Как правильно у ребенка собрать мочу


Как собрать мочу маленькому ребенку

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

  • Чистый ребенок:
  1. Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;

  2. У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

  • для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
  • доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
  • нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
  • не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
  • минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

О не эффективных методиках

Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

«Выжимания пеленки или памперса»

Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать.  Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

«Переливание мочи из горшка»

Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

«Использование мочеприемника или мочесборника»

Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка.  Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

  • детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
  • раздражение кожных покровов;
  • невозможность собрать «нужную» порцию.

https://www.youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.

Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

  • проведение гигиенического мытья рук;
  • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
  • можно использовать нестерильные перчатки;
  • малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
  • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
  • кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
  • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
  • можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
  • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
  • необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
  • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Сбор мочи у мальчиков до года:

  • обязательно помыть руки перед анализом;
  • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
  • использовать можно нестерильные перчатки;
  • положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
  • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
  • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
  • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
  • необходимо промаркировать образец;
  • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Видео по теме

Общий анализ мочи - «Как собрать мочу девочке? Лайфхак от педиатра, после которого мы загремели в больницу. Варварское приспособление для сбора (фото). Мои методы для получения точного анализа.»

Всем привет!

Сегодня у меня не совсем обычный отзыв, который может оказаться полезным для молодых родителей.

С появлением дочки, походы к врачам, анализы, вакцинации и прочие прелести жизни, стали обыденными вещами (до беременности, больницы я посещала очень редко).

Многие родители понимают, как важно проверять ОАК и ОАМ ребенка перед каждой прививкой.

Если с анализом крови все понятно: пришли, укололись, ушли, то с анализом мочи не все так просто. Деткам не объяснить, почему мама все утро бегает за ними с баночкой. Заставить сделать свои дела здесь и сейчас, тоже не всегда удается. Особенно, если ребенок совсем маленький. Но самый треш- правильно собрать мочу у девочки. Кто знает-тот поймет. Кто не знает, возможно воспользуется советами из моего отзыва.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Общие сведения:

ОАМ- лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Как правильно собирать мочу:

Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Всего то? Для взрослого человека- легко. Для ребенка, особенно грудничка, почти невозможно.

 

Как мы попали в больницу с ужасными анализами

Перед прививкой в 2 месяца, я тщательно изучала отзывы опытных мам и бороздила просторы интернета. Для себя четко решила: перед каждой вакцинацией, обязательно будем сдавать ОАК и ОАМ.

И тут впервые я задалась вопросом: а как? Как двухмесячной девочке правильно собрать анализ мочи?

Ответ педиатра: "в тарелочку".

Нужно было взять неглубокую, практически плоскую тарелку, хорошо ее помыть. Ребенка положить на спинку, попой в эту самую ёмкость. И ждать. Ничего бредовее я не слышала... но врач же посоветовал. Значит так- правильно!

Намыла эту самую тарелочку содой, окатила кипятком.

Ребенка хорошо подмыла.

Все по технологии. Без проблем.

Проблемы возникли тогда, когда пришли результаты анализов.

Нам вручили направление для пересдачи. На этот раз- по Нечипоренко. Я собирала анализ все по той же технологии.

С новыми результатами, мы получили направление в стационар.

Первый вопрос нашего лечащего врача: "Как вы собирали мочу".

Видели бы Вы лицо педиатра, когда она услышала мою повесть о тарелочке...

 

Как нужно правильно собирать мочу у ребенка

Мне дали четкое указание: только стерильный контейнер, и ничего другого:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Пересдавать анализ нужно было до 7 утра. В первый раз я просыпалась в 4, подмывала ребенка с мылом. Кормила. В 6 утра подмывала просто водичкой, сушила и ждала. Мне повезло, потому что в первый раз все получилось довольно быстро. А результат анализа был идеальным.

Для полного спокойствия, нас отправили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Там тоже все хорошо.

Итог- тарелочка, чтоб её!!!

Какое то время мы пролежали в больнице, на дообследовании, а также прошли некоторых специалистов.

Перед выпиской, было необходимо повторно сдать анализы.

И тут началось...

Дочка ни в какую не сикала в баночку. Могла терпеть часами. Только я уберу контейнер, тут же все дела будут сделаны на пол, на пеленку и т.д. Так я промучалась пару дней.

