Гиперкреатининемия что это


Гиперкреатининемия

Повышение содержания в крови креатинина, представляющего собой конечный азотистый продукт обмена белков и выделяющегося из организма почками. Нормальные колебания уровня эндогенного креатинина крови 0,005-0,02 г/л (0,5-2 мг%). Выведение его происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Учитывая факт небольшого влияния на содержание креатинина крови внепочечных факторов, можно считать, что увеличение креатинина крови выше 0,025 г/л (2,5 мг%) свидетельствует о почечной недостаточности. При тяжелой уремии уровень креатинина может достигать 0,25 г/л (25 мг%). Выведение креатинина с мочой у взрослых составляет 1-2 г/сут для мужчин и 0,8-1,5 г/сут для женщин.

Гиперкреатининемия наблюдается также при декомпенсации сердечной деятельности, механической желтухе, кишечной непроходимости, гигантизме, акромегалии, гипофункции надпочечников, беременности. Содержание креатинина в крови уменьшается при кретинизме, терапии тестостероном и АКТТ. Содержание креатинина в моче повышается при акромегалии, гигантизме, гипотиреоидизме, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, а также при обильном или однообразном питании с избыточным употреблением белков (мясо) и повышенной мышечной деятельности. Уровень креатинина мочи уменьшается при мышечной атрофии, параличах, дерматомиозитах, гипер-тиреоидизме, анемии, прогрессирующем поражении почек, лейкемии, голодании.

Существуют различные методики определения содержания креатинина в крови. Наиболее принятой является реакция Яффе. Однако при ней, помимо креатинина, выявляют так называемые псевдокреатинины, уровень которых в плазме крови составляет около 15 % (от всего содержания креатинина). В лабораторной практике приходится учитывать тот факт, что определение содержания креатинина крови недопустимо при наличии гемолиза, так как «псевдокреатинины» присутствуют в эритроцитах в большей концентрации, чем в плазме крови.

Существуют следующие методы удаления «псевдокреатининов»: энзиматический (используется редко ввиду трудоемкости), адсорбция «псевдокреатининов» реактивами, окисление «псевдокреатининов» йодным реактивом, сульфатом церия и обработка хлороформом для удаления избытка йода. Реакция со щелочным пикратом позволяет определить содержание креатинина плазмы, близкое к истинному (т.е. к уровню после удаления «псевдокреатининов»).

 


 

Основные стадии ХПН по креатинину: как определить и лечить болезнь?

ХПН (хроническая почечная недостаточность) – это тяжелая патология мочевыделительной системы. При данном заболевании почки частично или полностью утрачивают свою функциональность.

Заболевание развивается медленным темпом и имеет несколько стадий развития. Каждый этап сопровождается определенными изменениями в работе парных органов и всего организма в целом. При своевременной диагностике и правильном лечении развитие патологии можно приостановить и тем самым не допустить ее переход в более тяжелые стадии.

Патогенез и этиология хронической почечной недостаточности

О наличии хронической почечной недостаточности можно говорить в том случае, если патология наблюдается минимум три месяца. Сегодня из миллиона человек это заболевание диагностировано у 300–600. Чаще всего заболевание вызывает различные патологии органа. Зачастую основной причиной развития почечной недостаточности являются урологические заболевания.

Хроническая почечная недостаточность развивается на протяжении нескольких этапов. Постепенно число нормально работающих нефронов сокращается, что приводит к снижению работоспособности почек. В итоге нормальное функционирование органа может быть полностью прекращено. Именно с этим и связан патогенетический механизм данного заболевания.

Темпы развития этой патологии могут значительно отличаться в зависимости от причин появления болезни. Наиболее быстрое развитие хронической почечной недостаточности наблюдается при амилоидной, а также диабетической нефропатии и смешенном нефрите. А, скажем, при пиелонефрите патология развивается достаточно медленно.

Анализы

Суть болезни – расстройство в работе почек и невыполнение основной функции – выделения. В результате произошедшего изменения в крови начинают скапливаться продукты обмена, не выведенные системой из организма. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острая почечная дефицитность характеризуется резким и стремительным сбоем в работе почек. Длительная почечная дефицитность развивается продолжительно, не дает успехов в лечении, острая – излечивается при своевременном обращении к специалисту.

Чтобы выявить у больного ХПН, проводится ряд анализов, выявляющих наличие или отсутствие характерных для патологии черт:

  1. Общее исследование крови для определения анемии: уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина; увеличенная стремительность выпадения в осадок эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов, говорит о наличии воспалительного процесса. Меняется количество тромбоцитов. Их число снижается.
  2. Биохимический анализ крови, при хронической почечной недостаточности выявляет повышенный уровень мочевины, креатинина, калия и фосфора, холестерина. В направлении уменьшения идет уровень кальция, кровяного белка, свертываемости крови.
  3. Анализ мочи показывает появление белка и эритроцитов в моче, исходя из этого, можно судить о степени деструкции почек.
  4. Анализ Реберга – Тореева выявляет состояние функции выделения почек. С его помощью определяется скорость фильтрации клубочков, которая в норме держится в пределах 80-120 миллилитров в минуту.

Величина скорости фильтрации клубочков представляет эталонный показатель при определении самой болезни и степени её развития, она характеризует функциональное положение почечной системы.

Классификация почечной недостаточности и уровень креатинина


Когда разговор заходит о классификации данного заболевания, то большинство специалистов берет в расчет работу Кучинского и Лопаткина, описавших четыре стадии патологии:

  1. Латентный этап
    — наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации до 60–50 миллилитров в минуту. Все изменения, происходящие на данном этапе в организме, можно обнаружить с помощью лабораторных исследований. Этап клинических проявлений — падение скорости клубочковой фильтрации продолжается и достигает уровня 49–30 миллилитров в минуту. Так как нарушается канальцевая реабсорбция, то суточное выделение мочи увеличивается до 2 или 2.5 литров.
  2. Этап декомпенсации
    — скорость клубочковой фильтрации составляет 29–15 миллилитров в минуту, ухудшается показатель канальцевой секреции, а уровень креатинина при почечной недостаточности на данном этапе составляет от 0.2 до 0.5 млмоль/литр.
  3. Терминальный этап
    — изменения в работе почек принимают необратимый характер, и орган не может выполнять свою работу. Резко увеличивается концентрация мочевины, креатинина, нарушается баланс электролитов.

В результате развивается уремическая интоксикация, а также перестает выделяться моча. Кроме почек патологические изменения затрагивают и другие органы, например, может ухудшиться кровообращение или появится отек легких.
Кроме всего выше сказанного, каждый из выше описанных этапов отличается концентрацией креатинина при почечной недостаточности:

  • Этап №1 — уровень креатинина возрастает до 440 мкмоль/литр.
  • Этап №2 — уровень вещества повышается до 440–880 мкмоль/литр.
  • Этап №3 — концентрация креатинина достигает отметки в 1320 мкмоль/литр.
  • Этап №4 — уровень вещества превышает значение в 1320 мкмоль/литр.

Азотные шлаки

Главная функция почек заключается в том, чтобы выводить из организма человека всевозможные вредные компоненты и токсины. Этот процесс должен происходить регулярно. Если удаление таких веществ по каким-либо причинам не происходит, то все органы постепенно отравляются и начинают хуже выполнять свою работу.

  • Остаточный азот;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинин.

Именно последнее вещество является наиболее показательным при диагностике ХПН: зная его количество можно безошибочно установить диагноз и его стадию. Выявив объем прочих азотных шлаков, специалист не сможет определить точную стадию. Но мочевина и остаточный азот способны уточнить постановку диагноза.

Из этих биохимических соединений наиболее показателен для диагностики ХПН последний: по концентрации креатинина можно уверенно поставить стадию болезни. Уровни остальных азотистых шлаков малоэффективны и не влияют на определение стадии ХПН. Однако концентрации мочевины и остаточного азота могут помочь в диагностике почечной недостаточности.

Симптомы почечной недостаточности и анемия


На первом этапе развития патологии объективных и субъективных симптомов достаточно мало. В тоже время благодаря тщательному опросу больного можно выявить следующие симптомы: сухость во рту, повышенная слабость в конце дня, а также высокая утомляемость.
На этапе клинических проявлений симптомы заболевания становятся более отчетливыми, а также может наблюдаться падение аппетита и неврологические расстройства. На третьем этапе у больного появляются жалобы на ухудшение здоровья. Это происходит одновременно с обострением хронической почечной недостаточности. В свою очередь, после правильного медикаментозного лечения пациенты отмечают улучшение своего состояния.

Все описанные выше симптомы на данной стадии развития патологии имеют стойкий характер. Появляется рвота и неприятный привкус во рту. Кожный покров приобретает желтоватый оттенок, заметна его сухость, а также дряблость. Снижается мускульный тонус, и начинают появляться мелкие подергивания мышц, а также тремор кистей рук и пальцев. Кроме этого возможно появление болевых ощущений в суставах и костях. Любое легкое респираторное заболевание пациентом переносится очень тяжело.

На последнем этапе развития патологии в большинстве случаев случается летальный исход. Избежать этого можно лишь благодаря пересадке почки, а с помощью пожизненного гемодиализа можно отсрочить смерть. Основными симптомами этого этапа являются дневная сонливость, заторможенность, нарушается сон, появляются проблемы с памятью. Лицо пациента становится одутловатым и приобретает характерный желто-серый оттенок.

Кроме этого сильно заметна нездоровая худоба, а температура тела чаще всего снижена. Начинает развиваться афтозный стоматит и при разговоре с пациентом можно почувствовать аммиачный запах изо рта. Кроме этого наблюдается постоянное вздутие живота, а понос и рвота носят регулярный характер.

Одновременно с четвертым этапом заболевания развивается и анемия. Это приводит к еще более серьезному ухудшению здоровья пациента. Развитие анемии связано с падением уровня эритропоэтина, необходимого для синтеза красных телец крови. Как известно, эритроциты содержат гемоглобин, который необходим для нормального газообмена.

Терапия сопутствующих заболеваний

При небольшом количестве креатинина в кровеносной системе в начальных стадиях ХПН необходимо ограничить употребление белковой пищи. Рекомендуется — белок растительного происхождения (соя), не желательно мясные и рыбные продукты. Также нужно сохранять нормальную калорийность еды для поддержания энергетического баланса.

На более поздних стадиях ХПН необходимо значительно уменьшить употребление белков, фосфора и калия. Для поддержания нормального количества аминокислот специалисты назначают лекарственные средства. Из рациона нужно исключить:

  • Грибы;
  • Бобы;
  • Орехи;
  • Хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • Молочные продукты;
  • Шоколад;
  • Какао.

Дезинтоксикация

Проводят путем введения растворов в вену. Это помогает связывать и выводить отравляющие компоненты из организма, скопившиеся в русле сосудов. Чаще всего применяют сорбенты или карбонаты. При неэффективности внутривенных вливаний(по результатам азотемии) необходимо проведение заместительной терапии.

Гемодиализ

Важным показателем для проведения диализа считается высокое содержание соединений азота. Если присутствуют такие тяжелые недуги, как сахарный диабет или гипертензия, то диализную очистку проводят уже на 2 стадии. Однако основной показатель проведения этого метода считается 3 стадия.

