Как называются камни в почках


Виды камней в почках - классификация по цвету и размеру

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой, так как есть вероятность не только никак не повлиять на болезнь, но и крайне ухудшить состояние.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Содержание статьи:

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Оксалатные камни

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

к оглавлению ↑

Примеры оксалатных камней в почках

    

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

к оглавлению ↑

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

к оглавлению ↑

Примеры уратных камней в почках

  

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

к оглавлению ↑

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

к оглавлению ↑

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

к оглавлению ↑

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

к оглавлению ↑

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

к оглавлению ↑

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

к оглавлению ↑

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

к оглавлению ↑

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).

Информация взята с сайта andrology.su
к оглавлению ↑

Виды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

к оглавлению ↑

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

к оглавлению ↑

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

фото, описание и методы диагностики

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Содержание статьи

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Чаще всего такие конкременты поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные

Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

На ранних стадиях – их можно удалить без оперативного вмешательства, путем соблюдения специально подобранной врачом диеты и высокого питьевого режима, принимая медикаментозные препараты, разрушающие камни в почках.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Изучение самого состава мочи на химические его показатели позволит определить вид конкрементов – важно принимать во внимание уровень щелочной или же кислой реакции.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Рентген

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

УЗИ

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

Итоги

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Виды Камней в Почках, Причины Появления, Лечение

Образование конкрементов в разных структурах мочеполовой системы – следствие мочекаменной болезни, развивающейся на фоне нарушений метаболического обмена. При их наличии ощущается резкая боль в поясничной области, колики, в крови наблюдаются кровяные элементы.

При обследовании нужно провести биохимические анализы, ультразвуковую диагностику, урографию и другие диагностические методы. Терапия в каждом случае является строго индивидуальной, поскольку все будет зависеть от состава образовавшихся кристаллов.

В одном случае достаточно консервативного лечения (растворение медикаментами), в другом потребуется радикальное вмешательство (нефро- или пиелолитотомия или нефролитотрипсия).

Фото препарированной почки, заполненной твердыми конкрементами

Что нужно знать про болезнь

В урологии доктора часто сталкиваются с нефролитиазом. Недуг обычно регистрируется среди мужчин. Патологии более свойственны для взрослых, но и дети также могут столкнуться с этой проблемой.

По большей части камни локализуются в правой почки и только у 2-3 пациентов из 10 заболевших конкременты встречаются с обеих сторон. Кроме того, солевые кристаллы могут быть в мочевике и его каналах, однако, изначально они всегда формируются в почечных тканях.

Размер довольно сильно варьирует – от миллиметров до 10-15 см. То же можно сказать и про их численность – в органе может локализоваться один камешек или несколько.

Процесс образования

Чаще всего камни образуются в правой почке

Как уже говорилось выше, причина отложения солей в почках заключается в отклонении обменных процессов. В результате ткани испытывают повышение коллоидного баланса различных ионов и кислотных остатков, что приводит к формированию мицелл, которые служат начальными затравками для кристаллообразования. Дальше все происходит по физико-химическим законам, и камни начинают расти.

В качестве строительных частиц выступают различные инородные частички, которые есть в моче: микроорганизмы, остатки клеток, различная органика и прочие включения. Таким образом, не только ионы микроэлементов, но и другие коллоиды повинны в формировании твердых частичек.

Важно. Главной причиной образования кристаллов в почке выступают колебания кислотно-щелочного баланса (рН) мочи и концентрации солей.

Обычно начальные этапы камнеобразования концентрируются в почечных сосочках. Внутри нефронов образуются микролиты, которые, как правило, в большинстве случаев покидают организм с уриной.

При увеличении концентрации солей и изменении рН мочи начинают зарождаться и расти кристаллы, что еще больше провоцирует задержку микролитов в почечных тканях. В итоге почечные сосочки покрываются мелкими кристалликами, которые остаются расти в лоханках или спускаются ниже по мочеточникам.

Причины образования конкрементов

Неправильное питание при нарушении обмена веществ может привести к образованию камней в почках

Факторов, которые способствуют появлению камней, может быть много.

Здесь перечислены основные из них:

  • нарушение обмена веществ в организме, что приводит к увеличению концентрации кислотных остатков;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • неправильное питание, излишнее увлечение различными диетами или хроническое переедание;
  • инфекции в мочеполовой системе, с том числе и передающиеся половым путем;
  • нехватка в организме биологических элементов, препятствующих кристаллообразованию.

Обратите внимание. При наличии того или иного патологического процесса образуются разные виды камней, поэтому, зная вид конкремента и его химическую природу, можно выяснить причину его образования. Без устранения негативных факторов невозможно проводить эффективную терапию.

Классификация

Камни могут быть разными и различаться по параметрам. В данной статье, а также на предложенном видео, больше внимания будет сосредоточено на солевой природе новообразований. Но во время диагностических процедур можно увидеть более широкую шкалу отличий. Основная систематизация указана в таблице.

Таблица. Разделение почечных конкрементов в зависимости от разных параметров:

Систематический признак Какие бывают камни Пример
Количество Одиночные, множественные или двух- трехконкрементные

Множественные камни в почках

Расположение Односторонние или друсторонние

Односторонние

Локация Почечные, мочеточениковые или в мочевике

В мочевике

Размер Мелкие, большие или средние.

Крупный камень

Морфология Круглые, плоские, в виде коралла, шипообразные.

Коралловый камень

По составу Карбонатные, белковые, оксалатные, уратные, холестериновые,цистиновые, фосфатные, ксантиновые, струивиты и смешанного химического состава.

Фосфаты

Ураты

Уратные конкременты

Главная причина появления данного вида камней заключается в увеличении концентрации солей мочевой кислоты. Они всегда плотной и гладкой структуры, нередко их поверхность выполнена в виде мелких точек.

Цвет камней разный — от светлого желтого оттенка до кирпичного. Анализ урины в данном случае всегда показывает отчетливую кислую реакцию.

Заметка. При увеличении концентрации солей угольной кислоты формируются карбонатные агрегаты, которые отличаются мягкой структурой, гладкой поверхностью и многообразием форм.

Стандартное ультразвуковое обследование помогает обнаружить последствия нефролитиаза. Довольно часто недуг развивается у лиц, принадлежащих к средней возрастной категории. В этом случае подавляющее большинство новообразований локализовано в почках или мочеточнике. Для лиц детского и пенсионного возраста местом локации конкрементов довольно часто выступает мочевой пузырь.

Среди провоцирующих факторов более всего имеют значение следующие:

  • закисленность мочи;
  • гиподинамия;
  • дефицит витамина В;
  • высокая концентрация остатков мочевой кислоты;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • питание со значительным преобладанием пуриновых оснований, а также кислых и соленых продуктов;
  • недостаточное питье;
  • плохое качество употребляемой жидкости.

