Гиперплазия почки что это такое


описание, симптомы, причины, диагностика, лечение

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

  1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
  2. Пациент чувствует дискомфорт.
  3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

  • Анализ крови на уровень креатинина;
  • Лабораторные исследования на уровень сахара;
  • Общее исследование крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Узи почек;
  • При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
  • Рентген почек;
  • Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Гиперплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Специфические симптомы гиперплазии почки в большинстве случаев отсутствуют, а изменение органа обнаруживается спонтанно во время очередного профилактического осмотра. В редких случаях пациент жалуется на незначительную болезненность в зоне проекции пораженной почки: такая боль может сопровождаться диспептическими явлениями и повышением температуры тела.

Гиперплазия правой почки может сопровождаться небольшой ноющей болезненностью в области правой поясницы. При присоединении инфекции симптомы становятся более выраженными:

  • повышение температуры;
  • общий дискомфорт;
  • повышение кровяного давления.

Боль может постепенно нарастать и распространяться на всю поверхность поясницы и спину.

Гиперплазия левой почки может проявляться болью опоясывающего характера, с иррадиацией в левое подреберье. Однако в большинстве случаев разрастание тканей протекает бессимптомно.

Что такое викарная гиперплазия почки?

Викарную гиперплазию по-другому называют заместительной, так как разрастание тканей замещает погибшую или удаленную ткань почки. Таким образом осуществляется компенсация почечной функции: оставшийся неповрежденным орган усиленно работает, одновременно увеличиваясь в размерах.

Викарная гиперплазия бывает ложной и настоящей:

  • настоящая гиперплазия представляет собой адаптационную реакцию организма на недостаточную функцию почек;
  • ложная гиперплазия – это избыточный рост жировых и соединительных тканей, что является патологией и негативно влияет на работоспособность мочевыделительной системы.

Настоящая гиперплазия – это нормальное состояние организма, которое дает возможность оставшейся почке компенсировать отсутствие парного органа.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Что такое за болезнь гиперплазия почки

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

  1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
  2. Пациент чувствует дискомфорт.
  3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

  • Анализ крови на уровень креатинина;
  • Лабораторные исследования на уровень сахара;
  • Общее исследование крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Узи почек;
  • При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
  • Рентген почек;
  • Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Гиперэхогенные включения в почках, что это такое и чего стоит опасаться

При проведении УЗИ почек в них иногда могут быть обнаружены новообразования, в составе которых отсутствует жидкость.

Стабильно функционирующий орган имеет нормальную структуру, а проводимое УЗИ не показывает отражения ультразвуковых волн от почек.

При отражении органом звуковых волн в процессе проведения УЗИ можно говорить о наличии гиперэхогенных включений в почках.

Что представляет собой гиперэхогенность

Эхогенность представляет собой свойство различных объектов отражать от себя звуковые волны. По принципу эхогенности работает аппарат УЗИ. Все органы человека обладают данным свойством. При пропускании через них звуковых волн они с разной степенью интенсивности отражают их от себя.

Эхогенность является нормальным естественным явлением. Но при превышении степени отражаемости ультразвуковых волн органом, можно говорить о неполадках в его работе.

УЗИ при обследовании почки дает сигнал в виде белого пятна на органе о том, что внутри его присутствует какое-либо инородное тело или новообразование.


Мелкие гиперэхогенные включения

Ультразвуковая волна, попадая на подобное тело, отражается от него в виде сгустка. Данный сгусток называется акустической тенью. По акустической тени специалист определяет тип новообразования внутри почки. Это могут быть:

  • объемные;
  • точечные;
  • гиперэхогенные линейные включения в почках.

Поскольку волна ультразвука обладает большей плотностью, чем воздух, пропустить ее не в состоянии только предмет, обладающий очень плотной структурой. Не стоит причислять подобные включения к отдельному виду заболеваний. Они лишь четко указывают на наличие какой-либо патологии.

Ряд специалистов полагают, что подобные образования в подавляющем числе случаев появляются на фоне развития почечного новообразования.

Профилактика синдрома выделяющихся пирамидок в почках

Мало кто из людей знает об эхогенности своих органов, а еще меньше – задумываются над этим. Между тем, гиперэхогенность почек свидетельствует о наличии опасных включений, говорящих о развивающемся в организме синдроме выделенных пирамид.

Резкие очертания или белые пятна на снимке ультразвукового исследования почек – сигналы о протекающих патологиях и даже недостаточной массы тела. В любом случае о состоянии своих почек необходимо каждому.

Кратко о синдроме

Эхогенность характеризуется степенью отражения звука от тканей и жидкости внутренних органов, и появление сильного отсвечивания на УЗИ сигнализирует о наличии различных чужеродных включений.

Гиперэхогенные почки на ультрасонограмме

Чаще всего гиперэхогенные образования формируются в почечных пирамидах и паренхиме.

Пирамидками называются участки почек в форме треугольника, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему, а паренхимой обозначают наполняющую орган ткань из костного и коркового вещества.

Любой лишний элемент структуры, будучи следствием протекающей в органе патологии, вносит диссонанс в его функционирование, и нередко развиваясь на одной, в скором времени затрагивает и вторую почку.

Степень негативного влияния гиперэхогенных включений напрямую зависит от их размера, состава и возможного развития в них злокачественных раковых процессов.

Все лишние элементы делятся на кальциевые конкременты, камни, песок и новообразования. Последняя группа включает в себя формирования различных видов:

  • Небольшие образования во время УЗИ проявляются в виде белых точек. Отсутствие акустической тени говорит об их безопасности;
  • Большим размером отличается следующий вид включений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, раковыми новообразованиями. Встречаются они крайне редко и нуждаются в постоянном контроле врачей;
  • Крупные светлые пятна на УЗИ свидетельствуют о раковых включениях, которые в отличие от других образований обязательно имеет акустическую тень, участки склероза, а также содержит калицификаты и псаммомные тельца.

8 главных причин гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

  1. Поликистоз;
  2. Склерозирование сосудов;
  3. Травмы;
  4. Кровотечения;
  5. Гнойное воспаление тканей;
  6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
  7. Онкологические процессы;
  8. Жировые образования в пирамидках почки.

Гиперэхогенные включения на УЗИ

Симптомы и диагностика

Синдром гиперэхогенных пирамидок можно заподозрить по следующим характерным клиническим проявлениям, возникающих на общем фоне слабости и утомляемости: высокая температура (до 39°С), темно-коричневый или красный цвет мочи, колющие боли в области почек; спазмы в области живота и паха, рвота, тошнота, тянущие болевые ощущения в паху.

