Гидатиды правого яичка


Перекрут гидатиды яичка, его возможные последствия и методы лечения

Перекрут гидатиды – это патология у мужчин, возникающая при перекручивании придатка яичка вокруг собственной оси. Чаще всего развивается вследствие недавно перенесенных травм или переохлаждения. Нарушение может появиться как у взрослого мужчины, так и у маленького ребенка. Требует незамедлительного хирургического лечения, так как на последних стадиях становится причиной развития некроза тканей мошонки.

Содержание статьи:

Что такое перекрут гидатиды яичка

Гидатида яичка – это рудиментарный отросток, который находится в верхней части семенника. Также именуется аппендиксом, но, для предотвращения путаницы с брюшным органом, больше известен как гидатида Морганьи.

Перекрут отростка считается редкой патологией. Диагностика состояния затрудняется схожестью клинической картины отклонения с проявлениями острого эпидидимита. Аномалия может стать причиной остановки кровоснабжения в семеннике, что провоцирует развитие гангрены органа. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Учеными установлено, что нарушение кровообращения гидатиды является следствием ее перекрута. Заворот подвесок происходит при наличии длинной или узкой ножки. Подобное отклонение провоцирует остановку венозного и артериального кровотока, приводя к развитию геморрагического инфаркта. Отмиранию тканей гидатид способствуют различные микротравмы и воспалительные процессы мочеполовой системы, протекающие в острой форме.

Причины

Перекрут гидатиды яичка у детей является более распространенным нарушением, чем у взрослых мужчин. Это объясняется еще недостаточно зрелой соединительной тканью и большим количеством жидкости, содержащимся в ней. Привести к развитию перекрута у мальчика могут и незначительные удары или падения вследствие еще слабой регуляции мышц.

У взрослых перекрут может быть спровоцирован следующими причинами:

  • перенесенные в недавнем времени операции на семенниках;
  • крипторхизм – заболевание, характеризующееся неопущением яичка в мошонку;
  • орхит и эпидидимит – воспалительные поражения в мочеполовых органах мужчины;
  • повышенные физические нагрузки и резкие движения, вызывающие непроизвольный мышечный спазм;
  • ушибы и травмы мошонки, в результате которых развиваются отеки;
  • переохлаждение, которое провоцирует поднятие яичка;
  • использование неудобного и тесного нижнего белья, брюк;
  • чрезмерно интенсивные половые акты.

Симптомы

Клиническая картина перекрута гидатиды зависит от длины ножки, стадии развития патологии и продолжительности нарушения кровотока. Главным симптомом заболевания считается боль в яичке, иррадиирующая в паховую область, головку члена и бедро. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе или во время полового акта. Также мужчина испытывает тяжесть в мошонке, появляется ее отек и покраснение.

Если медицинская помощь не была оказана своевременно, то отклонение переходит в более опасную стадию. Главным ее признаком становится уменьшение болезненных ощущений, что объясняется некрозом гидатиды. При пальпации яичка мужчина может обнаружить небольшое плотное образование в области верхнего полюса семенника, по своей форме напоминающее фасоль. Прикосновение к этому участку провоцирует резкую и нестерпимую боль.

При отмирании тканей гидатиды в придатке семенника возникает воспалительный процесс. Он характеризуется не только болезненными ощущениями в области органа, но и повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Состояние считается крайне опасным и может стать причиной ампутации мошонки. В запущенных случаях возникает угроза для жизни человека.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения перекрута гидатиды необходимо установить причину его возникновения. Так, после проведения опроса и осмотра пациента для диагностики состояния больного специалист должен назначить следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • диафаноскопия, предполагающая просвечивание пораженного участка мошонки специальной лампой;
  • УЗИ мошонки, позволяющее определить точные размеры образования и его расположение.

Важно знать! Стоит отметить, что при остром течении развития патологии назначение широкого списка диагностических мер оказывается нецелесообразным. Лечение больного будет осуществляться хирургическим путем, поэтому природа заболевания может быть установлена уже в ходе операции.  

Лечение

Терапия перекрута гидатиды может быть выполнена только оперативным путем как у детей, так и у взрослых. Перед началом проведения хирургического вмешательства больному проводят общую анестезию. Затем врач приступает к рассечению мошонки и удалению измененного рудимента.

В семенной канатик вводится местное обезболивающее средство и антибиотик, в полость мошонки – дренажная трубка. Завершается операция наложением швов. В среднем, время ее проведения составляет около получаса.

Совет! Скопление жидкости, обнаруженное во время вскрытия органа, обязательно должно быть отправлено в лабораторию для бактериологического изучения. Исследование может оказаться полезным для определения причины, которая привела к возникновению патологии.

Реабилитация после оперативного вмешательства

В случае перекрута гидатиды реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение инфекционного воспаления в мошонке. Для этого больному назначаются антибактериальные препараты.

Уделить внимание нужно и гигиене шва. Его следует ежедневно промывать и обрабатывать антисептическими растворами. Снимают послеоперационные швы спустя 7-10 дней с момента проведения хирургического вмешательства.

Важно знать! Так как подобный вид операции не считается сложным и травматичным, ношение эластичных поддерживающих плавок не требуется. На протяжении всего периода восстановления организма пациенту следует избегать переохлаждения органов мочеполовой системы и соблюдать постельный режим. Ускорить процесс выздоровления поможет УВЧ-терапия, суть которой заключается в прогревании светом пораженного органа.

Возможные осложнения и прогноз

Если перекрут гидатиды яичка не был устранен своевременно, у мужчины могут появиться опасные для жизни осложнения. Среди возможных последствий патологии выделяют следующие нарушения:

  • некроз семенника;
  • гнойная инфекция пораженного участка;
  • воспаление яичка, протекающее в острой форме.

В запущенных случаях больному назначается ампутация яичка. Также у пациента может развиться сепсис, который часто становится причиной летального исхода.

Выводы

Гидатида – это круглое образование, расположенное у верхнего полюса семенника. Не несет никакой функциональной значимости и никак не влияет на состояние здоровья мужчины. Но вследствие различных травм и воспалительных процессов, происходящих в мошонке, рудимент может перекрутиться. Подобное нарушение является опасным для жизни больного, поэтому требует незамедлительного лечения.

Что такое гидатида яичка?

Заболевания яичек часто бывают связаны с перекручиванием гидатиды вокруг своей оси.

Так называется рудимент, который располагается в верхней части яичка.

При повороте гидатиды нарушается кровоснабжение и начинается некроз тканей мошонки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, важно вовремя начать лечение этого заболевания.

Ведь оставленная без внимания данная проблема может привести к летальному исходу.

Что это такое?

Гидатида является круглым образованием, состоящим из соединительной ткани. Оно имеет в диаметре примерно 1 см, а также отличается рыхлой структурой и тонкими сосудами. Первым описал гидатиды яичка и придатка ученый Morgagnii, поэтому они стали называться его именем.

Данное образование не выполняет никакой функции в организме, то есть является рудиментом. Оно может перекручиваться или перерождаться в дальнейшем в кисту. В результате этого придаток яичка может поворачивается вокруг ножки.

Перекрут гидатиды яичка известен в 3-х вариантах:

  • вневлагалищный перекрут встречается, в основном, у новорожденных детей. В этом случае яичко поворачивается вокруг оси одновременно со своими оболочками;
  • внутривлагалищный перекрут наблюдается внутри влагалища или внутри оболочки яичка;
  • смешанный перекрут сочетает в себе признаки обеих вариантов.

