Идиопатический цистит у котов


Идиопатический цистит кошек (FIC) – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) - воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

         При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

- Ультразвуковое исследование брюшной полости

- Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

- Взятие ОКА + б/х крови

- При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни.  Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

- Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

- Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

- Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

- При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

- Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

- Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

- При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

 

Вернуться к списку

Идиопатический цистит у кошек

Ключевые положения

-- Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является единственной наиболее распространенной причиной появления как симптомов непроходимости, так и других симптомов, имеющих отношение к нижнему отделу мочевыводящих путей у кошек.

-- Кошки с закупоркой уретры, у которых не выявляется первопричинное патологическое состояние (например, уролитиаз), скорее всего, страдают идиопатическим циститом и должны получать соответствующее лечение.

-- Самым важным диагностическим исследованием у кошек с синдромом непроходимости в нижнем отделе мочевыводящих путей является рентгенография брюшной полости.

-- Увеличение объема поглощаемой кошкой воды и улучшение окружающих ее условий являются критически важными факторами в долгосрочном процессе лечения идиопатического цистита у кошек.

 

Введение

Заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек (FLUTD) - не название отдельного патологического процесса, а термин, который ранее широко использовался для обозначения группы различных заболеваний, затрагивающих мочевой пузырь и уретру. Для всех этих заболеваний характерны одинаковые клинические признаки, такие как дизурия, странгурия, гематурия, поллакиурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах, например, вне кошачьего туалета) и иногда - непроходимость мочеиспускательного канала. В некоторых случаях наблюдается только один из этих признаков, но, как правило, у страдающих заболеванием кошек проявляется ряд признаков в разнообразных сочетаниях.

 

Этиология

Приблизительно две третьих всех кошек, у которых наблюдаются симптомы заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей (СНМП), страдают идиопатическим циститом кошек. Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления СНМП, как представлено на рисунке 1 (1-6).

Рисунок 1. Причины возникновения симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей (как связанных с непроходимостью, так и не связанных) у кошек: фигуры отображают минимальное и максимальное значения уровня заболеваемости, зарегистрированные в различных исследованиях(1-6)

Результаты исследований, проведенных в специализированных клиниках, позволяют сделать выводы о том, что бактериальный цистит - явление редкое (1-3 %) (1-3), однако, согласно имеющимся данным, в общей практике он встречается чаще: в одном из недавно завершенных исследований у 12 % всех субъектов с наличием СНМП был выявлен бактериальный цистит (6). Несмотря не упомянутые различия, совершенно очевидно, что бактериальные инфекции встречаются реже, чем ИЦК и уролитиаз. Весомым исключением из этого правила являются кошки с сопутствующими заболеваниями (такими как сахарный диабет или хроническая болезнь почек), т. к. эти заболевания могут создать предрасположенность к развитию бактериального цистита. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего выявляется у кошек в возрасте старше 10 лет, поскольку у животных старшего возраста сопутствующие заболевания развиваются чаще. Недавняя катетеризация мочевого пузыря в анамнезе также значительно увеличивает вероятность возникновения ятрогенно-индуцированной ИМП.

Другие причины (такие как неоплазия мочевого пузыря, травма или аномалии анатомического строения) выявляются значительно реже. По некоторым непроверенным сведениям, был также зарегистрирован клинически значимый случай цистита, вызванного паразитом Pearsonemaplica (7). Кроме того, первым заболеванием, которое дифференцируют при поступлении кошек с непроходимостью уретры, требующей неотложной помощи, тоже является ИЦК (рис. 2).

Рисунок 2. Причины закупорки мочеиспускательного канала у кошек, согласно результатам, полученным в двух исследованиях (ссылки 1 (синяя) и 5 (красная))

 

Однако крайне важно провести исследование на наличие второй наиболее распространенной причины непроходимости, а именно камней в мочеточнике, поскольку схемы лечения этих двух патологических состояний значительно различаются. Часто поступают сообщения, в которых пробки в уретре указываются в качестве основной обособленной причины возникновения непроходимости (1, 2, 6). Однако при отсутствии уролитов весьма велика вероятность того, что в большинстве случаев первопричиной непроходимости, обусловленной пробками в уретре, является идиопатический цистит, поскольку воспаление мочевого пузыря по любой причине теоретически может привести к формированию пробок в мочеиспускательном канале. Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других воспалительных заболеваний, и подразумевается, что всем кошкам с пробками в мочеиспускательном канале должна назначаться схема лечения ИЦК всякий раз, когда первопричина заболевания, такая какуролитиаз или ИМП, не выявлена. При этом необходимо принимать во внимание еще одно обстоятельство: исходя из вышеизложенного, можно сказать, что приблизительно 3/4 всех кошек с симптомами заболеваний мочевыводящих путей страдают идиопатическим циститом, если учесть и эти случаи, но существует вероятность того, что истинная величина доли кошек с непроходимостью, обусловленной пробками, недооценена, поскольку большинство пробок смывается назад в мочевой пузырь в процессе катетеризации, и их наличие остается незамеченным.

 

Патофизиология идиопатического цистита кошек

Не обязательно вдаваться в подробности, но базовые сведения о патофизиологии ИЦК необходимы, поскольку ее понимание тесно связано с успехом лечения. Как правило, клиническими проявлениями ИЦК являются заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, однако важно понимать, что, согласно имеющимся данным, у страдающих заболеванием кошек аномалии наблюдаются на многочисленных и различных уровнях. Несмотря на то, что первопричина до сих пор неизвестна, а многие факторы не установлены, при проведении ряда исследований были выявлены аномалии мочевого пузыря, симпатической нервной системы и функции кортикоадреналовой системы. Можно сделать предположение о том, что чрезмерная активация и/или неадекватное угнетение симпатической нервной системы, в сочетании с недостаточной выработкой кортизола в ответ на стрессовую ситуацию, является причиной нейрогенного воспаления в мочевом пузыре, а также возникновения хронического стресса у кошек с ИЦК (8,9). Было доказано, что попытки снизить чрезмерную активацию симпатической нервной системы посредством обогащения среды и уменьшения стрессовой нагрузки оказались эффективными при долгосрочном лечении идиопатического цистита у кошек (10).

 

Диагностика идиопатического цистита кошек

 

Необходимо получить подробный индивидуальный анамнез, касающийся поведения и окружающих условий каждой кошки с симптомами заболеваний нижних мочевыводящих путей. Известные факторы риска в отношении идиопатического цистита кошек представлены в таблице 1 (11,12).


Таблица 1. Факторы риска при ИЦК (11, 12)

В целях предупреждения нежелательного развития событий необходимо проводить опрос клиентов в отношении наличия потенциальных стрессогенных ситуаций в окружающей кошку среде. При опросе в качестве подсказки могут приводиться характерные примеры стрессогенных обстоятельств, поскольку зачастую владельцы животных не осознают, что определенные факторы представляют собой именно такие обстоятельства. Как описано выше, выявление факторов риска и стрессогенных ситуаций для каждой отдельной кошки не только является вспомогательным методом диагностики ИЦК (в случаях, когда владелец отмечает явную связь рецидивов СНМП с определенным событием), но и играет важную роль в процессе долгосрочного лечения и профилактики ИЦК.

Прежде чем поставить предварительный диагноз «идиопатический цистит кошек» у кошки с СНМП, необходимо провести диагностическое обследование на наличие у нее уролитиаза и ИМП. В случае, когда речь идет о первом и непродолжительном эпизоде, не сопряженном с непроходимостью, целесообразным является диагностическое обследование минимального объема. Однако первичное диагностическое обследование всех котов со странгурией должно быть более интенсивным и включать в себя медицинскую визуализацию, в связи с наличием потенциальной опасности развития угрожающих жизни осложнений из-за непроходимости мочеиспускательного канала. Осуществление медицинской визуализации также настоятельно рекомендуется при исследовании случаев, сопряженных с непроходимостью, рецидивов и/или продолжительных эпизодов. Без сомнения, наиболее отвечающим потребностям пациентов методом диагностики является простая рентгенография брюшной полости, позволяющая определить наличие уролитов, а также осуществить оценку состояния мочеиспускательного канала по всей его длине - процедуру, важность которой переоценить сложно. Поскольку большинство уролитов у кошек рентгенонепроницаемы, применение контрастного вещества необходимо только в редких случаях.

УЗИ брюшной полости мало информативно в плане выявления конкрементов в пенильной части уретры, поэтому применение этого метода может стать причиной неправильной диагностики ИЦК. В значительном количестве случаев для того, чтобы клинически диагностировать ИЦК (диагностика методом исключения), достаточно осуществить анализ мочи (включая культивирование и отбор образцов, предпочтительно посредством цистоцентеза) и рентгенографию брюшной полости.

Часто наблюдаются гематурия и протеинурия, однако эти данные не являются специфичными для кошек с ИЦК. Могут присутствовать также кристаллурия и умеренная пиурия. УЗИ брюшной полости на следующем этапе диагностики рекомендуется проводить, как правило, кошкам с ранее выявленным ИЦК и не отвечающим на лечение, у кошек старшего возраста или в случаях атипичного течения заболевания. Например, если у пациента наблюдается только периурия, необходимо дифференцировать ИЦК от поведенческой проблемы, а это иногда оказывается непростой задачей (3). Применение передовых средств медицинской визуализации (УЗИ брюшной полости, цистография с контрастным веществом и цистоскопия) в таких случаях является особенно целесообразным. В случае наличия симптомов, характерных для системного заболевания, может потребоваться проведение дополнительных соответствующих исследований.

 

Лечение идиопатического цистита у кошек

Стандартная рекомендуемая схема лечения кошек с ИЦК включает в себя постепенное обогащение среды и уменьшение стрессовой нагрузки, а также увеличение объема поглощаемой воды (13). В большинстве случаев этих мер бывает достаточно для того, чтобы должным образом купировать и предотвращать рецидивы ИЦК в течение длительного времени. Все нововведения должны осуществляться постепенно, поскольку резкие изменения сами по себе могут спровоцировать новые эпизоды ИЦК.

 

Комплексное изменение окружающих условий

Результаты проспективного неэкспериментального исследования продемонстрировали снижение уровня интенсивности СНМП после внедрения системы комплексного изменения окружающих условий (КИОС) (10). Система КИОС, способствуя снижению стимуляции гиперактивной симпатической нервной системы, обеспечила уменьшение выраженности СНМП. Эти изменения были подробно описаны в других документах (8), однако основным принципом является снижение уровня конфликтности отношений между кошками посредством предоставления достаточного количества «ресурсов» каждой из них. Это означает, что традиционное правило «х + 1»(где х - количество кошек в доме), часто применяемое в отношении лотков для кошек (т. е., 1 лоток для каждой кошки + 1 дополнительный), должно использоваться в отношении каждого ресурса (например, мест для сна, мисок для корма, мисок для воды), при этом ресурсы необходимо размещать в различных и подходящих для этого местах.

Для многих кошек отдельное место для еды и сна имеет большое значение. Естественное поведение хищника можно стимулировать при помощи определенных игрушек, что также будет способствовать улучшению взаимоотношений животных с их владельцем. Рекомендуется при каждой возможности предоставлять животным доступ к игровым конструкциям, где они могли бы общаться (т. е., карабкаться, прятаться, спать, царапать), и/или выпускать живущих в доме кошек на улицу - это поможет им уменьшить стресс.

 

Использование воды

Результаты исследований и клинический опыт свидетельствуют о том, что снижение удельного веса мочи (УВМ) посредством перехода к консервированному корму повышает эффективность лечения и долгосрочной профилактики рецидивов идиопатического цистита у кошек (13). Данное обстоятельство может быть обусловлено тем, что менее концентрированная моча не столь интенсивно раздражает хронически воспаленную стенку мочевого пузыря. Увеличение объема потребляемой воды проще всего осуществлять посредством постепенного перехода к консервированному корму. Переход от сухого корма к консервированному у некоторых кошек может оказаться сложным, но необходимо приложить все усилия для достижения успеха. Еще одним вариантом увеличения потребления воды является использование мисок различных форм (или использование фонтанчиков с водой), а также различных видов воды (бутилированная или водопроводная вода).

У каждой кошки свои предпочтения, и эти предпочтения можно узнать методом «проб и ошибок». При составлении некоторых рационов, предназначенных для профилактики образования струвитов, был принят во внимание один важный механизм, а именно увеличение диуреза, и переход на такой рацион может рассматриваться как один из дополнительных способов снижения УВМ. Непроходимость мочеиспускательного канала чаще встречается у кошек с ИЦК, сопровождающимся струвитной кристаллурией (12). Поскольку известно, что пробки в мочеиспускательном канале частично состоят из кристаллов струвита, в подобных случаях можно обеспечить предупреждение образования новых пробок, снижая скорость образования кристаллов посредством изменения рациона. Тем не менее, интерпретировать полученные данные довольно сложно, поскольку мочевые кристаллы формируются и у здоровых кошек.

 

Проявление заболевания

Стрессогенные ситуации и недостаточно комфортные окружающие условия встречаются в большинстве современных домов, однако лишь у незначительного количества кошек проявляются СНМП. Зачастую у таких кошек, после исключения других потенциальных причин появления СНМП, диагностируют ИЦК.

Имеющиеся данные свидетельствуют о существовании индивидуальной восприимчивости к ИЦК, и крайне важным для обеспечения долгосрочного контроля течения и профилактики рецидивов заболевания является осознание того, что клинические проявления эпизодов ИЦК обусловлены ситуацией, когда уровень индивидуальной восприимчивости и степень неполноценности окружающих условий в совокупности превышают определенный порог (рис. 3).


