Цистоцеле 2 степени


причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря во влагалище вследствие несостоятельности тазовой диафрагмы. Проявляется ощущением инородного тела в вагине, задержками мочеиспускания, недержанием мочи, диспареунией, болями внизу живота и в пояснице. Диагностируется с помощью влагалищного осмотра, УЗИ уретры и мочевого пузыря, комплексного уродинамического, видеоуродинамического исследований. Консервативное лечение цистоцеле включает тренировку тазовых мышц, заместительную гормонотерапию, установку влагалищного пессария. В ходе хирургической коррекции выполняют переднюю кольпорафию, вагинопексию с установкой или без установки синтетического протеза, слинговые операции.

Общие сведения

Цистоцеле (протрузия, опущение, выпадение мочевого пузыря) — наиболее частый вид генитального пролапса, выявляющийся у 34% женщин с синдромом тазовой дисценции. Практически всегда сочетается с уретероцеле. Термин «цистоцеле» для описания грыжи передней стенки вагины впервые использовался в 1600-х годах. Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая 55-60% в постменопаузе.

Несмотря на успехи профилактической медицины, постоянное уменьшение родового травматизма, сокращение занятости женщин на тяжелых производствах, частота цистоцеле в популяции остается высокой и продолжает возрастать, что связано с увеличением средней продолжительности жизни. Актуальность своевременной диагностики и адекватного лечения выпадения мочевого пузыря обусловлена значительным ухудшением качества жизни, а в тяжелых случаях и инвалидизацией пациенток.

Цистоцеле

Причины цистоцеле

Пролапс мочевого пузыря является одним из проявлений синдрома несостоятельности тазового дна и развивается под действием тех же факторов, что и выпадение других органов (прямой кишки, матки, влагалища). Непосредственной причиной цистоцеле становится ослабление и образование грыжеподобных дефектов мышечно-связочно-фасциального аппарата, поддерживающего мочевой пузырь, в первую очередь – лонно-шеечной пузырной фасции. Специалисты в сфере современной урологии и урогинекологии выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск тазовой дисценции:

  • Частые роды. Вероятность возникновения цистоцеле возрастает после каждого последующего естественного родоразрешения. По результатам наблюдений, у женщин, рожавших 4 раза и более, риск мочепузырного пролапса в 3,3 раза больше, чем при однократных родах. В группу повышенного риска входят пациентки, которые выносили крупный плод, перенесли стремительные роды, разрывы влагалища и промежности, родовспомогательные акушерские операции.
  • Дисгормональные состояния. Ослаблению мышечно-фасциальных структур способствует эстрогенная недостаточность, с чем связано учащение случаев цистоцеле в период перименопаузы и после оофорэктомии. Вероятность пролапса мочевого пузыря увеличивается с 6,6% у 20-29-летних женщин до 55,6% у 50-59-летних. Зависимость между распространенностью патологии и уровнем эстрогенов подтверждается снижением заболеваемости при назначении заместительной гормонотерапии.
  • Наследственная дисплазия соединительной ткани. Частота семейной формы цистоцеле достигает 30%. Ослаблению тазовой диафрагмы способствуют как генетические аномалии (синдром Марфана, болезнь Элерса-Данлоса), так и недифференцированные формы коллагенопатий, проявляющиеся грыжами другой локализации, ювенильным остеохондрозом позвоночника, варикозной болезнью, геморроем, миопией, плоскостопием и другими расстройствами.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Грыжевому выпячиванию мочевого пузыря в полость влагалища способствуют тяжелые физические нагрузки и заболевания, при которых повышается давление в брюшной полости. Цистоцеле чаще возникает у женщин, страдающих стойкими запорами, бронхиальной астмой. Риск уровезикальной протрузии возрастает при наличии асцита, ожирении, объемных новообразованиях брюшной полости (субсерозных миомах, кистах яичников).

Патогенез

Основой возникновения и прогрессирования цистоцеле является несоответствие прочности тазовой диафрагмы давлению, которое она испытывает. После длительной ишемии передней вагинальной стенки во время родов, при разрывах мышечно-фасциальных и связочных структур, наследственной слабости соединительнотканных волокон, гипоэстрогенном снижении общего тонуса мышц промежности и расслаблении связок ухудшается функциональная состоятельность связочного аппарата, удерживающего мочеполовые органы.

В результате при повышении внутрибрюшного давления мочевой пузырь выдавливается через дефект тазового дна в вагину, при этом опускается передняя влагалищная стенка. Нарушение оттока мочи приводит к увеличению ее остаточного количества и росту внутрипузырного давления. В результате формируется порочный круг, поддерживающий дальнейшее увеличение объема грыжевого выпячивания.

Классификация

Систематизация клинических форм цистоцеле основана на степени опущения органа. На сегодняшний день предложено два варианта классификации тяжести мочепузырной протрузии. Международными гинекологическими и урогинекологическими ассоциациями рекомендована стандартизированная систематизация пролапса гениталий POP-Q, в соответствии с которой оценивается длина влагалища и анатомическая позиция маркерной точки Ba на его передней стенке по отношению к плоскости гимена. Отечественные врачи-урологи и гинекологи чаще используют упрощенный клинический вариант определения форм цистоцеле, позволяющий подобрать оптимальную тактику лечения:

  • Протрузия I степени. При легком пролапсе мочевой пузырь опускается до средней части вагины и определяется при гинекологическом осмотре с натуживанием. В большинстве случаев для коррекции нарушения достаточно использовать консервативные немедикаментозные и медикаментозные методы.
  • Протрузия II степени. У пациенток с умеренным выпадением мочевого пузыря грыжевое выпячивание обнаруживается в нижней половине влагалища и может достигать его входа. Выявляется при гинекологическом осмотре без натуживания. Более эффективно хирургическое лечение, хотя допустим и консервативный подход.
  • Протрузия III степени. Мочевой пузырь выходит за пределы половой щели. Пролапс сохраняется при физическом покое. На фоне цистоцеле часто развиваются осложнения со стороны мочеполовых органов. Консервативное устранение дефекта тазового дна невозможно, рекомендована реконструктивная пластика.

Симптомы цистоцеле

При небольшом пролапсе клиническая симптоматика отсутствует. По мере увеличения грыжевого выпячивания мочепузырная протрузия начинает проявляться ощущениями давления, присутствия во влагалище инородного тела, которые усиливаются во время мочеиспускания, дефекации, при покашливании, поднятии тяжестей. По мере прогрессирования заболевания струя мочи ослабляется вплоть до острой задержки, из-за увеличения объема остаточной мочи возникает чувство переполненного мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию.

Ощущение крупного инородного предмета в половых путях сохраняется постоянно. У 30% пациенток из-за болезненности во время полового акта нарушается сексуальная функция. При тяжелом цистоцеле наблюдается недержание мочи в стрессовых ситуациях. Отмечается тяжесть, чувство сдавливания, тупые ноющие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут иррадиировать в паховую область.

Осложнения

Увеличение количества остаточной мочи способствует развитию или обострению цистита, образованию камней в полости мочевого пузыря. Длительное обструктивное нарушение естественного мочевыделения повышает риск формирования инфекционного пиелонефрита, гидроуретеронефроза, мочекаменной болезни, которые в последующем могут усугубиться хронической почечной недостаточностью. Из-за существенного ухудшения качества жизни у женщин с цистоцеле чаще возникают субдепрессивные состояния и астено-невротические расстройства (замкнутость, плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость).

Диагностика

При постановке диагноза цистоцеле используют данные физикального осмотра и инструментальных исследований, позволяющие верифицировать пролабирование во влагалище именно мочевого пузыря. Для выбора оптимального способа лечения рекомендуется оценить целостность лобково-шеечной фасции. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Осмотр на кресле. Влагалищное исследование рекомендуется проводить в литотомическом положении с введением по задней вагинальной стенке одностворчатого зеркала. Пролабированный мочевой пузырь обычно обнаруживается по передней стенке в виде мягкого вправимого опухолевидного образования, которое увеличивается в объеме и уплотняется при натуживании пациентки.
  • Эхография. Признаками цистоцеле по данным УЗИ мочевого пузыря являются смещение задней мочепузырной стенки ниже уровня лобка в состоянии покоя и при натуживании (покашливании), ее деформация в виде остроугольного треугольника. Гипермобильность и дислокация мочеиспускательного канала, определяемая при УЗИ уретры, свидетельствует о центральном дефекте шеечно-лобковой фасции.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Проведение урофлоуметрии, цистометрии наполнения, цистометрии напряжения позволяет выявить нарушение замыкательной функции уретровезикального сфинктера и снижение сократительной способности детрузора. Дополнение КУДИ видеоуродинамическим исследованием дает возможность утончить данные по результатам выведения контраста.
  • Эндоскопическая диагностика. Выполнение цистоскопии, как правило, затруднено. При эндоскопическом исследовании обычно удается визуализировать лишь пришеечные участки мочевого пузыря и уходящую вниз продольную складчатость на его задней стенке. Осмотр устьев мочеточников становится возможным после интравагинального введения ватного или марлевого тампонов, при этом дно в виде холма вдается в полость пузыря.
  • Рентгенодиагностика. Цистография при диагностике цистоцеле используется преимущественно в качестве вспомогательного метода

