Как лечить ночной энурез у девочек


Энурез у девочек: Виды, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Если под воздействием определенных провоцирующих факторов произошло нарушение в работе клапана, врачи констатируют факт недержания урины. Если разбираться с тем, что такое энурез у девочек, то это такое состояние, при котором после наполнения мочевого пузыря ребенок в ночное время не просыпается при желании испражниться.

Поскольку дети спят достаточно крепко, до самого утра они могут не ощущать того, что под ними мокрое белье. Это состояние не считается редкостью, и выявляется в возрасте от 5 до 13 лет. Чаще от него страдают мальчики, но и среди девочек есть такие пациентки. Стоит отметить, что при правильном подходе данное состояние исчезает практически самостоятельно.

Виды

Когда имеется энурез у девочек, что это такое, какие бывают разновидности, и как его исправить, должны знать все родители. В зависимости от того, в какое время ребенок не способен к сдерживанию мочеиспускания, выделяют ночной или дневной энурез. В последнем случае подтекание мочи может происходить при смехе или кашле. Либо ребенок просто мочится под себя.

Следующая классификация делит энурез на первичный и вторичный. С первичным энурезом сталкивается большинство детей. Это значит, что ребенок еще не овладел контролем над мочеиспусканием. Вторичным энурезом называется состояние, когда ребенок минимум пол-года контролирует мочеиспускания и вдруг снова начал мочится под себя. Развивается вторичный энурез вследствие каких либо факторов — стресса или заболевания.

Причины

Специалисты в области детской урологии выделяют определенные причины энуреза у девочек. Все они, так или иначе, имеют некоторую связь с нарушением работы центров головного мозга. Именно поэтому такую группу отклонений часто классифицируют как неврогенные нарушения.

Недержание мочи у девочек происходит под воздействием таких факторов:

  1. Предрасположенность к недержания мочи в детском возрасте на генетическом уровне. Зачастую встречается у тех детей, чьи родители также сталкивались ранее с такой проблемой.
  2. Незрелость нервной системы. Поскольку у детей эта часть организма еще не полностью сформирована, они могут не контролировать свои позывы к мочеиспусканию, если пережили эмоциональное потрясение, либо же столкнулись со стрессовой ситуацией.
  3. Небольшой размер мочевого пузыря. Нормальная анатомическая особенность.
  4. Проблемы с гормонами, которые регулируют процесс мочеиспускания.
  5. Интоксикация. Ребенок в недавнем времени перенес тяжелое инфекционное заболевание или воспалительный процесс, который был спровоцирован патогенными микроорганизмами.

Разбираясь с тем, от чего энурез у девочек может быть, стоит отметить, что такая проблема нередко развивается при патологиях органов мочевыделительной системы, например, на фоне цистита или уретрита.

Диагностика

Чтобы разобраться с тем, почему у девочки подтекает моча, необходимо с ребенком отправиться к специалисту. Нужно отметить, что такая потребность имеется лишь тогда, когда эпизоды ночного или дневного энуреза случаются постоянно, а не являются исключительной ситуацией, либо же ребенку уже исполнилось более 10 лет.

Изначально врач производит сбор анамнеза. После этого проводят обследование органов мочеполовой системы, позволяющие определить инфекционные заболевания. Для этого нужно будет сдать клинический анализ крови и мочи, сделать бактериологический посев урины. Если видимые изменения или инфекции в почках и органах мочеполовой системы отсутствуют, говорят об энурезе, развившемся на фоне психоэмоциональных проблем или неврологических нарушений.

Лечение

После того как точно определена проблема, начинается лечение энуреза у девочек. Если у пациента имеются нарушения здоровья, то первичные действия специалистов направлены на их устранение. При инфекционных или воспалительных заболеваниях назначают прием антибиотиков.

Наиболее эффективными признаны специальные будильники. Сигнал срабатывает при попадании первых капель влаги на белье. Девочка просыпается и может сходить в туалет.

Категорически запрещено:

  • Повышать на ребенка голос;
  • Ссориться в его присутствии;
  • Нельзя ругать ребенка, если произошло непроизвольное подтекание урины.

Очень важно соблюдать правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной, но при этом стоит ограничить потребление жидкости перед сном, не есть арбузы и другие мочегонные продукты в вечернее время. Также следует оградить ребенка от стрессов, создать вокруг него теплую семейную обстановку. Уделять ей максимум внимания.

Перед отходом ко сну родители должны успокоить ребенка, и ненавязчиво рассказать ему о том, что как только он захочет справить малую нужду, то сразу же проснется. Нередко такой прием оказывается достаточно эффективным.

Профилактика

Очень хорошо, когда родители, воспитывающие маленького ребенка, понимают, что рано или поздно они могут столкнуться с проблемой ночного, а возможно и дневного энуреза. Если они сами будут психологически к этому готовы, то и ребенку удастся гораздо проще побороть возникшую проблему.

В качестве профилактики специалисты советуют следующее:

  1. Необходимо регулировать уровень умственных нагрузок;
  2. Стоит свести к минимуму просмотр телевизора;
  3. Нужно ежедневно гулять хотя бы полчаса на свежем воздухе;
  4. В семье должны быть теплые и доверительные отношения;
  5. При боязни темноты стоит оставлять ночник в комнате.

Родители должны понимать, что именно от них зависит то, насколько успешным будет лечение энуреза у девочек. Если мать и отец понимают, что эта проблема тяжела в психологическом плане не только для них, но и для ребенка, то процесс выздоровления не будет столь продолжительным. Главное условие – это положительные эмоции и благоприятная обстановка в семье.

Видео: Когда и как нужно лечить энурез? — Доктор Комаровский

Источники

  1. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urinary-incontinence-90-P03083
  2. https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/педиатрия/недержание-мочи-у-детей/недержание-мочи-у-детей

Поделиться:

Недержание Мочи у Девочек Подростков 12 Лет

Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся самопроизвольным выбросом мочи в любое время суток. Недержание мочи у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков. При проявлении такой патологии у ребёнка, родителям следует обратиться к специалисту. Обычно возрастом, при котором дети страдают патологическим недержанием мочи, является период от 5 до 12 лет. Причиной аномалии могут стать повседневные физиологические факторы, но и недержание может стать сигналом развития инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой сферы ребенка.

Причины и виды недержания

Энурез у детей, в зависимости от времени суток, в которое происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря, делится на дневной и ночной.

Дневным недержание мочи дети страдают очень редко, хотя среди них, девочек намного больше чем мальчиков. Ночью энурезом больше страдают мальчики. В любом случае это проявление мешает нормальному протеканию жизни ребёнка, приносит ему дискомфорт и влияет на психическое состояние.

По причинам, вызывающим недержание мочи у девочек, патология делится на:

  1. Первичный энурез. Развивается в следствие генетической предрасположенности или получения травмы в период беременности матери.
  2. Вторичный (приобретенный) энурез. Получает развитие как осложнение после перенесенных или текущих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы или перенесенных или текущих расстройств нервной системы.

Девочки страдают чаще инфекционными поражениями с силу анатомического строения мочевыводящей системы. Мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому возбудители воспаления проникают туда без труда, поднимаясь выше и поражая остальные органы системы. Большинство патогенов уже присутствует в организме ребенка и ждет снижения иммунитета, поэтому девочек особо берегут от переохлаждения.

Гормональные перестройки в подростковом возрасте, активно влияют на всю мышечную составляющую организма девочки. Такие изменения касаются и мышц тазового дна, в том случае, когда они расслаблены, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

В совокупности медицина выявила 10 основных причин энуреза у девочек:

  1. Не полностью сформированная мочеполовая и центральная нервная системы.
  2. Отставание в развитии ребёнка.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Психологические перегрузки, стресс, расстройства центральной нервной системы.
  5. Инфекционные или патологические процессы в мочевыделительной системе.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Травмы спины.
  8. Продолжительное пользование подгузниками.
  9. Гиперактивность мочевого пузыря.
  10. Нарушение в работе эндокринной системы.

Случается, что подростковый энурез (например, у девочек 12 лет) провоцируется приемом кофеино содержащих напитков и шоколадок. Причиной недержания мочеиспускания ночью, может стать очень глубокий сон, после сильной усталости. Головной мозг не получает информации о подъеме для опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

  1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
  2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
  3. Рентген и томография областей спины.
  4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

  1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

  1. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
  2. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
  3. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов. Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка. Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.

Энурез у девочек, лечение энуреза у девочек, ночной, дневной энурез

Что такое энурез у девочек?

Энурез у девочек – это недержание мочи у девочек в возрасте от 3 до 18 лет. Слово «энурез» - означает недержание мочи по ночам.

 

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

 

Кто чаще болеет энурезом – девочки или мальчики?

Ночной энурез у девочек встречает реже, чем  энурез у мальчиков. По многолетним данным Сарклиник ночной энурез у девочек наблюдается в 6,8 раз реже, чем у мальчиков.

 

Энурез у девочек: причины, этиология

Какие основные причины энуреза у девочек? Причины энуреза у девочек очень разные.

1. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у матери во время беременности).

2. Врожденные пороки развития (например, спина бифида, spina bifida).

3. Наследственная отягощенность по энурезу, наследственные факторы. Если болеет энурезом девочка, то нужно обязательно выяснять, не было у нее дальних или близких родственников, которые тоже болели энурезом. Особенно важно проследить линию по родственникам отца (папы) девочки. Тип наследования аутосомно-доминантный с пониженной пенетрантностью. У девочек наследственные факторы имеют меньшее значение, чем у мальчиков.

4. Невротический характер, невроз у девочки.

5. ММД, минимальная мозговая дисфункция.

6. ПЭП, перинатальная энцефалопатия.

7. Стрессовые ситуации, переживания, стресс.

8. Слишком большие умственные нагрузки у девочки.

9. Конфликты родителей между собой, конфликтные ситуации мамы, папы и девочки.

10. Ранее перенесенные инфекционные заболевания (инфекции).

11. Патология центральной нервной системы (болезни ЦНС).

12. Нестабильное психическое состояние, эмоциональное состояние девочки, девушки.

13. Нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь, дисфункция мочевого пузыря.

14. Ранее перенесенный цистит (воспаление мочевого пузыря).

15. Психологические расстройства.

16. Нарушения сна, расстройства сна.

17. Переохлаждение.

18. Длительное использование подгузников.

19. Болезни щитовидной железы (щитовидка, щитовидная железа), эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы.

20. Инфантилизм девочки.

 

Механизм развития, патогенез

Механизм развития энуреза, патогенез энуреза у девочек многокомпонентен. Обычно, наблюдаются нарушения периферической и центральной нервной регуляции акта мочеиспускания, работы мочевого пузыря у девочек. Выраженность симптомов энуреза у девочек, девушек зависит от степени тяжести болезни.

 

Энурез у девочек: симптомы, проявления, признаки

Какая основная клиника энуреза,  какие симптомы энуреза у девочек?  Какие первые признаки энуреза у ребенка? У девочки при энурезе наблюдается недержание мочи, мочеиспускание ночью во время сна (девочка сикает в постель по ночам,  девочка писает ночью в кровать), чрезмерно глубокий сон (девочку трудно разбудить), перевозбудимость в течение дня.