Рисунок 3. Клинические проявления ИЦК.
Клинические эпизоды ИЦК развиваются только при условии наличия всех необходимых факторов - индивидуальной восприимчивости кошки и неблагоприятных условий окружающей среды (т. е., суммация эффекта факторов должна быть выше порога клинической значимости). На данном рисунке только у кошки под номером 4 наблюдались клинические эпизоды ИЦК, поскольку эта кошка отличалась высокой индивидуальной восприимчивостью и жила в некомфортных для нее окружающих условиях. В отношении клинических эпизодов восприимчивость кошки под номером 3 идентична восприимчивости кошки под номером 4, однако у нее никогда не отмечалось симптомов ИЦК, поскольку окружающая ее обстановка была лучше. Кошка под номером 2 проживает в крайне неблагоприятных внешних условиях, однако у нее никогда не отмечалось симптомов ИЦК в связи с ее крайне низкой индивидуальной восприимчивостью. Основной задачей долгосрочной терапии является улучшение социальных условий и условий окружающей среды, что позволит уменьшить и поддерживать совокупный эффект этих факторов ниже порога клинической значимости.

 

Если индивидуальная восприимчивость у каждой отдельной кошки является «фиксированной», то для устранения или минимизации потенциального отрицательного влияния социальных факторов или факторов окружающей среды могут потребоваться определенные усилия (рис. 4), и система КИОС помогает успешно решить эту задачу. Некоторым кошкам для предупреждения возможного развития СНМП достаточно внесения одного, порой незначительного изменения. Другим же, тяжело поддающимся лечению кошкам, для обеспечения приемлемой частоты возникновения эпизодов ИЦК требуется значительное количество изменений. Как упоминалось выше, неотъемлемой частью успешного процесса долгосрочного лечения и профилактики этого заболевания у некоторых кошек является тщательное изучение их анамнеза, позволяющего определить потенциальные факторы риска. Опубликованные в литературе факторы риска (табл. 1) могут послужить своего рода основой и подсказкой при сборе данных для составления анамнеза, однако существует целый ряд других инициирующих факторов, воздействующих на отдельных кошек, и в некоторых случаях выявление этих факторов и их устранение становятся критически важными. В отношении тяжело поддающихся лечению кошек рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту по поведению животных (зоопсихологу).


Рисунок 4. Клинические проявления идиопатического цистита кошек в случае 1.
После того как был увеличен объем потребляемой воды посредством предоставления животному различных ее источников и перехода от сухого корма к консервированному, а также после того как ему был предоставлен ограниченный доступ на улицу с последующим повышением уровня физической активности и незначительным снижением массы тела, клинических признаков ИЦК у кота больше не наблюдалось, т. к. степень воздействия на него окружающих обстоятельств и условий оставалась ниже порога клинической значимости. Однако в течение периода последующего наблюдения владельцы переехали в другой дом, и на тот момент наблюдался незначительный рецидив клинических проявлений ИЦК, поскольку порог клинической значимости был превышен. Контроль подгруппы кошек с ИЦК необходимо осуществлять в течение всей их жизни.

 

Другие рекомендации в отношении лечения

Для купирования острых, не сопряженных с непроходимостью эпизодов и снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендуется применение болеутоляющих препаратов, например бупренорфина (10-30 мкг/кг перорально (через слизистую) каждые 8 часов) и/или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (например, мелоксикам 0,1 мг/кг перорально 1 раз в сутки в первый день, затем по 0,05 мг/кг каждые 24 часа на протяжении 1 недели), при условии отсутствия противопоказаний. Обратите внимание: долгосрочное лечение НПВС не рекомендуется, поскольку благоприятное воздействие такой схемы научно и доказательно не обосновано.

Применение дополнительных медикаментозных схем для долгосрочной терапии и профилактики является целесообразным только в том случае, когда посредством системы КИОС и увеличения объема потребляемой воды не удается предупредить периодические эпизоды ИЦК. В случаях хронических рецидивов уместной является терапия феромонами лицевых желез кошек, амитриптилином и гликозаминогликанами, однако ни одно из указанных средств не должно применяться непосредственно после диагностирования идиопатического цистита кошек, поскольку их эффективность в сопоставлении с КИОС и регулированием режима потребления воды еще не доказана.

 

Итоговое заключение

Не существует метода, позволяющего излечить ИЦК «полностью». Однако у большинства кошек применение современных индивидуальных схем подхода (использование воды и изменение окружающих условий) может обеспечить снижение частоты возникновения новых эпизодов ИЦК или предотвратить их.

У многих кошек, обладающих относительно низкой индивидуальной восприимчивостью, в течение жизни наблюдается только один эпизод СНМП, после чего клинические признаки исчезают навсегда, даже при отсутствии долгосрочного лечения и профилактики. Большинство кошек, тяжело поддающихся лечению, - это, зачастую, те кошки, у которых наблюдаются рецидивы непроходимости мочеиспускательного канала через незначительный промежуток времени, в течение которого порой невозможно осуществить необходимые изменения. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Поскольку у кошек с более высокой восприимчивостью существует риск летального исхода в результате непроходимости мочеиспускательного канала и вероятность факультативной эвтаназии по причине рецидивирующих СНМП, долгосрочный контроль и лечение для них являются мерой первостепенной важности.

 

Анализ клинического случая №1

Типичное течение ИЦК

Амедео - четырехлетний кастрированный кот, домашний короткошерстный, который проходил обследование по поводу 3 предшествующих эпизодов СНМП (преимущественно поллакиурия и гематурия). Все три эпизода имели место в течение последнего года, и каждый из них длился от 3 до 10 дней. На момент обращения к врачу у животного наблюдалось развитие нового эпизода. Согласно описанию владельца, Амедео обладает тревожным характером, часто пребывает в напряженном состоянии, прячется от незнакомых ему людей, животных и объектов. Кот получал сухой корм, разработанный для профилактики образования струвитов. Данный рацион применялся в целях увеличения диуреза (в связи с результатами проведенного ранее анализа мочи, свидетельствующими о наличии умеренной струвитной кристаллурии, тяжелой гематурии и незначительной пиурии с отрицательными результатами бактериального исследования мочи). Рентгенография брюшной полости, проведенная во время развития последнего эпизода, каких-либо отклонений не выявила. Отклонения в физических показателях, выявленные при обследовании, заключались только в значении оценки упитанности, составлявшем 6/9, и наличии признаков стресса (тахипноэ, двусторонний мидриаз). При пальпации определялся небольшого объема, явно безболезненный мочевой пузырь.

Согласно результатам оценки клинических проявлений, анамнеза и ранее проведенных диагностических процедур, наиболее вероятным диагнозом являлся ИЦК. Поскольку у животного наблюдались рецидивы, его владелец предпочел провести дополнительные исследования в целях исключения других, менее вероятных причин (например, рентгенопроницаемых уролитов). УЗИ брюшной полости выявило диффузное незначительное утолщение стенки мочевого пузыря и значительный осадок в его просвете. Доказательств наличия какой-либо другой причины появления СНМП выявлено не было, поэтому диагноз «ИЦК» подтвердился. Скрупулезное составление и изучение анамнеза позволяет выявить ряд потенциальных факторов риска, а именно отсутствие доступа на улицу, избыточная масса тела, применение только сухого корма и наличие в доме еще одной кошки, которая пользуется теми же мисками для корма и воды и тем же лотком. Амедео продолжал получать рацион, разработанный для профилактики образования струвитов, однако был постепенно переведен с сухой формы корма на консервированную. Владельцы установили фонтанчик для питья, а в различных частях дома были расположены несколько лотков и мисок для корма и воды. Кроме того, коту предоставили ограниченный доступ на улицу. До момента окончания эпизода СНМП кот в течение 4 дней перорально получал бупренорфин. Интерпретация клинических проявлений заболевания и результатов последующего наблюдения представлена на рисунке 4.

 

Анализ клинического случая №2

Пример возможных сложностей диагностики у кошек с СНМП

Фиго - семилетний кастрированный кот персидской породы, у которого на момент обращения к врачу в течение 2 недель наблюдались дизурия, странгурия и гематурия. В течение указанного периода у кота стабильно осуществлялось выделение небольших порций мочи, и каких-либо СНМП ранее никогда не наблюдалось. Другие клинические отклонения в анамнезе отсутствовали. Ветеринарный врач, направивший кота в клинический центр, провел ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, в ходе которого каких-либо характерных отклонений выявлено не было. Назначенное упомянутым врачом лечение заключалось в применении НПВС, бупренорфина и антибиотиков (цефалексина), однако оно не обеспечило улучшения клинической картины. Кроме того, была осуществлена катетеризация мочевого пузыря без какого-либо сопротивления. На момент обращения владельца за консультацией кот был бодрым, восприимчивым и в ясном сознании. Единственным отклонением, выявленным при объективном обследовании, был небольшой и болезненный мочевой пузырь.

Основными возможными причинами появления СНМП, подлежащими дифференциальной диагностике в данном случае, были ИЦК, уролитиаз (вероятнее всего, уретролитиаз, поскольку УЗИ, проведенное направляющим ветеринарным врачом, выявило нормальное состояние мочевого пузыря) и ИМП (учитывая предварительно проведенную катетеризацию). Другие причины в данном случае рассматривались как маловероятные. План диагностики включал в себя анализ мочи + выделение бактериальных культур посредством цистоцентеза и простую обзорную рентгенографию брюшной полости. Анализ осадка в моче не выявил наличия ни кристаллов, ни бактерий, 24 лейкоцита в поле зрения и >100 эритроцитов в поле зрения. Результаты посевов мочи были отрицательными. Рентгенография брюшной полости в боковой проекции выявила наличие минерализованной тени овальной формы с четкими краями в области мочеиспускательного канала ниже седалищной кости (рис. 5).

Рисунок 5. Рентгенограмма брюшной полости Фиго в боковой проекции. Выявлен камень в мочеточнике ниже седалищной кости (указано стрелкой). Также обратите внимание на наличие кальциноза почек и стенки мочевого пузыря.

 

Был диагностирован камень в мочеиспускательном канале. Общий анализ крови, проведенный перед осуществлением оперативного вмешательства, не выявил каких-либо отклонений. Было осуществлено ретроградное промывание мочевыводящих путей водой под давлением с последующей цистотомией. Из мочевого пузыря извлекли уролит диаметром 3 мм. Восстановление животного протекало без осложнений, и, на основании результатов количественного анализа камня, был диагностирован кальций-оксалатный уролитиаз. Животному назначили профилактический рацион, и в течение периода наблюдения рецидивов заболевания у кота не отмечалось. Если бы диагностическое обследование ограничилось только анализом мочи, ее посевом и УЗИ брюшной полости, коту был бы поставлен диагноз «ИЦК», являвшийся в данном случае ошибочным. Настоящий случай подчеркивает важность проведения обзорной рентгенографии брюшной полости, позволяющей исследовать мочеиспускательный канал по всей его длине. Даже при отсутствии очевидных признаков непроходимости мочеиспускательного канала в анамнезе/при объективном обследовании первым методом медицинской визуализации, подлежащим применению, должна быть рентгенография. Настоящий случай также свидетельствует о том, что «не нахождение» камня в мочеиспускательном канале при катетеризации не исключает наличия конкремента в мочеточнике.

 

Литература

1. Kruger JM, Osborne CA, Goyal SM, etal. Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J/lm VetMedAssoc 1991;199:211-216.
2. Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP. Feline lower urinary tract disorders. Definition of terms and concepts. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26:169-179.
3. Buffington CAT, Chew DJ, Kendall MS, etal. Clinical evaluation of cats with non-obstructive urinary tract diseases. J Am VetMedAssoc 1997;210:46-50.
4. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats. J Am VetMedAssoc 2001 ;218:1429-1435.
5. Gerber B, Boretti FS, Kley S, etal. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. J Small Anim Pract 2005;46: 571-577.
6. Saevik BK, Trangerud C, Ottesen N.efa/. Causes of lower urinary tract disease in Norwegian cats. J Feline Med Surg 2011; 13:410-417.
7. Rossi M, Messina N, Ariti G, etai. Symptomatic Capillaria plica infection in a young European cat. J Feline Med Surg 2011; 13:793-795.
8. Westropp JL, Buffington CAT. Feline idiopathic cystitis: current understanding of pathophysiology and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2004;34:1043-1055.
9. Westropp JL, Kass PH, Buffington CAT. Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2006;67:731 -736.
10. Buffington CAT, Westropp JL, Chew DJ, etal. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. J Feline Med Surg 2006;8:261 -268.
11. Cameron ME, Casey RA, Bradshaw JW, ef a/. A study of environmental and behavioural factors that may be associated with feline idiopathic cystitis. J Small Anim Pract 2004;45:144-147.
12. DefauwPA, VandeMaelel, Duchateau L, etal. Risk factors and clinical presentation of cats with feline idiopathic cystitis. J Feline Med Surg 2011; 13:967-975.
13. Forrester DS, Roudebush P. Evidence-based management of feline lower urinary tract disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2007;37:533-558.

 

Питер Дефо, магистр ветеринарии
Факультет ветеринарии, Гентский университет, Бельгия

Симптоматика идиопатического цистита у кошки: лучшие способы лечения

Домашние питомцы часто страдают от воспалений системы мочеиспускания. Одним из распространенных заболеваний, с которым может столкнуться владелец пушистого питомца, является идиопатический цистит. Патология требует незамедлительного лечения, так как не только доставляет сильный дискомфорт животному, но и приводит к развитию серьезных последствий.

Что такое идиопатический цистит

Развитие воспалительного процесса и инфицирование мочевого пузыря — все это симптомы, по которым определяется идиопатический цистит у кошек. Владельцы часто задаются вопросом, бывает ли у котов цистит?

Ответ — бывает, но наиболее подвержены инфицированию самки, так как у них физиологически очень короткий мочеиспускательный канал. Патология может развиваться на фоне мочекаменной болезни, усугубляя состояние пушистого питомца.

К сведению! Идиопатический цистит — сложная форма заболевания, причины развития которой до сих пор точно не установлены. Оно может протекать как с ярко-выраженными симптомами, так и без видимых проявлений. Чаще всего животное проявляет беспокойство.

