Hpv скрининг высокого канцерогенного риска что это


Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин: диагностика, лечение

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Содержание статьи:

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

  • Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
  • Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
  • Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

ВПЧ скрининг - верный способ выявить и локализовать проблему * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Примерно 80% населения планеты по статистике международных организаций сегодня являются носителями вируса папилломы человека. Вместе с тем, не следует считать ВПЧ безопасным. Среди многих его видов есть и такие, которые прямо влияют на развитие онкологических заболеваний.

Поскольку проблема себя не сразу показывает, медики рекомендуют лицам с группы риска систематически сдавать специальный анализ — ВПЧ скрининг.

Типы ВПЧ

Содержание статьи

Специалисты в области медицины выделяют более 100 разновидностей ВПЧ. Однако далеко не все типы ВПЧ опасны для человека.

Развития раковых опухолей можно ожидать при обнаружении следующих типов: 16, 52, 18, 68, 45, 31, 58, 33, 35, 39, 59. Особенно опасными среди них считаются 18 и 16 тип. Именно при наличии таких наблюдается высокая летальность. Каждый канцерогенный тип вируса может привести к развитию рака:

  • шейки матки;
  • полового члена;
  • заднего прохода;
  • вульвы;
  • гортани;
  • рта.

Низкие шансы заболеть раком в случае выявления типов: 11, 43, 42, 6, 44. Не выявлено до сих ни одного факта заболевания онкологическими болезнями в случае заражения типами: 1, 3, 5, 2, 4.

Особенности вируса папилломы человека такие, что инфицирование одним видом не означает, что человек убережется от других.

Причины заражения вирусом папилломы

Основной причиной распространения вируса являются незащищенные интимные отношения. При этом представительницы прекрасного пола, как показывает статистика, больше подвержены инфицированию. Так, вероятность заразиться у мужчин при половом контакте составляет 25-70%. Риск заражения у женщин достигает 80-90%.

Кроме этого, вирус может передаваться в случаях:

  • переливания крови;
  • при рождении — от матери к ребенку;
  • через бытовые предметы — средства личной гигиены;
  • в результате порезов, ран и тому подобное.

Скрининг — общее обследование

Многих женщин интересует, что такое скрининг ВПЧ. Прежде всего, следует указать, что это качественный анализ, который позволяет выявить рак шейки на ранних стадиях, а также узнать о наличии в организме конкретного человека опасных типов вирусов.

У женщин скрининг ВПЧ делается непосредственно во время гинекологического осмотра. В таком случае врач берет мазок, который впоследствии проверяется в лабораторных условиях. Если в результате папилломавирусная инфекция обнаружена, женщина должна пройти более тщательное обследование, в том числе на предмет выявления патологических изменений тканей.

Активно сегодня используется и несколько других способов установить диагноз ПЧ.

  1. ПЦР. Имеет целью выявить ДНК возбудителя в биологическом материале: крови, моче, выделениях. Следовательно, удается выяснить, какой именно штамп присутствует.
  2. Генотипирование. Помогает выяснить, имеет ли заражение первоначальную форму или хроническую.
  3. Дайджен-тест. Количественный метод, указывает на количество вируса.

Какой именно тест использовать и когда именно делать скрининг на ВПЧ должен решать врач.

Что показывает расширенный скрининг?

Для более полноценного осмотра и диагностики, а также в случае подозрения сразу нескольких типов ВПЧ уместно задавать расширенный ВПЧ скриннинг. Такой содержит информацию по поводу 15 типов вируса. По сути, это количественный метод, дающий возможность выявить ДНК. Главная особенность, которой отличается ВПЧ ВКР скрининг — это стопроцентная специфичность определения.

Получив результаты цепной реакции полимеразной ПЦР, доктор имеет возможность более удачно подобрать схему лечения.

Расширенное тестирование, цервикальный скрининг расшифровывается с использованием специального параметра — контроль взятия материала.

Надежен ли скрининг?

Сегодня трудно найти более надежный и доступный способ выявления вируса ВПЧ, чем скрининг. Всего лишь несколько дней нужно специалистам, чтобы указать на наличие потенциально опасных факторов.

В современных частных клиниках есть вся необходимая аппаратура, индикаторы и средства, которые позволяют провести тест максимально качественно. Для удобства пользования методом ПЦР и легкости интерпретации результатов, происходит перерасчет в единицы Digene. Следовательно, вероятность ошибки очень мала.

Зачем диагностировать заболевание?

Своевременное выявление вируса у женщин или мужчин дает возможность спасти человека от смерти. Выявить наличие канцерогенных типов очень сложно, ведь извне проблема себя может в течении длительного времени никак не проявлять.

Получив точные результаты, врач может выяснить несут ли угрозу кондиломы, приводят ли они к появлению перерожденных новообразований, и стоит ли вообще их удалят.

Своевременная диагностика помогает предупредить развитие рака, а в случае его наличия подобрать наиболее эффективную схему борьбы.

Кто должен проходить скрининг?

Сдавать анализ на выявление ВПЧ должны все женщины после 30 лет. Если канцерогенных типов в них не обнаружено, тогда стоит повторять такой анализ, по крайней мере, раз в 2-3 года.

Сдавать кровь для определения вируса также нужно:

  • при беременности;
  • при сильно пониженном иммунитете;
  • если человек борется с признаками наличия ВПЧ;
  • после незащищенных контактов, переливания крови.

Также такой анализ время от времени должны сдавать все люди, у которых заболевание уже диагностировано.

Что расскажет доктор перед исследованием?

Обратившись к специалисту, клиент получает максимально полную консультацию по поводу скрининга и особенностей его выполнения. Пациент получит исчерпывающую информацию по вопросу как сдавать ВПЧ скриннинг. У женщин забор материала проводится в стационарных условиях. Врач-гинеколог делает соскоба из цервикального канала.

Для пациентов мужского пола ПЦР анализ осуществляется таким же образом.

Некоторые другие методы диагностики вируса предусматривают просто сдать анализ крови.

Что необходимо делать для прохождения исследования?

Каждый пациент должен подготовиться перед исследованием: прежде чем отправиться к врачу, нужно провести обычные гигиенические процедуры, но не использовать слишком много моющих или антибактериальных средств или лосьонов.

Не будем удачно проведенным анализ, если пациент использует медикаменты в течение трех последних дней перед забором материала.

Мужчинам запрещено мочится в течение 2-х часов до начала забора материала.

Как оценить результаты ВПЧ теста

Первым фактом, на который обращает внимание врач, является наличие или отсутствие ДНК вируса в биологических материалах человека. В норме его ДНК должны полностью отсутствовать. Вместе с тем, результаты теста используются для определения особенностей течения заболевания.

Так, показатели до цифры 103 указывают на переходящее, то есть малоопасное течение. В этом случае в течение одного года человек повторно сдает еще несколько раз скрининг. Подтверждением транзиторности является уменьшение показателей в несколько раз.

Если результаты указывают на цифру более 103, врач может сделать вывод о хроническом течении заболевания. Вероятность заболеть раком затем очень значительна.

На начало развития рака шейки матки указывают показатели более 105.

Излечима ли папилломавирусная инфекция?

Нет необходимости использовать сильные препараты для борьбы с типами ВПЧ, которые не несут раковой опасности. Врачи могут порекомендовать удаление (в основном хирургическим методом) бородавок и папиллом и использование иммунных препаратов и методов.

Для купирования инфекции врачи предлагают:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие.

Те же, у кого диагностирован тип 18 или 16 должны быть под контролем врачей и систематически сдавать анализ. Важно понять, что единой схемы для лечения папилломовирусных болезней на сегодня просто не существует.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30  % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
  • Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
  • Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.
  • После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике).
  • При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

как сдавать анализ, типы и лечение

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска подразделяется на 100 разновидностей. Эти штаммы различаются по степеням риска. Известно 13 штаммов, приводящих к формированию раковых новообразований. После проведения лечения человек способен заболеть вторично.

Причины развития вируса

Вирус папилломы человека передаётся по причине незащищённого полового акта с несколькими партнерами. Ребёнок заражается от мамы при родах либо при контакте в бытовых условиях. Период инкубации при патологии длится годами. Скорость распространения вирусных клеток зависит от иммунной системы.

Сильный иммунитет помогает организму успешнее бороться с поражёнными тканями. Иммунные функции преграждают пути для расползания вирусных элементов и предупреждают видоизменение в злокачественный вид. Вирус папилломы активируется при:

  • наличии вредных привычек – курение, принятие алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • перегревании или переохлаждении;
  • систематическом травмировании и повреждении целостности кожных покровов;
  • протекающих хронических воспалительных поражениях или ВИЧ;
  • регулярных простудных болезнях;
  • проведении лучевой терапии;
  • проявлении депрессий и стрессов;
  • вредных условиях труда на производстве;
  • избыточной физической нагрузке;
  • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, дисбалансе уровня гормонов;
  • избыточном весе, неактивном режиме жизни.

