Дизурические расстройства что это


⚕ Дизурические расстройства ~【Дизурия】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет "Безопасный спорт" Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременно

Дизурия: причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]

что это такое, виды, причины, лечение

Другие болезни простаты

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий - таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

Поллюция: ее виды, причины появления и лечение

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий - тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды - острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду - она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

что это такое, почему появляется, как её лечить?

Термин «дизурия» применяется для определения группы клинических проявлений, обобщенных едиными патологическими последствиями, выраженными в нарушении процессов мочеиспускания. Дизурия – это не отдельное заболевание, возникающее самостоятельно, а следствие органических, функциональных или принадлежащих к иным этиологическим группам, расстройств. Особенно подвержены развитию дизурических расстройств люди пожилого возраста. Тенденция такого рода обусловлена наличием хронических заболеваний, а также ослаблением иммунных сил организма.

Общее понятие дизурических расстройств

В сфере современной практической медицины для определения понятия «дизурия» применяются различные характеристики. Преимущественно данный термин используется для обозначения совокупных симптомов: резей, болезненных ощущений, возникающих при совершении акта мочеиспускания, острых и хронических задержек и нарушений оттока мочи. Менее распространенным вариантом определения является чрезмерно частое, сопряженное различными формами болезненных ощущений, мочеиспускание.

В целом же, ответить на вопрос, что такое дизурия, можно следующим образом – это нарушение свободного оттока урины, сочетающееся с характерной симптоматикой дисфункций органов мочевыделительной системы. Следует отметить, что в сфере практической урологии сам термин «дизурия» не применяется для постановки окончательного диагноза, и может быть использован исключительно в качестве одного из составляющих признаков основного заболевания.

Клинические проявления

Симптомокомплекс, возникающий на фоне дизурических расстройств, может иметь различные проявления и степени тяжести, данный аспект обусловлен непосредственным влиянием провоцирующих факторов, приведших к развитию нарушения процессов оттока мочи. Следует знать, что это такое патологическое явление, превалирующими клиническими признаками которого являются:

  • Нарушение процессов накопления урины в полости мочевого пузыря. К их числу можно отнести явления такого рода, как задержка оттока физиологической жидкости, непроизвольное опорожнение органа в период ночного сна или в момент бодрствования.
  • Возможно приобретение уриной темного цвета, неприятного запаха. Также не исключено появление хлопьев, отдельных прожилок гемолимфы.
  • Острая необходимость посещения туалета, сопряженная с отделением незначительного количества жидкости.
  • Нарушение выработки урины, сопряженное с длительным ее отсутствием.
  • Болезненные, а также иные неприятные ощущения, возникающие до, непосредственно в момент совершения акта мочеиспускания, а также после завершения данного действия.

Дизурические расстройства нередко сочетаются с иными симптомами, к числу которых относят ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, болезненные ощущения или дискомфорт в поясничной зоне, а также нижней части живота.

Важно! Острые формы дизурии могут, сопряженные с нарушением процессов выработки или оттока урины, могут стать причиной общей интоксикации организма. Для предупреждения крайне негативных для здоровья последствий важно обратиться к врачу уже после появления первых признаков патологии.

Виды и формы

В зависимости от комплекса клинических проявлений, а также этиологических факторов выделяют несколько основных разновидностей дизурических расстройств, в числе которых:

  • Недержание. Приведенная патологий сопровождается неконтролируемым отхождением в ночное или дневное время суток урины. При этом больной не испытывает чувства переполненности мочевого пузыря и не ощущает позывов к посещению туалета. Чаще наблюдается такая дизурия у детей.
  • Странгурия. Данная форма нарушения сопровождается неприятными, нередко болезненными ощущениями чрезмерной переполненности мочевого пузыря. Преимущественно подобная патология является следствием опухолевидных образований, онкологических заболеваний, а также гинекологических недугов у женщин.
  • Ишурия. Одна из наиболее опасных форм дизурических расстройств, возникновение которой сопряжено с рисками интоксикации организма. Характеризуется отсутствием у больного возможности свободно опустошить мочевой пузырь. Подобное чаще возникает на фоне опухолевидных образований, а также спазматического сокращения мышечных тканей, являющегося следствием стрессов.
  • Поллакиурия. Один из наиболее распространенных симптомов, сопряженный с оттоком незначительных порций урины в момент совершения акта мочеиспускания. При этом данный процесс нередко сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом, чувством сильного жжения или зуда.

Отдельные виды дизурии требуют определенного врачебного подхода.

Причины и провоцирующие факторы

Дизурия может быть спровоцирована широким спектром негативных причин различного рода. К числу наиболее распространенных факторов относят воспалительные процессы различной этиологии. Кроме того, привести к развитию явлений патологического характера могут следующие аспекты:

  • Нервное перенапряжение, эмоциональный стресс, депрессивное состояние, сильный испуг. Следует отметить, что на фоне данных причин дизурия носит разовый характер.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие ткани органов мочевыделительной и половой систем, наличие которых приводит к полной или частичной закупорке выводящих урину протоков.
  • Механические повреждения и травмы. К числу данных факторов относят также мочекаменную болезнь, характерным проявлением которой можно назвать закупорку протоков отдельными конкрементами, то есть, камнями, имеющими значительные размеры.
  • Нарушения гормонального фона, вызванные наступлением климактерического периода, беременности, приемом соответствующих лекарственных препаратов.
  • Заболевания инфекционной и воспалительной природы различной этиологии.

Следует отметить, что отдельно выделяют дизурию, сопровождаемую частыми мочеиспусканиями, у женщин в гестационном периоде. Как правило, явление подобного рода не относит к числу патологических, и возникает в следствии повышения давления растущей матки на ткани мочевого пузыря.

Методы лечения

Важным моментом терапии процессов нарушения мочеиспускания является следующий: дизурические расстройства лечатся только после выявления основной патологии. То есть, оптимальный вариант врачебной тактики может быть составлен только после определения недуга, ставшего непосредственной причиной развития дизурии.

Превалирующими методам терапии являются:

  • При нарушении анатомического положения мочевого пузыря, например, после получения травмы или опущения органов вследствие беременности или чрезмерного похудения, необходимым является проведение оперативного вмешательства или длительное ношения бандажа для устранения патологии.
  • Также хирургическое вмешательство является необходимым в том случае, если в качестве причины дизурических расстройств выступает опухоль злокачественного или доброкачественного характера либо конкременты.
  • Лекарственная терапия подбирается строго с учетом индивидуальных особенностей пациента и определенного клинического случая. К примеру, если дизурия является следствием нервного перенапряжения или пережитого стресса, требуется длительный прием лекарств, обладающих успокаивающими свойствами. Если фактором, спровоцировавшим нарушение функционирования мочевого пузыря, является инфекционный или воспалительный процесс, требуется прием средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  • Для укрепления мышечных тканей мочевого пузыря, а также промежности в целом больному рекомендуется регулярно выполнять элементы лечебной гимнастики. Однако проводить сеансы физкультуры можно только после получения предписания лечащего врача и при условии отсутствия противопоказаний.

При инфекционных поражениях мочевыводящих путей рекомендована регулярная санация слизистых тканей посредством использования различных лекарственных средств. Самым простым препаратом, обладающим антибактериальными свойствами, является марганцовка. Для получения обеззараживающего эффекта достаточно регулярно принимать ванночки со слабым раствором данного средства.

Рецепты народной медицины

При расстройстве, сопряженном с нарушением или замедлением оттока мочи, несколько уменьшить неприятные симптомы помогут простые, но достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины. Отличными обеззараживающими, противовоспалительными и мочегонными свойствами, например, обладает следующий рецепт.

Для начала следует соединить в равных количествах следующие компоненты растительного происхождения: обычный луговой клевер, полевой хвощ, пырей, молодые березовые листья. Готовый сбор следует просушить, слегка измельчить, после чего одну большую ложку готового сырья залить половиной литра крутого кипятка. Далее необходимо укрыть емкость со смесью крышкой, полотенцем, после чего настоять на протяжении минимум трех часов, а еще лучше – оставить настой на ночь. Готовый напиток следует выпить небольшими порциями на протяжении дня. Принимать такое лекарство следует до полного устранения характерных симптомов дизурического расстройства.

Важно! Даже самые безопасные и относительно безвредные народные средства могут привести к негативным последствиям, если употреблять их не в соответствии с предложенной схемой или при условии наличия противопоказаний. Для предупреждения негативных последствий рекомендуется обратиться к врачу перед началом домашней терапии.