 

Ночной энурез у девочек лечение в Саратове, лечение ночного, детского, дневного энуреза у девочек в России

Сарклиник (Саратов, РФ, Россия) проводит комплексное лечение энуреза у девочек в Саратове, лечение ночного энуреза у девочек в России, лечение детского энуреза у девочек в России, лечение недержания мочи днем и ночью (по ночам, в течение дня), дневного энуреза у девочек в Саратове, Саратовской области. В Сарклиник используются только безболезненные методы лечения энуреза у девочек. Методы не имеют побочных действий.

 

Как лечить и вылечить энурез у девочек в Саратове, как избавиться от ночного и дневного энуреза у девочек

Сарклиник пролечили много девоек с энурезом. Сарклиник знает, как лечить энурез у девочек в Саратове и Саратовской области, как вылечить энурез у девочек в России, как избавиться от энуреза у девочек в России. Эффективность лечения энуреза у девочек достигает 99% даже в тяжелых случаях. На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете онлайн бесплатно задать вопрос врачу, прочитать отзывы пациентов. На первой консультации врач расскажет Вам, почему не помогают диетотерапия и психотерапия, электрофорез и глицин, укроп, лечение народными средствами в домашних условиях? Почему не дают результата энурезный будильник и мочевой будильник (аларм), музыкотерапия и лечение травами, зверобой и сказкотерапия, заговоры и физиотерапия. Сарклиник поможет избавиться от "мокрого недуга".

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: (©) (©) Rbv | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Девочка, изображенная на фото, - модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Почему ребенок сильно дергается: ноги, руки, глаз, тело

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар, баллы

Лечение ночного энуреза у детей народными средствами в домашних условиях

Если больной синдромом Туретта лечиться не хочет, что делать

Умственная отсталость у детей: умеренная, легкая, тяжелая, глубокая, олигофрения, слабоумие, лечение

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Энурез у детей - лечение народными средствами: причины и эффективные методы лечения детского энуреза

Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.

Симптомы и признаки

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.

Когда народными методами не обойтись?

  • Если недержание вызвано опухолевыми процессами и дисфункциями центральной нервной системы.
  • Если энурез является следствием более серьезных причин, связанных с воспалением мочевого пузыря, с почечными недугами.
  • Если неспособность контролировать мочевой пузырь является наследственным фактором.

Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина "мокрых штанишек" имеет неврологический характер.

Эффективные народные средства

  • Ваткой по спине. Возьмите небольшой кусочек ваты, намочите теплой водой и проведите ребенку по позвоночнику несколько раз сверху вниз (от основания шеи до копчика). Потом наденьте на него сухую маечку и отправляйте спать. Такой невероятный и ничем не объяснимый, с точки зрения медицины, способ очень хорошо работает. У большинства деток энурез исчезает уже в первые 2-3 дня. Метод эффективен при недержании, вызванном нервными потрясениями, стрессом.
  • Семена укропа. Столовую ложку сухих семечек укропа заварите в стакане кипятка. Настоять минимум 2-3 часа, после чего давать малышам по полстакана утром перед завтраком натощак, а детям с 10 лет – по целому стакану.
  • Брусничные листья и ягоды. Сухие листья брусники (около 50 гр) заварите в половине литровой банки кипятка. Затем следует прокипятить жидкость в течение 10-15 минут. Настоять, остудить и процедить. Давать ребенку такое питье желательно утром натощак, а потом перед едой каждый раз за полчаса. Общее количество суточных приемов – не более 4. Разовая доза зависит от возраста. Малышам обычно дают по полстакана, детям постарше – по целому стакану. В результате днем ребенок будет несколько чаще обычного посещать туалет, а ночью его кровать останется сухой.

Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.

  • Медовая терапия. Если малыш писается по ночам, то перед сном ему можно давать по чайной ложке меда, естественно, при отсутствии у ребенка аллергии. Этот продукт пчеловодства успокаивает, расслабляет нервную систему и удерживает влагу. Постепенно вечернюю дозу меда надо уменьшать по мере выздоровления ребенка.
  • Корень петрушки. Сушеный корень петрушки измельчите и сделайте отвар. Дайте ему настояться около часа. Ребенку такое питье дают по 2-3 столовых ложки в сутки с последним приемом – минимум за пять часов до отхода ко сну.
  • Закаливание. Налейте в ванну или тазик холодной воды в количестве, которого достаточно, чтобы погрузить в нее только ноги ребенка по щиколотку. Пусть малыш потопчется в холодной воде, пока не начнет мерзнуть. Затем поставьте его на массажный коврик или обычный жесткий коврик для ванной комнаты и пусть походит по нему, пока ноги не согреются. Процедуру лучше проводить по утрам.
  • Лечебная гимнастика. Попробуйте сделать гимнастику обязательным моционом в распорядке дня малыша. Добавьте в нее упражнения, связанные с укреплением мышц промежности – хождение на ягодицах. В положении сидя на полу, попросите малыша двигаться вперед, отталкиваясь лишь ягодицами. Сначала вперед, а затем назад.
  • Теплые компрессы с имбирной водой. Натрите имбирь на терке, отожмите из полученной массы через марлю сок и смешайте со стаканом кипяченой воды, которая остыла до 60-70 градусов. Аккуратно обмакивайте в нее краешек полотенца и прикладывайте его на нижнюю часть живота, в район мочевого пузыря, пока кожа на этом месте не покраснеет. Такие прогревания с имбирным соком отлично расслабляют напряженный мочевой пузырь и не менее эффективно укрепляют чрезмерно расслабленный орган.
  • Хлеб и соль. Перед сном за полчаса дайте малышу скушать небольшой кусочек хлеба, посыпанный солью. Точно так же детям дают небольшие кусочки соленой селедки.
  • Листья подорожника. 20 гр сухих листьев подорожника нужно заварить в стакане кипятка, дать хорошенько настояться, процедить и поить полученной жидкостью ребенка 2-3 раза в день.
  • Луково-медовая смесь. Протрите на терке одну луковицу и полученную в результате кашицу смешайте со столовой ложкой цветочного меда и половинкой зеленого яблока, протертой на мелкой терке. Смесь давайте ребенку около двух недель по столовой ложке перед каждым приемом пищи натощак. Смесь хранить нельзя, перед каждым применением ее следует готовить заново.
  • Лаврушка. Три крупных лавровых листа прокипятите и проварите в течение получаса в литре воды. Остудите, дайте хорошо настояться и давайте ребенку пить полученный отвар 2-3 раза в день по полстакана в течение недели.
  • Чабрец и тысячелистник. Возьмите в равных долях сушеные аптечные травы и заварите в виде чая. Поите ребенка 2-3 раза в день, по столовой ложке. Детем старше 8 лет можно давать по четверти стакана.

Когда необходима помощь специалиста?

  • Если ночное недержание мочи сопровождается частными дневными походами в туалет и жалобами на болезненное мочеиспускание.
  • Если ребенок жалуется на боли внизу живота, в боку или тянущие ощущения в пояснице.
  • Если энурез начал повторяться у ребенка старше 10 лет.

Что делать нельзя?

  • Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.
  • Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.
  • Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.

Советы

  1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
  2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
  3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
  4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
  5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
  6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
  7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

причины, лечение ночного недержания мочи – НаПоправку

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

  • у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
  • у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
  • у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

  • первичный ночной энурез — когда ребенок писается в постель (или подгузник) регулярно с рождения;
  • вторичный ночной энурез — когда ребенок начинает мочиться в постель спустя не менее полугода без подобных эпизодов.

Симптомы энуреза у ребенка

Как правило, ночное недержание мочи считается патологией, если наблюдается у ребенка в возрасте пяти лет и старше и происходит не реже двух раз в неделю. У ребенка младше пяти лет частое ночное недержание мочи обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда ребенка это расстраивает. В большинстве случаев, ночное недержание мочи — единственный симптом энуреза.

Реже у ребенка с энурезом наблюдаются дополнительные симптомы, например, следующие:

  • непроизвольное мочеиспускание в течение дня (недержание мочи) — например, внезапная острая потребность в мочеиспускании, из-за чего ребенок может обмочиться, не успев дойти до туалета;
  • частые или, наоборот, редкие (в среднем реже 4 раз в день) позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании;
  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягаться;
  • запор;
  • непроизвольное опорожнение кишечника;
  • постоянная жажда;
  • высокая температура 38° C или выше;
  • кровь в моче.

Причины ночного энуреза

Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.

Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.

Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.

Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.

Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.

Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.

Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.

Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.

Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:

  • запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
  • сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
  • патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
  • повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.

Психологические трудности. Иногда энурез может быть признаком того, что ребенок расстроен или чем-то обеспокоен. Перевод в другую школу, нападки сверстников или появление нового ребенка в семье может быть для него большим стрессом. Если ребенок начал мочиться в постель спустя полгода и более без подобных эпизодов (вторичный энурез), причина может таиться на эмоциональном уровне.

Диагностика энуреза у детей

Для выяснения причин энуреза у ребенка, обратитесь к педиатру. Врач начнет обследование с подробного опроса ребенка и родителей. Врач может задать следующие вопросы:

  • Началось ли ночное недержание мочи внезапно или ребенок писается с раннего детства?
  • Если раньше ребенок не страдал энурезом, нет ли каких-либо медицинских, физических или психологических факторов, которые могли спровоцировать симптомы?
  • Сколько раз в неделю у ребенка случается недержание мочи?
  • Сколько раз за ночь происходит непроизвольное мочеиспускание?
  • Много ли мочи выделяется?
  • Просыпается ли ребенок после этого?
  • Есть ли у ребенка симптомы, проявляющиеся в течение дня, например, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или затруднение мочеиспускания?
  • Есть ли дополнительные симптомы, не связанные с мочеиспусканием, например, запор, постоянная жажда, температура (жар) 38° C или выше?
  • Сколько жидкости ребенок выпивает за день, и пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости вечером?
  • Как часто в течение дня ребенок ходит в туалет?

Для облегчения оценки состояния ребенка вас могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать следующие данные:

  • объем выпиваемой ребенком жидкости;
  • количество походов в туалет в течение дня и объем выделяемой мочи;
  • как часто ребенок мочится в постель (например, сколько дней в неделю или раз за ночь).

Дополнительное обследование при энурезе

Дополнительные обследования требуются редко, лишь когда врач подозревает, что причина энуреза — другое заболевание. Например, при подозрении на сахарный диабет 1 типа или инфекцию мочевыводящих путей назначают анализы мочи и крови.

Если врач считает, что причина энуреза носит психологический характер, возможно, стоит поговорить с учителем или воспитателем ребенка, чтобы выяснить, нет ли у ребенка проблем в детском коллективе.

Лечение энуреза

С возрастом у большинства детей энурез проходит, но есть ряд методов, помогающих справиться с ночным недержанием. Эти методы не являются лечением, а скорее помогают ребенку предотвращать неприятные эпизоды, пока он сам не научится контролировать работу мочевого пузыря.

