Где расположены почки у человека


Как узнать по внешнему виду, что у человека болят почки

Чаще всего, когда спрашивают о здоровье, интересуются сердцем и давлением, а состояние почек остаётся в стороне как не требующее пристального внимания. Однако еще в древности китайские лекари утверждали, что почки являются источником здоровья и регулятором продолжительности жизни.

Одни относятся к этому органу, который регулирует и контролирует баланс и циркуляцию в организме жидких сред, влияет на состояние костей, ушей, репродуктивной и мочеполовой систем, внимательно. Другие – транжирят, не задумываясь о резервах, а ведь не каждому из нас природой дано неисчерпаемое здоровье.

Внешние симптомы заболеваний почек

О состоянии почек могут рассказать уши, если они большие и крепкие, то и почки такие же сильные, а вот если они маленькие и просвечиваются, то почки у таких людей слабые, уязвимые.

Чтобы вовремя заметить проблемы с почками без использования внутреннего исследования, следует обращать внимание на некоторые симптомы.

  • Неприятный запах, исходящий от тела, нередко свидетельствует не о проблемах с гигиеной, а о почечной недостаточности. Происходит это потому, что кожа начинает выполнять функцию почек по выведению токсинов из тела.
  • Подкашиваются коленки – проблемы с почечной недостаточностью.
  • Моча у здорового человека не имеет резкого запаха, она светлая, не подвергается окрашиванию после употребления в пищу свёклы либо овощей, насыщенных бета-каротином.
  • Тёмные либо бордовые круги под глазами, в ушах — звон или шум, у глаз — слезоточивость после выхода на улицу также являются показателями проблем с почками.

Физиологические симптомы

Для определения состояния почек можно использовать симптом Пастернацкого. Для этого необходимо лечь на спину, а кто-либо из близких должен постучать кулачком в области почек через ладонь. Если во время постукиваний будет ощущаться боль, то необходимо обращаться к врачу.

Можно для диагностики использовать наклоны, если при попытке дотянуться руками до самого пола будет ощущаться боль при натяжении мышц, то не исключены изменения в почках.

Как сохранить здоровье почек


Для сохранения здоровья почек необходимо следить за эмоциями. Китайская медицина утверждает, что почки отвечают за любовь и доброту, в них сконцентрирована та энергетика, которая передана родителями в момент зачатия.

Очень боятся почки страха и испуга, после которых может произойти даже неконтролируемое мочеиспускание. А нервные родители нередко являются виновниками проблем с почками у детей, потому что их крик, раздражение проникают внутрь почек и делают ребёнка мнительным и пугливым.
Не стоит также морозить почки, они любители тепла и комфорта, поэтому лучше баловать их баней, горячими ваннами.

Нужно держать в тепле ноги, вовремя ложиться спать и ограничивать себя в употреблении солёной пищи, очень благодарны будут почки за тыкву в виде пюре, сока, тыквенно-пшённой каши.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Как болят почки: 12 основных симптомов


Разбираемся, когда бесполезное может стать полезным, а когда — вредным.

Английский поэт и мыслитель Джон Мильтон сказал: «Мозг сам может сделать рай из ада и ад из рая». Стоит прочитать что-нибудь о симптомах отравления или, скажем, о злосчастной «короне», как мы тут же проецируем это на себя. Это работает и в обратную сторону: многих пациентов можно лечить пустышками.

В 1955 году доктор Генри Бичер, анестезиолог из Гарвардской медицинской школы, опубликовал в журнале Американской медицинской ассоциации знаменитую статью «Мощное плацебо». Бичер был первым ученым, описавшим «эффект пустышки». Он утверждал, что в ходе исследований из 1082 пациентов 35% с различными заболеваниями действительно получили облегчение от приема плацебо. Эта публикация до сих пор остается самой цитируемой. 

Эффективность — это вопрос веры


Плацебо — это любое вещество под видом лекарства, которое не обладает лекарственным действием, а потому безвредно и неэффективно. В науке проводятся исследования, называемые «плацебо-контролируемыми». Это когда во время клинических испытаний участников делят на несколько групп. Первая принимает настоящий препарат (эффективность которого требуется доказать), вторая — плацебо, то есть пустышку. Лекарство одобряется лишь в том случае, если оно дает больший эффект, чем плацебо. Следует уточнить, что ради чистоты эксперимента участникам группы «плацебо» не говорят, что они принимают пустышки. 

Ноцебо, «злой» брат плацебо — средство, которое также не имеет активного ингредиента, но вызывает у пациента уже не положительную (в отличие от плацебо), а отрицательную реакцию. Она основана на негативном самовнушении, то есть пациент «ждет» побочных явлений. 

Интересные факты

  • Об эффекте плацебо говорится в тысячах медицинских исследований, многие врачи признаются, что регулярно назначают плацебо своим пациентам. Такая практика особенно распространена в психиатрии;

Доказано, что плацебо может влиять на многие болезни — депрессию, болевой синдром, тревожные расстройства, эректильную дисфункцию, синдром раздраженного кишечника; 

  • Цвет и размер пустышек влияет на их эффективность. Красный, желтый и оранжевый связаны со стимулирующим эффектом, а зеленый и синий— с успокаивающим. При этом таблетки большего размера дают лучший результат и наоборот;
  • Датское исследование 2008 года показало, что 48% врачей постоянно прописывают плацебо; аналогичное исследование в Израиле зафиксировало отметку в 60%. 

Когда в плацебо есть смысл

Мишель де Монтень, французский писатель и философ эпохи Возрождения, автор книги «Опыты» писал: «Существуют люди, на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно». 

Боль

Способность плацебо снижать боль называется «плацебо-анальгезией». Считается, что это работает одним из двух способов. Либо плацебо запускает высвобождение природных болеутоляющих— эндорфинов, либо изменяет индивидуальное восприятие боли.

Депрессия

Предполагают, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо. Обзор, опубликованный американскими учеными в журнале психиатрических исследований, показал, что в течение 12 недель лечение  плацебо-антидепрессантами было эффективным. Более того, эффект оказался долгосрочным. 


Тревожные расстройства

Пациенты с тревожными расстройствами отмечают достаточно хорошие результаты после лечения плацебо. Об этом свидетельствуют данные обзорной статьи под авторством исследователей из Калифорнийского университета. Другая статья, опубликованная в журнале Frontiers в разделе «Психиатрия» показывает, что частота рецидивов панического расстройства была наименьшей (около 17%) спустя 6 месяцев после лечения пациентов по схеме «плацебо + когнитивно-поведенческая терапия». 

Кашель 

По данным ученых из Университета Кардиффа, 85% пациентам с этим симптомом плацебо-терапия шла на пользу.

Эректильная дисфункция

Исследование, проведенное бразильскими учеными, заключалось в следующем: участников разделили на три группы. Первой сказали, что они получат реальное лечение от эректильной дисфункции, второй — что они получат либо плацебо, либо фактическое лечение, а третьей — что они получат плацебо. По факту все три группы принимали пустышки. При этом способность испытывать эрекцию во всех трех группах значительно повысилась. 

Синдром раздраженного кишечника

Анализ ученых из США показал, что результативность плацебо-терапии у пациентов с таким синдромом колебалась в пределах от 16,0 до 71,4%. 

