Где лучше делать цистоскопию


что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Цистоскопия у женщин по полису ОМС в Москве

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Смотровая цистоскопия у женщин

НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Цистоскопия у женщин

НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

Цистоскопия смотровая

Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря

НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84
ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Цистоскопия, двусторонняя установка катетера

Поликлиника №6

ул. Кольская, д. 2, корп. 3

ул. Кольская, д. 2, корп. 3
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Цистоскопия (ЦС) или уретроцистоскопия (УЦС)

Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Цистоскопия диагностическая (женщины)

Биопсия мочевого пузыря (эндоскопическая)

ЦКБ №2 ОАО “РЖД”

ул. Будайская, д. 2

ул. Будайская, д. 2
ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Цистоскопия у женщин

Биопсия мочевого пузыря

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Цистоскопия у женщин

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря

ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

ул. 11-я Парковая, д. 32

Цистоскопия с катетеризацией мочеточника

Цистоскопия ТУР биопсия мочевого пузыря

Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской

ул. Лосиноостровская, д. 45

ул. Лосиноостровская, д. 45

Антеградная цистоуретроскопия

Трансуретральная биопсия мочевого пузыря

МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов

шоссе Энтузиастов, д. 86

шоссе Энтузиастов, д. 86

Цистоскопия с катетеризацией мочеточника

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Цистоскопия (женщины)

Цистоскопия с забором материала для биопсии

ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана

Госпитальная пл., д. 2

Госпитальная пл., д. 2

Цистоскопия диагностическая (у женщин)

Цистоскопия с взятием биопсийного материала

ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде

Коломенский пр-д, д. 4

Коломенский пр-д, д. 4
Центральный клинический госпиталь ФТС

Открытое шоссе, д. 32

Открытое шоссе, д. 32

Цистоскопия у женщин, без биопсии

Цистоскопия у женщин, с биопсией

ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском

Петроверигский пер., д. 10

Петроверигский пер., д. 10

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия с монофокальной биопсией мочевого пузыря

НЦАГиП имени В.И. Кулакова

ул. Академика Опарина, д. 4

ул. Академика Опарина, д. 4

Цистоуретроскопия

Цистоскопия с биопсией

ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Биопсия мочевого пузыря

Институт хирургии им. А.В. Вишневского

ул. Большая Серпуховская, д. 27

ул. Большая Серпуховская, д. 27
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 86

ул. Профсоюзная, д. 86
ГКБ №24 на Писцовой

ул. Писцовая, д. 10

ул. Писцовая, д. 10

Смотровая цистоскопия

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Цистоскопия, уретроцистоскопия диагностическая женская

Биопсия мочевого пузыря

ГКБ им. С.П. Боткина

2-й Боткинский пр-д, д. 5

2-й Боткинский пр-д, д. 5

Цистоскопия с биопсией

ГКБ им. М.П. Кончаловского

г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1

г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1

Цистоскопия с взятием биопсийного материала

ЦКБ №6 ОАО “РЖД”

ул. Шоссейная, д. 43

ул. Шоссейная, д. 43

Цистоскопия в амбулаторных условиях

Цистоскопия диагностическая

как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование - цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Цистоскопия: показания, методика проведения и осложнения