Устранение конкрементов происходит путем назначения консервативной терапии, соблюдения пациентом диеты (подробную инструкцию даст врач), употребление щелочных минеральных вод и усиленное питье.

Оксалаты

Оксалатные формации

Камни образуются при кислой или щелочной среде в моче. Определяющей причиной выступает избыток щавелевой кислоты, которая при взаимодействии с ионами кальция выпадает в осадок.

Так формируются первичные кристаллики, имеющие различные размеры в зависимости от степени болезни. По морфологическим признакам они не одинаковые, как правило, формации имеют острые края, могут быть слоистой структуры.

Камни темных оттенков, цветовая гамма от тёмно-коричневого до черного окраса. Диагностика проводится при помощи ультразвуковой диагностики, рентгена и анализа мочи.

Кроме названых факторов недуга спровоцировать его могут:

  • хронические патологии почек, например, пиелонефрит;
  • патологии метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • недостаток ионов магния и витаминов группы В.

Важно. Оксалаты нельзя растворить путем применения медикаментозных средств, поэтому удалять их приходиться хирургическим путем.

Для данной формы мочекаменной болезни характерно возникновение частых рецидивов. Поэтому человеку придется корректировать привычный образ жизни, постоянно соблюдать диету и (по назначению доктора) употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Фосфаты

Фосфаты в почках

Данные почечные агрегаты отличаются от иных относительно быстрым ростом, мягкой консистенцией, гладкой или несколько шероховатой поверхностью. Как правило, они светлых тонов (от белого до светло-серого).

Главная причина их появления – защелачивание урины солями фосфорной кислоты. Опасность заключается в том, что при несвоевременном лечении они могут вырастать до значительных размеров и даже полностью заполнять собой орган.

Повышают риск образования конкрементов следующие факторы:

  • инфекционные воспаления в паренхиме почек;
  • чрезмерное пристрастие к молочной продукции;
  • нарушение метаболических процессов.

Диагностика: ультразвуковое исследование и анализ мочи. При обнаружении небольших камней их можно вывести из организма путем дробления и назначения терапии, направленной на повышение кислотности мочи. Обязательно соблюдение антифосфатной диеты, употребление особых минеральных вод и препаратов, выписанных врачом.

В данном случае цена лечения не будет слишком высокой. Хорошо помогает выводить камни применение народных средств на основе винограда, барбариса и шиповника. Если камни слишком большие, то они устраняются хирургическим путем.

Струвиты

Струвиты

Причина образования камней имеет инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы вступают в химическое взаимодействие с мочевиной, что приводит к аммонийным кристаллическим образованиям из карбона, фосфата или магния.

Морфологически это однородные гладкие мягкие структуры, внешне имеют определенное сходство с гробовыми крышками сероватого оттенка. Для них характерен быстрый рост и образование выростов, напоминающих кораллы, что затрудняет их удаление.

Факторы, провоцирующие появление струвитов:

  • повышенная щёлочность урины;
  • присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.

Назначение препаратов в данном случае не помогает устранить камни. Если они маленькие, то их можно удалить с помощью использования чрескожной литотомии или литотрипсии. При наличии больших конкрементов проводится операция.

Белковые и холестериновые камни

Данные виды – явления достаточно редкие. Это мягкие конкременты. Протеиновые формации имеют плоскую форму и белый цвет, а состоящие из холестерина – темные, практически черного цвета.

Самая основная опасность заключается в том, что они очень легко поддаются дроблению, в результате чего возможно повреждение внутренних органов. Лечение предполагает назначение препаратов для нарушения целостности агрегатов и выведения их естественным путем.

Цистины

Цистиновые камни

В формировании этих конкрементов решающую роль играет аминокислота, содержащая цистиновый остаток, вступающий в химическое взаимодействие с фибрином. Нередко в их состав входят различные бактерии и разнообразные соли. В результате формируются мягкие желтые или белые образования круглой формы, которые достаточно редко встречаются в медицинской практике. Чаще всего патология регистрируется в молодом или детском возрасте.

Главным фактором риска является развитие генетической патологии – цистинурии. Основной метод выявления камней – УЗИ. Заболевание протекает тяжело – больные испытывают сильные колики в эпигастральной области.

Операцию проводят в случае, когда размеры конкремента достигает двух и более сантиметров. При более мелких формациях они поддаются дроблению после назначения медикаментозной терапии и коррекции питания.

Ксантиновые камни

Иногда вследствие генетических патологий в почках появляется ксантин, который не способен преобразовываться в мочевую кислоту. Такие камни не видны на рентгене, поэтому для их диагностики применяют только ультразвуковую диагностику.

Лечение проводится путем оперативного устранения конкрементов. Для этого могут использовать как традиционные полостные методики, так и современные эндоскопические. Медикаментозная терапия в данном случае не показана, потому что она низкоэффективна. Наличие колик часто свидетельствует о спускании камня в мочеточник.

Коралловидные камни

Редкая форма патологии. Примерно в 3-5% случаев у пациентов обнаруживают конгломераты, состоящие из нескольких компонентов.

В результате формируются образования сложной архитектуры, чаще напоминающие кораллы, разрастающиеся в полости лоханки и повторяющие ее форму. В данном случае проводят хирургическое удаление, которое затрудняется из-за сложной формации.

Как определить какие камни в почках при мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь представляет собой патологическое состояние, при котором в почках формируются камни и песок. Такое явление имеет место в том случае, если у человека в организме нарушается водно-солевое равновесие. Образование камней при мочекаменной болезни начинается с формирования микролитов. В состав этих кристаллов входят либо соли кальция с фосфорной, щавелевой кислотой, либо их основная составляющая – мочевая кислота.

Солевые кристаллы начинают образовываться на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках и уретральном канале, их основой является матрикс из белка, в который входят сгустки отшелушенных эпителиальных клеток слизистого слоя. Именно на нем оседают соли кислот, после чего и образуются микролиты, а затем конкременты. Виды камней могут быть различными в зависимости от их химического состава.

Как классифицируют почечные конкременты

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом камни в почках делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований. Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

  • Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
  • Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
  • Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
  • Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
  • Плотность. Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций. Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот. Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются. Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным. Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Особенности образующихся в почках камней

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

Названия Состав Внешний вид Особенности
Оксалаты. Образованный из совокупности кальция с щавелевой кислотой оксалат кальция. Бугристая форма, возможно наличие шипов, поверхность чёрного цвета с коричневым отливом. Встречаются примерно в 75% случаев, среди почечных конкрементов – самое твердое образование, с трудом поддающееся растворению. Из-за формы легко наносят повреждения слизистому слою, что способствует приобретению темно-коричневого либо черного цвета. Хорошо просматриваются при проведении рентгена.
Ураты. Мочекислые конкременты, включают ураты аммония и натрия. Окрашены в желто-коричневый цвет, поверхность гладкая, консистенция твердая. Диагностируются в 5-15%, чаще у тех, кто страдает подагрой, включает в рацион вино, рыбные и мясные блюда, яйца. Формируются в случае повышенной концентрации в урине солей мочевой кислоты и рН менее 5,5. На рентгене не просматриваются.
Фосфаты. Соли кальция фосфорной кислоты. Поверхность гладкая либо немного шероховатая, мягкая консистенция, цвет белый, светло-серый. Образуются в 8-10%, если моча щелочная – показатель рН более 7. Отличаются быстрым ростом и легкостью дробления. Чаще формируются у тех, кто предпочитает растительный и молочный рацион, практически не употребляет мясные блюда. Камни видны при проведении рентгенографии.

