Эритроциты в моче норма при беременности


почему повышены – причины наличия крови, норма для женщин, значения на ранних и поздних сроках

Вынашивание малыша — довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам — даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния — макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты — это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях — также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении — лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов — частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты — это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша.

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка — патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись. При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии — достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи — это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови — обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза. Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных — средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

повышение, причины, варианты нормы и прогноз

Основная функция эритроцитов – красных кровяных телец – заключается в транспортировке кислорода к тканям и внутренним органам. Эритроциты в моче при беременности – тревожный сигнал, характеризующий неблагоприятное течение беременности, воспалительный процесс, обострение различных заболеваний органов мочеполовой системы.

Основные причины повышения уровня эритроцитов

эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

  • измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
  • неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Симптомы и типы гематурии

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

  • постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
  • рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
  • изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
  • комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Референсные значения

норма

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин - до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Тактика лечения

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
  • уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
  • фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
  • инфузии растворов на основе глюкозы;
  • препараты для местной антисептической обработки половых органов.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

Также рекомендуем почитать: повышенный уровень эритроцитов в крови у женщины

Причины повышения эритроцитов в моче при беременности и норма их содержания

Содержание статьи:

Этиология

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи. Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы. Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

  1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
  2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Физиологические изменения

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Патологические процессы

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

  • Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
  • Инфекционные процессы органов малого таза;
  • Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
  • Механические повреждения органов и тканей;
  • Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики.  Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

  • Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
  • Жжение при акте мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
  • Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
  • Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Особенности диагностики у беременных

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
  2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Методика

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной. Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки. Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

  1. Цвет и прозрачность.
  2. Кислотность.
  3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
  4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
  5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
  6. Физическое определение относительной плотности материала.
  7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
  8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Правила сбора

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
  • Минимальный необходимый объем – 100 мл.
  • Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
  • Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
  • Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
  • Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
  • Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

ПоказательНорма
Цветовой оттенокСветло - желтый, соломенный
Характеристика прозрачностиПрозрачная
ЗапахСвойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следыОтсутствует. Критичное значение - 0,33 г/л
Глюкоза0-0,083 мМоль/л
Билирубин-
Кетоновые телаНе определены
Лейкоциты0-5
ЭритроцитыМенее 3
Бактерии, грибы-
СолиНе определяются или в незначительном количестве
СлизьНе визуализируется
Удельный весВ диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность средырН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Лечение

Важно знать!  Гематурия — это не диагноз, а один из многих клинических симптомов. Поэтому для эффективности лечения необходимо точное выяснение причин появления эритроцитов в моче.

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод. Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка. При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Этиологическое

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Внимание! В случаях, когда гематурия вызвана проявлением мочекаменной болезни, а самостоятельный выход камня с мочеточника невозможен, возникает необходимость срочного оперативного лечения. В таком случае основная борьба направлена на сохранение жизни пациентки.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

  1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
  2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Заключение

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

причины появления, методы обнаружения и опасные последствия патологии

Анализы мочи, которые вынуждена регулярно сдавать каждая беременная, служат источником информации о работе внутренних органов. По концентрации растворённых в жидкости веществ медики определяют, где в организме появилась проблема. Иногда в урине обнаруживают эритроциты, что чрезвычайно тревожит будущую маму; не нужен медицинский диплом, чтобы понять — клеткам крови в моче не место. Выясним, в каких случаях такой диагноз угрожает нормальному течению беременности.

Как попадают в мочу эритроциты

Красные клетки крови, или кровяные тельца, которые образуются в костном мозге и циркулируют в жидкой ткани организма, называют эритроцитами. Внутри эритроцитов «обитает» белок гемоглобин, отвечающий за перенос кислорода от органов дыхания к тканям, так что справедливо сказать: эритроциты также выполняют в организме транспортную функцию.

Армия эритроцитов колоссальна: на красные кровяные тельца приходится четвёртая часть всех клеток организма; выстроенные в воображаемую линию, эритроциты одного человека трижды опоясали бы экватор. За сутки вырабатывается 2,4 миллиона красных клеток, каждая живёт от ста до ста двадцати дней.

У эритроцитов пластичная структура, что позволяет тельцам проникать в мельчайшие сосуды; поверхность клеток приспособлена для надёжного прикрепления молекул кислорода. Кроме снабжения органов газом для дыхания, эритроциты также:

  • удерживают на поверхности белки и жиры, поглощают часть токсинов, попадающих в плазму крови;
  • забирают из клеток углекислый газ, переносят его в лёгкие, через которые тот выходит из организма.

Циркулируя по кровяному руслу, эритроциты иногда попадают в урину — такое явление называют гематурией.

Норма красных клеток в моче будущей мамы

Вообще эритроцитам в жидком продукте жизнедеятельности делать нечего; допускается появление одной единицы в поле зрения. Но когда в анализе беременной выявили больше 3–5 единиц, настаёт повод для беспокойства. Пациентку с гематурией отправляют сдавать анализ повторно — вдруг женщина неправильно собрала урину, а следующий биоматериал, собранный по правилам, уже покажет норму.

Микрогематурия — это незначительный уровень эритроцитов в моче; как правило, такая патология не сигнализирует о появлении тяжёлой болезни. Микрогематурия возникает, если беременная:

  • приняла горячую ванну или посидела в парилке; сосуды расширились, часть эритроцитов просочилась в урину;
  • увлекается острой пищей, алкоголем;
  • подняла тяжесть;
  • усиленно занималась спортом, долго ходила;Тяжёлая атлетика не для будущих мам; женщину ждёт не только гематурия, но и угроза выкидыша
  • перегрелась под солнцем;
  • расчесала царапину в паху; кровь попадает в жидкие отходы прямо из раны;
  • пережила сильный стресс, из-за чего стенки сосудов растягиваются и единичные эритроциты проникают в мочу.

В подобных ситуациях сразу после устранения причин, вызвавших гематурию, та проходит.

Гормональный дисбаланс, возникающий в женском организме при беременности, также провоцирует появление в моче эритроцитов; врачи квалифицируют подобное состояние как идиопатическую гематурию, которая не нуждается в лечении и исчезает после родов.

В 3 триместре разросшаяся матка давит на мочевой пузырь, а также на почечную вену и мочеточники; усугубляет проблему застой крови в капиллярах. Сквозь стенки сосудов, которые находятся под давлением, просачиваются эритроциты, а следом красные клетки мигрируют в урину. Однако если функции почек и мочевого пузыря не нарушены, угрозы здоровью нет.

