Цистит кандидозный лечение


у женщин, симптомы и лечение, диагностика

Кандидозный цистит обладает яркой клинической картиной нарушения мочеиспускания, и менее выраженный синдром интоксикации, и ряд отличий от бактериального.

Это связано с тем, что иммунная система не даёт на грибки интенсивный ответ, как на бактерии и вирусы. В результате этого грибок, может активно размножаться и поражать обширные площади тканей.

Протекает болезнь с образованием кандид, специфических грибковых наростов в полости мочевого пузыря.

Опасность представляют кандиды, которые локализуются в области устьев мочеточников и около внутреннего отверстия уретры, так как мешают протоку мочи. Интенсивное разрастание вызывает острую задержку мочи или гидронефроз.

Молочница — грибковая болезнь влагалища, которая возникает при снижении иммунной защиты женского организма. Протекает с наличием белых выделений из влагалища и образованием кандид.

Особенности болезни

В преимущественном большинстве такой цистит развивается в следствии генерализованного кандидоза, охватывающего организм, баланопостита или вульвовагинита.

Но проявляется болезнь только в том случае, если для этого будут благоприятные условия. Например, грибок быстро развивается, если у человека снижается иммунитет.
Для лечения цистита применяются противогрибковые препараты. Оптимальной средой для развития считается жаркая и влажная среда.

Кроме того, наблюдается среди тех людей, которые не заботятся о гигиене. Чаще такой цистит поражает женщин. Что касается возрастных рамок, то патология встречается в период 18-45 лет.

Как попадает инфекция

Существует два пути, по которым Candida добирается до представленного органа:

  • Восходящий. Грибковая инфекция распространяется из области половых органов. Такой путь характерен, если у женщины наблюдается молочница. Инфекция часто попадает в пузырь в следствии установки заражённого катетера в мочеточник.
  • Нисходящий. В этом случае грибок попадает внутрь органа с кровью, и распространяется по организму. Очагом является ЖКТ или носоглотка.

Какие факторы провоцируют патологию

Перед началом терапии узнают, какие причины спровоцировали развитие. Выделяют такие факторы появления грибкового цистита:

  1. Врождённые или приобретённые болезни органов, отвечающих за кроветворение.
  2. Вирусная патология: гепатит, краснуха, грипп, паротит.
  3. Отсутствие вилочковой железы.
  4. Вирус иммунодефицита или СПИД.
  5. Осложнённые бактериальные инфекции, характеризующиеся продолжительным течением: туберкулёз, венерические болезни.
  6. Последняя стадия патологий почек, лёгких или других жизненно важных органов.
  7. Нарушения функциональности эндокринной системы, которые провоцируют ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).
  8. Применение некоторых медикаментозных препаратов: гормональных и антибактериальных средств, цитостатиков, угнетающих иммунитет.
  9. Алкоголизм, употребление химических веществ и наркотиков.
  10. Серьёзный ожог.
  11. Большая доза облучения.

Этот список факторов далеко не полный, но являются основными провокаторами болезни.

Симптоматика болезни

Симптомы кандидозного цистита:

  • повышение базальной температуры;
  • сильная слабость в теле, апатия, недомогание;
  • боль в голове;
  • ухудшение работоспособности;
  • периодическая тошнота;
  • плохой аппетит или отсутствие;
  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • появление жжения и рези при мочеиспускании;
  • отёчность нижних конечностей;
  • частое посещение туалета, при котором моча выделяется крохотными порциями, а пузырь полностью не опорожняется;
  • зуд в области внешних половых органов;
  • появление сгустков крови или белой слизи в моче.

Симптомы болезни не являются специфическими, поэтому диагностика должна быть дифференциальной.

Особенности диагностики

Перед началом лечения грибкового цистита больная обязана пройти тщательный осмотр. Неправильная терапия приведёт к развитию осложнений.

Диагностика предусматривает такие процедуры:

  1. Внешнее обследование половых органов пациента. Необходима консультация таких врачей: терапевта, гинеколога, уролога. Следует выяснить, присутствуют ли грибковые болезни в анамнезе больного, инфекционные или вирусные болезни, какие препараты употребляет.
  2. Общий анализ крови и мочи (сдаётся утренняя порция).
  3. Серологический анализ на установление наличия в крови антител.
  4. Микроскопический посев мочи.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Представленная процедура позволит определить наличие воспалительного процесса в поражённом органе.