После любой процедуры проводятся лабораторные обследования с целью определения показателей:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Содержание креатинина и мочевины через 1 час после процедуры;
  • Выявление количества кальция, фосфора и натрия.

Улучшению общего состояния способствуют процессы выведения соединений азота, так как повышенное содержание отравляющих веществ может вызвать развитие следующих недугов: низкое содержание гемоглобина в сыворотке крови, воспаление слизистой желудка эрозивного характера, заболевания суставов и костной системы организма, повышенное содержание соединений фосфатов с высоким риском развития мочекаменной болезни.

Основные цели лечения сопутствующих заболеваний это:

  • Выравнивание давления;
  • При сахарном диабете — нормализация сахара в кровеносной системе;
  • Уменьшение содержания липидов в крови;
  • Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития нежелательных последствий;
  • Нормализация водно-электролидного баланса.

Также нужно уменьшить потерю белка с мочой до 0,3 гр/сутки для этого назначают средства из группы ингибиторов или блокаторов рецептора. Для уменьшения содержания холестерина применяют статины, фибраты. Если присутствуют последние стадии ХПН, то проводят гемодиализ или трансплантацию почки.


Симптомы хпн

Диагностика хронической почечной недостаточности


Как мы уже говорили выше, диагностировать патологию на первом этапе достаточно сложно, так как болезнь практически всегда протекает бессимптомно. Диагностировать это заболевание на начальной стадии можно лишь с помощью проведения лабораторных исследований. Среди наиболее информативных анализов следует отметить:

  • Осмолярность мочи.
  • Креатинин при почечной недостаточности.
  • Показатель скорости клубочковой фильтрации.

Кроме этого положительные результаты в диагностировании болезни могут дать и некоторые инструментальные исследования:

  • УЗИ всей мочевыводящей системы с одновременным определением кровотока в почках.
  • Пункционная биопсия почек.
  • Рентген органа.

Кроме этого для диагностирования хронической почечной недостаточности необходимо обратиться за консультацией к нефрологу, офтальмологу и неврологу.

Характер болезни

Специалисты выделяют довольно много различных классификаций заболевания. Однако среди врачей принято применять всего два вида: по уровню понижения клубочковой фильтрации и по количеству креатинина в крови.

Для первой характеристики есть несколько стадий:

  1. Скрытая — скорость клубочковой фильтрации от 90 мл/мин и более;
  2. Ранняя — СКФ от 60до 89 мл/мин;
  3. Средняя — при которой почки выполняют свою работу лишь наполовину, СКФ составляет от 30 до 59 мл/мин;
  4. Консервативная. Для этой классификации характерна фильтрационная функция почек составляет 20-50% от требуемого количества, СКФ — 15-29мл/мин;
  5. Терминальная стадия хпн, когда почки практически перестают работать, СКФ менее 15мл/мин.

По количеству креатинина:

  1. Обратимая стадия.
  2. Стабильная.
  3. Прогрессирующая.

Как лечить хроническую почечную недостаточность?


Как вы уже поняли, креатинин при почечной недостаточности, точнее концентрация этого вещества, является одним из показателей наличия патологии. Хотя сейчас и существует достаточно большой перечень медпрепаратов, которые используются для лечения данного заболевания, универсальной терапии нет. Врач при назначении препаратов должен основываться на результатах анализов каждого конкретного пациента и ситуации в целом.
Если говорить о препаратах, показывающих хорошие результаты, то в первую очередь это миннит, эповитан, а также фуросемид. Также зачастую используются антибиотики (карбенициллин либо ампициллин) и антибиотики-аминоглизиды.

Лечение народными методиками

Хроническая почечная недостаточность затягивается на продолжительный период времени, помимо лекарств допустимы способы народной терапии. Пациенты используют для терапии настои и целебные травы. Вариации эффективных рецептов:

  1. Смешать в идентичных соотношениях березовые листы, траву астрагала, рыльца кукурузы, семя льна, липовые цветки, мяту, корень лопуха, шалфей и листья черники. Полученный сбор измельчить, 2 столовые ложки полученной смеси залить пятьюстами миллилитрами кипятка в термосе. Дать отстояться ночь, выпивать по трети настоя ежедневно 3 раза в сутки.
  2. Все ингредиенты смешиваются в одинаковых соотношениях – брусничные листья, кора калины и крушины, зверобой, пустырник, череда, цветы ромашки и лабазника. Приготовление раствора и способ применения аналогичен предыдущему случаю.
  3. В одинаковых соотношениях соединить – брусничные листья, рыльца кукурузы, траву лабазника, череды и фиалки трехцветной, семя льна, корень одуванчика, липовые цветы, пустырник и черничные побеги. Изготовление настоя и курс применения соответствует описанным ранее способам.

Вместе с лекарственными травами и другими составляющими растений, используются аналогичные профилактические методы. Отличным средством при неполноценности системы почек является сок граната, который содержит много микроэлементов и полезных веществ, которые приводят в баланс работу внутренних органов. Лучше использовать выжатый самостоятельно сок граната. Подобное лечение проводится после консультации врача и его одобрения или запрета, ведь определенное вещество может спровоцировать индивидуальные изменения в организме.

Как правильно питаться при почечной недостаточности?


При хронической почечной недостаточности следует придерживаться малобелковой программы питания. Очень важно сократить употребление белковых соединений животной природы до минимума, а растительного происхождения строго дозировать. Основной акцент в программе питания при хронической почечной недостаточности необходимо сделать на жиры и углеводы.
Это позволит существенно облегчить состояние больного. Также необходимо заметить, что описанная выше программа питания способна замедлить развитие патологии при некоторых заболеваниях, например, диабетической нефропатии. При выборе диетической программы питания необходимо учитывать следующие моменты:

  • Темп и этап развития патологии.
  • Показатель функционального резерва почек.
  • Количество белковых соединений, которые выводятся из организма с мочой.
  • Показатели водно-электролитного, а также фосфорно-кальциевого обменов.
  • Показатель энергетических затрат, а также скорость белкового катаболизма.

На данный момент разработаны три программы питания для людей, страдающих этим видом патологии. Они выбираются в зависимости показателя концентрации креатинина при почечной недостаточности, а также скорости клубочковой фильтрации.
Вот некоторые рекомендации по организации программы питания при почечной недостаточности:

  1. На протяжении суток рекомендуется употреблять от 40 до 60 грамм белковых соединений.
  2. Устранение из рациона соли или максимальное ограничение на этот продукт.
  3. Необходимый показатель энергетической ценности рациона должен быть обеспечен благодаря употреблению жирных пород морской рыбы, сложных углеводов, растительных масел и жирных молочных продуктов.
  4. Исключить из рациона тугоплавкие жиры животной природы.
  5. Вместо рафинированного сахара употреблять фрукты, а белую муку заменить «черными» крупами.
  6. С помощью фруктов и овощей необходимо обеспечить поступление в организм всех микронутриентов.
  7. На протяжении дня употреблять не менее 0.8–1 литра воды.

Продукты необходимо варить, а отвар обязательно сливать. Рекомендуем употреблять пищу малыми порциями от 5 раз в сутки. Таким образом, лечение высокого уровня креатинина при почечной недостаточности заключается в терапии заболевания провокатора данной патологии.
Всё о креатинине в следующем видеосюжете:

Азотемия

При лечении ХПН врач будет в динамике определять уровень азотемии, значительное у

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин и методы его снижения

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

1 Краткая характеристика креатинина

Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови - результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

2 Физиологические причины повышения

В определенных случаях анализ крови может показать повышенное содержание этого вещества в сыворотке, при этом будет отсутствовать какая-либо патология. Подобный результат объясняется тем, что почки не успевают отфильтровывать кровь и выделить его. В таких ситуациях говорят о физиологических причинах повышенного креатинина в крови у мужчин.

В период активного роста у детей мышечная структура приобретает значительную функциональность, поэтому увеличивается синтез этого шлака. Физиологическое повышение может наблюдаться и в пожилом возрасте. Но показатели не должны существенно превосходить норму, поскольку это является признаком патологии.

Синтез креатинина усиливается при занятиях тяжелым физическим трудом. Это обуславливается необходимостью для мышц большего количества креатининфосфата, что влечет повышение вещества.

Его физиологическое увеличение в крови встречается у спортсменов-профессионалов, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, причем имеют рацион с богатым содержанием белка, разрушающегося в организме с его высвобождением. Такие люди также могут использовать специальные добавки для ускоренного набора веса, содержащие специфическую аминокислоту - креатин, являющийся предшественником эндогенного креатинина.

Повышенная концентрация вещества может быть следствием обезвоживания. В этом случае все биохимические показатели будут превосходить норму. Причина может быть и в продолжительном голодании. Если в организм не поступает энергия в виде белков, жиров и углеводов, то сначала разлагаются запасы сахара и жиров, после чего начинается распад белков с высвобождением вещества.

Повышенный креатинин - необязательно следствие почечных патологий. При расшифровке лабораторных анализов врач должен учитывать половые особенности пациента, уровень его физических нагрузок, характер потребляемой пищи.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Патологические причины повышения

При стойком повышении уровня креатинина врачи отмечают наличие какого-либо патологического процесса. Диагностируется такое состояние, как гиперкреатининемия. Выделяют всего 3 степени тяжести этого заболевания:

  • 1-я - незначительная;
  • 2-я - умеренная;
  • 3-я - тяжелая.

Первая и вторая степень гиперкреатининемии могут быть спровоцированы следующими причинами:

  1. 1. Кровоизлияния в пищеварительной системе, вызванные язвами, эрозиями и опухолями. При попадании в желудочно-кишечный тракт кровь начинает перевариваться, а так как она содержит много белка, то разлагается на аминокислоты и снова всасывается в кровь, повышая уровень креатинина.
  2. 2. Обширные травмы мышц.
  3. 3. Синдром гиперкортицизма, вызванный повышенной функциональной активностью надпочечников.
  4. 4. Болезни печени, обусловленные токсическим или инфекционным поражением (циррозы, гепатиты).
  5. 5. Легкая форма почечной недостаточности.
  6. 6. Гангрена и другие массивные процессы с омертвением мышечной ткани.
  7. 7. Тяжелые ожоги.
  8. 8. Нефропатия (повреждение почек) при сахарном диабете.
  9. 9. Миастения - наследственная болезнь, поражающая мышечную структуру.
  10. 10. Повышенный синтез гормонов щитовидной железой.
  11. 11. Синдром интоксикации при инфекционных и гнойно-септических патологиях.
  12. 12. Аутоиммунные болезни (волчанка, васкулиты, ревматизм и артрит).

Тяжелая степень гиперкреатининемии может быть вызвана следующими патологиями:

  1. 1. Выраженная почечная недостаточность.
  2. 2. Синдром позиционного сдавливания - состояние, возникающее после длительного сдавления мышц.
  3. 3. Мышечные дистрофии, сопровождающиеся активным разрушением их структуры.
  4. 4. Реперфузионный синдром - последствие удаления тромбов из сосудов, снабжающих кровью мышцы.
  5. 5. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе сепсис.

При этих состояниях мужчине требуется экстренное лечение, поскольку они являются угрожающими для жизни пациента.