А домой то хочется!

На третье утро я психанула, и приклеила мочеприемник:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Дочь не была в восторге от такого приспособления.

Я не была в восторге от результатов анализов.

Нас выписали практически с тем же, с чем и положили.

Кроме того, отклеивать этот мочеприемник от ребенка- варварство. Я старалась сделать все аккуратно, но дискомфорта избежать не удалось.

И не удивительно. Посмотрите, как это приспособление отклеивается от руки взрослого человека:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

А от нежной кожи ребенка? В общем- жесть. Повторять- желания нет.

Поскольку показатели снова были ужасные, нужно выяснять причину. Тарелку мы уже исключили.

Лечащий врач предупреждала, что очень часто, результаты анализа детей при использовании мочеприемника- неверные.

Вывод: плохие результаты анализов получились из-за их неправильного сбора.

Как собирать правильно- я уже знала. Но как заставить дочь писать, когда это нужно? Она же терпит до последнего...

 

Наиболее действенные методы, которые нам помогли:

  • Обильное питье ночью, перед сдачей анализов

Когда дочка была совсем маленькой, такой номер у нас не особо проходил, поскольку смесь и воду она пила очень мало.

  • Включать воду/ мелодию журчания.

Нас такой метод выручил всего 1 раз. У знакомой дочка с удовольствием делает дела под звуки воды. Повезло

  • Использовать пульверизатор

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Заполнить прохладной водой и пшикнуть на ножки.

Такой способ очень действенный, когда есть, кому помочь.

Но если я одна, и у меня нет 4 рук, чтобы держать ребенка, контейнер, водичку (пить) и пульверизатор, то реализовать эту задумку будет сложно.

  • Иногда ничего не помогало и я включала мультики. Пока дочь наблюдала, могла расслабиться и сделать свои дела, а не терпеть, как обычно.
  • Договориться.

Этот способ может подойти детям постарше. Моей сейчас 2 года. За мармеладку, и в баночку пописать готова

  • Игра в доктора.

Этот способ подходит опять же, для деток постарше. У нас есть набор врача, в этот набор также вложен новый контейнер для мочи. Я объясняю ребенку, что туда нужно писать, чтобы отнести баночку в больницу. Вроде понимает. Кукол лечит)

 

Благодаря таким нехитрым способам, результаты анализов нас больше не пугали, а собирать мочу ребенку стало намного проще.

способы, преимущества каждого из них

Анатомическое строение мужских половых органов позволяет легко решить задачу, как собрать мочу у грудничка, если он мальчик. Существуют разные методы достижения результата в зависимости от наличия специального изделия медицинского назначения и условий, в которых проводится анализ.

Как контролировать процесс мочеиспускания

Объем мочи у детей на первом году жизни составляет 10–20 мл. Если неправильно организовать сбор жидкости, то можно получить мочу, непригодную к анализу.

Мочеиспускание на первом году жизни происходит при определенных условиях, которые используют мамы с целью сбора мочи для анализа. Как правило, ребенок мочится в следующих ситуациях:

  • при смене памперса;
  • после купания и во время него;
  • сразу после пробуждения.

Способы сбора мочи у грудничка и подготовка к процедуре

Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи нескольких изделий:

  • стерильного контейнера – продается в аптеке;
  • специального мочеприемника для грудных детей.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Какой бы способ сбора мочи ни применялся, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого проводят подмывание половых органов под теплой проточной водой.

Необходимо знать, что жидкость из горшка или памперса не подходит. Сбор проводят в утреннее время, после чего мочу отвозят в лабораторию. Важно, чтобы материал попал в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Ускорить процесс сбора можно, если включить воду. Как правило, мочевой пузырь стимулируется при надавливании над лоном.

Сбор при помощи полиэтиленового пакета

Этот метод самый дешевый и, на первый взгляд, самый простой. Но, несмотря на это, данный способ для сбора мочи недопустим.

Метод имеет недостатки:

  • если ребенок активный, сложно обеспечить неподвижность полиэтиленового пакета.
  • материал нестерилен;
  • если ребенку около года, то он может срывать конструкцию.