При содержании эритроцитов до 100 единиц в поле зрения цвет мочи не меняется; кровяные тельца заметны только под микроскопом. Когда концентрация красных телец выше 100 единиц, жёлтая жидкость приобретает красноватый или бурый оттенок — речь идёт уже о макрогематурии, и скорее всего это тревожный симптом серьёзного заболевания, вплоть до злокачественной опухоли.Покрасневшая моча — признак повышенного содержания в жидкости эритроцитов; чаще всего это указывает на ияжёлые патологии внутренних органов

У макрогематурии различают такие виды:

  • постоянная — повышенный уровень эритроцитов держится стойко, что покажет ряд последовательных анализов мочи;
  • рецидивирующая — красные клетки то исчезают из урины, то появляются снова;
  • изолированная — в осадке отсутствуют прочие примеси;
  • сочетающаяся с протеинурией — вместе с эритроцитами в моче обнаруживают белок.

Протеинурия и макрогематурия в одном анализе мочи — грозные признаки надвигающегося гестоза, опасной патологии, возникающей исключительно у беременных. Почему появляется гестоз, наука до конца ещё не выяснила, но последствия у болезни бывают страшными: начинается с водянки, нефропатии, следом один за другим поражаются внутренние органы, нарушается кровоток. Иногда у женщины случаются судороги, в редких случаях — кровоизлияние в мозг.

Гематурия ложная и истинная

Мочу способны сделать красноватой или буро-коричневой не только эритроциты. Когда в жидкость попадают красящие вещества, допустим, из пищи или лекарств, говорят о ложной гематурии.

Любительницам блюд со свёклой часто приходится наблюдать, как моча краснеет; в таком случае для волнений нет причины — жидкость окрашивает содержащийся в продукте пигмент антоциан.

Когда женщина поела свёклы, мочу окрашивают в красный цвет не эритроциты, а антоциан

Кроме свёклы, ложную гематурию вызывают:

  • ягоды красного цвета — благодаря тем же антоцианам;
  • пищевые красители, которые добавляют в кондитерские изделия;
  • свободный гемоглобин — тот, что выделяется из «умерших» эритроцитов;
  • миоглобин — белок, «родственник» гемоглобина, также содержит железо; находится в мышцах скелета и сердца;
  • лекарственные вещества типа фенолфталеина, меняющего окрас в щелочной среде урины.

При истинной гематурии в мочу попадают именно красные кровяные тельца. При поражении почек эритроциты деформируются в почечных канальцах под воздействием щелочной среды, становятся сморщенными, приобретают форму колец; тогда налицо патологии верхних органов выделительной системы. Если исследование выявило неповреждённые эритроциты (медики говорят «свежие»), значит нарушения следует искать в мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале.

Вообще красные клетки проникают в мочу женщины тремя путями, через:

  • канальцы почек с нарушенными функциями;
  • выросшие в размерах почечные фильтры;
  • повреждённые мочеточники.

Рак почки сопровождается гематурией в 40% случаев, рак мочевого пузыря — в 70%.

Симптомы гематурии и патологии, на которые та указывает

Иногда попадание эритроцитов в мочу не сопровождается никакими признаками и обнаруживается только при сдаче анализа. Если же страдают почки или органы выделения, беременная жалуется на:

  • частые позывы «по-маленькому»;
  • жгучие боли во время мочеиспускания;
  • затруднённое отделение мочи, с задержками;
  • боли в области над лобком;
  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • головную боль;
  • общую слабость.
Если при гематурии поражены внутренние органы, будущая мама испытывает слабость и головные боли

Заболевания почек

Гематурию вызывают травмы парного органа, но такое несчастье случается редко. Поражаются почки и в результате других болезней — например, гестоза.

Кроме того, у будущей мамы диагностируют:

  • пиелонефрит — воспаление почечных чашечек, лоханок или канальцев; для пиелонефрита характерна не макро-, а микрогематурия;
  • гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление, при котором почки не способны фильтровать жидкость, поэтому из крови в урину вместе с эритроцитами попадают белок, сахар, азотистые соединения; у будущей мамы отекает лицо, повышается артериальное давление, появляется рвота;
  • гидронефроз — увеличение почечной лоханки и чашечек из-за сбоя оттока мочи; разросшаяся почка сдавливает сосуды, что приводит к гематурии; атрофируется часть клеток; болезнь часто сопровождает врождённую патологию почек;
  • новообразование в почке — гормональные перемены у беременной способны стимулировать рост опухоли; разрушаются ткани и сосуды, в моче появляются и красные клетки, и эпителий почки.

Патологии почек часто требуют лечения в стационаре, женщина принимает медикаменты под контролем медперсонала.

Тяжёлые поражения почек и вредят здоровью будущей мамы, и ставят под вопрос вынашивание плода; не исключено прерывание беременности. Если плод сохранится, возможна гипотрофия — отставание малыша в развитии.

Мочекаменная болезнь не сопровождается воспалениями, однако также провоцирует гематурию. Камни травмируют стенки почечной лоханки, из-за чего та начинает кровоточить. Солевые отложения двигаются и по мочеточникам, также царапая стенки органов и вызывая умеренные кровотечения с последующим проникновением в мочу эритроцитов.Камни, образовавшиеся в почках, двигаются по мочевым путям, вызывая механические повреждения стенок и незначительные выделения крови

Цистит

Это одна из самых частых патологий у беременных; по статистике с воспалением мочевого пузыря близко знакомится каждая десятая будущая мама.

Ослабленный иммунитет, сопровождающий первые месяцы вынашивания плода, открывает дорогу микробам на слизистые половых органов. Переохлаждение, перегревание, злоупотребление лекарствами, пренебрежение гигиеной — всё это провоцирует цистит, главным возбудителем которого становится кишечная палочка. При остром цистите в моче заметны примеси крови. Во время лабораторного исследования урины выявляют и лейкоциты, а также клетки эпителия.

На поздних сроках из сдавленного маткой мочевого пузыря затруднён отток мочи; застоявшаяся жидкость — благоприятная среда для размножения кишечной палочки.

Если женщина сталкивалась с циститом до беременности, с высокой долей вероятности болезнь обострится при вынашивании плода.

Запущенное воспаление мочевого пузыря угрожает:

  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода;
  • недостаточным весом у новорождённого.
Боли внизу живота при беременности нельзя игнорировать — возможно, это цистит, который угрожает нормальному развитию и даже жизни плода

Нарушения в половых органах

Открывшиеся во время беременности кровотечения в матке ведут к гематурии; распознать беду удаётся не сразу, потому что эритроцитов в моче, как правило, немного — от 1 до 15 единиц, и цвет жидкости не меняется. Только серия анализов, которые сдаст женщина, укажут на проблему.

