Цистит после лучевой терапии лечение


симптомы, лечение, препараты, постлучевая форма цистита.

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

лечение, после лучевой терапии шейки матки, препараты

Ионизирующее излучение считается обязательным этапом терапии опухолей злокачественного характера.

Если новообразование поражает внутренние органы малого таза, то негативному воздействию подвергается и мочевой пузырь. Это часто провоцирует лучевой цистит.

Что провоцирует патологию

Это болезнь одинаково возникает при терапии, и после завершения. Слизистая органа чувствительна к губительному излучению.

При воздействии происходит нарушение восстановления тканей, кровообращения в них, характеризуется появлением язв и ран.

Лучевая терапия угнетает общие защитные силы, а также местный иммунитет слизистой оболочки. Попадание вредоносных микроорганизмов провоцирует развитие цистита.

Поражение органа имеет разную степень. В худшем случае повреждение приводит к уменьшению объема.
Чаще лучевой цистит, особенно хронический, развивается после завершения терапии онкологической патологии шейки матки, влагалища и даже самого мочевого пузыря.

Сеансы лечения проводятся один за другим, поэтому восстановиться ткани не успевают.

При облучении органов грудной клетки риск развития цистита снижается, так как орган закрывается специальной защитной пластиной из свинца.

Симптоматика болезни

Патология имеет такие симптомы:

  • Сильный болевой синдром, проявляющийся при мочеиспускании. Причем ощущения имеют режущий характер.
  • Неприятные ощущения внизу живота.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Человек бегает в туалет до 40 раз в сутки.
  • Количество выделяемой мочи становится меньше. При этом меняет цвет (мутнеет).
  • Присутствие фрагментов крови в моче, хлопьев, камешков или песка.
  • Слабость, сильная усталость.
  • У больного кружится голова.
  • Нарушение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому диагноз будет дифференциальным.

Особенности лечения болезни

При наличии лучевого цистита лечение представленной патологии будет длительным и тяжелым.

Дело в том, что облучение провоцирует развитие трофических язв, в которые попадает вторичная инфекция. В месте поражения происходит образование рубцовой ткани.

Медикаментозное лечение лучевого цистита предусматривает использование:

  1. Антибактериальных средств широкого спектра действия: «Меронем», «Метронидазол», «Амоксиклав». Обычно приходится применять сразу два препарата. На начальных стадиях развития патологии предпочтительнее использовать инъекции лекарств. После этого пациент переходит на таблетированную форму антибактериальных средств. Эффективность назначенного лечения оценивается через 3 суток.
  2. Спазмолитиков, а также обезболивающих препаратов: «Но-шпа», «Спазмолгон», «Спазган», «Ибупрофен», «Баралгин». Эти препараты способны быстро и надолго устранить боль.
  3. Лекарств на растительной основе — «Канефрон». Эти препараты используются в комплексной терапии. Преимуществом средств считается способность ускорить выведение патогенных микроорганизмов из пузыря, так как обладают мочегонным действием. Дополнительным полезным качеством является то, что фитопрепараты производят противовоспалительный эффект.
  4. Препаратов, способствующих повышению иммунитета.

Препараты, как и дозировка применения, назначаются только врачом.Полезной является также внутриполостная инсталляция лекарственных средств, которая ускоряет лечение.

Эта процедура заключается во введении препаратов на основе серебра, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), сжиженного кислорода непосредственно в орган.

Благодаря этому в пузыре уменьшается интенсивность воспалительного процесса, уходит отек и болевые ощущения.

Полезными считаются препараты с содержанием ионов серебра, так как обладают прижигающим действием и способны ускорить заживление язв.

Если симптомы выражены не ярко, терапия производится народными методами. Например, полезным будет введение облепихового масла или рыбьего жира внутрь органа. Но самостоятельно это делать категорически запрещается.

Постлучевой цистит считается сложной патологией, которую нужно лечить комплексно. Важной частью терапии является правильное питание.

Лучше убрать из рациона те продукты, которые способствуют дополнительному раздражению слизистой. Употреблять нужно молоко, рыбу и нежирное мясо.

Постлучевой цистит не всегда устраняют только таблетками. Иногда терапия включает комплекс других лечебных мер.

Хирургическое лечение болезни

Для лечения цистита после лучевой терапии используются не только медикаментозные препараты.

В некоторых случаях бывают неэффективными: симптомы устранить не получается, происходит ускоренное рубцевание тканей, нарушающее функциональность органа. Тогда врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для хирургического лечения используются такие способы:

  1. Диатермокоагуляция. Появившиеся на слизистой повреждения — прижигаются.
  2. Полная резекция органа. Операция имеет радикальный характер и применяется только по жизненным показаниям в самом крайнем случае. Для выполнения требуется общий наркоз, а также подготовка. Период реабилитации после такого хирургического вмешательства продолжительный. Кроме того, больному должна быть выведена цистостома, через которую впоследствии будет выделяться моча.

Желательно не допускать развитие болезни до такого состояния, чтобы понадобилась операция, однако не всегда зависит от желания человека.

Профилактика патологии

Представленный тип цистита является осложнением терапии онкологической болезни, поэтому нужно предупреждать появление злокачественной патологии.

Лучше отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Важно правильно питаться, расписать режим дня.

Помочь обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные профилактические медицинские осмотры.

Если больной подвергся лучевой терапии, то следует периодически контролировать состояние мочевого пузыря. Будьте здоровы!

Видео

https://youtu.be/a8L-Z0qAUUo

диагностика, симптомы и лечение в Европейской клинике

Лучевой цистит — это специфическое поражение мочевого пузыря, возникающее в ответ на воздействие ионизирующего излучения на область малого таза.

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака органов малого таза. При отсутствии регионарных метастазов она позволяет добиться полной или частичной регрессии опухоли более чем у 70% пациентов. При этом продолжительность жизни таких больных остается достаточно высокой.

Однако радиация действует не только на злокачественные клетки. В зону риска попадают ткани с высокой пролиферативной активностью, в частности, мочевой пузырь. Его слизистая отличается высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения, в результате чего возникает нарушение его тканевой структуры, кровоснабжения и иннервации, и, как следствие, развивается воспаление, кровотечения и изъязвления. Основные механизмы, лежащие в основе развития лучевого цистита следующие:

  • Некротизирующие повреждения эпителия.
  • Воспалительные реакции.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нарушение трофики и развитие ишемии.
  • Присоединение бактериальной инфекции.

Чаще всего лучевые повреждения возникают при дистанционной терапии, когда невозможно защитить нецелевые органы. При брахитерапии такие осложнения возникают редко.

Классификация лучевых циститов

В зависимости от сроков возникновения симптоматики, выделяют следующие виды лучевого цистита:

  • Острый лучевой цистит — развивается либо во время проведения ЛТ, либо в ближайшее время после ее окончания (до 100 дней).
  • Хронический лучевой цистит. При нем симптомы возникают более, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. У некоторых пациентов заболевание может обнаружиться даже через десятки лет после окончания лечения.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • Телеангиоэктазии мочевого пузыря. При этом виде лучевого цистита возникают повреждения кровеносных сосудов. Они расширяются, сливаются между собой и образуют кровоточащие конгломераты.
  • Катаральный цистит — при нем превалируют воспалительные процессы. Стенка мочевого пузыря отечна, гиперемирована, могут присутствовать единичные язвы и телеангиоэктазии.
  • Лучевые язвы. Основным патологическим процессом является образование язв в стенке мочевого пузыря. Они имеют расширенные кровеносные сосуды, часть их поверхности может быть инкрустирована солями мочевой кислоты, фибрином или конкрементами.
  • Инкрустирующий цистит — клинически и морфологически сходен с язвенным.
  • Псевдорак — на месте лучевых повреждений образуется новообразование на широком основании. Его поверхность может быть покрыта фибринозным налетом или кристаллами солей. Необходима биопсия для дифдиагностики злокачественных процессов.