Период между актами мочеиспускания может составлять 30–40 минут. Если приходится долго ждать, инородная конструкция доставляет дискомфорт и раздражает малыша. Всегда есть вероятность того, что ребенок перевернет или сместит полиэтиленовый пакет и моча разбрызгается вокруг. Кроме того, в процессе жидкость может не попасть в пакет.

Сбор мочи для анализа в контейнер

сбор при помощи банки

Сбор мочи при помощи банки

Более надежный метод – сбор при помощи банки. Теперь стерильный контейнер можно купить в любой аптеке. Емкость для детей имеет меньший объем. Преимущества – она лишена бактерий, нет необходимости подбирать дома подходящую емкость, стерилизовать ее.

Мама держит ребенка на руках или усаживает его на колени. Когда процесс начинается, подставляет контейнер, собирая среднюю порцию мочи. Если отсутствует контейнер, можно взять баночку из-под детского питания, емкостью 100–200 мл. Ее необходимо тщательно простерилизовать и проследить, чтобы крышка плотно закрывалась.

Особенности сбора жидкости при использовании этого метода в том, что малыша нужно держать в вертикальном положении. Недостатком является также то, что банку нельзя зафиксировать, вследствие чего ее легко перевернуть.

Использование мочеприемника

Мочеприемник – специальное устройство для сбора мочи. Его применение позволяет избежать сложностей, вызванных особенностями анатомического строения половых органов. Мочеприемник представляет собой пакет продолговатой формы; в аптеке продаются модели для детей разного пола и универсальные. Они отличаются диаметром и шириной отверстия.

Приемник имеет клеящий слой. После удаления защитной пленки он прикрепляется к коже, половой член помещают внутрь. Для надежной фиксации важно, чтобы кожа была сухая.

Перед извлечением устройства из упаковки мама должны вымыть руки. После прикрепления можно надеть памперс, аккуратно сложив пакет, или оставить ребенка в таком виде до успешного результата. Чтобы перелить содержимое в емкость, в нижней части делают разрез.

Преимуществами этого метода являются стерильность конструкции, ее надежность. Применение приемника позволяет собрать весь объем жидкости. Но необходимо регулярно проверять, не произошло ли мочеиспускание. В противном случае ребенок начинает испытывать дискомфорт, под действием жидкости клеящая основа теряет свои свойства. Несмотря на кажущуюся простоту процесса, собрать жидкость при помощи специального мягкого контейнера с первого раза может не получиться. Поэтому лучше сразу взять несколько штук.

Собрать мочу у мальчика проще, чем у девочки, поскольку струя мочи у него имеет строгую направленность.

Также интересно почитать: у ребенка белый налет на языке

Как собрать мочу у грудничка (девочки и мальчика)

Анализ мочи считается обязательным при плановом обследовании малыша, а также в случае диагностики того или иного заболевания. Для молодых родителей эта процедура вызывает опасение, так как сделать это правильно и безболезненно для ребенка кажется не реальным. Такое мнение ошибочно, собрать урину у малыша, даже грудничка, не так и сложно, главное – выбрать оптимальное время и удобный способ.

Содержание статьи

Особенности мочеиспускания у ребенка

Количество мочеиспусканий у детей зависит от их возраста, например, грудничок до шести месяцев способен опорожнять мочевой пузырь до 25 раз за сутки, а годовалый малыш уже до 12 раз.

Чаще этот процесс наступает после сна, что как раз подходит для сбора анализа в утренние часы. Многие детки мочатся после кормления, поэтому, если сбор анализа сразу после сна сорвался, то после завтрака возможно попробовать снова.

Какими способами можно собрать мочу у грудничка (девочки и мальчика)

Основные трудности сбора биоматериала у грудных детей заключаются в технической стороне вопроса, особенно у девочек, а также в сложностях определить время наступления мочеиспускания. Проблемы эти вполне решаемы, если знать некоторые тонкости всего мероприятия.

Как собрать мочу у грудничка до 3-х месяцев

Крохи до года мочатся достаточно часто, что позволяет потратить несколько попыток для сбора материала. Лучше пробовать спустя 10-15 минут после кормления.