Цистоцеле дифференцируют с другими видами генитального пролапса (опущением матки и влагалища, ректоцеле, энтероцеле), дивертикулом уретры, парауретральной кистой, скинеитом, бартолинитом, выворотом матки, выпадением миоматозного узла, раком шейки матки. По назначению уролога, гинеколога или урогинеколога пациентку консультирует проктолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Лечение цистоцеле

Консервативное лечение

На начальных этапах формирования пролапса основной терапевтической задачей является коррекция мочепузырной протрузии. При выраженном опущении для нормализации функции мочевого пузыря, смежных органов требуется восстановить анатомическую целостность диафрагмы таза. Пациенткам с легкой и средней степенями цистоцеле рекомендованы коррекция образа жизни с исключением тяжелых физических нагрузок, лечение сопутствующей патологии, способствующей формированию генитальных грыж, этиопатогенетическая и симптоматическая консервативная терапия уретровезикального пролапса:

  • Укрепление мышц тазового дна. При снижении мускульного тонуса после родов, на фоне инволютивной или послеоперационной гипоэстрогении эффективно выполнение упражнений Кегеля или комплекса ЛФК по Атабекову. Тренировки менее результативны при наличии анатомических дефектов тканей, хотя и в этом случае удается уменьшить выраженность протрузии и нарушений мочеиспускания.
  • Заместительная гормонотерапия. Женщинам с симптомами цистоцеле, возникшими на фоне климакса или посткастрационного синдрома, рекомендовано назначение эстрогенсодержащих или фитоэстрогенных препаратов. Гормональная терапия позволяет повысить тонус тазовой мускулатуры и укрепить связки, уменьшив пролапс и связанные с ним расстройства.
  • Установка пессария. Введение во влагалище специального поддерживающего устройства предотвращает дальнейшее опущение стенок и обеспечивает механическую фиксацию выпавшего мочевого пузыря. Метод считается паллиативным и рекомендован женщинам, которые отказываются от хирургического лечения или не могут быть прооперированы по состоянию здоровья.
  • Физиотерапия. В комплексном консервативном лечении цистоцеле также применяют физиотерапевтические методики (лазеротерапию, электромиостимуляцию).

Хирургическое лечение

При неэффективности терапевтических подходов пациенткам с тяжелым или осложненным цистоцеле показано выполнение реконструктивных операций. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от состояния шеечно-лонной фасции.

При отсутствии анатомического дефекта в фасциальной ткани наилучшие результаты наблюдаются после проведения вагинопексии, передней кольпорафии. Если нарушена целостность фасции, соединяющей мочевой пузырь с лонным сочленением, устанавливаются синтетические сетчатые протезы. Для устранения недержания мочи пластику дополняют малоинвазивными слинговыми (петлевыми) вмешательствами — TVT, TVT-O.

Прогноз и профилактика

Применение консервативных методов терапии при отсутствии грубых анатомических дефектов тазового дна позволяет существенно улучшить качество жизни пациентки, отложить проведение операции. Эффективность хирургического лечения при передней кольпорафии составляет от 45 до 91%, положительные результаты при вагинопексии наблюдаются у 95-97% прооперированных женщин.

Для профилактики цистоцеле в послеродовом и перименопаузальном периоде рекомендовано укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, физиотерапевтических процедур, соблюдать диету для предотвращения запоров, ограничивать подъем тяжестей грузами не более 3 кг. При наличии экстрагенитальной патологии, способной спровоцировать мочепузырный пролапс, требуется своевременная адекватная терапия основного заболевания. Важную роль в предупреждении цистоцеле играет снижение акушерского травматизма за счет бережного ведения родов, анатомическое восстановление целостности родовых путей после разрывов, нитевая подтяжка влагалища при ослаблении тазовой диафрагмы.

что это, симптомы, степени, упражнения, лечение

Цистоцеле

Чтобы разобраться в особенностях развития цистоцеле, что это такое у женщин, фото произошедших изменений, симптомах и других обстоятельствах, необходимо понять, как развивается патологическое состояние.

Рассматриваемая проблема возникает под влиянием двух факторов (или их сочетания):

  • повышение давления внутри брюшной полости;
  • снижение тонуса мышечных волокон, расположенных в малом тазу.

Цистоцеле: мкб – 10

Цистоцеле по мкб 10 определяется как выпадение передней стенки влагалища, сопровождающееся смещением мочевого пузыря (реже уретрального канала). В зону риска развития патологического состояния входят женщины старше 40 лет. Причем сочетание опущения матки с цистоцеле на форумах отмечают чаще у пациенток в возрасте 60-70 лет.

История болезни цистоцеле

При гинекологическом осмотре влагалища у указанной категории женщин выявляется грыжеподобное выпячивание, образованное вследствие смещения дна мочевого пузыря. Данное состояние не является самостоятельным. Оно развивается на фоне других нарушений, затрагивающих органы репродуктивной системы.

В истории болезни цистоцеле отзывы указывают, что течение патологических процессов часто не вызывает выраженных симптомов. Подобное происходит на ранних этапах развития нарушения. Позднее интенсивность клинических явлений усиливается, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Основная причина развития цистоцеле – патологическое изменение структуры и свойств связочного аппарата, посредством которого фиксируются мочевой пузырь и стенки влагалища. Чаще такие нарушения возникают под влиянием следующих факторов:

  • повреждение мышечного и связочного аппарата;
  • частые или многоплодные роды, из-за которых снижается эластичность мышечных волокон и соединительной ткани;
  • применение акушерских инструментов для извлечения плода, что ведет к травмированию тканей;
  • хирургическое вмешательство по поводу заболеваний органов малого таза;
  • разрывы ткани;
  • длительные запоры или эндокринные заболевания, которые провоцируют повышенное долговременное давление внутри брюшной полости;
  • врожденные аномалии развития мышц тазового дна;
  • грыжи;
  • высокие физические нагрузки.

Атрофия мышечных волокон наблюдается у пожилых женщин вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. Именно поэтому у них часто диагностируются цистоцеле, ректоцеле. У женщин старшей возрастной группы по естественным причинам снижается уровень эстрогенов в организме, что ускоряет процесс смещения органов малого таза.

Опущение (цистоцеле) влагалища практически всегда вызывает изменение положения матки.

Как выглядит цистоцеле

Определить цистоцеле по фото, как выглядит патологическое состояние, сравнительно легко на последних стадиях смещения. Влагалище с маткой и мочевым пузырем выходят за пределы половой щели. В промежности появляется «мешок» розового цвета, который при контакте с одеждой покрывается язвами и эрозиями.

Объяснить, почему цистоцеле 2 и 3 степени часто вызывает смещение мочевого пузыря и матки, удается, если обратиться к анатомическим особенностям строения малого таза. Орган мочевой системы предлежит к верхней части влагалища. Передняя стенка последней соединяется с маткой.

Мышцы и связки таза поддерживают органы в изначальном положении, не давая им смещаться даже при регулярном наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Дополнительную фиксацию обеспечивают соединительнотканные структуры, или фасции. Снижение тонуса мышечного и связочного аппаратов ведет за собой смещение передней стенки влагалища. Та «увлекает» за собой матку, вместе с которой вниз опускается мочевой пузырь.

В случаях, когда в движение «приходит» прямая кишка, говорят о развитие ректоцеле. Это патологическое состояние сравнительно часто возникает одновременно с цистоцеле. Смещение прямой кишки с мочевым пузырем указывает на выраженное опущение стенок влагалища и матки.

Характер проблемы, ее тяжесть напрямую зависит от состояния мышечного и связочного аппаратов. Тактика лечения цистоцеле подбирается с учетом степени опущения мочевого пузыря. Незначительное смещение не требует хирургического вмешательства и устраняется путем специальных упражнений.

Важно отметить, что цистоцеле – это опущение мочевого пузыря. Необходимо отличать данное состояние от локализованного опущения передней стенки влагалища.

Как жить с цистоцеле матки

Развитие цистоцеле видео показать не в состоянии. Этот процесс развивается долго. На полное опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и матки уходит несколько лет даже при наличии серьезных повреждений тканей малого таза.

Так как жить с цистоцеле матки невозможно, при возникновении подозрения на смещение органов малого таза проводится всестороннее обследование пациентки. Оно позволяет установить причину, спровоцировавшую смещение стенки влагалища и мочевого пузыря, и индивидуальные особенности женского организма.

Терапия цистоцеле в основном проводится с использованием методов хирургического вмешательства. Они предусматривают иссечение мягких тканей влагалища с последующими ушиванием и пластикой ее стенок.

