Хронический цистит у женщин симптомы и лечение


Лечение хронического цистита: препараты, народные средства

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

причины, диагностика, симптомы, профилактика и лечение

Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.


Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.


Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.


Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Цистит у женщин - симптомы, лечение, причины, профилактика цистита

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

  • по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
  • по характеру течения болезни — острый или хронический.
  • по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
  • по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
  • лимфогенный — из других органов малого таза
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

  • Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
  • К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.
  • Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.
  • Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.
  • Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.
  • Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Симптомы цистита у женщин

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

  • Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
  • Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
  • Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
  • Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
  • При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
  • Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
  • При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Лечение цистита у женщин

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

  • Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
  • Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  • Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
  • Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
  • Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
  • Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
  • Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.

 

 

симптомы у женщин, лечение, отзывы, препараты

Термин хронический цистит определяет длительное течение воспалительного процесса, затрагивающего стенки мочевого пузыря. Заболевание часто развивается у женщин, что связано с определенными анатомическими особенностями строения структур урогенитальной (мочевыделительной) системы. Длительность хронического цистита превышает 3 месяца, он может иметь волнообразное течение, при котором периоды улучшения состояния чередуются с рецидивами (ухудшение).

Механизм развития заболевания

Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в первичном повреждении тканей стенок мочевого пузыря, которое является результатом воздействия различных неблагоприятных факторов. Повреждение тканей является пусковым фактором, запускающим иммунный ответ. В очаге патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (медиаторы воспалительной реакции, к ним относятся простагландины, фактор некроза опухолей, интерлейкины). Соединения провоцируют развитие характерных воспалительных патофизиологических реакций:

  • Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, которое приводит к появлению ощущений дискомфорта в виде боли, жжения, зуда.
  • Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, провоцирующее выход плазмы крови в межклеточное вещество тканей и развитие отека.
  • Расширение сосудов микроциркуляторного русла, преимущественно артериол и венул, приводящее к застою крови в тканях.

За счет отека тканей происходит механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний в области развития патологического процесса с усилением боли и других ощущений дискомфорта (зуд, жжение). Основной особенностью хронического цистита у женщин является длительное наличие факторов в мочевом пузыре, провоцирующих повреждение тканей.

Причины хронического цистита

Хронический цистит у женщин является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики заболевания, а также выбора эффективного адекватного лечения, все причины были разделены на несколько групп, к которым относятся:

  • Специфические половые инфекции, к которым относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис. Возбудители заболеваний с преимущественно половым путем передачи часто поражают не только органы репродуктивной системы, но и слизистую оболочку уретры (мочеиспускательный канал), а также мочевого пузыря.
  • Неспецифические инфекции – возбудители патологического процесса представлены бактериями, которые не имеют строгой специфичности в отношении преимущественной локализации в тканях. Они обычно вызывают патологический воспалительный процесс в области проникновения (входные ворота). К неспецифическим бактериям относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь с последующим развитием острого или хронического цистита у женщин чаще всего происходит восходящим путем. Вначале бактерии через наружное отверстие мочеиспускательного канала попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  • Грибковая инфекция – на слизистой оболочке структур мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, могут паразитировать грибки родаCandida. Они относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры и в небольшом количестве могут присутствовать постоянно. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы (врожденный, приобретенный иммунодефицит, дисбактериоз, нарушение гормонального фона), происходит активизация грибков, увеличивается их количество, что приводит к воспалительной реакции.
  • Неинфекционные причины – хронический цистит у женщин часто является результатом токсического воздействия различных веществ, лекарственных препаратов, выводимых из организма с мочой. Также возможна аллергическая реакция, развивающаяся после контакта с бельем из синтетического белья или моющими средствами, особенно не предназначенными для интимной гигиены.

Этиологические (причинные) факторы, приведшие к развитию хронического цистита у женщин обязательно выясняются в ходе диагностических мероприятий, назначаемых врачом.

Провоцирующие факторы

Риск развития хронического цистита у женщин значительно повышается при воздействии определенных провоцирующих факторов, самыми распространенными из которых являются:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая проникновению неспецифической инфекции в мочевой пузырь восходящим путем.
  • Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.
  • Прием медикаментов, снижающих активность иммунитета, гормональные сдвиги.
  • Индивидуальные особенности организма женщины, в том числе обусловленные определенной наследственностью.

