Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиков


Эритроциты в моче у ребенка

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

  • боли в пояснице;
  • отеки;
  • нарушения мочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
  • изменение окраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

  • микрогематурия — внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20 кровяных клеток в поле зрения;
  • макрогематурия — кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовую или красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезни почек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • туберкулезе почек;
  • опухолях почек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

  • болями в области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
  • повышением температуры;
  • недомоганием;
  • тошнотой, иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • отеки на лице;
  • боли в пояснице;
  • колебания артериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам.

Болезни мочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:

  • цистите;
  • мочекаменной болезни;
  • травме мочеточника или уретры;
  • уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя.

Другие заболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:

  • геморрагических васкулитах;
  • пороках сердца;
  • поражениях печени;
  • геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильно собирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

  • острые и обильно приправленные блюда;
  • морковь и свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма, повышенные, неизменные

Превышение норм эритроцитов в моче у ребенка может быть следствием серьезных нарушений и называется понятием гематурия. Эритроциты формируются в костном мозге черепа, позвоночника или ребер и на 98% состоят из гемоглобина, посредством которого осуществляют доставку кислорода.

Содержание записи:

Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организма

Эритроциты – кровяные клетки дисковидной формы, обеспечивающие транспортировку кислорода ко всем тканям организма. Они берут начало в легких, где поглощают кислород и обеспечивают питание всех клеток и тканей.

Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами, играют важную роль в работе кровеносной системы и выполняют функции:

  • транспортная – транспортировка углекислого газа, питательных и биологически активных веществ, а также гормонов;
  • защитная – обезвреживание токсинов и участие в свертывании крови;
  • регуляторная – поддержание ионного состава плазмы и водного обмена, а также регуляция тонуса сосудов.

Предельные нормы эритроцитов непостоянны и зависят от пола и возраста ребенка. Анализ мочи здорового ребенка должен свидетельствовать об отсутствии или же единичном количестве кровяных тел. Показатели при этом будут отличаться в зависимости от пола: для мальчиков от 2 лет число эритроцитов составляет 0-1, а у девочек – 0-3.

У новорожденных детей нормой считаются показатели 0-7, так как в период внутриутробного развития плода наблюдается повышенный уровень эритроцитов. Гематурия диагностируется, когда показатели эритроцитов превышают 4 единицы, что свидетельствует о возможных патологиях в организме.

Причины отклонения эритроцитов

Увеличение эритроцитов в моче носит кратковременный или постоянный характер.

Кратковременное увеличение обусловлено физиологическими причинами:

  • усиление физической активности;
  • нарушения питания;
  • стрессовые состояния;
  • злоупотребление цитрусовыми;
  • нарушение правил сбора анализов.

Постоянную гематурию провоцируют заболевания органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют тщательного обследования. При нормальном функционировании почек эритроциты не проникают в мочу, так как клубочки органа выполняют функцию фильтрации. При наличии заболеваний эта функция ослабевает, и мембраны почек пропускают кровяные клетки в мочу.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться вследствие ренальных, преренальных и постренальных причин. Ренальная гематурия выражена нарушениями работы почек из-за изменения проницаемости мембраны. Преренальные причины обусловлены нарушением проницаемости сосудов почек.

Постренальные причины не затрагивают функционирование органа, а влияют на работу мочевыводящей системы.

Болезни органов мочеполовой системы, способствующие развитию гематурии:

ПочкиВоспалительные заболевания:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
Отсутствие воспалительного процесса:
  • камни в почках;
  • опухолевые образования;
  • травмы;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз
Мочевыводящая системаЦистит, уретрит.
  • врожденные патологии;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли.

Некоторые патологии способствуют поступлению в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, что отрицательно влияет на функционирование почек:

  • ОРЗ и грипп приводят к гибели эритроцитов, которые в дальнейшем оседают в моче;
  • дизентерия, брюшной тиф, тяжелые кишечные расстройства способствуют повышению температуры и выбросу кровяных клеток;
  • сепсис провоцирует сильную интоксикацию организма;
  • гнойные заболевания.

Большая часть болезней провоцирует интоксикацию организма, на которую дают реакцию все органы, включая почки. Из-за этой реакции, в момент фильтрации кровяной плазмы мембранами почек, эритроциты просачиваются в мочу.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка имеет разные виды проявления:

  1. Инициальный вид – окрашивание кровяными клетками только первичных порций мочи. Появление крови провоцируют воспаления, опухоли и повреждения канала мочевого пузыря.
  2. Терминальный вид – отсутствие крови в начальных порциях мочи и наличие ее в конце мочеиспускания. Причиной являются заболевания мочевого пузыря.
  3. Тотальный – вся порция мочи окрашена кровью. Возникает из-за наличия опухолей или воспалительных процессов.