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

цистоскопия | Страница 18

Caoling

Привет, девчонки! Я в конце апреля этого года переболела циститом, недолечилась, периодически появляются неприятные ощущения в уретре при мочеиспускании. НО анализ мочи делали общий и семидневный по нескольку раз, делали узи почек и МП, всё нормально, правда при новом обострении цистита выявили его, таблеток перепила кучу, видов 10, и российских и китайских (живу в Китае). В общем так живу до сих пор, пью таблетки, мучаюсь от них молочницей, неприятные ощущения периодически появляются но не как цистит, послабже. Начиталась интернета и стала подозревать у себя лейкоплакию, решилась на цистоскопию. Делали сегодня, в китайской больнице. Вводили обезболивающий гель, потом минут 15 лежала, потом они достали этот металлический катетер. В общем созерцание катетера по-моему самое страшное в процедуре, когда его видишь и представляешь как его будут засовывать. Неприятные ощущения при вводе и ещё пару раз было, когда они его поворачивали, немножечко постонала там. Когда вытаскивают, ещё воды налили, чтобы мягче шёл, совсем неощутимо. После этого в туалет не ходила, пыталась, но очень больно, терплю теперь. Врач сразу прописал таблетки от воспаления, жду пока подействуют. Так что, в цистоскопии главное, чтобы было с обезболиванием, если без, даже не думайте! И чтобы прописали антибиотики от воспаления, а то может кое-что похуже начаться чем цистит. А у меня оказывается с МП всё в порядке, никаких воспалений ничего нет, в общем уже не знаю что с собой делать и со своими недомоганиями, говорят иди к гинекологу, но я ходила в России, сказали всё нормально. Ужас в общем.

цистоскопия | Страница 21

Альбина

Девушки, что мне делать, я просто измучалась.... Что со мной?? У меня бесконечные позывы в туалет (через каждые 10 минут), а если я терплю-начинаются подтекания типа легкого недержания. Я вот сегодня вышла погулять, так этот час меня показался вечностью.... Пока дошла домой- на белье капельки мочи появились... Ну что это такое??? а сейчас сижу - в животе чувство тяжести, беспрерывно бегаю в туалет, и той мочи - не так и много идет...Благо, что во время выделения мочи нет боли и жжения, правда, немного иногда чешутся половые губы.

Была у уролога. Сначала решили ,что цистит, взяли анализы, УЗИ почек и мочевого сделали, нашли в почке песок и сказали,что анализы мочи в порядке- ни воспаления, ни каких-то изменений. Потом решили,что это гиперактивный мочевик (хотя у меня ни травм, ничего такого) и прописали мне сибутин. Позывы от него не прошли, а вот мочиться стало тяжело( появилась задержка мочи). Сняли и этот препарат, так как он помогал мне не протекать в белье, но позывы все равно оставались.... и на этом все...

Мучаюсь уже год вот так, то лучше, то хуже (особенно, перед делами). ЧТО МНЕ Делать? у кого такое было и как вы избавились от этого горя?

Цистоскопия

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - это процедура, которую врач использует для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела). Это делается с помощью цистоскопа , тонкой трубки с лампой и линзой или небольшой видеокамеры на конце. Трубка вводится через уретру.

Существует два основных типа цистоскопов: гибкий и жесткий . Тип, который использует ваш врач, будет зависеть от того, для чего проводится цистоскопия.

Зачем нужна цистоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться цистоскопия:

У вас проблемы с мочевым пузырем

Этот тест можно использовать для поиска причин признаков или симптомов в мочевом пузыре (таких как проблемы с мочеиспусканием или кровь в моче) или для изучения аномальной области, видимой при визуализации (например, при компьютерной томографии). Если у вас был рак мочевого пузыря, его также можно использовать для поиска новых опухолей.

У вас есть подозрительная область, которая может быть раком

Цистоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии из мочевого пузыря или уретры (например, чтобы выяснить, является ли патологическая область раком).Для этого через цистоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, например, маленькие щипцы (пинцет) для сбора образцов. Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

У вас есть проблема с мочевым пузырем, которая требует лечения (включая некоторые ранние формы рака)

Цистоскопия может использоваться для лечения некоторых проблем с мочевым пузырем. Например, длинные тонкие инструменты можно пропустить через жесткий цистоскоп для удаления небольших опухолей (новообразований) в мочевом пузыре с помощью операции, известной как трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРПМ).

Как это пройти цистоскопию?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после цистоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, какой тип цистоскопа используется, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как пройти этот тест, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства (включая любой тип анестезии).

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до исследования. В зависимости от того, какой тип анестезии вам будет назначен, вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение как минимум нескольких часов до процедуры.Ваш врач или медсестра даст вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если что-то не понимаете.

