Цистит при беременности симптомы и лечение


Цистит во время беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности

Лечение цистита во время беременности

Цистит во время беременности нельзя игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Своевременный визит к доктору и правильно подобранное лечение оградит будущую маму от опасных осложнений, которые могут негативно повлиять как на здоровье беременной женщины, так и на плод, находящийся в ее утробе.

Лечение цистита во время беременности, прежде всего, заключается в приеме антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов и патогенных микроорганизмов. К примеру, такие препараты, как «Монурал» и «Амоксиклав», являются весьма эффективными антибактериальными средствами и широко применяются во врачебной практике для лечения цистита в первые месяцы беременности. К тому же «Монурал» абсолютно безвреден и удобен в применении: беременной достаточно просто выпить содержимое пакетика.

В период лечения цистита всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать абсолютный покой и строгий постельный режим. Кроме того, каждая будущая мама должна исключить из своего рациона острые, жареные и соленые блюда, а также по возможности не ограничивать себя в питье. При отсутствии предрасположенности к отекам и врачебных противопоказаний беременной необходимо выпивать около 2-х литров жидкости в день. Для этой цели отлично подойдут клюквенный морс, обычный и «почечный» чай, а также брусничный лист. Кроме антибактериальных препаратов, предписанных врачом, в лечении цистита используются травяные настои и сборы, а также синтетические препараты, прием которых должен назначать только доктор.

Альтернативным методом лечения цистита у беременных на сегодняшний день считается инстилляция. Данная процедура заключается во введении различных лекарственных составов антибактериального действия с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Естественно, процедуры инстилляций проводятся под строгим контролем врача, исключительно в условиях медицинского учреждения. Данный метод лечения является очень действенным и позволяет вылечить цистит в минимальные сроки. Всего несколько таких процедур – и ожидаемый эффект будет достигнут. Единственный «минус» в проведении манипуляций – это дискомфортные ощущения при введении катетера и частые позывы к мочеиспусканию некоторое время после проведения процедуры. После беременности женщине рекомендуется заняться лечением цистита более тщательно, чтобы устранить возможность повторных его проявлений, а также всегда помнить о профилактических мерах.

Народные средства от цистита при беременности

Цистит во время беременности лечится с помощью многих народных средств: сбора из брусничного листа и ягод рябины с медом, настоя семян укропа и березовых листьев, сока черной редьки с добавлением меда, чая из листьев черной смородины. Обычно такие средства народной медицины используются после медикаментозного лечения цистита, назначенного врачом, в виде реабилитационного курса.

Народные средства от цистита при беременности – это в основном настои и отвары из лекарственных трав, которые не только обладают антиболевым и противовоспалительным действием, но также способствуют выведению бактерий из организма. Лечение с применением травяных сборов, пожалуй, является древнейшим способом от болезней. Важно только строго придерживаться назначений и учитывать все противопоказания.

Ниже приведены рецепты из народной медицины, которые абсолютно безопасны для здоровья и помогут будущим мамам быстрее избавиться от цистита.

  • Корень шиповника (2-3 ст. л.) следует мелко измельчить, а затем залить 1 ст. кипяченой воды, после чего прокипятить на водяной бане и настоять. Процеженный отвар употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды. 
  • Траву укропа (1 ст. л.) требуется залить полутора стаканами кипятка, а затем настоять 30 минут. Пить отвар по 1/3 стакана несколько раз в день за полчаса до приема пищи. 
  • Смесь из ягод рябины красной (3/4) и листьев брусники (1/4) следует заварить 1 ст. кипятка, затем несколько часов настоять на плите и процедить. Принимать настой рекомендуется по 0,5 стакана за полчаса до еды трижды в день, предварительно добавив в стакан 1 ч. ложку меда. Этот настой является весьма эффективным народным средством, которое применяется для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, а также используется как мочегонное средство при хроническом пиелонефрите. 
  • Березовые листья – народное средство, используемое при воспалениях мочевого пузыря. Для приготовления целебного настоя 6-8 граммов березовых листьев необходимо залить полулитрами горячей воды, после чего прокипятить и хорошенько настоять. Настой рекомендуется принимать трижды в день по 50 мл во время еды. Кроме того, что данное средство препятствует образованию «почечных» камней, оно также обладает эффективным мочегонным действием. 
  • Черная смородина ‒ довольно эффективное мочегонное средство с выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления рецепта листья этого растения (6 ст. ложек) следует хорошенько измельчить, залить 1 литром кипятка, а затем настоять в теплом месте не менее 1 часа. В готовый отвар можно добавить мед либо сахар (на свое усмотрение) для улучшения вкуса. Принимать отвар нужно часто, – по 1 ст. 5-6 раз в день. 
  • Зерна овса в объеме 1 ст. следует залить 2 ст. горячей воды, а затем прокипятить на водяной бане до тех пор, пока не выпарится 1/2 объема отвара. В готовый отвар необходимо добавить 1 ст. л. меда и принимать по полстакана трижды в день. 
  • Сок репы следует прокипятить на протяжении 5 минут и употреблять по 1-2 ст. ложки несколько раз в день. Можно также смешать сок репы наполовину с соком черной редьки. Принимать такую смесь рекомендуется после еды – трижды в день по 1 ст. ложке на протяжении месяца. Таким образом, будет пройден полный курс лечения.

Народные средства от цистита при беременности широко применяли еще наши прабабушки и бабушки, поэтому такой метод лечения воспаления мочевого пузыря доказан временем и имеет место, если у беременной женщины наблюдается хроническая форма заболевания, а также нет противопоказаний в виде аллергических реакций организма к тому или иному компоненту из вышеприведенных рецептов.

[23], [24]

Лекарства от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить лишь теми средствами, которые не представляют никакой угрозы для здоровья будущей матери и ее малыша. В отношении антибактериальных препаратов следует быть особенно осторожным. При цистите беременным противопоказаны тетрациклины и сульфаниламидные препараты, т.к. они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму ребенка.

Лекарства от цистита при беременности должен выбирать исключительно лечащий врач. Обычно лечение этого заболевания у беременных включает в себя антибактериальную терапию, фитотерапию и физиотерапию. Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения цистита у беременных в наше время, наиболее эффективными и безопасными являются антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав». Препарат «Монурал» удобен в применении: при неосложненных состояниях может помочь всего лишь один пакетик данного средства. Антибактериальный препарат «Амоксиклав» является комбинированным лекарством и за всю практику применения в медицине доказал свою высокую эффективность в лечении инфекций мочеполовой системы. Действие обоих препаратов позволяет добиться наибольшей концентрации лекарственных веществ непосредственно в мочевом пузыре. Таким образом, «победить» болезнь гораздо легче.

С помощью инстилляций (введения через катетер антибактериальных составов непосредственно в мочевой пузырь) можно добиться более быстрого эффекта при лечении цистита у беременных. Среди лекарств и вспомогательных веществ, которые применяются для инсталляций, можно выделить борную кислоту, риванол, азотнокислое серебро, лечебные масла и др.

Лечение цистита травами также производит положительный эффект. Наиболее действенны в этом плане специальные комплексные сборы из лекарственных растений (зерна овса, брусника, рябина, укроп, шиповник и другие целебные растения). Существуют также современные таблетированные формы растительных лекарственных средств, к примеру, «Канефрон» – препарат, обладающий спазмолитическим, а также противомикробным и мочегонным действием. Кроме того, это средство не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.

Что касается применения физиотерапии, то при беременности оно весьма ограничено. В вопросе лечения цистита допустимы лишь электрофорез и теплые компрессы, которые кладутся на область мочевого пузыря.

Цистит во время беременности нельзя лечить самостоятельно, все лекарства и их дозировки беременной женщине должен назначать исключительно врач. Таким образом, лечение будет правильным и максимально эффективным.

Лечение цистита травами при беременности

Цистит во время беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений. При этом следует учитывать, что лечение должно быть продолжительным: курсами по 1-2 месяца с перерывами в 1-2 недели. Естественно, народные методы лечения цистита необходимо сочетать с приемом медикаментов, которые должен назначить доктор.

Лечение цистита травами при беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку многие травы имеют противопоказания, которые нужно учитывать при беременности. В основном фитотерапия включает в себя прием травяных отваров, оказывающих спазмолитическое и мочегонное действие. Обычно для приготовления травяных сборов используют толокнянку, ромашку обыкновенную, подорожник, аир болотный, зверобой, хвощ полевой и др. В сочетании с бессолевой диетой и физиотерапевтическими процедурами согревающего действия фитотерапия оказывается эффективным методом лечения острого цистита, а также профилактическим способом, направленным на избежание обострений при хроническом течении заболевания. Улучшение самочувствия обычно наступает после 2-х недель регулярного приема лекарственных трав.

В неосложненных случаях воспаление мочевого пузыря помогает снизить чай из таволги вязолистной либо ромашки лекарственной. Сильным антисептиком является толокнянка обыкновенная. В лечении цистита также применяются семена сельдерея, алтей лекарственный, репешок обыкновенный. Эти растения оказывают комплексное действие (вяжущее, тонизирующее, смягчающее) на воспаленный орган и помогают быстрее избавиться от неприятных ощущений, спровоцированных течением цистита.

Эффективным является травяной сбор, состоящий из боровой матки, листьев бадана и брусники, зимолюбки, лапчатки гусиной, володушки и сабельника, который необходимо принимать 3-4 недели, до полного исчезновения всех симптомов. Этот сбор оказывает не только противовоспалительное и мочегонное, но и обезболивающее воздействие. При этом все его растительные компоненты абсолютно безопасны при беременности. Для приготовления травяного лекарственного средства необходимо 30-35 граммов сбора залить 1 л воды и закипятить, после чего остудить. Применять по 0,5 стакана каждый раз после посещения туалета. Когда болезненность утихнет, сбор можно «облегчить»: одну неделю пить бруснику, вторую – зимолюбку, третью – бруснику. Травы рекомендуется заваривать по 1 ч. ложке на стакан воды. Общий объем выпитой лекарственной жидкости должен составлять не менее 1 л в день.

Лечение цистита травами при беременности по длительности занимает больше времени, нежели лечение антибиотиками, зато будущая мама будет менее подвержена негативным последствиям от приема антибактериальных средств, в частности, дисбактериозу.

Укроп при цистите при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить комплексно, сочетая различные методы лечения: прием антибиотиков щадящего действия с физиотерапией и фитотерапией. Одним из лекарственных растений, оказывающих благоприятное воздействие на организм и активно применяемых в лечении цистита, является укроп. Это растение обладает целым набором полезных веществ: оно содержит каротин, витамины и С, никотиновую и фолиевую кислоту, а также целый комплекс микроэлементов (железо, калий, магний и др.). Укроп улучшает метаболические процессы в поврежденных клетках, обладает выраженным противовоспалительным действием, оказывает активное бактерицидное действие, тем самым вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов, которые являются возбудителями воспалительного процесса.

Укроп при цистите при беременности применяется как эффективное мочегонное средство в виде отвара. Для его приготовления 3 ст. ложки измельченного растения необходимо залить 1 стаканом кипятка, затем вылить в отдельную емкость, поставить на огонь и выдержать в течение 15-ти минут на водяной бане. Готовый отвар следует настоять около часа, после чего аккуратно процедить. Принимать настой укропа рекомендуется 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана. Перед применением целебный напиток рекомендуется слегка подогревать.

Необходимо понимать, что такая терапия не может заменить основную терапию в лечении цистита, она является лишь ее дополнением. При остром течении заболевания наиболее эффективным все же является прием антибиотиков, действие которых направлено на гибель основной массы вредных микроорганизмов. Применение трав, в том числе отвара укропа, по сути, считается вторым этапом в лечении цистита, целью которого является поддержание достигнутого терапевтического результата.

[25], [26]

Брусничный лист при цистите во время беременности

Цистит во время беременности поддается лечению с помощью приема различных травяных отваров и настоев. Среди лекарственных растений, оказывающих эффективное воздействие на органы мочевыводящей системы, особое место занимает брусника.

Брусничный лист при цистите во время беременности способен вылечить за 3-4 недели, кроме того, он обеспечивает организм будущей мамы полезными минеральными веществами (натрием, железом, кальцием, калием) и необходимыми для укрепления иммунитета витаминами. В листьях брусники содержатся биологически активные компоненты, которые играют немаловажную роль в работе организма и обеспечивают его слаженную жизнедеятельность. Необходимо отметить, что даже ягоды брусники наделены целебными свойствами. Они обладают слабительным, жаропонижающим и спазмолитическим эффектом, а также способны великолепно утолить жажду.

Надземная часть брусники содержит особый элемент под названием «гликозид арбутин», который хорошо справляется с различными урологическими инфекциями, в том числе способен активно бороться с циститом, а также мочекаменной болезнью и такими болезнями почек, как нефрит, пиелит и пиелонефрит. Отвар из брусничных листьев является не только эффективным противовоспалительным и мочегонным средством, но также и весьма хорошим антисептиком.

Для приготовления целебного отвара 2 ст. ложки брусничных листьев необходимо залить стаканом слегка охлажденной кипяченой воды, после чего полученную смесь вылить в эмалированную емкость и выдержать на водяной бане в течение получаса. После этого отвар нужно охладить в течение 10-15 минут при комнатной температуре, аккуратно процедить и хорошенько отжать от листьев. Готовый лечебный напиток необходимо разбавить водой до объема 200 мл и хранить в холодильнике не более 2-х суток. Беременным следует принимать отвар по 0,5 стакана после еды три раза в день. С целью профилактики цистита и болезней почек средство нужно пить по ¼ стакана 1 раз в день. Перед применением отвар брусничных листьев рекомендуется взбалтывать и немного подогревать – до теплого состояния. Теплое питье благоприятнее воздействует на желудок. Для улучшений вкусовых качества отвар можно смешать с отваром шиповника, а также зеленым чаем.

[27]

Канефрон от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить только теми лекарственными средствами, которые являются абсолютно безопасными для здоровья будущей матери и ее малыша. Одним из самых популярных препаратов, используемых в современной медицине при лечении заболеваний мочевыделительной системы у беременных, является «Канефрон» ‒ высокоэффективное средство с натуральным составом и отличной переносимостью от германской компании «БИОНОРИКА». Данный препарат практически не имеет противопоказаний, а также получил высокую оценку и положительные отзывы женщин, которые столкнулись с обострением цистита в период вынашивания ребенка.

Канефрон от цистита при беременности используется как натуральное средство, которое имеет растительную основу и содержит такие активные вещества, как розмарин, золототысячник, кожура шиповника и любисток. В качестве вспомогательных компонентов в препарате используются: рибофлавин, касторовое масло, диоксид кремния, декстроза, сахароза, моногидрат лактозы, оксид железа, карбонат кальция, горный воск и др.

Препарат выпускается в двух вариантах: каплях и таблетках. Обычно беременным назначают таблетированную форму препарата, т.к. капли содержат небольшой процент спирта.