Среди причин маточного кровотечения выделяют отслойку плаценты; такое состояние опасно для жизни плода. Частичное отделение от эпителия временного органа, с помощью которого будущий ребёнок питается и дышит, ведёт к гипоксии — кислородному голоданию малыша; наступает задержка внутриутробного развития. Когда плацента отслаивается наполовину, плод погибает.

Такая патология, как эндометриоз, также влечёт угрозу выкидыша; эндометрий, которым выстланы стенки матки, вдруг начинает разрастаться за пределы детородного органа. Возникают очаги воспалений, кровотечения. Правда, эндометриоз при беременности развивается чрезвычайно редко.

При эрозии шейки матки — а это у женщин в положении встречается гораздо чаще — сосуды размягчаются и расширяются, поэтому пропускают чуть-чуть крови. Во время мочеиспускания выделившаяся из влагалища кровь смешивается с уриной.

Патологическое изменение слизистой влагалища определяют как кольпит; микробы, проникшие в орган, вызывают воспаление в клетках. К выделениям подмешивается кровь, они сливаются с мочой — в итоге появляется гематурия. Если в мазке слизистой, взятом из влагалища, обнаружены эритроциты, женщине ставят диагноз кольпит и назначают терапию.

Другие патологии

Гематурия сопровождает целый ряд заболеваний у беременной, как хронических, так и появившихся после зачатия. Чаще других встречаются:

  • сахарный диабет, протекающий длительное время;
  • геморрагический диатез — предрасположенность к кровоизлияниям;
  • патологии сосудов, например, тромбофлебит — воспаление стенки крупного сосуда с формированием тромба;
  • красная волчанка, при которой развивается пиелонефрит;У пациенток с системной красной волчанкой может появиться гематурия
  • венерические болезни.

Как диагностировать и лечить гематурию

Чтобы не пропустить развитие опасных патологий, анализ мочи — кстати, наряду с анализом крови самый информативный — беременным нужно сдавать часто. В 1 триместре женщины приносят в поликлинику баночку с биологической жидкостью раз в месяц, во 2 триместре — каждые две недели, а в 3 — еженедельно.

Для получения точного результата во время лабораторного исследования, при сборе мочи придётся соблюдать ряд правил.

Грамотно собираем урину для анализа

В аптеках продают удобные стерильные контейнеры для биоматериалов, но часть экономных будущих мам достаёт из закромов припасённые для подобных нужд стеклянные баночки — из-под варенья, солений и так далее. Не забудьте тщательно вымыть домашнюю ёмкость из стекла (лучше простерилизовать), а потом насухо вытереть чистой тряпкой. Убедитесь в том, что баночка плотно закрывается крышкой.

После действуем так:

  1. Утром, перед походом по-маленькому, занимаемся туалетом половых органов; спринцевание исключено.
  2. Берём в туалет марлевый тампон, которым закрываем вход во влагалище — чтобы в мочу не проникли посторонние примеси.
  3. Первой порции жидкости даём свободно стечь в унитаз.
  4. Подставляем контейнер под струю, стараемся не касаться ёмкостью кожи.
  5. Достаточная для анализа порция — 70 мл; как только собрали жидкость, спешим в поликлинику, потому что для исследования требуется свежая урина; уже спустя два часа после сбора моча для медиков неинформативна, поскольку состав будет отличаться от первоначального.

Ночью почки вырабатывают более концентрированную жидкость, в которой отклонения от нормы видны чётче. Поэтому и принято сдавать утреннюю мочу.

И не переливайте собранную урину из одной ёмкости в другую — сразу заполняйте ту, которую отнесёте на анализ.

Если исследование показало присутствие гематурии, женщину просят сдать анализ ещё раз — для исключения ошибки. Диагноз подтвердился — делать нечего: готовьтесь к дополнительным обследованиям.

Расширенный осмотр

Чтобы выяснить, почему в мочу попали эритроциты, пациентке назначают:

  • осмотр матки на кресле с помощью зеркал;
  • исследование слизистой влагалища под особым микроскопом — кольпоскопом; процедура продолжительная, длится до получаса, зато позволяет выявить эрозию шейки матки, эндометриоз, а также опухоли;
  • мазок из влагалища;
  • бактериологический посев на микрофлору из шейки матки и мочеиспускательного канала — для выявления инфекций;
  • УЗИ почек — чтобы отыскать вероятные нарушения в работе парного органа;
  • анализ мочи по Нечипоренко — позволяет обнаружить болезни почек и мочевыделительной системы, даже те, что протекают без симптомов;
  • трёхстаканную пробу — помогает распознать очаг воспаления в мочеполовой системе.

Все эти методы считаются щадящими и безопасны для беременной.

Для анализа по Нечипоренко методика сбора биологической жидкости несколько иная: годится только так называемая средняя моча — значит, спускаем в унитаз первую и последнюю порции. Прочие правила не изменяются.

Трёхстаканная проба — необязательный метод исследования, но если врач просит сдать анализ, не стоит противиться. Однако чтобы собрать мочу, в этом случае потребуется сноровка. Так, не годится подставить под струю один контейнер, а после равномерно разлить жидкость по трём. Вот правильный способ:

  1. Заранее готовим ёмкости, нумеруем каждую, надписывая цифры 1,2,3.
  2. Подмываемся, закрываем влагалище тампоном — и приступаем к процедуре.
  3. Первую порцию урины льём в контейнер под номером 1.
  4. Быстро меняем ёмкости; среднюю мочу собираем во вторую банку.
  5. Остаток жидкости проливается в третий контейнер.

Следом без промедлений, но бережно относим три ёмкости в лабораторию.Трёхстаканная проба определяет, в каком органе мочеполовой сферы развивается воспаление

Выводы, которые может сделать лаборант, исследуя содержимое каждого стакана:

  • если больше всего эритроцитов содержится в первом контейнере, у беременной пострадал мочеиспускательный канал — там развивается инфекция или выходят камни;
  • вторая порция, как правило, самая чистая, поскольку микроорганизмы и эритроциты остаются в первом контейнере;
  • когда максимальное число красных телец сосредоточено в третьей порции мочи, источник проблемы — мочевой пузырь, из которого с остатками мочи выделяется и кровь;
  • эритроциты распределились поровну в трёх банках — значит, нарушения в почках или в мочеточниках.