Симптомы отклонения эритроцитов

Симптоматика появления эритроцитов в моче у ребенка будет зависеть от болезни, которая спровоцировала их появление. У детей встречается 2 вида гематурии – микрогематурия и макрогематурия. При макрогематурии наличие эритроцитов в моче в поле зрения составляет от 3 до 20. Изменение цвета мочи не наблюдается.

Макрогематурия диагностируется, когда в моче число кровяных клеток превышает 20. Это количество влияет на цвет мочи и окрашивает ее в разные оттенки красного цвета. Чем выше число эритроцитов, тем интенсивнее цвет мочи. Зачастую повышение показателей кровяных клеток в моче провоцирует пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит.

Пиелонефрит проявляется симптомами:

  • повышенная температура 38-39С;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • боль в пояснице;
  • моча со ржавым оттенком;
  • наличие белых хлопьев в моче;

Цистит проявляет симптоматику в виде частых болезненных позывов к мочеиспусканию, возможна субфебрильная температура, тянущие боли внизу живота. Наблюдаются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, головная боль. Для гломерулонефрита характерны три группы симптомов: мочевые, гипертонические и отечные.

Проявляются уменьшением объема мочи, повышением артериального давления и сильной отечностью в области лица. Заболевания мочеполовой системы не воспалительного характера проявляются наличием ноющей боли в нижней части живота и области спины. Сопровождаются частым мочеиспусканием или задержкой мочи, а также ее недержанием.

Диагностика уровня эритроцитов в моче

Эритроциты в моче у ребенка являются симптомом заболевания, а не самой болезнью, поэтому все методы диагностирования необходимо направлять на поиск первопричины. Для выявления патологии, ставшей причиной гематурии, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностика начинается со сбора анамнеза ребенка и его осмотра педиатром. Проводится тщательная пальпация живота, с помощью которой можно прощупать увеличенную почку или мочевой пузырь. Важным этапом обследования является изучение образцов мочи. Необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, посевы мочи на микрофлору.

Для дополнительного обследования назначается цистоскопия, рентгенография, УЗИ почек.

Лабораторные исследования включают методы:

  1. Исследование осадка мочи для определения источника появления эритроцитов. Если в нем присутствуют лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
  2. Анализ на посев мочи сдается после обнаружения бактерий при исследовании осадка. С помощью этого метода определяется возбудитель инфекции в почках и мочевом пузыре.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко направлен на исследование количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл жидкости. Применяется после обнаружения в общем анализе мочи показателей, превышающих норму. Анализ по Нечипоренко помогает определить уровень воспалительного процесса, и назначается при уретритах, циститах, пиелонефритах, почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
  4. Общий анализ крови помогает определить нарушения со стороны почек. При воспалении почек и других заболеваниях органа повышается уровень мочевины в крови.

Инструментальные исследования включают УЗИ, цистоскопию и рентгенографию. УЗИ применяется для обследования почек и мочевого пузыря, и позволяет обнаружить опухоли, кисты, камни и песок.

Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче.

Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии.

В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней.

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
  • своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
  • проводить регулярное обследование.
В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня эритроцитов в моче у ребенка и методы лечения.

Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • следить на питанием;
  • употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
  • контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

Методы лечения отклонения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче у ребенка появляются вследствие развития определенных патологий в организме, на устранение которых и должно быть направлено лечение. В зависимости от характера заболевания, устранение его будет осуществляться с помощью медикаментозной терапии, применения народных методов борьбы или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии для лечения гематурии применяются обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания общего состояния организма назначаются курсы витаминов.

Обезболивающие препараты показаны к применению во время заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите, имеющих выраженный болевой синдром. Спазмолитики применяются при мочекаменной болезни.

Обезболивающие и спазмолитики:

  1. Парацетамол обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Разрешен для применения детям с 3-х месяцев. Принимать препарат можно не чаще, чем 3-4 раза в сутки, через каждые 4-6 часов.
  2. Ибупрофен и его аналоги – обезболивающий противовоспалительный препарат. Активно применяется при лечении гломерулонефрита. Детям препарат назначается с дозировкой 20-40 мг на 1 кг не более 2 раз в сутки.
  3. Ношпа – спазмолитическое средство. Применяется при болезнях мочеполовой системы. Доза лекарственного средства для детей до 12 лет составляет 80 мг в сутки и делится на 2 приема. Дозировка для детей, старше 12 лет распределяется на 3-4 приема и составляет 160 мг в сутки.