Симптомы лучевого цистита

  • Учащенное мочеиспускание, в ряде случаев может доходить до 40 раз в сутки.
  • Наличие примесей крови в моче. В ряде случаев это макрогематурия с появлением кровяных сгустков.
  • Наличие патологических примесей в моче: «песок», соли, хлопья, слизь.
  • Боли и рези во время мочеиспускания.
  • Боли и рези внизу живота, в области лона.

Диагностика лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита должна быть комплексной и включать следующие элементы:

  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Оно позволяет рассмотреть стенку мочевого пузыря и дифференцировать вид лучевого поражения и оценить его степень.
  • Уродинамические исследования позволяют оценить функцию мочевого пузыря и сфинктера уретры. С этой целью проводят урофлуориметрию, цистометрию наполнения, электромиографию и другие тесты.
  • Биопсия. Исследование фрагмента ткани стенки мочевого пузыря позволит провести дифференциальную диагностику лучевого цистита. Особенно это актуально при псевдораке.

Методы лечения лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для предотвращения развития бактериальных осложнений применяются антибиотики. При длительных кровотечениях может развиться декомпенсация системы гемостаза (кровесвертывающей системы). Чтобы это предотвратить, назначают гемостатики — аминокапроновую кислоту, викасол и др. При развитии анемии применяют препараты железа.

Инстилляции

Инстилляция — это введение лекарственных препаратов непосредственно в полость органа, в нашем случае в мочевой пузырь. При лучевых циститах проводят инстилляции антисептиков, протеолитических и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, которые стимулируют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при осложненных формах лучевых циститов. С помощью эндоскопической хирургии производят коагуляцию кровоточащих сосудов и телеангиоэктазий, также возможно удаление патологических сращений, инкрустраций и камней. Также хирургическое вмешательство требуется при образовании свищей.

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря. Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления. Это позволит увеличить
объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики лучевого цистита является тщательное планирование полей облучения, таким образом, чтобы нецелевые ткани в них не попадали. Наилучшие результаты в этом плане показывает брахитерапия, которая позволяет подвести максимальную дозу непосредственно к опухоли.

Прогноз

Прогноз лучевого цистита зависит не только от тяжести симптомов, но и от сроков их развития. Наиболее благоприятно протекают острые лучевые реакции, которые развиваются в ближайшие 3 месяца после окончания радиолечения. При хронических постлучевых циститах могут развиться стойкие нарушения, требующие хирургического вмешательства.

Цены на лечение лучевых циститов определяются тяжестью патологии. При легких формах достаточно медикаментозной терапии и инстилляций. При тяжелых процессах может понадобиться эндоскопическое вмешательство и даже проведение хирургических операций.

У врачей Европейской клиники имеется большой опыт лечения рака мочевого пузыря, в том числе такого осложнения, как лучевой цистит. Это позволяет в каждом конкретном случае достигать максимально возможных результатов.

Как лечить цистит после лучевой терапии


    Содержимое:
  1. Что такое постлучевой цистит
    1. Причины лучевого воспаления
    2. Симптомы постлучевого цистита
    3. Возможные осложнения
  2. Диагностика лучевой формы цистита
  3. Как вылечить постлучевой цистит
    1. Как облегчить боль
    2. Медикаментозная борьба с воспалением
    3. Хирургическое решение патологии
    4. Лечение народными средствами
  4. Профилактика и диета при постлучевом цистите

Лучевой цистит возникает как осложнение после облучения, проводимого в границах онкоурологии. Основному лечению подвергаются опухолевые процессы в мочеполовой системе, репродуктивных органах.

После интенсивной узконаправленной лучевой терапии, пациента обследуют на наличие возможных осложнений, среди которых и воспаление мочевого пузыря. Лечение лучевого цистита рассматривается не как борьба с нозологической единицей, а всего лишь с осложнениями от основной терапии.

Что такое постлучевой цистит


Точная статистика возникновения воспалений не ведется, так как в онкоурологии его расценивают как осложнение от проведения основных терапевтических мероприятий. Причем, считается что лечение лучевого цистита у мужчин проводится также часто, как и у женщин. Основная причина облучения у мужчин, обнаружение злокачественной опухоли в области простаты.

Лечение лучевого цистита у женщин требуется вслед за облучением выявленных новообразований в мочевом пузыре, маточных трубах, реже в прямой кишке. Изначально диагностируется неинфекционное воспаление. После образования язв и открытых ран, возможно присоединение бактериального или вирусного фактора.

Причины лучевого воспаления


Основной катализатор этого вида цистита облучение, проводимое с терапевтическими целями. В зону риска попадают и те, кто случайно подвергся воздействию радиации. Постлучевое воспаление не обусловлено возрастными и гормональными изменениями (климакс), инфекционным фактором и травмами.

Существует несколько основных причин развития патологических нарушений:
  1. превышение максимально рекомендуемого облучения;
  2. необходимость в большом количестве процедур лучевой терапии;
  3. индивидуальная чувствительность к воздействию радиации.

По скорости развития выделяют ранний и поздний лучевой цистит. Последний более опасен и протекает в тяжелой форме. Болезнь после обострения переходит в хроническую стадию и полностью не излечивается. Пациенту важно научиться избегать рецидивов.

Катарально-лучевой цистит возникает вследствие следующие патологических изменений:

  • Радиация вызывает склерозирование кровеносных сосудов. Одновременно наблюдается атрофия нервных волокон и окончаний. В результате патологических коррекций нарушается питание и функциональность мочевого пузыря.
  • Запускается механизм отмирания эпителия, устилающего слизистую органа. Происходит процесс аутолизма, приводящий к самоуничтожению, некрозу тканей. Поврежденные участки слизистой заменяются фиброзными волокнами. Мочевой пузырь перестает растягиваться.
  • В тяжелых случаях развивается панцистит, требующий незамедлительного хирургического лечения.

Первичное воспаление происходит по причине облучения. Рецидив заболевания встречается вследствие ухудшившегося иммунитета, инфекционного заражения и других неблагоприятных факторов.

Симптомы постлучевого цистита


Радиационное поражение мочевого пузыря не имеет характерных признаков, отделяющих его от воспалений с другой этиологией. Все циститы выделяют по так называемому симптомокомплексу — проявлений, общих для заболеваний этой группы.

Патологию сопровождают следующие признаки:

  • Боли в области малого таза, иррадиирущие в поясничный отдел. Поход в туалет характеризуется сильными резями и жжением.
  • Тяжелые состояния сопровождаются императивными позывами. Возможно самопроизвольное мочеиспускание. Частота позывов не менее 100 раз в сутки.
  • В процессе воспаления появляются язвы, повреждаются кровеносные сосуды, что провоцирует развитие геморрагической формы цистита. Если к заболеванию присоединяется инфекционный фактор, появляется неприятный запах мочи, напоминающий аммиак или нашатырный спирт. Одновременно меняется структура отходящей жидкости. Увеличивается плотность урины, появляются гноистые вкрапления. При выделении крови с мочой цвет жидкости становится от алого до темно-коричневого.

После перенесения первичного воспаления у пациента наблюдается повышенная чувствительность к повторному возникновению заболевания. Лучевой цистит протекает в хронической форме.

Процент тех, кто полностью излечивается от болезни невысокий, приблизительно на уровне 30%. Подавляющее большинство пациентов сталкиваются с необходимостью постоянного профилактического лечения и борьбы с рецидивами.