Универсального метода лечения энуреза не существует, в большинстве случаев, сначала рекомендуется прибегнуть к различным мерам самопомощи. Если они не помогают, можно использовать специальную сигнализацию (энурезный будильник), а при её неэффективности назначают лекарства.

Как избежать ночного недержания мочи?

Одной из мер самоконтроля, которая поможет избежать энуреза является правильный питьевой режим. Если ребенок пьет слишком много или слишком мало, это может влиять на проявление энуреза. Объем питья, который нужен ребенку, зависит от его подвижности и рациона, но существуют общие рекомендации.

Средняя дневная норма потребления жидкости для детей:

  • мальчики и девочки 4–8 лет — 1000–1400 мл;
  • девочки 9–13 лет — 1200–2100 мл;
  • мальчики 9–13 лет — 1400–2300 мл;
  • девочки 14–18 лет — 1400–2500 мл;
  • мальчики 14–18 лет — 2100–3200 мл.

Необходимо учитывать, что это лишь общие рекомендации, и многие дети пьют меньше. Большую часть рекомендуемой нормы нужно выпивать в течение дня, а вечером — не более 20%. Не следует давать ребенку напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай, кофе или какао, так как они усиливают потребность в мочеиспускании в течение ночи.

Посещение туалета. Необходимо следить, чтобы в течение дня ребенок регулярно ходил в туалет. Большинство здоровых детей опорожняет мочевой пузырь от четырех до семи раз в день. Также ребенок обязательно должен сходить в туалет перед сном.

Система поощрений. Многие родители отмечают, что поощрение ребенка помогает ему справиться с энурезом, повышая эффективность лечения. Однако необходимо учитывать, что эффективным будет лишь поощрение правильного поведения, а не наказание за неправильное.

Ребенок не может контролировать ночное недержание мочи, поэтому не нужно награждать ребенка за то, что он остался сухим ночью. Вместо этого можно поощрять ребенка за следующее:

  • потребление рекомендуемого объема жидкости;
  • посещение туалета перед сном.

Нельзя наказывать ребенка или лишать его уже обещанной награды, если он помочится в постели. Наказание зачастую дает обратный эффект, усиливая стресс и тревогу ребенка, что может провоцировать энурез. Если вы попробовали награждать ребенка и это не помогло, продолжать поощрение бессмысленно.

Система предупреждения — энурезный будильник

Если меры самопомощи не помогают, как правило, далее рекомендуется использовать специальную систему предупреждения — энурезный будильник, состоящую из датчика и сигнализации. Датчик прикрепляется к нижнему белью ребенка, а сигнализация — к пижаме. Сигнализация срабатывает при намокании датчика. Существуют также вибрирующие сигнализации для детей с нарушениями слуха.

Со временем сигнализация должна приучить ребенка правильно реагировать на позывы к мочеиспусканию: чтобы он своевременно просыпался и шел в туалет.

При использовании сигнализации также можно вводить систему поощрения, например, награждать ребенка за то, что он встал при срабатывании сигнализации и не забыл переустановить ее. Также стоит по возможности облегчить ребенку походы в туалет по ночам, например, включать ему ночник.

Обычно энурезный будильник используется не менее 2 недель. Если по прошествии этого периода наблюдается улучшение, ее продолжают использовать. Если нет, от нее, как правило, отказываются, так как она вряд ли поможет ребенку.

Цель использования системы предупреждения — добиться хотя бы двух недель подряд без эпизодов мочеиспускания во сне. Если по истечении 3 месяцев определенные улучшения есть, но этой цели добиться не удалось, обычно рекомендуются другие методы лечения.

Использование сигнализации требует ответственного подхода как ребенка, так и родителей. В некоторых ситуациях ее применение не рекомендуется, например:

  • требуется более быстрый результат, например, если вам психологически тяжело справляться с энурезом ребенка;
  • использование сигнализации не удобно с практической точки зрения, например, если ребенок спит не в отдельной комнате или сигнализация мешает уснуть.

Некоторым детям и их родителям также не нравится, что эпизод ночного недержания мочи оповещается сигнализацией. Тогда родителям рекомендуется будить ребенка ночью, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Лекарственное лечение энуреза у детей

Если описанные выше методы не помогли справиться с ночным недержанием мочи, врач может назначить лекарственное лечение. Ниже описаны три основных типа лекарств.

Десмопрессин — это синтетический аналог гормона вазопрессина, регулирующего выработку мочи. Он помогает сократить объем мочи, который вырабатывается почками. Десмопрессин может применяться в следующих случаях:

  • для кратковременного прекращения энуреза в определенных ситуациях, например, если вы едете отдыхать или если ребенок отправляется в поход с друзьями;
  • для долгосрочного лечения в случае, если сигнальная терапия не подходит, не помогает, или ее использование нежелательно.

Принимать десмопрессин нужно прямо перед сном. Препарат сокращает выработку мочи, из-за чего организму сложнее справляться с избытком жидкости, поэтому после приема лекарства необходимо не пить в течение 1-8 часов. Если в этот период ребенок выпьет слишком много жидкости, это может привести к гиперволемии (увеличению объема циркулирующей крови и плазмы), имеющей неприятные симптомы, такие как головная боль и тошнота.

Если после 1-2 недель приема десмопрессина у ребенка все еще случаются эпизоды недержания мочи во сне, врач может увеличить дозировку лекарства. Спустя 4 недели план лечения должен пересматриваться. Если наблюдаются улучшения, курс лечения обычно продлевают еще на 3 месяца, но врач может порекомендовать принимать лекарство раньше (за 1-2 часа до отхода ко сну). Если положительная динамика сохраняется, лечение может быть продолжено.

Если при приеме десмопрессина энурез прекращается, дозировку могут постепенно уменьшать, чтобы проверить, может ли ребенок контролировать мочеиспускание без лекарства.

Оксибутинин расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря, что помогает увеличить его вместимость и снизить потребность в мочеиспускании на протяжении ночи. Побочные эффекты оксибутинина включают в себя тошноту, сухость во рту, головную боль, запор или понос, но они должны пройти через несколько дней с начала приема лекарства, когда организм ребенка к нему привыкнет. Если побочные эффекты не проходят или становятся более выраженными, необходимо проконсультироваться с врачом.

Имипрамин также расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Побочные эффекты имипрамина включают в себя головокружение, сухость во рту, головную боль и повышение аппетита, но они должны пройти, когда организм ребенка к нему привыкнет. Резко прекращать прием лекарства нельзя, так как это может вызвать синдром отмены, имеющий такие симптомы, как тошнота и рвота, тревожность и нарушение сна (бессонница). Когда врач решит, что имипрамин ребенку больше не нужен, его дозировка будет постепенно уменьшаться, а затем лечение прекратится полностью.

Ребенок писается: советы родителям

Винить или наказывать ребенка нельзя, но испытывать раздражение или досаду совершенно естественно. Приведенные ниже советы помогут вам и вашему ребенку легче справляться с энурезом:

  • Ребенку должно быть удобно ходить в туалет ночью. Например, если у него двухъярусная кровать, ему лучше спать внизу. Также можно не выключать свет в ванной и ставить детское сиденье на унитаз.
  • Можно использовать влагонепроницаемые простыни и пододеяльники. Прежде чем стирать постельное белье и пижаму, на которые попала моча, следует прополоскать их в холодной воде или мягком отбеливателе.
  • После эпизода ночного недержания мочи дети более старшего возраста иногда хотят сменить постельное белье, чтобы сгладить последствия происшествия и не чувствовать себя неловко. Поэтому стоит оставлять для них перед сном чистое постельное белье и одежду для сна.
  • Можно попробовать снимать с ребенка на ночь подгузник, но лишь в качестве эксперимента, а не лечения. Если ребенок продолжает мочиться во сне, зачастую и ему, и вам проще справляться с ситуацией, если он будет спать в подгузнике.

Иногда в борьбе с энурезом помогают методики альтернативной медицины, например, гипноз, психотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Однако доказательств их эффективности очень мало. Чтобы определить их эффективность и безопасность при лечении энуреза, требуются дополнительные исследования.

Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • ребенку пять и более лет, у него регулярно случается ночное недержание мочи и вас или его это беспокоит;
  • при непроизвольном мочеиспускании ребенок очень расстраивается, даже если ему меньше пяти лет;
  • у ребенка есть любые дополнительные симптомы (см. выше), помимо ночного недержания мочи;
  • после долгого перерыва энурез внезапно возобновляется.

Помимо физического воздействия, например, раздражения кожи, энурез может оказывать сильный негативный эффект на самооценку ребенка и его уверенность в себе. Если вам кажется, что это так, обратитесь за медицинской помощью.

Если у ребенка есть дополнительные симптомы или энурез развивается внезапно, это может указывать на различные заболевания, которые требуют специального лечения.

При проблемах с ночным недержанием мочи у ребенка найдите хорошего педиатра. Врач проведет первичную диагностику и порекомендует начальное лечение. При необходимости педиатр может направить вас на консультацию к урологу. С помощью сервиса НаПоправку можно легко выбрать детского уролога самостоятельно.

лечение народными средствами в домашних условиях

С ночным недержанием у детей сталкиваются многие родители. Проблема требует пристального внимания, так как доставляет ребенку психологический дискомфорт и понижает самооценку. С разрешения врача можно проводить лечение энуреза у детей народными средствами. Существует много рецептов, которые быстро устраняют дисфункцию.

Причины и признаки

Непроизвольное мочеиспускание в ночное время тревожит по разным причинам.

Медики выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первичная обычно передается по наследству и проявляется с раннего возраста. Вторичная форма — приобретенная — возникает из-за разных обстоятельств.

Распространенными считаются:

  • слабые стенки мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • нервный стресс;
  • питье большого количества жидкости;
  • неврологические заболевания;
  • несбалансированное питание.

Ребенок может обмочиться в первой половине ночи или ближе к утру. Иногда дети слишком расслабляются при засыпании, и это приводит к выделению урины. В других случаях крепкий сон не дает почувствовать позывы в туалет перед рассветом. Мочевой пузырь расширяется и не может удерживать скопившуюся жидкость. Происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Эффективные народные средства

Если энурез у детей наблюдается регулярно, нужно обратиться к врачу. Недержание мочи, спровоцированное слабыми стенками мочевого пузыря, переутомлением, большими объемами выпиваемой жидкости, хорошо поддается лечению народными способами.

Любые рецепты можно использовать только с разрешения педиатра. Это поможет избежать аллергической реакции и других последствий.

Методы народного лечения обеспечивают положительную динамику, если применять их не меньше 2 недель.

Травы

Фитотерапию можно использовать в комплексе с традиционными средствами. Высокой эффективностью обладает набор трав от энуреза:

  • брусника;
  • зверобой;
  • девясил;
  • укроп;
  • полевой хвощ;
  • спорыш;
  • почки березы;
  • подорожник.

Их полезно применять в чистом виде и в составе лечебных сборов.