Провоцирующие факторы обязательно следует учитывать для профилактики первичного или повторного развития хронического цистита у женщин.

Классификация

Классификация хронического цистита у женщин обязательно учитывается при постановке диагноза заболевания. В зависимости от течения патологического процесса выделяется:

  • Латентный цистит – заболевание не проявляется клинически и не влияет на качество жизни женщины.
  • Персистирующий цистит – заболевание характеризуется циклическим течением с периодами улучшения (ремиссия) и обострения (рецидив).
  • Синдром мочевого пузыря (интерстициальный нефрит) – патологический процесс имеет постоянное течение с минимальными клиническими проявлениями.

По основной причине заболевание разделяется в соответствии с основными группами этиологических факторов (специфическая, неспецифическая, грибковая инфекция, цистит неинфекционного происхождения). После проведения диагностики и визуализации внутренней поверхности стенок мочевого пузыря в классификацию включаются морфологические формы патологического процесса:

  • Катаральная форма – воспаление характеризуется покраснением (гиперемия) и небольшим отеком слизистой оболочки.
  • Кистозная форма – в слизистой оболочке или подслизистом слое образуются ограниченные полости, заполненные жидкостью.
  • Полипозная форма – преимущественно развивается вследствие развития инфекции, вызванной вирусом папилломы, характеризуется формированием небольших «выростов» слизистой оболочки на тонкой или толстой ножке.
  • Язвенная форма – патологический процесс протекает с формированием повреждения слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.
  • Некротическая форма – тяжелое течение заболевания с гибелью участка тканей стенки мочевого пузыря.
  • Инфильтративная форма – в подслизистом слое происходит скопление клеток иммунной системы лейкоцитов или эозинофилов (скопление эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания).

Дальнейшее лечение и профилактика хронического цистита у женщин проводятся с обязательным учетом классификации.

Симптомы хронического цистита у женщин

Клиническая картина хронического цистита у женщин зависит от типа течения патологического процесса:

  • Латентный тип – несмотря на наличие патологического процесса клинические признаки не развиваются.
  • Персистирующий тип – заболевание характеризуется обострениями, которые сопровождаются появлением кинической симптоматики на фоне относительно удовлетворительного состояния женщины. Обычно при данном типе течения заболевания частота рецидивов может колебаться от одного до нескольких раз в год.

Независимо от формы хронического цистита у женщины в период обострения патологического процесса появляется несколько достаточно характерных симптомов:

  • Боль внизу живота в области проекции мочевого пузыря, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся жжением.
  • Поллакиурия – учащение мочеиспусканий без увеличения объема выводимой мочи.
  • Появление патологических примесей в моче, которые представлены слизью, прожилками крови или гноем. В случае кандидозного хронического цистита у женщин в моче появляется белая слизь. При этом на слизистой оболочке наружного отверстия мочеиспускательного канала формируются характерные творожистые налеты белого цвета.

При обострении хронического цистита у женщин также может страдать общее состояние на фоне интоксикации. При этом повышается температура тела, беспокоят слабость, головные боли, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

Диагностика

Так как для каждой формы хронического цистита у женщин практически всегда отсутствует характерная клиническая симптоматика, то для достоверного определения причины, тяжести течения, а также морфологической формы патологического процесса назначается дополнительная объективная диагностика:

  • Лабораторное клиническое исследование мочи и крови.
  • Выявление инфекции при помощи таких лабораторных методик, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический посев на питательные среды с идентификацией выявленных микроорганизмов, а также микроскопия осадка мочи и мазков, взятых из уретры.
  • Визуальное инструментальное исследование, которое проводится при помощи оптического прибора цистоскопа, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование, дающее возможность визуализировать ткани почек, полость мочеточников, а также мочевого пузыря.

Дополнительное диагностическое объективное исследование лечащий врач уролог назначает после клинического обследования. Оно включает опрос пациентки, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей. Диагностика часто проводится с привлечением врачей других специальностей.