Оксалаты

Первый признак того, что в почках начинается формирование оксалатов – появление кристаллов, представляющих собой ответ на реакцию кальция и щавелевой кислоты. Основной источник ее – плоды, обогащенные С-витамином. При определении предрасположенности к оксалатурии желательно отказаться от употребления шоколада и кофе, поскольку в их состав входит повышенное количество кальция.

Среди причин формирования оксалатов:

  1. Нехватка в организме магния, витамина В6.
  2. Нарушенные обменные процессы.
  3. Наличие сахарной болезни либо пиелонефрита хронического течения.
  4. Присутствие заболевания Крона.

Обычно для устранения оксалатов необходимо хирургическое вмешательство, учитывая их повышенную плотность. Может применяться способ дробления конкрементов посредством ультразвука. Лечение должно включать обильное питье, использование фармацевтических препаратов, назначение диеты и физическую активность.

Фосфаты

Основной причиной формирования фосфатов и их увеличения в размерах становятся инфекции, проникающие в мочевыделительную систему по большей части из кишечника. В результате моча становится щелочной, что и способствует протеканию процесса. Основная опасность фосфатов – быстрота их роста и возможность заполнения органа. Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, которое может закончиться удалением почки.

Благодаря непрочности структуры фосфаты могут быть раздроблены или растворены при изменении кислотности, для чего назначают прием специальных минеральных вод и фармацевтических средств, лечебное питание.

Ураты

При преобладании уратов основная особенность заболевания – способность камней появляться на различных участках системы, что зависит от возрастной категории пациента. Такие типы камней в почках либо мочеточниках чаще образуются у тех, кто достиг среднего возраста. Обычно организм обзаводится такими почечными конкрементами под воздействием:

  • недостаточно очищенной воды и неправильного питания, когда в рационе на постоянной основе присутствуют жареные, кислые либо соленые блюда;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточно подвижного образа жизни;
  • нарушенных обменных процессов;
  • нехватки В-витаминов.

Поняв, что в организме присутствуют ураты, следует сосредоточиться на лечении. Основное правило – зная о камнях, важно сосредоточиться на устранении воспаления, приеме фармацевтических средств и лечебном питании.

Редкие виды конкрементов

Помимо описанных выше камней в почках могут присутствовать и другие образования – цистиновые, белковые, холестериновые и прочие конкременты. Как вы понимаете, они также отличаются составом и некоторыми особенностями.

Так, струвиты представляют собой коралловидные конкременты, включающие в состав магний, карбонат кальция и фосфат аммония. Они быстро растут, окрашены в белый цвет, который может иметь желтоватый оттенок.

Очень редко в организме образуются холестериновые конкременты. Они черные, мягкие и легко крошащиеся. Мягкой консистенцией обладают и округлые цистиновые камни, окрашенные в желтовато-белые цвета, отличающиеся гладкостью поверхности. На фоне генетического дефекта, под воздействием которого образуется дефицит ксантиноксидазы, формируются ксантиновые конкременты. На рентгеновских снимках они не видны, однако обнаруживаются при помощи УЗИ. Основная проблема – невозможность устранения ксантинов консервативными терапевтическими способами.

Белковые камни обычно формируются из фибрина, к которому примешиваются соли с бактериями. Их отличают небольшие размеры, мягкая консистенция, плоская форма. Цвет таких конкрементов – белый. В образовании карбонатных камней принимают участие кальциевые соли угольной кислоты. Такие конкременты окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность, демонстрируют разнообразные формы и мягкую консистенцию.

Важно. Чтобы грамотно устранить мочекаменную болезнь, необходимо получить полные сведения о конкрементах, включая не только состав, но и размер, форму и местоположение в органе.

Почему образуются камни, и как узнать об их наличии

В соответствии со статистикой проявления мочекаменной болезни в различных регионах наблюдается у 7-15% жителей. Особую опасность патология представляет для тех, кто постоянно находится в засушливой местности с жарким климатом. В таких зонах учащается обезвоживание организма, в результате чего возрастает плотность урины, что способствует развитию кристаллурии. Кроме того, камень в почке может образоваться под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильно подобранное питание.
  2. Нарушение питьевого режима, когда потребность организма в воде постоянно игнорируется.
  3. Чрезмерная жесткость воды для питья.
  4. Наличие патологий мочевыводящей системы.
  5. Нехватка витамина Д и кальция либо их переизбыток.
  6. Болезни, затрагивающие паращитовидные железы.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Продолжительная иммобилизация.
  9. Употребление определенных фармацевтических препаратов.
  10. Недостаточно активный и подвижный образ жизни.

Не обязательно присутствие перечисленных факторов приведет к уролитиазу, но, если появляются неприятные симптомы, в частности болезненность, лучшим решением станет посещение уролога. Если есть подозрение на конкремент в почках, как определить насколько велик риск? Достаточно провести общий анализ урины. Однако, когда появляется необходимость определить какие камни в почках, возникает вопрос, как это сделать. Здесь потребуется проведение целого ряда исследований.

В назначаемый обычно комплекс мероприятий помимо общего исследования входит проведение:

  • Химического анализа урины. В этом случае требуется контролировать уровень кислотности. Выделяющиеся соли.
  • Ультразвуковое исследование органа. УЗИ, проводимое регулярно, помогает наблюдать за увеличением конкрементов в размерах.
  • Экскреторная урография. Следует учитывать, что рентген позволяет обнаружить не каждый камень, потому назначают проведение экскреторной урографии с использованием контраста.

Можно ли уточнить, какие именно конкременты образовались, и как определить состав камней в почках, не прибегая к услугам уролога? Такая возможность существует в том случае, когда в моче наличествует песок либо конкременты небольших размеров. При наличии таких камешков определить тип можно по их оттенку и плотности после выхода с уриной. Еще один способ, как узнать, какие камни в почках – использовать лакмусовую бумагу. Появление красного оттенка говорит об окисленной среде, изменение цвета на зеленый – указывает на ощелачивание.

Важно. Любой предположительный диагноз нуждается в уточнении – если есть возможность собрать вышедшие самостоятельно камни, необходимо произвести их сбор и отнести урологу для лабораторного анализа.