Тактика лечения

Физиологическая гематурия — появившаяся во время гормонального сбоя, давления матки на органы, не ведущего к патологиям — лечения не требует; эритроциты уходят из мочи после родов. Если рост числа красных клеток в урине спровоцирован физическими нагрузками, неправильным питанием, алкоголем, после корректировки образа жизни и рациона эритроциты также приходят в норму.

Когда же гематурия вызвана серьёзными болезнями, без терапии не обойтись. Главная задача врачей — избавиться от причины повышения в моче красных телец. В зависимости от характера заболевания беременной прописывают:

  • антибиотики, желательно безопасные для будущих мам; например, для лечения цистита подойдут таблетки или суспензия Амоксиклав (пенициллин нового поколения), порошок Монурал, а закрепляют терапию растительным препаратом Канефрон;Препарат Амоксиклав эффективно борется с бактериальными инфекциями; разрешён беременным
  • противовоспалительные лекарства; Ибупрофен разрешён беременным в 1 и 2 триместрах, Парацетамол можно пить без опаски, но противовоспалительное действие препарата выражено слабо; изредка доктор назначает в пониженной дозировке Нурофен, который нельзя принимать в 3 триместре;Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен беременным следует применять осторожно и только до 3 триместра
  • строгую диету, исключающую из рациона соленья, копчёности, газировку и прочие вредные продукты; что касается алкоголя, принимать горячительные напитки во время беременности даже здоровым женщинам — непростительная глупость;
  • мочегонные препараты — например, растительные средства Канефрон, Фитолизин (это лекарство запрещено при остром воспалении почек), Эуфиллин (нельзя при пониженном давлении, болезнях сердца).Лекарство с натуральным составом Канефрон выводит излишки мочи и нормализует работу почек

Даже безопасные лекарства, не говоря о тех, что содержат список побочных реакций или малоизучены, беременным следует принимать только после одобрения врача. Это же относится к народным средствам, которые рекомендуют женщинам в положении родственницы, подружки или соседки.

Если у будущей мамы нарушена функция почек, лучше ограничить приём жидкостей, чтобы снизить нагрузку на парный орган. Но совсем без воды беременной нельзя, поэтому полтора литра в сутки выпивать необходимо.

Как снизить риски гематурии

Когда женщина подходит ответственно к появлению в семье малыша, она ещё на этапе планирования зачатия разбирается с хроническими болячками, чтобы те не «выстрелили» во время беременности. Будущая мама обследуется, сдаёт анализы и по возможности избавляется от хворей под присмотром грамотного врача.

Заранее избавьтесь от вредных привычек — бросьте курить, употреблять спиртное.

Когда в утробе уже развивается новая жизнь, следуйте таким советам:

  • меньше возлежите на диване; когда позволяет самочувствие — больше двигайтесь, но не перегружайте организм;
  • избегайте переохлаждения, чтобы не подцепить инфекции;
  • не нервничайте, даже в сложных ситуациях сохраняйте спокойствие и попросите близких проявлять сдержанность;
  • пейте достаточно — до 2 литров фильтрованной воды в сутки; соки, молоко, газировка не считаются;
  • сократите в рационе солёную еду, чтобы предотвратить появление камней в почках;
  • для гигиены интимных органов используйте качественные средства;
  • соблюдайте график сдачи анализов.

Отзывы

Появление в моче эритроцитов — веский повод для будущей мамы проверить работу организма, с помощью врачей оперативно распознать и вылечить прицепившиеся заболевания, чтобы те не осложнили течение беременности. Не в каждом случае гематурия опасна; часто органы продолжают функционировать в нормальном режиме и терапии не требуется. Но чтобы убедиться в том, что здоровье не пострадало, не отказывайтесь пройти дополнительное обследование — это утомительно, конечно, однако избавит в будущем от тревог и поможет спокойно дожидаться родов.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы - главный редактор частной телекомпании ПУЛ. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, выполняющие функцию транспортировки кислорода к тканям.

Среди многих факторов, оказывающих влияние на здоровье беременной женщины и будущего малыша, большую роль играет показатель уровня гемоглобина, поскольку он содержит в себе эритроциты.

На патологию беременности или внутренних органов может указывать алый окрас урины, возникающий из-за того, что повышенное количество эритроцитов вышло из кровяного русла в урину.

Содержание статьи

Норма эритроцитов в моче

Присутствие в моче будущей матери эритроцитов может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме, однако может допускаться присутствие в анализе от трех до пяти эритроцитов.

Если число красных кровяных телец в урине значительно превышает норму, пациентке ставят диагноз макрогематурия. В этом случае моча приобретает алый оттенок, что может быть симптомом заболеваний мочеиспускательной системы.

Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.

Причины появления эритроцитов в урине

Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • горячие ванны и бани;
  • частое пребывание на солнце;
  • употребление алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание с преобладанием острой пищи.

Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.

Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.

Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.

К другим естественным причинам присутствия эритроцитов в моче относятся изменения гормонального фона в период беременности. В такой ситуации количество эритроцитов в урине незначительно, поэтому опасности для матери и будущего ребенка нет.

Женщинам, активно занимающимся спортом до беременности, необходимо отказываться от силовых упражнений во время вынашивания ребенка.

Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии гематурии. Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.

Виды гематурии

Тип гематурии определяется причиной, которая привела к развитию этого синдрома:

  1. Экстрарентальный: появление крови в моче не связано с заболеваниями мочевыделительной системы и травмами.
  2. Ренальный: гематурия вызвана патологией почек.
  3. Постренальный: синдром возникает в результате болезней мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Классификация гематурии по степени развития синдрома:

  1. Терминальная: кровь содержится в последней порции мочи.
  2. Инициальная: кровь обнаруживается в первой порции мочи.
  3. Тотальная: порция мочи имеет алый оттенок.

Если урина пациентки полностью окрашена в красный цвет, можно судить о наличии макрогематурии.

Признаки, по которым определяют гематурию

Определить наличие микрогематурии по каким-либо характерным признакам достаточно сложно, поскольку чаще всего она протекает бессимптомно, поэтому с целью профилактики беременным женщинам необходимо ежемесячно сдавать мочу на анализ. Своевременное прохождение необходимых лабораторных исследований позволяет выявить наличие синдрома на ранних стадиях, что значительно упрощает процесс лечения.

Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о патологии почек или органов мочеполовой системы. Чаще всего такие недомогания сопровождаются односторонней поясничной болью.

Пациент с гематурией может отмечать у себя наличие таких симптомов, как:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головная боль;
  • отсутствие прибавки в весе во время вынашивания плода.

Отсутствие характерных признаков высокого содержания эритроцитов в моче значительно усложняет процесс выявления наличия синдрома у пациентки.