Кровоостанавливающие препараты применяются для остановки кровотечений, провоцирующих попадание эритроцитов в мочу:

  1. Амбен – антигеморрагическое средство в виде инъекций. Вводится по 50-100 мг внутривенно с интервалом в 4 часа. Суточная доза и длительность лечения зависит от конкретного течения болезни.
  2. Викасол – антигеморрагический препарат, витамин, повышающий свертываемость крови. Назначается в виде инъекций внутримышечно или перорально. Дозировка препарата в виде таблеток составляет для детей от 1 года – 2-5 мг, от 2 лет – 5-6 мг, от 9 до 14 лет – 10-15 мг. Принимается до 3 раз в сутки, в зависимости от степени нарушений в организме. Длительность курса не должна превышать 4 дня.

Эритроциты, обнаруженные в моче у ребенка, устраняются путем назначения антибактериальной терапии. Заключается она в приеме антибиотиков, которые используются при инфекциях мочевыводящих путей, заболевании почек. Подбор препаратов и длительность курса будут зависеть от видов бактерий-патогенов и тяжести состояния ребенка.

Антибиотики при гематурии:

  1. Гентамицин – антибактериальное вещество широкого действия. Форма выпуска: порошок для разведения и внутримышечного введения. Суточная доза для детей старше 2-х лет составляет 3-5 мг на 1 кг веса. Длительность курса лечения 5-7 дней.
  2. Ципрофлоксацин – препарат, оказывающий подавляющее действие на жизнедеятельность бактерий. Применяется при заболеваниях мочеполовой системы и сепсисах. Принимается перорально. Средняя дозировка препарата 250-500 мг. При не осложненных заболеваниях почек и мочевого пузыря суточная доза составляет по 250 мг 2 раза в день. При заболеваниях мочеполовой системы, сопровождающихся повышением температуры, необходимо принимать по 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней.
  3. Фосмофицин – антибактериальный препарат, применяющийся при циститах и уретритах. Принимается перорально или вводится внутривенно. При пероральном приеме в остром периоде болезни назначается 2 г препарата 1 раз в сутки. При внутривенном введении суточная доза, разделенная на 2 раза, составляет 100-200 мг на 1 кг веса. Длительность лечения 7-10 дней.

Народные методы

Эритроциты в моче у ребенка, появившиеся вследствие несерьезной патологии, можно устранить с помощью народных средств. При заболеваниях почек и мочевого пузыря необходимо принимать мочегонные отвары и напитки с содержанием клюквы, ягод можжевельника.

Народные методы для борьбы с гематурией у детей:

  1. Употребление клюквенного морса, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Подходит при цистите. Для приготовления напитка необходимо взять 500 г свежих ягод, довести их до кашицеобразного состояния. Смешать с 1,5 л воды и 100 г сахара. Довести до кипения и проварить 2-3 минуты. Употреблять по 2 стакана в день.
  2. Отвары из ягод можжевельника – противовоспалительное и мочегонное средство. Необходимо залить 30 ягод 1 стаканом кипятка. Дать настоятся около получаса. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл.
  3. Отвар из корня лопуха – мочегонное и укрепляющее средство. Для приготовления нужно взять 3 ст. л. сухого корня лопуха и залить 1 л кипятка, довести до кипения и держать на огне, пока не испарится половина используемой жидкости. Принимать с добавлением меда или сахара по 100 мл 2 раза в день.
  4. Отвар из кукурузных рыльцев – эффективное средство при лечении пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для приготовления 1 ч. л. рыльцев залить 200 мл кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
  5. Многокомпонентный отвар: льняные и тыквенные семечки, липовый цвет, листья ежевики, бузина черная, трава зверобоя, сушеные цветки ромашки. Соединить по 2 ст. л. каждого компонента в сухую смесь. 5 ст. л смеси залить 500 мл горячей воды и проварить. Настоять в течение 1 часа. Процедить и выпивать полученное количество раствора 3 раза в сутки. Применяется как кровоостанавливающее средство.

Прочие методы

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление эритроцитов в моче, могут применяться такие способы лечения:

  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;

Диета заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, сладостей и газированных напитков. Обязательно при пиелонефрите, циститах, мочекаменной болезни.

Показаниями к оперативному вмешательству имеют такие заболевания:

  • гнойный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • наличие опухолей;
  • образование кист.