Интенсивное развитие атипичных тканей происходит под влиянием нервного и физиологического напряжения, дисбактериоза кишечного тракта и половых органов. При беременности и менопаузе чаще просыпается 56 разновидность инфекции. Работа типа основывается на гормоне эстрогене. Психосоматика отмечает, что рак при ВПЧ формируется у людей, ощущающих свою ненужность. Человек теряет смысл жизни, мечты и цели. Продолжительная депрессия ослабляет иммунитет, организм не способен побороть единичные онкогенные клетки.

Фотография вируса папилломы человека

Симптомы ВПЧ

При инфицировании вирусом пациенты не испытывают заметного дискомфорта, болезнь не проявляется с четкой картиной заболевания. У женщин инфекционная клетка появляется чаще, чем у мужчин. ВПЧ с ДНК высокой онкогенной степенью порождает дисплазию и рак маточной шейки. Развитие основывается на клеточном разделении под влиянием группы факторов. Симптомы вирусного процесса:

  • кондиломы и папилломы на кожной поверхности и слизистых тканях;
  • атипичные выделения, вагинальные кровотечения;
  • болевые проявления в животе и во влагалище при и после половой связи;
  • общая слабость в теле, недомогание;
  • при гинекологическом осмотре – изменяется маточная шейка, развивается процесс воспаления.

Папилломы входят в группу ВПЧ неонкогенного или низкого онкогенного характера. Процесс передачи вирусов окружающим происходит при тесных бытовых контактах. Образование не требует удаления. Папиллома не наносит вред и дискомфорт пациенту.

Кондиломы вызывают вирусную патологию при инфекции во время сексуального акта. Кондилома показана к удалению. Нарост разрушает слизистые оболочки, регулярно травмируется и отличается высокой вероятностью к рецидиву. Папилломавирус редко поражает мужчин. Чаще они представляют собой носителя ВПЧ. 0,3% случаев поражения бактерией высокого онкогенного риска оканчиваются формированием кондилом, рака полового органа и перианального участка. В списке опасности находятся гомосексуалы и бисексуалы.

Вирусная инфекция характерна для заядлых курильщиков. При появлении вирусов у некурящих болезнь связывается с активизацией ВПЧ онкогенного типа. Основные признаки инфицирования – возникновение образования по типу бородавок, папиллом, дисплазия шейки матки. Пациенткам присущи прикладные признаки патологии. Проникая в женское тело, папилломавирус высокого канцерогенного риска существенно изменяет тканевую структуру половых органов. Отмечаются такие признаки:

  • дискомфортные проявления при менструации, обильные менструальные кровотечения;
  • появление не менструальных выделений крови между менструальными циклами;
  • непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
  • дисфункция яичников;
  • невозможность зачатия плода.

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:

  • 1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
  • 10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
  • 27 – привычные бородавки;
  • 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Диагностика

Анализ на присутствие ВПЧ у мужчин сдаётся единожды за 3 года, у женщин старше 40 лет диагностика осуществляется 2 раза в год. Анализирование двигается в три этапа: соотносится вирусный штамм, выявляется онкогенность, рассчитывается вирусная нагрузка, определяющая объём вирусных элементов в составе крови пациента. Основные медицинские анализы состоят из исследований:

  • Общий анализ крови – отражает повышенный уровень лимфоцитов и моноцитов. Схожий результат наблюдается при развитии альтернативных инфекций. Методика считается недостаточно информативной.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – отличается высокой эффективностью. Способ выявляет штамм вируса. Процедура способна обнаружить ДНК ВПЧ при небольшом молекулярном объёме в теле пациента. Итоговая информация подготавливается за пару часов. При расшифровывании указывается штамм, описывается существование вируса в крови и онкогенная степень.
  • Digene-тест – количественный скрининг. Определение штамма, проводится проверка на онкогенный уровень и степень производимых антител. 3 Lg означает небольшой объём вирусных элементов в крови, высокая вероятность благоприятного исхода. При колебании показателя от 3 до 5 Lg повышается риск развития бородавок. Пациенту назначается лечение и врачебный контроль. Если обозначение возросло до 5 единиц, существует возможность формирования злокачественного новообразования. Положительный прогноз характеризуется отсутствием в составе крови антител.
  • Пап-тест – профилактическое мероприятие, предоставляющее возможность обнаружить папилломавирус до появления опухолей. Исследование осуществляется раз в 6 месяцев для рожавших пациенток и раз в год для профилактики болезни у девушек.
  • Генотипирование – способ устанавливает типы вирусных клеток папилломы человека, обитающие в организме больного. Упор делается на ВПЧ с высоким канцерогенным риском. Опасность имеется в типах 16 и 18.
  • ИФА – указывает величину вирусной нагрузки, показатель антител и период инфицирования. Присутствие на теле пациента показателя lgA говорит о недавнем заражении человека. На продолжительное протекание патологического отклонения указывают антитела lgG вида. Исследование предназначено для контролирования клинической картины и прогнозирования исхода терапии.

Проявления ВПЧ

Если анализ ПЦР выявил наличие клеток ВПЧ, это не является 100% утверждением о развитии в организме онкологического новообразования и не свидетельствует о скором формировании патологии. Злокачественный процесс возникает под влиянием отдельных типов вируса. Помимо указанных методик обследования существуют гинекологические способы диагностирования – мазок из цервикального канала для цитологического и гистологического обследования, биопсия биологических проб. Проводится кольпоскопия, оценивается матка, состояние эпителиальной структуры, обнаруживаются возможные признаки дисплазии. У мужчин собирают мазки из мочеиспускательного канала, соскоб с тканей эпителия пениса для цитологической диагностики. При болезненности во время походов в туалет проводится уретроскопия.

Лечение ВПЧ

Если диагностика обнаружила развитие ВПЧ высокого онкогенного риска, лечение проводится даже при отсутствующей симптоматике. Для терапии прибегают к комплексному подходу, состоящего из консервативных и инвазивных методик и народной медицины. Пациент проходит курс приёма медикаментов, нацеленного на разрушение вирусных клеток и затормаживание распространения поражённых тканей. Для цели используются лекарственные средства из группы:

  • Противовирусных – Ацикловир, Рибавирин, Цидофовир, интерфероны.
  • Иммуностимуляторов – Иммунал, Лавомакс.

В терапию обязательно включается приём препарата комбинированного воздействия Изопринозин или аналога Гроприносин. Вещество затормаживает разделение клеток, улучшает противовирусные функции, усиливает защитную функциональность самого организма. При возникновении подозрений на интенсивное распространение и размножение вирусных клеток для остановки процесса проводится терапия цитостатиками:

  • Подофиллин;
  • Винбластин;
  • 5-фторурацил.

Эффективность замечена за медикаментами общего и местного применения. Местные используются для обработки опухоли, образовавшейся на эпидермисе и эпителии. Действенной методикой в лечении называют механическое удаление новообразований современными способами:

  • электроэксцизия – при помощи электрического тока выжигаются наросты;
  • радиотерапия – опухоль иссекается методом воздействия волнами различной частоты;
  • лазерное удаление – раковый нарост прижигается группой лучей;
  • криодеструкция – устранение наростов жидким азотом.

Аппарат для криодеструкции

Широко применяется химический способ – ткани опухоли обрабатываются сильнодействующими веществами, провоцирующими разрушение поражённых клеток. Для этих целей назначаются препараты – Солкодерм, Ферезол и Кондилин. Для предупреждения ожогов лекарство наносится только на оболочку новообразований. В качестве профилактики вторичного формирования папиллом рекомендуется пользоваться трансдермальным иммуностимулирующим кремом Алдара (Имиквимод).

Народные способы

В качестве вспомогательной терапии можно прибегнуть к народной медицине. При отсутствии специфичных противопоказаний народные методы показывают существенную эффективность в борьбе с ВПЧ. В «народной аптечке» предлагаются такие рецепты против папиллом на теле:

  • Сок чистотела. Небольшой стебель растения выжимается для получения сока. Достаточно 2-3 капель. Сок наносится непосредственно на наросты. Перед использованием вещества кожу предварительно распаривают, чтобы смягчить структуру папилломы. Процедура проводится 3 раза в день. Методом нельзя лечить бородавки в слизистых тканях.
  • Лист каланхоэ. Растение эффективно в борьбе с образованиями на гениталиях. Каланхоэ очищают и накладывают на поверхность опухоли. Для закрепления лучше использовать пластыри. Через 4 часа листочки меняются. Курс процедур составляет 10 дней.
  • Ванна с каштаном. Для лечения понадобится зеленая листва дерева. Немного сырья заливается кипятком. Отвар требуется остудить, а затем варить на несильном огне. Настойка отправляется в прохладное и тёмное место на 12 часов. Пациент принимает ванну раз в день с паузой на сутки в течение 14 дней.

