Цистит сроки лечения


сколько длится, срок лечения у женщин

Сколько лечится цистит у женщин? На продолжительность терапии влияет много факторов. В зависимости от формы патологии, а также ее возбудителя срок лечения может составлять от 3 дней до 1 года.

Цистит (МКБ-10) – инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря. Развивается при участии бактериального агента. Согласно статистике, к данному заболеванию более склонны женщины. Это обусловлено строением мочеполовой системы.

Содержание статьи:

Причины и признаки

Проявление патологии возможно независимо от возраста. Наиболее распространенной причиной является переохлаждение. Также к провоцирующим факторам относятся:

  • Гиподинамия (хронический недостаток физической активности).
  • Плохое питание (злоупотребление жирной и жареной пищей, а также фаст-фудом).
  • Некорректное лечение венерических или гинекологических патологий.
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение.
  • Хронический недосып.
  • Пренебрежение нормами личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Ношение плотного синтетического белья.

Определить наличие цистита на начальной стадии самостоятельно можно по следующим симптомам:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болевым синдромом.
  • Чувство заполненного мочевого пузыря не исчезает после посещения туалета.
  • Болезненные ощущения в паховой области.
  • Моча приобретает мутноватый оттенок.
  • В мочевой жидкости могут наблюдаться кровяные сгустки.
  • Задержка менструации у женщин.

Кроме этого, при запущенных формах цистита может держаться высокая температура, случаются тошнота и рвотные позывы. При проявлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Самолечение недопустимо. Оно может спровоцировать хроническую форму заболевания.

Сколько длится острый и хронический цистит

Сколько длится острый цистит у женщин? Наряду с обычной простудой и прочими формами респираторных инфекций цистит можно условно отнести к сезонной патологии. В холодное время года переохлаждение области таза может стать причиной развития как первичной болезни, так и обострения хронической формы цистита.

Своевременное и правильное лечение поможет устранить симптомы в первые 2-3 дня, однако терапевтический курс должен длиться не менее недели. Эффективность лечения зависит от причины возникновения заболевания и от его возбудителя.

Обострение патологии может быть спровоцировано раздражением уретры в результате полового контакта. При отсутствии микротрещин в полости мочеиспускательного канала симптомы исчезнут без медикаментозного вмешательства в течение 5 дней (травматический или посткоитальный цистит без занесения инфекции). Если этого не происходит и анализы подтверждают отсутствие в полости мочевого пузыря патогенной микрофлоры, то диагностируется интерстициальный цистит. Развивается в силу индивидуальной чувствительности мочевого пузыря. В этом случае лечение может потребовать больше времени. Конкретные сроки терапии называет лечащий врач на основании данных обследования.

Сколько дней лечится хронический цистит? Хроническая форма характеризуется постоянными приступами от 3 до 5 раз в год. В этом случае высок риск развития пиелонефрита при распространении возбудителя на ткани почек. При хроническом цистите рекомендуется комплексная терапия. Срок лечения зависит от природы возбудителя и от индивидуальных физиологических особенностей. Как правило, он занимает от 2 до 6 месяцев. Запущенная патология требует более длительной терапии, которая может длиться в течение года. Симптомы болезни могут быть устранены уже в первый месяц эффективного лечения, однако данные врачом рекомендации требуется соблюдать до окончания установленного срока. Это предотвратит возможные рецидивы.

Продолжительность болезни у детей, беременных женщин

Лечение цистита во время беременности может длиться довольно долго. Прием антибиотиков в этот период не рекомендуется, поскольку некоторые действующие вещества могут пагубно отразиться на развитии плода. Предпочтению в этом случае следует отдавать правильному питанию и физиопроцедурам. После родов к устранению патологии можно приступать более радикально.

Распространено мнение, что цистит является исключительно «взрослым» заболеванием, однако данная патология нередко наблюдается и у детей. Лечение детского цистита часто осложняется поздним обращением к специалисту, поскольку девушки стесняются жаловаться родителям на характерные симптомы. Срок терапевтического курса идентичен взрослому.

Средние сроки лечения

Существуют единые схемы лечения и общие сроки, на которые принято ориентироваться. Как долго лечится цистит? Продолжительность терапии зависит от следующих факторов:

  • тип возбудителя;
  • природа развития патологии;
  • индивидуальные физиологические особенности;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие или отсутствие прочих инфекционно-воспалительных процессов в организме.

При первичном проявлении патологии и своевременном обращении к врачу, курс лечения может длиться до 10 дней.

Симптомы перестают тревожить уже в течение 5 дней, однако все рекомендации важно соблюдать вплоть до повторного визита к специалисту.

Чем опасен недолеченный цистит?

Некорректное или несвоевременное лечение данной патологии влечет за собой ряд тяжелых для организма последствий. К наиболее опасным относится распространение инфекции на почки – пиелонефрит. К группе риска относятся люди преклонного возраста и дети. Почему? В данных возрастных категориях выраженные симптомы заболевания могут не проявляться.

Угрожающим последствием цистита является гематурия – кровотечение при мочеиспускании. В особо тяжких случаях пациенту показано переливание крови.

При запущенном цистите настоятельно рекомендуется воздерживаться от полового контакта.

Основные методы терапии

Избавиться от патологии навсегда возможно при своевременном обращении за квалифицированной помощью и при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Наиболее эффективной является комплексная терапия. Она включает:

  • Прием антибиотиков («Нитроксолин», «Ципрофлоксацин», «Манурал», «Фуроцеф», препараты амоксицилиновой группы и прочие).
  • Противовоспалительные средства.
  • Препараты на растительной основе («Цистон»).
  • Витаминные комплексы, стимулирующие иммунную систему.

Помимо этого, важно соблюдать постельный режим и правильный рацион. Предпочтение стоит отдавать постным сортам мяса и продуктам растительного происхождения. В периоды беременности и лактации рекомендуется в комплексе применять рецепты народной медицины, но только после согласования их с лечащим врачом.

При хроническом цистите рекомендуется использование сильнодействующих антибиотиков. Наиболее эффективным в таких случаях является «Нитрофурантоин». Препарат имеет небольшой спектр побочных эффектов, которые проявляются крайне редко. Противопоказан при беременности. Прием рекомендован только по назначению врача.

В качестве комплексной терапии могут применяться таблетки «Канефрон». Лекарство основано на целебных травах, оказывающих стойкий антибактериальный, мочегонный и противовоспалительный эффект. Проявления побочных реакций возможны только в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

По окончанию терапевтического курса важно пройти повторное обследование. Во избежание рецидива следует придерживаться правильного питания и укреплять иммунную систему всеми доступными способами. Периодически рекомендуется прием назначенного врачом препарата и поливитаминных комплексов в профилактических целях.

Цистит лечится в домашних условиях сравнительно быстро, если серьезно отнестись к проявлению характерных симптомов и своевременно приступить к эффективной терапии. Это возможно только после выявления причин патологии и возбудителя.

Предотвратить заболевание возможно при ведении здорового образа жизни, который предполагает следующее:

  1. Регулярные физические упражнения.
  2. Правильное питание.
  3. Своевременные обследования.
  4. Внимание личной гигиене.
  5. Одежда по сезону.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно не опасаться развития воспаления мочевого пузыря.

проявления и сроки терапии заболевания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Циститом называется воспалительный процесс стенок мочевого пузыря, сопровождаемый развитием бактериальной инфекции.

Медиками доказано, что подобное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Связано это с особенностями строения организма – канал мочеиспускания у женщин значительно шире, что создает большее количество факторов для попадания в него инфекции.

Исследованиями установлено, что половина женского населения в течение всей жизни хоть раз, но таким заболеванием страдала. Однако цистит способен развиться как у мужчин, так и у детей, протекать в острых формах или переходить в хронические в связи с особенностями каждого организма и бесконтрольностью лечебных курсов.

Содержание статьи

Как проявляется болезнь?

Острая стадия болезни чаще всего сопровождается такими симптомами, как нарушения в мочеиспускании, присутствие в моче гнойных накоплений или лейкоцитов.

Промежутки между посещениями туалета могут сократиться до пяти – пятнадцати минут, и ночное время суток в этом не является исключением. Порции мочи по своему объему довольно малы, в момент ее прохождения по каналу возникает ощущение зуда, жжение, боль на конечной стадии испускания мочи.

Зачастую пациенты, страдающие циститом, чувствуют боли в нижней части живота, в лобке и половых органах. Отмечены случаи повышения температуры тела.

Длительность лечения заболевания

Лечебный курс может быть назначен только после того, как врач поставит диагноз. Зачастую для начала курса доктору достаточно знать клинические признаки и уточнить сведения о событиях в жизни пациента, предшествовавших данной болезни.

Чтобы узнать, как долго нужно лечить цистит, врачу необходимо обладать всеми данными об инфекционных возбудителях в мочеточных каналах для подбора наиболее эффективной терапии у женщин. Основные задачи каждой терапии, которая направлена на излечение от подобного заболевания, заключаются в устранении проявлений клинического характера, избавления от бактерий, профилактировании повторных воспалительных процессов.

Хроническая форма

Не секрет, что болезнь зачастую приобретает хроническую стадию. Вызвано это тем, что большинство людей пытаются излечиться собственными силами.

Чтобы вылечить такую форму, специалисту особенно важно уяснить, какое количество рецидивов испытал больной и сколько длится цистит.

После этого в обязательном порядке проводится диагностирование мочевого пузыря и остальных органов, способных стать местом для развития инфекций и заболевания.

Выполняется проверка тока мочи, при этом присутствует природная чистка каналов, не позволяющая заболеванию развиваться дальше. Настает очередь выявления возбудителя болезни, его резистентность к антибиотикам, назначается необходимое лечение.

При хронической фазе цистита лишь на точное диагностирование может потребоваться несколько недель. А на само лечение на ранней стадии пойдет 2-3 недели.

Но затраченное время полностью оправдывает себя – можно излечиться от проблемы полностью.

Интерстициальный цистит

Это малоприятная форма заболевания. Она может возникнуть, когда в мочевом пузыре начинают сильно чувствоваться внешние раздражители. В подобной ситуации анализы не обнаружат в моче инфекций, но человек будет постоянно ощущать дискомфорт.

В период лечения мероприятия могут варьироваться от приема препаратов до вмешательства хирурга. Как правило, первичным вариантом лечения является гидродистензия, представляющая собой составную часть диагностирования.

С ее помощью можно добиться улучшения самочувствия почти в половине случаев заболевания. Второй терапевтический этап заключается в последовательности вливаний в мочевой пузырь разных препаратов.

В самых сложных ситуациях назначается хирургическое лечение, начинающееся диссекцией мочевого пузыря с пересечением нервных окончаний до полного отвода мочи.

