Иммуномодуляторы при цистите у женщин


Как повысить иммунитет при цистите


    Содержимое:
  1. Может ли цистит быть из-за нарушения иммунитета
  2. Чем и как поднять иммунитет на фоне цистита
  3. Методы нелекарственной иммунотерапии при цистите

Воспаление мочевого пузыря всегда появляется на фоне двух важных факторов: наличия катализатора и ослабленного иммунитета. В первую линию медикаментозной терапии включают препараты, устраняющие причину, вызвавшую заболевание. После прохождения основного лечения обязательно назначают медикаменты для восстановления нормальной работы мочеполовой системы и стимулирования местных защитных сил организма.

Иммуномодуляторы при цистите выписывают коротким курсом не более 3 месяцев. Лечение проводится под строгим контролем специалиста. Важно не допустить развития зависимости организма от лекарственных препаратов.

Может ли цистит быть из-за нарушения иммунитета


Нет. Воспалительный процесс всегда связан с инфекцией или травмами. Слабая иммунная система сама по себе не в состоянии спровоцировать цистит. Небольшое исключение: наличие аутоиммунных заболеваний, когда защитные функции организма дают сбой и начинают атаковать здоровые клетки. Наблюдается такое состояние не более чем в 2-3% случаев от общей численности диагностируемых воспалений.

Цистит может развиться из-за сниженного иммунитета только при условии, что в мочеполовой системе присутствует инфекционный фактор. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, допускает, чтобы болезнетворные микробы попадали в полость пузыря, вызывая патологические изменения. Слабый иммунитет неизменно наблюдается при хроническом воспалении.


Иммунные механизмы развития цистита включают в себя два основных катализатора:
  • После проникновения патогенов в мочевой пузырь они не вызывают воспаление моментально, а ждут пока не ослабнут защитные функции организма. Цистит способен развиться через 1-2 месяца от инфицирования. Запускает воспалительный процесс: стресс, переохлаждение, перенесенный грипп или ОРВИ.
  • В процессе антибактериальной терапии циститов наносится удар по иммунной системе. Вместе с болезнетворными бактериями уничтожается полезная микрофлора. Если организму не удалось восстановиться за короткое время, происходит реинфицирование.

После прохождения основного курса антибиотиков, уролог вместе с иммунологом решат насколько целесообразно проведение комплексного лечения по восстановлению локальных защитных сил. Если в целом организм справляется с инфекцией, показано применение витаминов и изменение рациона питания. При тяжелых нарушениях обязательна иммунотерапия. Лечение проводят стимулирующими лекарственными препаратами.

Чем и как поднять иммунитет на фоне цистита


Существует медикаментозный и немедикаментозный способ. Лекарственные препараты иммунотерапии назначаются небольшими курсами. Приблизительно в 70% случаев в таком лечении, вообще, нет необходимости. Опасность иммуномодулирующих таблеток в том, что организм постепенно привыкает к подпитке, после чего отказывается самостоятельно бороться с инфекцией.

Поддержание иммунитета при болезнях мочевого пузыря проводится препаратами нескольких видов:

  • Восстанавливающие средства — лекарства не относят к иммунокорректорам. Цель назначения восстановить нормальную микрофлору мочеполовой системы, обеспечив таким образом надежную защиту от инфицирования.
    Повысить иммунитет слизистой оболочки можно применением препаратов Уролесан, Канефрон, Цистон и Монурель. Лекарства готовят на основе лечебных растений, известных своим регенеративным и восстанавливающим эффектом.
  • Стимуляция иммунитета — цель терапии: повышение сопротивляемости слизистой оболочки к инфицированию определенным типам возбудителей. К примеру, Уро-вакс доказал свою эффективность в лечении циститов, вызванных кишечной палочкой и имеет схожий принцип воздействия с вакцинацией.
    Хорошие результаты показали свечи Виферон и таблетки Ликопид, помогающие восстановить защитные функции мочевого пузыря при длительном рецидивирующем воспалении.

Иммуностимулирующие препараты используют в период восстановления и для профилактики обострений хронического цистита. При этом соблюдают несколько предосторожностей.

Существует так называемый guidelines или международный протокол лечения воспалительных процессов мочевого пузыря. В документе собран опыт урологов разных стран. В частности, гайдлайн говорит о необходимости проведения краткосрочной иммунотерапии, не превышающей 3 месяцев. Применение стимуляторов дольше ограниченного периода времени способно вызвать тяжелое аутоиммунное заболевание.

Методы нелекарственной иммунотерапии при цистите


В большинстве случаев для улучшения микрофлоры нет необходимости длительно пропивать стимулирующие лекарственные препараты. Достаточно воспользоваться методами народной терапии и изменить образ жизни.

Основные способы укрепления местного иммунитета мочевого пузыря:

  • Обильное питье — вода вымывает патогенную микрофлору, что дает восстановиться слизистой;
  • Лекарственные растения — эхинацея, шиповник, малина, бузина в той или иной мере укрепляют защитные функции организма. В аптеке продаются уже готовые настойки. При желании отвар можно приготовить самостоятельно. Для профилактики цистита рекомендуют пропивать урологические сборы в период осенне-весенних обострений заболевания.

    Читайте также: Народные средства от цистита – рецепты для лечения дома


  • Морсы — хорошая превентивная мера. Напитки готовят из клюквы и брусники. Регулярное употребление морсов оказывает благотворное влияние на иммунитет человека.

    Читайте также: Какие соки и морсы полезны при цистите


  • Физические упражнения — стимулируют защитные функции организма. Регулярные занятия спортом способствуют усилению притока крови в область малого таза и уменьшают объем застойных явлений, создавая предпосылки для успешной борьбы с инфекционным катализатором воспаления.
  • Изменение привычек питания — еще одно непременное условие предотвращения циститов. Диету формируют по лечебному столу №7.

    Читайте также: Диета при цистите – что можно и нельзя есть



Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек существенно сокращают риск рецидивов болезни. При постоянных обострениях необходим прием иммуностимулирующих средств. Решение о целесообразности методов терапии принимает лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента.

Иммуномодулирующая терапия хронического рецидивирующего цистита у женщин

О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», кафедра урологии им. Е.В. Шахова

Введение.

Рост хронических воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у пациенток старших возрастных групп связан в первую очередь с увеличением чувствительности клеток к окислительному стрессу. Эти проблемы зависят не только от изменений гормонального фона, но и от развития атеросклеротических изменений сосудов [1,2]. Определено, что возрастные изменения фонового метаболизма способны ослабить индукцию острого воспалительного ответа, содействуя выживанию инфекционных агентов в тканях [1].

У здоровых женщин мочевой пузырь обладает значительной резистентностью, которая обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов, постоянно и эффективно действующих - гормонально зависимая выработка защитных мукоидов слизистой оболочкой (гликозаминогликановый слой; секреторный IgA, вырабатываемый лимфоидной тканью подслизистых структур). Кроме того, моча может содержать специфические и неспецифические ингибиторы роста бактерий, иммуноглобулины класса А и G.

Неповрежденный уротелий обладает значительной антиколонизационной и фагоцитарной активностью. Гормонзависимая десквамация базальных и парабазальных клеток эпителия в проксимальной уретре, шейке мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста также является защитным механизмом [3]. Степень эксфолиации клеток уретры, адгезировавших микрофлору, у девочек препубертатного периода и уженщин в постменопаузе снижается [4].

Важно, что в большинстве случаев цистит является вторичным, то есть осложняет течение имеющихся заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек, половых органов, органов малого таза и др. и характеризующихся вялым рецидивирующим течением, устойчивым к этиотропной терапии. Известно, что при хронических заболеваниях возникает транзиторная дисфункция иммунной системы [4,5,6].

В ранее проведенных нами исследованиях установлено, что у женщин, страдающих хроническим циститом, отклонения в показателях уровня иммуноглобулинов от среднестатистической нормы в сторону повышения или понижения выявлены в 32,1-33,3% [7]. При этом патология желудочно- кишечного тракта имела место у 42% пациенток, заболевания органов женской половой сферы - в 67 % .

Таким образом, тактика лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей является многоплановой, требует участия в лечении женщины не только уролога, но и гинеколога, терапевта, гастроэнтеролога. Кроме того, тактика лечения во многом определяется частотой и степенью тяжести обострений, наличием психо-эмоциональных проблем у пациентки, иммунным статусом. Клиническая оценка эффективности комплексного подхода к лечению и профилактике хронических заболеваний мочевого пузыря является перспективным и актуальным направлением исследований.

Цель исследования – оценка эффективности иммуномодулирующей терапии препаратом «тилорон» обострений хронического цистита у женщин.

Задачей исследования было определение эффективности иммуномодулирующего лечения в составе комплексной терапии у пациенток, страдающих хроническим циститом, и сравнение её со стандартной терапией и плацебо путем оценки течения восстановительного периода (наличие рецидивов), динамики показателей иммунограммы и показателей степени выраженности воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании клинических и лабораторных данных.

Объектом исследования были 60 женщин в возрасте от 20 до 80 лет (средний возраст 44,1). Длительность заболевания циститом составила в среднем 4,9 года (от 6 месяцев до 40 лет). Группы сравнения пациенток включали по 30 человек. Критерии включения - женщины, с установленным диагнозом хронического цистита в стадии обострения и давностью заболевания не менее 6 месяцев. Включение в исследование было добровольным, с обеспечением прав и защиты пациента. На начальном этапе проведено ознакомление пациенток с целью и условиями исследования. Все подписывали информационное согласие на участие в исследовании.

Больных разделили на 2 группы. Оценка однородности групп проводилась с использованием критерия Манна – Уитни. Группы были сопоставимы по критериям: средний возраст, длительность воспалительного процесса.

В первую группу (Л) вошло 30 женщин, которым в комплексном лечении рецидивирующего цистита был назначен «тилорон» (таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,125 г) по схеме - в первые двое суток по 1 таблетке, затем по 1 таблетке через день – на курс 1,25 г, или 10 таблеток), а далее препарат назначали по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 10 недель. На курс профилактического лечения потребовалось 1,25 г препарата - 10 таблеток. Во вторую группу (П) вошло также 30 женщин, получавших в комплексном лечении цистита вместо иммуномодулятора плацебо. Общий срок лечения и наблюдения пациенток обеих групп составил 180 дней.

В процессе наблюдения и лечения каждая пациентка имела 5 визитов к врачу. Всем выполнен сбор анамнестических данных, жалоб, проведено физикальное обследование, стандартное клиническое лабораторное исследование, включая анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование на ИППП, микроскопию мазков, окрашенных по Граму из отделяемого влагалища и уретры. Всем определяли уровень иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA, Т, В- лимфоцитов, спонтанную активность фагоцитов, иммунорегуляторный индекс.

При необходимости пациенткам выполняли цистоскопию в начале лечения для уточнения причины затяжного хронического процесса. Из подозрительных зон выполняли щипковые биопсии. Дополнительные диагностические исследования - УЗИ верхних мочевых путей, органов малого таза, рентгенологическое исследование мочевой системы выполняли при наличии патологии верхних мочевых путей в анамнезе.

Обе группы пациенток получали этиотропную и патогенетическую терапию: лечение антибактериальным препаратом фторхинолонового ряда - ципрофлоксацином 500мг 2 раза в день в течение 10 дней, при необходимости назначали анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антихолинэргические средства, спазмолитики.

Субпопуляции иммунокомпетентных клеток определяли с помощью мембранной иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител (ООО «Сорбент» г.Москва). У пациенток исследуемых групп определяли НСТ-тест – тест восстановления нитросинего тетразолия (показатель фагоцитарной активности нейтрофилов). Определение иммуноглобулинов А, М, G осуществляли методом радиальной иммунодиффузии в агаре по Манчини.

Критерии эффективности лечения оценивались на основании динамики жалоб пациенток, динамики объективных клинических признаков и лабораторных данных.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета Microsoft Excel и программы Statistica 6.0. Различия считали достоверными при уровне значимости р<0,05.

Результаты: Средний возраст женщин, страдающих рецидивирующим циститом, составил 44,1 года, что, несомненно, согласуется с данными литературы о патогенезе развития мочевой инфекции, определяющейся недостатком эстрогенов, а также снижением иммунитета с возрастом. 86,6% пациенток были трудоспособного возраста (до 55 лет), все обращали внимание на проблему социальной неустроенности в связи с болезнью.

