Группа препарата фуросемид


Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (13713)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Таб. 40 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000655/02 от 25.01.12 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Таблетки1 таб.
фуросемид40 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemide таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125, 5000, 7500 или 10000 (6185)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemide)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125, 5000, 7500 или 10000

рег. №: П N015090/02 от 08.12.08 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Таблетки1 таб.
фуросемид40 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1000) - коробки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (300) - коробки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemide р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10, 100 или 1800 шт. (упаковано Озон ООО). (24460)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemide)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10, 100 или 1800 шт. (упаковано Озон ООО).

рег. №: ЛСР-000777/08 от 15.02.08 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
фуросемид10 мг20 мг

2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (180) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemide р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 1, 5 или 10 шт. (6190)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemide)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: Р N003668/01 от 16.05.12 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
фуросемид10 мг20 мг

2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemide р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. (12807)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemide)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000360/01 от 29.06.11 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
фуросемид10 мг20 мг

2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemide р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. (37407)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemide)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-000620/10 от 03.02.10 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Раствор для в/в и в/м введения1 мл
фуросемид10 мг

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Руководство по дозировке фуросемида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 80 мг; 20 мг; 40 мг; 10 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 100 мг / 100 мл-0,9%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при асците

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при почечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при циррозе печени

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечивает желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке легких

40 мг IV медленно в течение 1-2 минут; если удовлетворительный ответ не наступает в течение одного часа, можно медленно увеличивать дозу до 80 мг внутривенно в течение 1-2 минут.

Использование: Дополнительная терапия при остром отеке легких.Внутривенное введение этого препарата показано, когда желательно быстрое начало диуреза (например, при остром отеке легких).

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Перорально :
Начальная доза: 80 мг / день, обычно делится на 40 мг перорально два раза в день

Применение: Лечение гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Обычная детская доза для отека

IV / IM :
1 мг / кг IV или IM медленно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, можно увеличить на 1 мг / кг и ввести не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.

Максимальная доза: 6 мг / кг (1 мг / кг / день для недоношенных детей)

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, особенно при приеме возбудителя. с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: 2 мг / кг перорально однократно; Если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, его можно увеличить на 1 или 2 мг / кг и ввести не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы.
Поддерживающая доза: довести до минимальной эффективной дозы.

Максимальная доза: 6 мг / кг

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Корректировка дозы для почек

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии: прекратите прием этого препарата.

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Гипертония :
Когда этот препарат добавляется к антигипертензивному режиму, дозировка других средств должна быть уменьшена как минимум на 50% при добавлении этого препарата.Может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других агентов.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США :
- ВЫВОД ЖИДКОСТИ / ЭЛЕКТРОЛИТА: Этот препарат является сильнодействующим мочегонным средством, которое при приеме в чрезмерных количествах может привести к сильному диурезу с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, и график дозирования должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению: Парентеральное введение следует использовать только пациентам, которые не могут принимать пероральные лекарства или в экстренных ситуациях, и его следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Условия хранения: Беречь от света.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Внутривенная совместимость: Кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например,g., лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон) нельзя назначать одновременно в одной инфузии. Не добавляйте этот препарат в действующую капельницу, содержащую какие-либо из этих кислотных продуктов.

Мониторинг :
-Метаболический: электролиты и углекислый газ в сыворотке часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.
-Почечная: АМК и креатинин часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.

Рекомендации для пациентов :
- Сообщите пациентам, что они могут испытывать симптомы потери жидкости и / или электролитов, такие как постуральная гипотензия.
- Призывайте пациентов защищать открытые участки кожи от солнца и искусственного ультрафиолетового излучения.
- Сообщите пациентам с сахарным диабетом, что этот препарат может повышать уровень глюкозы в крови.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

  1. Таблетка фуросемида для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговое название: Lasix.
  2. Фуросемид также выпускается в форме, которую вы принимаете внутрь, и в виде раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.
  3. Применяется для лечения высокого кровяного давления. Он также используется для лечения отеков, которые возникают из-за скопления жидкости в организме.

Предупреждение FDA: Предупреждение о функции печени

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение о черном ящике предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство (водные пилюли), которое помогает организму избавляться от лишней воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Если вы принимаете слишком много этого препарата, это может привести к очень низкому содержанию воды и электролитов в вашем теле. Это может вызвать обезвоживание. Ваш врач будет следить за уровнем жидкости и может изменять дозировку в зависимости от этих уровней.
  • Предупреждение о низком артериальном давлении: Этот препарат может вызвать низкое артериальное давление. Симптомы включают головокружение и обморок после вставания. В этом случае двигайтесь медленно при изменении положения после того, как сядете или лягнете. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните своему врачу.
  • Предупреждение о низком уровне калия: Этот препарат может вызывать низкий уровень калия. (Калий - минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Симптомы включают усталость, мышечную слабость, тошноту или рвоту.Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
  • Предупреждение о низком уровне гормонов щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете высокие дозы этого препарата и у вас есть симптомы заболеваний щитовидной железы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать:
    • усталость
    • слабость
    • увеличение веса
    • сухие волосы и кожа
    • повышенное чувство холода

пероральные таблетки фуросемида - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Lasix .Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Почему он используется

Фуросемид используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Он также используется для лечения отеков. Это отек из-за скопления жидкости в теле. Отеки могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек.

Фуросемид может использоваться как часть комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Фуросемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Фуросемид помогает организму избавиться от лишней соли и воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Это помогает снизить кровяное давление, а также уменьшить отек.

Таблетка для приема внутрь фуросемида может вызывать определенные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме фуросемида, включают:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Чрезмерная потеря воды и электролитов. Симптомы могут включать:
    • сухость во рту
    • чувство жажды
    • слабость
    • сонливость
    • беспокойство
    • мышечные боли или судороги
    • менее частое мочеиспускание
    • быстрое или ненормальное сердцебиение
    • сильная тошнота
    • гормонов щитовидной железы. Симптомы могут включать:
      • усталость
      • слабость
      • прибавку в весе
      • сухость волос и кожи
      • повышенное чувство холода
    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).Симптомы могут включать:
      • боль при еде или питье
      • сильную тошноту или рвоту
      • лихорадку
    • повреждение печени. Симптомы могут включать:
      • пожелтение кожи
      • пожелтение белков глаз
    • потеря слуха или звон в ушах (может быть временным или постоянным)
    • волдыри или шелушение кожи

    отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Таблетка для приема внутрь фуросемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с фуросемидом, перечислены ниже.