Краткая история болезни

Гидатида яичка является рудиментом и не приносит никаких проблем до тех пор, пока не перекрутится вокруг ножки. Это приводит к травме мошонки и ее некрозу. Это заболевание часто встречается в детском возрасте, так как их соединительная ткань содержит много жидкости. Кроме того, мышцы детей отличаются слабой нервной регуляцией.

Распространённость и значимость

Это заболевание относится к разряду широко распространенных, при этом чаще всего оно встречается у детей и у молодых мужчин.

Значимость болезни связана с теми серьезными последствиями, к которым она может привести. Поэтому осмотр врача при появлении первых признаков болезни является первостепенным делом.

Факторы риска

Данное заболевание может приводить к осложнениям только в том случае, если не своевременно проводится лечение или оно назначается неправильно. Чаще всего возникает так называемое гнойное расплавление гидатиды. В результате этого в мошонке появляется гной, что может закончиться удалением самого яичка или мошонки.

Опасность представляет также возможное заражение крови, которое проявляется в высокой температуре, потении, усталости, сонливости и заторможенности. Окончиться все может попаданием больного в токсическую кому и его смертью.

Чаще всего происходят местные осложнения, которые могут возникнуть в результате неправильно выполненной операции. При перевязке во время хирургического вмешательства семявыводящего протока серьезным осложнением будет нарушение сперматогенеза и возникающее следом за этим бесплодие. Еще одно негативное последствие заболевания - временная или постоянная эректильная дисфункция.

Видео: "Перекрут гидатиды (18+)"

Причины и последствия

Причины, которые приводят к перекруту гидатиды яичка могут быть следующими:

  • травмирование мошонки, которое вызывает перекрут гидатиды и ее некроз. Симптомы заболевания обычно хорошо выражены;
  • частое переохлаждение;
  • стрессы;
  • одежда маленького размера, то есть тесная;
  • крипторхизм;
  • патология внутриутробного развития.

Перекрут гидатиды яичка является заболеванием, которое чаще всего наблюдается в грудном и детском возрасте. Оно может быть вызвано различными внешними факторами, например, поднятием тяжестей или бегом. Иногда к этой проблеме приводит сильный кашель или физическая нагрузка. В некоторых случаях к развитию болезни приводит медицинское вмешательство.

Симптомы и методы диагностики

Перекрут гидатид выражается в следующих симптомах:

  • отек мошонки;
  • ее покраснение, что характерно для начальной стадии заболевания;
  • появление образования с багровым оттенком, болезненность при прикосновении к гидатиде;
  • боль в яичке;
  • вялость;
  • тошнота;
  • высокая температура тела.

Перекрут гидатиды яичка протекает в 3-х стадиях.

На первом этапе болезни отчетливо заметен болевой синдром в мошонке и ее отек, который появляется вместе с покраснением.

Во второй стадии заболевания можно наблюдать уменьшение отека и отчетливо выраженную гидатиду в виде продолговатого образования. При этом надавливание пальцами на нее приводит к сильной боли. Врач на этом назначает лечение медицинскими препаратами.

Без лечения наступает третья стадия, при которой наступает некроз тканей гидатиды и яичка. В мошонке появляется гной, в результате чего ее приходится удалять.

Естественно, что уже при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, так как это позволит избежать опасных осложнений. К мальчикам нужно относиться внимательно, так как они склонны скрывать проблемы со здоровьем, особенно в подростковом возрасте.

Диагностика заболевания может проводиться на ранней стадии. Она представляет собой следующие мероприятия;

  • осмотр ребенка врачом;
  • пальпация болезненного места;
  • взятие пункции;
  • сдача анализов;
  • УЗИ. Данный метод обследования больного помогает найти место расположения образования и его размер. Также на УЗИ можно определить лучшее место для надреза во время операции;
  • диафаноскопия представляет собой просвечивание мошонки фонариком, в результате чего можно легко обнаружить затемнение в виде боба. Оно и является придатком яичка, который изменился в результате заболевания.

Видео: "Перекрут яичка"

Лечение

Хирургическое лечение

В основном перекрут гидатиды яичка у мальчиков лечат в результате хирургического вмешательства.

Для этого применяется общая анестезия. Оперативное вмешательство позволяет избежать некроза тканей и появления гноя в мошонке. Операция предполагает разрез кожи и пережим гидатиды. Далее образование отсекается с помощью скальпеля и перевязывается ниткой.

В послеоперационный период назначаются антибиотики, например, Ампициллин. Это необходимо для предотвращения дальнейшего инфицирования раны.

Для обработки ран используются антисептические препараты, например, спиртовой раствор йода. Также после операции врачи часто назначают гальванизацию, УВЧ и магнитотерапию.

После операции нужно защищать ребенка от простудных заболеваний, чтобы избежать осложнений. Не стоит также купаться в прохладной воде и пить холодные напитки.

Лечение в домашних условиях

Поскольку главный метод лечения болезни хирургический, то практически не используются другие средства лечения. Если использовать для лечения заболевания компрессы, можно только усилить воспаление. Это приведет к распространению инфекции на область мошонки и все тело. Развитие сепсиса может привести к смерти.

Для заживления раны после операции применяются такие средства, как:

  • масло с корнем лопуха, которым смазывают участки повреждения;
  • отвар из корня лопуха, который пьют 3 раза в день до еды;
  • можно также использовать настой из листьев эвкалипта с добавлением меда. Этим составом смазывают раны;
  • смесь из плодов софоры и гусиного жира также является хорошим средством для смазывания ран. Мазь нужно хранить в холодильнике. Наносить это средство на шов нужно 2 раза в день.

Диета

Диетическое питание не играет никакой роли в лечении и профилактике данного заболевания, так как оно связано с внешними факторами или патологией внутриутробного развития.

Профилактика 

Профилактика заболевания часто бывает невозможна, так как не все пациенты знают о его существовании.

Оно может быть выявлено только на приеме у уролога, но и этот врач может спутать перекрут гидатиды с придатком яичка при недостаточном опыте или невнимательности.

Но профилактикой болезни стоит заниматься, так как это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

К этому состоянию часто приводят травмы мошонки, поэтому их следует не допускать. Нежелательно также сильно охлаждать яички и не купаться в слишком холодной воде.

Прогноз

Чаще всего прогноз этого заболевания вполне благоприятный. Но при отсутствии своевременного лечения, а также при неправильном лечении может развиться сепсис, который приводит к смерти больного. В сложных и запущенных случаях требуется удаление яичка.

В плане работоспособности это заболевание также оценивается как благоприятное, так как оно практически не сказывается на ней.

Заключение 

Гидатида является круглым образованием, которое может появиться в яичках или придатках. Этот рудимент не играет никакой роли в организме, но при перекручивании может принести много проблем больному. Поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно обращаться к врачу.

С этой статьей читают:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Гидатида яичка: опытный уролог в Москве.

Одной из наиболее частых причин «синдрома острой мошонки» в педиатрии, является гидатида яичка (Морганьи).

Анатомически, это – аномалия развития, не рассосавшиеся остатки эмбриональных Мюллеровых протоков.

