С повышенным содержанием белков в моче часто ассоциируются инфекционные заболевания. Из-за продолжительной гипертермии и интоксикации у пациента возникают нарушения в функциональной активности почечных клубочков.

Анализ мочи на МАУ

Анализ мочи на микроальбуминурию необходим при исследовании состояния почек и сердечно-сосудистой системы. Уровень альбумина – это важный диагностический критерий, который указывает на нарушения в организме. Пройти обследование необходимо при подозрении на следующие патологии:

  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца – инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
  • развитие диабетической нефропатии;
  • саркоидоз;
  • симптоматические артериальные гипертензии;
  • непереносимость фруктозы.

Исследование на определение уровня микроальбумина предполагает использование различных методов выявления белка. Для быстрой диагностики проводится оценка с помощью специальных тест-полосок, которые меняют цвет при контакте с белковыми молекулами.

При положительном результате первичного анализа проводится количественное определение уровня альбумина с помощью более точных методов диагностики.

Чтобы точно определить заболевание, необходимо взять не разовый образец мочи, а провести суточный сбор выделяемой жидкости. Исследование позволит более достоверно обнаружить возможные изменения показателя альбуминурии.

Как собрать материал для исследования

Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, не допускать перенапряжения;
  • начать правильно питаться – нужно исключить из рациона вредные продукты, ограничить употребление жиров и быстрых углеводов;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
  • не допускать психоэмоционального перенапряжения, снизить уровень стресса;
  • по возможности отказаться от приема лекарственных средств – диуретиков, антибиотиков, производных аспирина (перед отменой лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период месячных, так как в это время возможно появление патологических примесей в урине. Оптимальным периодом для диагностики является середина менструального цикла.

В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.

Особенности процедуры сбора

Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.

В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.

Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.

В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.

После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно. От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию. Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.

Расшифровка результатов

Первым этапом диагностики микроальбуминурии является скрининг на наличие белка. Для этого проводится анализ с помощью специальных тест-полосок. Если альбумин в моче определяется, то в лаборатории используют и другие способы диагностики.

Полуколичественным методом оценки показателей анализа является исследование уровня альбумина с помощью стрип-тестов.  Они могут показать 6 степеней выраженности микроальбуминурии в зависимости от стадии развития заболевания. Норма содержания белка в моче составляет не более 150 мг на литр. Чаще всего у здоровых людей альбумин вообще не определяется или фиксируются его следы.

Любые отклонения от нормы трактуются как протеинурия. При полуколичественном анализе выделяется 4 основные степени данного состояния:

  • От 150 до 300 мг/л;
  • Значение 300 до 1000 мг/л;
  • Величина от 1000 до 2000 мг/л;
  • От 2000 мг/л и выше.

Точно определить уровень альбумина с помощью стрип-тестов невозможно, они позволяют выявить только диапазон значений, в который попадает показатель пациента. В большинстве случаев для диагностики такого результата будет достаточно.

При необходимости более точного исследования используются количественные способы расчета. К ним относятся:

  1. Иммунохимический анализ с помощью инновационной системы HemoCue.
  2. Иммунотурбидиметрическая диагностика.
  3. Расчет соотношения креатинина и альбумина на единицу объема мочи.

Методики имеют особенно высокую чувствительность. Они позволяют обнаружить белок в выделяемой моче даже при его незначительном содержании.

Что делать при выявлении микроальбуминурии

Появления микроальбуминурии не всегда свидетельствуют о том, что больной страдает какими-либо заболеваниями. Возможно появление физиологической протеинурии, которая возникает при употреблении недостаточного количества жидкости, повышенных физических нагрузках или неправильном питании. Поставить диагноз пациенту только на основании результата одного анализа нельзя.

При выявлении симптома необходимо пройти дополнительное обследование. В случае подозрения на патологии почек назначается УЗИ, общий анализ мочи и другие виды диагностики. Выявление микроальбуминурии при сахарном диабете подтверждается при оценке уровня глюкозы в крови. Диагностика сердечных патологий включает измерение давления, кардиограмму и ЭхоКГ. Комплекс диагностических процедур определяется другими симптомами, которые присутствуют у пациента.

Своевременное выявление заболеваний обеспечивает быстрое излечение и предотвращает развитие осложнений.

Таким образом, микроальбуминурия  — это важный признак, на который стоит обратить внимание во время диагностики. Несмотря на то что возможно появление физиологической протеинурии, в большинстве случаев показатель указывает на возможные патологии почек и других органов. Поэтому при обнаружении повышенного уровня белка в моче необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Анализ мочи на микроальбумин в Москве

Альбумин — растворимые в воде белки, которые входят в состав сыворотки крови и составляет около 50% всех белков крови. Это вещество участвует в процессе роста клеток организма, поддерживает нормальный объем крови и связывает между собой ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов билирубина и мочевой кислоты.

Альбумин фильтруется почками и в незначительном количестве выводится с мочой. Если количества белка в моче возрастает, врачи диагностируют микроальбуминурию, это отклонение от нормы, которое может свидетельствовать о развитии патологии мочевыводящей системы. Термин микроальбумин означает низкую концентрацию вещества.

Показания к исследованию

Врачи назначают анализ на микроальбумин в следующих случаях:

  • При появлении признаков желтухи. Это желтушность кожи и склер глаз, повышение температуры, плохое самочувствие.
  • Если пациента беспокоит постоянная слабость и усталость.
  • Если пациент похудел без причины.
  • Беспокоят боли в области почек.
  • Наблюдается нарушение мочеиспускания. Слишком частые позывы или задержка жидкости.
  • Для контроля в процессе лечения патологии печени и почек. Мониторинг после трансплантации почки.
  • При сахарном диабете.
  • При стойком повышении артериального давления.

Анализ на микроальбумин часто проводят беременным женщинам, чтобы убедиться в нормальной работе почек. В период вынашивания ребенка нагрузка на органы мочевыделения сильно возрастает. Профилактический анализ помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии снизить риск осложнений.

Правила сбора мочи для анализа

Перед сдачей анализа не нужно соблюдать диету. Врачи рекомендуют питаться сбалансировано, не злоупотреблять белковой пищей, во избежание ложных показателей.

Сбор мочи, суточной или разовой, проводится по следующим правилам:

  • Сутки перед исследованием запрещается курить и пить алкоголь.
  • Накануне нельзя принимать мочегонные препараты.
  • Для сбора используется стерильный контейнер.
  • Не рекомендуется сдавать анализ во время месячных, так как выделения могут попасть в образец. Чтобы избежать попадания выделений, вход во влагалище прикрывают стерильным ватным шариком.
  • Перед сбором мочи нужно провести гигиену половых органов и вытереть кожу насухо.
  • Сбор мочи проводится утром сразу после пробуждения.