Осуществляться процесс может по нескольким схемам:

  1. Применение мочеприемника. Удобное и безопасное изделие, которое крепиться в паховой области на специальных липучках. Есть модели отдельно для мальчиков и девочек. Для использования мочеприемника нужно предварительно подмыть малыша, аккуратно закрепить, следуя инструкции и ждать. Можно подержать малыша в вертикальном положении. После приспособление осторожно снимается, содержимое сливается в подготовленную чистую емкость.
  2. Баночка. Способ не очень практичный, особенно для девочек, так как придется успевать подставлять емкость под струю. Если для мальчиков можно поймать мочу и в лежачем положении, то девочек надо постоянно держать или выложить на живот, причем одному человеку с этим не справиться.
  3. Полиэтиленовый пакет. Если нет возможности применить мочеприемник, то может подойти народный способ сбора анализов. Суть метода заключается в надевании на малыша пакета, который фиксируется на бедрах с помощью разрезанных ручек. Визуально это выглядит как полиэтиленовый подгузник. Ребеночку нужно постелить пеленку, так как герметичность изделия не гарантирована и возможна потеря части урины. Альтернативой является простая клеенка, на которую кладется ребенок, после некоторого времени мочится, а потом все просто сливается в емкость.

Наилучшим и правильным считается первый вариант с применением мочеприемника, так быстрее и проще собрать анализ, е травмируя малыша.

Как собрать мочу у ребенка до года

У детей по старше, а именно до года, проводить сбор урины можно по аналогии с грудничками. Трудности могут возникнуть в удержании мочеприемника, так как ребенок может активно протестовать этому предмету, уползать и срывать его.

Аналогично дело обстоит и с пакетом, тем более, малыш может просто разорвать его, разлить все содержимое. Родителям в период ожидания должны приложить усилия для отвлечения чада от срыва приспособлений для сбора мочи, можно поносить некоторое время на руках.

Если у мальчиков по старше немного проще собрать анализы в баночку, подставив емкость под струю, то для девочек остаются те же сложности. Как вариант, можно попробовать не одевать малышке подгузник и просто ждать и в ответственный момент быстро, но осторожно, приподнять ее и подставить баночку. Весь процесс нужно проделывать вдвоем. Даже, если малыш уже приучен к горшку, собирать биоматериал с емкости не нужно, так как анализы с такой уриной будут иметь недостоверные показатели.

Схожий вариант возможен, если предварительно одеть мочеприемник и посадить ребенка, по инерции он может сходить в туалет, а родители извлекут необходимый материал.

Как нельзя делать

В целях упрощения сбора мочи некоторые прибегают к приемам, которые делать нельзя, так как после этого результаты анализов будут сомнительными. К тому же, есть вероятность занести в мочу бактерии, которые при исследовании могут трактоваться доктором, как развитие патологических процессов. В перечень запрещенных способов входит:

  1. Отжимать мочу с пеленки или любой другой материи, включая подгузник.
  2. Сливать содержимое горшка даже, если перед этим его мыли. Чистящие средства, возможные остатки биоматериала изменят состав сдаваемой мочи.
  3. Перед фиксацией мочеприемника смазывать место крепление кремом.
  4. Собирать мочу заранее, например, днем или вечером, а сдавать на следующий день.

На заметку! Чем правильней будет собран анализ, тем достоверней будет информация, поэтому пренебрегать стерильностью не нужно.

Общие правила сбора

Существует общепринятые правила сбора мочи. Они включают обязательную гигиену половых органов грудничка даже, если нет видимых загрязнений и малыш всю ночь был в подгузники. Процедура обязательна для мальчиков и особенно для девочек, так как естественные выделения, попавшие в мочу, завысят показания лейкоцитов.

Для удобства может быть использована стерильная покупная тара для сбора анализов, если применяются свои емкости, то они должны быть тщательно вымыты, обработаны кипятком.

Рекомендации и хитрости

Существует ряд приемов и рекомендаций, помогающих успешно и правильно собрать мочу. Их можно применять для сдачи анализов традиционного или общего вида, а также для специальных исследований, например, по Нечипоренко.