    Антибиотики

    Антибиотики могут увеличить риск повреждения или потери слуха при приеме фуросемида.К этим лекарствам относятся:

    • амикацин
    • гентамицин
    • неомицин
    • паромомицин
    • тобрамицин

    Противосудорожный препарат

    Прием этого препарата с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида

    против рака. фуросемид может увеличить риск возникновения проблем с почками и повреждения или потери слуха:

    Прием этого лекарства от рака с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида.Кроме того, фуросемид может увеличить количество этого препарата в организме, что может усилить побочные эффекты:

    Иммунодепрессант

    Прием этого препарата с фуросемидом может увеличить риск подагрического артрита:

    Стабилизаторы настроения (литий)

    Прием лития с фуросемидом может повысить уровень лития в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов от лития.

    Миорелаксанты

    Прием некоторых миорелаксантов с фуросемидом может усилить действие этих препаратов.Это увеличивает риск побочных эффектов. К этим лекарствам относятся:

    Прием других миорелаксантов с фуросемидом может уменьшить действие этих препаратов. Это делает их менее эффективными. К этим лекарствам относятся:

    Другие лекарства от кровяного давления

    Прием фуросемида с другими лекарствами от кровяного давления может привести к падению вашего кровяного давления до опасно низкого уровня. К таким препаратам относятся:

    • беназеприл
    • каптоприл
    • эналаприл
    • фозиноприл
    • лизиноприл
    • моэксиприл
    • периндоприл
    • quinapril
    • противовоспалительные препараты нестероидные противовоспалительные препараты) с фуросемидом могут повышать уровень этих препаратов в организме.Это увеличивает риск возникновения опасных побочных эффектов. К НПВП относятся:

      Препараты для лечения щитовидной железы

      Прием высоких доз левотироксина с фуросемидом может снизить эффективность левотироксина. Это означает, что он не подойдет для лечения вашего заболевания щитовидной железы.

      Лекарства от язвы

      Прием сукральфата с фуросемидом может снизить эффективность фуросемида. Это означает, что он не поможет контролировать ваши симптомы.

      Не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема фуросемида.

      Водные таблетки (диуретики)

      Прием других диуретиков вместе с фуросемидом может увеличить риск повреждения или потери слуха. Эти препараты включают:

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      Таблетка для приема внутрь фуросемида содержит несколько предупреждений.

      Предупреждение об аллергии

      Если у вас аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты), у вас также может быть аллергия на фуросемид. Прием этого препарата может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую такие симптомы, как:

      • проблемы с дыханием или глотанием
      • отек горла или языка
      • крапивница

      Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи комнату сразу.

      Не принимайте этот препарат повторно, если раньше у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или сульфаниламиды. Второй прием после аллергической реакции может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

      Взаимодействие с алкоголем

      Употребление напитков, содержащих алкоголь, во время приема фуросемида может усугубить побочные эффекты препарата. Например, это может усугубить внезапное падение артериального давления, когда вы встаете после того, как сидите или ложитесь. Это также может вызвать у вас головокружение или легкое головокружение.

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с проблемами почек: Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам, включая очень низкое кровяное давление. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата. Ваш врач может также контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что фуросемид безопасен для вас.

      Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью, такие как цирроз или асцит, лучше всего получить фуросемид в больнице.Фуросемид может вызывать очень низкий уровень электролитов, что может вызвать серьезное повреждение печени и потерю функции мозга. (Электролиты - это минералы, которые помогают контролировать баланс жидкости в организме и помогают выполнять другие важные функции.) Врач будет внимательно следить за вами.

      Для людей с диабетом: Фуросемид может затруднить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас диабет.

      Для людей с заболеваниями мочевого пузыря: Если у вас есть серьезные проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, фуросемид может ухудшить ваше состояние.Прежде чем принимать этот препарат, убедитесь, что врач знает, что у вас заболевание мочевого пузыря.

      Для людей с проблемами щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Обязательно сообщите своему врачу о своих проблемах с щитовидной железой, прежде чем начать прием фуросемида.

      Предупреждения для других групп

      Для беременных: Фуросемид - препарат категории C. Это означает две вещи:

      1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
      2. Недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Для кормящих женщин: Фуросемид может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше молока.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет решить либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием этого препарата.

      Для детей: У недоношенных детей и детей младше 4 лет фуросемид может вызвать проблемы с почками. Это может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в почках. Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых нескольких недель жизни, это может увеличить риск проблем с легкими и сердцем.

      Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток фуросемида.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, форма препарата и частота приема препарата будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое лечат
      • , насколько серьезно ваше состояние
      • других заболеваний, которые у вас есть
      • , как вы реагируете на первое доза

      Формы и силы

      Дженерик: фуросемид

      • Форма: Таблетка для перорального применения
      • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг
      • Форма:
      • Раствор для перорального применения Сильные стороны: 10 мг на 1 мл, 40 мг на 5 мл

      Бренд: Lasix

      • Форма: Таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг

      Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление)

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      • Обычная начальная доза составляет 80 мг в день, принимая по 40 мг два раза в день.
      • Ваш врач может изменить вашу дозу или добавить другие лекарства от кровяного давления. Это зависит от того, как ваш организм реагирует на препарат.

      Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

      Этот препарат не изучался у детей для лечения высокого кровяного давления.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые соображения

      Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

      Дозировка при отеках

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      • Обычная начальная доза составляет 20–80 мг один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
      • Как только ваш врач определит вашу долгосрочную (поддерживающую) дозу, вы можете принимать ее один или два раза в день.

      Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

      • Обычная доза составляет 2 мг на кг массы тела, принимаемой один раз в день.
      • Не рекомендуется использовать дозы более 6 мг на кг массы тела.
      • Ваш врач может изменить дозировку вашего ребенка в зависимости от того, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство.

      Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые соображения

      Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

      Устные таблетки фуросемида используются для краткосрочного или длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

      Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как инсульт или сердечный приступ.

      Если вы лечите отек, опухоль может усилиться. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как боль, инфекции, язвы на ногах (длительные язвы) и сгустки крови.

      Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

      Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

      • крайняя усталость
      • головокружение
      • жажда
      • низкое кровяное давление

      Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр . Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

      Как определить, действует ли препарат: Если вы лечите высокое кровяное давление, вам следует понизить кровяное давление. Но вы, скорее всего, не почувствуете ничего другого. Ваш врач будет следить за вашим кровяным давлением.Вы также можете проверить это дома, используя домашний тонометр. Если вы лечите отек, опухоль должна уменьшиться.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки фуросемида.

      Общие

      • Фуросемид вызывает учащение мочеиспускания, поэтому не следует принимать его перед сном.
      • Таблетку фуросемида можно разрезать или раздавить.

      Хранение

      • Храните фуросемид при комнатной температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
      • Держите этот препарат вдали от света.
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

      Refills

      Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запаса этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Самоуправление

      Если вы лечите высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам измерить кровяное давление.Сделать это можно с помощью домашнего прибора для измерения артериального давления. Ваш врач может рассказать вам, где купить это устройство и как им пользоваться.

      Клинический мониторинг

      Ваш врач будет контролировать следующее:

      • Артериальное давление: Ваш врач проверит ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что этот препарат держит ваше артериальное давление под контролем.
      • Уровни электролитов: Этот препарат может вызвать изменения уровня электролитов. Это включает уровень калия.Врач проверит ваш уровень, чтобы убедиться, что уровень электролитов в норме. (Электролиты - это минералы, которые регулируют уровень жидкости и другие функции в организме.)
      • Почки: Этот препарат может усугубить проблемы с почками или даже вызвать новые. Если этот препарат вызывает проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу, или вам может потребоваться прекратить его использование.
      • Печень: Этот препарат может повысить уровень ферментов печени в организме.Повышенный уровень ферментов может означать, что у вас повреждена печень. Ваш врач может контролировать уровень ферментов.
      • Уровни щитовидной железы: Этот препарат может вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы контролировать уровень щитовидной железы.

      Ваша диета

      Фуросемид может вызвать низкое кровяное давление. Диета с низким содержанием соли подвергает вас еще большему риску снижения артериального давления. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот препарат.

      Ваш врач может посоветовать вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся бананы, темная листовая зелень и авокадо.

      Чувствительность к солнцу

      При приеме фуросемида ваша кожа может быть более чувствительной к солнечному свету.

      • Избегайте длительного пребывания на улице под прямыми лучами солнца.
      • Носите защитную одежду, закрывающую большую часть тела.
      • Используйте защитные солнцезащитные средства.

      Скрытые расходы

      Возможно, вам понадобится купить домашний тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.Ваш врач может рассказать вам больше.

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

      .

      Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

      Лекарственная форма: таблетка

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 января 2020 г.

      ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

      Таблетки фуросемида - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, а дозы и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.(См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

      Фуросемид Описание

      Таблетки фуросемида - мочегонное средство, являющееся производным антраниловой кислоты. Таблетки фуросемида для перорального применения содержат фуросемид в качестве активного ингредиента и следующие неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, безводную лактозу, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, натрийгликолят крахмала и коллоидный диоксид кремния. Химически это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота.Таблетки фуросемида доступны в виде белых таблеток для перорального приема с дозировкой 20, 40 и 80 мг. Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

      Регистрационный номер CAS: 54-31-9.

      Структурная формула выглядит следующим образом:

      Фуросемид - Клиническая фармакология

      В исследованиях механизма действия таблеток фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что таблетки фуросемида подавляют в первую очередь абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

      Последние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

      Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

      У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми зависимости концентрации в плазме от времени существенно не отличаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

      Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенной инъекции, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

      Гериатрическое население

      Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (60-70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (20-35 лет).Первоначальный мочегонный эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми людьми (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование.)

      Показания и использование фуросемида

      Отеки

      Таблетки фуросемида показаны взрослым и детям для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеваниями почек, включая нефротический синдром. Таблетки фуросемида особенно полезны, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

      Гипертония

      Таблетки фуросемида для перорального применения можно использовать у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты с гипертонией, которых нельзя адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не будут адекватно контролироваться только таблетками фуросемида.

      Противопоказания

      Таблетки фуросемида противопоказаны пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

      Предупреждения

      У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию таблетками фуросемида лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом печени могут вызвать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

      Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии, прием таблеток Фуросемида следует прекратить.

      Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность таблеток фуросемида связана с быстрым введением, тяжелым нарушением функции почек, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами.Если врач решает использовать парентеральную терапию высокими дозами, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых применялась скорость инфузии, не превышающая 4 мг таблеток фуросемида в минуту). (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственное взаимодействие)

      Меры предосторожности

      Общие

      Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболией, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае любого эффективного мочегонного средства, во время терапии таблетками фуросемида может наблюдаться истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли.Гипокалиемия может развиться при приеме таблеток фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или при длительном применении слабительных. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

      У всех пациентов, получающих терапию таблетками фуросемида, должны наблюдаться следующие признаки или симптомы дисбаланса жидкости или электролитов (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдались повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

      У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с увеличением выработки и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

      У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии таблетки фуросемида могут приводить к более высокому риску ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

      У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие таблеток фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

      Может развиться бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

      Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на таблетки фуросемида. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

      Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможного возникновения дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

      Информация для пациентов

      Пациентам, получающим таблетки фуросемида, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

      Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

      Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

      Лабораторные испытания

      Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии таблетками фуросемида и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

      Может произойти обратимое повышение АМК, связанное с обезвоживанием, которого следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

      У диабетиков, получающих таблетки фуросемида, следует периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже у тех, у кого есть подозрение на латентный диабет.

      Таблетки фуросемида могут снижать уровень кальция в сыворотке (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

      У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии)

      Лекарственные взаимодействия

      Таблетки фуросемида могут увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

      Таблетки фуросемида не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности.Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с таблетками фуросемида, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений в почках.