Кроме указанных методик лечения рекомендуется применять касторовое масло, отвар из одуванчика, масло чайного дерева, мазь на основе чеснока, мыльный раствор, йод и нашатырь для обрабатывания бородавок.

Профилактические меры

Обеспечить 100% гарантию того, что в следующие 10 лет в организме не будут производиться антитела к ВПЧ, не способно ни одно профилактическое мероприятие. Однако существует предупреждающая мера, способная снизить вероятность формирования вторичных инфекционных очагов. Прививка проводится по желанию людей.

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

  • Церварикс – предназначен для женщин;
  • Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

  • Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
  • Применение барьерных способов контрацепции.
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
  • Полноценный отдых.
  • Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
  • Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Опасность ВПЧ

У мужчин слизистые ткани полового органа защищены. Поэтому вероятность заболевания мужчины ВПЧ ВКР мала. При попадании вирусной инфекции в клетки слизистой патология редко перерастает в рак пениса. Формирование опухолевых наростов провоцирует развитие:

  • эректильной дисфункции;
  • острого процесса воспаления в мочевыводящем канале;
  • образуются эрозии на стволе полового члена после травмирования кондилом и попадания бактерий;
  • бесплодия.

Распространение канцерогенных вирусов в женском организме способно вызывать дисплазию шейки матки. Болезнь развивается в 3 этапа. На ранней стадии разрушается 1/3 слизистых тканей матки и формируются отдельные наросты. Протекание среднего этапа характеризуется разрушением более 50% слизистой. На последней стадии патология принимает злокачественный характер. В результате у женщин наблюдается рак шейки матки.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

какими методами проводится диагностика вируса

ВПЧ скрининг – это комплекс диагностических мероприятий, который позволяет выявить наличие вируса папилломы человека в организме. Проводится по определенной схеме, чтобы получить подробное описание болезни, сэкономить время и деньги пациента.

Что такое и особенности скрининга

Согласно статистическим данным, около 80% населения планеты являются носителями вируса папилломы человека. Патология распространяется среди людей контактно-бытовым, половым, вертикальным путем. Папилломатоз может протекать бессимптомно.

Первыми признаками хронической персистенции инфекции будут папилломы на теле. Образования не болят, не чешутся. Пациент спокойно живет с ними. Опасность болезни состоит в том, что можно инфицироваться ВПЧ высокого онкогенного риска. Такой тип вируса часто обнаруживают в очагах злокачественных опухолей.

Чтобы избежать смертельного исхода заболевания, следует ежегодно проходить обследования, которые назначает пациенту лечащий врач.

Первый этап скрининга для женщин начинается с гинекологического кабинета. Врач проводит обязательный осмотр внешних и внутренних половых органов, берет мазок по Папаниколау, который покажет наличие воспалительных изменений в области цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала. Онкоцитология проводится всем женщинам. У мужчин патологические изменения урогенитального тракта определяются с помощью мазка из уретры. Его берет врач-уролог или дерматолог.

При наличии папиллом на половых органах, анальной области, атипических клеток в результатах цитологии, гинеколог, уролог направляют пациентов на специальное исследование под названием ПЦР. Оно показывает концентрацию вируса в организме. Для исследования используют мазок из цервикального канала и уретры.

Выявление высокой концентрации ВПЧ говорит об инфицировании папилломатозом.

Пациент направляется на сдачу дайджен теста, который покажет риск развития онкопатологии.

Типы ВПЧ

Медицине известно о существовании около 170 разновидностей ВПЧ. Они отличаются по форме, размерам, степени канцерогенности. Все виды вируса разделены на группы соответственно онкогенному риску:

  1. 1-3, 5 штаммы вируса никогда не вызывают рака. Провоцируют появление папиллом, которые после нормализации функций иммунной системы исчезают самостоятельно.
  2. Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска не приводят к онкопатологии. Вызывают образование бородавок. В группу входят папилломавирусы 6, 11, 44 типов.
  3. Для определения ВПЧ ВКР проводят скрининг. Такие виды вируса являются канцерогенными. После его прохождения на наличие одного из 15 типов, сопровождающих рак, врач определяет дальнейшие действия. Опасными считаются 16, 18 штамм. Расширенное обследование помогает не допустить развитие злокачественных опухолей (аденокарцином, плоскоклеточного рака).

Методы скрининга hpv

Для раннего выявления ВПЧ высокого онкогенного риска в организме используют современные высокочувствительные методы исследования. Полимеразно-цепная реакция + Дайджен тест + онкоцитология – золотой стандарт в диагностике папилломавирусной инфекции. Перечисленные исследования назначаются пациентам по следующим показаниям:

  1. Женщины после 30 лет имеют высокий риск заразиться ВПЧ. Ненадежные сексуальные партнеры, их частая смена – основные причины инфицирования. У мужчин папилломавирус редко вызывает злокачественные процессы урогенитального тракта. Страдает в основном женская половина населения. Около 5000 женщинам ежегодно выставляется диагноз – рак шейки матки. Мазок по Папаниколау рекомендовано сдавать 1 р/год, чтобы своевременно выявить перерождение эпителия шейки матки.
  2. Наличие на теле бородавок – повод для детального обследования организма.

ПЦР

Полимеразно-цепная реакция – высокочувствительный количественный метод исследования папилломатоза. Для проведения скрининга необходим соскоб из цервикального канала у женщин и мазок из уретры у мужчин.

Для получения результата применяются специфические ферменты, которые производят многократное копирование ДНК вирусов из исследуемой пробирки. Полученные фрагменты лаборанты сверяют с образцами из своей базы. Пациент получает заключение о концентрации и генотипе вируса.

Скрининг-анализ проводится в специальном приборе под названием амплификатор. Он нагревает и охлаждает пробирки до необходимых температур. Минимальные колебания температурного режима могут отразиться на результатах диагностики.

К положительным сторонам метода относятся:

  1. Для исследования на наличие ВПЧ подойдет мазок.
  2. Метод определяет наличие вируса даже при небольшом количестве молекул ДНК в исследуемом материале.
  3. Анализ способен выявить сразу несколько возбудителей патологий.
  4. Результаты человек получает через 7 часов после сдачи биоматериала.

Среди негативных сторон данного исследования выделяют:

  1. Метод требует высокой квалификации персонала, соблюдения всех требований во время работы с аппаратом. Минимальные нарушения технологии могут привести к ложному результату.
  2. Скрининг не показывает тип папилломавируса. Нельзя говорить о риске развития онкологии.

Чтобы получить точный результат, необходимо правильная подготовка к исследованию:

  1. Перед процедурой воздержаться от половых контактов в течение 1 недели.
  2. Нельзя проводить спринцевание.
  3. Диагностика не проводится во время месячных.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Digene-тест

Digene-тест – современный метод определения онкогенных штаммов ВПЧ. Для проведения исследования используются специальные ферменты ДНК.

Для проведения диагностики потребуется мазок из стенки шейки матки или уретры. Перед процедурой желательно воздержаться от сексуального контакта, провести гигиенические процедуры на половых органах. Врач возьмет мазок и направит на лабораторное исследование. Параллельно берется соскоб для онкоцитологии. Оба метода считаются золотым стандартом определения вируса папилломы человека. Скрининг hpv расширенный позволяет выявить 8 из 40 типов вируса.

Даджейн тест – единственный анализ, позволяющий прогнозировать риск развития патологии и выявить ее на ранних стадиях. Если тест покажет заражение ВПЧ высокой онкогенности, значит, пациентка должна наблюдаться у врача, ежегодно проходить цитологическое исследование и дайджен тест.

Другие

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

HPV скрининг включает кольпоскопию, биопсию нароста с гистологическим исследованием и иммуноферментный анализ.

Кольпоскопия проводится у женщин. Врач-гинеколог с помощью микроскопа осматривает стенки влагалища, слизистую оболочку шейки матки. При наличии патологии выявляет дисплазию, эрозию.

Биопсия помогает исследовать образец ткани под микроскопом и определить природу заболевания (злокачественное или доброкачественное). У пациента берется небольшой участок тканей и направляется на гистологическое исследование.
ИФА исследует кровь и показывает наличие антител к вирусным агентам.
Комплексное обследование помогает на ранних стадиях выявить патологию, перерождение тканей в злокачественные, предупредить серьезные осложнения заболевания, снизить смертность от рака.

Расшифровка результатов анализов скрининга

После получения результатов диагностики на руки следует посетить лечащего врача. Диагноз не ставится только по результатам анализа. Доктор должен оценить полную картину (клинические проявления, данные проведенных исследований).