Симптоматика синдрома характерна для многих почечных заболеваний, однако при помощи ультразвукового исследования специалист сразу диагностирует наличие гиперэхогенных включений, а также оценит состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

При постановки в ходе диагностики диагноза «синдром гиперэхогенных пирамид» назначаются дополнительные процедуры, имеющие своей целью выявление первопричин процесса и назначение соответствующей терапии. Так, обязательны общие анализы крови, урины, кала.

Диагностика гиперэхогенности

Терапия и назначения

Лечение синдрома гиперэхогенных пирамид имеет комплексный характер и направлено на снятие болевых синдромов и устранение патологических предпосылок.

Своевременное выявление недомогания предполагает медикаментозную терапию, во время которой уролог или нефролог назначает пациенту антибиотики, анальгетики, спазмолитики, а также препараты, имеющие противовоспалительное и антибактериальное действие. Обязательна смена режима и рациона, предполагающих полноценный отдых, обильное питье, употребление нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рекомендуются физиотерапевтические процедуры и гомеопатические препараты.

Фруктово-овощная диета обязательна

Запущенные случаи требуют более индивидуального подхода и хирургического вмешательства.

Виды гиперэхогенных включений и связанные с ними болезни

Гиперэхогенные включения бывают трех основных видов:


Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами.

Кальцификаты представляют собой соли на основе кальция. Они попадают в мягкие ткани почек, в результате чего возникает воспаление. Процесс с течением времени приобретает хронический характер.

Псаммозные тельца имеют округлую форму и состоят из белков, жиров и солей кальция. В половине всех случаев при диагностике подобные мелкие гиперэхогенные включения в почках свидетельствуют о развитии опухоли злокачественного типа.

В 70% случаев при наличии раковой опухоли в почке отмечаются склеротичные ткани. 30% от общего размера новообразования занимают кальцификаты. При УЗИ о наличии раковой опухоли с высокой вероятностью можно говорить, если в составе включений присутствуют склеротичные ткани. Тельца также наблюдаются в оболочках мозга и в сосудах.

Большие без акустической тени. Могут указывать на такие возможные явления:

  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная или недоброкачественная опухоль;
  • атеросклероз сосудов;
  • воспалительные заболевания;
  • киста;
  • песок в почках;
  • гематома;
  • рубец.

Большие образования, отбрасывающие акустическую тень. Являются отчетливым признаком наличия в почках камней или какого-либо воспалительного заболевания.

Могут диагностироваться и сразу несколько типов гиперэхогенных образований. Они нередко указывают на развитие воспаления на фоне гломерулонефрита, паранефрита.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Симптоматика при наличии включений

Новообразования не удается выявить без проведения УЗИ. Но ряд симптомов указывают на присутствие внутри почки инородного тела или новообразования. К наиболее выраженным признакам относят:

  • появление колик в области почек приступообразного или единичного характера;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • ноющие боли в нижней части спины, сопровождаемые повышением температуры тела;
  • появление запоров, со временем переходящих в сильный понос;
  • при мочеиспускании отмечается изменение цвета урины, которая приобретает оттенки от ярко-красного до бурого;
  • паховые боли разной интенсивности, но имеющие постоянный характер.

При появлении подобных симптомов требуется немедленное направление на диагностику.

Характерные признаки и симптомы

Чаще всего образование зон повышенной плотности сопровождают отрицательные признаки:

  • болезненные почечные колики;
  • изменение внешнего вида урины;
  • повышение температуры;
  • рвота, тошнота;
  • ярко-выраженная болезненность в животе;
  • озноб, лихорадочный синдром;
  • постоянная боль в паховой области.

Предупреждение! Злокачественный процесс на ранних стадиях часто протекает без характерных признаков. Нежелание обследоваться провоцирует развитие запущенных стадий онкопатологий, лечение которых весьма затруднено и малоэффективно. Ежегодное проведение УЗИ почек – доступный, несложный и безболезненный метод, позволяющий выявить даже самые мелкие опухоли в виде точечных гиперэхогенных включений.

Диагностика гиперэхогенных образований

Общим методом диагностики при подозрении на гиперэхогенное образование в почке является УЗИ. Исследование дает результат о наличии или отсутствии инородных тел и образований внутри органа. После это требуется проведение дополнительных обследований и сдача анализов.

В обязательном порядке сдается анализ мочи. Его проведение играет важную роль при подозрениях на присутствие камней в почках. Анализ четко показывает на то, из каких солей состоит моча.


МРТ почек

Анализ крови необходим во всех случаях, поскольку он дает полную информацию о возможных нарушения в работе обмена веществ.

Если УЗИ выявляет травму почки или фиксирует кровоизлияние в нее, то дополнительным методом обследования становится магнитно-резонансная томография. Она указывает на конкретное место нахождения включения внутри органа. Томография проводится и незаменима при подозрениях на гиперэхогенные образования, возникшие вследствие разрастания раковой опухоли.


Соноэластография почки

Дополнительно наличие онкологического заболевания выявляется:

  • анализом крови на присутствие онкомаркеров;
  • биопсией почки;
  • соноэластографией.

Последний вид обследования представляет собой разновидность УЗИ, с помощью которого специалист может выявить опухоль еще на раннем этапе ее развития. Соноэластография с высокой точностью определяет размер опухоли и место почки, в котором она локализуется.

Специалист, проводящий УЗИ почки, после проведения исследования составляет заключение, но не ставит конкретный диагноз. Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

Причины появления

Участки повышенной плотности – это не заболевание, а признак развития негативных процессов в почках. Структуры хорошо отражают ультразвуковые волны, создают гиперэхогенность.

Основные причины изменения паренхимы:

  • развитие почечнокаменной или мочекаменной болезни, отложение минеральных солей при проблемах с метаболизмом;
  • опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера;
  • появление кисты почек на фоне врожденных аномалий. Нарост – это полость, внутри которой находится жидкость. При росте кистозного образования усиливается давление на окружающие ткани и сосуды, нарушается отток жидкости, развиваются патологические процессы в паренхиме;
  • склеротические изменения в почечных тканях;
  • течение острого пиелонефрита, повышенная инфильтрация лейкоцитов, развитие гиперэхогенности почечных пирамид, сливающихся с паренхимой;
  • воспалительный процесс с ярко-выраженным поражением тканей: абсцесс почки, карбункул в ткани бобовидного органа;
  • образование гематомы при активной свертываемости крови. Полость с кровяными сгустками хорошо визуализируется во время УЗИ почек;
  • развитие гломерулонефрита (острая форма) с высокой плотностью отдельных участков в тканях паренхимы.

