Если болят почки к кому обращаться


Какой врач лечит почки у женщин и мужчин: к кому обратиться

К какому доктору обратится

Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.
Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:

  • систематические поясничные боли;
  • нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
  • стабильно повышенное давление;
  • гипертермия;
  • регулярные рвотные позывы.

По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).

По результатам аппаратных процедур и наличии нормативных отклонений в анализах, врач дифференцирует заболевание, и принимает решение: заниматься терапией самостоятельно или направить пациента к коллеге, специализирующемуся на почечных патологиях.

Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.

Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.

Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:

  • определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
  • скорректировать рацион и пищевое поведение;
  • составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
  • оптимизировать питьевой режим.

Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.

Уролог – врач, лечащий почки и патологии мочевыд

Какой врач нужен при болях в почках: какой специалист лечит почки

Почки играют огромную роль в работе всех систем человека. Медицина знает множество заболеваний, возникающих из-за нарушений в работе почек. При появлении болевых ощущений нужно сразу посетить медицинского специалиста. Но кому обратиться, если болят почки?

Симптомы, при которых следует обращаться к врачу

Заметив отек или почувствовав боли в боку и в области поясничного отдела, следует провериться у доктора. Это главные сигналы о проблемах с почками у человека. Другие симптомы болезней почек:

  • Жжение и боли при мочеиспускании.
  • Изменение естественного цвета и внешнего вида мочи – присутствие слизи, мути, крови.
  • Ноющие боли в пояснице, затрагивающие область боков и центра.

Человека, страдающего от болезней почек, можно отличить по внешнему виду: на лице, ногах и боках образуются отеки (наиболее заметны с утра и чуть уменьшаются к концу дня).

Недомогание в поясничном отделе является одним из симптомов пиелонефрита (воспаления). Чаще от этого заболевания страдают мужчины, нежели женщины.

К кому обратиться

Определить проблему с почками несложно, на это способен любой специалист. Но от формы и симптомов заболевания зависит то, какой врач нужен. Назначить нужный курс лечения способен только доктор определенной специальности, компетентный в конкретной болезни.

Боли в почках

Связано это с функциями почек — они занимаются очисткой крови (прочищая в сутки сотни литров), выведением ненужной жидкости и токсичных веществ. Следовательно, нарушения в работе почек приводят к сбоям и недостаточной работоспособности остальных органов. От этого сильно страдают системы пищеварения и мочеиспускания. Последствия ощутимы, даже когда почка перестала работать в неправильном режиме не так давно. К тому же проблемы с почками возможны и при нарушении работ других органов.

Необходимо помнить, что при болях в почках нельзя заниматься самолечением или игнорировать недомогание. Лечения народными средствами (разогревающими мазями и ваннами) может быть недостаточно. Нужно идти к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Затянув с лечением почек:

  • У женщины могут возникнуть осложнения во время беременности. Так как в период вынашивания плода на почки женщины ложится повышенная нагрузка.
  • У мужчин могут появиться проблемы с половой системой.

К какому бы врачу ни обратился больной, сначала доктор направит его на сдачу общих анализов – крови и мочи. По мере необходимости могут быть назначены:

Рекомендуем по теме:

  • МРТ.
  • Ультразвуковое обследование брюшной и поясничной области.
  • Обезболивающие препараты, принимаемые до начала лечения (при отсутствии противопоказаний).

В особых случаях, когда один врач не способен поставить точный диагноз, и обычных методов исследования не хватает, пациент проходит консультацию сразу нескольких специалистов.

Терапевт или педиатр

Заметив продолжающиеся боли в почках, первым делом человеку нужно направиться к терапевту

Заметив продолжающиеся боли в почках, первым делом человеку нужно направиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который может назначить лечение при необостренных болезнях. Именно к нему идут в первую очередь. Даже если пациент не уверен в том, что проблема именно в почках, терапевт должен будет осмотреть его и разобраться в причинах недомогания. В случае обнаружения проблем с почками у ребенка (подросткового возраста и младше) нужно обращаться к детскому врачу – педиатру. При возникновении болей в спине, пояснице или боках пациент может направиться к своему участковому терапевту (или педиатру) по месту регистрации. Если же он не сможет помочь, то направит на прием к подходящему доктору. Именно он подскажет больному, к какому врачу обратиться, поскольку некоторые болезни зарождаются и формируются без ярко выраженных симптомов.

Терапевт самостоятельно занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

  • Пиелонефрита.
  • Гломерулонефрита.
  • Камней в почках.

Врач может назначить лекарственные и антибактериальные препараты, а также выдать направление на ряд анализов. Затем, по результату проверки либо поставить диагноз, либо перенаправить к другому доктору.

Если в почках были обнаружены камни, доктор порекомендует больному, какие лечебные отвары и размягчающие лекарства он должен принимать. Одним из признаков данного недуга является (помимо болей в пояснице) повышенное давление. Терапевт и педиатр могут направить пациента к специалистам (урологу и нефрологу), которые займутся дроблением конкрементов, используя ударно-волновые процедуры.

Если же больной знает причину возникновения болезных ощущений в почках (например, страдает от хронических недомоганий), то он не станет посещать терапевта, а сразу направится к компетентному специалисту. Это можно узнать, заглянув в личную карточку больного.

В случае если пациенту диагностировали сложную форму гломерулонефрита, то лечение будет более тяжелым и затянутым. Еще одним симптомом этой болезни является повышенное давление. Тогда нужно получить консультацию и нефролога, и терапевта.