После рождения ребенка эти остаточные явления эмбриогенеза не исчезают и трансформируются в придаточные образования, фиксированные к разным отделам половых желез.

Никак себя не проявляют, но, если происходит перекрут гидатиды, то она становится причиной острой хирургической патологии яичка.

Наиболее часто страдают мальчики 9-13 лет.

Впервые они были описаны в 1761 году итальянским врачом Джованни Батиста Морганьи, по его имени и стали называться.

Располагаться могут в нескольких местах:

  1. I.Парадидимидис – придаток привеска яичка. Синоним – тело Жиральде.
  2. II.Верхний отдел отклоняющегося протока.
  3. III.Нижний отдел этого же протока.
  4. IV.Гидатида придатка яичка.
  5. V.Поверхность самого семенника.

Образование практически всегда одностороннее.

Большинство имеют стебельчатое строение с хорошо выраженной тонкой ножкой, по которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Состоит из соединительной ткани, в толще которой находят артериолы и венулы, единичные элементы лимфоидной ткани.

Примерно 20-30% гидатид яичка являются кистой – внутри их формируется полость разного объема, наполненная жидкостью.

Гидатида яичка: провоцирующие факторы

Опасность, которую таят в себе эти небольшие рудименты эмбриогенеза, заключается в их низкой стойкости к внешним воздействиям любого характера.

Бессимптомное носительство может внезапно смениться острой патологией под влиянием множества факторов:

  • Переохлаждение или перегрев паховой области могут вызвать острый асептический некроз гидатиды яичка.
  • Вирусные инфекции приводят к нагноению образования.
  • Микротравмы повреждают сосуды и также провоцируют острую реакцию.
  • Езда на велосипеде.
  • Прыжки или падение с высоты.
  • У большинства детей, причиной смещения яичек и перекрута гидатиды становятся физическая активность и подвижные игры.

Ряд клинических исследований доказывают, что решающую роль в развитии патологических проявлений имеет именно последний пункт.

Считается, что при активных движениях, рудиментарный отросток скручивается под влиянием инерционных сил.

Вероятность начала острого процесса выше, если имеется тонкая и длинная ножка.

Широкое основание ограничивает подвижность гидатиды яичка и тем самым уберегает многих мальчиков от возникновения проблем при физической активности.

Клинические проявления гидатиды яичка

Они достаточно выражены, но тем не менее обращение за медицинской помощью иногда запаздывает.

Симптоматика следующая:

  • Острая, резкая боль в области паха.
  • Тошнота, но без рвоты.
  • Выраженная потливость.
  • Смещение болевого синдрома в одну из камер мошонки.
  • Через несколько часов боль стихает: ишемический некроз тканей гидатиды яичка влечет за собой гибель нервных окончаний.
  • С пораженной стороны можно прощупать болезненное уплотнение шаровидной формы, отграниченное от здоровых тканей семенника.

Период, когда стихает боль, многими родителями принимается за благополучие и ребенка доктору не показывают.

Но воспалительные явления на фоне некротизированной гидатиды яичка прогрессируют: у детей появляется лихорадка, слабость и общее недомогание.

Затягивание с обращением к врачам даже на сутки от момента перекрута, уже сильно повышает риск развития серьезных осложнений:

  • Рубцовые изменения со стороны половых желез.
  • Хроническая водянка яичка.
  • Переход воспаления на прилежащие, нормальные отделы половых желез.
  • Стойкое нарушение сперматогенеза даже в здоровом яичке – очень частое последствие запущенной острой гидатиды.
  • Бесплодие из-за обструкции семявыносящих путей.

Для обнаружения или исключения патологии, квалифицированному врачу достаточно нескольких минут.

Диагностика гидатиды яичка

Синдром острой мошонки могут спровоцировать несколько разных заболеваний.

Единственный метод устранения некротизированной гидатиды яичкаоперация.

Поэтому пациентам с характерными жалобами проводится ряд обследований:

  • Тщательный врачебный осмотр.
  • Пальпация мошонки.
  • Диафаноскопия – просвечивание вместилища половых желез.
  • УЗИ.
  • Анализы крови и мочи.

Много времени для этих исследований не требуется, да и терять его не стоит.

Врачебная тактика при гидатиде яичка

Эффективно помочь при перекруте гидатиды яичка или его отделов, может только операция.

Все остальные способы только повышают риск развития серьезных осложнений.

Метод анестезии определяется в каждом отдельном случае.

Дальше все идет по общему алгоритму:

  1. I.В области проекции уплотнения рассекается мошонка и в рану выводится пораженный участок половой железы.
  2. II.Уже при визуальном осмотре, нормальные ткани яичка легко отличить от багровой и отечной, подлежащей удалению гидатиды.
  3. III.Ножка ее перевязывается не рассасывающимся шовным материалом.
  4. IV.Некротизированный рудимент отсекается.
  5. V.Рана послойно ушивается.

В идеальном случае, вмешательство редко длится больше часа.

Впоследствии пациентам нужно ограничить физические нагрузки, пока не заживет рана от удаления гидатиды яичка.

На это требуется всего несколько дней.

Затем швы с мошонки снимают, и ребенок возвращается к обычной активности.

По достижении полового созревания, своевременно прооперированные дети ничем не отличаются от своих сверстников.

За многие годы наблюдений замечено, что чаще приходится проводить операции по поводу некроза гидатид правого яичка.

Показатель правосторонних вмешательств составляет примерно 59% и вероятно связан с анатомическими особенностями сосудистой ножки половой железы.

Но 41%, которые приходятся на проблемы с гидатидами левого яичка – тоже очень высокий показатель.

Поэтому при острых болях с любой стороны мошонки, лучше показать мальчика врачу.

Даже если они уже немного стихли.

При подозрении на гидатиду яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Перекрут гидатид яичка и его придатка | Симптомы и лечение перекрута гидатид яичка и его придатка

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:

  • хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
  • вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
  • нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой.

Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении. Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают. В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза. Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.

Перекрут гидатиды яичка и морганьи: удаление, причины и симптомы

Гидатидой называют недоразвитое, рудиментарное, образование, анатомически локализующееся в верхней зоне яичка. Функционально гидатида яичка не несет никакой нагрузки. То есть не отвечает за работу половой системы, а лишь является невостребованной частью яичка по типу аппендикса. При некоторых провоцирующих факторах происходит перекрут гидатиды, что влечет за собой весьма неприятные осложнения. Что это такое — гидатида яичка, как выглядит патология и как с ней борются, разбираем ниже.

Причины перекрута гидатиды яичка

Формирования перекрута гидатиды яичка способствуют некоторые провоцирующие факторы. Причем в обычной ситуации само образование пребывает в состоянии покоя и никоим образом не дает о себе знать. Так, причинами перекрута придатка являются:

  • Травмирование мошонки (тупой удар, падение с большой высоты на поясницу и пр.).
  • Резкое сокращение мышечного волокна, удерживающее яичко в нормальном состоянии. Это может произойти на фоне сильного стресса, резкого переохлаждения.
  • Несовершенство соединительных тканей (недостаточная регуляция мышц). В этом случае речь идет о большом процентном содержании жидкости в соединительных тканях. В большинстве случаев такое отмечается у детей (мальчиков). Именно по этой причине происходит перекрут гидатиды яичка у детей чаще всего.

Важно: взрослые мужчины реже сталкиваются с такой патологией в отличие от детей.

