К какой группе антибиотиков относится фосфомицин


описание антибиотика, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

При инфицировании организма бактериальной инфекцией для подавления ее роста и жизнедеятельности врачами используются антимикробные средства. Популярным является Фосфомицин, который быстро проникает в бактериальные клетки и уничтожает синтез важных для них веществ. Ознакомление с инструкцией по применению препарата поможет выяснить особенности использования. Не занимайтесь самолечением, это опасно.

Антибиотик Фосфомицин

Согласно медицинской классификации, Фосфомицин относится к антибактериальным средствам для системного применения. Это означает, что лекарство используется перорально, парентерально в виде раствора. Активным веществом состава является фосфомицин натрия, который способен уничтожать патогенные микроорганизмы, избавляя человека от признаков заболеваний.

Состав и форма выпуска

Фосфомицин имеет единственную форму выпуска – порошок, который можно использовать по-разному. Его состав и описание:

Описание

Белый кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций или самостоятельного использования

Концентрация фосфомицина натрия, г на флакон

1 или 2

Состав

Фосфомицина трометамол

Упаковка

Коробка по 10 флаконов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков). Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Показания к применению

В инструкции по применению указаны показания для использования препарата. К ним относятся факторы:

  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей;
  • острый бактериальный цистит, обострение его хронического течения;
  • острый бактериальный уровезикальный синдром;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия;
  • инфекции мочевых путей после проведения операций;
  • профилактика инфицирования мочевой системы при трансуретральных диагностических методах обследования и хирургических вмешательствах;
  • септицемия, бронхиолит, хроническая и острая пневмония;
  • перитонит, пиоторакс, бронхоэктатическая болезнь;
  • пиелонефрит, аднексит, гнойный плеврит с вязкой мокротой;
  • бартолинит, параметрит, абсцесс при пневмонии.

Инструкция по применению Фосфомицина

Использовать порошок можно перорально внутрь или парентерально (внутривенно, внутримышечно, при помощи инфузий и струйных капельниц). В зависимости от способа применения отличается дозировка, режим и курс. Срок терапии зависит от характера и тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, продолжается примерно 7-10 дней.

Для внутреннего применения

Пероральным способом принимать Фосфомицин рекомендуется за два часа до или через два часа после еды, оптимально делать это вечером. Острые периоды заболевания предполагают прием 3 г порошка для взрослых и 2 г для детей. При хронических течениях болезней или пациентам пожилого возраста назначается 6 г/сутки через день. Для профилактики инфекционных осложнений мочевыводящих путей принимают 3 г внутрь за три часа до процедуры и столько же через сутки после. При почечной недостаточности доза корректируется.

Внутривенно и внутримышечно

Средняя взрослая доза препарата для внутривенного введения составляет 70 мг/килограмм веса (2-4 г). Вводят лекарство каждые 6-8 часов. Детям суточная дозировка назначается в размере 100-200 мг/кг массы тела в два приема/день. Курс длится 7-10 дней. Внутримышечная дозировка равна 4 г в два приема с интервалом два часа. Либо можно ввести две одновременные инъекции по 2 г в разные ягодицы. Перед использованием разовая доза растворяется в 100-500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводится капельно 1-2 часа дважды/сутки.

Инфузионное и струйное введение

Для инфузий 1-4 г Фосфомицина растворяют в 100-500 мл воды для инъекций и вводят 60-120 минут. Для внутривенного струйного введения 1-2 г порошка растворяются в 20 мл воды или 5% растворе декстрозы и вводят 2-4 инъекциями/сутки длительностью пять минут каждая. Курс применения медикамента определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, типа возбудителя.

Особые указания

Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний. Некоторые выдержки оттуда:

  • перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока;
  • препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
  • при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока;
  • длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей;
  • при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни;
  • длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов;
  • риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента;
  • лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции;
  • остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются;
  • при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами.

Фосфомицин при беременности

Во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется применять Фосфомицин, поскольку он проникает через барьер плаценты и обнаруживается в грудном молоке. При лактации (кормлении грудью) использование порошка разрешено только при крайней необходимости и под строгим наблюдением кормящей матери, новорожденного лечащим доктором.

В детском возрасте

Препарат противопоказан для применения в детском возрасте, если на то нет крайней необходимости. Грудные и дети младшего возраста не должны получать лечение препаратом, но если это необходимо, требуется постоянный контроль функционирования систем организма лечащим врачом. Терапия Фосфомицином продолжается минимальное время, желательно выбирать парентеральный способ введения средства.