Рекомендуем по теме:

Уролог

В обязанности уролога входит лечение не только почек, но и систем выделения мочи. Мужчины обращаются к нему с проблемами мочеполовой системы. Этот доктор специализируется на лечении как почек, так и мочевыделительной системы. У представителей сильного пола он лечит еще и половую систему. Этот врач привлекается к лечению больных при:

  • камнях в выделительных каналах;
  • опухоли и инфекциях в мочеполовых органах;
  • симптомах импотенции и бесплодия у мужчин.

Уролог назначает хирургическое вмешательство, если оно потребуется:

  • в процессе выведения камней из почек;
  • при лечении патологий мочеточников;
  • при других сложных ситуациях, в которых необходимо внешнее вмешательство.

Оперированием мочевыводящих путей и почек занимается узконаправленный специалист – хирург-уролог. Мужчины обращаются к урологу, если они заметили:

  • появление болей и отеков в области ягодиц;
  • режущие ощущения при мочеиспускании.

Нефролог

Нефролог – узкопрофильный специалист, специализирующийся на патологиях почек. Этот врач занимается их диагностикой и восстановлением. К нефрологу могут направить как детей, так и взрослых. К нему идут, когда произошло обострение почечных болезней, рецидивы и другие тяжелые случаи. Он поможет, если больной жалуется на частое мочеиспускание (тем более, если пациент во время парурии чувствует жжение) или является диабетиком. Другие симптомы проблем с почками, при которых направляют к данному специалисту – недержание мочи и отеки ног и лица.

Чаще всего нефролог привлекается при следующих болезнях:

  1. Почечной недостаточности, коликах.
  2. Опухоли и инфекциях мочеполовых органов.
  3. Частых мочеиспусканиях.
  4. Осложнениях в почках, возникших из-за приема сильных препаратов.
  5. Повышенном артериальном давлении и при болях в мочевыделительной системе.
  6. Изменении обменных процессов в мочевой кислоте.
  7. Нефрите (наследственным и тяжелым).
  8. Конкрементах в почках (если больному не требуется срочное хирургическое вмешательство).

В зависимости от проблемы этот специалист может:
  • Провести подробную диагностику почек.
  • Назначить и контролировать процесс лечения.
  • Подобрать индивидуальную диету.
  • Корректировать курс лечения, прописанный другими специалистами.
  • При необходимости он направит больного к другим врачам.

Если нефролог обнаружит почечнокаменную болезнь, он направляет больного на консультацию к другим врачам. Чаще всего доктор советует больному обратиться к урологу, который сможет дополнительно проконсультировать его по поводу риска возникновения почечной колики. Эта проблема появляется, когда в мочеиспускательной системе образуются камни, закрывающие каналы движения мочи. При этом человек ощущает боль в пояснице и боках в течение нескольких дней.

Диетолог

Помимо приема медикаментов, больному потребуется соответствующая диета. Она нужна, потому что при почечных патологиях фильтрация и вывод токсичных веществ снижается, а значит, в организме увеличивается содержание вредных веществ. Поэтому обращаются к диетологу. Он определит перечень продуктов, которые противопоказаны больному, и составит индивидуальный рацион питания.

Диетолог составит индивидуальный рацион питания

В основном, врач запрещает соленую, сладкую и острую пищу, а также копчености. Пациенту диетолог рекомендует рацион, который поможет:

  • снизить содержание вредных веществ (токсинов, пуринов) в организме;
  • свести на нет нарушения, возникшие из-за почечной недостаточности;
  • привести в норму кислотно-щелочной баланс в моче.

Первая «домашняя» помощь при болях в почках: что делать и чем лечить?

Боль в области почек или в самих почках является одной из самых неприятных, стойких и сильных, но не стоит отчаиваться. Если вы задались вопросом, болят почки что делать в домашних условиях, то обязательно найдёте ответ далее в статье. Почки могут заболеть по самым разнообразным причинам, и боль при этом будет различаться. Боли в почках не должны оставаться без внимания, и при их появлении следует незамедлительно обратиться за консультацией и назначением специализированного лечения к врачу.

Как определить почечную боль

Дискомфорт в поясничной области может указывать на разные патологии внутренних органов.

По статистике, в 90% случаев выявляются проблемы с позвоночником или спинными мышцами. При тянущих болях в пояснице только у 6% пациентов диагностируют болезни почек

. Дискомфорт появляется вследствие поднятия тяжести, неудобной позы или при резком движении. Характеристика боли при почечных патологиях:

  • Болезненность носит односторонний характер: слева или справа от позвоночника.
  • Иррадиирует по ходу мочеточника, в наружные половые органы, пах, боковую поверхность живота, на внутреннюю поверхность бедер.

Особенности болевого синдрома

Заболевания почек чаще проявляются дискомфортом в пояснице и расстроенным мочеиспусканием. Боли имеют разный характер: тянущие, режущие, ноющие. Они могут присутствовать постоянно или обостряться во время мочеиспускания. О чем свидетельствуют разные виды болевых ощущений:

  • Возникает при мочеиспускании – закупорка мочевыводящих путей камнем.
  • Тупая, тянущая боль, сонливость, высыпания на коже – воспалительные процессы в органе.
  • Давящий болевой синдром, сопровождающийся головокружением, тошнотой, моча темного цвета – пиелонефрит, нефропатия.
  • Острые боли, отдающие в поясницу, кровяные выделения при мочеиспускании – гидронефроз, нефроптоз.
  • Ноющая болезненность, отечность, нарушение мочеотделения – почечная недостаточность.