В помощь родителям будут следующие советы:

  1. Если предстоит сдача анализов, то накануне вечером малышу можно дать больше жидкости. Если кроха встает еще ночь, то подпоить его чуть больше или даст смеси, грудного молока:накануне сдачи рацион ребенка или кормящей мамы должен корректироваться, по аналогии, как перед сдачей биоматериала у взрослых. Еда, лекарства, красящие продукты, включая свеклу, на сутки следует исключить.
  2. Спровоцировать мочеиспускание можно на уровне рефлекса, например, включить кран с водой и поднести ребенка, рядом переливать жидкость из стакана в стакан. Можно положить кроху на влажную пеленку, но ненадолго, с учетом, что в помещении тепло. Важно не переусердствовать и не простудить малыша, достаточно 3-5 минут.
  3. Чтобы ребенок не сорвал мочеприемник, можно отвлекать его легким массажем, играми. Смех и плач провоцируют мочеиспускание, если чадо начинает выражать свои эмоции, недовольство, то емкость должна быть по близости.
  4. Биологические анализы меняются в составе при длительном пребывании в теплой среде. Пока идут сборы в поликлинику, лучше убрать емкость в холодильник, стараться не передерживать более 2-х часов.

Стараясь правильно собрать мочу не обязательно экспериментировать и придумывать новые приспособления, так как это может не пойти в пользу правильного сбора биоматериала. Лучше выбрать проверенные временем и опытом методики, позволяющие не причинять малышу длительный дискомфорт и не влияющие на структуру мочи, например, готовые к применению мочеприемники.

Как быстро собрать мочу для исследований у новорожденных девочек и мальчиков

Когда педиатр просит принести анализ мочи грудничка, у многих мам возникает паника: как маленького кроху уговорить пописать, стоит ли заставлять проснуться, если он часто мочится только во сне? Большинство мам знает о специальных приспособлениях, которые упрощают данный момент, но даже при этом возникают частые вопросы: как заставить ребенка пописать, если он не может контролировать этот процесс.

Контейнеры и пробирки для сбора мочи

Зачем сдавать анализ мочи

Общий анализ мочи выполняет своеобразную ревизию работы многих внутренних органов. Урина помогает выявить:

  • Как работают почки;
  • Есть ли сахарный диабет у малыша. Об этом расскажет уровень глюкозы;
  • Присутствуют ли проблемы с печенью. Слишком темный цвет мочи, значит, в работе органа есть сбои;
  • Наличие инфекций мочеполовых путей. На ранних сроках их можно не найти, а вот диагностика, где присутствуют повышенные лейкоциты, свидетельствует о проблеме.

Важно! Анализ мочи также показывают, есть ли вопросы в деятельности сердца, начались ли где-то воспалительные процессы в организме.

Все о показателях мочи

Прежде, чем сделать выводы о состоянии мочевыделительной системы, следует знать нормальные показатели ОАМ у грудничков.

Норма показателей ОАМ у новорожденных

ПоказательНорма
Цвет и прозрачностьСветло-желтый, прозрачный
Удельный вес1000-1005
Кислотность (Рh)4,4-7,3
Глюкоза, нитраты, кетоны, соли, слизь, бактерииНе обнаруживаются
ЛейкоцитыУ новорожденных – не более 3, максимум 6 в поле зрения
ЭритроцитыНе обнаруживаются или не более 2 в поле зрения
Белок, билирубинВ норме отсутствуют

Из данной таблицы следует, что:

  • Моча должна быть прозрачного цвета, не иметь гнилостного запаха, запаха аммиака и ацетона;
  • Цвет может быть светло,- или темно-желтым, в зависимости от частоты мочеиспускания и потребления определенных продуктов;

Важно! Морковный и свекольный соки окрашивают мочу. Прием лекарственных препаратов также влияют на оттенок урины.

  • Плотность биоматериала до двух лет – 1002-1004;
  • Реакция – слабокислая, 4,5-8 Рh;
  • Белок не выявляется в норме, но низкая его концентрация (до 0,036 г/л) может быть;
  • Лейкоциты – не более 6 в поле зрения, эритроциты – не более 2;
  • Слизь, соли и бактерии должны отсутствовать.

Правила сбора анализов у грудничков

Как сделать так, чтобы младенец пописал? Как правило, достаточно всего лишь напоить или накормить кроху, и анализ пройдет успешно. Многим малышам помогает звук воды, так кроха сразу начинает писать.Чтобы собрать мочу для достоверного результата, следует придерживаться определенных правил.

