Гипотония лоханки правой почки


Гипотония лоханки почки, её причины признаки и лечение

Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка  — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Процесс лечения заболевания

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Гипотония правой лоханки почки - причины, симптомы и лечение

Патологии мочевыводящих путей относятся к самым распространенным. Они приносят человеку большой дискомфорт, значительным образом. снижая качество его жизни. Одним из таких заболеваний считается почечная гипотония.

Почки являются парным органом. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба, в области поясничного отдела. Тем не менее в медицинской практике встречаются и аномалии.

Все чаще рождаются дети с одной почкой. В большинстве случаев, когда такое случается, человек не остается инвалидом, так как если почка полностью работоспособна, она «берет» на себя основную функцию, направленную на образование и фильтрование мочи.

Также, есть случаи рождения детей с тремя почками. Как правило, третий орган не функционален и попросту бесполезен. Если при обследовании доказано, что третья почка не несет угрозы здоровью пациента, ему не прописывают какого-либо лечения, а только ставят на учет.

Почки – самые «трудолюбивые» органы, так как работают непрерывно. В течении трех минут они прокачивают всю кровь, находящуюся в человеческом теле, отфильтровывая токсические и вредные вещества. Однако на этом работа почечной системы не закончена.

Почечный орган «занимается» поддержанием ионного баланса в человеческом теле, а также выполняет эндокринную функцию, принимая главное участие в выработке многих гормонов. Если почки прекращают правильно функционировать, в организме происходит дестабилизация, проводящая к развитию различных патологических процессов.

Причины гипотонии

Почка состоит из огромного количества нефронов, в которых образуется биологическая жидкость уже прошедшая этап фильтрации. Лоханка почки представляет собой орган, впитывающий в себя урину при помощи естественного давления. Перед тем как моча попадает в почечную лоханку, она поступает в область чашечки почки.

Когда специалист озвучивает диагноз – гипотония почки, он подразумевает понижение ее тонуса. При пониженном тонусе возникает расстройство образования мочи, что становится причиной возникновения застоев в почечной лоханке. В итоге, на фоне данной патологии у пациента могут развиваться различные осложнения: пиелоэктазия, почечная недостаточность и пр.

Гипотония может возникнуть вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

  • стрессовые состояния и депрессии;
  • гормональные сбои, возникающие во время вынашивания ребенка, вступления в период менопаузы, при половом созревании, длительном применении некоторых медикаментозных препаратов и пр.;
  • протекание инфекционных процессов в организме;
  • нахождение пациента в лежачем положении на протяжении длительного времени, из-за наличия у него какого-либо заболевания;
  • наличие желудочной гипотонии;
  • расстройства нервной системы;
  • врожденная гипотония;
  • получение травмы в области мочевой системы;
  • особенности строения почек пациента.

Симптоматика

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Диагностика

Первым делом пациенту назначается сдать общий анализ мочи и крови. Если в организме протекает острый инфекционный процесс, в биологической жидкости будет выявлена большая доля лейкоцитов, бактерий, а также слизи.

При обнаружении в моче пациента посторонних микроорганизмов, врач может назначить проведение бактериологического посева на выявление патогенной микрофлоры. Данный анализ позволит определить вид бактерий, вызывающих воспаление в области мочевыделительной системы.

Если в организме пациента присутствуют какие-либо патологии, анализ крови также будет плохим. Так, например, на наличие воспаления может указывать большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме этих анализов могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ почек, которое позволит выявить наличие врожденных отклонений в строении органа, а также появление новообразований, сосудистых нарушений, конкрементов или воспалительных процессов. Если говорить о нормальном строении почечной лоханки, то ее размер не должен быть более 1см. На экране ультразвукового аппарата, она выглядит довольно плоской. Если при проведении УЗИ размер лоханки намного больше или изменилась ее форма, диагностируют пиелоэктазию.
  • Цистография – метод исследования, позволяющий диагностировать врожденные пороки мочевого, наличие в нем конкрементов, опухолей, кист и пр. Этот вид диагностики, проводится посредством введения в мочевой специального контрастирующего вещества, отображающегося на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия. Данное исследование представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится при помощи эндоскопа.
  • Экскреторная урография. Для проведения этого вида диагностики применяется контрастирующее вещество, вводящееся в организм пациента. Во время вывода мочевыделительной системой пациента рентгенографического вещества, можно определить особенности строения почек и их лоханок, мочевого, уретры, мочеточников.
  • Цистометрический тест, позволяющий оценить объемы полости мочевого, а также его внутреннее давление.
  • МРТ, которое поможет получить послойную визуализацию почек.

Лечение

Перед тем как назначить правильную терапию, специалист должен выявить причину спровоцировавшую гипотонию почечных лоханок. Если данный патологический процесс был вызван сильным стрессом, упадком сил, перенапряжением или депрессией, следует нормализовать работу нервной системы и уничтожить отрицательный фактор, вызвавший стресс. В итоге, через пару недель, функционирование почечных лоханок будет восстановлено.

В случае, если почечная гипотония вызвала сильное осложнение – пиелоэктазию, в первую очередь, уделяется внимание лечению данного заболевания, а уже затем нормализации тонуса лоханок. Пиелоэктазия представляет собой чрезмерное увеличение размеров лоханки почки.

Причиной формирования данной патологии, является трудность при выталкивании урины в область мочеточников. В большинстве случаев, для лечения этой патологии используются только хирургические методики. Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства, у него возникает риск развития гидронефроза, в результате излишне сильного давления на почечный орган.

При развитии гипотонии во время вынашивания беременности, женщина на протяжении всего этого периода находится под неуемным контролем врача. После рождения малыша, она проходит обследование на наличие у нее почечной гипотонии. Также обследуют и ребенка, на развитие у него врожденной патологии.

В качестве профилактических мероприятий люди должны избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, а также минимизировать количество потребляемой соли. В итоге, все вышеперечисленные меры, позволят избежать развития почечной гипотонии.

Поделиться:

Что такое гипотония почек? Причины, симптомы и лечение болезни

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Артериальная гипертензия при почечной недостаточности

Опасность давления

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие. Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! На самом же деле, самую прямую.

Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах. В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония.

Гипотония

Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость. Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления.

Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни.

При отметке давления ниже 75 мм, почки прекращают своё функционирование совсем.

Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах.

Предлагаем ознакомиться: Низкое давление что давление и частый пульс

Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Однако, эффект будет кратковременным.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах. Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой. Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями.

Стоит отметить, что если человек знает о своей болезни, необходимо регулярно следить и по мере возможности предотвращать высокое АД. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения.

Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД. Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты). Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии.

В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно.

Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей. Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Кроме лекарств, пациенту назначается особая диета. Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат.

Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта.

Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов.

Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт:

  1. Резкие перепады давления, которые происходят вследствие поражения юкстагломерулярного аппарата.
  2. Заболевания почек, при которых увеличиваются эритроциты в крови. Большое количество эритроцитов в крови делают кровь вязкой.
  3. Заболевания почек, при которых в организме человека образуется избыточное количество кальция.
  4. Заболевания почек, которые приводят к нарушению водного баланса, вследствие чего задерживается жидкость в организме и АД увеличивается.

При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. д.

Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно.

Заболевания почек могут спровоцировать вторичную гипертонию, которую называют артериальная гипертензия при почечной недостаточности. Особенность этого состояния в том, что вместе с нефропатией у пациента наблюдаются высокие значения систолического и диастолического давления. Лечение болезни длительное.

Где связь?

Возникновение артериальной гипертонии при ХПН (хроническая почечная недостаточность) обусловлено изменениями нормальной работы органов мочевыделительной системы, при нарушении механизма фильтрации крови. В таком случае из организма перестают выводиться излишняя жидкость и токсичные вещества (соли натрия и продукты расщепления протеинов). Избыток воды, накапливаемый во внеклеточном пространстве, провоцирует появление отеков внутренних органов, рук, ног, лица.

От большого количества жидкости почечные рецепторы раздражаются, усиливается выработка фермента ренина, расщепляющего протеины. При этом не возникает рост давления, но взаимодействуя с другими протеинами крови, ренин способствует образованию ангиотензина, способствующего образованию альдостерона, задерживающего натрий.

Параллельно в почках уменьшается содержание производных полиненасыщенных жирных кислот и брадикинина, уменьшающих эластичность кровеносных сосудов. Вследствие этого при гипертензии реноваскулярного генеза высокое кровяное давление носит стойкий характер. Расстройство гемодинамики приводит к кардиомиопатии (гипертрофии левого желудочка) или другим патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы.

Функционирование почечных артерий нарушается при нефропатологии. Частая причина появления нефрогенной артериальной гипертонии — стеноз артерий. Сужение сечения почечных артерий вследствие утолщения мышечных стенок наблюдается у молодых женщин. У больных старшего возраста сужение появляется из-за атеросклеротических бляшек, которые препятствуют свободному току крови.

Факторы, провоцирующие повышенное давление при нефропатиях, можно разделить на 3 группы — негативные изменения паренхимы (оболочка почек), поражения кровеносных сосудов и сочетающиеся патологии. Причинами появления диффузных патологий паренхимы являются:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменные патологии;
  • врожденные и приобретенные аномалии почек;
  • туберкулез.

Среди причин, вызывающих вазоренальную гипертензию, связанную с состоянием кровеносных сосудов, отмечают:

  • атеросклеротические проявления в старшей возрастной группе;
  • аномалии формирования кровеносных сосудов;
  • опухоли;
  • кисты;
  • гематомы.

Нефрогенная гипертензия очень стойкая к медпрепаратам которые снижают артериальное давление.

Характерная черта нефрогенной гипертензии — неэффективность препаратов, снижающих артериальное давление даже в случае высоких значений. Провоцирующие факторы могут оказывать негативное влияние как единично, так и в любых комбинациях повреждений паренхимы и сосудов. В этой ситуации очень важно своевременно выявлять имеющиеся проблемы.

Метки: гипотония, заболевание, почка

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Симптоматика

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин). Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.
При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Гипотония лоханки почки у ребенка

Гипотония почек – причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Почки играют очень важную роль в организме человека, как собственно любой орган, ничего лишнего нет в нашем организме. Заболевания органов мочеполовой системы развиваются по многим причинам, а нарушение основной (выделительной) функции почек может привести к целому ряду осложнений.