Вытяжки из лекарственных растений, входящие в состав «Канефрона», оказывают комплексное действие: 

  • активизируют работу мочевого пузыря и почек – органов, которые испытывают большую нагрузку при беременности; 
  • усиливают действие антибиотиков и предупреждают развитие различных инфекций; 
  • способствуют расслаблению сосудов и капилляров мочевыводящих путей, а также выведению из организма беременной женщины лишней жидкости, тем самым предотвращая развитие отечности;
  • улучшают кровоснабжение коры почек; 
  • оказывают эффективное спазмолитическое действие.

Канефрон от цистита при беременности уже после нескольких приемов облегчает состояние беременной и уменьшает симптомы цистита, а также других инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы. Данный препарат оказывает профилактическое действие при лечении мочекаменной болезни. Он сочетается с другими лекарственными препаратами, не вызывая каких-либо побочных эффектов, кроме случаев с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, в результате которых возможно проявление аллергических реакций.

Перед приемом «Канефрона» будущая мама должна внимательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться со своим врачом, поскольку дозировка и частота применения данного лекарственного средства определяются в зависимости от степени сложности и особенностей развития заболевания. Стандартная дозировка препарата «Канефрон» при беременности составляет трехразовый прием в день 2-х таблеток. Продолжительность лечения беременных устанавливается доктором в индивидуальном порядке, с учетом конкретного случая. Это очень важное условие, поскольку содержащиеся в лекарстве любисток и розмарин, если их принимать в чистом виде, вызывают тонус матки – реакцию, весьма нежелательную при беременности.

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что «Канефрон» является абсолютно безопасным и эффективным препаратом, который способен помочь беременной женщине справиться с циститом, инфекциями и различными заболеваниями мочевыделительной системы без ущерба для здоровья ее малыша. Важно лишь соблюдать правильную дозировку препарата, установленную опытным врачом.

Антибиотики от цистита при беременности

Цистит во время беременности требует особого подхода в лечении, поскольку прием многих антибактериальных препаратов, помогающих справиться с инфекцией, категорически запрещен в период вынашивания ребенка. Опасность воспалительного процесса при цистите заключается в том, что патогенные микроорганизмы могут достичь почек, спровоцировав тем самым развитие пиелонефрита – сильнейшего воспаления этих органов, которое серьезным образом осложнит беременность.

Антибиотики от цистита при беременности должны обладать эффективным действием и не иметь противопоказаний, а это задача не из легких. Выбор оптимального лекарственного препарата обусловлен общим состоянием беременной женщины, течением беременности и степенью сложности заболевания. При этом следует помнить о возможных последствиях самолечения цистита, которые могут стать весьма плачевными, если будущая мама не знает дозировок того или иного препарата и доверяет «умным» советам неопытных подружек. Вот почему при малейших подозрениях на развитие цистита беременной женщине необходимо как можно скорее обратиться к доктору для подтверждения диагноза и назначения оптимального курса медикаментозного лечения опасного недуга.

Чтобы быстрее победить цистит, нужно использовать антибиотик, имеющий строго направленное действие – уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому его концентрация должна достигать максимального уровня именно в больном органе – мочевом пузыре. Исходя из этого, следует выбирать таблетированный препарат, достигающий своей максимальной концентрации в мочевом пузыре. В этом случае выбор лекарственных средств довольно ограничен: на сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными антибактериальными препаратами для беременных являются «Амоксиклав» и «Монурал».

Препарат «Амоксиклав» – это комбинированное средство, в состав которого входит амоксицилин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ оказывает губительное воздействие на возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. Безопасность данного препарата для беременных заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальное средство «Монурал» (порошок) также является весьма эффективным при лечении цистита и абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для вынашиваемого плода. Действующим компонентом препарата является фосфомицина трометамол. Обычно одного пакетика данного лекарства бывает достаточно для того, чтобы победить цистит, имеющий неосложненный характер. В более тяжелых случаях необходимо принять 2 пакетика препарата.

Антибиотики от цистита при беременности позволяют справиться с инфекцией мочевыделительной системы быстро и эффективно. Однако в любом случае перед лечением антибактериальными средствами необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который определит частоту приема и дозировку лекарства.

[28], [29], [30]

Лечение острого цистита при беременности

Цистит во время беременности может проявляться в острой и хронической форме. Острое течение заболевания сопровождается сильными болями внизу живота, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, повышением температуры, а также наличием в моче примесей крови. Это состояние опасно тем, что острый цистит может спровоцировать воспаление почек (пиелонефрит). Кроме того, запущенные формы воспаления могут стать причиной преждевременных родов. Чтобы быстро устранить инфекцию и снять воспаление, необходимо применить эффективное медикаментозное лечение. В таком случае не обойтись без антибактериальных средств, одновременно обладающих эффективностью и безопасностью для будущей матери и плода.

Лечение острого цистита при беременности обычно проводится такими препаратами, как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Монурал», «Цефуроксим», «Цефалексин», «Цефтибутен», «Джозамицин» и «Нитрофурантоин». Все эти противомикробные препараты входят в число пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов – антибиотиков, прием которых разрешен в период вынашивания ребенка. Для поддерживающей терапии применяются растительные уросептики и фитопрепараты: «Канефрон», «Фитолизин», отвары мочегонных трав (шиповника, брусники и др.). Параллельно осуществляется лечение ИППП и бактериального вагиноза, в зависимости от конкретного случая.

В лечении острого цистита при беременности применяют также местную терапию, которая заключается в процедурах инстилляции: введении антимикробных веществ через катетер в больной орган – мочевой пузырь. Естественно, такие медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара под строгим контролем врача.

Цистит при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Автор Григорьева О. И. На чтение 11 мин. Просмотров 642 Опубликовано

Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения. Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Причины

Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli – кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса – хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.

Факторы, способствующие болезни:

  • ослабление иммунитета – угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
  • переохлаждение – довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
  • длительный прием лекарственных препаратов – долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
  • аллергии – аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
  • перегревание – при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
  • обострение хронических болезней мочевого пузыря – при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.

Симптомы

Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.

Признаки острого цистита

Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.

Основные симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
  • жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация.

Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.

Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода – воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.

https://www.youtube.com/watch?v=z_JHuRJCDgo

Симптомы хронического цистита

Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.

Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.

Последствия патологии

Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

Диагностика

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

  • общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
  • общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
  • бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

Лечение

Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.

Антибактериальная терапия

Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав – лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.

Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

Канефрон

Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.

Действие лекарственного средства Канефрон:

  • нормализует работу мочевого пузыря и почек;
  • усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
  • способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
  • улучшает кровоснабжение почек;
  • оказывает спазмолитическое действие.

Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

Народные средства

Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

Что можно беременным при цистите для избавления от него:

  • Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
  • Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
  • Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
  • Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
  • Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.

Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Профилактика

Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.

Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

Питание

Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

Читайте так же:

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью

лечение на ранних сроках, симптомы заболевания, как и чем лечить на поздних сроках

Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы особое место занимает цистит. Очень часто болезнь поражает беременных женщин, иммунитет которых испытывает сильные нагрузки в связи с положением. Лечение цистита при беременности служит залогом здоровья женщины и будущего ребенка.

Чем опасен цистит во время беременности

Пиелонефрит — самое опасное и распространенное осложнение запущенного цистита. Данное состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре. Особенно беспокоит будущих мам вопрос о том, может ли быть цистит опасен для ребенка.

Последствия для ребенка

Несмотря на то, что плод надежно защищен от внешних инфекций околоплодным пузырем, при запущенной форме цистита возникают следующие последствия для ребенка:

  1. Преждевременные роды или выкидыш.
  2. Подтекание вод.
  3. Внутриутробные инфекции.

Последствия для женщины

Важно понимать, что при отсутствии лечения цистит переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно. Также среди возможных последствий выделяют:

  • воспаление почек;
  • поражение мочевого пузыря;
  • парацистит;
  • воспаление слизистой;
  • недержание мочи;
  • эмпиему мочевого пузыря;
  • язвенный цистит.

Хронический или острый цистит на ранних сроках беременности при отсутствии лечения становится причиной серьезных патологий у женщины, а на поздних — провоцирует преждевременные роды.

Симптомы заболевания

Среди наиболее распространенных и заметных симптомов цистита во время беременности можно выделить следующие:

  1. Изменение цвета мочи на мутный или розоватый.
  2. Присутствие в моче слизи или капель крови.
  3. Болезненность во время мочеиспускания. Особенно сильные рези возникают у женщин в конце мочеиспускания.
  4. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Иногда такие позывы оказываются ложными или сопровождаются выделением лишь пары капель мочи.
  5. Боль в области мочевого пузыря, которая усилится, если надавить на это место.

Иногда симптомы цистита при беременности путают с физиологическими изменениями, связанными с давлением матки на мочевой пузырь. Важно следить за своими ощущениями и своевременно посещать гинеколога, который сможет поставить верный диагноз.

Лечение

Терапия цистита у беременных состоит из комплекса препаратов, каждый из которых подбирается исключительно лечащим врачом. При этом врач учитывает насколько польза от терапии превысит возможные риски для плода. На протяжении всей терапии женщина должна наблюдаться у гинеколога и регулярно сдавать анализы. Только в этом случае можно полностью вылечить цистит.

Терапия цистита на ранних сроках

Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем качественнее будет конечный результат. У беременных лечение цистита включает следующие пункты:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • назначение специальной диеты;
  • применение народных рецептов и методик.
На первой неделе

Цистит на ранних сроках, особенно на первой неделе, нередко путают с проявлениями беременности, в связи с чем многие женщины игнорируют проявление болезни до тех пор, пока она не переходит в хроническую форму или не возникают осложнения. Дело в том, что при наступлении беременности увеличившаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, вызывая чувство его переполненности и желание к мочеиспусканию. Однако при воспалении к этому симптому добавляется боль и жжение.

Если цистит был замечен на первой неделе беременности, то специалисты пытаются подобрать «мягкую» терапию. К основным методам можно отнести:

  1. Назначение медикаментов. В основном предпочтение отдается уросептикам на натуральной основе.
  2. Соблюдение питьевого режима.
  3. Соблюдение личной гигиены.

Если беременность, 1-й триместр которой осложнен воспалением мочевого пузыря, может быть прервана, женщину кладут в стационар.

В первом триместре

Так же как и в любом другом случае, терапия заболевания начинается с диагностики, которая позволяет выявить возбудителя воспаления. После этого врач подбирает схему лечения. Важно понимать, что на ранних сроках необходимо крайне осторожно подходить к выбору медикаментов, так как велик риск возникновения выкидыша. В целом комплекс мероприятий практически ничем не отличается от тех, что назначаются на первой неделе. Цистит в первом триместре не должен оставаться без внимания.

Запомните: самолечение цистита при беременности недопустимо, особенно с применением аптечных препаратов. Подобные меры несут прямую угрозу для жизни будущего ребенка.

Терапия заболевания на поздних сроках

В третьем триместре, так же как и на первых неделях, важно с осторожностью подбирать лекарства. Некоторые из них могут содержать вещества, способные провоцировать сокращение матки. Схема лечения на поздних сроках выглядит следующим образом:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • применение уросептиков на растительной основе;
  • назначение обезболивающих и спазмолитиков при необходимости.

В некоторых случаях женщине предлагают лечь в стационар, для того чтобы сократить риск развития осложнений до минимума.

Чем лечить

Чтобы избавиться от заболевания в обязательном порядке должны применяться:

  1. Антибиотики.
  2. Вспомогательные препараты, например анальгетики или спазмолитики.
  3. Средства народной медицины.
  4. Фитопрепараты.

Важно: подбор лекарственных средств во время беременности осуществляется исключительно врачом на основании проведенного обследования. Если специалист предлагает женщине госпитализацию, ни в коем случае не стоит отказываться от данной возможности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение во время беременности заключается в комбинировании сразу нескольких групп препаратов. Эта мера позволяет не только уничтожить патогенную микрофлору, но и сократить риск развития рецидива до минимума. Перед началом терапии обязательно посетите врача, который расскажет вам, что можно принимать, а отчего стоит воздержаться.

Антибиотики

Для подавления патогенной микрофлоры при цистите и более быстрого выздоровления необходимы антибиотики при беременности. Кроме того, они незаменимы, если у женщины наступило обострение цистита. Обычно в период вынашивания ребенка предпочтение отдается средствам с минимумом побочных эффектов. К таковым можно отнести:

  • монурал;
  • цефуроксим;
  • амоксиклав.

Антибиотики могут быть в форме суспензий, порошков, а также могут назначаться таблетки от цистита при беременности.

Запомните: дозировку препарата и длительность курсового лечения определяет специалист. Важно следовать рекомендациям врача и полностью пройти назначенный курс, даже если ощущение цистита у вас прошло, так как при неправильном приеме антибиотиков у микроорганизмов развивается устойчивость к лекарствам.

Фитопрепараты

Наиболее предпочтительный вид препаратов во время беременности. Такие средства обладают минимальными побочными эффектами и могут использоваться на протяжении всей беременности. Они хорошо комбинируются с антибиотиками и могут усиливать их эффективность. Среди фитопрепаратов можно выделить:

  • фитолизин;
  • цистон;
  • урофит;
  • монурель;
  • бруснивер;
  • журавит.

Фитопрепараты обладают следующими свойствами:

  1. Мочегонным.
  2. Противовоспалительным.
  3. Бактерицидным.
  4. Иммуностимулирующим.

За счет натурального состава для достижения полноценного терапевтического эффекта требуется длительный курсовой прием препарата. При острой форме фитопрепараты пьют не менее 2–3 недель. Дозировку при этом определяет доктор, который знает, чем лечить цистит у беременной женщины.

Свечи

Суппозитории у беременных женщин могут назначаться при беременности, как на ранних сроках, так и в последнем триместре. Подобные препараты отличаются большей безопасностью, нежели антибиотики в форме таблеток, так как не влияют на работу ЖКТ. Кроме того, они быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Во время всей беременности могут использоваться следующие препараты:

  • Полижинакс — хорошее лекарство при беременности. Применяется на любых сроках беременности. Устраняет боль и воспаление в мочевом пузыре, способствует более быстрому выздоровлению.
  • Гексикон — обладает антисептическими свойствами. Очень часто назначается на ранних сроках беременности.
  • Бетадин — свечи от цистита с широким спектром действия. Эффективны против воспаления.