Если скрининг показал положительный результат, значит, пациент заражен ВПЧ. Существует несколько вариантов лечебной тактики, которая зависит от проявления заболевания:

  1. Первый вариант – результат ВПЧ положительный, но симптомы инфекции отсутствуют. Доктор назначает противовирусные, иммуномодулирующие препараты коротким курсом для укрепления иммунитета и уменьшения концентрации папилломавируса. Пациент должен вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, своевременно лечить обострения хронических заболеваний. Соблюдение рекомендаций предотвращает проявления инфекции и возникновение осложнений.
  2. Второй вариант – результат положительный, на теле человека есть бородавки. Врач назначает длительный курс противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминных препаратов. Пациент должен избегать факторов, провоцирующих заболевания, контролировать течение патологии с помощью ежегодного скрининга. Доктор совместно с больным решает вопрос о способе удаления бородавок: консервативными или аппаратными методами.

Если тест отрицательный, значит, здоровью пациента ничего не угрожает. В целях профилактики заражения папилломовирусной инфекцией следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха, избегать беспорядочных половых связей.

Статья прошла проверку редакцией сайта

ВПЧ высокого онкогенного риска: какие штаммы вызывают рак

ВПЧ высокого онкогенного риска – это специфический возбудитель папилломавирусной инфекции, который приводит к образованию злокачественных опухолей. Ученые выявили 100 штаммов микроорганизма. Среди них выделяют вирусные агенты с высоким и низким онкориском.

Механизм появления ВПЧ в организме

Папилломы, кондиломы, рак шейки матки возникают при заражении ВПЧ. Вирус относится к семейству Papovaviridae. Инфекция передается половым путем. Реже вирус попадает в организм через трещины, царапины, потертости. Заразиться могут дети от больной матери во время прохождения родовых путей.

Вирус проявляет тропность к базальным клеткам эпителия, где активно размножается. Согласно статистическим данным, 80% взрослого населения инфицированы hpv. Многие люди не догадываются, что являются носителями вируса. Инфекция многие годы протекает бессимптомно. Она начинает проявляться при сниженном иммунитете.

К распространенным факторам, способствующим возникновению папиллом, относятся:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Постоянный прием медикаментозных средств – иммуносупрессоров.
  3. Сниженный иммунитет – мишень для большинства инфекций.
  4. Нарушение режима питания, употребление некачественных продуктов и воды способствуют развитию папилломатоза.
  5. Важную роль в колонизации организма вирусами играет стрессовый фактор.

Частое посещение общественных душевых кабин, бассейнов, незащищенный секс – основные причины появления human papillomavirus в организме.

Методы диагностики высокого онкогенного риска

Длительная персистенция ВПЧ ВКР в организме приводит к развитию злокачественных новообразований. Высокоонкогенные типы ВПЧ определяются при раке шейки матки у женщин, нарушении мочеиспускания мужчин. Врачи призывают население ежегодно проходить медосмотры. Простое безболезненное цитологическое исследование из цервикального канала, уретры поможет выявить развитие патологии на начальных этапах. Первая стадия онкологии в большинстве случаев поддается эффективному лечению.

Для диагностики ВПЧ используют сразу несколько методов обследования:

  1. Расспрос пациента проводится при каждом посещении врача. Во время беседы можно выявить жалобы на дискомфорт в области гениталий, уретры (жжение, зуд), потерю массы тела, патологические выделения.
  2. Кольпоскопия осуществляется с помощью специального прибора – кольпоскопа. Представляет собой исследование, при котором проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Кольпоскопия позволяет выявить незначительные изменения эпителия. С помощью метода диагностируют эндометриоз, папилломы, эрозии. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пациентке необходимо максимально расслабиться. Гинеколог вводит зеркала. Далее располагает кольпоскоп на расстоянии 10-15 см. Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. В первом случае врач осматривает вульву, стенки влагалища, шейку матки. Он может выявить опухолевидные образования, кондиломы, папилломы. Чтобы выделить границы патологических образований, используют расширенную кольпоскопию. Применение раствора йодоната, уксусной кислоты позволяет отличить здоровый эпителий от патологически измененного.
  3. Мазок по Папаниколау – цитологический метод исследования, при котором берут соскоб из цервикального канала, влагалища, уретры. Полученный материал изучают под микроскопом. Благодаря цитологическому методу выявляется дисплазия эпителия, воспалительные процессы, онкологические заболевания.
  4. Биопсия проводится для детального исследования кусочка ткани из шейки матки. Гинеколог во время осмотра в зеркалах с помощью специального инструмента отделяет небольшой участок эпителия. Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование. Метод исследования позволяет выявить раковые, предраковые клетки.
  5. ПЦР проводят для выявления ДНК вируса. Процедура стоит дорого, но считается высокочувствительным и точным анализом. С помощью метода генотипирования обнаруживают количественное значение вируса.
  6. Дайджест тест дополняет анализ ПЦР. Выявляет наличие ВПЧ и определяет степень онкогенности возбудителя. Всего с помощью digine тест можно выявить 18 штаммов, среди которых 13 обладают высоким онкогенным риском и 5 – низким. Золотым стандартом в определении риска развития рака шейки матки считается дайжен тест+онкоцитология.
  7. Дополнить перечисленные исследования можно анализами на онкомаркеры, чтобы исключить рак яичников, тела матки. Кровь можно сдавать в популярных лабораториях (Гемотест, Инвитро), которым доверяют большинство врачей.

Какие штаммы относятся к онкогенным

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Папилломавирус может быть высокого и низкого канцерогенного риска. Опасность представляют папилломавирусы группы «А-9». Они имеют продолжительный инкубационный период, который иногда растягивается на 20 и более лет.

Злокачественные образования вызывают 16 и 18 тип. При заражении первым штаммом пациент не предъявляет никаких жалоб. 18 тип протекает бессимптомно. При объективном исследовании долгое время выросты отсутствуют.

Персистенция других опасных папилломавирусов в организме человека протекает однообразно. Отличить виды возбудителя друг от друга помогают лабораторные методы исследования.

31, 33 тип встречаются часто. Они отличаются от HPV 16, 18 типов тем, что располагаются ближе к кожным покровам и слизистым оболочкам. Канцерогенность данных видов вируса высока.

Папилломавирусы онкогенного типа постоянно мутируют, что осложняет диагностику и лечение заболеваний. Регулярные врачебные осмотры (1 раз в год), цитологические исследования помогут предотвратить развитие и прогрессирование онкопатологии.

Опасность и возможные последствия наличия вирусов онкогенного типа

Рapillomavirus human встраивает собственную ДНК в клетки эпителия – начинает расти и размножаться. Наблюдается нарушение нормального деления. Генотип меняется, формируются новообразования, которые содержат большое количество вирусных частиц.

Образованные папилломы не вызывают канцерогенные заболевания. Раковое перерождение клеток наблюдается при снижении иммунитета.

Вероятность заражения ВПЧ у мужчин низкая. Слизистая оболочка полового члена не допускает развитие патологии. НРV редко вызывает онко. Персистенция папилломавируса в мужском организме приводит к неонкогенным осложнениям:

  1. Воспалительные изменения мочевыводящего канала.
  2. Бородавки осложняются эрозиями на половом члене.

У женщин ситуация обстоит иначе. Заражение ВПЧ именно онкогенного типа приводит к развитию дисплазии шейки матки. Своевременное обращение к специалисту, ранняя постановка диагноза, правильное лечение предотвращают развитие онкологических заболеваний.

Как предотвратить перерождение образования в рак

ВПЧ – коварный вирус. Он многие годы не проявляет себя. Под действием неблагоприятных факторов папилломавирус начинает активно действовать, Появляются папилломы, кондиломы. Опасность образований в том, что они могут переходить в злокачественные. Чтобы снизить риск развития онкологического процесса, придерживайтесь простых правил:

  1. Избавьтесь от вредных привычек. Постоянное курение и употребление алкоголя негативно сказывается на иммунитете.
  2. Проходите ежегодные медицинские осмотры. При появлении различных жалоб не занимайтесь самолечением. Своевременная консультация врача предотвращает развитие запущенных случаев заболевания.
  3. Поддерживайте нормальную массу тела. Согласно данным медицинских исследований ожирение в 20% случаев приводит к развитию злокачественных новообразований.
  4. Ведите здоровый способ жизни. Питайтесь только полезными продуктами, уменьшите употребление сладостей, копченостей.
  5. Ежегодный скрининг (мазок по Папаниколау+дайджен тест) профилактирует развитие онкологии, проблем при беременности.