Взаимодействие с алкоголем

Как и при лечении любыми группами антибиотиков, во время терапии Фосфомицином запрещен прием алкоголя, спиртсодержащих напитков и лекарств. Это связано с усилением риска развития гепатотоксичности препарата, появления побочных реакций, передозировки. Этанол повышает нагрузку на печень, что может привести к сбою ее работы, проявлению признаков интоксикации.

Лекарственное взаимодействие

Терапия препаратом иногда предполагает его сочетание с прочими лекарственными средствами. Возможные комбинации, запреты:

  • в тяжелых бактериальных случаях врачи комбинируют Фосфомицин с бета-лактамными антибиотиками, но только перорально;
  • метоклопрамид снижает концентрацию активного вещества в сыворотке крови, моче;
  • внутривенное введение раствора нельзя сочетать с другими антибактериальными средствами в одном и том же шприце – сначала вводится Фосфомицин, затем следующий антибиотик;
  • Ванкомицин усиливает эффективность препарата по отношению к резистентным штаммам золотистого стафилококка.

Побочные действия и передозировка

Пациенты, принимавшие Фосфомицин, отмечают проявление побочных действий. Симптомы для разных систем организма:

  • головная боль, парестезия, судороги, нервное напряжение;
  • головокружение, оцепенение, гипестезия;
  • диарея, рвота, псевдомембранозный колит;
  • тошнота, изжога, стоматит, дизурия, дизентерия;
  • боль в животе, анорексия, желтуха;
  • дискомфорт в груди, сжатие грудной клетки, учащенное сердцебиение;
  • агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • кожные высыпания, крапивница, эритема, анафилактический шок, зуд;
  • протеинурия, снижение или повышение концентрации натрия и калия;
  • боль по ходу вен, флебит, метеоризм, мигрень;
  • запор, миалгия, нарушения менструального цикла;
  • гипербилирубинемия, гематурия, гранулоцитопения, лимфаденопатия;
  • ринит, бронхоспазм, кашель, слабость, нервозность;
  • приливы крови к лицу, боль в спине, недомогание, лихорадка;
  • жажда, периферические отеки, боль в горле;
  • вагинит, дисменорея, боль и инфильтрат в месте введения.

По мнению врачей, передозировка препаратом может произойти при превышении потребляемой дозы или длительной продолжительности лечения. Случайные и намеренные случаи проявляются усиленными побочными эффектами, включая рвоту, диарею, общую слабость организма пациента. Избавиться от признаков передозировки можно путем промывания желудочно-кишечного тракта, приемом сорбентов, проведением симптоматической терапии.

Противопоказания

Препарат с осторожностью используется при грудном вскармливании, предрасположенности к бронхиальной астме, аллергическим реакциям, в новорожденном, детском, пожилом возрасте. Следует проявлять внимательность при применении Фосфомицина при почечной, печеночной недостаточности. Противопоказаниями для приема порошка являются беременность, повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Медикамент можно купить по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов вдали от детей в течение трех лет.

Аналоги Фосфомицина

Выделяют несколько аналогов препарата, сходные с ним либо по составу и эффекту, либо с разными активными компонентами, но с одинаковым терапевтическим воздействием. Популярными заменителями являются поливалентные бактериофаги и медикаменты:

  • Гексаметилентетрамин – антисептик на основе метенамина, форма выпуска – раствор и таблетки;
  • Нитроксолин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
  • Амизолид – сходен по принципу действия;
  • Зивокс – антибиотик с линезолидом;
  • Монурал – гранулы для приготовления раствора содержат фосфомицина трометамол.

Цена

Купить препарат можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от концентрации активного вещества и торговых наценок. Примерная стоимость на медикамент и его аналоги:

Наименование

Интернет-ценник, в рублях

Аптечная цена, в рублях

Фосфомицин порошок 1 г 20 мл

397

410

Гексаметилентрамин 1 ампула

55

60

Нитроксолин таблетки 500 мг 50 шт.