Анализ сопутствующей патологии пациенток обеих групп позволил выявить заболевания желудочно-кишечного тракта у 26,6% (n-16), заболевания женских половых органов – у 33,3% (n-20), мочевой системы у 18,3% (n-11) пациенток. При этом у 48,3% (n-29) женщин выявлена 3 степень чистоты влагалища, а у 11,6% (n-7) - 4 степень. Только у 15% (n-9) женщин не зафиксировано сопутствующей патологии.

Анализ лабораторных данных: в 81,6% случаев (n-49) в моче определялось 7 и более лейкоцитов в поле зрения. У 11 женщин на фоне нормального общего анализа мочи были выявлены превышения нормальных значений в анализе мочи по Нечипоренко и наличие в бактериологическом посеве мочи флоры в концентрации более 103 КОЕ /мл.

В начале исследования при посеве флора в моче была выделена в 54 случаях из 60 в диагностическом титре ≥103 КОЕ /мл. Чаще всего высевались E. coli – 23 случая (42,6%), St. saprophytiсus – 6 случаев (11,1%) и St. epidermidis – 6 случаев (11,1%). В процессе лечения высеваемость бактерий из мочи снижалась в обеих группах. На момент окончания базовой терапии иммуномодулятором (25-ый день наблюдения) в группе Л флора была выделена в 20,7% (6/29), в группе П в 48% (12/25). На 100-ый день наблюдения флора выделена в 13,8% (4/29) и 32% (8/25) случаев соответственно. На 180-ый день наблюдения в каждой группе флора выделена в 3 случаях.

Рис. 1 - Элиминация бактерий из мочи . 1 - 0 визит; 2 - 25 день; 3 - 100 день; 4 -180 день Ряд 1 –соответствует группе Л, ряд 2- группе П

В результате эрадикация микроорганизмов у больных после окончания профилактического курса приема иммуномодулятора (100-ый день наблюдения) была интенсивнее и составила 86,2% (n-25), по сравнению с пациентами, не получавшими препарат – 68% (n-17). Причем после лечения в группе плацебо в двух случаях была выявлена микст-инфекция.

Одинаковое количество случаев выделения микрофлоры на 180-ый день наблюдения свидетельствует о необходимости повторения профилактических курсов иммуномодулирующей терапии - 2 курса в год.

Клиническая оценка в процессе лечения показала, что достоверного различия в изменении симптоматики между группами обнаружить не удалось, динамика изменений имела сходный характер. Оценка пациентками влияния на компоненты качества жизни (психо-эмоциональный статус) в процессе лечения имела достоверные отличия (степень подверженности мыслям о болезни, изменение интенсивности жалоб в целом, способность мириться с наличием имеющейся клинической картины, быть социально адаптированной).

Рис.2 - Динамика оценки качества жизни пациентками в группах сравнения в процессе мониторинга

Параллельность событий в группах наблюдали до 3 визита (25 дней) (рис. 2). Увеличение интенсивности жалоб у пациенток группы П выявлено к 100 и 180 дням в отличие от пациенток гр. Л, которые получали профилактический курс терапии иммуномодулятором до 10 недель.

Наряду с клинической оценкой изучалось влияние препарата на иммунореактивность. Особенное положение фагоцитоза и комплемента в процессах неспецифической защиты и иммунологической реактивности организма подчеркивал Р. В. Петров (1986)[8]. Ключевым моментом функционирования адаптивного иммунитета является представление антигена антиген-презентирующими клетками, в роли которых в абсолютном большинстве случаев выступают дендритные клетки (DC). Дендритные клетки - это высокоспециализированная субпопуляция клеток, основной функцией которых является поглощение, переработка антигена в иммуногенную форму и его презентация в составе главного комплекса гистосовместимости в комбинации с ко- стимулирующими молекулами. В норме для адекватного иммунного ответа необходимо контактное и дистанционное взаимодействие дендритной клетки и Т- хелпера, которое осуществляется группой молекул на мембране клетки. В результате происходит активация Т-хелперов 1 и 2 типов, и соответственно клеточного и гуморального звеньев иммунитета [9]. Известно, что главными эффекторами воспаления являются фагоциты. Нейтрофилы при остром экссудативно- деструктивном течении принимают помощь гуморальных факторов - комплемента и антител, которые усиливают фагоцитарные реакции. Макрофаги же служат эффекторами хронического воспаления с преобладанием пролиферативно-склерозирующего компонента. Причем инфекционный агент способен персистировать внутри макрофага [9]. При выраженном воспалительном процессе количество Т-клеток в организме может уменьшаться.

Состояние врожденного иммунитета мы оценивали по реактивности нейтрофилов в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест). Как известно, нейтрофил играет центральную роль в организации экссудативно- деструктивного воспаления, являющегося универсальным механизмом освобождения организма от внеклеточных патогенов. Как эффекторная клетка нейтрофил располагает широким спектром протеаз и может генерировать ряд активных форм кислорода (АФК) с высокой биоцидной активностью. НСТ-тест в спонтанном и стимулированном вариантах дает возможность оценить как базисную продукцию АФК, коррелирующую с выраженностью воспалительного процесса, так и резерв биоцидности по индексу активации нейтрофилов (ИАН), рассчитанному как отношение показателя стимулированного теста к показателю спонтанного [5,8].

Выявлен достаточный исходный уровень биоцидности нейтрофилов в обеих группах. Однако при включении в схему лечения иммуномодулятора, изученный по анализу НСТ-теста стимулированный показатель фагоцитарного резерва (HCT-тест-СТ) в группе Л увеличился до 68% по сравнению с 60% в группе сравнения П, где динамики в показателях до и после лечения не отмечено (рис. 3а). После лечения иммуномодулятором ИАН увеличился с 4,07 до 4,8 (рис.3б.) в то время как в контрольной группе он снизился с 4,73 до 3,93, что можно объяснить угнетением функции активности нейтрофилов в процессе традиционной антибактериальной терапии. В свою очередь функциональная недостаточность фагоцитарного звена лежит в основе хронизации воспалительного процесса.

Рис. 3 - Показатели фагоцитарного резерва нейтрофилов и индекса активации фагоцитоза до и после лечения а) НСТ – стимулированный б) НСТ-тест-СТ/ НСТ-тест-СП

Изучение воздействия иммуномодулятора на Т-клеточное звено иммунитета показало отсутствие существенного влияния иммуномодулирующего препарата на содержание в крови общего количества Т-лимфоцитов (Т3+клетки), однако субпопуляционный анализ продемонстрировал возрастание иммунорегуляторного индекса Tx/Ts (Т4+/ Т8+) с 2,11 до 2,35, в то время как в контрольной группе П этот показатель не изменился (рис.4)

Рис. 4 - Показатели иммунорегуляторного индекса Tx/Ts до и после лечения.

Учитывая «хелперцентрический» характер функционирования иммунной системы, определено, что назначение иммуномодулирующего препарата у больных с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей благоприятно влияет на иммунореактивность. Статистический анализ выявил достоверные отличия в группах во влиянии на показатели CD4 (Т4+) и HCTстимулированный. Также выявлена достоверная положительная динамика по ИАН в группе Л.

Эффекторы гуморального ответа – антитела и Т-лимфоциты воспринимают разную информацию об антигенах, потому выполняют разные функции в противоинфекционном иммунитете. Антитела иммобилизуют/нейтрализуют свободные антигены, не ассоциированные с молекулами главного комплекса гистосовместимости. Считают, что антитела добиваются элиминирующего эффекта в содружестве с фагоцитами и комплементом [10]. Известно, что В–лимфоциты - основа обеспечения гуморального иммунитета. Из них образуются плазмоциты, которые вырабатывают защитный белок иммуноглобулин.

Статистически достоверных изменений в состоянии гуморального иммунитета, который мы оценивали по содержанию в крови трех основных классов иммуноглобулинов - M,G,A не получено.

Обсуждение результатов исследования: У 85% (n-51) больных с рецидивами воспалительных изменений мочевого пузыря имелась та или иная сопутствующая хроническая патология, что могло быть следствием снижения/отклонения от нормы иммунных показателей. Следовательно, назначение им иммуномодулятора было патогенетически обоснованным. Важно осознавать, что ведущим фактором оценки эффективности проведенной терапии является динамика клинической картины заболевания, лабораторные показатели - вторичны. Лабораторными методами невозможно оценить состояние иммунного статуса, поскольку в крови циркулирует лишь 1,5-3% от всех лимфоцитов, имеющихся в организме. Основная масса лимфоцитов сосредоточена в лимфоидных и других тканях. (Е.И. Змушко с соавт., 2001)[4]. В представленном исследовании частота «неудовлетворительного» ответа на терапию к 25 дню лечения достоверно была выше в группе П (5 из 30 по сравнению 14 из 30; p=0,01, точный тест Фишера). Частота «выраженного» эффекта соответственно была выше в группе Л (р<0,01, точный тест Фишера). К 180 дню наблюдения за пациентами выявлено сохраняющееся различие в частоте ответа на терапию по группам. В группе Л «выраженный» ответ регистрировался у 19 больных, в группе «Плацебо» у 2 (р<0,01, точный тест Фишера).

Клиника обострения цистита в период базового приема иммуномодулятора возникла у 20% (n-6) пациенток в группе Л, в группе П - у 36,6% (n-11). В период профилактического приема иммуномодулятора (в течение 10 недель) обострения зафиксированы лишь у 10% пациенток группы Л (n-3) и у 36,6% (n-11) группы П. (p<0,01, точный тест Фишера). Причем после прекращения приема иммуномодулятора к 180 дню количество рецидивов цистита возросло в обеих группах: в группе Л до 20% (n-6), в группе П до 30% (n-9) (рис.5). Это свидетельствует о необходимости проводить профилактические курсы патогенетического лечения 2 раза в год – весной и осенью, в период максимального риска обострений заболевания.

Рис.5 - Динамика обострений цистита в группах: (1)- исходное состояние, (2)- 25 день - после базового курса лечения , (3)-100 день - после курса профилактического патогенетического лечения группы Л, (4)- 180 день.

Заключение

Таким образом, включение иммуномодулятора в схему лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин патогенетически обосновано, приводит к достоверному уменьшению частоты рецидивов заболевания после базового и профилактического курсов приема препарата. Рецидивы цистита выявлены у 10% пациентов основной и 36,6 % пациентов группы сравнения. Качество жизни и частота «выраженного» эффекта оказались выше у пациентов, получающих иммуномодулятор (р<0,01, точный тест Фишера). Иммуномодуляция должна быть обязательным компонентом лечения больных хроническим циститом с повышенным риском развития нового эпизода заболевания. Включение иммуномодулятора в состав комплексной терапии способствует возрастанию индекса активации фагоцитарного резерва нейтрофилов, позволяет с большей частотой добиться эрадикации инфекционного агента, приводит к достоверному уменьшению частоты обострений заболевания во время и после терапии, улучшает оценку компонентов качества жизни женщин, страдающих рецидивирующим циститом.

Литература

1. Шварцбурд, П.М. Хроническое воспаление повышает риск развития эпителиальных новообразований, индуцируя предраковое микроокружение: анализ механизмов дисрегуляции. Вопросы онкологии. 2006; Т. 52, № 2: 137- 144.

2. Переверзев А.С.Инфекции в урологии. Харьков, «Факт». 2006; 351.

3. Россихин В.В., Бухмин А.В. Цистит. Харьков. 2005; 124.

4. Змушко ЕИ, Белозеров ЕС, Минин ЮА, Клиническая иммунология «Питер» Санкт-Петербург. 2001; 574.

5. Ройт А. Основы иммунологии издательство. М. «Мир»: 1991; 327.

6. Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритм и организация антибиотикотерапии. М: Издательский дом Видар. М: 2004;216.

7. Стрельцова О.С., Тарарова Е.А., Киселева Е.Б. Лавомакс в комплексном лечении хронического цистита. Урология.2008; 5:19-23.

8. Маянский А.Н. Механизм противоинфекционного иммунитета. Нижний Новгород. Полиграфический участок Ниж ГМА.1998;31.

9. Иммунология и аллергология: учебное пособие для студентов медицинских вузов/под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова.М.: Практическая медицина.2006;288.

10. Филиппович С.В., Московенко Н.В., Новиков С.Б., Генне Г.А. Цистит у женщин. Б. Безнощенко (ред). М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004; 44. 

