Диурез у детей


Суточный диурез у детей - определение, расшифровка показателей, норма и нарушения

Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.

Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки

Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется,  исходя из факторов:

  • возраст;
  • суточное потребление жидкости;
  • состояние здоровья мочевыделительной системы;
  • здоровье остальных органов и их систем;
  • специфика питания.

Причины повышения

Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.

К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.

Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.

Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.

Виды диуреза

Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.

Известны три вида диуреза

Так выделяют:

  • осмотический;
  • водный;
  • антидиурез.

Подробнее:

  1. Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
  2.  Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
  3. Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.

Нарушения диуреза

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.

Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:

  1. Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
  2. Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
  3. Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.

В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.

В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное моч

Суточный диурез у женщин, мужчин и детей: норма, отклонения, повышенный, лечение

Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.

Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки

Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется,  исходя из факторов:

  • возраст;
  • суточное потребление жидкости;
  • состояние здоровья мочевыделительной системы;
  • здоровье остальных органов и их систем;
  • специфика питания.

Причины повышения

Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.

К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.

Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.

Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.

Виды диуреза

Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.

Известны три вида диуреза

Так выделяют:

  • осмотический;
  • водный;
  • антидиурез.

Подробнее:

  1. Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
  2.  Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
  3. Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.

  частое мочеиспускание у детей без боли

Нарушения диуреза

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.

Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:

  1. Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
  2. Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
  3. Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.

В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.

В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы.

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов

Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания.

Определение суточного диуреза

При определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:

  • перед определением составляется таблица для записи результатов измерения объема мочи за каждый поход в туалет. В ней также записывается информация о ребенке и зафиксированное время проведения измерений;
  • емкость для определения объема мочи должна иметь мерную шкалу, а количества емкостей должно быть достаточно для проведения полного суточного замера;
  •  моча собирается в течение суток (и днем и ночью), после каждого акта мочеиспускания, все произведенные замеры сразу записываются в таблицу;
  • если планируется также сдача мочи на лабораторный анализ, то собирать ее нужно в утренние часы.

  суточный диурез при беременности

Сбор мочи на анализ

Мочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет.

Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи.

Мочу для анализа необходимо собирать правильно

Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем.  После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки.

В случае, если

Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней 100
До 2 мес 400
До года 500
До 3 лет 600
До 5 лет 700
До 8 лет 600-800
До 14 лет 800-1200
Взрослые мужчины 1000-1

Суточный диурез: норма у взрослого и ребенка, как собирать

Что такое диурез? Данный термин используется для определения выделенного количества мочи за установленный временной промежуток. В медицине принято использовать измерение объема урины, вышедшей за 24 часа. В сутки у взрослого человека должно выделяться от 1 до 2 л мочи. Патологические процессы в человеческом организме могут существенно влиять на диурез.

Фазы мочеобразования

Здоровый организм выделяет минимум 500 мл биоматериала в сутки. Такой объем является оптимальным для полноценной работы почек и вывода всех продуктов метаболизма.

Процесс образования урины в тканях почек (нефронах) подразделяют на следующие фазы:

  • Фильтрация веществ, имеющих низкую молекулярную массу. К клубочку из сосудов (месту сбора первичной мочи) низкомолекулярные элементы доставляются с током крови. Глюкоза, вода и креатинин попадают в первую порцию.
  • Процесс вторичного всасывания элементов в кровь (реабсорбция). Протекает в канальцевой системе. Ненужные организму элементы выводятся с мочевой жидкостью.
  • Секреция канальцев. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности, в полость нефрона фильтруются лишние элементы.

Виды диуреза

По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:

  • Осмотический. Увеличение нормы выделяемой мочи из-за превышенных ОВ. В урину поступает большое количество активных веществ. Подобное наблюдается у диабетиков.
  • Антидиурез. Пониженная норма мочи с высокой концентрацией в ее составе ОВ. Антидиурез наблюдаться у людей, перенесших операции на брюшной полости.
  • Водный. Превышенный объем мочи на фоне низкого состава ОВ. Проявляется вследствие приема большого количества напитков, при алкоголизме.