Воспаление мочеполовой системы у животных

Основные причины возникновения идиопатического цистита у котов

Причины, вызывающие идиопатический цистит у котов и кошек, до сих пор точно не доказаны. Основной провоцирующий фактор — стрессовая ситуация. Дискомфорт в эмоциональном плане негативно влияет на состояние нервной системы. Ученые доказали, что такая ситуация приводит к изменению в стенках мочевого пузыря. На стенках перестает образовываться защитный слой, который не дает проникать вредоносным бактериям.

Цистит у котов — распространенный диагноз в ветклинике

К провоцирующим факторам также относятся:

  • лишний все у питомца, развитие ожирения;
  • совместное проживание нескольких кошек;
  • отсутствие активности.

Важно! Идиопатический цистит никак не связан с инфицированием.

Ожирение — одна из причин патологии

Признаки заболевания

Сложность диагностирования патологии заключается в отсутствие специфических признаков. Симптомы заболевания схожи со многими урологическими расстройствами. Патогенез может проявляться следующим образом:

  • частые факты мочеиспускания;
  • в процессе выделения мочи животное ведет себя беспокойно, так как испытывает боль;
  • кот может начать мочиться в неположенном месте;
  • в урине заметны следы крови;
  • питомец отказывается от еды;
  • снижается качество шерсти;
  • животное становится пугливым и нервозным.

Такие же симптомы проявляются при инфекции мочеполовых путей и мочекаменной болезни. Заболевание диагностируется методом исключения схожих патологий. Для идиопатического цистита характерны быстрое начало и острое течение.

Обратите внимание! Длительность обострения может быть до семи суток. Если патология пройдет без лечения, она повторится через определенный период.

Симптомы патологии проявятся через 7 дней

Виды патологии

В ветеринарии выделяют два вида цистита:

  • острая форма. Она проявляется резким ухудшением со стороны функционирования мочеполовой системы. Задача владельца животного — при обнаружении проявления беспокойства сразу же отвезти его к ветеринару на обследование;
  • хроническая форма. Ее сложность заключается в том, что питомец редко проявляет беспокойство и только в период мочеиспускания. Хозяин может не заметить симптомов. Это приведет к тому, что состояние будет ухудшаться с каждым днем, ослабляя состояние иммунной системы.

К сведению! Часто встречаются ситуации, когда без отсутствия лечения хроническая стадия переходит в острую.

Постановка диагноза

Такой диагноз, как идиопатический цистит, поставить очень сложно. Чаще всего ветеринарами используется метод исключения других патологий. Для обследования животного назначаются следующие процедуры:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • рентгеновское исследование мочевого пузыря;
  • ультразвуковое обследование;
  • проведение цистоскопии.

В анализе кошачьей мочи будут наблюдаться частички крови и воспалительных клеток. Кроме того, в составе будут содержаться кристаллы. Только после того как будет проведено комплексное обследование животного, исключены заболевания нижних отделов мочеиспускательной системы, может быть поставлен диагноз идиопатический цистит.

Проведение анализов — важный этап в постановке диагноза

Лечение препаратами

Терапия патологии основывается на противомикробных и мочегонных препаратах. Если цистит развивается как признак другого заболевания, лечение будет комплексное.

Животному назначается:

  • фурацилин;
  • перманганат калия для проведения процедуры промывания мочевого пузыря, если в нем есть гной и кровь;
  • при развитии инфекционного воспалительного процесса прописывается фурадонин.

В составе комплексной терапии идет папаверин для снятия спазмов. Он помогает снизить болезненный тонус мочевыводящих путей.

В тяжелых случаях, когда необходимо экстренно улучшить состояние питомца, используется препарат преднизолон.

Способы, как лечить цистит препаратами

Антибиотики

Лечение с помощью антибиотиков должно быть назначено только врачом. Препараты помогают снять острые симптомы за несколько дней. Но очень важно не прекращать лечение до завершения полного курса. Бактерии могут содержаться в крови, а затем активироваться снова.

Важно! Кошкам антибиотики вводятся внутримышечно. Нельзя расталкивать таблетки и давать их с пищей. Такой метод не даст нужных результатов.

Дозировка назначается в зависимости от сложности заболевания и веса животного. Основной курс составляет две недели. Рекомендуется во время прохождения курса давать питомцу препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Часто ветеринары назначают комплексные препараты, которые оказывает эффективное воздействие на патологию. К таким средствам относится стоп-цистит. Он направлен на устранение основных признаков. Прием назначается два раза в день. Часто препарат прописывается в профилактических целях. Но он противопоказан беременным кошкам, питомцам, склонным к аллергическим реакциям.

Ветеринары часто назначают при этом недуге стоп-цистит

Лечение идиопатического цистита у кошки народными средствами

Лечиться от идиопатического цистита можно консервативными методами. Часто прием лекарственных препаратов сочетают с народными способами. Для котов можно самостоятельно готовить специальные настойки. Например, отвар из 2 ст. ложек листьев подорожника, 1 ст. ложки лапчатки и полевого хвоща. Все ингредиенты перемешиваются и заливаются стаканом кипятка. Затем нужно настоять напиток в течение 30 мин. Полученное средство дают четыре раза в день по 1 ч. ложке.

Народные методы нужно использовать вместе с лекарствами

Диетотерапия

Если у кота развился цистит, избавиться от него без соблюдения диеты будет невозможно. Рекомендуется отказаться от сухих смесей и перейти на влажный корм. Как только лечение будет завершено, можно перейти на сухой корм, но он должен быть только высокого качества. Переход на прежнюю систему питания неизбежно приведет к повтору патологии.

В процессе лечения важно не только избегать развития ожирения, но и заботиться о разбавлении мочи. Ее плотность очень влияет на раздражение мочевого пузыря.

Уход за животным при заболевании

Лечение идиопатического цистита у котов и кошек должно быть комплексным. Важной составляющей терапии является создание благоприятных условий проживания для питомца.

В процессе острой формы цистита необходимо приучать кошечку как можно больше пить воду. Это поможет концентрировать мочу, облегчить ее выход. Чтобы животное привыкло пить больше, рекомендуется поставить миски в разных местах дома.

У каждой кошки в доме должно быть свое укрытие, где его не сможет никто найти. Это может быть специальная коробочка, полка.

Соблюдение рациона особенно важно во время лечения

К сведению! При соблюдении благоприятных условий проживания питомцев, контроля питания заболевание можно победить. Статистика свидетельствует о том, что животные, чьи хозяева заботятся о состоянии их нервной системы, кормят питомцев сбалансированным питанием, не испытывают рецидива патологии.

Как предупредить появление циститов

Профилактические меры предупреждения развития патологии заключаются в следующем:

  • рекомендуется позаботиться о том, чтобы у животного дома было свое место, где он будет чувствовать себя в безопасности;
  • миску с едой нужно ставить в тихом месте, чтобы питомец спокойно мог принимать пищу;
  • важно содержать лоток в чистоте, регулярно менять наполнитель;
  • обеспечивать активность животному. Чаще играть с ним. Ветеринары рекомендуют использовать интерактивные миски. Коту придется потрудиться, чтобы достать корм.

Важно поддерживать как физическое, так и психологическое состояние питомца в норме.

Таким образом, цистит у котенка — серьезное заболевание, которое сложно диагностировать. Хозяевам домашних питомцев нужно внимательно следить за состоянием здоровья своих подопечных, изменением их поведения. Если оставить патологию без лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Сокращения: ИЦК – идиопатический цистит у кошек, ИЦ – идиопатический цистит, ОАМ – общий анализ мочи, УЗИ – ультразвуковое исследование, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОПП – острое повреждение почек.

Вступление

Цистит у кошек – чрезвычайно распространенная причина обращения владельцев на прием к врачу-терапевту. Учащенное мочеиспускание маленькими порциями, гематурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах), вокализация при мочеиспускании, чрезмерное вылизывание перинеальной области – это те симптомы, с которыми врач общей практики сталкивается практически каждый день. С одной стороны, патология довольно проста в диагностике и лечении. Однако такие пациенты нередко способны поставить врача в тупик, поскольку симптомы заболевания могут не разрешиться на фоне лечения или рецидивировать вскоре после окончания курса терапии.

Патогенез развития цистита у кошек

Безусловно, у кошек с симптомами цистита в список дифференциальных диагнозов можно включить довольно большое количество патологий, хотя на практике наиболее часто врачи сталкиваются с тремя основными причинами: идиопатический цистит, уролитиаз и инфекция мочевыводящих путей. Врожденные аномалии, нейрогенные нарушения и прочие патологии встречаются гораздо реже. Однако среди трех указанных причин у молодых котов и кошек лидирующее положение занимает именно идиопатический цистит (рис. 1).

Данный тип воспаления нижних отделов мочевыводящих путей у кошек является не только самым распространенным, но и весьма загадочным по своему происхождению. Многочисленные исследования доказали, что одним из факторов, провоцирующих развитие ИЦК, является стресс.
На данный момент нет четкого понимания патогенеза стрессового воздействия, однако ученые склонны считать, что всему виной нарушение ответа нервной системы на воздействие стресс-фактора. 
Вторым крайне важным компонентом развития и прогрессирования ИЦ является высококонцентрированная моча. Все дело в том, что моча сама по себе является агрессивной средой. Именно по этой причине стенка мочевого пузыря выстлана двумя защитными слоями: уротелием и покрывающим его гликозаминогликановым слоем (рис. 2). При этом моча у кошек имеет одно значимое отличие от мочи других видов животных – крайне высокую концентрацию, таким образом являясь агрессивной средой. С одной стороны, подобная особенность мочи является защитным механизмом и предотвращает развитие в мочевом пузыре бактериальной флоры, по этой причине коты и кошки в молодом возрасте (в среднем до 8–10 лет) не склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, при повреждении защитного слоя мочевого пузыря концентрированная моча воздействует на незащищенную стенку, повреждая ее, что в результате приводит к болезненности и спазму. В итоге животное начинает испытывать дополнительный стресс от болевых ощущений в области нижних отделов мочевыводящих путей, и патологический круг замыкается (рис. 3).
Таким образом, в развитии ИЦ принимают участие два механизма: стресс и сильно концентрированная моча.
Диагностика
Идиопатический цистит – это стерильное воспаление. Более того, на начальных этапах оно не приводит к значимым изменениям конфигураций слизистого и подслизистого слоев мочевого пузыря, по этой причине диагноз ИЦ часто называют диагнозом-исключением, поскольку он не характеризуется какими-либо отличительными особенностями. Несмотря на это, постановка диагноза ИЦ, как правило, очень проста и состоит всего из трех этапов: анамнеза, УЗИ мочевого пузыря и общего клинического анализа мочи (ОАМ). УЗИ позволяет исключить уролитиаз и структурные нарушения нижних отделов мочевыводящих путей, а ОАМ подтверждает наличие высокой плотности и отсутствие признаков бактериального воспаления (лейкоцитоза в осадке мочи). Помимо высокой плотности,  ОАМ часто выявляет и другие, характерные для ИЦ изменения, которые включают щелочной рН, повышение уровня белка в моче, наличие клеток плоского и переходного эпителия, эритроцитов и кристаллов струвитов в осадке мочи. Некоторые из этих изменений могут быть более выраженными или отсутствовать – все зависит от степени поражения стенки мочевого пузыря. 
Однако встречаются случаи, когда для постановки точного диагноза может потребоваться проведение цистоскопии с последующим гистологическим исследованием стенки мочевого пузыря. Во время эндоскопического исследования на уротелии видны характерные участки кровоизлияний, при этом конфигурация слизистой оболочки часто не изменена (рис. 4). Гистологическое исследование выявляет интерстициальный цистит с умеренной гиперплазией подслизистого слоя, расширением сосудов и кровоизлияниями, умеренной инфильтрацией лимфоцитами, легким фиброзом в подслизистом слое. Уротелий, как правило, изъязвлен, и его целостность нарушена (рис. 5).
Лечение
Коррекция ИЦ состоит из двух основных этапов: купирование стресса и снижение плотности мочи путем увеличения объема потребляемой жидкости. Дополнительные методы, зависящие от степени поражения стенки мочевого пузыря и выраженности симптомов цистита, могут включать применение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Подобная терапия направлена в первую очередь на купирование острых симптомов, а не на долгосрочный контроль ИЦ.
В целом вылечить ИЦ невозможно, так как животные, у которых обнаруживается данная патология, изначально являются предрасположенными к подобным изменениям. Поскольку рецидивы ИЦ могут наблюдаться в течение всей жизни животного, особенно при наличии предрасполагающих факторов (стресс, малый объем потребляемой жидкости), терапия в основном направлена на снижение частоты рецидивов ИЦ.

Купирование стресса. Существует много способов борьбы со стрессом у кошек, однако самым эффективным из них является устранение того источника стресса, который привел к развитию ИЦ. Проблема заключается в том, что часто эта причина остается неизвестной как владельцам, так и врачу. В этом случае тщательно собранный анамнез может помочь в выявлении причины, поскольку владелец не всегда способен соотнести происходящие с животным события с развитием стресса. Однако и этот метод далеко не всегда оказывается эффективным, поэтому часто врачу приходится бороться с «невидимым врагом». 
В подобной ситуации может помочь мультимодальное изменение окружающей среды (multimodal environmental modification – MEMO). Основная идея данного метода заключается в необходимости обеспечить кошку базовыми ресурсами, такими как места для кормления и поения, отдыха, справления нужды и реализации физической активности. Кошка, содержащаяся в домашних условиях, может испытывать дискомфорт при отсутствии тех или иных базовых ресурсов, что и приводит к появлению стресса. Эта проблема может усугубляться, если в доме содержится не одна кошка, а количество ресурсов меньше, чем количество животных в доме. 