В зависимости от того, какой тип анестезии вы получите, вам может потребоваться поездка домой после теста. Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре.В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Сдача экзамена

Цистоскопия обычно может выполняться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Скорее всего, для этого теста вам придется лечь на спину и приподнять ступни на стременах. Врач применяет обезболивающее (часто в виде геля) вокруг отверстия уретры, а также, возможно, внутри уретры.Вам также могут ввести успокаивающее средство через капельницу, чтобы расслабиться во время теста. При жесткой цистоскопии вы можете спать (под общей анестезией) перед тестом.

Затем врач вставит цистоскоп в мочеиспускательный канал и вверх в мочевой пузырь. Через цистоскоп часто вводят стерильную соленую воду, чтобы заполнить мочевой пузырь и сделать его более заметным. Если вы не спите, вам может показаться, что вам нужно в туалет во время теста. Если видны какие-либо аномальные участки, их можно сделать биопсией.

Цистоскопия может занять от 10 до 20 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После теста

После процедуры за вами некоторое время будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы спали (под общей анестезией) во время теста, вам, возможно, придется остаться в центре на несколько часов, прежде чем вы сможете вернуться домой, и вам нужно будет поехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили.Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Вам, вероятно, предложат после процедуры пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Вы можете заметить немного крови в моче или почувствовать жжение при мочеиспускании в течение одного или двух дней после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени.Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения цистоскопии

Цистоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

  • Реакции на наркоз
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Разрыв стенки мочевого пузыря

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача. Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о цистоскопии?

Цистоскопия - это процедура для осмотра уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп - это небольшая трубка с лампой и увеличительной камерой на конце. Процедура используется для диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря, уретры или простаты.Ваш лечащий врач также может провести уретероскопию во время цистоскопии. Уретероскопия - это процедура, позволяющая заглянуть внутрь мочеточников и почек.


Как подготовиться к цистоскопии?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Он или она скажет вам, какие лекарства принимать или не принимать в день процедуры. Возможно, вам придется прекратить прием таких лекарств, как антикоагулянты, аспирин и ибупрофен, за несколько дней до процедуры.Ваш врач может посоветовать вам прекратить есть после полуночи за ночь до процедуры. Перед процедурой вас могут попросить выпить большое количество жидкости. Организуйте поездку домой после процедуры. Тебе не разрешат поехать домой.

Что будет во время цистоскопии?

  • Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы уснули и не болели во время процедуры. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать местную анестезию. Он вводится в уретру и мочевой пузырь.Вы не почувствуете боли, но можете почувствовать некоторое давление во время процедуры. При местной анестезии вы можете почувствовать жжение или потребность в мочеиспускании, когда цистоскоп вставляется и извлекается.
  • Цистоскоп будет введен через уретру в мочевой пузырь. Уролог осмотрит стенки уретры по мере того, как зонд проходит к мочевому пузырю. Ваш мочевой пузырь наполнится жидкостью, чтобы уролог мог более четко видеть его внутреннюю часть. Инструменты могут быть введены через цистоскоп для лечения любых проблем в уретре или мочевом пузыре.Ваш врач также может взять образец ткани и отправить его в лабораторию для анализа.

Что будет после цистоскопии?

После того, как вы полностью проснетесь, вы пойдете домой. Вы можете увидеть небольшое количество крови в моче. Это нормально. Повышенная потребность в мочеиспускании также является нормальным явлением. При мочеиспускании у вас также может появиться жжение или легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек. Если у вас была общая анестезия, может пройти не менее 24 часов, прежде чем вы почувствуете себя как обычно.

Каковы риски цистоскопии?

У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, или может развиться инфекция. Ваша уретра, мочевой пузырь или мочеточники могут быть повреждены во время процедуры. У вас могут возникнуть боли в животе. Отек, вызванный цистоскопией, может вызвать закупорку или замедление оттока мочи.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

О цистоскопии в операционной

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии (sis-TOS-koh-pee) и другим связанным процедурам в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Он описывает цистоскопию, сделанную в операционной.