Статья опубликована в журнале "Вестник урологии". Номер №4/2014 стр. 35-47

Тематики и теги

Цистит с кровью у женщин: причины, признаки и лечение

Цистит с кровью у женщин: причины, признаки и лечение - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Цистит – это распространенное воспалительное заболевание мочеиспускательной системы, которое приносит ощутимый дискомфорт. Подобная проблема чаще возникает у женщин. Серьезным осложнением воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является наличие крови в моче. В медицинской терминологии такое явление называется гематурией.

Следы крови в выделениях являются тревожным симптомом, свидетельствующим о структурных и функциональных нарушениях внутренних органов, однако далеко не всегда служат признаком онкологических заболеваний или развития необратимых последствий. Лечение цистита с кровью проводится после детального обследования пациентов, уточнения диагноза и выявления причины осложнений.

1

Цистит с кровью у женщин: о чем это говорит?

Цистит с кровью свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Любые изменения цвета или запаха физиологической жидкости являются поводом для посещения уролога. Иногда такое происходит при употреблении в большом количестве продуктов питания, содержащих красящий пигмент, например, свеклы или лекарств, способных менять цвет мочи. После их отмены окраска мочи становится естественной.

Однако в большинстве случаев пациентам ставят диагноз острый или геморрагический цистит. Оба заболевания хорошо поддаются медикаментозному лечению и при своевременной терапии проходят без всяких осложнений. При обследовании докторам нередко приходится проводить дифференциацию с проявлениями онкологии. Цистит с кровью у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. Доктора связывают это с физиологическими особенностями женского организма - более коротким мочеиспускательным каналом.

Причины возникновения цистита у женщин, симптомы и лечение

2

Основные причины возникновения патологии

Причиной гематурии в большинстве случаев является острый или хронический цистит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Появление крови в моче при хронизации процесса характерно для периодов обострения. Возбудителями геморрагического цистита являются вирусные, бактериальные инфекции, грибки и простейшие, обитающие в слизистой влагалища и в кишечнике.

Большинство микроорганизмов, за исключением простейших и вирусов, в ограниченном количестве присутствуют в организме каждого здорового человека. Их функционирование создает нормальную микрофлору. Ослабление влияния бифидо- и лактобактерий приводит к размножению патогенных бактерий, в результате чего и развивается воспалительный процесс. Такое бывает при попадании бактерий в благоприятную среду. При цистите ею является мочевой пузырь, который у женщин отличается особой уязвимостью.

Среди других факторов и косвенных причин, способствующих развитию цистита, выделяют:

  • нарушение правил элементарной гигиены, касающихся ухода за половыми органами;
  • осложнения после применения катетера;
  • наличие инородного предмета в мочевом пузыре;
  • механические повреждения и травмы мочевого пузыря;
  • переохлаждения организма;
  • застойные процессы в результате редких мочеиспусканий;
  • септические проявления;
  • последствие уретирита в виде восходящего инфицирования;
  • нисходящее инфицирование на фоне гломерулонефрита.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания после катеризации или несоблюдения правил личной гигиены проявляется далеко не каждый раз. У человека с нормальным иммунитетом негативные факторы нейтрализуются, результатом чего является предотвращение воспаления мочевого пузыря. А вот при ослаблении защитных функций женского организма бактерии и вирусы получают все условия для развития. В данном случае имеют значение пристрастие к вредным привычкам, повышенные физические и психические нагрузки.

Особого внимания заслуживают заболевания, характеризующиеся тяжелым протеканием, при которых возникает серьезная угроза для здоровья:

Наименование заболевания Причины Последствия
Геморрагический цистит Поражение мочевого пузыря грибами или аденовирусной инфекцией, длительный прием цитостатиков, лучевая болезнь Ослабление и ломкость сосудистых стенок, сопровождающиеся просачиванием крови в просвет мочевого пузыря
Гангренозная болезнь Введение хирургических инструментов или катетеров в полость мочевого пузыря или в мочевыводящие пути Отмирание тканей мочевого пузыря, развитие сепсиса
Язвенный цистит

Осложнения после лучевой терапии

Образование сливающихся язвенных очагов, захватывающих все слои мочевого пузыря; выделение кровяных сгустков, открытие кровотечений

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

3

Симптомы

Цистит с кровью у женщин характеризуется определенной симптоматикой. У здорового человека урина имеет светло-желтый цвет, а полость мочевого пузыря является абсолютно стерильной, что обусловлено химическим составом мочи. Ее оттенок может изменяться в зависимости от количества потребляемой жидкости. При развитии воспаления урина мутнеет, а при цистите, который может быть спровоцирован застойными явлениями, создается среда для размножения патогенных микроорганизмов.

В случае развития гематурии моча становится красноватой. В урологии существуют такие понятия как микро- и макрогематурия. В первом случае кровь в моче можно выявить только при сдаче анализов. Ее наличие может свидетельствовать о возникновении микротравм в мочевом пузыре. Хотя данные проявления возникают и во время ремиссий при хроническом цистите.

При макрогематурии присутствие эритроцитов в моче становится заметным. Ее цвет может варьироваться от розового до красного.

Признаками воспаления мочевого пузыря являются:

  • отек слизистой;
  • боль при мочеиспускании;
  • гиперемия кровеносных сосудов;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • повышенная выработка лейкоцитов в крови;
  • образование гноя.

Специфические проявления геморрагического цистита:

  • болевые ощущения в области мочевого пузыря по направлению к лобку;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия;
  • общая слабость.

При появлении подобных симптомов настоятельно рекомендуется не затягивать с визитом к урологу.

Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях

4

Диагностика

Диагностика заболевания при наличии крови в моче осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Больным назначают:

  • общий анализ крови, подтверждающий увеличение количества лейкоцитов и повышенную СОЭ — явные признаки воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи на наличие белка и крови;
  • иммуноферментное исследование мочи с целью определения возбудителя и степени чувствительности инфекции к антибиотикам;
  • исследование мочевого пузыря аппаратом УЗИ для оценки состояния слизистой оболочки органа, выявления или исключения опухолей.

При дифференциации геморрагического цистита с онкологическими поражениями мочевого пузыря может быть назначена биопсия. Материалом для исследования служат образцы тканей данного органа.

5

Медикаментозное лечение

Длительность лечения цистита с кровью при неосложненном течении составляет 7 дней, в тяжелых случаях курс может быть продлен до двух недель. Терапия назначается с учетом вида возбудителя, выявленного посредством иммуноферментного анализа. Схема лечения разрабатывается для пациенток в индивидуальном порядке. Применяются следующие препараты:

  • антибиотики при бактериальной инфекции: Фурагин, Фурадонин, Монурал;
  • противовирусные препараты: Виферон, Гепон;
  • средства на основе растительных трав с противовоспалительным эффектом, назначаемые с целью купирования воспаления и усиления действия антибиотиков: Канефрон, Цистон;
  • спазмолитики для купирования болевых ощущений: Дротаверин, Но-Шпа;
  • пробиотики, восстанавливающие микрофлору: Линекс;
  • иммуномодуляторы: Галавит, Уро-Ваксом;
  • кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • комплекс витаминов: Мульти-Табс.

При геморрагическом цистите нельзя заниматься самолечением. Неправильно выбранные антибиотики и неверный подбор дозы могут привести к формированию устойчивости бактерий к препарату.

Несвоевременность и неэффективность лечения нередко является причиной развития разных осложнений:

  • вторичных инфекций;
  • железодефицитной анемии;
  • перехода болезни в хроническую форму;
  • почечной недостаточности.

Особого подхода требует лечение цистита с кровью у беременных. Оно проводится в условиях стационара и только после детального обследования. При адекватном подходе выздоровления можно добиться достаточно быстро. Учитывая вероятность развития осложнений, женщинам даже в период беременности назначаются антибактериальные препараты, анальгетики, кровоостанавливающие таблетки, витамины, травяные настои. Будущим мамам рекомендуется строго придерживаться врачебных назначений и рекомендаций.

На поздних сроках беременности применяются инстилляции мочевого пузыря — промывания полости органа антисептическими растворами через катетер. Это достаточно эффективный метод, при помощи которого можно избежать нежелательного воздействия лекарственных препаратов на плод.

6

Народные методы

В качестве дополнительного лечения при цистите можно использовать народные средства. Их реально приготовить в домашних условиях. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у врача.

6.1

Ванны с отварами трав

При цистите с кровью достаточно эффективными являются ванны с отварами лекарственных трав (2 ст. л. сырья на 1 л кипятка), обладающих противовоспалительным действием. Для их приготовления подойдут:

  • кора дуба;
  • календула;
  • лекарственная ромашка;
  • кукурузные рыльца;
  • тысячелистник.

Температура воды в ванной не должна быть выше 40 градусов. В противном случае существует риск открытия сильных кровотечений.

6.2

Настой чистотела

Быстрее вылечить цистит поможет настой из чистотела. Для его приготовления понадобится:

  • 200 г свежесорванных измельченных листьев чистотела завернуть в марлю, привязав к свертку небольшой камень в качестве груза;
  • поместить его в литровую емкость с кипятком и оставить на 2 часа.

Разделить полученное лекарство на 3-4 части и выпить в течение дня, с трехчасовыми перерывами между приемами. Курс лечения - 5 дней.

6.3

Отвар тысячелистника

В качестве вспомогательного средства можно использовать противовоспалительный и кровоостанавливающий отвар из тысячелистника. Рецепт приготовления:

  • 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка;
  • поставить на медленный огонь на 2 минуты;
  • остудить, профильтровать и употреблять в качестве чая.

Для вкуса в отвар можно добавить немного меда.

6.4

Настой льна

Хорошим обезболивающим эффектом обладает настой льна. Для его приготовления необходимо:

  • заварить 1 ч. л. лекарственного сырья стаканом кипятка;
  • оставить настаиваться до полного остывания;
  • процедить и принимать по стакану в день.

Лекарство помогает снять боль при мочеиспускании.

Навигация по записям

Лекарства от цистита у женщин, полный список препаратов и средств.

Цистит — часто встречающееся заболевание мочеполовой системы. Его лечение успешно проводится при помощи лекарств, основными признаками цистита у женщин выступают следующие: боль при мочеиспускании, боль в животе, кровь в урине.

Если еще 50 лет назад вылечить данное заболевание было сложно, то сегодня появилось большое количество лекарств от цистита у женщин, с помощью которых можно эффективно избавиться от этого неприятного недуга. Заметив первые симптомы, желательно обратиться к врачу. Лишь специалист может правильно выбрать эффективное средство от цистита, которое подойдет конкретной женщине.

Правила лечения

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, не стоит использовать лишь медикаментозные средства. Симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней после начала приема таблеток, а инфекция способна остаться в организме и проявиться вновь при первом провоцирующем факторе.
При цистите женщинам стоит принимать следующие лекарства:

Помимо приема лекарств, имеет значение и профилактика цистита у женщин. Она заключается в соблюдении специальной диеты: ограничении острой и соленой пищи. Категорически запрещается алкоголь.

Чем можно вылечить цистит у женщин и какие лекарства доказали свою эффективность рассмотрим подробнее.

Лекарства для лечения

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, при цистите у женщин специалисты назначают чаще всего антибиотики. Ведь причиной заболевания являются бактерии.

Распространённые бактерии — возбудители заболевания.

Что стоит пить при цистите женщинам и какие лекарства являются наиболее эффективными.

Антибиотики

  1. Норфлоксацин. Способствует уничтожению микроорганизмов.
  2. Монурал. Лечит бактериальную форму заболевания, предотвращает рецидивы.
  3. Нитроксолин. Оказывает сильное противомикробное действие.
  4. Фурагин. Обладает противомикробным действием.
  5. Палин. Применяется для терапии острой бактериальной формы.
  6. Невиграмон.

Основные антибиотики для лечения заболевания.

Подобные лекарства для цистита для женщин являются довольно эффективными, но не лишены побочных эффектов.

То, какое лекарство применять против цистита конкретной женщине, должен решать врач. Иначе есть риск не только не избавиться от недуга, но и сделать его хроническим.

Растительные препараты

Прекрасно помогают растительные препараты от цистита у женщин. Вот самые полезные из них.