Если назначен сбор суточной мочи, то первую порцию после пробуждения спускают в унитаз, затем все мочеиспускания в течение 24 часов осуществляются в чистую трехлитровую банку. Последний раз мочу собирают на следующий день утром, сразу после пробуждения. Затем жидкость нужно перемешать, 100 мл перелить в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию.

Расшифровка результата

Для расшифровки результата врач сравнивает полученные данные с референсными значениями, установленными на основании статистики. Рассмотрим показатели, характерны для взрослых пациентов:

Тип материала Норма Микроальбуминурия Протеинурия
Суточная моча До 30 мг 30-300 мг Больше 300 мг
Разовая моча До 20 мг 20-200 мг Больше 200 мг

Небольшое отклонение от нормы не всегда является признаком патологии. Увеличение показателя возможно при неправильном сборе анализа, а также в результате физиологических изменений, связанных с употреблением большого количества белковой пищей.

Если наблюдается протеинурия, то есть сильное повышение белка в моче, то скорее всего в образце будут обнаружены кровяные тельца, повышенное количество эпителия, патогенные микроорганизмы, гной и другие элементы, указывающие на патологию почек.

Небольшое отклонение от нормы, микроальбуминурия, наблюдается при следующих патологиях:

  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденная непереносимость фруктозы.
  • Системная красная волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Патология почек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Метаболический синдром и др.

Также небольшое отклонение от нормы встречается при беременности и требует контроля со стороны врача.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ мочи на МАУ - что это такое, как собирать?

Анализ мочи на МАУ – результативное исследование, позволяющее определить количество альбумина в организме. Повышенный уровень белка указывает на расстройство работы почек, наличие сосудистых патологий и эндотелиальную дисфункцию. Преимущества анализа – достоверность и возможность выявления нарушений на ранней стадии.

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

При каких заболеваниях назначается данный анализ?

Если ряд патологических состояний, при которых у женщин и мужчин превышена норма альбумина:

  1. инфекционные заболевания;
  2. скачки артериального давления;
  3. саркома;
  4. лекарственная интоксикация, отравление химикатами;
  5. гломерулонефрит;
  6. болезни сердца;
  7. воспаление органов мочеполовой системы;
  8. пиелонефрит;
  9. гестоз у беременных;
  10. атеросклероз;
  11. красная волчанка;
  12. нефротический синдром.

Высокий показатель альбумина в урине отмечается и при сахарном диабете. Расстройства в работе сосудов и сердца, нефропатия возникают через 5-7 лет с момента развития болезни. Поэтому исследование МАУ обязательно делается при хронической гипергликемии.

При сахарном диабете микроальбуминурия возникает, как осложнение. Механизм развития связан с метаболическими сбоями и необратимыми изменениями в сосудах.

Анализ мочи на МАУ проводится с целью оценки работы почек при беременности, хронической гипергликемии, заболеваниях сердца, гипертензии. Еще одним показанием к исследованию является первичная нефропатия. Это кисты, гломерулонефрит и воспаление почек. Также исследование на выявление микроальбумина выполняется при беременности по причине высокой вероятности появления преэклампсии во время вынашивания ребенка.

Как подготовиться к анализу

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств. Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости. Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Правила сбора мочи

Для получения достоверных результатов надо знать, как собирать мочу для исследования. Процедура проводится в течение 24 часов. Первое мочеиспускание пропускают, то есть урину сливают в унитаз.

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Суточную мочу взбалтывают. Из большого контейнера отливают до 150 мл жидкости во вторую стерильную маленькую емкость, подготовленную заранее. Когда урина полностью собрана ее доставляют в лабораторию за 1-2 часа.

Сдавать мочу на МАУ нельзя, если она загрязнена каловыми массами или хранилась не надлежащим образом!

Расшифровка и интерпретация результатов

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

что это такое, анализы мочи, как сдавать

Микроальбуминурия – анализ мочи, который на ранних стадиях устанавливает отклонения в работе почек. Выявление сбоя в организме предполагает определение уровня белка альбумина в составе мочи, одного из компонентов крови.

Данный показатель свидетельствует о патологическом процессе в почках, вероятности появления сердечно-сосудистых заболеваний, плохой фильтрации крови.

Роль в организме

Среди разновидностей белка, находящегося в плазме человека, альбумин занимает очень важное место, выполняет транспортную роль, стабилизирует давление жидкости в сосудах.

Все белки синтезируются из аминокислот в клетках печени, после чего попадают в кровь. Чтобы дать определение микроальбуминурии и ответить на вопрос что это такое, надо разобраться в том, как образуется моча и происходит ее фильтрация.

Почки сложный орган. В них есть клубочки кровеносных сосудов, через которые проходит кровь, впоследствии из нее образуется первичная моча.

Здесь она очищается от всех ненужных токсинов, но сюда попадают и необходимые для человека вещества (соли, минералы, сахар, белки).

Следующий этап образования мочи – реабсорбция, процесс всасывания нужных элементов и появление вторичной урины, которая через мочевыделительную систему покидает организм, происходит экскреция. На 90% состоит из воды.

В норме белки не должны попадать в жидкость. Это связано с тем, что молекулы альбумина меньше по размеру, чем почечные мембраны. Когда происходит фильтрация и давление крови высокое, молекулы попадают в мочу, где повышается их концентрация, другие виды белка отсутствуют.

Такое состояние называется микроальбуминурия. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к разрушению почечных клубочков.

Они начинают пропускать другие белки, что говорит о сильном воспалении. Результат МАУ – тест на раннее выявление патологий почечной ткани, позволяет прогнозировать пациентов с гипертонией.

Показатели нормы

Определять наличие альбуминурии следует лицам, принадлежащим к группе риска – высокое давление, сахарный диабет. Для этого существуют специальные тест полоски «Микроальбуфан» (производитель Чехия), которые имеют 6 показателей.

По ним, в домашних условиях, можно сделать полуколичественный (предварительный) анализ степени заболевания, выстроить алгоритм и принцип лечения.

Классификация:

Шкала стрип-тестаУровень альбумина мг/л
не определяется
следыдо 150
микроальбуминуриядо 300
макродо 1000
протеинуриядо 2000
нефропатияболее 2000

В случае, когда тест показывает первые две позиции, надо контролировать в домашних условиях эти показатели. В случае повышения до 300, следует сделать лабораторный.