Только после тщательного обследования назначают терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Терапия патологии

Грибковый цистит лечится при помощи таких медикаментозных препаратов:

  1. Противогрибковых: «Фуцис», «Нистатин», «Дифлюкан» «Левефрил».
  2. Жаропонижающих: «Ибупрофен», «Парацетамол».
  3. Обезболивающих: «Баралгин», «Но-шпа», «Анальгин».
  4. Мочегонных: «Трифас», «Торсид». Используются только в том случае, если у больного сильная отёчность.

Обязательной частью терапии является промывание мочевого пузыря с применением препарата «Амфотерицин».

Часто доктора советуют использовать рецепты народной медицины. Но то, какие отвары трав будут использованы, необходимо согласовывать с врачом.

Какие осложнения возникают

Болезнь спровоцированная грибковой инфекцией, приводит к таким последствиям:

  1. Воспаление почек — пиелонефрит.
  2. Из-за чрезмерного количества вредоносных микроорганизмов у больного появляются признаки бактериального цистита.
  3. Гломерулонефрит — воспаление почек, приводящее к патологическому изменению их тканей. Причиной такого процесса считается аутоиммунные нарушения.
  4. Острая почечная недостаточность.
  5. Генерализация грибковой инфекции (распространение по организму).

От таких осложнений избавиться сложно, поэтому начинать лечение следует как можно раньше.

Профилактика болезни и режим дня

Чтобы патология не появлялась или не обострялась, выполняют такие рекомендации:

  1. Соблюдать правила гигиены.
  2. Важно обеспечить полноценное питание. В рационе не должно быть продуктов, сильно раздражающих слизистую оболочку пузыря.
  3. Ежедневно отдыхать 8 часов, не меньше.
  4. Для укрепления иммунитета и мышечного тонуса заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
  5. При наличии патологий мочеполовой системы их надо вылечить.
  6. Женщинам рекомендуется дважды в год посещать гинеколога.
  7. Употребление медикаментозных лекарств возможно с позволения доктора.

Как избежать цистита при молочнице

Для профилактики цистита стоит воздержаться от половой жизни до выздоровления. Даже защищённый акт, с использованием презерватива, служит путём инфицирования уретры грибками Кандиды.

Временное воздержание соблюсти гораздо проще, чем лечить цистит вызванный грибками, так как болезнь тяжело поддаётся терапии и с вероятностью переходит в хроническую форму. Это касается и других бактериальных болезней половых органов.

Как избежать молочницы при цистите

Лучше предотвратить патологию, нежели думать, как лечить потом. Профилактика молочницы при цистите — специфическая.

Для предотвращения принимают специальные лекарственные средства, которые нормализуют микрофлору влагалища.

Эффективными являются те, которые выпускаются в форме вагинальных свечей, так как действуют в очаге проблемы.

Цистит и молочница одновременно, возникают часто. Стоит установить первопричину, от этого зависит схема лечения. Будьте здоровы!

Видео

Кандидозный цистит: особенности заболевания и лечения

Одно из распространенных инфекционных заболеваний, поражающих мочевой пузырь – кандидозный цистит. Провоцирует его развитие грибок рода Кандида. Сам недуг проявляется в проблемном мочеиспускании наряду с болезненностью в нижней части живота. При отсутствии должного лечения могут развиваться осложнения. Основная причина развития недуга по статистике – это кандидоз висцерального типа.

Кандидозный цистит поражает мочевой пузырь

Особенности заболевания

Специалисты уверяют, что кандидоз и цистит имеют непосредственную взаимосвязь друг с другом. Так, на фоне кандидоза отмечается развитие цистита, когда инфекция распространяется по всему организму. Причем явные проявление недуга отмечаются лишь в тех случаях, когда для его развития созданы подходящие условия, в том числе на фоне снижения защитных сил организма.