Народная медицина

В основном народная медицина для беременных предлагает использовать в качестве терапевтических средств отвары лекарственных трав. К распространенным рецептам можно отнести:

  1. Отвар шиповника. Для этого необходимо 3 столовых ложки плодов шиповника залить стаканом кипятка и варить на паровой бане примерно 10–15 минут. После этого отвару дают настояться в течение 20 минут, процеживают и принимают по ½ стакана 3–4 раза в день.
  2. Чай из листьев черной смородины. Можно пить при цистите на любом сроке. Для напитка потребуется 9 столовых ложек листьев смородины и 1,5 литра кипятка. Чай настаивают в течение 30–40 минут, после чего пьют в течение всего дня.
  3. Клюквенный морс. На стакан свежих ягод клюквы потребуется 1,5 литра кипятка. Ягоды предварительно измельчают, после чего заливают водой и настаивают в течение 30 минут. Для вкуса в морс можно добавить ложку меда. Напиток употребляют в течение всего дня.
  4. Ромашковые ванночки. Предварительно на основе ромашки готовят отвар или настой, к которому добавляют 1,5 литра теплой воды. В целом на 1,5 литра отвара необходимо такое же количество воды. Жидкость выливают в ванночку и садятся в нее на 15–20 минут. Температура воды не должна быть слишком горячей, так как это может спровоцировать сокращение матки. Ванночки не рекомендованы в первом триместре беременности.

Важно: применение методов нетрадиционной медицины во время беременности допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Острый цистит при беременности

Острая форма болезни обычно возникает внезапно и характеризуется резкой симптоматикой. Спровоцировать проблему могут такие факторы, как:

  • снижение иммунитета и гормональные сбои, которые возникают во время вынашивания ребенка;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • передавливание вен и сосудов в области мочевого пузыря. У беременных эта причина является самой распространенной, так как увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой
  • пузырь, мешая полноценному кровотоку;
  • переутомление, характерное для беременных;
  • переохлаждение;
  • механическое воздействие — еще одна причина, характерная для беременных, связанная с давлением на мочевой пузырь.

Определить, что вы столкнулись с этой формой заболевания, позволяют следующие симптомы у беременных:

  1. Постоянное желание сходить в туалет.
  2. Боли в нижней части, которые усиливаются при нажатии.
  3. Следы крови в моче.
  4. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  5. Наличие водянистых выделений с неприятным запахом.

Хроническая форма цистита при беременности

Главной причиной развития хронического цистита у беременных является острый цистит, который не был вылечен окончательно. При этом женщину беспокоят такие признаки цистита при беременности:

  • частые позывы в туалет;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • ложные позывы в туалет.

Хронический цистит проявляется в период межсезонья, когда иммунитет женщины снижен. Однако в период беременности рецидивы заболевания возникают гораздо чаще.

Главной опасностью хронического цистита является повышенный риск перехода воспаления в почки. При этом развивается пиелонефрит, который при отсутствии помощи приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Кроме того, серьезные осложнения могут возникнуть во время родов, в числе таких осложнений и инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям.

Воспалительный процесс, затрагивающий мочеполовую систему, во время беременности несет прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка. Терапия заболевания в этот период осуществляется под наблюдением специалиста. Важно точно знать, как правильно лечить цистит при беременности!

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Цистит у беременных - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Общие сведения

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Причины

Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

  1. Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
  2. Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

Предрасполагающие факторы

Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
  • Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

  • По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
  • По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
  • По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
  • По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Симптомы цистита у беременных

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

  • Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется выполнить УЗИ почек и органов малого таза.
  • Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.
  • Дополнительные анализы. Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Необходимо исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

  • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
  • Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
  • Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
  • Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

признаки и лекарства от болезни / Mama66.ru

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является цистит. С ним сталкиваются и дети, и взрослые. Беременные женщины чаще других страдают от этой болезни. Цистит омрачает «интересное положение», являющееся самым приятным периодом в жизни женщины, представляет опасность для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка.

При первых подозрениях на наличие этого заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение. Специалисты подскажут, как лечить цистит во время беременности и как в будущем не столкнуться с ним вновь.


Что такое цистит и можно ли забеременеть при нем?

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение его функций. Оно может быть вызвано как микроорганизмами, так и другими факторами.

Многих женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря, мучает вопрос, касающийся того, можно ли забеременеть при цистите. Стоит отметить, что он не создает препятствий для зачатия. Однако если женщина знает, что у нее есть цистит, то не стоит в ближайшем времени думать о ребенке. В первую очередь нужно избавиться от болезни, ведь не хочется же сталкиваться с дополнительными проблемами во время беременности и принимать лекарства. Женщина, мечтающая о здоровом малыше, должна до зачатия пройти полное обследование.

Признаки цистита при беременности

Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами.

Итак, можно выделить следующие ее признаки:

  • сильные и частые позывы в туалет с последующим выделением небольшого количества мочи;
  • возникновение чувства жжения во время мочеиспускания;
  • наличие крови в моче;
  • выделение сильно пахнущей и мутной мочи;
  • дискомфортные ощущения в тазовой области;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • повышение температуры тела.

Обнаружив у себя какие-либо симптомы цистита при беременности из данного списка, следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Причины цистита при беременности

Мочевой пузырь может воспалиться по различным причинам. Чаще всего встречается инфекционный цистит, вызываемый различными бактериями. Основным возбудителем является кишечная палочка (Escherichia coli). Женщины наиболее часто сталкиваются с инфекционным видом заболевания, так как у них мочеиспускательный канал является коротким и расположен недалеко от анального отверстия. Микробы могут стать причиной воспаления при плохом соблюдении гигиены. Также бактериальные инфекции могут быть результатом полового акта.

У женщин на ранних сроках беременности цистит часто возникает из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета беременной) и изменений в гормональном фоне. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различным микроорганизмам и вызывать воспаление мочевого пузыря.

Реже в медицинской практике встречаются неинфекционные формы цистита (лекарственные, аллергические, термические и др.).

Причиной лекарственной формы заболевания могут быть определенные препараты, измененные вещества которых выводятся мочой, раздражая при этом слизистую оболочку мочевого пузыря.

Аллергический вид цистита в начале беременности может возникнуть у людей, которые обладают повышенной сверхчувствительностью к каким-либо компонентам таких продуктов, как пена для ванны, спермицидные кремы, гигиенические спреи. Также в качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты (орехи, бобовые, капуста), лекарства, презервативы, влагалищные тампоны.

Термический цистит может быть вызван воздействием горячих жидкостей на слизистую оболочку мочевого пузыря. Нельзя и переохлаждать свой организм (носить короткие юбки в холодную погоду, сидеть на бетоне или камне, купаться в холодной воде).

Во время вынашивания ребенка активизируются давние недуги. При беременности и хроническом цистите высока вероятность того, что на ранних сроках может произойти резкое обострение заболевания.

Чем опасен цистит при беременности?

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий. Самолечение, игнорирование заболевания может привести к очень серьезным осложнениям, а именно к инфицированию почек. Бактерии могут серьезно их повредить.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Диагностика цистита при беременности

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

В целях диагностики воспаления мочевого пузыря врач может назначить цистоскопию. Данная процедура проводится с помощью цистоскопа. Этот прибор представляет собой тоненькую трубку, соединенную с источником света и камерой и вводимой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

Лечение цистита при беременности

Лечение воспаления мочевого пузыря зависит от причин, которые его вызвали. Если цистит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики. Некоторые из них отрицательно влияют на плод. Такие препараты запрещены для беременных. Однако есть и безопасные лекарства от цистита при беременности. Именно такие средства и назначают врачи своим пациенткам.

Лечение неинфекционного цистита зависит от его форм. Могут применяться:

  • обезболивающие средства;
  • антихолинергические лекарства;
  • препараты от цистита при беременности, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, уменьшающие сильный позыв к мочеиспусканию.

Независимо от вида воспаления рекомендуется соблюдать постельный режим и выпивать достаточное количество воды.

Профилактика цистита при беременности

Воспаление мочевого пузыря проще предупредить, чем лечить цистит при беременности, мучить свой организм таблетками и неприятными процедурами.

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены половых органов. Женщины должны ежедневно подмываться теплой водой (при этом струя должна быть направлена спереди назад). Для туалета половых органов лучше всего использовать средства с нейтральным pH. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы исключить попадание моющих средств в половые органы.

Особое внимание следует уделить нижнему белью. Считается, что ношение стрингов может привести к возникновению цистита при беременности на ранних сроках. Представительницам прекрасного пола в положении следует на время отказаться от нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Женщинам следует более внимательно относиться к себе и исключать переохлаждение организма. Конечно, в прохладное время года хочется похвастаться красивым телом, стройными ножками, но не стоит забывать о возможных последствиях переохлаждения. Именно оно может спровоцировать возникновение воспаления мочевого пузыря.

Появление данного заболевания может быть связано со снижением иммунитета. Профилактика цистита при беременности должна включать в себя меры, направленные на поддержание и повышение иммунитета организма. Стоит почаще гулять на свежем воздухе, выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные для представительниц прекрасного пола в положении. Подробнее о зарядке для беременных →

При позывах к мочеиспусканию не нужно терпеть подолгу. Из-за этого может возникнуть цистит. Посещать туалет рекомендуется каждые 2-3 часа, даже если не сильно хочется. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь, быстро выводятся из него при частом мочеиспускании. Если же долго терпеть, то они начнут активно размножаться. Также следует опорожнять мочевой пузырь до и после секса.

Очень важную роль в профилактике цистита играет правильное питание. В рационе должны быть натуральные продукты. Из меню стоит исключить соленые, острые, маринованные, жареные блюда, копчености, пряности. Из напитков запрещены кофе, алкоголь, безалкогольные напитки с кофеином, цитрусовые соки.

Рекомендуется пить как можно больше чистой воды (если на это у беременной нет противопоказаний). Очень полезными будут брусничный и клюквенный морсы. С помощью них можно как вылечить цистит при беременности, так и предупредить его появление.

Возникновение воспаления мочевого пузыря может спровоцировать сидячая работа. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, рекомендуется через каждые 20 минут выполнять специальные упражнения для разминки.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно сохранить свое здоровье и оградить малыша, вынашиваемого под сердцем, от различных опасностей.

Таким образом, воспаление мочевого пузыря – заболевание от которого можно легко избавиться, если при появлении первых его симптомов немедленно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рассказать том, как лечить цистит при беременности, может врач. Только он может посоветовать лекарство, которое будет безопасно для матери и ее ребеночка, не вызовет аллергических реакций. Не существует такого препарата, который бы помог при любом виде заболевания. Для каждой формы есть свое лечение.

Не нужно слушать советы подруг, мам, бабушек и других людей, которые предлагают лечение цистита при беременности народными средствами. Некоторые травы нельзя принимать женщинам в положении, так как они могут отрицательно сказаться на малыше, спровоцировать выкидыш.

Советуем почитать: Что такое базальная температура, и как она поможет определить наступление беременности?

Цистит при беременности: симптомы, лечение народными средствами

Ожидание появления ребенка на свет – прекрасное время для женщины. Но именно этот период требует пристального внимания к своему здоровью, тщательного наблюдения у врача. Многократно возрастает возможность «подхватить» заболевания мочеполовой системы, например, воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Как лечить цистит при беременности, необходимо знать каждой женщине.

Содержание статьи:

Симптомы цистита во время беременности

Беременность полностью меняет женщину: психологию, неврологические реакции, гормональный баланс и  физиологические процессы. Увеличение массы матки, изменение аппетита, количества съедаемой пищи и жидкости приводит к активизации мочеиспускания. Беременная женщина испытывает повышенную жажду, что понуждает ее чаще пить, особенно если температура воздуха высокая.

Цистит характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но следующими симптомами:

  • выделение мочи сопровождается болезненными ощущениями и жжением по ходу мочеиспускательного канала;
  • после его опорожнения есть ощущение неполного очищения;
  • чувство наполненного мочевого пузыря;
  • ложные позывы;
  • болезненность в нижней трети живота;
  • изменение характера выделяемой мочи;
  • ухудшение общего состояния.

Появление болезненности во время мочеиспускания обусловлено раздражением слизистой оболочки мочой. Химический состав жидкости изменен, внутренние  поверхности слишком чувствительны к этим продуктам – вот и появляется боль, жжение. Это первые признаки воспаления в мочевом пузыре или уретре.

Чувство неполного выхода всей мочи также свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого бывают микроорганизмы. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, поскольку мочеиспускательный канал достаточно широк и сравнительно короткий, потому болезнетворным бактериям легче проникнуть выше, вплоть до мочевого пузыря.  Во время беременности создаются дополнительные условия для колонизации, размножения микробов:

  • снижение местного иммунитета;
  • изменение гормонального фона.

Ложные позывы, болезненность внизу живота, ощущение переполненности при отсутствии выделяемой мочи также связано с воспалительным  процессом, активным размножением бактерий.

Характер самой мочи изменяется под влиянием всех вышеперечисленных факторов, в ней появляются патологические примеси: кров, слизь, гной. При микроскопическом исследовании можно обнаружить микроорганизмы. У здорового человека моча стерильна. Примеси крови свидетельствуют о высокой интенсивности воспаления, распространении его на более глубокие слои слизистой оболочки.

Снижение кислотности способствует тому, что моча становится дополнительной питательной средой для микроорганизмов, распространение которых в почки приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гломерулонефрит.

Изменение общего состояния с подъемом температуры тела, ознобом, снижением иммунного статуса при хроническом течении цистита можно встретить нечасто. Такие проявления характерны для первичного, острого воспаления.

Особенности протекания на разных сроках

Частота возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы среди женщин очень высока. Потому во время беременности важно дифференцировать острый процесс, то есть патологию, возникшую впервые, от обострения хронического воспаления. В этом поможет тщательный сбор анамнеза лечащим врачом.

Цистит на раннем сроке беременности характеризуется течением легкой и средней степени тяжести. В этот момент превалировать могут симптомы токсикоза. Изменение иммунного статуса, вызванное гормональной перестройкой организма, часто влечет за собой повышенную подверженность простудным заболеваниям в раннем периоде.

На маленьком сроке, в первом триместре,  существует большой риск пропустить острый цистит, он может быстро перейти в хронический.

Второй триместр – это приспособление всех органов и систем к беременности, налаживание иммунных процессов, улучшение общего состояния женщины. В данном периоде возможны обострения хронических воспалительных заболеваний в связи с физическим сдавлением мочевого пузыря, застоем мочи в его полости, из-за растущей матки. Нагрузка на почки увеличена, что дополнительно снижает фильтрационную активность гломерул.

Что касается третьего, последнего триместра вынашивания плода, то это наиболее ответственный и тяжелый период. Организм начинает подготовку к родам, инфекционные заболевания мочеполовой системы могут иметь негативные последствия  для будущего ребенка, ведь он будет проходить через родовые пути. Может пострадать и родильница: размножение бактериальных возбудителей осложняет течение послеродового периода.

Какую угрозу несет заболевание

Болезнь легче предупредить, чем потом лечить – это утверждение совершенно справедливо для цистита, особенно если это касается беременной женщины или планируемого зачатия. Выше уже упоминалось о том, что хронический или острый цистит способен повлечь за собой заболевание почек. Это тяжелое осложнение, которое может привести к почечной недостаточности, гломерулонефриту, пиелонефриту. Хронические циститы часто протекают на фоне дисбактериоза кишечника, половых органов.