Физиотерапия выступает компонентом комплексного лечения, и зачастую применяется при хронических циститах и мочекаменной болезни. При цистите практикуют процедуры, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря, а также использование электрофореза.

При наличии камней в почках применяется ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Санаторно-курортное лечение представлено применением минеральных вод и грязевых ванн. Применяется при пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни по окончанию острого периода болезни.

Осложнения

Несвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу.

Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности.

Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни.

Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателя

Что такое гематурия:

Виды анализов мочи:

норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышены

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

  • Гломерулонефрите;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрите;
  • Пиелонефрите;
  • Цистите;
  • Опухолевых процессах;
  • Травмах органов выделительной системы;
  • Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

  • Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
  • ОРВИ и гриппе.
  • Менингите.
  • Брюшном тифе.
  • Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
  • Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

  • Неправильный сбор анализа.
  • Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
  • Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

...ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ... расшифровка анализа мочи у детей таблица

!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.


Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:


Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.


Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).


Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

Читайте также: анализ мочи по Нечипоренко у детей норма

16 причин появления, норма и отклонение

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Феназопиридин придаёт моче красный цвет.

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В качестве тары разрешается использовать банку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

ПоказательНорма
ЦветСоломенно-жёлтый
ЗапахНе резкий
Удельный вес1,003 – 1,035
рН5 – 7
ПрозрачностьПрозрачная
БелокНе обнаруживается
СахарНе обнаруживается
Кетоновые телаНе обнаруживаются
БилирубинНе обнаруживается
ЭритроцитыДо 3 – 5 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)Не обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
Дрожжеподобные грибыНе обнаруживаются
СолиМогут быть

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

Увеличение эритроцитов в моче у ребенка

Эритроциты - это кровяные тельца красной крови, которые переносят кислород через клетки и обеспечивают обмен веществ в организме. Определение эритроцитов в детской моче в медицине называется «гематурия», что является одним из симптомов развития в детском организме многих заболеваний мочевыделительной системы и других органов. Повышение уровня эритроцитов может указывать на неправильное питание малыша, неподходящие физические нагрузки и просто неправильный образ жизни ребенка.
Содержание:

  • Допустимая концентрация эритроцитов в моче
  • Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детей
  • Правила сбора анализа мочи
  • Повышенное содержание эритроцитов в моче детей
  • Особенности лечения
концентрация эритроцитов в моче

Удельное содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о прогрессировании в организме той или иной инфекции:

  • Микрогематурия - это отклонение от нормы и для ее характерного диагностирования от 3 до 20 эритроцитов.Диагностировать повышенный уровень эритроцитов можно с помощью тщательного исследования, при этом цвет мочи не меняется.
  • Макрогематурия - при этом состоянии концентрация эритроцитов превышает 20 элементов, и они заполняют все поле зрения специалиста, а моча приобретает коричневый цвет.

  • Осадок мочи, содержащий от 3 до 5 эритроцитов, является опасным сигналом о том, что ребенку необходимо дополнительное обследование.
  • При исследовании детской мочи нормально выявляют 2-4 эритроцита в поле зрения специалиста. Более подробное исследование показывает наличие на них значительных повреждений, то есть клетки теряют мембрану при старении. Продолжительность жизни эритроцитарных клеток составляет 120 дней, а новые клетки крови образуются каждый день.
  • Показатели, имеющие отклонения, не являются нормой, даже когда все эритроциты полностью меняются. В случае, когда их количество в поле зрения намного превышает 4, необходимо провести более детальное изучение этого явления и поиск причин их гибели.

Эритроциты имеют морфологические характеристики:

  1. Неизменяемые - при детальном исследовании в моче обнаруживаются диски желтого цвета двояковогнутой формы, обнаружение которых указывает на то, что в исследуемую кровь попала кровь из нижних отделов мочевыводящих путей. .
  2. Модифицированные - эти красные кровяные тельца образуются, когда гемоглобин покидает их и долгое время остается в кислой среде. Их внешний вид напоминает диски бесцветного цвета и обычно свидетельствует о том, что кровь попала в мочу еще тогда, когда она была в почках.

Причины увеличения количества красных кровяных телец

Повышение уровня красных кровяных телец в детстве происходит по тем же причинам, что и у взрослых, и делится на две группы.

  • В первую группу можно объединить те состояния, в результате которых отверстия почечных фильтров расширяются под действием интоксикации всего организма:
  • Вирусные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой. Это вызывает расширение каждого объекта, и тот же процесс наблюдается в фильтрах почек.
  • Тяжелые формы кишечных болезней.
  • Полная интоксикация детского организма при развитии сепсиса.