Чтобы избежать развития цистоцеле, женщине необходимо на протяжении всей жизни регулярно уделять внимание состоянию тазового дна. Для этого нужно с определенной периодичностью выполнять физические упражнения, действие которых направлено на укрепление мышечного корсета. Также потребуется:

  • не менее двух раз в год проходить гинекологический осмотр на предмет выявления цистоцеле на начальной стадии;
  • ограничить подъем тяжестей;
  • снизить объем продуктов, вызывающих запоры;
  • лечить заболевания эндокринной системы и органов малого таза.

Опасность цистоцеле заключается в том, что изначально патологические изменения в малом тазу протекают бессимптомно. Обнаружить смещение мочевого пузыря удается, когда возникают боль и иные клинические явления.

Симптомы

Если поставлен диагноз цистоцеле, что это вызывает, можно установить по характерным клиническим проявлениям. Причем выявить патологические изменения в положении органов бывает сложно без специализированного вмешательства.

При цистоцеле симптомы впервые проявляются, когда патологическое состояние достигает второй стадии развития. На начальном этапе клинические явления не беспокоят пациентку.

Ввиду того что происходит смещение затрагивает мочевой пузырь, при цистоцеле признаки носят характер дизурических расстройств:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • непроизвольное выделение мочи.

Давление, которое оказывает мочевой пузырь, вызывает дискомфорт. Женщина отмечает наличие инородного тела во влагалищном канале. Тянущий болевой синдром локализуется в промежности и пояснице.

Смещение мочевого пузыря создает условия для присоединения вторичной инфекции. Поэтому на фоне цистоцеле часто развивается цистит, характеризующийся сходной симптоматикой. Также к этому заболеванию приводят застойные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции крови и оттока мочи из-за смещения органов малого таза.

Если цистоцеле сопровождается выпадением матки, женщины отмечают выход гениталий за пределы половой щели. В подобных условиях пациентки испытывают постоянную усталость. Кроме того, у них снижается работоспособность и меняется походка.

Выход органов за пределы половой щели провоцирует образование на их слизистой оболочки язв и эрозий. Последние периодически кровоточат. Позднее регулярный контакт с одеждой приводит к ороговению слизистой оболочки, вследствие чего сглаживаются складки, а ткани теряют прежнюю эластичность.

Смещаясь, передняя стенка и мочевой пузырь постепенно перекрывают влагалище. Из-за этого становятся невозможными половые контакты: мужчина не способен ввести пенис.

Характер клинической картины напрямую зависит от текущей степени болезни.

Степени болезни

Цистоцеле не развивается по одинаковому сценарию у всех пациенток. Так, смещение передней стенки влагалища может затрагивать только уретральный канал. Мочевой пузырь при этом остается в анатомически правильном положении.

На характер происходящих изменений также влияют:

  • индивидуальные особенности строения малого таза;
  • текущий возраст пациентки;
  • наличие или отсутствие беременности в прошлом;
  • наличие сопутствующих патологий.

В связи со сказанным при цистоцеле степени развития болезни могут проявляться по-разному.

Первая степень

Цистоцеле 1 степени характеризуется незначительным смещением положения мочевого пузыря. На этой стадии развития патологические изменения не создают дискомфорта. Выявить смещение органов удается только во время гинекологического осмотра. При сильных потугах передняя стенка влагалища немного выпячивается из-за давления, которое оказывает на нее мочевой пузырь.

Вторая степень

Для цистоцеле 2 степени характерно заметное выпячивание передней стенки влагалища. Нарушения также выявляются в ходе гинекологического осмотра. При этом обнаружить выпячивание удается без потуг со стороны женщины.

Передняя стенка при цистоцеле второй степени не выпадает во влагалищный ход. На данной стадии развития патологического процесса женщина испытывает дискомфорт в промежности. Кроме того, появляются первые признаки дизурических расстройств.

Третья степень

Цистоцеле 3 степени считается самой тяжелой формой патологического состояния. Для нее характерно выпадение передней стенки за пределы половой щели при сильных потугах. По мере развития патологических изменений она выходит наружу даже в спокойном состоянии. Одновременно с ней выпадают дно мочевого пузыря и шейка матки.

При цистоцеле 3 степени операция (по отзывам) проводится вне зависимости от наличия других обстоятельств за исключением ряда противопоказаний: низкая свертываемость крови и иное. Перед хирургическим вмешательством проводятся процедуры, направленные на оценку статуса мочевого пузыря. Подобные диагностические мероприятия позволяют качество опорожнения органа при мочеиспускании. Дополнительно назначается анализ урины с целью выявления инфекционных патологий.

Наиболее благоприятной считается первая степень цистоцеле. Восстановление положения органов малого таза проводится с использованием методов терапевтического вмешательства.

Терапевтическое лечение

Современное лечение цистоцеле основывается на результатах всесторонней диагностики пациентки. Оно применяется на начальной стадии развития патологического состояния и предусматривает:

  • прием специализированных медикаментов;
  • использование мазей;
  • гинекологический массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • установку имплантов.

При подозрении на опущение органов малого таза необходимо знать, какой врач лечит цистоцеле и проводит операции с сеткой. Самостоятельно устранить проблему крайне не рекомендуется. Лечение цистоцеле народными средствами возможно только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Современное лечение цистоцеле

Вне зависимости от выбранного при цистоцеле лечения отзывы советуют предварительно проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что смещение органов сопровождается клиническими явлениями, характерными для заболеваний мочеполовой сферы.

На начальной стадии развития патологического процесса рекомендованы специализированные упражнения. Они способствуют укреплению тазового дна. Упражнения предусматривают регулярное сокращение и расслабление мышечных волокон, за счет чего повышается их тонус. Эти занятия рекомендованы для профилактики цистоцеле у женщин, имеющих склонность к опущению органов малого таза.

Второй метод, призванный укрепить мышечный корсет, предусматривает регулярное выполнение гинекологического массажа. Процедура обеспечивает усиленный приток крови к органам малого таза. Ее назначают для профилактики множества заболеваний половых органов, а также в качестве метода подготовки к родам.

Женщинам в климактерический период назначаются гормональные препараты и местные мази. Они восстанавливают уровень эстрогена в организме, ответственного за поддержание мышечных волокон в тонусе. Кроме того, местные мази препятствуют дальнейшей атрофии тканей, повышая их эластичность.

Установка имплантов

Пессарии применяются, когда пластика при цистоцеле невозможна из-за наличия противопоказаний к проведению хирургического вмешательства (плохая сворачиваемость крови и так далее). Эти импланты представляют собой маточные кольца, которые подбираются с учетом анатомических особенностей пациентки. Установка пессариев позволяет:

  • восстановить положение передней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • обеспечить нормальный ток мочи;
  • предотвратить непроизвольное выделение урины.

Пессарии не способны полностью устранить проблему. Они применяются в основном с целью предотвращения дальнейшего опущения органов малого таза и их выпадение. Пессарии требуют особого ухода за собой. Без соблюдения врачебных рекомендаций импланты создают условия для инфицирования органов, что вызывает зуд и жжение в промежности.

Лечение цистоцеле народными средствами

При цистоцеле народные средства способны купировать симптомы, но не устранить причину их возникновения. В терапии патологического состояния для повышения тонуса мышечных волокон применяются отвары из:

  • горца змеиного;
  • золототысячника;
  • калины;
  • подорожника;
  • ромашки.

Последние два растения применяются в случаях, когда развитие цистоцеле сопровождается течением воспалительного процесса в тканях малого таза. При интенсивном болевом синдроме или зуде рекомендованы:

  • «Хлоргексилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Метрогил» и другие антисептические препараты.

Лечение цистоцеле народными средствами рекомендуется проводить ежедневно, несколько раз в сутки орошая отварами влагалище. Дополнительно к названным методикам назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета.

Упражнения при цистоцеле

В лечении цистоцеле упражнения играют важную роль. Дозированные физические нагрузки позволяют укрепить мышечный корсет, то есть, устранить основную причину опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Упражнения при цистоцеле также позволяют достичь следующих результатов:

  • увеличить приток крови к органам малого таза;
  • насытить ткани кислородом, что способствует их восстановлению;
  • ускорить вывод из организма токсинов, благодаря чему снижается вероятность присоединения вторичной инфекции;
  • восстановить работу мочевой системы.

При цистоцеле лечение физическими упражнениями в основном сводится к выполнению методики, разработанной Кегелем.

Методика Кегеля

Методика Кегеля сводится к предупреждению развития и прогрессирования пролапса органов малого таза. Она предполагает выполнение упражнений, которые повышают тонус мышечного корсета.

Лечение цистоцеле физическими упражнениями с помощью методики Кегеля основывается на сжатии, сокращении и выталкивании. На каждое занятие следует выделять несколько минут ежедневно. Выполнять упражнения можно в любом месте.

Сначала необходимо медленно сжать мышцы тазового дна, задерживая каждое следующее положение на несколько секунд. Достигнув максимальной точки, когда дальнейшее сокращение становится невозможным, нужно несколько раз потужиться (как при дефекации) и постепенно расслабиться.