  • Канефрон Н. Данный препарат для женщин доказал свою эффективность при цистите, обезболивающее действие его позволяет снизить неприятные симптомы. Он снимает воспаление и может применяться для терапии хронической бактериальной формы этого заболевания.
  • Цистон. Этот препарат обогащен микроэлементами, он не только помогает при воспалении мочевого пузыря, но и устраняет камни в почках.
  • Монурель. Это БАД из экстракта ягод клюквы. Обладает мочегонным и противомикробным действием.
  • Уролесан. Это комплексный препарат на основе растений, в составе которого находятся экстракты нескольких трав. Данное лекарство эффективно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, уменьшает боль, облегчает мочеиспускание.

Эффективные растительные препараты.

Средства на натуральной основе делают более сильным действие антибиотиков, уменьшают вероятность побочных эффектов. Они являются действенными при воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, данные лекарства почти не имеют противопоказаний для женщин.

Лечение бактериального воспаления

Возбудителями данного заболевания являются бактерии. Для лечения воспаления прекрасно зарекомендовали себя следующие препараты.

Группа фторхинолонов

Формально их нельзя отнести к антибиотикам, они имеют синтетическое происхождение. Эти лекарства получают из хинолонов при помощи добавления атомов фтора. Данные препараты для женщин против цистита подавляют работу основного фермента микроорганизмов, без которого заканчивается синтез ДНК. Это убивает бактерии.

Они являются более эффективными, чем антибиотики, и имеют следующие достоинства:

  • уничтожают бактерии, а не делают их слабее;
  • имеют огромный спектр действия;
  • проходят во все ткани организма;
  • предупреждают развитие септического шока;
  • хорошо сочетаются с остальными антибактериальными средствами;
  • имеют большой период выведения, за счет чего повышается их эффективность;
  • почти не имеют побочных действий.

К таким лекарственным средствам для терапии цистита у женщин относятся следующие: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Препараты из группы фторхинолонов.

Группа макролидов

Эти лекарственные препараты для терапии цистита у женщин оказывают бактериостатический эффект на клетку возбудителя, тормозят белковый синтез микробной клетки и нарушают все процессы жизнедеятельности вирулентного микроорганизма. В результате такого воздействия микроорганизм в скором времени погибает.

Вот перечень лекарств от цистита, которые обычно назначают женщинам: Азитромицин, Кларитромицин, Азицин, Эритромицин.

Препараты из группы макролидов.

Группа защищенных пенициллинов

Данные препараты блокируют особые ферменты, отвечающие за производство защитного, пептидокликанного слоя в оболочке бактерии. Именно за счет такого слоя они становятся нечувствительными к воздействию внешней среды.

К таким препаратам относят: Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин — все хорошо себя зарекомендовали для лечения цистита у женщин.

Препараты из группы защищенных пенициллинов.

Противогрибковые препараты

Если в анализе мочи были обнаружены грибки, то лучше использовать антимикотические лекарства, какими средствами лечить цистит у женщин, должен решить врач. Ведь не все средства в одинаковой степени накапливаются в воспаленной слизистой оболочке. Среди них есть как более эффективные, так и менее действенные.

Антимикотические препараты оказывают прямое антигрибковое действие, направленное на предупреждение дальнейшего роста и полное уничтожение возбудителя.

К самым лучшим противогрибковым лекарствам для лечения цистита у женщин в этой категории относят Флуконазол и Дифлюкан.

Противовирусные препараты

Нередко воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гриппа, ОРВИ или герпетической инфекции. Определить вирусную природу заболевания помогут только характерные симптомы и лечение цистита у женщин в этой ситуации будет осуществляться противовирусными лекарствами.

Вот препараты для женщин, которые прекрасно подходят для лечения воспаления мочевого пузыря, спровоцированного определенной инфекцией:

  1. Рибамидил.
  2. Рибавирин.
  3. Виразол.
  4. Герпевир.
  5. Ацикловир.

Популярные противовирусные препараты.

Средства от неинфекционной формы

Заболевание может проявить себя не только под воздействием бактерий или вирусов. У людей с высокой чувствительностью воспаление может проявляться в результате использования моющих гелей, пены для ванн, интимных средств гигиены. Если причиной цистита является контакт с этими средствами, то от их применения стоит отказаться.

Для уменьшения чувствительности можно использовать следующие средства от цистита у женщин:

  1. Димедрол.
  2. Лоратадин.
  3. Супрастин.
  4. Цетрин.

Они оказывают антигистаминное действие. Некоторые из них имеют пролонгированное действие.

Противовоспалительные средства

При воспалении мочевого пузыря у женщин прекрасно себя зарекомендовали следующие лекарства, которые обладают противовоспалительным действием.

Сульфаниламиды

В группу этих препаратов входят Сульфадиметоксин и Уросульфан. Данные препараты способствуют нарушению синтеза фолиевой кислоты во вредоносных клетках.

Нестероидные противовоспалительные препараты

К ним относят Индометацин, Парацетамол и Нимесулид. Нельзя сказать, что они совершенно безопасные, поскольку оказывают нежелательное влияние на слизистую желудка.

Нитрофураны

Данные препараты для лечения цистита у женщин нельзя назвать самыми эффективными.

Их главным недостатком стало достаточно высокая периодичность нежелательных проявлений в процессе курса излечения. До 25% пациентов ощущают на себе склонность к сонливости, позывы рвоты, заторможенную реакцию, слабое головокружение.

Нитрофураны не рекомендованы больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, болезней почек или печени.

Самые известные препараты из нитрофуранов:

Нитрофураны получившие хорошие рекомендации.

Все вышеперечисленные препараты используют при курсовой терапии, она длится не менее пяти дней.

Производные оксихинолина

Имеют широкий спектр воздействия на грибки и бактерии.

НПВС в таблетках и НПВП противовоспалительные препараты необходимы при лечении цистита у женщин. Ведь они снимают воспаление, а вместе с ним уходит и боль.

Патогенические препараты

Это лекарства для лечения цистита у женщин, которые снимают болезненные сокращения мышц мочевого пузыря. Их можно принимать как постоянно, так и во время приступов. Вот список лекарств при цистите у женщин, который включает в себя спазмолитические препараты.

  1. Но-шпа. Является производным изохинолина.
  2. Папаверин. Влияет на передачу нервного импульса к мышцам.
  3. Платифиллин. Это блокатор холинорецепторов.
  4. Спазмолитики оказывают спазмолитическое действие при цистите у женщин. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения.

Мази и пасты

Выздоровление в случае данного заболевания во многом зависит от того, насколько комплексной будет терапия. Вместе с антибактериальными препаратами врачи советуют использовать женщинам мазь от цистита. Такое средство снимет боль и ускорит процесс выздоровления.

Вот наиболее эффективные пасты и мази при цистите, которые оценили многие женщины:

  • Фитолизин.
  • Пимафуцин.
  • Овистин.
  • Мирамистин.

Наиболее эффективные пасты и мази.

Иммуномодуляторы

Хотя антибиотики, противомикробные и антибактериальные препараты для лечения цистита у женщин и являются достаточно эффективными, но использоваться они должны вместе с лекарствами, которые оказывают воздействие на иммунную систему.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы при цистите у женщин способны снять воспаление мочевого пузыря, такие лекарства ускоряют процесс выздоровления. Их применяют при хроническом воспалении, а также для предотвращения обострений.

Вот самые эффективные препараты для лечения цистита у женщин из группы иммуномодуляторов.

  1. Уро-Ваксом. Делает более эффективной работу клеток, отвечающих за иммунитет, увеличивает производство собственных интерферонов, повышает местный иммунитет.
  2. Гепон. Оказывает выраженное местное воздействие. Данное лекарство является противовоспалительным, оно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, заживляет слизистую и снимает боль.

Пробиотики

Воспаление мочевого пузыря имеет связь не только с системой выведения мочи, но и с микрофлорой влагалища. Так что женщинам и девушкам пробиотики в лечении цистита окажут огромную помощь. Популярными среди них являются Хилак Форте, Бифиформ, РиоФлора Баланс, Аципол.

Эти недорогие препараты можно использовать не только для лечения цистита у женщин, но и для профилактики этого заболевания.

Также нелишним будет употребление в пищу кисломолочных продуктов, которые укрепляют иммунитет и защищают желудок.

Анальгетики

Для снятия боли женщинам выписывают при цистите болеутоляющие анальгетики и обезболивающие препараты. Хорошей эффективностью обладают Нурофен, Диклофенак и Ибупрофен.

Какие препараты можно применять при беременности

Беременным женщинам перед тем как лечить цистит, стоит обратиться к врачу, он посоветует лекарства, которые окажутся эффективными и безопасными. На ранней стадии можно обойтись народными средствами и фитопрепаратами. Но, если улучшения отсутствуют, стоит начать использовать хорошие средства от цистита у женщин, которые разрешены для беременных. В их числе:

Мази при цистите у женщин оказывают местное действие. Они не обладают побочными эффектами.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить, чем лечить цистит у женщин лекарствами, есть специальные препараты для профилактики и предотвращения цистита. К их числу относят иммунопрепараты, фитопрепараты, пробиотики. Вот лучшие средства для профилактики цистита по отзывам женщин.

Уро-Ваксом — это настоящая вакцина от этого недуга. Она включает в себя антигены нескольких видов кишечной палочки. Прием данного лекарства поможет стимулировать местный и общий иммунитет.

Еще одним прекрасным препаратом для профилактики является Стровак. Он представляет собой экстракт из уропатогенных штаммов кишечной палочки.

Что касается фитотерапии, то хорошо помогает Проантоцианидин, который содержит активный компонент клюквы, который снижает активность кишечной палочки.

Профилактические препараты.

Еще одним недорогим и эффективным лекарством для лечения цистита у женщин является Канефрон. В нем содержатся экстракты различных трав. Не менее эффективен и Уролесан. Отзывы об этом препарате для лечения цистита у женщин очень хорошие.

Пробиотики дают прекрасный эффект для предупреждения возникновения посткоитального воспаления.

Хронические заболевания, которые сопровождаются длительным воспалительным процессом, приводят к нарушению микробиоценоза. В результате наблюдается замещение «хороших» патогенными. Дисбиоз влагалища является постоянным источником инфекции для мочевыводящих путей.

Эти недорогие препараты для лечения цистита у женщин способны наладить иммунитет и провести прекрасную профилактику заболевания.

Заключение

Итак, цистит — это неприятное и сложное заболевание, которое приносит массу дискомфорта. Но лечение воспаления мочевого пузыря у женщин сегодня проводится успешно с помощью лекарств, чем раньше начать их использовать, тем быстрее можно будет уменьшить симптомы и устранить заболевание.

Какие лекарства принимать при цистите женщине — это должен решить врач, ведь существует большое количество эффективных средств, каждое из которых будет полезно в определенной ситуации. Нет самого лучшего лекарства для лечения цистита у женщин, одни препараты показаны для лечения бактериальной формы этого заболевания, другие же помогают при лечении посткоитальной формы.

Наиболее действенным и эффективным окажется то лекарство для терапии цистита у женщин, которое будет полезно в конкретном случае.

Для избавления от цистита для женщин рекомендуются следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • фитопрепараты;
  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • патогенические препараты;
  • пасты и мази.

Большое значение имеет не только грамотно подобранное лечение воспаления мочевого пузыря, но и его профилактика. С этой целью используют иммуномодуляторы и пробиотики. Они поднимают местный и общий иммунитет, предупреждают развитие заболевания.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Иммуномодуляторы при цистите

На чтение 2 мин. Просмотров 97

Воспаление мочевого резервуара развивается вследствие неконтролируемого размножения бактерий, грибков или вирусов. Антибиотики действуют не на всех возбудителей заболевания. Поэтому при цистите применяют иммуномодуляторы, которые укрепляют сопротивляемость организма контагиям.

Свойства

В мочевом резервуаре микробы присутствуют всегда. Однако слизистая здорового человека препятствует прикреплению бактерии либо вирусной частицы к стенке пузыря. Струя мочи выбрасывает микрофлору наружу и заболевания не происходит. В ослабленном организме микробы присасываются к стенке органа, питаются, размножаются и разрушают окружающие ткани.

Иммуномодуляторы действуют избирательно. Они меняют работу защитной системы, запускают индукторы интерферона. Образуются белки — антитела уничтожающие чужеродные протеины возбудителей инфекционных заболеваний. Иммуностимуляторы усиливают размножение защитительных клеток организма.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Это опасно, потому что избыток антител разрушает собственные ткани, вызывая аутоиммунные заболевания.

