Как болит киста на почке


Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Большая киста на почке - причины и лечение

Узнали, что у вас киста большая на почке – что делать? В первую очередь постарайтесь успокоиться и изучить все особенности терапии такого заболевания. В последние годы патология диагностируется довольно часто из-за постоянного усовершенствования методов исследования организма пациента.

Обнаружить кисту на почке в самом начале ее развития практически невозможно, так как она не вызывает никакой характерной симптоматики. Выявляется она чаще случайно, во время профилактической или комплексной диагностики органов мочеполовой системы.

Даже если киста почки гигантская, не спешите паниковать. Когда новообразование увеличивается до такой степени, что мешает функционированию органов, медики рекомендуют ее хирургическое удаление. Киста представляет собой пузырь, расположенный на почечном теле, заполненный жидкостью. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани.

Патология может быть врожденной или приобретенной. Медики считают основной причиной ее формирования длительный воспалительный процесс в почке. Врожденный недуг диагностируется у младенцев. В группу риска развития кисты почки входят пациенты, у которых часто возникают болезни мочевыделительной системы. Однако нередко заболевание возникает совершенно неожиданно, из-за негативного воздействия вредоносных инфекционных микроорганизмов.

Кисты на почке. Источник: vpochke.ru

Классификация кист

На почке может образоваться одна киста или множество мелких новообразований. При поликистозе у ациента наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы. Чем больше размеры кисты, тем ярче выражена симптоматика. Небольшие опухоли часто вообще никак себя не проявляют. Прогрессирование кистоза или поликистоза почки может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и самочувствии пациента.

Большая киста препятствует нормальному кровообращению в органах, оказывает сильно механическое давление на мочевой и кишечник. У больного при этом возникают следующие неприятные симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Отечность на лице и в конечностях;
  • Боль в спине, в области одной или обеих почек;
  • Появление в урине крови или других примесей.

Во время пальпации медик может заметить, что орган гипертрофирован. Киста со временем может наполниться гноем, лопнуть или перекрутиться. Это приводит к опасным последствиям и повышает вероятность перерождения кисты в онкологию. Вот почему так важно лечить это заболевание, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта.

Лечение кисты

Лечение кистозного новообразования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Здесь все зависит от характеристик опухоли, ее размера и скорости роста, склонности к перерождению в онкологию.

Если киста менее 5 см в диаметре, и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, медики не спешат назначать лечение, а контролируют динамику прогрессирования недуга. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год. В процессе такого исследования медики проверяют следующие характеристики.

  • Рост размеров кисты на почке.
  • Изменения в толщине и структуре стенок новообразования.
  • Наличие в кисте полостей и перегородок.
  • Появление в пузыре гноя, кровоизлияний.
  • Качество функционирования почек.

Если состояние пациента постепенно ухудшается, больному назначается курс медикаментов и специальное питание. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое удаление кисты.

Медикаментозное

При помощи лекарственных средств практически невозможно полностью вылечить кисту на почке. Если в процессе приема медикаментов новообразование продолжает увеличиваться в размерах, приводит к осложнениям (МКБ, гипертензии, почечной недостаточности), его рекомендуют все же удалить.

Медикаментозная терапия позволяет только избавиться от неприятной симптоматики. Медики чаще всего назначают:

  • АПФ ингибиторы, позволяющие нормализовать артериальное давление;
  • Обезболивающие средства для устранения болевого симптома;
  • Диуретики в качестве профилактики мочекаменной болезни;
  • Антибиотики для борьбы с инфекцией и воспалительным процессом в почках.

Пациент при обострении заболевания должен придерживаться постельного режима. На некоторое время придется отказаться от активных занятий спортом, так как это может только усугубить состояние здоровья.

Диета при кистах

Если у вас диагностировали кисту почки, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Придерживайтесь следующих простых правил.

  • В пищу употребляйте минимум соли, не более 1 ч.л. в сутки.
  • Исключите из своего рациона продукты, содержащие экстрактивные вещества (наваристые бульоны, холодец и пр.).
  • Рацион питания должен содержать минимум белка. В меню старайтесь ограничивать мясные и рыбные блюда, морепродукты, откажитесь от бобовых.
  • Медики не рекомендуют увлекаться консервацией, шоколадом и крепким кофе.
  • Под строгим запретом крепкие алкогольные напитки, острое и жареное.
  • Питьевой режим нужно заранее обсудить с медицинским специалистом.