Данная форма цистита лечится несколько месяцев.

Острая фаза

Как не странно, но от такой формы заболевания избавиться можно достаточно быстро, если оно случилось первый раз.

Пациенту приписывается постельный режим, определяется рацион питания, исключающий острые, копченые, соленые и маринованные продукты, назначается обильное питье.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, врач приписывает теплые ванны, иногда – спазмолитические препараты.

Лечебный курс может назначить только квалифицированный специалист.

Может ли болезнь пройти за три дня?

Цистит часто случается во время бурных половых отношений. Буквально через пару часов после секса начинают ощущаться легкие недомогания. Сколько лечится цистит, если возник он из-за раздражений уретры?

В подобных случаях болезнь может пройти за пару – тройку дней, ведь причиной ее не будет являться инфекция. Но следует помнить, что в завершение интимного совокупления легко можно подцепить бактериальный цистит, спровоцированный вирусами, хламидиями или грибками.

Чем опасно затягивание лечения?

В вопросе излечения от цистита многие принимают ошибочное решение справиться собственными силами и пренебрегают посещением специалиста. Принимая несколько дней антибиотики, снимают болевые ощущения и на этом успокаиваются.

Но данным способом можно устранить только симптомы, а истинная проблема останется и скоро снова проявится. Худшим вариантом может стать то, что цистит приобретет хроническую форму. Поэтому самолечение такого заболевания может только принести вред организму.

Самый правильный способ лечения может подобрать только доктор, который предварительно определяет характер и причины появления болезни, проведя осмотр и лабораторные исследования.

Сколько длится заболевание у детей?

Цистит достаточно часто можно перенести в детском возрасте, причем в группе риска находятся не только девочки, но и мальчики. Маленькому пациенту предписывается покой, сухое тепло в области мочевого пузыря, ванночки на основе теплых травяных отваров.

В качестве диеты врачи рекомендуют молочно-растительные продукты, полное исключение раздражающих продуктов, увеличение питья примерно на пятьдесят процентов от ежедневной нормы. Усиление водных воздействий увеличивает диурез и вымывает из мочевого пузыря воспалительные продукты и бактерий.

Применение медицинских средств помогает излечить ребенка от цистита за семь дней, после чего проводится повторный бактериологический контроль.

Как не допустить осложнений?

Необходимо осознавать, что цистит порой может длиться достаточно долго. Если не предпринять необходимых мер по своевременному лечению, инфекция распространится вверх по мочеточным каналам, станет причиной развития пиелонефрита – серьезной болезни, способной вызвать воспаление в почках.

Данная проблема представляет опасность тем, кто имеет низкую иммунную систему. Ряд симптомов просто упускается из виду, а проблема остается. Чтобы избежать обострений, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Острая и хроническая формы не приемлют:

  • низкие температурные режимы;
  • крепкие алкогольные напитки;
  • копчености;
  • соления;
  • острые и пряные продукты.

Развитие обострения и то, как долго лечится цистит, будет зависеть не только от лечебных курсов, но и от самого пациента. Грамотно подобранные лекарственные средства создадут нужный эффект, понизят вероятность обострений и рецидивов.

у женщин с лечением, срок

Большая часть женщин страдает от хронической формы цистита. Причины возникновения отличаются, на чем основано различие в лечении. Чтобы разобраться, сколько дней лечится цистит, необходимо узнать причину появления.

Описание патологии

Цистит относится к группе урологических болезней, которое характеризуется поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология имеет перечень этиологических факторов, среди которых выделяют:

  • Бактерии.
  • Вирусы.
  • Аллергические реакции.
  • Травмы.

Бактерии вызывают большинство клинических случаев воспаления мочевого пузыря. Распространенными группами возбудителей является кишечная флора, инфекции передающиеся половым путем, условно патогенные микроорганизмы (которые присутствуют у человека, но вызывают болезнь при ослаблении иммунной системы).

Повышают риск возникновения симптомов болезни такие провоцирующие факторы, как:

  • Переохлаждения.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Наличие других патологий.
  • Авитаминоз и сезонное снижение активности иммунной системы.

В клинической картине цистита принято выделять острую, хроническую и подострую формы, которые отличаются характером течения.

Острый цистит возникает один раз, при этом симптомы выражены ярко и имеются характерные признаки поражения мочевого пузыря. Подострый протекает со смазанной клинической картиной.

Опасность подострой формы в том, что человеку не доставляет дискомфорта, из-за чего не обращается к врачу. Если лечение не проводится, то инфекционный процесс переходит в хроническую форму.

Для хронического характерно чередование острых периодов и стадий ремиссии. При соблюдении профилактических мер, ремиссия длится несколько лет и болезнь не беспокоит женщину.

Симптомы

Клиническая картина состоит из симптомов:

  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Стоит обратить внимание на то, что этот симптом выражен сильно при сочетании цистита с уретритом.
  • Гематурия и пиурия. Появление патологических примесей в моче является признаком нарушения работы мочевыделительной системы. Пиурия — появление гноя в моче, которое происходит из-за того, что мертвые бактерии и лейкоциты выводятся из организма с током мочи. Гематурия развивается при поражении кровеносных сосудов слизистой оболочки, что происходит на фоне воспалительного процесса.
  • Боль над лобковой костью. Болезненность при цистите локализуется внизу живота. Становится интенсивнее в вертикальном положении тела.

Сколько длится цистит, зависит от распространенности патологического процесса, и насколько эффективное лечение проводится.

Сколько лечат цистит

Зависит от причины появления, выбора группы препаратов, а также индивидуальных особенностей организма человека. Длительность медикаментозной терапии зависит от наличия осложнений.

При ослабленном иммунитете болезнь быстро охватывает площадь мочевого пузыря, что продлевает курс лечения.

У людей с иммунитетом выздоровление происходит быстрее, с действием лекарственных средств защитные механизмы участвуют в борьбе с бактериями.

Бактериальные формы лечат с помощью антибиотиков, растительных препаратов или же с помощью народных средств.

Если в качестве этиотропной терапии выбор остановился на антибиотиках, то лечение занимает в среднем 5 дней.

При резистентности бактерий к антибиотикам лечение занимает до 2 недель. Более длительный курс нужен при использовании растительных препаратов, таких как «Уролесан».

Этот препарат является эффективным средством для лечения цистита, но действует гораздо медленнее нежели антибиотики.

Курс лечения с помощью таких веществ занимает до месяца, в зависимости от характера течения.

Наибольший промежуток времени занимает терапия с помощью средств народной медицины. Существует ряд методов от избавления болезни без использования медикаментозных средств, но эффект применения наступает спустя продолжительное время.

Используя травяные сборы, настои, отвары и чаи, можно избавиться в среднем за 2 месяца. Коротким курсом назначаются для профилактики обострений хронической патологии.

Из-за того, что народные средства требуют длительного применения, не рекомендуется использовать. За это время бактерии распространяются в другие органы, а некоторые растения вызовут отравление, из-за накопления веществ в организме.

Срок лечения цистита при своевременном обращении к врачу, не займет много времени, а риск рецидива или хронизации процесса будет сведен к минимуму.

Видео

Сколько длится цистит: отвечаем на вопросы пациентов

Что нужно делать, чтобы это прекратилось, сколько длится цистит? – главный вопрос, который беспокоит пациента при появлении первых признаков недуга.

Лечение цистита можно считать сезонной проблемой – пик заболеваемости приходится на осень. Организм в это время сильнее подвержен переохлаждению. Проблема поражает людей всех возрастов. Дискомфорт, вызванный недомоганием, заставляет искать пути быстрого лечения.

Причины и симптомы

Воспаление мочевого пузыря чаще поражает женщин в связи с особенностями анатомии, реже мужчин и детей. Основная причина – инфицирование органа путем попадания возбудителя извне или развитие собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения сопротивляемости организма, может возникнуть как последствия травмы или специфической методики при онкологии, быть вторичным – часто основной болезнью у мужчин выступает аденома предстательной железы.

Основные возбудители:

  1. Стрептококки и стафилококки, энтерококки.
  2. Кишечная палочка.
  3. Грибки.
  4. Трихомонады и палочка протея.

Признаками недомогания независимо от пола являются:

  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение постоянного полного пузыря;

  • при мочеиспускании ощущается резь и жжение, в тяжелых случаях – отделение крови в конце акта;
  • жалобы на температуру до 38 градусов Цельсия.

Провоцирующие факторы:

  • снижение сопротивляемости в связи с различными факторами, в том числе после перенесенных заболеваний;
  • резкое переохлаждение, даже однократное;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • некорректное или длительное применение антибиотиков;
  • скачки гормонального уровня при климаксе, беременности, гормональном созревании;
  • инфекции органов малого таза.

Симптомы цистита устраняются раньше, чем недомогание, прерывание курса вызывает переход болезни в постоянную стадию.

Факторы

Сколько длится лечение? Общий срок при своевременном обращении к врачу в среднем составляет 10 дней, симптомы исчезают раньше – через три дня, но это не означает полного выздоровления, важным является продолжение выполнений назначений даже после исчезновения признаков расстройства.

Форма

То, как быстро проходит цистит, напрямую зависит от его типа:

  1. Острый цистит имеет проявленные симптомы дискомфорта, короткий срок выявления. При своевременном и правильном применении медикаментозных средств приступ цистита снимается через два-три дня, общий – до 10 дней. Весь период пациент принимает антибиотики и антибактериальные средства. Если терапия некорректна, или не выполняются назначения доктора, острая фаза переходит в хроническую.
  2. Хронический тип воспаления пузыря корректируется намного дольше, отличается сменой обострений и скрытой формой, при которой он может не проявляться достаточно продолжительный период времени. Коррекция будет более продолжительной – установление диагноза занимает до 7 дней, собственно лечение – в среднем 21 день. Если патология осложнена дополнительными инфекционными расстройствами — будет долгим, с постоянными рецидивами, проходить месяцами.
  3. Терапия интерстициальной формы определяется только особенностями организма женщины и точно спрогнозировать его срок нельзя – может растянуться на много недель.
  4. При возникновении в связи с раздражением уретры после секса воспаление мочевого пузыря проходит самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Возраст и пол

Специфика течения заболевания зависит от статуса иммунной системы организма. У людей, возраст которых превышает 50 лет, устраняется тяжелее в силу сниженной способности бороться с инфекциями. На сколько дней дольше будет растягиваться курс – определяется особенностями организма и сопутствующих патологий.

Протекание недуга и специфика коррекции прямо связаны с половой принадлежностью и анатомическим строением. У женщин процесс начинается остро, легче и быстрее устраняется.

Воспаление, сопровождающий аденому предстательной железы у мужчин, может длиться месяцами. Цистит у женщин в острой фазе — до двух недель.