Способы изменения окружающей среды с целью снижения уровня стресса у кошки с ИЦ4,5,8,10.
Обеспечение необходимого количества ресурсов. Миски, лотки, лежанки должны быть в количестве n + 1, где n – количество кошек в доме. Лотки, миски и лежанки должны находиться вдали от проходов и шумно работающих приборов.
Оборудование мест для отдыха. Желательно размещать места для отдыха на разных уровнях, организовывать кошке укрытия, где она при желании может спрятаться, и пробовать подбирать разные конфигурации лежанок (открытые и закрытые, большие и маленькие и т. д.).
Подбор лотка. Лотки часто могут являться дополнительным источником стресса. Чтобы этого не случилось, важно подобрать лоток (закрытый, открытый, с решеткой, с наполнителем и т. д.) и тип наполнителя, наиболее комфортные для кошки. Требуется регулярная уборка лотков.
Увеличение активности помогает снизить уровень стресса у кошки. С этой целью можно использовать специальные игрушки, кормушки-игрушки (рис. 6). Игрушек в доме должно быть в достаточном количестве, периодически следует ограничивать доступ к некоторым из них для поддержания интереса у животного. Играть с кошкой следует только тогда, когда она сама является инициатором взаимодействия с владельцем.
Когтеточки являются отличным средством для снижения стресса. К ним предъявляются такие же требования, как и к остальным базовым ресурсам.
Доступ на улицу. Нежелательно обеспечивать животному свободный доступ на улицу. Однако по возможности стоит организовывать закрытые встраиваемые в окно вольеры (рис. 7) или места отдыха на широких подоконниках. При размещении мест отдыха у окна, на широких подоконниках необходимо обязательное наличие защитных сеток на окнах. 
Передача кошки в другую семью. В случае невозможности скорректировать ИЦ у кошки, находящейся в семье, где содержатся другие кошки или присутствуют маленькие дети, следует рассмотреть возможность ее передачи в другую семью (без маленьких детей и животных).
Очень важно объяснить владельцу необходимость следовать данным правилам, поскольку, согласно исследованиям, при создании подобных условий частота рецидивирования ИЦ снижается в среднем на 70–75%4.

Препараты для снижения стресса. Если одного только MEMO оказывается недостаточно, могут применяться различные препараты, снижающие уровень стресса у кошек. На сегодняшний день существует довольно большой спектр таких препаратов (табл. 1).

В своей практике автор статьи обычно начинает с использования препаратов, указанных в верхней части таблицы, постепенно опускаясь вниз при отсутствии достижения необходимого эффекта от 
применения предыдущих.


Способы увеличения объема потребляемой кошкой жидкости:
Расстановка большего количества мисок по дому. Миски с водой должны находиться вдали от кормушек, проходов и шумно работающих приборов. 
Использование разных конфигураций мисок. Разные кошки могут предпочитать те или иные конфигурации мисок (широкие, глубокие, узкие и т. д.). Стоит расставить разные емкости с водой по квартире и оценить предпочтения кошки. 
Поилки-фонтанчики подойдут для кошек, которым нравится пить текущую воду (например, из-под крана) (рис. 8). 
Улучшение вкусовых качеств воды. Попробуйте добавлять к воде паштеты, соусы (например, из тунца) и молоко, настаивать воду на кусочках мяса, креветках и пр. 
Использование влажных кормов. Идеальным вариантом является полный переход на влажные корма, по возможности дополнительно разбавленные водой. 
Добавление воды к корму. Размачивайте сухой корм, делайте супчики: разводите в воде несколько ложек влажного корма и добавляйте в эту воду сухой корм (можно дать корму размокнуть или предлагать сразу, пока корм еще твердый, – все зависит от предпочтений кошки).
Специальные диеты с добавлением NaCl. Такие диеты усиливают жажду, тем самым увеличивая объем потребляемой кошкой воды. 

По опыту автора статьи, самым эффективным из перечисленных выше способов является добавление воды к рациону. 

Основные цели, которые необходимо достичь при коррекции объема потребляемой кошкой жидкости6:

  • суточный объем – 40–60 мл/кг;
  • плотность мочи – 1,030 и ниже.
Если пациент поступил на прием с острыми симптомами, параллельно с использованием вышеперечисленных методов требуется купирование острого процесса. Для этого применяются обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные препараты (табл. 2).
Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

По наблюдениям автора статьи, наиболее распространенной причиной неудач при лечении ИЦ является плохая комплаентность владельца. В основном она возникает по той причине, что врач не хочет или не может донести до владельца важность соблюдения вышеперечисленных правил в течение всей жизни животного. В связи с этим на приеме крайне важно тщательно разъяснить владельцу все аспекты патогенеза и контроля ИЦК, а главное – важность данных методов и невозможность достижения ремиссии без их постоянного выполнения.

Контроль ИЦ, как правило, осуществляется по симптомам. Авто статьи старается не приглашать владельцев в клинику без лишней на то необходимости, чтобы не провоцировать стресс у животного, но в среднем через 2–4 недели от момента начала лечения рекомендует владельцам пересдать ОАМ для оценки уровня плотности и, соответственно, степени разбавления мочи. 

Заключение
Идиопатический цистит – крайне распространенная патология у молодых кошек с довольно сложным патогенезом и не мене сложными методами ее коррекции. Однако, по мнению автора, практически 100%-ный успех в коррекции данного состояния достигается посредством конструктивного диалога ветеринарного врача с владельцем на первичном приеме. Если вам удалось донести до владельца важность проведения мероприятий по купированию стресса и разбавлению мочи, вас непременно ждет успех.

Список литературы:


  1. Baltzer, W. Pain Management in Cats. Clinician’s Brief. 2010.
  2. Bartges J, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
  3. Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
  4. Buffington, C. A., Westropp, J. L., Chew, D. J., et al. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2006.
  5. Carney, H.C., Sadek, T.P., Curtis, T.M. AAFP and ISFM Guidelines for Diagnosing and Solving House-Soiling Behavior in Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2014.
  6. Chow DJ, Dibatola SP, Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
  7. Cooper E, How I treat. The cat with a blocked bladder. J Vet Focus, 2014.
  8. Forrester S.D. FLUTD: are you choosing the right therapy? Part 2. Feline idiopathic cystitis. NAVC, 2007.
  9. Gowan, R.A., Lingard, A.E., Johnston, L., et al. Retrospective Case—Control Study of the Effects of Long-Term Dosing with Meloxicam on Renal Function in Aged Cats with Degenerative Joint Disease. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2017.
  10. Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
  11. Gunn-Moore, D.A., Cameron M.E. A pilot study using synthetic feline facial pheromone for the management of feline idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2004.
  12. Haaften, K.A, Forsythe, L.R., Stelow, E.A., et al. Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. J Am Vet Med Assoc. 2017.
  13. Hart B. L., Cliff K. D., Tynes V. V. et al. Control of urine marking by use of long-term treatment with fluoxetine or clomipramine in cats. J Am Vet Med Assoc, 2005.
  14. Hostutler R.A., Chew D.J., DiBartola S.P. Recent Concepts in Feline Lower Urinary Tract Disease. Veterinary Clinics Small Animal Practice, 2005.
  15. King, J.N., King S., Budsberg, S.C., et al. Clinical safety of robenacoxib in feline osteoarthritis: results of a randomized, blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015.
  16. Meyer, H.P., Bečvářová, I. Effects of a Urinary Food Supplemented with Milk Protein Hydrolysate and L-tryptophan on Feline Idiopathic Cystitis – Results of a Case Series in 10 Cats. Intern J Appl Res Vet Med. 2016.
  17. Papich, M. G. Saunders handbook of veterinary drugs: small and large animal. 2016.
  18. Sparkes, A. Understanding feline idiopathic cystitis. In Practice. 2018.

Идиопатический цистит кошек. Мир хвостатых

Заболевания мочевыделительной системы-наиболее распространённая проблема у кошек.
Чаще всего приходится сталкиваться с почечной недостаточностью и циститами.

У кошек встречается чаще идиопатический цистит. На втором месте бактериальный.

А что же такое идиопатический цистит?
Идиопатический цистит - это воспаление мочевого пузыря по неизвестным причинам. Да, у кошек бывает и так, цистит есть, а причину выяснить не удаётся. 
Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной.

Предполагаемые причины идиопатического цистита
В возможным причинам и предрасполагающим факторам развития идиоматического цистита относят:
  • Стресс. Считается основной причиной. (Боязнь незнакомых людей, детей, напряженные отношения с другими домашними животными, появление в доме нового питомца).
  • Нейрогенное воспаление.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Малое потребление жидкости.
  • Нарушения рациона.
  • Спайки мочевого пузыря.
  • Нарушении иннервации при неврологических расстройствах.
  • Врожденные аномалии и приобретенные дефекты мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Другие заболевания мочевыделительной системы, например, бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.
Симптомы
  • Поллакиурия (слишком частое мочеиспускание)
  • Дизурия и анурия (затрудненное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания)
  • Длительное нахождение на лотке.
  • Периурия (справление нужды в неположенных местах)
  • Беспокойство.
  • Повышенная вокализация, чаще в лотке.
  • Напряженная поза со сгорбленной спиной при попытки мочеиспускания.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Болезненность при прикосновении к животу, агрессия при прикосновениях.
  • Разлизывание нижней части живота и гениталий, вплоть до потери шерсти и появления ранок.
  • Вялость, отказ от корма или снижение аппетита, рвота, если развилась острая задержка мочи.

Признаки идиопатического цистита могут быть схожи с другими видами циститов, мочекаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями. 


Диагностика заболевания

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться в ветеринарную клинику. После осмотра и сбора информации врач порекомендует ряд исследований:
  • Общий анализ мочи. Включает в себе микроскопическое исследование осадка и химические свойства мочи.
  • Соотношение белок/креатинин в моче необходим для ранней диагностики почечной недостаточности. Анализ может быть недостоверным,если в моче в большом количестве присутствует кровь.
  • Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы проводится на наполненный мочевой пузырь. Если кошка постоянно его опорожняет, то сначала проводят симптоматическую терапию для снятия спазма. 
  • Для исключения рентгенконтрастных конкрементов (камней) делают снимок.
  • Также может потребоваться бактериологический посев мочи, для исключения инфекционного агента.
  • В тяжелых случаях может потребоваться инвазивная диагностика, такая как цистоскопия или цистотомия мочевого пузыря, например, при подозрении на онкологию.
  • Анализы крови важны, если произошла острая задержка мочи или доктор предполагает, что могут быть повреждены и почки.


Лечение
Идиопатический цистит, как правило, протекает без наличия инфекции, поэтому антибиотикотерапия не требуется.
  • Важным моментом в терапии является снять спазм мочевого пузыря, уменьшить стресс, увеличить количество потребляемой кошкой влаги.
  • В составе комплексной терапии используют препараты: КотЭрвин, Цистон, Стоп-цистит в суспензии и таблетках.
  • Для минимизации стресса используют препараты разных форм: ошейники, спреи, диффузоры,капли. Чаще используют Феливей, Сентри, Релаксивет, Стоп Стресс, Фитэкс, Ветспокоин, Кот Баюн.
  • Также есть специализированные урологические диеты для кошек, например Hill's Prescription Diet c/d Multicare Urinary Stress влажный корм для кошек при МКБ и идиопатическом цистите, Hill's Prescription Diet Metabolic + Urinary Stress корм для кошек при лечении и профилактике цистита, вызванного стрессом.
Профилактика идиопатического цистита
  • У кошки должен быть свой уголок-домик, лежанка, игрушки, место для игр и полноценного спокойного отдыха.
  • Количество лотков в доме должно равняться количеству кошек +1. То есть если дома живет 2 кошки, то лотков должно быть 3.
  • Вода должна стоять отдельно подальше от еды и тем более от туалета. Вода можно наливать в разные ёмкости. Многие кошки любят пить из высоких стаканов или поилок-фонтанчиков.
  • Если кошка потребляет слишком мало влаги, можно совмещать влажные корма и сухие, или перейти на влажные корма.
  • В случае риска стрессов:ремонт, переезд, гости рекомендуется заранее начать использовать успокоительные препараты или продумать, как снизить стресс. Можно выделить на время нахождения в квартире гостей отдельную комнату, или даже ящик шкафа, где ее никто не тронет. Можно заранее применять успокоительные препараты.
  • При склонности кошки к ИЦК проходите профилактические осмотры не реже раза в год.

Идиопатический цистит кошек. Обследование и лечение в России

Идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

  • Персидcкие;
  • Возраст животного 2-6 лет;
  • Избыточный вес, низкая физическая активность;
  • Незначительное потребление воды;
  • Низкий уровень активности;
  • Использование лотка;
  • Невыраженное поведение охотника;
  • Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
  • Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
  • Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
  • Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
  • Гематурия — наличие крови в моче;
  • Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
  • Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний  можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении  условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные  фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком,  домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Идиопатический цистит у кошек (FIC) | Международный уход за кошками

Заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD) - это термин, описывающий состояния, которые могут поражать мочевой пузырь и / или уретру (нижние мочевыводящие пути) кошек.

Хотя многие различные заболевания могут поражать нижние мочевыводящие пути, к сожалению, у некоторых кошек развивается болезнь без какой-либо очевидной первопричины - так называемый «кошачий идиопатический цистит » или FIC. Эта форма заболевания, по-видимому, имеет много общего с заболеванием у людей, называемым «интерстициальным циститом», но как у кошек, так и у людей с ней бывает трудно справиться.

Считается, что на

FIC приходится около всех случаев FLUTD. Поскольку эти кошки проявляют признаки цистита, но не имеют очевидной первопричины, возможно, что есть более одного (пока не идентифицированного) основного заболевания, вызывающего FIC. Однако подробные исследования ряда кошек с FIC показали, что они имеют много общего с заболеванием человека, называемым «интерстициальным циститом».

Диагностика FIC

Важно отметить, что в настоящее время не существует диагностического теста, который подтвердил бы, что кошка страдает FIC, и поэтому диагноз может быть поставлен только путем исключения других признанных причин FLUTD.Это означает, что кошек следует тщательно обследовать через:

  • Анализ и посев мочи
  • Рентген мочевого пузыря (с контрастированием)
  • Возможно УЗИ мочевого пузыря

Только после исключения известных причин FLUTD (см. FLUTD - признаки, причины и расследование) можно поставить диагноз FIC.

