Геморрагическая киста левой почки


Геморрагическая киста почки – её симптомы и причины развития

Геморрагическая киста почки образуется по причине проникновения в полость простой кисты крови. Стандартные размеры данной опухоли, как правило. не достигают больше 3 см в диаметре.

Кистозное новообразование в почке в последнее время стало диагностироваться всё чаще — даже среди представителей мужского пола, а также среди молодежи. Сама по себе киста никакой опасности для человека не несет, но важно постоянно отслеживать процесс её развития, проходить регулярные обследования для установления изменения жидкости внутри опухоли увеличения размеров этой опухоли.

Основные этиологические факторы

Причины образования кисты в почках условно классифицируются на:

  • Генетические факторы — наследственные кистозные образования чаще всего являются двухсторонними или множественными.
  • Киста, как следствие перенесенной инфекционной патологии, вызвавшей некротические изменения в тканях почки и их последующие рассасывание.
  • Последствия травмы органа.
  • Продолжительное течение хронической почечной патологии.

Это важно! Чаще всего болезнь протекает без проявления симптоматики, и киста выявляется случайно при плановом осмотре.

Осложненные кистозные опухоли, к которым относится и геморрагическая киста, проявляют себя следующими признаками:

  • Болевые ощущения.
  • Опухоль ощупывается. Особенно это характерно для худых пациентов.
  • Присутствие крови в моче.
  • Наличие белка и кальция в моче.
  • Почечные колики.
  • Частые поражения организма болезнями органов мочеполовой системы.
  • Увеличение размеров почки.
  • Трудности, связанные с мочеиспусканием.
  • Повышение показателей давления.

Реализация диагностически мероприятий и лечения

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических признаков болезни, выявлении генетической склонности к развитию кисты, анализов крови и мочи, результатов УЗИ, МРТ, КТ и ангиографии. Для исключения онкологического процесса иногда проводится биопсия для содержимого кисты.

Консервативных способов лечения геморрагической кисты  разработано не было. Иногда становится возможным назначение медикаментов с целью устранения сопутствующей симптоматики. К ним относятся обезболивающие, нейтрализующие инфекционное поражение, понижающие давление средства.

Хорошо помогает правильно подходящее для конкретного пациента питание, которое снимает лишнюю нагрузку с почек, а значит, облегчает их функционирование.

При формировании геморрагической кисты возможна только хирургическая операция, а именно:

  • Чрезкожная операция — простая процедура, которая легко переносится больными и проводится при помощи эндоскопа с контролем рентгена.
  • Лапароскопия — самый прогрессивный способ в лечении кистозных образований. Благодаря лапароскопу через проделанные в брюшной стенке отверстия киста подвергается удалению.

Это важно! В запущенной ситуации или при быстром прогрессировании патологии может последовать полной удаление почки. Показанием к такому вмешательству становятся множественные кисты, которые невозможно иссечь без повреждения самого органа.

Возможные осложнения патологии

К основным осложнениям и рискам  при формировании геморрагической кисты относятся:

  • Сдавливание сосудов и паренхимы почки, вызывающее неправильное питание органа, атрофию и отказ почки работать.
  • Сдавливание сосудов и тканей близлежащих органов — это заметно нарушает их работу.
  • Нагноение опухоли и образование абсцесса — так как после кровоизлияния в почку вместе с кровью могут проникать патогенные бактерии.
  • Неправильное отхождение мочи. При давлении на почечную лоханку страдают также и мочеточники, а почка начинает накапливать лишнюю жидкость, увеличиваться и её ткани отмирают.
  • Киста может трансформироваться в злокачественное новообразование — процесс малигнизации.
  • Разрыв кисты — когда оболочка не выдерживает сильного давления и лопается, а серозная жидкость попадает в брюшную полость и вызывает заражение крови.

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О]

    Классификация кист почек по Босниак в зависимости от риска перерождения

    Почечный кистоз относится к распространенным заболеваниям и представляет собой как доброкачественные, так и онкологические образования. Классификация кист почек по Босняку, предложенная в 1986 г., считается эффективной методикой, согласно которой определяется степень злокачественности. За основу берутся данные диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии.


    Классификация по Босниаку позволяет лучше исследовать патологию и подобрать адекватную терапию.

    Признаки злокачественной кисты

    Самым точным методом, позволяющим определить наличие кисты почек, считается гистологическое исследование. Существует перечень дополнительных признаков, отличающих злокачественное образование от доброкачественного. Основополагающие признаки в классификации кист почек по Bosniak:

    • плотность образования выше нормы;
    • множественные формации в полости;
    • отложение кальция на стенках по типу узелков;
    • увеличенное число камер в полости;
    • накопление контрастного вещества;
    • повышенная плотность стенок между перегородками.

    Признаки определяются при визуализирующем методе обследования почек. Полученные результаты необходимо сверить с критериями классификации и сделать выводы о степени угрозы опухоли здоровью. Правильно определенная по Босняку категория позволяет своевременно начать лечение. Если допущена ошибка, то есть риск развития кистозного рака.

    Парапельвикальная киста почки: опасно ли новообразование

    Существуют такие патологии, о наличии которых пациенты даже не догадываются. Они диагностируются во время случайного медицинского осмотра и никак себя не проявляют. К числу таких заболеваний относится и парапельвикальная киста почки. Она обнаруживается при помощи ультразвукового исследования. На первый взгляд может показаться, что данная патология неопасна. Но при отсутствии должного лечения киста прогрессирует и вызывает большое количество осложнений. Прежде чем начать лечение заболевания следует подробно разобраться в его особенностях.

