Фиброма в почках


особенности и признаки её формирования

Фиброма почки относится к опухолям доброкачественного характера, отличающихся медленным разрастанием. Опухоль не прорастает в организм и обладает благоприятным прогнозом при правильной организации лечения. Не следует игнорировать лечение, потому что недуг давит  на паренхиму и состояние пациента ухудшается.

Причины и особенности формирования фибромы

Доброкачественная опухоль, появляющаяся в ткани почки, обладает некоторыми особенностями:

  1. замедленное разрастание;
  2. отсутствие метастазов;
  3. при фиброме небольшого размера работа почки не нарушается;
  4. фиброма не угрожает жизни человека;
  5. благоприятные прогнозы лечения.

По сути, узлы могут быть множественными или единичными. Единичные узлы бывают крупного размера. В среднем размер фибромы может достигать в диаметре от 1 мм до 2 см. В медицинской науке известны случаи появления гигантских фибром, достигающих 17 см в диаметре.

Обычно фибромы появляются в мозговом слое почки, тогда они вырабатывают гипотензивные вещества.

Это важно! Причины развития заболевания до сих пор остаются не изученными. Также не были установлены и критерии, помогающие отличить фиброму от онкологии. При появлении любого сомнения при постановке диагноза почти всегда врачи отдают предпочтение проведению оперативного лечения. Иногда выявление происходит случайно при плановом обследовании.

Симптоматика заболевания

По причине маленького размера фиброма почке очень редко проявляется себя какой-либо симптоматикой. При активном увеличении фибромы  она сильно давит на паренхиму почки, поэтому больной жалуется на:

  • гематурию;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • повышение артериального давления;
  • варикоцеле;
  • иногда при крупном размере фибромы врач прощупывает объемное новообразование в проекции почки.

Диагностические мероприятия. Их организация

Женщина может заподозрить фиброму даже при тщательном наблюдении за собственным здоровьем. При частых мочеиспусканиях, нарушении цикла менструации, развитии запоров требуется в срочном порядке посетить врача для проведения обследования. Кроме того болевые ощущения в боку с левой стороны, внизу живота также должны настораживать.

Необходимо обращать внимания и на дополнительные проявления заболевания — повышение температуры, тошнота с рвотой, озноб. По природе данный недуг не несет никакой опасности, но при её выявлении требуется проходить профилактическое обследование хотя бы один раз за год.

Это важно! Впервые фиброма диагностируется при проведении ультразвукового обследования почек или компьютерной томографии. Для получения большей информации о болезни понадобится лабораторное исследование — анализы мочи и крови больного.

У фибромы нет четкой капсулы, она состоит из компонентов соединительной ткани и из сосудов. Пропорции опухоли могут различаться и зависят от плотности новообразования.

Лечебный процесс и его организация

При небольшом размере новообразования и отсутствии симптомов хирургическое вмешательство не требуется.

При разрастании фибромы требуется проведение операции — резекции или нефрэктомии. Резекция представляет собой органосохраняющую операцию, а нефрэктомия предполагает полное удаление почки. выбор способа зависит от размера и места расположения опухоли. Также порой выбор основывается на гистологическом обследовании опухоли.

Вместе с опухолью врач удаляет любые подозрительные близлежащие ткани и лимфатические узлы. Перед операцией пациенту показана диета, исключающая употребление тяжелой пищи, потому что все продукты должны легко усваиваться организмом — обычно это овощи, фрукты, злаки. Противопоказанием проведения операции могут стать крупные опухоли, болезни сердца и других органов, пожилой возраст. Хирургическая операция не дает полноценной гарантии выздоровления.

При крупной опухоли должна проводиться лучевая терапия, которая может организовываться и после нерадикального оперативного вмешательства.

Доброкачественные опухоли почки: аденома, гемангиома и полипы почки

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.


Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

  • Липома;
  • Аденома;
  • Фиброма;
  • Гемангиома;
  • Миксома;
  • Ангиомиолипома;
  • Дермоид;
  • Миома;
  • Онкоцитома;
  • Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

  • Жир;
  • Волосы;
  • Зубы;
  • Костные включения;
  • Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
  • Нарушением оттока мочи;
  • Артериальной гипертензией;
  • Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
  • Кавографию;
  • Аортографию;
  • Селективную почечную артериографию;
  • Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

  • Крупный размер;
  • Локализация вблизи почечных сосудов;
  • Быстрый рост;
  • Вызывает нарушение выделительной функции почек;
  • Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Ангиомиолипома почки: правой, левой, что это такое, опасна ли она для жизни

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек

Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

  • Симптомы и клиническая картина
  • Как диагностируется патология?
  • Лечение и пути решения
  • Какие осложнения могут ожидать пациента?
  • Реабилитация и восстановление
  • В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

    Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

    • Медленный рост.
    • В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
    • Не метастазирует.
    • Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

    Предыстория появления доброкачественных структур в почках

    Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

    • Наследственные риски.
    • Ослабление иммунитета.
    • Никотинозависимость.
    • Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

    Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

    Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

  • Киста
  • Фиброма
  • Аденома
  • Лейомиома
  • Липома
  • Онкоцитома
  • Агниомиолипома
  • Гемангиома
  • Киста

    Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

    Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

    Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

    В лечении недуга мнения специалистов обычно разделяются. Одна часть медиков считает необходимым вести наблюдение таких больных, другая часть – сторонники оперативного метода. Сходятся взгляды медиков только в случае с большими включениями, которые однозначно подлежат радикальному извлечению.

    Фиброма

    Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

    Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

    Аденома

    Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

    Лейомиома

    Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

    Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

    Липома

    Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

    В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

    Онкоцитома

    От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

    Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты  считают необходимым от неё избавляться.

    Ангиомиолипома

    Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

    Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

    Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

    Гемангиома

    Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

    Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

    Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

    Симптомы и клиническая картина

    Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

    Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

    • Ноющая боль в поясничной области.
    • Повышение температуры тела, лихорадка.
    • Сложности с мочевыделением.
    • Периодическое появление мочи с кровью.
    • Заметная отёчность нижних конечностей.
    • Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
    • Варикоз сосудов нижних конечностей.
    • Артериальная гипертония.

    Как диагностируется патология?

    Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение и пути решения

    Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

    В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

    Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию. Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного. Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

    Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

    К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

    Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

    Если площадь опухоли не более 10 см, возможно использование более щадящего подхода с применением лапароскопического оборудования. В этом случае делается от 3 до 4 малых надрезов, в один из которых доставляется мини-камера, а в другие подаются инструменты-лапароскопы, которыми и делается главная работа. Для удобства работы медиков в брюшную полость закачивается специальный газ. Все свои действия оперирующий врач может контролировать по монитору.

    Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

    Какие осложнения могут ожидать пациента?

    В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

  • Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.
  • Возникновение обширного кровотечения.
  • Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.
  • Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

    В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

    Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

    • Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
    • Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
    • Грыжа на месте проведённого разреза.
    • Болевой синдром.
    • Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
    • Образование паранефральной гематомы.
    • Некротизация почечных канальцев.
    • Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног,
    • Присоединение пневмонии.

    Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

  • Контролировать состояние послеоперационного шва.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать обильный питьевой режим.
  • Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.
  • Следить за уровнем артериального давления.
  • 1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.
  • Не допускать возникновения инфекционных заболеваний,
  • Заниматься оздоровлением организма.
  • При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.
  • Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.

    Загрузка...

    аденома, онкоцетома, липома, гемангиома »

    Среди всех случаев проявлений неоплазии в данном парном органе доброкачественные опухоли почек занимают не более 7,2%. Они бывают двух происхождений: эпителиального (5,4%) и мезенхимального (1,8%). К таким новообразованиям относятся: аденома, киста, онкоцитома, липома, ангиомиолипома, лейомиома, гемангиома, лимфангиома, ангиома, фиброма. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин любых возрастов, а также детей.

    Все доброкачественные опухоли почки можно классифицировать по следующим параметрам:

    1. По количеству: одиночная, множественная с односторонним поражением и двусторонним.
    2. По цистологии: светлоклеточная, темноклеточная, онкоцитарная (ацидофильная), смешанная (зернистоклеточная).
    3. По гистологии: кистозная, тубулярная, папиллярная, трабекулярная, фиброаденома, смешанная.

    Случаи возникновения аденомы наиболее распространены, реже всего встречаются онкоцитома, гемагиома, лимфангиома, ангиома. Этиология возникновения и развития этих заболеваний медициной до сих пор не установлена.

    Cодержание статьи:

    Особенности заболевания

    Доброкачественная опухоль почки не является смертельным заболеванием и с успехом лечится, каких бы размеров она не достигала. Растет медленно, не имеет способности врастать в окружающие ткани. Однако, протекая относительно бессимптомно, данное новообразование способно оказывать значительное давление на кровеносные сосуды, почечную паренхиму, а также мочевыводящие протоки. Вместе с этим состояние больного резко ухудшается и требует лечения с использование хирургических методов.

    Особенности данной неоплазии почечной ткани:

    • прогноз положительный;
    • рост медленный;
    • метастазирование отсутствует;
    • нет способности прорастания в ткани;
    • функции парного органа при небольших размерах новообразования не нарушаются;
    • жизни больного ничто не угрожает.

    Однако никогда не следует исключать вероятность перерождения в злокачественную форму. Вот почему любое новообразование, даже безопасное для жизни человека, должно строжайше наблюдаться специалистами.

    Эпителиальное происхождение. Аденома

    Аденома представляет собой твердое образование неясного генеза. Данная неоплазия является наиболее распространенной среди всех нераковых образований почечной ткани. Отличается медленным темпом роста, не инвазивна. Симптомы отсутствуют до тех самых пор, пока новообразование не достигает больших размеров. Тогда оно начинает оказывать давление на паренхимы органа, нарушая его функциональность. Аденома бывает солидной, кистозной, папиллярной, тубулярной, смешанной.

    Данная доброкачественная опухоль почек нуждается в своевременной диагностике. Многие специалисты схожи во мнениях, что аденома может быть предраковым состоянием, а значит, подлежит немедленному лечению. Даже по гистологическому строению аденома схожа с плоскоклеточным раком низкодифференцированного деления. Чаще всего проводят операционную диагностику с получением образца новообразования. Диагностика осуществляется также при помощи компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Однако с помощью последних двух методов можно получить лишь общие сведения о состоянии неоплазии.

    Даже если гистологическое исследование указывает на то, что это доброкачественная опухоль почки, нельзя ограничиваться наблюдением за динамикой роста. Любые промедления могут быть опасны для здоровья пациента. Аденома подлежит хирургическому удалению с возможным сопровождением гормонотерапией. Прогноз почти во всех случаях положительный.

    Онкоцитома

    Онкоцитома – это доброкачественная опухоль в почке, отличающая четкой дифференциацией. Это довольно редкое заболевание, локализирующееся в паренхиме органа. Даже при достижении крупных размеров, симптоматика онкоцитомы отсутствует, что усложняет её диагностику на ранних стадиях. Данная неоплазия отличается быстрым темпом роста. Бывает как одиночной, так и множественной.

    Обычно данная доброкачественная опухоль почек обнаруживается случайно при проведении УЗИ. На ангиографии видно как образование деформирует почечную ткань больного. На первый взгляд онкоцитому легко спутать с раковым состоянием на начальной стадии развития. Как и аденома, онкоцитома имеет способность переходить в злокачественную неоплазию, а значит, подлежит немедленному лечению.

    Лечение не ограничивается динамическим наблюдением. Чаще всего хирургическое вмешательство показано сразу. Так как эта доброкачественная опухоль почки чаще всего обнаруживается не в начальных стадиях своего развития, хирургам приходится иметь дело с крупным образованием. Удалению подлежит сама онкоцитома и прилегающий к ней участок. При больших размерах неоплазии показано удаление всей доли органа. Прогноз – условно положительный.

    Мезенхимальное происхождение. Липома

    Такие доброкачественные опухоли в почках, как липомы, могут достигать 25 см в длину, при этом неоплазия сохраняет свою форму и четкие контуры. Липома состоит из волокнистого материала почечной паренхимы, содержит жировые клетки, большое количество сосудов, разделенных фиброзными перегородками. Растет медленно. По мере своего роста сдавливает паренхиму, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути. В таком случае показано хирургическое лечение. Наличие липомы с отсутствующей симптоматикой лечению не подлежит, угрозу жизни не представляет. Прогноз всегда положительный.

    Гемангиома

    Гемангиома – достаточно редкая неоплазия, возникшая вследствие врожденного дефекта стенок кровеносных сосудов почечной ткани. Данные доброкачественные опухоли почки локализируются в почечной лоханке и мозговом веществе органа. Особенностью неоплазии является её гормональная предрасположенность. Она склонна к бурному росту в детском и подростковом организме, тогда как, появившись в организме пожилых людей, может самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.

    Клинические проявления гемангиомы богаты:

    • усталость, слабость;
    • тяжесть в пояснице, боли;
    • колики;
    • кровь в моче.