Вернуться наверх

О цистоскопии

Цистоскопия - это процедура, которая позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу уретру, мочевой пузырь и отверстия в мочеточниках (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) (см. Рисунок 1).Это делается для поиска проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как закупорка уретры или опухоли в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Женская (слева) и мужская (справа) мочевыводящие системы.

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого полого инструмента с подсветкой, называемого цистоскопом. Ваш лечащий врач вставит цистоскоп в уретру и медленно введет его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно пропустить небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, выжечь (выжечь) небольшие новообразования или взять небольшие образцы ткани для биопсии.

Прочие процедуры

Во время цистоскопии вам также могут быть выполнены 1 или несколько из следующих процедур:

  • Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) . Во время TURBT ваш лечащий врач удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который проходит через цистоскоп.
  • Уретероскопия (YER-eh-ter-OS-koh-pee) . Во время уретероскопии ваш лечащий врач проведет тонкий инструмент, называемый уретероскопом, через вашу уретру, мочевой пузырь и мочеточник.Эта процедура выполняется, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь блокирующего или мешающего
.

Цистоскопия и уретероскопия | NIDDK

Что такое цистоскопия и уретероскопия?

Цистоскопия и уретероскопия - распространенные процедуры, выполняемые урологом для осмотра мочевыводящих путей. Уролог - это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Цистоскопия использует цистоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп - это длинный тонкий оптический инструмент с окуляром на одном конце, жесткой или гибкой трубкой в ​​середине и крошечной линзой и источником света на другом конце трубки.Посмотрев в цистоскоп, уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Уретра и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

Уретероскопия. Уретероскопия использует уретероскоп для осмотра мочеточников и почек. Подобно цистоскопу, уретероскоп имеет окуляр на одном конце, жесткую или гибкую трубку в середине и крошечную линзу и свет на другом конце трубки. Однако уретероскоп длиннее и тоньше цистоскопа, поэтому уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Мочеточники и почки также являются частью мочевыводящих путей.

Жесткий цистоскоп (слева) и гибкий уретероскоп (справа)

Что такое мочевыводящие пути и как они работают?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

Мочеточники. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется при заполнении мочой.Хотя человек не контролирует функцию почек, он все же контролирует опорожнение мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и вмещает от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой.Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг поступают сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Три группы мышц работают вместе как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре.

Первый набор - это мышцы самой уретры. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, - это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, состоящая из второго набора мышц, известного как внутренний сфинктер, помогает моче оставаться в мочевом пузыре.Третий набор мышц - это мышцы тазового дна, также называемые внешним сфинктером, которые окружают и поддерживают уретру.

При мочеиспускании мозг дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг сигнализирует сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру.

Мужские (слева) и женские (справа) мочевыводящие пути

Почему проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию, чтобы найти причину, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Уролог выполняет цистоскопию, чтобы определить причину проблем мочевыводящих путей, например,

  • частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • гематурия - кровь в моче
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Позывы к мочеиспусканию - невозможность задержки мочеиспускания
  • Задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Недержание мочи - случайная потеря мочи
  • Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
  • Проблемы с началом мочеиспускания, завершением мочеиспускания или и тем и другим вместе
  • аномальных клеток, таких как раковые клетки, обнаружено в образце мочи

Во время цистоскопии уролог видит

  • Камни - твердые частицы материала в мочевом пузыре, которые могли образоваться в почках или в мочевом пузыре, когда вещества, которые обычно находятся в моче, становятся высококонцентрированными.
  • Патологическая ткань, полипы, опухоли или рак уретры или мочевого пузыря.
  • стриктура, сужение уретры. Стриктура может быть признаком увеличения простаты у мужчин или наличия рубцовой ткани в уретре.