Часто созвучные термины путают и считают синонимами. Лекарственный препарат Амиксин — это иммуномодулятор или иммуностимулятор? Поскольку медикамент включает процессы производства интерферона, и не способствует размножению защитных клеток — первое.

Лекарство выпускают в таблетках, содержащих 60 (детская доза) или 125 мг действующего компонента Тилорона — низкомолекулярного индуктора интерферона. Использование препарата сочетают с антибиотикотерапией.

Применение

Врачи назначают Амиксин для лечения цистита, вызванного хламидиями либо вирусом Герпеса. Первые и вторые сутки пациент употребляет одну пилюлю – 125 мг.

Затем делают суточный перерыв. Дальнейший курс лечения состоит в употреблении таблетки через день. Длительность приема контролирует врач. Иммуномодуляционная терапия заключается в употреблении 10 или 20 таблеток.

Побочные явления возникают редко. Применение Амиксина иногда сопровождается ознобом, диарей, аллергическим ответом.

Несмотря на относительную безвредность, иммуномодулятор нельзя применять кормящим мамочкам, беременным и детям до семи. Тилорон — вещество низкомолекулярное, поэтому проникает в плаценту и грудное молоко. А детская иммунная система несовершенна и не подготовлена к поступлению индуктора интерферона извне.

Иммуномодуляторы назначает врач, когда антибиотикотерапия малоэффективна. Они не вступают в антагонистические взаимодействия с другими лекарствами. Самолечение чаще всего бесполезно, а если женщина вынашивает плод или кормит малыша грудью, — опасно.

Иммуномодуляторы при цистите у женщин

Список лекарств при цистите у женщин

Цистит — часто встречающееся заболевание мочеполовой системы. Его лечение успешно проводится при помощи лекарств, основными признаками цистита у женщин выступают следующие: боль при мочеиспускании, боль в животе, кровь в урине.

Если еще 50 лет назад вылечить данное заболевание было сложно, то сегодня появилось большое количество лекарств от цистита у женщин, с помощью которых можно эффективно избавиться от этого неприятного недуга. Заметив первые симптомы, желательно обратиться к врачу. Лишь специалист может правильно выбрать эффективное средство от цистита, которое подойдет конкретной женщине.

Правила лечения

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, не стоит использовать лишь медикаментозные средства. Симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней после начала приема таблеток, а инфекция способна остаться в организме и проявиться вновь при первом провоцирующем факторе.
При цистите женщинам стоит принимать следующие лекарства:

Помимо приема лекарств, имеет значение и профилактика цистита у женщин. Она заключается в соблюдении специальной диеты: ограничении острой и соленой пищи. Категорически запрещается алкоголь.

Чем можно вылечить цистит у женщин и какие лекарства доказали свою эффективность рассмотрим подробнее.

Лекарства для лечения

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, при цистите у женщин специалисты назначают чаще всего антибиотики. Ведь причиной заболевания являются бактерии.

Что стоит пить при цистите женщинам и какие лекарства являются наиболее эффективными.

Антибиотики

  1. Норфлоксацин. Способствует уничтожению микроорганизмов.
  2. Монурал. Лечит бактериальную форму заболевания, предотвращает рецидивы.
  3. Нитроксолин. Оказывает сильное противомикробное действие.
  4. Фурагин. Обладает противомикробным действием.
  5. Палин. Применяется для терапии острой бактериальной формы.
  6. Невиграмон.

Подобные лекарства для цистита для женщин являются довольно эффективными, но не лишены побочных эффектов.

То, какое лекарство применять против цистита конкретной женщине, должен решать врач. Иначе есть риск не только не избавиться от недуга, но и сделать его хроническим.

Растительные препараты

Прекрасно помогают растительные препараты от цистита у женщин. Вот самые полезные из них.

  • Канефрон Н. Данный препарат для женщин доказал свою эффективность при цистите, обезболивающее действие его позволяет снизить неприятные симптомы. Он снимает воспаление и может применяться для терапии хронической бактериальной формы этого заболевания.
  • Цистон. Этот препарат обогащен микроэлементами, он не только помогает при воспалении мочевого пузыря, но и устраняет камни в почках.
  • Монурель. Это БАД из экстракта ягод клюквы. Обладает мочегонным и противомикробным действием.
  • Уролесан. Это комплексный препарат на основе растений, в составе которого находятся экстракты нескольких трав. Данное лекарство эффективно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, уменьшает боль, облегчает мочеиспускание.

Средства на натуральной основе делают более сильным действие антибиотиков, уменьшают вероятность побочных эффектов. Они являются действенными при воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, данные лекарства почти не имеют противопоказаний для женщин.

Лечение бактериального воспаления

Возбудителями данного заболевания являются бактерии. Для лечения воспаления прекрасно зарекомендовали себя следующие препараты.

Группа фторхинолонов

Формально их нельзя отнести к антибиотикам, они имеют синтетическое происхождение. Эти лекарства получают из хинолонов при помощи добавления атомов фтора. Данные препараты для женщин против цистита подавляют работу основного фермента микроорганизмов, без которого заканчивается синтез ДНК. Это убивает бактерии.

Они являются более эффективными, чем антибиотики, и имеют следующие достоинства:

  • уничтожают бактерии, а не делают их слабее;
  • имеют огромный спектр действия;
  • проходят во все ткани организма;
  • предупреждают развитие септического шока;
  • хорошо сочетаются с остальными антибактериальными средствами;
  • имеют большой период выведения, за счет чего повышается их эффективность;
  • почти не имеют побочных действий.

К таким лекарственным средствам для терапии цистита у женщин относятся следующие: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Группа макролидов

Эти лекарственные препараты для терапии цистита у женщин оказывают бактериостатический эффект на клетку возбудителя, тормозят белковый синтез микробной клетки и нарушают все процессы жизнедеятельности вирулентного микроорганизма. В результате такого воздействия микроорганизм в скором времени погибает.

Вот перечень лекарств от цистита, которые обычно назначают женщинам: Азитромицин, Кларитромицин, Азицин, Эритромицин.

Группа защищенных пенициллинов

Данные препараты блокируют особые ферменты, отвечающие за производство защитного, пептидокликанного слоя в оболочке бактерии. Именно за счет такого слоя они становятся нечувствительными к воздействию внешней среды.

К таким препаратам относят: Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин — все хорошо себя зарекомендовали для лечения цистита у женщин.

Противогрибковые препараты

Если в анализе мочи были обнаружены грибки, то лучше использовать антимикотические лекарства, какими средствами лечить цистит у женщин, должен решить врач. Ведь не все средства в одинаковой степени накапливаются в воспаленной слизистой оболочке. Среди них есть как более эффективные, так и менее действенные.

Антимикотические препараты оказывают прямое антигрибковое действие, направленное на предупреждение дальнейшего роста и полное уничтожение возбудителя.

К самым лучшим противогрибковым лекарствам для лечения цистита у женщин в этой категории относят Флуконазол и Дифлюкан.

Противовирусные препараты

Нередко воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гриппа, ОРВИ или герпетической инфекции. Определить вирусную природу заболевания помогут только характерные симптомы и лечение цистита у женщин в этой ситуации будет осуществляться противовирусными лекарствами.

Вот препараты для женщин, которые прекрасно подходят для лечения воспаления мочевого пузыря, спровоцированного определенной инфекцией:

Средства от неинфекционной формы

Заболевание может проявить себя не только под воздействием бактерий или вирусов. У людей с высокой чувствительностью воспаление может проявляться в результате использования моющих гелей, пены для ванн, интимных средств гигиены. Если причиной цистита является контакт с этими средствами, то от их применения стоит отказаться.

Для уменьшения чувствительности можно использовать следующие средства от цистита у женщин:

Они оказывают антигистаминное действие. Некоторые из них имеют пролонгированное действие.

Противовоспалительные средства

При воспалении мочевого пузыря у женщин прекрасно себя зарекомендовали следующие лекарства, которые обладают противовоспалительным действием.

Сульфаниламиды

В группу этих препаратов входят Сульфадиметоксин и Уросульфан. Данные препараты способствуют нарушению синтеза фолиевой кислоты во вредоносных клетках.

Нестероидные противовоспалительные препараты

К ним относят Индометацин, Парацетамол и Нимесулид. Нельзя сказать, что они совершенно безопасные, поскольку оказывают нежелательное влияние на слизистую желудка.

Нитрофураны

Данные препараты для лечения цистита у женщин нельзя назвать самыми эффективными.

Их главным недостатком стало достаточно высокая периодичность нежелательных проявлений в процессе курса излечения. До 25% пациентов ощущают на себе склонность к сонливости, позывы рвоты, заторможенную реакцию, слабое головокружение.

Нитрофураны не рекомендованы больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, болезней почек или печени.

Самые известные препараты из нитрофуранов:

Все вышеперечисленные препараты используют при курсовой терапии, она длится не менее пяти дней.

Производные оксихинолина

Имеют широкий спектр воздействия на грибки и бактерии.

НПВС в таблетках и НПВП противовоспалительные препараты необходимы при лечении цистита у женщин. Ведь они снимают воспаление, а вместе с ним уходит и боль.

Патогенические препараты

Это лекарства для лечения цистита у женщин, которые снимают болезненные сокращения мышц мочевого пузыря. Их можно принимать как постоянно, так и во время приступов. Вот список лекарств при цистите у женщин, который включает в себя спазмолитические препараты.

  1. Но-шпа. Является производным изохинолина.
  2. Папаверин. Влияет на передачу нервного импульса к мышцам.
  3. Платифиллин. Это блокатор холинорецепторов.
  4. Спазмолитики оказывают спазмолитическое действие при цистите у женщин. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения.

Мази и пасты

Выздоровление в случае данного заболевания во многом зависит от того, насколько комплексной будет терапия. Вместе с антибактериальными препаратами врачи советуют использовать женщинам мазь от цистита. Такое средство снимет боль и ускорит процесс выздоровления.

Вот наиболее эффективные пасты и мази при цистите, которые оценили многие женщины:

Иммуномодуляторы

Хотя антибиотики, противомикробные и антибактериальные препараты для лечения цистита у женщин и являются достаточно эффективными, но использоваться они должны вместе с лекарствами, которые оказывают воздействие на иммунную систему.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы при цистите у женщин способны снять воспаление мочевого пузыря, такие лекарства ускоряют процесс выздоровления. Их применяют при хроническом воспалении, а также для предотвращения обострений.

Вот самые эффективные препараты для лечения цистита у женщин из группы иммуномодуляторов.

  1. Уро-Ваксом. Делает более эффективной работу клеток, отвечающих за иммунитет, увеличивает производство собственных интерферонов, повышает местный иммунитет.
  2. Гепон. Оказывает выраженное местное воздействие. Данное лекарство является противовоспалительным, оно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, заживляет слизистую и снимает боль.

Пробиотики

Воспаление мочевого пузыря имеет связь не только с системой выведения мочи, но и с микрофлорой влагалища. Так что женщинам и девушкам пробиотики в лечении цистита окажут огромную помощь. Популярными среди них являются Хилак Форте, Бифиформ, РиоФлора Баланс, Аципол.

Эти недорогие препараты можно использовать не только для лечения цистита у женщин, но и для профилактики этого заболевания.

Также нелишним будет употребление в пищу кисломолочных продуктов, которые укрепляют иммунитет и защищают желудок.

Анальгетики

Для снятия боли женщинам выписывают при цистите болеутоляющие анальгетики и обезболивающие препараты. Хорошей эффективностью обладают Нурофен, Диклофенак и Ибупрофен.

Какие препараты можно применять при беременности

Беременным женщинам перед тем как лечить цистит, стоит обратиться к врачу, он посоветует лекарства, которые окажутся эффективными и безопасными. На ранней стадии можно обойтись народными средствами и фитопрепаратами. Но, если улучшения отсутствуют, стоит начать использовать хорошие средства от цистита у женщин, которые разрешены для беременных. В их числе:

Мази при цистите у женщин оказывают местное действие. Они не обладают побочными эффектами.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить, чем лечить цистит у женщин лекарствами, есть специальные препараты для профилактики и предотвращения цистита. К их числу относят иммунопрепараты, фитопрепараты, пробиотики. Вот лучшие средства для профилактики цистита по отзывам женщин.