При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:

  • Полиурия. Превышения установленной нормы выделяемой урины. За сутки ее объем увеличивается до трех литров. Полиурия связана с такими болезнями, как артериальная гипертония, несахарный и сахарный диабет.
  • Олигурия. Диагностируется, когда подсчет выведенной в течение суток мочи показывает значение до 500 мл. Главными факторами проявления олигурии служат физиологические процессы (усиленное потоотделение и употребление малого количества воды), реже проявляется при повышенной температуре тела, кровотечениях.
  • Анурия. Когда за сутки выделяется до 50 мл жидкости, диагностируют анурию. Малое количество выводимой урины может быть связано с болезнью почек. Ишурия. Моча поступает в мочевой пузырь, но не выводится наружу. Требуется немедленное введение в пузырь катетера. Ишурия наблюдается у мужчин с проблемами предстательной железы.

Дневные и ночные показатели

Соотношение дневного диуреза к ночному должно соответствовать – 4:1. Отклонение от данной пропорции в сторону превышения ночного показателя называют никтурией – симптом, имеющий важное диагностическое значение. Процесс характеризуется нарушением поступления крови в почки.

Частые позывы к мочеиспусканию ночью свойственны людям, страдающим урологическими заболеваниями, диабетом, пиелонефритом, гломерулонефритом и нефросклерозом.

Показатели почечной активности подсчитывают с помощью специальных алгоритмов измерения диуреза, называемых пробой Зимницкого. Каждые три часа в разные емкости на протяжении суток собирается образец. Урина, собранная с 6 утра до 6 вечера, относится к дневному диурезу, остальные четыре порции причисляют к ночному.

В лаборатории проводится исследование плотности мочи по предоставленному биоматериалу. У здорового человека количество урины в разных порциях колеблется от 40 до 300 мл. Для более точных показателей потребуется вторичная сдача мочи на общий анализ. Минутный, почасовой и суточный показатель.

Объем мочи, выделенный за 60 секунд, называют минутным диурезом. Его определение обычно необходимо для проведения пробы Реберга, рассчитывающей клиренс креатинина.

Для этого натощак выпивают 0,5 литра кипяченой воды, первое мочеиспускание для пробы не годится. Делается сбор повторной урины с отметкой времени посещения туалета.

Последнее мочеиспускание нужно зафиксировать по окончании 24 часов.

  15 Минут секса

Таким образом, на протяжении суток моча, согласно методу Реберга, собирается в одну чистую емкость, отмечается ее объем и временные сроки сбора. Разделив суточный диурез на 1440, получают значение минутного. В норме он должен составлять от 0,55 до 1 мл.

Почему важной в медицине считается оценка почасового диуреза? Тяжелобольным пациентам объем урины измеряют по часам путем присоединения катетера к мочевому пузырю. Этот показатель помогает контролировать изменения в состоянии пациентов в коме.

Адекватный показатель – от 30 до 50 мл в час. При выводе мочи менее 15 мл за 60 минут необходимо повышать интенсивность инфузий.

Если артериальное давление близко к норме, а диурез низкий, то для усиления мочеотделения внутривенно вводят средство Сальникова.

Значение нормы суточного диуреза довольно размыто, так как зависит от множества факторов, включая то, сколько человек пьет. На количество урины влияет возраст, вес, щелочной баланс, еда, употребляемые пищевые добавки и лекарства.

Нормальное суточное мочеотделение

Значительное снижение суточного показателя (менее 500 мл) может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Следует провести диагностику у специалиста.

Диурез у детей

Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается.

У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл.

Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 + 100х(р — 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.

Знание того, сколько мочи должно выделяться за сутки, помогает оценить работу организма, в особенности почек. Нормы диуреза зависят от возраста, веса, роста и пола человека.

Другие факторы, влияющие на объем выделенной жидкости, – количество выпитой воды, тем

показатели нормы и расшифровка результатов

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем . Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет . Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей

Հայ | Рус Вход Регистрация

 

Follow @medpracticcom

Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

УслугиОрганизацииВрачиБолезниЛекарстваПервая помощьНовостиПубликацииГалереяСвязь

Определение, причины, лечение, перспективы и др.

Определение

Диурез - это состояние, при котором почки фильтруют слишком много жидкости организма. Это увеличивает выработку мочи и частоту посещения туалета.

Большинство взрослых мочатся от четырех до шести раз в день, в среднем от 3 до 3 литров мочи. Люди с диурезом мочатся чаще, даже если их потребление жидкости не изменилось.