Возможные осложнения


Продолжительность болезни напрямую определяет прогноз терапии и вероятность развития осложнений. На ранних этапах возможно добиться полного исцеления. По мере запущенности болезни, при грамотной терапии удастся достичь стойкой ремиссии.

Возможные последствия лучевой терапии и вызванного ею воспаления:

  • Необходимость в тотальной цистэктомии — радикальная операция требуется как крайняя мера, после отказа тканей пузыря нормально функционировать. Мочевик иссекается и вместо него устанавливается протез. Искусственный мочевой пузырь не всегда решает проблему. В любом случае потребуется длительная реабилитация.
  • Язвенный лучевой цистит — результат болезни, тотальный склероз и некроз тканей, сопровождаемый кровотечением. Отмирающие участки слизистой пузыря отходят с процессом гниения и вероятностью образования абсцессов. При обильных кровотечениях происходит тампонада устья мочеиспускательного канала и как следствие разрыв стенок пузыря.

От начала поражения мочевого пузыря радиацией до времени возникновения свищей проходит относительно короткий период, зависящий от нескольких факторов: дозы облучения, времени терапии, предотвращающей возникновение осложнений, состояния иммунной системы. Этот промежуток от начала воспаления до появления сквозных язв наиболее благоприятен для лечения.

Диагностика лучевой формы цистита


Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:
  • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.

    Читайте также: Какой анализ мочи сдавать при цистите


  • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.

    Читайте также: УЗИ мочевого пузыря при цистите - диагностика цистита



При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.

Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

Как вылечить постлучевой цистит


Болезнь лечится исключительно в клинических условиях с обязательной госпитализацией. Все терапевтические процедуры выполняют в стационаре. Ввиду того, что нарушения зачастую обнаруживаются сразу после проведения облучения, лечить пациента начинают в отделении урологической онкологии.

Курс терапии проходит в несколько этапов. Лекарствами снимают болевой синдром и устраняют воспалительный процесс. При неблагоприятном течении патологии принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Народные средства малоэффективны и в основном направлены на улучшение работы мочеполовой системы.

Как облегчить боль


Лекарственная терапия симптоматическая. Цель лечения уменьшить проявления воспаления и предотвратить дальнейшее развитие нарушений. На первом этапе назначают обезболивающие инъекции.

При лучевых осложнениях положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин. Препарат хорошо сочетается с остальными лекарственными средствами. После первых уколов Пентоксифиллина наблюдается существенное уменьшение симптомов.

Впоследствии при очередных приступах воспаления для снятия боли можно применять любой спазмолитик — Но-Шпа или аналог Дротаверин. Облегчить симптоматику помогут простые подручные средства: грелка положенная на низ живота, теплая ванна.

Читайте также: Какая первая помощь при цистите нужна

Медикаментозная борьба с воспалением


Лечение цистита после лучевой терапии проводят комплексно. Требуется снять воспаление, восстановить слизистую мочевого пузыря. С этой целью назначают следующие препараты:
  • Лечение полисульфатом пентозана натрия — при своевременном диагностировании поражения слизистой терапия медикаментом сокращает вероятность рецидива заболевания на 20%. Воздействие препарата основано на двух положительных эффектах:
    1. активные вещества защищают переходный эпителий;
    2. восстанавливается гликозаминогликановый слой.

  • Применение Актовегина — при лучевом цистите сначала назначают препараты, восстанавливающие функциональность органа. Актовегин усиливает метаболизм и микроциркуляцию тканей. Под действием активных компонентов восстанавливается нормальное кровообращение.
  • При геморрагическом лучевом цистите перед введением в схему лечения Актовигина, необходимо остановить кровотечение раствором для инстилляций на основе коллоидного серебра. Обязательно включают Дицион, катализатор образования трамбопластина.
    Инстилляция мочевого пузыря при лучевом цистите эффективней чем прием таблетированной формы препаратов или инъекции.
  • При вялозаживающих язвах вводят метилурациловые свечи и метилурациловую мазь. Средства подходят для терапии поздних лучевых воспалений, включая тяжелые случаи запущенных циститов.

Гипербарическая оксигенация проводится при недостаточной эффективности от приема лекарственных средств. Процедуру выполняют с совмещением инстилляций пузыря. Существуют данные о том, что оксигенация не всегда положительно влияет на внутренний орган, приводя к патологической, необратимой утрате органом функций. Целесообразность процедуры определит лечащий врач.

Антибактериальные препараты, как правило, не назначаются. Исключение — занесение инфекции после образования язв и свищей. Источником заражения может стать неправильно поставленный катетер, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. После облучения иммунитет человека и так ослаблен, поэтому лучше не принимать антибиотики, а предотвратить инфицирование.

Хирургическое решение патологии


Нужно ли делать операцию при лучевом цистите определяется в индивидуальном порядке. На сегодняшний день инвазивное вмешательство считается крайней мерой и используется только при прямых показаниях к его проведению:
  • глобальные структурные нарушения — объемные пузырно-влагалищные свищи, отказ органа нормально работать, изменять объём при наполнении и опорожнении;
  • отсутствие положительной динамики несмотря на проведенную медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение эффективно приблизительно в 70% случаев. Остальным пациентам не удается улучшить качество жизни даже после установки имплантата, заменяющего пузырь.

Лечение народными средствами


Облегчить симптоматику помогут лекарственные травы, обладающие мочегонным и восстанавливающим воздействием. Официальная медицина рекомендует в процессе основного лечения использовать урологические сборы, алтайский и монастырский чай. Фитотерапия благотворно влияет на работу мочеполовой системы.

Лечение постлучевого цистита в домашних условиях с применением народных методов нужно согласовывать с урологом или онкологом. Некоторые травы сильные токсичные средства, способные спровоцировать рецидив онкозаболевания и ухудшить и так сниженные барьерные функции организма.

Народная медицина предлагает несколько простых и безопасных рецептов:

  • Отвар из плодов шиповника — для приготовления берут 7-8 ягод на 1 л. воды. Чтобы получить крепкий настой плоды лучше растереть в ступе. Воду доводят до кипения. Шиповник проваривают 5-10 минут, после чего отвар заливают в термос. Для вкуса в напиток добавляют мёд.
  • Клюквенный или брусничный морс — еще один полезный напиток, снимающий воспаление и нормализующий мочеиспускание. Пьют по ½ стакана морса, в течение всего периода обострения. Морс можно употреблять для профилактики.

Читайте также: Народные средства от цистита – рецепты для лечения дома

При лечении лучевого цистита народными средствами упор делают на методы, стимулирующие и укрепляющие иммунитет. При присоединении инфекции к перечисленным способам добавляют чаи из ромашки, отвар из семени укропа.

Профилактика и диета при постлучевом цистите


После оказания первой помощи пациенту, болезнь переходит в латентную форму, наступает стойкая ремиссия. Важно не допустить, чтобы воспаление вернулось. С этой целью разработаны простые рекомендации:
  • Ежедневный рацион — оптимально дробное питание. Прием пищи делят на 5-6 небольших порций. В меню включают больше овощей и фруктов, исключают алкоголь, консервацию, специи. Обязательно обильное питье, не менее 2 л. в сутки.
  • Психосоматический фактор — не бактериальные циститы быстро развиваются на фоне постоянных стрессов, переутомления, нервных срывов. Чтобы не допустить повторения используются психотерапевтические процедуры, назначаются легкие антидепрессанты.
  • Физические упражнения — гимнастика помогает предотвратить рецидивы. Предпочтение отдают занятиям на растяжку. Категорически запрещены силовые виды спорта. Лучше остановиться на гимнастике Кегеля или одной из восточных практик.