Способы возникновения

Через сколько проходит заболевание зависит от способа возникновения:

  • если вызывается условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения иммунитета, то лечится цистит за 7 дней:
  • при возникновении как вторичной формы на фоне венерических инфекций срок составит не менее 14 дней;
  • при вторичности на фоне мочекаменной болезни или аденомы простаты патология тесно связана с основным расстройством, сколько времени займет процесс, ответить невозможно – он пройдет после ее устранения (обычно применяется хирургический метод).

Выбор терапии

Продолжительность курса зависит от методики применяемой терапии:

  • консервативная будет состоять из диагностики длительностью до 7 дней, терапии с применением антибактериальных средств (до 10 дней) и противомикробных препаратов до 7 дней, физиотерапевтическое и общеукрепляющее – до 14 дней;
  • при хроническом типе, наличии сопутствующих болезней, сезонных обострений, способна длиться месяцами – до 6 месяцев;
  • лечение методами народной медицины с применением трав длительное и составляет не менее 2 недель;

  • гомеопатическое, если проводится врачом-гомеопатом, устранит первые признаки за 3-4 дня, но курс должен продолжаться не менее месяца;
  • при вторичной форме патологии, возникшей на фоне аденомы или камней в почках выздоровление часто зависит от хирургического устранения основного заболевания, точно определить длительность течения невозможно.

Длительность процедур

Воспаление пузыря часто проявляется у детей 5-12 лет в связи с повышенным гормональным статусом, ослаблением иммунитета и переохлаждением. Срок применения медикаментозных средств не отличается от аналогичного срока для взрослых:

  • при выявлении в острой фазе – диагностика до 3-х дней, снятие симптомов – 3 дня, курс антибиотиков – до 10 дней;
  • при переходе в хронический тип недуга будет долгим, определяться состоянием ребенка.

Группу риска составляют дети с диагностированной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, частыми инфекционными патологиями.

Цистит относится к болезням, которые легко и быстро устраняются при своевременном обращении к врачу и правильном подборе лекарств. Самолечение или невыполнение предписаний доктора вызывает его хроническую форму, что потребует продолжительной терапии.

сколько времени понадобится, чтобы вылечить цистит

Пациентов, которых беспокоит воспаление мочевого пузыря, волнует вопрос, сколько цистит может длиться при своевременном лечении. В этом случае очень важными остаются стадия заболевания, а также своевременность оказания врачебной помощи. Не менее серьезной будет точность и полнота проведенной диагностики, прием медикаментов в соответствии с предписанием врача. Об основных этапах и симптомах болезни, характере ее протекания будет рассказано ниже.

Сколько может длиться острая фаза

Специалисты определяют 2 разновидности:

  • острая;
  • хроническая.

Начальная или острая стадия воспаления протекает скрытно: после первых признаков может наступить ремиссия (временное облегчение), ошибочно принимаемая больными за мнимое выздоровление. Начинается она с болевых ощущений в нижней части живота, возможно изменение цвета мочи. Учащаются позывы к мочеиспусканию, но объем выделений уменьшается. Иногда повышается температура, бывают проявления общей слабости, недомогания.

Все данные симптомы легко спутать с воспалением аппендикса или пиелонефритом. Сколько длится цистит в острой форме, однозначно вряд ли ответит даже уролог со стажем: часто недуг развивается бурно, сразу же становясь хроническим. У других больных начальные симптомы, проигнорированные и оставленные без вмешательства, на некоторое время затухают, чтобы потом проявиться вновь.

Важно. К первым признакам цистита урологи причисляют боли при мочеиспускании, рези в уретре, окрашивание (появление запаха) мочи.

Данные симптомы требуют безотлагательного вмешательства, даже если они не имеют отношения именно к этому виду заболевания.

Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев события развиваются буквально в течение нескольких часов: от режущих болей в области половых органов до резкого повышения температуры и снижения объема выделений. Иногда это занимает 3-4 дня.

У детей редко проявляется опоясывающая боль в области поясницы, но при этом присутствуют приступы до и после позыва на мочеиспускание. Они бывают настолько сильны, что ребенок не в состоянии нормально помочиться. В целом должны насторожить участившиеся походы в туалет (для всех возрастов и полов).

Инфекционный характер заболевания не оставляет пациенту шансов – само по себе оно не пройдет. Более того, потом воспаление уходит глубже, развиваясь в тканях мочевого пузыря, слизистой и мышечной стенке.

За какое время можно вылечить хронический цистит

Больные часто спрашивают, сколько лечится цистит и можно ли вылечить цистит навсегда – это зависит, в первую очередь, от этапа болезни, индивидуальных особенностей организма и других факторов (например, вида применяемых медикаментов). Ориентировочно, при соблюдении всех назначений врача, воспаление, в среднем, излечивается за 15-20 дней.

Хронический цистит часто осложняется другими инфекциями и недугами – набор их достаточно разнообразен, что серьезно затрудняет врачебную практику. Бактерии, поселившиеся в органах и тканях, способны проявить себя при малейшем рецидиве – например, переохлаждении. К тому же застойные явления в мочевом пузыре, возникающие при мочекаменной болезни, всегда станут благоприятной основой для размножения возбудителей на слизистой.

Поэтому уролог чаще всего применит комплексное лечение, состав и продолжительность которого зависит от конкретной ситуации. А начинается терапия с диагностики. В нее входят: анализы мочи и крови (общие, развернутые), УЗИ или рентгеноскопия мочеполовых органов, мазок на микрофлору и передаваемые половым путем заболевания, детальный осмотр у уролога (для женщин – у гинеколога). На диагностику обычно выделяется приблизительно от 2 до 7 дней, точный срок связан с объемом и полнотой исследований.

Сколько времени занимает медикаментозное лечение

Сколько дней лечится цистит, зависит от применяемой методики лечения и вида микрофлоры, обнаруженной на слизистой. Например, для грибков, вирусов и бактерий назначаются отдельные медикаменты и индивидуальный терапевтический период. Приблизительная продолжительность составляет:

  1. антибиотики (угнетение бактериальной флоры) – 7-10 дней;
  2. противовоспалительные препараты (снятие болевых симптомов) – 5-7 дней.

Кроме этого, применяется профилактика (14-20 дней) и фитотерапия. Лечение лекарственными травами и сборами – самое щадящее для организма, с точки зрения побочных эффектов, но, одновременно, и самое продолжительное. Оно занимает 2-3 недели. Также специалисты применяют антирецидивные меры – это отнимет от полугода и более. Без корректно проведенной диагностики и определения стадии заболевания использование сильных лекарственных средств превращается в самолечение. А это чревато осложнениями и непредсказуемыми результатами.

Чтобы узнать, через сколько проходит цистит в острой форме, нужно при первых же приступах обратиться в поликлинику: в таком случае болезнь можно подавить буквально за несколько дней. Для этого назначаются спазмолитики, облегчающие мочеиспускание, и иммунные препараты.

Обильное питье (только чистая вода без газа), специальные урологические и почечные сборы также способствуют излечению. Фитотерапия применяется наружно: теплые ванночки купируют болевые синдромы, заодно и восстанавливают состояние воспаленной слизистой. Это такие широко распространенные растения, как толокнянка, зверобой, василек, чистотел, брусника, хвощ, фенхель. Применяются и концентрированные медикаменты на основе натуральных компонентов (фитолизин, канефрон).

Внимание. Лечение народными средствами, при всей его привлекательности и безусловной пользе, может не дать желаемого эффекта из-за сложного инфекционного характера заболевания и отсутствия в домашних условиях средств диагностики. Полную картину даст обследование в стационаре, с использованием высокочувствительной современной аппаратуры.

Дольше ли проходит заболевание при самолечении

Специалисты-урологи на заданный им вопрос: через сколько дней проходит цистит самостоятельно, без медицинской помощи, с использованием терапии из подручных методов, ответят, что нескоро. Ни один квалифицированный диагност без сдачи анализов, не обладая информацией о присутствии бактериальной среды, не сможет сказать ни «да», ни «нет». Даже без наличия явных признаков осложнений, при благоприятном протекании заболевания, необходимы самые точные данные о состоянии слизистой, составе мочи, перенесенных заболеваниях, уровне иммунитета пациента.

Разумеется, и этого не всегда бывает достаточно. Цистит, в подавляющем большинстве случаев, развивается на фоне других инфекций или проявляется после переохлаждения (перенесенного ОРЗ). Его симптомы могут маскироваться под иные распространенные заболевания или развиться в результате неудачного оперативного вмешательства.

Поэтому любая отсрочка визита в поликлинику увеличивает срок полного излечения. Самолечение условно допустимо только на начальном этапе, и то, если нет возможности сразу же обратиться во врачебное учреждение. Спазмолитики (но-шпа, папаверин) помогут смягчить болевые приступы, но на распространение инфекции влияния не оказывают.

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, поскольку легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас ранее был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы узнать, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
  • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать в себя чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может прописать дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика, которые необходимо принимать в течение испытательного периода в 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать вам некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и вызывать осложнения.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже приведены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Тем не менее, ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин будет хотя бы один случай цистита в течение жизни, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит с большей вероятностью является результатом другого основного состояния, такого как инфекция простаты, рак, непроходимость или увеличение простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • пережили менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Лечение интерстициального цистита с помощью Рут Криз

Лишь немногие практикующие добиваются успеха в лечении интерстициального цистита. Рут Криз - одна из них.

Рут Криз, практикующая медсестра, лечит пациентов с хроническими проблемами мочеиспускания в течение 35 лет. Ее интерес к хроническим инфекциям мочевых путей и интерстициальному циститу (ИК) проистекает из личного опыта.

Мы получаем много вопросов о подходе Рут Криз к лечению рецидивирующих ИМП и интерстициального цистита, поэтому мы долго с ней беседовали и поговорили с несколькими ее пациентами.Ниже мы поделились тем, что узнали.

Ссылки на статьи

  • Личная битва Рут с интерстициальным циститом >>>>
  • Хроническая инфекция и интерстициальный цистит ссылка >>>>
  • Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ >>>>
  • Подход Рут к лечению хронической ИМП и интерстициального цистита >>>>
  • Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам? >>>>
  • Успешное лечение интерстициального цистита >>>>

Личная битва Руфи с интерстициальным циститом

Хотя опыт Рут с интерстициальным циститом был более 35 лет назад, на пути к диагностике мало что изменилось.

«Как и у большинства людей, когда вы лично сталкиваетесь с проблемой, у вас появляется совершенно новая мотивация решить ее. У меня развился интерстициальный цистит и моя первая инфекция мочевыводящих путей, когда мне было чуть больше 30, и я пошел традиционным путем, посев мочи и антибиотики, и в основном это не удалось со стороны медиков ».