Варианты лечения


Лечение заболеваний, возникших на фоне гиперэхогенных включений в почках, зависит от результатов диагностики и типа установленного недуга.

В случаях, связанных с наличием камней в почках, назначаются мочегонные препараты и травяные отвары.

С их помощью происходит выведение камней небольшого размера из организма.

Если размеры образования превышают 5 мм, то требуется эндоскопическая операция с применением лазера или ультразвукового аппарата, дробящего камень. При больших образованиях в почках единственным методом лечения становится полостная операция с последующим зашиванием почки.

Включения, представляющие собой опухоли, лечатся только операционным методом:

  • доброкачественные — резекцией (частичным удалением) пораженного участка почки;
  • злокачественные — полным удалением и опухоли, и всей почки вместе с ней.

После операции по удалению почки дополнительно назначается химиотерапия, во избежание распространения метастазов по другим органам.

Небольшие камни в почках можно удалить при помощи дистанционной литотрипсии. Метод неинвазивный и эффективный.

О нюансах проведения компьютерной томографии почек читайте тут.

Как проводится операция по удалению почки и какие методы хирургического вмешательства используются, читайте в этой публикации.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

источник: OnkoExpert.ru

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия сводятся к выполнению определенных условий:

  • соблюдение режима питания и употребление жидкости по установленной норме;
  • постоянная двигательная активность, избегание сидячего образа жизни;
  • быстрое выявление и оперативное лечение болезней почек, имеющих инфекционную и воспалительную природу;
  • включение в рацион витаминов групп А, С, Е, повышающих иммунитет;
  • проведение профилактических обследований у уролога и нефролога.

Обследования на наличие в почках гиперэхогенных включений рекомендуется проводить каждые 6 месяцев. Профилактическая мера позволит своевременно выявить серьезную патологию в работе органа и провести оперативное лечение с минимальными последствиями для всего организма.

Повышенное содержание в организме кальция, а также сбой в обмене веществ может спровоцировать образование кальцинатов в почках. Болезнь диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Соли щавелевой кислоты в урине свидетельствуют о процессе оксалатурии — образования оксалатных камней. О причинах образования таких конкрементов и методах лечения читайте в этой теме.

Гиперплазия почки - причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия почек – это патологическое состояние тканей органа, характеризующееся их быстрым ростом. Изначально заболевание носит доброкачественный характер, поэтому все функции органа фильтрации остаются в пределах нормы. Но при отсутствии должной терапии заболевание с высокой долей вероятности станет злокачественным.

Особенность патологии заключается в том, что нормальные и разросшиеся клетки тканей являются совершенно идентичными, при этом размер органа остается нормальным. В медицине встречается гиперплазия левой почки, правой и двусторонняя. При выполнении диагностики особое место занимает дифференциация с гипертрофией и метаплазией.

Причины

Специалисты выделяют всего три причины, под воздействием которых развивается рассматриваемый патологический процесс. Изначально это продолжительные и рецидивирующие воспаления. Зачастую они сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит и нефрит. Поскольку организм самостоятельно борется с заболеванием, клетки активно работают, что и становится пуском для возникновения гиперплазии.

Данное состояние может наблюдаться у людей, которое по тем или иным причинам лишились одной почки, при этом не имеет значения, была ли она удалено, либо же просто прекратила выполнение своих функций. Патология развивается в результате того, что одной почке приходится работать сразу за пару органов.

Изменение размеров почки при гиперплазии органа фильтрации. Источник: present5.com

Завершающим провоцирующим факторов, при которых может возникнуть гиперплазия, являются сопутствующие патологии нейрогенного или эндокринного типа. Поскольку гормоны вырабатываются в избытке, функциональные способности почки активируются, поэтому происходит увеличение объема органа.

Как уже говорилось ранее, особое место отводится дифференциальной диагностике. Так, например, при гипертрофии также отмечается увеличение размеров почки. Однако пуском для таких изменений выступает увеличение размеров имеющихся клеток, а не их количества. При метаплазии происходит процесс злокачественного характера.

В зависимости от того, какие факторы привели к возникновению патологического состояния клеток органа фильтрации, медики представляют классификацию заболевания. Соответственно, бывает дисгормональная и викарная гиперплазия почки. Первый возникает на фоне нарушения гормонального баланса, а вторая при высокой нагрузке на одну почку ввиду не функциональности другой.

Симптоматика

Зачастую происходит так, что гиперплазия выявляется совершенно случайно, в ходе медицинского осмотра почек по причине профилактического контроля или при обследовании по поводу другого заболевания. Соответственно, продолжительное время патологический процесс протекает без выраженной сопутствующей симптоматики.

Лишь только незначительная часть пациентов, незадолго до постановки диагноза, ощущала низкой степени выраженности болевой синдром в области пораженного органа. Если состояние запущенное и начали развиваться осложнения, тогда симптом может иметь интенсивный и разлитой характер, затрагиваю спину и поясницу.

Последнее более характерно для гиперплазии почки, находящейся с правой стороны. При левостороннем поражении болезненный синдром будет иметь опоясывающий тип, при этом дискомфортные ощущения отдают в левое подреберье. Иногда люди замечали неспецифическую симптоматику, представленную повышением температуры тела и показателей артериального давлению, ухудшением общего состояния здоровья.

Что касается викарной гиперплазии, то она бывает двух видов. При истинной форме развитие патологии происходит в результате отсутствия или не работоспособности второй почки. Ложная гиперплазия прогрессирует на фоне увеличения объемов подкожной жировой клетчатки, а также соединительной ткани, что сказывается также на работе мочевыводящей системы.

В большинстве случаев викарная гиперплазия почки истинной форме развивается в течение одного или двух месяцев у пациентов, которые перенесли операцию нефрэктомию. Поскольку данный патологический процесс имеет заместительный характер, то такое состояние считается более благоприятным для организма пациента.

Диагностика

Если пациент заметил, что у него появились отдаленные проблемы с мочеиспусканием, либо возникли более характерные признаки, указывающие на возможность развития патологии почек, следует отправиться на осмотр к терапевту, урологу и нефрологу. Каждый специалист сможет осмотреть пациента и выставить предварительный диагноз.