Для достижения положительной динамики в рамках лечения применяются различные медикаментозные препараты противогрибковой направленности. Также нужно устранить комфортные условия для развития этой инфекции, в том числе отсутствие гигиены, влажная и при этом и жаркая среда.

Преимущественно такой цистит характерен для женщин среднего возраста.

Читайте также: Стрессовое недержание мочи

Причины кандидозного цистита

Грибок, относящийся к роду Кандида, выступает основным возбудителем заболевания. Для проникновения в мочевой пузырь существует всего два пути:

  • Нисходящий, когда инфекция изначально поражает кожные покровы, ротовую полость и т.д. В дальнейшем она с током крови распространяется по организму, со временем добираясь и до мочевого пузыря.
  • Восходящий, когда инфекция достигаем мочевого пузыря от половых органов, которые инфицированы кандидозом. После проникновения патогенной микрофлоры в уретру начинается активный период развития цистита.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию такого заболевания, как кандидозный цистит. Основной из них – это снижение сопротивляемости иммунной системы, которое может носить приобретенный либо врожденный характер.

Чаще всего кандидозный цистит развивается на фоне снижения иммунной системы

К числу врожденных проблем с иммунитетом относятся:

  • отсутствие в составе иммунной системы вилочковой железы;
  • недостаточный синтез Т-лимфоцитов, необходимых для поддержания иммунитета.

Возможны и приобретенные ослабления иммунитета, в том числе:

  • инфекции бактериального характера с продолжительным течением;
  • проблемы с обменом веществ, в том числе сахарный диабет и ожирение;
  • вредные привычки, в том числе злоупотребление наркотическими веществами;
  • ряд недугов вирусной природы – ВИЧ, грипп, СПИД;
  • заболевания органов и систем организма, которые носят хронический характер;
  • прием отдельных групп медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков и прочих;
  • ожоговая болезнь, воздействие на организм облучения.

Симптомы заболевания

Грибковый цистит характеризуется рядом характерных проявлений. К их числу относятся:

  • апатия и слабость, общее недомогание;
  • резкое снижение работоспособности;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • мочеиспускание сопровождается ощущением жжения и боли, резей;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, при этом порция за один раз минимальна – полного опустошения пузыря не происходит;
  • в моче может появиться примесь слизи или кровяных сгустков;
  • высокая базальная температура;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • появление отеков в области нижних конечностей;
  • зуд в зоне внешних половых органов.

Боли в нижней части живота, слабость и общее недомогание — первые признаки недуга

Диагностика кандидозного цистита

Чтобы подтвердить диагноз кандидозный цистит, требуется комплексная обширная диагностика. Она включает в себя ряд лабораторных исследований, осмотр специалистов, инструментальные методики исследования, микроскопическое и серологическое исследование.

При таком заболевании требуется консультация терапевта, а также уролога. В дальнейшем, когда подтверждается влияние кандидозной инфекции, пациента направляют к инфекционисту.

К числу необходимых лабораторных исследований относятся:

  • общее исследование мочи;
  • общее исследование крови.

Анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов и высокие показатели СОЭ в совокупности с левосторонним сдвигом лейкоцитарной формулы. Все это сигнализирует о течении внутри организма процесса воспалительного характера.

В моче обнаруживается большое число плоского эпителия, появление явного осадка. Кроме того, в ней также возрастает численность лейкоцитов, отмечаются эритроциты в неизмененном состоянии. Указанные факторы являются свидетельством течения в мочевом пузыре воспалительного процесса.

Читайте также: Лечение частого мочеиспускания при молочнице

Для определения высокого уровня титра определенных антител в организме проводится серологическое исследование. Их выработка активизируется при распространении кандидозной инфекции. Обычно его выполняют методом иммуноферментного анализа (ИФА), реакции при непрямой гемагглютинации (РНГА), ПЦР.

Чтобы выявить непосредственного возбудителя заболевания, проводится микроскопическое исследование. В этом случае отбирается материал, если он заражен, то возбудитель будет произрастать при попадании в подходящие условия среды.