    Общая информация

    Диагноз стоит на первом месте по распространенности среди всех кистозных новообразований. Принадлежит к группе простых кист. Она формируется на «вороте» внутреннего органа вследствие увеличения лимфоузлового просвета. Имеет вид кожистого мешка круглой или овальной формы, внутри которого находится бесцветная (в редких случаях — желтая) жидкость. Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки.

    Данное отклонение поражает людей в возрасте от 55 лет. В некоторых случаях она является врожденной. Изначально ее относят к группе доброкачественных опухолей, но при отсутствии лечения киста трансформируется в злокачественное новообразование.

    Как проходит операция

    Проникновение в брюшную полость и непосредственно к месту образования кисты происходит с помощью специальных инструментов через 3 небольших прокола в брюшной стенке. Кисты удаляются вместе с капсулой. Операция проходит с применением общей анестезии. В случаях множественных кист и значительного поражения тканей почки может проводиться более радикальная операция, в ходе которой удаляется и сама почка. Однако такие случаи очень редки.

    Киста левой почки: Причины, Классификация, Симптомы, Стадии, Диагностика, Лечение, Осложнения

    Состояние, при котором формируется киста левой почки, относится к категории наиболее коварных заболеваний мочевыделительной системы. Эта патология характеризуется длительным периодом бессимптомного течения, что затрудняет диагностику на ранней стадии.

    Левосторонняя почечная киста представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее круглую или овальную форму и состоящее из соединительнотканной капсулы, которая заполнена жидким содержимым. Внутреннее наполнение кисты может представлять собой гной, кровь или серозную жидкость.

    В статье будет подробно описано, что это такое киста левой почки, какими симптомами, она сопровождается и, какими методами консервативного и оперативного лечения данной патологии, располагает современная медицина.

    Левосторонняя почечная киста встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. В 95% случаев новообразование имеет доброкачественную природу и низкий потенциал к злокачественному перерождению. Диаметр почечной кисты может варьировать от нескольких миллиметров до 10 см. В зависимости от природы возникновения патологической структуры, опухоль подразделяют на такие виды:

    • Приобретенная;
    • Врождённая;
    • Генетически обусловленная;
    • Киста, возникшая в качестве осложнения почечной онкологии;
    • Киста, образовавшаяся под воздействием других патологий системного характера.

    В зависимости от места локализации, киста может разрастаться до больших размеров, при этом не сопровождаясь какими-либо клиническими проявлениями и не отражаясь на общем состоянии человека. Только своевременная диагностика может предотвратить разрыв капсулы новообразования и развитие тяжелых осложнений, связанных с нарушением почечной деятельности.

    Причины

    Единого фактора, влияющего на образование кисты в левой почке не существует, но учитывая данные статистики, этот вид доброкачественных опухолей чаще имеет левосторонний характер. Как правило, предпосылки к образованию кисты формируются в организме человека ещё на этапе внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки почечных структур.

    Природу возникновения доброкачественной опухоли во многом определяет анатомическое расположение левой почки, которая располагается выше правой. Еще одним, немаловажным фактором появления почечной кисты слева, являются травмы, а также ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

    В 70% случаев киста в левой почке диагностируется на стадии серьёзных изменений в парном органе, что обусловлено отсутствием клинических проявлений болезни.

    В урологической практике выделяют отдельный список факторов, наличие которых приводит к увеличению риска зарождения кисты на левой почке. К таким факторам относят:

    • Вегетососудистая дистония.
    • Гипертоническая болезнь.
    • Возраст старше 45 лет.
    • Различные травмы поясничной области слева.
    • Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
    • Туберкулез легких.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы, включая патологии, передающиеся половым путём.

    Левосторонняя почечная киста формируется постепенно, а весь цикл образования состоит из нескольких этапов. На начальном этапе, происходит образование полости, ограниченной соединительнотканной капсулой. В дальнейшем, наблюдается планомерное накопление жидкого экссудата, который бывает представлен кровью, гнойным или серозным содержимым.

    Скорость увеличения объёма доброкачественной опухоли напрямую зависит от причины ее возникновения, а также от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния иммунитета человека.

    Классификация

    Наиболее прочной структурой обладают те новообразования, которые располагаются поверхностно на левой почке. Такие кисты именуются синусовыми. Капсула синусовой кисты состоит из соединительнотканных волокон и имеет толщину от 1 до 2 мм. Внутреннее строение синусовой левосторонней кисты может быть представлено как единой полостью, так и множественными полостными камерами.

    Исходя из места локализации и характера клинических проявлений, выделяют такие разновидности кист на левой почке:

    • Псевдокистозные новообразования.
    • Осложненные кисты.
    • Многокамерные структуры.
    • Однокамерные кисты.

    Перечисленные опухоли имеют не только различную этиологию и строение, но и нуждаются в индивидуальном лечебном подходе.

    Однокамерные кисты

    Среди всего количества диагностированных почечных кист, однокамерные структуры встречаются чаще всего. Размер такой опухоли не выходит за пределы 0,2 см. Внешне, такая структура напоминает мыльный пузырь, заполненный жидким содержимым. Вероятным местом локализации однокамерной почечной кисты слева, является паренхима органа. Менее часто структура локализуется в корковой части почки.