    Данная доброкачественная опухоль почек представляет серьезную опасность для больного в случае её разрыва – гематурия, падение давления, острый живот, обморок. В таком случае пациента немедленно госпитализируют. Хирургическому удалению подлежат гемангиомы, которые достигли более 3 см в диаметре. А также те, которые сдавливают сосуды, паренхимы, мочеточники, которые вызывают подозрения на малигнизацию (озлокачествление). Во всех остальных случаях данные доброкачественные опухоли почки нуждаются лишь в наблюдении за динамикой роста и их качеством. Прогноз положительный.

    Фиброма

    Может встречаться в единичной и множественной форме. Фиброма состоит из плотного волокнистого материала (коллагена), фиброцитов, фибробластов, кровеносных сосудов. Может достигать 2 см в длину. Эта доброкачественная опухоль в почке не имеет четкого контура, который бы отделял её от почечной ткани. Но, несмотря на это, фиброма не имеете свойства врастать в прилегающие ткани. Как и большинство подобных неоплазий, она несет опасность по мере своего роста, оказывая компрессионное давление на почечную лоханку и чашечки, деформируя их.

    Несмотря на точность диагностики в современной медицине, фиброму нередко путают с раковым образованием. Так как она протекает бессимптомно, её обнаружения в большинстве случаев происходит случайно при плановом осмотре или исследовании другого заболевания. Выходя из соображений предостережения развития злокачественной неоплазии, прибегают к хирургическому вмешательству. Данные доброкачественные опухоли почки удаляются при помощи резекции или радикальной нефрэктомии.

    Почечная киста. Киста

    Довольно распространенные образования почечной ткани – кисты. Киста представляет собой пузырек из соединительного материала, внутри которого располагается желтая жидкость. Как и любая другая доброкачественная опухоль в почке, киста не имеет симптоматики, будучи небольших величин. Вырастая до крупных размеров, киста причиняет значительный дискомфорт. А в результате давления на мочевыводящие пути, может вызывать даже почечную недостаточность.

    Диагностика кисты не отличается от диагностики других неоплазий. Такая доброкачественная опухоль почек чаще всего подлежит динамическому наблюдению. В случае подозрения развития злокачественности, кисту удаляют хирургически. К оперативному вмешательству прибегают также, если киста имеет большой диаметр и влияет на функции органа.

    Симптомы и лечение опухоли почек, прогнозы доброкачественных образований

    Специалисты отмечают постоянный рост числа онкологических заболеваний во всех возрастных группах. Своевременная диагностика и лечение опухолей печек является важнейшей медицинской задачей. Понятна растерянность и боль человека, его близких, когда врач объявляет страшный диагноз. Разберемся подробнее, что такое опухоль почки, каковы её виды, особенности, поговорим о критериях диагностики, лечения, прогнозе для жизни и здоровья.

    Содержание статьи:

    Все, что важно знать, про почечные опухоли

    Почки – главный орган выделительной системы, обеспечивающий нормальный обмен веществ, выполняющий гомеостатическую, эндокринную, экскреторную функции. Природа предусмотрительно позаботилась о человеке. В случае одностороннего патологического поражения, здоровая почка берет на себя дополнительную нагрузку. При выявлении новообразования, исход болезни зависит от вида опухоли, размеров, стадии, наличия метастазов.

    Причины развития опухолевых образований

    Специалисты относят опухоль в почке к полиэтиологическим процессам. Однозначной причины возникновения онкозаболеваний современная наука назвать не может. Эксперты ВОЗ выделяет следующие факторы риска развития новообразований:

    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • гиподинамия;
    • избыточная масса тела;
    • использование твердого топлива в домашних хозяйствах.

    Важно знать! Нефрологи указывают на значение генетической предрасположенности, нарушений в работе иммунной системы, влияние радиации в патогенезе развития образований в почках.

    Основные симптомы патологи

    Опухоли почек коварны тем, что на ранних этапах болезни симптомы отсутствуют. Клиническая картина зависит от продолжительности заболевания, стадии, степени дифференцировки клеток, наличия метастазов. Различают ренальные (почечные) и общие, прямо не указывающие на патологию мочевой системы, признаки новообразований почек.

    Ренальная симптоматика:

    • боль в поясничной области;
    • наличие эритроцитов в моче;
    • опухоль определяется при пальпации.

    Экстраренальные признаки:

    • Изменения в общем анализе крови – ускоренное СОЭ, полицитемия, рост числа эозинофилов, низкий гемоглобин.
    • Интоксикация – гипертермия, общая слабость, необъяснимая потеря веса, отвращение к мясной пище, амилоидоз, дисфункция печени, гипергидроз.
    • Стойкое повышение артериального давления.
    • Венозные нарушения – отеки ног, тромбоз вен нижних конечностей, варикоцеле, расширение подкожных сосудов брюшной стенки.

    Иногда опухоль почки выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Если развиваются метастазы, появляются проявления поражения органов-мишеней.

    Доброкачественные опухоли

    Онконефрологи в настоящее время используют классификацию опухолей почек, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2004году, с изменениями, утвержденными в январе 2016 года. В данной систематизации предложен гистологический подход – объединение опухолей в группы по типу тканей, из которых они развиваются. Код «0» после цифр, означает, что процесс носит доброкачественный характер. МКБ-10 выделяет раздел D30, куда входят также неагрессивные опухоли мочевыводящих путей.

    Виды и их особенности

    Наиболее часто в почках встречаются образования: киста, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома, лейомиома, гемангиома. Отличительной гистологической особенностью доброкачественных новообразований является высокая степень дифференцировки. Каждая клетка опухоли практически ничем не отличается от своих «здоровых собратьев». Клиническое течение характеризуется:

    • медленным ростом;
    • отсутствием метастазов;
    • четкими границами.

    Кисты чаще диагностируются у мужчин. Представляют собой один или несколько пузырей, наполненных жидкостью, размерами от 0,1 сантиметра в диаметре и более.

    Липома – опухоль из жировой ткани. Ангиомиолипома – еще и из гладкомышечной. Последняя иногда генетически детерминирована – проявление болезни Бурневилля (туберозного склероза). Образования пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительнотканными перегородками.

    Онкоцитома – редкая патология. Развивается непосредственно из паренхимы, иногда сочетается с кистой. Практически не влияет на качество жизни пациента.

    Одно из наиболее часто диагностируемых почечных новообразований – аденома. Состоит из железистых эпителиальных клеток. Опухоль отличает значительная плотность структуры и медленный рост.