В случае цистита для выполнения данного исследования отдирается моча. В ходе микроскопии образца отмечаются белые клетки, имеющие округлую либо овальную форму в окружении так называемого псевдомицелия.

Также для постановки точного диагноза применяется инструментальная диагностика. В первую очередь это ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. При его поражении отмечается утолщение его стенок. Чтобы получить достоверный результат, такое исследование проводится на полном пузыре. Поэтому непосредственно перед его проведением, лучше за час, нужно выпить около литра жидкости.

Грибковый цистит: лечение

Поставить точный диагноз при грибковом цистите может гинеколог либо уролог. Чтобы подтвердить присутствие возбудителя и течение воспалительного процесса, выполняется ряд специальных исследований.

Лечение при таком заболевании направлено на:

  • восстановление состояния слизистой в области мочевого пузыря и влагалища;
  • устранение инфекции и недопущение ее распространения.

Обычно в терапии обращаются к лекарственным препаратам с противогрибковым и антисептическим действием. А антибиотики, характеризующиеся широким спектром действия, применять нельзя, так как они могут только ухудшить состояние пациента.

Лечение заболевания проводят с помощью антибиотиков

Чаще всего назначают:

  • препараты антибактериального действия;
  • антисептики, представляющие нитрофурановую группу;
  • препараты противогрибкового действия;
  • спринцевание с применением лекарственных средств и отваров трав;
  • суппозитории вагинальные.

Выбор конкретного медикаментозного препарата делает лечащий врач на основе результатов проведенной диагностики. Дозировка также рассчитывается индивидуально. Лишь в исключительных случаях могут быть назначены подходящие антибиотики.

Читайте также: Причины мутной мочи при беременности

Продолжительность лечения составляет порядка двух недель. Проводят его дома. Даже если негативная симптоматика исчезнет раньше этого срока, прерывать терапию нельзя. В завершении лечения вновь требуется сдать анализ для контроля его результатов.

Какие осложнения могут возникнуть?

Кандидозный цистит – то серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие ряда осложнение, в том числе:

  • появление проявлений, характерных для цистита бактериальной природы;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • пиелонефрит, то есть, воспаление в области почек;
  • гломерулонефрит, то есть, воспалительный процесс в области почек, развитие которого привело к нарушению состояния их тканей;
  • генерализация инфекции с ее обширным распространением.

Если болезнь не вылечить вовремя, возможны осложнения

Чтобы не допустить перечисленных выше последствий, важно как можно раньше приступить к лечению заболевания.

Профилактика болезни

Специалисты напоминают о необходимости соблюдения ряда профилактических мер, которые позволят не допустить обострения или развития данного заболевания.

Профилактические меры позволят сохранить каждой женщине свое здоровье

Основные рекомендации таковы:

  • соблюдение основных гигиенических норм;
  • достаточный ежедневный отдых;
  • своевременное исправление проблем, касающихся мочеполовой системы;
  • прием медикаментов строго по назначению доктора;
  • правильное построение пищевого рациона, чтобы он был полноценным и при этом продукты не оказывали раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря;
  • меры, направленные на укрепление иммунитета;
  • регулярное посещение гинеколога не менее двух раз на протяжении года.

Читайте также: Польза толокнянки при цистите

лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Кандидозная разновидность цистита развивается в результате поражения грибком Candida слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря. Эта форма цистита быстро приобретает хроническое течение. Только своевременное выявление патологии и лечение позволят избежать тяжелых осложнений.

Кандидозная разновидность цистита развивается в результате поражения грибком Candida слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря.

Особенности протекания

Особенности течения патологии во многом зависят от половой принадлежности пациента, его иммунного статуса и индивидуальных характеристик строения мочевого пузыря.

У женщин

Представительницы прекрасного пола чаще страдают кандидозным циститом. Первые признаки патологии в большинстве случаев появляются на фоне грибкового поражения влагалища, сопровождающегося творожистыми выделениями. У женщин относительно короткая уретра, что способствует быстрому проникновению грибка в полость пузыря при молочнице.

У мужчин

Из-за анатомических особенностей строения мочевыводящего протока и пузыря мужчины крайне редко страдают этой формой цистита. Нередко подобная проблема возникает на фоне баланопостита – воспаления крайней плоти и головки члена.