Диурез может быть вызван различными заболеваниями и приемом лекарств.Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах диуреза и о том, когда вам следует поговорить с врачом.

Диурез может быть вызван определенными заболеваниями или приемом лекарств, увеличивающих диурез. Факторы образа жизни также могут привести к этому состоянию.

Диабет

Неконтролируемый диабет вызывает избыточную циркуляцию глюкозы (сахара) в кровотоке. Когда эта глюкоза попадает в почки для фильтрации, она может накапливаться и блокировать реабсорбцию воды. Это может привести к увеличению диуреза.Диабет также может усилить жажду, из-за чего вы будете пить больше.

Диуретики

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость. Их обычно назначают при таких состояниях, как сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и высокое кровяное давление.

Диуретики дают сигнал почкам выводить больше воды и натрия. Это уменьшает отек и позволяет крови более свободно течь по всему телу.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком много кальция.Обычно это вызвано повышенной активностью щитовидной железы. Почки могут увеличивать диурез, чтобы сбалансировать уровень кальция.

Диета

Некоторые продукты питания и напитки, такие как зелень петрушки и одуванчика, зеленый и черный чай, являются естественными мочегонными средствами. Напитки с кофеином и чрезмерно соленая пища также могут увеличить диурез.

Низкие температуры

Если вы часто подвергаетесь воздействию низких температур, вы можете заметить, что вам часто приходится мочиться. Частое мочеиспускание может увеличить риск диуреза.

При низких температурах тело сужает кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление. В ответ на это почки будут пытаться вывести жидкость, чтобы снизить кровяное давление. Это называется иммерсионным диурезом.

Симптомы диуреза выходят за рамки частого мочеиспускания. К ним также могут относиться:

  • жажда из-за потери жидкости
  • плохой сон из-за частых позывов к мочеиспусканию
  • усталость, вызванная потерей основных минералов и электролитов с мочой

Скринингового теста на диурез нет.Ваш врач поставит диагноз на основании ваших симптомов. Они также проверит наличие основных заболеваний, которые могут вызвать учащение мочеиспускания.

Перед визитом составьте список того, что вы ели и пили, а также лекарства, которые вы принимаете. Также обратите внимание на то, как часто вы мочитесь.

Чтобы вылечить диурез, необходимо устранить его первопричину. Это может включать:

  • управление состоянием, например диабетом
  • переключением лекарств
  • отказом от приема натуральных диуретиков

Частое мочеиспускание может нарушить хрупкий баланс воды, соли и других минералов в организме.Это может привести к следующим состояниям:

Гипонатриемия

Гипонатриемия возникает, когда в организме недостаточно натрия. Вызвать это состояние может употребление мочегонных средств и частое мочеиспускание. Натрий важен, потому что он помогает вашему телу регулировать кровяное давление и уровень жидкости. Он также поддерживает нервную систему.

Гиперкалиемия и гипокалиемия

Гиперкалиемия возникает, если в организме слишком много калия. Гипокалиемия - это недостаток калия в организме.Это может быть осложнением от приема диуретиков.

Калий важен для здоровья сердца, сокращения мышц и пищеварения.

Обезвоживание

Чрезмерное мочеиспускание из-за диуреза может привести к обезвоживанию. Без надлежащего увлажнения вашему телу будет сложно регулировать температуру. Вы также можете испытывать проблемы с почками, судороги и даже шок. Подробнее о рекомендуемых ежедневных потребностях в воде.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете учащенное мочеиспускание или жажду.Необходимо лечение основных заболеваний, вызывающих диурез.

Ваш врач может помочь вам справиться с чрезмерным мочеиспусканием, изменив прием лекарств и диету. При тщательном медицинском наблюдении вы можете полностью предотвратить диурез.

.

Диуретики - AMBOSS

Последнее обновление: 1 октября 2020 г.

Резюме

Мочегонные средства - это группа препаратов, которые увеличивают выработку мочи. Диуретики классифицируются в зависимости от почечных структур, на которые они действуют, и изменений объема и состава мочи, к которым они приводят, а также электролитного баланса. Некоторые из этих эффектов полезны при лечении таких заболеваний, как гиперкальциемия, гипокальциемия и гиперальдостеронизм. Наиболее часто применяемыми диуретиками с выраженным диуретическим эффектом являются тиазиды, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики.Осмотические диуретики и ингибиторы карбоангидразы используются в острых условиях для снижения внутричерепного и / или внутриглазного давления (например, отека мозга, острой глаукомы). Наиболее серьезные побочные эффекты большинства диуретиков включают уменьшение объема и чрезмерные изменения уровня электролитов в сыворотке (особенно натрия и калия), что увеличивает риск сердечных аритмий.