Симптомы перекрута гидатиды яичка

Рекомендуем к прочтению:

Медики делят перекрут гидатиды морганьи на два, клинически отображающихся этапа с характерными для каждого симптомами. Выглядят они таким образом:

  • Начальный этап патологии. Здесь пациент может ощущать легкую болезненность в верхней части мошонки. Сама мошонка визуально смещена в сторону. Зона патологического изменения положения гидатиды яичка горячая на ощупь и имеет красноватый оттенок кожи в отличие от окружающих тканей. Мошонка отечна со стороны перекрученного придатка.
  • Прогрессирующий этап. Здесь отек несколько спадает. На его месте отчетливо визуализируется фасолевидный бугор. В этой зоне кожа мошонки имеет покраснение. Болезненность усиливается и проявляется не только при ходьбе и иных движениях, но и в состоянии покоя.
  • Этап некроза гидатиды яичка. Такая стадия отмечается у пациента в том случае, если патология не была устранена на первых двух этапах. В этом случае отмирает сама гидатида морганьи и ткани, окружающие ее. У пациента проявляются признаки общей интоксикации в виде слабости, озноба, тошноты и рвоты.

Важно: в худшем случае при некрозе у больного происходит гнойное расплавление мошонки. В этой ситуации пациенту удаляют всю мошонку вместе с яичками.

Лечение перекрута

Исходя из того, что патология имеет исключительно механический характер, то избавляться от нее нужно также механическим (оперативным) путем. Лечение проводят только в стационаре.

Медикаментозное

Важно понять, что ни один лекарственный препарат не способен дать обратный ход патологии. Именно поэтому при перекруте показано только удаление гидатиды яичка. Лишь в некоторых случаях хирург может использовать методику ручного исправления ситуации (вправление). Но ее можно применять лишь в несколько первых часов от начала патологии. В дальнейшем отечность тканей не позволит провести эту манипуляцию. В ходе неоперативного вмешательства специалист прокручивает рукой правое яичко по ходу часовой стрелки, а левое яичко одновременно прокручивает против хода часовой стрелки.

Медикаменты используются лишь после операции для устранения гнойного и воспалительного процессов. Как правило, это антибиотики, пробиотики и витаминные комплексы, чтобы предотвратить неприятные гнойные последствия патологии.

Хирургическое

Рекомендуем к прочтению:

Операция по удалению патологически перекрученного придатка проводится под местной анестезией в отделении хирургии. Лишь детям и лицам с нестабильной психикой колют общий наркоз (или по желанию).

В ходе оперативного вмешательства хирург делает разрез кожи в области перекрута. В полости мошонки врач обнаруживает фасолевидное образование почти черного или темно-бордового цвета. Это сама воспаленная гидатида. Найденное плотное образование полностью пережимается. Затем хирург отсекает воспаленный придаток. Рана ушивается в обратном порядке с обязательным наложением стерильной повязки.

Важно: период заживления раны составляет 5-7 дней.

Реабилитация после болезни

Реабилитационный период после перенесенной патологии составляет 10-20 дней. Иногда немного дольше. В период восстановления пациенту показано:

  • Прием антибактериальных препаратов широкого действия для исключения вторичного инфицирования раны;
  • Ежедневные перевязки с использованием стерильных повязок, пропитанных антисептиком;
  • Ношение свободного белья, не доставляющего дискомфорта;
  • Физиопроцедуры в виде УВЧ, гальванизации или магнитотерапии.

Помимо этого в период реабилитации пациенту желательно беречься от простудных болезней, которые могут затянуть период восстановления и даже усугубить ситуацию (натуживания при кашле или чихании нежелательны). Также нельзя купаться в холодных и общественных водоемах на период до 2 месяцев. В остальном пациент возвращается к привычной жизни, и половой в том числе, как только болевой синдром полностью сойдет на нет.

Что такое перекрут гидатиды яичка у мужчин, его последствия

Болезни яичек

Гидатиды Морганьи - это рудиментарные структуры у мужчин, которые имеют вид кистовидного расширения и сращены с яичком и его придатком с помощью канальцев или ножки. У трети мужчин это остаточное образование сохраняется, но они могут об этом и не знать, поскольку его наличие не сопровождается какими-либо ощущениями. При перекруте гидатиды возникает обратная ситуация, когда мужчина испытывает резкую боль и ему требуется срочная врачебная помощь.

1 Что такое гидатиды яичек

Процесс закладки органов мочеполовой системы у женщин и мужчин до определенного периода протекает по одинаковым законам. У обоих полов на первых этапах развития имеется так называемый Мюллеров проток, который дает начало формированию матке, фаллопиевым трубам и влагалищу. Данный проток у мужчин редуцируется и на их месте формируются рудименты, которые получили название гидатид Морганьи.

Такие структуры представлены расширением левого или правого яичка и его придатка, которые имеют кистовидную форму, собственные дольки и канальцы, связывающие гидатиды с яичками. Сообщаться с мужскими половыми железами они также могут за счет ножки, на которой располагаются.

Что такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить 

1.1 Сведения о заболевании

Основными причинами развития патологии могут быть:

  • травмы мошонки;
  • физические нагрузки;
  • рыхлая ткань образования и отсутствие эластических волокон.

Обязательным условием для перекрута гидатиды яичка является наличие у нее узкой или длинной ножки, вокруг которой и совершается поворот.

Последствием неправильного расположения рудиментарного образования является нарушение в нем кровоснабжения и развитие воспаления.

Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания

1.2 Симптомы

Причиной обращения пациента к врачу являются определенные признаки заболевания. При поражении гидатид они следующие:

  • Внезапное, резкое возникновение боли, которая локализуется в области яичка, паха. Иногда она может появляться внизу живота и распространяться в поясницу.
  • У верхней части яичка или его придатка можно прощупать болезненное шаровидной формы уплотнение, которое представлено скоплением крови или лимфы. Этот инфильтрат способен просвечиваться через кожу, напоминает темно-синий узелок. Данный симптом получил название «синей точки». Место его образования соответствует локализации перекрученной гидатиды.
  • По мере прогрессирования патологического процесса появляется отек и покраснение мошонки на стороне поражения. Поэтому она становится асимметричной.
  • Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой. Это один из самых быстро возникающих симптомов.

Важно в течение первых суток не упустить симптом «синей точки», поскольку он является характерным признаком патологии. Спустя 24 часа от начала заболевания уловить этот признак не представляется возможным.

Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания

2 Дополнительные исследования

Для постановки диагноза врачами проводятся обследования, особенно когда по клинической картине установить факт заболевания затруднительно:

Метод Описание
УЗИ Гидатида выглядит как выступ, который имеет небольшие размеры от 2 до 5 мм. Чаще она расположена у верхнего полюса яичка или в борозде между ним и придатком. Информативность метода не всегда высока, поскольку образование имеет "нежную" структуру и плохо визуализируется
Диафаноскопия Осмотр яичка проводится при его подсвечивании. Во время выполнения обследования можно увидеть образование, которое имеет темный цвет в области типичного расположения гидатиды

Расширять поиски измененного рудимента не имеет смысла, поскольку в данном случае является очевидным наличие у больного острого процесса в яичке. Пациенту необходимо быстрее провести ревизию органа, во время которой с точностью устанавливается природа патологии.