Рут Криз, APRN

После развития симптомов со стороны мочевыводящих путей в возрасте около 30 лет Рут прошла несколько раундов анализов мочи и антибиотиков.

В конце концов, после ряда отрицательных посевов мочи, Рут сказали, что у нее нет инфекции, несмотря на сохраняющиеся симптомы. Ей был поставлен диагноз «интерстициальный цистит», и медицинская помощь ей ​​не оказывалась. Практически никто не слышал о лечении интерстициального цистита; единственным выходом было лечение симптомов.

Рут, как практикующей медсестре, повезло, что ее связали с исследователями, работающими над различными методами культивирования.С их помощью она смогла выявлять инфекции в собственном мочевом пузыре и лечить их.

Этот подход к лечению интерстициального цистита сработал для Рут настолько хорошо, что за последние 25 лет у нее не было инфекций мочевыводящих путей. Она сделала делом своей жизни помогать другим людям с похожими проблемами, которым не помогали традиционные медицинские подходы.

«Мне сказали, что посев мочи отрицательный, поэтому у меня нет инфекции.Впоследствии мне поставили диагноз ИЦ, но иногда во время обострения симптомов у меня был положительный результат посева. В конце концов я пошел на более качественное тестирование и обнаружил, что, вероятно, все время болел инфекцией. Я медленно выздоравливаю, лечится, и я рада, что в конце концов не приняла свой диагноз ».

Связь хронической инфекции и интерстициального цистита

Интерстициальный цистит - это диагноз исключения, и он не нов. Есть записи о ИЦ с 1800-х годов, до появления антибиотиков.

Вам может быть присвоен ярлык IC, как только будет исключено достаточно других потенциальных проблем. Это также означает, что инфекцию необходимо исключить с помощью стандартного посева мочи.

Проблема в том, что теперь мы знаем, что стандартные методы культивирования мочи значительно неточны. Фактически, почти в 50% тестов результаты неверны.

Это оставило бесчисленное количество больных ИМП с ложноотрицательными результатами и неверными выводами, что привело к неправильному лечению или его отсутствию вообще.

«ИЦ стал диагнозом исключения - они исключили рак мочевого пузыря, непроходимость или некоторые функциональные проблемы, а если у вас был отрицательный результат посева, то у вас было это странное неизвестное состояние, называемое интерстициальным циститом. Таким образом, линия между хроническими инфекциями мочевыводящих путей и интерстициальным циститом стала очень размытой ».

Рут Криз, APRN

К счастью, наука предоставила новые способы изучения хронических заболеваний мочевыводящих путей.В случае интерстициального цистита, когда стандартный посев мочи не смог определить причину, секвенирование ДНК выявило инфекцию у тысяч пациентов с внутренним циститом.

Фактически, Рут обнаружила инфекцию у 100% своих пациентов с интерстициальным циститом. Это означает, что впервые для многих есть варианты лечения хронических ИМП и интерстициального цистита, а также шанс на выздоровление.

«Когда я впервые начал сдавать анализ мочи после 11 лет хронических симптомов со стороны мочевыводящих путей и шести лет хронической боли, во-первых, я молился, чтобы они ничего не нашли.А потом я начал молиться, чтобы они это сделали, потому что я знал, что если ты найдешь что-то, ты сможешь вылечить это, и это вселит надежду ».

Рут Криз, APRN

Если вам был поставлен диагноз ИК после предыдущих отрицательных результатов посева мочи, теперь у вас может быть возможность пересмотреть свой диагноз.

Как инфекции мочевыводящих путей могут развиться в IC

Одно исследование показало, что у 74% женщин с диагнозом интерстициальный цистит ранее были диагностированы рецидивирующие ИМП.

«Я заболею ИМП, приму антибиотики, и симптомы исчезнут, а затем внезапно, через несколько недель или месяцев, у меня будет еще одна ИМП. Так что я принимал антибиотики, и симптомы исчезли бы ... Прополощите и повторите в основном. Симптомы всегда возвращались, и в конце концов мне поставили диагноз IC ».

Итак, что именно происходит внутри вашего мочевого пузыря? Почему не действуют антибиотики от ИМП и почему рецидивирующие ИМП могут привести к диагностике ИМП?

Здесь есть потенциальный виновник, поэтому давайте рассмотрим его поближе.

Хроническая, встроенная инфекция

Вполне возможно, что то, что вы считаете отдельными инфекциями мочевыводящих путей или ИМП, на самом деле вызвано инфекцией, встроенной в стенку мочевого пузыря, которая никогда не проходит полностью.

Симптомы могут появляться и исчезать, или, может быть, вы достигли точки, когда симптомы проявляются 24 часа в сутки. У всех по-разному.

Подобная хроническая встроенная инфекция вызывается биопленкой и / или патогенами, обитающими в стенке мочевого пузыря.

В случае хронической инфекции мочевыводящих путей биопленка представляет собой сообщество бактериальных клеток, которые слипаются и прикрепляются к стенке мочевого пузыря. Затем эти клетки производят защитную слизь, которая защищает бактериальное сообщество от антибиотиков и естественной защиты организма.

Ваше тело естественным образом вымывает свободно плавающие патогены с мочой, но биопленки и патогены в стенке мочевого пузыря остаются нетронутыми…

Биопленки и внутриклеточные сообщества очень затрудняют диагностику и лечение.

Когда организм распознает биопленку или внутриклеточное сообщество как угрозу, он может начать отслаивать части стенки мочевого пузыря, пытаясь избавить мочевой пузырь от этих устойчивых патогенов.

Многие люди описывают, что видели в своей моче крошечные, похожие на кусочки папиросной бумаги, частицы. Скорее всего, это крошечные кусочки стенки мочевого пузыря. Это может быть хорошим знаком, поскольку означает, что ваше тело пытается избавиться от инфекции.

«Иногда я вижу эти тонкие белые кусочки, плавающие в унитазе после того, как пописал.Обычно это происходит тогда, когда мои симптомы наихудшие. Я никогда не понимал, почему мне казалось, что части моих мочевыводящих путей выходят из моей мочи, но теперь это имеет смысл ».

Феномен биопленки может проявляться как цикл острых симптомов, за которыми следуют периоды их меньшего количества или отсутствия симптомов.

Это происходит потому, что бактерии или другие патогены периодически высвобождаются или покидают биопленку, вызывая воспалительную реакцию, которая усиливает симптомы ИМП.

У больных ИЦ эти периоды могут быть восприняты как обострения, или может возникнуть ощущение, будто у вас внезапно появилась «настоящая ИМП поверх вашего ИМ».

Если ваши симптомы на самом деле вызваны хронической инфекцией, у вас может быть возможность продолжить лечение интерстициального цистита, а не только лечить симптомы.

Можно ли проверить биопленку или хроническую инфекцию?

Хотя биопленка остается неповрежденной, определить ее присутствие может быть сложно. Если он разрывается или тело отслаивается от собственных клеток стенки мочевого пузыря, части биопленки могут выпадать с мочой.

Важно отметить, что стандартный посев мочи вряд ли позволит идентифицировать патогены, содержащиеся в биопленке, даже если ее части находятся в вашем образце. Культивирование зависит от способности быстро выращивать бактерии, а бактерии внутри биопленки обычно не находятся в фазе роста.

Методы секвенирования

ДНК, подобные тем, которые использует Рут, позволяют идентифицировать патогены в биопленке в образце мочи. Это потому, что они не полагаются на рост бактерий. Вместо этого они сравнивают всю найденную ДНК с базой данных микроорганизмов.

Используя эти методы, Рут может более точно определить комплексный подход к лечению интерстициального цистита.

«Эти организмы любят жить в сообществах. Биопленки похожи на многоквартирные дома, и чем дольше у вас хроническая инфекция, тем больше вероятность, что у вас будет все больше и больше жителей, которые присоединятся к вечеринке. И им нравится поддерживать друг друга, они живут синергетически. Это что-то вроде клубка пряжи.Если мы когда-нибудь собираемся распутать этот большой, запутанный беспорядок, нужно куда-то начинать тянуть.

Рут Криз, APRN

Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИМ

Примерно 3 года назад Рут использовала технику культивирования соевого бульона, которая позволяла выявлять многие инфекции, пропущенные стандартным посевом мочи.

По мере того, как наука догоняла, методы секвенирования ДНК становились все более доступными.В настоящее время Рут использует различные типы секвенирования ДНК - определение чувствительности к полимикробным антибиотикам с помощью Pathnostics, глубокое метагеномное секвенирование с помощью Aperiomics и секвенирование нового поколения с помощью MicroGenDX.

Секвенирование ДНК

позволяет идентифицировать известные патогены, не полагаясь на некорректные методы культивирования. Результаты, достигнутые Рут с помощью этих методов, показали, что даже в методе культивирования бульона не было инфекций.

С помощью секвенирования ДНК Рут теперь обнаруживает, что большинство ее пациентов с хроническими ИМП и ИЦ не только страдают множественными бактериальными инфекциями; около 15% также имеют грибковые инфекции мочевыводящих путей.

«За четыре года, пока я проводил анализ ДНК мочи, я обнаруживал инфекцию в 100% случаев у моих пациентов, у которых был диагностирован интерстициальный цистит. У меня нет ни одного человека с диагнозом ИК, если бы мы не обнаружили инфекции ».

Рут Криз, APRN

Это особенно интересно для тех, у кого диагноз ИЦ основан на отрицательном стандартном посеве мочи.

Многие люди сообщают об отрицательном посеве, несмотря на такие симптомы, как боль, позывы на позывы, частые позывы, жжение и наличие клеток слизистой оболочки мочевого пузыря в моче, подобных папиросной бумаге.

«Есть старое выражение, если он выглядит как утка, ходит как утка и крякает как утка. Это должна быть утка. Кому вы верите, если у кого-то есть боль, позывы на позывы, учащение и жжение, но при этом ему говорят, что у него нет инфекции, потому что посев мочи был отрицательным? Вы лечите лабораторный результат? Или лечите человека? »

Рут Криз, APRN

Технологии продвинулись таким образом, что теперь для многих может быть доступна точная диагностика и успешное лечение интерстициального цистита.

Как собрать образец мочи для расширенного тестирования

Чтобы разработать правильный подход к лечению интерстициального цистита, важно узнать как можно больше о том, что происходит в мочевом пузыре. Это включает в себя сбор полезного образца мочи.

Исследования показали, что очень сложно, если не невозможно, собрать образец, не содержащий загрязнений с окружающей кожи, без использования катетера или других инвазивных методов.Это не всегда доступно и не всегда желательно, поэтому мы предоставили несколько советов о том, как собрать образец мочи для различных типов анализов. У Рут есть свой совет, который можно добавить к этому.