      При одновременном применении цисплатина и таблеток фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если таблетки фуросемида не вводятся в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

      Таблетки фуросемида имеют тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и могут усиливать действие сукцинилхолина.

      Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

      Таблетки фуросемида в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II могут привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность.Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки таблеток фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

      Потенцирование происходит при приеме ганглиозных или периферических адреноблокаторов.

      Таблетки фуросемида могут снизить чувствительность артерий к норэпинефрину. Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

      Одновременный прием таблеток сукральфата и фуросемида может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффект таблеток фуросемида.За пациентами, принимающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый мочегонный и / или гипотензивный эффект таблеток Фуросемида. Прием таблеток фуросемида и сукральфата следует разделять не менее чем на два часа.

      В единичных случаях внутривенное введение таблеток фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к покраснению кожи, приступам потоотделения, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления и тахикардии. Поэтому использование таблеток фуросемида одновременно с хлоралгидратом не рекомендуется.

      Фенитоин напрямую влияет на почечное действие таблеток фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению всасывания таблеток фуросемида в кишечнике и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке.

      Метотрексат и другие препараты, которые, как и таблетки фуросемида, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект таблеток фуросемида. И наоборот, таблетки фуросемида могут снижать выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Обработка высоких доз как таблеток фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность таблеток фуросемида.

      Таблетки фуросемида могут увеличивать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительной или преходящей почечной недостаточности.

      Одновременное применение циклоспорина и таблеток фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной таблетками фуросемида, и нарушению выведения уратов почками почек.

      Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, сывороточного креатинина и сывороточного калия, а также увеличение веса.

      В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффект таблеток фуросемида (фуресомид) у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов.Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими таблетки фуросемида и индометацин, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект таблеток фуросемида.

      Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

      Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс. Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе 17.5-кратная максимальная доза для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

      Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

      Таблетки фуросемида (фуросемид) не вызывали ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

      Беременность

      КАТЕГОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ C - Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Таблетки фуросемида следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

      Действие фуросемида на развитие эмбриона и плода, а также беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

      Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смертность и аборты при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

      Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

      Кормящие матери

      Поскольку он появляется в грудном молоке, следует проявлять осторожность при применении фуросемида кормящей матери.

      Фуросемид может подавлять лактацию.

      Использование в педиатрии

      У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз.

      Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые лечились хронически таблетками фуросемида. У педиатрических пациентов, получающих таблетки фуросемида, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

      Если таблетки фуросемида вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

      Для пожилых людей

      Контролируемые клинические исследования таблеток фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

      Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

      Побочные реакции

      Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

      Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

      1. Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепато-клеточной недостаточностью
      2. панкреатит
      3. желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
      4. Повышенные ферменты печени
      5. анорексия
      6. Раздражение полости рта и желудка
      7. спазмы
      8. диарея
      9. запор
      10. тошнота
      11. рвота

      Системные реакции гиперчувствительности

      1. Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например,г. с ударом)
      2. системный васкулит
      3. Интерстициальный нефрит
      4. некротический ангиит

      Реакции центральной нервной системы

      1. шум в ушах и потеря слуха
      2. парестезии
      3. головокружение
      4. головокружение
      5. головная боль
      6. затуманенное зрение
      7. ксантопсия

      Гематологические реакции

      1. апластическая анемия
      2. тромбоцитопения
      3. агранулоцитоз
      4. гемолитическая анемия
      5. лейкопения
      6. анемия
      7. эозинофилия

      Дерматологические реакции гиперчувствительности

      1. токсический эпидермальный некролиз
      2. Синдром Стивенса-Джонсона
      3. Многоформная эритема
      4. лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
      5. острый генерализованный экзантематозный пустулез
      6. эксфолиативный дерматит
      7. буллезный пемфигоид
      8. пурпура
      9. светочувствительность
      10. сыпь
      11. кожный зуд
      12. крапивница

      Сердечно-сосудистые реакции

      1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
      2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

      Другие реакции

      1. гипергликемия
      2. глюкозурия
      3. гиперурикемия
      4. мышечный спазм
      5. слабость
      6. беспокойство
      7. Спазм мочевого пузыря
      8. тромбофлебит
      9. лихорадка

      Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозировку таблеток Фуросемида или отменить терапию.

      ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ.ВЫ МОЖЕТЕ СООБЩИТЬ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ FDA по телефону 1-800-FDA-1088 ИЛИ ВЕДУЩЕМУ PHARMA, LLC по телефону 1-844-740-7500.

      Передозировка

      Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

      Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, тогда как внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг.Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

      Концентрация таблеток фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

      Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов. Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

      Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

      Администрация и дозировка фуросемида

      Отек

      Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

      Взрослые

      Обычная начальная доза таблеток фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или можно увеличить.Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00). Дозу таблеток фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / сут у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

      Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая фуросемид в таблетках от 2 до 4 дней подряд в неделю.

      Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение длительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания.)

      Гериатрические пациенты

      В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

      Пациенты педиатрического профиля

      Обычная начальная доза пероральных таблеток фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы.Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

      Гипертония

      Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

      Взрослые

      Обычная начальная доза таблеток Фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

      Необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, когда таблетки фуросемида используются с другими гипотензивными препаратами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении к схеме приема таблеток фуросемида следует уменьшить дозировку других агентов как минимум на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект таблеток фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других гипотензивных препаратов.

      Гериатрические пациенты

      В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозировки (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

      Как поставляется фуросемид

      Таблетки фуросемида по 20 мг поставляются в виде от белого до кремового цвета, круглые, со скошенным краем с плоской гранью, прессованные таблетки, с тиснением «EP» и «116» с одной стороны и гладкими с другой стороны во флаконах по 1 (NDC 70529-062 -01).

      Отпускать в хорошо закрытой, светостойкой таре. Воздействие света может вызвать небольшое обесцвечивание. Таблетки с обесцвеченными препаратами нельзя отпускать.

      «Отвечает испытанию на растворение 2 Фармакопеи США»

      ХРАНЕНИЕ
      Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) см. USP Controlled Room Temperature
      Защищать от света.