Болит спина в области почек – о чем свидетельствуют симптомы и что с этим делать

Главная / Боли

Назад

Опубликовано: 01.11.2019

Время на чтение: 4 мин

0

1558

При возникновении неприятных ощущений в нижнем отделе спины нелегко понять, болят ли почки или это проблемы в пояснице. Заболевания систем органов и отделов организма отличаются характером болевых ощущений и причинами, послужившими формированию болезни.

Рассмотрим подробнее признаки, характерные для болезненности почек и для болей в поясничном отделе.

  • 1 Отличия симптомов
  • 2 Как диагностируют?
  • 3 Особенности лечения
  • 4 Видео по теме

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.


Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Характеристики боли позвоночного столба или спинных мышц

Боль в основном концентрируется в поясничной зоне. Наиболее часто ее вызывают такие болезни спины, как:

  • остеохондроз во всех его формах;
  • радикулит.

Болезненные ощущения могут возникнуть и по другим причинам. Они могут отдаваться в спину при следующих заболеваниях:

  • аневризма аорты;
  • воспаление в органах малого таза;
  • возникновение язвы на двенадцатиперстной кишке или желудочно-кишечном тракте;
  • панкреатит.

Боли в пояснице чаще всего могут быть острыми, резкими, тянущими, «стреляющими». Надо знать, что если виноват позвоночник, то болезненность обычно концентрируется в середине поясницы. При этом она может переместиться на ноги.

Развитие болей в нижних отделах спины может произойти из-за нахождения человека в неудобных позах. Это происходит при подъеме различных тяжелых предметов, совершении резкого движения, нахождении на работе, во время сна.

Если у человека остеохондроз или радикулит, то болевой синдром резко усиливается при совершении движений, так как функциональность поясничного отдела в этом случае нарушена спазмом мышечных структур. Отличить болезненность в спине от повреждения почек можно и так: применением согревающих или противовоспалительных препаратов (мазей) можно резко уменьшить или совсем убрать болевой шок в спинной части, а при заболеваниях почек подобные меры не помогают. Болезненность в спине можно устранить и ношением ортопедического пояса, что будет бесполезно при заболеваниях почечных структур.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.


Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

  • внутреннюю часть бедра;
  • паховую зону;
  • нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.


Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

  1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
  2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
  3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
  4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

В чем отличия?

Как выяснить, болит спина или почки? Прежде всего это можно сделать по характеру болевого ощущения. Если у человека печеночная колика, то болевой синдром будет носить острый, приступообразный характер, так как при мочекаменной болезни происходит закупорка мочеточника и сосудов камнями, что вызывает частичную, а иногда и полную невозможность оттока мочевой жидкости. Камень своими острыми краями наносит травмы слизистым структурам, что вызывает спазм и раздражения нервных отростков на стенках мочевого пузыря.

Если почка воспалилась, то она резко увеличивается в размерах, а ее ткань отекает. Начинается растяжение нервных отростков, которых очень много в почках, а это вызывает их раздражение и болезненность. Болевые ощущения в таком случае имеют тупой, ноющий характер и концентрируются в правой или левой части поясницы. При этом болевой синдром не так ярко выражен, как при типичных болях в спине или при мочекаменном недуге.

Врач может определить, какой из органов страдает, постукивая ребром своей ладони по пояснице больного. Если все дело в больных почках, то такое поколачивание вызывает у пациента тупую болезненность, которая идет изнутри тела. В тех случаях, если нельзя точно классифицировать источник болей, врачи применяют следующие методики дифференциальной диагностики:

  1. Рентген при остеохондрозе показывает изменения в позвоночнике.
  2. Общий лабораторный анализ крови при болезнях спины не дает никаких изменений, а при недугах почек выявит анемию, лейкоцитоз и т. д.
  3. Анализ мочи четко выявит заболевание почек из-за наличия в жидкости повышенного уровня солей, бактерий и т. д.
  4. УЗИ почечных структур выявит камни в почках и увеличение размеров органа.

При воспалении почек лучше не греть поясницу лечебными мазями или грелкой, так как это вызовет усиление болезненности.

Если же при употреблении тепла недуг отступил, то значит, виновата спина. В любом случае, при развитии болезни лучше всего сразу отправиться на обследование к врачу, а после постановки диагноза приступить к лечению от заболевания.



Боль в нижней части спины, отдающая в ногу, характерная для поясничного радикулита может быть и симптомом заболевания почек. Важно правильно определить причину болезненных ощущений, ведь от этого будет зависеть выбор лечения. Отличить радикулопатию от почечной боли можно по особенностям клиники и наличию дополнительных симптомов, но окончательный достоверный диагноз можно установить только после получения результатов дополнительного исследования.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.


Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают

боли в почке | Что делать, если болят почки?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

  • При каких заболеваниях возникает боль в почках
  • К каким врачам обращаться, если возникает боль в почках
В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г.

Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы.

Каждая почка состоит из прочной капсулы, паренхимы (ткани почки) и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена почечными чашечками, которые впадают в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь.

Образование мочи это одна из важнейших функций почек, которая способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

Образование мочи происходит на уровне нефронов и выводящих канальцев.
В целом процесс образования мочи можно разделить на три этапа: фильтрация, реабсорбация и секреция.

Боли в почках.
Специалисты убеждены, чтобы понять, что у вас возникли проблемы именно с почками довольно сложно, ведь болевые ощущения при болезнях почек могут быть похожи на желчную колику, на приступ аппендицита, на нарушения в работе кишечника, и др.