Как выглядят камни в почках?

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые образуют камни, некоторые из которых могут блокировать мочевыводящие пути. Внешний вид камней зависит от того, из чего они состоят.

Камни в почках образуются вследствие повышенного уровня определенных веществ, таких как кальций, в моче. Камни могут различаться по размеру и могут быть гладкими или зазубренными — обычно коричневого или желтого цвета.

Виды камней в почках

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках и содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция и моногидрата оксалата кальция.

Камень из дигидрата оксалата кальция будет иметь зазубренные края. Однако почечный камень из моногидрата оксалата кальция, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.

Камни мочевой кислоты

Камни мочевой кислоты составляют 3-10% камней в почках. Камни мочевой кислоты обычно похожи на гальку. Некоторые из камней могут быть твердыми снаружи, но мягкими внутри, поскольку состоят из различных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим наиболее распространенным типом камней в почках (7-8% случаев) и крупнее других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, которая может передаваться по наследству. Почки вырабатывают цистин, тип аминокислоты.

Цистиновые камни компактны, частично непрозрачны и янтарны.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы камней в почках включают в себя:

  • резкие боли в спине, боку, нижней части живота и паху
  • розовая, красная или коричневая моча
  • постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
  • неспособность мочиться и выход мочи в небольшом количестве
  •  мутная или с запахом моча
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка

Причины мочекаменной болезни

Почки обычно отфильтровывают ненужные химические вещества и выводят с мочой кальций и фосфат. Однако иногда почки не в состоянии отфильтровать отходы. Это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов. Как только кристаллы образуют камни, они могут оставаться в почках или перемещаться вниз по мочевым путям. Иногда камни не могут пройти, что приводит к накоплению мочи в мочевыделительной системе, вызывая боль.

Как выходят камни из почек?

Камни в почках могут выходить без медицинского вмешательства. Более мелкие камни с большей вероятностью пройдут, а более крупные могут заблокировать мочевыводящие пути. Камни могут выходить до 6 недель, пациент в это время должен пить много воды.

Люди зачастую имеют болевой синдром при прохождении камня из почек по мочеточнику. Если боль невыносима, необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить сильные обезболивающие препараты, лекарственные средства против тошноты и препарат под названием Тамсулозин, который расслабляет мочеточник, облегчая прохождение почечного камня. 

Прохождение камня в зависимости от размера

Средний размер мочеточника составляет 3-4 миллиметра в ширину. Шансы на прохождение камней зависят от их размера:

 

Размер камня (мм) Вероятный процент прохождения через мочеточник (%)
Менее 4 80
4–6 60
Более 6 20

Диагностика мочекаменной болезни

Врачи диагностируют мочекаменную болезнь используя анамнез, медицинский осмотр и дополнительные диагностические методы. Врач может назначить анализ мочи и крови, которые покажут, какие камни в почках есть.

Врач также может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости или компьютерную томографию. Диагностические методы позволяют врачу понять, сколько камней в почках у пациента и каковы их размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Если у пациента большие камни в почках или камни, которые блокируют мочевыводящие пути, врач может рекомендовать хирургическое удаление.

 Существует три вида хирургических вмешательств:

  1. Ударно-волновая литотрипсия: камни в почках разбиваются на более мелкие кусочки, позволяя им пройти через мочевыводящие пути.
  2. Цистоскопия и уретроскопия: при данных манипуляциях используют камеру для обнаружения камней в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Как только уролог находит камни в почках, может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем выйдут самостоятельно. 
  3. Чрескожная нефролитотомия: уролог вводит камеру непосредственно в почку через заднюю стенку, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, используется лазер, чтобы разбить их на части.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование камней в почках, необходимо:

Избегать обезвоживания

Врачи рекомендуют людям выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, если у них нет почечной недостаточности. Лучше всего пить простую воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это происходит потому, что они содержат цитрат, который останавливает кристаллы от образования камней в почках.

Питание

Если пациент знает, какие камни в почках у него были раньше, советы по питанию помогают предотвратить их рецидивирование.

Избегайте сладких и кофеиносодержащих напитков. Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, повышают риск повторного образования камней в почках. Точно так же напитки, содержащие много сахара, повышают риск развития камней в почках.

Фактор риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках:

  • человек не пьет достаточно жидкости
  • слишком мало или слишком много выполняет упражнений
  • страдает ожирением
  • употребляет пищу, содержащую слишком много соли или сахара
  • употребляет продукты, содержащие фруктозу

Люди более склонны к развитию камней в почках, если у них есть:

  • аномалия мочевыводящих путей
  • ожирение
  • цистинурия
  • подагра
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • кистозная болезнь почек
  • проблемы с пищеварением
  • гиперкальциурия — наследственное состояние, при котором моча содержит слишком много кальция
  • гипероксалурия — состояние, при котором моча содержит слишком много оксалата
  • гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паратиреоидного гормона, с дополнительным содержанием кальция в крови
  • гиперурикозурия — состояние, при котором моча содержит слишком много мочевой кислоты
  • почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почки не выводят кислоты в мочу, удерживая кислоту в крови

Применение лекарственных средств

Люди, принимающие следующие лекарственные средства, более склонны к развитию камней в почках:

  • мочегонные средства, которые помогают организму избавиться от избытка воды
  • антациды на основе кальция
  • индинавир, препарат, который лечит ВИЧ
  • топирамат, противоэпилептическое средство

Когда нужно обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

  • кровь в моче
  • сильная боль
  • инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек 
  • снижение функции почек

Заключение

Существует четыре различных вида камней в почках, каждый из которых состоит из различных химических веществ. Каждый из этих камней выглядит по-разному, и каждый тип может потребовать другой препарат, чтобы предотвратить их возвращение.

Люди могут избавиться от камней в почках самостоятельно, но иногда может понадобиться помощь врача. Если камень в почке блокирует мочевыводящие пути или очень большой, может потребоваться операция.

Статья по теме: Как долго выходят камни из почек.

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые слишком велики для того, чтобы самостоятельно выйти из тела. Она не требует хирургического вмешательства: вместо этого специальный прибор посылает ультразвуковые волны в брюшную полость, где они разбивают камни в почках на достаточно маленькие части, которые могут выйти с мочой. Однако этот метод также имеет побочные эффекты – такие, как боль в животе и кровь в моче. Литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Часто требуется более одного сеанса, чтобы добиться положительного эффекта и удаление камней из почек было успешным.

    Уретроскопическое удаление камней

    Иногда почечные камни застревают в мочеточнике. В таком случае необходимо уретроскопическое удаление камней из почек. Процесс не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач с помощью уретроскопа через мочеиспускательный канал удаляет камни.

    К счастью, большинство камней можно лечить без хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано, если камни слишком большие, вызывают постоянные боли и блокируют поток мочи, а также повреждают ткани почек. Кроме того, операция обычно показана в тех случаях, когда лечение другими методами невозможно.