    Многокамерные кисты

    По внешнему виду, такие структуры имеют много общего с однокамерным кистами, но внутреннее строение такой опухоли представлено несколькими ячейками, заполненными жидким содержимым. Еще одной отличительной особенностью многокамерной кисты является то, что каждая внутренняя камера является независимой и развивается с индивидуальной скоростью.

    Псевдокистозные образования

    При выполнении таких методик обследования, как рентген и УЗИ, псевдокистозные новообразования визуализируются, как простые опухоли. Отличить псевдокисты от простых новообразований помогает только процедура биопсии. В качестве основных отличий псевдокисты выделяют многослойное строение капсулы, высокий потенциал к злокачественному перерождению, а также стремительное увеличение объёма.

    Осложненные кисты

    Такие структуры могут иметь как однокамерное, так и многокамерное строение. Кроме того, данный вид опухолей заполнен не серозным содержимым, а кровью или гноем. Гнойное наполнение осложненной кисты происходит в том случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции.

    Симптомы

    Любая почечная киста длительное время протекает в бессимптомной форме. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о развившемся заболевании. Появление клинических симптомов наблюдается в момент значительного увеличения размеров новообразования, когда наблюдается механическое сдавливание рядом расположенных тканей.

    Клинические симптомы левосторонней почечной кисты имеют такой вид:

    • Появление фрагментов крови в моче (гематурия).
    • Почечная артериальная гипертензия.
    • Тянущая боль в поясничной области слева.
    • Увеличение размеров почки, в результате чего при пальпации можно без труда ощущать инородную структуру.
    • Ноющая или тянущая боль в надлобковой области.

    Наряду с общими симптомами, пациенты предъявляют жалобы на тошноту, чувство жажды, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела и показатели артериального давления. При отсутствии своевременного лечения, патология грозит возникновением функциональной недостаточности почек.

    Стадии

    Характер клинических проявлений, а также размеры кисты левой почки зависят от стадии развития болезни. Весь период развития левосторонней почечной кисты подразделяется на такие стадии:

    • Доклиническая. На данном этапе, у пациента отсутствуют какие-либо изменения в общем состоянии, а киста может быть диагностирована только при выполнении ультразвукового исследования.
    • Компенсаторная стадия. Несмотря на появление таких клинических симптомов, как быстрая утомляемость, головная боль и общая слабость, организм человека способен компенсировать те изменения, которые возникают под влиянием новообразования.
    • Стадия декомпенсации. На данном этапе, происходит накопление метаболических и токсических компонентов, выведение которых было нарушено возникновением кисты. К симптомам общей почечной интоксикации организма относят нестабильность показателей артериального давления, тошноту, расстройства сна, а также интенсивную боль в поясничной области.
    • Терминальная стадия. Проявления терминальной стадии дают о себе знать в том случае, если пациент своевременно не получает должного лечения. На данном этапе, развивается почечная недостаточность с полной утратой функций органа.

    Диагностика

    При возникновении одного или нескольких из ранее перечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано не откладывать визит к специалисту нефрологу или урологу. Подтвердить или опровергнуть клинический диагноз помогают такие методики обследования:

    Выявить не только само новообразование, но и определиться с его размером и местом локализации помогает методика магнитно-резонансной томографии.

    Лечение

    Медикаментозное лечение

    При небольшом размере кисты, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику роста опухоли при помощи УЗИ метода. Регулярный динамический контроль кисты показан в том случае, если диаметр опухоли не превышает 5 см.

    Медикаментозная терапия при данном заболевании имеет симптоматический характер. Для купирования основных симптомов болезни используются такие лекарственные медикаменты:

    • Баралгин, позволяющий не только снизить интенсивность воспалительного процесса, но и купировать болевой синдром.
    • Дротаверин. Этот препарат относится к группе спазмолитиков, позволяющих расслабить гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
    • Темпалгин. Этот лекарственный препарат обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом.

    В случае присоединения вторичной инфекции бактериальной природы, пациентам назначают курс антибактериальной терапии.

    Наиболее эффективными являются антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а также препараты цефалоспоринового ряда (Цефаклор, Терцеф, Цефтриаксон). Кроме того, для нормализации процесса естественного оттока мочи назначаются диуретические (мочегонные) препараты.

    Операция

    Мероприятия по устранению доброкачественного новообразования принимают в том случае, если патологическая структура достигла больших размеров и нарушает функции парного органа.

    Объемные кисты на левой почке, размер которых превышает 5 см в диаметре, подлежат хирургическому удалению. Оперативное лечение данной патологии осуществляется с использованием таких методик, как открытая резекция, пункция, лапароскопия или нефрэктомия.

    Лапароскопическое удаление кисты показано в том случае, если диаметр новообразования не превышает 10 см. При запущенном течении кисты, выполняется открытая резекция участка почки вместе с новообразованием или радикальное удаление парного органа при значительном его поражении.

    После выполнения оперативного вмешательства, пациенту предстоит длительный реабилитационный период, включающий ограничительные мероприятия и соблюдение специальной диеты.

    Диета

    Пациентам, у которых была диагностирована левосторонняя почечная киста необходимо полностью исключить из рациона маринованные, острые, жареные, копченые и соленые блюда.

    Суточный объём потребляемой жидкости не должен выходить за пределы 1,5 л. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума белковые продукты и поваренную соль.

    В период послеоперационной реабилитации необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, а также продуктов, содержащих какао и кофе.