Правила профилактики и меры предосторожности при ВПЧ опасных штаммов

Профилактика заражением ВПЧ заключается в следующих действиях:

  1. По статистике женщины, которые часто меняют половых партнеров, уже на втором году половой жизни заражаются HVP. Пропаганда в семьях безопасного секса (после 18) – главная профилактика папилломавирусной инфекции и ИППП.
  2. Некоторые врачи рекомендуют до начала половой жизни сделать прививку от ВПЧ. Считается, хотя и не доказано, что прививка предотвращает развитие онкогенных заболеваний половой сферы в будущем. Лучшим возрастом для прививания считается 12-14 лет.
  3. Гинекологи призывают женщин ежегодно проходить осмотры и сдавать мазок по Папаниколау. Исследование поможет выявить незначительные изменения в структуре клеток. Начальная стадия, легкая степень заболеваний поддается более эффективному лечению. Проводится консервативная терапия без хирургического вмешательства.
  4. Дайджест тест поможет выявить носителей вируса папилломы человека, вирусный онкотип. Каждая женщина имеет право сдать анализ на выявление папиллом. При положительном результате рекомендуется ежегодно делать дайджест тест+онкоцитологию. Женщинам с титром ВПЧ высокой онкогенности лучше каждые полгода посещать гинеколога.
  5. При появлении неблагоприятных симптомов (высокой температуры тела, патологических выделений из влагалища, резкой потери массы тела, дискомфорта в области половых органов) не откладывайте консультацию гинеколога. При наличии показаний не отказывайтесь лечиться в отделении гинекологии, где проводят детальную диагностику состояния.
Статья прошла проверку редакцией сайта

HPV и HPV Testing

Что такое вирусы?

Вирусы - очень маленькие организмы, большинство из которых невозможно увидеть даже в обычный микроскоп. Они не могут воспроизводиться сами по себе. Они должны проникнуть в живую клетку, которая становится клеткой-хозяином , и «захватить» механизмы клетки, чтобы производить больше вирусов.

Различные вирусы могут проникать в организм по-разному, например:

  • Через слизистые оболочки, например через внутреннюю оболочку носа или рта, слизистую оболочку глаз или половых органов
  • Через пищеварительную систему (например, через слизистую оболочку желудка или кишечника)
  • Через укусы насекомых, укол иглой или другие повреждения кожи
  • По сплошной коже

Попадая в организм, каждый вирус заражает определенный тип клеток.Например, вирусы простуды и гриппа проникают в клетки дыхательных путей (нос, носовые пазухи, дыхательные трубки и легкие).

Что такое ВПЧ?

HPV - это сокращение от вируса папилломы человека вируса . ВПЧ - это группа из более чем 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ присваивается номер, который называется ВПЧ типа . ВПЧ называются папилломавирусами , потому что некоторые типы ВПЧ вызывают папилломы (бородавки), которые являются доброкачественными опухолями. Но известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак, в том числе рак шейки матки (основание матки в верхней части влагалища), влагалища, вульвы (область вокруг влагалища), полового члена, ануса и других частей тела. рта и горла.

ВПЧ привлекаются и могут жить только в определенных клетках, называемых клетками плоского эпителия . Эти клетки находятся на поверхности кожи и на влажных поверхностях (называемых слизистых оболочек ), например:

  • Влагалище, шейка матки, вульва (область вокруг влагалища) и анус
  • Внутренняя крайняя плоть и уретра полового члена
  • Внутренняя оболочка носа, рта и горла
  • Трахея (дыхательное горло) и бронхи (меньшие дыхательные трубки, отходящие от трахеи)
  • Внутренние веки

Кожный (кожный) Типы ВПЧ

Большинство типов ВПЧ называют кожным , потому что они вызывают бородавки на коже, например, на руках, груди, кистях и стопах.Это обычные бородавки, а не остроконечные кондиломы.

Типы ВПЧ слизистой (генитальных)

Другие типы ВПЧ считаются типами слизистой оболочки, потому что они проникают в клетки на поверхности слизистой оболочки и живут в них. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называют генитальными (или аногенитальными ) типами ВПЧ, потому что они часто поражают анальную и генитальную области. Эти типы также могут инфицировать слизистую оболочку рта и горла. Типы ВПЧ слизистой оболочки обычно не растут на коже или других частях тела, кроме поверхности слизистой оболочки.

Низкий риск слизистая ( гениталий ) Типы ВПЧ: Типы ВПЧ, которые обычно вызывают бородавки и редко вызывают рак, называются типами низкого риска . Генитальная инфекция ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок в форме цветной капусты на половых органах или вокруг них и анусе как у мужчин, так и у женщин. У женщин бородавки могут появляться на участках, которые не всегда замечаются, например на шейке матки и влагалище.

Высокий риск слизистой оболочки ( гениталий ) Типы ВПЧ: Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, называются типами высокого риска .Эти типы связаны с определенными видами рака как у мужчин, так и у женщин. Врачи беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых заболеваниях, которые эти типы вызывают, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак.

На этой диаграмме показаны различные группы типов ВПЧ и проблемы, которые каждая группа может вызвать.

Как можно заразиться ВПЧ?

Через слизистую (генитальную) ВПЧ передается в основном при прямом контакте кожа к коже во время вагинальной, оральной или анальной сексуальной активности.Он не передается через кровь или биологические жидкости. Он может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Любой, кто имел половой контакт, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но инфекции более вероятны у людей, у которых было много половых партнеров.

Вирус также может передаваться половым путем без секса, но это нечасто. Сообщалось о орально-генитальном и ручном-генитальном распространении некоторых типов генитального ВПЧ. И могут быть другие способы заразиться ВПЧ, которые еще не ясны.

Вы НЕ заразитесь ВПЧ от:

  • Сиденья для унитаза
  • Обнимать или держаться за руки
  • Плавание в бассейнах или джакузи
  • Совместное использование еды или посуды
  • Быть нечистым

Передача от матери к новорожденному во время родов редка, но тоже может произойти. Когда это происходит, это может вызвать появление бородавок (папиллом) в дыхательных трубках младенца (трахее и бронхах) и легких, что называется респираторным папилломатозом .Эти папилломы также могут расти в голосовом аппарате, который называется гортанный папилломатоз . Обе эти инфекции могут вызывать пожизненные проблемы.

Насколько распространен ВПЧ? Кому это достается?

ВПЧ - очень распространенный вирус. Некоторые врачи считают, что это почти так же часто, как вирус простуды. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 80 миллионов человек в настоящее время инфицированы ВПЧ в Соединенных Штатах, и около 14 миллионов человек в США ежегодно заражаются новым ВПЧ.

Большинство мужчин и женщин, имевших когда-либо половой контакт, заразились хотя бы одним типом генитального ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Даже люди, которые занимались сексом только с одним человеком в своей жизни, могут заразиться ВПЧ.

У большинства людей организм избавляется от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или длительная инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

ВПЧ

очень распространен, поэтому единственный способ избежать заражения - это полностью избегать любого контакта участков вашего тела, которые могут заразиться (например, рта, ануса и гениталий), с участками другого человека.Это означает запрет на вагинальный, оральный или анальный секс, но это также означает недопущение контакта этих участков с чужой кожей.

Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение типами ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак и остроконечные кондиломы, хотя вакцины наиболее эффективны, если их вводить в более молодом возрасте (от 9 до 12 лет). Подробнее об этом см. Вакцины против ВПЧ.

Если вы ведете половую жизнь, ограничение числа половых партнеров и отказ от сексуальной активности с людьми, у которых было много других половых партнеров, может помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ.Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому сексуальный контакт даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Презервативы могут обеспечить некоторую защиту от инфекции ВПЧ, но ВПЧ может находиться на коже, не покрытой презервативом. И презервативы нужно использовать каждый раз, от начала до конца. Вирус может распространяться при прямом контакте кожа к коже до того, как надеть презерватив, а мужские презервативы не защищают всю область гениталий, особенно для женщин. Женский презерватив покрывает большую часть вульвы у женщин, но его способность защищать от ВПЧ не изучалась так тщательно.Однако презервативы очень полезны для защиты от других инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Обычно невозможно узнать, у кого есть инфекция ВПЧ слизистой оболочки, а ВПЧ настолько распространен, что даже использование этих мер не гарантирует, что человек не заразится, но они могут помочь снизить риск.

Каковы симптомы ВПЧ?

Большинство людей никогда не узнают, что у них ВПЧ, потому что у них нет симптомов, и у большинства из них не разовьются проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.У большинства людей иммунная система атакует вирус и избавляется от инфекции ВПЧ, как правило, в течение 2 лет. Это верно для типов ВПЧ как высокого, так и низкого риска. Но иногда инфекции ВПЧ не выводятся организмом.

Заражение типом ВПЧ высокого риска обычно протекает бессимптомно. Но этот тип ВПЧ может привести к клеточным изменениям, которые через много лет могут перерасти в рак.