Это дает почву для развития  гинекологических болезней, образованию спаек, склонности к кровотечениям, невынашиванию беременности. При этом необходимо помнить, что снижается фертильная планка, то есть возможность забеременеть.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Цистит при беременности имеет характерные симптомы, которые описаны выше. При этом женщина, находящаяся на учете у гинеколога, регулярно сдает анализы мочи для лабораторного исследования. В них сразу обнаруживаются патологические отклонения, и врач может оперативно назначить лечение. Вот почему девушка должна наблюдаться в женской консультации.

Для получения целостной картины, уточнения локализации процесса, дифференциации шеечного цистита от полостного, достаточно данных следующих тестов:

  • анамнеза заболевание;
  • осмотра пациентки;
  • результатов клинического исследования мочи;
  • бактериологического посева мочи;
  • микроскопического препарата.

Обнаружение клеток микроорганизмов в мазке, посевах, наличие патологических примесей и признаков воспаления в моче, указание пациентки на соответствующие субъективные признаки, объективные симптомы цистита помогает врачу поставить правильный диагноз, принять решение о лечении теми или иными лекарственными средствами.

Особенности лечения острой и хронической форм

Что касается терапии заболевания, то применение основного арсенала антибактериальных препаратов для лечения обычного цистита, у беременных женщин практически невозможно. Это ограничение существует потому, что средства имеют негативное влияние  на плод.

Антибиотики при беременности

Список антибиотиков ограничивается теми, что имеют минимальный риск вызвать отрицательные последствия для ребенка: это «Монурель» и «Амоксиклав». Первый является эффективным, современным средством, полученным синтетическим путем. Он безопасен для развивающего плода, однократный прием дает хороший клинический эффект, практически стопроцентно выводится с мочой. Действенность лекарства, результативность лечения подтверждена многочисленными положительными отзывами. Форма выпуска «Монуреля» – порошки, они в отличие от таблеток, лучше растворяются.

«Амоксиклав» относится к беталактамным антибиотикам, формула которого дополнительно усилена клавулоновой кислотой. Имеет широкий спектр действия, минимальные риски для внутриутробного развития плода. Но его применение оправдано на поздних сроках беременности с соблюдением всех требований инструкции по использованию, дозированию. В первые недели или даже месяцы нежелательно использовать это лекарство.

Физиопроцедуры

Назначение электролечения и других физиопроцедур во время беременности очень ограничено. Электромагнитные импульсы оказывают возбуждающее действие на плод, особенно на малом сроке, могут привести к повышению тонуса матки. Потому следует соблюдать особую осторожность при рекомендации физиопроцедур беременной женщине.

Что такое инстилляция

Процедура подразумевает введение через катетер лекарственных препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря. Для беременных женщин это очень важно:

  • препарат действует в очаге инфекции;
  • его действие ограничено полостью воспаления;
  • отсутствуют общие негативные последствия на организм и плод.

Инстилляция антисептическими растворами проводится в условиях гинекологического или урологического стационара. Часто достаточно двух – трех процедур для достижения полного эффекта.

Есть ограничение для ее назначения: на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Для предотвращения таких последствий лучше воздержаться от инстиллирования мочевого пузыря при циститах в первом триместре беременности.

Народные средства

Цистит можно лечить в домашних условиях при беременности при этом основное лечение проводится под наблюдением специалиста. Как дополнение к нему служат народные средства, рецепты. Например, комбинированные сборы из трав шалфея, ромашки, хвоща полевого, «медвежьих ушек». Рецепт достаточно простой: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять на Водяной бане примерно один час, процедить и принимать по полстакана три раза в день, за 30 минут до еды.

Домашние отвары клюквы, настой ягод шиповника обладают мочегонным, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Пропорция следующая: одна часть ягод на три части кипятка настаивать в термосе не более часа и принимать по 100 мл в перерывах между приемами пищи.

Отвар обыкновенного пшена помогает снизить раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую мочевого пузыря, восполняет дефицит солей, нормализует кислотно-щелочной баланс внутренней среды.

Другие методы терапии

Комбинированное, современное лечение цистита невозможно сегодня представить без введения в список необходимых лекарств таки препаратов как Канефрон, Фитолизин. Они изготавливаются на основе лечебных растений, создают противовоспалительный эффект, санируют мочевые пути, снимают болезненные спазмы, проявляют умеренное мочегонное действие. Противопоказания ограничиваются индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарств или аллергической реакцией на них.

Показаны для профилактики гинекологических осложнений лекарственные свечи для местного использования во время лечения цистита. Это позволяет снять болезненные спазмы, жжение, боль во время мочеиспускания.

Дополнительные рекомендации к лечению

Во время лечения цистита необходимо одеваться тепло, комфортно. Нижнее белье нужно выбирать только из натуральных материалов для теплообмена и воздухопроницаемости.

Обязательно следует соблюдать диету с высоким содержанием белка, одновременно щадящего характера. Это означает наличие в рационе мясных продуктов, но кулинарная обработка их должна быть без жарки. Предпочтение отдавать запеченным, отварным и паровым блюдам.

Исключить из пищи жирное, кислое, жаренное и маринованное меню.   Это снизит раздражающее действие мочи, уберет дискомфорт при мочеиспускании.

Необходимо пить достаточно жидкости: воды, некислых соков, отваров трав, и травяных чаев. Исключить из употребления при этом крепкий чай, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Для беременной женщины важно вовремя полностью опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных явлений. Очаги хронической инфекции: кариозные зубы, ангинозные миндалины, кожные заболевания следует немедленно лечить, поскольку они могут стать источником повторного заражения.

Как не допустить развитие цистита у беременных

Профилактика заболевание состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, в том числе хронических, планировании будущей беременности. Во избежание развития и хронизации цистита у беременной женщины важно встать на акушерский учет в самом начале ожидания малыша.

Цистит при беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности

Цистит при беременности нельзя игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение убережут будущую маму от опасных осложнений, которые могут негативно сказаться как на здоровье беременной женщины, так и на состоянии плода в ее утробе.

Лечение цистита при беременности, в первую очередь, заключается в приеме антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенных микробов и патогенных микроорганизмов.Например, такие препараты, как «Монурал» и «Амоксиклав» являются очень эффективными антибактериальными средствами и широко используются в медицинской практике для лечения цистита в первые месяцы беременности. Кроме того, «Монурал» абсолютно безвреден и удобен в применении: беременным достаточно просто выпить содержимое пакетика.

При лечении цистита всем беременным рекомендуется соблюдать абсолютный покой и строгий постельный режим. Кроме того, каждая будущая мама должна исключить из своего рациона острые, жареные и соленые блюда, а также по возможности не ограничиваться употреблением алкоголя.При отсутствии предрасположенности к отекам и медицинских противопоказаний беременной следует выпивать около 2 литров жидкости в сутки. Для этого отлично подойдут клюквенный сок, обыкновенный и «почечный» чай, а также лист клюквы. Помимо назначенных врачом антибактериальных препаратов, при лечении цистита используются травяные настои и дозы, а также синтетические препараты, которые должен назначать только врач.

Альтернативный метод лечения цистита у беременных сегодня - инстилляции.Эта процедура заключается во введении различных лекарственных форм антибактериального действия с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Естественно, что процедуры инстилляции проводятся под строгим контролем врача, исключительно в условиях медицинского учреждения. Этот метод лечения очень эффективен и позволяет вылечить цистит в кратчайшие сроки. Всего несколько таких процедур - и ожидаемый эффект будет достигнут. Единственный «минус» при проведении манипуляций - неприятные ощущения при введении катетера и частые позывы к мочеиспусканию в течение некоторого времени после процедуры.После беременности женщине рекомендуется более тщательно лечить цистит, чтобы исключить возможность его повторных проявлений, а также всегда помнить о мерах профилактики.

Народные средства от цистита при беременности

Цистит при беременности лечится с помощью многих народных средств: сбором из листьев брусники и ягод рябины с медом, настоем семян фенхеля и листьев березы, соком черной редьки с добавлением меда, чаем из листьев черной смородины.Обычно такая народная медицина применяется после назначенного врачом курса лечения цистита в виде курса реабилитации.

Альтернативные средства от цистита при беременности - это в основном настои и лечебные травы, которые не только обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, но и способствуют выведению бактерий из организма. Лечение с помощью лечебных трав, пожалуй, древнейший способ от болезней. Важно только строго придерживаться рецептов и учитывать все противопоказания.

Ниже представлены рецепты альтернативной медицины, которые абсолютно безопасны для здоровья и помогут будущим мамам быстрее избавиться от цистита.

  • Корень шиповника (2-3 столовые ложки) нужно мелко нарезать, а затем залить 1 ст. Кипяченой воды, затем кипятить на водяной бане и настаивать. Отвар процеженный пить по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Трава укропа (1 ст. Л.) Требуется залить половиной стакана кипятка, после чего настоять 30 минут.Пить отвар по 1/3 стакана несколько раз в день за полчаса до еды.
  • Смесь ягод рябины красной (3/4) и листьев брусники (1/4) заварить 1 ст. Кипятка, затем несколько часов настоять на плите и процедить. Принимать настой рекомендуется по 0,5 стакана за полчаса до еды трижды в день, предварительно добавив в стакан 1 чайную ложку меда. Этот настой - очень эффективная альтернатива, которую применяют для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, а также используют как мочегонное средство при хроническом пиелонефрите.
  • Листья березы - альтернативное средство при воспалении мочевого пузыря. Для приготовления лечебного настоя из 6-8 граммов березовых листьев залить пол-литра горячей воды, затем прокипятить и хорошенько настоять. Настой рекомендуется принимать трижды в день по 50 мл во время еды. Кроме того, что этот препарат предотвращает образование «почечных» камней, он также обладает эффективным мочегонным действием.
  • Черная смородина - довольно эффективное мочегонное средство с выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления рецепта листья этого растения (6 столовых ложек) нужно хорошенько измельчить, залить 1 л кипятка, а затем настоять в теплом месте не менее 1 часа.В готовый бульон можно добавить мед или сахар (на ваше усмотрение) для улучшения вкуса. Принимать отвар часто, - 1 ст. 5-6 раз в день.
  • Зерно овса в объеме 1 ст. Следует залить 2 ст. Горячей воды, а затем кипятить на водяной бане до выпаривания 1/2 отвара. В готовый бульон добавить 1 ст. Л. Меда принимать по полстакана трижды в день.
  • Сок репы варить 5 минут и использовать 1-2 столовые ложки. Ложка несколько раз в день. Также можно половину сока репы смешать с соком черной редьки.Принимать эту смесь рекомендуется после еды - трижды в день по 1 ст. Ложка на месяц. Таким образом, будет завершен полный курс лечения.

Народные средства от цистита при беременности широко использовали наши прабабушки и дедушки, а этот метод лечения воспаления мочевого пузыря доказан временем и имеет место, если у беременной есть хроническая форма заболевания, а нет противопоказания в виде аллергических реакций организма на тот или иной компонент из вышеперечисленных рецептов.

[23], [24]

Лекарства от цистита при беременности

Цистит при беременности следует лечить только средствами, не представляющими угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. В отношении антибактериальных препаратов следует соблюдать особую осторожность. При цистите при беременности противопоказаны тетрациклины и сульфаниламидные препараты, они могут нанести непоправимый вред развивающемуся организму ребенка.

Лекарства от цистита при беременности должен подбирать исключительно лечащий врач.Обычно лечение этого заболевания у беременных включает антибактериальную терапию, фитотерапию и физиотерапию. Среди препаратов, применяемых для лечения цистита у беременных в наше время, наиболее эффективными и безопасными считаются антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав». Препарат «Монурал» удобен в применении: в неосложненных условиях может помочь всего один пакетик этого средства. Антибактериальный препарат «Амоксиклав» является комбинированным лекарственным средством и на протяжении всей медицинской практики доказал свою высокую эффективность при лечении инфекций мочеполовой системы.Действие обоих препаратов позволяет добиться наибольшей концентрации лекарственных веществ непосредственно в мочевом пузыре. Таким образом, «победить» болезнь намного проще.

С помощью инстилляций (введения через катетер антибактериальных составов непосредственно в мочевой пузырь) можно добиться более быстрого эффекта при лечении цистита у беременных. Среди лекарственных средств и вспомогательных веществ, которые используются в установках, можно выделить борную кислоту, риванол, азотное серебро, лечебные масла и др.

Положительный эффект дает и лечение цистита травами. Наиболее эффективными в этом отношении являются специальные комплексные сборы лекарственных растений (зерна овса, брусники, рябины, укропа, шиповника и других лекарственных растений). Существуют также современные таблетированные формы лекарственных средств растительного происхождения, например, «Канефрон» - препарат, обладающий спазмолитическим, а также антимикробным и мочегонным действием. Кроме того, данный препарат не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.

Что касается физиотерапии, то она очень ограничена во время беременности. При лечении цистита разрешены только электрофорез и теплые компрессы, которые накладываются на область мочевого пузыря.

Цистит при беременности нельзя лечить самостоятельно, все лекарства и их дозировки для беременной должен назначать исключительно врач. Таким образом, лечение будет правильным и максимально эффективным.

Лечение цистита травами при беременности

Цистит при беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений.При этом следует учитывать, что лечение должно быть длительным: курсами по 1-2 месяца с перерывами в 1-2 недели. Естественно, что народные методы лечения цистита следует сочетать с приемом медикаментов, которые назначит врач.

Лечение цистита травами при беременности всегда нужно согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы имеют противопоказания, которые необходимо учитывать при беременности. В целом фитотерапия включает прием отваров трав, которые обладают спазмолитическим и мочегонным действием.Обычно для приготовления травяных сборов используются толокнянка, ромашка, псиллиум, болотная лихорадка, зверобой, хвощ и др. В сочетании с бессолевой диетой и физиотерапевтическими процедурами разогрева фитотерапия является эффективным методом лечения. острого цистита, а также профилактический метод, направленный на избежание обострений при хроническом течении болезни. Улучшение самочувствия обычно наступает через 2 недели регулярного приема лекарственных трав.

В неосложненных случаях воспаление мочевого пузыря помогает уменьшить чай из обыкновенной обыкновенной или ромашки лекарственной.Сильным антисептиком является толокнянка медведица. При лечении цистита также используются семена сельдерея, алтея лекарственного, обычного крючком. Эти растения оказывают комплексное действие (вяжущее, тонизирующее, смягчающее) на воспаленный орган и помогают избавиться от неприятных ощущений, спровоцированных течением цистита.

Эффективен сбор трав, состоящий из боровой матки, листьев хрена и брусники, озимой ветчины, гусиной повязки, клетчатки и сабли, которые следует принимать 3-4 недели, пока все симптомы не исчезнут полностью.Этот сбор обладает не только противовоспалительным и мочегонным, но и обезболивающим действием. При этом все его растительные компоненты абсолютно безопасны при беременности. Для приготовления лечебных трав 30-35 г соли нужно залить 1 л воды и прокипятить, после чего остудить. Применяйте по 0,5 стакана каждый раз после посещения туалета. Когда болезненность утихнет, сбор можно «облегчить»: одну неделю пить клюкву, вторую - зимовку, третью - клюкву.Рекомендуется вносить травы по 1 чайной ложке на стакан воды. Общий объем выпитой лекарственной жидкости должен быть не менее 1 литра в сутки.