Профилактические мероприятия

Дизурические явления относят к числу расстройств, развитие которых в большинстве случаев можно предупредить при условии проведения своевременных профилактических мероприятий. Разумеется, в некоторых случаях, например, на фоне врожденных аномалий анатомического строения мочевыделительной системы, профилактика не является действенной. В иных ситуациях следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  • Нередко дизурия является результатом ожирения, и обуславливаются снижением тонуса мышечных тканей. При склонности к набору лишней массы тела необходимо следить за питанием и соблюдать диеты, препятствующие появлению ненужных килограммов.
  • Следует обеспечить организм необходимыми для полноценного функционирования микроэлементами. Для этого важно употреблять витаминные препараты, биологически активные добавки, а также нормализовать рацион питания.
  • Важно избегать переохлаждения организма, которое является одной из наиболее распространенных причин развития дизурии. Особенно актуально данное правило в отношении детей младшей возрастной категории.
  • При наличии заболеваний, которые могут стать причиной дизурии, важно проводить своевременное лечение.
  • Также комплексная терапия и профилактика нарушений процессов мочеиспускания включает регулярное выполнение физических упражнений, способствующих восстановлению и повышению эластичности мышечных тканей промежности.

Дизурия, лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной тяжелых последствий, к числу которых относят нарушение целостности тканей мочевого пузыря, общую интоксикацию организма, а также множество иных. Для того чтобы существенно снизить возможные риски, необходимо своевременно лечиться от уже имеющихся заболеваний, а также проводить процедуры, направленные на предупреждение развития расстройств мочеиспускания.

виды и формы, причины, лечение, диагностика

Время чтения: 4 мин.

Дизурия – это не болезнь, а лишь симптом, часто сопровождающий патологии мочевыделительной системы, например, уретрит, цистит, пиелонефрит.

На западе этим термином описывают дискомфорт, болезненность, жжение и рези во время мочеиспускания, связанные либо с инфекционно-воспалительным процессом в мочеполовых органах, либо с их невоспалительными заболеваниями. В России подход несколько другой.

1. Что такое дизурия?

У Б. К. Комякова (руководитель Санкт-Петербургского центра урологии, автор учебных пособий по урологии для студентов медицинских ВУЗов) термин объединяет в себе абсолютно все нарушения мочевыделения (боли, рези, дискомфорт, недержание, острая задержка и некоторые другие симптомы).

По учебникам профессора С. Х. Аль-Шукри, дизурия – это лишь частое и болезненное мочеиспускание. Все другие нарушения (никтурия, ишурия, поллакиурия и так далее) рассматриваются отдельно.

Таким образом, подходы у разных авторов различаются, это важно при обучении студента, на практике же эти различия нивелируются тем, что в разговоре с пациентом термин "дизурия" не используется.

2. Формы и виды дизурии

Б. К. Комяков выделяет следующие виды дизурических расстройств (таблица 1).

Таблица 1 - Варианты дизурии

3. Причины возникновения

У половины пациентов дизурия возникает на фоне какой-либо инфекции мочевыводящих путей или половой системы.

К невоспалительным причинам относятся снижение уровня эстрогенов, уретральный синдром, структурно-анатомические аномалии, психические и неврологические болезни, травмы и инородные тела уретры, мочевого пузыря (таблица 2).

ПричиныЗаболевания
Воспалительные:Уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, цервицит, вульвовагинит, орхоэпидидимит, половые инфекции (ЗППП)
Невоспалительные:
Изменение гормонального фонаСнижение уровня эстрогенов, например при менопаузе, эндометриоз
ТравмаИнородное тело, мочекаменная болезнь, катетер, цистоскопия, различные приспособления для стимуляции оргазма, иногда верховая езда и езда на велосипеде
Опухоли, в том числе доброкачественныеМочевого пузыря, уретры, вульвы, влагалища, тела матки, простаты (аденома и рак)
Анатомические особенностиСужения, стриктуры, перегибы, дивертикулы
Психогенные расстройстваДепрессия, истерия, неврозы и др.
Лекарственные препараты и средства гигиеныНестероидные противовоспалительные и антихолинергические средства, ароматизированные средства для интимной гигиены, смазки, спреи
Уретральный синдром (интерстициальный цистит)Развиваются без участия бактерий и вирусов

3.1. Инфекции

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы являются основной причиной дизурии:

  1. 1Неспецифический цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
  2. 2Воспаление половых органов (вульвовагинит у женщин, простатит, баланопостит у мужчин).
  3. 3Заболевания, передающиеся половым путём (герпес, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие половые инфекции).

3.2. Физиологические причины

В эту группу можно отнести:

  1. 1Менопауза. Гормонально обусловленная перестройка слизистых оболочек у женщин часто сопровождается расстройствами мочеиспускания.
  2. 2Беременность.
  3. 3Нарушения функции тазовых органов, обусловленные возрастными изменениями (опущение почек, матки, стенок влагалища, сухость слизистых, низкий тонус мышц тазового дна, несостоятельность сфинктеров).

3.3. Структурно-анатомические аномалии

Могут быть врожденными или приобретенными. К этой группе можно отнести:

  1. 1Врождённые пороки развития у детей, препятствующие нормальному отведению мочи (уретроцеле, расщепление или стеноз уретры, гипоспадия, гидронефроз, эктопия устья мочеточников, их сужение и перегибы, дивертикулы мочевого пузыря).
  2. 2Дефекты, возникшие после хирургических операций или травм (спаечный процесс, свищ, рубцовая деформация).

3.4. Новообразования

Дизурические расстройства могут быть одной из жалоб пациентов с новообразованиями:

  1. 1Доброкачественные опухоли тазовых органов (аденома простаты у мужчин, папилломы уретры, фибромиома матки у женщин).
  2. 2Злокачественные образования – рак почки, мочевого пузыря, предстательной железы, матки, яичников, шейки матки.
  3. 3Эндометриоз половых органов и мочевого пузыря у женщин.
  4. 4Образования другой локализации (клетчатка и кости малого таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

3.5. Психоневрологические заболевания

Типичными нарушениями мочеиспускания, вызванными травмой головного или спинного мозга, психологическими проблемами, сдавлением нервных стволов опухолью, отеком, ДЦП, менингоэнцефалитом, являются:

  1. 1Недержание мочи и энурез;
  2. 2Ишурия и задержка мочи;
  3. 3Подтекание мочи.

Неврозы, депрессия и другие психические расстройства также могут стать источником неприятных ощущений.

4. Основные жалобы

Пациент на приеме у врача описывает свои ощущения следующим образом:

  1. 1Чувство жжения, рези и дискомфорт при мочеиспускании. Пациент может описывать свои ощущение следующими словами: "печет", "щиплет", "режет", "жалит".
  2. 2Неприятные ощущения возникают в самом начале процесса мочеиспускания, иногда усиливаются к его окончанию, но могут стихать в промежутках между походами в туалет.
  3. 3Помимо этих жалоб пациент говорит об увеличении частоты походов в туалет. Общее самочувствие обычно не страдает.
  4. 4Женщины часто отмечают подтекание мочи и выделение ее каплями после прекращения мочеиспускания.
  5. 5Нарушение отведения мочи может характеризоваться ослаблением, расщеплением струи, её прерывистостью, иногда при мочеиспускании требуются дополнительные усилия. Эти жалобы обычно обусловлены наличием мобильного или неподвижного блока на пути оттока, например: камня, сужения, полипа, опухоли.

На заметку! Дизурию следует дифференцировать от болей в области живота, проекции мочевого пузыря, промежности, уретре! На практике эти симптомы возникают одновременно при цистите, стриктурах и камнях уретры и мочевого пузыря.

Дополнительно могут беспокоить другие симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделения из половых путей, зуд в области уретры и влагалища (у женщин), боли в пояснице и паховой области, повышение температуры тела, признаки интоксикации (головные боли, слабость, астения).

5. Методы диагностики

Диагностика основывается на сборе анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований:

  1. 1Врач сначала уточняет наличие жалоб и анамнез заболевания.
  2. 2Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и бакпосев, мазок на флору и GN.
  3. 3Осмотр мочеполовых органов.
  4. 4УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.
  5. 5Цистоскопия, внутривенная урография выполняются по показаниям.
  6. 6Консультация узких специалистов (невролог, гинеколог, психиатр, эндокринолог, онколог).

6. Как избавиться от симптомов?

Лечение дизурии должно быть направлено на устранение основного заболевания:

  1. 1Санация при инфекции мочеполовых органов с помощью антибиотиков и уросептиков.
  2. 2Женщинам в климактерический период может быть назначена заместительная гормональная терапия.
  3. 3Хирургическая коррекция структурных аномалий и удаление новообразований.
  4. 4Лечение неврологических заболеваний, психических расстройств.

Хороший вспомогательный эффект оказывают физиотерапия (например, электростимуляция мышц тазового дна), лечебная физкультура, соблюдение режима мочеиспускания и ведение дневника, диета с исключением раздражающих веществ (пряностей, копченостей, маринадов, цитрусовых и других продуктов питания).

К хирургическим методам относятся пластические операции для восстановления пассажа мочи, дополнительная фиксация органов малого таза при их опущении, введение специальных растворов в околоуретральную область для облегчения работы сфинктера.

Предупредить появление дизурии можно с помощью профилактических осмотров у гинеколога, уролога, своевременного лечения инфекций, активного образа жизни. При появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Дизурические расстройства: симптомы и причины возникновения

Дизурические расстройства представляют собой общие нарушения процесса нормального мочеиспускания. Недуг может характеризоваться нарушением накопления урины в мочевом пузыре, болями, неполным опорожнением. Болезнь не самостоятельная, а является лишь симптомом поражения органов мочеиспускательной системы, который должен заставить больного обратиться к врачу за оперативным лечением. Дизурия – что же это такое?