У кошек с FIC анализ мочи может показать наличие крови и воспалительных клеток, но нет явной причины (например, камни в мочевом пузыре или инфекция), объясняющей эти изменения.Также часто можно найти микроскопические доказательства кристаллов в образцах мочи (чаще всего кристаллы струвита - фосфата магния-аммония или оксалата кальция). Однако эти кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и могут быть обнаружены у кошек как с FIC, так и без него, поскольку кошки часто выделяют очень концентрированную мочу (в которой могут образовываться кристаллы).

Что вызывает FIC?

По определению FIC - болезнь неизвестной причины. Тем не менее, у кошек с FIC часто встречается ряд аномалий, которые могут способствовать заболеванию:

  • Дефектная слизистая оболочка мочевого пузыря - выстилка клеток мочевого пузыря представляет собой слизистый слой, состоящий из гликозаминогликанов (ГАГ), которые помогают защитить нежные клетки стенки мочевого пузыря.Это важно, поскольку моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение этих клеток. У кошек с FIC этот слой GAG поврежден и недостаточен. Это может привести к повреждению нижележащих клеток (клеток переходного эпителия мочевого пузыря) и может привести к развитию язв и раздражений / воспалений.
  • Нейрогенное воспаление - нервы в стенке мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, либо, иногда, стимуляцией через мозг (например, в ответ на стресс).Стимуляция этих нервов вызывает высвобождение химических веществ, известных как нейротрансмиттеры, которые могут усугубить местное воспаление и боль.
  • Стресс - есть убедительные доказательства того, что стресс играет важную роль в FIC. У многих кошек с FIC эпизод заболевания может быть спровоцирован стрессовым событием, и даже там, где трудно установить прямую связь, стресс, вероятно, играет роль. Кошки, содержащиеся исключительно в помещении, и кошки, которые живут вместе с одной или несколькими другими кошками, являются типичными примерами того, где может возникнуть стресс и повлиять на болезнь, даже если нет других очевидных внешних признаков, указывающих на то, что кошка находится в стрессе.
  • Аномальные реакции на стресс - есть не только убедительные доказательства того, что стресс играет роль в провоцировании FIC у пораженных кошек, но также есть доказательства того, что эти кошки не справляются со стрессом «нормальным» образом. У здоровых людей стресс приводит к высвобождению двух типов гормонов из надпочечников (желез, расположенных рядом с почками). Стресс обычно вызывает высвобождение как «катехоламинов» (адреналина и норадреналина), так и кортизола. Однако у кошек с FIC, хотя концентрации катехоламинов, как правило, высоки (что отражает лежащую в основе стрессовую реакцию), у них на самом деле наблюдается субнормальных ответов кортизола и реакций кортизола, и поэтому они не реагируют нормально.

Изменения, подобные описанным выше, которые наблюдаются у кошек с FIC, также наблюдаются у людей с интерстициальным циститом. Таким образом, в настоящее время считается, что FIC может развиваться у некоторых людей, которые, возможно, генетически запрограммированы реагировать на стресс немного ненормальным образом, и, возможно, также имеют некоторые локальные дефекты в слизистой оболочке мочевого пузыря. Однако точный механизм развития FIC все еще не ясен.

Каковы клинические признаки FIC?

Клинические признаки FIC аналогичны другим случаям FLUTD, наиболее частым из которых является:

  • Дизурия - затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Поллакиурия - учащение мочеиспускания
  • Гематурия - кровь в моче
  • Periuria - мочеиспускание вне туалета
  • Уход за шерстью - особенно вокруг промежности
  • Странгурия - это термин, используемый для описания закупорки уретры - кошки напрягаются при мочеиспускании и пытаются помочиться, но не могут.У кошек с воспалением из-за FIC может быть функциональная блокировка из-за мышечного спазма или пробки уретры. Это наблюдается в основном у котов, поскольку их уретра длиннее и уже, чем у кошек, и поэтому вероятность их закупорки выше. Хотя это случается нечасто, в этом случае следует рассматривать как неотложную помощь и немедленно отвезти кошку к ветеринару.

Эти признаки более подробно описаны в FLUTD - признаки, причины и расследование. Как упоминалось у некоторых котов с FIC, закупорка уретры также может возникать в результате сильного воспаления и спазма мышц, окружающих уретру, у этих кошек могут периодически выделяться небольшие объемы мочи, поэтому мы советуем любой кошке со стойкими признаками дизурии или Странгурия незамедлительно оценивается ветеринаром.

При FIC у многих кошек появляются повторяющиеся эпизоды клинических признаков. Они могут развиваться довольно быстро, а затем часто стихают естественным путем и разрешаются в течение 5-10 дней, а затем повторяются снова. В тяжелых случаях симптомы могут повторяться быстро и часто, а у некоторых кошек симптомы могут сохраняться в течение длительного времени. FIC может привести к серьезному воспалению мочевого пузыря, а образовавшуюся утолщенную стенку мочевого пузыря будет трудно отличить от основной опухоли без биопсии.

Управление FIC

Было показано, что лучший подход к ведению кошек с FIC - это использование мультимодального лечения - это просто означает внесение ряда различных изменений, которые помогут снизить вероятность повторных эпизодов FIC.Хотя может использоваться лекарственная терапия, и она может быть полезной в некоторых ситуациях, на самом деле это заболевание не поддается лечению. Многие лекарства могут поначалу показаться эффективными, потому что клинические признаки имеют тенденцию к исчезновению спонтанно у большинства пораженных кошек, но долгосрочные исследования показали, что мало лекарств, если они вообще есть, действительно влияют на это заболевание. Скорее, важно сосредоточиться на диете и окружающей среде, признавая, что эти аспекты играют решающую роль.

Модификация рациона для кошек с FIC

Поощрение более частого мочеиспускания и выработка более разбавленной мочи (и, следовательно, потенциально менее раздражающей для клеток, выстилающих мочевой пузырь), по-видимому, помогает при ИК.Этого можно добиться, по крайней мере частично, путем изменения диеты. Переход на влажную (консервированную или саше) диету, а не на сухой, является важной целью управления наряду с другими мерами по увеличению потребления воды.

В дополнение к содержанию воды в корме, некоторые ветеринарные терапевтические диеты (которые можно получить только у ветеринара) разработаны для помощи в случаях FLUTD. Эти диеты включают такие вещи, как добавление полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально могут помочь уменьшить воспаление при FIC, хотя какие-либо дополнительные преимущества по сравнению с обычными «влажными» продуктами пока не определены.

Кошки часто сильно отдают предпочтение определенным диетам, и это означает, что иногда бывает трудно перевести кошек на новую диету. Эти советы могут помочь:

  • Всегда меняйте диету постепенно - хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка очень привередлива
  • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом вашей кошки и убедитесь, что он хорошо перемешан
  • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка с удовольствием съест старую смесь.Делайте каждый шаг, на котором вы заменяете старую пищу большим количеством новой, медленно
  • Нагревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества.
  • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита, чтобы облегчить переход.
Другие меры по увеличению водозабора
  • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды - кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
  • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанчиков для питья
  • Добавление воды в пищу (если переносится без снижения аппетита)
Модификация окружающей среды - питье и мочеиспускание

Стресс играет очень важную роль в инициировании FIC и изменении окружающей среды, чтобы помочь снизить стресс и побудить кошек пить и мочиться чаще - ключевые цели в управлении FIC.Важно, чтобы кошки могли контролировать среду, в которой они живут.

Для поощрения кошек к питью важно обеспечить воду в разных местах, где кошке будет комфортно проводить время и пить. Избегайте шумных мест и не приближайтесь к туалетному лотку. В идеале обеспечьте воду (и еду) в нескольких местах и ​​используйте керамические миски, а не металлические или пластиковые, которые могут оставлять неприятный запах или привкус. Попробуйте использовать неглубокие миски, а не миски с глубокими стенками, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, одновременно с питьем и чтобы усы не касались стенок миски (что может раздражать кошек).Также попробуйте ароматизированную или проточную воду (фонтанчики для домашних животных), так как некоторые кошки предпочитают ее.

Убедитесь, что у вашей кошки есть все возможности часто мочиться. Убедитесь, что в доме есть хотя бы один туалетный лоток для каждой кошки (а в идеале - больше). Попробуйте поставить лотки в разных местах и ​​используйте в ящиках разные типы наполнителей, чтобы найти место и тип наполнителя, который предпочитает ваша кошка. Не ставьте туалетный лоток в шумных или людных местах, так как кошки обычно стараются избегать этих мест.

Модификация окружающей среды - снижение стресса

Важно попытаться определить и изменить или избежать каких-либо специфических триггеров стресса в окружающей среде - это может быть другое домашнее животное в доме, резкие изменения в рационе, перенаселенность, стресс хозяина или изменения в людях в доме. По возможности, если выявлены конкретные триггеры стресса, их следует минимизировать или избегать.

Самая частая причина стресса в случаях ИИК, вероятно, - конфликт с другой кошкой в ​​доме.Это может быть очень трудно обнаружить, но всегда следует подозревать кошку с ИКД, когда в том же доме есть другие кошки. Хотя это и сложно, в некоторых случаях следует серьезно подумать о переселении кошки с FIC в отдельное домашнее хозяйство, поскольку это может значительно улучшить ситуацию.

Кошки, которые проводят много времени в помещении, также подвержены стрессу. По сравнению со своим ближайшим предком, африканской дикой кошкой, домашние кошки часто живут в исключительно замкнутых пространствах, мало занимая их время и разум - это отсутствие «обогащения окружающей среды» может вызвать значительный стресс.Могут помочь простые меры, например:

  • Регулярно играйте с кошкой, выделяя время каждый день и используя новые и разные игрушки
  • Предоставление кошке возможности выйти на улицу, даже в закрытом помещении, если это необходимо, может вызвать интерес и стимулирование.
  • Измените среду, чтобы кошке было что-то интересное (когтеточки и т. Д.), А также места для отдыха кошки. Кошкам нужно пространство и они должны иметь возможность контролировать свое окружение, по крайней мере, до некоторой степени.Важно, чтобы они могли исследовать окружающую их среду и иметь укрытия - в идеале на возвышенности (например, на мебели или шкафах).
  • Использование синтетического кошачьего лицевого феромона Feliway®, если таковой имеется, может быть полезным - либо в виде спрея на постельное белье и мебель, либо в качестве сменного диффузора, чтобы помочь уменьшить стресс и беспокойство.
Лекарства, используемые для лечения FIC

FIC в первую очередь не является лекарственно-зависимым заболеванием, но в некоторых случаях лекарственная терапия может иметь некоторые дополнительные преимущества.Однако в большинстве случаев их следует использовать только в том случае, если изменения в питании и окружающей среде не помогли разрешить ситуацию.

  • Заменители GAG - теоретически, если слой GAG, выстилающий мочевой пузырь, недостаточен у кошек с FIC, то его восстановление должно быть полезным. Доступны различные пероральные или инъекционные формы ГАГ. Они, как правило, безопасны в использовании (под наблюдением ветеринара), но пока нет доказательств того, что эта терапия приносит реальную пользу при ИКВ, возможно, потому, что пероральные или инъекционные продукты могут иметь небольшое прямое влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Трициклические антидепрессанты - лекарства, такие как амитриптилин, применялись у некоторых кошек с тяжелой рефрактерной ИКЦ и могут помочь. Помимо того, что они являются антидепрессантами, они обладают множеством эффектов, но также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать в тяжелых случаях FIC.
Использование обезболивающих (анальгетиков)

FIC - болезненное состояние, поэтому в острых приступах, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может оказаться полезным использование обезболивающего препарата (назначенного ветеринаром).

Прогноз

Недавние данные свидетельствуют о том, что если уделять достаточное внимание увеличению потребления воды и обогащению окружающей среды кошек, чтобы избавиться от скуки и стресса, то состояние большинства кошек с ИКД значительно улучшится. В общем, кошки также улучшаются самопроизвольно по мере взросления. Однако с некоторыми очень тяжелыми случаями справиться труднее.

Спасибо, что посетили наш сайт, надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако, как благотворительная организация, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас .

Идиопатический цистит у кошек | Vetlexicon Felis из Vetstream

Мы предоставляем вам доступ к крупнейшим в мире онлайн-ветеринарным ресурсам, написанным ведущими экспертами.

Для просмотра содержимого Vetlexicon зарегистрируйтесь на бесплатную пробную версию и получите ДЕСЯТЬ БЕСПЛАТНЫХ ЖЕТОНОВ , которые автоматически предоставят вам мгновенный доступ к содержимому по вашему выбору.

С помощью этих токенов вы можете:

  • Доступ к десяти элементам содержимого Vetlexicon по вашему выбору
  • Сочетание видов и типов контента (статьи, изображения, видео, звуки или таблицы)
  • Используйте их когда и где угодно - их не нужно использовать сразу
  • Оплата не требуется

Имея под рукой более 25 000 ресурсов, единственная проблема, с которой вы столкнетесь, - какие десять выбрать!

Если вы хотите получить бесплатное испытание для всей вашей клиники / практики / команды, заполните форму практики и отправьте ее, после чего член нашей команды свяжется с вами, чтобы организовать это для вас.

Если вы хотите получить бесплатное испытание для всей вашей клиники / практики / команды, заполните форму практики напротив и отправьте, тогда член нашей команды свяжется с вами, чтобы организовать это для вас.

.

Идиопатический цистит - Кот

Файл: Ic01.jpg

Боковой рентгеновский снимок двухлетнего кота с идиопатическим / интерстициальным циститом у кошек. Обратите внимание на то, что стенка мочевого пузыря утолщена и не растягивается.