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

4 Норма креатинина

Так как мышечная структура мужчины меняется с возрастом, то и норма креатинина варьируется. Таблица показателей выглядит следующим образом:

Возраст Норма креатинина, ммоль/л
Новорожденные 30-90
До 1 года 20-35
От 1 до 10 лет 30-65
От 10 до 18 лет 40-80
От 18 до 60-65 лет 80-120
После 65 лет 70-120

У детей отмечается относительно высокий показатель этого вещества. У пожилых креатинин должен постепенно снижаться, поскольку у них происходит старческая атрофия мышц.

При повышенном содержании вещества в крови у большинства пациентов отмечается повреждение почек. Оно проявляется следующими симптомами:

  1. 1. Нарушение мочеиспускания. У мужчины могут отмечаться диурез (полное отсутствие выведения урины) или полиурия (превышение суточной нормы отделяемой мочи).
  2. 2. Болевые ощущения в пояснице.
  3. 3. Повышенное артериальное давление.
  4. 4. Отечность.

При нарушенной работе почек будет наблюдаться не только высокий креатинин, но и чрезмерное содержание мочевины и других составляющих частей остаточного азота.

5 Лечение

Если биохимический анализ показывает высокое содержание креатинина в крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину повышенной концентрации и определить методы уменьшения количества этого вещества. Если наблюдается сниженная почечная функция, то ее нужно лечить под четким контролем специалиста.

При значительном превышении нормы пациенту могут назначить препараты, направленные на нормализацию процесса распада белка. К таковым относят Кетостерил, Леспинефрил, Леспефан. Если по биохимическому анализу определено незначительное повышение креатинина и отсутствуют симптомы нарушенной функции почек, то прибегают к пересмотру образа жизни и корректируют питание.

Пациентам рекомендуют уменьшать физические нагрузки. Они должны соответствовать фактическим возможностям организма. Если причина повышенного креатинина в крови у мужчины кроется в чрезмерных нагрузках, то их максимально уменьшают. В качестве вспомогательной терапии больной может использовать средства из народной медицины.

5.1 Диета

Пациенту рекомендуют снизить потребление мясных блюд. Категорический запрет устанавливается особенно для жирных сортов (гусятина, свинина, утятина, говядина и т. д.). Следует убрать из рациона и жирную рыбу (треска, мойва).

При повышенном креатинине нельзя употреблять цельное молоко, особенно коровье. Несмотря на то что козье молоко считают менее жирным, его тоже следует исключить, поскольку у некоторых пород оно может быть даже жирнее.

Отказать придется и от жареных, острых блюд, крепкого кофе и чая. В ограниченных количествах разрешены кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, морсы, соки, нежирные сорта мяса и рыбы. Рацион следует обогатить вареными или приготовленными на пару блюдами, свежими овощами и фруктами, сырой зеленью.

5.2 Народные средства

Для снижения уровня креатинина можно использовать средства народной медицины, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Выделяют следующие популярные рецепты:

  1. 1. Завтрак из риса. Берут 5-6 ст. л. крупы, заливают 400 мл кипящей воды и оставляют на ночь. Наутро из полученной массы варят кашу, но не добавляют ни сахара, ни соли. Съедают ее в 2 приема, между которыми делают перерыв в 1,5-2 часа.
  2. 2. Брусничный отвар. Он обладает мягким мочегонным эффектом, поэтому улучшает работу почек. Берут 2 ст. л. листьев растения, заливают 1 стаканом горячей воды, накрывают емкость крышкой и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Полученный отвар выпивают в 3 приема до еды.
  3. 3. Настой шиповника. Берут 2 ст. л. размятых плодов, засыпают их в термос, заливают горячей водой и выдерживают в течение 8-12 часов. Полученный напиток остужают и процеживают, употребляют по 400 мл в сутки.
  4. 4. Корица. Она обладает мочегонным эффектом, поэтому при нарушении функции почек ее можно добавлять чай или в пищу. Для усиления действия специю лучше принимать вместе с одуванчиком или женьшенем.
  5. 5. Настой граната. Измельченные корки фрукта засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. В течение ночи средство настаивают, после чего процеживают и выпивают за 1 день.
  6. 6. Отвар сбора трав. В равных пропорциях берут корень шалфея, кору березы, листья одуванчика и крапивы. 3 ст. л. смеси заваривают стаканом кипятка, немного настаивают и процеживают. Употребляют средство перед сном по 3 ст. л.
  7. 7. Настой календулы и спорыша. Берут 2 ст. л. цветков растений, заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 1 час в термосе и процеживают. Употребляют средство по 100 мл в сутки.
  8. 8. Отвар коры дуба и травы толокнянки. Берут по 1 ст. л. ингредиентов, смешивают между собой и заливают стаканом воды. Состав доводят до кипения и процеживают. Употребляют напиток по 6 ст. л. несколько раз в сутки.

Заниматься самолечением народными средствами нельзя при острых заболеваниях почек и повышенном давлении.

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Изменение уровня креатина – это верный признак серьезных нарушений в работе организма и выделительной системы. Что нужно делать в таком случае?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

  • острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
  • опухолевые заболевания внутренних органов;
  • заболевания иммунной системы;
  • закупорка путей для выведения мочи из организма;
  • заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
  • чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
  • внутреннее кровотечение;
  • обезвоживание организма.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

  1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
  2. Регулярные физические нагрузки.
  3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
  4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
  5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
  6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
  7. Преобладание в рационе белковой пищи.
  8. Разрушение мышечной ткани.
  9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
  2. Многочисленные отеки.
  3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Мышечные судороги.
  6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
  7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
  8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
  9. Грусть без повода, апатия.
  10. Чувство тошноты, рвота.

    Чем опасен повышенный креатин?

    Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

    Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

    Диета при повышенном уровне креатина в крови

    Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.


    Стоит включить в рацион:

    • овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
    • обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
    • сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
    • свежую зелень;
    • сухофрукты и орехи;
    • натуральный мед;
    • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
    • супы на овощном бульоне;
    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • ржаной хлеб без соли в составе;
    • растительные масла;
    • нежирное мясо;
    • нежирную рыбу;
    • вареные яйца.
    Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Повышеный креатинин в крови: причины, что это значит и лечение

    Креатинин это конечный продукт обмена белков, он регулярно образовывается и выводится из организма, происходит постоянный непрерывный процесс, который связан с печенью, почками и мышцами. Само по себе повышение его уровня в крови не опасно, но оно всегда взаимодействует с некоторыми болезнями, часто сигнализирует о сбоях в системе работы почек.

    Очень часто происходит временное повышение креатинина, из-за обезвоживания организма, также если в пище присутствует много белка (например много мяса в рационе) и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Нормы в крови

    Одинаковых показателей нормы креатинина нет, у всех людей она разная и поэтому при проверке уровня креатинина обязательно учитывается пол и возраст человека.

    Уровень креатинина может меняться:

    • С возрастом,
    • При различных патологиях,
    • При нарушении работы почек,
    • При беременности и кормлении грудью,
    • При приеме некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков.

    Таблица нормальных показателей уровня креатинина.

    Категория людей; Груднички; Дети школьного возраста; Женщины; Мужчины

    Нормальные показатели 46-106 28-63 45-80 75-110

    От уровня креатинина зависит активность организма, при чем у мужчин и женщин эти нормы разные, а у детей нормы креатинина зависит от возраста.

    Женщины Женщины меньше по весу, на них приходится меньше физических нагрузок, не считая спортсменок и культуристок
    Мужчины Мужчины больше по весу, на них приходится больше физических нагрузок
    Дети У детей уровень креатинина зависит от возраста, ребенок растет, набирает вес и соответственно повышается креатинин
    Физические нагрузки У спортсменов при больших нагрузках и увеличении мышечной массы
    Гормональный фон Месячные и беременность
    Объем и масса Стремительный набор массы тела, лишний вес
    Питание Если в рационе присутствует много белка, увеличивается уровень креатинина.

    Гиперкреатининемия и гипокреатининемия

    Гиперкреатининемия это состояние, при котором повышен уровень креатинина в крови. Обычно оно никак не проявляется, но ощущается только при резких перепадах с нормы на высокий уровень. Гипокреатининемия состояние, при котором понижен уровень креатина, связано с обменом веществ.

    Причины низкого креатинина:

    • Голодание и истощение организма при диетах,
    • Потеря веса при диетах,
    • Дистрофия мышц на фоне их заболеваний,
    • Первый триместр беременности, так как происходит перестройка организма и постоянные токсикозы.

    Симптомы и последствия высокого креатинина в организме

    • Боли в мышцах и иногда в суставах,
    • Быстрая утомляемость и общая слабость организма,
    • Отеки нижних конечностей,
    • Повышение артериального давления,
    • Потеря аппетита, тошнота, рвота, анемия, одышка,
    • Увеличение или уменьшение суточного мочеиспускания,
    • Изменения в результате общего анализа мочи.

    Причины повышения креатинина

    Причины могут быть патологические и физиологические.

    К физиологическим относятся:

    • Неправильное питание,
    • Слишком большие физические нагрузки,
    • Недостаточное количество или переизбыток употребляемой жидкости,
    • Вредные привычки.

    Поскольку креатинин выводится с организма только мочой, то в первую очередь это может быть почечная недостаточность.

    Высокий уровень креатинина в организме может возникать на фоне таких заболеваний (патологические причины):

    • Травмы мышц,
    • Операции,
    • Сильные ожоги,
    • Обезвоживание организма,
    • Сахарный диабет,
    • Сердечная недостаточность,
    • Почечная недостаточность.

    Как понизить повышенный креатинин в крови

    Чтобы значительно снизить уровень креатинина в крови до его нормы, в первую очередь необходимо вылечить заболевание, из-за которого повысился креатинин.

    Снизить креатинин можно также с помощью сбалансированного питания и диет, отказаться от вредных привычек.

    При обнаружении в крови высокого креатинина, назначается полное обследование, чтобы найти причину и возможно болезнь, при которой возникло повышение. Обязательно нужна консультация диетолога, по поводу корректирования рациона питания.

    Следует отказаться от:

    • Жирного мяса,
    • Жареного, копченого и острого,
    • Кофе, крепкий чай,
    • Мучные изделия и сладости в виде тортов и пирожных.

    Рекомендуется перейти к более диетическому:

    • Кролик, индейка, телятина,
    • Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог, ряженка),
    • Различные крупы, в которые можно добавлять сливочное, растительное и оливковое масло,
    • Котлеты, рыбу и тефтели лучше варить на пару или стушить,
    • Макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола,
    • Из сладкого можно сахар в малых количествах, его можно заменить на мед или ягодное варенье,
    • Свежие овощи, фрукты и ягоды.

    Учитывается также количество пищи. Обильное питье, травяные чаи на основе шалфея, одуванчика и крапивы.

    Шалфей В 200 мл горячей воды насыпать 2 чайные ложки шалфея, настаивать около 30 минут, затем процедить. Можно добавить мед по вкусу. Принимать 3 раза в день, за полчаса до еды.