Принцип выполнения ультразвукового скрининга почек. Источник: prourinu.ru

Для его подтверждения или опровержения показано сдать анализ крови и мочи, в частности:

  • Определение уровня креатинина в составе крови, что позволит выставить оценку клубочковой фильтрации;
  • Выполнение пробы на выявление количества глюкозы, которая помогает определять заболевания сосудистой системы;
  • Исследование на количество азота мочевины, в результате чего оценивается фильтрационная способность почек и качество белкового обмена;
  • Общий анализ мочи с определение в нем белка, уровня кислотности и прочих веществ.

Помимо этого может потребоваться прохождение определенные инструментальных методов диагностики. Они дадут возможность установить размер почек и корректность работы сосудистой кровеносной системы в зоне органов. Поэтому назначается ультразвуковой скрининг, МРТ, рентгенография, а при подозрении на онкологию необходима биопсия.

Лечение

Чтобы специалист смог подобрать наиболее подходящую тактику терапии, очень важно полноценно изучить функциональные способности органа фильтрации, в котором отмечается гиперпластический процесс. Если данный показатель соответствует норме, а какие-либо отклонения отсутствуют, тогда нет потребности в лечении.

Однако при этом стоит помнить, что поскольку одна почка выполняет функции двоих, она становится более уязвимой. Чтобы поддерживать ее нормальную работу, рекомендуется выполнять некоторые профилактические мероприятия. При наличии гиперплазии с инфекционным процессом может потребоваться амбулаторное или стационарное лечение с приемом уросептиков и антисептиков, в зависимости от тяжести случая.

Для поддержания функционирования почки можно пить чай из аптечной ромашки. Источник: 4geo.ru

Хорошим терапевтическим эффектом обладают лекарственные препараты, созданные на растительной основе. Также можно принимать разнообразные настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины. Это может быть золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, полевой хвощ. Однако предварительно все действия необходимо согласовать с ведущим специалистом.

Особое внимание стоит уделить режиму питания. Лучше отдавать предпочтение той пище, которая легко усваивается организмом, но при этом в ней должно быть максимальное количество витаминов, например, вместо сахара лучше использовать мед, в рационе должны преобладать свежие овощи, молочные продукты. Можно кушать мясо и рыбу нежирных сортов. Готовить лучше на пару или варить. В сутки нужно пить не меньше двух литров воды.

Если пациент хорошо себя чувствует, у него нормально работает почки и не развиваются сопутствующие патологические процессы, тогда, при качественном слежении за образом жизни, прогноз будет положительным. Но при этом не стоит забывать о вероятности, пусть и низкой, трансформации заболевания в злокачественный процесс, поэтому регулярно стоит проходить профилактический осмотр.

Аномалии почек (видео)

Поделиться:

Гиперплазия почки: что это, симптомы и лечение

Что это

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

  • Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.
  • Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.
  • Причины

    Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

    • Хронический пиелонефрит.
    • Травматические повреждения.
    • Хроническая болезнь почек.
    • Нефрэктомия.
    • Врожденное отсутствие одной почки.
    • Гемодиализ.
    • Гломерулонефрит.
    • Сахарный диабет.
    • Вазоренальная гипертензия.
    • Хронический пиелонефрит.
    • Гипертоническая болезнь.

    Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

    Некоторые гормоны способны простимулировать разрастание тканей органа. Травматические повреждения провоцируют образование грануляций и соединительной ткани в процессе клеточной регенерации. Врожденное или приобретенное отсутствие почки приводит к гиперфункции второго органа с увеличением количества функциональных клеток.

    Симптомы

    Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

    • Болезненные ощущения в поясничной области.
    • Общий дискомфорт.
    • Отеки лица, нижних конечностей.
    • Повышение температуры тела.
    • Повышение артериального давления.
    • Недомогание, озноб.
    • Немотивированная слабость.
    • Отсутствие аппетита.

    В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

    ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

    Диагностика

    Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

    Обязательные методы обследования:

  • Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.
  • Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.
  • Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.
  • СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.
  • Дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.
  • Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.
  • КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.
  • Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.
  • Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

    • Пиелонефрит.
    • Бессимптомная бактериурия.
    • Гломерулонефрит.
    • Гидронефроз.
    • Нефрит.
    • Поликистоз.
    • Хроническая болезнь почек.

    Лечение

    Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.
  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
  • Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.
  • Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

  • Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.
  • Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.
  • Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.
  • В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

    Последствия и осложнения

    Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

    Профилактика

    Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и стрессов.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Избегать травматических повреждений.
  • При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
  • Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.

    Загрузка...

    Гиперплазия почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Специфические симптомы гиперплазии почки в большинстве случаев отсутствуют, а изменение органа выявляется спонтанно при очередном профилактическом осмотре. В редких случаях пациент жалуется на незначительную болезненность в области проекции пораженной почки: такая боль может сопровождаться диспепсическими явлениями и повышением температуры тела.

    Гиперплазия правой почки может сопровождаться легкой ноющей болезненностью в области правой поясницы.При присоединении к инфекции симптомы становятся более выраженными:

    • повышение температуры;
    • общий дискомфорт;
    • повышение артериального давления.

    Боль может постепенно нарастать и распространяться на всю поверхность поясницы и спины.

    Гиперплазия левой почки может проявляться болью в опоясывающем лишае с иррадиацией в левое подреберье. Однако в большинстве случаев разрастание тканей протекает бессимптомно.

    Что такое гиперплазия почек?

    Викариозная гиперплазия называется замещающей, потому что рост тканей замещает мертвую или удаленную ткань почки.Таким образом, осуществляется компенсация функции почек: оставшийся неповрежденным орган интенсивно работает, одновременно увеличиваясь в размерах.

    Вирусная гиперплазия ложна и реальна:

    • настоящая гиперплазия - это адаптивная реакция организма на недостаточную функцию почек;
    • ложная гиперплазия - это чрезмерное разрастание жировой и соединительной ткани, которое является патологией и отрицательно влияет на работоспособность мочевыделительной системы.

    Настоящая гиперплазия - это нормальное состояние организма, позволяющее оставшейся почке компенсировать отсутствие парного органа.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    .

    Содержание здоровья A-Z

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Посмотреть все специальности
    Найти врачей по
      20 Состояние Фибромиалгия
    • Тревога
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи

      0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь .

      Что такое гиперплазия? (с рисунками)

      Гиперплазия - это увеличение количества клеток в органе или ткани. Хотя этот процесс часто безвреден, а иногда даже полезен, он также может происходить в связи с несколькими заболеваниями. Вообще говоря, все типы гиперплазии можно разделить на физиологические, доброкачественные, патологические или связанные с заболеванием. Этот процесс также можно вызвать искусственно. Независимо от того, является ли он физиологическим или патологическим, этот процесс происходит в ответ на нормальные стимулы, в отличие от процессов, образующих опухоли, которые являются аномальными стимулами.