Часто встречается такое явление, как «маршевая гематурия», при котором отмечается появление в моче детей эритроцитов в результате длительных физических нагрузок. Не беспокойтесь об этом явлении, ведь такое состояние проходит само в течение суток.

Эритроциты в моче могут увеличиваться в результате прогрессирования заболеваний в организме, при которых нарушается нормальная деятельность мочевыводящих органов:

  • уретрит
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит
  • причина

    цистита

  • за повышенное содержание красных кровяных телец в моче детей обнаруживается при повреждениях почек различного типа, а в редких случаях - при раке почки.Нормальную концентрацию эритроцитов у детей можно регулировать с помощью полноценного и правильного питания, то есть полного отказа от продуктов с повышенным холестерином.

    Употребление детьми такой пищи в больших количествах приводит к тому, что в организме вырабатывается много солей, повреждающих ткани мочеполовой системы, и кровь попадает в мочу.

    При диагностировании именно этой причины увеличения количества эритроцитов можно довольно легко устранить ее, просто изменив питание ребенка.

    Правила сбора анализа мочи

    Диагностика эритроцитов в моче, да еще в большом количестве, является поводом для беспокойства не только родителей, но и врачей. Важным условием правильного результата, который поможет предотвратить развитие неприятных происшествий, является правильный сбор мочи. Для этого необходимо выполнение следующих условий:

    • Самая информативная - утренняя моча, поэтому анализ собирается в утренний период времени.
    • Сбор мочи у ребенка необходим в спокойном состоянии и не рекомендуется делать это после физических нагрузок.

    Важно научить ребенка правильно собирать мочу, а особенно девочек. В первую очередь, перед тем, как начать сбор анализа, следует тщательно промыть половые органы, что предотвратит возможность случайного попадания эритроцитов и лейкоцитов в исследуемый материал. Самая надежная и информативная порция - это средняя моча, поэтому при ее сборе первая порция мочи пропускается.

    Повышенное количество эритроцитов в моче

    Если после повторного анализа обнаруживается повышенный уровень клеток крови, это может указывать на серьезное заболевание, например туберкулез. Такие высокие результаты требуют тщательной диагностики таких жизненно важных органов, как:

    • почки
    • легкие
    • желудочно-кишечный тракт
    • мочеполовая система

    Патологии этих органов и развитие в них воспалительных процессов могут вызывать такое обострение и усиление. эритроцитов в моче детей.В любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту и полностью отказаться от любой инициативы. Возможно, врач сможет определить заболевание на основании имеющихся жалоб и симптомов, ведь зачастую плохой анализ может быть следствием приема тех или иных препаратов или переохлаждения организма малыша.

    Обнаружение в моче у ребенка показателей эритроцитов выше пяти элементов является опасным признаком и дополнительное обследование малыша проводят следующими методами:

    • проведение детального анализа крови
    • проведение УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы
    • посещение узких специалистов с последующей консультацией
    • забор специальных проб мочи
    • биохимический анализ крови

    Дополнительное обследование поможет выявить причину повышения содержания эритроцитов в моче и назначить правильное лечение.

    Особенности лечения

    Повышенная концентрация эритроцитов в моче является признаком заболевания, поэтому лечение чаще всего направлено на борьбу с ним. Избавиться от этого патологического состояния организма можно с помощью следующих методик:

    • Прием антибиотиков, назначение которых проводит только специалист.
    • Соблюдение особой диеты, которая предусматривает исключение детского питания из щелочных продуктов с повышенным содержанием холестерина.
    • Прием противовоспалительных препаратов при наличии показаний.
    • Врач назначает мочегонные средства и лекарства, помогающие избавить организм ребенка от застойных явлений.
    • Важное внимание уделяется ограничению количества потребляемой жидкости, что поможет снизить нагрузку на почки.
    • При диагностике рака, мочекаменной болезни или внутреннего кровотечения хирургическое вмешательство остается единственным правильным решением.

    Общий анализ мочи обычно проводится в плановом порядке, однако при некоторых состояниях организма ребенка требуется немедленная медицинская помощь:

    • Ребенок жалуется на появление боли при мочеиспускании
    • Появляется боль в области поясницы и живота
    • Появляется моча коричневый цвет
    • мочеиспускание становится довольно частым

    Такое состояние детского организма может быть сигналом развития в нем опасных заболеваний.

    При просмотре видео можно узнать, как проводится анализ мочи.