    Из гладкомышечных мутированных волокон почки формируется лейомиома. Урологи отмечают наследственный характер данного вида образований.

    Гемангиома – разрастание кровеносных сосудов часто врожденного характера. При детальном обследовании ребенка с аномалиями развития новообразование может случайно обнаруживаться на УЗИ. Опасна гемангиома риском спонтанного разрыва и кровотечения.

    Осложнения

    На начальных этапах болезни доброкачественная опухоль почки не влияет на самочувствие. Пациент может жить несколько лет, не предъявляя жалоб. При значительных размерах образования, возможно сдавливание близлежащих органов, сосудов и нервных пучков.

    Внимание! Наиболее грозным осложнением считается малигнизация – злокачественное перерождение опухоли.

    Злокачественные образования

    Злокачественные новообразования могут быть как первичными (из нефронов), так и метастатическими (гемато-  и лимфогенным путем проникать из других частей организма). Иногда процесс обнаруживается в легких, печени или ином органе, а патологоанатомическая морфология выявляет, что первичная опухоль «скрывается» в почке.

    Классификация

    Гистологическая классификация ВОЗ указывает на злокачественность образования цифрой «3» в конце кода. Гистологи выделяют следующие формы агрессивных опухолей почек:

    • Эпителиальной природы (карцинома, рак).
    • Производные нейроэндокринной ткани (нейробластома, карциноид).
    • Эмбрионального генеза (аденомиосаркома — опухоль Вильмса, хориокарцинома).
    • Из незрелых клеток соединительной ткани (гистиоцитома, саркома).

    Диагностика вида клеток и степени их дифференцировки важна для прогноза течения болезни. При обнаружении опухоли почки, нужно определить, что конкретно это может быть. В зависимости от гистологии подбирается индивидуальная терапия.


    В клинической практике важно уточнить стадийность развития заболевания по «Международной классификации ТНМ». Буква «Т» означает размеры опухоли («1» – не больше 7см, «4» –  прорастание за пределы почечной капсулы). «Н» – количество пораженных региональных лимфатических узлов («0» — не выявлено, «2» — более двух). «М» – наличие метастатического роста.

    Степень опасности

    Особенно часто родственники пациентов, у которых выявлена опухоль почки, спрашивают, сколько живут люди с таким диагнозом. Возраст больного, национальность, мужской или женский пол – все эти факторы не влияют на сроки выживаемости. Последние научные данные выделяют ряд предпосылок, сопряженных с ухудшением течение болезни:

    • Клинические – снижение веса более, чем на 10%; увеличение СОЭ, С-реактивного белка, интерлейкинов, уровня щелочной фосфатазы; прогрессирующая анемия.
    • Патоморфологические – распространенность процесса, проникновение в лимфоузлы, мочеточники, надпочечники, наличие венозных осложнений.
    • Цитологические – образования из незрелых и неоднородных структурных элементов характеризуются выраженным злокачественным течением. Светлоклеточная саркома склонна к метастазированию чаще других видов опухолей.
    • Генетические – наличие мутаций, дефекты участков ДНК, гомо – или гетерозиготность определенных признаков обусловливают резистентность к химиотерапии и лучевой нагрузке.

    Имеют значение факторы ангиогенеза (прорастание кровеносных сосудов в образование), наличия внутриопухолевых некрозов, белков-регуляторов клеточного цикла.

    Главные отличия раковых опухолей

    Главным критерием диагноза злокачественного образования является гистология. Но опытный врач определит степень агрессивности процесса по дополнительным признакам, а именно:

    • интенсивное увеличение размеров;
    • прорастание в близлежащие ткани;
    • метестазирование;
    • симптомы интоксикации.

    Злокачественный процесс отличается рецидивированием – повторным развитием после хирургического вмешательства. Активное беспорядочное деление клеток подтачивает силы организма. Внутри образования возникают очаги некроза, что усиливает токсикоз.

    Процесс диагностики

    Специалисты отмечают: ранняя выявляемость новообразований улучшает прогноз, способствует эффективности терапии, снижает стоимость лечения. Классикой в диагностике опухолей считается гистологическое обследование.

    Но специалист должен ответить на ряд важных вопросов:

    • Уточнить локализацию и размеры опухоли – правая либо левая часть поражена, в каком именно отделе почки (лоханка, паренхима, корковый слой), присутствует ли сдавливание окружающих органов, метастазы.
    • Определить характер процесса – злокачественный или нет, выяснить, клетки какой ткани формируют опухоль.
    • Установить, какая стадия развития, насколько «пострадал» организм от токсического воздействия.
    • Составить план дальнейшего ведения пациента.

    Для этого врач направит в лабораторию на общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические обследования. Это позволит выявить анемию, гематурию, нарушение свертываемости, степень активности процесса.

    Ультразвуковое обследование уточнит размеры, локализацию, структуру патологии, наличие метастазов. Часто под контролем УЗИ в условиях операционной проводится взятие биоптата. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также представят информацию о распространенности новообразования, поражении близлежащих органов, наличии тромбоза вен.

    Иногда перед обследованием пациенту внутривенно вводится контраст. Опухолевые клетки обладают свойством накапливать вещества, и это позволяет определить даже микроскопические очаги поражения.

    Лечение опухолей почек

    Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. При доброкачественной опухоли, врач может посоветовать соблюдать определенную диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, периодически проводить лабораторное обследование и УЗИ. Если киста или онкоцитома достигли больших размеров, нарушается функция почек, сдавливаются окружающие органы, существует риск малигнизации – специалист порекомендует операцию.

    Основной метод лечения злокачественных опухолей почки – хирургический, он является лишь первым этапом терапии. Иногда операция не может быть проведена или требуется время для подготовки к ней, например: у пациента риск кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность работы внутренних органов.

    Медикаменты

    В зависимости от состояния больного врач назначит симптоматическую терапию – гипотензивные, противоанемические, общеукрепляющие средства. Лечить злокачественные опухоли почек согласно современным научным исследованиям рекомендуется двумя видами медикаментов:

    • цитокинами;
    • антиангинальными препаратами.

    Иммунотерапия улучшает сроки выживания и способствует уменьшению опухоли. Эмболизация сосудов относится к прицельной терапии. В артерию бедра ставится катетер, через который непосредственно в очаг поражения вводятся вещества, нарушающие кровоснабжение опухоли, что провоцирует её разрушение. В дальнейшем, когда состояние пациента улучшится, может быть проведена операция.