Инфекция ВПЧ низкого риска может вызвать остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы могут появиться в течение недель или месяцев после контакта с партнером, инфицированным ВПЧ.Бородавки также могут появиться спустя годы после заражения, но это бывает редко. Бородавки обычно выглядят как небольшие шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Если их не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться и не измениться, или могут увеличиться в размере или количестве. Но бородавки, вызванные типами ВПЧ низкого риска, редко превращаются в рак.

Можно ли вылечить ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Но большинство генитальных инфекций ВПЧ проходят с помощью иммунной системы человека.

Несмотря на то, что сам ВПЧ нельзя вылечить, клеточные изменения, вызванные инфекцией ВПЧ, можно. Например, можно вылечить остроконечные кондиломы. Предраковые клеточные изменения, вызванные ВПЧ, можно обнаружить с помощью Пап-тестов и лечить. Также можно лечить рак головы и шеи, шейки матки, анального канала и половых органов.

Тестирование на ВПЧ

В чем разница между тестом на ВПЧ и мазком Папаниколау?

Тест на ВПЧ и Пап-тест выполняются одинаково.Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскоблить или очистить шейку матки, чтобы удалить клетки для анализа.

ВПЧ - это вирус, который может вызывать изменения клеток шейки матки. Тест на ВПЧ выявляет цервикальную инфекцию типами ВПЧ с высоким риском, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Тест можно проводить отдельно или одновременно с Пап-тестом (так называемый совместный тест) (с тем же мазком или вторым мазком), чтобы определить риск развития рака шейки матки. Американское онкологическое общество рекомендует первичный тест на ВПЧ * как предпочтительный способ скрининга на рак шейки матки или предраковые заболевания у лиц от 25 до 65 лет с шейкой матки.(* Первичный тест на ВПЧ - это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

Пап-тест используется для обнаружения клеточных изменений или аномальных клеток шейки матки. (Эти аномальные клетки могут быть предраком или раком, но они также могут быть и другими причинами.) Клетки из шейки матки отправляются в лабораторию и исследуются, чтобы убедиться, что клетки в норме или можно ли увидеть изменения.

Поскольку первичный тест на ВПЧ не может быть вариантом повсеместно, совместное тестирование каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами, поскольку все они хороши для выявления рака и предраковых состояний.Но первичный тест на ВПЧ лучше предотвращает рак шейки матки, чем тест Папаниколау, проводимый отдельно, и не добавляет дополнительных ненужных тестов, которые могут произойти с совместным тестом. Самое важное, что нужно помнить, - это регулярно проходить скрининг, независимо от того, какой тест вы проходите.

А как насчет тестирования других сайтов на теле?

FDA имеет только одобренные тесты для обнаружения ВПЧ у лиц с шейкой матки, положительные результаты которых можно контролировать с помощью дополнительных тестов и своевременного лечения, если инфекция вызывает аномальный рост клеток.Хотя тесты на ВПЧ могут использоваться в научных исследованиях для поиска ВПЧ в других местах, не существует проверенного способа управлять положительными результатами. Кроме того, точность самого теста может зависеть от места его взятия и способа взятия пробы.

Наконец, нет полезного теста для определения «статуса ВПЧ», потому что результат теста на ВПЧ может измениться в течение нескольких месяцев или лет, поскольку организм борется с вирусом. (См. «Если у меня положительный результат теста на ВПЧ, что это значит?»)

Если ВПЧ уйдет, можно ли заразиться им снова?

Существует много типов ВПЧ.У вас может быть один тип, который уходит, но вы можете получить другой, другой тип. Можно снова получить тот же тип, но риск этого невелик.

Повлияет ли ВПЧ на мою беременность или ребенка?

Инфекция

ВПЧ не влияет напрямую на шансы забеременеть.

Если инфекция ВПЧ приводит к изменениям шейки матки, которые необходимо лечить, лечение не должно влиять на ваши шансы забеременеть. Но если у вас есть много процедур и биопсий, что может произойти при более частом скрининге, риск преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении может возрасти.

ВПЧ редко передается от матери к ребенку. Редкие случаи, когда это произошло, не связаны с типами ВПЧ, которые могут вызвать рак. «Как можно заразиться ВПЧ?» больше о ВПЧ, передаваемом от матери к ребенку во время беременности.

.

ВПЧ и рак - Национальный институт рака

Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека)?

ВПЧ - это группа из более чем 200 родственных вирусов, некоторые из которых передаются через вагинальный, анальный или оральный секс.

Типы ВПЧ, передающиеся половым путем, делятся на две группы: низкого риска и высокого риска.

  • ВПЧ низкого риска в большинстве случаев не вызывают болезней. Однако некоторые типы ВПЧ с низким риском могут вызывать появление бородавок на половых органах, анусе, рту или горле или вокруг них.
  • ВПЧ высокого риска могут вызывать несколько типов рака.Существует около 14 типов ВПЧ высокого риска. Два из них, HPV16 и HPV18, несут ответственность за большинство раковых заболеваний, связанных с HPV.

Инфекция ВПЧ является обычным явлением: Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ почти сразу после того, как они становятся сексуально активными. Примерно половина этих инфекций связана с типом ВПЧ высокого риска.

Большинство инфекций ВПЧ не вызывают рак: Ваша иммунная система обычно контролирует инфекции ВПЧ, поэтому они не вызывают рак.

Устойчивые инфекции ВПЧ высокого риска могут вызывать рак: Иногда инфекции ВПЧ не контролируются вашей иммунной системой.Когда инфекция ВПЧ высокого риска сохраняется в течение многих лет, это может привести к клеточным изменениям, которые, если их не лечить, могут со временем ухудшиться и стать раком.

Вакцинация против ВПЧ может предотвратить рак: Вакцины против ВПЧ могут предотвратить инфицирование болезнетворными типами ВПЧ, предотвращая многие виды рака, связанные с ВПЧ, и случаи генитальных бородавок.

Рак, вызванный инфекцией ВПЧ

Длительные инфекции, вызванные ВПЧ высокого риска, могут вызывать рак в тех частях тела, где ВПЧ поражает клетки, например, в шейке матки, ротоглотке (часть глотки в задней части рта, включая мягкое небо, основание языка и миндалин), ануса, прямой кишки, полового члена, влагалища и вульвы.

ВПЧ поражает плоскоклеточные клетки, выстилающие внутренние поверхности этих органов. По этой причине большинство раковых заболеваний, связанных с ВПЧ, представляют собой тип рака, называемый плоскоклеточной карциномой. Некоторые виды рака шейки матки возникают в результате инфицирования ВПЧ клеток железы шейки матки и называются аденокарциномами.

раковых заболеваний, связанных с ВПЧ, включают:

В США ВПЧ высокого риска вызывают 3% всех случаев рака у женщин и 2% всех случаев рака у мужчин. Согласно последним статистическим данным Центров по контролю за заболеваниями, ежегодно регистрируется около 44 000 новых случаев рака в тех частях тела, где часто обнаруживается ВПЧ, и, по оценкам, ежегодно он вызывает около 34 000 случаев рака.

Во всем мире бремя рака, связанного с ВПЧ, намного больше. ВПЧ высокого риска вызывают около 5% всех онкологических заболеваний во всем мире, при этом ежегодно около 570 000 женщин и около 60 000 мужчин заболевают раком, связанным с ВПЧ. Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака и главной причиной смерти от рака в странах с низким и средним уровнем доходов, где скрининговые тесты и лечение ранних изменений клеток шейки матки недоступны.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ передается при вагинальном половом акте, анальном и оральном сексе, а также при интимном контакте кожа к коже.Инфекция легко передается между половыми партнерами. Презервативы и зубные прокладки могут снизить вероятность передачи ВПЧ, но не предотвращают ее полностью.

Вызывает ли инфекция ВПЧ симптомы?

Нет, заражение ВПЧ высокого риска не вызывает симптомов. Предраковые клеточные изменения, вызванные стойкой инфекцией ВПЧ шейки матки, также не вызывают симптомов. Однако предраковые поражения на других участках тела могут вызывать симптомы. И если инфекция ВПЧ перерастает в рак, рак может вызвать симптомы.Узнайте больше о признаках и симптомах рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, анального канала и ротоглотки.

Вакцинация против ВПЧ: предотвращение инфекции ВПЧ

Вакцинация

против ВПЧ защищает от инфекций, вызываемых ВПЧ, которые могут вызывать несколько типов рака.

Кредит: iStock

Вакцина против ВПЧ Гардасил 9® защищает от заражения девятью типами ВПЧ: двумя типами ВПЧ низкого риска, вызывающими большинство остроконечных кондилом, а также семью типами ВПЧ высокого риска, вызывающими большинство раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.