    Нефролитотомия

    Если камни в почках слишком велики или звуковые волны не могут добраться до них, хирург может выполнить нефролитотомию для удаления камня. Хирург делает небольшой разрез на спине и, используя инструмент, который называемый нефроскоп, входит в почки и достает камень. Перед операцией, возможно, придется провести дробление камней ультразвуком. После проведения нефролитотомии пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, но процедура имеет одно преимущество: пациент не испытывает боли, т. к. все происходит под наркозом.

    Пиелолитотомия

    Операция предполагает открытие пострадавшего района и удаление камня (камней). Проводится под общим наркозом. Разрез делается параллельно реберной дуге. Врач извлекает камень щипцами, после чего почка или мочеточник ушиваются саморассасывающимся материалом.

    

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Народные средства избавления от камней в почках

Лечение народными методами при проблемах с почками очень распространено.

Врачи-урологи довольно часто сами назначают пациентам травяные сборы, а также домашние процедуры как вспомогательные меры при консервативной терапии нефролитиаза.

Специалисты по народной медицине утверждают, что многие природные лекарства помогают избавиться от почечных камней, не зря же практически все аптечные препараты для лечения почек изготовлены на основе трав. Конечно, то, что природные ингредиенты могут полностью растворить и вывести конкременты – это преувеличение.

Однако мочегонные, противовоспалительные, антисептические, спазмолитические свойства некоторых растений вполне могут пригодиться в терапии МКБ. Кроме того, многие настои и отвары способны влиять на кислотно-щелочной баланс мочи, способствуя размягчению солевых образований.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

  1. 4 раза в день выпивать по стакану компота, сваренного из ягод кизила и дикой груши.
  2. Приготовить настой из петрушки и принимать в течение дня: по чайной ложке измельченного корня и листьев залить стаканом кипящей воды и настоять 3 часа.
  3. Отвар ягод шиповника пить как чай на протяжении 3-х месяцев, потом сделать перерыв.
  4. Взять корни созревшего подсолнечника, мелко нарезать. Стакан измельченного корня проварить в 3-х литрах воды около 5 минут, остудить. Полученное лекарства выпить за 3 дня.

Стоит помнить, что народная медицина при уролитиазе эффективна только в начальной стадии болезни, а также для профилактики МКБ и предотвращении ее рецидивов. В случае, когда ни отвары, ни аптечные препараты уже не способны помочь, делать операцию не обязательно. Можно попробовать раздробить камни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.
  • В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Лучшим лечением является профилактика

    Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

    Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

    При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

    Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

    • подскоки;
    • бег;
    • прыжки.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

    • бобовые;
    • капуста;
    • щавель;
    • орехи;
    • шпинат и др.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Показания и противопоказания

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    1. Беременность.
    2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
    3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
    4. Нарушение свертывания крови.

    Ход операции

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

    Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

    В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

    Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

    При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

    Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

    Эндоскопические операции

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    • Неэффективность литотрипсии;
    • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
    • «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    Камни по локализации

    Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

    • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
    • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

    Открытая операция

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    1. Постоянные рецидивы;
    2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
    3. Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях

    К сожалению, мочекаменная болезнь сегодня явление довольно распространённое и весьма неприятное. Так проявляется заболевание уролитиаз, при котором камень, образованный в почечной лоханке, мигрирует в мочевой проток. Гораздо реже наблюдается формирование конкремента непосредственно в самом мочеточнике. В изменённых тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий пиелонефрит, цистит, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

    Удаление части почки

    Показания и противопоказания

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
    • Постоянные рецидивы болезни.
    • Некротические поражения.
    • Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Ход операции

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

    Осложнения

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.

    Определение и факты о камнях в почках

    В разделе:

    Что такое камни в почках?

    Камни в почках - это твердые, похожие на гальку частицы материала, которые образуются в одной или обеих почках, когда в моче присутствует высокий уровень определенных минералов. Камни в почках редко вызывают необратимые повреждения, если их лечит медицинский работник.

    Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или крупными, как горошину.В редких случаях камни в почках размером с мяч для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

    Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути сам по себе, не причиняя или не вызывая боли. Камень в почках большего размера может застрять на этом пути. Застывший камень в почках может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение. Узнайте больше о своих мочевыводящих путях и о том, как они работают.

    Если у вас есть симптомы камней в почках, включая сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за помощью.Врач, например уролог, может снять любую боль и предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

    Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути сам по себе, не причиняя или не вызывая боли. Камень в почках большего размера может застрять на этом пути.

    Есть ли у камней в почках другое название?

    Научное название камня в почках - почечный камень или нефролит. Вы можете слышать, как медицинские работники называют это состояние нефролитиазом, мочекаменной болезнью или мочевыми камнями.

    Какие у меня камни в почках?

    У вас, вероятно, один из четырех основных типов камней в почках. Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, расположения и от того, из чего они сделаны.

    Кальциевые камни

    Кальциевые камни, включая камни из оксалата кальция и камни из фосфата кальция, являются наиболее распространенными типами камней в почках. Камни из оксалата кальция встречаются чаще, чем камни из фосфата кальция.

    Кальций из пищи не увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция.Обычно дополнительный кальций, который не используется костями и мышцами, поступает в почки и выводится с мочой. Когда этого не происходит, кальций остается в почках и соединяется с другими отходами, образуя камень в почках.

    Камни мочевой кислоты

    Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче содержится слишком много кислоты. Употребление большого количества рыбы, моллюсков и мяса, особенно мясных субпродуктов, может увеличить содержание мочевой кислоты в моче.

    Струвитовые камни

    Струвитные камни могут образовываться после ИМП.Они могут внезапно развиваться и быстро увеличиваться.

    Цистиновые камни

    Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией, которое передается от семьи. Цистинурия вызывает утечку аминокислоты цистина через почки в мочу.

    Насколько распространены камни в почках?

    Камни в почках - обычное дело, и их число растет. Около 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин в Соединенных Штатах хотя бы раз в жизни имели камни в почках. 1

    У кого выше вероятность образования камней в почках?

    У мужчин вероятность образования камней в почках выше, чем у женщин. Если у вас в семье есть камни в почках, у вас больше шансов их развить. У вас также с большей вероятностью снова появятся камни в почках, если они были у вас однажды.

    У вас также может быть больше шансов заболеть камнями в почках, если вы не пьете достаточно жидкости.