Причины

Есть несколько причин, которые вызывают дизурические явления:

  • Урологические или нефрологические. Это могут быть болезни мочевого пузыря, почек, мочеточников.
  • Гинекологические. Воспаление или инфекция половых органов, беременность или ПМС.
  • Неврологические. Стрессы, состояние острого или частого опьянения, заболевания нервной системы.
  • Эндокринный. К этой группе относится сахарный диабет.
  • Патологическое развитие опасных для нормальной жизнедеятельности дефектов мочеполовой системы после операции или травмы.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от самого механизма и формы нарушения, потому их делят на несколько групп:

  1. Симптомы острого или хронического нарушения в процессе накопления мочи (недержание урины, частое дневное мочеиспускание, стрессовое или же сложное смешанное недержание мочи, непонятное и непроизвольное вытекание мочи в период сна).
  2. Признаки нарушения в процессе выделения мочи (слабые струи, расщепление или же разбрызгивание струи, сложности в процессе, напряжение и подкапывание).
  3. Симптомы после процесса опорожнения (ощущение, что не полностью сходили в туалет, дриблинг после мочеиспускания).

Случается, что дизурия сопровождается болями, которые доставляют огромный дискомфорт. В случае появления симптоматики надо обратиться к специалисту за диагностикой и квалифицированным лечением.

Диагностика

Чтобы поставить точный и правильный диагноз, необходимо пройти несколько важных исследований:

  • Консультация с врачом, который по опросу соберет всю нужную информацию о признаках и самом синдроме.
  • Общение с гинекологом, невропатологом и урологом.
  • Анализы крови.
  • Анализы мочи.
  • Анализ урины на бактерию или инфекцию.
  • Цистоскопия.

Комплексное обследование необходимо, потому как заболевание имеет несколько причин своего проявления. Необходимо внимательно проанализировать всю информацию, которая поможет определить вид нарушения и прописать эффективное лечение.

Формы

Существуют такие виды дизурии:

  • Поллакиурия. Проявляется частым мочеиспусканием и только маленькими порциями. Может быть дневной, ночной или же постоянной.
  • Энурез. Практически непрерывное и абсолютно не произвольное недержание без предварительного позыва.

  • Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, которое в процессе сопровождается болями.
  • Ишурия. Освободить мочевой пузырь самостоятельно просто не получается. В этом случае выделяют механическую или нейрогенную природу болезни.
  • Болезненность. Боли в течение мочеиспускания могут быть вызваны гинекологическими или урологическими недугами.
  • Обычное недержание. Моча выделяется без природного контроля, потому что появляется неожиданный позыв к выделению урины.

Когда вы заметили любое нарушение, надо сразу идти к специалисту, который поможет пройти правильное обследование и выявить причины заболевания. В случае острой формы болезни нужна госпитализация пациента.

Лечение

Дизурический синдром надо лечить после обследования, чтобы подобрать идеальную тактику. Все напрямую зависит от истинных причин заболевания и его формы. Направляют терапию на устранение боли и уменьшение проявившегося в постоянной форме дискомфорта. Могут назначить консервативную методику или хирургическое вмешательство.

Консервативное и оперативное лечение включает такие пункты:

  • Разные упражнения для укрепления мышц.
  • Соблюдение каждой рекомендаций по питанию и нормализация привычного питьевого режима.
  • Постоянные тренировки мочевого пузыря, постановка режима процесса мочеиспускания.
  • Прием лекарств, которые могут расслабить мочевой пузырь.

  • Использование противовирусных, разных антибактериальных и противогрибковых медикаментов.
  • Использование успокоительных, когда проблема вызвана стрессом или же нервным перенапряжением.
  • Прием разных препаратов, которые влияют на нервы, регулирующие работу мочевого пузыря.
  • Использование вспомогательного специального устройства, которое помогает удерживать мочеполовые органы в малом тазу.
  • Специализированная электростимуляция мышц промежности, чтобы укрепить их и восстановить функции.
  • Гормональное лечение, если недержание появляется на фоне климакса.

Осложнения

Заболевание под названием дизурия приводит к значительному ухудшению качества жизни пострадавшего пациента. Повышается вероятность заразиться опасной инфекцией или бактерией, получить воспаление в области мочевой или половой системы.

Когда получается длительная задержка урины, происходит значительное повышение в крови разных токсичных продуктов жизнедеятельности. Иногда недуг приводит и к летальному исходу.

Обращайте внимание на первичные симптомы, которые сопровождают болезнь. Как только вы видите, что признак не проходит, а только усугубляется, сразу надо обращаться к квалифицированному специалисту. Который точно знает, как правильно и эффективно вылечить нарушение в работе органов. Надо правильно относиться к своему здоровью, иначе это приведет к негативным и нежелательным последствиям, острым осложнениям. Если вам назначена госпитализация, от нее не стоит отказываться, так как болезни требуют контроля со стороны врача, постоянной диагностики и своевременной коррекции подобранного лечения.

Если ситуация усугубилась, может быть назначена операция или другое вмешательство, которое поможет наладить мочеиспускание и даст забыть о болезни и ее неприятных симптомах, болях, которые становятся все сильнее с каждым днем.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Дисморфическое расстройство тела (BDD): симптомы, причины и лечение

Дисморфическое расстройство тела - это относительно распространенное психическое заболевание, при котором человек испытывает чрезмерную тревогу по поводу предполагаемого дефекта своего внешнего вида.

Люди с дисморфическим расстройством тела (BDD) могут беспокоиться о любой части своего тела, но чаще всего вызывают беспокойство лицо и волосы.

Человека может беспокоить кривая улыбка, неровные губы или другие особенности.Некоторые люди могут думать, что их прыщи или волосы на лице более заметны и значительны, чем они есть на самом деле. Другие опасаются, что вся их внешность неприемлема.

В этой статье рассматриваются некоторые причины, по которым может возникать BDD, как распознать это и как получить лечение, которое может улучшить качество жизни человека.

Поделиться на Pinterest Человек с BDD будет чрезмерно беспокоиться о некоторых аспектах своей внешности.

Большинство людей в какое-то время беспокоятся о некоторых особенностях своего лица или тела, но человек с BDD может долгое время думать о физических деталях, которые едва заметны или не видны другим людям.Это беспокойство может стать навязчивой идеей.

Состояние не имеет ничего общего с реальной внешностью, а скорее связано с самооценкой тела человека или тем, как он себя видит.

Одно исследование показывает, что BDD поражает 0,7–4,0 процента людей в Соединенных Штатах. У людей в возрасте от 15 до 30 лет вероятность развития BDD выше, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В исследовании, опубликованном в 2010 году, отмечается, что люди, относящиеся к ЛГБТК +, чаще сообщают о симптомах, чем люди гетеросексуальной ориентации.Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ также отмечает, что издевательства, отторжение и другие факторы стресса могут увеличить риск BDD в молодежном сообществе ЛГБТК +.

Многие люди с BDD испытывают беспокойство, которое может существенно повлиять на их отношения и качество жизни.

Убедить человека с BDD в том, что недостаток, который он воспринимает, либо ненастоящий, либо незначительный, не поможет.

Однако, если человеку с BDD поставлен точный диагноз, может помочь медикаментозное лечение и когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

Критерии для BDD

Диагностическое и статистическое руководство - пятое издание ( DSM – 5 ) перечисляет следующие критерии для диагностики BDD:

    • Озабоченность одним или несколькими недостатками внешности человека, которые другие не видят. или очень незначительные.
      • Выполнение повторяющихся действий, таких как проверка зеркала, прикосновение, потирание или выковыривание воспринимаемого недостатка или проведение сравнений с другими.
        • Озабоченность, которая вызывает серьезный стресс, в результате чего человек не может эффективно функционировать в социальной, профессиональной и других сферах жизни.
          • У людей с расстройствами пищевого поведения, например нервной анорексией, проблема не связана с массой тела или жировыми отложениями.

          Врачи на самом деле не знают, что вызывает BDD, но есть несколько возможных причин, почему это может произойти.

          Наследственное состояние : Одно небольшое исследование показало, что определенные генетические факторы могут играть определенную роль.В исследовании отмечается, что у 8 процентов людей с BDD есть близкий член семьи, у которого когда-то было это заболевание.

          Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : BDD часто поражает людей, у которых есть диагноз ОКР или у кого есть родственники с ОКР. В одном исследовании отмечается, что 8–37 процентов людей с ОКР также страдают BDD. Подобные генетические факторы могут лежать в основе как BDD, так и OCD, но необходимы дополнительные исследования. BDD также, кажется, реагирует на то же лечение, что и OCD.

          Визуальная обработка и другие функции мозга : В исследовании 2004 года, когда люди выполняли задачи, связанные с рисованием фигур и просмотром изображений, люди с BDD с большей вероятностью перефокусировались на деталях и воспринимали искажения, чем те, у кого не было BDD.Неясно, могут ли эти факторы быть причиной или результатом BDD, но ученые продолжают считать, что эти факторы могут играть определенную роль.