Так, гипотония почек может быть вызвана функциональными или органическими нарушениями структуры почек или мочевыводящих путей. Под гипотонией почки следует понимать гипотонию почечной лоханки. Определение говорит само за себя – пониженный тонус почечной лоханки.

Каковы причины и механизм развития гипотонии почек?

В норме у здорового человека моча поступает в лоханки, без каких либо усилий, в область отрицательного давления, откуда после того, как соберется достаточное количество, срабатывает клапан и моча направляется по мочеточникам в мочевой пузырь и далее по мочеиспускательному каналу выводится из организма. Клапан срабатывает только в одностороннем направлении, т.е. от лоханки к мочеточникам. Но при определенных препятствиях на своем пути затрудняется отток мочи и напряжение в лоханке увеличивается, она растягивается, расширяется, ее стенки истончаются, и наступает патология – пиелоэктазия.

В свою очередь, гипотония лоханок почек также может спровоцировать развитие пиелонефрита или другого инфекционного заболевания почек по восходящему типу. То есть, если есть воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящих путей или в мочевом пузыре, то по восходящей, благодаря пониженному тонусу лоханки и ее расширенному состоянию, инфекция поднимается непосредственно в почку. Как осложнения такого процесса могут развиться пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность и даже некроз почечной ткани.

Причины затруднения оттока мочи:

  • аномалия развития мочеточников
  • перегиб мочеточника
  • сдавление мочеточника
  • сужение мочеточника
  • временная или постоянная чрезмерная наполненность мочевого пузыря
  • наличие препятствий при прохождении мочи из мочеточников в мочевой пузырь
  • закупорка мочеточника опухолью, камнями или гноем
  • расположение лоханки за пределами почки
  • рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или лоханку
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит)
  • слабость мышечного аппарата у недоношенных детей
  • гормональные сбои в подростковом возрасте
  • гормональный сбой в период беременности
  • гормональная перестройка организма в климактерическом периоде
  • прием гормональных препаратов, в результате чего меняется гормональный фон
  • врожденная аномалия строения почечной лоханки
  • продолжительное нахождение в горизонтальном положении лежачих больных
  • гипотония желудка, провоцирующая гипотонию почек
  • нервный стресс или продолжительная депрессия
  • механические повреждения мочевыводящих путей
  • неврологические проблемы.
  • Клиническая картина

    Обычно гипотония лоханки почки не вызывает нарушений в процессе мочеотделения и как самостоятельное заболевание никак клинически не проявляется. Но, являясь следствием других почечных патологий, может идентифицироваться по соответствующим симптомам (например, пиелонефрита).

    Классические симптомы пиелонефрита:

  • высокая температура
  • боль в области поясницы
  • боли внизу живота
  • краевой «псоас-симптом»
  • частые мочеиспускания
  • жжение после мочеиспускания
  • неприятный запах мочи
  • гной или кровь в моче.
  • Обнаруживается, как правило, случайно на УЗИ по поводу пиелонефрита или другой патологии мочеполовой системы.

    Методы диагностики:

  • общий анализ мочи
  • проба мочи по Нечипоренко
  • посев мочи на обнаружение и дифференциацию патологической микрофлоры
  • клинический анализ крови
  • УЗИ почек
  • цистография
  • экскреторная урография
  • цистоскопия
  • цистометрия
  • контрастная рентгенограмма почек.
  • В норме размеры почечной лоханки не более 10 мм и она плоская на экране монитора при УЗИ. Если размеры увеличены или изменена форма лоханки, можно говорить о пиелоэктазии (одностороннем или двустороннем расширении почечных лоханок).

    В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе в почках. Но в этом случае надо исключить гинекологическую патологию у женщин.

    При бакпосеве мочи необходимо обратить внимание, что при первом посеве в 20% случаев могут быть ложные анализы. Поэтому назначают трехкратный посев мочи. Недостаток этого метода состоит в том, что на анализ уходит много времени, а приступать к лечению необходимо срочно. Но все-таки от него не отказываются, т.к. данный анализ дает возможность определить возбудитель и выявить его чувствительность к разным антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

    В общем анализе крови показатели, соответствующие наличию инфекции в организме. Это повышенное СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

    Лечение гипотонии почечных лоханок

    Поскольку гипотония почек, как самостоятельное заболевание, может быть только врожденной аномалией развития почек, то и лечение направлено на устранение первопричины. А именно, при врожденной аномалии развития лоханки применяют хирургический метод, иногда достаточно применить эндоскопическую хирургию через уретру.

    Если гипотония лоханки вызвана другим заболеванием почек, то назначают соответствующее лечение данной патологии. Если показания к хирургическому вмешательству остаются актуальными и после консервативного лечения, то не исключена операция. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде гидронефроза или некроза почки.

    После антибактериальной терапии основной почечной патологии рекомендуется провести курс фитотерапии. Для этого используют травяные почечные сборы.

    В настоящее время широко и достаточно успешно используется в лечении заболеваний мочеполовой системы такая технология, как фитониринг.

    Что это такое?

    Это самостоятельная отрасль в медицине, основанная на комбинировании фитотерапии и нанотехнологий. Особенностью препарата КАНЕФРОН® Н, используемого в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы, является точное количество биологически активного вещества, которое гарантировано, оказывает лечебное действие. При этом побочные явления сведены к минимуму.

    В классической медицине при инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Но при длительном таком лечении появляется ряд осложнений со стороны других органов и систем. И к тому же, у бактерий вырабатывается устойчивость к препарату, и приходиться его менять на другой, более сильный, а соответственно более агрессивный для организма в целом. Поэтому рекомендуется применять КАНЕФРОН® Н вместе с антибиотикотерапией. В таком сочетании применение препаратов в начале заболевания значительно облегчает состояние больных и ускоряет процесс выздоровления.

    Препарат прекрасно переносится пациентами и даже детьми, что дает возможность его длительного применения в случае необходимости. Особенно, когда надо закрепить достигнутый результат лечения. Препарат содержит растительные компоненты, содержащие биологически активные вещества, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и диуретическое действие.

    Среди специалистов КАНЕФРОН® Н хорошо зарекомендовал себя и широко используется в лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. По результатам исследований препарата КАНЕФРОН® Н доказана эффективность антибиотикотерапии в сочетании с фитонирингом.

    Народные рецепты, чтобы почки были здоровы

    Рецепт №1 — луковая шелуха с шиповником

    Три столовых ложки сухой луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды. Поставит на открытый огонь, довести до кипения, выключить и оставить на ночь. На следующее утро снова довести отвар до кипения, добавить 20гр измельченного шиповника. Дать настояться и остыть отвару один час. Отвар процедить и принимать по 3 глотка 6 раз в день. Очень хорошо помогает в лечении пиелонефрита.

    Рецепт №2 – березовые листья

    Взять 100гр зеленых березовых листьев, залить их 2-мя стаканами холодной родниковой или очищенной воды на 6 часов. После этого, сцедить зеленоватый настой, листочки хорошо отжать. Принимать настой по полстакана 3 раза в день. Оказывает положительный эффект как при лечении многих заболеваний почек, так и для их профилактики.

    (Оценок еще нет)

    Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение

    Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

    Причины развития заболевания

    В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

    При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

    К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка. провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.
  • Признаки заболевания

    Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

    Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

    Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

    Диагностика заболевания

    К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография .
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.
  • В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

    При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

    При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

    В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

    Процесс лечения заболевания

    Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

    Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

    Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

    Оцените, пожалуйста, статью:

    (Пока нет голосов)

    Что делать, если увеличена лоханка почки у новорожденного?

    Как известно, все внутренние органы человека формируются ещё в утробе матери. Некоторые из них своих прямых функций в период внутриутробного развития не выполняют. Примером таких органов есть почки.

    Находясь внутри своей матери, вместо почек малыша работает плацента. Она выполняет выделительную функцию. Даже после рождения, в первые полгода жизни почки являются не зрелыми, и только спустя это время, приходят в норму.

    Но иногда случаются патологии внутриутробного развития, например, увеличена лоханка почки у новорожденного. Либо увеличенная лоханка почки может быть обнаружена у плода посредством исследования УЗИ.

    Что же такое лоханка почки, и каковы её функции у новорожденного?

    Это своего рода небольшая полость внутри почки, служащая для собирания мочи из почечных канальцев. По мере того, как в лоханке собираются порции мочи, стенки её начинают сокращаться и направлять мочу в мочевой пузырь через мочеточники.

    Если обнаружено, что увеличена лоханка почки у новорожденного ребёнка, то паниковать в такой ситуации не стоит. Такая аномалия не есть критичной, и в большинстве случаев проходит сама собой. Лоханка принимает соответствующие размеры, и почки адекватно выполняют свои функции.

    Увеличение лоханки почки грозит чаще мальчикам, нежели девочкам. Мальчики сталкиваются с этим в 4-5 раз чаще.

    Гипотония лоханки почки: признаки, диагностика, лечение

    Содержание

    К болезням мочеполовой системы можно отнести гипотонию лоханки почек. Вызывается такая патология разными причинами и требует соответственного лечения. Проблемы с образованием и выводом мочи могут приводить к самым разным осложнениям.

    Функция почек

    Почки — это парный орган, который находится в области позвоночника в задней брюшной стенке. Вес каждой из них составляет примерно 200 г.

    Основная функция почек состоит в очищении крови от вредных веществ и продуктов обмена. Поэтому ежедневно через них проходит большое количество крови, которая имеется в организме. Также почки помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

    Причины гипотонии

    Почка состоит из основной структурной единицы — нефрона, который, в свою очередь, состоит из тела и канальцев. В нефронах происходит фильтрация и образование мочи. Почечная лоханка является мышечным органом, куда поступает моча под давлением: сначала в почечную чашечку, затем в лоханку.

    Пониженный тонус вызывает нарушение выхода мочи и приводит к застойным явлениям в лоханках почки. Как следствие, появляются другие осложнения в виде пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

    На сегодняшний день существует несколько причин, приводящих к гипотонии лоханок почек:

  • стрессы, неврозы
  • травмы мочевой системы
  • нарушение гормонального фона
  • лекарственные препараты
  • инфекции (острые, хронические)
  • врожденная гипотония
  • физиологические особенности
  • длительное горизонтальное положение.
  • Признаки

    Гипотония лоханки почек может быть односторонней или двухсторонней. В некоторых случаях видимые клинические признаки могут отсутствовать. Поэтому болезнь часто обнаруживают при ультразвуковом обследовании или при другом профилактическом осмотре.