Вакцинация против

ВПЧ рекомендована Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения новых инфекций ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ, включая некоторые виды рака.

Вакцинация против ВПЧ обеспечивает надежную защиту от новых инфекций ВПЧ, но вакцина не излечивает и не используется для лечения инфекций ВПЧ или заболеваний, вызванных ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ обеспечивает максимальную защиту, если она проводится до контакта с вирусом.

Кому следует сделать вакцину против ВПЧ?

Серия вакцины против ВПЧ рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте 11 или 12 лет; серию можно начинать в возрасте 9 лет. Детям, начавшим серию до 15 лет, для защиты требуется две дозы. Молодым людям, не прошедшим вакцинацию вовремя, вакцинация против ВПЧ рекомендуется до 26 лет; тем, кто получает свою первую дозу в возрасте 15 лет и старше, необходимо три дозы для защиты.

Можно ли делать вакцину против ВПЧ в пожилом возрасте?

Да, вакцину можно вводить взрослым в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не получили все дозы вакцины.Взрослые в этой возрастной группе получают меньше пользы от вакцины, потому что они с большей вероятностью уже подверглись воздействию ВПЧ. Но если вас беспокоит, что вы рискуете заразиться новым вирусом папилломы человека, вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам вакцина.

Узнайте больше о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Скрининг на ВПЧ и изменения клеток, вызванные ВПЧ

Скрининговые тесты - это тесты, используемые для проверки отсутствия симптомов заболевания.Цель скрининга на рак шейки матки - выявить предраковые клеточные изменения на ранней стадии, еще до того, как они перерастут в рак, и когда лечение может помочь предотвратить возникновение рака. В настоящее время рак шейки матки - единственный рак, вызванный ВПЧ, для которого доступны скрининговые тесты, одобренные FDA.

Скрининг рака шейки матки

Обследование на рак шейки матки:

  • Тест на ВПЧ проверяет клетки шейки матки на наличие ВПЧ высокого риска
  • тест Папаниколау проверяет изменения клеток шейки матки, которые могут быть вызваны ВПЧ высокого риска
  • Кот-тест на ВПЧ / Пап проверяет как ВПЧ высокого риска, так и изменения клеток шейки матки

Эти возрастные и временные интервалы обследований применимы к большинству женщин:

  • Возраст 21-29 лет: Пап-тест каждые 3 года.
  • Возраст 30-65 лет: Скрининг с использованием одного из следующих тестов:
    • Тестирование на ВПЧ каждые 5 лет
    • Кот-тест на ВПЧ / Пап каждые 5 лет
    • Пап-тест каждые 3 года
  • Старше 65 лет: Если вы проходили скрининг через регулярные промежутки времени и ваши результаты за последнее десятилетие были нормальными, вам могут сообщить, что вам больше не нужно проходить скрининг на рак шейки матки. Скрининг должен продолжаться после 65 лет для женщин с недавними отклонениями в тестах Папаниколау или ВПЧ.

Узнайте больше о ВПЧ и Пап-тесте и узнайте о следующих шагах после аномального Пап-теста или положительного теста на ВПЧ. В зависимости от результатов теста и возраста женщина может пройти еще один тест через 12 месяцев или пройти обследование, называемое кольпоскопией, чтобы врач мог исследовать шейку матки и, при необходимости, взять образец ткани для анализа ( процедура называется биопсией).

Что это значит, если у женщины положительный результат теста на ВПЧ после многих лет отрицательных тестов?

Иногда после нескольких отрицательных тестов на ВПЧ у женщины может быть положительный результат теста на ВПЧ.Это не обязательно признак новой инфекции ВПЧ, и это не означает, что у нее или ее партнера появился новый половой партнер. Иногда инфекция ВПЧ может снова стать активной через много лет. Другие вирусы также ведут себя так, например, вирус ветряной оспы может реактивироваться в более позднем возрасте и вызывать опоясывающий лишай. Невозможно определить, является ли новый положительный результат теста на ВПЧ признаком новой инфекции или реактивацией старой инфекции. Исследователи не знают, имеет ли реактивированная инфекция ВПЧ такой же риск развития предрака или рака, как и новая инфекция ВПЧ.

Скрининг других онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует одобренных FDA тестов для выявления инфекций HPV или вызванных HPV клеточных изменений в тканях анального, ректального, вульварного, вагинального, полового или ротоглоточного каналов. Однако есть некоторые свидетельства того, что среди групп населения, которые подвержены более высокому риску заражения ВПЧ, таких как мужчины, практикующие секс с мужчинами или ВИЧ-положительные мужчины, анальные Пап-тесты могут помочь обнаружить ранние клеточные изменения или предраковые клетки. В анальных мазках Папаниколау образец анальных клеток проверяется на наличие аномальных клеток.

Лечение клеточных изменений, вызванных инфекцией ВПЧ

Хотя сама инфекция ВПЧ не поддается лечению, существуют методы лечения предраковых клеточных изменений, вызванных инфицированием ВПЧ высокого риска.

  • Предраковые изменения клеток шейки матки : Большинство женщин с предраковыми изменениями клеток шейки матки лечатся с помощью процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP), которая представляет собой метод удаления аномальной ткани. Узнайте больше о лечении аномальных изменений клеток шейки матки.

  • Предраковые поражения влагалища, вульвы, полового члена и ануса; остроконечные кондиломы; и доброкачественные опухоли дыхательных путей : Методы лечения включают местные лекарственные средства, хирургическое удаление, криохирургию и LEEP.

  • Раки, связанные с ВПЧ: Лица, у которых развивается рак, связанный с ВПЧ, обычно получают такое же лечение, что и пациенты с опухолями в том же месте, которые не связаны с инфекцией ВПЧ. Однако пациенты с ВПЧ-положительным раком ротоглотки могут получать другое лечение, чем пациенты, у которых рак ротоглотки не вызван ВПЧ . Узнайте больше о вариантах лечения рака ротоглотки.

Как ВПЧ вызывает рак?

Как только ВПЧ высокого риска заражает клетки, он нарушает способы, которыми эти клетки общаются друг с другом, вызывая неконтролируемое размножение инфицированных клеток. Эти инфицированные клетки обычно распознаются и контролируются иммунной системой. Однако иногда инфицированные клетки остаются и продолжают расти, в конечном итоге формируя область предраковых клеток, которые, если их не лечить, могут стать раком.Исследования показали, что инфицированным ВПЧ клеткам шейки матки может потребоваться от 10 до 20 лет или даже больше времени, чтобы перерасти в раковую опухоль.

Среди женщин, чьи клетки шейки матки инфицированы ВПЧ высокого риска, несколько факторов повышают вероятность того, что инфекция будет продолжительной и приведет к предраковым клеткам шейки матки:

  • многодетные
  • длительное время использующие оральные контрацептивы
  • курить сигареты

Исследования, связанные с ОКИ и ВПЧ

Клинические испытания - важный шаг в изучении более эффективных способов предотвращения, диагностики и лечения заболеваний, таких как рак, вызванный ВПЧ.Информационная служба рака NCI может помочь вам узнать об испытаниях ВПЧ.

Национальный институт рака проводит и финансирует исследования, чтобы узнать больше о ВПЧ:

  • Отдел эпидемиологии и генетики рака (DCEG) проводит исследования рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ, чтобы лучше понять, как ВПЧ вызывает рак; оценивает методы скрининга для определения наиболее эффективных методов раннего выявления предраковых изменений; разрабатывает и тестирует новые подходы к скринингу, которые может быть проще использовать в условиях ограниченных ресурсов; совершенствует инструменты для оценки риска в клинике, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать отклонения от нормы в результатах скрининговых тестов.Исследователи DCEG провели первое клиническое испытание вакцин против ВПЧ на популяции. В настоящее время DCEG проводит клинические испытания однократной дозы вакцин против ВПЧ, чтобы определить, достаточно ли ее для защиты от рака шейки матки, вызванного ВПЧ.
  • Отдел профилактики рака (DCP) проводит и способствует развитию исследований по профилактике и раннему выявлению рака, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и связанных с ним состояний.
  • Отдел борьбы с раком и демографических исследований (DCCPS) поддерживает проверенные исследованиями программы вмешательства, связанные с ВПЧ, и изучение стратегий внедрения для продвижения вакцины против ВПЧ в регионах с низким уровнем вакцинации против ВПЧ.
  • Центр исследований рака (CCR) является домом для ученых и клиницистов, занимающихся передовыми исследованиями, связанными с раком. Ученые CCR работают над широким спектром биологических и биомедицинских проблем, включая HPV. Исследователи CCR провели исследование, которое привело к первоначальной разработке и характеристике вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ).
.