Болезнь Паркинсона

В ходе сравнительного обзора 11 различных исследований выяснилось, что состояние 16% пациентов с болезнью Паркинсона значительно улучшилось после приема плацебо. Ремиссия сохранялась около 6 месяцев.

Эпилепсия 

Участники испытания, проведенного в 2006 году, отмечали снижение частоты эпилептических приступов после лечения плацебо. 

Как это работает 

Механизмы работы плацебо не изучены до конца. Предполагается, что есть четыре фактора, которые влияют на финальный результат лечения:

Фактор ожидания

«Сейчас должно полегчать»,— это часто произносят после приема таблетки. Такой выжидательный период даже сопровождается снижением уровня гормонов стресса — об этом говорят итальянские ученые, работающие в области неврологии, нейрофизиологии боли и респираторной патофизиологии. Острая боль после выпитой таблетки может запросто стать «неприятным покалыванием». Отчасти сила плацебо заключается в том, что пациенты надеются на выздоровление. 

С другой стороны, если человек не ждет, что лекарство подействует или ожидает побочных эффектов, прием плацебо может привести к отрицательным последствиям. В этих случаях говорят об эффекте ноцебо. 

Плацебо и мозг

У людей, принимающих плацебо, происходят изменения в определенных участках головного мозга. Вовлеченные области включают части ствола головного мозга, спинной мозг, прилежащее к нему ядро ​​и миндалину. Сильный ответ на плацебо также связывают с активацией дофаминовых и опиоидных рецепторов, вырабатывающих одноименные вещества. Дофамины, как известно, участвуют в процессах мотивации, вознаграждения и обучения. Опиоиды регулируют болевые ощущения. Эффект ноцебо снижает активность этих рецепторов.

Психонейроиммунология

Это относительно новая область науки, которая изучает прямое влияние активности мозга на иммунную систему. Подобно тому, как собаку можно научить выделять слюну при звуке колокольчика, так и реакцию иммунной системы мышей можно адаптировать под специфические стимулы.   Известно, что оптимистичный взгляд на жизнь помогает бороться с болезнями. Раньше это была лишь расхожая теория, а сегодня — научный факт. Ожидание выздоровления влияет на эффективность работы иммунной системы. 

Эволюционная саморегуляция или теория регулирования здоровья

Одним из объяснений эффекта плацебо является способность человеческого мозга к умеренному исцелению, приобретенная в ходе эволюции. 

В организме млекопитающих выработались полезные физиологические реакции на возбудителей какой-либо болезни. Например, жар, в который бросает во время простуды, нужен для ликвидации бактерий и вирусов. Их уничтожение происходит за счет повышения температуры тела. А на поздних сроках беременности организм уже не будет реагировать лихорадкой на инфекцию. Все потому, что повышенная температура тела может навредить плоду. 

Таким образом, развитая теория регулирования здоровья предполагает, что твердая и непоколебимая вера в лекарство и лечение в целом может облегчить симптомы. Мозг сам «принимает решение» когда вызывать ту или иную реакцию организма.  

Когда пустышка не поможет

Большинство болезней, так или иначе поддающихся лечению плацебо имеют психосоматическую составляющую. В этом смысле в пустышках нет ничего плохо, если они помогают конкретному пациенту, и это отражается на результатах его лечения. К сожалению, чаще встречается другая ситуация: пациенты не доверяют официальной медицине или разочарованы в ней.


Они пробуют на себе неэффективные, а иногда и небезопасные методики, когда нужно доказательное и серьезное лечение (например, онкологической болезни), и в результате теряют драгоценное время. 

Такие маневры могут стоить не только здоровья, но и жизни. Поэтому начинать лечение болезни серьезнее насморка лучше с препаратов с доказанной эффективностью.

местонахождение у человека (у мужчин, у женщин, у детей), как болит орган, фото, положение со спины, где размещены печень и надпочечники

Почки — бигеминальный (парный) орган. Представляет собой бобовидное образование, вогнутой стороной расположены к позвоночному столбу.

На внутренней (вогнутой) поверхности находятся ворота, через которые входят и выходят сосуды и нервы. Выполняет очистительные функции организма и работает как фильтр. Пропуская через себя кровь, «человеческий фильтр» образует первичную мочу, которая подвергается вторичной фильтрации и на выходе получается привычная светло-желтая моча.

В среднем масса одной почки половозрелого человека составляет 155-200 грамм. Длинник достигает 12,5 сантиметров, а поперечник — максимум 6, при этом толщина здорового органа не превышает 4-5 сантиметров.

Где расположены у человека

Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.

Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).

У мужчин

Нормально расположенные почки локализованы в забрюшинном пространстве абдомена (живота), на уровне поясничной части позвоночника (смотрите фото).

Расположение:

  • Относительно костей скелета, верхний полюс правой почки находится на уровне 12 торакального (грудного) позвонка, а нижний полюс — на уровне 3 люмбального (поясничного) позвонка.
  • Левая почка располагается немного выше правой (в среднем на 2-3 см), следовательно, верхний полюс левой почки располагается около 11 торакального позвонка, а нижний полюс — на уровне 2 люмбального.
  • Ворота располагаются на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  • Расстояния между полюсами почек и позвоночника разное. Верхний полюс отстоит от позвоночного столба на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.

Справка! Существует аномалия развития, при которой происходит слияние двух почек в одну. Такая форма органа приобрела название подкововидная. Но более интересен тот факт, что срастаются они не верхними полюсами, а нижними, которые наиболее отдалены друг от друга. Происходит это в период онтогенеза (внутриутробного развития плода) и под действием тератогенных (уродствующих) факторов.

У женщин

Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.

Такая особенность не сказывается на функции органа.

Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.

При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.

У детей

В разном детском возрасте положение и размеры органов отличаются.

У новорожденных деток :

  • Верхний полюс левой почки находится на уровне 12 торакального позвонка, нижний — 4 люмбального.
  • Верхний полюс правой — локализуется около 11 торакального позвонка, а нижний — 5 люмбального.
  • Масса органа достигает 12 грамм.
  • Длинник — 4 см, поперечник — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.

Слабый фиксирующий аппарат позволяет почке менять свое положение при дыхании. Верхний и нижний полюса отходят от позвоночника на равном расстоянии.

Важно! С взрослением у ребенка происходят изменения в структуре и положении органов.

Связочный аппарат становится крепче и к трехлетнему возрасту положение почек соответствует анатомической норме взрослого. Однако масса и размеры органа остаются небольшими.

К возрасту 16 лет анатомия мочевыделительной системы ребенка окончательно сформирована, размеры и вес — такие же, как и у взрослого человека.

Что такое нефроптоз и в чем опасность опущения почки рассказывается на видео:

Со спины

Расположение почек со стороны спины можно понять, проводя предполагаемые линии.

Первой такой линией будет прямая, идущая вдоль позвоночника, вторая линия — проводится через 12 ребро. Место пересечения двух прямых образует реберно-позвоночный угол (около 80-60о). В радиусе, который образовал это угол, располагается почка.

Можно так же определить расположение почек со спины при помощи подвздошных костей таза.