File: Ic02.jpg

Эндоскопический вид слизистой оболочки мочевого пузыря у кошки с заболеванием нижних мочевых путей. Эндоскопия демонстрирует гломеруляции, соответствующие идиопатическому / интерстициальному циститу у кошек.

Файл: Fic01.jpg

Схематическое изображение предполагаемых патофизиологических изменений у кошек с идиопатическим / интерстициальным циститом кошек

Файл: Ic03.jpg

Частота рецидивов идиопатического цистита у кошек при использовании влажной диеты по сравнению с сухой

Идиопатический (интерстициальный) цистит у кошек (FIC) был охарактеризован как форма болезни нижних мочевых путей у кошек (FLUTD) неизвестной причины и не требующей широко распространенного лечения. Клинически он кажется менее зловещим, чем острый и опасный для жизни псевдомембранозный цистит.

FIC не считается единичным заболеванием, поскольку у некоторых пациентов с FIC он сопровождается коморбидностью множества необъяснимых клинических состояний.Недавние исследования кошек с тяжелой формой ИКД выявили наличие лежащей в основе нейроэндокринной аномалии. Предполагается, что существует разъединение активности симпатической нервной системы и оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, поскольку кошки с FIC часто имеют меньшие надпочечники [1] .

Люди, страдающие идиопатическим циститом, по-видимому, страдают от большого количества сопутствующих заболеваний, и данные показывают, что то же самое верно и для кошек. Например, сообщалось, что симптомы нижних мочевыводящих путей являются коморбидным состоянием у кошек с синдромом разлуки, гипертрофической кардиомиопатией и ожирением.Эти данные свидетельствуют о том, что FIC не может быть болезненным процессом, локализованным в мочевом пузыре.

Причина

При FIC у кошек, по-видимому, наблюдается усиленная активация системы реакции на стресс, в первую очередь симпатической нервной системы конечностей. После стимуляции высшими структурами мозга, реагирующими на восприятие угрозы, из гипоталамуса высвобождается кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF), который действует как гормон, стимулирующий выделение АКТГ передней долей гипофиза.CRF также действует как нейротрансмиттер, стимулирующий нейроны в стволе мозга, включая голубое пятно, для активации симпатической нервной системы. В условиях легкого стресса у кошек с FIC уровень дигидроксифенилаланина (ДОФА), норэпинефрина (NE) и других метаболитов катехоламинов в плазме был значительно выше, чем у здоровых кошек. Эти результаты подтверждают предыдущую работу, подтверждающую повышение уровня тирозингидроксилазы, стадии, ограничивающей скорость синтеза катехоламинов в стволе мозга кошек с FIC.

Активация SNS может увеличить проницаемость эпителия и позволить агентам окружающей среды больший доступ к сенсорным афферентным нейронам, что может привести к усилению сенсорной афферентной активности и локальному воспалению. Сообщалось об изменении проницаемости мочевого пузыря у кошек с FIC и может быть опосредовано через SNS. Симпатоневрально-эпителиальные взаимодействия, по-видимому, играют важную роль в проницаемости. Например, было показано, что нанесение NE на полоски мочевого пузыря вызывает высвобождение оксида азота из уроэпителия.Применение капсаицина приводит к высвобождению закиси азота из эпителия помимо нервной ткани в мочевом пузыре. В свете сообщений о том, что закись азота может увеличивать проницаемость уротелия, эти результаты предполагают, что некоторые из симпатически опосредованных изменений проницаемости могут быть опосредованы норадреналином через этот механизм. Повышенная проницаемость, связанная с повышенной активацией СНС, не требует прямого взаимодействия с эпителиальными клетками и не ограничивается мочевым пузырем.

Однако наличие воспаления и нарушения проницаемости плохо коррелирует с болью, что знает любой, у кого был поверхностный синяк. В мочевом пузыре мы сообщали о наличии подслизистых петехиальных кровоизлияний у кошек без признаков, относящихся к нижним мочевым путям, а другие исследователи выявили нарушение уротелия и повышенное присутствие индуцибельной синтазы оксида азота (и предположительно повышенную проницаемость) в безболезненном мочевом пузыре. условия.Более того, эмоциональные факторы и факторы окружающей среды, такие как стресс или депрессия, могут модулировать переживание боли через нисходящие пути от среднего мозга. Следовательно, даже повышенная активность афферентных нервов, отмеченная у кошек с FIC, может приводить к различным ощущениям в мочевом пузыре в любой момент времени, в зависимости от эмоционального состояния животного.

Хотя ответы кортизола у этих кошек с тяжелой формой FIC являются субнормальными, замена кортизола преднизолоном не была доказуемой при этом клиническом синдроме.Очевидное отсутствие долгосрочной пользы от терапии глюкокортикоидами у пациентов с FIC предполагает, что неадекватное производство других стероидов также может играть роль в патофизиологии этого заболевания. Кора надпочечников отвечает за множество различных гормонов, и единственный достаточно изученный - это кортизол. Предварительные исследования на людях с интерстициальным циститом показали изменения во взаимоотношениях между гормонами надпочечников, особенно в соотношении кортизол / дегидроэпиандростерон сульфат (SHEAS).Функция надпочечников также оценивалась у людей с другими хроническими, нарастающими и ослабевающими болевыми состояниями (например, синдромом хронической усталости) путем измерения соотношения кортизол / ДГЭАС. Это соотношение было в два-три раза выше у пациентов с хронической усталостью, чем в контрольной группе. Было высказано предположение, что уровни DHEAS в сыворотке могут быть низкими у пациентов с воспалительными и невоспалительными заболеваниями из-за активации SNS. Симпатическая гиперактивность может быть общим знаменателем низкого уровня DHEAS как при воспалительных, так и при невоспалительных заболеваниях.В настоящее время мы не исследовали это у кошек с ИК. В то же время мы не можем выступать за использование стероидов в качестве единственного средства лечения FIC, и, основываясь на клиническом опыте, у кошек, похоже, не наблюдается улучшения с текущими обычно применяемыми противовоспалительными дозами преднизолона.

Клинические признаки

Клинические признаки FIC включают различные комбинации дизурии, поллакиурии, гематурии и периурии (несоответствующее мочеиспускание).

ИИК может быть наиболее частой причиной симптомов нижних мочевыводящих путей.Он поражает две трети из 1,5% кошек, обращающихся за первичной ветеринарной помощью с признаками нижних мочевыводящих путей.

Лечение

Размещение в помещении связано с повышенным риском развития FLUTD, оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни, одонтокластических резорбтивных поражений, ожирения и гипертиреоза.

Обогащения окружающей среды, чтобы попытаться уменьшить восприятие кошкой угрозы, часто бывает достаточно, чтобы устранить повторение симптомов.

Другая стратегия лечения кошек с FIC включает применение кошачьих феромонов.Феромоны - это жирные кислоты, которые, по-видимому, передают весьма специфическую информацию между животными одного вида. Хотя точные механизмы действия неизвестны, сообщается, что феромоны вызывают изменения в лимбической системе и гипоталамусе, которые изменяют эмоциональное состояние животного.

Feliway, синтетический аналог этого встречающегося в природе кошачьего лицевого феромона, был разработан с целью уменьшить поведение кошек, связанное с тревогой. Хотя это специально не тестировалось на кошках с FIC, сообщалось, что лечение этим феромоном снижает уровень беспокойства, испытываемого кошками в незнакомых обстоятельствах, и эта реакция может быть полезной для пациентов с FIC и их владельцев.Спрей можно использовать для обработки участков дома, где кошка мочится, путем нанесения одного спрея на пораженное место ежедневно в течение 30 дней. [2] .

Список литературы

  1. ↑ Westropp JL (2003) Маленькие надпочечники у кошек с кошачьим интерстициальным циститом. Дж Урол 170 (6Pt1) : 2494-2497
  2. ↑ Август, младший (2006) Консультации по внутренним болезням кошек, Том 5. Elsevier Saunders
.

Цистит у кошек | Battersea Dogs & Cats Home

Цистит - обычная проблема у кошек, и это очень неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своей кошке. Кошки очень хорошо прячутся, когда им больно, поэтому важно внимательно следить за симптомами цистита.

Цистит у кошек нельзя вылечить, поэтому он может возвращаться время от времени, обычно, когда ваша кошка находится в состоянии стресса, или может быть хроническим и более стойким. Вместо этого с циститом можно справиться, изменив рацион вашей кошки и постараясь избавиться от того, что вызывает у нее стресс в домашней обстановке.Цистит отличается от таких явлений, как закупорка или инфекции мочевого пузыря, но может иметь очень похожие симптомы и перерасти в эти состояния. Ознакомьтесь с нашими советами по FLUTD (заболевание нижних мочевых путей кошек) для получения дополнительной информации об этих других проблемах.

Симптомы цистита у кошек

  • Напряжение при мочеиспускании - иногда крик от боли.
  • Мочеиспускание или попытки помочиться чаще, чем обычно.
  • Мочеиспускание в необычных местах, вне туалетного лотка (домашняя грязь) - возможно, из-за боли.
  • Чрезмерный уход за гениталиями и нижней частью живота - часто вызывает выпадение волос.
  • Изменения в поведении или поведении, выходящие за рамки характера, например, скрытие большего количества или агрессивное поведение при обращении с ним.
  • В моче присутствует кровь - это могут быть сгустки или просто розовая моча.
  • Неспособность мочеиспускания - обычно наблюдается у котов.
    Это требует неотложной медицинской помощи, так как это очень болезненно и очень быстро приводит к опасным для жизни осложнениям.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки цистит, вам следует немедленно обратиться к ветеринару за советом, так как он знает вашу кошку и сможет посоветовать доступные варианты лечения.

Лечение кошачьего цистита

Лечение цистита у кошек обычно включает в себя сочетание изменений как в рационе кошки, так и в домашней обстановке с целью уменьшения стресса.

Ваш ветеринар может также назначить болеутоляющие и / или противовоспалительные препараты на короткий период времени.

Самый эффективный способ лечения цистита у кошек - обычно это изменение окружающей среды (для уменьшения стресса) в сочетании с диетическими изменениями (для увеличения потребления жидкости), но тем кошкам, у которых эти шаги не помогли, ваш ветеринар может порекомендовать добавку. или, в некоторых случаях, антидепрессант, такой как амитриптилин.

1. Снижение стресса дома

Во-первых, убедитесь, что удовлетворяются все основные потребности вашей кошки. Есть определенные вещи, которые необходимы всем кошкам, чтобы быть счастливыми и здоровыми, и создание такой среды поможет вам уменьшить стресс, который может испытывать ваша кошка.

Подробнее об основных потребностях вашей кошки
  • Где-нибудь, где можно спрятаться, чтобы отвлечься от людей и других кошек.
    Это может быть, например, под кроватью или в шкафу.
  • Различные варианты лотков, мест для еды и питья, высоких насестов, когтеточек, кроватей и игрушек.
    Их необходимо распределить по дому, а не все в одном месте. Вашей кошке понадобится по крайней мере один из всего, в идеале два лотка для туалета.Если у вас более одной кошки, рекомендуемое количество будет по одной на каждую кошку плюс одна дополнительная (например, семье с двумя кошками нужно всего три кошки). Это снижает потребность в соревнованиях.
  • Возможность играть и вести себя как хищник.
    Погоня за маленькими движущимися вещами - это развлечение для вашей кошки, а также хорошее упражнение и важное значение для общего здоровья и благополучия вашей кошки, поэтому у нее должна быть возможность играть каждый день.
  • Последовательное поведение людей.
    Вы и ваша семья должны вести себя предсказуемо, чтобы ваша кошка чувствовала себя в безопасности рядом с вами. Если вы внезапно рассердитесь на свою кошку, это вызовет у нее стресс.
  • Запах знакомой обстановки.
    Кошки обладают очень чувствительным обонянием, и их легко расстраивать сильные, незнакомые запахи в доме. Мы даже можем привнести в дом сложные запахи с помощью обуви. Если ваша кошка становится чувствительной к переменам в доме или странным запахам, может быть полезно удалить все новые освежители воздуха или ароматические свечи и снять обувь, прежде чем вы войдете в дом, чтобы ваша кошка была окружена знакомыми и знакомыми. предсказуемые запахи.

2. Определите триггеры стресса

Чтобы помочь в лечении цистита вашей кошки, важно определить, что вызывает у нее стресс. Это может быть сложно, поскольку существует множество потенциальных триггеров. Некоторые общие вещи, которые могут вызвать стресс у вашей кошки, включают других кошек, новых людей или младенцев, а также перемены в доме. Вы можете найти больше об этом в нашем общем руководстве по снижению стресса у кошек.

Одна из наиболее частых причин стресса кошек - конфликт с другой кошкой в ​​доме.Вам может быть трудно это определить, поскольку это может быть довольно незаметно и может не включать реальных боевых действий. Если вы беспокоитесь, что это может происходить в вашем доме, вам следует связаться с ветеринаром, который может направить вас к бихевиористу за дополнительной помощью.

Еще вы можете сделать так, чтобы подносы для туалета в помещении были максимально удобными для вашей кошки, чтобы они могли ходить в туалет столько, сколько им нужно. Если у вас уже есть лотки для мусора, возможно, вам нужно их поменять.При установке лотков для туалета вы должны добавить новые и оставить старые на месте в течение короткого времени, чтобы ваша кошка могла четко решить, что ей больше нравится. Чтобы получить дополнительную помощь, ознакомьтесь с нашими советами по подносам для кошачьих туалетов.

Многие кошки ходят в туалет на открытом воздухе и никогда не используют домашний лоток, но, к сожалению, если ваша кошка пугается другой кошкой на улице или чувствует себя в целом небезопасной, они будут заходить в дом и искать, где можно сходить в туалет. Это может стать серьезным «спусковым крючком» стресса для вашей кошки, поэтому важно обеспечить в помещении удобные лотки для туалета.