91

99

Монурал порошок пакет 2 г

387

399

Видео

По-быстрому о лекарствах. Фосфомицин Смотреть видео

Отзывы

Георгий, 34 года Я простыл, подхватил инфекцию мочевого пузыря. Самостоятельно лечиться не стал, пошел к врачу за помощью тот прописал порошок Фосфомицин для приема внутрь. Я разводил его в небольшом количестве воды, выпивал. Через неделю анализы показали, что инфекции нет, я полностью здоров. Я рад, что препарат так быстро, эффективно помог вылечиться.
Вероника, 19 лет Зимой я работала на улице промоутером и сильно промерзла, получила цистит. Было больно ходить в туалет, но я терпела. Не надо было этого делать, потому что через неделю я попала в больницу с сильнейшим воспалением. Мне срочно сделали капельницу с антибиотиком, это был Фосфомицин. Через два дня острую боль удалось снять, меня перевели на прием порошка.
Арсений, 45 лет При посещении туалета я стал замечать, что ощущаю нерезкую боль. Я напрягся, ведь это могло быть серьезным заболеванием. Доктор поставил диагноз бактериальный уретрит, прописал антибиотик. Мне делали инъекции в ягодицы три дня, потом еще столько же я пил порошок внутрь. Этого времени хватило, чтобы полностью избавиться от инфекции, ее последствий.
Маргарита, 26 лет Во время беременности я умудрилась заработать массивную бактериурию, которая протекала бессимптомно. Врач обнаружил ее только после сдачи анализов. Мне срочно потребовалось принимать антибиотики. Доктор сказал, что оптимально было бы назначить Фосфомицин, но он может негативно повлиять на развитие плода. Пришлось искать безопасный аналог.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

ФОСФОМИЦИН порошок - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- фосфомицин (fosfomycin)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл.
фосфомицин 1 г

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - коробки картонные.
1 г - флаконы (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Новости по теме

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы - 10%. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг/кг - 32 мкг/мл; при в/в введении в дозе 20 мг/кг - 130 мкг/кг; T1/2 - 2.2 ч. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч. острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей. Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность (КК

Дозировка

Для приема внутрь и в/в введения.

Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея; редко - боли в животе, рвота.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия.

Прочие: редко - усталость, апластическая анемия.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени, нарушениями функции почек (КК>12 мл/мин), у пациентов пожилого возраста.

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения фосфомицина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Описание препарата ФОСФОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Фосфомицин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Фосфомицин/ Fosfomycin.

Формула: C3H7O4P, химическое название: (2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ другие антибиотики.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Фармакологические свойства

Фосфомицин представляет собой структурный аналог фосфоэнол пирувата. Фосфомицин подавляет фермент N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию фосфоэнолпирувата с уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамином, угнетает образование УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, таким образом, ингибируя начальный этап формирования пептидогликана стенки клеток бактерий. Фосфомицин имеет и антиадгезивное действие — не допускает прилипание бактерий к клеткам эпителия урогенитального тракта.

Фосфомицин эффективен в отношении многих грамотрицательных (Citrobacter spp., включая и Citrobacter freundii, Citrobacter diversus; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая и Klebsiella pneumoniae; Enterobacter spp., включая и Enterobacter aerogenes; Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Serratia spp., включая и Serratia marcescens) и грамположительных (Staphylococcus spp., включая и Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Enterococcus spp., включая и Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., в.т.ч. Streptococcus faecalis) возбудителей.

После приема внутрь фосфомицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и диссоциирует на трометамол и фосфомицин. Биодоступность составляет 34–65% (прием пищи уменьшает биодоступность). Максимальная концентрация достигается через 2–2,5 часов. С белками плазмы фосфомицин не связывается. Период полувыведения из плазмы составляет 4 часа. Фосфомицин не метаболизируется. Распределяется по тканям и органам, высокие концентрации создаются в почках, стенке мочевого пузыря, предстательной железе. На протяжении 1 – 2 суток в моче сохраняется МПК.

К какой группе антибиотиков относится фосфомицин


"Фосфомицин": аналоги, инструкция и отзывы

Несмотря на то что антибактериальные средства имеют большое количество побочных действий, не всегда можно отказаться от их применения. Главное, чтобы препарат был подобран правильно и обеспечивал получение необходимого результата.

Высокой эффективностью при лечении инфекций отличается лекарственное средство «Фосфомицин». Аналоги препарата оказывают похожее действие. «Фосфомицин» выпускается в форме водорастворимых гранул и порошка, предназначенного для приготовления растворов, обладает широким спектром противомикробной активности.

Механизм действия препарата

Антибиотик эффективен при заболеваниях, развитие которых происходит вследствие воздействия на организм вредоносных бактерий (грамположительных и грамотрицательных). Противомикробный эффект достигается за счет действующего вещества фосфомицина трометамол. Антибактериальное действие осуществляется путем нарушения процесса формирования клеточной стенки бактерий.

Фармакокинетика

Когда в плазме крови присутствует большая концентрация действующего компонента, наблюдается максимальная активность лекарства «Фосфомицин». Инструкция показывает, что это происходит через 2-2,5 часа после проникновения препарата в организм. «Фосфомицин» подходит для парентерального и перорального применения. Препарат, употребленный внутрь, быстро всасывается в ЖКТ, распадается на фосфомицин и трометамол. Абсорбция находится в пределах от 34% до 65% (прием пищи способствует снижению показателя, поэтому лекарство лучше пить натощак). Для полувыведения требуется 4 часа. Трометамол фосфомицин полностью выводится из организма с калом и мочой, в основном почками (около 90%).