Постлучевой цистит — это хроническое воспаление с мучительными симптоматическими проявлениями. Хотя болезнь по большей мере неизлечима, при своевременном обнаружении высоки шансы добиться стойкой ремиссии.

симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Лучевой цистит – воспалительный процесс оболочки мочевика, причиной которого является ионизирующее облучение.

Слизистая обладает особой чувствительностью к излучениям, в то же время от радиационного воздействия на человеческий организм страдают процессы кровообращения, метаболизма и регенерации, в стенках пузыря появляются язвы.

Довольно часто болезнь проявляется после проведения внутриполосной химической терапии рака мочевика, шейки матки или влагалища.

Содержание статьи

Причины возникновения заболевания

Терапия лучевого характера предполагает «точечный удар» ионов непосредственно по опухшему участку. Вполне понятно, что подобное вмешательство сопрягается с некоторыми рисками и может иметь большое количество побочных эффектов – тошноту, слабость, выпадение волос, пострадиационные циститы.

Возникновению болезни могут предшествовать определенные причины:

  • значительная доза облучения;
  • непродолжительные промежутки от сеанса к сеансу;
  • высокий уровень чувствительности тканей организма на излучение.

Следует отметить, что у каждого пациента уровень повреждений организма может быть различным – от незначительного до более серьезного, способного привести к уменьшению объема мочевика и снижению его функциональности.

Нарушения работоспособности мочеточных каналов отмечаются в каждом пятом случае назначения химической терапии.

Поэтому следует тщательно разобраться, какие симптомы присущи лучевому циститу и как его следует лечить.

Основные признаки патологии

Основной признак того, что у вас постлучевой цистит – болевые синдромы, при которых в процессе испускания мочи женщины чувствуют острую боль. В остальном боли режущего характера постоянно беспокоят нижнюю область живота. Численность позывов к опорожнению в сутки может увеличиться до тридцати раз, и это еще не будет пределом.

Еще одно характерная особенность – уменьшение объема мочи. Она становится мутной, в ней может появиться кровь в приличных количествах. Кроме этого, в ней выявляются хлопья и даже мелкие камни, что считается признаком больших накоплений солей. Человек, заболевший лучевым циститом, однозначно будет испытывать слабость, утомляемость, головные боли и головокружение.

Методы терапии болезни

Лечение лучевого цистита сопряжено с некоторыми сложностями, вызванными значительными повреждениями органов изнутри. Структурные изменения нервов и сосудов, понижение возможности тканей регенерировать, ослабленная иммунная система – это все только затрудняет лечение.

Терапевтическое воздействие консервативного характера направляется на восстановление функций органа с помощью приема медицинских препаратов. В данной ситуации широко пользуются антибиотиками, спазмолитиками и обезболивающими средствами, растительными препаратами, иммуномодулирующими составами.

Довольно часто прибегают к:

  • озонотерапии;
  • оксигенации;
  • терапии лазером;
  • созданию гипоксии.

Общеукрепляющая терапия патологии

Наиболее важным лечебным методом считается общеукрепляющая терапия, направляемая для поддержания и улучшения иммунной системы пациента. В вену вводят белковые составы и лекарства, ускоряющие восстановительный процесс клеток слизистой. Следует также поддерживать организм поливитаминами.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, нет явно выраженных признаков и угрозы для жизни, женщины могут восстановиться при помощи свеч, которые в своем составе содержат белладонну. Но стопроцентной гарантии излечения нет.

Антибактериальное лечение

Возможно, потребуются более действенные меры. Известны случаи, когда патология сопровождалась инфекционными проявлениями в мочевом канале. В подобной ситуации врачи предписывают антибиотики. Лечебный курс длится до десяти дней, чего вполне достаточно для полного уничтожения бактерий.

Кроме вышесказанного, лечение может включать препараты, направленные на стимулирование кровообращения, снижение аллергических проявлений. Приписываются обезболивающие средства. В случае, если во время болезни наблюдается недержание больным мочи, ему назначают медпрепараты, снижающие сократительную способность организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Когда консервативный метод за три-шесть месяцев не дал ожидаемых улучшений, то больному назначается хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится при:

  • мочекаменном заболевании;
  • уменьшении объема органа;
  • блокировании мочеточника камнями, язвами либо отечностью;
  • затруднении диагностирования;
  • тампонаде мочевика кровяными сгустками.

Выделено два основных типа хирургического вмешательства, учитывающих сложность ситуации:

  1. Прижигание повреждений на слизистой и сосудах.
  2. Удаление органа, выполняемое в наиболее сложных ситуациях. Моча из организма выводится через специально созданное в брюшной зоне отверстие.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, подразумевает специальную подготовку и долгий восстановительный период.

Народные методы лечения болезни

Цистит относится к заболеваниям, которые не рекомендуется лечить самостоятельно. А если речь идет о его лучевой форме, то здесь комментарии будут только лишними.

Народные средства могут предложить употребление отваров и настоек, основу которых составляют:

Можно употреблять травяные чаи в небольших количествах – не более одной-двух ложек за один раз. Очень полезны в течение дня клюквенные напитки в виде сока или морса.

Своими антибактериальными, мочегонными, противовоспалительными качествами растения могут несколько улучшить общее самочувствие больного. Но эффект они дают незначительный, излечить лучевой цистит не способны.

Лечебное питание

Этому также отдается важное значение. В однозначном порядке из привычной еды исключаются все раздражители слизистой мочевика: чеснок, редька, лук, щавель, хрен, бульоны на мясе, рыбе и грибах, копченые, соленые продукты, все жареное, соусы.

Необходимо больше употреблять каш и свежих овощей. Полезны рыбий жир и масло облепихи. Следует пить побольше жидкости: чай с молоком, минеральную или простую воду, березовый сок.

Помните, что такие диеты должен составлять диетолог с медицинским образованием. Очень важно, когда больной в процессе проведения лечебного курса химической терапии употребляет продукты, которые помогают восстанавливать слизистую.

Возможные осложнения и меры профилактики

Это заболевание, появляющееся после выполнения сеансов химической терапии, может быть осложнено значительными кровотечениями, рубцеванием пузыря с уменьшением его объема, образованием конкрементов и свищами, представляющими собой отверстия сквозного типа.

Каждый из указанных признаков способен стать угрозой для жизни и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Бывает, что запущенные стадии болезни приводят к необратимым разрушениям стенок мочевика. В органе появляются язвы больших размеров, образуются рубцы. Для женщин одним из возможных осложнений считается пузырно-влагалищный свищ.

Главная профилактическая мера здесь может быть только одна – регулярные эндоскопические обследования и ответственность в подходе по выбору больничного учреждения и лечащего специалиста.

Опытный врач заблаговременно предостережет о вероятных рисках, которые могут сопутствовать ионизирующему воздействию на опухшие участки.

Принимая во внимание факт, что болезнь признана следствием химической терапии, пациенту понадобится выполнять профилактирование рака.

Врачи очень советуют отказаться от курения, прекратить употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять распорядок дня. Естественно, что ежегодно понадобится проведение полного обследования у специалиста.

В момент выполнения лучевой терапии в профилактических целях мочевик прикрывают ширмой из свинца. Каждому пациенту, получающему радиационное лечение, назначается регулярный эндоскопический осмотр мочевого пузыря.

Заключение

Излечиться от лучевого цистита самостоятельно невозможно. Народная медицина хороша только в виде вспомогательного воздействия, которое все равно следует обсудить с лечащим врачом. Залогом полного или максимального восстановления функций мочевого пузыря может выступать лишь правильно организованное терапевтическое лечение.