    Отвар из корней одуванчика Корни одуванчиков желательно покупать в аптеке или собирать в экологически чистой местности. Корень измельчить, взять 4 чайные ложки и залить 0,5 литров кипятка и кипятить еще 15 минут, затем процедить и остудить до комнатной температуры. Принимать по 0,25 мл стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
    Крапива В 200 мл кипятка насыпать 1 столовую ложку крапивы. Настаивать около часа, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в день.

    Видео: Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам.

    Биохимия на креатинин и мочевину, связанная с ХПН (хроническая почечная недостаточность)

    Биохимический анализ назначается лечащим врачом и сдается для того, чтобы установить причины повышения креатинина и в дальнейшем специалист назначает лечение, диагностику и рекомендации для его снижения. У людей с хронической почечной недостаточностью постоянно повышен креатинин, причем он повышается в несколько раз. Концентрация мочевины и креатинина служит показателем функционирования системы почек.

    Образование мочевины так же как и креатинина возрастает при употреблении в пищу большого количества белка.  Повышение уровня креатинина происходит раньше чем повышение мочевины.  По результатам биохимического анализа показатели уровня креатинина и мочевины в крови или моче помогают определить различные патологии и общее состояние и функционирование почек.

    Единица измерения: мг белка альбумина на г или ммоль креатинина. Бывает несколько стадий ХПН и на всех этих стадиях разные показатели уровня креатинина.

    Строение почки

    Биохимический анализ может проводится в два этапа:

    Кровь; Кровь на биохимию берется из вены, желательно натощак.

    Моча Моча на биохимический анализ должна быть суточная. Пациент в течение суток собирает полностью всю мочу в отдельную емкость, затем измеряет количество всей собранной мочи, и отдельно из этой емкости берет около 100 мл, сдает в лабораторию на анализ. За то время, пока собирается анализ, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, курить и употреблять жирную пищу.

    Видео: Креатинин

    Загрузка...

    Гипернатриемия - причины, диагностика и лечение

    Гипернатриемия – это увеличение уровня концентрации натрия (Na) плазмы более 145 ммоль/л (мэкв/л). Основными причинами являются недостаток в организме воды или чрезмерное поступление натрия. Клинические проявления включают жажду, повышенную нервно-мышечную возбудимость, артериальную гипертензию. При резко возникшей тяжелой гипернатриемии возможны судороги и кома. Состояние диагностируется путем определения уровня Na и осмолярности плазмы. Лечение включает пероральное или внутривенное введение жидкости, использование диуретиков и борьбу с причиной, вызвавшей гипернатриемию.

    Натрий (Na) – это главный внеклеточный электролит, обеспечивающий осмотическое давление плазмы. Он определяет количество практически всех жидкостей организма (циркулирующая и депонированная кровь, цереброспинальная жидкость, жидкости серозных полостей и т. д.), входит в состав гидрокарбонатного и фосфатного буферов (регуляция КЩР). Na необходим для передачи нервного импульса между нейронами и нейромышечными синапсами. Все перечисленное обуславливает развитие тяжелых расстройств при нарушении баланса электролита. Точных статистических данных о распространенности гипернатриемии нет.

    Причины гипернатриемии

    Данное состояние довольно часто имеет многофакторное происхождение. Условно физиологической причиной (не связанной с каким-либо заболеванием) можно считать интенсивные физические нагрузки и диетические нарушения – пересаливание пищи, недостаточное потребление питьевой воды или длительный прием минеральной воды. Патологическими причинами гипернатриемии являются:

    • Дефицит жидкости. Потеря воды может происходить через кожу (потоотделение), желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота), с мочой (сахарный или несахарный диабет, полиурическая стадия острой почечной недостаточности, гломерулонефрит). Невозможность потреблять должное количество воды (например, в коматозном состоянии) также может вызвать гипернатриемию.
    • Избыточное поступление натрия. Чаще провоцируется бесконтрольным введением гипертонических растворов NaCl, гидрокарбонатов или других растворов, имеющих в составе Na. К гипернатриемии приводят употребление морской воды, использование жидкостей для диализа, содержащих высокую концентрацию Na.
    • Сниженное выведение натрия. Задержка натрия в организме происходит вследствие повышенной секреции ренина в юкстагломерулярном аппарате почек или минералокортикоидов в надпочечниках (первичный и вторичный гиперальдостеронизм). Причинами являются застойная сердечная недостаточность, болезни печени и почек, синдром Конна.
    • Прием лекарственных препаратов. Гипернатриемию часто потенцируют диуретики, особенно те, которые повышают осмотическое давление крови (маннитол). Также гипернатриемия развивается во время лечения средствами, блокирующими действие антидиуретического гормона на почки (ваптаны, демеклоциклин).

    Патогенез

    Увеличение содержания натрия в плазме приводит к повышению ее осмолярности. Из-за изменения осмотического градиента концентрации жидкость из клеток перемещается во внеклеточное пространство (кровеносное русло и интерстиций). Вследствие обезвоживания клетки сморщиваются, разрушаются. На фоне нарушения соотношения между внутри- и внеклеточным содержанием ионов Na происходит изменение мембранного потенциала в сторону снижения порога возбудимости.

    Эти механизмы лежат в основе возникновения нейропсихических и нейромышечных симптомов. Натрий является симпатическим катионом, то есть, повышает чувствительность клеток к катехоламинам и другим вазопрессорным медиаторам. Поэтому его накопление в клетках гладкой мускулатуры сосудов вызывает увеличение сосудистого тонуса и рост артериального давления.

    Классификация

    Условно гипернатриемию делят на умеренную и тяжелую, ориентируясь на клинические симптомы, поскольку четкие числовые показатели для разделения данного состояния по степеням отсутствуют. В зависимости от объема циркулирующей крови различают следующие варианты гипернатриемии:

    • Гиповолемическая. Развивается при дефиците воды и больших потерях Na. Встречается при заболеваниях почек, диабете и приеме осмотических диуретиков.
    • Изоволемическая. Характеризуется потерей жидкости без дефицита Na. Возникает при несахарном диабете.
    • Гиперволемическая. Обусловлена избытком Na и воды. Основной причиной данной формы считается введение больших объемов гипертонического раствора или бикарбоната.

    По скорости развития гипернатриемия может быть:

    • Острой – продолжительностью до 48 часов.
    • Хронической – продолжительностью более 48 часов.

    Симптомы гипернатриемии

    Клиническая картина напрямую зависит от скорости увеличения концентрации натрия. При медленно развивающейся гипернатриемии благодаря включению компенсаторных механизмов (стимуляция секреции вазопрессина и натрийуретических пептидов) может наблюдаться абсолютно бессимптомное течение. Наиболее характерный признак быстро наступающей гипернатриемии – жажда.

    Другими ранними симптомами являются снижение аппетита, тошнота и рвота. Особенно сильно страдает центральная нервная система. Возникает избыточная раздражительность, повышение сухожильных рефлексов, нарушение чувства равновесия. Возможны спутанность сознания и панические атаки. Характерна мышечная ригидность, миоклонические подергивания, болезненные спазмы.

    Из-за повышенного артериального давления больной гипернатриемией испытывает тяжесть в затылке, возможна пульсирующая боль. В случае значительной потери жидкости (гиповолемическая форма) артериальное давление снижается, что вызывает головокружение, потемнение в глазах, а иногда и потерю сознания. При гиперволемической форме часто отмечаются отеки нижних конечностей.

    Осложнения

    Гипернатриемия имеет очень высокую частоту неблагоприятных последствий, в том числе фатальных. К ним относят отек головного мозга, тромбоз краниальных сосудов, кому. Осложнения также возможны из-за неправильного лечения, поскольку при хронической гипернатриемии в качестве компенсаторного механизма в нейронах начинают накапливаться органические осмотически активные вещества (осмолиты).

    При слишком быстром введении гипотонических растворов осмолиты не успевают покинуть нейроны, в результате в клетки устремляется вода, развивается отек ГМ. Иногда при длительном течении наблюдается электролитно-стероидная кардиомиопатия с некрозом. Артериальная гипертензия повышает риск таких осложнений как инфаркт миокарда, ОНМК. Описаны единичные случаи возникновения рабдомиолиза с последующей острой почечной недостаточностью у больных с гипернатриемией.

    Диагностика

    Пациентов с данным состоянием курируют врачи-реаниматологи совместно с профильными специалистами (эндокринолог). При осмотре обращают внимание на гиперрефлексию, мышечный тонус, ясность сознания. Важно определить разновидность гипернатриемии, поскольку течение разных вариантов патологии отличается. Ориентируются на такие симптомы как признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, сниженный тургор) или периферические отеки и показатели давления.

    До получения лабораторных результатов дифференциацию гипернатриемии проводят, прежде всего, с гипонатриемией из-за очень сходной клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза и установления причины состояния применяют следующие методики:

    • Лабораторные исследования. Измеряют концентрацию натрия и осмолярность сыворотки. В биохимическом анализе крови оценивают уровень глюкозы, мочевины, креатинина и печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ). При подозрении на первичный гиперальдостеронизм исследуют ренин-альдостероновое соотношение. Изучают удельный вес, осмолярность мочи, содержание в ней натрия, белка и глюкозы.
    • Инструментальные исследования. Неоценимую помощь в уточнении вида гипернатриемии оказывает определение объема сосудистого русла путем измерения центрального венозного давления в подключичных венах. Для диагностики заболеваний, которые могли послужить причиной патологии, проводят КТ брюшной полости, эхокардиографию.

    Лечение гипернатриемии

    Всех пациентов с острым состоянием переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Больные хронической формой гипернатриемии могут проходить лечение в режиме общей палаты. Главное условие успешной терапии – постоянный мониторинг водного баланса (учет количества вводимой и выделяемой жидкости) и концентрации электролитов крови. Лечение включает следующие основные направления:

    • Восполнение дефицита жидкости. При гиповолемической форме гипернатриемии необходимо восстановить должный уровень объема свободной воды в организме. Пациентам, находящимся в сознании, назначают пероральную гидратацию. При рвоте, психических расстройствах, коме применяют внутривенное введение гипотонического раствора NaCl (0,5%), что также позволяет уменьшить концентрацию натрия в крови.
    • Активное снижение содержания в плазме Na. Для усиленного выведения натрия показаны петлевые диуретики (фуросемид). Дополнительно используют 5% раствор декстрозы или глюкозы с инсулином. Уровень натрия снижают постепенно (при острой форме – не более 1 ммоль/час, при хронической – не более 8 ммоль/сутки), поскольку высокий темп коррекции ассоциируется с риском отека головного мозга.
    • Лечение основного заболевания. Особое внимание уделяют гипернатриемии, развившейся на фоне несахарного диабета (центрального, нефрогенного или лекарственно-индуцированного), поскольку при дефиците антидиуретического гормона без заместительной терапии лечение будет неэффективным. Рекомендованы синтетические аналоги АДГ (десмопрессин).

    Прогноз и профилактика

    Гипернатриемия относится к тяжелым электролитным расстройствам с неблагоприятным прогнозом. Смерть наступает в 50% случаев при острой и в 10-15% – при хронической форме. У детей частота летальных исходов намного выше – около 65-70%. Примерно у 2/3 выживших пациентов в той или иной степени сохраняются остаточные явления в виде неврологического дефицита.