Уро-Ваксом — это настоящая вакцина от этого недуга. Она включает в себя антигены нескольких видов кишечной палочки. Прием данного лекарства поможет стимулировать местный и общий иммунитет.

Еще одним прекрасным препаратом для профилактики является Стровак. Он представляет собой экстракт из уропатогенных штаммов кишечной палочки.

Что касается фитотерапии, то хорошо помогает Проантоцианидин, который содержит активный компонент клюквы, который снижает активность кишечной палочки.

Еще одним недорогим и эффективным лекарством для лечения цистита у женщин является Канефрон. В нем содержатся экстракты различных трав. Не менее эффективен и Уролесан. Отзывы об этом препарате для лечения цистита у женщин очень хорошие.

Пробиотики дают прекрасный эффект для предупреждения возникновения посткоитального воспаления.

Хронические заболевания, которые сопровождаются длительным воспалительным процессом, приводят к нарушению микробиоценоза. В результате наблюдается замещение «хороших» патогенными. Дисбиоз влагалища является постоянным источником инфекции для мочевыводящих путей.

Эти недорогие препараты для лечения цистита у женщин способны наладить иммунитет и провести прекрасную профилактику заболевания.

Заключение

Итак, цистит — это неприятное и сложное заболевание, которое приносит массу дискомфорта. Но лечение воспаления мочевого пузыря у женщин сегодня проводится успешно с помощью лекарств, чем раньше начать их использовать, тем быстрее можно будет уменьшить симптомы и устранить заболевание.

Какие лекарства принимать при цистите женщине — это должен решить врач, ведь существует большое количество эффективных средств, каждое из которых будет полезно в определенной ситуации. Нет самого лучшего лекарства для лечения цистита у женщин, одни препараты показаны для лечения бактериальной формы этого заболевания, другие же помогают при лечении посткоитальной формы.

Наиболее действенным и эффективным окажется то лекарство для терапии цистита у женщин, которое будет полезно в конкретном случае.

Для избавления от цистита для женщин рекомендуются следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • фитопрепараты;
  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • патогенические препараты;
  • пасты и мази.

Большое значение имеет не только грамотно подобранное лечение воспаления мочевого пузыря, но и его профилактика. С этой целью используют иммуномодуляторы и пробиотики. Они поднимают местный и общий иммунитет, предупреждают развитие заболевания.

источник

Иммуномодуляторы в лечении бактериального цистита

Бактериальный цистит, как и любое инфекционное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Вот только врачи в его лечении все больше предпочтение отдают исключительно антибиотикам, забывая о поддержке иммунной системы. Как результат — обострения случаются чаще и тянутся дольше. Как иммуномодуляторы помогают в борьбе с хроническим недугом, расскажет Medaboutme.

Причины бактериального цистита

Зачастую врачи-урологи относят бактериальный цистит к аутоинфекциям. Другими словами, считают его заболеванием, вызванным собственными бактериями организма. Отчасти такое определение верно. Ведь чаще всего причиной цистита становятся микроорганизмы, составляющие нормальную флору кишечника.

Бактериальный цистит — заболевание, поражающее преимущественно женщин. Такая избирательность не случайна и связана с анатомическим строением мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал (уретра), короткий и широкий, открывается в непосредственной близости к влагалищу и анальному отверстию, где обитают различные бактерии.

В норме полость мочевого пузыря стерильна. Даже если какие-то микробы попадают внутрь, срабатывает защитный механизм для быстрого и эффективного выведения их наружу. Однако некоторые факторы могут нарушить его работу и вызвать цистит, причины которого — бактериальные агенты собственной микрофлоры женщины:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Активная половая жизнь.
  • Переохлаждение.
  • Ношение узкой, плотно облегающей синтетической одежды.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Сопутствующие венерические заболевания.

Антибиотики в лечении цистита

Ни одно заболевание, вызванное бактериями, не обходится без применения антибиотиков, и цистит — не исключение. Выбор препарата должен осуществляться по результатам посева мочи, в котором отражено: какая бактерия — виновник воспаления и какой антибиотик эффективен в отношении нее. Однако на практике это не всегда осуществимо, ведь исследование выполняется в течение недели, а лечение нужно назначать с первых дней болезни. Тогда врачи, выбирая лекарство, руководствуются статистическими данными. Согласно многоцентровым эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, наиболее частым возбудителем цистита является представитель флоры кишечника — кишечная палочка (Escherichia coli).

Антибиотики, назначаемые при цистите, должны быть эффективны и безопасны. Поэтому основными требованиями к ним являются:

  • Спектр действия, включающий в себя наиболее распространенных возбудителей.
  • Минимальное воздействие на органы и системы, кроме мочевыделительной.

Большой проблемой терапии инфекционных заболеваний в современном мире стала устойчивость бактерий к противомикробным средствам. Многие антибиотики, с успехом применяемые ранее для лечения цистита, больше не актуальны. Однако в арсенале врачей все же есть проверенные препараты. Например, фосфомицин (Монурал), одной дозы которого достаточно для устранения острых симптомов при неосложненном течении болезни. В случае, когда необходим более длительный курс приема антибиотиков, предпочтение отдается препаратам группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие).

Антибиотики при цистите хронического течения используют также в качестве профилактики обострений, когда провоцирующим фактором становится активная половая жизнь.

Состояние иммунитета при цистите

Иммунная система включается в себя не только специальные клетки и факторы защиты, но и различные барьеры: кожа и слизистые оболочки составляют первую линию обороны от различных инфекций. В том числе, слизистая оболочка, выстилающая мочевой пузырь. В ходе различных экспериментов, а также клинических исследований доказана ее устойчивость к бактериям, которая обеспечивается тонким слоем вещества под названием гликокаликс. За счет него бактерии не могут прикрепиться к стенкам, а потому вымываются током мочи.

При хроническом течении бактериального цистита клетки, продуцирующие гликокаликс, повреждаются, и защита ослабевает. Вслед за этим процессом нарушается местный иммунитет мочевого пузыря — выработка интерферонов, а также сдвигается баланс остальных звеньев иммунной системы. Это напоминает порочный круг, разорвать который непросто.

Иммуномодуляторы как средство от цистита

Очевидно, что антибиотики при цистите хоть и являются неотъемлемой частью лечения, но должны использоваться совместно с препаратами, воздействующими на иммунную систему.

Иммуномодуляторы, применяемые в острый период болезни, способны уменьшить степень воспаления слизистой оболочки, снизить интоксикацию организма и ускорить выздоровление. Также их применение оправдано при хроническом цистите в качестве профилактической терапии обострений взамен низких доз антибиотиков.

Средство от цистита Уро-Ваксом содержит в своем составе бактериальные лизаты 18 штаммов кишечной палочки и работает по принципу вакцинации. Стимулирует работу клеточного звена иммунитета, повышает выработку собственных интерферонов и усиливает местный иммунитет в отношении кишечной флоры.

Гепон — еще одно иммуномодулирующее средство от цистита. Используется в виде инстилляций мочевого пузыря и оказывает выраженное местное действие. Снимает воспаление и заживляет слизистую оболочку, а значит, быстро устраняет такие симптомы как боль и жжение.

Большим преимуществом иммуномодуляторов по сравнению с антибиотиками является отсутствие побочных эффектов при длительном приеме.

Несмотря на то, что многие факторы могут провоцировать бактериальный цистит, причины его развития — различные микроорганизмы, в большинстве случаев представители нормальной флоры кишечника. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается снижением иммунитета, а потому лечение должно быть полноценным и сочетать в себе прием антибиотиков, а также иммуномодулирующих средств от цистита. Нормализация работы иммунной системы — важный момент в терапии острого процесса, а также профилактике хронического. Выраженный положительный эффект и отсутствие побочных действий позволяют принимать иммуномодуляторы как короткими, так и длительными курсами.

источник

Иммуномодулирующая терапия хронического рецидивирующего цистита у женщин

О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», кафедра урологии им. Е.В. Шахова

Рост хронических воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у пациенток старших возрастных групп связан в первую очередь с увеличением чувствительности клеток к окислительному стрессу. Эти проблемы зависят не только от изменений гормонального фона, но и от развития атеросклеротических изменений сосудов [1,2]. Определено, что возрастные изменения фонового метаболизма способны ослабить индукцию острого воспалительного ответа, содействуя выживанию инфекционных агентов в тканях [1].

У здоровых женщин мочевой пузырь обладает значительной резистентностью, которая обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов, постоянно и эффективно действующих — гормонально зависимая выработка защитных мукоидов слизистой оболочкой (гликозаминогликановый слой; секреторный IgA, вырабатываемый лимфоидной тканью подслизистых структур). Кроме того, моча может содержать специфические и неспецифические ингибиторы роста бактерий, иммуноглобулины класса А и G.

Неповрежденный уротелий обладает значительной антиколонизационной и фагоцитарной активностью. Гормонзависимая десквамация базальных и парабазальных клеток эпителия в проксимальной уретре, шейке мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста также является защитным механизмом [3]. Степень эксфолиации клеток уретры, адгезировавших микрофлору, у девочек препубертатного периода и уженщин в постменопаузе снижается [4].

Важно, что в большинстве случаев цистит является вторичным, то есть осложняет течение имеющихся заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек, половых органов, органов малого таза и др. и характеризующихся вялым рецидивирующим течением, устойчивым к этиотропной терапии. Известно, что при хронических заболеваниях возникает транзиторная дисфункция иммунной системы [4,5,6].

В ранее проведенных нами исследованиях установлено, что у женщин, страдающих хроническим циститом, отклонения в показателях уровня иммуноглобулинов от среднестатистической нормы в сторону повышения или понижения выявлены в 32,1-33,3% [7]. При этом патология желудочно- кишечного тракта имела место у 42% пациенток, заболевания органов женской половой сферы — в 67 % .

Таким образом, тактика лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей является многоплановой, требует участия в лечении женщины не только уролога, но и гинеколога, терапевта, гастроэнтеролога. Кроме того, тактика лечения во многом определяется частотой и степенью тяжести обострений, наличием психо-эмоциональных проблем у пациентки, иммунным статусом. Клиническая оценка эффективности комплексного подхода к лечению и профилактике хронических заболеваний мочевого пузыря является перспективным и актуальным направлением исследований.

Цель исследования – оценка эффективности иммуномодулирующей терапии препаратом «тилорон» обострений хронического цистита у женщин.

Задачей исследования было определение эффективности иммуномодулирующего лечения в составе комплексной терапии у пациенток, страдающих хроническим циститом, и сравнение её со стандартной терапией и плацебо путем оценки течения восстановительного периода (наличие рецидивов), динамики показателей иммунограммы и показателей степени выраженности воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании клинических и лабораторных данных.

Объектом исследования были 60 женщин в возрасте от 20 до 80 лет (средний возраст 44,1). Длительность заболевания циститом составила в среднем 4,9 года (от 6 месяцев до 40 лет). Группы сравнения пациенток включали по 30 человек. Критерии включения — женщины, с установленным диагнозом хронического цистита в стадии обострения и давностью заболевания не менее 6 месяцев. Включение в исследование было добровольным, с обеспечением прав и защиты пациента. На начальном этапе проведено ознакомление пациенток с целью и условиями исследования. Все подписывали информационное согласие на участие в исследовании.

Больных разделили на 2 группы. Оценка однородности групп проводилась с использованием критерия Манна – Уитни. Группы были сопоставимы по критериям: средний возраст, длительность воспалительного процесса.

В первую группу (Л) вошло 30 женщин, которым в комплексном лечении рецидивирующего цистита был назначен «тилорон» (таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,125 г) по схеме — в первые двое суток по 1 таблетке, затем по 1 таблетке через день – на курс 1,25 г, или 10 таблеток), а далее препарат назначали по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 10 недель. На курс профилактического лечения потребовалось 1,25 г препарата — 10 таблеток. Во вторую группу (П) вошло также 30 женщин, получавших в комплексном лечении цистита вместо иммуномодулятора плацебо. Общий срок лечения и наблюдения пациенток обеих групп составил 180 дней.

В процессе наблюдения и лечения каждая пациентка имела 5 визитов к врачу. Всем выполнен сбор анамнестических данных, жалоб, проведено физикальное обследование, стандартное клиническое лабораторное исследование, включая анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование на ИППП, микроскопию мазков, окрашенных по Граму из отделяемого влагалища и уретры. Всем определяли уровень иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA, Т, В- лимфоцитов, спонтанную активность фагоцитов, иммунорегуляторный индекс.