Степень разбавления или концентрации пробы может повлиять на точность результатов. Итак, Рут рекомендует следующее:

1. Помочитесь, не взяв образец, и попытайтесь несколько раз остановить и запустить струю, чтобы вымыть любые загрязнения из уретры.

2. Подождите 1-2 часа, за это время не пейте много жидкости.

3. Промойте область вокруг уретры водой с мылом. Не используйте антибактериальные или спиртовые салфетки. Это может привести к попаданию в образец химикатов, которые убивают бактерии, которые вы пытаетесь найти.

4. Возьмите образец мочи в объеме в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору.

Если у вас действительно симптомы и вам нужно мочиться чаще, чем каждые два часа, почесайте мочу с препаратом. Вы можете просто начать с третьего шага.

В качестве общего совета - и это относится к каждой женщине - Рут рекомендует мочиться каждые три часа, когда вы бодрствуете.Речь идет о том, сколько времени требуется бактериям, чтобы подняться и начать колонизацию уретры.

Подход Рут Криз к лечению хронических ИМП и интерстициального цистита

Ruth добилась успеха в лечении интерстициального цистита около 80%, что соответствует показателям небольшой горстки других специалистов по хроническим ИМП по всему миру.

Лечение хронических ИМП и интерстициального цистита может занять много времени, и вполне вероятно, что чем дольше сохраняется проблема, тем большему количеству аспектов здоровья потребуется поддержка.

«Моя первая цель для каждого пациента - избавить его от боли, но вместо того, чтобы просто справляться с болью, мне нравится обнаруживать первопричины и устранять их. В конце концов, если все, что вы делаете, - это устранение симптомов, вам никогда не вылечить людей. Информация из тестов MicroGenDX, Pathnostics и Aperiomics говорит мне, каковы основные проблемы, поэтому я могу помочь в их решении ».

Рут Криз, APRN

Типичный подход Рут к лечению интерстициального цистита заключается в использовании в первую очередь пероральных антибиотиков или пероральных противогрибковых препаратов.Она считает, что это хорошо работает для многих людей.

Некоторые пациенты могут предпочесть инстилляции мочевого пузыря, особенно когда инфекции глубоко проникли в мочевой пузырь. Это также может быть предпочтительным для тех, кто испытывает проблемы, связанные с пероральным приемом антибиотиков (патогены, устойчивые к антибиотикам, ухудшение здоровья кишечника и т. Д.).

В этом случае Рут может работать с фармацевтом, готовящим рецептуру, чтобы разработать точную формулу для прямого закапывания в мочевой пузырь через катетер.Закапывание может содержать антибиотики и / или противогрибковые средства, часто в сочетании с растворителем биопленок.

Диссольверы биопленок

Растворители биопленок, рекомендованные Рут, содержат ферменты, разрушающие биопленки. Они также помогают удалить любые тяжелые металлы, которые могут укреплять структуру биопленки. По сути, это приводит к тому, что биопленка начинает разрушаться, поскольку она теряет свою структурную целостность.

Здесь следует отметить, что пока нет исследований, проверяющих эффективность растворителей биопленок в мочевом пузыре.Эффект определенных соединений был продемонстрирован при других применениях, а также вне организма.

Пациенты, использующие растворители биопленок, иногда сообщают об обострении симптомов, которые могут указывать на то, что они работают по назначению.

Где купить продукты с хроническими ИМП

По мере того, как Руфь заканчивает свою практику, она реализовывала ряд вещей, чтобы передать свои знания. Во-первых, она обучит своему подходу других практиков.

Во-вторых, мы работали с Рут, чтобы продукты, которые она рекомендует для разных пациентов, были доступны в Интернете.Мы открыли интернет-магазин, посвященный женскому урогенитальному здоровью, и создали коллекцию продуктов для профилактики ИМП, которые рекомендует Рут.

Инстилляции в мочевой пузырь

Инстилляции в мочевой пузырь проводят сами пациенты с помощью очень маленького педиатрического катетера с предварительной смазкой, обычно два раза в день в течение двух недель.

Лекарство вводится в катетер, который затем вводится через уретру. Лекарство закапывается в мочевой пузырь и «задерживается» как можно дольше.Многие люди держат его на ночь.

Загрузите объяснение Рут по поводу инстилляций мочевого пузыря как варианта лечения хронической ИМП, если вы хотите поделиться этим со своим терапевтом.

«Поскольку мы можем комбинировать лекарства с ферментами, разрушающими биопленки, и доставлять их непосредственно в мочевой пузырь, это, вероятно, самый захватывающий инструмент лечения, который у меня был за последние десятилетия. Он попадает туда, где находится инфекция. Он проникает глубже всего, и люди, которые используют инстилляции, как правило, добиваются наибольшего прогресса в кратчайшие сроки.”

Ruth Kriz, APRN

Лечение интерстициального цистита при поражении биопленок

«Мы знаем, что одни люди генетически лучше справляются с созданием биопленок, чем другие люди, некоторым людям труднее разрушать эти биопленки из-за их генетики. В случае биопленок мы также обнаруживаем, что после того, как вы обработаете верхушку айсберга, под ним возникнет целый ряд других проблем.Мы находим множество патогенов в этих биопленочных сообществах ».

Рут Криз, APRN

Независимо от того, выбираете ли вы инстилляции антибиотиков в мочевой пузырь или пероральные антибиотики, Рут рекомендует повторить тестирование на разных стадиях лечения хронических ИМП и интерстициального цистита. Это гарантирует, что лечение по-прежнему будет правильным для любых выявленных патогенов.

Почему?

По мере разрушения одного слоя биопленки под ним могут обнаруживаться различные микроорганизмы.Если это так, возможно, потребуется изменить подход к лечению.

«Я принимал пероральные антибиотики в течение двух недель, затем снова прошел тест. Результаты показали другой набор возможных патогенов, поэтому Рут изменила лечение, и я прошел еще двухнедельный курс. Третий тест снова показал изменения в организме моего мочевого пузыря, поэтому мы изменили лечение, чтобы оно соответствовало. С каждым курсом лечения мои симптомы улучшались ».

В то время как антибиотики длительного действия могут разрушать биопленку и со временем приводить к успешному лечению, Рут обнаружила, что растворители биопленки могут ускорить процесс лечения, выявляя инфекции, которые могут быть скрыты.

«Организмы внутри биопленки будут конкурентно подавлять друг друга. Когда вы повторяете тестирование, почти в 100% случаев мы обнаруживаем дополнительную инфекцию, чем при первоначальном тесте, потому что мы разрушаем эти биопленки ».

Рут Криз, APRN

Потому что новые методы тестирования позволяют идентифицировать микроорганизмы, которые трудно культивировать; в результатах анализа ДНК появляются вещи, которые никогда раньше не обнаруживались в мочевыводящих путях.

Недавно обнаруженные патогены мочевыводящих путей могут означать, что необходим новый подход к лечению, а это часто требует глубоких исследований. Рут вместе с фармацевтом-фармацевтом разрабатывает индивидуальные комбинации лечения, когда это необходимо.

Могут ли заживать язвы Ханнера?

Рут считает, что, как и в случае с язвами в других частях тела или на теле, тело может вылечить язвы Хуннера самостоятельно. Рут сравнивает язвы в мочевом пузыре Ханнера с язвой желудка.

Благодаря научным исследованиям мы теперь знаем, что некая бактерия называется H . pylori вызывает значительную часть язв желудка, и при правильном лечении язвы могут зажить.

Таким же образом Рут наблюдала за многими пациентами, у которых язвы Хуннера зажили после эффективного лечения инфекции мочевого пузыря. Для некоторых пациентов это выздоровление было подтверждено контрольной цистоскопией. Для других наиболее сильным показателем было исчезновение симптомов.

Интегративный подход к лечению интерстициального цистита

Когда дело доходит до исцеления мочевыводящих путей, которые подвергались пыткам в течение многих лет, речь идет не только о поиске микробов, вызывающих инфекцию, и их уничтожении.Речь также идет о том, чтобы ваше тело и ваша иммунная система могли восстанавливаться и восстанавливаться.

«Недавно я прочитал книгу о болезни Альцгеймера, в которой использовалась аналогия с 36 дырами в крыше, чтобы проиллюстрировать многофакторные проблемы при хроническом заболевании. Недостаточно залатать одну дырку - дождь все равно будет. Я чувствую, что то же самое и с хроническими ИМП и ИЦ. Люди болеют инфекциями, которые стали хроническими, потому что их собственная иммунная система больше не может выполнять ту работу, которую должна делать, и мы должны выяснить, почему.”

Ruth Kriz, APRN

Аналогия с 36 отверстиями в крыше может применяться к хроническим больным ИМП и ИЦ. По мнению Рут, большинству людей с хроническими ИМП или ИЦ, вероятно, придется решить как минимум 5 или 6 дополнительных проблем.

Это может показаться сложным и, как будто головоломка состоит из множества частей, но восстановление не является непреодолимым.

Рут подробно изучает историю болезни и симптомы каждого человека. Затем она рекомендует серию тестов, которые помогут определить, с какими «дырами» они имеют дело.Затем нужно расставить приоритеты для лечения.

Иммунная система и хронические ИМП

Хронические болезни любого вида могут подавить иммунную систему. Если вы страдали хронической ИМП или ИЦ, ваша иммунная система пострадала. Помимо проблем с мочевым пузырем, инфекция в других частях тела может способствовать неспособности вашего организма к заживлению.

Из-за этого Рут ищет другие инфекции, особенно клещевые инфекции и определенные вирусы. Она обнаружила, что около 90% ее пациентов страдают какой-либо сопутствующей инфекцией.

Другие проблемы, которые могут повлиять на иммунную систему, включают воздействие тяжелых металлов или токсинов плесени, хроническую боль, стресс надпочечников и функцию щитовидной железы.

Может потребоваться сначала обратиться к другим элементам, влияющим на вашу иммунную систему, чтобы преодолеть хроническую инфекцию мочевого пузыря.

Секс и хронические ИМП

Хотя большинство практикующих врачей не рассматривают потенциальное участие полового партнера в случаях хронических ИМП, есть доказательства, что им следует это делать.

Если вы чувствуете себя лучше после лечения ИМП, но затем обнаруживаете, что симптомы ИМП усиливаются через 24–48 часов после секса, возможно, ваш партнер повторно заразил вас.

Одна из причин, по которой трудно определить источник инфекции, заключается в том, что мужчины часто могут переносить бактерии без каких-либо симптомов (бессимптомно). Они могут чувствовать себя совершенно нормально, а вы - нет.

Тестирование на инфекционную нагрузку у мужчин может потребовать тестирования спермы в дополнение или вместо мочи.Это связано с тем, что бактерии могут происходить из простаты, а не из мочевого пузыря.