 

Лучевой цистит уженщин: симптомы, признаки, лечение

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений. Лучевой цистит — это патология, которая может вызывать серьезные осложнения. Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма  на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Симптомы

Лучевой цистит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные. При лучевом цистите пациенты жалуются и на ухудшение общего состояния. Могут возникать головокружения, тошнота, слабость, снижается работоспособность.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Заключение

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • пережили менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободная одежда
  • отказ от еды и напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Причины, симптомы и 5 методов лечения

Что такое лучевой дерматит?

Лучевая терапия - это лечение рака. Он использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения злокачественных опухолей. Лучевая терапия эффективна при многих типах рака.

Распространенным побочным эффектом является заболевание кожи, называемое лучевым дерматитом, также известное как рентгеновский дерматит или лучевые ожоги. Концентрированное воздействие радиации вызывает появление болезненных следов на коже.

Около двух третей больных раком лечатся лучевой терапией.Из этих людей примерно 85 процентов испытывают кожные реакции от средней до тяжелой.

Обычно они возникают в течение первых двух недель лечения и могут длиться несколько лет после завершения лечения.

Во время лучевой терапии концентрированные рентгеновские лучи проходят через кожу и выделяют свободные радикалы. Это вызывает:

  • повреждение ткани
  • повреждение ДНК
  • воспаление кожи (поражает как эпидермис, так и дерму, или внешний и внутренний слои кожи)

По мере продолжения лучевой терапии у кожи не хватает времени между дозами Лечить.В конце концов пораженный участок кожи разрушается. Это вызывает боль, дискомфорт и сыпь.

Общие симптомы лучевых ожогов включают:

Рентгеновский дерматит варьируется от острого до хронического и обычно имеет четыре степени тяжести. В некоторых редких случаях у человека могут не развиться лучевые ожоги.

Четыре степени лучевого дерматита:

  1. покраснение
  2. шелушение
  3. отек
  4. смерть клеток кожи

Некоторые люди более подвержены лучевому дерматиту, чем другие.К факторам риска относятся:

При правильном подходе этот побочный эффект можно уменьшить или устранить. Лучший метод - это сочетание местного и перорального лечения.

1. Крем с кортикостероидами

Крем со стероидами для местного применения часто назначают при лучевом дерматите, хотя клинические данные относительно этого варианта лечения неоднозначны.

2. Антибиотики

Антибиотики для перорального и местного применения показали эффективность при лечении ожогов, связанных с лучевой терапией.

3. Нейлоновая повязка из листового серебра

Ожоги кожи обычно лечат марлей. Когда дело доходит до радиационных ожогов, исследования показывают, что повязка из нейлона с серебряным листом является одним из лучших доступных вариантов.

Эта повязка для кожи эффективна благодаря своим антимикробным и антиинфекционным свойствам. Ионы серебра, используемые в нейлоновой повязке, проникают в кожу и быстро снимают дискомфорт и улучшают выздоровление.

Также помогает облегчить симптомы:

4.Цинк

Организм использует цинк для поддержания иммунной функции. Его можно использовать местно для лечения акне, ожогов, порезов и язв, а также для лечения рентгеновского дерматита.

Хотя врачи еще не полностью одобрили цинк как эффективный метод лечения, он имеет множество преимуществ, которые могут улучшить вашу кожу. При пероральном приеме цинк является эффективным средством лечения язв и отеков.

5. Амифостин

Амифостин - это лекарство, которое удаляет свободные радикалы и снижает токсичность от излучения.

Согласно клиническим исследованиям, у химиотерапевтических пациентов, принимающих амифостин, риск лучевого дерматита снизился на 77 процентов по сравнению с теми, кто не принимал этот препарат.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило инъекционную форму амифостина. Он доступен только по рецепту, поэтому вам нужно поговорить со своим врачом об использовании этого варианта лечения.

Есть определенные меры предосторожности, которые можно предпринять, чтобы предотвратить более серьезные симптомы лучевых ожогов.

Многие вещи могут усугубить болезненность, рассыпание и сухость кожи. Как правило, старайтесь избегать:

  • царапин и царапин на пораженной коже
  • парфюмерии, дезодоранта и лосьона на спиртовой основе
  • ароматизированного мыла
  • плавания в бассейнах или джакузи с хлором
  • , проводящих слишком много времени в the sun

Содержание вашей кожи в чистоте, сухости и увлажнении может стать эффективным средством профилактики радиационных ожогов.

Лучевая терапия может лечить рак, но также вызывает серьезные побочные эффекты.Однако при правильном лечении и под наблюдением врача или дерматолога вы можете предотвратить и вылечить рентгеновский дерматит.

.

Лучевая терапия: виды лечения

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия - это форма лечения рака, при которой радиация (сильные лучи энергии) используется для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста и деления. Лучевая терапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией для лечения рака.

Врачи, специализирующиеся на лучевой терапии, которых называют онкологами-радиологами, определяют оптимальные дозы для конкретных типов рака, которые максимизируют эффективность и сводят к минимуму любой вред здоровым тканям.Онколог-радиолог знает, какой вид терапии лучше всего подходит для вас и вашего конкретного типа рака.

Какие виды лучевой терапии?

Наружная лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия (ДЛТ) - наиболее распространенная форма лучевой терапии. На опухоль направляются пучки высокоэнергетического излучения. Положение станка можно изменять, чтобы направлять лучи под разными углами.

Внешняя лучевая терапия обычно проводится пять дней в неделю в течение от одной до восьми недель, в зависимости от рака.Иногда может быть рекомендовано однократное лечение. Ежедневное лечение обычно занимает всего несколько минут.

Виды внешней лучевой терапии включают:

  • 3D конформная лучевая терапия: Компьютерная томография (КТ) и специальное компьютерное программное обеспечение помогают создать трехмерную компьютерную модель области, подлежащей лечению. Лечение более точно направлено на опухоль, щадя окружающие нормальные ткани.
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) / терапия с объемной модуляцией дуги (VMAT): Лучевая терапия с модуляцией интенсивности обеспечивает еще более точную лучевую терапию.Эта многолучевая система изменяет интенсивность дозы и сужает ее к пораженным клеткам. VMAT делает это по дуге, которая имеет тенденцию быть быстрее.
  • Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT): Иногда трехмерное изображение, сделанное до лечения, может помочь обеспечить наилучшее совпадение с целью. Обычно это делается путем проведения компьютерной томографии перед каждым лечением. Другие варианты визуализации включают рентгеновские лучи, ультразвук, системы, отслеживающие внутренние семена, и камеры, отслеживающие поверхность по мере ее движения.
  • Стереотаксическая радиохирургия / Радиохирургия гамма-ножом: Гамма-нож считается «золотым стандартом» для лучевого лечения опухолей или поражений головного мозга.Гамма-нож во многих случаях обеспечивает результаты, сопоставимые или лучшие, чем при обычной хирургии, без хирургического разреза или длительного восстановления в больнице. Радиохирургия обычно представляет собой однократное лечение, хотя в некоторых случаях лечение может быть разделено на несколько процедур в отдельные дни.
  • Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): Этот тип лечения направляет высокие дозы интенсивного излучения на цели за пределами головы. Этот тип лечения обычно дается от одной до пяти процедур.Иногда необходимы специальные системы, которые контролируют или отслеживают ваше дыхание, чтобы еще больше снизить радиацию здоровых частей вашего тела.
  • Интраоперационная лучевая терапия: Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) позволяет проводить облучение во время операции, что может помочь избежать необходимости во внешнем облучении позже. Излучение лучше сосредоточить на тех участках, где остались опухоли.