На анализ можно предоставить утреннюю мочу, чтобы узнать количество альбуминов, но он будет неточным. В течение суток с разными порциями урины, выделяется неодинаковое количество других белков.

Для более точного анализа надо сдавать суточную, чтобы установить диагноз. Иногда устанавливается показатель альбумин/креатинин в одной порции. Такая поправка выравнивает результат.

Нормы МАУ

СуточныйС креатинином мг/гУтренний
30 мг/сутки17 (мужчины) 25 (женщины)30 мг/л

У детей белка быть не должно. Во время беременности по неизвестным причинам уровень понижается, по отношению к предыдущим результатам. При этом женщина чувствует себя нормально.

Что показывает повышение белка

Увеличенное количество альбумина (300мк/л) говорит о развитии таких патологий как:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Нарушение сердечных функций.
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы.
  • Болезнь Бенье – воспаление в органах с образованием гранулем.

Ухудшение показателя белка происходит в несколько этапов и характеризуется различными признаками и симптомами.

  1. Начальная стадия, когда анализы не показывают никаких изменений, но процесс снижения эффективности фильтрации в клубочках почек уже есть.
  2. Преднефротическая, когда в течение суток в мочу попадает большое количество белка. Почки начинают усиленно работать, поднимается артериальное давление.
  3. Нефротическая. Возникают отеки на теле. Альбумин увеличивается в разы, появляются эритроциты. Организм усиливает выработку мочевины и креатинина.
  4. Уремия (почечная недостаточность). Отеки практически не сходят. Давление скачкообразное. Резко поднимается и падает. Увеличивается количество эритроцитов в мочевине, появляется глюкоза. Происходит замедление вывода инсулина.

Диабетическое поражение организма  часто ухудшает показатели.

Причины высокого содержания

Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет болезнь, которая находится в начальной стадии или ее степень. Во многих случаях повышения бывает физиология:

  • Диета, основанная на белковой пище.
  • Тяжелая физическая работа эмоциональные перегрузки.
  • Вынашивание ребенка (беременность).
  • Нарушение питьевого режима.
  • Потеря влаги из-за инфекционных заболеваний.
  • Прием нестероидных препаратов.
  • Экстремальные состояния (перегрев или охлаждение).
  • Пожилой возраст.
  • У заядлых курильщиков (более пачки).
  • Критические дни у женщин.
  • Расовые особенности (негроидная имеет более высокий).

Если исследование проводится в такой период, и показал увеличение, то, чтобы дать правильную оценку, надо подготовиться и повторить анализ через некоторый период. В то же время плохой результат теста говорит о начале или уже прогрессирующей болезни.

Это может быть:

Диабет 1 или 2 типа, когда высокий сахар разрушает сосуды почек и белок, глюкоза проникают в мочу. Если заболевание обнаружено на позднем этапе, то прогрессирует диабетическая нефропатия на фоне высокого сахара крови. А также гипертоническая болезнь.

Анализ МАУ показывает системное осложнение почек. Это может быть:

  • Общий атеросклероз.
  • Нарушение кровотока органа.
  • Нефротический синдром (хбп).
  • Сердечная недостаточность.
  • Изменение почечной ткани.
  • Врожденная непереносимость фруктозы.
  • Красная волчанка.
  • Осложнения беременности.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Проблемы после пересадки органа.

Факторы, влияющие на уровень альбумина

Когда тест показал положительный результат, следует сделать анализ в лаборатории. Для этого используют такие методы:

  • Изотопный иммунологический.
  • Иммуноферментный.
  • Иммунотурбидиметрический.

Лучше —  суточную за 24 часа. Но анализ делают и по   собранной в первой половине дня. В этих случаях ее сравнивают с креатинином, норма которого 30мг/г.

Что влияет на результат:

  • Время суток (ночью в два раза меньше).
  • Употребление белковой пищи.
  • Физический труд.
  • Возраст (у пожилых выше).
  • Лишний вес.
  • Высокое давление.
  • Вредные привычки.

Чтобы точно сделать анализ надо повторять его на протяжении 3-6 месяцев.

Как подготовиться к суточному МАУ

Диагностика измерения в лабораторных условиях требует, для точного значения и расчета подготовиться и правильно собрать урину.

Существует нехитрая инструкция по питанию и рекомендация по сбору анализа.

  • За несколько дней до сдачи отменяется назначение и прием мочегонных таблеток.
  • За сутки не пить препараты от гипертензии при хронической гипотонии.
  • Нельзя заниматься тяжелым трудом.
  • Избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи анализа.
  • Отменить интенсивные физические упражнения.
  • Не употреблять алкоголь и любые энергетики.
  • Ограничить белковую пищу.
  • Соблюдать правильный питьевой режим.
  • Нельзя сдавать во время болезни (вирусные инфекции и мочевыделительной системы).
  • Женщинам в критические дни.
  • За двое суток мужчинам избегать половых контактов.

Как сдавать? Методика и правила сбора представляют собой определенную последовательность. Утром, после гигиенических, первая порция выливается.

Затем в течение суток вся собирается в емкость и хранится при температуре ниже 7 градусов. Это необходимо для того, чтобы жидкость не разложилась на компоненты и исказила результат. Последняя порция собирается утром в то же время.

Всю урину измерить в единице объеме (мл). Перемешать и отлить необходимое количество для анализа, которое будет считаться в лаборатории. Желательно сделать его не позже, чем через два часа после сбора последней порции.

Оставшаяся жидкость (разница) утилизируется. На емкости с анализом указать общее количество собранной за сутки урины в мл. Это будет критерием для клинической картины и выведения общей формулы.

Чаще такой анализ назначается беременной женщине при отклонениях, взрослым диабетикам, детям с подозрением на патологии почек.

Терапия

Вылечивать следует причину болезни комплексно. Чаще всего – повышенную глюкозу крови. Пациентам, страдающим на диабет, врач может назначать сахар снижающие препараты или инсулин, следить за артериальным давлением, устранять холестерин.

Чтобы снизить альбумин надо:

  • Контролировать уровень сахара крови (ежедневно измерять).
  • Избегать простудных заболеваний, вовремя лечить.
  • Рассчитывать низкокалорийную диету и придерживаться ее.
  • Потреблять 1.5 литра чистой воды.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • В течение года несколько раз сдавать МАУ.

Пациенты, имеющие высокие показатели альбумина, болеют чаще других и требуют госпитализации. Для лечения можно использовать народный метод, пить травы, снижающие сахар. Цена халатного отношения к своему здоровью очень высока.