Лечение цистита травами при беременности длится дольше, чем лечение антибиотиками, но будущая мама будет менее подвержена негативным последствиям от приема антибактериальных препаратов, в частности, дисбактериозу.

Укроп при цистите при беременности

Цистит при беременности нужно лечить комплексно, сочетая различные методы лечения: прием антибиотиков щадящего действия с физиотерапией и фитотерапией.Одно из лечебных растений, благотворно влияющих на организм и активно применяемых при лечении цистита, - укроп. В этом растении есть целый набор полезных веществ: в нем есть каротин, витамины и С, никотиновая и фолиевая кислоты, а также целый комплекс микроэлементов (железо, калий, магний и др.). Укроп улучшает обменные процессы в поврежденных клетках, обладает выраженным противовоспалительным действием, обладает активным бактерицидным действием, тем самым вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Укроп при цистите при беременности применяется как эффективное мочегонное средство в виде отвара. Для его приготовления 3 ст. Ложки измельченного растения нужно залить 1 стаканом кипятка, затем перелить в отдельную емкость, поставить на огонь и выдержать 15 минут на водяной бане. Готовый отвар нужно настоять около часа, затем аккуратно процедить. Принимать настой укропа рекомендуется 3 раза в день до еды по 1/3 стакана. Перед употреблением лечебный напиток рекомендуется слегка подогреть.

Необходимо понимать, что такая терапия не может заменить основную терапию при лечении цистита, это только его дополнение. При остром течении болезни наиболее эффективным остается применение антибиотиков, действие которых направлено на гибель основной массы вредоносных микроорганизмов. Использование трав, в том числе отваров, по сути, считается вторым этапом лечения цистита, цель которого - поддержание достигнутого терапевтического результата.

[25], [26]

Лист брусники при цистите при беременности

Цистит при беременности лечится с помощью различных травяных отваров и настоев.Среди лекарственных растений, эффективно воздействующих на органы мочевыделительной системы, особое место занимает брусника.

Лист брусники при цистите при беременности способен вылечить за 3-4 недели, кроме того, он обеспечивает организм будущей мамы полезными минералами (натрий, железо, кальций, калий) и необходимыми для укрепления иммунитета витаминами. В листьях брусники содержатся биологически активные компоненты, которые играют важную роль в работе организма и обеспечивают его гармоничную жизнедеятельность.Следует отметить, что даже ягоды клюквы наделены лечебными свойствами. Они обладают слабительным, жаропонижающим и спазмолитическим действием, а также способны прекрасно утолять жажду.

Наземная часть брусники содержит особый элемент, называемый «гликозид арбутин», который хорошо справляется с различными урологическими инфекциями, в том числе активно борется с циститом, а также с мочекаменной болезнью и заболеваниями почек, такими как нефрит, пиелит и пиелонефрит. Отвар из листьев брусники - не только эффективное противовоспалительное и мочегонное средство, но и очень хороший антисептик.

Для приготовления лечебного отвара 2 ст. Столовую ложку листьев клюквы следует залить стаканом слегка остывшей кипяченой воды, после чего смесь переливают в эмалированную емкость и выдерживают на водяной бане полчаса. После этого отвар нужно охладить 10-15 минут при комнатной температуре, аккуратно процедить и хорошо отжать от листьев. Готовый лечебный напиток следует развести водой до объема 200 мл и хранить в холодильнике не более 2 суток. Беременным следует принимать отвар по 0,5 стакана после еды трижды в день.С целью профилактики цистита и заболеваний почек препарат следует пить около стакана 1 раз в сутки. Перед употреблением отвар из листьев клюквы рекомендуется взболтать и слегка подогреть - до теплого состояния. Тёплое питье благоприятнее влияет на желудок. Для улучшения вкуса отвар можно смешивать с отваром шиповника, а также с зеленым чаем.

[27]

Канефрон от цистита при беременности

Цистит при беременности лечить только теми лекарствами, которые абсолютно безопасны для здоровья будущей мамы и ее малыша.Одним из самых популярных препаратов, используемых в современной медицине для лечения заболеваний мочевыделительной системы у беременных, является Канефрон - высокоэффективный препарат с натуральным составом и отличной переносимостью от немецкой компании BIONORIKA. Этот препарат практически не имеет противопоказаний, а также получил высокую оценку и положительные отзывы женщин, переживших обострение цистита в период вынашивания плода.

Канефрон от цистита при беременности применяется как натуральное средство, которое имеет растительную основу и содержит такие активные вещества, как розмарин, долгожители, шкуры шиповника и любисток.В качестве вспомогательных компонентов в препарате используются: рибофлавин, касторовое масло, диоксид кремния, декстроза, сахароза, моногидрат лактозы, оксид железа, карбонат кальция, горный воск и др.

Препарат выпускается в двух вариантах: капли и таблетки. Обычно беременным назначают таблетированную форму препарата, т.к. В каплях содержится небольшой процент алкоголя.

Экстракты лекарственных растений, входящих в состав «Канефрон», обладают комплексным действием:

  • активирует работу мочевого пузыря и почек - органов, которые при беременности подвергаются сильному стрессу;
  • усиливают действие антибиотиков и предотвращают развитие различных инфекций;
  • способствуют расслаблению сосудов и капилляров мочевыводящих путей, а также избавлению беременной от лишней жидкости, тем самым предотвращая развитие отечности;
  • улучшают кровоснабжение коры почек;
  • обладают эффективным спазмолитическим действием.

Канефрон от цистита при беременности после нескольких процедур облегчает состояние беременной и уменьшает симптомы цистита, а также других инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы. Этот препарат оказывает профилактическое действие при лечении мочекаменной болезни. Его сочетают с другими лекарствами, не вызывая побочных эффектов, за исключением случаев индивидуальной непереносимости компонентов препарата, в результате чего могут возникнуть аллергические реакции.

Перед приемом «Канефрона» будущей маме следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, поскольку дозировка и кратность применения этого лекарства определяется в зависимости от степени сложности и индивидуальных особенностей заболевания. Стандартная дозировка препарата «Канефрон» при беременности составляет трижды в день по 2 таблетки. Продолжительность лечения беременных определяет врач в индивидуальном порядке с учетом конкретного случая.Это очень важное условие, так как содержащиеся в лекарстве любисток и розмарин, если принимать их в чистом виде, вызывают тонус матки - реакция очень нежелательная при беременности.

Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что «Канефрон» - абсолютно безопасный и эффективный препарат, который может помочь беременной женщине справиться с циститом, инфекциями и различными заболеваниями мочевыделительной системы без ущерба для здоровья ее малыша. Важно только соблюдать правильную дозировку препарата, установленную опытным врачом.

Антибиотики при цистите при беременности

Цистит при беременности требует особого подхода к лечению, так как прием многих антибактериальных препаратов, помогающих справиться с инфекцией, в период вынашивания категорически запрещен. Опасность воспалительного процесса при цистите заключается в том, что возбудители могут достичь почек, тем самым спровоцировав развитие пиелонефрита - сильнейшего воспаления этих органов, которое серьезно осложнит беременность.

Антибиотики от цистита при беременности должны иметь эффективное действие и не иметь противопоказаний, а это задача не из легких. Выбор оптимального лекарства зависит от общего состояния беременной, течения беременности и степени тяжести заболевания. В этом случае следует помнить о возможных последствиях самолечения цистита, которые могут стать весьма плачевными, если будущая мама не знает дозировку лекарства и доверяет «умным» советам неопытных подруг.Вот почему при малейшем подозрении на развитие цистита беременная женщина должна как можно скорее обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения оптимального курса медикаментозного лечения опасного заболевания.

Чтобы быстро победить цистит, нужно использовать антибиотик, имеющий строго направленное действие - уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому его концентрация должна достигать максимального уровня в пораженном органе - мочевом пузыре. Исходя из этого, необходимо подбирать таблетированный препарат, достигающий максимальной концентрации в мочевом пузыре.В этом случае выбор лекарств достаточно ограничен: на сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными антибактериальными препаратами для беременных являются «Амоксиклав» и «Монурал».

Препарат «Амоксиклав» - комбинированное средство, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Комбинация этих веществ губительно действует на возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. Безопасность этого препарата для беременных заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальное средство «Монурал» (порошок) также очень эффективно при лечении цистита и абсолютно безопасно как для будущей мамы, так и для выносливого плода. Действующее вещество препарата - трометамол фосфомицина. Обычно одного пакетика этого лекарства достаточно, чтобы победить цистит, имеющий неосложненный характер. В более тяжелых случаях необходимо принять 2 пакетика препарата.

Антибиотики от цистита во время беременности могут быстро и эффективно справиться с инфекцией мочевыводящей системы.Однако в любом случае перед лечением антибактериальными средствами необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который определит частоту приема и дозировку лекарства.

[28], [29], [30]

Лечение острого цистита при беременности

Цистит при беременности может проявляться в острой и хронической форме. Острое течение болезни сопровождается сильными болями внизу живота, частыми болезненными позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела, наличием крови в моче.Это состояние опасно тем, что острый цистит может спровоцировать воспаление почек (пиелонефрит). Кроме того, запущенные формы воспаления могут стать причиной преждевременных родов. Чтобы быстро устранить инфекцию и снять воспаление, необходимо применять эффективные лекарства. В этом случае без антибактериальных средств, одновременно обладающих эффективностью и безопасностью для будущей мамы и плода, не обойтись.

Лечение острого цистита при беременности обычно проводится такими препаратами, как Амоксициллин, Амоксиклав, Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Цефтибутен, Джозамицин и Нитрофурантоин.Все эти противомикробные препараты входят в число пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов - антибиотиков, прием которых разрешен в период вынашивания плода. Для поддерживающей терапии используются растительные уросептики и фитопрепараты: «Канефрон», «Фитолизин», отвары мочегонных трав (шиповник, брусника и др.). Параллельно проводится лечение ИППП и бактериального вагиноза в зависимости от случая.

При лечении острого цистита при беременности также применяется местная терапия, заключающаяся в инстилляционных процедурах: введении антимикробных веществ через катетер в больной орган - мочевой пузырь.Естественно, что подобные лечебные манипуляции проводятся в условиях стационара под строгим контролем врача.

.

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

ДЖОН ДЕЛЗЕЛЛ-младший, доктор медицинских наук, и МАЙКЛ Л. ЛЕФЕВР, доктор медицины, магистр медицины, Медицинская школа Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000, 1 февраля; 61 (3): 713-720.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об инфекциях мочевыводящих путей во время беременности, написанный авторами этой статьи.

Инфекции мочевыводящих путей - обычное явление во время беременности, и наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.Бессимптомная бактериурия может привести к развитию цистита или пиелонефрита. Все беременные женщины должны пройти скрининг на бактериурию и впоследствии лечиться антибиотиками, такими как нитрофурантоин, сульфизоксазол или цефалексин. Ампициллин больше не следует использовать для лечения бессимптомной бактериурии из-за высокого уровня резистентности. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием с повышенным риском перинатальной и неонатальной заболеваемости. Рецидивирующие инфекции распространены во время беременности и требуют профилактического лечения.Беременным женщинам со стрептококковой инфекцией мочевой группы В следует лечить и проводить профилактическую терапию во время родов.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в кабинете семейного врача. На ИМП приходится примерно 10 процентов посещений офисов женщинами, и у 15 процентов женщин ИМП когда-либо в течение жизни. У беременных женщин частота ИМП может достигать 8 процентов.1,2 В этой статье кратко исследуются патогенез и бактериология ИМП во время беременности, а также исходы, ориентированные на пациента.Мы рассматриваем диагностику и лечение бессимптомной бактериурии, острого цистита и пиелонефрита, а также уникальные проблемы, связанные со стрептококком группы B и рецидивирующими инфекциями.

Патогенез

Беременные женщины подвержены повышенному риску ИМП. Начиная с 6 недели и достигая пика в период с 22 по 24 недели, примерно у 90 процентов беременных женщин развивается дилатация мочеточника, которая сохраняется до родов (гидронефроз беременных). Увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря, наряду со снижением тонуса мочеточника, способствуют усилению застоя мочи и уретеровезикального рефлюкса.1 Кроме того, физиологическое увеличение объема плазмы во время беременности снижает концентрацию мочи. До 70 процентов беременных женщин развивают глюкозурию, которая способствует росту бактерий в моче. Увеличение прогестинов и эстрогенов в моче может привести к снижению способности нижних отделов мочевыводящих путей противостоять вторжению бактерий. Эта пониженная способность может быть вызвана снижением тонуса мочеточника или, возможно, тем, что некоторые штаммы бактерий могут избирательно расти.1,3 Все эти факторы могут способствовать развитию ИМП во время беременности.

Бактериология

Микроорганизмы, вызывающие ИМП во время беременности, такие же, как и у небеременных пациенток. Escherichia coli составляет от 80 до 90 процентов инфекций. Также распространены другие грамотрицательные палочки, такие как Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae. Грамположительные организмы, такие как стрептококк группы B и Staphylococcus saprophyticus, являются менее частыми причинами ИМП. Стрептококк группы B имеет важное значение для ведения беременности и будет рассмотрен далее.Менее распространенные микроорганизмы, которые могут вызывать ИМП, включают энтерококки, Gardnerella vaginalis и Ureaplasma ureolyticum.1,4,5

Диагностика и лечение ИМП

ИМП имеют три основных проявления: бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит. Диагноз и лечение ИМП зависят от клинических проявлений.

АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ БАКТЕРИУРИЯ

[ исправлено] У бессимптомных пациентов может наблюдаться значительная бактериурия. В 1960-х Kass6 отметил последующее повышение риска развития пиелонефрита у пациентов с бессимптомной бактериурией.Значительная бактериурия исторически определялась как обнаружение более 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи7. Недавние исследования женщин с острой дизурией показали наличие значительной бактериурии с меньшим количеством колоний. Это не изучалось у беременных женщин, и обнаружение более 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи остается общепринятым стандартом. Бессимптомная бактериурия является обычным явлением, с частотой 10% во время беременности.6,8 Таким образом, рекомендуется рутинный скрининг на бактериурию.

Бессимптомная бактериурия без лечения приводит к развитию симптоматического цистита примерно у 30 процентов пациентов и может привести к развитию пиелонефрита у 50 процентов.6 Бессимптомная бактериурия связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития и низкой младенцы с массой тела при рождении.9 Относительно высокая распространенность бессимптомной бактериурии во время беременности, значительные последствия для женщин и беременности, а также возможность избежать последствий с помощью лечения, оправдывают скрининг беременных женщин на бактериурию.