Во время цистоскопии уролог может лечить такие проблемы, как кровотечение в мочевом пузыре и закупорка уретры. Уролог также может использовать цистоскопию до

.
  • Удалить камень в мочевом пузыре или уретре.
  • удаляет или лечит патологические ткани, полипы и некоторые типы опухолей.
  • : взять небольшие кусочки ткани уретры или мочевого пузыря для исследования под микроскопом - процедура, называемая биопсией.
  • ввести материал в стенку уретры для лечения утечки мочи.
  • вводить лекарство в мочевой пузырь для лечения утечки мочи.
  • получить образцы мочи из мочеточников.
  • выполняет ретроградную пиелографию - рентгеновскую процедуру, при которой уролог вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в мочеточник, ведущий к почке, для создания изображений мочевого потока.Тест может выявить причины непроходимости, такие как камни в почках и опухоли.
  • удалить стент, который был помещен в мочеточник после уретероскопии с биопсией или удалением камня. Стент - это небольшая мягкая трубка.

Уретероскопия. Помимо причин проблем с мочевыводящими путями, которые он или она может обнаружить с помощью цистоскопа, уролог выполняет уретероскопию, чтобы найти причину закупорки мочи в мочеточнике или оценить другие аномалии внутри мочеточников или почек.

Во время уретероскопии уролог видит

  • Камень в мочеточнике или почке
  • Патологические ткани, полипы, опухоли или рак мочеточника или слизистой оболочки почки

Во время уретероскопии уролог может лечить такие проблемы, как закупорка мочи в мочеточнике. Уролог также может

  • Удаление камня из мочеточника или почки
  • Удаление или лечение аномальных тканей, полипов и некоторых типов опухолей
  • выполнить биопсию мочеточника или почки

После уретероскопии урологу может потребоваться установить стент в мочеточник, чтобы слить мочу из почки в мочевой пузырь при исчезновении отека мочеточника.Стент, который полностью находится внутри тела, может вызвать некоторый дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Дискомфорт обычно легкий. Стент можно оставить в мочеточнике от нескольких дней до недели и более. Урологу может потребоваться проведение цистоскопии для удаления стента в мочеточнике.

Как пациент готовится к цистоскопии или уретероскопии?

Во многих случаях пациенту не требуется специальная подготовка к цистоскопии. Врач может попросить пациента выпить много жидкости перед процедурой, а также помочиться непосредственно перед процедурой.

Пациенту может потребоваться сдать образец мочи для анализа на ИМП. Если у пациента ИМП, уролог может лечить инфекцию антибиотиками перед проведением цистоскопии или уретероскопии. Перед цистоскопией или уретероскопией врач предоставит инструкции. Эти инструкции могут включать

  • когда следует прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов
  • когда перестать есть и пить
  • когда опорожнять мочевой пузырь перед процедурой
  • Организация поездки домой после процедуры

Уролог спросит об истории болезни пациента, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также об аллергии на лекарства, включая анестетики.Уролог расскажет, какой анестетик лучше всего подходит для процедуры, и объяснит, что пациенту следует ожидать после процедуры.

Как проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторым пациентам уролог наносит обезболивающий гель вокруг отверстия уретры или вводит местный анестетик в уретру. Некоторым пациентам может потребоваться седация или общая анестезия.Уролог часто дает пациентам седативные препараты и общую анестезию за

ед.
  • Уретероскопия
  • цистоскопия с биопсией
  • цистоскопия для введения материала в стенку уретры
  • цистоскопия для введения лекарства в мочевой пузырь

Для седации и общей анестезии медсестра или технический специалист вводит внутривенную (IV) иглу в вену на руке или руке, чтобы ввести лекарство. Седация помогает пациенту расслабиться и почувствовать себя комфортно.Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время процедуры. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Во время обеих процедур женщина ляжет на спину, разведив колени в стороны. Во время цистоскопии мужчина может лежать на спине или находиться в сидячем положении.