Внутренняя лучевая терапия

Брахитерапия и радиофармпрепараты

В некоторых случаях внутренняя лучевая терапия столь же эффективна при лечении рака, как и внешняя.Брахитерапия включает имплантацию радиоактивного источника или «семени» в опухоль или вокруг нее. Источник испускает высокую дозу радиации на небольшую площадь, чтобы убить раковые клетки. Имплантаты могут быть временными или постоянными.

  • Примеры временных имплантатов для брахитерапии включают гинекологические, пищеводные, орбитальные (глазные) и коронарные имплантаты.
  • Примером постоянного имплантата для брахитерапии является имплант семян простаты с низкой мощностью дозы.

Радиофармпрепараты - это еще один способ проведения лучевой терапии в виде радиоизотопа, связанного с носителем.Примеры радиофармацевтических препаратов включают TheraSphere ™, используемый для лечения определенных опухолей печени, и Zevalin®, используемый для лечения определенных лимфом.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Лучевая терапия является одним из основных методов в онкологической практике и применяется ко многим видам опухолей и стадий как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами (таргетная терапия, хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, гормональное лечение). Эффект облучения заключается в том, что в злокачественных клетках нарушаются процессы саморегуляции, прекращается их кровоснабжение, что со временем приводит к гибели опухоли.Современные технологии лучевой терапии позволяют рекомендовать этот метод в лечении 80% онкологических больных ведущими мировыми организациями и обществами по онкологическим заболеваниям (ВОЗ, NCCN, ESTRO, RTOG). Судом для проведения дистанционной лучевой терапии также является наличие некоторых видов неонеолпастических заболеваний, лечение которых другими методами оказалось неэффективным.

Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС) -

  • Лечение с использованием высокоэнергетического линейного ускорителя Clinac 2100 CD с функциями 3D-CRT, IMRT, IGRT производства компании «Varian Medical Systems»
  • Лечение с использованием стереотаксического и радиохирургического линейного ускорителя TrueBeam STx с функциями RapidArc, SBRT производства компании «Varian Medical Systems» (США).Это непревзойденная точность наведения в сочетании с прекрасным позиционированием пациента, которые помогают решать сложные и сложные задачи, стоящие перед радиологом-онкологом.
  • Рентгенодиагностика на сильнопольных магнитно-резонансных и многоспиральных компьютерных томографах фирмы Siemens (Германия), ПЭТ / КТ.
  • Современное лабораторное оборудование.
  • Квалифицированные специалисты.
  • Поддержка психолога.

Уникальные преимущества

Самые современные аппараты для лучевого лечения в клинике МИБС решают главную задачу радиационной онкологии - выбор оптимального баланса между максимально достаточным радиационным эффектом и минимизацией рисков осложнений как на ранних, так и на поздних стадиях, улучшение качества пациентов, длительная лучевая терапия .Эти уникальные преимущества линейных ускорителей, используемых в центре, достигаются с помощью следующих методов:

  • 3D-CRT - это образование трехмерной области излучения, имеющей тенденцию повторять форму опухоли с целью снижения дозы облучения здоровых тканей за счет оснащения линейных ускорителей многолистовыми коллиматорами;
  • IMRT - это распределение интенсивности пучка, предназначенное для уменьшения дозы облучения для граничащих с опухолью тканей и увеличения для поражения опухолью;
  • IGRT - лучевая терапия под визуальным контролем, позволяющая лечить плавающие опухоли (например, легких, кишечника, уроцисты и т. Д.)) При естественных вариациях их расположения, а также при изменении веса пациента в процессе лечения обеспечивает точность распределения направленной дозы в пределах 1-2 мм;
  • RapidArc - технология, сочетающая IMRT и IGRT, позволяет уменьшить излучение близко расположенных радиочувствительных здоровых органов, что особенно важно при одновременной химиолучевой терапии, сокращает общее время процедуры до 1-2 минут за счет изменения угловой скорости вращения линейного ускорителя излучение осуществляется под любыми углами в диапазоне 360 градусов;
  • SBRT - стереотаксическая лучевая терапия для особо точного облучения мишени сложной формы, расположенной рядом с радиочувствительными структурами, обеспечивает сокращение сроков лечения благодаря возможности доставки высокой дозы с высокой точностью без повреждения здоровых тканей. .Он открывает новые возможности для пациентов с заболеваниями легких, поджелудочной железы, печени, почек, нижнего таза.

На сегодняшний день самым современным методом дистанционной лучевой терапии является лучевая терапия с модуляцией интенсивности ( IMRT ). При этом виде облучения максимальная точная адекватность распределения дозы облучения облучаемому объему, высокая однородность дозы в пределах цели, возможность доставки более высоких суммарных бустерных доз на область новообразования по сравнению с традиционной лучевой терапией.Основным преимуществом этого метода является возможность создания таких радиационных условий, при которых можно максимально сохранить нормальные ткани, окружающие опухоль.

Реализация данного метода невозможна без оборудования линейных ускорителей без системы IGRT (Image Guided Radiation Therapy) - лучевой терапии под контролем средств визуализации. При этом с помощью цифровых рентгеновских снимков или компьютерной томографии с коническим лучом перед каждым сеансом лучевой терапии осуществляется контроль положения тела пациента и облучаемой области, что позволяет гарантировать высокую точность повышения дозы. доставка в течение всего периода лечения.Все ускорители в нашем центре оснащены этой системой.

Ниже представлены данные изображений, демонстрирующие более точное распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT справа).

Изображение 1

Изображение 2

Применение лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) возможно только при наличии современных линейных ускорителей, систем планирования лучевой терапии, средств подготовки к лучевой терапии (специализированный компьютерный томограф, фиксирующие устройства и оборудование, магнитно-резонансный сканер). и квалифицированный медицинский персонал.Все вышеперечисленное позволяет проводить индивидуальный подход, ориентированный на безопасность и получение максимального результата в минимальные сроки. В настоящее время наш центр является единственным медицинским учреждением в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, имеющим весь необходимый арсенал для реализации данного лучевого метода.

Как организован процесс лечения на линейном ускорителе?

Подготовка и планирование лечебной процедуры (2-3 дня): подбор, изготовление индивидуальных фиксаторов и фурнитуры (например, подголовник, вакуумный матрас, термопластическая маска) для облучаемого объема; выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансного сканера (при необходимости) для осуществления 3-D / 4-D дозиметрического планирования излучения; выполнение моделирования лечения на линейном ускорителе.Продолжительность лучевой терапии определяется ее целью. Для выполнения задачи тотального удаления опухоли (окончательного курса) обычно требуется от 15 до 30 ежедневных сеансов облучения. Паллиативная или симптоматическая лучевая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента, уменьшение или снятие болезненных симптомов (таких как боль, не поддающаяся лечению обезболивающими, компрессия жизненно важных органов, опухолевые язвы, эрозии) или значительное уменьшение объема опухолевой массы) проводится в течение 3-15 лечебных дней.Кстати, из примерно 30% всех пациентов, получающих лучевое лечение, только катастрофическая малая часть лечится новейшими методами специализированной помощи. Во время лучевой терапии пациент удобно располагается на лечебном столе, наблюдение за ним и контакт осуществляется с помощью видеокамер и микрофона. Процедура абсолютно безболезненна, сеанс длится несколько минут.

.

Лучевая терапия головного мозга

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии для вашего мозга, включая то, чего ожидать до, во время и после лечения. Вы также узнаете о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Мы рекомендуем вам прочитать этот документ хотя бы один раз перед началом лучевой терапии, а затем использовать его в качестве справочного материала в дни, предшествующие лучевому лечению, чтобы вы могли сделать все возможное для подготовки.Возьмите его с собой на сеанс симуляции и на все будущие встречи с онкологом-радиологом, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли к нему обратиться.