СКРИНИНГ

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует сделать посев мочи при первом пренатальном посещении.10 Повторный посев мочи должен быть получен в течение третьего триместра, поскольку моча пролеченных пациентов может не оставаться стерильной для в течение всей беременности10. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить посев мочи между 12 и 16 неделями беременности (рекомендация «А») .11

Путем скрининга и активного лечения беременных женщин с бессимптомной бактериурией можно позволяет значительно снизить ежегодную заболеваемость пиелонефритом во время беременности.8,12 В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что лечение беременных женщин с бессимптомной бактериурией снижает частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела13. беременные женщины по сравнению с стационарным лечением пиелонефрита и обнаружили существенное снижение общих затрат при скрининге. Стоимость скрининга на бактериурию для предотвращения развития пиелонефрита у одного пациента составила 1605 долларов, а стоимость лечения одного пациента с пиелонефритом - 2485 долларов.Wadland и Plante15 провели аналогичный анализ в акушерской популяции семейной практики и обнаружили, что скрининг на бессимптомную бактериурию является экономически эффективным.

Решение о том, как проводить скрининг бессимптомных женщин на бактериурию, представляет собой баланс между стоимостью скрининга и чувствительностью и специфичностью каждого теста. Золотым стандартом обнаружения бактериурии является посев мочи, но этот тест дорогостоящий и требует от 24 до 48 часов для получения результатов. Точность более быстрых методов скрининга (например,g., тест-полоски на лейкоцитарную эстеразу, нитритные тест-полоски, анализ мочи и окрашивание мочи по Граму) (Таблица 116). Бахман и соавторы16 сравнили эти методы скрининга с посевом мочи и обнаружили, что, хотя скрининг на бактериурию с помощью тест-полоски эстеразы на лейкоциты был более рентабельным, только половина пациентов с бактериурией была идентифицирована по сравнению с скринингом посева мочи. Увеличенное количество ложноотрицательных результатов и относительно низкая прогностическая ценность положительного теста делают более быстрые методы менее полезными; поэтому у беременных женщин следует регулярно проводить посев мочи для выявления бактериурии при первом дородовом посещении и в течение третьего триместра.10,11

ТАБЛИЦА 1.
Точность скрининговых тестов на бессимптомную бактериурию *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

ЛЕЧЕНИЕ

Беременных женщин следует лечить при выявлении бактериурии (таблица 217,18). При выборе антибиотика следует учитывать наиболее распространенные возбудители инфекции (т. Е. Грамотрицательные микроорганизмы желудочно-кишечного тракта).Антибиотик также должен быть безопасным для матери и плода. Исторически предпочтительным препаратом был ампициллин, но в последние годы кишечная палочка становится все более устойчивой к ампициллину.19 Устойчивость к ампициллину обнаруживается у 20–30 процентов E. coli, культивированных из мочи в амбулаторных условиях.20 Нитрофурантоин. (Макродантин) - хороший выбор из-за его высокой концентрации в моче. С другой стороны, цефалоспорины хорошо переносятся и адекватно лечат важные организмы. Фосфомицин (монурол) - новый антибиотик, который принимают однократно.Сульфаниламиды можно принимать в течение первого и второго триместров, но в третьем триместре использование сульфаниламидов сопряжено с риском развития ядерной желтухи у новорожденных, особенно у недоношенных. Другие распространенные антибиотики (например, фторхинолоны и тетрациклины) не следует назначать во время беременности из-за возможного токсического воздействия на плод.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

9 0073

Фосфомицин (монурол)

Антибиотик Категория беременности Дозировка

Цефалексин (Кефлекс)

250 мг два или четыре раза в день

Эритромицин

B

250-500 мг четыре раза в день

Нитрофурантоин

от 50 до 100 мг четыре раза в день

Сульфизоксазол (гантризин)

C *

1 г четыре раза в день

Амоксициллин-клавулановая кислота (аугментин)

B

250 мг четыре раза в день

B

Один пакетик 3 г

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)

.

Лечение интерстициального цистита с помощью Рут Криз

Лишь немногие практикующие добиваются успеха в лечении интерстициального цистита. Рут Криз - одна из них.

Рут Криз, практикующая медсестра, лечит пациентов с хроническими проблемами мочеиспускания в течение 35 лет. Ее интерес к хроническим ИМП и интерстициальному циститу (ИК) проистекает из личного опыта.

Мы получаем много вопросов о подходе Рут Криз к лечению рецидивирующих ИМП и интерстициального цистита, поэтому мы долго с ней беседовали и поговорили с несколькими ее пациентами.Ниже мы поделились тем, что узнали.

Ссылки на статьи

  • Личная битва Рут с интерстициальным циститом >>>>
  • Хроническая инфекция и интерстициальный цистит ссылка >>>>
  • Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ >>>>
  • Подход Рут к лечению хронической ИМП и интерстициального цистита >>>>
  • Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам? >>>>
  • Успешное лечение интерстициального цистита >>>>

Личная битва Руфи с интерстициальным циститом

Хотя опыт Рут с интерстициальным циститом был более 35 лет назад, на пути к диагностике мало что изменилось.

«Как и у большинства людей, когда вы лично сталкиваетесь с проблемой, у вас появляется совершенно новая мотивация решить ее. У меня развился интерстициальный цистит и моя первая инфекция мочевыводящих путей, когда мне было чуть больше 30, и я пошел традиционным путем, посев мочи и антибиотики, и в основном это не удалось со стороны медиков ».

Рут Криз, APRN

После развития симптомов со стороны мочевыводящих путей в возрасте около 30 лет Рут прошла несколько раундов посева мочи и приняла антибиотики.

В конце концов, после нескольких отрицательных посевов мочи, Рут сказали, что у нее нет инфекции, несмотря на сохраняющиеся симптомы. Ей был поставлен диагноз «интерстициальный цистит», и медицинская помощь ей ​​не оказывалась. Практически никто не слышал о лечении интерстициального цистита; единственным выходом было лечение симптомов.

Рут, как практикующей медсестре, повезло, что ее связали с исследователями, работающими над различными методами культивирования.С их помощью она смогла выявлять инфекции в собственном мочевом пузыре и лечить их.

Этот подход к лечению интерстициального цистита сработал для Рут настолько хорошо, что за последние 25 лет у нее не было инфекций мочевыводящих путей. Она сделала делом своей жизни помогать другим людям с похожими проблемами, которым не помогали традиционные медицинские подходы.

«Мне сказали, что посев мочи был отрицательным, и, следовательно, у меня нет инфекции.Впоследствии мне поставили диагноз ИК, но иногда во время обострения симптомов у меня был положительный результат посева. В конце концов я пошел на более качественное тестирование и обнаружил, что, вероятно, все время болел инфекцией. Я медленно выздоравливаю, лечится, и я рада, что в конце концов не приняла свой диагноз ».

Связь хронической инфекции и интерстициального цистита

Интерстициальный цистит - это диагноз исключения, и он не нов. Есть записи о ИЦ с 1800-х годов, до появления антибиотиков.

Вам может быть присвоен ярлык IC, как только будет исключено достаточно других потенциальных проблем. Это также означает, что инфекцию необходимо исключить с помощью стандартного посева мочи.

Проблема в том, что теперь мы знаем, что стандартные методы культивирования мочи значительно неточны. Фактически, почти в 50% тестов результаты неверны.

Это оставило бесчисленное количество больных ИМП с ложноотрицательными и неверными результатами, что привело к неправильному лечению или его отсутствию вообще.

«ИЦ стал диагнозом исключения - они исключили рак мочевого пузыря, непроходимость или некоторые функциональные проблемы, а если у вас был отрицательный посев, то у вас было это странное неизвестное состояние, называемое интерстициальным циститом. Таким образом, линия между хроническими инфекциями мочевыводящих путей и интерстициальным циститом стала очень размытой ».

Рут Криз, APRN

К счастью, наука предоставила новые способы изучения хронических заболеваний мочевыводящих путей.В случае интерстициального цистита, когда стандартный посев мочи не смог определить причину, секвенирование ДНК выявило инфекцию у тысяч пациентов с внутренним циститом.

Фактически, Рут обнаружила инфекцию у 100% своих пациентов с интерстициальным циститом. Это означает, что впервые для многих есть варианты лечения хронических ИМП и интерстициального цистита, а также шанс на выздоровление.

«Когда я впервые начал сдавать анализ мочи после 11 лет хронических симптомов со стороны мочевыводящих путей и шести лет хронической боли, во-первых, я молился, чтобы они ничего не нашли.А потом я начал молиться, чтобы они это сделали, потому что я знал, что если ты найдешь что-то, ты сможешь вылечить это, и это вселит надежду ».

Рут Криз, APRN

Если вам был поставлен диагноз ИЦ после предыдущих отрицательных результатов посева мочи, теперь у вас может быть возможность пересмотреть свой диагноз.

Как инфекции мочевыводящих путей могут развиться в IC

Одно исследование показало, что у 74% женщин с диагнозом интерстициальный цистит ранее были диагностированы рецидивирующие ИМП.

«Я заболею ИМП, приму антибиотики, и симптомы исчезнут, а затем внезапно, через несколько недель или месяцев, у меня будет еще одна ИМП. Так что я принимал антибиотики, и симптомы исчезли бы… Прополощите и повторите в основном. Симптомы всегда возвращались, и в конце концов мне поставили диагноз IC ».

Итак, что именно происходит внутри вашего мочевого пузыря? Почему не действуют антибиотики от ИМП и почему рецидивирующие ИМП могут привести к диагностике ИМП?

Здесь есть потенциальный виновник, поэтому давайте рассмотрим его поближе.

Хроническая, встроенная инфекция

Вполне возможно, что то, что вы считаете отдельными инфекциями мочевого пузыря или ИМП, на самом деле вызвано инфекцией, внедрившейся в стенку мочевого пузыря, которая никогда не проходит полностью.

Симптомы могут приходить и уходить, или, может быть, вы достигли точки, когда симптомы проявляются 24 часа в сутки. У всех по-разному.

Подобная хроническая встроенная инфекция вызывается биопленкой и / или патогенами, обитающими в стенке мочевого пузыря.

В случае хронической инфекции мочевыводящих путей биопленка представляет собой сообщество бактериальных клеток, которые слипаются и прикрепляются к стенке мочевого пузыря. Затем эти клетки производят защитную слизь, которая защищает бактериальное сообщество от антибиотиков и естественной защиты организма.

Ваше тело естественным образом вымывает свободно плавающие патогены с мочой, но биопленки и патогены в стенке мочевого пузыря остаются нетронутыми…

Биопленки и внутриклеточные сообщества очень затрудняют диагностику и лечение.

Когда организм распознает биопленку или внутриклеточное сообщество как угрозу, он может начать отслаивать части стенки мочевого пузыря, пытаясь избавить мочевой пузырь от этих устойчивых патогенов.

Многие люди описывают, что видели в своей моче крошечные, похожие на кусочки папиросной бумаги, частицы. Скорее всего, это крошечные кусочки стенки мочевого пузыря. Это может быть хорошим знаком, поскольку означает, что ваш организм пытается избавиться от инфекции.

«Иногда я вижу эти тонкие белые кусочки, плавающие в унитазе после того, как пописал.Обычно это происходит тогда, когда мои симптомы наихудшие. Я никогда не понимал, почему мне казалось, что части моих мочевыводящих путей выходят из моей мочи, но теперь это имеет смысл ».

Феномен биопленки может проявляться как цикл острых симптомов, за которыми следуют периоды их меньшего количества или отсутствия симптомов.

Это связано с тем, что бактерии или другие патогены периодически выделяются или покидают биопленку, вызывая воспалительную реакцию, которая усиливает симптомы ИМП.

У больных ИЦ эти периоды могут восприниматься как обострения, или может возникнуть ощущение, будто у вас внезапно появилась «настоящая ИМП поверх ИМ».

Если ваши симптомы на самом деле вызваны хронической инфекцией, у вас может быть возможность продолжить лечение интерстициального цистита, а не только лечить симптомы.

Можно ли проверить наличие биопленок или хронической инфекции?

Хотя биопленка остается неповрежденной, определить ее присутствие может быть сложно. Если он разрывается или тело отслаивается от собственных клеток стенки мочевого пузыря, кусочки биопленки могут выпадать с мочой.

Важно отметить, что стандартный посев мочи вряд ли позволит идентифицировать патогены, содержащиеся в биопленке, даже если ее части находятся в вашем образце. Культивирование зависит от способности быстро выращивать бактерии, а бактерии внутри биопленки обычно не находятся в фазе роста.

Методы секвенирования

ДНК, подобные тем, которые использует Рут, позволяют идентифицировать патогены в биопленке в образце мочи. Это потому, что они не полагаются на рост бактерий. Вместо этого они сравнивают всю найденную ДНК с базой данных микроорганизмов.

Используя эти методы, Рут может более точно определить комплексный подход к лечению интерстициального цистита.

«Эти организмы любят жить в сообществах. Биопленки похожи на многоквартирные дома, и чем дольше у вас хроническая инфекция, тем больше вероятность, что у вас будет все больше и больше жителей, которые присоединятся к вечеринке. И им нравится поддерживать друг друга, они живут синергетически. Это что-то вроде клубка пряжи.Тебе нужно куда-то начинать тянуть, если мы когда-нибудь собираемся распутать этот большой, запутанный беспорядок ».

Рут Криз, APRN

Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ

Примерно 3 года назад Рут использовала технику культивирования соевого бульона, которая позволяла выявлять многие инфекции, пропущенные стандартным посевом мочи.

По мере того, как наука догоняла, методы секвенирования ДНК становились все более доступными.В настоящее время Рут использует различные типы секвенирования ДНК - определение чувствительности к полимикробным антибиотикам с помощью Pathnostics, глубокое метагеномное секвенирование с помощью Aperiomics и секвенирование следующего поколения с помощью MicroGenDX.

Секвенирование ДНК

позволяет идентифицировать известные патогены, не полагаясь на некорректные методы культивирования. Результаты, достигнутые Рут с помощью этих методов, показали, что даже в методе культивирования бульона не было инфекций.

С помощью секвенирования ДНК Рут теперь обнаруживает, что большинство ее пациентов с хроническими ИМП и ИЦ не только страдают множественными бактериальными инфекциями; около 15% также имеют грибковые инфекции мочевыводящих путей.

«За четыре года, пока я проводил анализ ДНК мочи, я обнаруживал инфекцию в 100% случаев у моих пациентов, у которых был диагностирован интерстициальный цистит. У меня нет ни одного человека с диагнозом ИК, если бы мы не обнаружили инфекции ».

Рут Криз, APRN

Это особенно интересно для тех, у кого диагноз ИЦ основан на отрицательном стандартном посеве мочи.

Многие люди сообщают об отрицательном посеве, несмотря на такие симптомы, как боль, позывы к мочеиспусканию, частота, жжение и наличие клеток слизистой оболочки мочевого пузыря в моче, подобных папиросной бумаге.

«Есть старое выражение, если он выглядит как утка, ходит как утка и крякает как утка. Это должна быть утка. И чтобы иметь кого-то, у кого есть боль, позывы на позывы, учащение и жжение, но при этом им говорят, что у него нет инфекции, потому что посев мочи был отрицательным, кому вы верите? Вы лечите лабораторный результат? Или лечите человека? »

Рут Криз, APRN

Технологии продвинулись таким образом, что теперь для многих могут быть доступны истинная диагностика и успешное лечение интерстициального цистита.