3 Терапия

Основным методом лечения является операция. Главная ее цель — избежать возможных осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

  • Хроническое гидроцеле (водянка яичка). Длительное течение данного заболевания приводит к снижению питания тестикулы кровью, некрозу и атрофии половой железы.
  • Вторичный орхоэпидидимит. Воспаление в придатке, яичке или в обоих органах сразу приводит к "перекрытию" умершими клетками семявыводящих протоков, что в дальнейшем формирует неспособность мужчины к оплодотворению.
  • Нарушение функции здорового яичка и его атрофия. Наиболее острая форма заболевания, которая способна привести к удалению яичка.

Основные этапы оперативного вмешательства:

  1. 1. Хирург производит рассечение всех слоев тестикулы.
  2. 2. Во время вскрытия серозной оболочки наблюдается небольшое скопление жидкости, которая может быть разной по цвету и прозрачности. Ее обязательно направляют на бактериальный посев.
  3. 3. В поле зрения врача бросается увеличенное, темно-багровое или черного цвета образование. Это и есть измененный рудимент. Он бывает перекрученным как по часовой стрелке, так и против нее.
  4. 4. Далее проводится удаление как пораженной, так и неповрежденной гидатиды.
  5. 5. Выполняется ведение в семенной канатик Новокаина и антибиотиков (если выпот был мутный или имеются признаки воспаления влагалищной оболочки яичка).
  6. 6. В полость мошонки вводится дренажная трубка и накладываются швы на кожу.
  7. 7. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительное лечение.

При своевременном обращении к доктору прогноз выздоровления и работоспособности пациента будет благоприятным.

Перекрут головок яичка и его придатка | Симптомы и лечение перекрута гидатид яичка и его придатка

Диагностика перекрута эхинококкоза яичка

Диагностика перекрута эхинококкоза яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в некоторых случаях может имитировать патологический процесс в яичке и, как следствие, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов, проводят такие исследования как:

[1], [2], [3], [4]

Клинический диагноз перекрут эхинококкоза яичка

Пальпация гидатида невозможна.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Инструментальная диагностика перекрута эхинококкоза яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образование темного цвета в области типичной локализации эхинококкозов.

На УЗИ эхинококкоз определяется как выпуклость или бугорок размером 2-5 мм, чаще всего на верхнем полюсе яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но иногда они не распознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда отличается от окружающих тканей.Лучше всего они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальный диагноз перекрута эхинококкоза яичка

Перекрут эхинококкоза яичек следует отличать от острого орхита, который относительно редко встречается у детей, имеет сходные клинические симптомы, но требует другого лечения.

[12], [13], [14]

.

Боль в правом яичке | В чем причина болеть правое яичко и что делать? | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли в правом яичке

Симптомы, связанные с болью в правом яичке:

  1. Дискомфорт при прикосновении к одному или обоим яичкам.
  2. Яичко увеличенное.
  3. Изменения строения и формы яичка.
  4. Боль в мошонке.
  5. Тошнота или рвота, температурная реакция тела.
  6. Образование выпуклости на яичке.

[10], [11]

Тянущая боль в правом яичке

Тянущая боль в правом яичке - довольно серьезный признак, требующий обязательного посещения врача. Особую тревогу в случае тянущей боли в яичке вызывают такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить при грыже паховой области, при перекруте яичка, а также при таких заболеваниях, как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз.Чтобы дифференцировать симптомы, необходимо комплексное обследование. Часто боль в правом яичке провоцирует незначительные травмы, полученные неоднократно, например, при занятиях спортом или катании на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке может возникнуть и при длительном воздержании от секса.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ноющая боль в правом яичке

Ноющая боль в правом яичке по ощущениям очень похожа на тянущие боли и в большинстве случаев провоцирует их те же факторы.Довольно часто дискомфорт и боль вызываются травмой мошонки, что в свою очередь может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может быть эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Чаще всего такое нарушение возникает под влиянием бактериальных инфекций. Перекрут яичек может вызвать тянущую боль. Точные причины этого явления до конца не исследованы. Болезненные ощущения ноющего характера также могут возникать при воспалении яичек.Спровоцировать тянущую боль в яичках может развитие хронического простатита, а также длительное воздержание от полового акта.

[19]

Сильная боль в правом яичке

Сильная боль в правом яичке может возникать при таком заболевании, как перекручивание яичек. В этом случае требуется неотложная помощь врача, поскольку нарушение функции яичка может возникнуть из-за нарушения кровообращения из-за скручивания. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания, как эпидидимит.Сопутствующими симптомами могут быть проблемы с мочеиспусканием и повышение температуры тела. Следует отметить, что сильная боль, возникающая при развитии воспалительного процесса в яичках, может отдавать в пах, поясничную область, ягодицы, распространяться на внутреннюю поверхность бедер.

[20]

Острая боль в правом яичке

Острая боль в правом яичке может возникнуть при травме мошонки, при перекруте яичка, инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы.При травме паха резкая боль в правом яичке может быть настолько сильной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациенту в этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Воспалительные заболевания, вызывающие сильную боль в правом яичке, требуют оперативного и немедленного лечения у опытного специалиста.

[21]

.

Эхинококкоз печени - Диагностика, осложнения и лечение

Учитывая, что ранние стадии инфекции обычно протекают бессимптомно, диагноз эхинококкоза печени часто может быть случайным, связанным с УЗИ брюшной полости, проводимым по другим клиническим причинам. В эндемичных районах наличие симптомов, указывающих на эхинококкоз печени, у человека, ранее контактировавшего с овцами и собаками, подтверждает подозрение на эхинококкоз.

Для окончательного диагноза эхинококкоза печени требуется сочетание визуализационных, серологических и иммунологических исследований.

Обычные лабораторные анализы редко показывают отклонения от нормы. Иногда при протекании кисты может присутствовать эозинофилия, или она может быть нормальной. Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке повышен у трети пациентов

6.2.1. Серологические и иммунологические тесты

Серологические тесты выявляют специфические антитела к паразиту и являются наиболее часто используемыми инструментами для диагностики прошлой и недавней инфекции E. granulosus. Обнаружение антител IgG предполагает контакт с паразитом, тогда как при активной инфекции наблюдаются высокие титры специфических антител IgM и IgA.Обнаружение циркулирующего гидатидного антигена в сыворотке полезно для мониторинга после хирургического вмешательства и фармакотерапии, а также для прогнозирования. Чаще всего используется ELISA, но альтернативными методами являются контриммуноэлектрофорез и бактериальная коагглютинация.

Методы Elisa имеют высокую чувствительность выше 90% и могут использоваться при массовом скрининге. Противоиммуноэлектрофорез имеет наивысшую специфичность (100%) и высокую чувствительность (80–90%). CASONI TEST использовался наиболее часто в прошлом, но в настоящее время считается имеющим только историческое значение, и от него в значительной степени отказались из-за низкой чувствительности.

Тесты гуморального иммунитета до сих пор широко используются для подтверждения диагноза. Чувствительность и специфичность любого гуморального теста во многом зависит от качества используемых антигенов.

Антигены могут происходить из целых паразитов или органелл или растворимых антигенов из жидкости кисты. Непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) - наиболее чувствительный тест (95%) у пациентов с печеночной ИБС.