Показания к применению

Обычно «Фосфомицин», аналоги лекарственного средства принимают внутрь при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Препаратом успешно лечат циститы и уретриты бактериальной этиологии, обширную бактериурию, которая иногда развивается у беременных женщин и может никак себя не проявлять. В послеоперационный период данное антибактериальное средство позволяет предотвратить возникновение инфекционных патологий.

Инъекционное введение показано при лечении большого количества болезней, возникших вследствие поражения организма бактериями:

  • гнойный плеврит;
  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • аднексит;
  • септицемия;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • инфекции органов малого таза.

При тяжелом течении болезни возможно комбинированное лечение, когда кроме «Фосфомицина» применяются другие антибактериальные препараты. В основном «Фосфомицин» (аналоги) используется совместно с бета-лактамными антибиотиками.

Противопоказания и ограничения

Лекарственное средство не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. Препарат противопоказан пациентам, у которых обнаружена почечная недостаточность (клиренс креатинина не превышает 10 мл/мин.).

При нарушениях функций печени и почек «Фосфомицин» применяют с осторожностью, в период беременности и лактации – только под наблюдением специалиста.

Требуется ограниченное использование средства при лечении пациентов возрастом до 5 лет и старше 75 лет (детям младше 5 лет «Фосфомицин» назначают редко).

Применение «Фосфомицина»

Внутрь употребляют гранулы, предварительно растворенные в воде, для уколов берут инъекционный раствор, приготовленный из порошка препарата «Фосфомицин». Аналоги и данное средство используют в дозах, рекомендованных лечащим врачом. Дозировка зависит от заболевания и его тяжести.

В инструкции указана максимальная дозировка средства при его употреблении внутрь: для детей – 2 г в сутки, для взрослых – 3 г в сутки. Внутривенно ребенку можно вводить не более 100-200 мг/кг веса, взрослому – не больше 2-4 г. Гранулы принимают однократно, натощак или через 2 часа после еды. При этом следующий прием пищи возможен не ранее, чем через 2 часа. Желательно принимать лекарство перед сном после опорожнения мочевого пузыря.

Побочные эффекты

Препарат с содержанием фосфомицина трометамол, аналоги данного средства, как и любые другие антибиотики, могут приводить к развитию нежелательных реакций организма. Возможны следующие нарушения в ЖКТ:

  • изменение стула;
  • метеоризм;
  • тошнота с последующей рвотой.

Со стороны нервной системы иногда отмечаются повышенная нервозность, головокружение, головная боль, человеку постоянно хочется спать.

Инъекции могут вызывать боль в месте укола, чувство жажды. После введения лекарства таким способом у некоторых пациентов наблюдаются тромбоцитопения, лейкопения, из аллергических проявлений – анафилактический шок, зуд кожи, сыпь, крапивница. К побочным эффектам также относится появление периферических отеков и судорог. Не исключено проявление других побочных эффектов.

При передозировке нежелател

Фосфомицин группа антибиотиков

Общие рекомендации

Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара. Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках. Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

Инструкция к применению

Одна из составляющих обширной группы антибиотиков – Фосфомицин(fosfomycin). Классифицируется как фармакотерапевтическое антибактериальное средство с широким спектром действия – наиболее часто применяемое для терапии и профилактики различных инфекционных патологий.

Наделен большой эффективностью в отношении грам (-) бактерии (синегнойной и кишечной палочки, анаэробных бактерий – протеи и клебсиелл). А также грам (+) микроорганизмов (золотистого, в том числе шаровидного и эпидермального стафилококка, стрептококка – гноеродного и фекалисного).

Выпускается фосфомицин зарубежными и отечественными фарм-компаниями в виде дозированных порошковых форм:

  • с дозировкой 1 г. и 4 г. порошка во флаконах для изготовления раствора вводимого внутривенно;
  • с дозировкой 1 г во флаконе с комплектом ампул с водным растворителем для внутримышечных инъекций;
  • гранулированный препарат в пакетиках по 2 и 3 г. – для растворения и перорального приема.

Фармакологические свойства препарата обусловлены:

  1. Нарушением синтеза опорных полимеров (пептидогликанов) бактериальной клеточной стенки, создающих в ней наружный жесткий каркас.
  2. Возможностью необратимого торможения синтеза ацетилглюкозамина – основного компонента пептидогликанов.
  3. Способностью препятствования прилипания (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам.
  4. Уникальным свойством не связываться с плазменными белками, распадаясь в организме на два компонента – fosfomycin и trometamol.
  5. Не подверженностью метаболизму, что дает ему реальный шанс накапливаться преимущественно в урине.