Особенности течения патологии во многом зависят от половой принадлежности пациента, его иммунного статуса и индивидуальных характеристик строения мочевого пузыря.

Причины

Первичное поражение патогенной микрофлорой стенки мочевого пузыря в большинстве случаев наблюдается на фоне молочницы половых органов. Способствуют этому обильные выделения, содержащие патогенную микрофлору. Таким образом, грибок Кандида попадает в мочевой пузырь восходящим путем – через уретру. Повышает риск занесения инфекции незащищенный акт с половым партнером, больным кандидозом.

Занесение инфекции возможно и при нарушении проведения манипуляций по катетеризации мочевого. У здоровых людей, имеющих крепкий иммунитет, редко наблюдается развитие кандидозной разновидности цистита. Чаще кандидозный цистит диагностируется у тех, у кого защитные механизмы организма снижены. К факторам, способствующим появлению грибкового цистита, относятся:

  • СПИД;
  • грипп, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • частая смена полового партнера;
  • гормональные сбои;
  • венерические болезни мочеполовой системы;
  • применение некоторых препаратов.

Нередко грибковый цистит выявляется у людей, имеющих хронические бактериальные инфекции. В особую группу риска входят люди, страдающие туберкулезом, остеомиелитом и некоторыми другими патологиями, сопровождающимися постоянным присутствием очагов патогенной микрофлоры в организме. Способствует развитию заболевания несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления воспалительного поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванного грибком Кандида, мало отличаются от симптомов, наблюдающихся при бактериальной форме цистита. У пациента появляются жалобы на:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • отделение урины небольшими порциями;
  • зуд;
  • тянущие боли внизу живота.

Особенностью течения цистита является помутнение мочи. В ней могут присутствовать примеси жизнедеятельности патогенной микрофлоры и крови. По утрам при первом мочеиспускании из уретры выделяется белесая слизь.

Воспаление слизистой оболочки пузыря у людей со сниженным иммунитетом может приводить к появлению признаков общей интоксикации. Помимо ухудшения состояния, появляются жалобы на головные боли, тошноту, рвоту, незначительное повышение температуры тела. В редких случаях наблюдаются отеки нижних конечностей.

У пациента появляются жалобы на рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы, зуд и боли внизу живота.

Диагностика

При появлении признаков развития грибкового цистита необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Врач проводит сначала сбор анамнеза и анализ имеющихся у пациента жалоб. Выполняется осмотр пациента. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы обследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР;
  • ИФА
  • микроскопическое исследование урины.

При выявлении примесей крови в моче назначается цистоскопия. Это исследование позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Это инвазивный метод диагностики, поэтому при его проведении у пациентов возникают неприятные ощущения.

Лечение

Терапия кандидозной разновидности цистита проводится консервативными методами. В первую очередь подбираются препараты для устранения грибковой инфекции и купирования имеющихся симптомов. Дополнительно можно использовать некоторые народные средства.

Для улучшения состояния пациента и недопущения перехода цистита, вызванного грибком Кандида, в хроническую форму в схему терапии вводятся физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего восстановления пациента, страдающего этим патологическим состоянием, необходимо соблюдать щадящую диету.

Медикаменты

Для подавления грибковой инфекции требуется комплексное медикаментозное лечение. К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относятся:

  1. Микомакс.
  2. Клотримазол.
  3. Итраконазол.
  4. Кнестен.
  5. Флуконазол.
  6. Дифлюкан.

К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относится Клотримазол.

На фоне поражения слизистой оболочки мочевого пузыря грибком высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами. К препаратам этой группы, часто применяющимся при цистите, относятся:

  1. Фурадонин.
  2. Фурасол.
  3. Фурагин.
  4. Фурамаг.
  5. Рулид.
  6. Папин.
  7. Невиграмон.

Женщинам при цистите часто назначают вагинальные суппозитории, в том числе Ливарол, Нистатин, Пимафуцин. В тяжелых случаях выполняются процедуры спринцевания с использованием медицинских растворов, в том числе Хлоргексидина и Мирамистина.

Высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами, например, Невиграмон.

Для устранения рези и болей применяются анальгетики и спазмолитики. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам, у которых на фоне цистита возникают выраженные отеки, рекомендуется использовать мочегонные препараты. Антибиотики оказывают негативное влияние и на полезную микрофлору, поэтому для ее восстановления необходимо принимать пробиотики.

Подбирать препараты и дозировку должен лечащий врач.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму. Наиболее часто при грибковом цистите применяются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • КПЧ-терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия.

Эти процедуры способствуют подавлению активности патогенных грибков и восстановлению поврежденной слизистой оболочки пузыря. Курс физиотерапии подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму.

Народная медицина

Любые составы на основе лекарственных средств при грибковой форме цистита можно применять только после консультации врача. Некоторые растительные сборы позволяют быстро купировать проявления заболевания, устранить воспаление и ускорить процесс заживления поврежденной слизистой мочевого. Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как:

  • кора дуба;
  • ромашка;
  • спорыш;
  • тысячелетник;
  • крапива.

Для приготовления эффективного многокомпонентного состава от грибкового цистита нужно смешать по 30 г таких лекарственных трав, как:

  • полевой хвощ;
  • можжевельник;
  • толокнянка;
  • молодые березовые листья.

Готовый состав заливается 0,5 л горячей воды и варится на протяжении 5 минут. Средство нужно перелить в термос на 2 часа, а затем процедить. Готовый отвар нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день.

Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как кора дуба, ромашка, спорыш, тысячелетник, крапива.

Для приготовления другого средства, оказывающего положительный эффект при цистите, следует смешать в равных пропорциях листья брусники, семена льна, цветки календулы и фиалки. Примерно 3 ст.л. готового сбора нужно залить 1 л кипятка. Средство нужно настаивать в термосе 6 часов. Средство следует принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Диета

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры. При этом заболевании рекомендуется употреблять:

  • постное мясо;
  • злаки;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы.

Нужно употреблять как можно больше воды, чтобы мочевой пузырь быстрее очистился от патогенной микрофлоры. Кроме чистой воды рекомендуется пить клюквенный морс, отвар шиповника, зеленый чай. Из рациона следует полностью исключать жареные блюда и копчености, консервы, фастфуд, острые пряности, газированные напитки и алкоголь.

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения грибковый цистит может стать причиной развития ряда осложнений. Патогенная микрофлора может распространиться вверх, вызвав воспаление почек. У многих пациентов, которые длительное время страдают циститом, диагностируется пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если своевременно не принять меры для устранения патологии, может развиться острая почечная недостаточность. На фоне сниженного иммунитета возможна генерализация процесса, то есть распространение патогенной микрофлоры по всему организму.

Профилактика

Для снижения риска развития грибкового цистита необходимо принимать меры для укрепления защитных механизмов организма. Нужно правильно питаться, включая в рацион пищу, содержащую много растительной клетчатки, витаминов и минералов. Это способствует повышению скорости обмена веществ и активизирует иммунитет. Необходимо поддерживать мышцы тела в тонусе.

Для снижения риска развития цистита, вызванного грибком Кандида, рекомендуется избегать переутомления. На ночной отдых следует отводить не менее 8 часов. Необходимо отказаться от приема алкоголя и табакокурения. Любые лекарственные препараты нужно принимать только по предписанию врача. Нужно своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Кроме того, желательно не менее 2 раз в год проходить плановые обследования.

Кандидозный цистит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Кандидозный цистит – воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, вызванное грибками candida. Болезнь также поражает мочеиспускательный канал. Чаще всего встречается у молодых женщин до 45-50 лет. В порядке исключения развивается и у мужчин.

Симптомы кандидозного цистита

Симптоматика заболевания проявляется одинаково у женщин и мужчин. Если оно протекает одновременно с молочницей, симптомы более выраженные. В любом случае, не заметить наличие недуга невозможно.