Когда делать анализ

  • При диабете, впервые выявленного, сдаваться должен каждые полгода.
  • Постоянно с 1 типа.
  • У детей с частыми появлениями кетоновых тел, как можно чаще.
  • Функциональные заболевания сердца и высокое давление, которое сопровождается отечностью.
  • Тяжелое течение беременности с симптомами нефропатии.
  • Диагностика ранних стадий гломерулонефрита.
  • Красная волчанка.

При первых же подозрениях на заболевание, сделать полное обследование и начать лечение.

Отзывы

Анна 35

Была поздняя беременность. Появились сильные отеки. Приходилось отмечаться у врача каждую неделю. Назначили собирать суточную мочу. Лаборант предупредил, чтобы правильно рассчитать и вывести цифру, надо по правилам собрать.

Хранить в холоде. Обязательно указывать объем. После всех манипуляций и подготовки, долго боялась узнавать, но наконец получила результат. Микроальбумин равен пограничной, 300мг/л. Гинеколог выписал диету. Со временем все нормализовалось.

Олег 36

Работаю грузчиком. За день переношу большое количество тяжестей. Стало болеть в области поясницы. Посоветовали средство от радикулита, стоимость у него немаленькая, но эффекта никакого.

Врач назначил анализ МАУ. Оказалось, что у меня высокий альбумин. Специалист связал это с моей работой. Что может означать только одно большие физические нагрузки вредят здоровью.

Как собрать мочу на микроальбуминурию

Комментариев:

Рейтинг: 0

Если при обследовании обнаружен микроальбумин в моче, у пациентов сразу возникает целый ряд вопросов: что это такое, какое значение этот показатель имеет для организма? Какая вообще должна быть норма альбуминов в моче? И при каком заболевании возникают такие изменения в анализах?

Чтобы получить ответ на эти и другие вопросы, надо разобраться, как работает фильтрационная система почек.

Что такое альбумины

К альбуминам относятся белки, обладающие свойством растворяться в воде и образующиеся в процессе метаболизма. Здоровые почки не пропускают белки через свой мембранный аппарат. Образно говоря, белковые соединения значительно больше по размеру, чем просвет почечного фильтра. Поэтому при исследовании в моче не должно быть никаких белковых фракций. По физиологическим причинам в анализе иногда могут обнаруживаться только следы белка.

При развитии патологических процессов в почках происходят изменения в тканях почек, в том числе и в фильтре. При этом структура клеток фильтра меняется настолько, что в нем появляются достаточно большие бреши, через которые становится возможным проникновение в мочу крупных белковых молекул.

Если исследованию подвергается суточная моча, то норма содержания альбуминов в анализе составляет до 30 мг. Превышение этого показателя до 300 мг называется уже микроальбуминурия (МАУ). Анализ утренней порции мочи на микроальбумин в этом случае показывает содержание белка в моче 20 – 200 мг в мл.

МАУ всегда является сигналом скорого развития протеинурии, при которой содержание альбуминов в моче превышает 200 мг/мл в утренней порции и 300 мг в суточной.

Протеинурия является показателем глубоких необратимых патологических процессов в почечных тканях.

Как правильно собрать урину

Чтобы получить достоверный результат исследования урины, надо выполнить все правила по ее сбору:

  1. Как правильно собрать суточную мочу для анализа?

Собирать мочу надо с утра сразу после пробуждения. Первая утренняя порция сливается. При этом надо записать точное время посещения туалета. Затем в течение 24 часов моча каждый раз собирается в большую чистую емкость (можно использовать трехлитровую банку). По истечении суток собранную мочу можно отнести в лабораторию для обследования. Но лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для анализа и отлить в него урину в количестве не менее 50 мл, предварительно перемешав ее. При этом надо обязательно запис

Тест на микроальбуминурию: цель, процедура и результаты

Что такое тест на микроальбуминурию?

Если ваш врач считает, что вы подвержены риску повреждения почек или заболевания почек, скорее всего, у вас был или будет тест на микроальбуминурию. Тест на микроальбуминурию - это анализ мочи, который измеряет количество альбумина в моче.

Альбумин - это белок, который организм использует для роста клеток и восстановления тканей. Обычно он присутствует в крови. Определенный уровень его в моче может быть признаком повреждения почек.

Ваши почки отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности из крови и регулируют уровень жидкости в организме. Здоровые почки следят за тем, чтобы отходы отфильтровывались из вашего тела, а питательные вещества и белки, необходимые для вашего здоровья, такие как альбумин, оставались в вашем теле.

Важно убедиться, что почки функционируют должным образом, чтобы альбумин оставался в крови. Если ваши почки повреждены, они не смогут удерживать альбумин в крови, и он начнет вытекать в вашу мочу.Когда это происходит, у вас может возникнуть состояние, известное как альбуминурия. Альбуминурия просто означает, что ваша моча содержит альбумин.

Тест на микроальбуминурию также известен как тест на соотношение альбумин-креатинин (ACR) или тест на альбумин мочи.

Ваш врач может порекомендовать тест на микроальбуминурию, если вы подвержены риску поражения почек или если они подозревают, что ваши почки могут быть повреждены. Если ваши почки повреждены, важно, чтобы врач проверил и поставил вам диагноз как можно раньше.Лечение может отсрочить или предотвратить заболевание почек. Двумя наиболее частыми причинами заболевания почек в Соединенных Штатах являются диабет и гипертония или высокое кровяное давление. Ваш врач может назначить тест на микроальбуминурию, если у вас есть одно из этих условий.

Целью теста на микроальбуминурию является определение количества альбумина в моче. Тест обычно используется в сочетании с тестом на креатинин, чтобы определить соотношение альбумина и креатинина. Креатинин - это отходы в крови, которые должны удалять почки.При поражении почек уровень креатинина в моче снижается, а уровень альбумина может повышаться.

Частота проведения анализов на микроальбуминурию зависит от того, есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания или симптомы поражения почек. Ранние стадии поражения почек обычно не имеют признаков или симптомов. Однако при обширном поражении почек моча может выглядеть пенистой. Вы также можете испытать отек или опухоль у:

Диабет

Людям с диабетом рекомендуется ежегодно проходить тест на микроальбуминурию.Это потому, что диабет может вызвать повреждение почек. Ваш врач может использовать тест на микроальбуминурию, чтобы обнаружить это повреждение.

Если у вас положительный результат анализов и у вас диабет, ваш врач должен подтвердить результаты дополнительным тестированием в течение трех-шести месяцев. Если они подтвердят, что у вас повреждение почек, ваш врач сможет вылечить повреждение почек и помочь улучшить и сохранить вашу функцию почек.

Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может также проверить вас на предмет повреждения почек с помощью теста на микроальбуминурию.Высокое кровяное давление может вызвать повреждение сосудов почек, что приведет к выбросу альбумина с мочой. Тесты на альбумин следует проводить через регулярные промежутки времени. Ваш врач определит, когда вам понадобится этот тест.

Тест на микроальбуминурию - это простой анализ мочи. Перед обследованием можно нормально есть и пить. Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Доступно несколько видов анализа мочи на микроальбуминурию:

Случайный анализ мочи

Вы можете сдать произвольный анализ мочи в любое время.Врачи часто комбинируют его с тестом на креатинин, чтобы повысить точность результатов. Вы можете пройти этот тест в любом медицинском учреждении. Вы соберете образец в стерильную чашку, и ваш врач отправит его в лабораторию для анализа.

24-часовой анализ мочи

Для этого теста вам необходимо собрать всю мочу за 24-часовой период. Ваш врач предоставит вам контейнер для сбора мочи, который вы должны хранить в холодильнике. После того, как вы соберете мочу в течение 24 часов, вам нужно будет вернуть образец своему врачу для лабораторного анализа.

Анализ мочи по времени

Ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи утром или после четырехчасового перерыва в мочеиспускании.

Как только лаборатория сообщит о результатах, ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о результатах и ​​их значении.

Тест на микроальбуминурию требует только нормального мочеиспускания. Этот тест не несет в себе рисков, и вы не должны испытывать дискомфорта.

По данным Национального фонда почек, альбуминурия - это наличие слишком большого количества альбумина в моче.Микроальбуминурия - это присутствие немного высокого уровня белка в моче, а макроальбуминурия - это ежедневное присутствие очень высокого уровня альбумина в моче. Результаты теста на микроальбуминурию измеряются в миллиграммах (мг) протеина, выделяемого с мочой за 24 часа. Обычно результаты показывают следующее:

  • Менее 30 мг белка является нормальным.
  • От 30 до 300 мг белка называют микроальбуминурией, и это может указывать на раннее заболевание почек.
  • Более 300 мг белка называют макроальбуминурией, и это указывает на более серьезное заболевание почек.

Несколько временных факторов могут вызвать более высокие, чем обычно, результаты по содержанию микроальбумина в моче, например:

Некоторые лекарства также могут влиять на уровень альбумина в моче. Примеры включают:

  • ацетазоламид (Diamox Sequels)
  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллин, полимиксин B и сульфаниламиды.
  • противогрибковые препараты, включая амфотерицин B (Abelcet) и гризеофульвинитий
  • это лекарство, которое люди используют для лечения биполярного расстройства.
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин), ибупрофен (адвил) и напроксен (алев)
  • пеницилламин (купримин), который является лекарством, которое люди используют в прошлое для лечения ревматоидного артрита
  • феназопиридин (пиридий), который является лекарством, которое люди используют для лечения боли в мочевыводящих путях
  • толбутамид, который представляет собой лекарство, которое люди используют для лечения диабета

После обработки ваших результатов ваш врач может потребовать еще раз проверить мочу, если первый тест дал отклонения от нормы.При необходимости ваш врач порекомендует наилучшие варианты лечения повреждения почек и его основной причины.

Измерение количества альбумина в моче важно для выявления повреждения почек. Повреждение почек может привести к заболеванию или отказу почек. При возникновении почечной недостаточности часто требуется диализ. Выявив повреждение почек до того, как оно приведет к почечной недостаточности, ваш врач может замедлить развитие любого дальнейшего повреждения и помочь сохранить функцию почек в долгосрочной перспективе.

.

Тест на микроальбумин - Mayo Clinic

Обзор

Тест на микроальбумин в моче - это тест для определения очень малых уровней белка крови (альбумина) в моче. Тест на микроальбумин используется для выявления ранних признаков повреждения почек у людей, которые подвержены риску развития заболевания почек.

Здоровые почки фильтруют отходы из крови и удерживают полезные компоненты, включая такие белки, как альбумин. Повреждение почек может вызвать утечку белков через почки и их выход из организма с мочой.Альбумин (al-BYOO-min) - один из первых белков, который выделяется при повреждении почек.

Тесты на микроальбумин рекомендуются людям с повышенным риском заболевания почек, например, с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа или высоким кровяным давлением.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин в моче для выявления ранних признаков поражения почек.Лечение может предотвратить или отсрочить более запущенное заболевание почек.

Частота проведения анализов на микроальбумин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

  • Сахарный диабет 1 типа. Если у вас диабет 1 типа, ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин один раз в год, начиная с пяти лет после вашего диагноза.
  • Сахарный диабет 2 типа. Если у вас диабет 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин один раз в год, начиная с момента постановки диагноза.
  • Высокое артериальное давление. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать более регулярные тесты на микроальбумин. Обсудите со своим врачом, как часто следует повторять этот тест.

Если уровень микроальбумина в моче повышен, врач может порекомендовать лечение и более частые анализы.

Как вы готовитесь

Тест на микроальбумин - это простой анализ мочи. Перед обследованием можно нормально есть и пить.Количество мочи, которое ваш врач может захотеть проверить, может варьироваться - вам может потребоваться только случайный образец, или ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу.

Что вы можете ожидать

Во время теста на микроальбумин вам просто нужно сдать свежий образец мочи. Это можно сделать несколькими способами:

  • Суточный анализ мочи. Ваш врач может попросить вас собрать всю вашу мочу в специальный контейнер в течение 24 часов и отправить ее на анализ.
  • Анализ мочи по времени. Ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи утром или после четырехчасового перерыва в мочеиспускании.
  • Выборочный анализ мочи. Случайный анализ мочи можно сдать в любое время. Но для повышения точности результатов его часто комбинируют с анализом мочи на креатинин - отходы, обычно фильтруемые почками.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Сдав образец мочи, вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста на микроальбумин измеряются в миллиграммах (мг) утечки белка за 24 часа. Обычно:

  • Менее 30 мг нормально
  • От 30 до 300 мг может указывать на раннее заболевание почек (микроальбуминурия)
  • Более 300 мг указывает на более серьезную болезнь почек (макроальбуминурия)

Обсудите результат теста с врачом и его значение для вашего здоровья.Если уровень микроальбумина в моче выше нормы, врач может порекомендовать повторить тест.

Несколько факторов могут вызвать более высокие, чем ожидалось, результаты по содержанию микроальбумина в моче, например:

  • Кровь в моче (гематурия)
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Лихорадка
  • Недавние активные упражнения
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Другие болезни почек

Декабрь19, 2018

.