    Осложнения

    На фоне стремительного прогрессирования и увеличения объема левосторонней почечной кисты, пациенты могут сталкиваться с перечнем таких осложнений:

    Заключение

    Прогноз относительно выздоровления и восстановления утраченных функций парного органа зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Своевременная операция позволяет частично или полностью восстановить утраченные функции и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

    Видео: Жить здорово! Киста почки. От чего болит поясница

    Поделиться:

    По каким причинам возникает солитарная киста почки

    Причины

    Чтобы понять причину образования солитарной кисты почки, нужно знать физиологию появления мочи – ее первичная форма образуется в нисходящей части петли Генле (название по автору). Если каналец закупоривается, в нем накапливается жидкость, его начинает раздувать, постепенно формируется полость. К такому состоянию могут приводить следующие причины:

    • генетика – при врожденном сужении или частичном сращении протока;
    • возрастные изменения – могут провоцировать нарушение целостности мембраны канальца;
    • почечные или системные заболевания – механизм патогенеза аналогичен предыдущему;
    • гормональные перестройки – могут спровоцировать появление кист в пубертате или при климаксе у женщин.

    Это только гипотеза, точные причины появления солитарных кист до сих пор не изучены и являются предметом дискуссий среди ученых. Но клинически установлено, что больные находились в перечисленных группах риска на момент выявления патологии.

    Виды

    Различают следующие виды кист молочной железы:

    • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
    • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
    • По количеству – единичные или множественные;
    • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
    • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

    Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

    Атипичная киста молочной железы

    Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, кото

    Как лечить геморрагическую кисту левой почки?

    Краткий ответ:
    Можно ли выгружать отчеты целиком?

    Подробный ответ:
    Привет,

    Геморрагическая киста означает, что внутри есть кровь. Есть и другие аспекты, которые необходимо учитывать, чтобы с точностью сказать, какова серьезность этого открытия. Функциональные тесты почек, размер и расположение кисты, а также количество кист. Чтобы иметь возможность учесть их и предоставить более полный и полезный ответ, я предлагаю вам загрузить отчеты о различных тестах, проведенных на данный момент, чтобы я мог независимо просмотреть и предоставить вам более полную и информативную оценку степени серьезности.Лечение может быть хирургическим или может потребовать более тщательного наблюдения. Однако это будет решено только после полного изучения деталей и специфики этих кист.

    Чтобы загрузить изображение, просто щелкните ссылку для загрузки файла и следуйте инструкциям. Если это окажется трудным, отправьте изображение по почте на адрес YYYY @ YYYY и попросите загрузить изображение по вашему запросу.

    Обещаю, что вернусь к вам с более подробной информацией и полезными рекомендациями, как только запрошенная информация будет здесь.


    .

    Геморрагические кисты в почках: серьезно ли это

    2014-06-06 03:28

    Геморрагическая киста - это состояние, которое характеризуется кровоизлиянием или кровотечением в кисте почки. Поскольку это может увеличить риск заражения крови, к этому следует относиться серьезно. В этой статье мы рассмотрим, что вызывает геморрагические кисты почек и как управлять этим состоянием.

    Определение геморрагических кист почек

    Киста почки - это мешок, заполненный жидкостью, который развивается внутри или на поверхности почек.Выделяют два типа: простая киста почек и сложная киста почек. Простая киста почек имеет тонкую стенку и содержит прозрачную жидкость или кровь. Обычно он растет с возрастом и не является злокачественным для почек. Иногда внутри кисты может возникать кровотечение. Такая геморрагическая киста почки может быть симптоматической, а может и не быть. Если присутствуют некоторые симптомы, врачам будет лучше решить, какое лечение лучше для пациента.

    Поражения геморрагических кист почек

    В некоторых случаях кровотечение из кисты почки может пройти само.Однако в большинстве случаев пациенты могут иметь боли в спине , боли в животе или кровь в моче. Если оставить в покое, геморрагическая киста может легко вызвать заражение крови, сепсис или другие опасные для жизни осложнения. С этого момента необходимо своевременно получать эффективное лечение.

    Лечение геморрагических кист

    Лечение должно основываться на имеющихся симптомах. Например, если у пациентов есть кровь в моче, им следует больше отдыхать в постели и пить достаточно воды.Иногда они могут принимать антибиотики под наблюдением врача.

    Кроме того, крайне необходимо уменьшить кисту почки. Только при хорошо контролируемом размере кисты почек пациенты могут предотвратить рецидив геморрагической кисты. Микрокитайская медицина Осмотерапия - это такое лечение, которое может помочь отвести жидкость из мешочка и успешно подавить секрецию жидкости из мешочка. Следовательно, это может помочь в лечении геморрагических кист.

    Наконец, вам следует разработать план здорового питания и образа жизни.Они могут в значительной степени помочь в лечении. Чтобы узнать больше о том, какие продукты можно есть или не есть, обращайтесь к нашим специалистам в Интернете.

    Что касается вашего болезненного состояния, вы можете получить рекомендации по диете, упражнениям, лекарствам или некоторым натуральным средствам. Услуга онлайн-консультации бесплатна. Не забудьте оставить свой адрес электронной почты или номер телефона, чтобы мы могли связаться с вами и помочь вам!
    Пожалуйста, оставьте ПОЛНОЕ имя пациента в случае дублирования, чтобы наш врач дал своевременный ответ и помощь.

    .

    Симптомы, причины, лечение и многое другое

    Обзор

    Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

    Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

    Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

    Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

    Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

    • лихорадка
    • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
    • боль в верхней части живота
    • отек живота
    • мочеиспускание чаще обычного
    • кровь в моче
    • темная моча

    PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

    Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью.