Справка! Верхний полюс почек прикрыт ребрами. Определить локализацию и пропальпировать можно только нижний полюс.

Гребни подвздошных костей легко прощупываются у людей с нормальной или сниженной массой тела. Гребни и будут основными ориентирами.

Нижний полюс правой почки располагается на 3-4 см выше гребня подвздошной кости. Помня, что левая близняшка располагается выше правой, следует, что нижний полюс левой почки локализуется на 5-6 см выше гребня кости.

Внимание! Так как мочевыделительные органы прилегают к мышцам поясницы, прощупать со спины их не удастся.

Как понять, что болят именно почки, рассказывается на видео:

Положение печени

Печень размещена с правой стороны организма человека.

Это один из самых больших и тяжелых органов, который обладает высокими регенерирующими свойствами:

  • В среднем вес органа варьируется в пределах 1500-2000 грамм.
  • Имеет связочный аппарат, который жестко фиксирует печень на своем месте.

Справка! Печень не болит. Структура печени не имеет нервных окончаний. Однако увеличенные размеры органа давят на Глиссонову капсулу (фиброзная оболочка печени), которая подает болевой импульс в мозг.

Единственная почка, которая соприкасается с печенью — правая. Большая часть передней поверхности почки прикрыта печенью. При заболеваниях, способствующих увеличению размеров печени, возможно возникновение контакта не только с правой, но и с левой почкой. Это вариант патологии.

Положение надпочечников

Парные эндокринные железы выполняют гормонообразующую и гормоновыделительную функцию, под контролем гипотоламо-гипофизарной системы.

Названы в честь своего расположения на верхних полюсах почек.

Между надпочечником и почкой нет полного сращения, они разделены капсулой Герота, которая окружает надпочечник и плотно с ним срастается.

Положение кишечника

Передняя поверхность правой почки соприкасается с ободочной кишкой, нижний полюс — касается тощей кишки, а область ворот граничит с двенадцатиперстной кишкой.

Левая почка верхней третью передней поверхности прилежит к желудку, латеральной (наружней) поверхностью соприкасается с селезенкой. Средняя треть передней поверхности граничит с поджелудочной железой, а нижняя — соприкасается с ободочной и тощей кишками.

Как болит?

Характер боли в пояснице помогает на первых этапах диагностики заболеваний:

  1. Ноющая боль. Возникает во время беременности, при употреблении жидкости более своей дневной нормы.
  2. Тянущая боль. Наиболее вероятно, что совсем недавно была получена травма в область поясницы. Болевые ощущения уменьшаются, если человек находиться в спокойном состоянии и не делает резких движений. Помощь в данной ситуации окажет теплый компресс или мазь с Диклофенаком.
  3. Резкая боль — опасный симптом, характерный не только для болезней почек, но и других органов живота. Наиболее частые причины — внематочная беременность, аппендицит (воспаление червеобразного отростка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При появлении резкой болезненности в области живота и поясницы вызывайте скорую помощь, а сами принимайте максимально обездвиженную позицию.
  4. Сильная боль возникает при почечной колике, повышенном потреблении воды перед сном или из-за стресса. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Нарушается выделение почкой мочи.
  5. Острая боль, сопровождающаяся схваткообразными ощущениями в районе поясницы — почечная колика. Возникает внезапно и так же внезапно может прекратиться. Найти выгодное положение, при котором болевой дискомфорт исчезнет, не представляется возможным.
  6. Тупая боль появляется как результат травм позвоночника с повреждением нервных корешков или сигнализирует о возникновении болезней малого таза. Опущение почки сопровождается тупой болью в области поясницы.
  7. Пульсирующая боль характерна для обострения такого хронического заболевания, как пиелонефрит. Боль локализуется в поясничной области на стороне пораженного органа.

Справка! Островозникшую почечную колику можно лечить приятным народным методом: рюмка коньяка и горячая ванна. Эффективность данного метода самолечения признают мировые нефрологи.

Бывают ситуации, когда пациент приходит к врачу с жалобами на общее недомогание, высокую температуру и ломоту во всем теле, особенно в пояснице.

Из анамнеза выясняется, что больной уже в течение недели принимает препараты направленные на лечение ОРВИ, и они не приносят улучшения состояния.

На помощь приходит определение симптома Пастернацкого:

  • Принцип основывается на том, что врач кулаком постукивает в реберно-позвоночном угле.
  • При наличии заболевания почек возникают болевые ощущения — положительный симптом Пастернацкого.
  • Если почки здоровы — данный прием первичной диагностики не навредит пациенту.

Что делать в случае боли в пояснице рассказывается на видео:

Из статьи вы узнали где располагаются почки у здорового взрослого человека, как они располагаются относительно других внутренних органов. А самое главное — научились дифференцировать (различать) болевые ощущения, которые могут возникнуть в поясничной области.

Важно! Не стоит заниматься самолечением (кроме вопроса о почечной колике, лечение ванной и коньяком рекомендуют урологи), лучше обратитесь к специалисту.

При возникновении резкой острой боли, которая не проходит через несколько минут, вызывайте скорую помощь, существует возможность, что вам потребуется хирургическая помощь в устранении недуга.

Берегите себя и свои почки.

Где находятся почки у человека: расположение, строение, функции

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

Где расположены почки у человека

Когда врач обследует органы мочевыделения, он прощупывает поясничную область, ведь в норме именно там находятся почки. Расположены они в собственных анатомических нишах, представленных мышцами, связками, костными структурами и фиксирующим аппаратом. Сюда относятся мышцы таза, квадратная мышца поясницы (сзади), большая поясничная мышца, а также мышечные волокна диафрагмы. Из костных анатомических структур нишу формируют тела поясничных позвонков, а также гребень подвздошной кости.

Длинные оси органов у взрослого человека представляют собой две линии, образующие с позвоночником острый угол до 30 градусов, открытый в сторону таза. Верхние и нижние края расположены друг от друга на расстоянии 70 и 110 мм соответственно.

У новорожденных и грудничков продольные оси почек представляют собой параллельные вертикальные линии, то есть органы не отклонены от позвоночника.

Правая почка в норме расположена ниже, чем левая. Это связано с соседством крупного органа – печени.

По отношению к скелетным структурам (ребра, позвоночник) почки тоже имеют разное отношение. Правая почка у мужчин и женщин начинается от 12 грудного, а доходит нижним краем до 3 поясничного позвонка. Слева границы органов смещены на один позвонок выше.

12 ребро делит правую почку на две неравные части (1/3 сверху, а 2/3 снизу). Слева схема иная – 12 ребро расположено на срединном уровне и делит орган на 2 равные половины.

Аномалии расположения

Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.

Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.

Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.

Тазовое расположение

Диагностируется в каждом пятом случае дистопии. Воспаление или камень в мочевыводящих структурах вызывает боли в районе промежности или крестца, острые неприятные ощущения в области ануса. Клиническая картина напоминает парапроктит, абсцесс, кишечную непроходимость.

У мужчин при тазовой дистопии орган расположен в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Патология аномально расположенного органа проявляется частым мочеиспусканием, режущими болями над лобком с иррадиацией в половые органы, зону промежности. При дефекации тоже могут быть дискомфортные ощущения. Возможны тенезмы (ложные позывы к опорожнению прямой кишки).