Боль в почках чаще всего сопровождает такие хронические заболевания, как:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) - несильная боль, носящая давящий характер, которая наблюдается в боку, чаще бывает двусторонней.
- гломерулонефрит
- хроническая почечная недостаточность
- рак почки
- нефроптоз (опущение почки)
- доброкачественные опухоли почек (аденома, фиброма)
- гидронефроз почки
- мочекаменная болезнь.

Наиболее частые признаки воспалительных заболеваний почек: усиливающаяся боль в боку и нижней части живота, боль в спине, чувствительность при дотрагивании, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, частое мочеиспускание.
Зачастую боль в почках может свидетельствовать и о заболеваниях, напрямую не связанных с почками, поэтому лучше сразу, при первых же симптомах обратиться к врачу-урологу для выяснения причин боли.

Симптомы заболеваний почек:
- боли в области почек, поясницы;
- резкое уменьшение количества выделяемой за сутки мочи;
- мутная моча, наличие крови, песка, мелких камней в моче;
- учащенные позывы на мочеиспускание с выделением незначительного количества мочи;
- чувство жжения при мочеиспускании;
- ухудшение зрения, кожный зуд.


Уролог
Нефролог
Онколог

Вы испытываете боль в почках? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болят почки? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "п":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Как болят почки: 12 основных симптомов


Несмотря на то, что медицина и наука давно шагнули вперед, существуют неизлечимые болезни человека, полностью избавиться от которых невозможно. Однако, современные медикаменты способны облегчить симптомы и продлить жизнь пациентам. Собрали список самых распространенных болезней, которые не лечатся.
В наше время врачи научились лечить цингу, холеру и чуму, различные микробные инфекции, от которых люди раньше погибали. Хотя многие болезни, которые могли бы убить нас 100 лет назад, больше не представляют угрозы, нам еще предстоит пройти долгий путь в лечении других.

Возможно, через несколько десятков лет ученые найдут лекарство от каждого из них, но пока доктора помогают жить с этими патологиями, справляться с симптомами и увеличивать продолжительность жизни.

1. Болезнь Альцгеймера

Это изменения в нервной системе, преимущественно головном мозге, приводящие к деменции. Ключевые проявления заболевания – постепенные нарушения памяти, изменения в мышлении, суждениях, которые приводят к тому, что пожилой человек ведет себя как ребенок. Эти симптомы постепенно становятся настолько серьезными, что приводят к изменению повседневной жизни человека и инвалидности.  

Ключевой фактор риска – старение, хотя не всегда болезнь возникает только у людей после 65-70 лет. Есть люди, которые столкнулись с проблемами после 40 лет.

Хотя лекарства, полностью останавливающего нарушения в системе мозга, еще нет, многие методы терапии помогают затормозить изменения, частично сохранив память и рассудок, устраняя депрессию и тревожность. 

2. Сахарный диабет

Проблема повышенного уровня сахара в крови связана с дефицитом инсулина или нарушениями в тканях, которые на него реагируют. Без инсулина ткани не могут получать энергию, так как глюкоза не попадает в клетки. В этом случае происходит повышение уровня сахара крови, повреждаются сосуды, нервные волокна, кожа, внутренние органы, сетчатка глаза. 

Типы диабета

  • Дети и молодые люди чаще страдают 1-ым типом диабета. При нем поджелудочная железа перестает выделять инсулин.
  • Люди зрелого и преклонного возраста чаще страдают от диабета 2-го типа – при нем ткани «не слышат» сигналов инсулина.
Лекарства и терапию, чтобы восстановить поджелудочную железу или рецепторы тканей, пока не разработали. В наши дни врачи помогают пациентам контролировать состояние за счет диеты, инъекций инсулина и медикаментов, снижающих сахар крови.

3. ВИЧ и синдром СПИД

Это одно из самых известных неизлечимых инфекционных заболеваний. ВИЧ передается при половых контактах и переливании крови. Не все знают разницу между ВИЧ и СПИД, хотя это разные понятия.

В чем разница

ВИЧ – это вирус иммунодефицита, поражающий лимфоциты, из-за чего они теряют защиту от внешних инфекций. В процессе развития изменений в организме, переходе в терминальную стадию, развивается СПИД. Иммунная система настолько ослаблена, что не может сопротивляться даже обычным инфекциям, которые здоровый человек переносит легко.

Не каждый человек с ВИЧ достигает терминальной стадии, многие люди годами живут с подавленной активностью вируса. Такого результат специалисты достигли благодаря анти-ретровирусной терапии. Однако полное излечение от ВИЧ невозможно – вирус должен быть полностью удален из тела человека.

4. Болезнь Паркинсона

Хотя это заболевание, как правило, не приводит к летальному исхожу, с возрастом оно постепенно прогрессирует. Симптомы и осложнения болезни Паркинсона очень затрудняют привычную жизнь человека. Кроме того, на фоне заболевания у пациента высок риск возникновения других неврологических осложнений, которые могут быть опасными для жизни (включая травмы).

Основа патологии – нарушение образования в головном мозге особого передатчика – дофамина. Он помогает мозгу предавать сигналы и осуществлять движение. 

При болезни объем дофамина снижается, организму труднее координировать движения, эмоции и поведение. В начале эти признаки едва выражены, а изменения можно заметить только в состоянии покоя: обычно пациент непроизвольно покачивает головой, а его руки дрожат.