    С возрастом у вас больше шансов получить кисты почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

    PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

    Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

    • инфекция кисты
    • разрыв кисты
    • блокировка мочи из почек
    • высокое кровяное давление

    PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

    Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

    Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

    • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
    • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
    • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

    Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

    Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

    Склеротерапия

    Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

    Хирургия

    Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

    Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

    Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

    .

    Геморрагическая киста - лечение, симптомы, типы, диагностика, что это такое?

    Что такое геморрагическая киста?

    Геморрагическая киста - это комок тканеподобных структур, образующийся в яичниках женского тела человека при кровотечении в фолликулярном или желтом теле. Когда это происходит, возникает состояние, называемое геморрагической кистой яичника.

    Развитие таких кист является обычным явлением и в нормальных случаях не вызывает вредных симптомов.

    Однако важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете постепенные боли во время менструального цикла или во время секса, чтобы избежать созревания возможных раковых клеток. 1,2

    Факторы риска

    Вероятность того, что у вас может развиться такая киста, может зависеть от многих факторов:

    • Если у вас уже были проблемы, связанные с этим, и они лечились или не лечились. Кисты, скорее всего, появятся повторно, и, следовательно, если киста имеется в анамнезе, вам следует регулярно ее проверять.
    • Кисты яичников могут поражать людей с нерегулярными менструациями. Это тот случай, когда цикл может
    .

    Боль в левой почке: 11 возможных причин

    Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

    Эти органы в форме бобов отфильтровывают отходы из вашего тела как часть мочевыделительной системы. У них также много других важных должностей. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

    Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку.У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

    Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходят при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда обратиться к врачу.

    Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками. Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

    • мышечная боль
    • травма мышцы или позвоночника
    • нервная боль
    • боль в суставах или артрит
    • травма ребра
    • проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем
    • проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

    Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли.Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут поражать только одну почку.

    Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках. Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

    При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

    • боль или дискомфорт в боку или спине
    • усталость или утомление
    • тяга к еде
    • трудности с концентрацией внимания

    Лечение

    Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

    Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

    Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

    ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

    Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

    • боль в спине или боку
    • боль в животе или паху
    • лихорадка или озноб
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная или сильно пахнущая моча
    • кровь или гной в моче

    Лечение

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

    Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

    Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях. Симптомы включают:

    • сильная боль в спине и боку
    • резкая боль в животе и паху
    • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
    • лихорадка или озноб
    • тошнота или рвота
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
    • мутная или сильно пахнущая моча
    • затрудненное мочеиспускание

    Лечение

    Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

    Киста представляет собой круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

    Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Это также может вызвать проблемы при заражении или взрыве. Киста почки может вызвать боль в почках и такие симптомы, как:

    • лихорадка
    • резкая или тупая боль в боку или спине
    • боль в верхней части живота (живота)

    Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом.Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

    Лечение

    Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу. Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, потребуется принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

    Поликистоз почек (ПКБ) - это когда в одной или обеих почках имеется много кист. Это заболевание может быть серьезным.Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

    ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше. Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

    • боль в боку или спине
    • частые инфекции почек
    • вздутие живота
    • высокое кровяное давление
    • учащенное сердцебиение

    Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек.Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

    Лечение

    Лекарства от PKD нет. Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

    В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

    Один из видов воспаления почек - гломерулонефрит.Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

    Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

    • розовая или темная моча
    • пенистая моча
    • отек желудка, лица, рук и ног
    • высокое кровяное давление

    Лечение

    Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

    Блокировка кровотока в почке называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

    Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

    • сильную боль в боку или боку
    • боль или боль в пояснице
    • болезненность желудка (живота)
    • кровь в моче

    Лечение

    Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, препятствующие свертыванию крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

    Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению тромба.

    Кровотечение или кровоизлияние - серьезная причина боли в почках. Заболевание, травма или удар в области почек могут вызвать кровотечение внутри почек. Признаки и симптомы включают:

    • боль в боку и пояснице
    • боль в животе и отек
    • кровь в моче
    • тошнота и рвота

    Лечение

    Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

    Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

    Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

    • боль в боку или спине
    • кровь в моче
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • лихорадка
    • усталость

    лечение

    Как и другие виды рака, лечится рак почки с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

    Увеличенная простата

    Увеличенная простата - распространенное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

    Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

    Серповидно-клеточная анемия

    Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму эритроцитов.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

    Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

    Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. Предупреждающие признаки заболевания почек включают:

    • лихорадка
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание
    • кровь в моче
    • тошнота и рвота

    Ваш врач может порекомендовать сканирование и анализы, чтобы выяснить причина боли в левой почке:

    • анализ крови
    • анализ мочи
    • ультразвуковое исследование
    • компьютерная томография
    • магнитно-резонансная томография
    • генетический тест (обычно анализ крови)

    Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно начать лечение как можно раньше.

    Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

    • отказ от курения
    • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
    • регулярные физические упражнения
    • употребление большого количества воды
    .

    Кистозные заболевания почек

    000

    Гломеруло-кистозная болезнь почек (GCKD)



    Негенетические кисты включают изолированные или спорадические кисты, которые в основном односторонние.С другой стороны, генетические кистозные заболевания обычно имеют внепочечные и полиорганные поражения и, как правило, двусторонние. Помимо революционного генетического прогресса, ультразвуковая визуализация с высоким разрешением оказала большое влияние на раннее обнаружение крошечных кист почек, что облегчило раннюю диагностику. Растущее использование антенатальной и перинатальной сонографии также способствовало раннему случайному выявлению кист почек и кистозных заболеваний.