    Хирургические методы

    Злокачественные новообразования требуют как можно более срочного хирургического лечения, что не всегда возможно из-за состояния больного. Предоперационная подготовка необходима для предотвращения осложнений. Выбор метода строго индивидуален.

    Различают следующие виды хирургических вмешательств:

    • Тотальная нефрэктомия – удаление всей почки, при необходимости – региональных лимфоузлов, близлежащих органов. Считается наиболее радикальным и эффективным методом.
    • Органосохраняющая операция (частичная резекция) – когда вылущивается лишь опухоль. Позволяет сохранить орган, но остается риск рецидива.
    • Паллиативное вмешательство – проводится с целью облегчить состояние больного. Это может быть удаление метастазов, создание стомы для оттока мочи.

    В последнее время широко используются малоинвазивные лапароскопические методики. Любое вмешательство сопряжено с риском. Различают неблагоприятные явления непосредственно в операционной (реакция на наркоз, сердечно-сосудистые, дыхательные осложнения, кровотечение) и отдаленные (инфицирование раны, почечная недостаточность).

    Химическое и лучевое лечение

    Противоопухолевые препараты неэффективны для лечения онкологических заболеваний почек. Имеются хорошие отзывы специалистов о лучевой терапии в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов и метастазирования. Иногда наблюдается эффект от ионизирующего облучения очагов нефрогенной неоплазии в головном мозге и костных тканях.

    Как паллиативная помощь облучение показано для снятия болевого синдрома на терминальных стадиях. Оба метода очень тяжело переносятся пациентами, характеризуются осложнениями и неблагоприятными последствиями. Поэтому химио- и лучевая терапия в онконефрологии практически не назначаются.

    В медицинской литературе описаны криотерапия (воздействие непосредственно на ткани холодом) и радиочастотная абляция (разрушение неоплазии гипертермией, создаваемой токами высокой частоты) как дополнительные методики терапии опухолей почек.

    Прогноз лечения и возможности профилактики

    Специфической профилактики рака почек не существует. Важно оградить организм от канцерогенных факторов риска, избавиться от вредных привычек, есть здоровую пищу, укреплять иммунитет.

    Прогноз болезни зависит от вида опухоли и стадии процесса. За последние годы онкология сделала огромный скачок вперед. Диагноз, который ещё десять лет тому звучал как приговор, сегодня не является фатальным. Адекватное лечение поможет больному прожить полноценной жизнью долгие годы после операции.

    Важно лишь помнить, что опухоль почки, даже доброкачественная – это не тот случай, когда позволительно рисковать собственным здоровьем, используя драгоценное время на народные средства, лекарственные травы и терапию содой. При малейших симптомах опухоли почек необходимо немедленно обращаться к специалистам.

    Фиброма - симптомы, причины, лечение

    Фиброма - это доброкачественное опухолевидное образование, состоящее в основном из фиброзной или соединительной ткани. Опухолевые образования, такие как фиброма, развиваются, когда неконтролируемый рост клеток происходит по неизвестной причине, либо в результате травмы или местного раздражения. Фибромы могут образовываться в любом месте тела и обычно не требуют лечения или удаления.

    Фибромы могут возникать у людей любого возраста и пола, но чаще всего они встречаются у взрослых.Наиболее распространенные типы фибром включают ангиофибромы (небольшие папулы на носу и щеках, содержащие фиброзную ткань), дерматофибромы (доброкачественные новообразования кожи), фибромы ротовой полости и подошвенные фибромы (в своде стопы, особенно у детей). В этой статье речь пойдет о дерматофибромах (фибромах кожи) и подошвенных фибромах (фибромах стопы).

    Дерматофибромы - это круглые образования, обычно встречающиеся на ногах, цвет которых может варьироваться от телесного до красно-пурпурного. Они кажутся твердыми комками под кожей.Дерматофибромы безвредны и редко бывают злокачественными, поэтому их лучше оставить в покое.

    Подошвенная фиброма - это узелок или фиброзный узел, внедренный в подошвенную фасцию свода стопы. Подошвенная фасция - это полоса ткани, которая поддерживает мышцы и простирается вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног. Подобно дерматофибромам, подошвенные фибромы обычно доброкачественные или доброкачественные. Первичные варианты лечения нехирургические и направлены на облегчение боли при ходьбе.Варианты лечения включают инъекции стероидов, ортопедические приспособления и физиотерапию. Если вы продолжаете испытывать боль после того, как попробуете эти подходы, если опухоль увеличивается в размерах или если ваша боль усиливается, хирургическое лечение является вариантом.

    Ни дерматофиброма, ни подошвенная фиброма не являются серьезными или опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при стойкой или вызывающей беспокойство фиброме.

    .

    Опухоли и рак почки

    Лечение

    Хирургия опухолей и рака почки

    Хирургия обычно является лечением первой линии при доброкачественных опухолях почек или нераспространенном раке почки. Лапароскопическая хирургия позволяет выполнить минимально инвазивную операцию, при которой хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы вставить небольшой свет, камеру и другие инструменты, используемые для просмотра и удаления опухоли. Было показано, что лапароскопическая операция столь же эффективна, как и традиционная операция, и способствует более легкому выздоровлению.

    Активное наблюдение за небольшими опухолями почек

    Наши хирурги, специализирующиеся на лечении опухолей почки, обладают обширным опытом и входят в число ведущих мировых экспертов в области малоинвазивного хирургического удаления опухолей почки меньшего размера (роботизированная частичная нефрэктомия). Однако наши опубликованные исследования показали, что очень немногие из этих тщательно отобранных опухолей нуждаются в удалении. У этих избранных пациентов мы внимательно отслеживаем рост опухоли с течением времени. Это называется «активное наблюдение» или «бдительное ожидание»."

    Решение о проведении активного наблюдения зависит от ряда факторов, включая

    • Возраст пациента
    • Общее состояние здоровья пациента
    • Размер опухоли на изображениях (КТ, МРТ или УЗИ)
    • Скорость роста опухоли с течением времени

    Здесь, в BIDMC, мы объединились с исследователями из Johns Hopkins для изучения скорости роста этих опухолей и разработали систему баллов, чтобы помочь определить, является ли пациент кандидатом на эту программу активного наблюдения.Вместе с нашими коллегами из Johns Hopkins у нас есть одна из крупнейших в мире баз данных по опухолям почек, за которыми мы наблюдаем без хирургического вмешательства. Спросите одного из наших экспертов по опухолям почек о вашей оценке и о том, подходите ли вы для активного наблюдения.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, представляет собой вид лечения рака, предназначенный для повышения естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.Это может работать одним из следующих способов:

    • Остановка или замедление роста раковых клеток
    • Остановка распространения рака на другие части тела
    • Помогая иммунной системе лучше работать над уничтожением раковых клеток
    Моноклональные антитела

    Антитела - это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для борьбы с инфекциями. Искусственные версии, называемые моноклональными антителами (mAb), могут быть созданы для атаки на конкретную цель.Когда моноклональное антитело прикрепляется к раковой клетке, это может позволить иммунной системе разрушить раковую клетку, предотвратить быстрый рост раковых клеток и доставлять лекарства непосредственно к раковым клеткам.