Постепенно с течение времени изменения нарастают до такой степени, что без посторонней помощи человеку становится нелегко совершать даже простые действия. Сегодня нет даже единой схемы лечения болезни, препараты специалисты назначают индивидуально. 

5. Рассеянный склероз

Это заболевание – загадка для врачей и ученых. На сегодня неизвестен точный механизм развития патологии, но удалось выяснить, что это аутоиммунное поражение нервной системы.

Собственные иммунные клетки (по неизвестным причинам) начинают атаковать собственные нейроны, что приводит к их постепенной гибели. Врачи подозревают, что определенную роль играют плохая генетика, экология, некоторые вирусы или их сочетание.

Симптомы болезни

  • Нарушение зрения;
  • общая скованность;
  • трудности при ходьбе;
  • боли в теле;
  • приступы головокружений.
Существуют определенные методы лечения, которые тормозят болезнь, но идеального эффективного лекарства ученые еще не придумали. 

6. Системная волчанка или СКВ

При СКВ иммунная система атакует соединительную ткань, сосуды и клетки кожи. По какой причине это происходит – загадка. В организме возникают очаги воспаления в области лица (волчаночная «бабочка»), страдают почки, крупные сосуды, сердце, суставы. Волчанка провоцирует боли и воспаления, повреждения структуры органов.

У каждого болезнь выглядит и проявляется по-своему: постоянная усталость, головная боль, отеки, боль в области сердца. Нередко многие годы людей лечат, не понимая, почему болезни не лечатся. Это происходит потому, что диагноз поставлен неверно.

Есть ряд препаратов, уменьшающих симптомы болезни, но лекарства, чтобы полностью устранить волчанку, пока нет.

7. Полиомиелит

Хотя сегодня об этом заболевании почти забыли, в свое время оно вызывало эпидемии с высоким процентом инвалидности. До 15 000 детей ежегодно получали паралич нижней части тела, который оставался с ними на всю жизнь.

Сегодня существуют методы профилактики болезни – прививки в форме капель горько-кислого вкуса или инъекций. Однако лекарства от полиомиелита, если ребенок не привит и заболеет этой инфекцией, нет.

8. Бронхиальная астма

Люди, страдающие бронхиальной астмой, получают от специалистов целый комплекс препаратов, но они устраняют только симптомы, а не полностью излечивают болезнь. Главная проблема в этом случае – аллергия или чрезмерная чувствительность бронхов к различным раздражителям (пыльца, бытовая пыль, лекарства, холодная погода, физические нагрузки).

Постоянное раздражение слизистой приводит к воспалительному процессу, отеку стенок бронхов, производству слизи и спазму просвета. В итоге человек долгое время страдает одышкой, приступами удушья, кашляет и хрипит при дыхании.

Затрудненное дыхание лишает тело кислорода. Именно поэтому при астме необходимы ингаляции или уколы, чтобы снять спазм и нормализовать дыхание. 

На сегодняшний день можно снизить активность воспаления, но полностью подавить все процессы в бронхах пока невозможно. При повторном контакте с раздражителем приступы у пациента могут вновь повториться.

9. Шизофрения

Особенно стоит обратить внимание на психические расстройства, в частности – шизофрению. Причины проблем с психикой до сих пор неизвестны, потому что мозг – загадочный для медицины орган. При шизофренических расстройствах изменяется мыслительная активность, реакции и ощущения, люди страдают галлюцинациями, бредом, психозами, маниями.

На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарств, которые могут уменьшить симптомы, но полностью вылечить психическое расстройство нельзя. Ученые подозревают, что проблемы с психикой – это нарушения в генах, и поэтому пока эффективных лекарств от серьезной болезни не найдено.

10. Раковые опухоли

Основа развития рака – трансформация собственных клеток тела в чужеродные и агрессивные. Хотя врачи научились лечить некоторые виды рака на ранних стадиях, в целом болезнь пока не удалось победить.

Риск рецидивов даже при успешном исцелении от рака высокий. Радикальных препаратов, которые навсегда бы избавили организм от онкологии, не найдено, хотя современные лаборатории направлены на получение эффективного препарата от рака.

8 ранних предупреждающих признаков, что ваши почки не работают должным образом

Какими бы важными ни были ваши почки для вашего здоровья (включая здоровье ваших костей), симптомы их неисправности могут быть довольно незаметными. Тем не менее, раннее выявление имеет решающее значение для предотвращения необратимого повреждения почек, поэтому очень важно распознавать признаки того, что с этими органами детоксикации что-то не так.

В сегодняшнем посте вы узнаете о восьми ранних предупреждающих признаках, которые могут означать, что ваша функция почек не в норме, и о том, что с этим делать.

Приступим!

Функция почек снижается с возрастом

Особенно важно уделять внимание своим почкам, когда вы становитесь старше, потому что их функция имеет тенденцию ухудшаться в более зрелом возрасте (подробнее об этом позже). На самом деле, особенно в том, что касается здоровья костей, функция почек становится еще более важной с годами, поскольку они играют ключевую роль в кислотно-щелочном балансе в организме.

Как известно Savers, этот баланс лежит в основе безмедикаментозного лечения остеопороза, проводимого Программой борьбы с остеопорозом.Помимо уравновешивания pH, почки также отфильтровывают токсины, повреждающие кости, и «решают», какие витамины и минералы необходимо вывести или вернуть в кровоток. К сожалению, препараты от остеопороза также могут вызывать повреждение почек, что является еще одной веской причиной их избегать.