      Изготовитель:

      Leading Pharma, LLC
      Fairfield, NJ 07004

      Ред. 05 12/16

      Распространяется компанией IT3 Medical, LLC
      4447 N Central Expy
      Ste 110-106
      Dallas, TX 75205

      Для вопросов и комментариев:
      info @ IT3-Medical.com
      www.IT3-Medical.com

      Упаковка

      Фуросемид
      Таблетка фуросемида
      Информация о продукте
      Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 70529-062
      Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
      Активный ингредиент / активная составляющая
      Название ингредиента Основа прочности Прочность
      Фуросемид (Фуросемид) Фуросемид 20 мг
      Неактивные ингредиенты
      Название ингредиента Прочность
      КРАМАЛ, КУКУРУЗА
      БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
      СТЕАРАТ МАГНИЯ
      МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
      КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИПА А
      ДИОКСИД КРЕМНИЯ
      Характеристики продукта
      Цвет белый Оценка нет оценок
      Форма КРУГЛЫЙ Размер 5 мм
      Ароматизатор Выходной код EP; 116
      Содержит
      Упаковка
      # Код товара Описание упаковки
      1 НДЦ: 70529-062-01 1 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА
      Маркетинговая информация
      Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
      ANDA ANDA077293 05.10.2018
      Этикетировщик - IT3 Medical LLC (079971231)

      IT3 Medical LLC

      Заявление об отказе от ответственности

      Подробнее о фуросемиде

      Потребительские ресурсы

      Профессиональные ресурсы

      Другие бренды: Lasix

      Сопутствующие руководства по лечению

      .

      Расширенная информация для пациентов по фуросемиду - Drugs.com

      Общее название: фуросемид (fure-OH-se-mide)

      Устный путь (таблетка)

      Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательное медицинское наблюдение, а дозировка и интервал дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента.

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2020 г.

      Обычно используемые торговые марки

      В США

      Доступные лекарственные формы:

      Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство

      Фармакологический класс: диуретик, петля

      Применение фуросемида

      Фуросемид относится к группе лекарственных средств, называемых петлевыми диуретиками (также известными как водяные таблетки). Фуросемид используется для лечения задержки жидкости (отека) и отека, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеванием печени, заболеванием почек или другими заболеваниями.Он воздействует на почки, увеличивая отток мочи.

      Фуросемид также используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое кровяное давление также может увеличить риск сердечных приступов.Эти проблемы могут быть менее вероятны, если артериальное давление контролируется.

      Фуросемид отпускается только по рецепту вашего врача.

      Перед использованием фуросемида

      Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуросемида следует учитывать следующее:

      Аллергия

      Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуросемид или другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

      Педиатрическая

      Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность фуросемида у детей. Однако у недоношенных детей чаще возникают нежелательные эффекты на почки, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих фуросемид.

      Гериатрический

      Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность фуросемида для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих фуросемид.

      Грудное вскармливание

      Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

      Взаимодействие с лекарствами

      Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете фуросемид, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

      Не рекомендуется использовать фуросемид с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

      Использование фуросемида с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

      • Ацеклофенак
      • Ацеметацин
      • Амикацин
      • Липосома амикацина
      • Амтолметин Гуасил
      • Триоксид мышьяка
      • Аспирин
      • Бепридил
      • Бромфенак
      • Bufexamac
      • Целекоксиб
      • Хлоралгидрат
      • Холина салицилат
      • Цисплатин
      • Клониксин
      • Дасабувир
      • Дексибупрофен
      • Декскетопрофен
      • Дихлорфенамид
      • Диклофенак
      • Дифлунисал
      • Дигитоксин
      • Дипирон
      • Дофетилид
      • Дроперидол
      • Дроксикам
      • Этакриновая кислота
      • Etodolac
      • Этофенамат
      • Эторикоксиб
      • Фельбинац
      • Фенопрофен
      • Фепрадинол
      • Фепразон
      • Флоктафенин
      • Флуфенамовая кислота
      • Флурбипрофен
      • Foscarnet
      • Гентамицин
      • Ибупрофен
      • Индометацин
      • Канамицин
      • Кетансерин
      • Кетопрофен
      • Кеторолак
      • Лефлуномид
      • Левометадил
      • Литий
      • Лорноксикам
      • Локсопрофен
      • Люмиракоксиб
      • Меклофенамат
      • Мефенаминовая кислота
      • Мелоксикам
      • Метолазон
      • Морнифлумат
      • Nabumetone
      • Напроксен
      • Неомицин
      • Непафенак
      • Нетилмицин
      • Нифлумовая кислота
      • нимесулид
      • Нимесулид бета-циклодекстрин
      • Нитисинон
      • Оксапрозин
      • Оксифенбутазон
      • Парекоксиб
      • фенилбутазон
      • Пикетопрофен
      • Пироксикам
      • Проглуметацин
      • Пропифеназон
      • Проквазон
      • Рофекоксиб
      • Салициловая кислота
      • Салсалат
      • Салицилат натрия
      • Соталол
      • Стрептомицин
      • Сулиндак
      • Теноксикам
      • Терифлуномид
      • Тиапрофеновая кислота
      • Тобрамицин
      • Толфенамовая кислота
      • Толметин
      • Толваптан
      • Вальдекоксиб
      • Вазопрессин

      Использование фуросемида с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

      • Аласеприл
      • Алискирен
      • Benazepril
      • Каптоприл
      • Карбамазепин
      • Цефалоридин
      • Холестирамин
      • Цилазаприл
      • Клофибрат
      • Колестипол
      • Циклоспорин
      • Делаприл
      • Дибекацин
      • Эналаприл
      • Эналаприлат
      • Флюдрокортизон
      • Фозиноприл
      • Германий
      • Женьшень
      • Госсыполь
      • Имидаприл
      • Солодка
      • Лисиноприл
      • Моэксиприл
      • Панкуроний
      • Пентоприл
      • Периндоприл
      • Quinapril
      • Рамиприл
      • Спираприл
      • Темокаприл
      • Трандолаприл
      • Тубокурарин
      • Векуроний
      • Зофеноприл

      Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

      Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

      Другие проблемы со здоровьем

      Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуросемида. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