Расположение почек у женщин при тазовой дистопии – посередине между мочевым пузырем и маткой. Симптомы заболеваний сходны с проявлениями аднексита (воспаления придатков), внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование подскажет, где источник боли.

Поясничная дистопия

Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.

Подвздошная аномалия

Подвздошно расположенные органы мочевыведения имитируют боли при аппендиците, если дистопия справа. Боли похожи на обострение воспаления поджелудочной железы или язву желудка, когда дистопия слева.

Торакальное расположение

Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.

Другие варианты аномалий

Различают гомолатеральную и гетеролатеральную аномалии расположения. В первом случае орган расположен на той же стороне. При гетеролатеральной или перекрестной дистопии орган ротируется (поворачивается) неправильно во время эмбрионального развития, поэтому располагается с другой стороны.

Возможны удвоенные почки. Иногда встречается агенезия (полное отсутствие) или аплазия (недоразвитие). В этом случае у человека только один орган мочевыделения.

При неправильном расположении почек в организме человека возникают условия для заболеваний.

При дистопии человек более подвержен инфекциям мочевыводящих путей, у него чаще возникают рецидивы, они хуже поддаются лечению.

Внутреннее строение почки

Снаружи орган покрыт собственной фасцией – оболочкой из соединительной ткани. Она выполняет защитную функцию. Анатомия почки несложна на первый взгляд: корковый слой плавно переходит в мозговое вещество. Структурная единица – нефрон. Нефроны выполняют функции фильтрации и реабсорбции. Конечный сегмент нефрона – собирательные трубочки.

Эти структуры выводятся в лоханки. Лоханки образуются из пирамидок и чашечек. Просвет лоханок открывается в мочеточник.

Размеры у взрослых и детей

Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.

Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.

У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:

  • длина от 10 до 12.5 см,
  • ширина 5-6 см,
  • толщина 3-4 см.

По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.

Какова роль почек в организме

В первую очередь это выделение. Нефроны органа фильтруют кровь до первичной мочи. При этом теряются не только бесполезные шлаки, но и необходимые ионы и метаболиты. Поэтому эволюция предусмотрела второй этап – обратное всасывание.

Кроме этого, почки выполняют концентрирующую функцию. Они поддерживают водно-электролитный обмен – нормальное содержание калия, натрия и других микроэлементов. От их концентрации зависит баланс жидкости. При неправильной работе возникает вода задерживается в тканях организма, формируются отеки.

Почки выделяют биологически активные вещества, поэтому их считают регуляторными органами:

  • Ренин – важный фермент. Он участвует в регуляции сосудистого русла. Косвенно поддерживает необходимый физиологический уровень артериального давления.
  • Эритропоэтин относится к гормонам. Вырабатывается корковым веществом, является стимулятором кроветворения. Он поддерживает должный уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Самые частые почечные заболевания

Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.

Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.

Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

  • четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя,
  • горечь во рту,
  • большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед,
  • острая или стреляющая боль,
  • примеси крови в кале,
  • изжога,
  • опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

Как сохранить здоровье важных органов

Чтобы сохранить здоровье почек, необходимо избегать переохлаждений: не сидеть и не лежать на холодном, не купаться долго в водоемах с прохладной водой и не сидеть на сквозняках. Опасаться приема токсических веществ, включая бесконтрольное употребление лекарств.

Важно своевременно лечить очаги инфекции в организме – тонзиллит, кариес, гинекологические заболевания. При наличии хронических болезней необходимо своевременно проходить внеочередной профосмотр, чтобы контролировать состояние почек. При сахарном диабете и гипертонической болезни это крайне важно. Ведь нефропатии (нарушение функции почек) в рамках этих состояний быстро приводят к почечной недостаточности.

Загрузка...

анатомия и расположение, как болят

Чаще всего выяснять, где находятся почки и каковы симптомы их неправильной работы, начинают только при подозрении на заболевание. Здоровый орган никак не напоминает о своем местоположении в организме.

Почки у человека

Где же находятся почки?

Объяснять, где расположены почки, можно разными способами. Визуально на туловище человека выделяют область почек, но это лишь проекция органа на кожный покров.

Проекцией физиологически нормально расположенного органа считают область на уровне 2 последних грудных и 1-2 поясничных позвонков, вправо и влево от позвоночного столба. Определить почечную проекцию у себя можно, положив руки на поясницу и нащупывая нижние ребра. Примерно на этом уровне и располагаются парные органы. Они находятся в глубине брюшной полости.

Из-за особенностей анатомического строения тела и его вертикального положения почки могут немного смещаться вверх или вниз. При физиологически допустимом отклонении (не более 5 см) это считается вариантом нормы. Нормальным называют и расположение левой почки немного выше правой.

При врачебном осмотре специалист может определить, что почки находятся на анатомически правильной позиции или смещены. Если у пациента жировой слой развит несильно, то прощупать положение органа можно и без дополнительного оборудования. Но для уточнения применяют УЗИ, рентген или томографию. Эти способы позволяют увидеть, с какой стороны имеется патология, правильно ли расположен орган внутри тела.

Где находятся почки у человека

Расположение почек

От того, насколько правильное расположение почек у человека, зависит и их здоровье, и объем выполняемых функций. Если почки сильно смещены вниз (больше положенных 5 см), то такое состояние человека считается заболеванием. Нефроптоз, или опущение, происходит по разным причинам. Наиболее распространено смещение органа из-за истончения окружающий его жировой капсулы.

Слой жира может уменьшиться и при продолжительных тяжелых инфекциях или болезнях щитовидной железы, быстром похудении во время диеты, повышенных физических нагрузках. Лишенные поддержки парные органы смещаются вниз под собственным весом. При нефроптозе не только меняется положение самих почек, но и появляется лишний изгиб мочеточников. Из-за этого нарушается отток мочи из почечных лоханок. Застой жидкости в них может спровоцировать:

  • образование камней;
  • гидронефроз;
  • развитие воспалительного процесса.

Исключение составляют дети. Для них нормальным считается положение почек на уровне даже ниже 3 поясничного позвонка. К 10 годам нижний полюс органа оказывается на уровне 2-3 поясничного позвонка. По мере роста тела ребенка органы постепенно смещаются вверх, пока не займут позицию, где расположены почки у человека старше 18 лет.

Расположение почек

Анатомия органа

Форма органа напоминает большую фасолину. Различают следующие части:

  • верхний и нижний полюса — самая высокая и самая низкая точки;
  • ворота — место выхода мочеточника и входа кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка;
  • переднюю и заднюю поверхности — их определяют в положении стоя.

Поверхность мягкой почечной паренхимы окружена плотным чехлом из соединительной ткани, покрытой жировой клетчаткой (капсулой). Она покрыта тонкой фиброзной пленкой — фасцией. Эта оболочка прикреплена к соседним органам и служит для удержания капсулы там, где находятся почки у человека в соответствии с нормой. И капсула, и фасция защищают нежную внутреннюю ткань от повреждений при ударах, прыжках или тряске. Снаружи почечная область окружена сильно развитыми поясничными мышцами и жировой прослойкой под кожей.