Обзор диуретиков

Обзор эффектов диуретиков

Механизмы изменения кислотно-щелочного баланса крови

Алкалоз

  • Агенты: петлевые диуретики и тиазиды.
  • Механизмы
    • Диурез → сокращение объема (т.е.е., потеря объема) →; ↑ RAAS → ↑ ATII → ↑ Na + / H + обменник в ПКТ → ↑ HCO 3 - реабсорбция (контракционный алкалоз)
    • Выделение K + → гипокалиемия, приводящая к следующим эффектам:
      • Индукция выделения H + (вместо выделения K + ) в обмен на реабсорбцию Na + в собирательном канале → ↑ HCO 3 - реабсорбция → алкалоз с парадоксальной ацидурией
      • Индукция H + / K + -АТФаз во всех клетках; чтобы противодействовать снижению оттока из клеток сыворотки K + → K + в обмен на H + → ↓ сыворотка H + → метаболический алкалоз

Ацидоз

Ссылки: [2] [3] [4] [5] [6]

Тиазидные диуретики

Агенты

  • Гидрохлоротиазид (HCTZ)
  • Хлорталидон
  • Хлоротиазид
  • Метолазон

Механизм действия

Побочные эффекты

Во избежание гипокалиемии тиазидные диуретики можно комбинировать с калийсберегающими диуретиками (например.g., антагонисты рецепторов альдостерона).
Чтобы помнить о побочных эффектах тиазидных диуретиков, подумайте о «гиперGLUC»: гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия и гиперкальциемия.

Показания

Противопоказания

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом, поскольку они могут вызывать гипергликемию и изменения концентрации глюкозы.

Взаимодействия

Ссылки: [2] [6] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

)

Петлевые диуретики

Агенты

  • Сульфаниламиды: фуросемид, торсемид, буметанид
  • Другое: этакриновая кислота

Механизм действия

  • Блокировка котранспортера Na + -K + -2Cl - в толстой восходящей петле Генле
    • Уменьшение градиента концентрации между (обычно гипертоническим) мозговым веществом почек и корой головного мозга → концентрация мочи больше невозможна → повышена диурез
    • Снижение реабсорбции Ca 2+ и Mg 2+
  • Повышенное высвобождение PGE (может подавляться НПВП)
    • Расширение почечных афферентных артериол → диурез
    • Общее венодилатация (быстрое венозное объединение) → ↓ преднагрузка сердца
  • Механизм алкалоза см. В разделе «Механизм изменения pH крови» в «Обзоре диуретиков».

Напомним, что петлевые диуретики вызывают повышенное выведение кальция, подумайте: петли теряют кальций!

Побочные эффекты

.

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным симптомом хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение как минимум 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей могут также наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • озноб
  • лихорадка
  • потеря контроля над дефекацией
  • тошнота или рвота
  • боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать мальабсорбцию и обезвоживание.

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Мальабсорбция

Симптомы мальабсорбции могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи, что означает, что когда кожа вашего ребенка защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние.
  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Родителю или опекуну ребенка, страдающего диареей и любым из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • стул, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие болезни и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Инфекции, вызванные вредоносными вирусами, бактериями или паразитами, иногда приводят к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею - часто до 6 недель - после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия - это заболевание пищеварения, поражающее тонкий кишечник. Заболевание возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен - это белок, который в природе содержится в пшенице, ячмене и ржи. Глютен часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, печенье и пирожные. Целиакия может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства ЖКТ

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.У детей с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта симптомы часто возникают, однако пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые встречаются вместе.