Как собрать образец мочи для расширенного тестирования

Чтобы разработать правильный подход к лечению интерстициального цистита, важно узнать как можно больше о том, что происходит в мочевом пузыре. Это включает в себя сбор полезного образца мочи.

Исследования показали, что очень сложно, если не невозможно, собрать образец, не содержащий загрязнений с окружающей кожи, без использования катетера или других инвазивных методов.Это не всегда доступно и не всегда желательно, поэтому мы предоставили несколько советов о том, как собрать образец мочи для различных типов анализов. У Рут есть свой совет, который можно добавить к этому.

Насколько разбавлен или сконцентрирован ваш образец, может повлиять на точность результатов. Итак, Рут рекомендует следующее:

1. Помочитесь, не взяв образец, и попробуйте несколько раз остановить и запустить струю, чтобы вымыть любые загрязнения из уретры.

2. Подождите 1-2 часа, за это время не пейте много жидкости.

3. Промойте область вокруг уретры водой с мылом. Не используйте антибактериальные или спиртовые салфетки. Это может привести к попаданию в образец химикатов, которые убивают бактерии, которые вы пытаетесь найти.

4. Возьмите образец мочи в объеме в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору.

Если у вас действительно симптомы и вам нужно мочиться чаще, чем каждые два часа, почешите мочу с препаратом. Вы можете просто начать с третьего шага.

В качестве общего совета - и это касается каждой женщины - Рут рекомендует мочиться каждые три часа, когда вы бодрствуете.Речь идет о том, сколько времени требуется бактериям, чтобы подняться и начать колонизацию уретры.

Подход Рут Криз к лечению хронических ИМП и интерстициального цистита

Ruth добилась успеха в лечении интерстициального цистита около 80%, что соответствует показателям небольшой горстки других специалистов по хроническим ИМП по всему миру.

Лечение хронических ИМП и интерстициального цистита может занять много времени, и вполне вероятно, что чем дольше сохраняется проблема, тем большему количеству аспектов здоровья потребуется поддержка.

«Моя первая цель для каждого пациента - избавить его от боли, но вместо того, чтобы просто справляться с болью, мне нравится обнаруживать первопричины и устранять их. В конце концов, если все, что вы делаете, - это устранение симптомов, вам никогда не вылечить людей. Информация из тестов MicroGenDX, Pathnostics и Aperiomics говорит мне, каковы основные проблемы, поэтому я могу помочь в их решении ».

Рут Криз, APRN

Типичный подход Рут к лечению интерстициального цистита заключается в использовании в первую очередь пероральных антибиотиков или пероральных противогрибковых препаратов.Она считает, что это хорошо работает для многих людей.

Некоторые пациенты могут предпочесть инстилляции мочевого пузыря, особенно когда инфекции глубоко проникли в мочевой пузырь. Это также может быть предпочтительным для тех, кто испытывает проблемы, связанные с пероральным приемом антибиотиков (патогены, устойчивые к антибиотикам, ухудшение здоровья кишечника и т. Д.).

В этом случае Рут может работать с фармацевтом, готовящим рецептуру, чтобы разработать точную формулу для прямого закапывания в мочевой пузырь через катетер.Закапывание может содержать антибиотики и / или противогрибковые средства, часто в сочетании с растворителем биопленок.

Диссольверы биопленок

Растворители биопленок, рекомендованные Рут, содержат ферменты, разрушающие биопленки. Они также помогают удалить любые тяжелые металлы, которые могут укреплять структуру биопленки. По сути, это приводит к тому, что биопленка начинает разрушаться, поскольку она теряет свою структурную целостность.

Здесь следует отметить, что пока нет исследований, которые проверяли бы эффективность растворителей биопленок в мочевом пузыре.Эффект определенных соединений был продемонстрирован при других применениях и вне организма.

Пациенты, использующие растворители биопленок, иногда сообщают об обострении симптомов, которые могут указывать на то, что они работают по назначению.

Где купить продукты с хроническими ИМП

По мере того, как Руфь заканчивает свою практику, она реализовывала ряд вещей, чтобы передать свои знания. Во-первых, она обучит своему подходу других практиков.

Во-вторых, мы работали с Рут, чтобы продукты, которые она рекомендует для разных пациентов, были доступны в Интернете.Мы открыли интернет-магазин, посвященный женскому урогенитальному здоровью, и создали коллекцию продуктов для профилактики ИМП, которые рекомендует Рут.

Инстилляции в мочевой пузырь

Инстилляции в мочевой пузырь проводят сами пациенты с помощью очень маленького педиатрического катетера с предварительной смазкой, обычно два раза в день в течение двух недель.

Лекарство вводится в катетер, который затем вводится через уретру. Лекарство закапывается в мочевой пузырь и «задерживается» как можно дольше.Многие люди держат его на ночь.

Загрузите объяснение Рут по поводу инстилляции мочевого пузыря как варианта лечения хронической ИМП, если вы хотите поделиться этим со своим практикующим врачом.

«Поскольку мы можем комбинировать лекарства с ферментами, расщепляющими биопленки, и доставлять их непосредственно в мочевой пузырь, это, вероятно, самый захватывающий инструмент лечения, который у меня был за последние десятилетия. Он попадает туда, где находится инфекция. Он проникает максимально глубоко, и люди, которые используют инстилляции, как правило, добиваются наибольшего прогресса в кратчайшие сроки.”

Ruth Kriz, APRN

Лечение интерстициального цистита при поражении биопленок

«Мы знаем, что некоторые люди генетически лучше справляются с созданием биопленок, чем другие люди, некоторым людям труднее разрушать эти биопленки из-за их генетики. В случае биопленок мы также обнаруживаем, что после того, как вы обработаете верхушку айсберга, под ним возникнет целый ряд других проблем.Мы находим множество патогенов в этих сообществах биопленок ».

Рут Криз, APRN

Независимо от того, выбираете ли вы инстилляции антибиотиков в мочевой пузырь или пероральные антибиотики, Рут рекомендует повторить тестирование на разных стадиях лечения хронических ИМП и интерстициального цистита. Это гарантирует, что лечение по-прежнему будет правильным для любых выявленных патогенов.

Почему?

По мере разрушения одного слоя биопленки под ним могут обнаруживаться различные микроорганизмы.Если это так, возможно, потребуется изменить подход к лечению.

«Я принимал пероральные антибиотики в течение двух недель, затем снова прошел тест. Результаты показали другой набор возможных патогенов, поэтому Рут изменила лечение, и я прошел еще двухнедельный курс. Третий тест снова показал изменения в организме моего мочевого пузыря, поэтому мы изменили лечение, чтобы оно соответствовало. С каждым курсом лечения мои симптомы улучшались ».

Хотя антибиотики длительного действия могут разрушить биопленку и со временем привести к успешному лечению, Рут обнаружила, что растворители биопленок могут ускорить процесс лечения, выявляя инфекции, которые могут быть скрыты.

«Организмы внутри биопленки будут конкурентно подавлять друг друга. Когда вы повторяете тестирование, почти в 100% случаев мы обнаруживаем дополнительную инфекцию, чем при первоначальном тесте, потому что мы разрушаем эти биопленки ».

Рут Криз, APRN

Потому что новые методы тестирования позволяют идентифицировать микроорганизмы, которые трудно культивировать; в результатах анализа ДНК появляются вещи, которые никогда раньше не обнаруживались в мочевыводящих путях.

Недавно обнаруженные патогены в моче могут означать, что необходим новый подход к лечению, а это часто требует глубоких исследований. Рут вместе с фармацевтом-фармацевтом разрабатывает индивидуальные комбинации лечения, когда это необходимо.

Могут ли заживать язвы Ханнера?

Рут считает, что, как и в случае с язвами в других частях тела или на теле, язвы Хуннера можно вылечить самостоятельно. Рут сравнивает язвы в мочевом пузыре Ханнера с язвой желудка.

Благодаря научным исследованиям мы теперь знаем, что некая бактерия называется H . pylori вызывает значительную часть язв желудка, и при правильном лечении язвы могут зажить.

Таким же образом Рут наблюдала за многими пациентами, у которых язвы Хуннера зажили после эффективного лечения инфекции мочевого пузыря. Для некоторых пациентов это выздоровление было подтверждено контрольной цистоскопией. Для других самым сильным показателем было исчезновение симптомов.

Интегративный подход к лечению интерстициального цистита

Когда дело доходит до исцеления мочевыводящих путей, которые подвергались пыткам в течение многих лет, речь идет не только о поиске бактерий, вызывающих инфекцию, и их уничтожении.Речь также идет о том, чтобы ваше тело и ваша иммунная система могли восстанавливаться и восстанавливаться.

«Недавно я прочитал книгу о болезни Альцгеймера, в которой использовалась аналогия с 36 дырами в крыше, чтобы проиллюстрировать многофакторные проблемы при хроническом заболевании. Недостаточно залатать одну дырку - дождь все равно будет. Я чувствую, что то же самое и с хроническими ИМП и ИЦ. У людей есть инфекции, которые стали хроническими, потому что собственная иммунная система их организма больше не может выполнять ту работу, которую должна делать, и мы должны выяснить, почему.”

Ruth Kriz, APRN

Аналогия с 36 отверстиями в крыше может применяться к хроническим больным ИМП и ИЦ. По мнению Рут, большинству людей с хроническими ИМП или ИЦ, вероятно, придется решить как минимум 5 или 6 дополнительных проблем.

Это может показаться сложным и, как будто головоломка состоит из множества частей, но восстановление не является непреодолимым.

Рут подробно изучает историю болезни и симптомы каждого человека. Затем она рекомендует серию тестов, которые помогут определить, с какими «дырами» они имеют дело.Затем нужно расставить приоритеты для лечения.

Иммунная система и хронические ИМП

Хронические болезни любого вида могут подавить иммунную систему. Если вы страдали хронической ИМП или ИЦ, ваша иммунная система пострадала. Помимо проблем с мочевым пузырем, инфекция в других частях тела может способствовать неспособности вашего организма к заживлению.

Из-за этого Рут ищет другие инфекции, особенно клещевые инфекции и определенные вирусы. Она обнаружила, что около 90% ее пациентов страдают какой-либо сопутствующей инфекцией.

Другие проблемы, которые могут повлиять на иммунную систему, включают воздействие тяжелых металлов или токсинов плесени, хроническую боль, стресс надпочечников и функцию щитовидной железы.

Может потребоваться сначала обратиться к другим элементам, влияющим на вашу иммунную систему, чтобы преодолеть хроническую инфекцию мочевого пузыря.

Секс и хронические ИМП

Хотя большинство практикующих врачей не рассматривают потенциальное участие полового партнера в случаях хронической ИМП, есть доказательства, что им следует это делать.

Если вы чувствуете себя лучше после лечения ИМП, но затем обнаруживаете, что симптомы ИМП усиливаются через 24–48 часов после секса, возможно, ваш партнер повторно заразил вас.

Одна из причин, по которой трудно определить источник инфекции, заключается в том, что мужчины часто могут переносить бактерии без каких-либо симптомов (бессимптомно). Они могут чувствовать себя совершенно нормально, а вы - нет.

Тестирование на инфекционную нагрузку у мужчин может потребовать тестирования спермы в дополнение или вместо мочи.Это связано с тем, что бактерии могут происходить из простаты, а не из мочевого пузыря.

Лечение простатита (инфекции простаты) сложнее, чем лечение цистита (инфекции мочевого пузыря), поскольку предстательная железа инкапсулирована. Существует ограниченное количество антибиотиков, которые проникают в простату, и в результате лечение обычно занимает больше времени.

Если вы думаете, что ваши хронические ИМП могут быть связаны с сексом, рекомендуется поговорить об этом со своим партнером и врачом.

Здоровье влагалища и хронические ИМП

Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости. Неудивительно, что здоровье одного тесно связано со здоровьем другого.

Недавнее исследование ученых из Университета Лойолы продемонстрировало, что микробиомы мочи и влагалища имеют много общих микроорганизмов.

Дисбактериоз микробиома влагалища может постоянно распространять патогенные микроорганизмы в мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.Дисбактериозом называют бактерии и грибки, которые не должны находиться во влагалище (или, по крайней мере, не на определенных уровнях), но есть.

У женщин в постменопаузе это может стать еще более распространенным. Это связано с тем, что среда влагалища становится менее здоровой из-за того, что там должны жить хорошие, здоровые бактерии.

Обычно предполагается, что эти инфекции вызваны Candida albicans (дрожжи) или Gardnerella (бактериальный вагиноз или BV). Однако исследователи обнаружили гораздо более разнообразные микроорганизмы, которые могут вызывать инфекцию.

В своей собственной работе Рут обнаружила, что люди вагинально колонизируются энтерококками, кишечной палочкой и клебсиеллой, и это лишь некоторые из них. Результаты анализов также часто подтверждают наличие идентичных патогенов как в мочевыводящих путях, так и во влагалище.

Если хронический BV является проблемой, Рут часто рекомендует суппозитории или гели с антибиотиками. Они составлены в соответствии с конкретными обнаруженными бактериями. Этот целевой подход имеет больший успех, чем обычно применяемые антибиотики широкого спектра действия.

Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам?

Это вопрос, который возникает часто: можно ли вылечить инфекцию, устойчивую к антибиотикам?

Сначала важно понять несколько вещей:

  1. Устойчивость к антибиотикам означает, что определенный патоген устойчив к определенным антибиотикам. Это не означает, что ваш организм устойчив к этим антибиотикам или что вы не можете их принимать. (Грибы также могут стать устойчивыми к противогрибковым препаратам).
  2. Устойчивость может означать, что патоген способен защищаться от определенного лекарства. Это не обязательно означает, что лекарство не может вылечить патоген за достаточно времени.
  3. Возбудитель может быть устойчивым к некоторым лекарствам, но не к другим. Таким образом, сопротивление не всегда означает отсутствие доступных вариантов.

Один из способов, которым Рут удалось обойти инфекции, устойчивые к антибиотикам, - это инстилляции мочевого пузыря, как упоминалось выше.

Поскольку инстилляции не принимаются орально, можно использовать ряд антибиотиков, которые обычно вводятся только внутривенно (непосредственно в вены).Это эффективно воздействует на микроорганизмы в мочевом пузыре, которые ранее не подвергались воздействию этих антибиотиков.

Это может означать, что пациенты с ИЦ или хроническими ИМП, которые не принимали антибиотики в течение многих лет, теперь могут иметь доступные варианты лечения.

Успешное лечение интерстициального цистита

По оценкам Рут, эффективность ее лечения интерстициального цистита составляет более 80%. Учитывая, что хроническая инфекция мочевого пузыря может сохраняться долгое время, для некоторых людей десятилетия, это также может быть долгим путем к выздоровлению.