Правая почка у человека смещена вниз, т. к. над ней расположен другой крупный орган (печень). Смещение невелико и редко превышает ½ длины.

Анатомия почек

Внутреннее строение

В продольном разрезе почки человека имеют выраженную дольчатую структуру. Конусовидные доли, или пирамиды, расположены вершинами внутрь фасолевидного органа, по направлению к его воротам. У каждой вершины расположена почечная чашечка — полость, выстланная плотной оболочкой. Чашечки объединяются в лоханку — еще одно полое образование из фиброзной ткани, расположенное у самых ворот. Через них из лоханки выходит тонкая трубка — мочеточник.

Доли состоят из множества нефронов, в которых и происходит фильтрация кровяной плазмы и ее очистка от ядовитых продуктов распада белков, токсинов и других веществ, не участвующих в работе всех систем. Глубокое и надежно защищенное расположение почек в организме предохраняет их от травм и переохлаждения.

Но иногда человеку приходится выяснять, где болят почки, чтобы отличить заболевание, связанное с нарушением их работы, от миалгии или ломоты в позвоночнике. Особенности почечных болей таковы:

  • спазматический характер при острой колике;
  • тянущие, тупые боли при медленно развивающемся процессе, чаще всего только с одной стороны от позвоночника;
  • боль может сместиться на боковую часть поясницы;
  • при острой колике возникает тошнота и рвота;
  • хронические процессы сопровождаются нарушением ритма мочеиспусканий, изменением объема мочи, ночными позывами;
  • при всех почечных заболеваниях появляются отеки, повышается АД.

При тяжелых болезнях почек, когда разрушению подвергаются их ткани, в моче обнаруживают следы крови (эритроциты в анализах, розовый цвет урины).

Функции почек

Самая важная роль, которую играют небольшие по размеру органы, — выделительная. В корковом слое паренхимы почек происходит постоянная ультрафильтрация кровяной плазмы. При этом клубочек нефрона собирает и направляет в каналец первичную мочу. Это низкоконцентрированная жидкость, по составу практически соответствующая плазме.

В канальцах происходит обратное всасывание. В результате этого процесса из первичной мочи удаляется большее количество воды. Процесс предотвращает обезвоживание организма, возвращая жидкость в общий обмен веществ. Моча становится концентрированной, вторичной.

Из канальцев она вытекает в чашечки и лоханку. Оттуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма. При нарушениях в работе почек меняется состав и объем выводимой из организма жидкости. Часть вредных веществ и солей остается в крови больного человека и отравляет все его органы. Зная расположение почек в организме человека и характер боли при нарушении их деятельности, можно вовремя определить патологию и принять меры для лечения.

 

У почек есть и другие функции — невыделительные:

  1. Участие в белково-углеводном обмене. При нарушениях в моче обнаруживают избыточное количество сахара и белка, которые выводятся в результате метаболизма. Но эти вещества не являются ненужными для организма, поэтому он страдает от нехватки питательных элементов.
  2. Выработка эритропоэтина. Гормон участвует в кроветворении, и при его недостатке нарушается состав крови и полноценность ее функций.
  3. Синтез простагландинов и ренина. Биологически активные вещества участвуют в регулировании работы всех органов и систем.
  4. Регуляция водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Эта функция прямо связана с фильтрационной способностью нефронов. При нарушениях в их работе из организма выводится недостаточное или избыточное количество солей, которые влияют на состав крови, повышение или снижение АД, отток жидкостей из тканей.

Все функции делают почки важным органом, от нормальной деятельности которого зависит постоянство состава крови и других жидкостей в организме, нормальный обмен веществ и стабильная работа каждой клетки организма. Поэтому почки расположены в глубине окружающих их мягких тканей, а любое повреждение нефронов отражается на здоровье человека.

При незначительных травмах или поражениях другого характера функции почечной ткани быстро восстанавливаются. Поэтому желательно вовремя определять и стараться вылечить любые расстройства в работе небольших, но важных органов.

Где находятся почки у человека

Иногда человек чувствует боль в области поясницы, и сразу же думает, что причина в почках. На самом деле это далеко не всегда так. В этом месте может болеть из-за самых разнообразных факторов. Чтобы уметь дифференцировать один симптом от другого, необходимо понимать, где находятся почки у человека.

Что это за орган

Предварительно желательно ознакомиться с самим понятием почки. Что представляет собой данный орган? Многим людям известно, что он парный, то есть, почек две. Они достаточно небольшого размера, их вес составляет всего 150-200 грамм, в зависимости от возраста и габаритов тела человека. У новорожденных почки очень маленькие, но достигают своего оптимального размера примерно к подростковому возрасту.

По своей форме почки похожи на обычные бобы, например, фасоль, но только больше.

Верхняя и нижняя часть органа закругленная, из-за чего они вогнуты внутрь. Здесь также есть передняя и задняя поверхность. Внутренняя часть органа, из-за характерной формы, меньше по своему размеру, нежели внешняя.

Именно внутренняя часть считается основной, поскольку здесь находятся своеобразные ворота. Через них проходят все компоненты, формирующие вместе с почками мочевыделительную систему, а именно:

  • мочеточник (по одному на каждую почку),
  • крупные сосуды – почечные вены и артерии, а также мелкие капилляры,
  • нервы, обеспечивающие регуляцию функциональности органа с помощью головного мозга.

Мочеточник берет свое начало из лоханки, опускается вниз и достигает мочевого пузыря. Почки и мочевой пузырь – разные органы, но, тем не менее, они крайне зависимы друг от друга.

Структура почек разнообразна. Известно, что этот парный орган по своей структуре является одним из самых сложных в человеческом организме. Это и не удивительно, если учесть его назначение.

Структурная единица Назначение
Нефрон Основной элемент почек. Это сложная биологическая структура, которая состоит из тельца и канальцы. Нефроны неразрывно связаны с сосудами. В одной почке может находиться сразу несколько миллионов нефронов. Большая часть из них размещена в корковом веществе органа.
Чашечно-лоханочная система Внутри почки расположены большие и маленькие чаши (то есть, протоки внутри ткани), которые, соединяясь, формируют лоханку. Чашечно-лоханочная система определяет функциональность почек. Также именно здесь развивается большинство патологий.
Корковое вещество Оно формируется из телец и канальцев нефронов. Это плотная ткань, которая имеет важное функциональное назначение, а именно – фильтрация крови.
Мозговое вещество Это вещество имеет более светлый оттенок, нежели корковое, и расположено под ним, внутри органа. Оно состоит из конусовидных пирамид, исчерченных канальцами. В пазухе почки эти пирамиды сливаются, вследствие чего формируются почечные сосочки. Эти сосочки плавно перетекают в малые чаши, а те, в свою очередь – в большие.

Функциональное назначение почек

Недостаточно просто знать, где расположены почки у человека. Нужно также четко понимать, зачем организму нужен этот парный орган, и насколько он для него важен.

  1. Образование мочи

Основная функция почек. Многие не знают, но урина «добывается» из крови. В сутки через почки проходит до 150 литров крови, из которой фильтруется примерно полтора-два литра мочи. Процесс мочеобразования сложный и состоит из нескольких этапов:

  • клубочковая фильтрация,
  • канальцевая реабсорбция,
  • осмотическая концентрация урины.