    Люди с определенными условиями

    У вас больше шансов получить камни в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе

    • закупорка мочевыводящих путей
    • хроническое или длительное воспаление кишечника
    • кистозные заболевания почек, при которых на почках образуются мешочки, наполненные жидкостью
    • цистинурия
    • Проблемы с пищеварением или операции на желудочно-кишечном тракте в анамнезе
    • подагра, заболевание, вызывающее болезненное опухание суставов
    • гиперкальциурия, состояние, которое встречается в семьях, в которых моча содержит необычно большое количество кальция; это наиболее часто встречающееся заболевание у людей с кальциевыми камнями
    • гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится необычно большое количество оксалата
    • гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, вызывая избыток кальция в крови
    • гиперурикозурия, заболевание, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
    • ожирение
    • повторяющиеся или повторяющиеся ИМП
    • почечный канальцевый ацидоз, заболевание, которое возникает, когда почки не могут выводить кислоты с мочой, в результате чего кровь человека остается слишком кислой

    Люди, принимающие определенные лекарства

    Вероятность развития камней в почках выше, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарств в течение длительного периода времени:

    Каковы осложнения при мочекаменной болезни?

    Осложнения, связанные с камнями в почках, возникают редко, если вы обращаетесь за помощью к специалисту в области здравоохранения до того, как возникнут проблемы.

    Если камни в почках не лечить, они могут вызвать

    Список литературы

    [1] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Глава 9: Камни мочевыводящих путей. В: Литвин М.С., Сайгал С.С., ред. Урологические заболевания в Америке. www.niddk.nih.gov (PDF, 0,39 МБ). Опубликовано в 2012 г. По состоянию на 26 сентября 2016 г.

    .

    Что такое камни в почках? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Если вы заметили симптомы, указывающие на наличие камней в почках, включая резкую боль в животе, рекомендуется обратиться к своему основному лечащему врачу, который при необходимости направит вас к специалисту. (4) Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете настолько сильную боль, что не можете найти удобное положение, чтобы сесть, боль сопровождается тошнотой и рвотой, боль сопровождается лихорадкой и ознобом, кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.(7) И даже если вам не нужны лекарства, чтобы помочь пройти почечный камень или справиться с болью при его прохождении, рекомендуется обратиться к врачу для анализа мочи, чтобы определить причину камня и найти способы предотвратить больше камней.

    Если ваш врач подозревает, что у вас камень в почках, он или она, вероятно, спросит вас о вашем личном и семейном медицинском анамнезе, чтобы определить, есть ли у вас генетическая предрасположенность к камням в почках или есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут увеличить ваш риск например диабет.Ваш врач может также спросить о ваших диетических привычках, особенно о тех, которые могут увеличить риск образования камней. (3)

    Затем вы можете рассчитывать на медицинский осмотр и пройти определенную комбинацию тестов визуализации, анализов мочи и крови, чтобы найти основной диагноз и факторы, способствующие образованию камней. Некоторые из этих тестов могут помочь определить причину появления камней. (7)

    Наиболее распространенными методами визуализации, используемыми для диагностики камней в почках, являются компьютерная томография (КТ) (которая создает трехмерные изображения тела) или ультразвуковое исследование (которое использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени).(7,13,14) Визуализирующие обследования должны исследовать почки, мочеточники и мочевой пузырь на предмет наличия камня, - говорит Шон Хашми, доктор медицины, нефролог из Kaiser Permanente в Вудленд-Хиллз, Калифорния.

    Анализы мочи могут включать следующее:

    • Тест pH мочи Анализ мочи с помощью щупа может определить pH мочи, то есть насколько она кислая или щелочная. (15) По словам доктора Хашми, результаты могут помочь врачам определить, какой у вас тип камня.
    • Общий анализ мочи с помощью микроскопа Мочу можно анализировать под микроскопом, чтобы найти кристаллы, состоящие из минералов, которые связаны с определенными типами почечных камней, говорит Хашми.Этот тест также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции, говорит Маалуф.
    • 24-часовой сбор мочи Этот тест требует, чтобы пациенты собирали всю свою мочу в контейнер в течение 24-часового периода. (16) По этому образцу мочи врачи могут определить, предрасположены ли люди к камнеобразованию, говорит Маалуф.

    В дополнение к визуализационным исследованиям и анализу мочи ваш врач может назначить анализы крови, которые могут помочь определить основные состояния, способствующие образованию камней, выявить анемию, диагностировать инфекцию и измерить электролиты (соли и минералы, которые могут быть изменены из-за почек камень), - говорит Хашми.Анализы крови также могут помочь врачам проверить функцию почек. (7)

    Наконец, если вы проходите мимо камня, вы должны принести его своему врачу для анализа камня, говорит доктор Шидхам. Они различаются по размеру и форме и могут быть от песчинки до горошины. Обычно камни в почках выглядят как желтые или коричневые камешки и могут иметь гладкие или неровные края. (4) На основе результатов врачи могут определить тип камня, а затем назначить определенные лекарства или порекомендовать определенные изменения в образе жизни, которые помогут предотвратить еще один, добавляет он.

    Узнайте больше о диагностике камней в почках и что нужно знать перед приемом на прием

    .

    Что такое камни в почках, болезненны ли они, каковы симптомы и причины и как их лечить?

    Камни ПОЧЕК - одно из самых болезненных заболеваний.

    Здесь мы рассмотрим их причины, их симптомы и способы их лечения.

    2

    Схема, показывающая положение почек и камень, который собирается начать свой путь вниз по мочеточнику Фото: Алами

    Что такое камни в почках?

    Камни в почках представляют собой массу, состоящую из соли и минералов, и по размеру могут быть от крупицы соли до мяча для гольфа.

    Есть несколько различных типов камней: кальциевые, струвитные, мочевые и цистиновые.

    Насколько болезненны камни в почках?

    Камни в почках невероятно болезненны, и многие пациенты утверждают, что этот опыт они никогда не забудут.

    Камни могут вызвать сильную боль, и хотя большинство из них проходят через мочеточник - трубку между почкой и мочевым пузырем - некоторые требуют хирургического удаления.

    2

    Поперечный разрез удаленной почки, показывающий положение некоторых огромных камней в почках Фото: Getty - участник

    Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они испытывают настолько сильную боль, что они не могут сидеть на месте или найти удобное положение и / или боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

    Им также настоятельно рекомендуется обратиться за советом, если они испытывают боль, сопровождающуюся лихорадкой и ознобом, кровью в моче и затрудненным мочеиспусканием.

    ВАКЦИНА НАДЕЖДА

    Прививка от туберкулеза может помочь взрослым бороться с коронавирусом, британские исследователи обнаружили

    Зуд, который вы не можете поцарапать

    От ИППП до натирания, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означают ваши зудящие яички (и когда вам следует беспокоиться)

    OUT ДЫХАНИЯ

    Что такое бронхит, каковы признаки и симптомы и насколько он опасен?