Семена укропа

Большую ложку сушеных укропных семян залить 250 мл кипятка. Настоять несколько часов. Отфильтрованную жидкость принимать раз в день до завтрака по 100 мл. Детям после 10 лет дозировка увеличивается вдвое.

Брусника

Две ложки измельченных брусничных листьев довести до кипения в 0,5 л воды. Протомить на минимальном огне 10 минут, отключить и остудить. Отцеженный отвар пить по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Напиток оказывает легкий мочегонный эффект в течение дня и укрепляет пузырь. Если лечение повторять 2 недели, малыш перестанет мочиться в кровать.

Восполняет нехватку витаминов, укрепляет иммунитет и помогает справиться с энурезом у мальчиков и девочек брусничный морс. Чтобы его приготовить, нужно:

  • выдавить из 500 г ягод сок и перелить в отдельную емкость;
  • жмых сложить в кастрюлю, залить 3 л воды и добавить немного сахара;
  • довести до кипения и выключить;
  • в теплую жидкость влить отжатый сок и перемешать.

Пить ежедневно в перерывах между едой, вместо компота.

Подорожник и зверобой

Столовую ложку листьев подорожника засыпать в пол-литровый термос и залить кипятком. Через 3 часа отцедить. Выпивать по половине стакана за полчаса до еды 4 раза в день.

Чай из зверобоя — проверенное средство от детского энуреза. Ложку сухих цветков заварить в керамическом пол-литровом чайнике. Настоять 15 минут. Пить как чай в течение дня. Для вкуса рекомендуется добавить в теплую жидкость чуть-чуть натурального меда.

Сборы
  1. Смешать по ложке травы зверобоя, ягод, листьев брусники и положить в кастрюлю. Залить 500 мл воды и поставить на огонь. Проварить 10 минут. Остывший отвар пропустить через фильтр. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
  2. Листья березы, спорыш, зверобой, полевой хвощ, девясил, цветки ромашки соединить в одинаковой пропорции. Измельчить кофемолкой. Три ложки сбора залить 1 литром кипятка. Принимать настой перед каждым приемом пищи по 100 мл.
  3. Взять в равных долях шиповник, боярышник, листья брусники, зверобой, спорыш, тысячелистник. Сырье пропустить через мясорубку. Отмерить 10 г и заварить в 0,5 л кипятка. Чтобы вылечить энурез, следует принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.

Натуральный мед

Если причина энуреза у маленьких мальчиков и девочек кроется в слабых стенках мочевого пузыря, исправить ситуацию можно медовой водой.

Рекомендуется за полчаса до отхода ко сну дать ребенку выпить половину стакана теплой воды, в которой предварительно размешать ложку меда.

Детям старше 6 лет рецепт можно усложнить. Потребуется приготовить травяной настой из спорыша, зверобоя, березовых листьев, ромашки и перечной мяты. Сырье нужно взять в одинаковой пропорции, зачерпнуть 2 большие ложки и заварить в пол-литровом термосе. Через 3 часа отфильтровать, подождать, пока напиток слегка остынет, и добавить 2 столовые ложки меда. Настой пить в теплом виде по 150 мл трижды в день.

Древесная кора

Кора калины снимает возбудимость нервной системы и способствует укреплению стенок мочевого пузыря. Чтобы отвар из нее, приготовленный в домашних условиях, принес пользу, сырье нужно заготавливать в период сокодвижения и сушить в тени деревьев.

  1. Отмерить 40 г измельченной коры.
  2. Всыпать в эмалированную емкость и залить 0,5 л воды.
  3. Томить на медленном пламени 15 минут.
  4. Теплую жидкость отфильтровать.
  5. Пить утром и вечером по 50 мл за один раз.

Натуральные соки

  1. Народная медицина предлагает лечить энурез у девочек соком картофеля. Следует очистить клубень, выдавить сок и дать выпить ребенку до еды раз в день. Терапию следует начинать со столовой ложки, ежедневно увеличивая дозу наполовину, пока она не достигнет 100 мл.
  2. Высокими лечебными свойствами обладает лесная земляника. Чтобы побороть ночное недержание мочи, требуется ежедневно извлекать сок из стакана ягод и выпивать перед обедом. Для достижения успеха лечение надо продолжать не меньше месяца.
  3. Сок хрена имеет специфический вкус, но помогает быстро избавиться от болезни. Свежий корень нужно очистить, потереть и извлечь марлей 10 мл сока. Если малыш отказывается его принимать, допускается смешать лекарство с натуральным медом 1:1.

Компресс из имбиря

Предотвратить непроизвольное мочеиспускание по ночам помогает теплый компресс. Следует выдавить из имбирного корня ложку сока. Смешать с горячей водой в соотношении 1:2. Пропитать небольшой отрез натуральной ткани и приложить к области мочевого пузыря. Сверху прикрыть теплым платком. Через 5 минут снять примочку, еще раз намочить материал в горячей жидкости и снова приложить. Повторять 4—5 раз.

Компресс из глины

Этот метод можно использовать для детей старше 10 лет. Потребуется голубая или черная косметическая глина. Ее нужно развести горячей водой до консистенции сметаны и нанести на 2 тканевые салфетки. Одну приложить к району мочевого пузыря, вторую к области поясницы и утеплить. Когда компресс остынет, сделать новый. Повторить три раза подряд. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять процедуры 10 дней.

Петрушка

Если энурез появился на фоне цистита у ребенка старше 6 лет, полезно воспользоваться корнем свежей петрушки. Сырье надо вымыть, порезать и подсушить. Две большие ложки залить литром кипящей воды и варить пару минут. Настоять в течение часа. Предлагать ребенку пить отвар вместо воды на протяжении 2 дней.

Избавиться от недержания у маленьких детей легко свежими листьями петрушки. Из них готовят отвар из расчета чайная ложка листьев на стакан воды. Пить по 2—3 глотка перед едой.

Травяной чай

У подростков мальчиков устранить непроизвольное мочеиспускание во сне может целебный чай из шиповника с добавлением кукурузных рылец, зверобоя и золототысячника. Ингредиенты смешиваются в соотношении 2:1:1:1. Для приготовления напитка ложка сбора заваривается в 200 мл воды. Пить по стакану утром и вечером.

Лечебная ванна

Потребуется 300 граммов молодой хвои. Ее нужно прокипятить 15 минут в 3 литрах воды и подождать, пока жидкость остынет. Отцедить, вылить в наполненную теплой водой ванночку. Посадить в нее ребенка на 15 минут за полчаса до сна. Курс терапии — две недели.

Другие способы

  1. Народные целители рекомендуют лечить энурез козьим молоком. Оно хорошо усваивается и в нем много полезных микроэлементов, стабилизирующих работу организма. Важно приобретать парное молоко, пить по большому стакану утром, вечером и продолжать лечение регулярно.
  2. Существует оригинальная методика, доказавшая свою эффективность. Она помогает убрать недержание мочи, проявившееся по вине нервного напряжения и стресса. Требуется перед сном смочить в теплой воде немного ваты и осторожно провести мокрым тампоном по позвоночнику, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Уже через 3 дня большинство детей перестает мочиться в постель.
  3. Старинный народный способ победить энурез — соль. Перед сном нужно дать ребенку съесть корочку хлеба, посыпанную солью, или кусочек селедки.

Чего делать нельзя

Энурез — симптом неполадок в организме, поэтому самолечение недопустимо. Все действия нужно согласовывать с педиатром и относиться к терапии серьезно. Если вовремя не оказать помощь, масштаб проблемы увеличится. С возрастом у ребенка может развиться комплекс неполноценности и хроническое воспаление мочеполовой системы.

При детском энурезе категорически нельзя:

  • бранить мальчика или девочку за мокрую кровать;
  • придумывать обидные прозвища;
  • играть по вечерам в подвижные игры;
  • переохлаждать ребенка;
  • предлагать на ужин кислые продукты.

Чтобы справиться с недержанием мочи, необходимо повысить физическую активность малыша в дневное время, больше гулять на свежем воздухе, обеспечивать хороший микроклимат в семье, поддерживать сына или дочь во всех начинаниях. Важно сбалансировать рацион, включив в него продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Ночной энурез - американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарлстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. , 1 апреля 2003 г .; 67 (7): 1499-1506.

Раздаточный материал для пациентов

Ночной энурез - распространенная проблема, которая может беспокоить детей и их семьи. Недавние исследования показывают, что ночной энурез лучше всего рассматривать как группу состояний разной этиологии.Генетический компонент вероятен у многих пораженных детей. Исследования также указывают на возможность существования двух подтипов пациентов с ночным энурезом: пациентов с функциональным расстройством мочевого пузыря и пациентов с задержкой созревания ночной секреции аргинина вазопрессина. Оценка ночного энуреза требует тщательного сбора анамнеза, полного физического обследования и анализа мочи. Варианты лечения включают нефармакологические и фармакологические меры. Тренинг по удержанию мочи должен быть включен в схему лечения.Использование сигнала ночного недержания мочи дает самый высокий показатель излечения и самый низкий уровень рецидивов; однако у некоторых семей могут быть трудности с этим подходом к лечению. Десмопрессин и имипрамин являются основными препаратами, используемыми для лечения ночного энуреза, но оба связаны с относительно высокой частотой рецидивов.

Ночной энурез - распространенная проблема, от которой, по оценкам, страдает от 5 до 7 миллионов детей в Соединенных Штатах и ​​в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек1. К сожалению, только около одной трети семей детей страдают от этой часто вызывающей беспокойство проблемы. обратитесь за помощью к врачу.1 Недавние исследования предоставили больше информации о ночном энурезе и доступных в целом эффективных методах лечения.

Определения

Международное общество недержания мочи у детей рекомендовало следующую стандартизацию терминологии: ночной энурез - это непроизвольная потеря мочи, которая происходит только ночью.2 Это нормальное мочеиспускание, которое происходит в неподходящее и социально неприемлемое время и в неподходящем месте. На протяжении многих лет для описания проблем с увлажнением использовались различные термины (Таблица 1).Эта практика создала путаницу и помешала стандартизации диагностики.

Дети не считаются энуретиками до достижения пятилетнего возраста. Дети с умственными недостатками должны достичь четырехлетнего умственного возраста, прежде чем они будут считаться энуретиками. Для установления диагноза ночного энуреза у ребенка от пяти до шести лет должны быть два или более эпизода ночного недержания мочи в месяц, а у ребенка старше шести лет - один или несколько эпизодов недержания мочи в месяц.