Всего однократное назначение препарата в количестве 3-х г. сохраняет его высокую концентрацию в урине до 2-х суток. Фосфомицин отлично проникает и легко распределяется в различные тканевые структуры. Повышенные титры его концентрации отмечаются в мочевом резервуаре, простате и почках. Большое скопление в урине обусловлено преимущественным выведением лечебного средства из организма почками (лишь 5% его выходит с желчью).

Фосфомицин

Фосфомицин – природный , открытый в конце 60-х годов. В настоящее время производится путем химического синтеза в виде динатриевой, кальциевой и трометамоловой соли. В России зарегистрирован фосфомицина трометамол – пероральный препарат, применяемый при неосложненных инфекциях нижних отделов МВП.

Механизм действия

Фосфомицин оказывает бактерицидное действие, которое связано с нарушением начальных этапов образования клеточной стенки.

Спектр активности

Фосфомицин обладает активностью преимущественно в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Чувствительны кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей и некоторые другие, включая штаммы, резистентные к другим . Не действует на синегнойную палочку.

Из грамположительной флоры к препарату умеренно чувствительны стафилококки. Малоактивен в отношении стрептококков и энтерококков.

Не действует на анаэробную флору.

Фармакокинетика

Фосфомицина трометамол при приеме натощак всасывается из ЖКТ на 60%. Время достижения пиковой концентрации в сыворотке – 2-2,5 ч, в моче – 4 ч. Не связывается с белками плазмы. После однократного приема в дозе 3,0 г высокие уровни в моче сохраняются в течение 1,5-2 сут. Проникает в различные органы и ткани. Высокие концентрации отмечаются в почках, мочевом пузыре, предстательной железе. Не метаболизируется, экскретируется почками в неизмененном виде. составляет 4 ч.

Нежелательные реакции

Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз.

ЦНС: головная боль, головокружение.

ЖКТ: тошнота, рвота, боль или дискомфорт в животе, диарея.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд

(острый и рецидивирующий).

Профилактика инфекций МВП при трансуретральных урологических вмешательствах.

Предупреждения

Аллергия

Фосфомицин следует применять с осторожностью у пациентов с наследственной или приобретенной предрасположенностью к аллергическим проявлениям, таким как бронхиальная астма, сыпь, крапивница

Беременность. В клинических исследованиях по лечению фосфомицином бактериурии у беременных случаев неблагоприятного влияния на плод не зарегистрировано.

Кормление грудью. Фосфомицин может проникать в грудное молоко. Информация о его влиянии на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отсутствует

Необходимо применять с осторожностью

Педиатрия. Фосфомицина трометамол не рекомендуется применять у детей до 5 лет, так как его эффективность и безопасность в этой возрастной группе не изучена.

Гериатрия. У людей старше 75 лет повышен риск гепатотоксичности фосфомицина.

Нарушение функции почек. При почечной недостаточности возможно понижение клиренса фосфомицина, что может потребовать уменьшения дозы.

Нарушение функции печени. У пациентов с заболеваниями печени возможно усугубление печеночной дисфункции.

Информация для пациентов

Соблюдать режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы, принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Разовая доза фосфомицина трометамола непосредственно перед приемом разводится в 50-75 мл воды. Принимается натощак, желательно вечером после опорожнения мочевого пузыря.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Таблица. Фосфомицина трометамол. Основные характеристики и особенности применения
МНН Лекформа ЛС F(внутрь), % Т½, ч* Режим дозирования Особенности ЛС
Фосфомицина трометамол Гран. 2,0 г и 3,0 г 60 4 ВнутрьВзрослые: при остром цистите и бессимптомной бактериурии – 3,0 г однократно; при рецидивирующем цистите – 3,0 г каждые 10 дней в течение 3 мес; для профилактики – 3,0 г за 3 ч до манипуляции, затем 3,0 г через 24 чДети старше 5 лет: 2,0 г однократно Препарат для лечения и профилактики инфекций нижних отделов МВП

* При нормальной функции почек

Когда назначается

Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

  1. Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
  2. Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
  3. При бактериальном поражении уретры.
  4. В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
  5. После урологических оперативных вмешательств.
  6. Как профилактика трансуретральной диагностики.