HPV и Пап-тестирование - Национальный институт рака

  • Арбин М., Смит С.Б., Темин С. и др. Выявление предрака шейки матки и охват женщин, прошедших недостаточный скрининг, с помощью тестирования на ВПЧ на собственных образцах: обновленные метаанализы. BMJ 2018; 363: k4823.

    [Аннотация PubMed]
  • Castle PE, Kinney WK, Xue X и др. Роль анамнеза скрининга в клиническом значении и оптимальном управлении положительными результатами скрининга шейки матки. Журнал Национального института рака 2018 21 декабря. Doi: 10.1093 / jnci / djy192.

    [Аннотация PubMed]
  • Clarke MA, Cheung LC, Castle PE, et al. Пятилетний риск предрака шейки матки после сортировки с двойным окрашиванием p16 / Ki-67 у ВПЧ-положительных женщин. JAMA Oncology 11 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2018.4270.

    [Аннотация PubMed]
  • Кларк М.А., Феттерман Б., Чунг Л.С. и др.Эпидемиологические доказательства того, что избыточная масса тела увеличивает риск рака шейки матки из-за уменьшения выявления предрака. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (12): 1184–1191.

    [Аннотация PubMed]
  • Gage JC, Schiffman M, Katki HA и др. Гарантия против будущего риска предрака и рака, связанного с отрицательным тестом на вирус папилломы человека. Журнал Национального института рака 2014; Впервые опубликовано в Интернете: 18 июля 2014 г.DOI: 10.1093 / jnci / dju153

    [Аннотация PubMed]
  • González P, Hildesheim A, Rodríguez AC, et al. Поведенческие / образ жизни и иммунологические факторы, связанные с инфекцией ВПЧ у женщин старше 45 лет. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2010; 19 (12): 3044-3054.

    [Аннотация PubMed]
  • Ху Л., Белл Д., Антани С. и др. Наблюдательное исследование глубокого обучения и автоматической оценки изображений шейки матки для скрининга рака. Журнал Национального института рака 2019 10 января. Doi: 10.1093 / jnci / djy225.

    [Аннотация PubMed]
  • Катки Х.А., Кинни В.К., Феттерман Б. и др. Риск рака шейки матки для женщин, проходящих одновременное тестирование на вирус папилломы человека и цитологию шейки матки: популяционное исследование в повседневной клинической практике. Ланцет онкологии 2011; 12 (7): 663-672.

    [Аннотация PubMed]
  • Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM и др.Проведение тестирования на вирус папилломы человека на образцах, собранных самостоятельно, в сравнении с образцами, собранными врачом для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или хуже: рандомизированное парное исследование не меньшей эффективности с положительным результатом скрининга. Ланцет онкологии 2019; 20 (2): 229-238.

    [Аннотация PubMed]
  • Ронко Дж., Диллнер Дж., Эльфстрём К.М. и др. Эффективность скрининга на основе ВПЧ для профилактики инвазивного рака шейки матки: наблюдение за четырьмя европейскими рандомизированными контролируемыми испытаниями. Ланцет 2014; 383 (9916): 524-532.

    [Аннотация PubMed]
  • Rositch AF, Burke AE, Viscidi RP, et al. Вклад недавних и прошлых сексуальных партнерств в обнаружение инцидента вируса папилломы человека: приобретение и реактивация у пожилых женщин. Исследования рака 2012; 72 (23): 6183-6190.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S.Вирус папилломы человека и рак шейки матки. Ланцет 2007; 370 (9590): 890-907.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S и др. Тестирование вируса папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Журнал Национального института рака 2011; 103 (5): 368-383.

    [Аннотация PubMed]
  • Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др.Скрининг на рак шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA 2018; 320 (7): 674-686.

    [Аннотация PubMed]
  • Уиллер СМ. Естественная история инфекций вируса папилломы человека, цитологических и гистологических аномалий и рака. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки 2008; 35 (4): 519-536; vii.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Что я могу сделать, чтобы снизить риск гинекологического рака?

    Важно распознать тревожные признаки гинекологического рака и узнать, что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

    Вакцина против ВПЧ

    Некоторые гинекологические виды рака вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), очень распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки, влагалища и вульвы.

    • Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для детей в возрасте от 11 до 12 лет, но может проводиться с 9 лет.
    • Вакцина против вируса папилломы человека
    • также рекомендуется всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.
    • Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшие преимущества, поскольку больше людей уже подверглись воздействию ВПЧ.

    Если вакцинация началась до 15 лет, рекомендуется двухдозовый режим с интервалом от 6 до 12 месяцев. Людям, которые начинают серию после 15-летия, вакцина вводится серией из трех инъекций.

    Вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но не лечит существующие инфекции или заболевания. Вот почему вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если вводится до контакта с ВПЧ. Вам следует регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, даже если вы получили вакцину против ВПЧ.

    Отборочные испытания

    Внешний значок скрининга - это когда тест используется для поиска болезни до появления каких-либо симптомов. Скрининговые тесты на рак эффективны, когда они могут выявить заболевание на ранней стадии, что может привести к более эффективному лечению. (Диагностические тесты используются, когда у человека есть симптомы. Цель диагностических тестов - выяснить или диагностировать причину симптомов. Диагностические тесты также могут использоваться для проверки человека, который считается подверженным высокому риску рака.)

    Пап-тест

    Из всех гинекологических онкологических заболеваний только рак шейки матки имеет скрининговый тест - мазок Папаниколау, который может обнаружить этот рак на ранней стадии, когда лечение работает лучше всего. Пап-тест также помогает предотвратить рак шейки матки, обнаруживая предрака, изменения клеток шейки матки, которые могут стать раком шейки матки, если их не лечить надлежащим образом.

    Тест HPV

    Тест под названием HPV test предназначен для выявления инфекции HPV. Его можно использовать для обследования женщин в возрасте 30 лет и старше.Узнайте больше о тестах Папаниколау и ВПЧ.

    Распознайте предупреждающие знаки

    Поскольку не существует простого и надежного способа скрининга на какие-либо гинекологические виды рака, кроме рака шейки матки, особенно важно распознавать предупреждающие признаки и узнавать, есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что подвержены повышенному риску гинекологического рака. Спросите, что вы можете сделать, чтобы снизить риск, и есть ли тесты, которые вам следует пройти.

    .

    Основная информация о ВПЧ и раке

    Рак - это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак всегда называют в честь той части тела, где он возникает, даже если позже он распространяется на другие части тела.

    Генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Более 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область вне влагалища) и анус, а также слизистую оболочку влагалища, шейки матки и прямой кишки.Эти типы также могут инфицировать слизистую оболочку рта и горла.

    Типы ВПЧ высокого и низкого риска

    Типы

    ВПЧ часто называют «неонкогенными» (вызывающими бородавки) или «онкогенными» (вызывающими рак) в зависимости от того, подвергают ли они человека риску заболевания раком. Международное агентство по изучению рака обнаружило, что 13 типов ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, и по крайней мере один из этих типов может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, а также некоторые виды рака головы и шеи (в частности, ротоглотки, который включает заднюю стенку глотки, основание языка и миндалины).Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не совпадают с типами, вызывающими рак.

    Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что у них он есть. Обычно иммунная система организма избавляется от инфекции ВПЧ естественным путем в течение двух лет. Это верно как для онкогенных, так и для неонкогенных типов ВПЧ. К 50 годам по крайней мере 4 из каждых 5 женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. ВПЧ также очень распространен среди мужчин и часто протекает бессимптомно.

    Как инфекция ВПЧ может привести к раку

    Когда иммунная система организма не может избавиться от инфекции ВПЧ, вызванной онкогенными типами ВПЧ, со временем она может задерживаться и превращать нормальные клетки в аномальные, а затем в рак.Около 10% женщин с инфекцией ВПЧ на шейке матки разовьются длительные инфекции ВПЧ, которые подвергают их риску рака шейки матки. Точно так же, когда ВПЧ высокого риска задерживается и поражает клетки вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода, он может вызвать клеточные изменения, называемые предраками . Со временем они могут перерасти в рак, если их вовремя не обнаружить и не удалить. Эти виды рака встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки. Гораздо меньше известно о том, у скольких людей с ВПЧ разовьется рак в этих областях.

    .

    Причины, тестирование, лечение и профилактика

    Анатомия женского таза

    Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

    HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «с высоким риском» развития рака шейки матки.

    Анатомия мужского таза

    Насколько распространен ВПЧ?

    ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

    Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

    Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, включая те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

    Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с редкими формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

    Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

    Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

    Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до развития рака.

    До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

    Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

    Что такое рак шейки матки?

    Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

    Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

    Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые шершавые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

    У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

    • На вульве (наружной области женских половых органов)
    • Во влагалище или вокруг него
    • В анусе или вокруг него
    • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
    • На шейке матки

    Каковы симптомы ВПЧ?

    Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как человек заразился вирусом.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930