что это? Правила сбора мочи на анализ

Микроальбуминурия - что это? На поздних стадиях патология бывает достаточно серьезной, поражая многочисленные органы и системы. Выявление сбоя в работе организма предполагает определение уровня протеина альбумина в моче. Вещество выступает одним из компонентов крови, а его содержание в продуктах жизнедеятельности может свидетельствовать о развитии сложных заболеваний.

Что такое микроальбуминурия?

Анализ на микроальбуминурию позволяет выявлять заболевания мочевыводящих путей на ранних стадиях.Насыщение жидкостей организма обилием белка наблюдается в тех случаях, когда есть повреждение почечных клубочков. Выделение альбумина является наиболее важным сигналом, который может указывать на наличие диабетической нефропатии.

Помимо прочего, клинический анализ мочи (расшифровку проводит специалист) дает возможность определить сбои в работе органов сердечно-сосудистой сферы. Чаще всего для этих целей к исследованиям прибегают пожилые люди.

Согласно представлению о норме, протеин-альбумин должен в небольших количествах насыщать мочу. Это связано с особой структурой тканей почек, которые фильтруют вещество и не пропускают его молекулы.

Нормативные показатели

Содержание альбумина в моче взрослого человека не должно превышать 30 мг в сутки. При этом белок практически не содержится в продуктах жизнедеятельности здоровых детей. Превышение нормы свидетельствует о развитии нефропатии.Если продукция альбумина достигает 300 мг в сутки и более, это свидетельствует о патологическом поражении почек.

Микроальбуминурия при сахарном диабете, помимо увеличения процентного содержания белка в моче, приводит к насыщению жидкости организма сахарами. Чтобы подтвердить неутешительный диагноз, врачи проводят повторную диагностику через 6-11 недель после первого исследования.

Что показывает увеличение альбумина в моче?

Отклонение процентного содержания вещества в составе мочи от нормы может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы;
  • саркоидоз.

Если говорить о наиболее частой причине микроальбуминурии, стоит отметить именно сахарный диабет. Через несколько лет после развития болезни наблюдается повышенное насыщение мочи белком альбумина. Таким образом, тест на концентрацию вещества в жидкости организма позволяет с высокой точностью определить превышение уровня глюкозы.

Клинические проявления

Повышение альбумина в моче проходит в несколько этапов:
  1. Бессимптомно - пациент не получает жалоб, но по организму наблюдается характерное изменение.
  2. Исходное - патологических отклонений в организме до сих пор не выявлено. При этом происходит снижение эффективности клубочковой фильтрации в ткани почек.
  3. Преднефротический - суточная моча насыщена белком. Пациент страдает повышенным давлением из-за повышенной активности почек.
  4. Нефротический - мужчина наблюдает за появлением опухолей на теле. В моче, помимо значительного количества альбумина, появление эритроцитов.Повышается уровень выработки мочевины и креатинина.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности) - сопровождается частыми и резкими скачками артериального давления. Отеки на теле стабилизируются. Уровень эритроцитов в мочевине значительно повышается. Норма токсических веществ значительно снижается тканью почек. Суточная моча насыщена глюкозой. При этом выведение инсулина из организма замедляется.

Физиологические проявления микроальбуминурии

Микроальбуминурия (в моче много альбумина) может проявляться следующими симптомами: болью в груди, наличием стойкого дискомфорта в левой части туловища, повышением давления и общим ухудшением самочувствия. благополучие.

Одним из следствий развития патологии на поздних стадиях заболевания являются признаки инсульта. При этом люди, склонные к заболеванию, часто страдают периодической потерей сознания, затруднениями речи, слабостью в конечностях. Эти проявления могут дополняться головокружением, частыми головными болями.

Как сдавать мочу?

Для определения уровня белков альбумина в продуктах жизнедеятельности требуется сдать образец мочи. Назначить исследование может уролог, эндокринолог, гинеколог или терапевт.

Как сдать клинический анализ мочи? Расшифровка результатов покажет наиболее достоверную картину, если пациент все сделает правильно. Для исследований, направленных на определение содержания солей в жидкостях организма и сбоев в работе почек, используйте биоматериал, собранный за день до исследования. Для получения достоверных результатов анализа рекомендуется использовать специальный контейнер для мочи. Порядок действий следующий:

  • около 200 мл мочи заливается в емкость;
  • контейнер доставлен в лабораторию;
  • при необходимости провести повторный анализ;
  • Результаты рассчитываются нефрологом исходя из веса пациента.

Как сдавать мочу при подозрении на сахарный диабет? Выделяющиеся в течение дня продукты жизнедеятельности организма сливаются в объемную емкость, после чего хранятся в холодильнике. Утренняя порция мочи в количестве 200 мл, собранная на следующий день, смешивается с полученным ранее объемом. Контейнер для мочи выливает около 150 мл общего количества. Емкость отправляется в лабораторию с указанием возраста пациента, общего объема жидкости, полученной за сутки.

Терапия

Микроальбуминурия - что это и как ее устранить? Ее проявления? Лечение предполагает комплексный подход. Людям, страдающим повышенным уровнем сахара в крови, назначают препараты, понижающие артериальное давление и устраняющие накопление холестерина. При недостаточном количестве глюкозы в организме назначается курс инъекций инсулина.

Независимо от причины патологического проявления, с целью снижения процентного содержания белка альбумина в крови пациентам рекомендуется прибегать к следующим мерам:

  • регулярно измерять уровень глюкозы в крови;
  • монитор давления;
  • для контроля холестерина;
  • избежать развития инфекционных заболеваний;
  • придерживаться диеты, основанной на низкокалорийной, нежирной пище;
  • отказаться от курения и питья;
  • потребляют около полутора литров воды в течение дня.

Больные микроальбуминурией довольно часто обращаются в больницу. Без адекватной диагностики и применения соответствующих методов лечения существует высокий риск смерти из-за развития сердечных проблем. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии - есть проблемы с давлением, повышается уровень сахара в крови - необходимо немедленно обратиться в больницу для сдачи анализов.

Группа риска

Микроальбуминурия - что это? Риск развития патологии возникает у людей, потребляющих в изобилии белковой пищи.Заболевание также может возникнуть в результате изнурительных ежедневных упражнений.

В целом рекомендуется прибегать к исследованию микроальбуминурии:

  1. Пациентам, страдающим диабетом в начальной стадии. Поэтому люди должны сдавать анализ мочи не реже одного раза в год.
  2. Пациентам с сахарным диабетом второй стадии необходимо проводить исследования для определения уровня альбумина в моче несколько раз в год.
  3. Люди с ишемической болезнью сердца, с нарушением чувствительности к сахарам, пациенты, унаследовавшие генетическую форму дислипидемии.