    Бережное отношение к здоровью ребенка поможет вовремя заметить необычное для малыша состояние и при первой возможности обратиться к специалисту. Анализ детской мочи - одно из самых информативных и достоверных исследований, которое позволяет выявить серьезные заболевания и изменения в функционировании организма.

    .

    Ураты в моче у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Основным лечением повышения уровня уратов в моче является диета.

    Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить прием жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

    В том случае, если ураты в моче у ребенка обнаружены поздно и в почках стали образовываться уратные камни, назначают лекарства - мочегонные, противовоспалительные средства, микроэлементы калия и магния.

    Лекарства

    Диета является основным методом лечения обнаружения уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены препараты. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

    Блемарен - основное действие препарата направлено на ощелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и уходит с мочой. Также Бламарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

    В сутки назначают от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в форме шипучих таблеток, которые перед применением необходимо растворить в воде.

    Следует принимать после еды, суточную дозу следует равномерно распределять в течение дня.

    Противопоказан при инфекциях мочевыводящих путей, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Аллопуринол (аналог гипоксатина) - нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и препятствует образованию камней в почках.Назначается индивидуально в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

    На фоне приема возникает тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружение, редко возникают отечность, слабость, судороги, нарушение зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

    Также может быть назначен Уролесан или Канефрон, улучшающие отток мочи и выводящие соли.

    Альтернативное лечение

    В нетрадиционной медицине при заболеваниях почек используют траву полупала или шерсть, что подходит как для самолечения, так и в составе комплексной терапии.

    Полупадший уроженец острова Кейорн, местные жители утверждают, что эта трава просто необходима тем, кто живет в районах с повышенной радиацией.

    Максимальную пользу собирают весенние листья, которые сушат в темном проветриваемом месте. Лучше всего хранить листья в бумажных или льняных пакетах.

    Эта трава издревле известна своими лечебными свойствами, нормализует обменные процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает артериальное давление. При регулярном употреблении настоя из травы полпала улучшает общее самочувствие, цвет лица, исчезают кожные высыпания, нормализуется работа пищеварительной и нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

    [45], [46], [47], [48], [49]

    Лечение травами

    Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основным лечением является диетическое питание.Лечение травами в детстве нужно проводить только после консультации с врачом, так как большинство трав детям противопоказано.

    Итак, трава полупустая, обладающая солевыводящим, спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным свойствами, детям до 12 лет не назначается, так как возможны сильные аллергические реакции.

    После консультации с врачом можно дополнительно к диете употреблять растительные препараты, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

    Например, хорошим средством является сбор листьев брусники, черной смородины, березового листа, корневища, пырея (40г).

    1 ст. Смешать 250 мл кипятка, тушить 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждый день рекомендуется готовить новую порцию.

    Гомеопатия

    Гомеопатические препараты в последнее время очень популярны. Перед тем, как назначить лекарство, врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

    Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или изменять график лечения.

    При уратах в моче ребенка можно применять Lituium benzoicum, Barbaris, Goldenrod.

    Диета по уратам в моче ребенка

    При обнаружении уратов назначают диетическое питание, общая калорийность питания должна составлять 2800 ккал в сутки.

    Противопоказаны жирное мясо, субпродукты, рыба, консервы, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с повышенным содержанием солей кальция.

    Ограничьте нежирную рыбу, острые, острые блюда, шпинат, капусту, фасоль, соль.

    В любом количестве разрешены овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневая, пшеничная).

    Если в моче ребенка обнаружены ураты и оксалаты, то нужно ограниченно употреблять картофель и цитрусовые.

    Ребенок должен выпивать не менее 2 литров воды в день, количество жидкости следует увеличить.

    [50], [51], [52], [53], [54]

    .

    норма, причины повышения

    Самый страшный кошмар для любой мамы - болезнь ее ребенка. Когда в общем анализе мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, переживая за состояние ребенка. Однако в педиатрии сегодня есть эффективные методы диагностики и лечения этой патологии. Родителям рекомендуется не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Какая норма лейкоцитов в моче у детей? В чем их повышенное содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

    Роль лейкоцитов

    Лейкоциты - особые белые кровяные тельца, стоящие на страже здоровья. При попадании инфекции в организм они быстро начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. Д.). Именно поэтому врачи на очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Следует насторожить любые несоответствия с этими показателями. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, говорят о наличии в организме инфекционного процесса.

    Определение количества лейкоцитов

    Чтобы определить уровень этих клеток крови, вам необходимо будет сдать общий анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей от 5 лет, например, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения.