    Моноклональные антитела, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения рака, включают:

    • Алемтузумаб (Campath)
    • Бевацизумаб (Авастин)
    • Цетуксимаб (Эрбитукс)
    • Ипилимумаб (Ервой)
    • (Нервой)
    • Опдиво)
    • Офатумумаб (Арзерра)
    • Панитумумаб (Вектибикс)
    • Пембролизумаб (Кейтруда)
    • Ритуксимаб (Ритуксан)
    • Трастузумаб (Герцептин)
    Цитокиновая система Иммунотерапия Неспецифическая иммунотерапия
    Также помогает иммунотерапия на основе цитокинов раковые клетки.Цитокины - это категория небольших белков, которые важны для передачи сигналов в клетке. Они выделяются клетками и влияют на поведение других клеток. Они особенно важны для иммунной системы; цитокины модулируют баланс между гуморальным и клеточным иммунным ответом и регулируют созревание, рост и реакцию определенных популяций клеток. Они важны для здоровья и болезней, особенно в ответах хозяина на инфекцию, иммунных ответах, воспалениях, травмах, сепсисе, раке и репродуктивной системе.

    Две распространенные цитокиновые иммунотерапии:

    • Интерлейкины помогают иммунной системе производить клетки, разрушающие рак. Интерлейкин, производимый в лаборатории, называемый интерлейкин-2, IL-2 или альдеслейкин (пролейкин), используется для лечения рака почек и рака кожи, включая меланому.
    • Интерфероны помогают иммунной системе бороться с раком и могут замедлить рост раковых клеток. Интерферон, производимый в лаборатории, называемый интерфероном альфа (роферон-A [2a], интрон A [2b], альферон [2a]), является наиболее распространенным типом интерферона, используемым при лечении рака.
    Вакцины против рака

    Вакцина - это еще один метод, который помогает организму бороться с болезнью. Лечебная вакцина помогает иммунной системе организма бороться с раком, обучая ее распознавать и уничтожать раковые клетки. Это может быть сделано, чтобы попытаться предотвратить рецидив рака, устранить любые оставшиеся раковые клетки после других видов лечения или остановить рост раковых клеток. Лечебная вакцина должна быть специфичной, что означает, что она должна воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки.В настоящее время противораковые вакцины в основном экспериментальные, и их эффективность не доказана.

    .

    Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

    Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

    Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

    Записаться на прием.

    Обзор

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое. IBS - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

    Лишь у небольшого числа людей с IBS есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно лечить с помощью лекарств и консультации.

    IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

    Симптомы

    Признаки и симптомы IBS различаются, но обычно присутствуют в течение длительного времени.К наиболее распространенным относятся:

    • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, связанные с опорожнением кишечника
    • Внешний вид дефекации
    • Изменение частоты опорожнения кишечника

    Другие симптомы, которые часто связаны, включают вздутие живота, повышенное газообразование или слизь в стуле.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы IBS .Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

    • Потеря веса
    • Ночная диарея
    • Ректальное кровотечение
    • Железодефицитная анемия
    • Необъяснимая рвота
    • Затруднение глотания
    • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

    Причины

    Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

    • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
    • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
    • Тяжелая инфекция. IBS может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. IBS также может быть связано с избытком бактерий в кишечнике (чрезмерный бактериальный рост).
    • Стресс в раннем возрасте. Люди, подвергшиеся стрессовым событиям, особенно в детстве, чаще имеют симптомы IBS .
    • Изменения кишечных микробов. Примеры включают изменения в бактериях, грибах и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микробы у людей с IBS могут отличаться от микробов у здоровых людей.

    Триггеры

    Симптомы IBS могут быть вызваны:

    • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости в IBS полностью не изучена. Настоящая пищевая аллергия редко вызывает IBS . Но у многих людей симптомы ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
    • Напряжение. Большинство людей с IBS испытывают ухудшение или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса.Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.

    Факторы риска

    Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК . Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

    • Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
    • Женский. В США IBS чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска IBS .
    • Имеют семейную историю IBS . Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
    • Есть беспокойство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.

    Осложнения

    Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

    Кроме того, IBS связан с:

    • Низкое качество жизни. Многие люди с умеренной и тяжелой формой IBS сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с IBS пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
    • Расстройства настроения. Признаки и симптомы IBS могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут ухудшить IBS .

    Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

    Октябрь15, 2020

    Показать ссылки
    1. Hadjivasilis A, et al. Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению. Анналы гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.20524 / aog.2019.0428.
    2. Синдром раздраженного кишечника. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Доступ 28 августа 2020 г.
    3. Kellerman RD, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
    4. Feldman M, et al. Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
    5. Синдром раздраженного кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/.Доступ 28 августа 2020 г.
    6. 6 советов: СРК и дополнительные методы лечения. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/tips-ibs-and-complementary-health-practices. Доступ 28 августа 2020 г.
    7. Синдром раздраженного кишечника. Канадское общество кишечных исследований. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibs/. Доступ 28 августа 2020 г.
    8. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 24 июня 2020 г.
    9. Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 сентября 2020 г.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры

    Новости из клиники Мэйо

    Показать больше новостей из клиники Мэйо .

    Подошвенная фиброма: лечение, симптомы и причины

    Подошвенная фиброма - это масса фиброзной ткани, которая развивается в своде стопы. Рост часто вызывает боль и дискомфорт, даже если он доброкачественный.

    Подошвенные фибромы чаще поражают мужчин, чем женщин, и чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста.

    Реже у некоторых людей может развиться несколько фибром на стопе, состояние, известное как подошвенный фиброматоз.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения подошвенной фибромы.

    Первичный симптом - медленно растущая опухоль (фиброма) в своде стопы. Обычно он имеет размер менее 1 дюйма.

    Первоначально шишка может не вызывать боли или дискомфорта или почти не вызывать ее. Но фиброма может увеличиваться в размерах или со временем поблизости могут появиться другие фибромы. Шишки большего размера часто болезненны.