    Профилактика заключается в грамотном лечении заболеваний, на фоне которых может развиться гипернатриемия (сахарный, несахарный диабет, альдостерома). Предупредить возникновение данного расстройства у больных, которым вводятся гипотонические растворы или осмотические диуретики, можно путем регулярного мониторинга уровня натрия.

    IRIS Kidney - Образование - Креатинин у собак

    Определение концентрации креатинина в крови у собак (пересмотрено в 2015 г.)

    HP Lefebvre , Тулуза, Франция, ADJ Watson , Сидней, Австралия, и R Heiene , Осло, Норвегия

    Откуда берется креатинин?

    Креатинин вырабатывается in vivo в результате необратимого неферментативного процесса.Это происходит с почти постоянной скоростью, так что около 2% пула креатина и фосфокреатина в организме (в основном присутствующего в мышцах) превращается в креатинин каждый день. Попадая в кровоток, креатинин свободно фильтруется клубочками и не реабсорбируется и не секретируется в значительной степени почечными канальцами.

    Почему измеряется креатинин в крови?

    Основными причинами являются выявление и / или мониторинг острого повреждения почек (ОПП) и хронической болезни почек (ХБП).

    На что указывает повышение концентрации креатинина в крови?

    Концентрация креатинина в крови (т. Е. В плазме или сыворотке) в основном интерпретируется как элиминация почками.Когда функция почек снижается сверх определенной точки, происходит повышение концентрации креатинина в крови (гиперкреатининемия), обычно сопровождающееся повышением концентрации мочевины. «Азотемия» относится к увеличению одного или обоих этих аналитов, но здесь основное внимание уделяется креатинину из-за его центральной роли в протоколах IRIS для определения стадии ХБП и оценки ОПП.

    Хотя гиперкреатининемия возникает при значительном нарушении функции почек, необходимо учитывать и некоторые другие возможности, поскольку умеренная гиперкреатининемия также может быть связана с:

    • Высокая выработка креатинина в мышцах, особенно у пород собак с большой мышечной массой, таких как боксеры, борзые, ездовые собаки и т. Д.
    • Уменьшение объема внеклеточной жидкости: обезвоживание может увеличить концентрацию креатинина в крови, когда обезвоживание превышает 5%.
    • Всасывание экзогенного креатинина в кишечнике (некоторое количество креатина в мясе превращается в креатинин во время приготовления).

    Каковы оптимальные аналитические условия?

    • Сыворотка по сравнению с плазмой : Концентрации креатинина в сыворотке и плазме одинаковы.
    • Хранение : Креатинин стабилен при 20 ° C до 24 часов в крови без антикоагулянта и до трех дней в плазме или сыворотке.При -20 ° C стабильность отличная (минимум восемь месяцев).
    • Аналитические помехи : Гемолиз не влияет на креатинин крови. В анализах, основанных на реакции Яффе (которые все еще широко используются в лабораториях, но не в ветеринарной практике), высокие концентрации билирубина, липидов и глюкозы могут привести к завышению концентрации креатинина в крови. Цефалоспорины могут повышать уровень креатинина в крови, определенный по методу Джаффе, до 50%.

    Какие физиологические факторы влияют на концентрацию креатинина в крови?

    • Возраст : Уровень креатинина в крови увеличивается во время роста щенка до одного года.У здоровых гериатрических собак уровень креатинина в крови такой же, как у молодых взрослых.
    • Масса тела : Креатинин в крови у собак увеличивается с увеличением массы тела. Большая мышечная масса может объяснить умеренно повышенную концентрацию креатинина в крови. Напротив, мышечная атрофия при кахексии может снизить уровень креатинина в крови.
    • Порода : Креатинин в крови, как правило, выше у крупных пород собак. Однако существуют большие различия в концентрации между собаками одинакового размера и значительное совпадение между меньшими и большими собаками (Рисунок I).


      Рис. 1. Концентрация креатинина в зависимости от размера тела у 567 собак разного размера

      (график воспроизведен с любезного разрешения J Aasen, R Heiene, C Trangerud и E. Teske)

    • Время отбора проб : Неизвестно о вариациях креатинина в крови в течение дня у собак, но следует учитывать возможные последствия приема пищи.
    • Упражнение : Физические упражнения могут повысить концентрацию креатинина в крови у борзых (примерно на 20% в течение 60 минут после упражнения), но, очевидно, не у ездовых собак.С практической точки зрения, у неподготовленной собаки можно брать пробы сразу или позже, после тренировки (даже если она очень напряженная).
    • Кормление : Прием пищи является потенциальной причиной колебаний концентрации креатинина в крови. Повышенная концентрация (до 50%) может наблюдаться через 1–4 часа после еды, особенно при употреблении жареного мяса. Это увеличение объясняется всасыванием в кишечнике экзогенного креатинина, образующегося из мышечного креатина во время приготовления пищи. Поэтому, вероятно, предпочтительнее брать пробы у собаки в голодном состоянии (не менее восьми часов голодания).

    Является ли концентрация креатинина в крови чувствительной при обнаружении почечной дисфункции?

    Хотя измерение концентрации креатинина в крови очень полезно, следует иметь в виду некоторые ограничения. В частности, обратите внимание, что связь между креатинином и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) криволинейна (рисунок 2), и, следовательно,

    • СКФ может быстро снижаться на ранних стадиях прогрессирующего заболевания почек без какого-либо очевидного увеличения концентрации креатинина в крови; или любое увеличение может быть небольшим, в пределах контрольного диапазона, и поэтому потенциально может считаться несущественным.
    • На более поздних стадиях прогрессирующего заболевания почек даже небольшое снижение СКФ приведет к заметному быстрому увеличению концентрации креатинина в крови (рис. 2).


    Рис. 2. Связь между концентрацией креатинина в крови и СКФ:

    Два разных подхода к интерпретации концентрации креатинина в крови:

    • Отдельное изолированное значение для данной собаки можно сравнить с эталонным интервалом.

      Этот подход часто является единственным доступным, но он не идеален. Референсные интервалы обычно плохо определены для ограниченного числа животных и могут сильно различаться в зависимости от страны и анализа. Таким образом, порог принятия решения не может быть перенесен из одной лаборатории в другую или из опубликованных значений в вашу собственную практику, если только условия не идентичны.

      Помните, что гиперкреатининемия, выявленная на одном образце, не обязательно означает наличие почечной дисфункции, но указывает на необходимость других исследований (удельный вес мочи, протеинурия и т. Д.) Для дальнейшей оценки функции почек и заболевания.

    • Значение, полученное в конкретный момент времени у данной собаки, можно сравнить с другим значением, полученным у той же собаки в предыдущий раз.

      Если условия стандартизированы (та же техника, голодная собака и т. Д.), Это, вероятно, лучший способ контролировать функцию почек с течением времени. Увеличение или уменьшение креатинина обычно указывает на снижение или увеличение функции почек, соответственно, хотя также следует учитывать любые возможные эффекты снижения мышечной массы при кахексии (см. Выше).

      Этот подход особенно рекомендуется для животных с выявленным острым повреждением почек или хроническим заболеванием почек или для выявления ранних нефротоксических эффектов лекарственных препаратов (хотя другие маркеры, такие как энземурия, могут считаться более чувствительными).

      Этот подход также рекомендуется при оценке концентрации креатинина в крови натощак, определенной в рамках стандартной программы мониторинга здоровья пожилых пациентов.

    Дополнительная литература

    Браун JP, Лефевр HP.Функция и повреждение почек. В: Клиническая биохимия домашних животных, 6-е издание, Канеко Дж. Дж., Харви Дж. У., Брусс М.Л. (ред.), Academic Press, Берлингтон, Массачусетс, 2008 г., стр. 485-528.

    Пресслер БМ. Клинический подход к расширенному тестированию функции почек у собак и кошек. Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных 2013; 43: 1193-1208.

    .

    Креатин 101 - что это такое и для чего он нужен?

    Креатин - это добавка номер один для повышения производительности в тренажерном зале.

    Исследования показывают, что он может увеличить мышечную массу, силу и работоспособность (1, 2).

    Кроме того, он обеспечивает ряд других преимуществ для здоровья, таких как защита от неврологических заболеваний (3, 4, 5, 6).

    Некоторые люди считают, что креатин небезопасен и имеет множество побочных эффектов, но они не подтверждаются доказательствами (7, 8).

    Фактически, это одна из наиболее протестированных в мире добавок, обладающая выдающимся профилем безопасности (1).

    В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о креатине.

    Креатин - это вещество, которое естественным образом содержится в мышечных клетках. Это помогает вашим мышцам вырабатывать энергию во время подъема тяжестей или упражнений высокой интенсивности.

    Прием креатина в качестве добавки очень популярен среди спортсменов и бодибилдеров для набора мышечной массы, увеличения силы и улучшения результатов упражнений (1).

    С точки зрения химии, он имеет много общего с аминокислотами. Ваше тело может производить его из аминокислот глицина и аргинина.

    Несколько факторов влияют на запасы креатина в вашем организме, включая потребление мяса, упражнения, количество мышечной массы и уровни гормонов, таких как тестостерон и IGF-1 (9).

    Около 95% креатина вашего тела хранится в мышцах в форме фосфокреатина. Остальные 5% находятся в вашем мозгу, почках и печени (9).

    Когда вы принимаете добавки, вы увеличиваете запасы фосфокреатина.Это форма запасенной энергии в клетках, так как она помогает вашему телу производить больше высокоэнергетической молекулы, называемой АТФ.

    АТФ часто называют энергетической валютой организма. Когда у вас больше АТФ, ваше тело может лучше работать во время упражнений (9).

    Креатин также изменяет несколько клеточных процессов, которые приводят к увеличению мышечной массы, силы и восстановления (1, 2).

    Резюме

    Креатин - это вещество, которое естественным образом содержится в вашем теле, особенно в мышечных клетках.Обычно его принимают в качестве добавки.

    Креатин может улучшить здоровье и спортивные результаты несколькими способами.

    В упражнениях высокой интенсивности их основная роль - увеличить запасы фосфокреатина в ваших мышцах.

    Дополнительные запасы затем можно использовать для производства большего количества АТФ, который является ключевым источником энергии для тяжелой атлетики и упражнений высокой интенсивности (10, 11).

    Креатин также помогает нарастить мышечную массу следующими способами:

    • Повышенная рабочая нагрузка: Позволяет увеличить общий объем работы или объем за одну тренировку, что является ключевым фактором долгосрочного роста мышц (12).
    • Улучшенная передача сигналов клеток: Может усиливать передачу сигналов сателлитных клеток, что способствует восстановлению мышц и росту новых мышц (13).
    • Повышение уровня анаболических гормонов: Исследования отмечают повышение уровня гормонов, таких как IGF-1, после приема креатина (14, 15, 16).
    • Повышенная гидратация клеток: Повышает содержание воды в мышечных клетках, что вызывает эффект увеличения объема клеток, который может играть роль в росте мышц (17, 18).
    • Снижение распада белка: Может увеличить общую мышечную массу за счет уменьшения распада мышц (19).
    • Пониженный уровень миостатина: Повышенный уровень белка миостатина может замедлить или полностью подавить рост новых мышц. Добавки креатина могут снизить эти уровни, увеличивая потенциал роста (20).