      Рост дополнительных молочных желез во время беременности - естественная и безвредная форма гиперплазии.
      Физиологические типы

      Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают безобидную гиперплазию.Например, определенные виды упражнений могут вызвать увеличение количества мышечных клеток в определенной области, а у беременных женщин обычно появляются дополнительные клетки молочных желез в груди при подготовке к грудному вскармливанию. У пожилых мужчин также чрезвычайно часто развивается больше клеток в предстательной железе, что известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Некоторые другие физиологические типы включают очаговую узловую гиперплазию, которая является незлокачественным типом роста печени, и кожную лимфоидную гиперплазию, тип поражения кожи.Один из более редких типов - внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия, при которой клетки, выстилающие кровеносные сосуды, увеличиваются, обычно в коже головы или шеи.

      Акне тяжелой степени - один из симптомов врожденной гиперплазии надпочечников.

      Иногда чрезвычайно полезно увеличение количества клеток. Например, этот процесс позволяет печени восстанавливать себя, даже если она сильно повреждена. Это также причина того, что трансплантаты печени работают - клетки в участке донорской печени могут делиться и увеличиваться до такой степени, что печень снова становится функциональной. Кроме того, некоторые люди вызывают гиперплазию посредством инъекций инсулинового фактора роста-1 (IGF-1) и гормона роста человека (HGH).Хотя это не всегда опасно и приводит к устойчивому увеличению мышечной массы, чрезмерное использование IGF-1 и HGH связано с ростом груди у мужчин, синдромом канала запястья, преждевременным облысением, агрессией, а также с печенью и почками. проблемы, среди прочего.

      В некоторых случаях синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызвать гиперплазию.
      Патологические типы

      Хотя этот процесс сам по себе обычно не является опасным состоянием, он иногда связан с болезнями и может быть предшественником некоторых видов рака. Например, гиперплазия эндометрия, которая представляет собой увеличение количества клеток, выстилающих матку, является фактором риска рака эндометрия, но также может возникать в ответ на терапию эстрогенами или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Другие типы более тесно связаны с раком, такие как С-клеточная гиперплазия, которая обычно является предшественником медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ), и бородавчатая гиперплазия полости рта, которая, как считается, является предшественником бородавчатой ​​карциномы, типа рака полости рта. .

      Врожденная гиперплазия надпочечников может быть связана с синдромом Кушинга.

      Другой патологический тип, не связанный с раком, - это врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК), которая влияет на способность надпочечников вырабатывать гормоны, такие как кортизол и андрогены. Это связано с синдромом Кушинга и обычно вызывает аномальные гениталии, чрезвычайно раннее половое созревание, бесплодие, нарушения менструального цикла и тяжелые угри. Существует две формы ХАГ, одна из которых начинается в младенчестве и обычно более серьезна, чем другая, которая начинается в позднем детстве или раннем подростковом возрасте.

      Симптомы и диагностика

      Симптомы этого состояния во многом зависят от основной причины.Поскольку существует так много разных типов этого состояния, не существует единого общего метода его диагностики, но врачи обычно могут определить, есть ли у человека это заболевание, по связанным симптомам или путем взятия и тестирования образца клеток. У некоторых типов действительно есть легко видимые симптомы; например, кожная лимфоидная гиперплазия вызывает красновато-коричневые узелки на коже, а сальная гиперплазия вызывает появление блестящих шишек на лице. Однако даже в случаях с видимыми симптомами врачу обычно требуется биопсия для подтверждения диагноза.

      Процедуры

      Как и диагностический процесс, лечение гиперплазии зависит от типа.В некоторых случаях лечение сосредотачивается на основной причине, например, при ХАГ, в то время как в других могут помочь гормональные инъекции. Любые узелки и новообразования, образованные в результате этого процесса, обычно удаляются хирургическим путем.

      Некоторые люди вызывают гиперплазию инъекциями инсулина. .

      Врожденная гиперплазия надпочечников: типы, симптомы и многое другое

      Что такое врожденная гиперплазия надпочечников?

      Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) - это группа наследственных заболеваний, поражающих надпочечники. Надпочечники вырабатывают гормоны кортизол и альдостерон. ХАГ вызывается генетическими дефектами, которые не позволяют этим железам вырабатывать эти два гормона полностью или с нормальной скоростью. У каждого есть две такие железы, по одной на каждой почке. Кортизол иногда называют гормоном стресса, потому что он вырабатывается, когда вы находитесь в состоянии стресса.Это помогает контролировать уровень сахара в крови. Альдостерон помогает почек функционировать и балансировать электролиты.

      Дефект, вызывающий CAH, передается от обоих родителей их ребенку. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, CAH встречается примерно у одного из 10 000-15 000 детей.

      Классический CAH

      По данным Национального фонда заболеваний надпочечников, на классический CAH приходится около 95 процентов всех случаев CAH. В основном это происходит у младенцев и маленьких детей.Надпочечники обычно производят кортизол и альдостерон с помощью фермента, известного как 21-гидроксилаза. При классическом ХАГ этот фермент отсутствует, а это означает, что ваши надпочечники не могут вырабатывать эти гормоны.

      Кроме того, ваше тело начинает вырабатывать слишком много мужского полового гормона, называемого тестостероном. Это приводит к тому, что мужские черты проявляются у девочек и рано развиваются у мальчиков. Эти характеристики включают:

      • высокий для вашего возраста
      • низкий голос
      • ранний рост волос на лобке или подмышках

      Хотя в детстве CAH может сделать вас выше, чем другие дети, взрослый вы можете быть немного короче среднего.

      Неклассический ХАГ или ХАГ с поздним началом

      Неклассический ХАГ или ХАГ с поздним началом - это более мягкий тип, который встречается у детей старшего возраста и молодых людей. Этот тип вызван частичным дефицитом фермента, а не полным его отсутствием. Если у вас этот тип ХАГ, ваши надпочечники могут вырабатывать альдостерон, но недостаточно кортизола. Уровень тестостерона также ниже при позднем начале ХАГ.

      Rare Forms

      Существуют и другие типы CAH, но они очень редки. К ним относятся дефицит 11-бета-гидроксилазы, 17-альфа-гидроксилазы и 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы.