      • Аллергия на сульфамидные препараты (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфизоксазол, азульфидин®, бактрим®, гантризин® или септра®) или
      • Анемия или
      • Проблемы с мочевым пузырем при мочеиспускании или
      • Обезвоживание или
      • Сахарный диабет или
      • Подагра или
      • Проблемы со слухом или
      • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или
      • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
      • Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови) или
      • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
      • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) или
      • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
      • Гипотония (пониженное давление) или
      • Гиповолемия (низкий объем крови) или
      • Болезнь печени тяжелая (e.г., цирроз) или
      • Системная красная волчанка (СКВ) или
      • Тиннитус (звон в ушах) или
      • Проблемы с мочеиспусканием (вызванные нарушениями опорожнения мочевого пузыря, увеличенной простатой, узкой уретрой) - используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
      • Анурия (не может мочиться)? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием. .
      • Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблемы с почками или
      • Радиоконтрастная нефропатия (проблема с почками) - может вызвать усиление побочных эффектов.
      • Заболевание почек, тяжелая? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

      Использование фуросемида по назначению

      Принимайте фуросемид точно в соответствии с указаниями врача , чтобы улучшить ваше состояние в максимальной степени. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

      Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких симптомов этого состояния.На самом деле большинство пациентов чувствуют себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с указаниями и записывались на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

      Помимо фуросемида, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли) или калия. Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

      Фуросемид не вылечит высокое кровяное давление, но помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если планируете снизить кровяное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь . Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

      Отмерьте жидкость для перорального применения с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством.

      Если вы принимаете сукральфат (Карафат®), примите фуросемид за 2 часа до или через 2 часа после приема фуросемида. Это может помешать правильному действию фуросемида.

      Дозирование

      Доза фуросемида будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуросемида. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

      Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

      • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
        • При отеках:
          • Взрослые? Во-первых, от 20 до 80 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы или разделенных и вводимых два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
          • Дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом.Начальная доза обычно составляет 2 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса тела в день в виде разовой дозы. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 6 мг на кг массы тела в сутки.
        • При повышенном артериальном давлении:
          • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
          • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

      Пропущенная доза

      Если вы пропустите дозу фуросемида, примите ее как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

      Хранилище

      Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

      Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

      Меры предосторожности при использовании фуросемида

      Очень важно, чтобы ваш врач проверял состояние вашего здоровья или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что фуросемид работает должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

      Использование фуросемида во время беременности может привести к тому, что ваш будущий ребенок станет больше обычного. Если вы думаете, что забеременели во время приема фуросемида, немедленно сообщите об этом врачу.

      Фуросемид может привести к потере вами или вашим ребенком большего количества калия, чем обычно (гипокалиемия).Это более вероятно, если у вас заболевание печени (например, цирроз) или если вы длительное время принимаете фуросемид вместе со стероидами (кортизоноподобные препараты), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), большим количеством солодки или слабительными. . Сообщите своему врачу, если вы почувствуете сильную или продолжающуюся тошноту, рвоту или диарею, и выпейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сухость во рту, повышенная жажда, мышечные спазмы, тошнота или рвота.

      Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Если проблема не исчезнет или ухудшится, проконсультируйтесь с врачом.

      Прекратите использование фуросемида и сразу же обратитесь к врачу, если у вас внезапное снижение слуха или потеря слуха. Также может возникнуть головокружение или звон в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас есть ощущение постоянного движения себя или окружающей среды или ощущение вращения.

      Фуросемид может вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

      Фуросемид может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. На улице используйте солнцезащитный крем, головной убор и защитную одежду. Избегайте солнечных лучей и соляриев.

      Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете фуросемид. Фуросемид может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

      Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это особенно относится к лекарствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта (без рецепта) для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами.

      Побочные эффекты фуросемида

      Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

      Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

      Редкий

      • Боль в груди
      • озноб
      • кашель или охриплость
      • лихорадка
      • общее чувство усталости или слабости
      • головная боль
      • Боль в пояснице или в боку
      • болезненное или затрудненное мочеиспускание
      • одышка
      • боль в горле
      • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
      • опухшие или болезненные железы
      • герметичность в груди
      • необычное кровотечение или синяк
      • необычная усталость или слабость
      • хрипит

      Заболеваемость неизвестна

      • Боли в спине или ногах
      • табуреты черные, дегтеобразные
      • кровоточивость десен
      • образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
      • вздутие живота
      • кровь в моче или стуле
      • затуманенное зрение
      • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
      • Изменение цвета кожи, боль, болезненность или отек стопы или голени
      • Табуреты глиняные
      • мутная моча
      • холодный пот
      • путаница
      • запор
      • продолжающийся звон, жужжание или другой необъяснимый шум в ушах
      • кашляет кровью
      • трещины на коже
      • потемневшая моча
      • диарея
      • затрудненное дыхание
      • головокружение, дурнота или дурноту при вставании из положения лежа или сидя
      • сухость во рту
      • учащенное сердцебиение
      • покрасневшая, сухая кожа
      • фруктовый запах изо рта
      • значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
      • потеря слуха
      • усиление голода
      • повышенная жажда
      • расстройство желудка
      • зуд
      • потеря аппетита
      • тошнота или рвота
      • Носовое кровотечение
      • Боль в суставах или мышцах
      • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
      • бледная кожа
      • точно определить красные пятна на коже
      • красные, раздраженные глаза
      • красная, опухшая кожа
      • Сыпь на коже
      • пятен на коже, напоминающих волдырь или прыщик
      • потеет
      • Отек стоп или голеней
      • затрудненное дыхание при напряжении
      • необычная потеря веса
      • Рвота кровью
      • желтые глаза или кожа

      Немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих симптомов передозировки:

      Симптомы передозировки

      • Уменьшение мочеиспускания
      • сонливость
      • увеличение ЧСС
      • нерегулярное сердцебиение
      • Раздражительность
      • изменения настроения
      • мышечные судороги
      • Онемение, покалывание, боль или слабость в руках, ногах или губах
      • учащенное дыхание
      • изъятий
      • запавшие глаза
      • жажда
      • дрожит
      • слабый пульс
      • слабость и тяжесть в ногах
      • Кожа морщинистая

      Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

      Заболеваемость неизвестна

      • Чувство постоянного движения себя или окружения
      • крапивница или рант
      • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
      • мышечный спазм
      • покраснение или другое изменение цвета кожи
      • беспокойство
      • ощущение вращения
      • сильный солнечный ожог
      • слабость

      У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

      Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности

      Подробнее о фуросемиде

      Потребительские ресурсы

      Другие бренды: Lasix

      Профессиональные ресурсы

      Сопутствующие руководства по лечению

      .