В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

Заклюение

Учитывая, что Фосфомицин — антибиотик системного действия, важно при выборе этого средства обеспечить эффективность лечения и одновременно минимизировать риск развития нежелательных реакций

  • Не следует начинать приём лекарства без предварительного согласования с врачом. Только специалист может квалифицированно поставить диагноз, выявить очаг патологии и на основании этого назначить способ, дозировку и длительность лечения Фосфомицином.
  • Обязательно следует уведомить врача об имеющихся хронических заболеваниях печени и почек, а также наблюдавшихся ранее аллергических реакциях и побочных явлениях при приёме других лекарственных средств.
  • Принимать Фосфомицин нужно, строго соблюдая назначенные дозы и частоту: снижение дозировки и пропуск приёма лекарства ведёт к снижению эффективности лечения, а избыточные дозы повышают вероятность возникновения побочных явлений.
  • Если всё-таки в процессе лечения возникли нежелательные реакции или ухудшилось самочувствие, об этом немедленно нужно сообщить врачу, назначившему препарат. Возможно, в таких случаях будет целесообразна замена Фосфомицина его аналогом.
  • Приём Фосфомицина, как и других антибиотиков, может сопровождаться нарушениями микрофлоры кишечника, что приводит к чувству дискомфорта, вздутия в брюшной полости. Уменьшить эти неприятные явления можно, поддерживая кисломолочную диету и снизив употребление углеводосодержащих продуктов — сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков, а также с помощью пробиотиков.
  • Нельзя принимать совместно Фосфомицин и алкогольные напитки: такое сочетание ещё больше усиливает токсическое воздействие на печень.

В любом случае, независимо от собственного опыта и мнения о препарате других пациентов, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Фосфомицина. Знание основных нюансов правильного использования этого лекарственного средства — важный вклад самого пациента в процесс лечения.

С этой статьей читают:

  • Показания к применению антибиотика Натамицин и цена средства в аптеках
  • Подробную инструкцию к противогрибковому препарату Леворин Вы найдете на странице https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/levorin-sredstvo-dlya-borby-s-gribkovymi-zabolevaniyami.html
  • Механизм действия препарата от инфекционных заболеваний Фурагин, описан в следующей статье

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Фосфомицин при цистите как принимать

Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

  • При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
  • Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Ципрофлоксацин.
  • Амоксициллин.
  • Левомицетин.

Место фосфомицина в медикаментозной терапии заболеваний мочеполовой системы

Противомикробная терапия является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Сложность этого аспекта заключается в том, что чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам непрерывно изменяется, и результаты исследований быстро обесцениваются. «В настоящее время требуют критического отношения рекомендации даже пяти-семилетней давности», – считает доктор медцинских наук, клинический фармаколог С. К. Яровой, опубликовав обзор применения фосфомицина в журнале «Экспериментальная и клиническая урология».

Механизм действия фосфомицина бактерицидный. Эффект наступает вследствие нарушения синтезa клеточной стенки бактерий. Фосфомицин активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, в частности E. coli, Proteus spp., Salmonella spp., способен подавлять Staphylococcus spp. и Enterococcus spp. Он не имеет перекрестной резистентности с другими антибактериальными препаратами, поэтому к фосфомицину могут оказаться чувствительными госпитальные полирезистентные штаммы, включая VRE (ванкомицинрезистентный энтерококк).

Несмотря на то, что фосфомицин известен с конца 1960-х годов, приобретенная резистентность к нему грамотрицательных палочек, особенно E. coli, в настоящее время встречается сравнительно редко. По этому параметру фосфомицин примерно соизмерим с цефтазидимом и существенно превосходит неантисинегнойные цефалоспорины III поколения, ингибиторозащищенные аминопенициллины и фторхинолоны.

Фосфомицин обладает достаточно обширной доказательной базой, включающей 71 клиническое исследование с 1977 г.

Фосфомицин применяется в основном для лечения острого цистита, поэтому большая часть исследований посвящена именно этому заболеванию. Проведено 27 рандомизированных исследований эффективности фосфомицина для терапии острого цистита. Шестнадцать работ включали только небеременных женщин. Отдельные исследования, наряду с взрослыми женщинами, включали группу девочек-подростков. В трех исследованиях присутствовали группы мужчин с инфекциями мочевых путей. В пяти работах определялась эффективность и безопасность терапии острого цистита у беременных.

Другой общепризнанной, хотя и второстепенной, нишей фосфомицина в урологической практике является антибактериальная профилактика. Вопросы профилактического применения фосфомицина при оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы проработаны существенно слабее по сравнению с применением этого препарата при остром цистите. Согласно данным Ю. Л. Аляева и А. З. Винарова, при проведении эндоскопических оперативных вмешательств на нижних мочевых путях высокоэффективна антибактериальная профилактика фосфомицина трометамолом. Препарат назначался всего двукратно – до операции и на следующий день после вмешательства. Без инфекционно-воспалительных осложнений прошли 92,3% больных. Результаты исследований З. К. Гаджиевой свидетельствуют, что при проведении комплексного уродинамического исследования целесообразно однократное профилактическое назначение пероральной формы фосфомицина. Эффективность превышает 85%.