После того, как анестетик подействовал, уролог осторожно вводит наконечник цистоскопа или уретероскопа в уретру и медленно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.Стерильная жидкость - вода или соленая вода, называемая физиологическим раствором, - течет через цистоскоп или уретероскоп, медленно заполняя мочевой пузырь и растягивая его, чтобы уролог мог лучше видеть стенку мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт и позыв к мочеиспусканию. Уролог может удалить часть жидкости из мочевого пузыря во время процедуры. По окончании процедуры уролог может удалить жидкость из мочевого пузыря или пациент может опорожнить мочевой пузырь.

При цистоскопии уролог исследует слизистую оболочку уретры, вводя цистоскоп в мочевой пузырь.Затем уролог исследует слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог может ввести через цистоскоп небольшие инструменты для лечения проблем в уретре и мочевом пузыре или выполнить биопсию.

Для уретероскопии уролог проводит уретероскоп через мочевой пузырь в мочеточник. Затем уролог исследует слизистую оболочку мочеточника. Он или она может провести уретероскоп до самой почки. Уролог может ввести через уретероскоп небольшие инструменты для лечения проблем в мочеточнике или почках или выполнить биопсию.

Когда уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию для постановки диагноза, обе процедуры, включая подготовку, занимают от 15 до 30 минут. Время может быть больше, если уролог удалит камень в мочевом пузыре или мочеточнике или если он или она выполнит биопсию.

Чего ожидать пациенту после цистоскопии или уретероскопии?

Пациент после цистоскопии или уретероскопии может

  • есть ощущение легкого жжения при мочеиспускании
  • см. Небольшое количество крови в моче
  • есть легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании
  • Необходимость мочиться чаще или срочно

Эти проблемы не должны длиться более 24 часов.Пациент должен сразу сообщить врачу, если кровотечение или боль сильные или если проблемы длятся более суток.

Врач может порекомендовать пациенту

  • выпивать 16 унций воды каждый час в течение 2 часов после процедуры
  • Примите теплую ванну, чтобы снять чувство жжения
  • Приложите теплую влажную тряпку к отверстию уретры, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • примите безрецептурное обезболивающее

Лечащий врач может назначить антибиотик на 1-2 дня для предотвращения инфекции.Пациент должен немедленно сообщать врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или лихорадку.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура. Выздоровление зависит от типа анестезии. Пациент, которому вводят только местный анестетик, может немедленно отправиться домой. Пациенту, который получает общую анестезию, возможно, придется подождать от 1 до 4 часов, прежде чем отправиться домой. Медицинский работник обычно просит пациента помочиться перед отъездом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переночевать в больнице.Медицинский работник предоставит инструкции по выписке для отдыха, вождения и физических нагрузок после процедуры.

Каковы риски цистоскопии и уретероскопии?

Риски цистоскопии и уретероскопии включают

  • ИМП
  • Аномальное кровотечение
  • Боль в животе
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Повреждение уретры, мочевого пузыря или мочеточников
  • Сужение уретры из-за образования рубцовой ткани
  • Отсутствие мочеиспускания из-за отека окружающих тканей
  • Осложнения от наркоза

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Пациенту, у которого после цистоскопии или уретероскопии появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

  • Отсутствие мочеиспускания и ощущение переполненного мочевого пузыря
  • жжение или болезненное мочеиспускание, продолжающееся более 2 дней
  • ярко-красная моча или сгустки крови в моче
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • сильный дискомфорт

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Цистоскопия - Что происходит - NHS

Существует 2 типа цистоскопии: гибкая цистоскопия и жесткая цистоскопия.

В обоих случаях тонкая смотровая трубка, называемая цистоскопом, проводится вдоль уретры (трубки, по которой моча выводится из тела) в мочевой пузырь, но это делается несколько по-разному.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Гибкая цистоскопия

Гибкая цистоскопия - это когда используется тонкий (примерно шириной с карандаш) и изогнутый цистоскоп. Вы не спите, пока это выполняется.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым вы должны следовать перед назначением. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед гибкой цистоскопией вы можете есть и пить как обычно.