      Классический CAH

      Девочки с классическим CAH обычно имеют больший клитор. У некоторых маленьких мальчиков пенис увеличен. Другие симптомы у младенцев включают:

      • потеря веса
      • плохая прибавка в весе
      • рвота
      • обезвоживание

      Дети с классическим ХАГ часто проходят половое созревание раньше, чем обычно, и также растут быстрее, чем другие дети, но в конечном итоге становятся короче других. в зрелом возрасте. У женщин с этим типом ХАГ обычно нерегулярный менструальный цикл.И женщины, и мужчины могут испытывать бесплодие.

      Неклассический или поздний CAH

      Иногда люди с этим типом CAH вообще не испытывают никаких симптомов.

      Девочки и женщины с поздним началом ХАГ могут иметь:

      • нерегулярные периоды или отсутствие менструации,
      • усиленный рост волос на лице
      • низкий голос
      • бесплодие

      У некоторых мужчин и женщин с этим типом ХАГ начинается половая зрелость рано и быстро растут в молодом возрасте.Как и классический CAH, они обычно короче среднего в зрелом состоянии.

      Другие признаки и симптомы неклассического ХАГ у мужчин и женщин включают:

      • низкая плотность костной ткани
      • тяжелые угри
      • ожирение
      • повышенный холестерин

      Одним из возможных осложнений ХАГ является надпочечниковый криз. Это редкое, но серьезное заболевание, встречается у небольшого процента людей, получающих глюкокортикостероиды. Лечение во время болезни или стресса может быть сложной задачей и в течение нескольких часов может привести к снижению артериального давления, шоку и смерти.Признаки и симптомы этого состояния включают:

      • обезвоживание
      • диарея
      • рвота
      • шок
      • низкий уровень сахара в крови

      Надпочечниковый криз требует немедленной медицинской помощи.

      Лекарства

      Наиболее распространенной формой лечения ХАГ является ежедневный прием заместительных гормональных препаратов. Это помогает вернуть затронутые гормоны к нормальному уровню и уменьшает любые симптомы.

      Если вы больны, страдаете от чрезмерного стресса или болезни, вам может потребоваться более одного типа лекарств или более высокая доза вашего обычного заместительного гормона.Оба могут повлиять на уровень гормонов. Вы не можете перерасти CAH. Людям с классическим ХАГ потребуется лечение всю оставшуюся жизнь. У пациентов с неклассическим ХАГ могут быть симптомы или несимптоматика. Дети с симптомами должны начинать медикаментозную терапию при первых признаках преждевременного полового созревания или ускорения костного возраста. Взрослые пациенты с неклассическим ХАГ могут не нуждаться в лечении, когда станут взрослыми, поскольку их симптомы могут быть менее заметными с возрастом.

      Хирургия

      Девочки в возрасте от 2 до 6 месяцев могут пройти операцию, называемую феминизирующей генитопластикой, чтобы изменить внешний вид и функцию их гениталий.Эту процедуру, возможно, придется повторить, когда они станут старше. Согласно одному исследованию, женщины, перенесшие эту процедуру, более склонны к ощущению боли во время полового акта или могут потерять ощущение клитора в более позднем возрасте.

      Если у вас классический CAH, это нормально, когда вы беспокоитесь о своей внешности и о том, как ваше состояние влияет на вашу сексуальную жизнь. Боль и бесплодие также являются частыми проблемами. Ваш врач может направить вас в группу поддержки или к консультанту, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием.Общение с непредвзятым слушателем или другими людьми с таким же заболеванием может помочь вам наладить отношения и уменьшить эмоциональные проблемы, связанные с CAH.

      Если вы беременны и в вашей семье есть CAH, вы можете пройти генетическую консультацию. Ваш врач может исследовать небольшой кусочек плаценты в течение первого триместра, чтобы проверить наличие CAH. Во втором триместре ваш врач может измерить уровень гормонов в амниотической жидкости, чтобы определить, находится ли ваш ребенок в группе риска. Когда ваш ребенок родится, в больнице могут пройти тестирование на классический CAH в рамках плановых обследований вашего новорожденного.

      Если вашему ребенку поставлен диагноз ХАГ внутриутробно, врач может посоветовать вам принимать кортикостероиды во время беременности. Этот тип лекарств часто используется для лечения воспалений, но он также может ограничить количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками вашего ребенка. Это может помочь вашему ребенку развить нормальные гениталии, если она девочка, а если ваш ребенок мальчик, ваш врач будет использовать меньшую дозу того же лекарства в течение более короткого периода времени. Этот метод не получил широкого распространения, потому что неясна его долгосрочная безопасность для детей.Он также может вызывать неприятные и потенциально опасные побочные эффекты у беременных, включая высокое кровяное давление и перепады настроения.

      .

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение, симптомы и причины

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах. Увеличенная простата может блокировать или замедлять отхождение мочи из уретры.

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно появляется после 40 лет. Человек может заметить, что он чаще мочится, особенно ночью. У них также могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, внезапная потребность в мочеиспускании или трудности с началом мочеиспускания.

      Врачи точно не знают, что вызывает ДГПЖ. Он отличается от рака простаты, хотя может иметь одни и те же симптомы, и, похоже, не увеличивает риск развития этого заболевания.

      Узнайте больше о ДГПЖ в этой статье, в том числе о том, кто находится в группе риска, а также о симптомах и вариантах лечения.


      Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубчатую структуру, через которую сперма и моча покидают тело.

      Наряду с двумя другими железами, называемыми семенными пузырьками, простата вырабатывает жидкость, которая соединяется со спермой для образования спермы.

      Обычно моча выходит из мочевого пузыря через ту часть уретры, которую окружает простата, и выходит из тела.

      Когда у человека аденома простаты, увеличенная простата может давить на уретру, что приводит к закупорке и проблемам с мочеиспусканием.

      ДГПЖ возникает, когда клетки предстательной железы размножаются и железа увеличивается.Это обычное дело.

      Исследования показывают, что средний вес предстательной железы составляет:

      • 25–30 граммов (г) для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет
      • 30–40 г в возрасте от 50 до 59 лет
      • 35– 45 г по достижении 60 лет

      ДГПЖ - доброкачественное заболевание, а это означает, что оно не является злокачественным. Однако это может привести к инфекциям мочевого пузыря и другим осложнениям.

      У некоторых людей симптомы не проявляются, и лечение им не требуется.Однако, если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, врач может порекомендовать лечение.

      Что вызывает болезненность при мочеиспускании у мужчин? Узнай здесь.

      Врачи точно не знают, почему возникает аденома простаты. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эксперты считают, что старение и гормональные факторы могут иметь значение.