      Лекарственные взаимодействия фуросемида - Drugs.com

      Всего известно 453 препарата, с которыми взаимодействуют. фуросемид.

      • 25 основных лекарственные взаимодействия
      • 397 умеренное лекарственные взаимодействия
      • 31 незначительный взаимодействие лекарств

      Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с фуросемидом.

      Проверить взаимодействие

      Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с фуросемид .

      Наиболее часто проверяемые взаимодействия

      Просмотрите отчеты о взаимодействии фуросемида и перечисленных ниже лекарств.

      Фуросемид алкоголь взаимодействия с пищевыми продуктами

      Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с фуросемидом

      Взаимодействие с фуросемидом и болезнью

      Существует 9 заболеваний, взаимодействующих с фуросемидом, включая:

      Подробнее о фуросемиде

      Сопутствующие руководства по лечению

      Классификация лекарственного взаимодействия
      Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
      Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
      Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
      Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
      Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности

      .

      Пероральный раствор фуросемида - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

      Лекарственная форма: пероральный раствор

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.

      Rx только

      Предупреждение

      Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Таким образом, требуется тщательный медицинский контроль, а дозировка и режим дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

      Описание перорального раствора фуросемида

      Каждый мл перорального раствора для перорального приема содержит:

      Фуросемид USP 10 мг на мл или 8 мг (40 мг на 5 мл)

      Фуросемид - мочегонное средство, производное антраниловой кислоты. Химически это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота. Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до слегка желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.Регистрационный номер CAS: 54-31-9.

      Структурная формула выглядит следующим образом:

      C12h21ClN2O5S М.в. 330,74

      Фуросемид пероральный раствор USP доступен для перорального приема, содержащий 10 мг на мл или 40 мг на 5 мл. Пероральный раствор содержит следующие неактивные ингредиенты: желтый № 10 D и C, желтый № 6 FD и C, ароматизаторы, гидрат карбоната калия 1½, пропиленгликоль, очищенную воду и раствор сорбита. Раствор 10 мг / мл имеет апельсиновый вкус и содержит сладкую жидкость и сахарин натрия.Раствор 40 мг / 5 мл имеет аромат ананаса и персика и имеет сладкий оттенок.

      Пероральный раствор фуросемида - Клиническая фармакология

      В исследованиях механизма действия фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных. Было продемонстрировано, что фуросемид в первую очередь подавляет абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле.Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

      Недавние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека. Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция в среднем составляет 2.От 3 до 4,1% в терапевтических концентрациях.

      Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

      У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата. Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми концентрация в плазме - время существенно не различаются.Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

      После внутривенной инъекции с мочой выводится значительно больше фуросемида, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь. Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

      Гериатрическое население

      Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов.Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (от 60 до 70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (от 20 до 35 лет). Первоначальный мочегонный эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в гериатрии).

      Показания и использование перорального раствора фуросемида

      Отек

      Фуросемид показан взрослым и детям для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром.Фуросемид особенно полезен, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

      Гипертония

      Фуросемид для перорального применения может использоваться у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Пациенты с артериальной гипертонией, которых нельзя адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не получат адекватного лечения с помощью одного фуросемида.

      Противопоказания

      Фуросемид противопоказан пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

      Предупреждения

      У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию фуросемидом лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом печени могут вызвать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

      Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии, прием фуросемида следует прекратить.

      Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность фуросемида связана с быстрой инъекцией, тяжелой почечной недостаточностью, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами.Если врач решает использовать парентеральную терапию в высоких дозах, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых использовалась скорость инфузии, не превышающая 4 мг фуросемида в минуту) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственные взаимодействия).

      Меры предосторожности

      Общие

      Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболией, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии фуросемидом может произойти истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли.Гипокалиемия может развиться при приеме фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном приеме кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или длительном применении слабительных средств. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

      Все пациенты, получающие терапию фуросемидом, должны наблюдаться на предмет следующих признаков или симптомов дисбаланса жидкости или электролитов (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги. , мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдались повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

      У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с повышенным продуцированием и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

      У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии фуросемид может приводить к более высокому риску ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

      У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

      Может развиться бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

      Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на фуросемид. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

      Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможного возникновения дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

      Информация для пациентов

      Пациентам, получающим фуросемид, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

      Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

      Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

      Лабораторные испытания

      Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии фуросемидом и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

      Может произойти обратимое повышение АМК, связанное с обезвоживанием, которого следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

      У больных сахарным диабетом, получающих фуросемид, необходимо периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на латентный диабет.

      Фуросемид может снизить уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

      У недоношенных детей фуросемид может вызвать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии).

      Лекарственные взаимодействия

      Фуросемид может увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

      Фуросемид не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности.

      Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с фуросемидом, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений в почках.

      При одновременном применении цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если фуросемид не вводится в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

      Фуросемид имеет тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и может усиливать действие сукцинилхолина.

      Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

      Фуросемид в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность. Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

      Потенцирование происходит при приеме ганглиозных или периферических адреноблокаторов.

      Фуросемид может снизить чувствительность артерий к норэпинефрину.Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

      Одновременный прием таблеток сукральфата и фуросемида может снизить натрийуретический и гипотензивный эффекты фуросемида. За пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида. Прием фуросемида и сукральфата следует разделять минимум на два часа.

      В единичных случаях внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может вызвать покраснение, приступы потоотделения, беспокойство, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию.Поэтому не рекомендуется одновременное применение фуросемида с хлоралгидратом.

      Фенитоин напрямую влияет на почечное действие фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению всасывания фуросемида в кишечнике и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке крови.

      Метотрексат и другие препараты, которые, как и фуросемид, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект фуросемида. И наоборот, фуросемид может снизить выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Лечение высокими дозами как фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность фуросемида.

      Фуросемид может повышать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительной или преходящей почечной недостаточности.

      Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичного по отношению к гиперурекемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов через почки с нарушением циклоспорина.