Нужная доза

Чтобы анализ прошел успешно, важно не столько количество собранной мочи, а ее качество. Для общего анализа грудного ребенка, как правило, берут 40 мл урины, но будет достаточно и 10-20 мл.

Обратите внимание! В баночках и на мочеприемниках, приобретенных в аптеках, обычно присутствует шкала, где отмечено необходимое количество мочи для анализа.

Количество мочи для анализа

Когда собирать урину

Сбор мочи проводится только утром. Нельзя заранее, с вечера, подготавливать баночку с уриной, тем более хранить ее до утра в холодильнике.

Правила хранения и транспортировки

Как только моча собрана, ее следует доставить в поликлинику. Храниться она должна не более двух часов, в противном случае урина помутнеет. Транспортировать ее следует в баночке, хранить – в теплом месте.

Как собрать мочу у девочки

У девочки половые органы не «на виду», как у мальчика, поэтому с анализом могут быть некоторые трудности.

Есть свои проверенные способы:

  • Блюдце, которое подкладывается под попу малышки. Когда она справит нужду, следует слегка поднять ножки девочки и убрать блюдце.
  • Использование универсального мочеприемника. Он подойдет и мальчику. Продается в каждой аптеке, стоит недорого. Достаточно отклеить предохранительный слой и приклеить к гениталиям малютки. Памперс одевать нельзя, а терпеливо выждать столько времени, сколько будет нужно. Если одеть подгузник, то он будет сдавливать мочеприемник, либо последний просто слетит, когда малютка будет активно двигать ножками.

Мочеприемник универсальный

Как собрать мочу у мальчика

Виды мочесборников

У мальчика мочу собрать несколько проще, чем у девочки.

Есть два способа:

  • При помощи баночки. Прежде, чем провести анализ, кроху купают, вытирают насухо и кладут на пеленку. Затем поджидают нужного момента с заранее подготовленной баночкой.
  • Использование мочеприемника.

Использование баночек и мочеприемников

В домашних условиях чаще всего мамы используют мочеприемники, поскольку это самый быстрый вариант сделать анализ. Есть вариант также использовать обычный полиэтиленовый пакет. Важно, чтобы он был новым, чистым, иначе есть риск получить некачественный результат. Его разрезают по бокам, одевают между ног ребенка и завязывают на талии. Получается своеобразный памперс. Как только кроха помочился, пакет снимается, его содержимое выливается в баночку.

Как правильно использовать мочеприемник

Мамины хитрости

Как можно заставить ребенка пописать для анализов, есть некоторые хитрости для быстрого сбора мочи. Некоторые из них можно применять не только для грудничков первых месяцев жизни, но и для малышей, которым есть год, два, и они уже ходят на горшок.

Что делать, чтобы помочь новорожденному помочиться:

  • Переливать жидкость из емкости в емкость либо включить воду из-под крана в ванной, куда отнести кроху. Как правило, журчание воды заставляет малыш писать, вызывая позывы к мочеиспусканию.
  • Новорожденного можно положить на влажную пеленочку, но ненадолго и только в теплом помещении.
  • Некоторые крохи могут посикать, как только начать поглаживать низ живота.
  • Когда грудничок поел молока или попил водички, он также может начать мочиться. Поэтому мама может предложить малышу попить перед сбором мочи.

Одна из хитростей – напоить младенца водичкой

  • Если опустить ручку малютки в емкость с теплой водой, он тоже может пописать.

Чего нельзя делать при сборе мочи

Не стоит прибегать к следующим мероприятиям:

  • Пытаться извлечь мочу из пеленки или памперса;
  • Хранить урину более двух часов. В этом случае не будет достоверного результата.
  • Горшок не рекомендуют использовать, поскольку при частом его использовании на стенках образуются следу биологических веществ.

Чем старше становится малыш, тем сложнее добиться от него терпения, чтобы собрать мочу для анализа. Лучшим вариантом всегда для этого остается мочеприемник, который существенно облегчает процесс и экономит время.

Видео

виды, сбор мочи, хороший и плохой результат

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

Виды

  1. Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
  2. По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
  3. По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
  4. По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
  5. По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
  6. Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.