Заболевания, способствующие развитию

Часто гематурия становится следствием развития сопутствующих инфекций и воспалений различных органов человеческого организма.

Заболевания почек и мочеиспускательной системы

Воспалительные процессы органов мочеполовой системе зачастую приводят к повышению уровня эритроцитов в урине. В процессе вынашивания плода женщины могут сталкиваться с обострением таких заболеваний, как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии). Алый окрас урины может являться симптомом одной из этих болезней.

Мочекаменная болезнь в период беременности также может вызывать рост количества эритроцитов в урине. Это происходит в результате повреждения слизистой оболочки песком и камнями. В этом случае гематурия сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Онкологические заболевания

Окрас урины в красный цвет может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей в организме женщины. Сложность диагностики заключается в том, что дискомфорт и боль появляются не сразу. При наличии онкологических заболеваний попадание эритроцитов в урину обусловлено разрушением стенок сосудов и сбоями в функционировании пораженных систем организма.

Другие болезни

Во время беременности будущая мама может столкнуться с патологией почечной вены, которая возникает в результате ее сдавливания. Заболевание часто приводит к тому, что красные кровяные ельца попадают в мочу.

Также это может быть вызвано некротическим папиллитом (ишемический инфаркт почечного сосочка и прилегающего к нему мозгового вещества почки). Чаще всего эта болезнь  развивается в результате обострения пиелонефрита или при наличии у женщины сахарного диабета.

Повышенное содержание эритроцитов в моче может наблюдаться у беременных, имеющих следующие заболевания:

  • гипертония;
  • малокровие;
  • тромбоз;
  • аневризма сосудов.

Причиной изменения количества эритроцитов в моче могут выступать различные заболевания. Выявить точную причину позволяют только лабораторные исследования и медицинская диагностика.

Анализы при гематурии

При подозрении на наличие гематурии женщине необходимо сдать анализ мочи. Во время сбора мочи нужно строго соблюдать предписанные правила, чтобы избежать искажения результатов.

Алгоритм сбора мочи:

  1. Утром после ванных процедур необходимо подготовить марлевый тампон.
  2. Далее нужно поместить тампон во влагалище и спустить первую порцию мочи.
  3. В предварительно приобретенный контейнер необходимо собрать оставшуюся часть мочи, следя за тем, чтобы корпус контейнера не касался кожи.
  4. Для анализа необходимо собрать 70 миллилитров мочи.
  5. Если результат анализа покажет, что в моче будущей матери содержится большое количество красных кровяных телец, ей потребуется пройти повторное лабораторное исследование и посетить врача-гинеколога.

Осмотр состоит из следующих процедур:

Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. К ним относятся:

Результаты обследования позволяют врачу установить точную причину содержания эритроцитов в урине будущей матери и назначить соответствующее лечение. Регулярные лабораторные исследования помогают предупредить патологии беременности, выкидыши и заболевания мочевыделительной системы.

Лечение патологии

Гематурия требует лечения независимо от срока беременности и причин развития синдрома. Поскольку высокий уровень содержания красных кровяных телец в урине сигнализирует о наличии патологии, главная цель лечения состоит в ее устранении.

После прохождения диагностики и лабораторных исследований врач определяет методику лечения и назначает пациентке необходимые медикаментозные препараты. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере ребенка.

Для повышения эффективности принимаемых препаратов будущей маме рекомендуется уделить особое внимание правильному рациону питания. Необходимо свести к минимуму употребление слишком жирных, острых, соленых и сладких блюд.

Также нужно соблюдать правильный режим дня, отказаться от тяжелых физических нагрузок и следить за качеством и количеством сна. Во время беременности рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.

После первого триместра беременным женщинам необходимо регулярно принимать коленно-локтевую позу. Польза этого упражнения заключается в восстановлении кровообращения органов малого таза, нагрузка на которые значительно увеличивается в период вынашивания плода.

Следование всем рекомендациям позволяет не только ускорить лечение гематурии, но и предупредить развитие этого синдрома и возможных осложнений.

Эритроциты в моче при беременности

Эритроциты во время беременности являются одним из показателей помогающих врачам узнать все о здоровье женщины. Даже малейшее их увеличение может свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания так и угрозевыкидыша.

Содержание статьи

Норма эритроцитов и причины ее превышения

Подобных элементов как эритроциты в моче при беременности норма составляет 0-4. В случае выявления большего количества этих частиц у врача могут появиться подозрения, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но это не значит, что красные тельца во время беременности в моче определяются лишь в случае развития патологии.

Стоит знать, что повышены красные тельца в моче могут быть не только по причине развития патологи или косвенных заболеваний, но по физиологическим причинам.

К истинной гематурии имеют отношение эритроциты, прошедшие обработку канальцами почек. Это значит, что причины увеличения эритроцитов кроются в мочевыводящей системе. В случае выявления кровяных телец в целостном состоянии, то это значит, что гематурия является неистинной и причины ее развития кроются в мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале.

В ситуации с истинной гематурией, причины провоцирующие рост эритроцитов в моче могут быть такими:

  • Венерическая инфекция;
  • Болезни почек;
  • Цистит;
  • Сахарный диабет.

Все эти причины, являются серьезными заболеваниями, не терпящими отложения лечения. В редких случаях появляются в моче эритроциты истинного вида из-за анемии, гипертонии, развивающегося тромбоза и аневризмы. Но это не все причины, вследствие которых норма эритроцитов становится превышенной. Так, стать повышенные они могут и вследствие развития:

  • Мочекаменной болезни. Присутствующие камни в почках способны спровоцировать появление кровяных телец своим местонахождением в одном месте. Тут причины увеличения эритроцитов кроются в пролежнях, которые при каждении камней постоянно в одном положении начинают провоцировать выделение кровяных элементов. Спровоцировать неистинную гематурию может и песок. Движущийся по мочевому каналу он подвергает травмированию внутренние поверхности уретры и мочеточника;
  • Маточного кровотечения. В этом случае не значит, что моча окрашивается в красный цвет. Для выявления кровотечения хватает всего 15 эритроцитов. Чаще всего именно по результату анализа мочи врачом своевременно выявляется у беременной угроза выкидыша;
  • Эрозии шейки матки. Если у беременной ранее присутствовала незалеченная эрозия на шейке матки, то впоследствии при беременности из-за расширения в них кровеносных сосудов, начинают выходить эритроциты;
  • Кольпите.