    Проявляется болезнь вследствие нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При врожденной патологии у детей наблюдается недоразвитие мышечного слоя и снижение тонуса почечных лоханок.

    Диагностика

    Для постановления диагноза проводится медицинское исследование пациента. Самыми распространенными методами диагностики считаются лабораторное исследование, которое включает в себя анализ крови, общий анализ мочи. При наличии инфекционного процесса в моче будет обнаруживаться белок, соли и различные микроорганизмы.

    К инструментальным методам относится урография почек, ангиография, рентгенологическое обследование. Для получения послойной визуализации почек применяется магнитно-резонансная томография.

    С помощью радионуклидной сцинтиграфии проводится обследование почек радиоизотопным веществом. Рентген почек также дает полную картину о состоянии органа и наличии патологических процессов.

    Лечение гипотонии

    Для лечения гипотонии лоханок почек необходимо найти основную причину болезни. В случае нервного стресса или перенапряжения необходимо лишь устранить негативный фактор и состояние почек восстановится.

    При пиелоэктазии рекомендуется провести хирургическое лечение, для того чтобы избежать такого серьезного осложнения как гидронефроз. Во время беременности необходимо наблюдать за женщиной до момента родов и после — в течение определенного периода времени.

    Для профилактики заболеваний мочеполовой системы нужно следить за контролем жидкости, особенно в период беременности. Вредные привычки исключаются на все время лечения.

    Ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов и быть сбалансированным. Количество употребляемой соли ограничивается. Кроме того, нужно избегать стрессов и переохлаждений организма.

    Источники: tvoyaybolit.ru, tvoelechenie.ru, medik-plus.ru, tvoipochki.ru

    Следующие статьи:
  • Сотрясение головного мозга у детей школьного возраста
  • Простуда у 1 5 месячного ребенка

14 сентебря 2020 года
Комментариев пока нет!

Процесс лечения заболевания

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника (Q62)

Врожденная окклюзия:

  • мочеточника
  • лоханочно-мочеточникового соединения
  • мочеточниково-пузырного

Гипотония лоханки левой почки у новорожденного. Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Расширение почечной лоханки называется «пиелоэктазией». Этот патологический процесс является, скорее, не отдельным заболеванием, а осложнением аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка или инфекционным процессом, который привел к нарушению оттока мочи.

Врожденная пиелоэктазия обнаруживается при ультразвуковом исследовании еще во время беременности. Процесс может быть как односторонним (правой или левой почки), так и двусторонним. И может в равной мере развиваться как у мальчиков, так и у девочек. Чаще всего пиелоэктазия возникает у детей до года.

В норме расширение лоханки новорожденного не превышает семи миллиметров, норма же для развивающегося плода составляет до пяти-шести миллиметров.

Расширение почечной лоханки может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме. Если говорить о легкой степени пиелоэктазии, то она не нуждается в лечении, а проходит самостоятельно. В большинстве случаев проблема у новорожденных исчезает после полного созревания мочеполовой системы. В некоторых случаях все же понадобится проведение консервативного лечения. Если же говорить о тяжелой форме пиелоэктазии, то, как правило, без оперативного вмешательства не обойтись.


Истинные причины пиелоэктазии может установить специалист

Что приводит к развитию патологического процесса?

Расширение почечной лоханки, если на протяжении длительного времени повышается давление в почке, а возникает это при наличии препятствий на пути оттока мочи. Повышенное давление в мочевом пузыре, сужение мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс – все это может спровоцировать нарушение оттока мочи.

Рассмотрим популярные причины, по которым может быть расширена лоханка почки у ребенка:

  • слабость мышечного аппарата. Это может возникать особенно у недоношенных детей;
  • аномалии развития;
  • неравномерный рост органов у новорожденных;
  • редкое мочеиспускание, которое приводит к переполнению мочевого пузыря.



Диагностическое исследование важно проводить даже при легких формах расширения почечной лоханки у ребенка

Диагностика

Если у ребенка расширение почечной лоханки развивается в легкой форме, то ему необходимо проводить ультразвуковое исследование каждые три месяца. Если же патологический процесс прогрессирует, то важно пройти полное урологическое исследование, которое включает в себя следующее:

  • внутривенное урографическое исследование;
  • цистография.

С помощью данной диагностики можно выявить причину нарушения, определить степень тяжести процесса и, как результат, правильно подобрать лечение.

Опасна ли пиелоэктазия?

Даже сами причины, которые провоцируют расширение лоханки почки, уже представляют опасность. Если отток мочи затруднен длительный период времени, то это может привести к атрофическим изменениям и сдавливанию тканей почки. В результате этого функциональная активность резко снижается, что может привести даже к почечной недостаточности.

Как правило, пиелоэктазия сопровождается развитием пиелонефрита, то есть бактериальным поражением почки. Как видно, дело очень серьезное, а значит, следует действовать без промедления.

Клиническая картина

У новорожденного при полиэктазии появляются такие симптомы:

  • ухудшается общее состояние;
  • ребенок становится плаксивым и раздражительным;
  • пропадает аппетит;
  • может появляться повышенная температура;
  • ситуация может ухудшаться появлением рвоты и жидкого стула;
  • в общем анализе мочи появляется гной;
  • дети более старшего возраста могут жаловать на боли и покалывание в животе и пояснице. Боли могут также носить ноющий характер.



Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от тяжести процесса и возраста ребенка

Как бороться с пиелоэктазией?

Если диагноз был поставлен еще на этапе внутриутробного развития, то лечение уже будет назначаться после рождения ребенка. Есть большая вероятность того, что по ходу роста органы будут смещаться в нужную сторону, и проблема пройдет.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление нормального прохождения мочи, и если присутствует воспалительный процесс, то на снятие его симптомов. При постановке диагноза следует постоянно контролировать размер лоханок и проводить анализ мочи.

Заболевание лечится в зависимости от основного заболевания, которое и вызвало расширение. Такие дети находятся под пристальным контролем нефролога.



Если был поставлен диагноз «пиелоэктазия», родители должны следить за суточным количеством выделяемой мочи

Как известно, сто грамм профилактики лучше килограмма лечения. Предупредить развитие патологического процесса можно, благодаря следующим мерам:

  • регулярные проведения ультразвуковой диагностики по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предупреждение воспалительного процесса мочеполовой системы;
  • обильное питье, а для детей более старшего возраста назначается арбузная диета;
  • правильное сбалансированное питание.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случаях прогрессирования патологического процесса и серьёзного нарушения функциональной активности почек. В последнее время проводятся эндоскопические методы, которые позволяют через мочевыделительный канал вводить миниатюрные медицинские инструменты.

Итак, расширение лоханки почки может появляться даже еще до рождения ребенка и доставлять массу беспокойств как ему самому, так и его родителям. Не стоит пускать процесс на самотек, проводите необходимое обследование и придерживайтесь всех рекомендаций врача. Главное, не паниковать и понимать, что пиелоэктазия – это не приговор и не конец света, это заболевание поддается лечению.

  • Причины увеличения почечной лоханки
  • Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологи

Что такое гипотония почек? Причины, симптомы и лечение болезни

Заболевания мочеполовой сферы возникают по разным причинам, а нарушение образования и вывода мочи может привести к появлению осложнений. Гипотония почек, а точнее, гипотония лоханок почек относится к заболеваниям, которые могут быть вызваны и функциональными, и органическими изменениями в структуре почек и мочевыделительных путей.

Причины возникновения

В норме сама почка состоит из огромного количества нефронов, в которых, собственно, и происходит образование мочи после фильтрации мочи. Лоханка почки представляет собой мышечный орган и своеобразную полость, куда моча «подсасывается» из-за естественного отрицательного давления. При этом сначала моча из почечных сосочков попадает в чашечку почки, а затем — в почечную лоханку.

При снижении тонуса происходит нарушение процессы отделения мочи, застойные явления в лоханках почек, и как следствие, различные осложнения (пиелонефрит, пиелоэктазия и другие). При этом причины, которые вызывают это состояние, бывают следующими:

  • Изменение гормонального баланса в организме, которое происходит в периоды гормональной перестройки — переходный подростковый период, период беременности, а также климактерический период (время угасания половых функций).
  • Прием некоторых медикаментов, которые могут вызвать гормональную перестройку организма.
  • Острые и хронические инфекции в организме, вызывающие общую интоксикацию в организме.
  • Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении из-за болезни.
  • Врожденная гипотония лоханок.
  • Гипотония желудка, которая может спровоцировать появление гипотонии почек.
  • Длительное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.
  • Нарушение нервной регуляции со стороны центральной нервной системы.
  • Механические травмы верхних мочевых путей.
  • Анатомо-физиологические индивидуальные особенности организма.

Процесс гипотонии может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Симптомы гипотонии почек

Снижение тонуса и процесса продвижения мочи от почек к мочеточнику (гипокинезия) может не проявляться в виде клинических признаков или симптомов.

Гипотония лоханки почки не нарушает процесса мочеотделения и не вызывает затруднений. Обычно это патологическое состояние лоханок почки обнаруживается во время прохождения УЗИ, на котором видны пиелоэктазия или пиелонефрит.

Очень часто эти осложнения возникают при нарушениях нервной регуляции работы мочевого пузыря, которые могут быть врожденными. Обычно у таких новорожденных наблюдается недоразвитие мышечного слоя лоханки почки и снижение тонуса. Таким больным показано наблюдение и повторное прохождение УЗИ через несколько месяцев.

Параллельно проводят анализы мочи на выявление в ней патологии (белок, соли, микроорганизмы), чтобы выявить возможную причину заболевания. Если через несколько месяцев состояние почек находится без изменений, то проводят более глубокое обследование.

Лечение и терапия

Для правильного и успешного лечения очень важно выяснить причины, которые вызывают это состояние. Так, например, если причиной болезни стало нервное перенапряжение, то для лечения достаточно устранить все негативные факторы, чтобы в течение нескольких недель состояние лоханок почек пришло в норму.

Особое внимание уделяют такому осложнению, как пиелоэктазия, которое вызывает гипотония почечной лоханки. Увеличение в размерах почечной лоханки происходит из-за затруднения выталкивания мочи из лоханки в мочеточники. Лечение проводят в некоторых случаях операционное, так как увеличение лоханки может вызвать другое осложнение — гидронефроз, которое возникает из-за сдавления почки.