Чувствительность и специфичность иммуноферментного анализа (ELISA) сильно зависит от метода приготовления антигена, и при использовании неочищенных антигенов возникают перекрестные реакции с другими гельминтозными заболеваниями.Очищенные фракции могут давать высокую чувствительность (95%) и специфичность (100%). [1,3,21]

6.2.2. Методы визуализации

Методы визуализации варьируются от простых до сложных и инвазивных. Ультрасонография (УЗИ) является предпочтительным методом скрининга.

КТ - важный предоперационный диагностический инструмент для определения сосудистого, желчного или внепеченочного расширения, для распознавания осложнений, таких как разрыв и инфекции, и, следовательно, для оценки респектабельности [22-28]

Однако диагностические тесты, такие как КТ и МРТ являются обязательными при эхинококкозе печени, поскольку они позволяют досконально узнать размер, расположение и взаимосвязь поражения с внутрипеченочными сосудистыми и желчными структурами, предоставляя полезную информацию для эффективного лечения и снижения послеоперационной заболеваемости.

Правая доля - наиболее часто поражаемая часть печени. Результаты визуализации при эхинококкозе печени зависят от стадии роста кисты (является ли киста однокамерной, содержит дочерние пузырьки, содержит дочерние кисты, частично кальцинирована или полностью кальцифицирована.

Простые рентгенограммы

Простые рентгенограммы брюшной полости и грудной клетки может выявить тонкий ободок кальцификации, очерчивающий кисту, или приподнятую полудиафрагму. Оба признака неспецифичны.

Кальцификация наблюдается при рентгенографии в 20-30% эхинококковых кист и обычно проявляется криволинейным или кольцевидным рисунком, представляющим кальцификацию перицисты. В ходе естественной эволюции к заживлению происходит плотная кальцификация всех компонентов кисты. Хотя на смерть паразита не обязательно указывает кальцификация перицисты, она подразумевается полной кальцификацией (Рисунок 18)

Рисунок 18.

Рентгенограмма брюшной полости, показывающая полную кальцификацию кисты

Ультрасонография ( US)

Ультрасонография - это предпочтительный метод скрининга.В настоящее время это основной диагностический метод с диагностической точностью 90%. Обычно наблюдаются следующие находки:

  • Солитарная киста - анэхогенная унивезикулярная киста с четко очерченными границами и усилением эхосигналов на задней стенке, аналогично простейшим или врожденным кистам. Признаки предполагают, что этиология эхинококкоза включает зависимые обломки (эхинококковый песок), свободно перемещающиеся при изменении положения; наличие кальцификации стенки или локального утолщения в стенке, соответствующего ранним дочерним кистам.

  • Разделение мембран (ультразвуковой признак водяных лилий) из-за разрушения зародышевого слоя, видимого как волнообразный линейный набор эхо-сигналов.

  • Дочерние кисты - вероятно, наиболее характерный признак кисты внутри кисты, образующий кисту колеса телеги или сотовую кисту.

  • Множественные кисты с нормальной промежуточной паренхимой (дифференциальный диагноз - вторичные некротические образования, поликистоз печени, абсцесс, хроническая гематома и билиарные кисты.

  • Осложнения могут быть очевидными, например, эхогенная киста при инфекции или признаки непроходимости желчных путей (расширенные желчные протоки с некоторыми изображениями, соответствующими гиперэхогенным пузырькам или эхинококкозу в желчных путях), обычно подразумевающих связь с желчью.

Допплерография показана для выявления эхинококковой кисты с осями сосудов (воротная вена, печеночные вены и нижняя полая вена).

Однако для типов I и IV мы должны учитывать дифференциальный диагноз.

Классификация Гарби по характеристикам эхинококкоза [23], (Рисунок 19-20)

Тип Ультразвуковой вид
I Сбор чистой жидкости
II Сбор жидкости с расщепленная стенка ( отделенная мембрана)
III Сбор жидкости с перегородками и / или дочерними кистами
IV Гетерогенная эхо-картина ( Hyperechoi c с высокими внутренними эхосигналами)
V Отражающие стенки (Киста с отражающей кальцинированной толстой стенкой)
Кисты типа V, определенные ультразвуком как кальцифицированные, считаются мертвыми кистами и не требуют хирургического вмешательства.

Интраоперационное ультразвуковое исследование - важное исследование во время операции по поводу эхинококковой кисты печени.

Рисунок 19.

Ультразвуковое исследование эхинококкоза II типа (Гарби)

Рисунок 20.

Ультразвуковое исследование эхинококковой кисты III типа (Гарби)

В литературе описаны различные классификации эхинококкоза. [24-25].

ВОЗ ввела стандартизированную классификацию ультразвуковых изображений кистозного эхинококкоза, чтобы получить сопоставимые результаты у пациентов во всем мире и связать статус заболевания с каждым морфологическим типом эхинококкоза (таблица 1).

CL Активный; Единичные кисты. Кисты развиваются и плодовиты. Стенка кисты не видна.
CE1 Активный ; простая киста, часто полная эхинококкового песка (признак снежинки). Видимая стенка кисты. Плодородный.
CE2 Активный ; множественные или множественные кисты. Могут появиться соты, как при дочерних кистах. Плодородный.
CE3 Переход ; дегенерирующие кисты, но все еще содержат жизнеспособные протосколезы.Часто наблюдают плавающие мембраны в кистах, заполненных жидкостью
CE4 Неактивный ; дегенерация развита. Кисты могут кальцифицироваться. Вряд ли будет плодородным. Гетерогенный вид с небольшим количеством дочерних кист или без них.
CE5 Неактивно . Часто кальцинированный. Обычно бесплоден.

Таблица 1.

Классификация эхинококковых кист на основе ультразвукового внешнего вида. [In 24]

Компьютерная томография

Многорядная компьютерная томография с несколькими детекторами имеет самую высокую чувствительность визуализации кисты (100 %).Это лучший режим для определения количества, размера и местоположения кист. Это может указывать на наличие таких осложнений, как инфекция и разрыв желчевыводящих путей. КТ признаки включают резко очерченные одиночные или множественные округлые кисты плотности жидкости (3-30 единиц Хаунсфилда) с тонким плотным краем. [26-28]

Это также помогает идентифицировать экзогенные кисты, и можно оценить объем кисты. КТ является важным исследованием, когда есть диагностическая неопределенность на УЗИ (Тип I и IV по Гарби), при планировании хирургического вмешательства или при диагностировании рецидива заболевания.В случае гидатидоза брюшины перед операцией показано КТ-сканирование для оценки количества и точной локализации кист. (Рисунок 21-24)

В случае разрыва грудной клетки КТ-сканирование позволяет лучше изучить паренхима легкого и обеспечивает чрескожный дренаж плеврального скопления.

Рисунок 21.

Сканирование, показывающее перитонеальный гидатидоз

Рисунок 22.

Компьютерная томография брюшной полости, показывающая множественные внутрибрюшинные эхинококкозы

Рисунок 23.

Сканирование, показывающее типичную кисту типа II в правой доле печени.

Рис. 24.