Эпидемиология

В возрасте пяти лет от 15 до 25 процентов детей мочатся в постель3. С каждым годом зрелости процент ночных недержателей мочи снижается на 15 процентов. Таким образом, 8 процентов 12-летних мальчиков и 4 процента 12-летних девочек страдают энурезом; только от 1 до 3 процентов подростков все еще мочатся в постель. От 15 до 25 процентов недоношенных больных страдают вторичным энурезом, но подход к лечению и ожидаемый ответ одинаковы.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Схемы классификации энуреза

В зависимости от времени суток

Ночной энурез: выделение мочи во время сна

Дневной энурез : утечка мочи в течение дня

В зависимости от наличия других симптомов

Моносимптомный или неосложненный ночной энурез: нормальное мочеиспускание, происходящее ночью в постели при отсутствии других симптомов, относящихся к мочеполовой или желудочно-кишечной сфере. тракт

Полисимптомный или осложненный ночной энурез: ночное недержание мочи, связанное с дневными симптомами, такими как позывы, частые, хронические запоры или энкопрез

В соответствии с предыдущими периодами сухости

Первичный enuresis: ночное недержание мочи у ребенка, который никогда не был сухим

Вторичный энурез: ночное недержание мочи у ребенка, у которого была ночная сухость не менее шести месяцев

ТАБЛИЦА 1
Схемы классификации энуреза

По времени суток

Ночной энурез: мочеиспускание во сне

Суточный энурез или недержание мочи: утечка мочи в течение дня

По наличию других симптомов

Моносимптомный или неосложненный ночной энурез: нормальное мочеиспускание, происходящее ночью в постели при отсутствии других симптомов, относящихся к урогенитальному или желудочно-кишечному тракту. как позывы, частота, хронический запор или энкопрез

В соответствии с предыдущими периодами сухости

Первичный энурез: ночное недержание мочи у ребенка, который никогда не был сухим

Вторичный энурез: ночное недержание мочи у ребенка. ребенок, у которого была по крайней мере шесть месяцев ночной сухости

Этиология

Единственное объяснение ночного энуреза было неуловимым.В настоящее время считается, что это состояние многофакторно. Было исследовано множество этиологических факторов, и были предложены различные теории.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И СЕМЕЙНЫЕ ФАКТОРЫ

Генетическая предрасположенность является наиболее часто поддерживаемой этиологической переменной. Один обзор4 показал, что, когда оба родителя страдали энурезом в детстве, их потомство подвергалось 77-процентному риску развития ночного энуреза. Риск снизился до 43 процентов, когда один из родителей был энуретиком в детстве, и до 15 процентов, когда ни один из родителей не болел энурезом.Другое исследование5 выявило положительный семейный анамнез у 65–85 процентов детей с ночным энурезом. Если отец в детстве болел энуретом, относительный риск для ребенка составлял 7,1; если мать страдала энурезом, относительный риск составлял 5,2. Кроме того, определенные хромосомные локусы (5, 13, 12 и 22) участвуют в ночном энурезе 6,7

Семейные факторы, не имеющие отношения к достижению воздержания, включают социальный фон, стрессовые жизненные события. , и количество изменений в семейном созвездии или месте жительства.7

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Ночной энурез когда-то считался психологическим заболеванием. Теперь выясняется, что психологические проблемы являются результатом энуреза, а не его причиной. Не обнаружено, что у детей с ночным энурезом повышается частота эмоциональных проблем3. Для большинства детей ночное недержание мочи не является актом бунта.

ПРОБЛЕМЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Исследования, пытающиеся установить проблемы с мочевым пузырем как причину ночного энуреза, были противоречивыми.Обширное уродинамическое тестирование показало, что функция мочевого пузыря находится в пределах нормы у детей с ночным энурезом.6 Однако одно исследование8 показало, что, хотя реальная емкость мочевого пузыря идентична у детей с ночным энурезом и без него, функциональная емкость мочевого пузыря (объем, при котором он сам опорожняется) может быть меньше у пациентов с энурезом.

Не было обнаружено корреляции между стенозом уретры или внутреннего канала и ночным недержанием мочи. Кроме того, врожденные, структурные или анатомические аномалии редко проявляются исключительно как энурез.

АРГИНИН ВАЗОПРЕССИН

Было высказано предположение, что нормальное развитие может включать установление циркадного ритма в секреции аргинина вазопрессина, антидиуретического гормона.9 Ночное повышение этого гормона приведет к уменьшению количества мочи, вырабатываемой ночью. Возможно, дети с ночным энурезом задерживаются в достижении циркадного повышения уровня аргинина вазопрессина и, таким образом, у них может развиться ночная полиурия. Эта ночная полиурия подавляет способность мочевого пузыря задерживать мочу до утра.

НАРУШЕНИЯ СНА

Ни ночная полиурия, ни снижение функциональной емкости мочевого пузыря адекватно не объясняют, почему дети с ночным энурезом не просыпаются с мочеиспусканием. В течение многих лет существовали споры о том, отражает ли энурез нарушение сна.10

В большинстве исследований электроэнцефалограммы сна не продемонстрировали никаких различий или показали только неспецифические изменения у детей с ночным энурезом и без него. Однако при опросе родители постоянно утверждают, что их дети с ночным энурезом «спят крепко» по сравнению со своими детьми, которые не мочатся в постель.Другие исследования показали, что дети с ночным энурезом более подвержены «сбитым с толку пробуждениям», таким как ночные кошмары или лунатизм, чем дети, которые не мочатся в постель11. Следует провести обследование для выявления причин осложненного энуреза у детей с ночным недержанием мочи. Причины осложненного энуреза включают аномалии спинного мозга с ассоциированным нейрогенным мочевым пузырем, инфекцию мочевыводящих путей, клапаны задней уретры у мальчиков и эктопию мочеточника у девочек.Кроме того, у детей с хроническим запором или энкопрезом может наблюдаться ночное недержание мочи.

Родителей следует расспросить об их семейном анамнезе и истории болезни ребенка (таблица 2). Тщательный опрос родителей и детей может быть чрезвычайно полезным для определения типа энуреза и возможных причин или факторов (таблица 3).

Родители часто не полностью осознают привычки своего ребенка к ежедневному мочеиспусканию. Таким образом, возможно, потребуется вести дневник мочеиспускания в течение недели или более.Семья должна следить за тем, сколько раз ребенок мочится в течение дня и сколько ночей он мочится в постель.

Дети с ночным энурезом проходят медицинский осмотр в норме. Тем не менее, врач должен внимательно проверить наличие признаков, которые могут указывать на другие проблемы, связанные с ночным недержанием мочи. Походку следует оценивать на предмет наличия незначительного неврологического дефицита. Бока и живот следует пальпировать на предмет новообразований, включая увеличенный мочевой пузырь. Нижнюю часть спины следует обследовать на предмет кожных повреждений или асимметричной ягодичной щели, которые могут указывать на дисрафизм позвоночника, вариант расщелины позвоночника.

Анализ мочи выполняется для оценки удельного веса и уровня глюкозы в моче. Он также может определить наличие инфекции или крови в моче.

Если результаты физикального обследования и анализа мочи отрицательны, а история болезни не указывает на вторичную причину ночного энуреза, дальнейшее обследование не требуется. Если анализ мочи выявляет признаки инфекции, у ребенка должен быть диагностирован пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В настоящее время рекомендуется проведение цистоуретрограммы при мочеиспускании и ультразвуковое исследование почек.3

Лечение

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Сигнализация ночного недержания мочи

Концепция использования сигнала тревоги, который издает звуковой сигнал, когда ребенок мочит кровать, была впервые представлена ​​в 1938 году.12 Сигнализация ночного недержания мочи оказалась наиболее эффективной. лечение ночного энуреза.13 По сравнению с другими основанными на навыках или фармакологическими методами лечения, сигнал о ночном недержании мочи имеет более высокий процент успеха (75 процентов) и меньшую частоту рецидивов (41 процент) 14. [Уровень доказательности B, нерандомизированное клиническое испытание]

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Вопросы, которые следует задать о медицинском и семейном анамнезе ребенка с ночным недержанием мочи

Были ли какие-либо осложнения при рождении вашего ребенка?

Были ли у вашего ребенка проблемы с нервной системой?

Переносились ли у вашего ребенка какие-либо операции или травмы нервной системы или области гениталий?

Мочились ли вы или другой родитель вашего ребенка в кровать в детстве?

ТАБЛИЦА 2
Вопросы, которые следует задать о медицинском и семейном анамнезе ребенка с ночным недержанием мочи

Были ли какие-либо осложнения при рождении вашего ребенка?

Были ли у вашего ребенка проблемы с нервной системой?

Переносились ли у вашего ребенка какие-либо операции или травмы нервной системы или области гениталий?

Мочились ли вы или другой родитель вашего ребенка в кровать в детстве?

Сигнал тревоги срабатывает путем отрицательного подкрепления или избегания.Он выключается и будит ребенка во время мочеиспускания; ребенок встает с постели и заканчивает мочеиспускание в туалете или задерживает мочу на потом. Для разрешения ночного энуреза может потребоваться использовать сигнал ночного недержания мочи в течение 15 недель.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Вопросы, которые следует задать при изучении истории болезни ребенка с ночным недержанием мочи
Вопрос Значение

Чтобы отличить первичный энурез от вторичного:

В каком возрасте ваш ребенок постоянно сушился по ночам?

«Никогда не сушить» предполагает первичный энурез

Чтобы отличить неосложненный энурез от осложненного:

Мочит ли ваш ребенок штаны в течение дня?

Положительный ответ предполагает осложненный ночной энурез

Есть ли у вашего ребенка боли при мочеиспускании?

Инфекция мочевыводящих путей

Как часто у вашего ребенка дефекация?

Редкий стул: запор

Трудно ли опорожнить кишечник?

Запор

Ваш ребенок когда-либо пачкал штаны?

Энкопрез

Чтобы отличить возможное функциональное расстройство мочевого пузыря от ночной полиурии:

Сколько раз в день у вашего ребенка мочеиспускание?

Более семи раз в день: функциональное расстройство мочевого пузыря

Приходится ли вашему ребенку бегать в туалет?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

У вашего ребенка задерживается моча до последней минуты?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

Сколько ночей в неделю ваш ребенок мочится в постель?

Большинство ночей: функциональное расстройство мочевого пузыря. Одна или две ночи: ночная полиурия.

Мочится ли ваш ребенок чаще, чем один раз за ночь?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

Ваш ребенок мочит большие или маленькие объемы жидкости?

Большие объемы: ночная полиурия

Малые объемы: функциональное расстройство мочевого пузыря

Чтобы определить, как родители справляются с ночным недержанием мочи:

вы справились с ночным происшествием?

Вызывает информацию об уже опробованных вмешательствах; будьте внимательны к ответам, предполагающим, что ребенка наказали или пристыдили.

ТАБЛИЦА 3
Вопросы, которые следует задать при изучении истории ребенка с ночным недержанием мочи
Вопрос Значение

Чтобы отличить первичный энурез от вторичного:

В каком возрасте ваш ребенок постоянно сушился по ночам?

«Никогда не сушить» предполагает первичный энурез

Чтобы отличить неосложненный энурез от осложненного:

Мочит ли ваш ребенок штаны в течение дня?

Положительный ответ предполагает осложненный ночной энурез

Есть ли у вашего ребенка боли при мочеиспускании?

Инфекция мочевыводящих путей

Как часто у вашего ребенка дефекация?

Редкий стул: запор

Трудно ли опорожнить кишечник?