          Низкие уровни нейротрансмиттера серотонина : Ученые обнаружили низкий уровень серотонина у некоторых людей с BDD, но неясно, какую роль играет серотонин, если таковой имеется. При использовании в качестве лечения серотонин, кажется, облегчает некоторые симптомы, но исследователи говорят, что связь, вероятно, будет сложной.

          Детский опыт : Согласно одному исследованию, у людей, которые в прошлом испытывали дразнить или стыдить тело, может развиться BDD.Повышенное понимание концепций красоты и гармонии также может влиять на BDD, но в исследовании отмечается, что это могло быть результатом расстройства, а не причиной.

          Обучение, которое ценит определенные идеи красоты, также может способствовать развитию BDD, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

          Поделиться на PinterestBDD может привести к самосознанию, а это может повлиять на работу и общественную жизнь человека.

          Главный симптом, который испытывает человек с BDD, - это озабоченность предполагаемым недостатком во внешности или крайняя реакция на небольшое физическое несовершенство.

          Симптомы носят длительный характер и могут появляться и исчезать по интенсивности. Внимание человека может также переключаться с одной части тела на другую.

          Обычно области, в которых люди с BDD обычно фиксируются, включают:

          • кожа, например, угри, жирность или морщины
          • лицо, например, беспокойство по поводу волос на лице

          Особые области, вызывающие беспокойство, могут включают:

          • нос
          • рот
          • зубы
          • возможность выпадения волос
          • грудь
          • гениталии

          Щелкните здесь, чтобы узнать больше о синдроме маленького полового члена, который связан с опасениями по поводу гениталии.

          Эта озабоченность может привести к следующему поведению:

          • крайняя неловкость по поводу внешнего вида
          • неоднократное прикосновение, взятие, измерение или пристальное внимание к дефекту
          • чрезмерное чтение или исследование дефекта
          • пренебрежение работой, общественной жизнью , семья, личное здоровье и благополучие, а также другие аспекты жизни из-за озабоченности по поводу дефекта
          • часто проверяя особенности зеркал, светоотражающих дверей и других поверхностей
          • вообще избегая зеркал и удаляя их из дома
          • взяв забота о том, чтобы скрыть дефект, например, с помощью париков, одежды или макияжа
          • неоднократное посещение дерматологического или косметического хирурга в попытке исправить дефект
          • тратя несколько часов в день на размышления о недостатке и находя трудным думать о других вещи
          • стремятся к согласию с другими и разочаровываются, когда другие не видят дефект
          • частая съемка «селфи» для получения одобрения

          Другу или другому человеку не поможет объяснить, что дефекта нет или он несущественен.Обычно человек с BDD им не верит.

          Человек может думать, что другие смотрят на него, говорят о них или издеваются над ними, хотя это не так.

          BDD может повлиять на качество жизни человека. Некоторые люди с BDD испытывают такой стресс, что не могут ходить на работу или общаться. Они также могут испытывать беспокойство и депрессию, а некоторые люди могут даже подумать о самоубийстве.

          Предотвращение самоубийств

          • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
          • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
          • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
          • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
          • Слушайте человека без осуждения.
          • Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

          Многие люди с BDD никогда не получают диагноз или не получают надлежащего лечения. Это потому, что очень немногие люди обращаются за помощью к врачу или психиатру.

          Вместо этого они обращаются за помощью к ортодонту, дерматологу, косметическому хирургу или другому специалисту, который может внести физические изменения в внешний вид человека.

          Роль косметических хирургов в диагностике

          В исследовании, опубликованном в 2015 году, отмечается, что, согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства ( DSM – 5 ), 7–8 процентов людей, обращающихся за пластической хирургией в США есть BDD. Однако авторы отмечают, что реальная цифра может быть намного выше.

          Авторы призывают пластических и косметических хирургов помнить о признаках BDD. Если они считают, что у человека, обращающегося за помощью, может быть BDD, они должны посоветовать ему обратиться к врачу или психиатру, вместо того, чтобы сразу соглашаться на операцию.

          Один из способов сделать это - использовать анкету BDD. Этот диагностический инструмент может помочь выявить людей, которые могут стремиться к физическим изменениям по неправильным причинам.

          Если человеку с BDD сделали операцию из-за того, что он чрезмерно обеспокоен определенной особенностью, он может обнаружить, что ему стало хуже после операции или что результат не соответствует ожиданиям.

          Хирургическое вмешательство вряд ли устранит симптомы BDD, а также может быть рискованным и дорогостоящим.

          Косметолог или лицо, которое изучает или применяет косметические процедуры, также может решить направить человека для консультации, если:

          • человек соответствует критериям DSM для BDD
          • он перенес повторную операцию и никогда не кажется довольным результатом
          • легкий дефект кажется самым важным в жизни человека
          • беспокойство человека кажется чрезмерным по сравнению с размером дефекта

          Варианты лечения включают КПТ и лекарства.

          Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

          Поделиться на PinterestCBT может помочь человеку увидеть вещи по-новому, и это может помочь человеку с BDD быть довольным тем, как они выглядят.

          CBT направлен на то, чтобы изменить образ поведения человека, бросая вызов его убеждениям и мышлению. Человек может лучше понять, почему он думает определенным образом и как это влияет на его поведение.

          КПТ может помочь человеку остановить негативные мысли, которые приходят автоматически, и побудить его оценивать себя более реалистично и позитивно.Люди также могут научиться здоровым способам справляться с побуждениями или ритуалами, например, проверять зеркало.

          Доступны онлайн-курсы КПТ, которые могут быть более доступными, чем индивидуальные консультации.

          Лекарство

          Доказательства показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые являются антидепрессантами, могут помочь облегчить симптомы BDD по крайней мере у половины людей, которые их принимают.

          Примеры включают флуоксетин, флувоксамин и циталопрам.

          Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция

          Авторы исследования 2018 года упоминают еще один новый метод, который может помочь:

          Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS или TMS) включает стимуляцию определенных частей мозга с помощью электромагнитных полей. Ученые изучают возможность использования этой техники для лечения депрессии, психозов и тревожных расстройств.

          BDD - это потенциально тяжелое психическое заболевание, при котором человек становится чрезмерно озабоченным своей внешностью и незначительным или воображаемым физическим дефектом.

          Правильный диагноз и соответствующее лечение могут помочь:

          • решить основные проблемы, вызывающие BDD
          • облегчить симптомы и помочь человеку увидеть себя по-новому
          • предотвратить поиск ненужного и, возможно, рискованного хирургия

          Сочетание лекарств и консультирования может помочь в достижении этого, но первый шаг - это знать, что такое BDD, и понимать необходимость медицинского лечения.

          .

          Что такое диссоциативные расстройства?

          Диссоциативное расстройство личности

          Диссоциативное расстройство идентичности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением, имевшими место в детстве. Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

          Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

          • Существование двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»).Различные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут быть замечены другими людьми или сообщены человеком.
          • Текущие пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и / или прошлых травмирующих событиях.
          • Симптомы вызывают серьезный стресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

          Кроме того, беспорядки не должны быть нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики.Как отмечается в DSM-5 1 , во многих культурах по всему миру переживания одержимости являются нормальной частью духовной практики и не являются диссоциативными расстройствами.

          Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, занятий, одежды) человека с диссоциативным расстройством идентичности могут внезапно измениться, а затем вернуться назад. Отождествления возникают непроизвольно, они нежелательны и вызывают стресс. Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут почувствовать, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями, или их тела могут чувствовать себя иначе (например,г., как маленький ребенок, как противоположный пол, огромный и мускулистый).

          Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством идентичности «чувствует, что внутри нее есть две или более сущностей, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаний о себе и своей жизни. Важно помнить, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями единого целого человека ». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «альтеры», «состояния сознания» и «идентичности».”

          Для людей с диссоциативным расстройством идентичности степень функциональных проблем может варьироваться от минимальных до значительных. Люди часто стараются свести к минимуму влияние своих симптомов.

          Факторы риска и риск суицида

          Люди, пережившие физическое и сексуальное насилие в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства личности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющиеся тяжелые травмы.Среди людей с диссоциативным расстройством личности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

          Попытки самоубийства и другое самоповреждающее поведение распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности. Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. 1

          Лечение

          При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства идентичности и улучшают свою способность функционировать и вести продуктивную, полноценную жизнь.

          Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами. Цель терапии - помочь интегрировать различные элементы идентичности. Терапия может быть интенсивной и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлого травмирующего опыта. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия - два наиболее часто используемых типа терапии. Было обнаружено, что гипноз также полезен при лечении диссоциативного расстройства личности.

          Не существует лекарств для прямого лечения симптомов диссоциативного расстройства личности. Тем не менее, лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

          .

          Расстройство поведения: типы, причины и симптомы

          Что такое расстройство поведения?