Хронический цистит у женщин: лечение

Лечение хронического цистита у женщин является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, основным из которых является исключение дальнейшего воздействия причины заболевания (этиотропная терапия). Для этого назначаются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

  • Антибиотики – назначение антибактериальных препаратов целесообразно при установленном бактериальном происхождении заболевания. При неспецифической бактериальной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины. В случае диагностированного заболевания, причиной которого являются бактерии возбудители микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза назначаются макролиды или тетрациклины.
  • Противогрибковые средства (флуконазол, кетоконазол) назначаются при установленном цистите грибкового происхождения.
  • Противопротозойные средства – препараты, приводящие к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов, назначаются при некоторых половых инфекциях, а именно трихомониазе.
  • Антигистаминные средства – противоаллергические препараты назначаются при установленном аллергическом происхождении патологического процесса.

Совместно с этиотропной терапией назначаются средства, которые повышают диурез (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени), что способствует механическому смыванию патогенных микроорганизмов со слизистой оболочки мочевого пузыря. Также при необходимости используются препараты иммуномодуляторы, улучшающие функциональное состояние иммунитета. Лечение хронического цистита у женщин является длительным. Иногда требуется повторение курса терапевтических мероприятий несколько раз в течение года.

Прогноз при хроническом цистите у женщин зависит от причины заболевания, а также формы и тяжести течения патологического процесса. Очень часто на фоне воспаления мочевого пузыря могут развиваться заболевания близлежащих органов и систем.

симптомы, лечение, диагностика и причины


Содержание статьи:

Хронический цистит у женщин встречается довольно часто. В этой статье мы рассмотрим, что способствует переходу цистита в хроническую форму, какие симптомы, диагностика, лечение и профилактика хронического цистита существуют в современной медицине.

Одна из актуальных проблем современной медицины – увеличение числа воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, которые имеют хроническое течение, часто рецидивируют и трудно поддаются стандартным методам терапии. Очень распространенная инфекция мочевыводящих путей – это цистит у женщин (воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке мочевого пузыря и отрицательно влияющий на функцию органа). Чаще всего этим недугом страдают представительницы женского пола молодого и среднего возраста.

Если возникшее воспаление усугубляется, и процесс со слизистой оболочки переходит на другие ткани, болезнь становится хронической. Причем хронизация цистита у женщин – явление довольно частое. Согласно медицинской статистике это происходит более чем в 30% случаев. Обычно цистит принимает хроническое течение, если у пациентки имеются функциональные или органические патологии мочевого пузыря или какие-либо тяжелые сопутствующие болезни.

Хронический цистит у женщин существенно снижает качество жизни. Создавая дискомфорт и вызывая болевые ощущения, он ухудшает социальную адаптацию заболевших и даже может привести к потере трудоспособности (временной, а в самых серьезных случаях – постоянной). Реабилитация таких пациенток может потребовать значительных бюджетных вложений.
Болезнь склонна к рецидивированию. Больше всего рецидивов возникает в течение трех месяцев после предыдущего эпизода заболевания. Очень часто острому циститу женщины не уделяют достаточно внимания, и адекватная терапия не проводится – до 60% заболевших. Излечение может произойти самопроизвольно, но в этом случае риск рецидива в ближайший год равен примерно 50%.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности? Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.

В хроническую форму цистит обычно переходит по таким причинам:

· Снижение иммунитета.

· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.

· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).

· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, вагинальный кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз,трихомониаз у женщин и др.)

Этиология и патогенез хронического цистита

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают. Развитию инфекционного процесса препятствует ток мочи при регулярном опорожнении мочевого пузыря. При своевременных мочеиспусканиях вероятность перехода инфекции на слизистую оболочку и развития в ней инфекционного процесса сводится к минимуму.

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G. Также следует отметить, что неповрежденный уротелий (эпителий покрывающий мочевые пути) имеет выраженные фагоцитарные способности. Когда в организме развивается цистит, включаются механизмы местного и гуморального иммунитета, и начинают активно вырабатываться антитела.


Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, - не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии. Под реинфекцией имеют в виду повторное развитие инфекции, вызванное каким-либо другим микроорганизмом. Промежуток между окончанием терапии и реинфекцией обычно составляет несколько недель.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности. Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу. При этом на фоне гипоксии происходит рост скорости мобилизации, а также деления несозревших клеток эпителия, из-за чего они не успевают созреть. А незрелость эпителия, как известно, способствует повышению бактериальной адгезии.