Компьютерная томография, показывающая типичную кисту типа III в правой доле печени.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - МРТ определяет капсулу кисты лучше, чем компьютерная томография, поскольку имеет низкую интенсивность на изображениях, взвешенных как по Т1, так и по Т2. Однако компьютерная томография лучше показывает кальцификаты стенок, кисты размером менее 3 см могут не проявлять каких-либо специфических особенностей, а небольшие кисты брюшины могут быть пропущены. Магнитно-резонансная томография (МРТ) мало что добавляет к компьютерной томографии.В рутинной практике это исследование редко требуется в качестве диагностического инструмента эхинококкоза печени. [22,30, 32]

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) остается важным инструментом в случаях, когда произошел разрыв билиарного дерева, позволяя и диагноз основного желчного протока и очищение общего желчного протока (CBD) перед операцией или вмешательством посредством сфинктеротомии [34]

Прямая холангиография: интраоперационная холангиография выполняется через кистозный дренаж или Т-трубку a подозрение на разрыв желчевыводящих путей и обструкцию желчных протоков.Этот метод используется для выявления послеоперационных осложнений после операции. (Рисунок 25)

Рисунок 25.

Интраоперационная холангиография, показывающая дочернюю кисту в CBD (a) - послеоперационная холангиография (b)

.

травм и состояний яичка - Better Health Channel

Существуют различные незлокачественные состояния, которые могут поражать яички. Яички также подвержены травмам, потому что они не защищены ни мышцами, ни костями. При любых жалобах на яички важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Анатомия яичка

Яички также известны как семенники (одно из них - яичко) или «шарики». Это две маленькие мужские половые железы овальной формы, вырабатывающие половые гормоны и сперму.Каждое яичко находится в фиброзной внешней оболочке, называемой белочной оболочкой, которая находится внутри кожного мешка, называемого мошонкой.

Для производства спермы необходима температура примерно на 2 ° C ниже температуры тела, поэтому яички расположены вне тела в мошонке.

Перекрут яичка

Семенной канатик прикрепляет яичко к телу. Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка.Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в период между началом полового созревания и серединой 20-летнего возраста. Требуется срочная медицинская помощь.

Жесткая физическая нагрузка может вызвать перекручивание пуповины. Однако в большинстве случаев это вызвано аномалиями в анатомии мужчины (строение тела и органов), из-за которых яичку легче скручивать или вращать вокруг пуповины.

Симптомы перекрута яичка

Симптомы перекрута яичка включают:

  • сильная боль
  • отек мошонки
  • тошнота и рвота.

Эти симптомы часто можно спутать с инфекцией яичек. Инфекцию не следует рассматривать, пока не будет исключен перекрут.

При диагностировании перекрута необходима срочная медицинская помощь для сохранения яичка. Хирургическая операция должна распутать семенной канатик и восстановить кровоток к яичку. Для постановки диагноза врач использует физический осмотр и ультразвуковое сканирование. Иногда врач может поставить окончательный диагноз только во время хирургического обследования.

Выживаемость пораженного яичка низкая, если операция не выполняется в течение четырех-шести часов после травмы. При подозрении на перекрут не следует проводить ненужные исследования, поскольку отсрочка операции может повлиять на жизнеспособность яичка. Если кровоснабжение было нарушено слишком долго, яичко может быть нежизнеспособным или не подлежащим спасению, и, возможно, его необходимо удалить.

Во многих случаях хирург также фиксирует семенной канатик на непораженной стороне, чтобы предотвратить перекрут другого яичка в будущем.Если необходимо удалить деформированное (перекрученное) яичко, хирург может вставить протез или силиконовое яичко в мошонку по косметическим причинам (обычно позже).

Перекрут аппендикса яичка

Отросток яичка - это небольшая тканевая структура, расположенная в верхней трети яичка. Похоже, что у него нет какой-либо конкретной функции. Перекрут аппендикса яичка означает, что структура искривилась и перекрыла кровоснабжение.

Это состояние легко спутать с перекрутом яичка, потому что симптомы очень похожи.Однако боль возникает медленнее, и состояние часто проявляется заметной синей точкой на поверхности мошонки. Эта синяя точка - затемненное яичко отростка. Для устранения проблемы требуется операция, но яичко не подвергается риску.

Рак яичка

Рак яичка - это аномальный рост или опухоль, которая выглядит как твердое и обычно безболезненное образование в любом яичке. В большинстве случаев рак яичек можно вылечить, если человек обратится за медицинской помощью на ранней стадии.Хирургическое удаление пораженного яичка (орхидэктомия) обычно является первым методом лечения любого рака яичка.

Другие патологические состояния яичек

Другие состояния, которые могут повлиять на яички, включают:

  • эпидидимит - придаток яичка представляет собой совокупность небольших трубок, расположенных на задней стороне каждого яичка. Он собирает и хранит сперму. Эпидидимит - это инфекция и воспаление этих труб. Причины включают инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Лечение обычно проводится антибиотиками
  • ,00
  • эпидидимоорхит - это инфекция придатка яичка, яичка или обоих, вызывающая воспаление и боль. Лечение обычно проводится антибиотиками
  • ,00
  • Варикоцеле или варикозное расширение вен - От 10 до 15 процентов мужчин страдают варикоцеле, возникающим там, где вены забирают кровь из яичка. Когда мужчина встает, кровь в жилах должна двигаться против силы тяжести, чтобы вернуться в сердце. Клапаны в венах помогают этому процессу. Если клапаны не работают, кровь скапливается в венах.Это приводит к набуханию вены и появлению «варикозного расширения вен». Варикоцеле обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда варикоцеле достаточно серьезное, чтобы вызвать дискомфорт или нарушить фертильность. Связь между варикоцеле и бесплодием до конца не изучена, и исследования продолжаются. Лечение может включать хирургическое вмешательство или радиологические методы, которые могут заблокировать пораженные вены яичка и перенаправить кровоток в непораженные вены
  • гематоцеле - это сгусток крови, возникший в результате травмы или повреждения яичек или мошонки.В некоторых случаях организм может реабсорбировать кровь. В противном случае человеку потребуется операция по удалению сгустка
  • гидроцеле - это ненормальное скопление жидкости, которое вызывает набухание пораженного яичка. В некоторых случаях организм может реабсорбировать жидкость. Несмотря на то, что состояние безболезненно, гидроцеле может стать настолько большим, что человеку потребуется операция для его удаления
  • сперматоцеле - это ненормальное скопление жидкости, заполненной спермой, рядом с придатком яичка, которое ощущается как отдельный комок на яичке.Это безвредно, но может быть удалено хирургическим путем, если оно становится большим или надоедливым. Чаще встречается после вазэктомии
  • неопущенные яички - одно или оба яичка отсутствуют в мошонке и застревают в нижней части живота. Недоношенные и маловесные новорожденные мальчики наиболее подвержены неопущению яичек. Это состояние является известным фактором риска рака яичек и тесно связано с бесплодием. Если яичко не опустится в мошонку к 12-месячному возрасту, существует высокий риск нарушения выработки спермы в более позднем возрасте.

Травма яичек

Яички легко повредить, потому что они не защищены ни мышцами, ни костями. К основным видам возможных травм относятся:

  • проникающая (например, укус или колото-резаная рана)
  • Удар движущегося объекта (например, удар ногой по яичкам)
  • Удар от удара о неподвижный объект (например, падение на твердую поверхность).

Результатом такой травмы может быть разрыв кровеносных сосудов или разрыв яичка.

Врач может оценить травмы яичек с помощью физического осмотра и ультразвукового исследования. Если яички кажутся нормальными, врач может назначить обезболивающее. Даже без ультразвука хирург может выбрать исследование яичка, особенно в случае возможного перекрута яичка.