    Креатиновые добавки также увеличивают запасы фосфокреатина в вашем мозгу, что может улучшить здоровье мозга и предотвратить неврологические заболевания (3, 21, 22, 23, 24).

    Резюме

    Креатин дает вашим мышцам больше энергии и приводит к изменениям в функции клеток, которые увеличивают рост мышц.

    Креатин эффективен как для краткосрочного, так и для долгосрочного роста мышц (25).

    Он помогает множеству разных людей, включая людей, ведущих малоподвижный образ жизни, пожилых людей и профессиональных спортсменов (17, 25, 26, 27).

    Одно 14-недельное исследование с участием пожилых людей показало, что добавление креатина в программу силовых тренировок значительно увеличивает силу ног и мышечную массу (27).

    В 12-недельном исследовании с участием тяжелоатлетов креатин увеличивал рост мышечных волокон в 2–3 раза больше, чем одни тренировки.Прирост общей массы тела также увеличился вдвое вместе с одним максимальным повторением для жима лежа, распространенного силового упражнения (28).

    В большом обзоре самых популярных добавок креатин выбран как самая полезная добавка для набора мышечной массы (1, 25).

    Резюме

    Добавление креатина может привести к значительному увеличению мышечной массы. Это относится как к нетренированным людям, так и к элитным спортсменам.

    Креатин может также улучшить силу, мощность и производительность при высокоинтенсивных упражнениях.

    В одном обзоре добавление креатина в программу тренировок увеличивало силу на 8%, производительность в тяжелой атлетике на 14% и максимальное количество повторений в жиме лежа на скамье до 43% по сравнению с одной тренировкой (29).

    У хорошо тренированных силовых атлетов 28 дней приема добавок повысили результативность в беге на велосипеде на 15% и в жиме лежа на 6% (30).

    Креатин также помогает поддерживать силу и тренировочную производительность, увеличивая мышечную массу во время интенсивных перетренировок (31).

    Эти заметные улучшения в первую очередь вызваны повышенной способностью вашего организма производить АТФ.

    Обычно АТФ истощается через 8–10 секунд высокоинтенсивной активности. Но поскольку креатиновые добавки помогают вырабатывать больше АТФ, вы можете поддерживать оптимальную производительность еще на несколько секунд (10, 11, 32, 33).

    Резюме

    Креатин - одна из лучших добавок для повышения силы и выполнения упражнений высокой интенсивности. Он работает за счет увеличения вашей способности производить энергию АТФ.

    Как и ваши мышцы, ваш мозг накапливает фосфокреатин и требует большого количества АТФ для оптимальной работы (21, 22).

    Добавки могут улучшить следующие состояния (3, 24, 34, 35, 36, 37, 38, 39):

    • Болезнь Альцгеймера
    • Болезнь Паркинсона
    • Болезнь Хантингтона
    • Ишемический инсульт
    • Эпилепсия
    • Мозг или травмы спинного мозга
    • Заболевание двигательных нейронов
    • Память и функция мозга у пожилых людей

    Несмотря на потенциальную пользу креатина для лечения неврологических заболеваний, большинство текущих исследований проводилось на животных.

    Однако одно шестимесячное исследование с участием детей с черепно-мозговой травмой выявило снижение утомляемости на 70% и головокружения на 50% (40).

    Исследования на людях показывают, что креатин также может помочь пожилым людям, вегетарианцам и тем, кто подвержен риску неврологических заболеваний (39, 41).

    У вегетарианцев, как правило, низкие запасы креатина, потому что они не едят мясо, которое является основным естественным источником питания.

    В одном исследовании с участием вегетарианцев прием добавок вызывал улучшение на 50% в тесте на память и на 20% в тестах на интеллект (21).

    Хотя креатин может принести пользу пожилым людям и людям с ограниченными запасами, креатин не влияет на функцию мозга у здоровых взрослых (42).

    Резюме

    Креатин может уменьшать симптомы и замедлять прогрессирование некоторых неврологических заболеваний, хотя необходимы дополнительные исследования на людях.

    Исследования также показывают, что креатин может (5, 27, 43, 44, 45, 46, 47, 48):

    Однако необходимы дополнительные исследования в этих областях.

    Резюме

    Креатин может бороться с повышенным уровнем сахара в крови и ожирением печени, а также улучшать мышечную функцию у пожилых людей.

    Самая распространенная и хорошо изученная форма добавки - моногидрат креатина.

    Доступно множество других форм, некоторые из которых продвигаются как превосходные, хотя доказательства этого отсутствуют (1, 7, 49).

    Моногидрат креатина очень дешев и подтверждается сотнями исследований. Пока новое исследование не утверждает обратное, это кажется лучшим вариантом.

    Резюме

    Лучшая форма креатина, которую вы можете принимать, - это моногидрат креатина, который использовался и изучался на протяжении десятилетий.

    Многие люди, принимающие добавки, начинают с фазы загрузки, которая приводит к быстрому увеличению запасов креатина в мышцах.

    Чтобы загрузить креатин, принимайте 20 граммов в день в течение 5–7 дней. Его следует разделить на четыре порции по 5 граммов в течение дня (1).

    Всасывание может быть немного улучшено при приеме пищи на основе углеводов или белков из-за соответствующего высвобождения инсулина (50).

    После периода нагрузки принимайте 3–5 граммов в день для поддержания высокого уровня в мышцах.Поскольку циклическое использование креатина не приносит пользы, вы можете придерживаться этой дозировки в течение длительного времени.

    Если вы решите не выполнять фазу загрузки, вы можете просто потреблять 3–5 граммов в день. Однако для увеличения ваших запасов может потребоваться 3-4 недели (1).

    Поскольку креатин притягивает воду к мышечным клеткам, рекомендуется запивать его стаканом воды и поддерживать водный баланс в течение дня.

    Резюме

    Для загрузки креатином принимайте по 5 граммов четыре раза в день в течение 5–7 дней.Затем принимайте 3-5 граммов в день для поддержания уровня.

    Креатин - одна из наиболее хорошо изученных доступных добавок, и исследования, продолжающиеся до четырех лет, не выявили отрицательных эффектов (8, 51).

    В одном из наиболее полных исследований было измерено 52 маркера крови и не было обнаружено никаких побочных эффектов после 21 месяца приема добавок (8).

    Также нет доказательств того, что креатин вредит печени и почкам у здоровых людей, принимающих обычные дозы. Тем не менее, тем, у кого уже есть проблемы с печенью или почками, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки (8, 51, 52).

    Хотя люди связывают креатин с обезвоживанием и судорогами, исследования не подтверждают эту связь. Фактически, исследования показывают, что он может уменьшить судороги и обезвоживание во время упражнений на выносливость в условиях высокой температуры (53, 54).

    Резюме

    Креатин не оказывает вредных побочных эффектов. Хотя обычно считается, что он вызывает обезвоживание и судороги, исследования этого не подтверждают.

    В конце концов, креатин - одна из самых дешевых, самых эффективных и безопасных добавок, которые вы можете принимать.

    Он поддерживает качество жизни пожилых людей, здоровье мозга и работоспособность. Вегетарианцы, которые не получают достаточного количества креатина из своего рациона, и пожилые люди могут счесть добавки особенно полезными.

    Моногидрат креатина, вероятно, лучшая форма. Попробуйте креатин сегодня, чтобы узнать, работает ли он на вас.

    .

    Симптомы, методы лечения, типы и причины

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Анемия возникает, когда количество эритроцитов, циркулирующих в организме, уменьшается. Это наиболее распространенное заболевание крови.

    Согласно статье, опубликованной в журнале The Lancet за 2015 год, около трети населения мира страдает анемией.

    Часто развивается в результате других проблем со здоровьем, которые мешают выработке организмом здоровых эритроцитов (эритроцитов) или увеличивают скорость разрушения или потери этих клеток.

    В этой статье мы объясняем типы, симптомы и причины анемии, а также доступные методы лечения.

    Поделиться на Pinterest Человек с анемией может испытывать усталость, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

    Самый частый симптом анемии - утомляемость. Другие общие симптомы включают:

    • бледная кожа
    • быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • одышка
    • боль в груди
    • головные боли
    • головокружение

    Люди с легкой анемией могут испытывать незначительные симптомы или их отсутствие.

    Некоторые формы анемии вызывают специфические характерные симптомы, в том числе:

    • Апластическая анемия: Может вызывать лихорадку, частые инфекции и кожную сыпь.
    • Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты: Может вызывать раздражительность, диарею и гладкость языка.
    • Гемолитическая анемия: Может вызывать желтуху, потемнение мочи, жар и боль в животе.
    • Серповидно-клеточная анемия: Может вызывать болезненные отеки в ступнях и руках, а также вызывать усталость и желтуху.

    Для выживания организму необходимы эритроциты. Они переносят гемоглобин, сложный белок, который прикрепляется к молекулам железа. Эти молекулы переносят кислород из легких во все остальные части тела.

    Низким уровнем эритроцитов могут быть различные состояния здоровья.

    Существует множество типов анемии, у которых нет единственной причины. У некоторых людей бывает трудно определить причину низкого уровня эритроцитов.

    Три основных причины анемии:

    Кровопотеря

    Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, и часто причиной является потеря крови.Нехватка железа в крови приводит к этой форме состояния, а низкий уровень железа часто возникает в результате кровопотери.

    Когда организм теряет кровь, он забирает воду из тканей за пределами кровотока, чтобы кровеносные сосуды оставались наполненными. Эта дополнительная вода разбавляет кровь, уменьшая количество эритроцитов.

    Кровопотеря может быть острой и быстрой или хронической. Некоторые причины быстрой кровопотери включают хирургическое вмешательство, роды и травмы.

    Хроническая кровопотеря чаще является причиной анемии.Это может быть язва желудка, рак или другой тип опухоли.

    Другие причины анемии из-за кровопотери включают:

    • желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, рак или гастрит
    • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен
    • обильные менструальные кровотечения

    Уменьшение или повреждение эритроцитов

    Костный мозг - это мягкая губчатая ткань в центре костей, которая играет важную роль в создании эритроцитов.Костный мозг производит стволовые клетки, которые превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Костный мозг может поражать ряд заболеваний, включая лейкоз. Это тип рака, который вызывает образование чрезмерных и аномальных лейкоцитов, нарушая производство эритроцитов.

    Проблемы с костным мозгом могут вызвать анемию. Например, апластическая анемия возникает, когда в костном мозге мало или совсем нет стволовых клеток.

    В некоторых случаях анемия возникает, когда эритроциты не растут и не созревают как обычно, как при талассемии - наследственной форме анемии.

    Другие типы анемии, которые возникают из-за уменьшения или нарушения эритроцитов, включают:

    Серповидно-клеточная анемия

    Это приводит к тому, что эритроциты имеют форму полумесяца. Они могут разрушаться быстрее, чем здоровые эритроциты, или оседать в мелких кровеносных сосудах.

    Эта закупорка может снизить уровень кислорода и вызвать боль в более низком кровотоке.

    Железодефицитная анемия

    Это связано с тем, что организм производит слишком мало эритроцитов из-за недостатка железа в организме.