Запор

Ваш ребенок когда-либо пачкал штаны?

Энкопрез

Чтобы отличить возможное функциональное расстройство мочевого пузыря от ночной полиурии:

Сколько раз в день у вашего ребенка мочеиспускание?

Более семи раз в день: функциональное расстройство мочевого пузыря

Приходится ли вашему ребенку бегать в туалет?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

У вашего ребенка задерживается моча до последней минуты?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

Сколько ночей в неделю ваш ребенок мочится в постель?

Большинство ночей: функциональное расстройство мочевого пузыря. Одна или две ночи: ночная полиурия.

Мочится ли ваш ребенок чаще, чем один раз за ночь?

Положительный ответ: функциональное расстройство мочевого пузыря

Ваш ребенок мочит большие или маленькие объемы жидкости?

Большие объемы: ночная полиурия

Малые объемы: функциональное расстройство мочевого пузыря

Чтобы определить, как родители справились с ночным недержанием мочи:

.

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых (энурез во сне) и как его остановить - ОБУЧЕНИЕ ПО НЕДЕЙСТВИЮ МОЧИ

Стоит отметить, что ночное недержание мочи у взрослых на самом деле отличается от того, через что проходят дети. И хотя это может не избавить вас от смущения, вы должны знать, что ночной энурез является непроизвольным, а не вашей ошибкой.

Чтобы полностью понять, как и почему вы можете испытывать ночное недержание мочи у взрослых, может оказаться полезным краткий курс повышения квалификации по анатомии.

Моча вырабатывается почками и проходит через мочеточники в мочевой пузырь для хранения.Мочевой пузырь представляет собой мышечный мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока она не будет выпущена в уретру - трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.

В то же время, когда сокращается мочевой пузырь, мочевой сфинктер расслабляется. Расслабленный сфинктер действует как открытая дверь, через которую моча выходит из тела. Когда есть физическое препятствие или неврологический разрыв, мочеиспускание может стать проблемным или несвоевременным.

Прочтите для получения дополнительной информации или нажмите здесь, чтобы перейти вниз по странице, где вы найдете бесплатно загружаемые материалы, которые помогут вам лучше понять природу вашего состояния и предоставят вам стратегии для разговора с врачом и разработки стратегии лечения это работает для вас.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению у взрослых ночного энуреза или недержания мочи у взрослых.

Генетика

Как и во многих случаях со здоровьем, в первую очередь следует проверить семейный анамнез. Доказано, что ночное недержание мочи у взрослых передается по наследству. Одно исследование показало, что у кого-то с двумя родителями, страдающими ночным недержанием мочи, есть 77% шанс заболеть ночным недержанием мочи. Когда один из родителей мочился в постель в детстве, его сын или дочь с вероятностью 40% заболели ночным недержанием мочи.Эти вероятности переносятся и во взрослую жизнь.

Гормональный дисбаланс

Другой фактор, возможно, связан с АДГ, антидиуретическим гормоном. Его основная функция - сигнализировать почкам о необходимости уменьшить количество вырабатываемой мочи. Инстинктивно организм обычно производит больше АДГ, чтобы избежать ночного энуреза. Однако некоторые люди не производят нужное количество этого гормона ночью, что приводит к высокому выделению мочи.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают вырабатывать то же количество мочи.Это чрезмерное выделение мочи во время сна определяется как ночная полиурия. Это нарушение может вызывать ночной энурез у взрослых, но это также симптом, связанный с диабетом I типа. Консультация врача полезна, особенно если вы чувствуете, что, возможно, страдаете диабетом или ночным энурезом.

Малый мочевой пузырь

Пациенты с «меньшим» мочевым пузырем часто имеют первичный ночной энурез. Физический размер мочевого пузыря на самом деле не меньше, скорее, функциональная емкость мочевого пузыря (FBC) может вместить меньший объем мочи.

Гиперактивные мышцы мочевого пузыря

Если мышцы мочевого пузыря, известные как мышцы детрузора, гиперактивны, может возникнуть ночной энурез. Фактически, гиперактивная мышца мочевого пузыря обнаруживается у 70-80% взрослых пациентов с ночным недержанием мочи.

Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, могут способствовать нестабильности детрузора. Попробуйте отслеживать свою диету и активность мочевого пузыря в дневнике ночного недержания мочи, чтобы увидеть, не замечаете ли вы какие-либо корреляции с тем, что вы едите и пьете, и с тем, как мочитесь в постель.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей иногда может вызывать ночное недержание мочи

Лекарства

Известно, что лекарства усиливают ночное недержание мочи у взрослых. Побочные эффекты от снотворных, лекарств от бессонницы и психиатрических препаратов, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон, могут увеличить ваш риск. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о назначенных вам лекарствах и их побочных эффектах.

Стресс

Стресс или тревога иногда могут вызвать мочиться в постель.

Другие проблемы со здоровьем

Что касается вторичного ночного энуреза, то существует множество исследований, которые предполагают, что основная проблема со здоровьем лежит в основе ночного недержания мочи. Такие проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или опущением тазовых органов у женщин.

Любая из этих медицинских проблем может также вызвать ночное недержание мочи у взрослых: диабет, инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях, неврологические расстройства, анатомические аномалии, камни мочевыводящих путей, рак простаты, увеличение простаты, рак мочевого пузыря или обструктивное апноэ во сне.

.

Ночное недержание мочи: причины и лечение - Фонд помощи урологии

Уменьшение количества жидкости, которую ребенок пьет за 1-2 часа до сна.

Начните с того, что посоветуйте ребенку выпить 1 или 2 дополнительных стакана воды утром или в обеденное время. Вечером ребенок должен пить только для утоления жажды. Постарайтесь не пить за 1-2 часа до сна. Кроме того, ограничьте или запретите ребенку пить кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как газированные напитки.

Создание расписания посещения туалета (изменение привычек в пользовании туалетом)

Тренировка мочевого пузыря - это способ составить расписание посещения туалета вместе с ребенком. Например, попросите ребенка сидеть в туалете пять раз в день перед сном, даже если он / она говорит, что ему не нужно ходить.

Сигнализация о ночном недержании мочи (энурез)

Сигнализация о ночном недержании мочи имеет специальный датчик, который определяет влажность детской пижамы или тренировочных штанов Pull-Ups®. Он запускает звонок или зуммер, чтобы сработать влажность.Ребенок просыпается с будильником и пытается встать, чтобы сходить в ванную, прежде чем попасть в аварию. Взрослому понадобится помощь, так как большинство детей, которые мочатся в постель, спят очень глубоко и сначала не просыпаются сами. Будильник работает, «заставляя» ребенка проснуться, когда пора помочиться. Это терапия поведенческого типа, которая, как известно, очень успешна.

Сигнализация ночного недержания мочи работает с датчиком в пижаме или нижнем белье ребенка, который подключается к электронной сигнализации. Сигнализация прикрепляется к одежде ребенка возле плеча или пристегивается к талии.Блок сигнализации также может быть беспроводным и размещаться на стойке. Когда датчик становится влажным, срабатывает сигнализация. В некоторых будильниках также есть режим вибрации, при котором устройство встряхивается. Будильник будит ребенка, и он может пойти в ванную, чтобы помочиться или закончить мочеиспускание.

Успех тревожной терапии зависит от понимания родителями, что это процесс обучения. Есть этапы, через которые ребенок и родители должны пройти для достижения наилучших результатов. Без терпения разочарование родителей и детей приведет к отказу от курения.Пожалуйста, постарайся не сдаваться.

На первом и втором этапе терапии родители должны просыпаться по сигналу будильника, а затем разбудить ребенка с постели. Затем ребенок встает, идет в туалет и несколько минут пытается помочиться. Затем им следует помыться в душе, сменить простыню или надеть новую одежду. Родитель должен поддерживать и помогать. Затем ребенок снова включит будильник и вернется в постель. На третьем этапе терапии ребенок должен иметь возможность просыпаться самостоятельно, когда его мочевой пузырь кажется полным.Как только ребенок успешно достигнет этой стадии, родителям следует попросить ребенка использовать устройство еще 2-3 недели, чтобы закрепить такое поведение.
Каждый на этом этапе должен чувствовать гордость и облегчение.

Советы для успеха:

  • Выберите 3–4 месяца, когда можно будет лечить в домашних условиях.
  • Договоритесь с ребенком о дате начала терапии.
  • Выполните несколько упражнений с будильником в течение дня, чтобы ребенок знал, чего ожидать и что делать.
  • Держите в детской комнате календарь, чтобы следить за успеваемостью.
  • Не наказывайте ребенка за несчастные случаи. Наказание контрпродуктивно. Вместо этого предлагайте награды за сотрудничество с терапией и выполнение заданий.

Преимущества:

  • Не отпускаемое по рецепту лекарство, поэтому побочные эффекты отсутствуют
  • Низкая частота рецидивов после прекращения приема устройства после успешного лечения
  • При правильном использовании шансы на успех составляют около 75% через 1–2 месяца непрерывного лечения тревогой.

Недостатки:

  • Они требуют тяжелой работы и приверженности со стороны родителей
  • Они не подходят для ночевок.
  • Они беспокоят братьев и сестер, которые спят в одной спальне.
  • Многие медицинские страховки не платят за эти устройства, и они стоят около 100 долларов.
Лекарства
Десмопрессина ацетат (DDAVP)

Десмопрессин производится из гормона «вазопрессин».

В нормальных условиях вазопрессин вырабатывается почками, когда организм пытается сохранить воду.Например, спортсмены выделяют больше вазопрессина, когда они активны и потеют. У большинства людей естественный уровень вазопрессина во сне выше. Это одна из причин, почему мы можем спать всю ночь без необходимости мочиться. У многих детей с энурезом этот гормональный всплеск отсутствует. DDAVP доступен в виде таблеток. Его можно давать за час до сна в течение 3-6 месяцев с недельным перерывом. Поскольку он работает для уменьшения объема вырабатываемой мочи, его используют с меньшим количеством жидкости.

Преимущества:

  • Когда это работает, это работает очень хорошо
  • Может повысить уверенность во время ночевок
  • Можно использовать в частном порядке
  • Стоимость обычно покрывается большинством планов медицинского страхования

Недостатки:

  • Этот препарат действует менее чем на половину пролеченных детей.
  • Организм ребенка может адаптироваться со временем и перестать реагировать на лекарство.
Оксибутинин и толтеродин

Эти отпускаемые по рецепту лекарства предотвращают спазмы мочевого пузыря с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Это полезно, когда у ребенка емкость мочевого пузыря небольшая, путем увеличения этой емкости.

Преимущества:

  • Для повышения эффективности препарат можно комбинировать с десмопрессином. Лекарство безопасно и хорошо переносится детьми.