Два функциональных расстройства желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую диарею у детей, - это диарея малышей и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея малышей
Диарея малышей, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей в детстве, является частой причиной хронической диареи у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (от 3 до 5 лет).У детей, страдающих диареей в раннем возрасте, жидкий или жидкий стул не менее четырех раз в день и не проявляет никаких других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у малышей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

IBS
Наиболее частыми симптомами IBS являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или и тем, и другим. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газов. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК - частая причина хронической диареи у детей младшего школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о симптомах СРК, таких как боль или дискомфорт в животе.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы - частые причины хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою - самые распространенные пищевые аллергии, поражающие пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно проявляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы - распространенное заболевание, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы - фермента, который помогает переваривать лактозу - или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Самый распространенный тип лактазной недостаточности у детей развивается со временем, начиная примерно с 2 лет, когда в организме ребенка начинает вырабатываться меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут более старшими подростками или взрослыми.

Младенцы - новорожденные до 1 года - редко имеют непереносимость лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут в течение короткого времени после рождения испытывать непереносимость лактозы. Иногда люди принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы - это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы - это состояние, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известных как столовый сахар или белый сахар.Мальабсорбция сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. У детей с непереносимостью сахарозы отсутствует фермент, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

SIBO - это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике.СИБР часто связан с заболеваниями, поражающими пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

.

NIMH »Биполярное расстройство у детей и подростков

Испытывает ли ваш ребенок резкие изменения настроения и поведения? Ваш ребенок становится намного более возбужденным или более раздражительным, чем другие дети? Вы замечаете, что ваш ребенок переживает циклы экстремальных подъемов и падений чаще, чем другие дети? Влияют ли эти изменения настроения на поведение вашего ребенка в школе или дома?

Некоторые дети и подростки с этими симптомами могут иметь биполярное расстройство , расстройство мозга, которое вызывает необычные сдвиги в настроении, энергии, уровнях активности и повседневном функционировании.Благодаря лечению дети и подростки с биполярным расстройством могут со временем поправиться.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство - это психическое расстройство, при котором люди испытывают заметные, иногда экстремальные изменения настроения и поведения. Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень счастливыми или «приподнятыми» и гораздо более энергичными и активными, чем обычно. Это называется маниакальным эпизодом . Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень грустными или «подавленными» и гораздо менее активны, чем обычно.Это называется депрессивным эпизодом .

Биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией, - это не то же самое, что нормальные взлеты и падения, через которые проходит каждый ребенок. Изменения настроения при биполярном расстройстве более резкие, часто неспровоцированные и сопровождаются изменениями сна, уровня энергии и способности ясно мыслить. Биполярные симптомы могут мешать молодым людям хорошо учиться в школе или ладить с друзьями и членами семьи.Некоторые дети и подростки с биполярным расстройством могут попытаться причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством.

У большинства людей биполярное расстройство диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, но симптомы могут появиться раньше в детстве. Биполярное расстройство часто носит эпизодический характер, но обычно длится всю жизнь.

Признаки и симптомы биполярного расстройства могут совпадать с симптомами других расстройств, которые часто встречаются у молодых людей, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), проблемы с поведением, большая депрессия и тревожные расстройства.Диагностика биполярного расстройства может быть сложной задачей и требует тщательного и тщательного обследования обученным, опытным специалистом в области психического здоровья.

С помощью лечения дети и подростки с биполярным расстройством могут управлять своими симптомами и вести успешную жизнь.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точные причины биполярного расстройства неизвестны, но несколько факторов могут способствовать развитию болезни.

Например, исследователи начинают раскрывать генетические механизмы, связанные с биполярным расстройством и другими психическими расстройствами.Исследования показывают, что вероятность развития биполярного расстройства у людей выше, если у них есть близкий родственник с этим заболеванием, что может быть связано с одинаковыми генетическими вариациями. Однако тот факт, что один из членов семьи страдает биполярным расстройством, не означает, что оно будет иметь другие члены семьи. В заболевание вовлечено множество генов, и ни один ген не вызывает его.

Исследования также показывают, что невзгоды, травмы и стрессовые жизненные события могут увеличить шансы развития биполярного расстройства у людей с генетическим риском заболевания.

Некоторые исследования выявили различия в структуре и функциях мозга между людьми с биполярным расстройством и теми, у кого его нет. Исследователи изучают заболевание, чтобы узнать больше о его причинах и эффективных методах лечения.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Эпизоды настроения при биполярном расстройстве включают сильные эмоции, а также значительные изменения в привычках сна, уровне активности, мыслях или поведении.У человека с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет маниакальные и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые часто длятся несколько дней или недель. Во время эпизода симптомы длятся каждый день большую часть дня.