    Железодефицитная анемия может развиться в результате:

    • диеты с низким содержанием железа
    • менструации
    • частой сдачи крови
    • тренировки выносливости
    • определенных пищеварительных заболеваний, таких как болезнь Крона
    • лекарств, раздражающих кишечник подкладка, такая как ибупрофен

    Витаминно-дефицитная анемия

    Витамин B-12 и фолиевая кислота необходимы для производства эритроцитов. Если человек не потребляет достаточное количество витаминов, количество эритроцитов может быть низким.

    Некоторые примеры витаминно-дефицитной анемии включают мегалобластную анемию и злокачественную анемию.

    Разрушение эритроцитов

    Эти клетки обычно имеют продолжительность жизни в кровотоке 120 дней, но организм может уничтожить или удалить их до того, как они завершат свой естественный жизненный цикл.

    Одним из типов анемии, возникающей в результате разрушения эритроцитов, является аутоиммунная гемолитическая анемия. Это происходит, когда иммунная система принимает эритроциты за чужеродное вещество и атакует их.

    Многие факторы могут вызвать чрезмерное разрушение эритроцитов, в том числе:

    • инфекции
    • определенные лекарства, включая некоторые антибиотики
    • тяжелая гипертензия
    • сосудистые трансплантаты и протезы сердечных клапанов
    • токсины, вырабатываемые при запущенной болезни почек или печени
    • аутоиммунная атака, вызванная гемолитической болезнью, например
    • яд змеи или паука

    Существует целый ряд методов лечения анемии. Каждый из них направлен на увеличение количества эритроцитов, что, в свою очередь, увеличивает количество кислорода в крови.

    Ниже мы описываем методы лечения нескольких типов анемии:

    • Железодефицитная анемия: Могут помочь добавки с железом и изменения в диете, и, при необходимости, врач определит и устранит причину чрезмерного кровотечения.
    • Витаминно-дефицитная анемия: Лечение может включать диетические добавки и инъекции витамина B-12.
    • Талассемия: Лечение включает добавки фолиевой кислоты, хелатирование железа и, для некоторых людей, переливание крови и пересадку костного мозга.
    • Анемия, вызванная хроническим заболеванием: Врач сосредоточит внимание на устранении основного заболевания.
    • Апластическая анемия: Лечение включает переливание крови или пересадку костного мозга.
    • Серповидно-клеточная анемия: Лечение обычно включает кислородную терапию, обезболивающие и внутривенное введение жидкости, но оно также может включать антибиотики, добавки фолиевой кислоты, переливание крови и лекарство от рака под названием гидроксимочевина.
    • Гемолитическая анемия: В план лечения могут входить иммунодепрессанты, лечение инфекций и плазмаферез, который фильтрует кровь.

    Добавки железа можно приобрести в Интернете.

    Если недостаток питательных веществ является причиной анемии, может помочь употребление большего количества продуктов, богатых железом.

    Следующие продукты содержат большое количество железа:

    • обогащенные железом злаки и хлеб
    • листовые зеленые овощи, такие как капуста, шпинат и кресс-салат
    • бобовые и бобы
    • коричневый рис
    • белое или красное мясо
    • орехи и семена
    • рыба
    • тофу
    • яйца
    • сухофрукты, включая абрикосы, изюм и чернослив

    Анемия может возникать у людей любого возраста, пола и национальности.

    Следующие факторы увеличивают риск развития той или иной формы состояния:

    • родились преждевременно
    • были в возрасте от 6 месяцев до 2 лет
    • менструировали
    • беременны и рожали
    • при диете с низким содержанием витамины, минералы и железо
    • , регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка, такие как ибупрофен
    • , имеющий в семейном анамнезе наследственную анемию, такую ​​как серповидно-клеточная анемия или талассемия
    • , имеющий расстройство кишечника, которое влияет на всасывание питательных веществ, такие как болезнь Крона
    • потеря крови из-за операции или травмы, например
    • хроническое заболевание, такое как СПИД, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность или заболевание печени

    Существуют различные Способы диагностики анемии, но наиболее распространенный способ включает анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC).

    При этом измеряется ряд компонентов, в том числе:

    • уровней гематокрита, что включает сравнение объема эритроцитов с общим объемом крови
    • уровней гемоглобина
    • количество эритроцитов

    Общий анализ крови может дать представление об общем объеме крови. здоровье. Это также может помочь врачу решить, следует ли проверить наличие основных заболеваний, таких как лейкемия или заболевание почек.

    Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита падают ниже нормального диапазона, у человека может быть какая-то форма анемии.

    Тем не менее, уровни здорового человека могут выходить за пределы этого диапазона - общий анализ крови не дает окончательных результатов, но это полезная отправная точка.

    Прогноз для человека с анемией зависит от причины. Иногда люди могут предотвратить или справиться с анемией, изменив только диету.

    Другие типы анемии носят длительный характер, и некоторые из них могут быть опасными для жизни без лечения.

    Если человек постоянно чувствует себя слабым и усталым, ему следует обратиться к врачу для проверки.

    Анемия возникает, когда в организме циркулирует небольшое количество эритроцитов. Это снижает уровень кислорода в организме человека и может вызвать такие симптомы, как усталость, бледность кожи, боль в груди и одышка.

    Существует более 400 видов анемии. Распространенными причинами являются потеря крови, снижение или нарушение производства эритроцитов и разрушение эритроцитов.

    Самый распространенный тип - железодефицитная анемия. Иногда он развивается из-за недостатка питательных веществ в диете, болезни Крона или приема определенных лекарств.

    Врач может использовать общий анализ крови для выявления анемии. Лечение варьируется в зависимости от типа, но может включать в себя добавки железа или витаминов, лекарства, переливание крови и пересадку костного мозга.

    Однако для некоторых людей с анемией изменение диеты может решить проблему.

    .

    Гипертония: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Гипертония - это еще одно название высокого кровяного давления. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, а иногда и смерти.

    Артериальное давление - это сила, которую кровь человека оказывает на стенки кровеносных сосудов.Это давление зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от того, насколько сильно сердце должно работать.

    Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление, но многие не знают об этом факте.

    Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и аневризму. Контроль артериального давления жизненно важен для сохранения здоровья и снижения риска этих опасных состояний.

    В этой статье мы объясняем, почему артериальное давление может повышаться, как его контролировать и как поддерживать его в пределах нормы.

    Корректировка образа жизни - это стандартное лечение первой линии при гипертонии. Здесь мы приводим некоторые рекомендации:

    Регулярные физические упражнения

    Текущие рекомендации рекомендуют всем людям, включая людей с гипертонией, заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут каждую неделю или 75 минут в неделю упражнениями высокой интенсивности.

    Люди должны заниматься физическими упражнениями не менее 5 дней в неделю.

    Примеры подходящих занятий: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание.

    Снижение стресса

    Избегание стресса или умение справляться со стрессом может помочь человеку контролировать артериальное давление.

    Медитация, теплые ванны, йога и просто длительные прогулки - это методы релаксации, которые могут помочь снять стресс.

    Людям следует избегать употребления алкоголя, рекреационных наркотиков, табака и нездоровой пищи, чтобы справиться со стрессом, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и осложнениям гипертонии.

    Курение может повысить кровяное давление.Отказ от курения или отказ от курения снижает риск гипертонии, серьезных сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

    Лекарства

    Люди могут использовать определенные лекарства для лечения гипертонии. Врачи часто сначала рекомендуют низкую дозу. Обычно антигипертензивные препараты вызывают лишь незначительные побочные эффекты.

    В конце концов, людям с гипертонией потребуется комбинировать два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление.

    Лекарства от гипертонии включают:

    • диуретиков, включая тиазиды, хлорталидон и индапамид
    • бета-блокаторы и альфа-блокаторы
    • блокаторы кальциевых каналов
    • центральные агонисты
    • периферический адренергический ингибитор
    • вазодилататоры
    • Ингибиторы конвертирующего фермента (АПФ)
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Выбор лекарства зависит от человека и любых сопутствующих заболеваний, с которыми они могут столкнуться.

    Лицам, принимающим гипотензивные препараты, следует внимательно прочитать этикетки всех безрецептурных (OTC) препаратов, которые они также могут принимать, например, противоотечных. Эти безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые они принимают, для снижения кровяного давления.

    Люди могут предотвратить высокое кровяное давление, соблюдая здоровую для сердца диету.

    Снижение потребления соли

    Среднее потребление соли людьми составляет от 9 до 12 г в день в большинстве стран мира.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует снизить потребление до 5 г в день, чтобы снизить риск гипертонии и связанных с ней проблем со здоровьем.

    Снижение потребления соли может принести пользу людям как с гипертонией, так и без нее.

    Умеренное употребление алкоголя

    От умеренного до чрезмерного употребления алкоголя может повышаться кровяное давление.

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует максимум два алкогольных напитка в день для мужчин и один для женщин.

    Следующее будет считаться одним напитком:

    • бутылка пива емкостью 12 унций
    • 4 унции вина
    • 1,5 унции крепких спиртных напитков
    • 1 унция крепких спиртных напитков

    Поставщик медицинских услуг может помочь людям снизить потребление алкоголя, если им сложно снизить потребление алкоголя.

    Ешьте больше фруктов и овощей и меньше жиров

    Люди с высоким кровяным давлением или люди с высоким риском развития высокого кровяного давления должны есть как можно меньше насыщенных и общих жиров.

    Вместо этого эксперты рекомендуют:

    • цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки
    • разнообразные фрукты и овощи
    • бобы, бобовые и орехи
    • рыба, богатая омега-3 два раза в неделю
    • нетропические растительные масла, для например, оливковое масло
    • птица и рыба без кожи
    • обезжиренные молочные продукты

    Важно избегать трансжиров, гидрогенизированных растительных масел и животных жиров, а также больших размеров порций.

    Некоторые жиры, например, жирная рыба и оливковое масло, оказывают защитное действие на сердце. Однако это все же жиры. Хотя они, как правило, здоровы, людям с риском гипертонии следует включать их в общее потребление жиров.

    Управление массой тела

    Избыточная масса тела может способствовать гипертонии. Падение артериального давления обычно следует за потерей веса, так как сердцу не приходится так много работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

    Поможет сбалансированная диета с потреблением калорий, которое соответствует размеру человека, полу и уровню активности.

    Диета DASH

    Национальный институт сердца, легких и крови США (NHLBI) рекомендует диету DASH людям с высоким кровяным давлением. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии».

    DASH - это гибкий и сбалансированный план питания, основанный на исследованиях NHLBI, которые рекомендуют диету:

    • снижает высокое кровяное давление
    • улучшает уровень жиров в кровотоке
    • снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

    NHLBI выпускает кулинарную книгу под названием Keep the Beat Recipes, в которой представлены идеи еды, которые помогут снизить кровяное давление.

    Исследования, проведенные в 2014 году, показывают, что использование пробиотических добавок в течение 8 недель и более может принести пользу людям с гипертонией.

    Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

    Причина гипертонии часто неизвестна. Во многих случаях это результат основного состояния.

    Врачи называют повышенное кровяное давление, не вызванное другим состоянием или заболеванием, первичной или эссенциальной гипертензией.