Благодаря фильтрации крови, из нее удаляются все токсины и отработанные вещества. Остаются только самые полезные – витамины, глюкоза, ферменты, белок и т.д.

  1. Кроветворение

Почки вырабатывают эритропоэтин. Это вещество способствуют появлению эритроцитов – красных кровяных телец, которые пополняют кровяное русло. Так появляется новая кровь.

  1. Регулировка артериального давления

Известно, что есть два типа кровяного давления – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Именно нижнее зависит от работы почек, поэтому его нередко еще называют почечным. Примечательно, что регуляция осуществляется за счет особого гормона – ренина, который вырабатывается клетками почек. Именно этот гормон обеспечивает постоянство артериального давления и его тонкую регуляцию.

Расположение почек у человека

Настало время рассмотреть, где располагаются почки. То, что они находятся в области поясницы, с обеих сторон позвоночного столба, знают все. Но более точная анатомия многим неизвестна.

Этот парный орган расположен возле задней стенки брюшной полости. То есть, прощупывать их нужно не спереди, а сзади, со спины. Если ориентироваться на скелет, то почки будут находиться примерно на уровне 11-12 ребра – это что касается их верхней части. Нижняя часть достигает примерно третьего поясничного позвонка.

Примечательно, что расположение почек в организме человека зависит не только от его индивидуальных особенностей, но и пола. У мужчин этот парный орган находится немного выше, чем у женщин. Эта разница небольшая – приблизительно полпозвонка, но она есть. Причина такого «решения» природы до конца не изучено. Возможно, это нужно для того, чтобы матка при беременности создавала меньшее давление на почки, поскольку их надлежащая функциональность очень важна, тем более для беременной женщины.

Необходимо отметить, что левая почка по своему расположению выше, нежели правая – примерно на половину своего размера, что равно одному позвонку. Получается, что левую почку разделяет пополам 12-ое ребро, естественно, условно. Такая аналогия нужна, чтобы лучше понимать, с какой стороны у человека почки и как ориентироваться на опорно-двигательный аппарат, чтобы обнаружить их.

Левая почка соприкасается с селезенкой и диафрагмой. На верхних частях обеих почках расположены надпочечники – они очень важны для организма, поскольку это эндокринные железы, то есть, они занимаются выработкой гормонов. Для надпочечников характерна подверженность различным заболеваниям, например, аденоме. Нередко диагностируются и онкологические изменения.

Как уже говорилось выше, почки имеют закругленную форму. Но расстояние между двумя почками, если измерять от верхних и нижних полюсов, все равно будет неодинаковой. Это связано с тем, что они немного «завалены» в верхней части в сторону позвоночника. Именно поэтому расстояние здесь между двумя почками будет минимальным – всего 8 сантиметров. Что касается нижних полюсов, то расстояние между ними заметно больше – примерно 11 см.

Распространенные заболевания

Где находится почка у человека и как она болит – эти вопросы интересуют каждого, кто столкнулся с неприятными ощущениями в области поясницы. Да, почки могут болеть, причем иногда эта боль становится невыносимой. Но чаще всего болевой синдром носит скорее раздражающий и предупредительный характер. Если боль становится постоянной и интенсивной, это уже практически всегда говорит о присутствии серьезной проблемы, от которой сложно будет избавиться.

Боль в почке может быть вызвана следующими заболеваниями и патологиями:

  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы, с распространением на паренхиму. Болезнь провоцируется инфицированием почки. Инфекция проникает в нее различными путями, не обязательно через мочеточник,
  • гидронефроз – нарушение оттока жидкости с чашечно-лоханочной системы. Проблема опасна тем, что вследствие этого почки существенно увеличиваются в размерах, что в крайних случаях может грозить их разрывом,
  • почечнокаменная болезнь. Если конкременты есть в самих почках, болеть они будут очень редко. Так называемая почечная колика – ярко выраженный болевой синдром, появляется, когда камень сдвигается с места и закупоривает мочеточник,
  • киста и поликистоз – появление одного или множественных доброкачественных новообразований. Проблема может быть врожденной. Кисты необходимо лечить, поскольку они могут перерождаться в злокачественные образования,
  • рак – тяжелое заболевание, ведущее к печальным последствиям. Боль при онкологии отличается своей интенсивностью и постоянством. Но это далеко не самое плохое, что может ожидать пациента, если он вовремя не начнет лечение.

Изучить и запомнить, где же конкретно находятся почки, достаточно просто. Если вы будете понимать, как их можно найти и как они болят, то вы сможете более адекватно реагировать на какие-либо угрозы.

Загрузка...

Функции и анатомия, схемы, состояния и советы по здоровью

Почки - важные органы, влияющие на многие другие части тела, включая сердце. Следуйте этим советам, чтобы они работали эффективно:

Избегайте лишней соли

Употребление большого количества соленой пищи может нарушить баланс минералов в крови. Это может затруднить правильную работу почек. Попробуйте заменить обработанные пищевые продукты, которые обычно содержат много соли, на цельные, например:

  • свежие фрукты и овощи
  • нежирные куски мяса
  • орехи

Упражнение

Высокое кровяное давление известно фактор риска хронической болезни почек.Регулярные упражнения, даже всего 20 минут в день, могут помочь снизить кровяное давление.

Сохраняйте водный баланс

Обильное питье воды помогает почкам выполнять одну из самых важных функций: вывод токсинов. Узнайте больше о том, сколько воды вам действительно следует пить каждый день.

Используйте лекарства с осторожностью

Регулярный прием некоторых безрецептурных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, может со временем вызвать повреждение почек. Иногда их принимать можно, но посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти альтернативы, если у вас есть состояние, требующее снятия боли, например артрит.

Знайте факторы риска

Несколько вещей могут увеличить риск развития заболевания почек. Регулярно проверяйте функцию почек, если вы:

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH допустим, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долгосрочное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Удвоение мочеточника

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач делает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Что такое почка? (с иллюстрациями)

Почки - это пара маленьких органов, расположенных в нижней части спины у людей, и они жизненно важны. Они обнаружены у многих видов животных и играют решающую роль в мочевыделительной системе этих животных. Другие функции, которые они выполняют, связаны с гомеостазом в организме, балансом электролитов и кровяным давлением.

Человек тянется назад и нажимает на место расположения почек.

У человека каждая почка имеет бобовидную форму с выпуклой и вогнутой стороной. Наружная оболочка органа называется почечной капсулой. Внутреннюю часть можно разделить на две основные части: центральную и периферийную.

Схема почки человека.

Две части периферического отдела - кора головного мозга, которая является внешней внутренней частью, и продолговатый мозг, которая является наиболее внутренней частью. Мозговое вещество делится на множество частей, называемых мозговыми пирамидами. Нефроны - это крошечные структуры, расположенные внутри мозговых пирамид, где они фильтруют воду из кровотока.

Почки являются частью более крупной выделительной системы.