Выполняя эти упражнения, необходимо следить за собственным дыханием. Во время занятий одна рука должна лежать на животе, а вторая – на груди. При выполнении упражнений дыхание можеть быть только брюшным, так как основная нагрузка приходится на пресс и зону малого таза. Такая тактика позволяет исключить повышение давления, что негативно сказывается на мышечном и связочном аппарате.

Максимальный эффект от упражнений Кегеля можно достичь при условии регулярного повторения описанных действий. Данная методика укрепления мышечного корсета рекомендована женщинам, планирующим в ближайшее время зачатие ребенка. Упражнения Кегеля подготавливают малый таз к будущим родам.

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле способствует:

  • повышению тонуса мышц малого таза;
  • укреплению организма;
  • устранению лишних килограммов;
  • восстановлению работы внутренних органов.

Как и упражнения Кегеля, оздоровительная гимнастика устраняет причину развития цистоцеле. Занятия разрабатываются индивидуально под каждую пациентку.

К числу наиболее распространенных упражнений, применяемых при цистоцеле, относится «велосипед». Чтобы выполнить его, необходимо лечь на спину. Затем в медленном темпе выполнить движения ногами, имитируя давления на велосипедные педали.

Для выполнения второго упражнения тоже необходимо занять лежачее положение. Далее, заведя руки за голову, поочередно поднимать прямые ноги вверх. Для третьего упражнения следует занять аналогичную позу. Оно предусматривает заведение ног за голову так, чтобы кончики пальцев дотронулись до пола.

Выполнять описанные или иные упражнения при цистоцеле без одобрения врача крайне не рекомендуется. Это может стать причиной ухудшения состояния пациентки. Некорректно выполненное упражнение приводит к снижению тонуса мышц или их разрыву, что чревато полным выпадением органов малого таза.

При цистоцеле лечение народными средствами и физическими упражнениями эффективно при условии, если терапия проводится на начальной стадии развития патологического состояния. В ином случае рекомендовано хирургическое вмешательство по поводу опущения передней стенки влагалища.

Оперативное лечение

Операция при ректоцеле и цистоцеле является единственным действенным методом, позволяющим восстановить положение органов малого таза. Существует около 200 различных хирургических методик по поводу этой проблемы.

При цистоцеле операции по отзывам бывают двух типов:

  • Трансвагинальные. Такие операции выполняются через влагалище.
  • Трансабдоминальные. Доступ к опущенным органам малого таза формируется путем разреза нижней части брюшной полости. Также операции проводятся лапароскопическим методом, предусматривающим выполнение нескольких проколов. Второй способ менее травматичен.

В основном все хирургические вмешательства по поводу опущения органов проводятся через вагину. Доступ через брюшную полость формируется в случаях, когда мочевой пузырь не выпячивается во влагалищный канал.

При цистоцеле цена операции определяется в зависимости от характера проблемы и особенностей пациентки.

Операции при ректоцеле и цистоцеле

При опущении органов малого таза назначают переднюю кольпорафию. Операция предусматривает гофрирование растянутых мышц посредством наложения нескольких швов. При необходимости проводится сшивание связок в области матки.

В ходе операции обычно используются ткани пациентки. Такой способ снижает вероятность отторжения материала организмом. Швы накладываются в виде сетки, которая поддерживает стенку влагалища и мочевой пузырь.

Передняя кольпорафия проводится под местной или общей анестезией. Перед операцией назначаются:

  • полное обследование организма на предмет выявления противопоказаний;
  • анализы крови и мочи, позволяющие выявить инфекционное заражение и иные патологии;
  • санация влагалища;
  • промывание кишечника.

Операция при цистоцеле (на видео весь процесс достаточно сложно запечатлеть) занимает несколько минут или часов в зависимости от тяжести опущения. В ряде случаев ткани пациентки заменяются на синтетический материал, посредством которого формируется поддерживающая сетка. Примерно у 5% женщин внедрение имплантов вызывает осложнения в виде нагноения, аллергической реакции и других последствий.

Чтобы минимизировать подобные риски, современная медицина предлагает сочетание приведенных методик. Хирург, формируя поддерживающую сетку, использует натуральные и искусственные ткани.

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле назначается, когда:

  • другие методы лечения не способны устранить проблему;
  • женщина не намеревается в дальнейшем зачинать ребенка.

В ходе операции хирург, проникая в проблемную зону через влагалище, удаляет матку. Во избежание опущения уретры врач сшивает связки, которые фиксируют органы к крестцу. Если в ходе диагностики выявлено тяжелое недержание мочи, то мочеиспускательный канал дополнительно крепится посредством небольшого лоскута ткани, взятой из влагалища.

Влагалищная гистерэктомия по поводу цистоцеле и ректоцеле проводится одновременно. То есть, в течение одной операции восстанавливается положение мочевого пузыря и прямой кишки.

После операции при ректоцеле и цистоцеле

Продолжительность реабилитационного периода после операции при ректоцеле и цистоцеле зависит от типа хирургического вмешательства. Если доступ к опущенным органам формировался через брюшную полость, пациентку госпитализируют на 10 суток. Лапароскопический подход позволяет снизить продолжительность нахождения в клинике в 2 раза.

В течение нескольких месяцев после процедуры женщине необходимо избегать подъема тяжестей, соблюдать определенный режим питания и отказаться от половых контактов.

Цистоцеле – что это такое у женщин, как выявить и лечить патологию?

Ослабление мышц и связок малого таза, удерживающих в нормальном положении мочевой пузырь и стенки влагалища, приводит к опущению этих органов. Незначительные отклонения в расположении длительное время могут оставаться незамеченными. Поэтому многие пациентки о диагнозе цистоцеле, что это такое у женщин, узнают при профилактическом осмотре гинеколога.

Цистоцеле – что это?

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря, связанное с ослаблением мышц малого таза. Патология часто приводит к изменению положения соседних структур и органов: влагалища, мочеиспускательного канала. Начальные стадии патологии часто протекают незаметно для самих пациентов. По мере прогрессирования усиливается симптоматика, что заставляет женщину обратиться к врачу.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, главное значение имеет снижение тонуса тазовых мышц. Это объясняет частое диагностирование патологии после родоразрешения. Степень и выраженность цистоцеле, симптомы которого указаны ниже, часто обусловлена расположением матки в малом тазу.

Цистоцеле – причины

Как уже говорилось выше, основной причиной развития патологии является снижение мышечного тонуса и перерастяжение связок и мышц таза. Это приводит к изменению нормального положения матки, которая вовлекает в патологический процесс и мочевой пузырь. Нередко у пациенток фиксируется опущение мочевого пузыря после удаления матки. Среди других возможных причин развития цистоцеле:

  • осложнения родов;
  • операции на органах малого таза;
  • разрывы промежности при родах или в результате травмы;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • грыжи;
  • врожденные патологии мышц малого таза, сопровождающиеся недоразвитием мышечных структур;
  • постоянные, длительные физические нагрузки, спортивные тренировки;
  • опущение передней стенки влагалища.

Опущение мочевого пузыря у женщин – симптомы

На начальных стадиях редко удается диагностировать цистоцеле: симптомы у женщин этой патологии практически отсутствуют. Внимательные пациентки замечают учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях оно может сопровождаться болезненными позывами. Боли во влагалище периодического, тупого характера также могут указывать на патологию. По мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает.

Женщины замечают появление давящих болезненных ощущений в области паха. Опущение мочевого пузыря вызывает и смену локализации влагалища, которое становится подвержено бактериальным микроорганизмам. На этом фоне многие сталкиваются с развитием половых инфекций. Половой акт становится болезненным. При выраженных формах патологии женщина может наблюдать выступание тканей мочевого пузыря из влагалища. В редких случаях возможно кровотечение.

Цистоцеле – степени

Разобравшись с термином цистоцеле, что это такое у женщин назовем основные виды нарушения. В зависимости от топографических изменений, наблюдаемой клинической картины выделяют следующие степени патологического процесса:

  1. 1 степень – незначительное отклонение мочевого пузыря от физиологического расположения. Не доставляет неудобств пациентке и диагностируется при профилактическом осмотре при просьбе врача натужиться.
  2. 2 степень цистоцеле – умеренная форма. Выявляется без напряжения передней брюшной стенки. Врач фиксирует выпячивание передней влагалищной стенки, которая располагается в пределах половой щели и не выходит наружу.
  3. Цистоцеле 3 степени – диагностируется, когда мочевой пузырь частично или полностью выдавливает влагалищную стенку за пределы половой щели. Обнаруживается в состоянии физического покоя пациентки.

Цистоцеле – лечение без операции

После того как выставлен диагноз цистоцеле, лечение разрабатывается, согласно выраженности патологии. Стоит отметить, что самостоятельное излечение невозможно. Начальные стадии патологии хорошо поддаются коррекции путем выполнения специальных физических упражнений, помогающих укрепить мышцы таза. Женщинам может быть рекомендовано ношение пессариев – приспособлений для поддержания мочевого пузыря.