Если такое состояние, как гипотония почек, возникает во время беременности, то за женщиной просто наблюдают и проводят повторное обследование после родов в течение нескольких месяцев.

Гипотония правой лоханки почки - Лечение гипертонии

Причины и лечение стеноза артерий почки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стеноз почечной артерии – нефропатическое заболевание, которое вызвано сужением (стеноз) или полной закупоркой (окклюзия) почечных артерий. Стеноз почки может быть односторонним или двусторонним, когда поражаются сосуды обеих почек. При этом нарастают симптомы реноваскулярной гипертензии, нарушения кровоснабжения почек, вплоть до ишемии. Стеноз почечной артерии бывает нескольких видов:

  • Этиология и патогенез
  • Клиническая картина заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Народная медицина при лечении стеноза почки
  • Почечный стеноз: прогноз
  • Профилактика
  1. Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий.
  2. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части артерий.

Этиология и патогенез

Причинами развития такого заболевания являются:

  1. Артериосклероз — 70 % всех почечных стенозов возникают по этой причине, причем мужчин страдающих этим недугом в два раза больше чем женщин.
  2. Фибромускулярные дисплазии – 25% всех почечных стенозов развиваются по причине дисплазии артерии, которая может быть врожденной или идиопатической, чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
  3. Нефрологические патологии типа гипоплазии, аневризмы, внешняя компрессия или окклюзия почечных артерий являются причиной стеноза почки в 5% всех случаев.

Окклюзия (закупорка) артерии в почке

Факторы, способствующие развитию почечного стеноза:

  • избыточный вес;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • большое количество холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Почечный стеноз характеризуется активацией сложного механизма ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Если говорить по-простому, то в результате этого заболевания нарушается, нормальна работа почки, в организме задерживается большое количество жидкости, в крови содержится много натрия, который воздействует на стенки сосудов, делая их более чувствительными к воздействию гормонов и повышая их тонус. По этой причине наблюдается реноваскулярное повышение артериального давления, которое достигает показателя 250 мм рт.ст.

Схематическое изображение стентирования почечной артерии

Клиническая картина заболевания

Клинически стеноз почечной артерии проявляется у каждого пациента по-своему, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии этого недуга:

  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль в глазных яблоках;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • одышка;
  • боль за грудиной, иррадиирущая в область сердца и левой руки;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • ноющая боль в пояснице;
  • в мочи присутствует белок в небольшом количестве;
  • при измерении артериального давления обнаруживают его асимметрию на разных конечностях;
  • систолический и диастолический шум, прослушиваемый в области почечных артерий.

Диагностика

Учитывая тот факт, что почечная гипертензия очень схожа с эссенциальной гипертензией, для точной постановки диагноза и назначения курса лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почки;
  • МРТ почки;
  • радиоизотопное исследование;
  • дуплексное сканирование почечных артерий;
  • ангиография.

Лечение

До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

  • консервативный метод;
  • хирургическое лечение;
  • народная медицина.

Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов. Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

  1. Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
  2. Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
  3. Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.

Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

  • антигипертензивные препараты;
  • блокаторы АПФ;
  • мочегонные средства.
Хирургическое лечение

Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

  1. Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
  2. Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
  3. Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
  4. Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
  5. Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
  6. Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.

Шунтирование почечной артерии

Народная медицина при лечении стеноза почки

Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом. Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

Почечный стеноз: прогноз

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания, почечный стеноз может иметь такие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • кровоизлияния на сетчатку глаза;
  • атеросклероз сосудов.

После проведения оперативного вмешательства на восстановление здоровья пациента уходит 4-6 месяцев. После выявления и лечения этого заболевания, пациент находится на «Д» учете у нефролога и кардиолога.

Профилактика

Стеноз почки, как и любое заболевание, легче поддается лечению при своевременной ранней диагностике. Чтобы предупредить развитие этого заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • постоянно осуществлять контроль артериального давления;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • бросить курить, ограничить употребление алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • при появлении первых тревожных симптомов, немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

При своевременном обращении к врачу и выполнению всех его рекомендаций шанс на выздоровление есть у каждого. Не стоит его терять, занимаясь самолечением.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Симптомы и лечение почечной гипертонии

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин повышенной смертности среди работоспособного населения. Диагноз «гипертоническая болезнь» устанавливается врачом кардиологического профиля и требует пожизненной медикаментозной терапии, соблюдения специфической диеты и двигательного режима.

Выделяют различные виды артериальной гипертензии, одним из наиболее опасных видов считается почечная гипертония. Уровень артериального давления (АД) образуется на основе взаимодействия сердечной мышцы, сосудистого сопротивления и работы почек. Именно о почечной этиологии гипертонии пойдет речь в этой статье, разберем причины ее появления, методы диагностики и лечения.

Почечная гипертония – что это такое?

Современная медицинская классификация выделяет первичную и вторичную артериальную гипертонию. Гипертония почечной этиологии является вторичной и связана с первичными поражениями почечного кровотока и работы юкстагломерулярного аппарата. Статистика утверждает, что более чем у пяти процентов людей с наличием повышенного внутрисосудистого давления патология связана именно с нарушением работы почек.

Физиология человеческого организма устроена таким образом, что именно почки способны повысить давление благодаря снижению выведения через мочевыводящие пути воды и молекул соли. Увеличение объема циркулирующей крови за счет жидкого компонента позволяет восстановить показатели АД в случае его патологического снижения и наоборот.

Причины, симптомы и специфика почечной гипертонии

При возникновении некоторых заболеваний физиологические механизмы нарушаются, и возникает стойкое повышение артериального давления.

К патологиям, способным вызвать вторичную почечную гипертонию относятся такие:

  • хронические или острые воспалительные процессы в системе почечного фильтра;
  • поликистизное поражение почек;
  • туберкулезная контаминация почечной ткани;
  • гидронефроз;
  • амилоидоз;
  • нарушения работы почечной ткани, вызванное сдавливанием паренхимы увеличенной плодом маткой у женщин;
  • врожденное или приобретенное сужение почечных артерий;
  • общесистемные соединительнотканные патологии.

Специфика почечной гипертонии связана с механизмом ее возникновения, из-за задержки в организме воды повышается не только постнагрузка на миокард, но и преднагрузка, что проявляется повышением не только систолического, но и диастолического давления. Параллельно обычно наблюдается присутствие болевого синдрома в области поясницы, что связано с первичным заболеванием, вызвавшим развитие гипертензии.

Выделяют как специфические, так и неспецифические клинические проявления этого заболевания. К общим относятся такие:

  • снижение работоспособности;
  • появление постоянной головной боли;
  • рост частоты сердечных сокращений;
  • появление чрезмерной отечности нижних конечностей и лица;
  • синюшная окраска периферических тканей, покраснение склер;
  • повышенная раздражительность.

К более специфическим симптомам почечной гипертонии относят:

  • рост систолических и диастолических показателей артериального давления;
  • появление болей в области поясницы;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • повышение температуры;
  • нарушение зрения;
  • шум при аускультации в зоне проекции ответвления почечных артерий;
  • наличие различных показателей АД на правой и левой конечности.

В чем опасность заболевания?

Повышение внутрисосудистого давления опасно значительным ростом риска развития поражения так называемых органов-мишеней. К ним относятся сосуды головного мозга, сердечной мышцы, легких и даже артерии сетчатки. В случае отсутствия должного лечения при гипертензии, может возникнуть отек легочной ткани, геморрагический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или кровоизлияние в сетчатку. Почечная гипертония имеет больший риск возникновения подобных осложнений, так как она носит более постоянный характер, а также при ее наличии, повышается не только систолический показатель, но и диастолический.

Злокачественная почечная гипертония

Современная классификация почечной гипертонии выделяет доброкачественную и злокачественную форму заболевания. Наиболее агрессивным и опасным считается злокачественное течение патологии, так как при ее возникновении показатели АД превышают 220 на 130 мм рт. ст. Параллельно наблюдается поражение сосудов сетчатки третьей-четвертой степени и некроз артериол почечной паренхимы.

Вторая патология выявляется при помощи забора материала для биопсии. Обычно диагноз устанавливается, не основываясь на такой травматичной процедуре, достаточно выявить указанные цифры АД и наличие поражения органов-мишеней. Еще одной опасной особенностью этой формы патологии является быстрое прогрессирование. В некоторых клинических случаях наблюдается стойкое повышение показателей давления с нормальных до критических на протяжении одних-двух суток.

Ранее такие больные жили не более одного года, но с появлением эффективных лекарственных средств, оказывающих влияние на артериальное давление, уже пятилетняя выживаемость превысила восемьдесят процентов. Большинство смертельных исходов связаны с развитием тяжелой ишемии сердечной мышцы.

Доброкачественная почечная гипертония

Доброкачественная форма повышения артериального давления, вызванная нарушением работы почек, характеризуется наличием повышенных показателей при тонометрии. Отличие от злокачественной заключается в отсутствии резких скачков, способных привести к поражению органов-мишеней. Такая форма заболевания тяжело поддается купированию при помощи гипотензивных препаратов.

Классическими симптомами доброкачественной почечной гипертонии являются:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • приступы тревожного состояния;
  • одышка;
  • слабость.

Диагностика и лечение почек при гипертонии

Определить наличие заболевания может только специалист терапевтического профиля. После появления вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики. Из-за длительного пренебрежения своим здоровьем и несерьезного отношения к состоянию своего организма, люди часто доводят свои болезни до тех стадий, когда стандартная консервативная терапия уже малоэффективна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы предупредить подобные явления, следует регулярно проходить профилактические осмотры у своего семейного врача.

Для выявления диагноза «почечная гипертония» доктор применяет такие  диагностические методы:

  • проведение расспроса по поводу жалоб;
  • объективный осмотр, во время которого производится определение показателей АД, пальпация и перкуссия;
  • выясняется наличие отягощенного семейного анамнеза.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики, используются такие методы:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика почек и органов малого таза с определением кровотока в указанной области по методике, использующей эффект Доплера;
  • урографическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • на заключительном этапе для установления точного диагноза показано произведение биопсии почек.