          Расстройство поведения - это группа поведенческих и эмоциональных проблем, которые обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте. Детям и подросткам с этим расстройством трудно соблюдать правила и вести себя социально приемлемым образом. Они могут проявлять агрессивное, деструктивное и обманчивое поведение, которое может нарушать права других. Взрослые и другие дети могут воспринимать их как «плохих» или правонарушителей, а не как психически больных.

          Если у вашего ребенка расстройство поведения, он может показаться жестким и уверенным в себе. В действительности, однако, дети с расстройством поведения часто неуверенны в себе и ошибочно полагают, что люди агрессивны или угрожают им.

          Есть три типа расстройства поведения. Они классифицируются в соответствии с возрастом, в котором впервые проявляются симптомы расстройства:

          • Начало в детстве возникает, когда признаки расстройства поведения проявляются до 10 лет.
          • Начало подросткового возраста возникает, когда признаки расстройства поведения появляются в подростковом возрасте .
          • Неустановленное начало означает, что возраст, в котором впервые возникает расстройство поведения, неизвестен.

          У некоторых детей будет диагностировано расстройство поведения с ограниченными просоциальными эмоциями. Детей с этим типом расстройства поведения часто называют бессердечными и бесчувственными.

          Детей с расстройством поведения часто трудно контролировать, и они не хотят следовать правилам. Они действуют импульсивно, не задумываясь о последствиях своих действий. Они также не принимают во внимание чувства других людей.У вашего ребенка может быть расстройство поведения, если он постоянно демонстрирует одно или несколько из следующих видов поведения:

          • агрессивное поведение
          • обманчивое поведение
          • деструктивное поведение
          • нарушение правил

          Агрессивное поведение

          Агрессивное поведение может включать:

          • запугивание или запугивание других
          • намеренное причинение физического вреда людям или животным
          • изнасилование
          • использование оружия

          Обманчивое поведение

          Обманчивое поведение может включать:

          • ложь
          • взлом и проникновение
          • кража
          • подделка

          Деструктивное поведение

          Деструктивное поведение может включать поджог и другое умышленное уничтожение имущества.

          Нарушение правил

          Нарушение правил может включать:

          • пропуск школы
          • побег из дома
          • употребление наркотиков и алкоголя
          • сексуальное поведение в очень раннем возрасте

          Мальчики с расстройством поведения более вероятны проявлять агрессивное и деструктивное поведение, чем девушки. Девочки более склонны к обману и нарушению правил.

          Кроме того, симптомы расстройства поведения могут быть легкими, средними или тяжелыми:

          Легкими

          Если у вашего ребенка легкие симптомы, это означает, что они практически не проявляют никаких поведенческих проблем, чем те, которые необходимы для постановки диагноза.Проблемы с поведением причиняют относительно небольшой вред другим. Распространенные проблемы включают ложь, прогулы и отсутствие дома после наступления темноты без разрешения родителей.

          Умеренная

          У вашего ребенка симптомы средней тяжести, если у него есть многочисленные проблемы с поведением. Эти проблемы с поведением могут иметь слабое или серьезное влияние на других. Проблемы могут включать в себя вандализм и кражу.

          Тяжелые

          У вашего ребенка серьезные симптомы, если они демонстрируют проблемы с поведением, превышающие те, которые необходимы для постановки диагноза.Эти проблемы с поведением причиняют значительный вред другим. Проблемы могут включать изнасилование, использование оружия или взлом и проникновение.

          Генетические факторы и факторы окружающей среды могут способствовать развитию расстройства поведения.

          Генетические причины

          Повреждение лобной доли головного мозга связывают с нарушением поведения. Лобная доля - это часть вашего мозга, которая регулирует важные когнитивные навыки, такие как решение проблем, память и выражение эмоций. Это также дом вашей личности.Лобная доля у человека с расстройством поведения может не работать должным образом, что может вызывать, среди прочего:

          • отсутствие контроля над импульсами
          • снижение способности планировать будущие действия
          • снижение способности учиться на прошлом негативном опыте

          Поражение лобной доли может быть генетическим или унаследованным, или оно может быть вызвано повреждением головного мозга в результате травмы. Ребенок также может унаследовать черты личности, которые обычно наблюдаются при расстройстве поведения.

          Факторы окружающей среды

          Факторы окружающей среды, которые связаны с расстройством поведения, включают:

          • жестокое обращение с детьми
          • неблагополучная семья
          • родители, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем
          • бедность

          Следующие факторы могут увеличить риск вашего ребенка развивающееся расстройство поведения:

          • мужчина
          • проживает в городской среде
          • живет в бедности
          • имеет семейный анамнез расстройства поведения
          • имеет семейный анамнез психических заболеваний
          • имеет другие психические расстройства
          • родители, которые злоупотребление наркотиками или алкоголем
          • неблагополучная домашняя среда
          • история травмирующих событий
          • злоупотребление или пренебрежение

          Если у вашего ребенка проявляются признаки расстройства поведения, он должен быть осмотрен специалистом в области психического здоровья.Они будут задавать вам и вашему ребенку вопросы об их поведенческих моделях, чтобы поставить диагноз. Для постановки диагноза расстройства поведения у вашего ребенка должна быть модель проявления как минимум трех типов поведения, общих для расстройства поведения. Ваш ребенок должен также демонстрировать хотя бы одно из таких действий в течение последних шести месяцев. Поведенческие проблемы также должны серьезно мешать вашему ребенку в социальном плане или в школе.

          Детей с расстройством поведения, живущих в домах, подвергающихся жестокому обращению, могут поместить в другие дома.Если жестокого обращения нет, психиатр вашего ребенка будет использовать поведенческую терапию или беседу, чтобы помочь вашему ребенку научиться выражать свои эмоции или контролировать их должным образом. Психиатр также научит вас управлять поведением ребенка. Если у вашего ребенка другое психическое расстройство, такое как депрессия или СДВГ, поставщик психиатрических услуг может назначить лекарства для лечения этого состояния.

          Поскольку на формирование новых взглядов и моделей поведения требуется время, детям с расстройством поведения обычно требуется длительное лечение.Однако раннее лечение может замедлить прогрессирование расстройства или уменьшить тяжесть негативного поведения.

          Долгосрочная перспектива расстройства поведения зависит от серьезности и частоты поведенческих и эмоциональных проблем вашего ребенка. Дети, которые постоянно демонстрируют крайне агрессивное, лживое или деструктивное поведение, как правило, имеют худшее мировоззрение. Прогноз также ухудшается при наличии других психических заболеваний. Однако своевременный диагноз и комплексное лечение могут значительно улучшить мировоззрение вашего ребенка.После того, как будет проведено лечение расстройства поведения и любых других сопутствующих состояний, у вашего ребенка будет гораздо больше шансов на значительное улучшение и надежду на более успешное будущее.

          Без лечения у вашего ребенка могут быть постоянные проблемы. Они могут быть неспособны адаптироваться к требованиям взрослой жизни, что может вызвать у них проблемы во взаимоотношениях и сохранении работы. Они также подвергаются повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами и имеют проблемы с правоохранительными органами. У вашего ребенка может даже развиться расстройство личности, такое как антисоциальное расстройство личности, когда он достигнет совершеннолетия.Вот почему так важны ранняя диагностика и лечение. Чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем лучше будет его прогноз на будущее.

          .

          6 Распространенных типов расстройств пищевого поведения (и их симптомов)

          Хотя в названии есть термин «еда», расстройства пищевого поведения - это больше, чем просто еда. Это сложные психические заболевания, которые часто требуют вмешательства медицинских и психологических экспертов, чтобы изменить их течение.

          Эти расстройства описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5).

          Только в Соединенных Штатах около 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин в какой-то момент своей жизни страдали или имели расстройство пищевого поведения (1).

          В этой статье описаны 6 наиболее распространенных типов расстройств пищевого поведения и их симптомы.

          Расстройства пищевого поведения - это совокупность психологических состояний, которые вызывают развитие нездоровых привычек в еде. Они могут начать с одержимости едой, массой тела или формой тела.

          В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут вызвать серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти, если их не лечить.

          Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь различные симптомы.Тем не менее, большинство из них включает строгое ограничение еды, пищевые переедания или очищающее поведение, такое как рвота или чрезмерная физическая нагрузка.

          Хотя расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого пола на любом этапе жизни, они чаще всего встречаются у подростков и молодых женщин. Фактически, до 13% молодежи могут испытывать хотя бы одно расстройство пищевого поведения к 20 годам (2).

          Резюме Расстройства пищевого поведения - это состояния психического здоровья, отмеченные одержимостью едой или формой тела. Они могут затронуть кого угодно, но наиболее распространены среди молодых женщин.

          Эксперты считают, что расстройства пищевого поведения могут быть вызваны множеством факторов.

          Одно из них - генетика. Исследования близнецов и усыновлений с участием близнецов, разлученных при рождении и усыновленных разными семьями, дают некоторые доказательства того, что расстройства пищевого поведения могут быть наследственными.

          Исследования этого типа в целом показали, что если у одного из близнецов развивается расстройство пищевого поведения, вероятность его развития у другого в среднем составляет 50% (3).