У женщин в период менопаузы для повышения тонуса мышц влагалища и малого таза используют суппозитории на основе эстрогенов. При тяжелых степенях нарушения проводится хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить правильное анатомическое расположение мочевого пузыря и стенок влагалища, скорректировать мочеиспускание. Как лечить цистоцеле в конкретном случае врач определяет индивидуально.

Свечи при цистоцеле

Только после комплексного обследования и установления причин врачи определяют, как лечить опущение мочевого пузыря у женщин и какие методы использовать. По наблюдениям медиков, ослаблению мышечного аппарата тазового дна у женщин менопаузального возраста способствует снижение концентрации в крови эстрогенов. Для восстановления концентрации этих гормонов нередко назначают вагинальные суппозитории. Они помогают ликвидировать цистоцеле (что это за такое у женщин описано выше), убрать симптоматику. Среди препаратов данной группы:

Упражнения при цистоцеле

Специальные физические упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна. Доказано, что у женщин, их выполнявших, такое осложнение, как пролапс мочевого пузыря (выпадение органа), встречается редко. Комплекс упражнений, их интенсивность и частота подбираются индивидуально. Среди эффективных и распространенных упражнений можно отметить следующие:

  1. Напрягая мышцы нижнего отдела живота, втягивают мышцы таза так, как при окончании акта мочеиспускания. Задерживают мышцы в напряжении 3–5 секунд, затем расслабляют. Повторяют 10–15 раз. Постепенно усложняют упражнение, удлиняя период напряжения до 10 секунд.
  2. В положении лежа на спине приподнимают вытянутые и прямые ноги на 10–15 см от пола. Затем одну ногу отводят в сторону и выполняют вращения по часовой стрелке. Возвращаются в исходную позицию и повторяют процедуру со второй ногой.

Бандаж при цистоцеле

При невыраженном цистоцеле у женщин эффективным методом лечения является ношение бандажа. Приспособление подбирается индивидуально, по размерам. Бандаж надевают утром на нижнее белье и носят днем, не снимая 6–8 часов. Чувство давления, боль, неприятные ощущения в области паха говорят о неправильно одетом бандаже. Ношение этого приспособления дополняют гимнастикой. Данный комплекс исключает пролапс мочевого пузыря у женщин. При неэффективности указанных методов рассматривают необходимость оперативного вмешательства.

Цистоцеле – операция

Характер и объем хирургического вмешательства определяется степенью и выраженностью цистоцеле. Когда имеет место выраженное опущение мочевого пузыря у женщин, операция становится безотлагательным способом лечения. При необходимости реконструкции переднего отдела таза, влагалищной стенки операцию проводят трансвагинально (кольпорафия). Осуществляют ее под местным наркозом или используя спинномозговую анестезию. Операция решает сразу несколько проблем:

  1. Устраняет недержание мочи.
  2. Восстанавливает анатомическое расположение органов таза.
  3. Улучшает сексуальную функцию.
  4. Предотвращает прогрессирование патологии.

 

причины, степени, симптомы и лечение

Цистоцеле – это грыжа мочевого пузыря, при которой происходит его выпячивание в вагинальную полость. В большинстве случаев сопутствующим отклонением является опущение мочеиспускательного канала. Такая болезнь чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Заболевание вторично, ему предшествует нарушение эластичности мышц и связок тазового дна, что приводит к образованию грыжи.

Диагностируется патология после осмотра специалистом и проведения дополнительных исследований: сдается анализ крови, мочи, проводится ультразвуковая диагностика.

Лечение цистоцеле будет зависеть от степени течения заболевания: при первой и второй степени применяется консервативная терапия, а третья степень лечится хирургическим путем.

Данная патология возникает по причине нарушения функциональных особенностей мышц и связок тазового дна.

Факторы, способствующие такому патологическому процессу, следующие:

  • лишняя масса тела;
  • осложнения в процессе родов;
  • нарушение в расположении тазовых костей после родов;
  • ребенок родился с большим весом;
  • возрастные особенности;
  • тяжелая физическая работа, когда основной вес приходится на мышцы живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе кишечника;
  • занятия тяжелыми видами спорта, связанные с подъемом гантелей;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • дегенеративные изменения соединительной ткани.

В группу риска попадают женщины после удаления матки. Вероятность возникновения грыжи у женщин после кесарева сечения намного ниже, чем после самостоятельных родов.

У мужчин грыжа мочевого пузыря встречается не так часто и проявляется на фоне аденомы простаты или по причине дряблости мышц живота, что приводит к ущемлению внутренних органов и их смещению. В течение определенного времени грыжа увеличивается и выпячивается через брюшную стенку.

Норма и цистоцеле

Цистоцеле связано с нарушением и сдвигом в мочевом пузыре, когда орган располагается неправильно. Заболевание может сопровождаться выпадением матки – уретероцеле и опущением прямой кишки – ректоцеле.

Существуют основные степени цистоцеле:

  • 1 степень – является самой благоприятной, когда мочевой пузырь опускается при значительном натуживании. Симптоматически проявляется в болезненности внизу живота или в пояснице, присутствует болезненный половой акт, усиление боли в период менструации, затяжная менструация.
  • 2 степень – в состоянии покоя отмечается опущение стенки влагалища. Симптомы: частое возникновение мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, наблюдается застой мочи, может появляться недержание мочи.
  • 3 степень – самая тяжелая, когда стенка влагалища располагается за его пределами. Симптоматически это проявляется в постоянном травмировании матки при ходьбе, так как ее стенки выходят наружу, что приводит к нарушению кровообращения, могут отекать и воспаляться ткани, появляться пролежни.

Ректоцеле сопровождается проблемами с дефекацией, присутствует чувство неполного опорожнения кишечника, увеличивается частота позывов к испражнению. На этом фоне могут развиться инфекционные воспаления. Если не лечить такое заболевание, состояние пациента может ухудшиться и привести к хроническому геморрою, свищу прямой кишки.

Диагноз цистоцеле ставится после осмотра на гинекологическом кресле, при этом может потребоваться дополнительное натуживание живота, чтобы проявилось смещение влагалища.

Специалист назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить степень заболевания и исключить развитие воспалительного процесса.

Лабораторные исследования:

  • сдается анализ мочи и крови общий;
  • может потребоваться анализ кала;
  • мазок из влагалища.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря и матки;
  • назначается урофлоуметрия;
  • проводится цистоскопия при подозрении на сопутствующие патологические процессы – новообразования в мочевом пузыре, цистит;
  • дополнительно могут проводиться ректальные или радиологические исследования кишечника.

Цистоскопия

После всего комплекса исследовательских мероприятий подтверждается диагноз, устанавливается степень патологии. Назначается лечение, а в тяжелых случаях будет проведена операция.

Первая и вторая степень заболевания не требуют хирургического вмешательства.

Пациент должен выполнять в этом случае следующие клинические рекомендации:

  • не поднимать большие тяжести – допустимый вес 3 килограмма;
  • нижнее белье не должно сдавливать и причинять дискомфорт;
  • соблюдать гигиену половых органов, мыло должно быть гипоаллергенным;
  • если наблюдается сухость влагалища, необходимо его увлажнять льняным или оливковым маслом;
  • следует носить специальные прокладки при недержании мочи.

Цистоцеле лечение проводится только с использованием комплексных мероприятий и будет зависеть от симптоматических проявлений:

  • при обнаружении дефицита эстрогенов назначается гормонотерапия;
  • прописывается диета, при этом рацион должен содержать большое количество растительной клетчатки для улучшения моторики кишечника;
  • при сопутствующей мочекаменной болезни прописываются обезболивающие, противомикробные и средства, способствующие выводу песка из мочевого пузыря.

Пациентке может прописываться ношение пессария – это специальное устройство, что вводится трансвагинально и способствует нормализации положения матки и стенок влагалища. С помощью этого приспособления уретра возвращается на место, предотвращая самопроизвольное мочеиспускание.

Чтобы влагалищное кольцо не вызывало зуд или воспаление, пациенткам рекомендовано орошение влагалища отварами календулы, ромашки, подорожником.

Хирургическое вмешательство назначается на третьей стадии заболевания, осуществляется через трансвагинальный доступ. При выпадении влагалища выполняется аутопластика, с помощью которой подтягивается связочный аппарат матки. Но эта процедура носит временный характер, так как при прогрессировании заболевания возможен рецидив.

Может предприниматься реконструктивное вмешательство, когда имплантируется специальная сетка, которая будет выполнять поддерживающую функцию. Такой способ самый эффективный при 3 стадии цистоцеле.

Еще одним способом является лазеротерапия, что используется на первых стадиях, но имеет массу противопоказаний.

После операции цистоцеле пациент будет проходить реабилитацию. В это время нельзя поднимать тяжести, выполнять резкие движения. Могут прописываться противовоспалительные препараты. Пациентка обязана соблюдать правила личной гигиены и периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать свое состояние.

Осложнением грыжи мочевого пузыря может являться рецидив цистоцеле, если больной не придерживается врачебных рекомендаций.

Не вовремя начатое лечение может привести к недержанию мочи или кала, вызвать воспалительные процессы и бесплодие.