Препараты для лечения почечной гипертонии

Для лечения почечной гипертензии, применяются как хирургические, так и медикаментозные методы. Терапия при помощи препаратов является более щадящей и консервативной. Развитие фармацевтической отрасли позволило получить большое количество эффективных средств.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, они способны угнетать работу юкстагломерулярного аппарата и нормализировать уровень АД, к ним относятся:

  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Фозиноприл».

Хирургическое лечение

Более радикальным методом коррекции состояния таких больных считается оперативное вмешательство. Оно является эффективным при стенозе почечных артерий, в этом случае производят баллонную ангиопластику, что восстанавливает нормальный почечный кровоток и стабилизирует показатели АД. Хирургические методы применяются также при развитии опухолей, кист и других тел, сдавливающих сосуды почки или ее паренхимы.

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики почечной гипертонии. К неспецифическим методам относят:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты с небольшим содержанием соли до 5 грамм;
  • избавление от избыточной массы тела;
  • лечение основных заболеваний, способных вызвать поражение сосудов и паренхимы почек.

Дифференциальная диагностика гипотонии

Краткое H&P:

50-летний мужчина с историей муцинозной аденокарциномы толстой кишки, получавший химиотерапию, обратился с основной жалобой на «рвоту». Он не пожелал предоставить дальнейшую историю болезни, повторив, что перед представлением его рвало кровью. Его начальные жизненные показатели были отмечены тахикардией. При физикальном осмотре обнаружены засохшие рвотные массы коричневого цвета в области ноздрей и губ; болезненность левого верхнего квадранта живота при пальпации; и гваяковый стул.Гемоглобин в месте оказания медицинской помощи был на 3 г / дл ниже последнего измерения двумя месяцами ранее. По мере того, как его обследование прогрессировало, у него развилась гипотензия, и ему перелили две единицы непроверенной крови с адекватной реакцией артериального давления - ему начали эмпирически назначать антибиотики широкого спектра действия для интраабдоминального источника. Заметные лабораторные данные включали нормальный гемоглобин / гематокрит, острое повреждение почек и метаболический ацидоз с повышенным анионным разрывом, предположительно связанный с лактатом сыворотки 10,7 ммоль / л.Компьютерная томография брюшной полости и таза показала пневмоперитонеум со сложным асцитом по поводу перфорации кишечника. Состояние пациента ухудшилось, ему интубировали, начали принимать вазопрессоры и госпитализировали в хирургическое отделение интенсивной терапии. В первоначальном оперативном отчете были отмечены обширные спайки и перфорация тонкой кишки с фекальным перитонитом. С тех пор он перенес несколько дополнительных операций на брюшной полости и по-прежнему находится в критическом состоянии.

Imaging

IM-0001-0032

IM-0001-0033

IM-0001-0034

IM-0001-0035

IM-0001-0036

IM-0001-0037

IM-0001-0038

IM-0001-0039

IM-0001-0040

IM-0001-0041

IM-0001-0042

IM-0001-0043

IM-0001-0044

IM-0001-0045

IM-0001-0046

IM-0001-0047

IM-0001-0048

IM-0001-0049

IM-0001-0050

КТ брюшной полости / таза

Свободный воздух диффузно виден в независимых частях живота: в передней части живота и в тазу, ниже диафрагмы и в периспленической области.В брюшной полости имеется сложная свободная жидкость.

Алгоритм оценки гипотонии 1

Этот процесс для оценки гипотензии в отделении неотложной помощи был разработан доктором Рави Морчи. В приведенном выше случае систематический подход к оценке гипотензии с помощью ультразвукового исследования и соответствующего подробного физического обследования мог ускорить уход за пациентом. Экспертно разработанный алгоритм проходит через сердечно-сосудистую систему, останавливаясь на поддающихся оценке контрольных точках, которые могут способствовать развитию гипотонии.

  1. Процесс начинается с сердечной проводящей системы для выявления злокачественных нарушений ритма (брадикардия или несинусовая тахикардия> 170 ударов в минуту), которые у нестабильных пациентов устраняются с помощью электричества.
  2. На следующем этапе оценивается внутрисосудистый объем с помощью физического осмотра или прикроватного ультразвукового исследования нижней полой вены. Снижение давления в правом предсердии (вызванное гиповолемией, кровоизлиянием или распределительным процессом) подтверждается небольшой и гибкой нижней полой веной.При подозрении на кровотечение дальнейшее ультразвуковое исследование с FAST и оценка брюшной аорты могут выявить внутри- или забрюшинное кровотечение.
  3. Если выявляется нормальное или повышенное давление в правом предсердии, оцените диссоциацию между RAP и конечным диастолическим объемом левого желудочка. Обычно это вызвано пре- или внутрилегочным обструктивным процессом, таким как напряженный пневмоторакс, тампонада сердца, массивная тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия или повышенное внутригрудное давление, вторичное по отношению к задержке воздуха.Ультразвуковое исследование грудной клетки может выявить пневмоторакс, выпот в перикард или признаки повышенного систолического давления в правом желудочке (ПЖ: ЛЖ, уплощение перегородки).
  4. При условии, что в левый желудочек поступает адекватный внутрисосудистый объем, можно использовать быструю эхокардиографию, чтобы получить общую оценку сократимости сердца и указать на кардиогенный процесс. Если очевидного отказа помпы нет, при аускультации могут быть выявлены шумы, указывающие на то, что систолический выброс возвращается к путям с более низким сопротивлением (напр.митральная недостаточность, аортальная недостаточность или дефект межжелудочковой перегородки).
  5. Наконец, если частота сердечных сокращений является подходящей, дефицит объема не является явной ошибкой, не предполагается обструктивный процесс, а сократимость сердца адекватна и направлена ​​соответствующим образом через сосудистое дерево, причина может быть распределенной. Физикальное обследование может выявить расширенное капиллярное русло и низкое системное сосудистое сопротивление.

Лекция с инструктором

Список литературы

  1. Морчи Р.Диагноз развенчан: решение гипотонии за 30 секунд. Новости скорой медицинской помощи . 2015.
Боль в животе, шок.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 г (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выделение отходов

Почки удаляют ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого за счет уменьшения концентрации углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулирование осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если в плазме крови повышается осмоляльность, гипоталамус в головном мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Функции и анатомия, схемы, состояния и советы по здоровью

Почки - важные органы, влияющие на многие другие части тела, включая сердце. Следуйте этим советам, чтобы они работали эффективно:

Избегайте лишней соли

Употребление большого количества соленой пищи может нарушить баланс минералов в крови. Это может затруднить правильную работу почек. Попробуйте заменить обработанные пищевые продукты - которые обычно содержат много соли - на цельные, например:

  • свежие фрукты и овощи
  • нежирные куски мяса
  • орехи

Упражнение

Высокое кровяное давление - это известное явление. фактор риска хронической болезни почек.Регулярные упражнения, даже всего 20 минут в день, могут помочь снизить кровяное давление.

Сохраняйте водный баланс

Обильное питье воды помогает почкам выполнять одну из самых важных функций: вывод токсинов. Узнайте больше о том, сколько воды вам нужно пить каждый день.

Используйте лекарства с осторожностью

Регулярный прием некоторых безрецептурных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, может со временем вызвать повреждение почек. Иногда их принимать можно, но посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти альтернативы, если у вас есть состояние, требующее снятия боли, например артрит.

Знайте факторы риска

Несколько вещей могут повысить риск развития заболевания почек. Обязательно регулярно проверяйте функцию почек, если вы:

.

20 причин и способы их облегчения

Существует множество причин тазовой боли, в том числе:

1. Запор

Запор может вызвать боль в тазу, особенно если он поражает нижнюю часть толстой кишки. Этот тип боли обычно проходит после опорожнения кишечника.

2. Другие кишечные проблемы

Множество других кишечных заболеваний могут вызывать боль в нижней части живота или тазу. К ним относятся:

3. Эндометриоз

Эндометриоз - это когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет за пределами матки.Эта ткань может кровоточить во время менструального цикла человека, а также прилипать к другим органам, вызывая боль и другие симптомы.

Локализация боли зависит от того, где имплантируются ткани. В то время как некоторые люди испытывают симптомы только во время менструации, другие испытывают боль в другое время во время цикла.

4. Миомы

Миомы - это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке. Они могут вызывать боль в тазу и пояснице.

Миома также может вызывать давление в прямой кишке или мочевом пузыре и вызывать чувство необходимости чаще ходить в туалет.

5. Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)

PID - это инфекция, которая возникает в женских репродуктивных структурах. Обычно это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

PID вызывает боль в области таза или поясницы, изменения менструального цикла и необычные выделения из влагалища.

6. Боль при овуляции

Боль при овуляции или «mittelschmerz», это легкий или умеренный дискомфорт в середине менструального цикла.

Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Боль может ощущаться как спазм или быть резкой и внезапной. Это не указывает на какую-либо основную проблему.

7. Рубцовая ткань или спайки

Предыдущие инфекции или хирургические вмешательства могут вызвать образование рубцовой ткани или спаек в тазу. Этот тип рубцовой ткани может вызвать хроническую тазовую боль.

8. Аденомиоз

Аденомиоз - это когда ткань эндометрия глубоко проникает в мышцу матки. У женщин с этим заболеванием, как правило, бывают очень обильные месячные с сильной тазовой болью.

9. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Большинство ИППП не вызывают никаких симптомов, но некоторые могут вызывать спазмы или боль в области таза. К ним относятся хламидиоз и гонорея.

Без лечения некоторые ИППП могут привести к ВЗОМТ, а также к тазовой боли.

10. Менструальные спазмы

Менструальные спазмы возникают в нижней части таза и, как правило, начинаются непосредственно перед менструацией и могут продолжаться в течение нескольких дней.

Особенно болезненные спазмы могут быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз или аденомиоз, поэтому человек может пожелать поговорить с врачом по поводу тестирования.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность - это опасное для жизни событие, требующее немедленной медицинской помощи.

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в таз или брюшную полость за пределами матки.

В большинстве случаев внематочная беременность возникает в маточных трубах, но может произойти в любом месте брюшной полости или таза. Боль и спазмы возникают по мере роста, давя на близлежащие органы или нервы.

12. Потеря беременности

Потеря беременности также может вызвать спазмы или боль в области таза.Хотя спазмы на ранних сроках беременности являются нормальным явлением по мере роста плода, люди должны сообщать врачу о сильной или продолжительной боли.

13. Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней части живота и может вызвать боль в области таза или поясницы, если воспаляется и давит на толстую кишку.

14. Грыжа

Грыжа - это отверстие, через которое проходят внутренние органы. Если грыжа возникает в мышце в нижней части таза, это может привести к боли в области таза.Другие симптомы могут включать видимую выпуклость на месте боли.

15. Мышечные спазмы тазового дна

Таз состоит из нескольких мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, репродуктивные структуры и кишечник.

Как и другие мышцы, мышцы тазового дна могут спазмировать, вызывая боль и дискомфорт.

16. Проблемы с простатой

Простата мужчины расположена низко в тазу. Воспаление или инфекция простаты могут вызвать боль в области таза.

Новообразование предстательной железы, доброкачественное или злокачественное, может также вызывать боль или дискомфорт в области таза.

17. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Типичными симптомами ИМП являются жгучая боль во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди также испытывают боль в области таза или спазмы, особенно при тяжелых или длительных инфекциях.

18. Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - хроническая проблема мочевого пузыря, которая вызывает боль в нижней части таза, особенно при задержке мочеиспускания.

Люди с интерстициальным циститом обычно испытывают частые и неотложные потребности сходить в туалет, чтобы помочиться.

19. Камни в почках

Камни, образующиеся в почках, обычно начинают выходить из тела через мочеточники и мочевой пузырь, что может вызвать боль в нижней части таза. Эта боль может быть очень сильной.

20. Масса яичников

Разрастание яичника может вызвать боль в области таза, особенно если оно давит на местные нервы или близлежащие органы.

Возможные образования включают кисту яичника, доброкачественную опухоль яичника или рак яичника.

.

Ортостатическая гипотензия: причины, симптомы и профилактика

Ортостатическая гипотензия, также называемая постуральной гипотензией, определяется как внезапное падение артериального давления, вызванное изменением позы, например, когда человек быстро встает.

Когда человек встает после сидения или лежа, кровь обычно скапливается в ногах из-за силы тяжести. Затем тело работает, чтобы подтолкнуть кровь вверх, чтобы снабдить мозг кислородом.

Если организм не в состоянии делать это в достаточной степени, артериальное давление падает, что может привести к появлению таких симптомов, как головокружение, помутнение зрения или обморок.

Гипотония, или низкое артериальное давление, возникает, когда артериальное давление в артериях падает ниже нормального уровня.

Сердце перекачивает кровь по телу через кровеносные сосуды. Эти трубчатые структуры включают артерии, вены и капилляры. Артериальное давление - это мера силы воздействия крови на стенки артерий, когда она прокачивается через них.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И состоит из двух цифр:

  • Систолическое давление : давление, когда желудочки сердца сжимают и выталкивают кровь в артерии.
  • Диастолическое давление : давление, измеренное между ударами сердца, когда желудочки расслабляются. Это время, когда сердце получает насыщенную кислородом кровь.

Нормальными считаются систолическое артериальное давление 120 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 80 мм рт. Ст. Или 120/80. Считается, что человек с показателем 90/60 мм рт.ст. или ниже страдает гипотонией или низким кровяным давлением.

Люди с ортостатической гипотонией часто испытывают падение артериального давления примерно на 20/10 мм рт. Ст. В течение 3 минут после стояния.

Низкое кровяное давление обычно не требует лечения. Однако, если человек регулярно испытывает симптомы ортостатической гипотензии, ему следует обратиться к врачу.

Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше, поскольку способность организма реагировать на падение артериального давления может снижаться с возрастом.

Цифры, приведенные в исследовании Национального центра биотехнологической информации, показывают, что ортостатическая гипотензия распространена примерно у 18 процентов мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах.

В том же исследовании было отмечено, что случаи ортостатической гипотензии среди пожилых людей составляют 35 процентов госпитализаций в США.

Потеря жидкости в кровеносных сосудах является наиболее частой причиной симптомов, связанных с ортостатической гипотензией. Это может быть связано с обезвоживанием, вызванным диареей, рвотой и приемом лекарств, например диуретиков или водяных таблеток. Этот препарат помогает организму избавляться от лишней воды и соли с мочой.

Потеря крови, анемия и другие состояния, которые приводят к снижению количества эритроцитов, также являются вероятными причинами.Когда имеется меньше красных кровяных телец, переносящих кислород в кровотоке, может возникнуть головокружение и бред.

Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антидепрессанты, также могут вызывать симптомы, связанные с ортостатической гипотензией. Работа или физические упражнения в жаркую погоду или прикование к постели в течение длительного периода также могут привести к этим симптомам.

Известно, что болезнь Паркинсона, беременность и сердечные заболевания, такие как нерегулярный сердечный ритм и болезнь клапана, вызывают симптомы, связанные с ортостатической гипотензией.

Поделиться на Pinterest Головокружение, помутнение зрения и слабость могут быть симптомами ортостатической гипотензии.

Симптомы ортостатической гипотензии включают:

  • головокружение
  • головокружение
  • помутнение зрения
  • обморок
  • падение
  • тошнота
  • усталость

Эти симптомы обычно проходят, когда тело медленно приспосабливается к вертикальному положению , или после сидения или лежания в течение нескольких минут.

Каждому, кто регулярно испытывает какое-либо из этих состояний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Распространенным осложнением ортостатической гипотензии является падение в результате потери сознания, что может привести к серьезным травмам.

Симптомы также могут маскировать более серьезные заболевания. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность и проблемы с сердечным ритмом.

Внезапные падения артериального давления, вызванные ортостатической гипотонией, являются фактором риска инсульта из-за снижения кровоснабжения головного мозга.

Если кто-то испытывает какой-либо из вышеперечисленных симптомов, его врач изучит его историю болезни.При необходимости врач проведет тесты, чтобы выяснить, не вызывают ли симптомы основное заболевание или заболевание.

Например, если конкретное лекарство вызывает падение артериального давления, врач может скорректировать дозировку или порекомендовать перейти на другой препарат.

Тест с наклоном стола позволяет посмотреть, как артериальное давление человека реагирует на изменения положения его тела. Во время этого теста человек лежит на столе, который медленно наклоняется вверх.

Анализы крови могут показать, есть ли у кого-то низкий уровень сахара в крови или низкое количество эритроцитов, которые являются признаком низкого кровяного давления.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая отслеживает электрические сигналы сердца, может выявить нарушения сердечного ритма и проблемы с кровоснабжением и кислородом сердца.

Ультразвук сердца или эхокардиограмма оценивает сердечные клапаны с помощью звуковых волн и может выявить лежащие в основе заболевания.

Стресс-тест может быть проведен, если врач контролирует сердце во время тренировки или после приема лекарств.

Существует несколько способов лечения или предотвращения ортостатической гипотензии, большинство из которых не связаны с приемом лекарств.

  • Поддерживайте обезвоживание, выпивая большое количество жидкости. Жидкость, потерянную при диарее или рвоте, следует немедленно восполнить. Избегайте или ограничьте потребление алкоголя, потому что алкоголь может ухудшить ортостатическую гипотензию.
  • Добавляйте больше соли в еду. Однако сначала проконсультируйтесь с врачом, так как слишком много соли в рационе может повысить кровяное давление.
  • Избегайте физических нагрузок в жаркую погоду.
  • Вставая с кровати, посидите минуту на краю кровати, прежде чем встать.
  • Спите, слегка приподняв изголовье кровати.
  • Компрессионные чулки улучшают кровообращение и предотвращают скопление жидкости в ногах.

Тяжелые случаи ортостатической гипотензии можно лечить с помощью препаратов для повышения артериального давления.

.

VIII. Лимфатическая система. 6. Лимфатическая система брюшной полости и таза. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

теменных желез (рис.611, 612) включают следующие группы: 2
Наружная подвздошная железа.
Iliac Circumflex.
поясничный Боковая аорта.
Илья обыкновенный.
Hypogastric.
Преаортальный.
Эпигастральный.
Сакральный.
Ретроаортальный.
Наружных подвздошных желез, от восьми до десяти, лежат вдоль наружных подвздошных сосудов. Они разделены на три группы: одна на латеральной стороне, другая - на медиальной, а третья - на передней поверхности сосудов; третья группа, однако, иногда отсутствует.Их основные афференты происходят от паховых и субингвинальных желез, глубоких лимфатических сосудов брюшной стенки ниже пупка и приводящей области бедра, а также лимфатических сосудов от головки полового члена vel clitoridis, перепончатой ​​уретры, простаты, глазного дна. мочевого пузыря, шейки матки и верхней части влагалища. 3
Общих подвздошных желез, от четырех до шести, сгруппированы позади и по бокам общей подвздошной артерии, одна или две расположены ниже бифуркации аорты перед ней. пятый поясничный позвонок.Они дренируют главным образом подчревные и наружные подвздошные железы, а их эфференты переходят в боковые аортальные железы. 4
Эпигастральные железы ( лимфо-эпигастральных æ ), три или четыре, расположены рядом с нижней частью нижних эпигастральных сосудов. 5


РИС. 611– Теменные лимфатические узлы таза.(Cunéo and Marcille.) (См. Увеличенное изображение)
Циркумфлексных желез подвздошной кости, числом от двух до четырех, расположены по ходу глубоких огибающих подвздошных сосудов; иногда они отсутствуют. 6
Подъязычные железы ( лимфо-гипогастральные æ; внутренняя подвздошная железа ) (рис. 612) окружают гипогастральные сосуды и принимают лимфатические сосуды, соответствующие распределению ветвей подъязычной артерии. и.е., они получают лимфатические сосуды от всех внутренних органов малого таза, от более глубоких частей промежности, включая перепончатые и кавернозные части уретры, а также от ягодиц и задней поверхности бедра. В верхней части запирательного отверстия иногда видна запирательная железа . 7
Крестцовые железы располагаются в впадине крестца по отношению к средней и латеральной крестцовой артериям; они получают лимфатические сосуды из прямой кишки и задней стенки таза. 8
Эфференты гипогастральной группы заканчиваются в общих подвздошных железах. 9
Поясничные железы ( lymphoglandul lumbales ) очень многочисленны и состоят из правой и левой боковых аортальных, преаортальных и ретроаортальных групп. 10