    ПРЕДУПРЕЖДАЮЩАЯ ЛИНИЯ

    Предупреждение над черной линией на ногтях после того, как «косметолог обнаружил это у клиента, у которого сейчас диагностирован рак»

    ПИКОВ СТРАСТИ

    Это возраст, когда ваше половое влечение будет наиболее безудержным (а у девочек это может быть удивлю вас)

    «СЛИШКОМ МНОГО ХОРОШЕЙ ВЕЩИ»

    Отец двоих детей, который претерпел до 200 оргазмов в ДЕНЬ, утверждает, что став женщиной, помогло ей сократить «всего» до 8 оргазмов в день

    HAPPY ST PADDY'S ДЕНЬ

    Гиннесс полезен для вас - и вот шесть удивительных причин, почему

    СЛИШКОМ ХОРОШО

    От шпината до тунца, эти 9 продуктов ТОКСИЧНЫ, если вы переедаете - но сколько это слишком?

    ЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ РАКА

    Доктор Кейт Хопкрофт объясняет десять признаков, которые говорят о том, что у вас НЕТ рака

    Секс-секреты

    Проститутка, которая зарабатывает 2000 фунтов в неделю, показывает средний размер полового члена... а насколько ей нравится работа


    Какие симптомы почечнокаменной болезни?

    • Сильная боль в боку и спине, ниже ребер
    • Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах
    • Боль, которая приходит волнообразно и колеблется по интенсивности
    • Боль при мочеиспускании
    • Розовая, красная или коричневая моча
    • Мутная моча или моча с неприятным запахом
    • Тошнота и рвота
    • Постоянные позывы к мочеиспусканию
    • Мочеиспускание чаще обычного
    • Лихорадка и озноб при наличии инфекции
    • Небольшое мочеиспускание

    Источник: Mayo Clinic

    Кто наиболее подвержен риску образования камней в почках?

    • Если в вашей семье были камни в почках, вы также подвержены большему риску образования камней.Если они у вас были раньше, есть вероятность, что вы снова ими пострадаете.
    • Обезвоживание может увеличить риск их заражения.
    • Соблюдение диеты с высоким содержанием белка, соли и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Особому риску подвержены люди, которые едят много соли.
    • Ожирение, резкое увеличение веса или большой ИМТ связаны с повышенным риском образования камней в почках.
    • Операция обходного желудочного анастомоза, ВЗК и диарея могут повлиять на усвоение кальция и воды и увеличить количество камнеобразующих минералов в моче.
    • O Заболевания и состояния, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают почечный канальцевый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, инфекции мочевыводящих путей и некоторые лекарства.

    Источник: Mayo Clinic

    Учительница рассказала, что пожертвует почку больному ученику

    Как лечат камни в почках?

    Если ваш терапевт подозревает, что у вас камень в почках, вам могут сделать анализ крови, который определит уровни кальция и мочевой кислоты в вашем организме.

    Вам также сделают анализ мочи, возможно, даже в течение двух дней подряд.

    Также будет визуализация, сделанная с помощью рентгена или компьютерной томографии.

    Более мелкие камни можно вывести с питьевой водой, и ваш терапевт также может дать вам обезболивающие или специальное лекарство, известное как альфа-блокатор, которое расслабляет мышцы мочеточника, чтобы помочь камню пройти быстрее и с меньшей болью.

    Более крупные камни можно разрушить звуковыми волнами, известными как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), хирургическим вмешательством или процедурой по разрушению камня с помощью устройства, называемого уретоскопом.

    Некоторые камни вызваны сверхактивными паращитовидными железами, расположенными в четырех углах щитовидной железы, что требует другого курса лечения.

    .

    Камни в почках: симптомы, причины и методы лечения

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Просмотреть все специальности
    Найти врачей по
      20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи
    • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
      • Просмотреть все
      Лучшие больницы по специальности
      • Аппендэктомия
      • Операция на спине и шее )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все
      Больницы по награде
      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все
      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия
      Узнать о процедурах
      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Операция на колене 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры
      Руководства по приемам
      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
        • Семейная медицина
        • Внутренняя медицина
        • Акушерство и гинекология
        • Стоматология
        • Ортопедическая хирургия
        • Просмотреть все специальности
        Найти врачей по
          20 Состояние Фибромиалгия
        • Беспокойство
        • СДВГ
        • Апноэ во сне
        • Мигрень
        Найдите врача по процедуре
        • Обезболивание
        • Ортопедическая хирургия позвоночника
        • Консультации по вопросам брака
        • Помощь в лечении грыжи
        • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
          • Просмотреть все
          Лучшие больницы по специальности
          • Аппендэктомия
          • Операция на спине и шее )
          • Бариатрическая хирургия
          • Хирургия сонных артерий
          • Просмотреть все
          Больницы по награде
          • Превосходство в уходе за женщинами
          • Безопасность пациентов
          • Лучшие больницы Америки
          • Просмотреть все
          Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
          • Боль в спине
          • Рак
          • Диабет
          • Высокое кровяное давление
          • Кожные заболевания
          • Просмотреть все условия
          Узнать о процедурах
          • Ангиопластика
          • Хирургия катаракты
          • Операция на колене 9011
          • Хирургия плеча
          • См. Все процедуры
          Руководства по приемам
          • Астма
          • ХОБЛ
          • Депрессия
          • Псориаз
          • Ревматоидный артрит
          • Обсудить все врачи
          • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск
            • Right Care
            • Почки и мочевыводящая система
            • Просмотреть все статьи о почках и мочевыводящей системе
            По Редакция журнала Healthgrades Это помогло?

            (19)

            • Введение
            • Симптомы
            • Причины
            • Лечение
            .

            8 Признаки и симптомы камней в почках

            Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

            Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце этого предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

            Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

            Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

            Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой проходит моча, чтобы попасть из вашей почки в мочевой пузырь.

            Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

            Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

            Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых серьезных видов боли, который можно себе представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают боль с родами или ударами ножа.

            Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

            Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

            Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

            Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

            Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

            Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

            Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

            Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

            Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

            Необходимость ходить в туалет более срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно находиться в ней днем ​​и ночью.

            Позывы на мочеиспускание также могут имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

            Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

            Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

            Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная моча или моча с неприятным запахом может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

            Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

            Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

            Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

            Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

            Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

            Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

            Тошнота и рвота также могут быть способом вашего организма реагировать на сильную боль (10).

            Лихорадка и озноб - это признаки инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует неотложной медицинской помощи.

            Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

            Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

            Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

            Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

            Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или другое серьезное осложнение:

            • Боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
            • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
            • кровь в моче
            • проблемы с мочеиспусканием

            Прочтите эту статью на испанском

            .

            Камни в почках: симптомы, осложнения и удаление

            Содержание

            В этой статье мы рассмотрим:

            Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

            Что такое камни в почках?

            Камни в почках, как следует из названия, представляют собой камни, которые образуются в почках и могут быть как крошечные, как пылинка, так и размером с теннисный мяч. Помимо почек, камни также могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

            Какие специалисты подходят для лечения камней в почках?