Эти изменения настроения и активности сильно отличаются от обычного поведения ребенка и от поведения здоровых детей и подростков.

Дети и подростки с маниакальным эпизодом май:

  • Показывайте сильное счастье или глупость в течение длительного времени.
  • Имеете очень вспыльчивый характер или кажетесь чрезвычайно раздражительным.
  • Говорите быстро о множестве разных вещей.
  • Есть проблемы со сном, но не чувствуете усталости.
  • Мне трудно оставаться сосредоточенным, и у вас возникают гоночные мысли.
  • Кажется, что он чрезмерно заинтересован или вовлечен в приятные, но рискованные дела.
  • Совершать рискованные или безрассудные поступки, свидетельствующие о некомпетентности.

Дети и подростки с депрессивным эпизодом май:

  • Чувствовать частую и неспровоцированную грусть.
  • Проявлять повышенную раздражительность, гнев или враждебность.
  • Часто жалуются на боли, такие как боли в животе и головные боли.
  • У вас заметно увеличилось количество сна.
  • Имею трудности с концентрацией внимания.
  • Чувствую себя безнадежным и никчемным.
  • Имеют трудности в общении или поддержании отношений.
  • Ешьте слишком много или слишком мало.
  • Имеют мало энергии и не интересуются занятиями, которые им обычно нравятся.
  • Подумайте о смерти или у вас возникнут мысли о самоубийстве.

Могут ли дети и подростки с биполярным расстройством иметь другие проблемы?

Молодые люди с биполярным расстройством могут иметь несколько проблем одновременно. К ним относятся:

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Молодые люди с биполярным расстройством подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Детям и подросткам, страдающим как биполярным расстройством, так и СДВГ, могут быть проблемы с сохранением концентрации.
  • Тревожные расстройства. Дети и подростки с биполярным расстройством также могут иметь тревожное расстройство.

Иногда экстремальное поведение сопровождается эпизодами настроения. Во время маниакальных эпизодов молодые люди с биполярным расстройством могут пойти на крайний риск, на который они обычно не идут или который может причинить им вред или травму. Во время депрессивных эпизодов некоторые молодые люди с биполярным расстройством могут думать о том, чтобы сбежать из дома, или иметь мысли о самоубийстве.

Если ваш ребенок проявляет признаки суицидального мышления, отнеситесь к этим признакам серьезно и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вы считаете, что ваш ребенок находится в кризисной ситуации и нуждается в немедленной помощи, позвоните 911. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (линия жизни) по номеру 1‑800‑273 ‑ TALK (8255) или отправить текстовое сообщение о кризисе (текст HELLO к 741741). Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Медицинский работник задаст вопросы о настроении вашего ребенка, режиме сна, уровне энергии и поведении. Не существует анализов крови или сканирования мозга, которые могут диагностировать биполярное расстройство. Тем не менее, врач может использовать тесты, чтобы определить, не вызывает ли симптомы вашего ребенка что-то другое, кроме биполярного расстройства.Иногда поставщикам медицинских услуг необходимо знать о медицинских состояниях в семье, таких как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Другие расстройства имеют симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства, включая СДВГ, расстройство деструктивной регуляции настроения, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения и тревожные расстройства. Также может быть сложно отличить биполярное расстройство от депрессии, которая возникает без мании, которая называется «большой депрессией». Лечащий врач, специализирующийся на работе с детьми и подростками, может провести тщательную и полную оценку симптомов вашего ребенка, чтобы поставить правильный диагноз.

Как лечится биполярное расстройство?

Дети и подростки могут вместе со своим врачом разработать план лечения, который поможет им справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Важно следовать плану лечения, даже если у вашего ребенка в настоящее время не наблюдается припадка настроения. Постоянное и надежное лечение работает лучше, чем лечение, которое начинается и заканчивается.