          Другая причина - личные качества.В частности, невротизм, перфекционизм и импульсивность - три черты личности, часто связанные с более высоким риском развития расстройства пищевого поведения (3).

          Другие потенциальные причины включают в себя воспринимаемое давление быть худым, культурные предпочтения худобы и воздействие средств массовой информации, продвигающих такие идеалы (3).

          На самом деле, некоторые расстройства пищевого поведения, по-видимому, практически отсутствуют в культурах, которые не придерживались западных идеалов худобы (4).

          Тем не менее, общепринятые в культуре идеалы худобы широко распространены во многих регионах мира.Тем не менее, в некоторых странах у немногих людей развивается расстройство пищевого поведения. Таким образом, они, вероятно, вызваны целым рядом факторов.

          Совсем недавно эксперты предположили, что различия в структуре мозга и биологии также могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения.

          В частности, факторами могут быть уровни серотонина и дофамина, передающих информацию в мозг (5, 6).

          Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы.

          Резюме Расстройства пищевого поведения могут быть вызваны несколькими факторами.К ним относятся генетика, биология мозга, личностные качества и культурные идеалы.

          Нервная анорексия, вероятно, является наиболее известным расстройством пищевого поведения.

          Обычно он развивается в подростковом или юношеском возрасте и чаще поражает женщин, чем мужчин (7).

          Люди с анорексией обычно считают себя страдающими избыточным весом, даже если они значительно меньше веса. Они склонны постоянно следить за своим весом, избегать употребления определенных продуктов и сильно ограничивать потребление калорий.

          Общие симптомы нервной анорексии включают (8):

          • значительно меньший вес по сравнению с людьми того же возраста и роста
          • очень ограниченный режим питания
          • сильный страх набрать вес или постоянное поведение, чтобы избежать набора веса, несмотря на то, что недостаточный вес
          • неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать здоровый вес
          • сильное влияние веса тела или воспринимаемой формы тела на самооценку
          • искаженное изображение тела, включая отрицание значительного недостатка веса

          обсессивно-компульсивное также часто присутствуют симптомы.Например, многие люди с анорексией часто озабочены постоянными мыслями о еде, а некоторые могут одержимо собирать рецепты или копить еду.

          Такие люди могут также испытывать трудности с приемом пищи в общественных местах и ​​проявлять сильное желание контролировать свое окружение, что ограничивает их способность к спонтанности.

          Анорексия официально подразделяется на два подтипа - ограничивающий тип и тип переедания и очищения (8).

          Люди ограничивающего типа теряют вес исключительно за счет диеты, голодания или чрезмерных физических нагрузок.

          Люди с перееданием и очищением организма могут переедать в больших количествах или есть очень мало. В обоих случаях после еды они очищаются, используя такие действия, как рвота, прием слабительных или мочегонных средств или чрезмерные упражнения.

          Анорексия может быть очень опасной для организма. Со временем у людей, живущих с этим заболеванием, может наблюдаться истончение костей, бесплодие, ломкость волос и ногтей, а также рост тонких волос по всему телу (9).

          В тяжелых случаях анорексия может привести к сердечной, мозговой или полиорганной недостаточности и смерти.

          Краткое описание Люди с нервной анорексией могут ограничивать потребление пищи или компенсировать это с помощью различных способов очищения. У них сильный страх набрать вес, даже если он сильно истощен.

          Нервная булимия - еще одно известное расстройство пищевого поведения.

          Как и анорексия, булимия имеет тенденцию развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте и, по-видимому, менее распространена среди мужчин, чем среди женщин (7).

          Люди с булимией часто едят необычно большое количество пищи в определенный период времени.

          Каждый эпизод переедания обычно продолжается до тех пор, пока человек не станет болезненно сытым. Во время переедания человек обычно чувствует, что не может перестать есть или контролировать, сколько он ест.

          Обед может случиться с любым типом пищи, но чаще всего случается с продуктами, которых человек обычно избегает.

          Люди с булимией затем пытаются очистить организм, чтобы компенсировать потребленные калории и уменьшить дискомфорт в кишечнике.

          Обычные способы очищения включают принудительную рвоту, голодание, слабительные, мочегонные средства, клизмы и чрезмерные упражнения.

          Симптомы могут быть очень похожи на симптомы переедания или очищающего подтипа нервной анорексии. Однако люди с булимией обычно сохраняют относительно нормальный вес, а не худеют.

          Общие симптомы нервной булимии включают (8):

          • повторяющиеся эпизоды переедания с чувством неконтролируемости
          • повторяющиеся эпизоды несоответствующего очищающего поведения для предотвращения набора веса
          • самооценка, чрезмерно зависящая от формы тела и вес
          • страх набрать вес, несмотря на нормальный вес

          Побочные эффекты булимии могут включать воспаление и боль в горле, опухшие слюнные железы, стирание зубной эмали, кариес, кислотный рефлюкс, раздражение кишечника, тяжелые обезвоживание и гормональные нарушения (9).

          В тяжелых случаях булимия также может вызвать дисбаланс уровней электролитов, таких как натрий, калий и кальций. Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.

          Резюме Люди с нервной булимией съедают большое количество пищи за короткие промежутки времени, а затем проводят чистку. Они боятся набрать вес, несмотря на нормальный вес.

          Компульсивное переедание считается одним из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, особенно в Соединенных Штатах (10).

          Обычно он начинается в подростковом и раннем взрослом возрасте, хотя может развиться и позже.

          Люди с этим расстройством имеют симптомы, похожие на симптомы булимии или анорексии подтипа переедания.

          Например, они обычно съедают необычно большое количество пищи за относительно короткие периоды времени и не могут контролировать себя во время переедания.

          Люди с компульсивным перееданием не ограничивают потребление калорий и не используют очистительные методы, такие как рвота или чрезмерные физические нагрузки, для компенсации своих перееданий.

          Общие симптомы компульсивного переедания включают (8):

          • быстрое, тайное и до дискомфортного переедания большое количество еды, несмотря на отсутствие чувства голода
          • чувство потери контроля во время эпизодов переедания
          • чувство дистресс, такой как стыд, отвращение или чувство вины, когда думаешь о переедании
          • отказ от очищающего поведения, такого как ограничение калорий, рвота, чрезмерная физическая нагрузка или употребление слабительных или мочегонных средств, для компенсации переедания

          Люди с компульсивным перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.Это может увеличить риск медицинских осложнений, связанных с избыточным весом, таких как сердечные заболевания, инсульт и диабет 2 типа (11).

          Резюме Люди с компульсивным перееданием регулярно и неконтролируемо потребляют большое количество пищи за короткие периоды времени. В отличие от людей с другими расстройствами пищевого поведения, они не очищаются.

          Пика - еще одно расстройство пищевого поведения, связанное с употреблением в пищу того, что не считается едой.

          Людям, страдающим pica, необходимы непищевые вещества, такие как лед, грязь, земля, мел, мыло, бумага, волосы, ткань, шерсть, галька, стиральный порошок или кукурузный крахмал (8).

          Пика может встречаться у взрослых, а также у детей и подростков. Тем не менее, это расстройство чаще всего наблюдается у детей, беременных женщин и лиц с психическими расстройствами (12).

          Люди с pica могут подвергаться повышенному риску отравлений, инфекций, травм кишечника и недостаточности питания. В зависимости от проглоченных веществ пика может быть смертельным.

          Однако, чтобы считаться pica, употребление непищевых продуктов не должно быть нормальной частью чьей-либо культуры или религии.Кроме того, сверстники не должны рассматривать это как социально приемлемую практику.

          Резюме Люди, страдающие pica, склонны к жажде и потреблению непищевых веществ. Это расстройство может особенно влиять на детей, беременных женщин и людей с психическими расстройствами.

          Расстройство руминации - еще одно недавно обнаруженное расстройство пищевого поведения.

          Он описывает состояние, при котором человек отрыгивает пищу, которую он ранее пережевал и проглотил, пережевывает ее, а затем либо повторно проглатывает, либо выплевывает (13).

          Это жевание обычно происходит в течение первых 30 минут после еды. В отличие от таких заболеваний, как рефлюкс, он носит добровольный характер (14).

          Это заболевание может развиваться в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. У младенцев она имеет тенденцию развиваться в возрасте от 3 до 12 месяцев и часто исчезает сама по себе. Детям и взрослым с этим заболеванием обычно требуется терапия для его устранения.

          Если не разрешить у младенцев, нарушение руминации может привести к потере веса и тяжелому истощению, которое может быть фатальным.

          Взрослые с этим расстройством могут ограничивать количество еды, которую они едят, особенно в общественных местах. Это может привести к потере веса и снижению веса (8, 14).

          Резюме Расстройство жевания может поражать людей на всех этапах жизни. Люди с этим заболеванием обычно отрыгивают недавно проглоченную пищу. Затем они снова его жуют и либо проглатывают, либо выплевывают.

          Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) - это новое название старого расстройства.

          Этот термин заменяет то, что было известно как «расстройство питания в младенчестве и раннем детстве», диагноз, ранее назначенный детям в возрасте до 7 лет.