РИС.612– Подвздошно-тазовые железы (вид сбоку). (Cunéo and Marcille.) (См. Увеличенное изображение)
Правые боковые аортальные железы расположены частично перед нижней полой веной, рядом с окончанием почечной вены, а частично позади нее на происхождение большой поясничной мышцы и на правой ножке диафрагмы. левых латеральных аортальных желез образуют цепочку на левой стороне брюшной аорты перед местом начала большой поясничной мышцы и левой ножки диафрагмы.Железы по обе стороны получают ( a ) эфференты общих подвздошных желез, ( b ) лимфатические сосуды от семенников у мужчин и из яичников, маточной трубы и тела матки у женщин; ( c ) лимфатические сосуды от почек и надпочечников; и ( d ) лимфатические сосуды, дренирующие боковые мышцы живота и сопровождающие поясничные вены. Большинство эфферентных сосудов боковых аортальных желез сходятся, образуя правого и левого поясничных стволов , которые соединяются с цистерной хили, но некоторые входят в пре- и ретроаортальные железы, а другие проникают в дужки диафрагмы, чтобы присоединиться к нижнему концу. грудного протока. преаортальных желез лежат перед аортой и могут быть разделены на чревных, верхних брыжеечных, и нижних брыжеечных групп, расположенных вокруг истоков соответствующих артерий. Они получают несколько сосудов от боковых аортальных желез, но их основные афференты происходят от внутренних органов, снабжаемых тремя артериями, с которыми они связаны. Некоторые из их эфферентов переходят в ретроаортальные железы, но большинство объединяются, образуя кишечный ствол, который входит в цистерну хили. ретроаортальных желез расположены ниже цистерны хили, на телах третьего и четвертого поясничных позвонков. Они получают лимфатические стволы от боковых и преаортальных желез, а их эфференты заканчиваются в цистерне хили. 11
Лимфатические сосуды брюшной полости и таза
Лимфатические сосуды стенок брюшной полости и таза можно разделить на две группы: поверхностные и глубокие. 12
Поверхностные сосуды следуют вдоль поверхностных кровеносных сосудов и сходятся к поверхностным паховым железам; сосуды, происходящие из покровов передней части живота ниже пупка, следуют по ходу поверхностных эпигастральных сосудов, а сосуды, идущие по бокам поясничной части брюшной стенки, проходят по гребню подвздошной кости с поверхностными огибающими подвздошными сосудами . Поверхностные лимфатические сосуды ягодичной области поворачиваются горизонтально вокруг ягодиц и соединяются с поверхностными паховыми и субингвинальными железами. 13
глубоких сосудов проходят вдоль основных кровеносных сосудов. Стенки таза, которые сопровождают верхние и нижние ягодичные и запирательные сосуды, следуют по ходу гипогастральной артерии и в конечном итоге присоединяются к боковым аортальным железам. 14
Лимфатические сосуды промежности и наружных половых органов. - Лимфатические сосуды промежности, покровов полового члена и мошонки (или вульвы) следуют по ходу наружных половых сосудов и заканчиваются в поверхностных паховых и субингвинальных железах.Головки пениса vel clitoridis частично заканчиваются глубокими субингвинальными железами и частично - наружными подвздошными железами. 15
Висцеральные железы связаны с ветвями чревной, верхней и нижней брыжеечных артерий. Те, что связаны с ветвями чревной артерии, образуют три группы: желудочную, печеночную и панкреатиколиевую. 16
Желудочные железы (рис.613, 614) состоят из двух наборов, высшего, и низшего. 17
Superior Gastric Glands ( lymphoglandulæ gastricæ superiores ) сопровождают левую желудочную артерию и делятся на три группы, а именно: ( a ) верхняя часть, верхняя часть артерии; ( b ) нижний, сопровождающий нисходящие ветви артерии вдоль сердечной половины малой кривизны желудка, между двумя слоями малого сальника; и ( c ) паракардиальных внешних членов желудочных желез, расположенных аналогично цепочке бусинок вокруг шеи желудка (Jamieson and Dobson 110).Они получают свои афференты из желудка; их эфференты переходят в чревную группу преаортальных желез. 18
Нижние желудочные железы ( нижних лимфатических узлов желудка; правая желудочно-сальниковая железа ), от четырех до семи, лежат между двумя слоями большого сальника вдоль большей половины кривизны привратника. желудка. 19
Печеночные железы ( лимфогенно-печеночные, ) (рис.613), состоят из следующих групп: ( a ) печеночная, на стволе печеночной артерии и проходит вверх вдоль общего желчного протока, между двумя слоями малого сальника, до ворот гепатита. ; кистозная железа , член этой группы , расположена около шейки желчного пузыря; ( b ) subpyloric, числом четыре или пять, в непосредственной близости от бифуркации гастродуоденальной артерии, в углу между верхней и нисходящей частями двенадцатиперстной кишки; крайний представитель этой группы иногда обнаруживается над двенадцатиперстной кишкой на правой желудочной (пилорической) артерии.Железы печеночной цепи получают афференты от желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; их эфференты присоединяются к чревной группе преаортальных желез. 20
Панкреатиколиенальные железы ( lymphoglandulæ pancreaticolienales; селезеночные железы ) (рис. 614) сопровождают селезеночную артерию и расположены по отношению к задней поверхности и верхней границе поджелудочная железа; один или два члена этой группы обнаруживаются в гастролиенальной связке (Jamieson and Dobson, op.соч. ). Их афференты происходят из желудка, селезенки и поджелудочной железы, их эфференты присоединяются к чревной группе преаортальных желез. 21


РИС. 613– Лимфатические сосуды желудка и т. Д. (Джеймисон и Добсон.) (См. Увеличенное изображение)


РИС. 614– Лимфатические сосуды желудка и др. Желудок повернут вверх. (Джеймисон и Добсон.) (Смотрите увеличенное изображение)


РИС. 615– Лимфатические сосуды слепой кишки и червеобразный отросток спереди. (Джеймисон и Добсон.) (См. Увеличенное изображение)


РИС. 616– Лимфатические сосуды слепой кишки и червеобразный отросток сзади. (Джеймисон и Добсон.) (См. Увеличенное изображение)
верхних брыжеечных желез можно разделить на три основные группы: мезентериальные, подвздошно-кишечные, и мезоколенные. 22
Мезентериальные железы ( лимфогенно-брыжеечные, ) лежат между слоями брыжейки. Их количество варьируется от ста до ста пятидесяти, и их можно сгруппировать в три набора, а именно: один расположен близко к стенке тонкой кишки, среди концевых веточек верхней брыжеечной артерии; второй - по отношению к петлям и первичным ветвям сосудов; а третий - вдоль ствола артерии. 23
Подвздошно-кишечные железы (рис.615, 616), от десяти до двадцати, образуют цепь вокруг подвздошно-ободочной артерии, но демонстрируют тенденцию к разделению на две группы, одна около двенадцатиперстная кишка и еще один - в нижней части ствола артерии. Там, где сосуд разделяется на концевые ветви, цепь разбивается на несколько групп, а именно: ( a ) подвздошная, по отношению к подвздошной ветви артерии; ( b ) передняя подвздошно-ободочная кишка, обычно трех желез, в подвздошно-ободочной складке, около стенки слепой кишки; ( c ) задняя подвздошно-ободочная кишка, в основном расположена в углу между подвздошной и толстой кишкой, но частично лежит за слепой кишкой в ​​месте ее соединения с восходящей ободочной кишкой; ( d ) - единичная железа , между слоями мезентериолы червеобразного отростка; ( e ) правая колика, вдоль медиальной стороны восходящей ободочной кишки. 24