Физиологические причины

Несмотря, что многие причины провоцирующие увеличение красных телец при беременности несут серьезный характер. Есть и ряд причин, которые, по сути, не опасны и могут быть самостоятельно устранены беременной:

  1. Некачественная вода. Частое употребление воды обладающей высоким содержанием хлора. Для того чтоб норма эритроцитов была восстановлена необходимо лишь начать пить качественную воду;
  2. Царапины и другие виды повреждений в паховой области. Качественная обработка ран и поддержка их в чистоте поможет избежать вероятности занесения инфекции и увеличения воспалительного процесса;
  3. Малоподвижный образ жизни. Беременной рекомендуется частые пешие прогулки. Чем меньше двигается беременная, тем выше риск появления эритроцитов в моче, а также осложнений при родах;
  4. Стрессовые факторы. Конечно, избежать их всех невозможно, и в случае сложных перемен в жизни, для снижения риска развития гематурии, рекомендуется посетить врача и проконсультироваться по поводу приема успокоительных препаратов;
  5. Жара. Она способна спровоцировать не только развитие гематурии, но и спровоцировать ряд других неприятностей со здоровьем. Избежать при беременности ее воздействия можно элементарно, не выходить днем на улицу и чаще принимать освежающий душ.

Стоит знать, несмотря, что причиной увеличения эритроцитов в моче могут быть просто и такие физиологические факторы. Для исключения вероятности развития серьезных патологий, при повторном анализе, выявившем содержание повышенного уровня эритроцитов, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма.

В качестве дополнительного обследования беременной может быть назначено кольпоскопия, УЗИ почек, мазок их влагалища и анализ крови.

Использование эритромицина во время беременности | Drugs.com

Эритромицин также известен как E-Mycin, E.E.S. Гранулы, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 Filmtab, Ery-Tab, EryPed, Eryc, Erythrocin, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, Erythrocot, Ilosone, MY-E, PCE Dispertab, Робимицин 9

Предупреждения о беременности, связанные с эритромицином

Исследования на животных не выявили доказательств эмбриотоксичности или тератогенности при применении этого препарата до и во время спаривания, на протяжении всей беременности и до отлучения от груди в дозах, в 3 раза превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека.Наблюдательные исследования выявили признаки сердечно-сосудистых пороков развития после воздействия этого препарата на ранних сроках беременности. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимали большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно прекращаются.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

AU Категория беременности по TGA: A
Категория беременности FDA США: Не назначена.

Сводка рисков: Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые данные об использовании этого препарата у беременных женщин, чтобы информировать о риске, связанном с наркотиками.

Комментарий :
-Профилактика врожденного сифилиса: сообщения предполагают, что этот препарат может не достичь адекватных концентраций препарата для плода для предотвращения врожденного сифилиса.Младенцам, рожденным от пациентов, которые лечились пероральными формами этого препарата от раннего сифилиса, следует назначать соответствующую схему лечения пенициллином.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании, связанные с эритромицином

ВОЗ утверждает, что младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет желудочно-кишечных расстройств (например, диареи, молочницы). При возникновении нежелательных явлений следует продолжить грудное вскармливание и выбрать альтернативное лечение (при необходимости).

В небольшом исследовании (N = 2) пациенты, получавшие 500 мг перорально, имели уровень молока 1, 1.2 и 1,1 мг / л через 2, 4 и 6 часов после дозирования соответственно. В испытании пациентов (N = 15), которым вводили 500 мг внутривенно, уровни грудного молока через 2 часа после введения дозы составляли 2,5 мг / л.

Имеются сообщения о случаях, предполагающих, что более высокий риск ВГПС может быть связан с воздействием на матери в течение 7 недель после родов.

Рекомендуется осторожность.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
- ВОЗ считает этот препарат совместимым с грудным вскармливанием.
- Американская академия педиатрии (AAP) считает этот препарат совместимым с грудным вскармливанием.
- Некоторые специалисты считают этот препарат совместимым при грудном вскармливании; Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет раздражительности, инфантильного гипертрофического пилорического стеноза (IHPS) и воздействия на желудочно-кишечную флору (например, диарею, кандидоз [опрелости, молочница]).

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc. «Обзор характеристик продукта для Великобритании». O 0
  2. «Информация о продукте. ERYC (эритромицин)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  3. «Информация о продукте. Ery-tab (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  4. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  5. «Информация о продукте. Лактобионат эритроцина (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. «Информация о продукте. ERYC (эритромицин)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  2. "Информация о продукте. Ery-tab (эритромицин)."Эбботт Фармасьютикал, Эбботт Парк, Иллинойс.
  3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К." Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. »Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
  4. Департамент здоровья и развития подростков и детей. ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения« Кормление грудью и материнские лекарства: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке основных лекарств ВОЗ. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 "([2003]):
  5. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
  6. «Информация о продукте. Лактобионат эритроцина (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  7. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
  8. Национальная медицинская библиотека (США) «База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed) Доступно по адресу: URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/» (2006):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины и способы лечения

Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения беременности и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.

Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.

Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?

Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, а также из-за того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.

Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).

Что может вызвать белок в моче при беременности?

Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.

  1. Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, помутнение зрения и боль в животе.

При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.

  1. HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
  1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
  1. Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повышать вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, болезни сердца, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.

Каковы симптомы белка в моче во время беременности?

Как правило, протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.

Несколько симптомов, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):

  • Отек рук и лодыжек
  • Отек лица
  • Пенистая моча

Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):

  • Расплывчатое или блеклое зрение
  • Отек рук, лодыжек и лица
  • Боль под ребрами
  • Сильная головная боль и рвота
  • Плохое самочувствие
  • Изжога

Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.

Как проверяется моча на белок?

Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.

  1. Тест с помощью щупа: Химически обработанная полоска с пятнами вставляется в образец мочи. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
  1. 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные контейнеры и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень протеина превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).

Лечение протеинурии во время беременности

Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.

Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.

  • Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
  • Если это гипертония, обратитесь за лечением.
  • Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
  • Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую ​​как диабет или преэклампсия (8).

Меры по предотвращению дальнейшего воздействия протеина в моче

Вы можете принять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):

  1. Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Так что воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
  1. Снижение потребления сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
  1. Следите за своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
  1. Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  1. Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайтесь спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.

Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?

Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее попадает в мочу. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.

2. На что указывают лейкоциты в моче во время беременности?

Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Тест-полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).

3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?

Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Следовые уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).

Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.

Вы лечили протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

ИМП во время беременности: как лечить

Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.

ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти все беременные женщины испытывают расширение мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

Увеличение размеров мочевыводящих путей, увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча в уретре становится более спокойной. Это позволяет бактериям расти.

Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

Признаки и симптомы ИМП включают:

От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают от ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности также может нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулся всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, которое называется пиелонефрит. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

  • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
  • носите только хлопковое белье
  • снимая белье ночью
  • избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
  • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
  • , избегая использования агрессивного мыла или мыла для тела в области гениталий.

Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременных, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение его внутривенного (IV) варианта.

.

Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, что также известно как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно управлять этим заболеванием, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия - частая находка во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут вырабатываться в моче, если вы (5):

  • Не ели должным образом в предыдущий день
  • Пропустили перекус перед сном
  • Соблюдаете низкоуглеводную диету
  • Поститесь во время беременности
  • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
  • Болезнь или инфекция.
  • Вынужденные физические нагрузки накануне.
  • . Гестационный диабет.

. Важно знать, не наносят ли кетоны в моче какой-либо вред здоровью. плод.В следующем разделе говорится об этом.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, могут, но только тогда, когда результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для получения наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке с набором (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов, и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как предотвратить содержание кетонов в моче?

Вот несколько простых шагов для поддержания здорового уровня кетонов (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь спортом и оставайтесь активными, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае более высокого уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

[Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

У вас диагностировали высокое содержание кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Причин и советы по их устранению

Большинство беременных женщин испытывают частое мочеиспускание. Тем не менее, это может стать проблемой, если это нарушает ваш утренний распорядок и дает вам бессонные ночи
(1).

Хотя это надоедает, вам не нужно беспокоиться об этом, так как частое мочеиспускание можно контролировать, приняв несколько простых мер. Продолжайте читать этот пост MomJunction, поскольку мы расскажем вам, почему вы чаще мочитесь во время беременности и как вы можете с этим справиться.

Причины частого мочеиспускания во время беременности

Знание причин частого мочеиспускания может облегчить решение этой проблемы.

1. Давление на мочевой пузырь

Растущий ребенок вместе с расширяющейся маткой оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает сильное желание опорожнить его. Это одна из основных причин частого мочеиспускания.

Обычно это уместно на сроке от шести до восьми недель беременности (2). Симптом исчезает во втором триместре, но вы можете испытать его снова в третьем триместре (3).

2. Инфекции мочевыводящих путей

Гормоны беременности повышают вероятность инфекций мочевыводящих путей, что может привести к появлению мочи с резким запахом, частому мочеиспусканию, жжению во время мочеиспускания, уменьшению количества мочи или мочи другого цвета (4) .

3. Гестационный диабет

Симптомы гестационного диабета могут быть незначительными. Пара легких таких симптомов - повышенная жажда и частое мочеиспускание. Некоторые также могут испытывать чрезмерный голод (5).

4. Увеличение объема крови

В идеале объем плазмы крови увеличивается во время беременности. Такой повышенный уровень (почти на 50%) жидкости должен обрабатываться организмом, что оказывает давление на мочевой пузырь. Следовательно, это может быть еще одной причиной частого мочеиспускания во время беременности (2).

Хотя полностью избежать этого нельзя, но можно предпринять несколько шагов, чтобы справиться с проблемой мочеиспускания.

Советы по борьбе с частым мочеиспусканием во время беременности

Вот несколько способов сократить количество посещений туалета.Идея состоит в том, чтобы выработать здоровые привычки питья, чтобы избежать обезвоживания.

  1. Просыпаться ночью для частого мочеиспускания может раздражать. Чтобы предотвратить это, избегайте питья жидкости перед сном .
  1. Избегайте напитков , таких как кофе и чай, так как они вызывают частое мочеиспускание. Не ограничивайте потребление жидкости и продолжайте употреблять воду, соки и напитки без кофеина (в умеренных количествах).
  1. Во время мочеиспускания убедитесь, что вы полностью опорожните мочевой пузырь .Один из советов - наклоняться вперед при пользовании ванной. Это поможет вам избежать частых походов в туалет.
  1. Иногда кашель, чихание и выполнение некоторых физических упражнений вызывают подтекание мочи, даже если это всего несколько капель. В этом случае вы можете использовать ежедневные прокладки или прокладки для решения проблемы. Но не используйте их надолго.
  1. При таких состояниях, как гестационный диабет и инфекции мочевыводящих путей, принимают лекарства и следуют рекомендациям врача.Если игнорировать, проблема может усугубиться.
  1. Обратите внимание на изменения вашего тела и отметьте все, что кажется вам не совсем нормальным. Если вы считаете, что цвет мочи изменился, или вы испытываете боль или что-то еще, чего вы раньше не испытывали во время мочеиспускания, вам следует проконсультироваться с врачом.
  1. Вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Это поможет вам контролировать мочевой пузырь и снизить частоту мочеиспускания.Вызванное недержание мочи и недержание при стрессе можно контролировать, регулярно выполняя эти упражнения (6).
  1. Некоторые другие профилактические меры включают поддержание здорового веса, упор на хорошо сбалансированную диету и ограничение потребления продуктов и напитков, которые могут увеличить содержание воды в вашем теле и вызвать частое мочеиспускание.

[Читать: Чрезмерная жажда во время беременности ]

Когда обращаться к врачу?

Хотя это обычное явление во время беременности, вы, возможно, захотите получить ответы на свои сомнения, например, когда утихнет частое позывание в туалет, можно ли принимать какие-либо лекарства или уменьшится ли оно со временем.Разбейте свои сомнения, поговорив об этом со своим врачом. Нечего стесняться или стесняться.

Врач сможет диагностировать причину и дать вам советы, как контролировать позывы к мочеиспусканию и лучше контролировать состояние. Вам также следует посетить врача в следующих ситуациях:

  • Если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании
  • Если вы заметили кровь во время мочеиспускания
  • Повышенное мочеиспускание, даже если вы не принимаете достаточно жидкости
  • Если у вас есть лихорадка, озноб или ваше здоровье каким-либо образом ухудшилось

Может ли частое мочеиспускание быть признаком выкидыша?

Нет никаких доказательств того, что частое мочеиспускание могло быть признаком выкидыша.Так что, если это просто количество походов в туалет, вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы испытываете боль при мочеиспускании или наблюдаете кровь, вам следует обратиться к врачу. Это может быть связано с инфекцией, которую нужно лечить с помощью лекарств.

Внесение некоторых изменений в свой распорядок дня может помочь вам справиться с частым мочеиспусканием во время беременности. Это хоть и не очень удобно, но никак не вредит вашей беременности. Итак, оставайтесь расслабленными и продолжайте замечать различные изменения в вашем теле во время беременности.Всегда консультируйтесь с врачом, если вам это доставляет неудобство или если вы считаете, что симптом ненормальный.