      Баланс тестостерона и эстрогена : Мужчины вырабатывают тестостерон на протяжении всей своей жизни вместе с меньшим количеством эстрогена.Женщины также производят эти гормоны, но они производят меньше тестостерона и больше эстрогена. По мере того как мужчины становятся старше, они производят меньше тестостерона по сравнению с эстрогеном. Это может быть эстроген, который вызывает дополнительный рост простаты.

      Дигидротестостерон (ДГТ) : ДГТ - еще один мужской гормон, который способствует развитию и росту простаты. Ученые обнаружили, что даже при падении уровня тестостерона уровень ДГТ может оставаться высоким. Не все мужчины производят ДГТ, а у тех, кто не вырабатывает его, ДГП не развивается.Этот факт предполагает возможную связь между высоким уровнем DHT и ДГПЖ.

      Похоже, что несколько факторов риска увеличивают вероятность развития ДГПЖ.

      Возраст : По данным Фонда рака простаты, около 20% мужчин заболевают аденомой простаты к 50 годам, а к 70 годам этот показатель увеличивается до 70%.

      Семейный анамнез : Люди, у близких родственников которых есть ДГПЖ, могут иметь более высокий риск ее развития.

      Медицинские условия : Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией более склонны к ДГПЖ.

      Отсутствие физических упражнений : Люди, которые не занимаются регулярно, могут иметь более высокий риск ДГПЖ.

      Невозможно контролировать все эти факторы. Тем не менее, здоровый образ жизни с раннего возраста, включая полноценную диету и регулярные упражнения, может помочь.

      Ранние симптомы аденомы простаты часто включают потребность в более частом мочеиспускании.

      По мере роста простаты она оказывает большее давление на мочевой пузырь, что затрудняет удержание мочи. Результат - более частые походы в туалет, в том числе ночью.

      К другим проблемам относятся:

      • внезапная потребность в мочеиспускании и невозможность дождаться
      • трудности с началом мочеиспускания
      • слабый или нарушенный поток мочи
      • подтекание после мочеиспускания
      • неспособность опорожнить мочевой пузырь
      • боль при мочеиспускание или после эякуляции
      • изменения запаха или цвета мочи

      Около 10–20% людей с аденомой простаты также будут испытывать боль в области таза.

      Важно отметить, что не у всех с проблемами мочеиспускания будет ДГПЖ, и не у всех с ДГПЖ будут эти симптомы.

      Однако всем, у кого проблемы с мочеиспусканием, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения, а также исключить рак.

      Иногда человеку без симптомов ставится диагноз во время обычного скринингового обследования на рак простаты.

      Что вызывает боль в тазу у мужчин? Узнай здесь.

      Без лечения ДГПЖ может привести к осложнениям. К ним относятся неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь и недержание мочи.

      Если моча остается в мочевом пузыре, может развиться следующее:

      Недержание мочи также может повлиять на уверенность человека и качество жизни.

      У большинства людей с аденомой простаты не развиваются осложнения. Тем не менее, любой, у кого есть серьезные или ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием, болью или кровью в моче, должен обратиться к врачу.

      Что вызывает появление крови в моче мужчины? Узнай здесь.

      Каждому, у кого наблюдается изменение мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

      Они должны сделать это немедленно, если у них есть:

      • боль или жжение при мочеиспускании
      • кровь в моче
      • невозможность помочиться

      Узнайте больше о связи между аденомой простаты и почечной недостаточностью.

      Врач рассмотрит симптомы и историю болезни пациента. Они также проведут некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами, например:

      Тесты на ДГПЖ


      Тесты, вероятно, будут включать:

      Цифровое ректальное исследование : Врач вставит палец в перчатке в прямая кишка, чтобы проверить форму, размер и толщину простаты.

      Цистоскопия : Врач вставит тонкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.

      Анализы мочи : Анализ мочи может исключить инфекции. Другие анализы мочи позволяют оценить, насколько быстро течет моча, сколько остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

      Анализ крови : ПСА - это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Когда простата увеличивается, уровень ПСА повышается.

      УЗИ : это сканирование покажет любые изменения внешнего вида простаты.

      В некоторых случаях врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния.

      Тип лечения обычно зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

      Врачи могут принять решение о мониторинге простаты, если у пациента легкие симптомы или нет. Этот мониторинг может включать ежегодное обследование простаты и анализ симптомов.

      При необходимости доступны различные методы лечения.

      Лекарство

      Лекарства, которые лечат ДГПЖ, включают:

      Альфа-блокаторы : они улучшают отток мочи за счет расслабления мышечной ткани в уретре и шейке мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления и головокружение.

      Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Они могут уменьшить симптомы мочеиспускания за счет сокращения предстательной железы. По данным Фонда рака простаты, они также могут снизить риск рака простаты примерно на 25%.

      Иногда врач может назначить комбинацию препаратов.

      Минимально инвазивная хирургия

      Если лекарство неэффективно, возможно хирургическое вмешательство. Часто это будет минимально инвазивная процедура, например:

      Подтяжка уретры простаты : хирург использует иглу для вставки имплантатов, которые поднимают простату, чтобы не блокировать уретру.

      Конвективная абляция водяным паром : Эта процедура использует пар для уничтожения нежелательных тканей простаты. Хирург вводит тепловую энергию пара в простату с помощью иглы.

      Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) : Врач вводит катетер с антенной через уретру. Антенна излучает микроволны, которые убивают нежелательные ткани.

      Катетеризация : Врач вставляет в мочевой пузырь трубку, по которой может проходить моча.Катетеризация позволяет опорожнить мочевой пузырь.

      Эти вмешательства часто улучшают отток мочи, но позднее может потребоваться дальнейшее лечение. Прием лекарств может помочь снизить риск повторного возникновения ДГПЖ.

      Хирургия

      Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению любой ткани, вызывающей закупорку. Есть несколько видов хирургического вмешательства, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.

      Новое лечение

      Эмболия артерии предстательной железы - это новейшее лечение, при котором частицы вводятся в кровеносные сосуды, ведущие к простате.Ученые все еще исследуют, насколько это безопасно и эффективно.

      Некоторых людей может заинтересовать вопрос об участии в клинических испытаниях, поскольку они могут обеспечить доступ к лечению, которое еще не является широко доступным.

      Узнайте больше о вариантах лечения аденомы простаты.

      Некоторые люди используют природные средства от аденомы простаты. Однако по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, существует мало доказательств того, что большинство из них эффективны.