Вернуться наверх

О лучевой терапии мозга

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для лечения рака. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их размножение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от этих поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки.Однако нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как не могут раковые клетки.

Радиация может применяться для лечения первичных опухолей в головном мозге или опухолей, которые распространились на мозг из другой части тела (метастазировали). Ваш врач решит, будете ли вы получать частичное или полное облучение мозга. Вам будет назначена дистанционная лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия, в зависимости от вашего плана лечения.

Во время внешнего лучевого облучения лечебный аппарат направляет лучи излучения непосредственно на опухоль.Луч проходит через ваше тело и уничтожает раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

Стереотаксическая радиохирургия может использоваться при некоторых опухолях, и это даже более точно. Он нацеливается на небольшую область вашего мозга высокими дозами радиации и доставляет более низкие дозы радиации на нормальные ткани вокруг него. Вы можете получать более высокие дозы на опухоль на каждом сеансе лечения, что сокращает общий курс лечения.

Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать.Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения, и они продолжают умирать в течение недель или месяцев после лучевой терапии.

Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход. Вы являетесь частью этой команды, и в вашу роль входит:

  • Прибытие вовремя на все сеансы лучевой терапии.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит.Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
  • Сообщите кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии, когда у вас есть побочные эффекты.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вам больно.
  • Уход за собой дома:
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Следуйте инструкциям бригады лучевой терапии по уходу за кожей.
    • Питье жидкости в соответствии с указаниями врача.
    • Есть продукты, рекомендованные вашей бригадой лучевой терапии.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Симуляторы

Перед тем, как вы начнете лечение, у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией. Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

  • Ваш участок лечения нанесен на карту.
  • Вы получили правильную дозу радиации.
  • Количество радиации, которая попадает в близлежащие ткани, минимально.

Во время симуляции вы будете получать изображения, и ваша кожа будет отмечена маленькими татуировками. Эти отметки обозначают область, которая будет обрабатываться. Они могут или не могут быть использованы в вашем плане лечения. Если у вас есть опасения по поводу татуировок в процессе лечения, обсудите это со своим врачом.

Симуляция продлится 2 часа, но может длиться дольше, в зависимости от лечения, запланированного для вас врачом.

Подготовка к моделированию

Перед симуляцией не требуется специальной подготовки.Вы можете есть и пить, как обычно, в день процедуры.

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться более подробная визуализация, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая будет использоваться для планирования вашего лечения.

Во время симуляции вы долгое время будете лежать в одном положении. Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или ваше обычное обезболивающее перед симуляцией. Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, поговорите со своим врачом о том, могут ли вам помочь лекарства.

Носите удобную одежду, которую легко снимать, потому что вам, возможно, придется переодеться в больничную одежду. Не носите украшения, пудры или лосьоны.

День симуляции

Чего ожидать

Член вашей бригады лучевой терапии отметит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения. Это сделано для вашей безопасности и является частью нашего стандартного процесса идентификации. Пациенты с такими же или похожими именами могут получать помощь в тот же день, что и вы.

Вас встретит лучевой терапевт. Он или она сфотографирует ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

После этого терапевт объяснит вам симуляцию. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

Во время моделирования

Для симуляции вам может потребоваться раздеться и переодеться в платье.Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор, например парик, тюрбан или кепку, возможно, вам придется его снять. Ваши терапевты помогут вам лечь на стол и приложат все усилия, чтобы обеспечить вам комфорт и уединение.

Несмотря на то, что на столе есть простыня, он твердый и без подушки. Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно вам может понадобиться, сообщите об этом терапевтам до начала симуляции. Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим терапевтам.

Во время симуляции вы будете чувствовать, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши терапевты используют эти лазерные лучи в качестве ориентира, когда размещают вас на столе. Не смотрите прямо на красный луч, это может повредить вам глаза.

Хотя ваши терапевты будут входить в комнату и выходить из нее во время симуляции, всегда будет кто-то, кто может вас видеть и слышать.Вы будете слышать, как ваши терапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они объяснят вам, что делают. Не двигайтесь после начала симуляции, потому что это может изменить ваше положение. Однако, если вам некомфортно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим терапевтам.

Чтобы скоротать время, терапевты могут включить для вас музыку. При желании вы можете принести из дома свой компакт-диск.

Выбор позиции

Ваши терапевты помогут вам лечь на стол. Во время симуляции и каждого сеанса лечения вы будете лежать на спине.Чтобы оставаться в правильном положении, вы должны носить маску или ремешок для подбородка. Ваши терапевты сделают это за вас.

Чтобы сделать маску, ваш терапевт накроет вам лицо теплым влажным листом пластиковой сетки, пока вы лежите на столе для моделирования. Затем он или она придаст ей форму, которая будет соответствовать вашей голове (см. Рисунок 1). У вас не будет проблем со слухом или зрением, пока маска надета.

Рисунок 1. Маска для вашего излучения

Маркировка будет сделана на маске.После того, как маска будет сделана, терапевты сделают несколько ваших фотографий в вашей симуляции. Фотографии и отметки будут использоваться в качестве руководства, чтобы правильно расположить вас во время лечения. Эта часть вашей симуляции занимает около 15 минут.

Иногда вместо маски делают ремешок для подбородка. Это кусок ткани, который кладут вам под подбородок, чтобы удерживать голову на месте (см. Рисунок 2). Он будет прикреплен к столу, на котором вы лежите. Как и маска, она обеспечивает правильное положение во время симуляции и лечения.

Рис. 2. Ремешок для подбородка для вашего излучения

Если у вас стереотаксическая радиохирургия, вам изготовят специальный слепок головы и плеч. Когда она высохнет, терапевт сделает маску, накрыв лицо теплой сеткой, в которой будет отверстие (см. Рис. 3).

Рис. 3. Компьютерная томография (КТ) с открытой сеткой на лице.

Отметины на коже (татуировки)

Если у вас есть ремешок для подбородка, ваши терапевты будут рисовать на вашей коже фломастером.Вам могут понадобиться 2 постоянных отметки на коже, называемые татуировками, по одной с обеих сторон головы над ушами. Ощущение попадания похоже на укол булавкой. Следы татуировки не больше булавочной головки. Маркировки на фетре можно смыть после моделирования. Татуировки стойкие и не смываются. Если вас беспокоит возможность нанесения татуировок в рамках лучевой терапии, поговорите со своим врачом.

После того, как татуировки будут сделаны, терапевты сделают несколько ваших фотографий в положении симуляции.Фотографии и следы татуировок будут использоваться в качестве ориентира, чтобы правильно расположить вас в каждый день лечения.

Изображения

Пока вы лежите в своей позе, вы получите сканирование обрабатываемой области. Эти изображения будут сделаны на рентгеновском аппарате, называемом имитатором, или на аппарате компьютерной томографии (КТ) (см. Рисунок 3). Эти сканы используются только для составления карты вашего лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей . Если вам нужна другая визуализация, медсестра объяснит вам это.

Иногда медсестра может запустить линию для внутривенного введения, чтобы вам перед сканированием вводили контраст (краситель). Контрастность помогает u

.

Лучевая терапия рака эндометрия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение (например, рентгеновское) для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака эндометрия его можно давать двумя способами:

  • Путем помещения радиоактивных материалов внутрь тела. Это называется внутренняя лучевая терапия или брахитерапия .
  • С помощью аппарата, который фокусирует лучи радиации на опухоль, что очень похоже на рентгеновский снимок. Это называется внешняя лучевая терапия .