Симптомы хронического цистита у женщин

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря. Но чаще всего интенсивные боли отмечаются в самом конце процесса мочеиспускания. При этом нельзя забывать, что чувство боли и нарушенное мочеиспускание может быть проявлением воспаления, развивающегося в половых органах женщины.

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Диагностика цистита у женщин

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей. Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель - 103 КОЕ в 1 мл.

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных. Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, - оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей - кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей. ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области. Более точную картину дает кросс-поляризационная ОКТ, поскольку некоторые элементы слоистой структуры (к примеру, коллаген) обладают свойством рассеивать излучение как в основную поляризацию, так и в ортогональную.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию. На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).

Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам. Если хронический цистит развивается давно, КП ОКТ дает картину явного утолщения подслизистых структур с высоким контрастом, что является признаком развития склеротических явлений.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Лечение хронического цистита у женщин

Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита. Ведение таких пациенток требует от врача глубоких познаний в разных областях медицины (гинекология, неврология, иммунология).

На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура. Резистентностью к патогенным микроорганизмам обладают только зрелые клетки эпителия. А при умеренно дифференцированной ультраструктуре клеток защитные возможности эпителия снижаются.

Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, - этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели. Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания. Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря. В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.

Лечение женщин с хроническим рецидивирующим циститом:

· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.

· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.

· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.

Более подробно о методах лечения, препаратах, дозировке и продолжительности курса лечения читайте в статье: "Лечение цистита у женщин".

Профилактика хронического цистита у женщин

- Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.

- После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.

- Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

- Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

- Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

Медикаментозная профилактика рецидивов цистита у женщин

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

• Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина или Ко-тримоксазола).

• Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

• При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

• Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем — 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

• Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Дата публикации

Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - когда бактерии проникают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от тяжести ваших обострений.

Симптомы хронического цистита включают:

Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

  • половой акт
  • стресс
  • обезвоживание
  • задержка мочи слишком долго
  • ношение облегающих брюк
  • наличие менструального цикла

Поскольку лекарства от хронического цистита нет планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и ваша боль усиливается, врач может порекомендовать отказаться от кофеина.

Изменения образа жизни могут включать:

  • изменения диеты
  • предотвращение обезвоживания
  • снижение стресса
  • повышение физической активности

Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

Тренировка мочевого пузыря включает в себя:

  • ведение дневника своих паттернов
  • попытка игнорировать ваше первое желание сходить в туалет
  • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

Чтобы диагностировать хронический цистит, ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

Посев мочи

Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть выполнена для того, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, у вас может быть хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободная одежда
  • отказ от еды и напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающими причинами хронического цистита являются инфекционные. Например, когда кишечная палочка (кишечная палочка), попадающая в толстую кишку, попадает в уретру и мигрирует в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом стойкой инфекции, включая Enterobacter (E. Cloacae и E. Agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Часто у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза - поражения уретры, слизистых оболочек шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях наблюдается снижение уровня интравагинальной кислотности, что способствует активации микроорганизмов.А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющее отторжение эмбриона) объясняет, почему хронический цистит связан с беременностью. Этой теме посвящена отдельная публикация - Цистит при беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин с локализацией в шейке мочевого пузыря может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения влагалища и / или матки после родов или с гинекологическими заболеваниями. патологии.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках попадает с мочой в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение урологических заболеваний, таких как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря - хронический цистит у мужчин - выявляются в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии - инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление - простатит.Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50 лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в уретре (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит имеют общий патогенез. В любом случае застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита - это , вызванная лучевой или химиотерапией онкологических заболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

симптомов и лечения у женщин

Частое посещение туалета, боль при мочеиспускании с выделением крови и резкое ощущение в лобковой области - основные симптомы цистита. Цистит не представляет большой опасности для жизни, но неприятные симптомы: слабость, тошнота - сопровождают больного несколько дней. Что такое цистит и что можно сделать, чтобы избежать осложнений?

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Цистит и уретрит - довольно частые заболевания.Патология мочевыводящих органов может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Острый бактериальный цистит усугубляется отсутствием активного образа жизни и эмоциональными потрясениями. Повторные рецидивы приводят к стрессу и переживаниям. Эти проявления приводят к осложнениям. По сравнению с циститом уретрит протекает в легкой форме. В основном уретрит проявляется на 10-й день после заражения.