      Пила пальметто : Недостаточно доказательств того, что эта травяная добавка работает при аденоме простаты, хотя она может принести облегчение, если люди используют ее с крапивой двудомной.

      Что говорится в исследовании о пальметто при аденоме простаты? Узнай здесь.

      Африканская слива ( Pygeum africanum ) : Это растение может обеспечить кратковременное облегчение симптомов мочеиспускания.

      Крапива двудомная ( Urtica dioica ) : Подобно африканской сливе, она может помочь, особенно если люди используют ее с пиловой пальметто.

      Ликопин: Этот естественный пигмент содержится в томатах. Недостаточно доказательств того, что он может помочь при ДГПЖ.

      Тыквенное семя : в исследовании 2019 года 60 мужчин с ДГПЖ принимали экстракт тыквенных семян один раз в день в течение 12 недель. Результаты показали, что у них улучшилось качество жизни и уменьшилось количество ночных мочеиспусканий. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

      Льняное семя : В исследовании 2015 года 60 человек принимали либо экстракт льняной шелухи, либо плацебо в течение 8 недель.В обеих группах наблюдалось улучшение обструктивных и раздражительных симптомов аденомы простаты, поэтому остается неясным, может ли помочь льняное семя.

      Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать альтернативное средство от аденомы простаты. Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в то время как другие могут быть пустой тратой денег.

      Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не лицензирует этот вид лечения. В результате человек не может гарантировать его качество.

      Полезен ли зеленый чай при аденоме простаты? Узнай здесь.

      Профилактика

      ДГПЖ поражает многих мужчин по мере того, как они становятся старше, и предотвратить ее может оказаться невозможным.

      Тем не менее, следующие факторы могут помочь снизить риск:

      • поддержание здорового веса
      • регулярные упражнения
      • соблюдение здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
      • отказ от алкоголя или его умеренное употребление

      Скрининг на рак простаты направлен на выявление рака на ранних стадиях, но он также может показать, присутствует ли аденома простаты.При необходимости это обнаружение может сделать возможным раннее лечение.

      Нет никаких руководств по скринингу на рак простаты, но врач может посоветовать человеку, как лучше всего подходить для них. Люди должны спросить своего врача о начале скрининга в возрасте 40–50 лет, в зависимости от уровня риска.

      Следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

      • Избегайте любых лекарств, которые затрудняют мочеиспускание, таких как антигистаминные препараты. Рассмотрите возможность мочеиспускания по времени, что включает в себя планирование времени для мочеиспускания, прежде чем почувствовать позыв к этому.
      • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
      • Прекратите пить за несколько часов до сна, так как это может помочь уменьшить потребность в ночном мочеиспускании.
      • Выполняйте упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.
      • Обратитесь за медицинской помощью, так как существует множество вариантов лечения.

      ДГПЖ не является раком, и лечение может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Многие люди не нуждаются в лечении.

      Некоторым людям требуется более одного вмешательства для снятия закупорки.Однако прием лекарств также может помочь предотвратить рецидив ДГПЖ.

      Любой, у кого есть симптомы или диагноз аденомы простаты, должен следовать указаниям врача, так как это поможет им справиться с этим заболеванием.

      Q:

      Может ли аденома простаты стать злокачественной?

      A:

      Эксперты не считают, что аденома простаты является фактором риска рака простаты, но результаты исследований противоречивы.

      ДГПЖ возникает в основном в центре предстательной железы, в то время как рак простаты возникает в периферических клетках.

      Оба эти условия могут существовать одновременно. Может быть трудно определить, является ли ДГПЖ прямой причиной рака простаты, потому что люди, у которых есть симптомы ДГПЖ, с большей вероятностью будут проходить тестирование на рак простаты.

      Исследование, как правило, не в пользу прямой связи, но дальнейшие исследования должны подтвердить это.

      Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

      Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

      Диагноз

      Ваш врач начнет с подробных вопросов о ваших симптомах и проведения медицинского осмотра. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

      • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
      • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
      • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
      • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

      После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие состояния.Эти тесты включают:

      • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
      • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
      • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

      Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

      • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
      • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
      • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
      • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в уретру, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

      Обследования и диагностика в клинике Мэйо

      Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

      Дополнительная информация

      Показать дополнительную связанную информацию

      Лечение

      Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

      • Размер простаты
      • Ваш возраст
      • Общее состояние вашего здоровья
      • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

      Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

      Медикаменты

      Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

      • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, в том числе альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
      • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
      • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
      • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

      Минимально инвазивная или хирургическая терапия

      Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

      • Ваши симптомы от средней до тяжелой
      • Лекарства не избавили вас от симптомов
      • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
      • Вы предпочитаете окончательное лечение

      Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

      • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
      • Стриктура уретры
      • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
      • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

      Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

      • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
      • Временное затруднение мочеиспускания
      • Инфекция мочевыводящих путей
      • Кровотечение
      • Эректильная дисфункция
      • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

      Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

      Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

      Освещенный эндоскоп вводится в уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин вскоре после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

      Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

      Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

      Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

      Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

      Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA)

      В этой процедуре в уретру вводится зонд, что позволяет врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в отдельных случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

      Лазерная терапия

      Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

      Варианты лазерной терапии включают:

      • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
      • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

      Простатический подъемник уретры (PUL)

      Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

      Эмболизация

      В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

      Открытая или роботизированная простатэктомия

      Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

      Последующее наблюдение

      Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

      Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

      Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
      Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

      Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

      « ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

      Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

      Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

      Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

      «В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю ту ткань простаты, которая нам не нужна или которая вышла из-под контроля».

      Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

      «Он не переносит тепло за пределы простаты и не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

      Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

      Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

      Лечение в клинике Мэйо

      Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

      Дополнительная информация

      Показать дополнительную информацию

      Клинические испытания

      Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

      Образ жизни и домашние средства

      Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

      • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
      • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
      • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
      • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
      • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
      • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
      • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
      • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
      • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

      Альтернативная медицина

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

      Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальмы пил не менее эффективен, чем финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое испытание не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше, чем плацебо.

      Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

      Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать другим лекарствам, которые вы принимаете.

      Подготовка к приему

      Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

      Что вы можете сделать

      • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
      • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
      • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
      • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
      • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

      Вопросы, которые следует задать врачу

      • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
      • Какие тесты мне нужны?
      • Какие у меня варианты лечения?
      • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
      • Есть ли ограничения на половую жизнь?

      Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

      Чего ожидать от врача

      Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

      • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
      • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
      • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
      • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
      • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
      • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
      • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
      • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик пениса в уретру?
      • Принимаете ли вы какие-либо препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
      • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
      .

      Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930