Правильно подобранная диета замедлит рост новообразования, минимизирует риск развития серьезных осложнений. Дополнительно пациент должен изменить свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, станьте активными и жизнерадостными, избегайте переохлаждений.

Хирургические методы

Основным методом лечения кисты на почке является хирургическая операция. Процедура назначается, если новообразование увеличивается в размерах, и в диаметре достигло 5 см и более. Если опухоль достигнет 10 см, у больного могут развиться серьезные осложнения, приводящие к нарушению оттока мочи. Сегодня существует множество современных методик проведения операции, которые наносят организму минимум ущерба. Рассмотрим их более подробно.

  • Пункция. Хирург прокалывает стенку кисты, откачивает жидкость специальным инструментом. При этом новообразование «сдувается» и давление на соседние органы исчезает. Стенки кисты без жидкости склеиваются, и она со временем полностью исчезает. Операция проводится под контролем УЗИ при помощи длинной иглы. Пациенту предварительно вводится местная анестезия. Такой метод не лишен недостатков. Киста может вырасти вновь, а во время процедуры пациент может инфицироваться.
  • Лапароскопическое удаление кисты. Операция назначается для пациентов, у которых образовалась большая опухоль на почке, и есть риск разрыва пузыря. Процедура отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием осложнений. Медик делает на теле пациента проколы, через которые вводится миниатюрное оборудование, и проводится удаление опухоли.
  • Полостная операция. Самая сложная хирургическая процедура, которая требует длительной реабилитации, нередко приводит к развитию осложнений. Назначается в особых случаях, когда другим методом удалить кисту невозможно. В процессе такой процедуры медик может удалить кисту, вместе с частью почки или полностью ампутируют орган.

Народная медицина

В комплексном лечении небольшой кисты на почке можно применять народные средства – отвары и настои лекарственных трав. Это позволит уменьшить размеры новообразования, и избежать оперативного вмешательства. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов.

  • 1 ч.л крупнолистового зеленого чая заварите молоком. Добавьте в напиток вместо сахара 1 ч. л. сахара. Пейте чай утром и в обед. Перед сном такой напиток медики употреблять не рекомендуют, так как он сильно бодрит, и может нарушить ваш сон.
  • Сухую осиновую кору измельчите в кофемолке. Принимайте по 1 ст.л. этого порошка перед едой. Длительность лечения 3 недели. После курса лечения делаем перерыв на 7 дней, и затем продолжаем лечение.
  • В блендере или кухонном комбайне перемелите листья, стебли и корни свежего лопуха. Смешайте 500 мл. кипятка и 5 ст.л. кашицы. Варите смесь на медленном огне в течение 30 минут. Дайте жидкости остыть и настояться, а затем процедите. В сутки нужно пить около 50 мл. отвара. Курс терапии – 2-2,5 месяца.
  • Несколько картофелин положите в светлое теплое место, чтобы они выпустили ростки. Когда ростки станут зелеными, сложите их в банку (0,5 л). У вас должно заполниться 2/3 пространства. Остальную часть емкости заполните водкой. Настаивайте лекарство 3 недели в темном месте. Курс лечения нужно начинать с дозировки – 1 капля настойки на 50 мл. воды. Каждый день прибавляйте по 1 капле лекарства, пока не дойдете до 30 капель. После этого дозировку начинаем снижать,  пока не дойдем до 1 капли.

Каждый пациент должен знать, что большая киста почки может быть опасна для вашего здоровья. Регулярно проходите профилактическое обследование органов мочевыделительной системы, даже если у вас нет никаких тревожных симптомов. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, и избежать операции.

Поделиться:

Киста почки. Поликистоз почек - статьи об урологии и нефрологии

Это отдельные заболевания, они имеют разные причины, лечение и прогноз. Достаточно редко диагностируют губчатую почку, это тоже самостоятельная болезнь.

Что такое киста почки?