Где я могу проверить на микроальбуминарию?

Можно.

Анализ мочи на альбумин | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на альбумин проверяет мочу на белок, называемый альбумином. Альбумин обычно содержится в крови и фильтруется почками. Когда почки работают должным образом, в моче может быть очень небольшое количество альбумина. Но когда почки повреждены, с мочой просачивается ненормальное количество альбумина. Это называется альбуминурией. Если количество альбумина очень мало, но все же ненормально, это называется микроальбуминурией.

Альбуминурия чаще всего вызывается поражением почек диабетом. Но многие другие состояния могут привести к повреждению почек. К ним относятся высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, цирроз печени и волчанка.

Если не лечить раннее поражение почек, большее количество альбумина может просочиться в мочу. Когда почки разливают альбумин, это может означать серьезное повреждение почек. Это может привести к хроническому заболеванию почек.

Анализ мочи на альбумин может быть проведен на образце мочи, взятой:

  • В произвольное время.Обычно это происходит после первого утреннего мочеиспускания.
  • В течение 24 часов.
  • За определенный период времени, например, 4 часа или ночь.

Почему это делается

Этот тест проводится для проверки содержания альбумина в моче. Обнаружение этого на ранней стадии может изменить лечение, чтобы человек сохранил как можно большую функцию почек.

Иногда также проводится анализ соотношения альбумин-креатинин. Этот анализ мочи сравнивает количество альбумина с количеством продукта жизнедеятельности, называемого креатинином (скажем, «kree-AT-uh-neen»).Тест может помочь более точно измерить уровень альбумина. Это связано с тем, что количество альбумина может меняться в зависимости от того, сколько воды в вашей моче. Но уровень креатинина, как правило, не меняется.

Как подготовить

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного.

Как это делается

Для произвольного анализа мочи вы должны предоставить чистый образец мочи в середине потока. Образец утренней мочи дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Чистый уловитель для однократного сбора мочи в середине потока

  • Вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые, прежде чем собирать мочу.
  • Если сборный стакан имеет крышку, снимите ее осторожно. Положите его внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Для мужчин: оттяните крайнюю плоть, если она у вас есть. Тщательно очистите головку полового члена салфетками с лекарством или тампонами.
    • Для женщин: одной рукой раздвиньте складки кожи вокруг влагалища. Затем другой рукой тщательно очистите область вокруг влагалища и уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Протрите область спереди назад, чтобы бактерии не попали из заднего прохода в уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. Во время мочеиспускания женщинам следует раздвигать складки кожи вокруг влагалища.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю.Соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «промежуточной» мочи, не останавливая ее поток.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в анализ мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно закройте крышку стакана. Верните чашку в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Образец мочи, собранный с течением времени, например, за 4 или 24 часа, дает наиболее точные результаты. Поэтому вас могут попросить собрать мочу в течение определенного периода времени.

Сбор мочи по времени (24 часа)

  • Сбор мочи начинается утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов.Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части любого контейнера.
  • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
  • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
  • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в пробу мочи.

Каково это

Этот тест не вызывает боли.

Риски

Забор мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на альбумин проверяет мочу на наличие белка, называемого альбумином.Это называется альбуминурией. Чаще всего это вызвано поражением почек диабетом. Но многие другие состояния могут привести к повреждению почек.

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для "нормального". Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Значения выше нормы

Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши почки.

  • Если ваши результаты выше, чем обычно, ваш врач может чаще проверять вашу мочу на предмет повреждения почек.
  • Если у вас 2 или 3 высоких результата в течение 3-6 месяцев и у вас диабет, ваш врач может обнаружить повреждение почек (диабетическая нефропатия). Несмотря на то, что диабет является наиболее частой причиной высоких результатов, существует множество других проблем с почками, которые могут привести к высоким результатам.

Беременным женщинам с диабетом можно проверить мочу на предмет повышенного содержания альбумина.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • У вас инфекция мочевыводящих путей, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или высокая температура во время инфекционное заболевание.
  • Вы тренируетесь непосредственно перед тестом.
  • Вы принимаете лекарства, такие как аспирин, кортикостероиды или некоторые антибиотики, например амоксициллин.
  • У вас менструальное кровотечение или выделения из влагалища.Они могут временно повлиять на образец мочи.

Что думать о

  • Американская диабетическая ассоциация рекомендует провести три теста на предмет повреждения почек. Эти тесты включают артериальное давление, альбумин мочи и анализ крови на креатинин для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Креатинин - это продукт жизнедеятельности, который фильтруется из крови здоровыми почками. Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
    • Если у вас диабет 2 типа, вам следует пройти эти анализы при постановке первого диагноза. Затем каждый год предлагайте им проверять наличие диабетической нефропатии.
    • Если у вас диабет 1 типа, вам следует проходить эти тесты для проверки на диабетическую нефропатию каждый год, начиная с 5 лет после постановки диагноза.
    • Если у вас диабет любого типа и вы беременны, поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно проходить тестирование.
  • Тест-полоска мочи может использоваться для проверки альбумина в одном образце мочи.Но тест-полоска не такой точный тест для выявления альбуминурии, как анализ мочи. Не рекомендуется вместо анализа мочи на альбумин.

Список литературы

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
  2. Чернецкий CC, Бергер BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 5 изд. Сент-Луис: Сондерс.
  3. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Кэролайн С.Роадс, доктор медицины - внутренние болезни

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 5 изд. Сент-Луис: Сондерс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

.

Функциональные пробы почек: типы и нормальные диапазоны

Функциональные пробы почек - это простые процедуры, в которых используется кровь или моча для выявления проблем в почках. Существует несколько различных типов функциональных тестов почек, которые исследуют различные аспекты функции почек.

Функциональный тест почек может проверить, не слишком ли медленно почки фильтруют отходы. Другой тип теста может определить, выделяют ли почки протеины с мочой.

Врач, который думает, что у человека могут быть проблемы с почками, может назначить тест на функцию почек, но регулярное тестирование может быть полезно для всех взрослых.

Как отмечает Национальный фонд почек, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек, и у многих людей с ранними формами заболевания симптомы отсутствуют. Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно может нанести необратимый ущерб.

Из этой статьи вы узнаете о различных тестах функции почек и их результатах.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать функциональные тесты почек для диагностики заболеваний почек.

Функциональные тесты почек нацелены на анализ крови или мочи и измеряют различные аспекты функции почек.