Лечение простатита (инфекции простаты) сложнее, чем лечение цистита (инфекции мочевого пузыря), поскольку предстательная железа инкапсулирована. Количество антибиотиков, проникающих в простату, ограничено, и в результате лечение обычно занимает больше времени.

Если вы считаете, что ваши хронические ИМП могут быть связаны с сексом, рекомендуется обсудить это со своим партнером и врачом.

Здоровье влагалища и хронические ИМП

Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости. Неудивительно, что здоровье одного тесно связано со здоровьем другого.

Недавнее исследование ученых из Университета Лойолы продемонстрировало, что микробиомы мочи и влагалища имеют много общих микроорганизмов.

Дисбактериоз микробиома влагалища может постоянно распространять патогенные микроорганизмы в мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.Дисбиоз относится к бактериям и грибкам, которые не должны находиться во влагалище (или, по крайней мере, не на определенных уровнях), но есть.

У женщин в постменопаузе это может стать еще более распространенным. Это потому, что среда влагалища становится менее здоровой из-за того, что там должны жить хорошие, здоровые бактерии.

Обычно предполагается, что эти инфекции вызваны Candida albicans (дрожжи) или Gardnerella (бактериальный вагиноз или BV). Однако исследователи обнаружили гораздо более разнообразные микроорганизмы, которые могут вызывать инфекцию.

В своей собственной работе Рут обнаружила, что люди вагинально колонизируются энтерококками, кишечной палочкой и клебсиеллой, и это лишь некоторые из них. Результаты анализов также часто подтверждают наличие идентичных патогенов как в мочевыводящих путях, так и во влагалище.

Если хронический BV является проблемой, Рут часто рекомендует суппозитории или гели с антибиотиками. Они составлены в соответствии с конкретными обнаруженными бактериями. Этот целевой подход имеет больший успех, чем обычно применяемые антибиотики широкого спектра действия.

Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам?

Это вопрос, который возникает часто: можно ли вылечить инфекцию, устойчивую к антибиотикам?

Сначала важно понять несколько вещей:

  1. Устойчивость к антибиотикам означает, что определенный патоген устойчив к определенным антибиотикам. Это не означает, что ваш организм устойчив к этим антибиотикам или что вы не можете их принимать. (Грибы также могут стать устойчивыми к противогрибковым препаратам).
  2. Устойчивость может означать, что патоген способен защищаться от определенного лекарства. Это не обязательно означает, что лекарство не может вылечить патоген за достаточно времени.
  3. Возбудитель может быть устойчивым к некоторым лекарствам, но не к другим. Таким образом, сопротивление не всегда означает отсутствие доступных вариантов.

Один из способов, которыми Рут удалось обойти инфекции, устойчивые к антибиотикам, - это инстилляции мочевого пузыря, как упоминалось выше.

Поскольку инстилляции не принимаются внутрь, можно использовать ряд антибиотиков, которые обычно вводятся только внутривенно (непосредственно в вены).Это эффективно воздействует на микроорганизмы в мочевом пузыре, которые ранее не подвергались воздействию этих антибиотиков.

Это может означать, что пациенты с ИЦ или хроническими ИМП, которые не принимали антибиотики в течение многих лет, теперь могут иметь доступные варианты лечения.

Успешное лечение интерстициального цистита

По оценкам Рут, эффективность ее лечения интерстициального цистита составляет более 80%. Учитывая, что хроническая инфекция мочевого пузыря может длиться долгое время, для некоторых людей десятилетия, это также может быть долгим путем к выздоровлению.

«Я скажу, что люди, которые продолжают этот процесс, даже если он требует большой самодисциплины, и которые стремятся вернуть свою жизнь, делают все возможное. Я думаю, что иногда случается следующее: я избавляю их от боли с помощью мочевого пузыря, но если они не завершат процесс заживления, другие факторы могут привести к потере их здорового статуса в будущем ».

Рут Криз, APRN

Отчасти то, насколько хорошо и быстро вы сможете восстановиться, зависит от того, насколько серьезно вы относитесь к процессу выздоровления.

Некоторым людям могут потребоваться большие изменения. И хотя тестирование на неизвестные факторы может быть пугающим, если вы не начнете процесс и не доведете его до конца, вы можете никогда не поправиться.

Если показатели успешного лечения так высоки, почему так сложно найти истории успеха ИК?

«Психология этого очень интересная. Я знаю, что когда мой собственный мочевой пузырь поправился, я получил исцеление и сбежал. Я намеренно вернул себе жизнь и провел несколько лет, которые были совершенно нормальными для воспитания моих детей, и я не хотел возвращаться к той части моей жизни, которая была такой ужасной.После выздоровления люди покидают группы и форумы IC. Вместо этого они живут нормальной, здоровой, продуктивной жизнью - снова работают, заводят детей. Неудивительно, что они хотят отказаться от своей ИС. Я желаю им всего наилучшего ».

Рут Криз, APRN

Цель Руфи - помочь людям снова стать полностью здоровыми; чтобы вернуть свою жизнь. Что произойдет после этого, зависит от человека.

Люди не склонны болтаться на форумах и в группах Facebook, когда они поправляются.Поэтому не позволяйте онлайн-разговорам отвлекать вас от поиска лучших ответов для себя.

Подготовьтесь к встрече с практикующим специалистом по интеграции

Интегративный подход означает, что практикующий будет учитывать дополнительные факторы помимо мочевого пузыря.

Вам могут задать подробные вопросы не только о вашей истории болезни, но и о истории болезни ваших ближайших родственников. Эти вопросы направлены на поиск генетических факторов, которые могут повлиять на способность вашего тела к заживлению. Чтобы помочь в этом процессе, мы предоставили несколько советов ниже.

1. Спросите родителей или оставшихся в живых родственников о вашей семейной истории. Это включает сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление и все остальное, на что стоит обратить внимание.

Во многих случаях инфекция мочевого пузыря - не единственная проблема, которую необходимо решить, чтобы вернуть вашу иммунную систему в норму. Симптомы, которые вы считаете незначительными, могут быть ключом к выздоровлению.

2. Отслеживайте свои симптомы; головные боли, когнитивные проблемы, проблемы со сном, проблемы с кишечником, боли в суставах и т. д. Все, что вас беспокоит, может иметь значение.

Рут считает, что клещевые инфекции являются причиной примерно 75% ее пациентов. Она также определила ряд других атрибутов, общих для ее пациентов, таких как воздействие токсинов плесени, грудные имплантаты и другие генетические факторы. Хорошая идея - обсудить, какая дополнительная информация может оказаться полезной, со своим врачом.

Каким типам пациентов может помочь подход Руфи?

Рут специализируется на интерстициальном цистите (ИК) и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, но также принимает пациентов с болезнью Лайма и другими клещевыми заболеваниями.Около 90% ее пациентов - женщины, и ряд ее пациентов-мужчин являются партнерами ее пациентов-женщин.

В большинстве случаев у ее пациентов мужского пола симптомы отсутствуют, несмотря на то, что их сперма показывает инфекцию в анализах. См. Выше раздел о сексе и хронических ИМП, чтобы подробнее узнать, что это означает.

Может ли ваш собственный доктор работать с Рут?

У Рут есть пациенты в 48 штатах США и 30 странах, а ее лист ожидания составляет до шести месяцев.

Рут рада работать с любым практикующим, открытым для ее подхода.Если у вас есть практикующий, с которым вы хотите продолжить, вы можете обсудить с ним этот вариант.

После десятилетий практики Рут начала работу над образовательными ресурсами, чтобы помочь другим практикующим врачам узнать о тонкостях хронической инфекции мочевого пузыря. Она стремится поддерживать других в поиске лучших способов помочь своим пациентам.

«Если практикующий видит, как разочаровывает его пациент, и хочет помочь, но не может этого сделать, я думаю, его сердце находится в нужном месте.Они хотят быть по-настоящему полезными этому пациенту, но немного ошеломляет вдаваться в подробности того, сколько работы требуется для выполнения всех необходимых тестов. Я очень хочу, чтобы мои секреты не умерли вместе со мной ».

Рут Криз, APRN

Если вы практик и хотите узнать больше, вы можете связаться с нами или связаться с Рут напрямую через ее веб-сайт.

Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

.

Симптомы, причины, лечение и домашние средства

Содержание темы:

Реклама

Взаимодействие с другими людьми

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Заболеваемость циститом очень высока, и это, по сути, вторая по частоте жалоба после респираторных инфекций. Цистит также называют инфекцией мочевого пузыря или ИМП. Цистит может возникать у мужчин и детей, но чаще всего встречается у женщин.Это может быть связано с более короткой уретрой у женщин, что облегчает проникновение инфекций в организм извне. Почти 20 процентов женщин страдали хотя бы одним эпизодом ИМП в своей жизни. После заражения почти 80 процентов жалуются на повторное заражение.

Если цистит не лечить вовремя, инфекция может распространиться на почки, представляя серьезный риск для здоровья. Когда это происходит, это называется восходящей ИМП.

Симптомы цистита

Общие симптомы цистита, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Постоянная потребность в мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Одновременное выделение небольшого количества мочи
  • Ощущение жжения и боли при мочеиспускании
  • Моча темная, мутная или с сильным запахом
  • Моча с кровью
  • Боль в тазовой области
  • Давление в нижней части живота
  • Лихорадка
  • У детей ночное недержание мочи может быть признаком ИМП.Если недержание мочи происходит ночью и днем ​​и не реже одного раза в неделю, это может быть связано с циститом
  • Дети также могут страдать от общей утомляемости и слабости, если они заразились ИМП.
  • Младенцы с ИМП теряют аппетит и могут страдать от диареи или рвоты
  • У пожилых людей цистит также может сопровождаться летаргией, спутанностью сознания, утомляемостью и лихорадкой
  • Если вы страдаете от озноба, высокой температуры, тошноты, рвоты и острой боли в спине или боках, немедленно позвоните своему врачу.
  • Поговорите со своим врачом, если это рецидивирующая инфекция, если вы закончили курс антибиотиков и не получили облегчения, или у вас был диагностирован цистит в прошлом

Симптомы цистита очень похожи на ряд других состояний.Например, такие инфекции, как гонорея, хламидиоз и молочница, простатит и уретрит, имеют те же симптомы, что и цистит. Чтобы убедиться в правильности диагноза и лечения, как можно раньше обратитесь к врачу.

Ваш врач проведет общий медицинский осмотр и назначит анализ мочи, чтобы определить природу инфекции. В зависимости от штамма бактерий, вызывающих инфекцию, может быть назначен правильный курс антибиотиков или лечение.