У половины всех людей старше 50 лет на УЗИ можно выявить кисту. Это одиночный небольшой “мешочек” или “пузырь”, заполненный жидкостью. Этот вид кист расположен в паренхиме (мякоти) органа, носит доброкачественный характер и обычно никак себя не проявляет. Патологию нередко обнаруживают случайно, чаще она встречается у мужчин.

Поликистозная болезнь почек (ПБП) - это наследственное или врожденное заболевание, при котором почки имеют вид гроздей винограда за счет множества кист разного размера. С этой проблемой рождается каждый тысячный человек в популяции. Выделяют два вида этого генетического заболевания почек - аутосомно-доминантный поликистоз и аутосомно-рецессивный.

Синусные кисты (перипельвикальные) имеют происхождение не из паренхимы, а из ворот почки и связаны с нарушением функции лимфатических сосудов. Возникают чаще с двух сторон - кисты обеих почек, но могут быть и одиночными. Составляют около 6% кистозных болезней.

Причины кистозных заболеваний почек

До сих пор неясно, почему возникают единичные паренхиматозные кисты. Иногда их развитие начинается после травмы. Поликистоз считают генетическим заболеванием. Выяснено, что при аутосомно-доминантном типе происходит мутация в гене PKD1 — это 85% всех случаев или в PKD2 — 15%. Если у одного из родителей есть поломка в гене PKD1 или PKD2, то вероятность болезни у ребенка — 50%. Аутосомно-рецессивная форма более редкая, болезнь у наследников возможна при наличии у обоих родителей дефектного гена PKHD1.

Симптомы

Простая киста обычно бессимптомна. Если она достигает значительных размеров, то могут быть:

  • боль ноющего характера в спине или боку
  • повышение температуры
  • учащенное мочеиспускание
  • окрашивание мочи в темный цвет или появление в ней крови.

Поликистоз также может протекать без признаков до момента, пока кисты не начнут сдавливать окружающие ткани и влиять на работу органа. Увеличение размеров почек при этом заболевании происходит в период от 30 до 60 лет. У пожилых пациентов с ПБП почки могут достигать размера 30-40 см и занимать всю брюшную полость. За счет этого живот увеличен, в редких случаях до гигантских размеров.

Симптомами поликистоза почек продвинутой стадии могут быть:

  • боль в животе
  • повышение артериального давления
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой и выделением -- мутной мочи с неприятным запахом
  • потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью - гемодиализа — искусственной почки.

Нередким осложнением бывает образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.

Диагностика

Выполняют визуализирующие методы, то есть те, которые позволяют увидеть измененную структуру органа. Функциональные тесты диагностируют поражение почек.

Инструментальная диагностика

УЗИ — единичная киста выглядит как небольшое тонкостенное образование, имеющее четкие, ровные контуры. Диагностика поликистоза обычно не вызывает затруднений — видно множество “пузырей”, заполненных жидким содержимым. КТ делают для выявления камней и инфицированных кист, образований в печени. Дело в том, что при ПБП кисты часто возникают не только в почках, но и в печени. МРТ незаменима для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Это состояние может быть сопряжено с поликистозом, особенно если есть семейная история поражений сосудов мозга.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение лейкоцитов, СОЭ, что может указать на воспалительный процесс. Общий анализ мочи. Возможно определить наличие лейкоцитов - клеток воспаления, эритроцитов - клеток крови, белка. Определение уровня азотистых шлаков — креатинина, мочевины. По уровню их повышения можно судить о развитии почечной недостаточности. Расчет скорости клубочковой фильтрации — СКФ. Метод также позволяет судить о нарушении функции. Нормальным показателем считают 60-90 мл/мин. Определение уровня калия, фосфора, кальция, натрия для диагностики электролитных нарушений. Мочевой кислоты — для оценки нарушений ее обмена.

Лечение

Единичные неосложненные кисты почек размером до 5 сантиметров лечения не требуют. Если нет никаких симптомов, то выполняют плановое УЗИ 1-2 раза в год для оценки величины образования. Такая же тактика и при синусных кистах.