Автор обзора считает, что фосфомицина трометамол является средством выбора для эмпирической терапии острого цистита у женщин молодого и среднего возраста, превосходя по удобству применения фторхинолоны, нитрофураны, ингибиторозащищенные аминопенициллины. Фосфомицина трометамол может применяться для антибактериальной профилактики при небольших по объему и продолжительности вмешательствах на нижних мочевых путях и инвазивных методах исследования органов мочеполовой системы. Фосфомицин натрия может выступать в качестве полноценной альтернативы неантисинегнойным цефалоспоринам, фторхинолонам, аминогликозидам II поколения при лечении пиелонефрита, например в случае поливалентной аллергии.

Результаты исследований

Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

  • наиболее высоким титром резистентности флоры;
  • низким риском развития антибиотикорезистентности;
  • 100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
  • способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
  • отсутствием токсичности и побочных эффектов.

Аналоги препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит. Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично. Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

0 0 голос

Рейтинг статьи

Описание действующего вещества ФОСФОМИЦИН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

FOSFOMYCIN - латинское название действующего вещества ФОСФОМИЦИН

J01XX01 (Fosfomycin)

Перед использованием препарата ФОСФОМИЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

06.030 (Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик)
06.029 (Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты)

Читайте также:
МОНУРАЛ

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы — 10%. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг/кг — 32 мкг/мл; при в/в введении в дозе 20 мг/кг — 130 мкг/кг; T1/2 — 2.2 ч. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

ФОСФОМИЦИН: ДОЗИРОВКА

Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых — 3 г, для детей — 2 г. Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма больного, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Беременность и лактация

Фосфомицин противопоказан к применению при беременности.

В период лактации применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

ФОСФОМИЦИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Редко: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч. острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей. Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, беременность.

Особые указания

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Применение фосфомицина, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: фосфомицин (FOS foe MYE sin)
Фирменное наименование: Monurol

Медицинский осмотр Drugs.com 16 июня 2020 г. - Автор Cerner Multum

Что такое фосфомицин?

Фосфомицин - антибиотик, борющийся с инфекцией, вызываемой бактериями.

Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Фосфомицин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать фосфомицин, если у вас на него аллергия.

FDA категория беременности B. Ожидается, что фосфомицин не нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли фосфомицин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании фосфомицина.

Фосфомицин нельзя давать детям младше 12 лет.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Как мне взять фосфомицин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Фосфомицин обычно назначают только в одной дозе. Не принимайте более одной дозы, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Вы можете принимать фосфомицин с пищей или без нее.

Фосфомицин - это порошковое лекарство, которое перед применением необходимо смешать с водой. Не принимайте сухой порошок без добавления воды.

Растворите порошок в 3–4 унциях (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте эту смесь и сразу выпейте. Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще немного воды в тот же стакан, аккуратно перемешайте и сразу же выпейте.

Не смешивайте пероральный порошок фосфомицина с горячей водой.

Может пройти 2 или 3 дня, прежде чем ваши симптомы улучшатся.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после лечения, или если у вас поднялась температура или появились другие новые симптомы.

Чтобы убедиться, что фосфомицин является подходящим антибиотиком для данного типа инфекции, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните порошок в оригинальной упаковке, пока вы не будете готовы смешать дозу.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, у него нет ежедневного графика приема.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, передозировка маловероятна.

Чего следует избегать при приеме фосфомицина?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции.Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием фосфомицина и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарство от диареи, если врач не сказал вам об этом.

Фосфомицин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • диарея, водянистая или кровянистая; или

  • новых или ухудшающихся симптомов мочевого пузыря (жжение, болезненное мочеиспускание).

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о дозировке фосфомицина

Обычная доза для взрослых при цистите:

3 г (1 пакетик) однократно перорально в виде однократной дозы

Комментарии:
-Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей:

3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде разовой дозы

Комментарии:
-Данный препарат не следует применять для лечения пиелонефрита или перинефрального абсцесса.

Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Какие другие препараты повлияют на фосфомицин?