Причины цистита

Цистит вызывается бактериальными инфекциями, но существуют различные факторы, которые могут вызвать инфекцию или увеличить риск ее развития:

  • Различные типы бактерий в значительной степени вызывают цистит, наиболее распространенным из которых является штамм бактерий Escherichia coli .Этот тип бактерий вызывает почти 90 процентов всех случаев цистита. Инфекция цистита может возникнуть в любой точке выхода мочи из организма, а поскольку бактерии обычно размножаются во влажных местах, которые также являются теплыми, область внутри и вокруг отверстия уретры является наиболее частой точкой заражения. В некоторых случаях бактериальные инфекции могут возникнуть в результате полового акта, когда бактерии попадают в уретру и мочевой пузырь. Вот почему очень часто цистит также называют циститом медового месяца.
  • Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут быть внутрибольничными или внебольничными. Инфекции мочевого пузыря, приобретенные в больнице, возникают у людей, находящихся в медицинских учреждениях, таких как клиника или больница. Здесь могут возникнуть инфекции мочевого пузыря из-за использования катетеров. Внебольничные инфекции мочевого пузыря случаются у людей, находящихся вне медицинских учреждений.
  • Некоторые люди (особенно женщины) более восприимчивы к ИМП, чем другие. Эксперты предполагают, что генетика может играть в этом роль, поскольку было обнаружено, что женщины, родившиеся с определенными антигенами, легче заражаются такими инфекциями, как цистит.
  • Противозачаточные средства, такие как диафрагма, могут вызвать инфекции, если они установлены неправильно. Если диафрагма неправильного размера - например, если она слишком велика, это может ограничить нормальный поток мочи и предотвратить полное опорожнение мочевого пузыря. Когда это происходит, бактерии имеют тенденцию к размножению и возникают инфекции.
  • Проблемы с предстательной железой у мужчин также могут увеличить вероятность заражения циститом.
  • Плохие гигиенические привычки, тесная одежда и нижнее белье из синтетической ткани могут привести к частым ИМП.
  • Некоторые люди считают, что диета может увеличить или уменьшить вероятность заражения инфекцией мочевого пузыря. Хотя нет убедительных доказательств, употребление слишком большого количества кофеина, шоколада, алкоголя, кислых продуктов и лимонного сока может способствовать развитию цистита.

Помимо бактериальных инфекций, существуют и другие неинфекционные факторы, которые могут привести к циститу, такие как:

  • Интерстициальный цистит - в таких случаях причина инфекции мочевого пузыря неизвестна. Это очень болезненная форма цистита, поражающая в основном женщин.
  • Химические вещества - химические вещества, содержащиеся в таких продуктах, как противозачаточные желе или спреи для личной гигиены, также могут вызывать развитие ИМП.
  • Лекарства - цистит может быть вызван некоторыми лекарствами, особенно препаратами, используемыми для химиотерапии.
  • Радиация - Лучевая терапия рака также может увеличить риск цистита и вызвать воспаление ткани мочевого пузыря.
  • Другие состояния - цистит может быть обычным явлением у людей, страдающих такими состояниями, как ВЗОМТ (воспалительное заболевание тазовых органов), болезнь Крона, волчанка, рак матки или яичников, туберкулез и эндометриоз.

Средства от цистита

Лечение цистита зависит от причины инфекции. Если бактериальная инфекция вызвала ИМП, скорее всего, ваш врач назначит курс антибиотиков для лечения этой проблемы. Если вы страдаете от повторяющихся инфекций цистита, вам все равно необходимо проконсультироваться с врачом о лекарствах и дозировке. Это связано с тем, что чувствительность организма к антибиотикам со временем меняется, и ваш врач сможет лучше всего назначить правильное лечение для вашего случая.Женщины обычно хорошо реагируют на трехдневный курс антибиотиков. Детям часто требуется десятидневный курс, а мужчинам, страдающим проблемами простаты, - семидневный или десятидневный курс.

Помимо лекарств, есть несколько домашних средств от цистита, которые вы можете попробовать. Хотя многие из этих домашних средств рекламируются как полностью эффективные, вы должны помнить, что не все из них были подвергнуты строгим испытаниям, применяемым к обычным лекарствам, и многие из утверждений не подтверждаются доказательствами.При этом было обнаружено, что некоторые естественные методы лечения оказывают благотворное влияние и даже поощряются медицинскими работниками. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих домашних средств:

  • Сок шпината, смешанный с равным количеством кокосовой воды и употребляемый до двух раз в день, является отличным мочегонным средством. Поощряя частое мочеиспускание, это помогает избавиться от инфекции естественным путем и может ускорить выздоровление.
  • Сок из листьев редьки, выпиваемый ежедневно утром первым делом, может уменьшить болезненные симптомы цистита и вылечить инфекцию.
  • Еще одно хорошее домашнее лечение цистита - это кипячение бамии в воде и прием этой смеси два раза в день.
  • Отличное лекарство от цистита - свежий сок огурца. Сок огурца, смешанный с чайной ложкой меда, действует как мочегонное средство, и для достижения наилучших результатов его следует пить трижды в день в течение как минимум двух недель.
  • Лимон - эффективное и натуральное средство от цистита. Одну чайную ложку лимонного сока, сваренного в 200 мл воды, нужно дать остыть, прежде чем принимать по чайной ложке каждые два часа.Лимонный сок уменьшает боль и жжение при мочеиспускании. В случае незначительного кровотечения при цистите можно лечить и лимонный сок.
  • Масло сандалового дерева смешанное с имбирем следует принимать в небольших количествах. Вы можете начать с пяти капель этой смеси, а затем увеличивать их количество до десяти за раз, если уверены, что нет побочных реакций. Чистое эфирное масло сандалового дерева - мощное лекарство от цистита.

Диета при цистите

При приступе цистита было бы лучше избегать твердой пищи и вместо этого увеличить потребление жидкости.Выпивайте не менее 2 литров воды в день и увеличивайте потребление таких продуктов, как соки, супы и кокосовая вода. При повышении температуры лучше избегать твердой пищи.

Сырые овощные соки, такие как сок огурца и моркови (смешанные с равным количеством воды), можно употреблять каждые три часа. Это должно продолжаться в течение трех дней. После трех дней употребления только соков вы можете перейти на полностью фруктовую диету в течение следующих нескольких дней. По окончании полностью фруктовой диеты постепенно вводите в свой рацион такие продукты, как злаки, орехи, овощи и семена.Убедитесь, что вы не употребляете слишком много соли и крахмала.

Рекомендации при цистите

Вот несколько простых способов предотвратить цистит:

  • Соблюдайте гигиену. Всегда держите область влагалища и уретры чистыми и сухими и всегда протирайте их спереди назад, чтобы предотвратить попадание инфекции в мочевыводящие пути.
  • Во время менструации тампоны - лучшая альтернатива гигиеническим прокладкам. Гигиенические прокладки могут собирать бактерии и сохранять влажность и тепло, способствуя развитию инфекций.Просто убедитесь, что и тампоны регулярно меняются.
  • Носите нижнее белье из хлопка и дышащей ткани. Это гарантирует циркуляцию воздуха и предотвращает рост бактерий.
  • Облегающую одежду или одежду из синтетического материала нельзя носить слишком долго. Ношение мокрого купальника также может вызвать ИМП.
  • Избегайте спринцеваний и чрезмерного умывания, так как это нарушает естественный баланс во влагалище.
  • Мочиться до и после полового акта.
  • Пейте много жидкости, чтобы стимулировать регулярное мочеиспускание, и никогда не сдерживайте позывов к мочеиспусканию.

Список литературы

  1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG и др. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis. 2011 Март; 52 (5): e103-20.
Взаимодействие с другими людьми

Лечение цистита - дополнительная информация

Цистит - Часто задаваемые вопросы

9 средств от цистита, предложенных нашими пользователями

для лечения цистита

предложено Амелией в понедельник, 31 марта 2008 г.

душ с соленой водой

предложено Элейн в субботу, 29 декабря 2007 г.

Клюквенный сок

предложено C в воскресенье, 30 сентября 2007 г.

Экстракт семян грейпфрута

предложено Мишель в понедельник, 28 мая 2007 г.

Лечение цистита.Подробнее ...

.

Справочное руководство по заболеваниям интерстициальным циститом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 14 сентября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Интерстициальный цистит (in-tur-STISH-ul sis-TIE-tis) - хроническое заболевание, вызывающее давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда боль в области таза. Боль варьируется от легкого дискомфорта до сильной. Это состояние является частью спектра заболеваний, известных как синдром болезненного мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь - это полый мышечный орган, в котором хранится моча.Мочевой пузырь расширяется, пока не наполнится, а затем сигнализирует вашему мозгу, что пора помочиться, сообщаясь через тазовые нервы. Это вызывает у большинства людей позыв к мочеиспусканию.

При интерстициальном цистите эти сигналы смешиваются - вы чувствуете потребность мочиться чаще и с меньшим объемом мочи, чем у большинства людей.

Интерстициальный цистит чаще всего поражает женщин и может оказывать долгосрочное влияние на качество жизни. Хотя лекарства и нет, лекарства и другие методы лечения могут принести облегчение.

Цистит интерстициальный

Мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретра составляют мочевыделительную систему. Когда у вас интерстициальный цистит, стенки мочевого пузыря становятся раздраженными и воспаленными (показано справа) по сравнению со стенками нормального мочевого пузыря (показано вверху).

Симптомы

Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Если у вас интерстициальный цистит, ваши симптомы также могут меняться со временем, периодически обостряясь в ответ на общие триггеры, такие как менструация, долгое сидение, стресс, физические упражнения и сексуальная активность.

Признаки и симптомы интерстициального цистита включают:

  • Боль в тазу или между влагалищем и анусом у женщин
  • Боль между мошонкой и анусом у мужчин (промежность)
  • Хроническая тазовая боль
  • Устойчивая, срочная потребность в мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание, часто небольшое, в течение дня и ночи (до 60 раз в день)
  • Боль или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания.
  • Боль во время полового акта.

Степень тяжести симптомов у всех разная, и у некоторых людей могут наблюдаться периоды без симптомов.

Хотя признаки и симптомы интерстициального цистита могут напоминать симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, обычно инфекции нет. Однако симптомы могут ухудшиться, если человек с интерстициальным циститом заразится инфекцией мочевыводящих путей.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете хроническую боль в мочевом пузыре или частые позывы к мочеиспусканию, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина интерстициального цистита неизвестна, но, вероятно, этому способствуют многие факторы. Например, у людей с интерстициальным циститом также может быть дефект защитной оболочки (эпителия) мочевого пузыря. Утечка в эпителии может позволить токсичным веществам в моче раздражать стенку мочевого пузыря.

Другие возможные, но недоказанные способствующие факторы включают аутоиммунную реакцию, наследственность, инфекцию или аллергию.