Есть ли у вас какие-нибудь советы, как решить эту проблему? Напишите нам в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Анализ мочи и посев мочи во время беременности - что он показывает?

Беременность - это волшебное время, которое приносит в этот мир новую жизнь. Как говорится, «быть беременным - значит быть жизненно живым, полностью женщиной и несомненно обитаемым». Чтобы обеспечить хорошее здоровье женщины, мы должны принимать различные меры предосторожности, одна из которых - гигиена мочеиспускания. Продолжайте читать, чтобы узнать все о анализах мочи и посеве мочи во время беременности.

Что такое анализ мочи?

Это стандартный тест, проводимый вашим врачом в рамках дородового ухода.

Зачем нужны анализы мочи во время беременности?
  • Эти тесты обязательно предоставят вашему врачу важную информацию о заболеваниях или состояниях, которые потенциально могут повлиять на вас или вашего растущего ребенка
  • Первоначально каждая женщина проходит анализ мочи на хорионический гонодотропин человека (ХГЧ), который является тестом на беременность, чтобы определить, присутствует ли гормон беременности ХГЧ в ее моче примерно через десять дней после задержки менструации.Эти тесты часто называют домашними тестами на беременность
Как проводится анализ мочи во время беременности?

Образец прозрачной мочи в середине потока помещается в пластиковый контейнер, который является стерильным. Тест-полоски, содержащие химические вещества, погружаются в образец мочи для выявления определенных заболеваний. Стерильный контейнер используется для предотвращения загрязнения образцов бактериями или другими выделениями, которые могут сделать результаты недействительными.
Если ваш врач подозревает какую-либо инфекцию, он попросит более подробный анализ, отправив образец мочи в лабораторию.

Когда проводится анализ мочи?

Во время первого дородового визита врач будет проводить анализ мочи, а затем периодически во время будущих дородовых посещений. В некоторых кабинетах врача анализ мочи является частью каждого дородового визита.

Что могут показать результаты анализа мочи?
  • Сахар
    • Когда женщина беременна, в моче содержится незначительное количество сахара или его совсем нет. Но когда уровень сахара в крови в организме очень высок, избыток сахара может просачиваться с мочой.Это называется гестационным диабетом. Обычно это происходит на 20 неделе беременности
    • Когда гормоны беременности препятствуют способности организма использовать инсулин, который является химическим веществом, преобразующим сахар в крови в энергию, это приводит к гестационному диабету
    • Это также может произойти, если есть семейная история диабета
  • Белок
    • Белок в моче указывает на мочевую инфекцию или инфекцию почек. Когда такая ситуация возникает на более позднем этапе беременности, скажем, после 20 недель беременности, это может привести к повышению артериального давления и может быть ранним признаком преэклампсии.Если не лечить, это может вызвать осложнения как для матери, так и для ребенка
    • С другой стороны, если у беременной женщины нормальные показатели артериального давления, но все же уровень белка высокий, врачи могут назначить посев мочи, чтобы узнать, какие бактерии вызывают инфекцию. Это поможет им начать правильный режим лечения
  • Бактерии
    • Если в моче присутствуют бактерии, это указывает на инфекцию мочевыводящих путей.Инфекцией мочевыводящих путей страдают 8% беременных
    • Если это состояние не лечить в нужное время, оно может привести к повреждению почек и может привести к рождению ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка
    • Это можно вылечить антибиотиками. Существуют антибиотики, которые безопасны, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом
  • Кетоны
    • При расщеплении жиров вместо углеводов образуются кислотные побочные продукты, известные как кетоны
    • Если уровень кетонов в моче высок, врач попытается оценить пищевые привычки беременной женщины.Если мать не получает достаточно еды или чернил, это может привести к высокому уровню кетонов. Как только привычки в еде и питье будут исправлены, уровень кетонов автоматически снизится.
    • Однако, если у беременной женщины наблюдается сильная тошнота и рвота наряду с высоким уровнем кетонов, ее необходимо госпитализировать, чтобы получить необходимые питательные вещества внутривенно
    • Когда беременная женщина страдает диабетом и в моче содержится большое количество кетонов, что приводит к опасному состоянию, называемому кетоацидозом, которое может вызвать серьезное состояние, называемое диабетической комой

Что такое посев мочи?

Посев мочи - это тест, позволяющий определить тип бактерий в моче и подобрать подходящий антибиотик для лечения инфекции.

Когда требуется посев мочи?

Врач попросит беременную сделать посев мочи, чтобы узнать:

  • Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей
  • Определить правильный антибиотик для лечения инфекции во время беременности
  • Чтобы узнать, помогло ли лечение полностью избавиться от ИМП.

Обычно беременная женщина должна сдавать образец мочи дважды для посева мочи.В первый раз будет сделан посев мочи, чтобы определить бактерии, вызывающие инфекцию, а во второй раз - чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, чтобы не было риска как для матери, так и для ребенка.

Как проводится посев мочи?
  • Образец мочи собирается и добавляется к веществу, которое способствует росту бактерий. Если рост бактерий отсутствует, посев считается отрицательным. Если есть разрастание какого-либо организма, то культура положительная.Кроме того, он может выявить точные бактерии, которые растут и вызывают инфекцию.
  • Результат можно получить через 2 или 3 дня
  • В качестве меры предосторожности акушер может попросить беременную женщину сделать посев мочи на нескольких этапах беременности.
  • Наличие бактерий, приводящих к инфекциям мочевыводящих путей, может привести к преждевременным родам
Симптомы инфекции мочевыводящих путей во время беременности
  • Боль и дискомфорт, как правило, в нижней части спины и в области живота при беременности
  • Боль при мочеиспускании
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Моча мутная и иногда розоватая, потому что она смешана с кровью
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
  • При правильном лечении инфекция мочевыводящих путей может быть излечена в течение 48 часов
  • Беременным рекомендуется носить нижнее белье свободного кроя
  • Поддержание чистоты и сухости влагалища
  • Надлежащая гигиена - главный приоритет в предотвращении возникновения инфекции

Присутствие сахара, кетонов, белка или бактерий в моче женщины во время беременности может означать проблемы как для матери, так и для ее ребенка, но раннее тестирование и надлежащее лечение могут помочь предотвратить любые осложнения.Как говорится, «стежок во времени - девять». Желательно сделать вышеупомянутые анализы мочи и посев мочи, чтобы иметь безопасную и здоровую беременность и нормальные роды здорового ребенка.
Ваш врач проводил анализ мочи во время вашего первого дородового визита? Заказывал ли он посев мочи во время вашей беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930