    Если основное заболевание является причиной повышения артериального давления, врачи называют это вторичной гипертензией.

    Первичная гипертензия может быть результатом множества факторов, в том числе:

    • объема плазмы крови
    • активности гормонов у людей, которые регулируют объем крови и давление с помощью лекарств
    • факторов окружающей среды, таких как стресс и отсутствие физических упражнений

    Вторичная гипертензия имеет конкретных причин и является осложнением другой проблемы со здоровьем.

    Хроническая болезнь почек (ХБП) - частая причина высокого кровяного давления, так как почки больше не фильтруют жидкость. Этот избыток жидкости приводит к гипертонии.

    К состояниям, которые могут привести к гипертонии, относятся:

    • диабет из-за проблем с почками и повреждения нервов
    • заболевание почек
    • феохромоцитома, редкий рак надпочечника
    • Синдром Кушинга, который может вызвать кортикостероидные препараты
    • врожденный надпочечник гиперплазия, нарушение функции кортизол-секретирующих надпочечников
    • гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
    • гиперпаратиреоз, который влияет на уровни кальция и фосфора
    • беременность
    • апноэ сна
    • ожирение

    Факторы риска

    Число A факторы повышают риск гипертонии.

    • Возраст: Гипертония чаще встречается у людей старше 60 лет. Артериальное давление может неуклонно повышаться с возрастом, поскольку артерии становятся жесткими и сужаются из-за накопления бляшек.
    • Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы более склонны к гипертонии, чем другие. Например, афроамериканцы подвержены более высокому риску, чем другие этнические группы. · Размер и вес. Избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
    • Употребление алкоголя и табака: Регулярное употребление большого количества алкоголя или табака может повысить кровяное давление.
    • Пол: Согласно обзору 2018 года, мужчины имеют более высокий риск развития гипертонии, чем женщины. Однако это только до наступления менопаузы.
    • Существующие состояния здоровья: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая болезнь почек и высокий уровень холестерина могут привести к гипертонии, особенно с возрастом.

    К другим факторам риска относятся:

    • малоподвижный образ жизни
    • богатая солью, диета с высоким содержанием жиров
    • низкое потребление калия

    Плохо управляемый стресс и высокое кровяное давление в семейном анамнезе также могут способствовать риску развития гипертонии.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель гипертонии.

    Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о гипертонии.

    Поделиться на Pinterest Большинство людей не испытывают никаких симптомов гипертонии и могут не знать, что у них она есть.

    Человек с гипертонией может не замечать никаких симптомов, поэтому люди часто называют его «тихим убийцей». Без обнаружения гипертония может повредить сердце, кровеносные сосуды и другие органы, например, почки.

    Очень важно регулярно проверять артериальное давление.

    В редких и тяжелых случаях высокое кровяное давление вызывает потоотделение, беспокойство, проблемы со сном и покраснение. Однако большинство людей с гипертонией вообще не испытывают никаких симптомов.

    Если высокое кровяное давление переходит в гипертонический криз, у человека могут возникнуть головные боли и носовые кровотечения.

    Осложнения

    Длительная гипертензия может вызвать осложнения в виде атеросклероза, когда на стенках кровеносных сосудов образуется бляшка, вызывая их сужение.

    Это сужение усугубляет гипертонию, поскольку сердце должно сильнее перекачивать кровь.

    Атеросклероз, связанный с артериальной гипертензией, может привести к:

    • сердечной недостаточности и сердечным приступам
    • аневризме или аномальному выпячиванию в стенке артерии, которая может разорваться
    • почечной недостаточности
    • инсульта
    • ампутации
    • гипертонической ретинопатии в глаз, который может привести к слепоте

    Регулярный мониторинг артериального давления может помочь людям избежать этих более серьезных осложнений.

    Узнайте больше об атеросклерозе здесь.

    Сфигмоманометр, или тонометр, может помочь людям следить за своим кровяным давлением.

    Посещение врача не всегда необходимо для контроля артериального давления. Домашние тонометры можно купить в Интернете.

    Кратковременное высокое кровяное давление может быть нормальной реакцией на многие ситуации. Например, острый стресс и интенсивные упражнения могут кратковременно повысить кровяное давление у здорового человека.

    По этой причине для диагностики гипертонии требуется несколько измерений, которые показывают устойчивое высокое кровяное давление с течением времени.

    В ноябре 2017 года AHA выпустило руководство, в котором артериальная гипертензия определяется как артериальное давление, которое постоянно превышает 130 на 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

    Систолическое значение 130 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце качает кровь по телу. Диастолическое значение 80 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце расслабляется и наполняется кровью.

    Рекомендации AHA 2017 определяют следующие диапазоны артериального давления:

    Меньше4 Менее 80
    Систолическое (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Ст.)
    Нормальное артериальное давление
    Повышенный От 120 до 129 Менее 80
    Гипертония 1-й стадии Между 130 и 139 Гипертензия 80-89
    Не менее 140 Не менее 90
    Гипертонический криз Более 180 Более 120

    Если показания указывают на гипертонический криз, подождите 2 или 3 минуты, а затем повторите тест .

    Если показание такое же или выше, это указывает на неотложную медицинскую помощь.

    Человеку следует немедленно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Что такое анемия? Причины, требования к питанию и др.

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Анемия возникает, когда количество здоровых эритроцитов в организме слишком мало. Красные кровяные тельца несут кислород ко всем тканям организма, поэтому низкое количество красных кровяных телец указывает на то, что количество кислорода в вашей крови ниже, чем должно быть.

    Многие симптомы анемии вызваны снижением доставки кислорода к жизненно важным тканям и органам организма.

    Анемию измеряют по количеству гемоглобина - белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких в ткани организма.

    Анемия поражает более 1,6 миллиарда человек во всем мире. Женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, имеют самый высокий риск развития анемии.

    Пищевое железо, витамин B-12 и фолиевая кислота необходимы для созревания красных кровяных телец в организме. Обычно от 0,8 до 1 процента эритроцитов в организме заменяется каждый день, а средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от 100 до 120 дней.Любой процесс, который отрицательно влияет на баланс между производством и разрушением эритроцитов, может вызвать анемию.

    Причины анемии обычно делятся на те, которые уменьшают выработку эритроцитов, и те, которые увеличивают разрушение эритроцитов.

    Факторы, снижающие выработку красных кровяных телец

    Факторы, которые обычно снижают выработку красных кровяных телец, вызывая анемию, включают:

    Факторы, увеличивающие разрушение красных кровяных телец

    С другой стороны, любое нарушение, которое разрушает красные кровяные клетки скорость быстрее, чем они сделаны, может вызвать анемию.Обычно это происходит из-за кровотечения, которое может произойти из-за:

    • эндометриоза
    • несчастных случаев
    • поражений желудочно-кишечного тракта
    • менструации
    • родов
    • чрезмерного маточного кровотечения
    • хирургического вмешательства
    • цирроза с рубцеванием печени
    • фиброз (рубцовая ткань) в костном мозге
    • гемолиз, разрыв эритроцитов, который может происходить при приеме некоторых лекарств или резус-несовместимость
    • нарушения печени и селезенки
    • генетические нарушения, такие как:

    В целом, однако, дефицит железа - наиболее частая причина анемии.На ее долю приходится почти половина всех случаев анемии, и она является одним из основных нарушений питания во всем мире.

    Суточная потребность в витаминах и железе зависит от пола и возраста.

    Женщинам требуется больше железа и фолиевой кислоты, чем мужчинам, из-за потерь железа во время менструального цикла и развития плода во время беременности и кормления грудью.

    Железо

    По данным Национальных институтов здоровья, рекомендуемая суточная доза железа для взрослых в возрасте от 19 до 50 составляет:

    Люди с анемией выглядят бледными и часто могут жаловаться на холод.

    Они также могут испытывать:

    Некоторые виды анемии могут вызывать воспаление языка, в результате чего язык становится гладким, блестящим, красным и часто болезненным.

    Если анемия тяжелая, может наступить обморок. Другие симптомы включают:

    • ломкие ногти
    • одышку
    • боли в груди

    Уровень кислорода в крови может быть настолько низким, что у человека с тяжелой анемией может случиться сердечный приступ.

    Если вы прошли медицинский осмотр и у вас анемия, ваши результаты могут показать:

    Людям с признаками или симптомами анемии следует обратиться за медицинской помощью, особенно при обмороке или болях в груди.

    Диагностика анемии начинается с изучения вашего анамнеза и истории болезни вашей семьи, а также с физического осмотра.

    Может оказаться полезным семейный анамнез некоторых типов анемии, например серповидноклеточной анемии. История воздействия токсичных веществ дома или на рабочем месте может указывать на экологическую причину.

    Лабораторные тесты часто используются, чтобы помочь врачам выяснить причину анемии.

    Тесты для диагностики анемии включают:

    • Полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови показывает количество и размер красных кровяных телец. Он также показывает, нормальны ли уровни других кровяных телец, таких как лейкоциты и тромбоциты.
    • Уровни железа в сыворотке. Этот анализ крови показывает, является ли дефицит железа причиной анемии.
    • Тест ферритина. В этом анализе крови анализируются запасы железа.
    • Тест на витамин B-12. Этот анализ крови показывает уровень витамина B-12 и помогает врачу определить, не слишком ли он низкий.
    • Тест на фолиевую кислоту. Этот анализ крови показывает, низкий ли уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови.
    • Анализ кала на скрытую кровь. В этом тесте к образцу стула применяется химическое вещество, чтобы определить наличие крови. Если тест положительный, это означает, что кровь теряется где-то в желудочно-кишечном тракте, ото рта до прямой кишки. Такие проблемы, как язва желудка, язвенный колит и рак толстой кишки, могут вызывать кровь в стуле.

    Дополнительные тесты

    На основании результатов этих тестов врачи могут назначить дополнительные тесты, такие как:

    Лечение анемии зависит от того, что ее вызывает.

    Анемия, вызванная недостаточным количеством диетического железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты, лечится с помощью пищевых добавок. В некоторых случаях необходимы инъекции B-12, поскольку он не всасывается должным образом из пищеварительного тракта.

    Ваш врач и диетолог могут назначить диету, которая содержит необходимое количество витаминов, минералов и других питательных веществ. Правильная диета может помочь предотвратить повторение этого вида анемии.

    В некоторых случаях при тяжелой анемии врачи используют инъекции эритропоэтина для увеличения выработки красных кровяных телец в костном мозге.При кровотечении или очень низком уровне гемоглобина может потребоваться переливание крови.

    Долгосрочная перспектива анемии зависит от причины и реакции на лечение. Анемия поддается лечению, но может быть опасна, если ее не лечить.

    Обратите внимание на этикетки продуктов питания и приобретите поливитамины, чтобы получать рекомендуемое дневное количество железа.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы анемии, особенно если она у вас есть в семейном анамнезе.Ваш врач, скорее всего, посоветует вам начать диету или режим приема добавок, чтобы увеличить потребление железа.

    Дефицит железа также может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому важно уделять внимание своему телу. В большинстве случаев простое изменение рациона или прием добавок железа могут решить вашу анемию.

    .

    Симптомы маниакального эпизода

    МЕНЮ

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930