          Хотя ARFID обычно развивается в младенчестве или раннем детстве, она может сохраняться и во взрослой жизни. Более того, это одинаково распространено среди мужчин и женщин.

          Люди с этим расстройством испытывают нарушение приема пищи либо из-за отсутствия интереса к еде, либо из-за отвращения к определенным запахам, вкусам, цветам, текстуре или температуре.

          Общие симптомы ARFID включают (8):

          • избегание или ограничение приема пищи, которое мешает человеку есть достаточно калорий или питательных веществ
          • пищевые привычки, которые мешают нормальным социальным функциям, например, есть вместе с другими
          • потеря веса или плохое развитие для возраста и роста
          • Дефицит питательных веществ или зависимость от пищевых добавок или зондового питания

          Важно отметить, что ARFID выходит за рамки нормального поведения, такого как придирчивое питание у детей ясельного возраста или меньшее потребление пищи у пожилых людей.

          Более того, сюда не входит отказ от пищевых продуктов или ограничение их употребления из-за отсутствия в наличии или из-за религиозных или культурных обычаев.

          Резюме ARFID - это расстройство пищевого поведения, из-за которого люди недоедают. Это происходит либо из-за отсутствия интереса к еде, либо из-за сильного отвращения к внешнему виду, запаху или вкусу определенных продуктов.

          Помимо шести вышеуказанных расстройств пищевого поведения, существуют также менее известные или менее распространенные расстройства пищевого поведения. Обычно они попадают в одну из трех категорий (8):

          • Расстройство очищения. Люди с расстройством очищения часто используют очищающие действия, такие как рвота, слабительные, мочегонные средства или чрезмерные физические нагрузки, чтобы контролировать свой вес или форму. Однако они не запиваются.
          • Синдром ночного переедания. Люди с этим синдромом часто чрезмерно едят, часто после пробуждения от сна.
          • Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED). Хотя в DSM-5 их нет, это включает в себя любые другие состояния, которые имеют симптомы, сходные с симптомами расстройства пищевого поведения, но не подпадающие ни под одну из вышеперечисленных категорий.

          Одно заболевание, которое в настоящее время может подпадать под действие OSFED, - это орторексия. Хотя орторексия все чаще упоминается в средствах массовой информации и в научных исследованиях, действующая DSM еще не признала ее отдельным расстройством пищевого поведения.

          Люди с орторексией, как правило, навязчиво сосредоточены на здоровом питании до такой степени, что это нарушает их повседневную жизнь.

          Например, пострадавший может исключить целые группы продуктов питания, опасаясь, что они нездоровы. Это может привести к недоеданию, серьезной потере веса, трудностям с приемом пищи вне дома и эмоциональным расстройствам.

          Люди с орторексией редко сосредотачиваются на похудании. Напротив, их самооценка, идентичность или удовлетворенность зависят от того, насколько хорошо они соблюдают установленные ими правила питания (15).

          Резюме Расстройство очищения и синдром ночного переедания - два дополнительных расстройства пищевого поведения, которые в настоящее время недостаточно хорошо описаны. Категория OSFED включает все расстройства пищевого поведения, такие как орторексия, которые не попадают в другую категорию.

          Указанные выше категории предназначены для лучшего понимания наиболее распространенных расстройств пищевого поведения и развенчания мифов о них.

          Расстройства пищевого поведения - это психические расстройства, которые обычно требуют лечения. Они также могут нанести вред организму, если их не лечить.

          Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы знаете кого-то, у кого оно может быть, обратитесь за помощью к практикующему врачу, который специализируется на расстройствах пищевого поведения.

          Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 28 сентября 2017 года. Текущая дата публикации отражает обновление, которое включает медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора психологических наук.

          .

          Что такое тревожные расстройства?

          Тревожные расстройства

          Беспокойство - это нормальная реакция на стресс, которая в некоторых ситуациях может быть полезной. Он может предупредить нас об опасностях и помочь нам подготовиться и обратить внимание. Тревожные расстройства отличаются от обычных ощущений нервозности или беспокойства и включают чрезмерный страх или тревогу. Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами и затрагивают почти 30 процентов взрослых в какой-то момент их жизни. . Но тревожные расстройства поддаются лечению, и существует ряд эффективных методов лечения.Лечение помогает большинству людей вести нормальную продуктивную жизнь.

          Насколько распространены тревожные расстройства?

          В любой год расчетный процент взрослых в США с различными тревожными расстройствами составляет:

          • от 7 до 9 процентов: специфическая фобия
          • 7 процентов: социальное тревожное расстройство
          • От 2 до 3 процентов: паническое расстройство
          • 2 процента: агорафобия
          • 2 процента: генерализованное тревожное расстройство
          • 1-2 процента: тревожное расстройство разлуки

          Женщины чаще, чем мужчины, страдают тревожными расстройствами.

          Тревога относится к ожиданию беспокойства в будущем и больше связана с мышечным напряжением и поведением избегания.

          Страх - это эмоциональная реакция на непосредственную угрозу и больше связана с реакцией борьбы или бегства - либо остаться, чтобы сражаться, либо уйти, чтобы избежать опасности.

          Тревожные расстройства могут побуждать людей избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют их симптомы. Это может повлиять на производительность труда, учебу и личные отношения.

          Как правило, для того, чтобы человеку был поставлен диагноз тревожного расстройства, страх или тревога должны:

          • Не соответствовать ситуации или возрасту
          • Препятствует нормальной работе

          Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, специфические фобии, агорафобию, социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

          Типы тревожных расстройств

          Генерализованное тревожное расстройство

          Генерализованное тревожное расстройство включает в себя постоянное и чрезмерное беспокойство, которое мешает повседневной деятельности.Это продолжающееся беспокойство и напряжение могут сопровождаться физическими симптомами, такими как беспокойство, чувство напряжения или легкое утомление, трудности с концентрацией внимания, мышечное напряжение или проблемы со сном. Часто беспокойство сосредоточено на повседневных вещах, таких как должностные обязанности, здоровье семьи или мелкие дела, такие как работа по дому, ремонт автомобиля или встречи.

          Паническое расстройство

          Основной симптом панического расстройства - повторяющиеся панические атаки, непреодолимое сочетание физического и психологического стресса.Во время приступа возникает сочетание нескольких из этих симптомов:

          • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
          • Потение
          • Дрожь или дрожь
          • Ощущение одышки или удушья
          • Боль в груди
          • Чувство головокружения, дурноты или обморока
          • Чувство удушья
          • Онемение или покалывание
          • Озноб или приливы
          • Тошнота или боли в животе
          • Чувство отстраненности
          • Страх потерять контроль
          • Страх смерти

          Поскольку симптомы настолько серьезны, многие люди, испытывающие паническую атаку, могут полагать, что у них сердечный приступ или другое опасное для жизни заболевание, и могут обратиться в больницу.Можно ожидать панических атак, таких как реакция на опасный объект, или неожиданных, очевидно происходящих без причины. Средний возраст начала панического расстройства - 22-23 года. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах, таких как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.

          Фобии, специфические фобии

          Специфическая фобия - это чрезмерный и постоянный страх перед определенным предметом, ситуацией или действием, которые, как правило, не вредны. Пациенты знают, что их страх чрезмерен, но они не могут его преодолеть. Эти страхи вызывают такое беспокойство, что некоторые люди идут на все, чтобы избежать того, чего они боятся.Примеры - боязнь полета или боязнь пауков.

          Агорафобия

          Агорафобия - это боязнь оказаться в ситуациях, когда побег может быть трудным или затруднительным, или помощь может быть недоступна в случае панических симптомов. Страх непропорционален реальной ситуации, длится обычно шесть месяцев или более и вызывает проблемы в функционировании. Человек с агорафобией испытывает этот страх в двух или более из следующих ситуаций:

          • На общественном транспорте
          • Находиться на открытых пространствах
          • Нахождение в закрытых помещениях
          • Стоять в очереди или находиться в толпе
          • Одинокие вне дома

          Человек активно избегает ситуации, нуждается в компаньоне или переживает сильный страх или тревогу.Без лечения агорафобия может стать настолько серьезной, что человек не сможет выйти из дома. У человека может быть диагностирована агорафобия, только если страх сильно расстраивает или значительно мешает нормальной повседневной деятельности.

          Социальное тревожное расстройство (ранее называвшееся социальной фобией)

          Человек с социальным тревожным расстройством испытывает сильное беспокойство и дискомфорт из-за того, что его смущают, унижают, отвергают или смотрят свысока в социальных взаимодействиях. Люди с этим расстройством будут стараться избегать ситуации или переносить ее с большим беспокойством.Типичные примеры - крайний страх публичных выступлений, знакомства с новыми людьми или еды / питья на публике. Страх или беспокойство вызывают проблемы с повседневным функционированием и длится не менее шести месяцев.