Часто врачи назначают более одного теста за раз, чтобы получить более полное представление об общей функции почек.

Почки играют важную роль в поддержании здоровья организма. Их основная задача - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма с мочой.

Повреждение почек может помешать почкам должным образом фильтровать отходы, оставляя их в организме и вызывать опасные симптомы.

Регулярные анализы могут помочь выявить такие проблемы, как заболевание почек на самых ранних стадиях, что позволяет остановить развитие болезни.

Врачи могут также назначить другие анализы для получения дополнительной информации о почках, такие как визуализационные тесты или биопсия.

Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах функциональных тестов почек.

Для анализа мочи может потребоваться либо небольшой образец мочи, либо вся моча, которую человек производит за 24 часа.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это общий анализ мочи, который помогает врачам выявить основные проблемы или определить, какой анализ использовать в следующий раз. Анализ мочи может помочь выявить много нежелательных частиц в моче, таких как:

  • кровь
  • гной
  • бактерии
  • сахар
  • белок

Если тест дает положительный результат на одну или несколько из этих частиц, это может указывать на основная проблема, такая как:

Микроальбуминурия или тесты на соотношение альбумин / креатин

Для этих двух тестов требуется небольшой образец мочи.Оба они помогают определить уровень альбумина в моче.

Альбумин - важный белок крови. Если почки фильтруют слишком много альбумина с мочой, это может быть признаком того, что они неправильно выполняют свою работу.

Уровень альбумина в моче 30 миллиграммов на грамм (мг / г) или меньше является нормальным. Все, что выше, может быть признаком заболевания почек.

Микроальбуминурия - гораздо более чувствительный тест, который может обнаружить даже крошечные количества белка в моче.

Людям с повышенным риском заболевания почек может потребоваться пройти тест на микроальбуминурию, даже если другие тесты на белок мочи дали отрицательный результат.

Тест на клиренс креатина

Тест на клиренс креатина - это анализ крови и мочи. Он включает в себя сбор всей мочи, которую человек создает за 24 часа, а также взятие небольшого образца крови.

Креатин - это продукт жизнедеятельности организма, который естественным образом образуется в результате ежедневного использования в мышцах.

Врачи сравнивают количество креатина в образце мочи с уровнем креатина в крови.Это сравнение показывает, сколько отходов выводят почки, что может быть индикатором их общего состояния.

Для анализа крови врач или медсестра вводят человеку иглу в руку, чтобы взять небольшой образец крови. Человеку, возможно, придется поститься заранее или сделать тест утром.

Тест на креатин сыворотки

Слишком высокий уровень креатина в сыворотке может быть признаком того, что почки плохо справляются со своей работой. Врачи также назначат тест на креатин в сыворотке как часть теста на клиренс креатина.

Национальный фонд почек отмечает, что уровень креатина в сыворотке выше 1,2 у женщин или 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не функционируют должным образом. Эти цифры могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания почек.

Врачи также могут рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) человека с помощью этого теста, чтобы подтвердить свой диагноз, или заказать дополнительные тесты для проверки их результатов.

Тест СКФ берет результаты теста сывороточного креатина и корректирует их с учетом ряда других факторов, таких как возраст, пол и раса.Типичное значение СКФ составляет 60 или выше. СКФ около 60 или ниже - признак проблем с почками.

Тест на азот мочевины крови

Тест на азот мочевины крови (АМК) проверяет наличие других отходов в крови, таких как азот мочевины.

Азот мочевины образуется при расщеплении белков пищи, и повышенный уровень может быть признаком того, что почки не фильтруют эти отходы эффективно.

Типичный уровень АМК составляет от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. Более высокие значения могут быть признаком основного заболевания, поражающего почки.

С учетом сказанного, на уровень АМК могут влиять многие другие факторы, например, лекарства или антибиотики. Диета с очень высоким содержанием белка также может повлиять на его уровень.

Врачи обычно сравнивают эти результаты с результатами теста на креатин, чтобы лучше понять, насколько хорошо почки фильтруют эти отходы.

Визуализирующие обследования могут помочь врачам определить любые физические изменения почек, такие как травмы или камни в почках.

Ультразвук

Ультразвуковые тесты используют безвредные звуковые волны для получения изображений.Врачи могут назначить УЗИ для выявления изменений формы или положения почек. Они также могут запросить УЗИ, чтобы проверить наличие опухолей или закупорок, например, камней в почках.

КТ

КТ использует серию рентгеновских изображений для создания более глубокого трехмерного изображения почек. Это может помочь определить любые структурные изменения или деформации в почке.

Иногда для сканирования требуется ввести человеку краситель, что может быть проблематичным для людей, у которых может быть заболевание почек.

Биопсия

В некоторых случаях врачи могут захотеть провести биопсию почки. Это процесс, при котором в почку вводят небольшую иглу для удаления почечной ткани. Врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Врачи могут назначить биопсию, когда им нужно идентифицировать конкретное заболевание и посмотреть, насколько хорошо оно поддается лечению. Они также могут использовать биопсию для определения прогрессирования заболевания почек.

Положительные результаты нескольких тестов являются признаком того, что есть проблема с почками.

Результаты каждого из этих тестов помогают врачам получить более полное представление об общем состоянии почек человека. Тесты также могут выявить маркеры заболевания почек и оправдать заказ дополнительных тестов.

Как только они определят, что проблема в почках, врачи приступят к тщательной диагностике проблемы и составят план лечения.

Многие возможные основные заболевания могут привести к потере функции почек. Тщательная диагностика является ключом к подбору правильного лечения в каждом случае.

Функциональные тесты почек являются жизненно важной частью диагностики и лечения заболеваний, поражающих почки. Даже если у человека еще нет симптомов, некоторым людям может потребоваться регулярное обследование.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует людям с повышенным риском почечных проблем проходить регулярные функциональные тесты почек. В группу высокого риска входят люди с:

Регулярные функциональные тесты почек могут помочь выявить проблемы в почках на ранней стадии и в наиболее благоприятные моменты.

Следуя плану лечения, люди могут предотвратить прогрессирование заболевания. Работа напрямую с врачом - лучший способ контролировать и лечить любые признаки повреждения почек или сопутствующих заболеваний.

.

Тест на микроальбуминурию: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Американская диабетическая ассоциация. 11. Микрососудистые осложнения и уход за стопами: стандарты медицинской помощи при диабете - 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Кришнан А., Левин А. Лабораторная оценка заболевания почек: скорость клубочковой фильтрации, общий анализ мочи и протеинурия. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 23.

Райли Р.С., Макферон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930