Чтобы предупредить цистоцеле, необходимо соблюдать основные правила питания во время беременности, чтобы не набрать слишком большой вес, вовремя лечить варикоз, воспалительные заболевания кишечника и половых органов, не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

причины и способы лечения патологии

Женщины, достигая определенного возраста, могут столкнуться с проблемой как цистоцеле, подразумевающее под собой изменение анатомического расположения органов малого таза. Подобное явление называют грыжей мочевого пузыря, который меняет свое положение, опускаясь вниз с передней стенки влагалища.

Визуально прослеживается выпуклость, появившаяся из-за растяжения поддерживающей ткани. Недуг обычно встречается у женщин после 40 лет, которые испытывают не только психологический дискомфорт, но физический, так как ткани сдавливаются, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Как в случае с заболеваниями, для начала выяснить причины цистоцеле, чтобы получить  необходимую информацию, способную облегчить проведение курса лечения.

Причины возникновения цистоцеле

Органы малого таза находятся в правильном анатомическом положении благодаря поддержке мышц и связочно-фасциального аппарата, из которых состоит тазовое дно. В указанной области могут произойти изменения, носящие негативный характер, в этой ситуации не исключается вероятность возникновения повреждений различного рода, в том числе существует риск развития цистоцеле.

Патология у женщин может развиваться по нескольким причинам

Рассмотрим причины появления недуга, по которым он определяется:

  • возраст влияет на состояние связочных аппаратов, с течением времени они теряют первозданные свойства, заключающиеся в поддержке тазового дна в тонусе. Это происходит из-за менопаузы, когда эстроген и гормоны поступают в недостаточном количестве;
  • при беременности и родах создаются ситуации, негативно влияющие на органы малого таза, наблюдается опущение задней стенки влагалища, если не сделать кесарево сечение. Процедуру необходимо провести, в процессе продолжительных и травматических родовых схватках при естественных обстоятельствах риск возникновения патологий увеличивается вдвое;
  • ожирение, начинающееся со 2-й степени, и пассивный образ жизни оказывают отрицательное влияние на организм, кроме того лечебный курс усложняется;
  • хирургическое вмешательство, когда на мышечном слое производились разрезы и накладывались швы;
  • патологии, передаваемые по наследству, прежде всего это касается плохой развитостью мышц малого таза;
  • большие физические нагрузки приводят к грыже и опущению внутренних органов;
  • внутрибрюшное давление, являющееся повышенным на протяжении продолжительного периода, и, как следствие – нарушение органов малого таза и запоры. Это происходит из-за хронических заболеваний,  простуды с постоянным надсадным кашлем;
  • удаление здоровой матки отрицательно сказывается на стенки половых органов, опускающихся после операции значительно сильнее;
  • ухудшение состояния микроциркуляции крови и лимфы;
  • недостаточность соединительной ткани.

Патологии вызывают нарушение анатомического состояния мочевого пузыря, в следствие чего его шейка укорачивается, появляется остаточная моча, что приводит к возникновению симптомов, распространяющих неблаготворное влияние на мочевыводящие пути.

Виды цистоцеле

После проведения обследований органов малого таза делаются выводы, основанные на топографических сведениях, исходя из этого цистоцеле делят на четыре степени.

К ним относят:

  • начальная стадия характеризуется небольшим смещением мочевого пузыря, не вызывающего ощущений сильного дискомфорта. Во время осмотра гинеколога, пациенту достаточно натужиться, после чего устанавливаются видоизменения;
  • вторая стадия – нет необходимости в напряжении передней стенки живота, патологию, связанную с опущением передней влагалищной стенки, прослеживается в спокойном состоянии, она не переходит за границы половой щели;
  • третья и четвертая стадии – частичное или полное выпячивание влагалищной стенки, заходит за пределы половой щели, нарушения легко обнаружить при нахождении в расслабленном состоянии.

После установления степени сдвига мочевого пузыря специалист назначает курс лечения, которого следует придерживаться, исключив самостоятельное устранение недуга в домашних условиях, иначе ситуация лишь усложниться.

Симптомы патологии

Когда заболевание начинает развиваться, то видимые признаки отсутствуют, если не считать практически безболезненных ощущений при половом акте. Одним из видимых симптомов выделяют частые позывы в туалет даже тогда, сильной нужды в этом нет.

Заболевание изначально никак себя не проявляет

Кроме указанной проблемы существует ряд признаков, характеризующих появление цистоцеле:

  • мочеиспускание становится болезненным и прерывистым;
  • при половом акте появляется дискомфорт и болезненные ощущения, после чего возникают осложнения, к примеру, цистит, приносящий со временем больше неприятностей;
  • на запущенной стадии заболевания нередки случаи недержания мочи, так как этот процесс непросто;
  • во время физических упражнений, занятий спортом, беге и т.д., в области влагалища ощущается тяжесть;
  • мочевой пузырь выпячивается за пределы половой щели и передней влагалищной стенки;
  • прогрессирующие инфекционные заболевания мочевыводящий путей.

Диагностирование заболевания

При регулярном осмотре женщина может избежать развития патологий и доведение их до запущенного состояния, врач способен установить диагноз и назначить правильное лечение.

Первичный осмотр таза осуществляется в стоячем и лежачем положении пациента, эти методы позволяют обнаружить признаки грыжи и нарушения анатомического состояния органов малого таза.

Для определения  проблем, требуется немного потужиться, врач наблюдает за реакцией организма при потугах. После  предугадать появление осложнений во время этих манипуляций при цистоцеле, т.к. необходимые данные уже получены. Сила мышц в области малого таза проверяется с помощью их сокращения, подобные действия схожи на те, что проделываются, когда пытаются прервать мочеиспускание.

Для того чтобы иметь представление о вероятных проблемах, связанных с развитием цистоцеле, проводятся следующие исследования:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография органов малого таза;
  • наблюдение за выделениями мочи и выявление отклонений от нормы;
  • рентген с применением специального вещества;
  • при цистоскопии осматривают мочевой пузырь, проверяют наличие патологий;
  • анализ крови, мочи и проверка функциональности мочевого пузыря при цистоцеле на последних стадиях. Исследования проводятся, когда объем остатков мочи не соответствует нормам. После анализов определяется попадание инфекций в организм, с которыми также предстоит бороться, стараясь предотвратить их распространение;
  • ставится проба Нечипоренко;
  • посев мочи делается для изучения флоры и проверки чувствительности на медикаменты.

Методики лечения и вероятные осложнения

Когда узнали степень цистоцеле, тогда переходят к подбору лечебной методики, способной восстановить подкосившееся здоровье пациента.

При первой стадии заболевания подойдет физиотерапия, помогающая держать мышцы в тонусе и вернуть им эластичность.

Упражнения Кегеля помогают для укрепления влагалищных стенок, что осуществляется благодаря сжатию и расслаблению мышц. Восстановительная гимнастика хороша для тела, также помогает в предотвращении недержания мочи.

Избежать инфекционного заражения способны антибактериальные средства, к медикаментам нужно обращаться при застоях урины.

Гормонотерапия осуществляется при помощи мазей, кремов, суппозитории. Например, когда у женщины наступает менопауза, назначаются эстрогены, нормализующие выработку гормонов и укрепляющие мышечные ткани.

Из трав рекомендуется горец змеиный, шалфей, подорожник, золототысячник, отвар из калины и прочее, поскольку они своими лечебными свойствами тонизируют мышцы матки.

Хирургический метод применяется в исключительных случаях, когда ни один из перечисленных способом не способен помочь, также у пациента обнаружен цистоцеле последней степени. Операции делаются для борьбы с недержанием мочи, улучшения качества жизни, в том числе половой.

Появляется шанс вернуть органам малого таза анатомическое состояние, не дать развиваться недугам. Не всегда хирургическое вмешательство обходиться без последствий. После передней калькографии швы могут разойтись, а раны – инфицироваться. При восстановлении переднего отдела тазового дна вероятно появление внутреннего кровотечения, развитие инфекционных заболеваний.

Профилактика

Пациент должен соблюдать профилактические меры во избежание нарушений в области малого таза, иначе осложнения не заставят себя долго ждать. Для поддержания нормального состояния организма в целом следует придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно рассчитывайте нагрузку, не поднимайте слишком тяжелый груз;
  • продолжительный кашель и запоры следует лечить, чтобы они не стал хроническими;
  • занимайтесь спортом, не допуская накопления избыточного веса;
  • перед родами желательно пройти консультацию у врача.

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клинике Синай

Цистоцеле – это патология, характеризующаяся смещением мочевого пузыря во влагалище. На ранней стадии заболевание не проявляет себя ярко выраженными симптомами. На более поздних стадиях развития цистоцеле проявляется дискомфортом, болевыми ощущениями в области влагалища, недержанием мочи, кровотечением и т.д.