Лечение поликистоза почек включает:

  • Назначение препаратов при повышенном артериальном давлении. Нет данных, что какие-то группы гипотензивных лекарств имеют преимущество. В качестве первой линии назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл), сартаны (валсартан, ирбесартан, лозартан). При недостаточном эффекте добавляют антагонисты кальция.
  • Борьбу с болевым синдромом. Для этого назначают парацетамол. При сильной боли врач может выписать кодеин или трамадол. Использования нестероидных противовоспалительных препаратов нужно избегать, так как они неблагоприятно влияют на уровень давления и скорость клубочковой фильтрации, могут повреждать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, возможны короткие курсы НПВС под контролем врача.
  • Устранение инфекций мочевыводящих путей. Курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева мочи, составляет 7-14 дней. Иногда препараты плохо проникают в инфицированную кисту. В этом случае проводят удаление кисты почки пункцией через кожу либо хирургическим дренированием.
Альтернативные методы лечения

Не найдено народных средств, способных вылечить болезнь. Для лечения поликистоза перспективным считают использование нового препарата толваптан.

Осложнения

  • Инфицирование кист с появлением боли и лихорадки.
  • Разрыв кисты. Он сопровождается резкой болью и последующим появлением крови в моче.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Нередким осложнением поликистоза считают образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.
  • При длительном течении ПБП возникает потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа — искусственной почки.

Образ жизни

Если выявлена ПБП, то нужно избегать ситуаций, при которых стенка водянистого пузыря может порваться и вызвать кровотечение. Не стоит заниматься следующими видами спорта:

  • контактными единоборствами, где возможны удары по животу или спине
  • регби
  • футболом
  • катанием на горных лыжах
  • скейтбордингом
  • велосипедной ездой по пересечённой местности.

При нормализации давления будут полезны плавание, ходьба, лечебная физкультура.

Диета

При ПБП нередко выделение большого количества мочи. В этом случае нельзя ограничивать употребление жидкости. Также не ограничивают поваренную соль. Если давление стабильно высокое, показано ограничение количества соли до 5 граммов в сутки. При развитии почечной недостаточности уменьшают количество животного белка в рационе, калия, фосфора.

Прогноз

Единичные кисты небольших размеров не опасны, так как не перерождаются в рак и обычно очень медленно растут. Поликистоз имеет более серьезный прогноз, особенно если заболевание проявило себя рано и в итоге привело к терминальной почечной недостаточности. Тем не менее, с помощью аппарата “искусственная почка” пациент может жить долгое время с незначительным ухудшением качества жизни.

Наталья Закураева

Источники

  1. Autosomal dominant polycystic kidney disease, last reviewed 11 April 2019, NHS —http://www.nhs.uk/conditions/Autosomal-dominant-polycystic-kidney-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. Kidney Cycts, updated: 25 January 2018, American Academy of Family Physicians https://familydoctor.org/condition/kidney-cysts/
  3. Renal sinus cyst, authors: Dr Daniel J Bell,Dr Charudutt Jayant Sambhaji https://radiopaedia.org/articles/renal-sinus-cyst
  4. Kidney Cycts, Mayo Clinic — http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/definition/con-20035205

опасность, симптомы лечение и последствия

Киста – это новообразование на тканях, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. Разрастаясь, киста начинает оказывать влияние на место своей локализации.

Эти проявления схожи с симптомами заболеваний соответствующих органов.

Новообразование не является злокачественным и может образоваться на любом органе, в том числе почке.

Внутреннее содержимое капсулы – серозная жидкость, иногда с кровью, гноем или почечной жидкостью.

Образование может появиться в течение жизни или быть врожденным. Причиной кисты у новорожденных становятся патологии формирования тканей и органов во время внутриутробного периода.

Содержание статьи

Причины возникновения

К образованию кисты у плода во время беременности приводят следующие причины:

  • инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
  • прием лекарственных препаратов без должного контроля со стороны специалистов;
  • воздействие облучения или иных вредных факторов внешней среды;
  • интоксикации организма в результате курения и приема алкоголя;
  • травмы поясничного отдела у беременной.

К причинам возникновения врожденной патологии у плода можно отнести работу беременной на вредном производстве, воздействие плохой экологии и стрессы. Любые заболевания, перенесенные во время беременности, могут отразиться на формировании будущего ребенка и привести к отклонениям.