Виды цистита

Различают острый и хронический цистит. В зависимости от изменений слизистой оболочки мочевого пузыря можно выделить: катаральный, острый, язвенный и гангренозный цистит.Также цистит бывает первичным и вторичным. Примерно женского населения страдает циститом в легкой форме. Около 10% страдают его хронической формой. С каждым годом этот показатель увеличивается, и цистит у женщин становится хроническим. Хотя воспаление мочевыводящих путей и считается женским заболеванием, но у мужчин оно встречается. Также эта патология встречается у детей и беременных. Уретрит у детей возникает крайне редко. Так что перепутать клинически с другим заболеванием сложно.

Как лечить цистит у женщин и какие препараты используются при разных формах? Причиной цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.В некоторых случаях это хламидии или грибы рода Candida. В большинстве случаев цистит у женщин вызван вагинальной инфекцией. Внутри влагалища есть своя флора. В его состав входят лактобациллы, бифидобактерии и другие микроорганизмы.

Причинами нарушения их баланса можно назвать стресс, банальное переохлаждение, гормональные изменения (климакс, сахарный диабет) и ослабленный иммунитет. После переохлаждения признаки цистита проявляются уже на следующий день.

Признаки цистита

Основные симптомы цистита:

  1. Частое мочеиспускание.Желания не соответствуют количеству мочи. Если к частому мочеиспусканию добавляются боли в пояснице, вероятно, инфекция распространилась на почки.
  2. Многие женщины испытывают боль и обнаруживают кровь в моче.
  3. Для острого цистита характерны боли в животе, тошнота, рвота, слабость и повышение температуры тела.

Некоторые женщины ошибочно принимают эти симптомы за уретрит. Есть причина. Также уретрит сопровождается болями при мочеиспускании и чувством жжения.Иногда цистит и уретрит сопутствуют друг другу. Для уретрита характерно отсутствие воспалительных процессов, вызывающих повышение температуры тела. Для этого заболевания также характерны слабость, общее состояние и тошнота. Первая помощь при цистите должна получить обезболивающие, снимающие спазмы.

Многие девушки обнаруживают признаки этого заболевания, я не знаю, что делать при цистите. И пока они не спешат к врачу. И не зря. Они принимают таблетки.Со временем симптомы цистита у женщин проходят. Но болезнь никуда не делась. Женщины только усугубляют свое состояние. В конце концов, можно получить хроническую форму цистита. Эта патология представляет серьезную опасность для здоровья.

Обострение обычно наступает в течение суток после заражения или во время простуды. Поэтому откладывать поход к врачу не стоит. Лечение цистита у женщин только некоторыми антибиотиками может вызвать у них привыкание.При приеме антибиотиков возможно появление тошноты, рвоты и запоров. После курса лечения назначен повторный диагноз.

Диагностика

Для точной диагностики врач назначит анализы мочи, крови, УЗИ и цистоскопию. Если симптомы выражены, специалист назначает таблетки (антибиотики), реже назначает лечебную физкультуру. Если проявления заболевания легкие, врач даст необходимую консультацию и лечение цистита у женщин проводится в домашних условиях.Быстро уменьшить и снять воспаление в состоянии Уролесан. Общие рекомендации при лечении: постельный режим, обильное питье и отказ от жареных, острых и маринованных продуктов.

Как избавиться от цистита у беременных? Это заболевание может возникнуть не только на ранних сроках, но и в последнем триместре. Это называется механической и гемодинамической причиной. Для лечения назначают инстилляционный пузырь.

У беременной женщины может развиться инфекционный уретрит. Хороших результатов можно добиться при антибактериальной терапии и общем укреплении иммунной системы.

Народные методы лечения

Как вылечить цистит без ущерба для здоровья? Использовались известные народные средства. Самый действенный - клюквенный сок. Уменьшает воспаление. Он содержит биологически активные вещества, изменяющие плотность и количество слизи в мочевом пузыре. Это позволяет избежать рецидива цистита. Для лечения используется чистый клюквенный сок.

Хорошим помощником в борьбе с этим недугом становится петрушка. Взять 1 чайную ложку измельченной петрушки и залить 1 стаканом воды.Полученный отвар принимают несколько раз в день за 1 час до еды.

Уменьшить воспаление поможет укроп. Еще он давил и обливал горячей водой. Отвар следует пить по 3 стакана в день.