Операция обычно проводится под общим наркозом. Значительное повреждение яичек может потребовать хирургического обследования и восстановления или, возможно, удаления пораженного яичка.На фертильность мужчины это не влияет, если у него все еще функционирует одно яичко.

Снижение риска проблем с яичками

Предложения о том, как снизить риск проблем с яичками, включают:

  • Примите все разумные меры предосторожности для предотвращения несчастных случаев. Например, водите машину безопасно и всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), надев презерватив.
  • Во время занятий спортом всегда используйте защитное снаряжение, например бандаж или жесткую чашку.
  • Если вы повредили яички, всегда обращайтесь за медицинской помощью.
  • Регулярно выполняйте самообследование яичек (TSE), чтобы ознакомиться с внешним видом, ощущением и формой своих яичек, чтобы вы могли заметить любые отклонения. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации о том, как выполнять TSE.
  • Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете боль в мошонке или яичках или необычные симптомы, или если вы обнаружили уплотнение или опухоль.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Март 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Что вызывает опухоль на правом яичке?

Краткий ответ:
Киста эхинококкоза Морганьи .. !!

Подробный ответ:
Краткий ответ - Киста эхинококкоза Морганьи .. !!

Привет, уважаемый !! Спасибо за обновления.
Просмотрел ваш запрос с ним.
Шишка в форме гороха в правом яичке - это в основном гидатидная киста Морганьи, которая является безвредным вестигеальным образованием.
Травма яичек в прошлом году привела к гидроцеле-посттравматической разновидности.
Боль в паху и боль в животе - от сильного растягивающего напряжения.

Рекомендации -
Узкие угли - во избежание травм.
Избегайте езды на велосипеде или двухколесного транспорта.
Как он безвреден и без нареканий - забудьте.
Следите за жалобами и увеличением размеров.

Исследование - предложено -
Посоветует вам пройти повторное УЗИ правого яичка, чтобы подтвердить это.
Если необходимо, план дренирования и иссечения гидроцеле - если боли в паху и животе повторяются, с помощью хирурга.

Это поможет вам спланировать необходимое лечение с его помощью с врачами.

Добро пожаловать на любые дальнейшие вопросы по этому поводу.
Добрый день !!

Доктор Саваскар М.Н. XXXXXXX Хирург-специалист
M.S. Genl-CVTS


.

Яичек: факты, функции и болезни

Яички - мужские половые железы - основные мужские репродуктивные органы. У них есть две очень важные функции, которые очень важны для мужской репродуктивной системы: они производят гаметы, или сперму, и выделяют гормоны, в первую очередь тестостерон.

Анатомия семенников

Яички или семенники - это органы овальной формы, расположенные в мошонке, сразу за пенисом и прямо перед анальным отверстием у мужчин.По данным Virtual Medical Center (VMC), каждое яичко весит от 0,35 до 0,5 унции (от 10 до 15 граммов). Обычно они имеют длину 2 дюйма (5 сантиметров), ширину 1,2 дюйма (3 см) и толщину 1 дюйм (2,5 см).

Мошонка представляет собой свободный кожный мешок, который защищает яички и действует как система климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. По данным клиники Кливленда, мышцы стенки мошонки позволяют ей напрягаться и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла или дальше, чтобы охладить их.

Каждое яичко состоит из ряда небольших трубок или канальцев, которые содержат тестостерон и клетки, продуцирующие сперму. В семенных канальцах находятся зародышевые клетки - 23 хромосомные клетки, которые мужчины копируют для производства спермы - и они являются местом производства спермы или сперматогенеза, согласно VMC. Эти канальцы плотно свернуты внутри яичка, и каждое семенник может содержать до 900 канальцев. Канальцы имеют длину почти 20 дюймов (50 см), а типичный семенник содержит до 800 метров семенных канальцев.

Фиброзная ткань, называемая оболочкой, покрывает канальцы. Оболочка состоит из трех слоев: tunica vasculosa, внутренний слой, состоящий из кровеносных сосудов и соединительной ткани; белая оболочка, которая покрывает яички и соединяется с волокнами, окружающими придаток яичка, по которому сперма выводится из семенников в половой член; и влагалищная оболочка, содержащая жидкость, уменьшающую трение между семенниками и мошонкой.

Функция

Помимо спермы, яички также вырабатывают мужские гормоны, называемые андрогенами.Андрогены контролируют рост мужской репродуктивной системы и развитие «мужских» черт тела, таких как борода и низкий голос. Они также влияют на сексуальные функции.

Тестостерон - наиболее распространенная форма андрогенов. Он отвечает за рост мужских половых органов и выработку спермы. По данным VMC, яички здорового мужчины могут вырабатывать около 6 миллиграммов тестостерона каждый день. Однако это не всегда так.

«Яички производят в среднем 200 000 сперматозоидов в минуту», - сказал д-р.Филип Вертман, уролог и директор Центра мужской репродуктивной медицины и лечения вазэктомии в Лос-Анджелесе, Калифорния. Однако «по мере того, как мужчина становится старше и к 30 годам, количество тестостерона, производимого яичками, начинает падать и продолжает снижаться».

Мужская репродуктивная система. (Изображение предоставлено: Artwork studio BKK / Shutterstock)

Болезни и состояния

Обычно каждый мужчина рождается с двумя яичками. Они образуются в брюшной полости и попадают в мошонку на седьмом месяце беременности.

Иногда, однако, яички не опускаются, и ребенок рождается с заболеванием, которое называется неопущенными яичками. По данным клиники Мэйо, это происходит примерно у 2 процентов мужчин, и в 10 процентах этих случаев оба яичка находятся в неправильном положении. Обычно это проблема, связанная с недоношенными детьми, и яички часто «опускаются» в течение нескольких месяцев. В противном случае может потребоваться операция.

Когда яички опускаются, они не могут там оставаться. Втягивающееся яичко - это когда яичко перемещается в паховую область.Обычно врач может вернуть яичко в его правильное положение, но если оно застряло, это называется восходящим яичком или приобретенным неопущенным яичком. В этом случае может потребоваться операция, чтобы переместить его в правильное положение и зашить на место.

Более серьезное заболевание этого органа - рак яичек. Обычно встречается у мужчин 15 и 34 лет. По данным Американского онкологического общества, в 2017 году в США будет диагностировано около 8850 новых случаев рака яичек, а 410 смертей будут связаны с раком яичек.Хотя эти цифры кажутся большими, только около 1 из 263 мужчин заболевает этим типом рака. По данным National Geographic, рак яичка может быть вызван тем, что стволовые клетки зародышевой линии не превращаются в сперматозоиды в течение длительного периода времени.

Плохое здоровье может привести к снижению выработки сперматозоидов и тестостерона. Поддержание здорового веса - важная часть хорошего здоровья яичек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятность бесплодия увеличивается на 10 процентов на каждые 20 фунтов веса мужчины.Избегание заболеваний пародонта, ИППП, стресса, курения, чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания также может быть полезно для репродуктивного здоровья мужчины.

По данным Национальной службы здравоохранения Англии, поддержание прохлады яичек, чуть ниже нормальной температуры тела, также может повысить количество и качество сперматозоидов. Легкий способ сохранить им прохладу - носить свободную одежду и часто делать перерывы в теплой среде.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930