В большинстве своем образование на почке появляется у человека в течение жизни. Этой патологии в большей степени подвержены мужчины. Факторы, приводящие к патологии:

Выяснить причины появления новообразования часто не удается. Разные патологии почек приводят к ее деформации, нарушениям проводимости, отделению части тканей в самостоятельную область и образованию капсулы.

Виды и классификация

Новообразование может быть одиночным или иметь много отдельных камер, капсул. Эти камеры могут разделяться толстыми перегородками, в них образуются кальциевые отложения, иногда есть даже кровоснабжение.

Поликистоз, мультикистоз  – это множественное поражение органа, приводящее к потере функций. Достаточно редкие врожденные патологии.

По строению и месту расположения кисты делятся на:

  1. Солитарные. Этот вид имеет травматическое происхождение, чаще встречается у мужчин. Это доброкачественное новообразование заполнено серозным, реже кровянистым содержимым. Располагается в паренхиме и не имеет соединения с основными органами почки. Иногда бывает множественной. Чаще расположено на левом органе.
  2. Синусные (парапельвикальные). Локализуются в области полюса или почечного синуса и являются следствием перерождения лимфатического сосуда.
  3. Кортикальные находятся в самом синусе.
  4. Субкапсулярные находятся под капсулой органа.

Губчатой почкой называют множественные кистозные образования в почечных канальцах. Дермоидная киста заполнена не жидкостью, а жиром и костными составляющими.

В большинстве случаев развиваются одиночные образования в паренхиме – почечной ткани.

Клиническая картина

В большинстве случаев человек не догадывается о существовании новообразования. Обнаружить ее удается во время обследования по поводу другого заболевания. Возможны следующие проявления:

  • кровянистые вкрапления в моче;
  • нарушения мочеиспускания, частые позывы;
  • повышения артериального давления;
  • боли в поясничном отделе.

О кисте часто становится известно во время обследования при инфекционных заболеваниях почек, мочекаменной болезни и других патологиях. При увеличении размера и влиянии на функционирование органа наблюдаются:

  • признаки интоксикации – тошнота, озноб, головная боль;
  • повышение температуры;
  • сонливость и усталость.

Боль переходит на брюшину. Эти симптомы говорят о влиянии кистозного новообразования на работу почки.

Для выявления кисты используют методы аппаратной диагностики – УЗИ, КТ, МРТ. Также проводятся анализы крови, мочи для выявления нарушений в функционировании почек.

Опасность и осложнения

Новообразование со своим содержимым при значительных размерах или инфицировании начинает влиять на работу почки. Его игнорирование может привести к опасным последствиям для организма.

  1. Атрофия паренхимы. Сосуды пережимаются кистой и ее содержимым, нарушая нормальное питание почечной ткани и вызывая отмирание ее частей.
  2. Провоцирует образование камней. Деформированные ткани почки не способны выполнять свои функции по фильтрации и выводу мочи. Состав урины меняется, провоцируя камнеобразование.
  3. При деформации паренхимы и сосудов развивается гипертензия, имеющая нефрогенный характер. Почти 4% случаев хронических проблем с давлением вызваны почечными патологиями.
  4. Нарушения в почечной структуре приводят к повышенной опасности инфицирования. Новообразование может привести к развитию пиелонефрита и его осложнений.
  5. При деформации почки могут развиться патологические расширения лоханок и чашек – гидронефроз, приводящие в свою очередь к отмиранию паренхимы.
  6. Ткани кисты могут переродиться в злокачественные. В этом случае развивается рак.
  7. При разрыве кисты с гноем или паразитарным содержимым возможно развитие перитонита и общее заражение организма.
  8. Киста часто приводит к развитию железодефицитной анемии – снижению гемоглобина в крови.
  9. Киста на ножке может перекручиваться, в этом случае развивается ее некроз.

При любых из перечисленных осложнений наблюдаются затруднения в функционировании почек. Это приводит к неспособности органа нормально работать – выводить продукты распада и излишки жидкости. Развивается почечная недостаточность и уремия (интоксикация).

Особенную опасность имеет при этом наличие кист на обеих почках. При поражении лишь одной из них – вторая может обеспечить фильтрацию и вывод мочи.