Другие препараты могут взаимодействовать с фосфомицином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из своих поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc.Версия: 2.01.0

Часто задаваемые вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Другие марки: Monurol

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Фосфомицин: показания, побочные эффекты, предупреждения

  1. Препараты от А до Я
  2. Фосфомицин
  3. Информация о лекарствах для потребителей

Общее название: Фосфомицин (fos foe MYE sin)
Фирменное наименование: Monurol

Предупреждение

Впрыск:
  • Это лекарство содержит натрий. Пока вы принимаете фосфомицин, необходимо внимательно следить за вашей гидратацией и электролитами. Вам может понадобиться соблюдайте диету с низким содержанием натрия при приеме фосфомицина.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: проблемы с сердцем, высокий уровень крови. давление, гиперальдостеронизм, проблемы с почками или печенью, высокий уровень натрия или жидкость в легких. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим доктор.

Использование фосфомицина:

Пакет с порошком:

  • Используется для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Инъекция:

  • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять фосфомицин?

  • Если у вас аллергия на фосфомицин; любая часть фосфомицина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать фосфомицин со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю фосфомицин?

Все продукты:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете фосфомицин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Инъекция:

  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • При приеме фосфомицина возникли аллергические реакции. В редких случаях некоторые реакции могут быть очень тяжелыми или опасными для жизни. Поговорите с доктором.

Как лучше всего принимать это лекарство (фосфомицин)?

Используйте фосфомицин по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Пакет с порошком:

  • Принимайте с едой или без нее, как вам прописал врач.
  • Не принимать сухой порошок.
  • Смешайте с 1/2 стакана холодной воды и сразу выпейте.
  • Не используйте горячую воду для смешивания фосфомицина.

Инъекция:

  • Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Пакет с порошком:

  • Требуется всего 1 доза фосфомицина. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только подумаете.

Инъекция:

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Все продукты:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Инъекция:

  • Признаки проблем с электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, голод или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или желтая кожа или глаза.
  • Сильно потеет.
  • Сильное расстройство желудка или рвота.
  • Изменение цвета кожи на синеватый, как на губах, ногтевом ложа, пальцах рук или ног.

Каковы другие побочные эффекты фосфомицина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Пакет с порошком:

  • Головная боль.
  • Зуд или выделения из влагалища.
  • Диарея.
  • Расстройство желудка.

Инъекция:

  • Боль в желудке.
  • Рвота.
  • Раздражение в месте укола.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать фосфомицин?

Пакет с порошком:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если вам необходимо хранить фосфомицин дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

  • Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых препаратов может быть еще одна информационная брошюра для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы о фосфомицине, пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Monurol

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее часто используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены ногой? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до возникновения устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковая инфекция)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Flagyl, Flagyl ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков делятся на отдельные классы антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он принадлежит к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Определенные пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (например, оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как акне, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют так же, как пенициллины. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при госпитальной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Узнать больше: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: сообщение о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Обычные препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс проявляет активность в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или ушных инфекций (средний отит). Знакомые имена включают:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез за счет связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных заболеваний. бактериальные болезни.Их часто приберегают для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на выздоровление от инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или недостаточного количества - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также обладает мягким подсушивающим эффектом от прыщей. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Обзор антибактериальной терапии - знания для студентов-медиков и врачей

Антибиотики - это класс лекарств, используемых в основном против бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики также используются против паразитарных инфекций. Антибиотики могут иметь бактериостатический (то есть, останавливающий размножение бактерий), бактерицидный (то есть убивающий бактерии) или оба механизма действия. Антибиотики эффективны против небольшой группы бактерий (узкий спектр) или широкого круга патогенов (широкий спектр).Большинство антибиотиков действуют путем ингибирования синтеза клеточной стенки, синтеза белка или определенных ферментов (например, THF, РНК-полимеразы) у бактерий. Общие побочные эффекты лечения антибиотиками включают реакции гиперчувствительности, а также нефротоксические и гепатотоксические эффекты. Многие антибиотики противопоказаны определенным группам пациентов (например, детям, беременным и / или кормящим женщинам). В случае тяжелой инфекции можно назначить один или несколько антибиотиков, не дожидаясь микробиологического подтверждения (эмпирическая антибиотикотерапия), для воздействия на наиболее вероятные патогены.Антибиотики широко используются, потому что они помогают бороться с инфекционными заболеваниями; однако использование антибиотиков без обоснованных показаний, с несоответствующими дозировками и сроками привело к появлению устойчивых к антибиотикам патогенов (например, MRSA, Pseudomonas).

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП - один из наиболее распространенных типов инфекций, на который ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевых путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и откладываются в мочевом пузыре - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например, рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако в рекомендациях FDA по безопасности настоятельно рекомендуется зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (внутривенными) антибиотиками при осложненных ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется при осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aeruginosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква может не оказывать никакого эффекта на предотвращение ИМП

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно в метаанализе 24 исследований 2012 года, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  3. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  4. .
  5. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  6. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  7. .
  8. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930