    Кисты, вероятно, являются наиболее частой аномалией, описываемой в отчетах о визуализации почек.Если у пожилого пациента их мало и они маленькие, их можно игнорировать как естественный процесс старения, поскольку частота простых кист увеличивается с возрастом, достигая более 50% после пятого десятилетия. Однако, если множественные кисты обнаруживаются у ребенка или у человека молодого и среднего возраста, их следует интерпретировать с осторожностью. Если присутствуют дополнительные признаки, такие как маленькие или большие почки и изменения паренхимы, а кисты двусторонние, то следует подозревать определенные генетические кистозные заболевания. Вовлечение других органов и семейный анамнез могут помочь подтвердить диагноз определенного заболевания на основании результатов визуализации.Тем не менее, в некоторых случаях все еще требуется патологическое подтверждение, генетическое тестирование или последующее наблюдение для окончательного диагноза.

    Сложные кисты почек составляют небольшую часть всех кист и кистозных новообразований. Мультикистозная диспластическая почка, врожденное, но негенетическое заболевание почек, встречается у 1 случая на 1 000–4 000 живорождений. Это вторая по частоте причина образования брюшной полости у новорожденных. Более распространенное кистозное заболевание, спинномозговая губчатая почка, частота которой составляет 0,5%, часто протекает бессимптомно.

    Прототипом и наиболее распространенной генетической кистозной болезнью почек является аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) с распространенностью 1/500. Рецессивная форма (ARPKD) встречается примерно у 1 из 20 000 рождений. Среди остальных генетических кистозных заболеваний почек наиболее распространенным является ювенильный нефронофтиз, которым страдает 1 человек на 5000 человек. Намного реже встречаются медуллярно-кистозные и гломеруло-кистозные заболевания почек. Туберозный склероз и болезнь фон Гиппеля-Линдау - другие редкие, но хорошо известные заболевания (менее 1 из 10 000 человек), которые могут быть связаны с кистами почек.




    Визуализация и патология

    Ультрасонография - это основной метод визуализации, предпочтительный как для обнаружения, так и для описания кист почек и кистозных заболеваний. Для такого выбора есть несколько причин. Помимо хорошо известных преимуществ для дородового и детского возраста, вероятные противопоказания к применению контрастного вещества при некоторых кистозных заболеваниях с почечной недостаточностью делают его более подходящим в большинстве случаев.



    Негенетические кисты почек



    Простая киста


    Простая кортикальная киста


    Общая информация




    • Считается, что простые кисты возникают из-за закупорки канальцев собирательных каналов.


    • Обычно они имеют размер 4 см или меньше, но могут достигать значительного размера более 10 см.


    • Хотя простые кисты в основном расположены в области коры головного мозга, они могут быть периферическими. У взрослых простые кисты не нуждаются в наблюдении или лечении, если они не слишком велики, чтобы вызвать боль или сдавление почечной ткани. Чрескожная склеротерапия под контролем УЗИ должна быть методом первой линии лечения этих кист.


    • Внутрикистозное кровоизлияние, инфекция и разрыв простых кист почек действительно являются очень редкими осложнениями и, вероятно, переоценены в литературе.



    Визуализация




    • Обычная рентгенография


    • Обычные пленки больше не используются в диагностике и дифференциальной диагностике кист. Их можно обнаружить на простых пленках, если они достаточно большие для создания отдельной плотности.


    • Внутривенная пиелография (ВВП)



    • При внутривенной пневмонии можно оценить сдавление, вызванное кистами почек на собирательной системе, но дифференциация кистозно-твердого образования невозможна (рис.3.1).



      Рис. 3.1

      Простая киста. Пожилой мужчина с большой кистой правой почки. IVP показывает сжатие, деформацию и расширение собирательной системы. Линейное помутнение представляет собой сжатые чашечки кистой (стрелка)


    • Ультразвуковое исследование


    • Простая киста имеет три особенности:


    • Киста с тонкой или незаметной стенкой


    • Anechoic center


    • И посредством передачи или заднего акустического усиления (рис.3.2)



      Рис. 3.2

      Простая киста. Женщина 65 лет с безэховой тонкостенной кистой 5 см с усилением звука в нижнем полюсе левой почки. Цветной допплер не показывает кровоток.



    • Приобретенные простые кисты часто встречаются при хронических заболеваниях почек, особенно если пациент находится на длительном диализе (рис. 3.3).



      Рис. 3.3

      Простая киста. 76-летняя женщина на длительном диализе.Сонография показывает двусторонние множественные небольшие простые кисты (стрелки) и высокоэхогенную паренхиму почек. Эти кисты являются вторичными по отношению к приобретенному кистозному заболеванию почек


    • Компьютерная томография (КТ)


    • Четко определенное, однородное гиподенсное поражение, показывающее резкую границу раздела с прилегающей паренхимой почек и содержание воды (измерение плотности <20 HU). Никакого утолщения, кальцификации или улучшения стенок не происходит.


    • Магнитно-резонансная томография


    • Круглые или овальные поражения с интенсивностью сигнала простой жидкости на всех последовательностях, приводящие к низкому сигналу на T1-взвешенных изображениях и высокому сигналу на T2-взвешенных изображениях.


    • Никаких внутренних структур, утолщений стенок или перегородок не должно быть заметно.


    • После введения гадолиния улучшения нет.