Способы терапии

Лечение мелких одиночных почечных кист не требуется. Обычно назначаются контрольные исследования (УЗИ) для контроля размеров. Киста может годами не напоминать о себе.

Чаще всего проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного и устранения влияния новообразования на функции почек.

Если устранить это влияние не удается, нарушен отток мочи или увеличенный орган оказывает влияние на соседние ткани, назначают операцию по удалению.

Медикаментозные методы

В качестве лекарственного лечения назначаются препараты для устранения симптомов:

  1. Гипотензивные средства используют в случае повышения давления.
  2. Антибиотики при инфицировании и присоединении воспаления. В этом случае определяют возбудителя и выбирают активные в его отношении препараты.
  3. Анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений.
  4. Мочегонные для улучшения оттока мочи.
  5. При мочекаменной болезни – средства для выведения конкрементов.

Эти препараты не лечат кисту, а устраняют последствия ее влияния на работу почек. Методом избавления от новообразования является операция.

Оперативное вмешательство

Если новообразование обнаружено в молодом возрасте и имеет тенденцию к росту, иногда предлагается плановая операция по его удалению.

Операция необходима в следующих случаях:

  • злокачественный характер новообразования;
  • опасность разрыва и разлива содержимого;
  • инфицирование почек;
  • паразитарное образование;
  • развитие анемии;
  • большой размер (5 см), рост и влияние на работу почек.

Одним из методов хирургического лечения является выведение ее содержимого и склеивание стенок – склерозирование. Для этого используются эндоскопические методы с использованием рентгеновского аппарата.

Лапароскопические способы позволяют снизить травматическое воздействие на организм. Кроме них применяются чрескожная или открытая резекция.

Кроме этого могут проводиться:

  • резекция кисты;
  • удаление части почки с новообразованием;
  • нефрэктомия – иногда приходится удалять всю почку.

После операции необходим восстановительный период с контролем функций мочевыводящих органов.

Народная медицина

При лечении методами народной медицины есть опасность спровоцировать ее рост и разлив содержимого. Поэтому перед их применением необходим совет врача.

Используются следующие рецепты:

  1. Выжимают сок из листьев молодого лопуха. Хранят в закрытой темной посуде. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.
  2. Перемолотую кору осины принимают по 0,5 ст. ложки, запивая водой. Курс 2 недели, прием 3 раза в день до еды.
  3. Раз в день перед приемом пищи съедать свежесрезанный лист каланхоэ. Его необходимо тщательно пережевать.

Несколько раз в день полезно пить зеленый чай с медом и молоком.

 

Прогнозы к выздоровлению

Наиболее опасными являются врожденные множественные кистозные поражения почек. Обычно они нарушают функции органа. Такие состояния заканчиваются летальным исходом в младенческом возрасте.

Опасными являются также двухсторонние новообразования, которые могут привести к почечной недостаточности.

Операционное удаление новообразования не считается сложной операцией и, как правило, обходится без осложнений. Однако генетическая предрасположенность может привести к образованию новых кист. Необходимо соблюдать предписанные диеты и режим жизни.

Профилактические меры

В большинстве случаев после обнаружения кисты никакого лечения не требуется. Соблюдение диеты и правил здоровой жизни помогут предупредить увеличение новообразования и нарушение функций мочевыводящей системы.

Необходимо:

  1. Снижение потребления белков животного происхождения. При уменьшении нагрузки на орган значительно уменьшается вероятность опасных осложнений от роста кисты.
  2. Отказ от вредных продуктов, в том числе табака и алкоголя, острого и жареного облегчает работу мочевыводящих органов.
  3. Снижение потребления соли.
  4. Лечение инфекционных и других заболеваний.
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
  6. Потребление качественной воды, морсов, отваров.
  7. Прохождение курсов фитотерапии для очищения организма от продуктов метаболизма.

Необходимо придерживаться условий жизни, рекомендованных больным с почечными патологиями. Соблюдать двигательную активность, режим труда и отдыха. Киста может не напомнить о себе всю жизнь, если не провоцировать другие заболевания почек, в том числе инфекционные.

опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (ПКБ) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста увеличивается в размерах или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • опухоль живота
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать симптомы и признаки, такие как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, и заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов заболеть кистой почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

ПКД может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, влияющая на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Справочное руководство по заболеваниям кисты почек

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Кисты почек - это круглые мешочки с жидкостью, которые образуются на почках или в почках. Кисты почек могут быть связаны с серьезными заболеваниями, которые могут нарушить функцию почек. Но чаще всего кисты почек называются простыми кистами почек - доброкачественными кистами, которые редко вызывают осложнения.

Непонятно, что вызывает простые кисты почек.Обычно на поверхности почки возникает только одна киста, но множественные кисты могут поражать одну или обе почки. Однако простые кисты почек - это не то же самое, что кисты, образующиеся при поликистозе почек.

Простые кисты почек часто обнаруживаются во время визуализации, выполняемой при другом заболевании. Простые кисты почек, не вызывающие признаков или симптомов, обычно не требуют лечения.

Симптомы

Простые кисты почек обычно не вызывают признаков или симптомов.Если простая киста почки становится достаточно большой, симптомы могут включать:

  • Тупая боль в спине или боку
  • Лихорадка
  • Боль в верхней части живота

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы кисты почки.

Причины

Непонятно, что вызывает простые кисты почек. Одна теория предполагает, что кисты почек развиваются, когда поверхностный слой почки ослабевает и образует мешочек (дивертикул).Затем мешок наполняется жидкостью, отделяется и превращается в кисту.

Факторы риска

Риск возникновения простых кист почек увеличивается с возрастом, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. Простые кисты почек чаще встречаются у мужчин.

Осложнения

Кисты почек иногда могут вызывать осложнения, в том числе:

  • Инфицированная киста. Киста почки может инфицироваться, вызывая жар и боль.
  • Разрыв кисты. Киста почки, которая разрывается, вызывает сильную боль в спине или боку.
  • Непроходимость мочеиспускания. Киста почки, препятствующая нормальному оттоку мочи, может привести к отеку почки (гидронефрозу).

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек.Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, возможно, вам не потребуется лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях для уменьшения кисты врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Запись на прием

Простая киста почки, обнаруженная при визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить. Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или была видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почки повредить мою почку?
  • У меня необъяснимые симптомы. Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго у вас наблюдаются симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенные позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почки, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения, вызванного заболеванием почек или диализом.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и у половины людей старше 50 в какой-то момент развиваются простые кисты почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • потребность в частом мочеиспускании

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочеиспускания

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализации, проводимой по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : визуализация с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Тест функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Общий анализ мочи : процедура измерения содержания мочи в образце мочи.

Все эти операции можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют отток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач вводит физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающие ткани и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое почки?

Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице. Почки помогают контролировать количество соли и воды в организме, а также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и вырабатывая мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того, как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Что такое простые кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют как минимум 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2015.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Киста почки Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечено с помощью

Киста почки - это заболевание почек.
Киста, образовавшаяся в почках, называется Киста почки. Они доброкачественные и редко бывают вредными. Кисты - это небольшие мешочки, содержащие жидкость. Почки - органы бобовидной формы. Они расположены в задней части брюшной полости по обе стороны тела. Они являются фильтрующими установками тела. Все, что нарушает функции почек, вызывает проблемы. Это вызывает легкую боль в спине или боку.

Типы кисты почки:
Простая или почечная киста почки: Она может присутствовать во время рождения или развиваться из-за травмы, воспаления или опухоли. Он состоит из тонких стенок и наполнен желтоватой жидкостью. Это бессимптомное состояние. Обычно это безвредно, за исключением случаев увеличения или инфекции кисты.
Поликистоз почек: Это генетическое заболевание. Он переходит к следующему поколению. Киста заполнена мочой и белой жидкостью, содержащей красные кровяные тельца.Симптомы поликистозной болезни почек включают боль в спине, боль в боку, кровь в моче, высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может привести к почечной недостаточности.

Причины кисты почки
Причины кисты почки неизвестны. Причиной может быть дивертикул. Это образование мешочков, заполненных жидкостью. Когда эти мешочки отслаиваются, они вызывают кисту.

Если не лечить должным образом, киста почки может вызвать обструкцию мочевыводящих путей
.

.

Боль в почках против боли в спине: почему болят почки

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930