Основные симптомы болезни:

  • Боль и рези в нижней части живота.
  • Ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов, усиливающееся во время проведения гигиенических процедур, ходьбе, полового сношения.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Отечность и покраснение внешних половых органов.
  • Болезненность вульвы.
  • Присутствие крови в моче.
  • Усиление влагалищных выделений, появление белых творожистых с желто-зеленым оттенком.
  • Частые позывы к мочеиспусканию (нередко бывают ложными).

При отсутствии лечения симптомы кандидозного цистита усугубляются: повышается температура тела, появляется озноб, сильная боль внизу живота, общее состояние больного ухудшается.

Причины кандидозного цистита

Ввиду особенностей анатомии мочеполовой системы, кандидозный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Основной же причиной заболевания (в 70% случаев) является кандидозный вульвовагинит.

Другие причины, общие для мужчин и женщин, следующие:

  • Длительный и бесконтрольный прием антибиотических препаратов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов, препаратов для лечения туберкулеза, онкологических заболеваний.
  • Дисбактериоз кишечника, особенно хронический.
  • Заболевания обмена веществ: ожирение, сахарный диабет и другие.
  • Нарушения иммунной системы, как врожденные, так и приобретенные.
  • Частые воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Снижение уровня эстрогена, гормональные перестройки: подростковый возраст, менопауза, беременность, лактация и другие.
  • Развитие атрофических процессов во влагалище.
  • Недостаточная/избыточная гигиена, злоупотребление спринцеванием.
  • Аллергическая реакция на некачественное белье, стиральный порошок, средства гигиены и некоторые лекарства в форме свечей.

Перечисленные причины чаще всего возникают в результате попадания инфекции восходящим путем. То есть грибок из очага попадает в уретру и переносится в мочевой пузырь, поражает его стенки и каналы.

Также инфекция может распространиться нисходящим путем – грибки, расположенные в ротовой полости, на коже с кровотоком распространяются по всему организму, не исключая попадания в мочевой пузырь. Также проникнуть инфекция может в момент катетеризации зараженным инструментом.

Кандидозный цистит у мужчин развивается в результате баланопостита – воспаления головки полового органа. Также причинами недуга может быть любая другая, из перечисленных выше (кроме истинно женских).

Есть еще ряд причин, которые могут спровоцировать заболевание. К ним относится злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, облучение в рамках лучевой терапии, сильные ожоговые травмы (нарушают работу иммунной системы и значительно ослабляют организм, делая его нестойким к разного рода инфекциям).

При отсутствии лечения, повышается риск осложнений: развивается бактериальный цистит, пиелонефрит, острая почечная недостаточность и другие серьезные болезни.

Диагностика заболевания

Чтобы знать, как лечить кандидозный цистит, необходимо поставить точный диагноз. Для этого требуется диагностика, направление на которую выписывает уролог, гинеколог на основании первичного осмотра и сбора анамнеза. Главным показанием к прохождению обследования являются любые симптомы, намекающие на развитие недуга. И не стоит затягивать с обращением к доктору. После консультации будет назначено:

  • Лабораторное исследование мочи на бакпосев, количество кровяных и белковых телец.
  • Общий анализ крови.
  • Определение количества антител (серологическое исследование).
  • Мазок (если одновременно протекает молочница).
  • УЗИ мочевого пузыря.

Только после оценки полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает лечение.

Лечение кандидозного цистита

При наличии симптомов кандидозного цистита лечение должно проводиться незамедлительно, дабы избежать осложнений.

Свою эффективность продемонстрировали такие методики устранения недуга:

  • Противогрибковая терапия с применением таких фармакологических препаратов, как Фуцис, Нистатин, Дифлюкан и других. Это популярные лекарства, которые позволяют быстро улучшить состояние и способствуют скорейшему выздоровлению. Принимаются строго по рецепту врача.
  • Местная терапия: промывание мочевого пузыря раствором Амфотерицина, приготовленного по рецепту врача либо по инструкции, прилагаемой к препарату.
  • Болеутоляющая терапия: показаны препараты ибупрофеновой, кофеиновой, никотиновой группы.

Поскольку заболевание часто сопровождается отечностью на фоне недостаточного мочеиспускания, врач прописывает мочегонные препараты. Например, Трифас и другие.