РИС. 617– Лимфатические сосуды толстой кишки. (Джеймисон и Добсон.) (См. Увеличенное изображение)
Мезоколейные железы ( лимфогландулезо-мезоколейный æ ) многочисленны и расположены между слоями поперечной мезоколонки, в непосредственной близости от поперечной ободочной кишки. ; лучше всего они развиваются в районе правой и левой колик.Одна или две маленькие железы иногда видны вдоль ствола правой колической артерии, а другие - по отношению к стволу и ветвям средней колической артерии. 25
Верхние брыжеечные железы получают афференты от тощей кишки, подвздошной кишки, слепой кишки, червеобразного отростка, а также восходящей и поперечной частей толстой кишки; их эфференты переходят в преаортальные железы. 26
Нижние брыжеечные железы (рис.617) состоят из: ( a ) малых желез на ветвях левой колической и сигмовидной артерий; ( b ) группа в сигмовидной кишке, вокруг верхней геморроидальной артерии; и ( c ) параректальная группа , контактирующая с мышечной оболочкой прямой кишки. Они дренируют нисходящие подвздошные и сигмовидные части толстой кишки и верхнюю часть прямой кишки; их эфференты переходят в преаортальные железы. 27
Лимфатические сосуды брюшной полости и тазовых внутренностей
Лимфатические сосуды брюшной полости и внутренних органов малого таза состоят из (1) части пищеварительного тракта. трубка и связанные с ней железы, печень и поджелудочная железа; (2) селезенки и надпочечников; (3) мочевыводящие органы; (4) репродуктивных органов. 28
1. Лимфатические сосуды поддиафрагмальной части пищеварительной трубки расположены частично в слизистой оболочке и частично в серозно-мышечной оболочке, но по мере того, как первая система впадает во вторую, две можно рассматривать как единое целое. 29
Лимфатические сосуды желудка (рис. 613, 614) непрерывны в сердечном отверстии с отверстиями пищевода, а в привратнике - с двенадцатиперстной кишкой.Они в основном следуют за кровеносными сосудами и могут быть организованы в четыре группы. Те из первого набора сопровождают ветви левой желудочной артерии, принимая притоки с большой площади на любой поверхности желудка, и заканчиваются в верхних желудочных железах. Те из второго набора дренируют дно и тело желудка слева от линии, проведенной вертикально от пищевода; они более или менее тесно сопровождают короткие желудочную и левую желудочно-сальниковые артерии и заканчиваются в панкреатиколиевых железах.Сосуды третьего набора дренируют правую часть большей кривизны до пилорической части и заканчиваются нижними желудочными железами, эфференты которых переходят в подпилорическую группу. Те из четвертой группы осушают пилорическую часть и переходят к печеночным и подпилорическим железам, а также к верхним желудочным железам. 30
Лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки состоят из переднего и заднего множества, которые открываются в серию небольших панкреатодуоденальных желез на передней и задней сторонах борозды между головкой поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.Отводящие каналы этих желез проходят в двух направлениях: вверх к печеночным железам и вниз к преаортальным железам вокруг начала верхней брыжеечной артерии. 31
лимфатических сосудов тощей кишки и подвздошной кишки называются млечными сосудами, из молочно-белой жидкости, которую они содержат во время кишечного пищеварения. Они проходят между слоями брыжейки и входят в брыжеечные железы, эфференты которых заканчиваются в преаортальных железах. 32
Лимфатических сосудов червеобразного отростка и слепой кишки (рис. 615, 616) многочисленны, так как в стенке этого отростка находится большое количество лимфоидной ткани. От тела и хвоста червеобразного отростка между слоями мезентериолы поднимаются восемь-пятнадцать сосудов, причем один или два прерываются в железе, лежащей между слоями этой брюшной складки. Они объединяются, образуя три или четыре сосуда, которые заканчиваются частично в нижних, а частично в верхних железах подвздошно-ободочной цепи.Сосуды от корня червеобразного отростка и слепой кишки состоят из передней и задней группы. Передние сосуды проходят перед слепой кишкой и заканчиваются передними подвздошно-ободочными железами, а также верхними и нижними железами подвздошно-ободочной цепи; задние сосуды поднимаются над задней частью слепой кишки и заканчиваются задними подвздошно-ободочными железами и нижними железами подвздошно-ободочной цепи. 33
Лимфатические сосуды толстой кишки (рис.617). - Лимфатические сосуды восходящей и поперечной частей толстой кишки, пройдя через правые колические и мезоколезные железы, в конце концов заканчиваются в брыжеечных железах. Железы нисходящей и подвздошной сигмовидной частей толстой кишки прерываются небольшими железами на ветвях левой колической и сигмовидной артерий и, в конечном итоге, заканчиваются преаортальными железами вокруг начала нижней брыжеечной артерии. 34
Лимфатические сосуды заднего прохода, анального канала и прямой кишки. —Лимфатические сосуды ануса проходят вперед и заканчиваются лимфатическими сосудами промежности и мошонки в поверхностных паховых железах; из анального канала сопровождают среднюю и нижнюю геморроидальные артерии и заканчиваются в подъязычных железах; в то время как сосуды прямой кишки проходят через параректальные железы и проходят к сосудам сигмовидной кишки; эфференты последних оканчиваются в преаортальных железах вокруг начала нижней брыжеечной артерии. 35
Лимфатические сосуды печени делятся на две группы: поверхностные и глубокие. Первые возникают в подбрюшинной ареолярной ткани по всей поверхности органа и могут быть сгруппированы на ( a ) те, которые находятся на выпуклой поверхности, ( b ) на нижней поверхности. 36
( a ) На выпуклой поверхности : Сосуды с задней части этой поверхности достигают своих конечных желез тремя разными путями; сосуды среднего набора, числом пять или шесть, проходят через венозно-полое отверстие в диафрагме и заканчиваются одной или двумя железами, расположенными вокруг терминальной части нижней полой вены; несколько сосудов с левой стороны проходят назад к пищеводному отверстию и заканчиваются в паракардиальной группе верхних желудочных желез; сосуды с правой стороны, числом один или два, проходят по брюшной поверхности диафрагмы и, пересекая ее правую ножку, заканчиваются в преаортальных железах, которые окружают начало чревной артерии.От участков правой и левой долей, прилегающих к серповидной связке, лимфатические сосуды сходятся, образуя два ствола, один из которых сопровождает нижнюю полую вену через диафрагму и заканчивается железами вокруг терминальной части этого сосуда; другая идет вниз и вперед и, огибая передний острый край печени, сопровождает верхнюю часть круглой связки и заканчивается верхними печеночными железами. С передней поверхности несколько дополнительных сосудов огибают передний острый край и достигают верхних печеночных желез. 37
( b ) На нижней поверхности : Сосуды от этой поверхности в основном сходятся к воротам печени и сопровождают глубокие лимфатические сосуды, выходящие из ворот в печеночные железы; одна или две из задней части правой и хвостатой долей сопровождают нижнюю полую вену через диафрагму и заканчиваются железами вокруг конечной части этой вены. 38
Глубокие лимфатические сосуды сходятся к восходящим и нисходящим стволам.Восходящие стволы сопровождают печеночные вены и проходят через диафрагму, заканчиваясь железами вокруг терминальной части нижней полой вены. Нисходящие стволы выходят из порта гепатиса и заканчиваются печеночными железами. 39
Лимфатических сосудов желчного пузыря проходят к печеночным железам в воротах печени; те из общего желчного протока к печеночным железам вдоль протока и к верхним панкреатодуоденальным железам. 40
Лимфатических сосудов поджелудочной железы следуют по ходу кровеносных сосудов. Большинство из них проникает в панкреатиколиенальные железы, но некоторые заканчиваются в панкреатодуоденальных железах, а другие - в преаортальных железах, расположенных рядом с местом начала верхней брыжеечной артерии. 41
2. лимфатических сосудов селезенки и супраренальных желез. 42
лимфатических сосудов селезенки, поверхностных и глубоких, проходят в поджелудочные железы. 43
Лимфатические сосуды надпочечников обычно сопровождают надпочечные вены и оканчиваются в боковых аортальных железах; иногда некоторые из них проникают в ножки диафрагмы и заканчиваются железами заднего средостения. 44
3. лимфатических сосудов мочевыводящих органов. 45
Лимфатические сосуды почки образуют три сплетения: одно в веществе почки, второе под ее фиброзной капсулой и третье в околопочечной жировой клетчатке; второй и третий свободно общаются друг с другом.Сосуды сплетения в почке сходятся, образуя четыре или пять стволов, которые выходят на воротах. Здесь к ним присоединяются сосуды от сплетения под капсулой и, следуя по ходу почечной вены, заканчиваются в боковых аортальных железах. Перинефральное сплетение дренируется непосредственно в верхние боковые аортальные железы. 46
Лимфатические сосуды мочеточника проходят в разных направлениях. Те, что выходят из его верхней части, частично оканчиваются в эфферентных сосудах почек и частично в боковых аортальных железах; из части, расположенной непосредственно над краем малого таза, дренируются в общие подвздошные железы; в то время как сосуды из внутритазовой части трубки либо присоединяются к выходящим из мочевого пузыря, либо заканчиваются в подчревных железах. 47


РИС. 618– Лимфатические сосуды мочевого пузыря. (Cunéo and Marcille.) (См. Увеличенное изображение)
Лимфатических сосудов мочевого пузыря (рис. 618) образуются в двух сплетениях, внутри- и внемышечном, при этом обычно признается, что слизистая оболочка лишена лимфатических сосудов. 111 Эфферентные сосуды расположены в двух группах: одна от передней, а другая от задней поверхности мочевого пузыря.Сосуды от передней поверхности переходят к наружным подвздошным железам, но по их ходу располагаются крошечные железы. Эти крошечные железы расположены в двух группах: передняя пузырчатая , перед мочевым пузырем , боковая пузырная и боковая пупочная связка . Сосуды от задней поверхности проходят к подчревной, наружной и общей подвздошной железам; те, которые дренируют верхнюю часть этой поверхности, проходят через латеральные пузырные железы. 48
Лимфатические сосуды предстательной железы (рис. 619) оканчиваются в основном в подъязычных и крестцовых железах, но один ствол с задней поверхности заканчивается наружными подвздошными железами, а другой - с передней. поверхность стыкуется с сосудами, дренирующими перепончатую часть уретры. 49
Лимфатические сосуды уретры. - Лимфатические сосуды кавернозной части уретры сопровождают лимфатические сосуды головки полового члена и заканчиваются ими в глубоких субингвинальных и внешних подвздошных железах.Части перепончатой ​​и предстательной железы , а также части всей уретры у женщин переходят в поджелудочные железы. 50


РИС. 619– Лимфатические сосуды простаты. (Cunéo and Marcille.) (См. Увеличенное изображение)
(4) лимфатических сосудов репродуктивных органов. 51
Лимфатические сосуды семенников состоят из двух наборов, поверхностного и глубокого, первый начинается на поверхности влагалищной оболочки, второй - в придатке яичка и в теле яичка.Они образуют от четырех до восьми собирающих стволов, которые восходят вместе с семенными венами в семенном канатике и вдоль передней части большой поясничной мышцы до уровня, на котором семенные сосуды пересекают мочеточник и заканчиваются в латеральной и преаортальной группах поясничных желез. 112 52
Лимфатических сосудов семявыносящего протока проходят к наружным подвздошным железам; те из vesiculæsemenales частично в поджелудочные и частично в наружные железы. 53
Лимфатические сосуды яичника аналогичны сосудам яичка и восходят по яичниковой артерии к боковым и преаортальным железам. 54
Лимфатические сосуды маточной трубы проходят частично с сосудами яичника и частично с сосудами матки. 55
Лимфатические сосуды матки (рис.620) состоят из двух наборов, поверхностного и глубокого, первая из которых располагается под брюшиной, а вторая - в субстанции органа. Лимфатические сосуды шейки матки проходят в трех направлениях: поперечно к наружным подвздошным железам, сзади-латерально к подчревным железам и кзади к общим подвздошным железам. Большинство сосудов тела и дна матки проходят латерально в широких связках и продолжаются вверх вместе с сосудами яичников к латеральным и преаортальным железам; некоторые, однако, идут к наружным подвздошным железам, а одна или две - к поверхностным паховым железам.В неоплодотворенной матке лимфатические сосуды очень маленькие, но во время беременности они сильно увеличиваются. 56


РИС. 620– Лимфатические сосуды матки. (Cunéo and Marcille.) (См. Увеличенное изображение)
Лимфатические сосуды влагалища проходят в трех направлениях: от верхней части влагалища к наружным подвздошным железам, средняя часть - к подъязычным железам, а нижняя - к общим подвздошным железам.По ходу сосудов от среднего и нижнего отделов располагаются мелкие железы. Некоторые лимфатические сосуды от нижней части влагалища соединяются с сосудами вульвы и переходят к поверхностным паховым железам. Лимфатические сосуды влагалища анастомозируют с лимфатическими сосудами шейки матки, вульвы и прямой кишки, но не с лимфатическими сосудами мочевого пузыря. 57
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930