3. Увеличьте потребление жидкости вашей кошкой

Если ваша кошка потребляет больше жидкости, это будет означать, что ее мочевой пузырь будет меньше раздражаться и снизится риск рецидива цистита. Есть разные способы сделать это, но, безусловно, самый эффективный, если ваша кошка в настоящее время находится на сухой диете, - это перейти на влажный корм. Любые изменения в рационе следует делать постепенно, так как это может стать серьезным триггером стресса для вашей кошки. Переход с сухого корма на влажный представляет собой серьезное изменение для вашей кошки, поэтому добавляйте наименьшее количество влажного корма к сухим гранулам / печенью при каждом приеме пищи, одновременно уменьшая количество сухого корма.Как только ваша кошка будет довольна смесью, немного увеличьте количество нового корма. Продолжайте делать это до тех пор, пока полностью не перейдете на влажную пищу. Полный переход с сухого корма на влажный может занять до двух недель и более. Ваша кошка может неохотно съесть даже минимальное количество новой пищи, но настойчивость должна окупиться, и польза для здоровья ее мочевого пузыря перевесит любое первоначальное сопротивление.

Если ваша кошка действительно не любит новый корм, ваш ветеринар может порекомендовать сухую диету с добавлением ингредиентов, специально разработанных для лечения цистита.Вы также должны убедиться, что у вашей кошки есть доступ к большому количеству пресной воды, а также к другим безопасным для нее жидкостям.

Прочтите наши советы, как помочь кошке пить больше воды
  • Убедитесь, что вода подается вдали от места кормления, поскольку кошки, естественно, не едят и не пьют в одном и том же месте.
  • Обеспечьте выбор емкостей для воды по всему дому, чтобы кошка могла выбирать.
  • Тип миски может повлиять на привычки питья вашей кошки. Пластик может испортить аромат воды, поэтому лучше подойдут нержавеющая сталь, керамика или стекло.
  • Кошки любят пить, не опуская голову в миску, поэтому не забудьте заполнить все миски доверху.
  • Поставьте миски подальше от стены, чтобы кошка могла смотреть в любую сторону, когда пьет.
  • Часто предпочитают миски большого диаметра, чтобы усы кошки не касались стенок.
  • Вода с безопасным вкусом может привлечь вашу кошку. Попробуйте добавить в воду ложку натурального сока жареного цыпленка, разбавить безлактозное кошачье молоко или использовать воду из консервированного тунца, хранящегося в родниковой воде.
  • Вы можете добавить воды в влажный или сухой корм, если ваша кошка терпит это и продолжает есть.
  • Проточная вода может привлечь кошек к питью, поэтому поэкспериментируйте с питьевым фонтанчиком для домашних животных.
.

Идиопатический цистит кошек (FIC)

Идиопатический цистит кошек (FIC) также называют интерстициальным циститом кошек. Это одна из нескольких медицинских проблем, которые подпадают под общий термин заболевания нижних мочевых путей у кошек (FLUTD). FIC - это стерильное воспалительное состояние мочевого пузыря. Это кошачье заболевание в некотором роде напоминает заболевание, называемое интерстициальным циститом у людей.

Причина идиопатического цистита кошек
Точная причина (ы) FIC остается неясной.Одна теория предполагает, что сочетание уменьшенного потребления воды вместе с повышенной проницаемостью стенки мочевого пузыря (что позволяет раздражителям проникать через слизистую оболочку мочевого пузыря) закладывает основу для развития FIC. Некоторые примеры триггеров FIC включают:

Симптомы идиопатического цистита кошек
Многие кошки с FIC имеют рецидивирующие симптомы или симптомы нарастания и угасания. Наиболее частый наблюдаемый симптом - учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Наиболее частым наблюдаемым симптомом является учащение мочеиспускания (поллакиурия) .Воспалительный процесс заставляет пораженных кошек неоднократно прыгать в туалетный лоток и выходить из него, выделяя при этом лишь небольшое количество мочи.

Если при частых попытках опорожнения моча не выводится, важно немедленно проконсультироваться с ветеринаром. У некоторых кошек с воспалительным заболеванием мочевого пузыря образуются кристаллы и другой мусор, способный образовывать закупорку в уретре (узкой трубке, ведущей от мочевого пузыря к внешнему миру). Другие кошки, кажется, демонстрируют только функциональную обструкцию с болью и спазмом, но без кристаллов или мусора.Обструкция уретры вызывает невозможность мочеиспускания и представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь. Более длинный и узкий уретральный канал у самцов кошек делает их более восприимчивыми к обструкции, чем самки.

Помимо учащенного мочеиспускания, симптомы, связанные с ИКД, часто включают:

  • Беспокойство
  • Напряжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Чрезмерное лизание полового члена или вульвы
  • Мочеиспускание в неподходящих местах (за пределами туалетный лоток)
  • Пение во время мочеиспускания

Диагноз идиопатического цистита кошек
FIC считается «диагнозом для исключения», который ставится после исключения других заболеваний (инфекция, камни или опухоль в мочевом пузыре), которые могут вызывать аналогичные симптомы.Обычно это включает следующее тестирование:

  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи
  • УЗИ или рентген брюшной полости (УЗИ является предпочтительным тестом, если таковой имеется)

Лечение и профилактика идиопатического цистита кошек
Симптомы FIC исчезнут спонтанно (без лечения) у большинства кошек в течение пяти-семи дней. Однако, учитывая уровень дискомфорта пострадавшей кошки, просто ждать и смотреть может быть очень сложно. Есть несколько вариантов лечения на выбор при содержании котенка с помощью FIC.Большинство экспертов сходятся во мнении, что устранение стрессовых факторов окружающей среды и выработка у кошки разбавленной мочи приносят наибольшую пользу. Обратите внимание, что антибиотики не упоминаются, потому что FIC - это стерильный (свободный от бактерий) воспалительный процесс. Ниже перечислены наиболее часто рекомендуемые методы лечения:

Смена диеты - На рынке существует несколько рецептурных диет, которые были разработаны для управления FIC. Большинство из них вызывают изменение pH мочи. Они могут содержать антиоксиданты и дополнительные жирные кислоты омега-3.Изменять диету следует постепенно, и ваш ветеринар сразу же уведомит кошку, если кошка не хочет есть новую пищу.

Дополнительные жидкости, добавленные в диету - Цель состоит в том, чтобы получить более разбавленную мочу. Это может быть достигнуто путем кормления консервированным, а не сухим кормом, добавления жидкостей (воды, бульона, воды из тунца) в корм и кормления несколько раз в день.

Анальгетики (обезболивающие) - Опиоиды или нестероидные противовоспалительные препараты.

Противовоспалительные препараты - Нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.

Амитриптилин— Это антидепрессант, который помогает некоторым кошкам с ИК.

Феромоны - Кошачьи феромоны могут снизить стресс, воздействуя на лимбическую систему и гипоталамус. Они доступны в виде распылителей и диффузоров.

Изменение окружающей среды - Изменения, которые обогащают окружающую среду и снижают психологический стресс для затронутого котенка, могут принести пользу.Примеры включают:

  • Увеличение количества туалетных лотков в доме
  • Более частая очистка туалетных лотков
  • Соблюдение распорядка дня / графика, особенно в отношении времени приема пищи
  • Создание нескольких поилок со свежей чистой водой
  • Изоляция нервной кошки от новых людей или животных, входящих в дом
  • Увеличение времени привязанности / игры / ухода один на один с любимым человеком

Прогноз кошачьего идиопатического цистита
FIC считается очень излечимым заболеванием в большинство кошек.Это становится опасным для жизни только при развитии непроходимости уретры и невозможности мочеиспускания. Некоторые кошки переживают только один эпизод FIC и никогда не оглядываются назад. Для других кошек с FIC необходимо долгосрочное, если не пожизненное, лечение.

Вопросы для ветеринара

  • Исключены ли другие заболевания нижних мочевыводящих путей, кроме FIC?
  • Какие варианты лечения есть у моей кошки?
  • Как мне изменить рацион кошки?
  • Как мне изменить среду обитания моей кошки?
  • Какие симптомы мне следует отслеживать?

Ниже перечислены наиболее часто рекомендуемые методы лечения:

.

Идиопатический цистит у кошек (FIC) | Больница BluePearl Pet Hospital

Идиопатический цистит кошек (FIC): признаки и лечение

Идиопатический цистит кошек (FIC) - это диагноз исключения. Это означает, что все другие возможные причины расстройства мочевого пузыря должны быть исключены до того, как можно будет поставить диагноз FIC. Термин «идиопатический» означает, что причина заболевания неизвестна, а термин «цистит» означает воспаление мочевого пузыря.

Другие названия, которые могут использоваться для описания FIC, включают интерстициальный цистит и стерильный цистит, но FIC является более описательным и правильным.Старый термин «кошачий урологический синдром» (FUS) и новый термин «кошачье заболевание нижних мочевыводящих путей» (FLUTD) являются обобщающими терминами, используемыми для описания совокупности заболеваний мочевыводящих путей у кошек, включая FIC.

Клинические признаки

Клинические признаки ИИК включают гематурию (кровь в моче, которую можно увидеть макроскопически или только микроскопически), странгурию (затрудненное мочеиспускание), дизурию (затрудненное мочеиспускание), поллакиурию (частое мочеиспускание небольшими объемами) и периурию. (новое слово для обозначения мочеиспускания в «неподходящих» местах, то есть где угодно, только не в туалетном лотке!).«Несоответствующее мочеиспускание» - еще один термин, используемый для описания периурии.

Важно отметить, что, хотя такое поведение неуместно для тех, кто ухаживает за кошкой, оно не является неприемлемым для кошки. Это связано с тем, что у кошек с FIC есть очень веские причины не использовать туалетный лоток. Об этих причинах мы поговорим позже.

Иногда сложно определить, с трудом ли справляется кошка с мочеиспусканием или дефекацией. В любом случае показана оценка ветеринаром, поскольку обе ситуации могут сигнализировать о серьезном и даже опасном для жизни заболевании.

Причина

Причина FIC неизвестна; Однако есть некоторые гипотезы о его происхождении. Интересно, что женщины также страдают подобным синдромом, называемым интерстициальным циститом. Подобные патологические изменения, такие как точечные кровоизлияния в слизистую оболочку мочевого пузыря, наблюдаются как у женщин, так и у кошек. Хотя слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется, как это ни парадоксально считается, что истинная причина FIC возникает не в мочевом пузыре, а в центральной нервной системе.

Было показано, что у кошек с FIC наблюдается повышенная реакция на стресс из-за дисбаланса в их нервной и эндокринной (нейроэндокринной) системах.Считается, что эта чрезмерная реакция на стресс является ответственной за изменения, наблюдаемые в мочевом пузыре, и, следовательно, за клинические признаки, связанные с патологией мочевого пузыря. По сути, мочевой пузырь действует как «невинный наблюдатель» системных нейроэндокринных дисбалансов.

Поскольку стенка мочевого пузыря становится «протекающей» из-за воспаления, моча может проникать в более глубокие слои. Воспаление увеличивает чувствительность болевой реакции, в результате чего мочеиспускание становится мучительным. Кошки ассоциируют туалетный лоток с болью, которую они чувствуют при попытке помочиться, и поэтому ищут альтернативные места, чтобы облегчить себе жизнь.Вот почему, как только клинические признаки FIC исчезнут, может потребоваться творческое мышление, чтобы вернуть кошку к туалетному лотку.

Заблуждения

Важно не ошибаться, полагая, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является причиной клинических проявлений. ИМП у кошек младше 10 лет, в отличие от собак, крайне редки. Только 1-3% кошек молодого и среднего возраста имеют диагноз ИМП. Это помогает объяснить, почему антибиотики не помогают решить проблему.

Иногда кажется, что антибиотики помогают, но это лишь случайное совпадение, поскольку клинические признаки ИКЦ часто проходят сами по себе в течение четырех-семи дней, независимо от лечебных инициатив. К сожалению, примерно у 50% кошек клинические признаки ИКЦ повторяются в течение 6-12 месяцев.

Еще одно заблуждение состоит в том, что кристаллы, обнаруженные в моче кошек с FIC, ответственны за клинические признаки. Кристаллы обычно обнаруживаются в моче кошек, особенно если она очень концентрированная.Кристаллы также легко образуются в охлажденной моче, и мочу часто охлаждают перед исследованием в лаборатории.

Кристаллы обнаруживаются в моче здоровых кошек, а также кошек с FIC, и они не играют роли в развитии FIC. Однако чрезвычайно большое количество кристаллов может стать преципитатом в моче, что может способствовать образованию пробок уретры, что может вызвать опасную для жизни непроходимость мочевыводящих путей. Неспособность помочиться - это неотложная медицинская помощь, и в случае ее обнаружения следует незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью.

Общее руководство FIC

Необходимо определить, что вызвало первоначальный стресс у кошки. Было продемонстрировано, что устранение или, по крайней мере, уменьшение стресса может устранить клинические признаки ИКЦ. Понимание природы кошачьих поможет найти способы уменьшить стресс, и очень важно увидеть домашнюю среду с точки зрения кошки.

Кошки - существа привычки и рутины. Поэтому любое нарушение распорядка дня может вызвать стрессовую реакцию.Потенциальные «факторы стресса» в жизни кошки включают перемещение, будь то по стране, или просто перемещение мебели в нынешнем доме. Добавления или вычитания в домашней популяции людей или домашних животных также являются основными источниками стресса кошек. Даже бездомная кошка за окном может вызвать у кошки беспокойство. Изменение расписания смотрителя или стресс в его жизни тоже могут нервировать кошку.

В семьях с несколькими домашними животными должно быть достаточно ресурсов для каждого животного; Сюда входят миски для еды и воды, игрушки, места для отдыха и, конечно же, ящики для мусора.Любое изменение стиля коробки, наполнителя или местоположения может заставить кошку искать альтернативные области, в которых можно было бы избавиться.