При необходимости пациенткам выполняли цистоскопию в начале лечения для уточнения причины затяжного хронического процесса. Из подозрительных зон выполняли щипковые биопсии. Дополнительные диагностические исследования — УЗИ верхних мочевых путей, органов малого таза, рентгенологическое исследование мочевой системы выполняли при наличии патологии верхних мочевых путей в анамнезе.

Обе группы пациенток получали этиотропную и патогенетическую терапию: лечение антибактериальным препаратом фторхинолонового ряда — ципрофлоксацином 500мг 2 раза в день в течение 10 дней, при необходимости назначали анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антихолинэргические средства, спазмолитики.

Субпопуляции иммунокомпетентных клеток определяли с помощью мембранной иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител (ООО «Сорбент» г.Москва). У пациенток исследуемых групп определяли НСТ-тест – тест восстановления нитросинего тетразолия (показатель фагоцитарной активности нейтрофилов). Определение иммуноглобулинов А, М, G осуществляли методом радиальной иммунодиффузии в агаре по Манчини.

Критерии эффективности лечения оценивались на основании динамики жалоб пациенток, динамики объективных клинических признаков и лабораторных данных.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета Microsoft Excel и программы Statistica 6.0. Различия считали достоверными при уровне значимости р

источник

Иммуномодуляторы при цистите у женщин

Цистит — часто встречающееся заболевание мочеполовой системы. Его лечение успешно проводится при помощи лекарств, основными признаками цистита у женщин выступают следующие: боль при мочеиспускании, боль в животе, кровь в урине.

Если еще 50 лет назад вылечить данное заболевание было сложно, то сегодня появилось большое количество лекарств от цистита у женщин, с помощью которых можно эффективно избавиться от этого неприятного недуга. Заметив первые симптомы, желательно обратиться к врачу. Лишь специалист может правильно выбрать эффективное средство от цистита, которое подойдет конкретной женщине.

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, не стоит использовать лишь медикаментозные средства. Симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней после начала приема таблеток, а инфекция способна остаться в организме и проявиться вновь при первом провоцирующем факторе.
При цистите женщинам стоит принимать следующие лекарства:

Помимо приема лекарств, имеет значение и профилактика цистита у женщин. Она заключается в соблюдении специальной диеты: ограничении острой и соленой пищи. Категорически запрещается алкоголь.

Чем можно вылечить цистит у женщин и какие лекарства доказали свою эффективность рассмотрим подробнее.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, при цистите у женщин специалисты назначают чаще всего антибиотики. Ведь причиной заболевания являются бактерии.

Что стоит пить при цистите женщинам и какие лекарства являются наиболее эффективными.

  1. Норфлоксацин. Способствует уничтожению микроорганизмов.
  2. Монурал. Лечит бактериальную форму заболевания, предотвращает рецидивы.
  3. Нитроксолин. Оказывает сильное противомикробное действие.
  4. Фурагин. Обладает противомикробным действием.
  5. Палин. Применяется для терапии острой бактериальной формы.
  6. Невиграмон.

Подобные лекарства для цистита для женщин являются довольно эффективными, но не лишены побочных эффектов.

То, какое лекарство применять против цистита конкретной женщине, должен решать врач. Иначе есть риск не только не избавиться от недуга, но и сделать его хроническим.

Прекрасно помогают растительные препараты от цистита у женщин. Вот самые полезные из них.

  • Канефрон Н. Данный препарат для женщин доказал свою эффективность при цистите, обезболивающее действие его позволяет снизить неприятные симптомы. Он снимает воспаление и может применяться для терапии хронической бактериальной формы этого заболевания.
  • Цистон. Этот препарат обогащен микроэлементами, он не только помогает при воспалении мочевого пузыря, но и устраняет камни в почках.
  • Монурель. Это БАД из экстракта ягод клюквы. Обладает мочегонным и противомикробным действием.
  • Уролесан. Это комплексный препарат на основе растений, в составе которого находятся экстракты нескольких трав. Данное лекарство эффективно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, уменьшает боль, облегчает мочеиспускание.

Средства на натуральной основе делают более сильным действие антибиотиков, уменьшают вероятность побочных эффектов. Они являются действенными при воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, данные лекарства почти не имеют противопоказаний для женщин.

Возбудителями данного заболевания являются бактерии. Для лечения воспаления прекрасно зарекомендовали себя следующие препараты.

Формально их нельзя отнести к антибиотикам, они имеют синтетическое происхождение. Эти лекарства получают из хинолонов при помощи добавления атомов фтора. Данные препараты для женщин против цистита подавляют работу основного фермента микроорганизмов, без которого заканчивается синтез ДНК. Это убивает бактерии.

Они являются более эффективными, чем антибиотики, и имеют следующие достоинства:

  • уничтожают бактерии, а не делают их слабее;
  • имеют огромный спектр действия;
  • проходят во все ткани организма;
  • предупреждают развитие септического шока;
  • хорошо сочетаются с остальными антибактериальными средствами;
  • имеют большой период выведения, за счет чего повышается их эффективность;
  • почти не имеют побочных действий.

К таким лекарственным средствам для терапии цистита у женщин относятся следующие: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Эти лекарственные препараты для терапии цистита у женщин оказывают бактериостатический эффект на клетку возбудителя, тормозят белковый синтез микробной клетки и нарушают все процессы жизнедеятельности вирулентного микроорганизма. В результате такого воздействия микроорганизм в скором времени погибает.

Вот перечень лекарств от цистита, которые обычно назначают женщинам: Азитромицин, Кларитромицин, Азицин, Эритромицин.

Данные препараты блокируют особые ферменты, отвечающие за производство защитного, пептидокликанного слоя в оболочке бактерии. Именно за счет такого слоя они становятся нечувствительными к воздействию внешней среды.

К таким препаратам относят: Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин — все хорошо себя зарекомендовали для лечения цистита у женщин.

Если в анализе мочи были обнаружены грибки, то лучше использовать антимикотические лекарства, какими средствами лечить цистит у женщин, должен решить врач. Ведь не все средства в одинаковой степени накапливаются в воспаленной слизистой оболочке. Среди них есть как более эффективные, так и менее действенные.

Антимикотические препараты оказывают прямое антигрибковое действие, направленное на предупреждение дальнейшего роста и полное уничтожение возбудителя.

К самым лучшим противогрибковым лекарствам для лечения цистита у женщин в этой категории относят Флуконазол и Дифлюкан.

Нередко воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гриппа, ОРВИ или герпетической инфекции. Определить вирусную природу заболевания помогут только характерные симптомы и лечение цистита у женщин в этой ситуации будет осуществляться противовирусными лекарствами.

Вот препараты для женщин, которые прекрасно подходят для лечения воспаления мочевого пузыря, спровоцированного определенной инфекцией:

Заболевание может проявить себя не только под воздействием бактерий или вирусов. У людей с высокой чувствительностью воспаление может проявляться в результате использования моющих гелей, пены для ванн, интимных средств гигиены. Если причиной цистита является контакт с этими средствами, то от их применения стоит отказаться.

Для уменьшения чувствительности можно использовать следующие средства от цистита у женщин:

Они оказывают антигистаминное действие. Некоторые из них имеют пролонгированное действие.

При воспалении мочевого пузыря у женщин прекрасно себя зарекомендовали следующие лекарства, которые обладают противовоспалительным действием.

В группу этих препаратов входят Сульфадиметоксин и Уросульфан. Данные препараты способствуют нарушению синтеза фолиевой кислоты во вредоносных клетках.

К ним относят Индометацин, Парацетамол и Нимесулид. Нельзя сказать, что они совершенно безопасные, поскольку оказывают нежелательное влияние на слизистую желудка.

Данные препараты для лечения цистита у женщин нельзя назвать самыми эффективными.

Их главным недостатком стало достаточно высокая периодичность нежелательных проявлений в процессе курса излечения. До 25% пациентов ощущают на себе склонность к сонливости, позывы рвоты, заторможенную реакцию, слабое головокружение.

Нитрофураны не рекомендованы больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, болезней почек или печени.

Самые известные препараты из нитрофуранов:

Все вышеперечисленные препараты используют при курсовой терапии, она длится не менее пяти дней.

Имеют широкий спектр воздействия на грибки и бактерии.

НПВС в таблетках и НПВП противовоспалительные препараты необходимы при лечении цистита у женщин. Ведь они снимают воспаление, а вместе с ним уходит и боль.

Это лекарства для лечения цистита у женщин, которые снимают болезненные сокращения мышц мочевого пузыря. Их можно принимать как постоянно, так и во время приступов. Вот список лекарств при цистите у женщин, который включает в себя спазмолитические препараты.

  1. Но-шпа. Является производным изохинолина.
  2. Папаверин. Влияет на передачу нервного импульса к мышцам.
  3. Платифиллин. Это блокатор холинорецепторов.
  4. Спазмолитики оказывают спазмолитическое действие при цистите у женщин. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения.

Выздоровление в случае данного заболевания во многом зависит от того, насколько комплексной будет терапия. Вместе с антибактериальными препаратами врачи советуют использовать женщинам мазь от цистита. Такое средство

Частый цистит у женщин - причины и лечение

Как вылечить хронический цистит? Этот вопрос беспокоит все большее количество женщин. Часто они также, не осознавая этого, позволяют болезни пустить корни в своем теле.

Факторы, вызывающие хронический цистит

Женский организм специфичен и характеризуется множеством факторов, которые могут вызвать длительное течение цистита. Список довольно обширный и включает:

  • задержка опорожнения скопившейся жидкости в мочевом пузыре и протоках, что характерно для некоторых профессий, не позволяющих в любое время пользоваться ванной;
  • неполное освобождение мочевого пузыря из-за воспалительных или неопластических поражений, вызывающих застой мочи;
  • хронические инфекционные заболевания - вульвовагиниты, уретриты, пиелонефриты, которые являются катализаторами возникновения цистита;
  • недостаток физической активности, вызывающий замедление кровотока в области малого таза;
  • систематические запоры;
  • чрезмерно тяжелая и острая пища;
  • дефицит приема жидкости;
  • ослабленная иммунная система.

Частый изматывающий цистит, наблюдаемый у женщин, обусловлен особым анатомическим строением, выраженным в близости анального отверстия и уретры, что способствует быстрому распространению инфекций.

Первопричиной может быть неустойчивость психики к неблагоприятным стрессам и переохлаждению, истощение, диабет, бери-бери. Серьезным фактором, вызывающим хронический цистит, является несвоевременная и неграмотная ежедневная личная гигиена.

Симптомы

Свидетельств цистита в медицинской практике известно довольно много.Они могут встречаться по отдельности или в сочетании. К ним относятся:

  • дискомфортное болезненное мочеиспускание;
  • частое мочеиспускание, ощущение не полного освобождения мочевого пузыря;
  • болезненных, волнообразных болевых симптомов внизу живота.

Эти знаки должны вызывать беспокойство, даже если они слабые и невыразительные. В его развитии хронический цистит проявляется два периода: обострение основных симптомов и ремиссия. Угасающие серьезные воспалительные нарушения мочевого пузыря могут долгое время не беспокоить, напоминая о небольшом дискомфорте при частом мочеиспускании, но могут появиться внезапно и остро.

По этой причине пропущены сроки точной диагностики, что очень опасно. На начальных этапах избавиться от цистита можно щадящими лечебными методами, причем довольно быстро и эффективно. Если не лечить, вы рискуете усложнить воспаление, спровоцировать серьезные последствия. В таких ситуациях наблюдается мутная моча молочного цвета, возможна тошнота, частая, не связанная с едой, рвота. При распространении болезни предполагался более длительный период выздоровления.

Методы лечения хронического цистита

Определить, как лечить хронический цистит, самостоятельно невозможно, даже обладая самой доступной и полной информацией о заболевании. Понять природу воспаления можно на основе серьезных обследований, назначенных врачом. Одним из наиболее эффективных методов обследования является цистоскопия, позволяющая визуально изучить состояние внутренних покровов мочевого пузыря, оценив его в целом.Часто привлекается совет специалистов - уролог, аллерголог, гинеколог.

Только в этом случае дальнейшее лечение хронического цистита будет успешным, потому что врач целенаправленно выберет противогрибковые или противовирусные препараты, генерические антибиотики и препараты, восстанавливающие микрофлору. Для устранения угнетающей боли назначают обезболивающие и спазмолитики.