Перед началом процедуры вам будет предложено раздеться ниже пояса и надеть медицинский халат.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для гибкой цистоскопии:

  • вы ложитесь на специальную кушетку
  • ваши гениталии очищают антисептиком и накладывают простыню на окружающую область
  • местный обезболивающий гель наносится на уретру
  • цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал и осторожно перемещается вниз по направлению к мочевому пузырю
  • В ваш мочевой пузырь может закачиваться вода, чтобы врач или медсестра могли видеть его более четко - вы может видеть изображения, отправленные на монитор камерой в цистоскопе

Цистоскоп обычно удаляется через несколько минут.Медсестра всегда будет с вами, чтобы объяснить, что происходит.

Больно?

Люди часто беспокоятся о том, что цистоскопия будет болезненной, но обычно это не так. Сообщите своему врачу или медсестре, если при этом почувствуете боль.

Это может быть немного неудобно, и вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет во время процедуры, но это продлится всего несколько минут.

Впоследствии

После удаления цистоскопа вам может потребоваться сразу пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем снова одеться.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если для исследования (биопсии) был взят небольшой образец ткани, вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после гибкой цистоскопии.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Жесткая цистоскопия

Жесткая цистоскопия - это использование неизогнутого цистоскопа.Вы либо усыпляете перед процедурой, либо во время ее онемеет нижняя половина вашего тела.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым вы должны следовать перед назначением. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед жесткой цистоскопией вам необходимо прекратить есть и пить на несколько часов. Вам также нужно будет договориться, чтобы вас отвезли домой, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Вам будет предложено переодеться в больничную одежду перед процедурой.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для жесткой цистоскопии:

  • вам делают инъекцию общего анестетика (который заставляет вас заснуть) в руку или спинномозговой анестетик (который вызывает онемение нижней половины вашего тела) в вашу руку. нижняя часть спины
  • вы будете лежать на специальной кушетке с опорами для ног
  • ваши гениталии очищаются антисептиком и накрывается простыня
  • цистоскоп вводится в уретру и осторожно перемещается к вам мочевой пузырь
  • вода может быть закачана в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли лучше видеть его содержимое.

Процедура может длиться до 30 минут.

Больно?

У вас может возникнуть короткая острая боль во время инъекции анестетика, но во время процедуры у вас не будет боли или дискомфорта, потому что вы спите или ваша нижняя половина будет немеющей.

После

По окончании процедуры вы попадете в палату или палату, чтобы оправиться от наркоза.

Иногда в мочевой пузырь вставляют тонкую трубку, называемую катетером, чтобы помочь вам пописать. Его снимут перед тем, как вы пойдете домой.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если для исследования (биопсии) был взят небольшой образец ткани, вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой, когда действие анестетика закончится, катетер удален (если он у вас есть) и вы сможете опорожнить мочевой пузырь.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

.Цистоскопия

| Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

47-летний участник спросил:

Опыт работы 15 Урология

Офисная процедура: Цистоскопия - это процедура, при которой небольшой цистоскоп шириной около карандаш вводится в мочевой пузырь через уретру. Его используют врачи ... Подробнее

31-летний участник спросил:

Проверенный врач ответил

Просто небольшая ...: Цистоскопия обычно проводится под местной анестезией, поэтому вы не почувствуете сильной боли, но небольшую местную дискомфорт.Конечно, ваше понимание, реалистично ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

25-летний опыт урологии

Некоторый дискомфорт: цистоскопия включает в себя размещение телескопа в мочевом пузыре, чтобы убедиться, что нет никаких аномалий, связанных с на внутренней поверхности или внутри мочевого пузыря ... Подробнее

53-летний участник спросил:

Специалист в области медицины бесплодия

Нет: немного неудобно - это то, что большинство женщин сказали бы, но не должно быть "болезненным"

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930