Несмотря на то, что может быть трудно сохранять спокойствие и контролировать, когда домашнее животное из семейства кошачьих убирается за пределами туалетного лотка, крик на кошку или попытка наказания в любой форме только усилит стресс и приведет к обострению проблемы. Кошки не злобные и не злопамятные. Они не убираются за пределы туалетного лотка, чтобы «поквитаться» со своими опекунами.Они выбрали альтернативные туалеты, потому что у них болит мочевой пузырь, а туалетный лоток у них ассоциируется с болью.

Подробности лечения

Поскольку причина FIC не совсем понятна, вероятно, неудивительно, что не существует простых решений для устранения клинических признаков FIC. Мультимодальный подход оказался наиболее эффективным и описан ниже. Важно помнить, что все изменения должны вводиться очень медленно, иначе простое изменение вызовет дополнительный стресс.В разделе ресурсов в конце этого документа представлены предложения по дальнейшему чтению и контактная информация для многих услуг и продуктов, упомянутых в этом разделе.

Увеличение потребления воды

Увеличение потребления воды приводит к разбавлению мочи и содержащихся в ней вредных веществ. Это также вызывает учащенное мочеиспускание, что сокращает время контакта мочи со стенкой мочевого пузыря. Поскольку кошки эволюционировали как пустынные существа, необходимо изобретательное мышление, чтобы побудить кошку глотать больше жидкости.Самый простой способ увеличить потребление воды - кормить исключительно консервами. Фактически, кормление исключительно консервированными продуктами является одним из наиболее важных шагов в управлении FIC.

Предполагается, что повышенная влажность консервов является причиной улучшения клинических признаков. Однако была выдвинута гипотеза, что консервы могут казаться кошке более естественными или владелец может более позитивно взаимодействовать с кошкой при кормлении консервами, таким образом заставляя кошку чувствовать себя более расслабленной и менее напряженной.

Еще один способ увеличить потребление воды - приобрести электрический поилочный фонтанчик для домашних животных. Многие кошки любят пить проточную воду и, естественно, будут пить больше, когда вода течет постоянно.

Добавление в обычную воду «сока» тунца, воды, которая используется для упаковки консервов из тунца, или бульона с низким содержанием натрия, может побудить кошку выпить еще. «Сок» тунца или бульон с низким содержанием натрия также можно использовать для приготовления кубиков льда, которые можно бросать в миски с водой.

Также убедитесь, что миски для воды всегда чистые, а миски широкие и мелкие, поскольку кошки не любят, когда их усы касаются стенок миски во время питья.Дистиллированная или бутилированная вода может быть более приемлемой, поскольку кошки не любят хлор, обычную добавку в городскую воду.

Другие методы управления питанием включают использование рецептурных диет, содержащих питательные вещества для «управления стрессом», такие как L-триптофан и / или гидролизованный казеин молока, которые снижают реакцию центральной нервной системы на стресс. Было доказано, что добавление этих добавок в рацион является эффективным в рамках многомодального подхода как к снижению стресса, так и к уменьшению симптомов ИК.Напомним, что это состояние «FIC» - это скорее проблема стресса центральной нервной системы, несмотря на преобладающие симптомы со стороны мочевого пузыря. Таким образом, появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что терапия, направленная на снижение стресса, является важным компонентом управления ИК.

Управление ящиком для мусора

Управление ящиком для мусора - еще одно важное соображение при управлении FIC. Как уже упоминалось, кошка с FIC часто связывает боль с туалетным лотком, поэтому часто требуется творческое мышление, чтобы заманить кошку обратно к постоянному использованию лотка.

Помет

Большинство кошек предпочитают мелкозернистый, комковатый помет. Лучший способ определить, что кошка предпочитает наполнитель для туалета, - это предоставить ей различные типы туалетов и туалетных принадлежностей и позволить кошке решить, какой из них лучше. Ящик для мусора «кафетерий» можно организовать, предоставив несколько ящиков для мусора, каждый из которых наполнен мусором разного типа.

В то время как производители наполнителей для кошачьих туалетов добавляют отдушки в наполнитель для носа человека, все кошки не любят наполнители для туалетов с запахом, поэтому следует использовать только наполнители без запаха.Если на упаковке для мусора нет надписи «без запаха», предположите, что он ароматный, так что читайте внимательно!

Количество лотков

Правило 1 + 1 должно соблюдаться во всех домашних хозяйствах с кошками. Это означает, что для каждой кошки должен быть один туалетный лоток плюс еще один. Например, если в доме две кошки, должно быть не менее трех туалетных принадлежностей.

Расположение ящиков для мусора

Ящики должны быть стратегически размещены вокруг дома, и на каждом этаже многоэтажного дома должен быть хотя бы один ящик.Ящики должны быть в уединенном и тихом месте, но не в темном месте. Например, ящики не следует располагать рядом с крупными приборами, такими как стиральная машина, сушилка или печь, которые периодически включаются, что может напугать кошку.

В то время как люди могут предпочесть держать все туалетные лотки в подвале, кошкам может не нравиться преодолевать большие расстояния каждый раз, когда им нужно помочь себе.

Гигиена туалетного лотка

Ящики следует зачерпывать не менее двух раз в день, а весь ящик следует опорожнять, мыть и заменять подстилку не реже, чем каждые две-три недели.Хотя это может показаться чрезмерным, учтите, что большинство людей не стали бы использовать унитаз без смыва! При чистке туалетных принадлежностей используйте горячую воду и мягкое средство для мытья посуды без запаха. Не используйте агрессивные химические вещества, такие как отбеливатель, нашатырный спирт или ароматизированные антибактериальные чистящие средства.

Тип ящика для мусора

Лучшие ящики - это стандартные большие пластиковые ящики. Ящики должны быть достаточно большими, чтобы кошка могла в них полностью перемещаться. Бока не должны быть слишком высокими, особенно у пожилых кошек, у которых может быть артрит.

Хотя люди предпочитают туалеты с капюшоном, потому что они помогают сдерживать разбрасывание мусора и уменьшают запах, кошачьи туалеты могут не доставить удовольствия кошкам. Запах, содержащийся в коробке, может подавлять обоняние кошки. Кроме того, более агрессивная кошка может устроить засаду другой кошке, используя туалетный лоток с закрытым капюшоном, и атакованная кошка окажется в ловушке, потому что вход в ящик только один. Такое событие вызовет страх попасть в туалетный лоток и заставит попавшую в засаду кошку искать альтернативные места для уничтожения.

Электрические туалетные лотки удобны для людей и могут улучшить гигиену туалетных лотков. Однако иногда эти высокотехнологичные коробки включаются, когда в коробке находится кошка. Если это произойдет, кошка испугается и больше никогда не сможет войти в коробку.

Обогащение окружающей среды

Мнемоника MEMO (мультимодальная модификация окружающей среды) была придумана и подразумевает, что следует применять многосторонний подход, чтобы сделать домашнюю среду более стимулирующей для кошек. Есть множество способов сделать домашнюю жизнь интересной для кошек, некоторые из которых перечислены ниже.Помните, нет необходимости тратить много денег, так как простые вещи, такие как большая пустая картонная коробка или бумажный пакет (со снятыми ручками), будут использоваться с тем же энтузиазмом, что и кошачье дерево за 500 долларов!

  • Даже если жилые помещения небольшие, пространство можно расширить по вертикали, купив или соорудив кошачьи деревья, или установив высокую полку и обеспечив доступ по деревянной лестнице. Кошкам нравится изучать окружающую их среду с высоты, поэтому места для отдыха, позволяющие кошкам наблюдать за домом с высоты птичьего полета, безусловно, уменьшат стресс.
  • Обеспечьте подходящие поверхности для царапания, чтобы кошки могли растягивать мышцы и заниматься естественной кошачьей деятельностью. Некоторые кошки предпочитают царапать горизонтальные поверхности, а другие - вертикальные. Поэтому предоставьте и то и другое и поэкспериментируйте с текстурами (например, сизалем и вертикальными когтеточками, покрытыми ковром, картонными горизонтальными когтеточками и т. Д.).
  • Участвуйте в интерактивной игре не менее двух раз в день. Из игрушек в виде палочки или «удочки» получаются отличные интерактивные игрушки. Интерактивные игрушки всегда следует использовать под присмотром, поскольку проглатывание веревки или мелких предметов может привести к кишечной непроходимости.
  • Лазерные игрушки не рекомендуются, так как они могут вызвать разочарование, потому что кошки никогда не могут «улавливать» свет. Кроме того, офтальмологи выразили обеспокоенность по поводу непреднамеренного повреждения сетчатки, вызванного лазерным лучом.
  • Когда кошки находятся дома одни, убедитесь, что есть много игрушек, которые поощряют одиночную игру. Игрушки должны имитировать добычу и задействовать все естественные охотничьи навыки кошки, такие как выслеживание, нападение и захват. Чаще переворачивайте игрушки, чтобы кошкам не было скучно.
  • Видеоролики с кошками доступны в продаже, и некоторые кошки ими увлечены. В большинстве видеороликов есть жуки, птицы, мелкие млекопитающие и звуки природы, которые привлекают внимание кошек.
  • Если вы повесите кормушку возле любимого кошачьего окна или купите аквариум с рыбками (конечно, с надежной крышкой), кошки могут занять несколько часов.
  • Безопасный доступ на улицу. Экранированная веранда или вольер, построенные специально для кошек, позволят им проводить время на свежем воздухе без присущих им опасностей.Некоторых кошек можно научить терпеть ношение шлейки и ходьбу на поводке. Это очень простой и недорогой способ позволить кошкам проводить время на свежем воздухе. Однако некоторые домашние кошки напуганы, когда они находятся на улице, поэтому принуждение их к выходу за пределы дома приведет к большему стрессу. За кошками всегда следует присматривать на улице, даже если они находятся в безопасном вольере. Доступ на открытом воздухе означает, что кошка подвергнется воздействию паразитов, поэтому необходимо обеспечить соответствующее лечение от блох, клещей и сердечных червей.

Дрессировка

Существует распространенное заблуждение, что кошек нельзя дрессировать. Кошек можно научить делать многое, но понимание того, что побуждает кошку действовать, необходимо для достижения успеха. Дрессировка может быть интересной как для кошки, так и для смотрителя.

Очистка пятен от мочи

Важно удалить все запахи мочи из тех мест, где мочилась кошка, иначе кошка продолжит возвращаться в загрязненное место, чтобы помочиться. Это следует делать с помощью ферментных чистящих средств без запаха, которые не содержат агрессивных химикатов.

Устранение боли

Идиопатический цистит - болезненное состояние, поэтому необходимо рассмотреть возможность лечения боли. К сожалению, существует несколько эффективных обезболивающих, которые можно безопасно использовать с кошками из-за уникального метаболизма кошек. Опиоиды, в частности бупренорфин, могут использоваться для кратковременного обезболивания и, по-видимому, очень хорошо переносятся кошками. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует использовать с осторожностью, и их эффективность у женщин с циститом не доказана.Никогда не давайте кошке какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с ветеринаром, так как многие лекарства для людей могут быть смертельными для кошек.

Феромонотерапия

Феромоны - это жирные кислоты, выделяемые животными, которые передают высокоспецифичную информацию представителям того же вида и служат для изменения эмоционального состояния. Кошки выделяют феромоны и откладывают их на людях и объектах, когда они чувствуют себя спокойными и безопасными. Версия кошачьего лицевого феромона была произведена синтетически и коммерчески доступна в виде спрея и комнатного диффузора (Feliway®).

Сообщается, что некоторые кошки положительно реагируют на использование феромонов, но данные, конкретно касающиеся FIC, ограничены. Спрей можно использовать там, где кошка помочилась, а диффузор можно использовать в любой комнате или в дорожной сумке, чтобы успокоить кошку.

Психогенные препараты

Препараты для модификации поведения не являются решением проблем, связанных со стрессом, таких как FIC, у кошек. Однако определенные лекарства могут быть прописаны в тяжелых случаях после того, как все другие попытки изменить диету и поведение потерпели неудачу, или иногда в сочетании с ними.

Лекарства, изменяющие поведение, не подействуют, если их не комбинировать с другими изменениями окружающей среды и диеты. Реакция на препараты, изменяющие поведение, непостоянна, и данные о долгосрочной безопасности кошек все еще ограничены.

Другие вещества, изменяющие настроение

Натуральные вещества, которые можно безопасно использовать для изменения настроения, включают кошачью мяту, жимолость и корень валерианы. Кошачья мята относится к семейству мятных и содержит эфирное масло непеталактон, которое вызывает физиологическую реакцию примерно у 85% всех кошек старше шести месяцев.Обычное поведение, вызванное пораженными кошками, включает перекатывание, пристальное внимание, очень глупую беготню, «пинки кролика» или чрезмерное расслабление. Иногда кошки могут стать агрессивными, и в этом случае нельзя давать кошачью мяту.

Другие методы лечения

Были опробованы другие методы лечения, основанные на здравой теории, но до сих пор имеется мало данных, подтверждающих их эффективность. Некоторые из них включают добавление жирных кислот и введение нутрицевтиков, таких как гликозаминогликаны и хондроитин.

Профессиональная помощь

В определенных ситуациях может потребоваться профессиональная помощь. Сертифицированные советом ветеринарные бихевиористы - это ветеринары, которые прошли тщательную подготовку по вопросам поведения животных и хорошо знакомы как с медицинскими, так и с поведенческими аспектами FIC.

Сертифицированные специалисты по поведению животных не обязательно должны быть ветеринарами, но должны пройти последипломное обучение по поведению животных.

Дополнительная литература

  • Боненкамп Г. С кошачьей точки зрения . Perfect Paws, Inc, 1991.
  • Рибарич К., Дельцио С., Фелинштейн: Побалуйте гения в своей кошке . Collins, 1999.
  • FIC и его руководство: veterinarypartner.com

Чтобы узнать больше, поговорите с ветеринаром, который лечит вашего питомца.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930