Варианты лечения включают:

  • Лекарства. Несколько типов лекарств могут помочь при лечении симптомов биполярного расстройства. Дети по-разному реагируют на лекарства, поэтому правильный тип лекарства зависит от ребенка. Это означает, что детям может потребоваться попробовать разные типы лекарств, чтобы увидеть, какое из них лучше всего подойдет им. Некоторым детям может потребоваться более одного типа лекарств, потому что их симптомы сложны. Детям следует принимать наименьшее количество лекарств и наименьшие возможные дозы, чтобы облегчить симптомы. Хороший способ запомнить это: «Начни с малого, иди медленно.«Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Всегда сообщайте лечащему врачу вашего ребенка о любых проблемах с побочными эффектами. Не прекращайте давать ребенку лекарства, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может усугубить симптомы биполярного расстройства.
  • Психосоциальная терапия. Различные виды психосоциальной терапии могут помочь детям и их семьям справиться с симптомами биполярного расстройства. Терапия, основанная на научных исследованиях, включая когнитивно-поведенческие подходы и терапию, ориентированную на семью, может обеспечить поддержку, образование и руководство для молодежи и их семей.Эти методы лечения обучают навыкам, которые могут помочь людям справиться с биполярным расстройством, включая навыки поддержания распорядка дня, улучшения регуляции эмоций и улучшения социальных взаимодействий.

Чего ожидать от лечения детям и подросткам?

С помощью лечения дети и подростки с биполярным расстройством могут со временем поправиться. Лечение более эффективно, когда медицинские работники, родители и молодые люди работают вместе.

Иногда симптомы у ребенка могут измениться или исчезнуть, а затем вернуться.В этом случае лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать внести изменения в план лечения. Лечение может занять время, но соблюдение плана лечения может помочь молодым людям справиться с симптомами и снизить вероятность будущих эпизодов.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вести дневник или график настроения, чтобы отслеживать настроение, поведение и режим сна вашего ребенка. Это может облегчить отслеживание болезни и определение эффективности лечения.

Как я могу помочь своему ребенку или подростку?

Помощь начинается с правильной диагностики и лечения. Поговорите со своим семейным врачом о любых замеченных вами симптомах.

Если у вашего ребенка биполярное расстройство, вы можете сделать следующее:

  • Будьте терпеливы.
  • Поощряйте ребенка говорить и внимательно слушайте его.
  • Обращайте внимание на настроение вашего ребенка и будьте готовы к любым серьезным изменениям.
  • Разберитесь в триггерах и изучите стратегии управления сильными эмоциями и раздражительностью.
  • Помогите ребенку повеселиться.
  • Помните, что лечение требует времени: соблюдение плана лечения может помочь вашему ребенку поправиться и остаться лучше.
  • Помогите своему ребенку понять, что лечение может сделать жизнь лучше.

Как биполярное расстройство влияет на опекунов и семьи?

Уход за ребенком или подростком с биполярным расстройством может вызывать стресс для родителей и семей.Справляться с эпизодами настроения ребенка и другими проблемами, такими как вспыльчивость и рискованное поведение, может стать проблемой для любого воспитателя.

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, тоже заботились о себе. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, или проконсультируйтесь со своим врачом о группах поддержки. Поиск поддержки и стратегии борьбы со стрессом могут помочь вам и вашему ребенку.

Куда обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача, педиатра или другого поставщика медицинских услуг.Поставщик медицинских услуг может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения биполярного расстройства и может оценить симптомы вашего ребенка.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-сайте Национального института психического здоровья. Поставщики медицинских услуг в больнице могут помочь в экстренных случаях. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю человека, у которого кризис. Что мне делать?

Если вы знаете кого-то, кто, возможно, думает о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

  • Не оставляйте человека одного.
  • Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800-799-4TTY (4889).Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейдите на веб-сайт National Suicide Prevention Lifeline.

Что мне нужно знать о клинических испытаниях?

Клинические испытания - это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний - получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Данная публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866‑615‑6464 , напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.20-MH-8081
Пересмотрено 2020 г.

.

Расстройство руминации у младенцев и детей

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
.

Пептическая язва у детей - проблемы здоровья детей

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка - это воспаление суставов, сердца, кожи и нервной системы, которое возникает у детей как осложнение нелеченой стрептококковой инфекции горла. Хотя большинство людей с ревматической лихорадкой выздоравливают, какая часть тела может быть необратимо повреждена у небольшого процента людей?

  1. Пищеварительный тракт
  2. Уши
  3. Сердце
  4. Легкие
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930