Как видите, почки - это основа здоровья костей. Поэтому очень важно отслеживать их функции.

Испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов?

1.Опухшие ступни, лодыжки, лицо или другие предметы

Задержка жидкости - верный признак того, что с выделительной системой вашего тела что-то не так. Один из основных способов, которыми почки поддерживают баланс вашего тела и доставляют питательные вещества, - это регулирование воды. Если эти органы не функционируют должным образом, в тканях может накапливаться жидкость. Обычно вы замечаете опухоль на лодыжках, ступнях, лице или руках. Ваши ноги также могут опухать.

2. Изменения в моче - внешний вид, частота и т. Д.

Имеет смысл обращать внимание на количество, цвет и частоту выделения мочи, когда вы обращаете внимание на функцию почек.В конце концов, производство мочи - одна из основных функций почек, поэтому если вы заметите какие-либо из следующих изменений, это может сигнализировать о проблеме с почками:

  • Мочеиспускание затруднено.
  • Вы видите кровь в моче.
  • Мочеиспускание происходит реже, и когда вы все же идете, оно кажется очень темным.
  • С другой стороны, увеличение диуреза и более светлый цвет также могут указывать на проблему (если это не может быть связано с чем-то очевидным, например, с употреблением большого количества воды).
  • Моча пенистая или пузырьковая.
  • Вы просыпаетесь ночью (иногда более одного раза) с настоятельной необходимостью пойти.

3. Тошнота и рвота

Понятно, что вы почувствуете тошноту, если ваши почки позволят «мусору» скапливаться в вашем организме (термин для этого явления - «уремия»). Ваше тело чувствует потребность изгнать яды, что может проявляться в виде тошноты и ощущения, что вас рвет. Иногда действительно возникает рвота.

4. Чувство усталости или вялости в течение дня

У каждого бывает день, когда он чувствует усталость - может быть, вы не выспались, или ели неправильную пищу, или есть другие временные факторы. Но иногда усталость вызывается недостатком гормона эритропоэтина или ЭПО. Основная функция ЭПО - стимулировать выработку эритроцитов, а красные кровяные тельца несут активизирующий кислород к клеткам по всему телу.

Напряженные почки не вырабатывают достаточно ЭПО, тем самым уменьшая количество красных кровяных телец и заставляя вас чувствовать себя слабым и утомленным.

5. Боль в ногах

Если почки вызывают дискомфорт или боль в ногах, обычно они находятся в задней части ног. Оно может даже переместиться в нижнюю часть спины и может варьироваться от ощущения стянутости мышц до сильной боли.

Камни в почках вызывают сильную боль, обычно в спине. Боль также может означать инфекцию почек, которая также может сопровождаться инфекцией мочевого пузыря. В некоторых случаях в почках и печени могут быть кисты, которые могут быть довольно болезненными.

6. Дурной привкус во рту

Если почки не выводят токсины, они накапливаются в организме (уремия). Это может вызвать металлический привкус во рту и вызвать неприятный запах изо рта. Вы также можете обнаружить, что еда не такая на вкус, особенно мясо. (Это интересно отметить в свете исследования, которое мы рассмотрим позже, которое связывает диету с высоким содержанием мяса с почечной нагрузкой.) Это притупляет аппетит, что, в свою очередь, может вызвать потерю веса.

7.Зудящие высыпания

Когда мочевая кислота и продукты ее жизнедеятельности накапливаются, образующиеся в результате этого накопления могут вызвать зудящие пятна на коже. Сыпь - это расплывчатый симптом, который может быть вызван рядом факторов; но те, которые возникают в результате нарушения функции почек, кажутся «глубже». Местное лечение не очень помогает, потому что ощущение зуда распространяется ниже поверхности кожи. Сыпь, вызванная мочевой кислотой, также может проявляться в виде небольших красных шишек, как при акне.

8. Анемия

Как я упоминал ранее, ваши почки вырабатывают ЭПО, стимулирующее эритроциты.Без достаточного количества ЭПО вы не сможете вырабатывать достаточно красных кровяных телец, что может привести к анемии. Анемия может проявляться множеством симптомов, в том числе ощущением одышки и одышки, ощущением озноба, даже если ваше окружение тепло, и головокружением. Причина всех этих симптомов - системная нехватка кислорода (доставляемого эритроцитами).

Что вызывает нарушение функции почек?

Основной причиной проблем с почками является кислая диета (которую потребляет большинство населения). Совершенно новое исследование проливает свет на проблемы с почками, которые могут быть вызваны высококислотной и богатой мясом диетой.

В исследовании приняли участие 1500 человек с заболеванием почек в течение 14 лет. Участники, которые придерживались диеты с высоким содержанием мяса, были очень близки к полной почечной недостаточности, а те, кто ел больше фруктов и овощей, даже не приближались к почечной недостаточности. По оценкам исследователей, кислая диета может в три раза повысить вероятность отказа почек. 1

Говорит ведущий автор исследования доктор Танушри Банджи,

«Пациенты с хроническим заболеванием почек могут захотеть уделять больше внимания диете, потребляющей продукты, богатые кислотой, чтобы уменьшить прогрессирование почечной недостаточности… лечения диализа… можно избежать, приняв более здоровую диету, богатую фруктами и овощами.” 1

Зачем ждать, пока не заболеют почки?

Хотя исследование проводилось на людях с заболеванием почек, мы могли безопасно экстраполировать рекомендации на тех, кто хочет избежать заболевания почек и достичь оптимальной функции почек сейчас, особенно с возрастом.