В любом случае пациенту будет назначен комплексный курс, который включает несколько взаимосвязанных циклов:

  • этиологический - предназначен для устранения причины, вызвавшей воспаление;
  • патогенетический - направлен на погашение и устранение патогенных проявлений в тканях мочевого пузыря;
  • профилактический.

Для первого, исходного, цикла часто используемых антибиотиков, в то время как выбираются препараты для конкретного типа возбудителя цистита. Из ряда современных лекарственных средств, относительно щадящих воздействия на организм и эффективно устраняющих воспаление, предпочтение отдается ципрофлоксацину, офлоксацину, левофлоксацину, воздействию гатифлоксацина, норфлоксацина, пефлоксацина.

Стандартный курс лечения обычно составляет десять дней. В качестве уроантисептиков можно использовать препараты, входящие в нитрофурановую группу фуразолидон, фурадонин или фурагин.

Для усиления диуреза, способствующего вымыванию болезнетворных бактерий со всех поверхностей мочевого пузыря, в комплекс лечебных мероприятий, помимо диеты и адекватного приема жидкости, включают физиотерапию, воздействующую на область низа живота:

  • электрофорез, усиленный средствами нитрофурановой группы;
  • амплипульс;
  • ванн парафиновых;
  • УВЧ;
  • диадинамотерапия;
  • грязевых компрессов.

Для ведения патогенетического цикла, врачей, назначающих препараты, ориентированные на укрепление иммунной системы, нормализацию кровотока в тканях мочевого пузыря, коррекцию гормональных сбоев.

В периоды обострения хронического цистита желательно тщательно выполнять все рекомендации врача, особенно если беспокоят боли. Как правило, это:

  • постельный режим;
  • отказ от кофе, алкогольных и газированных напитков;
  • пить много жидкости - фруктовые соки, компоты, травяной чай, зеленый чай, воду;
  • исключение из рациона острой, жареной пищи.

Обязательная поддержка иммунитета за счет витаминно-минеральных ресурсов.Ухудшение проходит быстрее, если практиковать сидячую теплую ванну с отваром горсти цветков ромашки. Введен в повседневную практику строгий самоконтроль при проведении гигиенических процедур.

Как средство, укрепляющее организм, дополнительно могут быть назначены антигипоксические (солкосерил), полезны иммуномодуляторы, антиагреганты (трентал). При острой необходимости избавления от боли применяют спазмолитики, назначают обезболивающие составы.

Если в моче не наблюдается кровавых следов, можно положить на низ живота теплую грелку.Перед процедурой желательно принять ванну для ног (до 35 ° C). Если кроме учащенного мочеиспускания пациента беспокоит тянущая боль, проводится прижигание в виде припарки. На салфетку, положенную на болезненный участок живота, раскладывают отварное в кожуре пюре, прямо с кожицей.

Народная мудрость в лечении цистита

Тревожный в течение долгого времени хронический цистит не обходится без использования в комплексной терапии различных полезных трав.Их список:

  • антибактериальный;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающих;
  • диуретики.

В период ремиссии лечение хронического цистита включает в себя лекарство, укрепляющее иммунную систему, которое можно найти среди иммуномодуляторов растений. Требуется профилактическая медицинская консультация о целесообразности использования определенных видов трав или сборов.

Антибактериальные свойства, дополненные мочегонным действием для снятия воспаления, в значительной степени оказали влияние золотарника вниз.Достаточно двух чайных ложек настоя, залитых кипятком (один стакан) и замоченных на четыре часа. Четверть всего следует выпивать перед едой в течение дня. Превышать дозировку не нужно, ведь растение относится к группе относительно ядовитых видов. Золотарник противопоказан при патологических изменениях почек, беременности и кормлении грудью.

Антисептик - это клюква, применение которой при патологии мочевого пузыря может занять длительное время, не опасаясь побочных эффектов.В 400 мл кипятка для заваривания нужно две столовые ложки листьев и дать остыть под полотенцем. Настой принимают по полстакана перед едой.

В список трав, помогающих избавиться от вредных микроорганизмов, поражающих ткани мочевого пузыря, входят зверобой, дикий розмарин, тысячелистник, ромашка. Ускорить заболевание цистит можно, если ввести регулярный прием настоев бессмертника, толокнянки, соснового лугового, которые беспрепятственно поддерживают лекарства, прописанные врачом.

Противовоспалительное действие, помогающее устранить признаки цистита, имеет корень алтея, столовую ложку которого настаивают четыре часа в стакане кипятка и выпивают порционно по четверти стакана.

Помогает при хроническом цистите и других травах. Для снятия воспаления мочевого пузыря необходимо домашнее подкормку семян льна, листьев подорожника. При крайней необходимости можно включать в рацион питьевые натуральные продукты в виде отваров дудника дикого, мыльницы обыкновенной, девясила.

Сопровождающий хронический цистит у женщин, изнуряющие боли поддаются нивелированию, если обратиться к спазмолитическим средствам на травах - ромашке, сушенице болотной, препарату бессмертник, зверобоя.Зверобой, пижма. Купить их можно в аптеке. Их готовят в виде настоев согласно инструкции.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить на ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и вызывать осложнения.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая именно бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут прописать 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Иммуномодуляторы | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Краткие рекомендации
Сводные рекомендации

Дексаметазон и другие кортикостероиды

Другие иммуномодуляторы

Отсутствуют достаточные данные, чтобы Группа могла рекомендовать или против использования следующих иммуномодуляторов для лечения COVID-19:

  • Ингибиторы интерлейкина (ИЛ) -1 (например,г., анакинра ).
  • Интерферон бета для лечения раннего (т.е. <7 дней от появления симптомов) легкой и умеренной формы COVID-19.

Группа не рекомендует использовать следующие иммуномодуляторы для лечения COVID-19, за исключением клинических испытаний:

  • Моноклональные антитела против рецептора IL-6 (например, сарилумаб , тоцилизумаб ) или моноклональные антитела против IL-6 ( силтуксимаб ) (BI) .
  • Интерфероны (альфа или бета) для лечения тяжелых или критических пациентов с COVID-19 (AIII) .
  • Ингибиторы тирозинкиназы Брутона (например, акалабрутиниб , ибрутиниб , занубрутиниб ) и ингибиторы Янус-киназы (например, барицитиниб , руксолитиниб , тофацитиниб ) .
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований; III = экспертное мнение
.

Что такое иммуномодуляторы? (с иллюстрациями)

Иммуномодуляторы - это вещества, регулирующие или изменяющие функцию иммунной системы. Они могут действовать как иммунодепрессанты, подавляя иммунный ответ, или как иммуностимуляторы, стимулируя иммунный ответ. Иммунодепрессанты полезны при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона, и в предотвращении отторжения трансплантатов органов. Иммуностимуляторы полезны для улучшения иммунной функции людей с хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными расстройствами и раком.Толерогены, вещества, которые вызывают толерантность и делают определенные ткани менее чувствительными или невосприимчивыми к определенным антигенам, являются третьим типом иммуномодуляторов.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу использования иммуномодуляторов, поскольку они могут привести к выкидышу.

Неясно, как работают иммуномодуляторы, но предполагается, что они действуют на определенные точки путей активации иммунной системы. Цитокины являются естественными иммуномодуляторами и вырабатываются лимфоретикулярными клетками. У них есть несколько взаимодействующих ролей в иммунных путях.

Побочные эффекты интерферонов могут включать жар и озноб.

Интерфероны (IFN) представляют собой группу цитокинов с иммуностимулирующими свойствами, поэтому их называют иммуностимуляторами. Интерферон-гамма увеличивает презентацию антигена иммунным клеткам и стимулирует активацию различных иммунных клеток, включая естественные киллеры (NK), макрофаги и цитотоксические Т-лимфоциты. Используется для лечения хронических гранулематозных заболеваний.Интерферон-альфа используется для лечения инфекций, таких как гепатиты B и C, и рака, таких как хронический миелогенный лейкоз, саркома Капоши, волосатоклеточный лейкоз и злокачественная меланома. Интерфероны могут вызывать такие побочные эффекты, как лихорадка, озноб, боль в теле, головная боль и депрессия.

Люди с болезнью Крона могут испытывать тошноту и рвоту.

Другие примеры иммуностимуляторов включают левамизол и талидомид. Левамизол - это лекарство, которое первоначально использовалось для лечения гельминтозов, а теперь используется для лечения рака толстой кишки. Талидомид когда-то использовался для контроля рвоты, связанной с беременностью, но его сняли с продажи из-за его тератогенного действия. Недавно он нашел новое применение в качестве иммуномодулятора при ревматоидном артрите, множественной миеломе и лепрозной узловатой эритеме.

Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки и стенки толстой и / или тонкой кишки.

Иммуномодулирующая терапия может контролировать симптомы воспаления. Те, которые подавляют функцию воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор некроза опухоли альфа, могут принести большую пользу людям, страдающим хроническими воспалительными состояниями.Например, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин и такролимус могут использоваться для поддержания ремиссии у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат и микофенолятмофетил (MMF) являются примерами антипролиферативных или цитотоксических лекарственных средств, в то время как циклоспорин и такролимус являются примерами ингибиторов кальциневрина или специфических ингибиторов Т-клеток.

Анализы крови необходимы, чтобы контролировать действие иммуномодуляторов на печень.

Иммуномодуляторы действуют на иммунную систему. Анализы крови необходимы, чтобы контролировать действие этих препаратов на костный мозг, почки и печень. Беременным или планирующим беременность женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу использования иммуномодуляторов, поскольку их использование может привести к врожденным дефектам или выкидышу.

Все типы белых кровяных телец являются основной частью иммунной системы.Талидомид когда-то использовался для контроля рвоты, связанной с беременностью. Потребуется сдать анализы крови, чтобы контролировать действие иммуномодуляторов на почки. Побочные эффекты интерферонов могут включать головную боль. .

Терапия »Опыт применения иммуномодуляторов для профилактики инфекции COVID-19 среди медицинского персонала и предотвращения осложнений COVID-индуцированной пневмонии у пациентов с СОVID-19

Свистунов А.А., Хоробрых Т.В., Махнач Г.К., Крылов А.Ю., Бунина Д.В., Волгин М.В., Мищенко Н.П., Агаджанов В.Г., Гандыбина Е.Г.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Цель: в данной статье оценивается роль иммуномодуляторов в профилактике заражения COVID-19 медицинским персоналом и во избежание осложнений пневмонии, связанных с COVID, у пациентов.
Материал и методы. В клиническое исследование включены 32 специалиста здравоохранения из больницы COVID Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовского университета), которые постоянно работают в «красной зоне» в течение трех месяцев. В течение первой недели работы применялась рекомендованная схема профилактики, которую прекратили из-за тяжелых побочных эффектов.
Кроме того, в исследование был включен 41 пациент с COVID-19 с отрицательной динамикой на компьютерной томографии и клиническими симптомами прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Новая схема профилактики для медицинского персонала и комплексная схема лечения пациентов с COVID-19 включали иммуномодулятор Галавит, донатор интерферона Кипферон и ингаляционную форму вироцидного препарата апротинин (Гордокс).
Полученные результаты. К концу исследования IgG были обнаружены у 4 медицинских работников, у 2 из них были только легкие симптомы COVID. Еще у 2 рабочих не было никаких симптомов. Побочных эффектов не было. Остальные 28 из 32 рабочих не имели клинических или лабораторных признаков инфекции SARS-CoV-2.
Добавление иммуномодулирующих препаратов к стандартизированной схеме лечения пациентов с COVID-19 способствовало снижению гипертермии на 2-3 день у 10 (45,5%) пациентов, увеличению SpO2 с 82% ± 2 до 95% на 3 день у 2. (9,1%) и от 92% ± 2 до 95% ± 2 у 9 (40,9%) пациентов. Повреждение паренхимы легкого стабилизировалось на умеренном уровне у 22 (53,7%) пациентов. Признаки развивающейся пневмонии выявлены у 18 (43,9%) пациентов, что позволило избежать использования аппарата ИВЛ и предотвратить чрезмерное прогрессирование фиброза легких.
Заключение. Применение вирулицидных и иммуномодулирующих препаратов способствует достижению значительного положительного клинического эффекта.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930