Ванны с лечебными травами также помогут в борьбе с циститом. Полезна березовая ванна. Принятие такой ванны осуществляется через день.

Каждая женщина задается вопросом: как вылечить цистит? Это зависит от стадии заболевания. Если женщина вовремя обратилась к врачу, и ей были назначены эффективные препараты - выздоровление наступает быстро.Эффективное лечение цистита достигается в том случае, если диагноз поставил специалист. Неопытный врач может поставить другой диагноз - уретрит. При этом заболевании процесс мочеиспускания болезненный и длительный.

Лечение не должно ограничиваться препаратами, очищающими только основное проявление болезни. Лечение должно быть комплексным и включать таблетки, травяные тампоны и свечи, устраняющие основную причину заболевания. Если лечение цистита было несвоевременным, есть вероятность приобрести хронический.Эта форма вызывает следующие осложнения: пиелонефрит, гематурия.

Лечение

Для лечения легких форм используются следующие средства:

  1. Бисептол - по 1 таблетке ежедневно перед едой в течение 1 недели.
  2. Результатан - 2-7 грамм в сутки.
  3. Фурадонин принимают после еды. Дозировка - по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения - 1 неделя.

Если таблетки не снимают симптомы, так как тошнота и рвота продолжаются в течение нескольких дней, лечение повторить.Разрешена замена антибиотиков на другой препарат. Для улучшения общего состояния больным назначают пероральные лекарственные отвары. Быстрое лечение цистита стало возможным благодаря использованию антибиотиков и лечебных трав.

40 лет назад это заболевание было заболеванием, при лечении которого антибиотики не применялись. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Нелеченная острая форма цистита переходит в хроническую. Так что воспаление снимается только современными эффективными препаратами.Но у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты.

Чаще всего врачи назначают следующие антибиотики:

  1. МОНОРАЛЬНЫЙ.
  2. Нолицин.
  3. Нитроксолин.
  4. Фурадонин.

Таблетки на основе лекарственных компонентов: Зистан, Монорел, Канефрон. Справиться с этим заболеванием одним препаратом не удается. При сильных болях назначаются спазмолитики. Они уменьшают воспаление, спазмы и уменьшают боль. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, врачи назначают пробиотики.Помимо антибактериальных средств и лечебных трав, лечение цистита включает таблетки, содержащие лактобациллы. К таким препаратам относятся Аципол и хилак-Форте. Некоторым пациентам назначают инъекции.

Лечение острых форм болезни у детей идентично лечению болезней у взрослых. Для этого подобраны специальные антибактериальные таблетки, соответствующие возрасту. Доза назначается исходя из массы тела ребенка. В таком виде показано обильное питье. Его назначают на пройденное воспаление и промывание организма бактериями.Если у ребенка нет аллергии, можно использовать травы (ромашка).

Как вылечить цистит навсегда и предотвратить рецидив?

В первую очередь нужно неукоснительно выполнять указания врача. Необходимо устранить факторы, вызывающие цистит, и поддерживать половые органы в хорошем состоянии. Во избежание рецидива необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Чистое тесное и тесное белье.
  2. Придерживайтесь диеты меньше, острой, жирной пищи и алкоголя.
  3. После полового акта желательно сходить в туалет.
  4. Если женщина занята сидячей работой, она должна каждые 5 минут вставать для разминки.
  5. Воздержаться от самолечения.
  6. Употребление йогурта, содержащего бифидобактерии, предотвратит инфекцию.
  7. Постарайтесь не использовать суперохлаждение, иначе симптомы вернутся на следующий день.
  8. Во время менструации как можно чаще меняйте прокладки. В наши дни от тампонов лучше отказаться.

Во избежание осложнений важно правильно и своевременно вылечить болезнь. Идеальный вариант - отсутствие благоприятных условий для возникновения цистита. Позаботьтесь о себе и своем здоровье. Не болейте!

.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас ранее был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы проверить, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
  • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может прописать дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика на испытательный период в 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и жесткости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Ощущение давления, боли и болезненности в области мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время менструации

Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других заболеваний мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на определенные клетки и химические вещества. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

Нет лекарства от IC, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм в течение нескольких минут или часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным на пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить интервал между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с ИЦ, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализационные тесты, чтобы посмотреть на различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли рак или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930