    Патология





    • Общая: Простые кисты чаще всего встречаются в коре головного мозга и заполнены прозрачной жидкостью (рис. 3.4).



      Рис. 3.4

      Простая кортикальная киста. Простая корковая киста может быть одиночной, множественной, широко распространенной или локализованной.Обычно он располагается в коре головного мозга и заполнен прозрачной серозной жидкостью. Показанное поражение представляло собой конгломерат близко расположенных простых кист (изображение любезно предоставлено Richard Naturale, M.D.)



    • Микроскопия: выстилка кисты полупрозрачная и блестящая и состоит из кубовидного или уплощенного эпителия (рис. 3.5). Стенка кисты может кальцифицироваться.



      Рис. 3.5

      Простая кортикальная киста. Киста обычно выстлана уплощенным эпителием. Иногда подкладочный эпителий не определяется.Стенка часто бывает толстой и фиброзной, а иногда и кальцинированной



    Дифференциальный диагноз





    • Закупорка чашечек верхней части дублированной собирательной системы может имитировать кисту верхнего полюса у ребенка (рис. 3.6. ).



      Рис. 3.6

      Дублированная почечная собирательная система с обструкцией верхнего полюса. 2-летняя девочка с анэхогенной кистозной структурой верхнего полюса правой почки размером 3 см, имитирующей простую кисту (а).Мочеточник расширен, на правой стороне мочевого пузыря видна уретероцеле (стрелка) (b)



    • Дивертикул чашечки. Обычно хроническая обструкция чашечки вызывает дивертикул, который неотличим от кисты, но отсроченная нефрографическая фаза заполнит дивертикул контрастом (рис. 3.7 и 3.8).



      Рис. 3.7

      Дивертикул чашечки. (а) Сонография показывает небольшую кисту чашечки нижнего полюса, которая имитирует кисту (короткая стрелка), прилегающая к большому камню (длинная стрелка).(б) На пленке изображен большой камень нижнего полюса (стрелка). (c) Объединение контрастного вещества в нижнем полюсе левой почки, прилегающей к почечному камню, подтверждает диагноз дивертикула чашечки (наконечник стрелки)





      Рис. 3.8

      Кистозное поражение (наконечник стрелки) видно на верхнем полюсе слева почка с анэхогенным внешним видом и гиперэхогенным очагом (острие стрелки), предположительно кальцинозом стенки или камнем (а). На КТ-изображении того же пациента на этапе нефрограммы выявляется гиподенсно-кистозное поражение (наконечник стрелки), содержащее камни (b).КТ с отсроченной нефрографической фазой показывает заполнение предполагаемой кисты контрастным веществом, подтверждая диагноз дивертикула чашечки (c)



    • Сосудистые аномалии, такие как аневризмы и псевдоаневризмы, также могут имитировать простые кисты с анэхогенным видом на УЗИ. Допплеровское ультразвуковое исследование может диагностировать эти поражения (см. Рис. 4.21).


    Жемчуг и ловушки




    • Простые кисты могут быть обнаружены на простых пленках, если они достаточно большие для создания отдельной плотности.


    • Лучшим методом визуализации для подтверждения простой кисты почек является ультразвуковое исследование.


    • Дивертикул чашечки может имитировать простую кисту почек.


    • Перипельвикальная киста также может имитировать простую кисту почек.



    Паратазовые кисты


    Общая информация




    • Вероятно, они происходят из лимфатических сосудов или развиваются из остатков эмбрионов.


    • Большинство этих кист протекает бессимптомно, хотя они могут вызывать гематурию, гипертонию и гидронефроз.



    Визуализация


    Внутривенная пиелография



    • Паратазовые кисты могут вызывать удлинение и смещение почечных чашечек и растяжение инфундибул.


    • IVP может быть полезным для дифференциации множественных околопаточных кист от гидронефроза путем демонстрации отсутствия дилатации чашечек.



    Компьютерная томография



    • Кисты паратаза показывают такие же результаты компьютерной томографии, что и корковые кисты; однако они расположены в почечном синусе, а не в коре почек.


    • Кисты паралвикального отдела не показывают увеличения контрастности.



    Дифференциальная диагностика




    • Множественные паратазовые кисты обычно имитируют гидронефроз и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.На УЗИ, КТ и МРТ может быть показано, что расширенные чашечки чашечек сообщаются с почечной лоханкой, что является диагностическим признаком гидронефроза. Однако паратазовые кисты не сообщаются с почечной лоханкой.


    • Визуализация после мочеиспускания важна для дифференциации паратазовых кист от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Кисты околопаточного отдела таза не исчезают на поствоидных изображениях.



    Жемчуг и ловушки




    • Паратазовые кисты не взаимодействуют с почечной собирательной системой.


    • Эти кисты могут вызвать гематурию, гипертонию и гидронефроз.



    Сложная киста


    Общая информация




    • Простая киста с кровотечением, инфекцией или обломками называется сложной кистой; однако кистозный ПКР может проявляться как сложное кистозное образование.


    • Боснийская классификация широко признана в качестве полезного руководства при лечении сложных кист почек.Исключением из правил является эхинококковая киста почек, в которой могут быть обнаружены неспецифические (утолщение или кальцификация стенок, внутренние эхо-сигналы и бессосудистые твердые компоненты) или специфические признаки (отслоение мембраны и дочерние кисты).



    Визуализация


    Ультразвуковое исследование




    • Киста с утолщенной или кальцинированной стенкой с перегородками, внутренними эхосигналами или узелками на стенках описывается как сложная киста (рис. 3.10).