Центральная часть почки содержит чашечку, которую в дальнейшем можно разделить на большую и малую чашечки, и лоханку, которая является расширенной частью мочеточника.Мочеточник - это трубка, основная функция которой - отвод мочи, вырабатываемой в мочевой пузырь. И большая чашечка, и малая чашечка окружают группу тканей внутри органа, известную как мальпигиевы пирамиды.

Почки играют важную роль в эндокринной системе, так как активируют гормон эритропоэтин.

Основная функция этих органов - удерживать воду, электролиты и соли при удалении мочевины, шлаков и токсинов из кровотока. Баланс электролитов поддерживается за счет фильтрации электролитов, выделения их в кровоток и реабсорбции из других побочных продуктов. Производство реннина почками играет роль в гомеостазе воды и электролитов.

Почки играют решающую роль в мочевыделительной системе, балансе электролитов и артериальном давлении.

Почки также играют важную роль в эндокринной системе. Он отвечает за активацию эритропоэтина, гормона, необходимого для производства красных кровяных телец. Этот орган также необходим для регулирования метаболизма кальция, поскольку он активирует витамин D для регулирования метаболизма кальция.

Хотя люди рождаются с двумя почками, человек может выжить только с одной.Это связано с тем, что каждый из них заполнен почечной тканью, которой более чем достаточно для повседневного использования и которая вполне способна самостоятельно выполнять необходимые функции. Проблемы с почками могут возникнуть, когда их количество в почечной ткани окажется ниже необходимого количества, необходимого для того, чтобы орган мог выполнять свои повседневные функции.

Почки удерживают воду, выводя токсины из кровотока..

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложениям фосфата кальция в ткани почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который дал нам разрешение на фотосъемку во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета в петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество налета небольшое. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может быть, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, камни которых содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, в наружных мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто составляют менее миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие потоки и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Таким образом, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость скопится, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прикрепляются к базальной мембране, на которой когда-то покоились клетки слизистой оболочки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали продукты жизнедеятельности в почечную циркуляцию.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочках, самом конце линии нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки 90–170, показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются грубыми и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, и закупорки тоже. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не следует никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в жидкости канальцев или в моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические показатели функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что вилки BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Лимфатическая система: факты, функции и заболевания

Лимфатическая система - это сеть тканей и органов, которые помогают избавить организм от токсинов, отходов и других нежелательных материалов. Основная функция лимфатической системы - транспортировка лимфы, жидкости, содержащей белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу.

Лимфатическая система в основном состоит из лимфатических сосудов, которые похожи на вены и капилляры кровеносной системы. Сосуды связаны с лимфатическими узлами, по которым фильтруется лимфа.Миндалины, аденоиды, селезенка и вилочковая железа являются частью лимфатической системы.

Описание лимфатической системы

В человеческом теле есть сотни лимфатических узлов. По данным Американского онкологического общества, они расположены глубоко внутри тела, например, вокруг легких и сердца, или ближе к поверхности, например, под рукой или в паху. Лимфатические узлы находятся от головы до области колен.

Селезенка, расположенная на левой стороне тела чуть выше почки, является самым большим лимфатическим органом, согласно U.S. Национальная медицинская библиотека (NLM). «Селезенка ... действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекцией», - сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра из Университета Флориды Health Shands. Больница.

Если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она - вместе с лимфатическими узлами - создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков.Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций. Люди могут жить без селезенки, хотя люди, потерявшие селезенку из-за болезни или травмы, более подвержены инфекциям.

Лимфатическая система помогает поддерживать здоровье организма, устраняя инфекции и болезни. (Изображение предоставлено Россом Торо, художником по инфографике)

Согласно Руководству Merck, вилочковая железа расположена в груди чуть выше сердца. Этот небольшой орган хранит незрелые лимфоциты (специализированные белые кровяные тельца) и подготавливает их к тому, чтобы они стали активными Т-лимфоцитами, которые помогают уничтожить инфицированные или раковые клетки.

Миндалины - это большие скопления лимфатических клеток в глотке. По данным Американской академии отоларингологии, они являются «первой линией защиты организма как частью иммунной системы. Они собирают образцы бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос». Иногда они инфицируются, и хотя тонзиллэктомия сегодня выполняется гораздо реже, чем в 1950-х годах, она по-прежнему остается одной из наиболее распространенных операций, выполняемых после частых инфекций горла.

Лимфа - прозрачная бесцветная жидкость; Слово «лимфа» происходит от латинского слова lympha , что означает «соединенный с водой», согласно Национальной сети лимфадемы.

Плазма покидает клетки организма после того, как доставила питательные вещества и удалила мусор. Большая часть этой жидкости возвращается в венозное кровообращение через крошечные кровеносные сосуды, называемые венулами, и продолжается в виде венозной крови. По данным клиники Майо, остаток становится лимфой.

В отличие от крови, которая течет по всему телу непрерывной петлей, лимфа течет только в одном направлении - вверх к шее.По данным клиники Майо, лимфатические сосуды соединяются с двумя подключичными венами, которые расположены по обе стороны шеи рядом с ключицами, и жидкость снова попадает в кровеносную систему.

Заболевания и нарушения лимфатической системы

Заболевания и нарушения лимфатической системы обычно лечатся иммунологами. Сосудистые хирурги, дерматологи, онкологи и физиотерапевты также принимают участие в лечении различных лимфатических заболеваний. Есть также терапевты лимфедемы, которые специализируются на ручном дренировании лимфатической системы.

Наиболее распространенными заболеваниями лимфатической системы являются увеличение лимфатических узлов (также известное как лимфаденопатия ), отек из-за блокировки лимфатических узлов (также известный как лимфедема ) и рак лимфатической системы. Джеймс Хэмрик, руководитель отделения медицинской онкологии и гематологии Kaiser Permanente в Атланте.

Когда бактерии обнаруживаются в лимфатической жидкости, лимфатические узлы производят больше белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, что может вызвать отек.Согласно NLM, опухшие узлы иногда можно прощупать в области шеи, подмышек и паха.

Лимфаденопатия обычно вызывается инфекцией, воспалением или раком. По словам Хамрика, инфекции, вызывающие лимфаденопатию, включают бактериальные инфекции, такие как стрептококковое горло, локально инфицированные кожные раны или вирусные инфекции, такие как мононуклеоз или ВИЧ-инфекция. «Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в области инфекции, как при стрептококковой инфекции горла, или более генерализовано, как при ВИЧ-инфекции.В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы можно пальпировать, в то время как другие находятся слишком глубоко, и их можно увидеть на компьютерной томографии или МРТ ».

Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна, и могут привести к увеличение лимфатических узлов. По словам Хамрика, это может произойти при волчанке.

Лимфома:

Это относится к раку лимфатических узлов. Это происходит, когда лимфоциты бесконтрольно растут и размножаются. Существует ряд различных типов лимфом. , по словам доктораДжеффри П. Шарман , директор по исследованиям в Институте рака Уилламетт-Вэлли и медицинский директор гематологических исследований Сети онкологов США.

«Первая« точка ветвления »- это разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой (НХЛ)», - сказал Шарман. По данным Фонда исследований лимфомы, неходжкинская лимфома встречается чаще.