      Высокие дозы (> 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

      Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови, а также увеличение веса.

      В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими индометацин и фуросемид, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида.

      Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

      Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс.Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе, в 17,5 раз превышающей максимальную дозу для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

      Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

      Фуросемид не вызывает ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

      Беременность

      Категория беременности C

      Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Фуросемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

      Действие фуросемида на развитие эмбриона и плода, а также на беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

      Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в два раза превышающей максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в четыре раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смертность и аборты при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

      Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

      Кормящие матери

      Поскольку фуросемид попадает в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при назначении фуросемида кормящей матери.

      Фуросемид может подавлять лактацию.

      Использование в педиатрии

      У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз.

      Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение фуросемидом. У педиатрических пациентов, получающих фуросемид, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

      Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

      Для гериатрических больных

      Контролируемые клинические исследования фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

      Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

      Побочные реакции

      Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

      Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

      1. Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью
      2. панкреатит
      3. желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
      4. повышенные ферменты печени
      5. анорексия
      6. Раздражение полости рта и желудка
      7. спазмы
      8. понос
      9. запор
      10. тошнота
      11. рвота

      Системные реакции гиперчувствительности

      1. тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например,г. с ударом)
      2. системный васкулит
      3. интерстициальный нефрит
      4. некротический ангиит

      Реакции центральной нервной системы

      1. шум в ушах и потеря слуха
      2. парестезии
      3. головокружение
      4. головокружение
      5. головная боль
      6. затуманенное зрение
      7. ксантопсия

      Гематологические реакции

      1. апластическая анемия
      2. тромбоцитопения
      3. агранулоцитоз
      4. гемолитическая анемия
      5. лейкопения
      6. анемия
      7. эозинофилия

      Дерматологические реакции гиперчувствительности

      1. токсический эпидермальный некролиз
      2. Синдром Стивенса-Джонсона
      3. Многоформная эритема
      4. лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
      5. острый генерализованный экзантематозный пустулез
      6. эксфолиативный дерматит
      7. буллезный пемфигоид
      8. пурпура
      9. светочувствительность
      10. сыпь
      11. кожный зуд
      12. крапивница

      Сердечно-сосудистые реакции

      1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
      2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

      Другие реакции

      1. гипергликемия
      2. глюкозурия
      3. гиперурикемия
      4. мышечный спазм
      5. слабость
      6. беспокойство
      7. Спазм мочевого пузыря
      8. тромбофлебит
      9. лихорадка

      Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу фуросемида или отменить терапию.

      Передозировка

      Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

      Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, тогда как внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг. Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

      Концентрация фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

      Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов.Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

      Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

      Администрация и дозировка перорального раствора фуросемида

      Отек

      Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

      Взрослые

      Обычная начальная доза фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или можно увеличить. Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).Дозу фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / сут у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

      Наиболее эффективно и безопасно мобилизовать отек можно, давая фуросемид 2–4 дня подряд в неделю.

      Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания).

      Гериатрические пациенты

      В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

      Педиатрические пациенты

      Обычная начальная доза перорального фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы. Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

      Гипертония

      Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

      Взрослые

      Обычная начальная доза фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

      При применении фуросемида с другими антигипертензивными препаратами необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении фуросемида к режиму следует уменьшить дозировку других агентов как минимум на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже отмена других антигипертензивных препаратов.

      Гериатрические пациенты

      В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозировки (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

      Как поставляется пероральный раствор фуросемида

      Пероральный раствор фуросемида USP

      Пероральный раствор 10 мг на мл поставляется в виде (со вкусом апельсина) прозрачного раствора оранжевого цвета.
      НДЦ 68094-756-62
      4 мл на стаканчик стандартной дозы
      Тридцать (30) стаканов на отправителя
      ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА.
      40 мг на 5 мл перорального раствора поставляется в виде прозрачного раствора оранжевого цвета (со вкусом ананаса и персика).
      NDC 68094-867-62
      5 мл на стаканчик стандартной дозы
      Тридцать (30) стаканов на отправителя
      Разлить в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP / NF.
      ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА.
      Магазин и выдача
      Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

      По вопросам обращайтесь в Precision Dose, Inc. по телефону 1-800-397-9228 или по электронной почте [email protected]

      Распределение по:
      West-Ward Pharmaceuticals Corp.
      Eatontown, NJ 07724

      Упаковано:
      Precision Dose, Inc.
      South Beloit, IL 61080

      LI861
      Ред.18.07.

      ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Крышка стакана 4 мл

      НДЦ 68094-756-59
      PrecisionDose ™

      FUROSEMIDE
      Пероральный раствор USP
      40 мг / 4 мл

      Упаковка: Precision Dose, Inc., S. Beloit, IL 61080

      ФУРОСЕМИД
      Раствор фуросемида
      Информация о продукте
      Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 68094-756 (НДЦ: 0054-3294)
      Путь администрирования УСТНЫЙ DEA График
      Активный ингредиент / активное вещество
      Название ингредиента Основа прочности Прочность
      Фуросемид (Фуросемид) Фуросемид 40 мг в 4 мл
      Неактивные ингредиенты
      Название ингредиента Прочность
      D&C Желтый No.10
      FD&C Желтый № 6
      Карбонат калия
      Пропиленгликоль
      Сахарин натрия безводный
      Сорбит
      Вода
      Характеристики продукта
      Цвет ОРАНЖЕВЫЙ Оценка
      Форма Размер
      Ароматизатор ОРАНЖЕВЫЙ Выходной код
      Содержит
      Упаковка
      # Код товара Описание упаковки
      1 НДЦ: 68094-756-62 3 ЛОТКА В 1 КОРПУСЕ
      1 10 ЧАШЕК, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА В 1 ЛОТКЕ
      1 НДЦ: 68094-756-59 4 мл в 1 ЧАШКЕ, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА
      Маркетинговая информация
      Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
      ANDA ANDA070434 23.10.2012
      Этикетировщик - Precision Dose Inc.(035886746)

      Precision Dose Inc.

      Заявление об отказе от ответственности

      Подробнее о фуросемиде

      Потребительские ресурсы

      Профессиональные ресурсы

      Другие бренды: Lasix

      Сопутствующие лечебные руководства

      .

      Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930