    Использование стандартного анализа в лабораторных условиях позволяет выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии этих веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

    Важно отметить, что некоторые факторы могут повлиять на окончательные результаты теста и даже сделать их ошибочными.Например, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, приводит к отрицательным результатам даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму.

    Очень часто анализ показывает ошибочно положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором является неправильная подача материала или недостаточное количество.

    Какая норма лейкоцитов в моче у детей?

    Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется собирать мочу утром.Перед тем, как сходить в туалет, ребенка нельзя кормить, можно дать стакан самой обыкновенной негазированной воды. Сосуд для анализа должен быть стерильным, лучше купить в аптеке.

    Важно отметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели - 2 клетки в поле зрения, для девочек - до трех клеток. Если аллергия обострилась во время сдачи анализа непосредственно ребенку, эти параметры увеличиваются до 7 клеток, как у обоих полов.

    Чем отличается проведение теста у младенцев?

    Современная медицина предлагает 2 варианта анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний метод позволяет добиться более точных результатов, поскольку тест проводится автоматически.

    Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10 единиц в 1 мкл.

    Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться ряд лейкоцитов.Большинство экспертов объясняют это последствием недавней болезни или прорезывания зубов. Не паникуйте раньше времени. Если действительно есть о чем волноваться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме.

    Анализ показал отклонение от нормы. Зачем?

    Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, подобие, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. В противном случае это состояние называется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализе можно говорить о пиурии.Это еще более серьезная патология.

    Врачи выделяют следующие причины немедленного увеличения лейкоцитов в моче:

    • Инфекция почек (пиелонефрит).
    • Цистит (чаще всего диагностируется у девочек).
    • Воспалительный процесс на слизистой половых органов.
    • Аллергия.
    • Несоблюдение правил гигиены.

    Первичные симптомы

    При скрытых инфекционных заболеваниях подтвердить их наличие практически невозможно.Именно здесь на помощь приходит самый распространенный анализ мочи. Однако это наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных клеток крови и сопутствующие патологии можно определить по ряду симптомов.

    В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, которые часто сопровождаются довольно сильными болями. Именно этот знак часто заставляет родителей обращаться к врачу с ребенком. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче.У детей от 6 лет и старше легче всего управлять этим симптомом. Например, младенцы не будут говорить о беспокоящих их болях или проблемах.

    Другой характерный симптом - изменение обычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок).

    На инфекцию мочевыводящих путей может указывать высокая температура, озноб и рвота.

    Каким должно быть лечение?

    В первую очередь определяется основная причина, которая спровоцировала появление чрезмерного количества лейкоцитов.Чаще всего в его роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По мнению специалистов, благодаря разрешенным маленьким пациентам антибиотикам можно очень быстро победить ее симптомы.

    В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначают пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только снижают вероятность возникновения дисбактериоза, но и предотвращают возникновение побочных реакций на антибиотики.

    После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать успешным, если результаты анализа соответствуют тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. Детям от 3 лет и старше, как правило, результат подходит по нужным параметрам. Однако этот результат не

    .

    возможных причин, симптомов, диагностики и особенностей

    Обнаруженная кровь в моче у детей - серьезный повод обратиться в больницу на консультацию к врачам-педиатрам и урологам. Как правило, родители сразу же обращаются за помощью в медицинские учреждения. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка - угроза появления любого заболевания, возможно, серьезного.

    Поговорим об основных причинах этого явления у детей разных возрастных категорий.Отдельно остановимся на новорожденных, младенцах и взрослых детях. Начните статью с норм анализов крови и мочи у детей. Исходя из этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

    Нормы показателей для анализов

    Что должен показывать нормальный анализ мочи? Кровь у детей? Для начала анализ должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, в норме примесей не должно быть (моча прозрачная).Ниже представлена ​​таблица норм показателей ОАМ (общий анализ мочи).

    Индекс

    Норма

    Удельный вес

    (г / л)

    До 2 лет - до 1015;

    До 3 лет - до 1016;

    Старшие - до 1025.

    pH

    От 4,5 до 8.

    Лейкоциты

    Норма для девочек до 6;

    Норма у мальчиков до 3х лет.

    Эритроциты

    Новорожденные - до 7;

    Старшие - до 3.

    Эпителиальные клетки

    До 10.

    Слизь и белок

    Нет в наличии или в небольших количествах. Белок до 0,03 г / л.

    Глюкоза

    Отсутствует.

    Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

    Нет.