    Боль может усилиться, если:

    • надавливание на опухоль
    • ношение ограничительной обуви
    • ходьба босиком
    • длительное стояние

    Причина подошвенной фибромы неизвестна.

    Может ли это быть генетическим?

    Некоторые исследования показывают, что генетика может играть роль. Подошвенные фибромы чаще встречаются у людей североевропейского происхождения и редко поражают людей азиатского происхождения.

    Травма - фактор?

    Некоторые эксперты считают, что физическая травма стопы может быть фактором развития подошвенной фибромы.

    Повторяющиеся травмы стопы могут привести к разрыву фасции свода стопы, что способствует росту фибром.

    Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава, однако, не считает травму фактором роста узелков.

    Может ли образ жизни внести свой вклад?

    Исследования связали несколько заболеваний и выбор образа жизни с развитием подошвенной фибромы. Тем не менее, исследование добавляет, что эти состояния, вероятно, способствуют возникновению подошвенной фибромы, а не вызывают ее напрямую.

    Состояния включают:

    Существует также связь между подошвенной фибромой и некоторыми лекарствами и добавками, включая:

    Подошвенные фибромы могут вызывать осложнения, даже если они доброкачественные.

    Трудности при ходьбе и стоянии

    Если фиброма очень разрастается или развиваются множественные фибромы, это может повлиять на форму свода стопы, что приведет к затруднениям при стоянии или ходьбе.

    Хирургическое вмешательство

    Иногда человеку требуется операция по удалению новообразования. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, включая инфекцию. Также есть риск, что фиброма вернется.

    Врач может диагностировать подошвенную фиброму, осмотрев стопу человека.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

    Во время медицинского осмотра врач надавливает на фиброму и окружающую область. Они проверит, нет ли боли, и оценит способность человека комфортно стоять и ходить.

    Врач может назначить дополнительные тесты, в том числе рентгеновское сканирование и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить другие состояния стопы, в том числе:

    • кисты
    • инфекцию
    • опухшие сухожилия
    • разрыв сухожилий
    • опухоли

    Необходима ли биопсия?

    Биопсия обычно не требуется, за исключением случаев, когда сканирование показывает, что опухоль может быть злокачественной.

    Биопсия заключается в взятии образца ткани узелка для проверки под микроскопом.

    Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение размера опухоли. Небольшие подошвенные фибромы, не вызывающие симптомов, могут не нуждаться в лечении.

    Варианты лечения более крупных или болезненных фибром включают:

    Гель для местного применения

    Гель для местного применения лечит подошвенную фиброму, останавливая рост фиброзной ткани. Некоторые гели утверждают, что могут облегчить боль в течение нескольких месяцев использования.Доказательства его эффективности ограничены.

    Укол кортикостероида

    Введение стероидных препаратов в массу может уменьшить боль и воспаление, что может позволить людям стоять и ходить с большей легкостью.

    Укол кортикостероида часто считается временным решением, потому что он не останавливает рост фибромы.

    Ортопедические стельки и прокладки

    Боль, вызванная фибромой, можно уменьшить, надев стельку или прокладку для обуви. Эти ортопедические вставки перераспределяют вес тела по всей стопе, чтобы уменьшить давление на свод стопы и фиброму.

    Ортопедические изделия можно приобрести без рецепта (OTC) или изготовить на заказ.

    Физиотерапия

    Упражнения на растяжку и укрепление помогают:

    • уменьшают воспаление
    • увеличивают кровообращение в стопе
    • стимулируют рост новых клеток

    Физиотерапевт может разработать программу упражнений для людей с подошвенной поверхностью фиброма.

    Хирургия

    В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если фиброзная масса продолжает увеличиваться в размерах или вызывает усиление боли и дискомфорта.

    Хирургическое удаление фибромы, однако, может увеличить риск развития других заболеваний стопы, в том числе плоскостопия и пальца стопы.

    Операция обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.

    Восстановление после операции может занять до 8 недель. После операции существует риск рецидива фибромы, особенно в случае множественных узелков.

    Домашние средства от подошвенной фибромы направлены на облегчение боли и дискомфорта. К ним относятся:

    Лед

    Прикладывание пакета со льдом к стопе может уменьшить боль и отек.Чтобы сделать холодный компресс, оберните кубики льда тонкой тканью и поместите на свод стопы на срок до 15 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в день или по мере необходимости.

    Elevation

    Поднятие пораженной стопы выше уровня сердца может уменьшить воспаление и отек. Этого можно добиться, если лягте и по возможности положите ноги на подушки.

    Безрецептурные обезболивающие

    Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - еще один вариант для людей с болью в ногах.Эти лекарства включают:

    • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
    • ацетаминофен (Тайленол)
    • Напроксен натрия (Алев)

    НПВП не следует принимать в течение длительного времени, так как чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

    Перспективы людей с подошвенной фибромой зависят от нескольких факторов, включая:

    • размер фибромы
    • количество присутствующих узелков
    • уровень испытываемой боли

    Маленькие фибромы часто не вызывают симптомов.Более крупные наросты могут вызвать постоянную боль и повлиять на способность человека двигаться.

    Фибромы не исчезнут без лечения. Варианты включают гели для местного применения, инъекции, стельки, упражнения и хирургическое вмешательство. Домашние средства, такие как лед и возвышение, могут уменьшить боль.

    Хотя рецидив фибромы обычно случается редко, люди с множественными опухолями с большей вероятностью вернутся к состоянию даже после успешного лечения.

    .

    Миома: типы, причины и симптомы

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое миома?

    Миома - это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.

    Миомы также известны под следующими названиями:

    • лейомиомы
    • миомы
    • миомы матки
    • фибром

    По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

    Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

    Интрамуральные миомы

    Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

    Субсерозные миомы

    Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

    Миома на ножке

    Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда они появляются, их называют миомами на ножке.

    Подслизистые миомы

    Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

    Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

    Гормоны

    Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

    Семейный анамнез

    Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

    Беременность

    Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может быстро развиваться и расти.

    Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

    • беременность
    • семейный анамнез миомы
    • возраст 30 лет и старше
    • афроамериканец
    • высокое тело вес

    Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

    Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

    Симптомы миомы могут включать:

    Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на осмотр органов малого таза.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

    Ультразвук

    Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для отображения изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

    МРТ малого таза

    Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

    Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

    Домашние средства и природные процедуры

    Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

    • иглоукалывание
    • йога
    • массаж
    • Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
    • применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

    Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

    Снижение уровня стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

    Лекарства

    Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

    Антагонисты ГнРГ также способствуют уменьшению размеров миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

    • ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
    • цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
    • элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

    Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

    Хирургия

    Может выполняться операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

    Если ваше состояние ухудшается или другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.

    Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

    Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

    Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

    Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

    Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

    Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

    .

    Подошвенная фиброма: симптомы, лечение и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Это повод для беспокойства?

    Подошвенная фиброма - доброкачественное образование в своде стопы. Он развивается в подошвенной фасции - толстой фиброзной ткани в нижней части стопы. Эта ткань покрывает область от пятки до пальцев ног и стабилизирует свод стопы.

    Этот узелок, который со временем растет медленно, может развиваться на одной или обеих ногах. Обычно его размер меньше дюйма.

    Одиночное поражение называется подошвенной фибромой. Состояние, называемое подошвенным фиброматозом, может развиться, если поражение начинает увеличиваться и другие развиваются на подошвенной поверхности или подошве стопы. Это редкое заболевание также известно как болезнь Леддерхоза.

    Хотя у любого человека может развиться подошвенная фиброма, обычно она возникает в среднем возрасте.Мужчины также чаще страдают.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

    Рост подошвенной фибромы обычно появляется на подошве стопы, а именно в середине свода стопы.

    На ранних стадиях эти разрастания доставляют небольшой дискомфорт. Часто они выглядят как небольшие шишки. Вы можете не заметить узелок, если он не начнет увеличиваться в размерах.

    Вы можете начать испытывать боль или дискомфорт, если узелок станет больше или если на пораженный участок будет оказано внешнее давление.Это включает трение от ношения обуви, продолжительной ходьбы и стояния босиком.

    Подошвенные фибромы доброкачественные. Иногда они регрессируют сами по себе. Если вы испытываете дискомфорт или у вас появилась шишка на стопе, обратитесь к врачу.

    Точная причина подошвенной фибромы неизвестна, хотя некоторые эксперты подозревают генетический компонент. Например, у лиц североевропейского происхождения выше уровень фиброзных состояний.

    Некоторые исследователи также считают, что существует связь между травмой и подошвенной фибромой.Травма может вызвать разрыв фасции стопы, способствуя росту узелков.

    Некоторые лекарства и добавки могут также стимулировать рост избытка коллагена и фиброзной ткани, но это не доказано. К ним относятся:

    • определенные бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления
    • противосудорожные препараты
    • витамин C
    • глюкозамин

    Вероятность развития подошвенной фибромы также выше, если у вас:

    • хроническая печень болезнь
    • диабет
    • судорожные расстройства

    Связь между этими состояниями и подошвенной фибромой неясна.

    Поскольку неясно, что именно вызывает подошвенную фиброму и почему, нет известного способа предотвратить ее возникновение.

    Если вы подозреваете подошвенную фиброму, обратитесь к врачу. Это состояние не излечивает само по себе, и может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы облегчить боль, вызванную узелком.

    На приеме ваш врач проведет физический осмотр вашей стопы. Это включает в себя нажатие на узелок.

    Хотя диагностировать подошвенную фиброму можно по внешнему виду узелка, врач может порекомендовать дополнительное обследование.

    Визуализирующие тесты могут подтвердить подошвенную фиброму и исключить другие состояния, такие как кисты, гранулемы и злокачественные новообразования.

    Возможные методы визуализации:

    • Рентген
    • МРТ
    • Сканирование костей (если предполагается, что опухоль распространилась на кость)

    Иногда врачи проводят биопсию поражения для дальнейшего исследования. Это включает в себя удаление образца ткани и исследование образца под микроскопом.

    Целью лечения является уменьшение боли и дискомфорта и уменьшение размера узелка.Лечение зависит от степени тяжести узла, поэтому ваш индивидуальный план лечения может отличаться. Типичный план включает одно или несколько из следующего:

    Местное лечение

    Трансдермальный верапамил, 15% гель, подавляет рост фиброзной ткани в лаборатории. Утверждается, что при правильном использовании этот гель может реконструировать пораженные ткани в течение 6–12 месяцев. Однако научные доказательства этого утверждения очень ограничены. Любая боль или дискомфорт обычно проходят в течение 3 месяцев после использования, если это лекарство полезно конкретному пользователю.

    Производитель препарата заявляет, что пропуск или пропуск доз могут замедлить скорость выздоровления, поэтому обязательно следуйте указаниям врача. После ремоделирования ткани рецидив маловероятен.

    Кортикостероид для инъекций

    Кортикостероид - противовоспалительный препарат. Введение стероида в узелок может уменьшить боль и воспаление. Если воспаление уменьшится, станет легче ходить, стоять и носить обувь.

    Хотя инъекции стероидов эффективны для облегчения любого воспалительного процесса, узелок может продолжать расти.

    Ортопедия

    Ортопедия может быть полезной, если рост небольшой и не изменился в размере. Это нехирургическое лечение включает использование гелевых или поролоновых прокладок и стелек для перераспределения массы тела и облегчения боли, связанной с подошвенной фибромой. Хотя их полезность сомнительна, нет никакого риска попробовать их.

    В результате носить обувь и стоять может стать более комфортно. Если безрецептурные стельки не улучшают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о индивидуальных вариантах.Тем не менее, полезность индивидуальных ортопедических изделий также подвергается сомнению.

    Ортопедические стельки можно приобрести в Интернете.

    Физиотерапия

    Физиотерапия помогает разрушить скопление тканей в стопе. Ваш физиотерапевт поможет вам разработать режим силовых тренировок и упражнений на растяжку, которые помогут улучшить кровообращение и стимулировать рост клеток. Усиление кровообращения также может уменьшить воспаление и облегчить боль, вызванную подошвенной фибромой. Однако нет опубликованных исследований, показывающих, что физиотерапия оказывает значительный положительный эффект при лечении подошвенных фибром.

    Хирургия

    В тяжелых случаях ваш врач может предложить хирургическое удаление фибромы. Эта процедура может привести к сглаживанию свода стопы и увеличить риск удара пальца стопы, поэтому эта процедура используется только в крайнем случае. В среднем восстановление может занять от одного до двух месяцев.

    Подошвенная фиброма поражает людей по-разному. У некоторых развивается небольшой рост, который не вызывает дискомфорта, тогда как другие испытывают постоянную боль, не поддающуюся лечению обычными методами.

    Лечение инъекциями стероидов, физиотерапия, гели, ортопедические стельки или хирургическое вмешательство может обеспечить краткосрочное или долгосрочное облегчение.Однако рост может повториться, если вы предрасположены к подошвенной фиброме.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930