            Вы можете найти список лучших врачей и центров лечения камней в почках в вашем городе по следующим ссылкам:

            Лучшие врачи по лечению камней в почках в Бангалоре

            Лучшие врачи по лечению камней в почках в Хайдарабаде

            Лучшие врачи по лечению камней в почках Дели

            Лучшие врачи по лечению камней в почках в Мумбаи

            Доктора по лечению камней в почках в Пуне

            Доктора по лечению камней в почках в Ченнаи

            Доктора по лечению камней в почках в Гургаоне

            Какова стоимость лечения камней в почках?

            Стоимость лечения камней в почках зависит от местоположения и больницы.

            Дополнительную информацию о стоимости лечения камней в почках в вашем городе можно найти по следующим ссылкам:

            Стоимость лечения камней в почках в Бангалоре

            Стоимость лечения камней в почках в Хайдарабаде

            Стоимость лечения камней в почках в Дели

            Стоимость лечения камней в почках в Мумбаи

            Стоимость лечения камней в почках в Пуне

            Стоимость лечения камней в почках в Ченнаи

            Стоимость лечения камней в почках в Гургаоне

            Каковы причины образования камней в почках или как возникают камни в почках?

            После того, как ваше тело усвоит необходимое питание, оставшиеся продукты жизнедеятельности попадают с кровотоком в почки.Продукты жизнедеятельности выводятся из организма с мочой. Когда в моче слишком много отходов и слишком мало жидкости, начинают формироваться кристаллы, которые слипаются и образуют твердые массы или камни в почках. Причины образования камней в почках в организме различны.

            Существует четыре основных типа камней в почках:

            • Камни кальция : Камни кальция являются наиболее распространенной формой камней в почках. Они образуются, когда в моче слишком много кальция. Они могут образоваться из-за сверхактивной паращитовидной железы, наследственного состояния, называемого гиперкальциурией, заболевания почек, некоторых видов рака или состояния, называемого саркоидозом.
            • Струвитовые камни : Они имеют форму рога и могут вырасти довольно большими. Обычно они вызваны инфекцией мочевыводящих путей.
            • Камни мочевой кислоты : Камни мочевой кислоты мягче, чем другие типы камней в почках. Они могут возникать из-за диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки. Установлено, что пациенты, страдающие подагрой, имеют более высокий риск получить камни мочевой кислоты.
            • Цистиновые камни : они вызваны редким наследственным заболеванием, называемым цистинурией. Камни цистина больше, чем другие формы камней в почках, и имеют тенденцию повторяться.

            Примерно в 85% случаев небольшие камни в почках (<5 мм) выделяются с мочой без медицинского вмешательства. Камни больше 5 мм могут потребовать медицинского вмешательства. Известно, что камни размером до 2 мм вызывают неприятные симптомы.

            Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов камней в почках, вам следует немедленно обратиться к семейному врачу или терапевту, который, в свою очередь, может направить вас к урологу при подозрении на камень в почках.

            Кто склонен к образованию камней в почках?

            Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития камней в почках.В их число входят:

            • человек, которые ежедневно не пьют достаточно воды (около 8 стаканов в день)
            • человек с семейным анамнезом почечнокаменной болезни
            • человек, прикованные к постели по болезни
            • человек, ведущие малоподвижный образ жизни
            • люди, страдающие ожирением
            • люди, страдающие частыми инфекциями мочевыводящих путей и почек
            • люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка и диету с низким содержанием клетчатки
            • люди, потребляющие чрезмерное количество натрия (соли)
            • люди с активными заболеваниями, такими как болезнь Крона заболевание, подагра, почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз, губчатая мозговая оболочка почки, диабет 2 типа и болезнь Дента
            • человек, чрезмерно потребляющих добавки, такие как кальций и витамин C

            Каковы симптомы камней в почках? Как диагностируются камни в почках?

            Общие симптомы камней в почках у мужчин и женщин включают:

            • Моча с неприятным запахом
            • Обесцвеченная моча: розовая, красная, коричневая моча или кровь в моче
            • Частые и срочные позывы к мочеиспусканию
            • Лихорадка и озноб
            • Тошнота и рвота
            • Сдвигающаяся боль в нижней части живота и паху
            • Боль различной интенсивности, которая приходит и уходит

            Хотя точные причины, приводящие к образованию камней, еще не установлены, существует ряд факторов. было выявлено, что увеличивает риск образования камней в почках.

            Диагноз

            После изучения ваших симптомов, истории болезни и полного обследования уролог предложит анализы для подтверждения диагноза почечнокаменной болезни. Тесты могут включать:

            • Компьютерная томография (КТ): , где компьютеризированные рентгеновские изображения низкой интенсивности берутся под разными углами и анализируются.
            • Рентгеновский снимок : в котором используется низкая доза электромагнитного излучения для точного создания изображений внутренних структур вашего тела.Рентгенопрозрачные камни, такие как цистин или камни мочевой кислоты, не могут быть идентифицированы с помощью этого теста.
            • Ультразвуковое сканирование : Изображения внутренних структур вашего тела воссоздаются с помощью высокочастотных звуковых волн.
            • Внутривенная урограмма (ВВУ) или внутривенная пиелограмма (ВВП) : В этой процедуре рентгеноконтрастный краситель вводится через вену на руке. Этот краситель подчеркивает наличие камней на рентгеновском снимке. Позже краситель выходит из вашего тела с мочой.Перед выполнением этой процедуры рекомендуется сообщить врачу обо всех ваших текущих лекарствах и аллергиях. Однако, прежде чем вводить краситель, ваш уролог убедится, что у вас нет на него аллергии.

            Какие осложнения при мочекаменной болезни?

            Осложнения камней в почках включают:

            • повторяющиеся камни в почках, так как люди, у которых были камни в почках хотя бы один раз, имеют 80% шанс получить их снова.
            • непроходимость или закупорка мочевыводящих путей
            • почечная недостаточность
            • сепсис, который может возникнуть после лечения большого камня в почках
            • травма мочеточника во время операции по удалению камня в почках
            • мочевыводящие пути инфекция
            • сильная боль
            • сильное кровотечение во время операции по поводу камней в почках

            Как лечить камни в почках?

            Для лечения камней в почках доступны следующие методы лечения и процедуры:

            • Диета: Ваш врач / диетолог может назначить вам измененную диету.
            • Лекарства: Ваш врач может прописать лекарства, которые растворяют определенные типы камней в почках. (например, камни в почках, образованные из кальция или мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарств.)
              Для облегчения симптомов камней в почках также назначают другие лекарства, в том числе:
              • обезболивающие
              • миорелаксанты, которые помогают камням проходить через них
              • антибиотики для лечения любой инфекции
              • Другие лекарства для лечения основного заболевания, вызывающего камень в почках
            • Процедуры
              Хирургические процедуры по удалению камней из почек включают:

            Связанные темы

            Люди, заинтересованные в этом Читайте также тему:

            .

            Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930