Фактически, дополнительные исследования указывают на актуальность физиологических изменений в почках с возрастом. В исследовании отмечается, что в связи со старением наблюдается прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и почечного кровотока (RBF).Причина этих явлений - уменьшение потока плазмы в клубочках, пучке капилляров, которые частично образуют почечное тельце. 2

Кроме того, стареющие почки испытывают другие структурные изменения, такие как потеря почечной массы и снижение чувствительности к стимулам, сужающим или расширяющим кровеносные сосуды. Исследование завершается заметным итогом:

«… возрастные изменения сердечно-сосудистой гемодинамики, такие как снижение сердечного выброса и системная гипертензия, вероятно, будут играть роль в снижении перфузии и фильтрации почек.Наконец, предполагается, что усиление клеточного окислительного стресса, сопровождающее старение, приводит к дисфункции эндотелиальных клеток и изменениям вазоактивных медиаторов, что приводит к усилению атеросклероза, гипертонии и гломерулосклероза ». 2

Пришло время «побаловать» ваши почки

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу и пройти обследование, в том числе тесты для оценки функции почек.

И вам также следует убедиться, что вы помогаете своим почкам оставаться в отличной форме, проводя тщательное очищение.

Даже если у вас нет ни одного из этих признаков, системное очищение похоже на спа-день для почек. Это помогает им прийти в отличную форму и избежать повреждений и болезней. Вот почему OsteoCleanse ™, 7-дневный ускоритель наращивания костей, был разработан совместно с Программой лечения остеопороза.

OsteoCleanse ™ - это не только подщелачивание вашего тела, ощущение моложе и бодрость, а также удаление лекарств от остеопороза из вашего организма.Он делает все это всего за семь дней, но в основе эффективности OsteoCleanse ™ лежит его стимулирующее действие на почки и очищение печени, поэтому вы быстрее укрепите и укрепите свои кости.

Всегда полезно прислушиваться к ранним предупреждающим признакам и очищать почки до того, как произойдет повреждение, и особенно важно компенсировать влияние старения на почечную систему.

Ускоренное ремоделирование костей всего за 7 дней!

Узнайте, как OsteoCleanse ™ может вывести из организма лекарства от остеопороза и другие токсины, повреждающие кости, всего за семь дней.

Узнать больше сейчас →

Настало время омолодить ваши почки и кости!

До следующего раза,

Артикул:

1 Банерджи, Танушри, доктор философии, и др. «Высокая диетическая кислотная нагрузка прогнозирует ТПН у взрослых с ХБП». Февраль 2015. Журнал Американского общества нефрологов (JASN). Doi: 10.1681 / ASN.2014040332. Интернет. http://jasn.asnjournals.org/content/early/2015/02/11/ASN.2014040332.abstract

2 Вайнштейн, Джессика Р.и Андерсон, Шарон. «Старение почек: физиологические изменения». Успехи в лечении хронической болезни почек. Июль 2010. Том 17, Выпуск 4, страницы 302-307. Интернет. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901622/

.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

Например, люди с ранней стадией хронического заболевания почек будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать безопасную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

РЕЗЮМЕ

При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

Авокадо часто рекламируют за его многочисленные питательные качества, в том числе полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

РЕЗЮМЕ

Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

Кроме того, слив и промывка консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

РЕЗЮМЕ

Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

Выбор подходящего хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек вместо цельнозерновых.

Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

РЕЗЮМЕ

Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

РЕЗЮМЕ

Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кус-кус.

Бананы известны высоким содержанием калия.

Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

РЕЗЮМЕ

Бананы являются богатым источником калия, и их следует ограничивать при почечной диете. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

Однако, когда почки повреждены, слишком большое потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми, а также повысить риск их перелома (19).

Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат гораздо меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, так как они имеют более низкое содержание калия.

РЕЗЮМЕ

Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

Кроме того, переработанное мясо богато белком.

Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

РЕЗЮМЕ

Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).

Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

РЕЗЮМЕ

Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2000 мг ограничения калия.

При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

РЕЗЮМЕ

Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

РЕЗЮМЕ

Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка или двойное приготовление картофеля может снизить уровень калия примерно на 50%.

Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).

К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

РЕЗЮМЕ

Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничивать при почечной диете.

Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но также часто не имеют питательных веществ (36).

РЕЗЮМЕ

Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью обработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, поскольку они также богаты оксалатами, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

РЕЗЮМЕ

Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

Учитывая высокое количество калия в этих обычных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

РЕЗЮМЕ

Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и имеют относительно высокое содержание соли.

Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

РЕЗЮМЕ

Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

.

добавок + безрецептурные препараты могут повредить почки - основы здоровья от клиники Кливленда

Если у вас не было проблем в прошлом, вы, вероятно, считаете само собой разумеющимся, что ваши почки работают так, как должны. Но каждый пятый мужчина и каждая четвертая женщина в США страдают хроническим заболеванием почек, и большинство людей, страдающих этим заболеванием, не знают об этом.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что еще более тревожно, лекарства, отпускаемые без рецепта, обычные рецепты и пищевые добавки могут иметь серьезные последствия для функции почек. По словам нефролога Роберта Хейка, доктора медицины, вы подвергаетесь более высокому риску, если ваши почки изначально не полностью здоровы.

Только ваш врач может выполнить тесты, чтобы определить, здоровы ли ваши почки. Однако есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность развития почек болезнь.