Диагностировать заболевание без соответствующих знаний и оборудования невозможно. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Откладывание похода к врачу может привести к развитию осложнений. Доктор проведет диагностические мероприятия и подберет методику лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Симптомы заболевания

Признаками развития заболевания являются болевые ощущения во влагалище. У женщины возникает ощущение тяжести в области таза. Ухудшается интенсивность напора мочи. Нарушение оттока жидкости провоцирует развитие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

На более поздних стадиях развития возможно выступание тканей мочевого пузыря за пределы влагалища. В некоторых случаях у пациенток возникает кровотечение. Женщины с диагнозом цистоцеле отмечают ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины возникновения заболевания

Причиной, по которой развивается цистоцеле, является ослабление мышц тазового дна. При нормальном функционировании мышцы поддерживают органы малого таза. Существует несколько факторов, по которым может произойти опущение мочевого пузыря:

  • Возрастные изменения. Наиболее часто заболевание возникает у женщин в период менопаузы. В это время снижается уровень гормонов. Это негативно влияет на функциональность мышц, поддерживающих органы малого таза.

  • Родовая деятельность. Опущение мочевого пузыря возможно после родов.

  • Патологии, характеризующиеся высоким внутрибрюшным давлением. К таким заболеваниям относится сильный хронический кашель, обусловленный астмой, запор и т.д.

  • Ухудшение кровообращения в малом тазу. Нарушение кровоснабжения приводит к ухудшению функциональности мышц и соединительной ткани.

  • Гистерэктомия.

Помимо вышеперечисленного причиной возникновения цистоцеле может быть наследственный фактор. Риск развития заболевания выше у тех женщин, чьи ближайшие родственники имели диагноз цистоцеле.

Степень развития заболевания

В зависимости от месторасположения мочевого пузыря, различают 3 степени развития патологии. Врачу необходимо точно определить степень развития заболевания. Это позволят правильно подобрать наиболее эффективную методику лечения. Степени развития патологии:

  • Первая степень. Наиболее легкая стадия развития заболевания. Как правило, женщины с первой стадией цистоцеле не отмечают проявления симптоматики. Заболевание выявляется при осмотре на гинекологическом кресле во время натуживания.

  • Вторая степень. Данная стадия заболевания характеризуется проявлением некоторых симптомов. При осмотре у специалиста выпячивание мочевого пузыря наблюдается без выполнения пациентом дополнительных упражнений, оказывающих давление на органы малого таза. При второй степени развития патологии врач выявляет выпячивание передней стенки влагалища. Мочевой пузырь не смещает ткань за пределы преддверия влагалища.

  • Третья степень. Наиболее тяжелая форма течения заболевания. Характеризуется смещением стенки за пределы преддверия влагалища. Диагностика цистоцеле третьей степени возможно без создания давления на органы малого таза.

Диагностика заболевания

Самостоятельно выявить и лечить заболевание невозможно. Необходимо обратиться за помощью к специалистам. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений.

Доктор проводит опрос пациента. Выслушивает жалобы и задает вопросы. В ходе опроса специалист обращает внимание на выраженную симптоматику и наличие данного заболевания у близких родственников пациента. Для устранения психологического барьера между врачом и пациентом доктор подбирает индивидуальный подход к каждому человеку.

После опроса, выяснения жалоб и причин обращения, врач приступает к диагностике заболевания. Основным диагностическим мероприятием является осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра врач определяет наличие и степень развития заболевания.

При осмотре пациентка находится в горизонтальном положении на специализированном кресле. Если заболевание находится на ранней стадии, то это может осложнять диагностику. При необходимости специалист может попросить женщину напрячь переднюю стенку брюшной полости или покашлять. Это необходимо для создания давления на органы малого таза и выявления заболевания. Помимо осмотра на гинекологическом кресле пациентке могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. УЗИ позволяет определить состояние и расположение органов малого таза. Помимо этого, с помощью ультразвуковой диагностики можно выявить сопутствующие заболевания. Специалист проверяет состояние органов половой и мочевыделительной системы. УЗИ при цистоцеле позволяет определить наличие камней в мочевом пузыре.

  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Позволяет определить количество микроорганизмов в моче и их чувствительность к антибиотикам.

Проведение диагностических мероприятий в совокупности с опросом пациента позволяет специалисту диагностировать наличие патологии и стадию ее развития. Правильно поставленный диагноз позволяет подобрать наиболее эффективное лечение для определенной пациентки.

Лечение заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу нашего медицинского центра. Он проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Терапевтическое лечение

На начальных стадиях развития заболевания проводить хирургическое вмешательство нецелесообразно. Для лечения пациенткам назначают выполнение определенных упражнений. Важно правильно выполнять предписанные упражнения. Нарушения в технологии исполнения могут привести к повышению давления на органы малого таза и усугублению ситуации.

Для временного улучшения можно использовать специализированные устройства – пессарии. Они искусственно удерживают стенки влагалища в необходимом положении и предотвращают смещение мочевого пузыря. В некоторых случаях у пациенток после установки пессариев возникает воспалительный процесс. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждой женщины. В таких случаях применение специализированных устройств невозможно.

Медикаментозное лечение

Одной из причин развития цистоцеле является снижение в организме женщины гормона эстрогена. Как правило, его недостаток наблюдается с наступлением менопаузы. Медикаментозное лечение предусматривает использование эстроген-содержащих кремов или свечей.

Хирургическое вмешательство

На более поздних сроках развития заболевания для восстановления функциональности мочевыделительной и половой систем выполняют хирургическое вмешательство. В зависимости от способа доступа к органам малого таза операции можно разделить на два типа:

  • Трансвагинальные. Оперативное вмешательство проводится через влагалище. Такая методика позволяет провести операцию без швов на теле пациента. Способ отличается небольшим периодом восстановления.

  • Трансабдоминальные. Врач добирается до органов малого таза через переднюю стенку брюшной полости. Оперативное вмешательство проводится лапароскопически или через полостной разрез на передней стенке брюшной полости.

Для восстановления структур при операции могут использоваться как собственные ткани пациентки, так и специализированные импланты. Для укрепления собственных тканей специалист накладывает ряд швов. Это позволяет сделать поверхность гофрированной и уменьшить уровень растяжения фасции.

Имплантат выполнен в виде сетки из синтетического материала. Форма и размеры имплантата могут отличаться в зависимости от области предназначения.

Как лечить цистоцеле второй степени?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ .

Диагностика и лечение цистоцеле, ректоцеле и энтероцеле

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ Авторизоваться Зарегистрируйся, это бесплатно! .

градусов Цельсия в градусы Фаренгейта | От ° C до ° F

Формат Десятичные дроби

Точность Выберите разрешение1 значащая цифра2 значащая цифра3 значащая цифра4 значащая цифра5 значащая цифра6 значащая цифра7 значащая цифра8 значащая цифра

Примечание. Результаты округляются до ближайшей 1/64. Для более точного ответа выберите «десятичный» из вариантов над результатом.

Примечание. Вы можете увеличить или уменьшить точность этого ответа, выбрав необходимое количество значащих цифр из вариантов над результатом.

Примечание. Для получения чисто десятичного результата выберите «десятичный» из вариантов над результатом.

Простое и быстрое преобразование из ° C в ° F

Преобразование

градусов Цельсия в градусы Фаренгейта, вероятно, является самым запутанным преобразованием, но простое преобразование из градусов Цельсия в градусы Фаренгейта на самом деле довольно легко - просто удвойте цифру в градусах Цельсия и добавьте 30.Это должно быть достаточно точным для погодных температур.

Абсолютный ноль -273,15 ° С -459,67 ° F
Четность -40,00 ° С -40 ° F
Температура замерзания 0 ° С 32 ° F
Температура тела 37 ° С 98.6 ° F
Температура кипения 100 ° С 212 ° F

по Цельсию и Фаренгейту

Диапазон температур по Цельсию был первоначально определен путем установки нуля как температуры, при которой вода замерзает. Позднее ноль градусов Цельсия было переопределено как температура, при которой тает лед. Другая точка, на которой был установлен показатель Цельсия - 100 градусов Цельсия - определялась как температура кипения воды.

С момента своего определения шкала Цельсия была изменена, чтобы привязать ее к Кельвину. Нулевой градус Цельсия теперь определяется как 273,15 К. Поскольку один градус Цельсия равен одному Кельвину, температура кипения воды равна 273,15 + 100 = 373,15 Кельвина.

Диапазон температур по Фаренгейту основан на установке точки замерзания воды на 32 градуса и кипения до 212 градусов. Это означает, что точки кипения и замерзания различаются на 180 градусов. Абсолютный ноль определяется как -459.67 ° F.

Цельсия в Фаренгейта формула

° F =

° С * 1,8000

+ 32,00

Почему так сложно перевести градусы Цельсия в градусы Фаренгейта?

Потому что шкалы Цельсия и Фаренгейта смещены, т.е. ни одна из них не начинается с нуля. Вдобавок к этому, для каждой дополнительной единицы тепловой энергии шкалы Цельсия и Фаренгейта добавляют другое дополнительное значение. Из-за такой настройки невозможно сказать, что удвоение значения ° C или ° F удваивает количество тепловой энергии, поэтому трудно интуитивно понять, сколько на самом деле энергии составляет 1 градус Фаренгейта или Цельсия.