В некоторых случаях используется как брахитерапия, так и дистанционная лучевая терапия. Когда это сделано, обычно сначала проводится лучевая терапия, а затем брахитерапия. Стадия и степень рака используются, чтобы помочь решить, какие области необходимо лечить лучевой терапией и какие типы излучения используются.

Радиация чаще всего применяется после хирургического вмешательства для лечения рака эндометрия. Он может убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в обработанной области.Если ваш план лечения включает облучение после операции, вам дадут время на выздоровление перед началом облучения. Часто требуется от 4 до 6 недель.

Реже перед операцией проводят облучение, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Женщины, которые недостаточно здоровы для операции, могут получить радиацию в качестве основного лечения.

Брахитерапия

Женщинам, у которых удалили матку (и шейку матки), может быть проведена брахитерапия в верхней части влагалища.Это называется вагинальная брахитерапия . Источник излучения (радиоактивный материал) помещается в цилиндр (называемый аппликатором), и цилиндр вводится во влагалище. (По ощущениям он очень похож на плотно прилегающий тампон.) Размер цилиндра и количество излучения в нем зависят от каждого случая. Всегда обрабатывается верхняя часть влагалища, ближайшая к матке. При брахитерапии излучение в основном воздействует на область влагалища, контактирующую с цилиндром. Соседние структуры, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, подвергаются меньшему облучению.

Эта процедура проводится в зоне лучевой терапии больницы или центра лучевой терапии. При раке эндометрия используются 2 типа брахитерапии: низкая мощность дозы (LDR) и высокая мощность дозы (HDR).

  • При брахитерапии LDR аппликатор с источником излучения оставляют на 1–4 дня. Пациентка должна оставаться неподвижной, чтобы аппликатор не двигался во время лечения, поэтому обычно во время лечения ей необходимо оставаться в больнице.Поскольку пациент должен оставаться неподвижным, эта форма брахитерапии несет в себе риск серьезных тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или DVT ). LDR обычно не используется в США.
  • В брахитерапии HDR излучение сильнее. Каждая процедура занимает очень короткое время (обычно менее часа), а облучение длится всего 10-20 минут. Аппликатор остается на месте только после завершения процедуры. Вы сможете пойти домой в тот же день.При раке эндометрия HDR-брахитерапия может проводиться еженедельно или даже ежедневно как минимум 3 раза.

Наиболее частым побочным эффектом является изменение слизистой оболочки влагалища. (Вызывается лучевым вагинитом, это обсуждается более подробно ниже, в разделе о побочных эффектах.) При необходимости можно использовать обезболивающие, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, пока аппликатор находится внутри.

Внешняя лучевая терапия

При этом типе лечения излучение исходит от источника вне тела.

Внешняя лучевая терапия часто проводится 5 дней в неделю в течение 4–6 недель. Кожа, покрывающая область лечения, тщательно маркируется стойкими чернилами или крошечными татуировками. Специальная форма для таза и поясницы изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы гарантировать, что вы находитесь в одном и том же положении при каждом лечении. Каждое лечение занимает менее получаса, но необходимо ежедневное посещение радиационного центра.

Иногда химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией, чтобы улучшить ее действие.Это называется химиолучевой терапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Краткосрочные побочные эффекты

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, расстройство желудка или жидкий стул. Также часто встречается сильная усталость, которая может начаться не раньше, чем через 2 недели после начала лечения. Диарея является обычным явлением, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Могут возникнуть тошнота и рвота, но их можно лечить лекарствами. Эти побочные эффекты чаще возникают при внешнем лучевом облучении, чем при брахитерапии.

Побочные эффекты, как правило, усиливаются, когда химиотерапия проводится с лучевой терапией.

Изменения кожи , которые могут варьироваться от легкого покраснения до шелушения и волдырей, довольно распространены. Кожа может выделять жидкость, что может привести к инфекции, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы очистить и защитить область, подверженную воздействию радиации. Иногда по мере заживления кожа на обработанном участке становится темнее или менее эластичной (тверже).

Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря, и у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.Раздражение мочевого пузыря, называемое лучевым циститом , может вызвать дискомфорт, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Радиация также может вызывать раздражение кишечника. Раздражение прямой кишки или кровотечение называется лучевым проктитом . Иногда его лечат клизмами, которые содержат стероиды (например, гидрокортизон), или суппозиториями, которые содержат противовоспалительные средства.

Радиация может раздражать влагалище, приводя к дискомфорту и дренажу (выделениям).Это называется лучевой вагинит . В этом случае врач может порекомендовать спринцевание разбавленным раствором перекиси водорода. При сильном раздражении во влагалище могут образоваться открытые язвы, которые, возможно, потребуется обработать кремом с эстрогеном.

Радиация также может привести к низким показателям крови , вызывая анемию (низкий уровень эритроцитов) и лейкопению (низкий уровень лейкоцитов). Показатели крови обычно приходят в норму в течение нескольких недель после прекращения облучения.

Отдаленные побочные эффекты

Лучевая терапия может вызвать изменения слизистой оболочки влагалища, что приведет к сухости влагалища. Это чаще встречается после вагинальной брахитерапии, чем после лучевой терапии тазовых органов. В некоторых случаях во влагалище может образовываться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может сделать влагалище короче или более узким (так называемый стеноз влагалища ), что может сделать половой акт (проникновение во влагалище) болезненным. Женщина может помочь предотвратить эту проблему, растягивая стенки влагалища несколько раз в неделю.Это можно сделать, занимаясь сексом 3–4 раза в неделю или используя вагинальный расширитель (пластиковую или резиновую трубку, используемую для растяжения влагалища). Тем не менее сухость влагалища и боль во время секса могут быть долгосрочными побочными эффектами радиации. В некоторых центрах есть физиотерапевты, специализирующиеся на терапии тазового дна, которые могут помочь в лечении этих вагинальных симптомов, а иногда и улучшить сексуальную функцию. Спросите об этом своего врача, если вас беспокоят эти проблемы. Вы также можете найти некоторую полезную информацию в книге «Секс и женщина с раком».

Облучение органов малого таза может повредить яичники, что приведет к преждевременной менопаузе . Это не проблема для большинства женщин, лечившихся от рака эндометрия, потому что они уже пережили менопаузу естественным путем или в результате операции. для лечения рака (гистерэктомия и удаление яичников).

Лучевая терапия тазовых органов также может привести к закупорке, которая не позволяет жидкости стекать из ноги. Это может привести к сильному отеку, который называется лимфедемой .Лимфедема - это длительный побочный эффект; он не проходит после прекращения радиации. Фактически, это может не начаться в течение нескольких месяцев или даже лет после окончания лечения. Этот побочный эффект чаще встречается, если тазовые лимфатические узлы были удалены во время операции по удалению рака. Есть специализированные физиотерапевты, которые могут помочь с этим. Если оно у вас разовьется, важно сразу начать лечение. Чтобы узнать больше, см. Лимфедема.

Облучение таза может ослабить кости , что приведет к переломам бедра или костей таза.Важно, чтобы женщины, у которых был рак эндометрия, сразу же обращались к врачу, если у них есть боль в области таза. Такая боль может быть вызвана переломом, рецидивирующим раком (рецидив рака после лечения) или другими серьезными заболеваниями.

Облучение органов малого таза также может привести к долгосрочным проблемам с мочевым пузырем (лучевой цистит) или кишечником (лучевой проктит). В редких случаях радиационное поражение кишечника может вызвать закупорку (называемую обструкцией ) или образование аномального соединения между кишечником и влагалищем или внешней кожей (так называемый свищ , ).Для лечения этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от радиации, обсудите их со своим врачом. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от этих симптомов или предотвратить их появление.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930