    Примесь крови не должна быть нормальной. Далее таблица норм UAC.

    0.75-1 900u

    3

    Базофилы

    0

    Гемоглобин

    100-240

    Эритроциты

    2.7-6.6

    Цвет метрический

    0,3-15

    Лейкоциты

    4.5-24,5

    Колотые

    0,5-17

    Сегментированные

    16-80

    Эозинофилы

    62 1-7

    0-1

    Лимфоциты

    15-70

    Тромбоциты

    160-490

    3

    ES 12

    Пожалуйста, четко расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование.Таблица с нормами крови, приведенная выше, не отличается по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка может существенно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

    Кровь в моче. Причины

    Это состояние называется гематурией. Как можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок на пеленке, сгустков в горшке. Какая кровь в моче у ребенка? У этого явления много разных причин, и обратите внимание, что у детей разных возрастных категорий они разные.За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень внимательно.

    Итак, основные причины гематурии:

    • заболевания мочевыводящих путей;
    • инфекционные болезни выделительной системы;
    • почечная недостаточность;
    • соль и камни в почках;
    • травма мочевыводящих путей;
    • проблемы, связанные со свертыванием крови;
    • вирусных инфекций;
    • ,
    • опухолевые процессы и тд.

    Кроме того, у подростков кровь в моче может появиться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

    Новорожденный

    Кровь в моче только родившихся детей может появиться в следующих случаях:

    • родовая травма;
    • патология почек;
    • Инфекция мочевыводящих путей.

    Часто молодые родители паникуют напрасно. Первые дни жизни малыша ему очень тяжело. В этот период может возникнуть инфаркт мочевой кислоты. Не пугайтесь, это попадание крови в мочу из-за большого количества в ней уратов.Обратиться к врачу в этом случае все равно стоит, ведь причина гематурии может заключаться совсем в другом. Затем малышу необходимы обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист

    .

    Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

    Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

    Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

    Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

    Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

    Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

    Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

    Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

    Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

    1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
    2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
    3. Запор
    4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
    5. Воспаление уретры (химический уретрит)
    6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может наблюдаться зимой или в холодные дни)
    7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
    8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

    Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

    [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

    Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

    Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

    • Ребенок может мочиться (мочеиспускание) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
    • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
    • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
    • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
    • Нет изменений опорожнения кишечника.
    • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
      Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
    • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
    • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

    [Читать: Боль в животе у детей]

    Диагноз

    Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

    Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

    Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

    • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
    • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
    • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
    • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для обнаружения каких-либо отклонений.

    [Читать: Пептическая язва у детей]

    Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

    После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

    Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

    • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

    Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены как вероятные причины, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

    Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если немного подождать, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

    • Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Кроме того, может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
    • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

    [Прочтите: Запор у детей]

    Советы по уходу на дому для ведения

    Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

    Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

    • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
    • Когда вы дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
    • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
    • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

    [Читать: Личная гигиена для детей]

    Осложнения частого мочеиспускания у детей

    С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

    Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

    Ссылки:
    .

    Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

    Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

    Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

    • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
    • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
    • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
    • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

    У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в тело. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

    Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

    ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг ануса или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

    ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

    Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут повысить риск ИМП у вашего ребенка:

    • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
    • нарушение функции мочевыводящих путей
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект при аномальном обратном потоке мочи
    • использование пузырей в ваннах (для девочек)
    • обтягивающая одежда (для девочек)
    • вытирание сзади наперед после дефекации
    • плохие туалетные и гигиенические привычки
    • нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительные периоды времени

    Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

    Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

    Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

    Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

    Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

    • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
    • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

    Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Образец, пригодный для использования, нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

    • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
    • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

    Дополнительные тесты

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

    VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы наблюдать, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

    Анализы могут быть сделаны, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

    ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

    Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

    Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

    Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

    • младше 6 месяцев
    • имеет высокую температуру, которая не улучшается
    • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
    • У
    • инфекция крови от бактерий, так как при сепсисе
    • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные препараты по какой-либо другой причине.

    Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

    Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

    Уход на дому

    1. Давайте ребенку прописанные лекарства столько, сколько посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
    2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
    3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
    4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
    5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

    Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

    • температура выше 101F (38,3 ( C )
    • для младенцев, новая или сохраняющаяся (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

    Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

    • боль
    • рвота
    • сыпь
    • опухоль
    • изменения диуреза

    с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

    Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого младенца с более чем одной ИМП с лихорадкой.

    Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.

    Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

    Профилактика ИМП

    1. Не давайте детям женского пола пенные ванны.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
    2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
    3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
    4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
    5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
    6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
    7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
    8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

    Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930