Факторы риска

Эти факторы связаны с более высоким риском интерстициального цистита:

  • Ваш пол. У женщин интерстициальный цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. Симптомы у мужчин могут напоминать интерстициальный цистит, но чаще они связаны с воспалением предстательной железы (простатитом).
  • Цвет вашей кожи и волос. Светлая кожа и рыжие волосы связаны с повышенным риском интерстициального цистита.
  • Ваш возраст. Большинство людей с интерстициальным циститом диагностируются в возрасте 30 лет и старше.
  • Хроническое болевое расстройство. Интерстициальный цистит может быть связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Осложнения

Интерстициальный цистит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Уменьшение объема мочевого пузыря. Интерстициальный цистит может вызывать жесткость стенки мочевого пузыря, что позволяет ему удерживать меньше мочи.
  • Низкое качество жизни. Частое мочеиспускание и боль могут мешать социальной активности, работе и другим занятиям повседневной жизни.
  • Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут ухудшить ваши личные отношения, и сексуальная близость может пострадать.
  • Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызывать эмоциональный стресс и могут привести к депрессии.

Диагностика

При диагностике интерстициального цистита может помочь следующее:

  • История болезни и дневник мочевого пузыря. Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы и может попросить вас вести дневник мочевого пузыря, записывая объем выпитой жидкости и объем выделяемой мочи.
  • Тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач осматривает ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки и прощупывает ваш живот, чтобы оценить ваши внутренние тазовые органы. Ваш врач также может осмотреть ваш задний проход и прямую кишку.
  • Анализ мочи. Образец вашей мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.
  • Цистоскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскопом) через уретру, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач может также ввести жидкость в ваш мочевой пузырь, чтобы измерить его емкость. Ваш врач может выполнить эту процедуру, известную как гидродистенция, после того, как вы подверглись онемению анестезирующим препаратом, чтобы вам было удобнее.
  • Биопсия. Во время цистоскопии под анестезией ваш врач может взять образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом.Это необходимо для проверки на наличие рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре.
  • Цитология мочи . Ваш врач собирает образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
  • Тест на чувствительность к калию. Ваш врач закапывает вам в мочевой пузырь два раствора - воду и хлорид калия - по одному. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и позывы, которые вы чувствуете после закапывания каждого раствора. Если вы чувствуете боль или позывы при употреблении раствора калия заметно сильнее, чем от воды, ваш врач может диагностировать интерстициальный цистит.Люди с нормальным мочевым пузырем не могут отличить эти два решения.

Лечение

Никакое простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом может облегчить боль в области таза, связанную с болезненностью мышц, ограничением соединительной ткани или мышечными аномалиями в области тазового дна.

Пероральные препараты

Пероральные препараты, которые могут улучшить признаки и симптомы интерстициального цистита, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив), для облегчения боли.
  • Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), помогают расслабить мочевой пузырь и блокировать боль.
  • Антигистаминные препараты, , такие как лоратадин (кларитин и другие), которые могут уменьшить частоту и позывы к мочеиспусканию, а также облегчить другие симптомы.
  • Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон), , одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но оно может восстановить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать. Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы почувствуете облегчение боли, и до шести месяцев, прежде чем вы почувствуете уменьшение частоты мочеиспускания.

Стимуляция нервов

Методы стимуляции нервов включают:

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы снимают боль в области таза и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. TENS может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выброс веществ, блокирующих боль.

    Электрические провода, размещенные на пояснице или чуть выше лобковой области, передают электрические импульсы - продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.

  • Стимуляция крестцового нерва. Крестцовые нервы - это первичное звено между спинным мозгом и нервами мочевого пузыря. Стимуляция этих нервов может снизить потребность в мочеиспускании, связанном с интерстициальным циститом.

    При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как кардиостимулятор воздействует на ваше сердце. Если после процедуры ваши симптомы уменьшатся, возможно, вам имплантируют постоянное устройство хирургическим путем. Эта процедура не снимает боли при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы частого и неотложного мочеиспускания.

Расширение мочевого пузыря

Некоторые люди замечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с расширением мочевого пузыря. Расширение мочевого пузыря - это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас стойкое улучшение, процедуру можно повторить.

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь

При инстилляции в мочевой пузырь ваш врач вводит рецептурный препарат диметилсульфоксид (Rimso-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), вводимую через уретру.

Раствор иногда смешивают с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и остается в мочевом пузыре около 15 минут. Вы мочитесь, чтобы изгнать раствор.

Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом - также называемым ДМСО - еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем при необходимости проходить поддерживающее лечение - например, каждые две недели в течение до одного года.

В новом подходе к инстилляции в мочевой пузырь используется раствор, содержащий лидокаин, бикарбонат натрия и пентозан или гепарин.

Хирургия

Врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству для лечения интерстициального цистита, поскольку удаление мочевого пузыря не уменьшает боли и может привести к другим осложнениям.

Люди с сильной болью или те, чей мочевой пузырь может удерживать только очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на операцию, но обычно только после того, как другие методы лечения неэффективны и симптомы влияют на качество жизни. Хирургические варианты включают:

  • Полная . Этот малоинвазивный метод включает введение инструментов через уретру для выжигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
  • Резекция. Это еще один минимально инвазивный метод, при котором через уретру вводятся инструменты, чтобы разрезать любые язвы.
  • Увеличение мочевого пузыря. В этой процедуре хирург увеличивает емкость мочевого пузыря, накладывая на него пластырь кишечника. Однако это делается только в очень конкретных и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям необходимо опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера много раз в день.
Устройство для стимуляции крестцового нерва

Во время стимуляции крестцового нерва хирургически имплантированное устройство доставляет электрические импульсы к нервам, регулирующим деятельность мочевого пузыря (крестцовые нервы). Устройство размещается под кожей в нижней части спины, примерно там, где находится задний карман брюк. На этом изображении устройство показано не на месте, чтобы обеспечить лучший обзор устройства.

Образ жизни и домашние средства

У некоторых людей с интерстициальным циститом облегчение симптомов достигается с помощью следующих стратегий:

  • Диетические изменения. Исключение или уменьшение количества продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, может помочь уменьшить дискомфорт при интерстициальном цистите.

    Распространенные раздражители мочевого пузыря, известные как «четыре С», включают: газированные напитки, кофеин во всех формах (включая шоколад), продукты из цитрусовых и продукты, содержащие высокие концентрации витамина С. Постарайтесь избегать подобных продуктов, таких как помидоры, маринованные продукты, алкоголь и специи. У некоторых людей искусственные подсластители могут усугубить симптомы.

    Если вы считаете, что определенные продукты могут вызвать раздражение мочевого пузыря, попробуйте исключить их из своего рациона. Повторно вводите их по одному и обращайте внимание на то, какие симптомы усугубляют, если таковые имеются.

  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря включает в себя своевременное мочеиспускание - посещение туалета по часам, а не ожидание необходимости. Вы начинаете с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например каждые полчаса, независимо от того, нужно вам идти или нет. Затем вы постепенно увеличиваете время ожидания между посещениями туалета.

    Во время тренировки мочевого пузыря вы можете научиться контролировать позывы к мочеиспусканию, используя методы релаксации, такие как медленное и глубокое дыхание или отвлечение себя другой деятельностью.

    Эти меры по уходу за собой также могут помочь:

  • Носите свободную одежду. Избегайте ремней или одежды, которые давят на живот.
  • Снижение стресса. Попробуйте такие методы, как визуализация и биологическая обратная связь.
  • Если вы курите, бросьте. Курение может усугубить любое болезненное состояние, а курение способствует раку мочевого пузыря.
  • Упражнение. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Альтернативная медицина

Два дополнительных и альтернативных метода лечения перспективны при лечении интерстициального цистита:

  • Управляемые изображения. Этот тип терапии использует визуализацию и прямые внушения с использованием образов, чтобы помочь вам представить себе исцеление в надежде, что тело будет следовать внушениям ума.
  • Иглоукалывание. Во время сеанса иглоукалывания практикующий вводит множество тонких игл в кожу в определенных точках тела. Согласно традиционной китайской медицине, точно установленные иглы для акупунктуры снимают боль и другие симптомы, восстанавливая баланс потока жизненной энергии. Западные врачи склонны полагать, что иглоукалывание повышает активность естественных болеутоляющих средств вашего тела.

Эти методы лечения интерстициального цистита не были хорошо изучены, поэтому обязательно обсудите их использование со своим врачом.

Копирование и опора

Интерстициальный цистит может ухудшить качество вашей жизни. Поддержка семьи и друзей важна, но, поскольку это заболевание связано с мочеиспусканием, вам может быть трудно обсуждать эту тему.

Найдите поддерживающего врача, который заботится о вашем качестве жизни, а также о вашем состоянии. Найдите кого-нибудь, кто будет работать с вами, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и боль в мочевом пузыре.

Вам также может быть полезно вступить в группу поддержки.Группа поддержки может с сочувствием выслушать и предоставить полезную информацию. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки или посетите сайт Ассоциации интерстициального цистита в Интернете.

Запись на прием

Вас могут попросить в течение нескольких дней вести дневник мочевого пузыря, чтобы записывать информацию, например, как часто вы мочитесь, сколько и какие жидкости вы потребляете.

Для проведения дополнительных анализов вас могут направить к специалисту по расстройствам мочеиспускания (уролог) или расстройствам мочеиспускания у женщин (урогинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимум удовольствия от посещения врача, подготовьтесь заранее:

  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или других добавок, которые вы принимаете. . Многие безрецептурные добавки могут раздражать мочевыводящие пути. Также отметьте дозы и частоту приема лекарств или добавок.
  • Попросите члена семьи или близкого друга пойти с вами. Во время вашего визита вам может дать много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, которые нужно задать врачу. Сначала перечислите самые важные вопросы, на случай если время истечет.

При интерстициальном цистите можно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Исчезнут ли мои симптомы?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Поможет ли смена диеты избавиться от моих симптомов?
  • Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
  • Существуют ли лекарства, которые могут облегчить мои симптомы?
  • Мне понадобится операция?

Убедитесь, что вы понимаете, что вам говорит врач.Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача. Ваш врач может задать следующие потенциальные вопросы:

  • Как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию без предупреждения или без предупреждения?
  • Чувствуете ли вы позыв к мочеиспусканию сразу после мочеиспускания?
  • Вы когда-нибудь мочились менее чем через два часа после того, как закончили мочеиспускание?
  • Вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться?
  • Есть ли у вас боль или жжение в мочевом пузыре?
  • Вы чувствуете боль в животе или тазу?
  • Вы в настоящее время сексуально активны?
  • Насколько вас беспокоят ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше об интерстициальном цистите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930