Наиболее распространенными типами НХЛ являются фолликулярные, на долю которых приходится около 30 процентов всех случаев НХЛ; диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL), которая составляет от 40 до 50 процентов случаев НХЛ; и лимфома Беркитта, на которую приходится 5 процентов случаев НХЛ.«Остальные случаи составляют ошеломляющую сложность НХЛ, - сказал Шарман.

«Несмотря на то, что внутри отдельной категории может быть значительный диапазон, клинический подход к каждой категории уникален, и ожидания результатов лечения пациентов зависят от категории», - сказал Шарман.

Когда человеку была сделана операция и / или лучевая терапия для удаления рака, лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к отеку или лимфедему , отметил Хамрик. Чаще всего это происходит у женщин, перенесших операцию по удалению рака груди.Часть операции по удалению рака груди включает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Чем больше удалено лимфатических узлов, тем выше риск хронического отека и боли из-за лимфедемы в руке, - пояснил Хэмрик. «К счастью, современные хирургические методы позволяют удалять меньше лимфатических узлов и, следовательно, меньше случаев тяжелой лимфедемы у выживших после рака груди».

Было проведено несколько интересных исследований о том, почему люди могут заболеть лимфомой. Например, Медицинский центр Университета VU в Амстердаме исследовал общенациональный голландский патологический регистр в период с 1990 по 2016 год.На основе исследования они подсчитали, что риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы в груди после установки имплантатов составляет 1 из 35 000 в возрасте 50 лет, 1 из 12 000 в возрасте 70 лет и 1 из 7 000 в возрасте 75 лет. Исследование было опубликовано в 4 января 2018 г. выпуск журнала JAMA Oncology.

Болезнь Кастлемана:

Это заболевание относится к группе воспалительных заболеваний, которые вызывают увеличение лимфатических узлов и могут приводить к дисфункции многих органов, согласно данным Кооперативной сети по борьбе с болезнью Кастлемана.Хотя это не конкретно рак, он похож на лимфому и часто лечится химиотерапией. Он может быть одноцентровым (один лимфатический узел) или многоцентровым, включая несколько лимфатических узлов.

Лимфангиоматоз:

Это заболевание включает множественные кисты или поражения, образованные из лимфатических сосудов, согласно данным Lymphangiomatosis & Disease Alliance. Считается, что это результат генетической мутации.

Камни в миндалинах - еще одна проблема, которая может случиться с лимфатической системой.Маленькие частицы мусора попадают на миндалины, а белые кровяные тельца атакуют мусор и оставляют твердую биопленку, которая вдыхает кислород. Однако они не такие гладкие, как обычные камни. «Вместо этого они выглядят как чернослив с трещинами, в которых могут скапливаться бактерии», - сказал Четан Кахер, дантист из Лондона. Обычно камни миндалин отпадают и проглатываются, но иногда их нужно удалить вручную.

Диагностика и лечение

Заболевания лимфатической системы обычно диагностируются при увеличении лимфатических узлов, отметил Хэмрик.Это может быть обнаружено, когда лимфатические узлы становятся достаточно увеличенными, чтобы их можно было почувствовать («пальпируемая лимфаденопатия»), или обнаруживаться при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография или МРТ.

Большинство увеличенных лимфатических узлов не опасны; они представляют собой способ организма бороться с инфекцией, такой как вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Если лимфатические узлы значительно увеличиваются и сохраняются дольше, чем инфекция, они вызывают большее беспокойство. Определенного ограничения по размеру нет, но обычно узлы, размер которых превышает сантиметр, вызывают большее беспокойство и требуют осмотра врачом.

Общие симптомы любого лимфатического заболевания включают отек руки или паха, потерю веса, лихорадку и ночную потливость, по словам Стефани Берник, руководителя отделения хирургической онкологии больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Для дальнейшего исследования обычно требуется ПЭТ или компьютерная томография».

Диагноз лимфаденопатии зависит от расположения аномальных лимфатических узлов и других факторов, происходящих с пациентом. Если у пациента есть известная инфекция, то за лимфатическими узлами можно просто наблюдать, чтобы дождаться разрешения с помощью лечения инфекции.Если узлы быстро растут и нет очевидного объяснения, то обычно требуется биопсия для поиска рака или инфекции. По словам Хамрика, если узел ощущается, то это можно сделать у постели больного с помощью иглы.

Если лимфатический узел находится глубже, например, в брюшной полости или в тазу, Хэмрик сказал, что биопсия может потребоваться интервенционному радиологу с использованием визуального контроля, чтобы ввести иглу в узел. Иногда биопсию должен сделать хирург в операционной.По его словам, часто именно здесь можно получить наибольшее количество тканей для постановки диагноза.

По словам Шармана, для многих типов лимфомы и лейкемии существуют уникальные варианты лечения для каждого типа. «Не существует единого« краткого »варианта лечения. Варианты лечения могут включать традиционную химиотерапию, иммунотерапию (например, с использованием антител или иммуномодулирующих препаратов) и даже облучение».

Лечение лимфатических заболеваний зависит от лечения основной причины. Инфекции лечат антибиотиками, поддерживающей терапией (пока иммунная система выполняет свою работу, как при вирусной инфекции) или противовирусными препаратами.Лимфедему можно лечить с помощью возвышения, сжатия и физиотерапии. «Рак лимфатической системы лечится с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургии или комбинации этих методов», - отметил Хэмрик.

В последние несколько лет Шарман отметил, что наблюдается бурный рост новых вариантов лечения. «Есть несколько недавно одобренных лекарств, которые нацелены на фактические вызывающие заболевания процессы в клетках. Ибрутиниб, идеалализиб, обинутузумаб, леналидомид были одобрены для различных показаний, и, вероятно, в ближайшие годы мы увидим еще несколько."

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, соавтора Live Science

Вы используете глаза, чтобы видеть, уши, чтобы слышать, и ваши мышцы, чтобы выполнять тяжелую работу. Ну, вроде того. На самом деле, большинство частей тела намного больше сложнее, чем это, в то время как некоторым кажется, что там вообще нет дела.

Готовы к медицинской школе? Проверьте свое тело Smarts

Связанные страницы

Системы человеческого тела

  • Система кровообращения: факты, функции И болезни
  • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
  • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
  • Иммунная система: болезни, расстройства и функции
  • Мышечная система: факты, функции и заболевания
  • Нервная система: факты, функции И болезни
  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
  • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
  • Скелетная система: факты, функции И болезни
  • Кожа: факты, заболевания и состояния
  • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Части человеческого тела

  • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевания
  • Человеческий мозг: факты, анатомия и проект по картированию
  • Толстая кишка: факты, функции и заболевания
  • Уши: факты, функции и заболевания
  • Пищевод: факты, функции и заболевания
  • Как работает человеческий глаз
  • Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
  • Сердце человека: анатомия, функции и факты
  • Почки: факты, функции и заболевания
  • Печень: функции, отказы и заболевания
  • Легкие: факты, функции и заболевания
  • Нос: факты, функции и заболевания
  • Поджелудочная железа: функция, Расположение и заболевания
  • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
  • Селезенка: функция, расположение и проблемы
  • Желудок: факты, функции и заболевания
  • T Язык: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930