      Фиг.3.10

      Сложная киста. (а) Сонография показывает кисту с толстыми, неправильными и кальцинированными множественными перегородками. (b) Степень кальцификации перегородок (стрелка) лучше показывает CT


    • Гармоническая визуализация тканей помогает устранить «псевдо» или «грязные» эхо и подтвердить сложное кистозное поражение.



    • Сложные кисты всегда следует оценивать с помощью комбинированного УЗИ, цветного допплеровского УЗИ и КТ или МРТ, чтобы обнаружить любую васкуляризацию их твердого содержимого, степень кальцификации и плотность кистозных компонентов (рис.3.11).



      Рис. 3.11

      Сложная киста. Цветной допплер-УЗИ демонстрирует сложную кисту без кровеносных сосудов.


    • Классификация Босняка на основе КТ не может быть строго адаптирована для УЗИ.


    • Утолщенная стенка, узловатость фрески, а также утолщенные (> 2 мм) и васкуляризированные перегородки являются сонографическими индикаторами злокачественности на УЗИ.


    • Цитология аспирации сложных кист не считается надежной, так как она может иметь высокий уровень ложноотрицательности.


    Компьютерная томография



    • Плотность содержимого жидкости может быть> 20 HU на неконтрастной КТ.


    • Сложная киста может демонстрировать утолщение стенки, кальциноз и наличие перегородок.


    • Зараженные кисты могут содержать воздух.


    • Доброкачественные сложные кисты имеют утолщение перегородки <2 мм и отсутствие усиления контраста перегородок.


    • Классификация по Босняку сначала использовалась с функциями компьютерной томографии кист, но затем она была адаптирована в УЗИ и МРТ.



    • Боснийская классификация по CT резюмируется следующим образом:



      • Категория I: Тонкостенная; нет перегородок, кальцификации, твердого компонента или усиления; затухание воды (рис. 3.12)



        Рис. 3.12

        Босняк, категория I. КТ с аксиальным контрастированием демонстрирует простую кисту низкой плотности (стрелка) без повышения контрастности (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier, 2007. Перепечатано с разрешения)



      • Категория II: Немногочисленные тонкие, как волосы, перегородки с усилением или без него; мелкий кальциноз в стенке или перегородках; ≤3 см однородно сильные затухающие массы, резко отграниченные и не усиливающиеся (рис.3.13 и 3.14)



        Рис. 3.13

        Киста Bosniak II с тонкой (<1 мм) перегородкой (наконечник стрелки) (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения )





        Рис. 3.14

        Киста Босняка II. Гиперплотная (геморрагическая) киста (стрелка) в левой почке на КТ без усиления (NECT) (From Strang JG, Dogra V. Body CT secrets. Philadelphia: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



      • Категория II F: Множественные тонкие перегородки, тонкие по линии волос, с усилением или без него; минимальное гладкое утолщение стенки или перегородки, которое может не показывать видимого улучшения; отсутствие усиливающих компонентов мягких тканей; внутрипочечные неусиленные почечные образования с высокой степенью ослабления (> 3 см) (рис.3.15)



        Рис. 3.15

        Киста Bosniak II F. NECT-изображение левой почки показывает кистозное поражение 4,8 см с толстым периферическим кальцификатом. Размер> 3 см и наличие толстой периферической кальцификации исключает категорию Босняк II и называется кистой Босняка IIF (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



      • Категория III: утолщенные неровные или гладкие стенки или перегородки с заметным усилением (рис.3.16)



        Рис. 3.16

        Киста Босняка III. Кистозное поражение, возникающее из верхнего полюса левой почки с более толстой и узловатой кальцификацией (стрелка) (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



      • Категория IV : В дополнение к критериям категории III, усиление компонентов мягких тканей, прилегающих к стенке или перегородке или отдельно от них (рис. 3.17)



        Рис. 3.17

        Киста Босняка IV.Пациент с известной историей болезни фон Гиппеля-Линдау с множественным двусторонним поражением почек. Кистозное поражение в средней полярной области левой почки с увеличивающимся узлом на стенке (стрелка) указывает на почечно-клеточную карциному (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)


    Магнитно-резонансная томография



    • Осложненные кисты гиперинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2, из-за наличия геморрагии или протеина.


    • Геморрагические кисты не показывают усиления контраста, тогда как инфицированные кисты могут показывать усиление.


    • МРТ нечувствителен к обнаружению кальцификации.



    Дифференциальная диагностика




    • Аспирационная цитология сложных кист не считается надежной, так как она может давать высокие ложноотрицательные результаты.


    • Кистозный ПКР отличается от сложных кист тем, что имеет плохо очерченные стенки и интенсивное усиление после введения контрастного вещества на МРТ.



    Жемчуг и ловушки




    • Доброкачественными критериями осложненных кист являются утолщение перегородок <2 мм и отсутствие усиления контраста перегородок.


    • МРТ имеет повышенную способность обнаруживать перегородки кисты по сравнению с КТ.


    A. Негенетические кисты почек

    1. Простые кисты

    2. Сложные кисты

    4. Кистозная неоплазия

    5. Медуллярная губчатая почка (MSK)

    B. Генетические кистозные заболевания почек

    1.Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD)

    2. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD)

    3. Нефронофтиз-медуллярная кистозная болезнь почек 4 0005 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000

    5. Кисты, связанные с полиорганными синдромами (например, туберозный склероз)

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930