«Я скажу, что люди, которые продолжают этот процесс, даже если он требует большой самодисциплины, и которые стремятся вернуть свою жизнь, делают все возможное. Я думаю, что иногда случается следующее: я избавляю их от боли с помощью мочевого пузыря, но если они не завершают процесс заживления, другие факторы могут привести к потере их здорового статуса в будущем ».

Рут Криз, APRN

Отчасти то, насколько хорошо и насколько быстро вы сможете восстановиться, зависит от того, насколько серьезно вы привержены процессу выздоровления.

Некоторым людям могут потребоваться большие изменения. И хотя тестирование на неизвестные факторы может быть пугающим, если вы не начнете процесс и не доведете его до конца, вы можете никогда не поправиться.

Если показатели успешного лечения так высоки, почему так сложно найти истории успеха ИК?

«Психология этого очень интересная. Я знаю, что когда мой собственный мочевой пузырь поправился, я исцелился и сбежал. Я намеренно вернулся к своей жизни, и у меня было несколько лет, которые были совершенно нормальными для воспитания моих детей, и я не хотел возвращаться к той части моей жизни, которая была так ужасна.После выздоровления люди покидают группы и форумы IC. Вместо этого они живут нормальной, здоровой, продуктивной жизнью - снова работают, заводят детей. Неудивительно, что они хотят оставить свои ИС позади. Я желаю им всего наилучшего ».

Рут Криз, APRN

Цель Руфи - помочь людям снова стать полностью здоровыми; чтобы вернуть свою жизнь. Что произойдет после этого, зависит от человека.

Люди не склонны болтаться на форумах и в группах Facebook, когда они поправляются.Поэтому не позволяйте онлайн-разговорам мешать вам искать лучшие ответы для себя.

Подготовьтесь к встрече со специалистом-интегратором

Интегративный подход означает, что практикующий будет учитывать дополнительные факторы помимо мочевого пузыря.

Вам могут задать подробные вопросы не только о вашей истории болезни, но и о истории болезни ваших ближайших родственников. Эти вопросы направлены на поиск генетических факторов, которые могут повлиять на способность вашего тела к заживлению. Чтобы помочь в этом процессе, мы предоставили несколько советов ниже.

1. Спросите родителей или оставшихся в живых родственников об истории вашей семьи. Это включает сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление и все остальное, на что стоит обратить внимание.

Во многих случаях инфекция мочевого пузыря - не единственная проблема, которую необходимо решить, чтобы вернуть вашу иммунную систему в норму. Симптомы, которые вы считаете незначительными, могут быть ключом к выздоровлению.

2. Отслеживайте свои симптомы; головные боли, когнитивные проблемы, проблемы со сном, проблемы с кишечником, боли в суставах и т. д. Все, что вас беспокоит, может иметь значение.

Рут считает, что клещевые инфекции являются причиной примерно 75% ее пациентов. Она также определила ряд других атрибутов, которые присущи ее пациентам, например, воздействие токсинов плесени, грудные имплантаты и другие генетические факторы. Хорошая идея - обсудить, какая дополнительная информация может оказаться полезной, со своим врачом.

Какие типы пациентов могут извлечь выгоду из подхода Руфи?

Рут специализируется на интерстициальном цистите (IC) и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, но также принимает пациентов с болезнью Лайма и другими клещевыми заболеваниями.Около 90% ее пациентов - женщины, и ряд ее пациентов-мужчин являются партнерами ее пациентов-женщин.

В большинстве случаев у ее пациентов мужского пола симптомы отсутствуют, несмотря на то, что их сперма обнаруживает инфекцию в тестах. См. Выше раздел о сексе и хронических ИМП, чтобы подробнее узнать, что это означает.

Может ли ваш собственный доктор работать с Рут?

У Рут есть пациенты в 48 штатах США и 30 странах, а ее лист ожидания составляет до шести месяцев.

Рут рада работать с любым практикующим, открытым для ее подхода.Если у вас есть практикующий, с которым вы хотите продолжить, вы можете обсудить с ним этот вариант.

После десятилетий практики Рут начала работу над образовательными ресурсами, чтобы помочь другим практикующим врачам узнать о тонкостях хронической инфекции мочевого пузыря. Она стремится поддерживать других в поиске лучших способов помочь своим пациентам.

«Если практикующий видит, как разочаровывает его пациент, и хочет помочь, но не может этого сделать, я думаю, его сердце находится в нужном месте.Они хотят быть по-настоящему полезными этому пациенту, но немного сложно вдаваться в подробности того, сколько работы требуется для выполнения всех необходимых тестов. Я очень хочу, чтобы мои секреты не умерли вместе со мной ».

Рут Криз, APRN

Если вы практик и хотите узнать больше, вы можете связаться с нами или связаться с Рут напрямую через ее веб-сайт.

Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие безрецептурный ранитидин, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИК может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткая информация об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не была идентифицирована как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC может также сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (СРК), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Есть ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая пища

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита является сложным и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Хуннера, например, лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических стимуляторов нервов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных препаратов, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолат (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-адреноблокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов ибупрофилов
  • ,
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы подозреваете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите с вашим лечащим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на Pinterest Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита аналогичны симптомам хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующее:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или пенис у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения при ИЦ могут быть разными между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, такие как:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Обеспечение здорового сна

Хотя они не рекомендуются в качестве стандартных - отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с IC.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности половых контактов или посещение сексопатолога.

Диагноз ИЦ не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : Это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .От него страдают примерно от 5 до 10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор истории болезни
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологическое обследование
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при введении калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться или не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, подобную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если вы подберете курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Антибиотиков и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Антибиотики обычно назначают во время беременности. Однако необходимо тщательно выбирать конкретное лекарство. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие - нет. Безопасность зависит от различных факторов, включая тип антибиотика, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, сколько вы принимаете, какое возможное влияние он может иметь на вашу беременность и как долго вы принимаете антибиотики.

Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

  • Пенициллины, в том числе амоксициллин, ампициллин
  • Цефалоспорины, включая цефаклор, цефалексин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности. Например, тетрациклины могут обесцветить развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после 15 недели беременности.

Если антибиотик - лучший способ лечения вашего состояния, ваш лечащий врач назначит самый безопасный антибиотик в самой безопасной дозировке. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

10 октября 2017 г. Показать ссылки
  1. Schaefer C, et al., Eds. Противоинфекционные средства. В: Лекарства во время беременности и кормления грудью: варианты лечения и оценка риска.3-е изд. Амстердам, Нидерланды: Elsevier B.V .; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 августа 2017 г.
  2. Muanda FT и др. Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ. 2017; 189: 625.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 150.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

15 ранних признаков того, что вы можете быть беременны

Хотя это может показаться странным, ваша первая неделя беременности основана на дате вашего последнего менструального цикла. Вашим последним менструальным циклом считается первая неделя беременности, даже если вы еще не были беременны.

Ожидаемая дата родов рассчитывается с использованием первого дня последней менструации. По этой причине первые несколько недель, когда у вас может не быть симптомов, также учитываются в вашей 40-недельной беременности.

С 1 по 4 неделю все еще происходит на клеточном уровне.Оплодотворенная яйцеклетка создает бластоцисту (группу клеток, заполненную жидкостью), которая разовьется в органы и части тела ребенка.

Примерно через 10–14 дней (4 неделя) после зачатия бластоциста имплантируется в эндометрий, слизистую оболочку матки. Это может вызвать имплантационное кровотечение, которое можно принять за легкий период.

Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:

  • Цвет: Цвет каждого эпизода может быть розовым, красным или коричневым.
  • Кровотечение: Кровотечение обычно сравнивают с обычным менструальным циклом.Кровянистые выделения определяются по наличию крови только при протирании.
  • Боль: Боль может быть легкой, средней или сильной. Согласно исследованию 4539 женщин, 28 процентов женщин связывают свои кровянистые выделения и легкое кровотечение с болью.
  • Эпизоды: Имплантационное кровотечение может длиться менее трех дней и не требует лечения.

Избегайте курения, употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, которые могут вызвать сильное кровотечение.

После завершения имплантации ваше тело начнет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон помогает организму поддерживать беременность. Он также сообщает яичникам, чтобы они перестали выпускать зрелые яйца каждый месяц.

Вы, вероятно, пропустите следующие месячные через четыре недели после зачатия. Если у вас нерегулярные месячные, вам нужно пройти тест на беременность, чтобы подтвердить.

Большинство домашних тестов могут обнаружить ХГЧ уже через восемь дней после задержки менструации. Тест на беременность определит уровень ХГЧ в моче и покажет, беременны ли вы.

Советы

  • Пройдите тест на беременность, чтобы узнать, беременны ли вы.
  • Если результат положительный, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы записаться на первый дородовой прием.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, спросите своего врача, представляют ли они какой-либо риск для вашего растущего ребенка.

Повышенная базальная температура тела также может быть признаком беременности. Внутренняя температура вашего тела также может легче повышаться во время упражнений или в жаркую погоду. За это время вам нужно будет пить больше воды и осторожно заниматься спортом.

Усталость может развиться на любом этапе беременности.Этот симптом часто встречается на ранних сроках беременности. Ваш уровень прогестерона резко возрастет, что может вызвать сонливость.

Советы

  • Первые недели беременности могут вызвать у вас усталость. Постарайтесь высыпаться.
  • Сохранение прохлады в спальне тоже может помочь. Температура вашего тела может быть выше на ранних сроках беременности.

Примерно с 8-й по 10-ю неделю ваше сердце может начать работать быстрее и сильнее. Сердцебиение и аритмии часто встречаются при беременности.Обычно это происходит из-за гормонов.

Повышенный кровоток у плода случается на более поздних сроках беременности. В идеале лечение начинается до зачатия, но если у вас есть основная проблема с сердцем, ваш врач может помочь контролировать низкие дозировки лекарств.

Изменения груди могут произойти между 4 и 6 неделями. Вероятно, что из-за гормональных изменений грудь станет болезненной и опухшей. Это, вероятно, пройдет через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормонам.

Изменения сосков и груди также могут произойти примерно на 11 неделе.Гормоны продолжают вызывать рост груди. Ареола - область вокруг соска - может измениться на более темный цвет и стать больше.

Если у вас до беременности были приступы угревой сыпи, у вас также могут возникнуть высыпания.

Советы

  • Избавьтесь от чувствительности груди, купив удобный поддерживающий бюстгальтер для беременных. Хлопковый бюстгальтер без косточек часто бывает наиболее удобным.
  • Выберите модель с различными застежками, которая даст вам больше возможностей для «роста» в ближайшие месяцы.
  • Купите прокладки для груди, которые подходят к вашему бюстгальтеру, чтобы уменьшить трение о соски и уменьшить боль в сосках.

Во время беременности ваш организм увеличивает количество перекачиваемой крови. Это заставляет почки перерабатывать больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению количества жидкости в мочевом пузыре.

Гормоны также играют большую роль в здоровье мочевого пузыря. Вы можете чаще бегать в ванную комнату или случайно протечь.

Советы

  • Пейте около 300 мл (чуть больше чашки) дополнительных жидкостей каждый день.
  • Спланируйте походы в туалет заранее, чтобы избежать недержания мочи.

Подобно симптомам менструального цикла, вздутие живота может возникнуть на ранних сроках беременности. Это может быть связано с гормональными изменениями, которые также могут замедлить работу пищеварительной системы. В результате вы можете почувствовать запор и заблокироваться.

Запор также может усилить вздутие живота.

Тошнота и утреннее недомогание обычно появляются в районе 4-6 недель. Хотя это называется утренним недомоганием, оно может возникать в любое время дня или ночи.Неясно, что именно вызывает тошноту и утреннее недомогание, но гормоны могут играть определенную роль.

В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают утреннее недомогание от легкой до тяжелой степени. Она может стать более интенсивной к концу первого триместра, но часто становится менее серьезной, когда вы вступаете во второй триместр.

Советы

  • Держите упаковку соленых крекеров у кровати и съешьте несколько, прежде чем вставать утром, чтобы облегчить утреннее недомогание.
  • Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды.
  • Позвоните своему врачу, если вы не можете пить или есть пищу.

В большинстве случаев высокое или нормальное артериальное давление снижается на ранних сроках беременности. Это также может вызвать чувство головокружения, так как ваши кровеносные сосуды расширены.

Повышенное артериальное давление в результате беременности определить труднее. Почти все случаи гипертонии в течение первых 20 недель указывают на основные проблемы. Он может развиться на ранних сроках беременности, но может присутствовать и раньше.

Ваш врач измерит ваше артериальное давление во время вашего первого визита, чтобы помочь установить базовый уровень для нормального измерения артериального давления.

Советы

  • Подумайте о переходе на упражнения для беременных, если вы еще этого не сделали.
  • Узнайте, как регулярно отслеживать свое кровяное давление.
  • Спросите своего врача о личных диетических рекомендациях, которые помогут снизить кровяное давление.
  • Пейте достаточно воды и регулярно перекусывайте, чтобы предотвратить головокружение. Также может помочь медленное вставание при вставании со стула.

Чувствительность к запаху - это симптом ранней беременности, о котором чаще всего сообщают пациенты. Научных данных о чувствительности к запахам в первом триместре мало. Но это может быть важно, так как чувствительность к запаху может вызвать тошноту и рвоту. Это также может вызвать сильное отвращение к определенным продуктам.

В одном обзоре были рассмотрены отчеты с 1922 по 2014 год о взаимосвязи запахов и беременности. Исследователь обнаружил тенденцию к тому, что беременные женщины склонны расценивать запахи как более сильные в течение первого триместра.

Увеличение веса становится более обычным явлением к концу первого триместра. В первые несколько месяцев вы можете набрать от 1 до 4 фунтов. Потребности в калориях на ранних сроках беременности не сильно отличаются от вашего обычного рациона, но они будут увеличиваться по мере развития беременности.

На более поздних сроках вес беременности часто распределяется между:

  • грудью (примерно от 1 до 3 фунтов)
  • маткой (примерно 2 фунта)
  • плацентой (1,5 фунта)
  • околоплодными водами (примерно 2 фунта)
  • увеличение объема крови и жидкости (примерно от 5 до 7 фунтов)
  • жир (от 6 до 8 фунтов)

Гормоны могут вызвать расслабление клапана между желудком и пищеводом.Это приводит к утечке желудочного сока, вызывая изжогу.

Советы

  • Предотвратите изжогу, связанную с беременностью, съедая несколько небольших приемов пищи в день вместо более крупных.
  • Постарайтесь сидеть в вертикальном положении хотя бы час, чтобы дать пище больше времени на переваривание.
  • Поговорите со своим врачом о том, что может быть безопасно для вас и вашего ребенка, если вам нужны антациды.

Многие люди могут начать говорить, что у вас «сияние беременности». Сочетание увеличенного объема крови и более высокого уровня гормонов проталкивает больше крови по сосудам.Это заставляет сальные железы организма работать сверхурочно.

Повышенная активность сальных желез тела придает коже румянец и блеск. С другой стороны, у вас также могут развиться прыщи.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930