          Расстройство тревожного расстройства при разлуке

          Человек с тревожным расстройством разлуки чрезмерно боится разлуки с теми, с кем он или она привязан. Ощущение выходит за рамки того, что соответствует возрасту человека, сохраняется (по крайней мере, четыре недели у детей и шесть месяцев у взрослых) и вызывает проблемы с функционированием.Человек с тревожным расстройством разлуки может постоянно беспокоиться о потере самого близкого ему человека, может неохотно или отказываться выходить или спать вдали от дома или без этого человека, или может испытывать кошмары по поводу разлуки. Физические симптомы дистресса часто развиваются в детстве, но симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.

          Факторы риска

          Причины тревожных расстройств в настоящее время неизвестны, но, вероятно, связаны с комбинацией факторов, включая генетические, экологические, психологические и связанные с развитием.Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, что свидетельствует о том, что сочетание генов и стрессов окружающей среды может вызывать расстройства.

          Диагностика и лечение

          Первым делом следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии физических проблем, вызывающих симптомы. Если диагностировано тревожное расстройство, специалист в области психического здоровья предложит вам наиболее подходящее лечение. К сожалению, многие люди с тревожными расстройствами не обращаются за помощью. Они не осознают, что у них болезнь, которую можно лечить.

          Хотя каждое тревожное расстройство имеет уникальные характеристики, большинство из них хорошо поддается лечению двумя типами: психотерапией, или «разговорной терапией», и лекарствами. Эти методы лечения могут применяться отдельно или в комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь человеку научиться другому образу мышления, реакции и поведения, чтобы уменьшить тревогу. Лекарства не излечивают тревожных расстройств, но могут значительно облегчить симптомы. Наиболее часто используемые лекарства - это успокаивающие (обычно назначаемые только на короткий период времени) и антидепрессанты.Бета-адреноблокаторы, применяемые при сердечных заболеваниях, иногда используются для контроля физических симптомов тревоги.

          Самопомощь, преодоление трудностей и управление

          Есть ряд вещей, которые люди делают, чтобы помочь справиться с симптомами тревожных расстройств и сделать лечение более эффективным. Могут быть полезны техники управления стрессом и медитация. Группы поддержки (личные или онлайн) могут предоставить возможность поделиться опытом и стратегиями выживания. Также может быть полезно узнать больше о специфических особенностях заболевания и помочь семье и друзьям лучше понять его.Избегайте кофеина, который может ухудшить симптомы, и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.

          Связанные условия

          Отзыв от врача Автор:

          Ранна Парех, M.D., M.P.H.
          Январь 2017

          .

          Психические расстройства

          Бремя психических расстройств продолжает расти со значительными последствиями для здоровья и серьезными социальными, правозащитными и экономическими последствиями во всех странах мира.

          Депрессия

          Депрессия - распространенное психическое расстройство и одна из основных причин инвалидности во всем мире. По оценкам, в мире от депрессии страдают 264 миллиона человек. 1 Пострадало больше женщин, чем мужчин.

          Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита, усталостью и плохой концентрацией внимания.Люди с депрессией могут также иметь множественные физические жалобы без видимой физической причины. Депрессия может быть длительной или повторяющейся, что существенно ухудшает способность людей функционировать на работе или в школе и справляться с повседневной жизнью. В самом тяжелом случае депрессия может привести к самоубийству.

          Профилактические программы снижают уровень депрессии как для детей (например, посредством защиты и психологической поддержки после физического и сексуального насилия), так и для взрослых (например, посредством психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

          Существуют также эффективные методы лечения. Легкую и умеренную депрессию можно эффективно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения депрессии от умеренной до тяжелой, но не первой линией лечения депрессии легкой степени. Они не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются первой линией лечения подростков, среди которых их следует применять с осторожностью.

          Ведение депрессии должно включать психосоциальные аспекты, включая выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, трудности на работе, физическое или психическое насилие, а также источники поддержки, такие как члены семьи и друзья. Важное значение имеет поддержание или повторная активация социальных сетей и социальной активности.

          Биполярное расстройство

          Этим расстройством страдают около 45 миллионов человек во всем мире 1 . Обычно он состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения.Маниакальные эпизоды включают повышенное или раздражительное настроение, чрезмерную активность, быструю речь, завышенную самооценку и снижение потребности во сне. Люди, у которых есть маниакальные приступы, но не испытывают депрессивных эпизодов, также классифицируются как страдающие биполярным расстройством.

          Существуют эффективные методы лечения острой фазы биполярного расстройства и предотвращения рецидивов. Это лекарства, стабилизирующие настроение. Психосоциальная поддержка - важная составляющая лечения.

          Шизофрения и другие психозы

          Шизофрения - тяжелое психическое расстройство, от которого страдают 20 миллионов человек во всем мире 1 .Психозы, включая шизофрению, характеризуются искажениями мышления, восприятия, эмоций, языка, самоощущения и поведения. Общие психотические переживания включают галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых нет) и заблуждения (фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые прочно удерживаются, даже если есть доказательства обратного). Расстройство может затруднить нормальную работу или учебу людям.

          Стигма и дискриминация могут привести к ограничению доступа к медицинским и социальным услугам.Кроме того, люди, страдающие психозом, подвергаются высокому риску нарушения прав человека, например, длительного содержания в учреждениях.

          Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. При соответствующем лечении и социальной поддержке пострадавшие люди могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие проживанию с уходом, поддерживаемым жильем и поддерживаемой занятостью может выступать в качестве основы, на которой люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достичь многочисленных целей выздоровления, поскольку они часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении места проживания и нормальной работы.

          Деменция

          Во всем мире деменцией страдают около 50 миллионов человек. Деменция обычно носит хронический или прогрессирующий характер, при котором наблюдается ухудшение когнитивных функций (то есть способность обрабатывать мысли) сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждения. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается, а иногда и предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.

          Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт.

          Хотя в настоящее время не существует лечения для лечения деменции или изменения ее прогрессирующего течения, многие методы лечения находятся на различных стадиях клинических испытаний. Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей.

          Расстройства развития, включая аутизм

          Расстройство развития - это общий термин, охватывающий умственную отсталость и распространенные нарушения развития, включая аутизм.Расстройства развития обычно начинаются в детстве, но, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, вызывая нарушение или задержку функций, связанных с созреванием центральной нервной системы. Обычно они протекают стабильно, а не в периоды ремиссий и рецидивов, характерных для многих психических расстройств.

          Умственная отсталость характеризуется нарушением навыков во многих областях развития, таких как когнитивные функции и адаптивное поведение. Низкий интеллект снижает способность адаптироваться к повседневным требованиям жизни.

          Симптомы распространенных нарушений развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, общения и языка, а также узкий круг интересов и действий, которые являются уникальными для человека и выполняются повторно. Расстройства развития часто возникают в младенчестве или раннем детстве. Люди с этими расстройствами иногда проявляют некоторую степень умственной отсталости.

          Участие семьи в уходе за людьми с нарушениями развития очень важно.Знание того, что вызывает у пострадавших людей как страдания, так и благополучие, является важным элементом ухода, так же как и выяснение того, какая среда наиболее способствует лучшему обучению. Структура повседневного распорядка дня помогает предотвратить ненужный стресс, выбирая определенное время для еды, игр, обучения, общения с другими людьми и сна. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение со стороны медицинских служб как за детьми, так и за взрослыми с нарушениями развития и их карьерой.

          Сообщество в целом должно сыграть свою роль в уважении прав и потребностей людей с ограниченными возможностями.

          Кто подвержен риску психических расстройств?

          Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные атрибуты, такие как способность управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с другими, но также социальные, культурные, экономические, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальные защита, уровень жизни, условия труда и поддержка сообщества.

          Стресс, генетика, питание, перинатальные инфекции и воздействие опасных факторов окружающей среды также являются факторами, способствующими возникновению психических расстройств.

          Здравоохранение и поддержка

          Системы здравоохранения еще не отреагировали должным образом на бремя психических расстройств. Как следствие, разрыв между потребностью в лечении и его предоставлением велик во всем мире. В странах с низким и средним уровнем доходов от 76% до 85% людей с психическими расстройствами не получают лечения от своего расстройства. 2

          Еще одна усугубляющая проблема - это низкое качество ухода за многими из тех, кто все же проходит лечение.

          Помимо поддержки со стороны медицинских служб, люди с психическими заболеваниями нуждаются в социальной поддержке и уходе. Они часто нуждаются в помощи в доступе к образовательным программам, которые соответствуют их потребностям, а также в поиске работы и жилья, которые позволят им жить и быть активными в своих местных сообществах.

          Ответные меры ВОЗ

          План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, признает важную роль психического здоровья в достижении здоровья всех людей.План включает 4 основные цели:

          • более эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
          • предоставление комплексных, интегрированных услуг в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
          • реализация стратегий по продвижению и профилактике; и
          • усиленные информационные системы, доказательства и исследования.

          Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами.Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.

          Список литературы

          1. GBD 2017 Заболеваемость и травматизм и их распространенность, соавторы. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2017 г.Ланцет. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 32279-7
          2. Wang et al., (2007). Использование служб психического здоровья при тревожных расстройствах, расстройствах настроения и психических расстройствах в 17 странах, согласно всемирным опросам ВОЗ по психическому здоровью Ланцет.
          .

          Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930