Единственная температурная система, которая работает интуитивно - где удвоение значения удваивает энергию - это Кельвин, где абсолютный ноль равен 0, температура тела составляет 310,15 К, а температура кипящей воды - 373,15 К. Проблема со шкалой Кельвина заключается в том, что нулевой предел шкалы слишком далек от человеческого опыта, чтобы быть полезным - как подтвердил бы любой, кто установил комнатную температуру на 20,5 Кельвина, если бы прожил достаточно долго.

В чем разница между Цельсием и Цельсием?

Это просто соглашение об именах.Градусы Цельсия и градусы Цельсия - это одно и то же. Градусы Цельсия (изобретенные Андерсом Цельсием) иногда называют Цельсиями, потому что шкала была определена между 0 и 100 градусами, следовательно, градусы Цельсия означают шкалу, состоящую из 1/100.

Обычное преобразование из Цельсия в Фаренгейт

  • 25 ° C = 77 ° F
  • 30 ° C = 86 ° F
  • 33 ° C = 91,4 ° F
  • 35 ° C = 95 ° F
  • 40 ° C = 104 ° F
  • 180 ° C = 356 ° F

Распространенные орфографические ошибки в Celsius

Распространенные орфографические ошибки в слове Фаренгейт

  • Фаренгейт
  • Фаренхейт
  • Ferenheit
  • Ferenheight
  • Ferinheit
  • Ferinheight
  • Fahrinheight
  • Fahenhiet
.Преобразование

Фаренгейта в Цельсия (° F в ° C)

градусов по Фаренгейту ►

Как преобразовать градусы Фаренгейта в Цельсия

0 градусов по Фаренгейту равно -17,77778 градусов Цельсия:

0 ° F = -17,77778 ° C

Температура T в градусах Цельсия (° C) равна температуре T в градусах Фаренгейта (° F) минус 32, умноженная на 5/9:

T (° C) = ( T (° F) -32) × 5/9

или

T (° C) = ( T (° F) -32) / (9/5)

или

T (° C) = ( T (° F) -32) / 1.8

Пример

Преобразование 68 градусов Фаренгейта в градусы Цельсия:

T (° C) = (68 ° F - 32) × 5/9 = 20 ° C

Таблица преобразования

Фаренгейта в Цельсия

по Фаренгейту (° F) Цельсия (° C) Описание
-459,67 ° F -273,15 ° С температура абсолютного нуля
-50 ° F -45.56 ° С
-40 ° F -40,00 ° С
-30 ° F -34,44 ° С
-20 ° F -28,89 ° С
-10 ° F -23,33 ° С
0 ° F -17,78 ° С
10 ° F -12.22 ° С
20 ° F -6,67 ° С
30 ° F -1,11 ° С
32 ° F 0 ° С точка замерзания / плавления воды
40 ° F 4,44 ° С
50 ° F 10.00 ° С
60 ° F 15,56 ° С
70 ° F 21,11 ° С комнатная температура
80 ° F 26,67 ° С
90 ° F 32,22 ° С
98,6 ° F 37 ° С средняя температура тела
100 ° F 37.78 ° С
110 ° F 43,33 ° С
120 ° F 48,89 ° С
130 ° F 54,44 ° С
140 ° F 60,00 ° С
150 ° F 65,56 ° С
160 ° F 71.11 ° С
170 ° F 76,67 ° С
180 ° F 82,22 ° С
190 ° F 87,78 ° С
200 ° F 93,33 ° С
212 ° F 100 ° С точка кипения воды
300 ° F 148.89 ° С
400 ° F 204,44 ° С
500 ° F 260,00 ° С
600 ° F 315,56 ° С
700 ° F 371,11 ° С
800 ° F 426,67 ° С
900 ° F 482.22 ° С
1000 ° F 537,78 ° С

градусов по Фаренгейту ►


См. Также

.

Цельсия в градусы Фаренгейта (° C в ° F)

Фаренгейта в Цельсия ►

Как преобразовать градусы Цельсия в градусы Фаренгейта

0 градусов Цельсия равно 32 градусам Фаренгейта:

0 ° C = 32 ° F

Температура T в градусах Фаренгейта (° F) равна температуре T в градусах Цельсия (° C), умноженной на 9/5 плюс 32:

T (° F) = T (° C) × 9/5 + 32

или

T (° F) = T (° C) × 1.8 + 32

Пример

Преобразование 20 градусов Цельсия в градусы Фаренгейта:

T (° F) = 20 ° C × 9/5 + 32 = 68 ° F

Таблица преобразования

градусов Цельсия в градусы Фаренгейта

Цельсия (° C) по Фаренгейту (° F) Описание
-273,15 ° С -459,67 ° F температура абсолютного нуля
-50 ° С -58.0 ° F
-40 ° С -40,0 ° F
-30 ° С -22,0 ° F
-20 ° С -4,0 ° F
-10 ° С 14,0 ° F
-9 ° С 15.8 ° F
-8 ° С 17.6 ° F
-7 ° С 19,4 ° F
-6 ° С 21,2 ° F
-5 ° С 23,0 ° F
-4 ° С 24,8 ° F
-3 ° С 26,6 ° F
-2 ° С 28.4 ° F
-1 ° С 30,2 ° F
0 ° С 32,0 ° F точка замерзания / плавления воды
1 ° С 33,8 ° F
2 ° С 35,6 ° F
3 ° С 37.4 ° F
4 ° С 39,2 ° F
5 ° С 41.0 ° F
6 ° С 42,8 ° F
7 ° С 44,6 ° F
8 ° С 46,4 ° F
9 ° С 48.2 ° F
10 ° С 50,0 ° F
11 ° С 51,8 ° F
12 ° С 53,6 ° F
13 ° С 55,4 ° F
14 ° С 57,2 ° F
15 ° С 59.0 ° F
16 ° С 60,8 ° F
17 ° С 62,6 ° F
18 ° С 64,4 ° F
19 ° С 66,2 ° F
20 ° С 68.0 ° F
21 ° С 69.8 ° F Комнатная температура
22 ° С 71,6 ° F
23 ° С 73,4 ° F
24 ° С 75,2 ° F
25 ° С 77.0 ° F
26 ° С 78,8 ° F
27 ° С 80.6 ° F
28 ° С 82,4 ° F
29 ° С 84,2 ° F
30 ° С 86.0 ° F
31 ° С 87,8 ° F
32 ° С 89,6 ° F
33 ° С 91.4 ° F
34 ° С 93,2 ° F
35 ° С 95,0 ° F
36 ° С 96,8 ° F
37 ° С 98,6 ° F Средняя температура тела
38 ° С 100,4 ° F
39 ° С 102.2 ° F
40 ° С 104.0 ° F
50 ° С 122.0 ° F
60 ° С 140.0 ° F
70 ° С 158.0 ° F
80 ° С 176.0 ° F
90 ° С 194.0 ° F
100 ° С 212.0 ° F температура кипения воды
200 ° С 392.0 ° F
300 ° С 572,0 ° F
400 ° С 752,0 ° F
500 ° С 932.0 ° F
600 ° С 1112.0 ° F
700 ° С 1292.0 ° F
800 ° С 1472.0 ° F
900 ° С 1652.0 ° F
1000 ° С 1832.0 ° F

Фаренгейта в Цельсия ►


См. Также

.

Цельсия в Кельвина преобразование (° C в K)

Кельвина в Цельсия ►

Как преобразовать Цельсия в Кельвин

0 градусов Цельсия равно 273,15 градусов Кельвина:

0 ° C = 273,15 К

Температура T в Кельвинах (K) равна температуре T в градусах Цельсия (° C) плюс 273,15:

T (К) = T (° C) + 273,15

Пример

Преобразование 20 градусов Цельсия в Кельвин:

T (К) = 20 ° C + 273.15 = 293,15 К

Таблица преобразования из Цельсия в Кельвина

по Цельсию (° C) Кельвин (К) Описание
-273,15 ° С 0 К температура абсолютного нуля
-50 ° С 223,15 К
-40 ° С 233,15 К
-30 ° С 243.15 К
-20 ° С 253,15 К
-10 ° С 263,15 К
0 ° С 273,15 К точка замерзания / плавления воды
10 ° С 283,15 К
20 ° С 293.15 К
21 ° С 294,15 К Комнатная температура
30 ° С 303,15 К
37 ° С 310,15 К средняя температура тела
40 ° С 313,15 К
50 ° С 323.15 К
60 ° С 333,15 К
70 ° С 343,15 К
80 ° С 353,15 К
90 ° С 363,15 К
100 ° С 373,15 К точка кипения воды
200 ° С 473.15 К
300 ° С 573,15 К
400 ° С 673,15 К
500 ° С 773,15 К
600 ° С 873,15 К
700 ° С 973,15 К
800 ° С 1073.15 К
900 ° С 1173,15 К
1000 ° С 1273,15 К

Кельвина в Цельсия ►


См. Также

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930