Показания

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

  • Ему проводится профилактическое обследование;
  • Есть подозрения на заболевания почек и мочевого пузыря;
  • У ребенка подозревают диабет.
  • Заболевание органов выделительной системы уже выявлено и нужно откорректировать его лечение.

Как собирать?

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

У взрослых детей

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

У грудничков

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Что анализируют?

Посредством анализов мочи можно узнать:

  • Ее физические показатели. К ним относят ее окраску, прозрачность и плотность, а также наличие запаха и кислотность.
  • Содержание биохимических веществ. Во время анализов оценивают наличие глюкозы, билирубина, белка, желчных кислот, кетоновых тел.
  • Микроскопические данные осадка. Под микроскопом оценивают количество клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), эпителиальных клеток, наличие микроорганизмов, слизи, солей.

Какой анализ считается хорошим?

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Какой анализ считается плохим?

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

Информация о здоровье детей: образцы мочи

Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если причиной анализа мочи является определение того, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был заражен бактериями (микробами) из кожа.

Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

Сбор мочи у детей младшего возраста

Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

Уловитель

Этот метод включает попытку собрать немного мочи в контейнер для образца, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.

  • Подготовьте контейнер для образца.
  • Удалите подгузник вашего ребенка.
  • Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
  • Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или детские салфетки (рис. 1).
  • Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
  • Чтобы побудить вашего ребенка к мочеиспусканию, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (живот) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
  • Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.


Образец пакета

Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете ловить мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. Как правило, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, так как микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.

Катетер

Катетер - это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер - хороший способ собрать образец мочи, когда в мочевом пузыре мало мочи.Однако вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его держат неподвижно во время его введения.

Надлобковый аспират (SPA)

Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и берет немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА - самый чистый способ собрать образец.

SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.

Если у вашего малыша или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Вы можете собрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образцов.

  • Очистите кожу вокруг половых органов, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае используйте детские салфетки, влажные салфетки или чистую влажную жидкость для мытья лица.
  • Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
  • Отобрать образец на полпути крошечного (среднего течения).
  • Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
  • Чистые ловушки, катетеры или надлобковые аспираты - подходящие способы сбора проб мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
  • Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется с конца пи?

Если образец взят с конца рожка, это нормально - главное не уловить начало писанья, а это больше вероятно, будет загрязнен.

Насколько болезненно СПА?

СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но на работу потребуется 45 минут.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

  • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
  • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
  • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
  • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в тело. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но инфекция почек может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут повысить риск ИМП у вашего ребенка:

  • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
  • нарушение функции мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект при аномальном обратном потоке мочи
  • использование пузырей в ваннах (для девочек)
  • обтягивающая одежда (для девочек)
  • вытирание сзади наперед после дефекации
  • плохие туалетные и гигиенические привычки
  • нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительные периоды времени

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

  • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
  • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

  • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
  • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из тела.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, и выявить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно сдавать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

  • младше 6 месяцев
  • имеет высокую температуру, которая не улучшается
  • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
  • У
  • инфекция крови, вызванная бактериями, так как при сепсисе
  • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные лекарства по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

Уход на дому

  1. Давайте ребенку прописанные лекарства столько, сколько посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
  2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
  3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
  4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • лихорадка выше 101 38F (38,33 C )
  • для младенцев, новая или постоянная (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

  • боль
  • рвота
  • сыпь
  • опухоль
  • изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или умеренной ПМР перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

  1. Не давайте детям женского пола пенные ванны.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
  2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
  4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
  5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
  6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
  7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
  8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность переноса бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может происходить зимой или в холодные дни)
  7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Таким образом, практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : УЗИ мочевого пузыря и почек также может быть выполнено для выявления каких-либо отклонений в некоторых случаях.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует поощрять к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка по поводу частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

  • Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Прочтите: Запор у детей]

Советы по уходу на дому для ведения

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-то веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Диагностика инфекции мочевого пузыря у детей

Как медицинские работники диагностируют инфекцию мочевого пузыря?

Медицинские работники используют историю болезни вашего ребенка, медицинский осмотр и тесты для диагностики инфекции мочевого пузыря.