Недостатки:

  • Препарат действует не на всех. Это может быть
  • Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запор и покраснение лица. Если запор становится проблемой, имейте в виду, что это может усилить ночное недержание мочи.
Имипрамин

Имипрамин - это антидепрессант, который уже много лет используется для лечения детей с ночным недержанием мочи. Это не означает, что депрессия является причиной ночного недержания мочи. Неясно, как имипрамин помогает в этом случае, но считается, что он улучшает режим сна ребенка и объем мочевого пузыря. Побочные эффекты могут включать раздражительность, бессонницу, сонливость, снижение аппетита и изменения личности. Передозировка может быть смертельной. Этот препарат необходимо использовать и безопасно хранить.

Наконец, ваш лечащий врач должен поискать признаки запора. Может быть рекомендовано лечение с диетическим советом и слабительными. Это может помочь с недержанием мочи у вашего ребенка.

Не рекомендуемые методы лечения
Прекращение приема пищи и жидкости перед сном

Многие родители думают, что если их ребенок перестанет есть и пить за несколько часов до сна, это поможет уменьшить или устранить ночное недержание мочи. Однако это помогает редко. Рекомендуется прекратить пить за 1-2 часа до сна и всегда ограничивать потребление газированных и кофеиновых напитков.Однако, если ребенок голоден или хочет пить, можно дать ему небольшое количество еды и воды. (Примечание: для лечения препаратами вазопрессина необходимо ограничить количество напитков.)

Плановое ночное пробуждение

Перед обращением за медицинской помощью многие родители пытаются разбудить ребенка ночью, чтобы отвести его / ее в ванную. Некоторые семьи пробуют это более одного раза за ночь. Хотя это может быть полезно в краткосрочной перспективе, его трудно продолжать со временем. Это тяжело для членов семьи и не всегда помогает.Иногда ребенок все равно будет мочиться в постель.

Упражнения для мышц тазового дна

Взрослым с проблемами контроля мочевого пузыря могут помочь упражнения для мышц таза, такие как упражнения Кегеля. Во время этих упражнений взрослых просят удерживать полный мочевой пузырь и попытаться остановить поток мочи. Эти усилия обычно не помогают детям. Дети, которые намеренно задерживают мочу в течение дня, могут вызвать проблемы с позывами, дневным недержанием мочи и даже ИМП.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия, лечебные травы и хиропрактики не помогли при ночном недержании мочи у детей.

.

Список препаратов для лечения первичного ночного энуреза (7 сравненных)

О первичном ночном энурезе

Ночной энурез - это когда ребенок в возрасте пяти лет и старше мочится в постель во время сна не менее двух раз в неделю. Первичный ночной энурез описывает тех детей, которые всегда были влажными, в отличие от вторичного ночного энуреза, который определяется как рецидив после того, как ребенок полностью высох в течение как минимум шести месяцев.

Используемые наркотики для лечения первичного ночного энуреза

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
десмопрессин 9.6 5 отзывов Rx B N

Общее название: десмопрессин системный

Брендовое название: DDAVP

Класс препарата: антидиуретические гормоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

DDAVP 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: десмопрессин системный

Класс препарата: антидиуретические гормоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

имипрамин 3.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Брендовое название: Тофранил

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

нортриптилин 8.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: nortriptyline systemic

Бренды: Памелор, Авентил гидрохлорид

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Тофранил 3.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Памелор 0.0 Добавить отзыв Rx N N Икс

Общее название: nortriptyline systemic

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

Авентил гидрохлорид 0.0 Добавить отзыв Rx N N Икс

Общее название: nortriptyline systemic

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июля 2020 г.

Что такое ночное недержание мочи (энурез)?

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, означает, что ребенок случайно мочится ночью во время сна. Поскольку это нормально для младенцев и очень маленьких детей, ночное недержание мочи не считается медицинской проблемой, за исключением случаев, когда это происходит у ребенка, который уже учится в начальной школе или который был полностью сухим днем ​​и ночью, а затем снова начал мочиться в постель ночью.

К 5 годам от 80% до 85% детей постоянно сохнут в течение ночи. После 5 лет количество детей, которые продолжают мочиться в постель, уменьшается примерно на 15% в год, даже без лечения. Только 1% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.

Чтобы облегчить диагностику и лечение, врачи иногда классифицируют ночное недержание мочи на два типа: первичный и вторичный ночной энурез. При первичном ночном энурезе ребенок никогда не бывает постоянно сухим по ночам.При вторичном ночном энурезе ребенок был сухим по ночам в течение как минимум трех-шести месяцев (или одного года, по мнению некоторых экспертов) и снова начал мочиться в постель. Очень важно помнить, что в обоих типах ребенок мочится в постель не специально.

Первичный ночной энурез

Педиатры считают, что это наиболее распространенный тип ночного энуреза, вызванный взаимодействием нескольких генетических и гормональных факторов, связанных с развитием.

  • Факторы развития - Дети с длительным ночным недержанием мочи могут еще не осознавать, что мочевой пузырь наполнен, или, возможно, не развили достаточный контроль над сфинктером мочевого пузыря (мышца, которая контролирует открытие мочевого пузыря), чтобы прекратить мочеиспускание во время сна. У некоторых детей также могут быть затронуты области мозга, контролирующие возбуждение, что позволяет ребенку спать с полным мочевым пузырем, а не просыпаться, чтобы помочиться.
  • Генетические (наследственные) факторы - Если оба родителя мочились в постель в молодом возрасте, у трех из четырех их детей будут проблемы с ночным недержанием мочи.Если в детстве только один из родителей мочился в постель, шансы уменьшаются до чуть меньше половины. Если ни один из родителей не мочился в постель в детстве, шансы, что ребенок намочит кровать, упадут до одного из семи. Недавно исследователи определили два гена, связанных с ночным недержанием мочи. Один расположен на хромосоме 12, а другой - на хромосоме 13. Дальнейшие исследования в этой области продолжаются.
  • Гормональные факторы. В нормальных условиях уровень гормона, который снижает выработку мочи почками (антидиуретический гормон или АДГ), повышается во время сна, в результате чего мочевой пузырь заполняется медленнее.У некоторых детей, которые мочатся в постель, повышение уровня антидиуретического гормона в ночное время происходит не так, как ожидалось. Таким образом, количество вырабатываемой мочи остается таким же, как и в часы бодрствования, поэтому мочевой пузырь продолжает наполняться так же, как и днем.
  • Другие факторы - У некоторых детей с длительным ночным ночным недержанием мочи мочевой пузырь может быть меньше, чем у их «сухих» сверстников.

Хотя конкретная комбинация факторов варьируется от ребенка к ребенку, результат один - ночное недержание мочи.В небольшом количестве случаев первичный ночной энурез возникает из-за чисто медицинской проблемы, такой как физический дефект мочевыводящих путей ребенка, неврологическая проблема, связанная с спинномозговыми нервами или головным мозгом, или инфекция мочевыводящих путей.

Вторичный ночной энурез
Когда ребенок снова начинает мочиться в постель после того, как был сухим в течение нескольких месяцев, а иногда и лет, часто существует определенная причина. Один из самых распространенных - это стресс, когда внезапная перемена потрясает мир ребенка.

Практически любое изменение в окружающей среде - хорошее или плохое - может быть спусковым крючком; например, рождение ребенка, смерть в семье, развод родителей или проблемы в браке, новый дом или школа или даже долгое посещение родственников. Вторичное ночное недержание мочи может быть связано с сексуальным насилием или крайним издевательством. Редко эта форма ночного недержания мочи связана с какой-либо медицинской проблемой, такой как инфекция мочевыводящих путей или диабет, и в этих случаях обычно наблюдаются другие очевидные симптомы соматического заболевания.

Симптомы

У большинства детей, страдающих ночным недержанием мочи, родители видят только мокрые простыни и мокрую пижаму. В редких случаях, вызванных медицинским заболеванием, например инфекцией мочевыводящих путей или диабетом, могут наблюдаться другие симптомы. Особенно важно следить за такими симптомами у старшего ребенка, который начинает мочиться в постель после того, как в прошлом был сухой:

  • Инфекция мочевыводящих путей - Если ночное недержание мочи у ребенка вызвано инфекцией мочевыводящих путей, он может мочиться чаще, чем обычно, днем ​​и ночью.Ребенок может жаловаться на дискомфорт, болезненность или жжение при мочеиспускании, а его моча может выглядеть мутной или иметь очень сильный запах. Другие симптомы могут включать жар, озноб и боль в спине или животе.
  • Диабет - это заболевание поражает одного из каждых 400-600 детей в возрасте до 16 лет, причем многие случаи начинаются в возрасте от 5 до 7 лет или в период полового созревания.

Типичные симптомы включают частые походы в туалет для мочеиспускания, чрезмерную жажду, постоянную усталость, отсутствие активности и потерю веса, даже если у ребенка может быть здоровый аппетит и он много ест.

Диагностика

Врач спросит о семейном анамнезе ночного недержания мочи. Если один или оба родителя пострадали в детстве, врач захочет узнать, в каком возрасте у родителей прекратилось ночное недержание мочи. Во многих случаях ночное недержание мочи у ребенка прекращается примерно в том же возрасте.

Врач спросит о пищевых привычках вашего ребенка, особенно о том, чтобы пить прямо перед сном и есть закуски, которые растворяются в жидкости, например, мороженое или желатиновые десерты.У ребенка, который в прошлом был сухим, ваш врач захочет узнать о любых необычных стрессах, будь то дома или в школе, которые могут вызывать ночное недержание мочи.

Чтобы исключить медицинские заболевания и состояния как причину ночного недержания мочи, врач спросит о дополнительных симптомах, связанных с инфекцией мочевыводящих путей или диабетом. Врач спросит, есть ли что-нибудь необычное в мочеиспускании вашего ребенка, в том числе напряжение во время мочеиспускания или изменения потока мочи.

Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание животу (животу), области гениталий и нижней части позвоночника, ища любые физические изменения в этих областях. Врач назначит анализ мочи вашего ребенка (общий анализ мочи), чтобы выявить признаки инфекции мочевыводящих путей или диабета. В большинстве случаев ваш врач может поставить правильный диагноз на основе возраста вашего ребенка, истории недержания мочи, любых дополнительных симптомов, а также результатов медицинского осмотра и анализа мочи.

Если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей, диабет или другие проблемы, могут потребоваться дополнительные тесты. Детям с первичным ночным энурезом обычно не требуется рентген или другие тесты для измерения размера, формы или функции мочевого пузыря.

Ожидаемая длительность

Практически все дети перестают мочиться в постель к подростковому возрасту, даже без лечения. К 15 годам только один ребенок из 100 не полностью сохнет по ночам.

Профилактика

Чтобы помочь вашему ребенку впервые в жизни провести сухую ночь, попробуйте следующие предложения:

  • Поддерживайте и хвалите сухие ночи. Никогда не наказывайте, не стыдите и не обвиняйте.
  • Напомните ребенку о мочеиспускании перед сном. Если он или она не чувствуют потребности в мочеиспускании, все равно попросите ребенка попробовать.
  • Ограничьте потребление жидкости в последние два часа перед сном. Кроме того, ограничьте употребление продуктов, которые растворяются в жидкости, например мороженого и ароматизированного желатина (Jell-O).
  • Используйте тканевое нижнее белье вместо подгузников или пластиковых штанов. «Взрослые» штаны напоминают ребенку, что он должен оставаться сухим.
  • Попробуйте будить ребенка один раз каждую ночь для похода в туалет. Установите будильник рядом с детской кроватью или своей собственной.
  • Чтобы облегчить очистку, подложите под листы ткани резиновую прокладку или большой пластиковый пакет.
  • Даже после того, как ваш ребенок полностью научился пользоваться туалетом, время от времени будут происходить несчастные случаи.При смене простыней и трусов важно сохранять спокойствие и непринужденность. Вы можете сделать это с помощью вашего ребенка. Не показывайте отвращение или разочарование.