здоровья состояния, требующие обследования почек

Если у вас есть один из этих состояния здоровья или если у вас или вашей семьи в анамнезе были проблемы с почками, важно проверять почки один раз в год:

  • Диабет.
  • Высокое артериальное давление.
  • Порок сердца.
  • Ожирение.
  • Высокий холестерин.

Но даже если у вас нет любые факторы риска, ежегодный осмотр с проверкой артериального давления, лаборатории и мочи По словам д-ра Ф., анализы - единственный способ получить четкое представление о работе почек.Хейка.

г. препараты и добавки, которые должны вызывать беспокойство

Следующие препараты и добавки могут повлиять на функцию почек:

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП очень эффективны лекарства от множества медицинских проблем. Но прием НПВП может повлиять на почки и могут вызвать повреждение, особенно если вы также принимаете диуретики («водяные таблетки») или ингибиторы АПФ.

НПВП, включая безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин (Ascriptin®, Bayer® и Ecotrin®), ибупрофен (Advil® и Motrin®) и напроксен (Aleve®).

Они также включают лекарства, отпускаемые по рецепту, например:

  • Напроксен натрия (Анапрокс®).
  • Целекоксиб (Целебрекс®).
  • Сулиндак (Клинорил®).
  • Оксапрозин (Дайпро®).
  • Салсалат (Disalcid®).
  • Дифлунисал (Долобид®).
  • Пироксикам (Feldene®).
  • Индометацин (Индоцин®).
  • Этодолак (Lodine®).
  • Мелоксикам (Mobic®).
  • Напроксен (Naprosyn®).
  • Набуметон (Relafen®).
  • Кеторолака трометамин (Торадол®).
  • Напроксен / эзомепразол (Вимово®).
  • Диклофенак (Вольтарен®).

Использование этих лекарств с кофеин может еще больше навредить вашим почкам. Принимая эти лекарства, обязательно Регулярно проконсультируйтесь с врачом, если у вас нарушена функция почек.

2. Антибиотики

Некоторые антибиотики выводятся из организма через почки, поэтому их прием может вызвать дополнительную нагрузку на твоих почках. Пенициллин, цефалоспорины и сульфаниламиды, в частности, могут быть вредным для ваших почек.

Банка для длительного приема антибиотиков повредить почки, даже если в остальном вы здоровы. И для людей, чьи почки не функционируют на 100% с самого начала, антибиотики могут накапливаться в тело и вызвать повреждение.

Несмотря на это, важно иметь в виду, что антибиотики можно безопасно использовать при необходимости, пока доза корректируется в соответствии с уровнем функции почек вашего организма.

3. Пищевые добавки

Некоторые травы или пищевые продукты добавки вызывают повреждение почек даже у здоровых людей.С участием доступен такой широкий выбор добавок, лучший способ узнать, есть ли добавка безопасна - попросите вашего врача проверить все ингредиенты.

Пищевые добавки регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами не как лекарства, а как продукты питания. Поскольку все ингредиенты могут быть указаны не на этикетке, и они могут помешать назначению лекарств, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом перед приемом пищевых добавок.

Исследователи изучили 17 пищевых добавок, которые были связаны с прямым повреждением почек, хотя и в очень ограниченном количестве случаев.

Следует отметить, что исследователи обнаружили что пациенты часто не говорят своим врачам о пищевых добавках, которые они берут. Это может поставить вас под угрозу получения травм и взаимодействия с лекарствами.

Если у вас уже есть снижение функции почек или риск заболевания почек, лучше не принимать пищевые добавки или витамины в дозах, превышающих рекомендуемую дневную норму (RDA).

А вы подвержены риску заболевания почек?

Большинство людей с почками болезнь не имеет никаких симптомов, пока они не сильно заболеют.Так что если ваш врач проверил вашу функцию почек, вы не можете быть уверены, что у вас нет почек проблемы.

Несколько простых тестов подскажут Ваш врач, насколько хорошо работают ваши почки. Он или она будет:

  • Проверьте артериальное давление.
  • Возьмите образец крови и проверьте уровни азота мочевины (АМК) и креатинина, которые являются индикаторами того, насколько хорошо ваши почки очищают вашу кровь.
  • Возьмите образец мочи, чтобы проверить наличие крови, инфекции или белка в моче.

Даже немного выше, чем нормальное кровяное давление или холестерин увеличивают риск заболевания почек, - подчеркивает доктор Хейка. Так что держите свое кровяное давление, холестерин и вес в проверьте, а также ваш уровень сахара в крови, если у вас диабет. И, как всегда, сделать обязательно расскажите своему врачу обо всех витаминах, лечебных травах и питательных веществах. добавка, которую вы принимаете.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин поражения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по сохранению здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследовать почек, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы полагаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость и необходимость хирургического вмешательства. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит гораздо больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отслаиваются, ученые могут использовать это место для оценки частоты такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет утомляет меня.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи сформировали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (HA) растет над обнаженной тканевой бляшкой

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета в петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе у них не наблюдается сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, камни которых содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Практически все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются последней мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной в несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Таким образом, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость поднимется, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прикрепляются к базальной мембране, на которой когда-то покоились выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в циркуляцию почек.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки 90–170, показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не вытекает никакой ссылки, так как ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в канальцевой жидкости или моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прикрепляются к клеткам слизистой оболочки и не вызывают воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические измерения функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что штекеры BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, являются открытыми вопросами исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930