Медицинский работник спросит о состояниях здоровья, которые могут повысить вероятность развития инфекции мочевого пузыря у вашего ребенка.

Во время медицинского осмотра медицинский работник также спросит о симптомах вашего ребенка.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики инфекции мочевого пузыря?

Медицинские работники обычно берут на себя анализ мочи, который называется анализом мочи, чтобы диагностировать инфекцию мочевого пузыря. Для постановки точного диагноза необходим посев мочи, получение которого из лаборатории занимает больше времени. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные анализы для исследования мочевыводящих путей вашего ребенка.

Образец мочи собирается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию, чтобы помочь диагностировать ИМП.

Лабораторные испытания

Анализ мочи. Для этого теста необходимо собрать небольшое количество мочи вашего ребенка. Младенцам и маленьким детям, которые не приучены пользоваться туалетом, в уретру вводят небольшую тонкую гибкую трубку, называемую катетером, для взятия образца мочи. Это необходимо, потому что моча из сборных пакетов, которые можно обмотать лентой вокруг области подгузника ребенка, часто загрязнена или смешана с микробами и другими веществами, обнаруженными на коже ребенка. Если моча загрязнена, результаты анализов не будут точными.

Родители могут помочь дошкольникам собрать образец чистой мочи в специальный контейнер, а дети старшего возраста и подростки могут сделать это сами.

Медицинский работник рассмотрит образец под микроскопом на наличие бактерий и лейкоцитов, которые организм производит для борьбы с инфекцией. Бактерии также могут быть обнаружены в моче здоровых детей, поэтому инфекция мочевого пузыря диагностируется на основании как симптомов вашего ребенка, так и результатов лабораторных анализов.

Посев мочи. Медицинский работник должен заказать посев мочи, чтобы выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию у вашего ребенка. Сотрудники лаборатории будут следить за размножением бактерий, обычно в течение 1-3 дней, чтобы определить лучшее лечение для вашего ребенка.

Визуальные тесты

Медицинский работник может заказать визуализацию, чтобы определить причину инфекции у вашего ребенка или проверить наличие повреждений почек.

УЗИ. Ультразвук использует специальные звуковые волны для изучения структур внутри тела, не подвергая ребенка воздействию радиации.Во время этого безболезненного теста ваш ребенок лежит на мягком столе. Техник осторожно перемещает палочку, называемую датчиком, по животу и спине вашего ребенка. Ультразвук может создавать изображения всего мочевыводящих путей вашего ребенка. Анестезия не требуется.

Ультразвук может быть рекомендован, если вашему ребенку

  • младше 2 лет, у него инфекция мочевого пузыря с лихорадкой
  • У
  • были повторные инфекции мочевого пузыря в любом возрасте
  • имеет высокое кровяное давление, плохой рост или в семейном анамнезе проблемы с почками или мочевым пузырем
  • не поправляется после лечения

УЗИ можно назначить сразу же или через несколько недель или месяцев после того, как болезнь вашего ребенка пройдет.

Ультразвук позволяет получить изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры ребенка. Тест может помочь найти причину инфекции мочевого пузыря.

Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Цистоуретрограмма при мочеиспускании использует рентгеновские снимки мочевого пузыря и уретры, чтобы показать, как течет моча. Катетер используется для наполнения мочевого пузыря вашего ребенка специальным красителем. Затем делают рентгеновские снимки до и после мочеиспускания. VCUG может показать, течет ли моча из мочевого пузыря обратно в мочеточники или почки, это состояние называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).Для этого теста не требуется анестезия, но вашему ребенку могут предложить успокаивающее лекарство, называемое седативным.

Подробнее о визуализирующих исследованиях мочевыводящих путей.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Сола П. Гринфилда, доктора медицины, FAAP, FACS, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало; Джеффри М. Саланд, доктор медицины, MSCR, Медицинская школа Икана в Mt. Синай

.

Инфекция мочевыводящих путей - дети: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Американская академия педиатрии. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Подтверждение клинического руководства AAP: диагностика и лечение начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Джерарди К.Е. и Джексон К.Э. Инфекция мочеиспускательного канала.В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 553.

Собел Дж. Д., Браун П. Инфекции мочевыводящих путей. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.

Wald ER. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 1252-1253.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930