Лечение

Когда ночное недержание мочи вызвано медицинской проблемой, лечение зависит от конкретного диагноза.

Если у вашего ребенка нет конкретных медицинских проблем, из-за которых он или она мочится в постель, но никогда не был сухим по ночам, существует несколько вариантов лечения:

  • Мотивационная терапия - Ваш врач может посоветовать вам для начала попробовать «систему знаков и поощрений», чтобы мотивировать вашего ребенка прекратить ночное недержание мочи.Обычно для этого используется красочная таблица, чтобы отслеживать успехи вашего ребенка, с золотой звездой за каждую сухую ночь. Когда таблица заполнится, вы можете позволить ребенку выбрать угощение. Многие врачи рекомендуют проводить от трех до шести месяцев мотивационной терапии, прежде чем пробовать другие методы лечения.
  • Поведенческая терапия - После 8 лет ваш врач может порекомендовать поведенческую терапию с тревогой при энурезе. Сигнализатор энуреза использует звуки или вибрацию, чтобы разбудить ребенка, который мочится в постель или его или ее нижнее белье.В некоторых случаях поведенческую терапию комбинируют с мотивационной терапией, чтобы закрепить успешное поведение, поощряя ребенка за сухие ночи.
  • Упражнения для тренировки мочевого пузыря - Некоторые дети с ночным недержанием мочи реагируют на тренировку по удержанию мочевого пузыря. При таком подходе ребенку рекомендуется задерживать мочу все дольше и дольше в дневное время.
  • Лекарства - Существует несколько лекарств для лечения первичного ночного энуреза, но они редко используются в первую очередь.
    • Одним из самых безопасных и наиболее часто используемых лекарств для лечения ночного недержания мочи является десмопрессина ацетат (Concentraid, DDAVP, Stimate), синтетический препарат, который похож на естественный антидиуретический гормон организма. Начальное лечение обычно длится от трех до шести месяцев.
    • Если десмопрессин успешно сохраняет ребенка сухим в течение этого периода лечения, прием препарата постепенно снижается и в конечном итоге прекращается. Часто проблема возвращается после того, как ребенок перестал принимать лекарства.Некоторые дети могут использовать это лекарство, чтобы оставаться сухими, только когда это необходимо, например, когда ребенок уехал в летний лагерь или на вечеринку с ночевкой друга.
  • Комбинированная терапия - У некоторых детей комбинация лекарств и поведенческой терапии купирует ночное недержание мочи, если другие методы лечения не помогли.
  • Другие варианты - Исследования показывают, что в некоторых случаях работают гипноз, диетотерапия (особенно отказ от кофеина) и психотерапия.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок начинает мочиться в постель после того, как высох в течение нескольких месяцев, или если у вашего ребенка есть симптомы инфекции мочевыводящих путей или диабета.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить, будет ли рекомендовано лечение вашему ребенку, который никогда не высыхал по ночам и пошел в начальную школу.

Прогноз

Поскольку почти все дети в конечном итоге избавляются от ночного недержания мочи, прогноз у них отличный, даже без лечения.

Успех лечения зависит от типа терапии. Мотивационная терапия успешна примерно у 25% детей, поведенческая терапия - примерно у 70%, а тренировка мочевого пузыря - примерно у 66%. Успешность применения препарата десмопрессина ацетата может достигать 70%, но результаты исследований широко варьируются.

Подробнее о ночном недержании мочи (энурез)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http://www.familydoctor.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
http://www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Ночное недержание мочи (ночной энурез): лечение и причины

Гормональные проблемы

Антидиуретический гормон (АДГ) сигнализирует вашим почкам о замедлении выработки мочи. Ночью ваше тело вырабатывает больше гормона, чтобы подготовиться ко сну. Это помогает ограничить потребность в мочеиспускании во время сна. Однако некоторые люди не производят достаточного количества АДГ или их организм плохо на него реагирует. Нарушения АДГ, по-видимому, играют определенную роль в ночном недержании мочи, хотя есть несколько теорий, которые предполагают, что причиной проблемы является сочетание множества факторов.

Сочетание проблем с АДГ, проблем с бодрствованием и сном, а также дневных проблем с мочевым пузырем часто приводит к этому состоянию.

С помощью простого теста можно измерить уровень АДГ в крови. Если уровень низкий, ваш врач может прописать лекарство, такое как десмопрессин (лабораторный АДГ). Ваш врач также может искать причины, которые могут повлиять на уровень АДГ.

Маленький мочевой пузырь

Маленький мочевой пузырь на самом деле не меньше других мочевых пузырей.Вместо этого он кажется более полным при более низкой громкости, а это означает, что он функционирует так, как будто он меньше. Это означает, что вам может потребоваться более частое мочеиспускание, в том числе ночью. С маленьким мочевым пузырем сложно управлять во время сна, и может возникнуть ночное недержание мочи.

Тренировка мочевого пузыря полезна для людей с функционально маленьким мочевым пузырем. Эта стратегия помогает вашему телу предвидеть регулярное мочеиспускание, задерживая мочу на более длительные периоды времени. Вы также можете установить будильник на ночь и проснуться, чтобы помочиться.

Гиперактивные мышцы

Детрузорные мышцы - это мышцы мочевого пузыря. Они расслабляются, когда ваш мочевой пузырь наполняется, и сокращаются, когда пора опорожнять. Если эти мышцы сокращаются в неподходящее время, вы не сможете контролировать мочеиспускание. Это состояние можно назвать гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).

Сокращения мышц мочевого пузыря могут быть вызваны аномальными нервными сигналами между мозгом и мочевым пузырем или раздражителем мочевого пузыря, например алкоголем, кофеином или лекарствами.Эти продукты могут сделать мышцы менее стабильными. Это может заставить вас чаще мочиться.

Ознакомьтесь с этими естественными средствами от ГАМП.

Рак

Опухоли от рака мочевого пузыря и простаты могут заблокировать или заблокировать мочевыводящие пути. Это может привести к невозможности удерживать мочу, особенно ночью.

Для диагностики рака может потребоваться медицинский осмотр, а также некоторые визуальные тесты. Для выявления рака обычно требуется биопсия. Лечение рака может помочь уменьшить опухоль или устранить ее.Это может помочь предотвратить будущие эпизоды ночного недержания мочи.

Сахарный диабет

Диабет с неконтролируемым уровнем сахара в крови может изменить мочеиспускание. Когда уровень сахара в крови высокий, количество мочи увеличивается, поскольку почки пытаются контролировать уровень сахара. Это может привести к ночному недержанию мочи, обильному мочеиспусканию (более 3 литров в день) и частому мочеиспусканию.

Лечение диабета часто облегчает различные симптомы мочеиспускания. Лечение диабета обычно требует сочетания изменения образа жизни, приема пероральных препаратов или инъекций инсулина.Ваш план лечения зависит от вашего типа и вашего общего состояния здоровья.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне - это нарушение сна, при котором вы часто останавливаетесь и начинаете дышать. Одно исследование показало, что 7 процентов людей с этим расстройством сна испытывают ночное недержание мочи. По мере обострения апноэ во сне мочеиспускание во время сна может стать более частым.

Лечение апноэ во сне с помощью непрерывной терапии давлением в дыхательных путях поможет вам лучше дышать и спать. Он также может уменьшить вторичные симптомы, такие как ночное недержание мочи.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать учащение мочеиспускания и учащение сокращений мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи. Эти лекарства включают снотворные, нейролептики и другие.

Смена лекарства может остановить ночное мочеиспускание. Если лекарство необходимо для лечения другого заболевания, изменение образа жизни может помочь предотвратить ночное недержание мочи. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Genetics

Ночное недержание мочи обычно передается из поколения в поколение.Неясно, какие гены ответственны за передачу этого состояния. Но если у вашего родителя был ночной энурез, вы, скорее всего, испытаете его.

Прежде чем врач поставит диагноз неуточненного ночного энуреза, он проведет несколько обследований и тестов, чтобы исключить другие возможные причины. Лечение необъяснимого ночного недержания мочи основывается на лечении симптомов и предотвращении будущих эпизодов. Это может включать изменение образа жизни и прием лекарств.

Неврологические расстройства

Следующие неврологические расстройства могут нарушить контроль мочевого пузыря:

  • рассеянный склероз
  • судорожные расстройства
  • болезнь Паркинсона

Это может привести к частому или неконтролируемому мочеиспусканию во время сна.

Лечение расстройства может помочь облегчить симптомы, а также вторичные осложнения, такие как ночное недержание мочи. Если ночное недержание мочи не прекращается, врач может назначить конкретное лечение. Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств и многое другое.

Закупорка или непроходимость мочевыводящих путей

Закупорки могут нарушить отток мочи, например:

Это может затруднить мочеиспускание. Ночью это может вызвать неожиданное подтекание мочи и ночное недержание мочи.

Точно так же давление камня или опухоли может привести к ненужному сокращению мышц мочевого пузыря.Это может привести к частому и неконтролируемому мочеиспусканию.

Иногда требуется процедура, чтобы удалить более крупные камни или разбить их. Камни меньшего размера обычно проходят сами по себе.

Лечение рака может уменьшить размеры некоторых опухолей, но может потребоваться хирургическое удаление других. После того, как закупорка будет устранена, вы сможете лучше контролировать мочеиспускание и уменьшить недержание мочи.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать частое и неожиданное мочеиспускание.ИМП часто вызывает воспаление и раздражение мочевого пузыря, что может еще больше усугубить недержание мочи и ночное недержание мочи.

Лечение ИМП должно остановить энурез. Если у вас рецидивирующие ИМП, вы можете чаще испытывать ночное недержание мочи. Вместе с врачом выясните первопричину рецидивирующих ИМП, чтобы предотвратить будущие инфекции и ночное недержание мочи.

Анатомия

Моча течет из почек через мочеточник в мочевой пузырь. Когда пришло время помочиться, ваш мочевой пузырь сжимается, и моча выводится через уретру и выходит из тела.Если какой-либо элемент этой системы сужен, скручен, изогнут или деформирован, у вас могут возникнуть симптомы или трудности с мочеиспусканием. Это включает и ночное недержание мочи.

Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как рентген или ультразвук, для поиска аномальных структур. Некоторые из них можно исправить хирургическим путем. В других случаях ваш врач может порекомендовать вам методы лечения, связанные с образом жизни, и лекарства, которые помогут вам остановить мочеиспускание во сне.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930