Для снятия жара и снижения температуры назначается Парацетамол либо Ибупрофен (на фоне сильных болей).

Помимо медикаментозного, лечение кандидозного цистита эффективно народными методами. Но такое лечение также может назначить только доктор.

Нетрадиционная медицина предлагает готовить лечебные снадобья из эвкалипта, фенхеля, ромашки, березовых листьев, укропа, лаванды и других. Они обладают сильными антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Также значительный эффект в лечении приносит настойка черного ореха.

Применять травяные отвары и настои следует в качестве питья и сидячих ванночек, подмывания.

Нередко врачи рекомендуют совмещать традиционную терапию медикаментами с народным врачеванием.

Наряду с лечебными мерами для достижения лучшего результата, рекомендуется употребление овсяного киселя, соблюдения диеты, исключающей картофель, кондитерские изделия, сахар в любой форме. Следует свести к минимуму молочные продукты, хлеб. Сахар и молочные бактерии провоцируют развитие кандидоза.

Стоит обогатить рацион фруктами, овощами, приемом витамина В (поскольку его группа в большинстве своем содержится в хлебе и злаках, на время лечения лучше выбрать аптечный препарат).

Профилактика кандидозного цистита

Чтобы не понадобилось лечение кандидозного цистита у женщин и мужчин, следует принимать профилактические меры:

  • Заботиться о личной гигиене.
  • Рационально питаться, соблюдать питьевой режим.
  • Не злоупотреблять алкоголем, рафинированными продуктами и кондитерскими изделиями.
  • Правильно организовать свой день, чтобы в нем гармонично сочетался труд и качественный отдых.
  • Достаточно спать.
  • Соблюдать гигиену интимных отношений.

Если есть склонность к заболеваниям мочеполовой сферы, проходить профилактические осмотры, а при появлении первых симптомов обращаться к доктору. Не запускать болезни, но и не злоупотреблять медикаментами.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка...

Кандидозный цистит или цистит + молочница: Причины, Симптоматика, Лечение

Воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря называется цистит. Причин для его возникновения достаточно много, и чаще всего спровоцируют его развитие болезнетворные микроорганизмы, попадающие в мочевую систему.

Развитие цистита чаще всего провоцируют условно-патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрептококк и тд. Часто на фоне цистита возникает и молочница, вызываемая грибком Кандида.

Грибок Кандида — это условно-патогенный микроорганизм, который постоянно присутствует на коже и слизистых человека, но при нормальном состоянии здоровья и крепком иммунитете рост его постоянно сдерживается иммунной системой.

При нарушении нормального баланса микрофлоры в организме грибки начинают бесконтрольно размножаться, и беспрепятственно продвигаться внутрь мочеполовой системы. Поэтому при возникновении молочницы во влагалище у женщин, которая сопровождается зудом, жжением и творожистыми выделениями, может развиться и кандидозный цистит.

Как правило, молочницей страдает большое количество женщин репродуктивного возраста, реже обострение заболевания наблюдается у мужчин. Чаще всего мужчины являются переносчиком кандиды, не зная об этом. Такой расклад событий связан с различным строением мочеполовой системы.

Причины

Кандидозный цистит — это редкое заболевание, которое чаще всего наблюдается у пациентов с патологией иммунной системы. Гораздо чаще молочница развивается на фоне бактериального цистита, а связано это с приемом антибактериальных препаратов.

Дело в том, что антибиотики и уросептики, которые назначают при цистите, действуют на всю микрофлору неразборчиво. То есть погибают не только патогены, а также полезные бактерии, которые населяют кишечник, влагалище. Это приводит к дисбактериозу и активации грибка рода Кандида.

Причины молочницы и цистита одновременно:

  • Слабый иммунитет, как местный, так и общий.
  • Переохлаждение, не соблюдение личной гигиены.
  • Снижение функций эндокринной системы.
  • Беременность и вынашивание плода.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Дисбактериоз и аллергические реакции.
  • Использование гормональных средств и антибиотиков и так далее.

У слабых пациентов кандидоз может вызывать серьезный осложнения. Так, грибок начинает распространятся со слизистых на внутренний органы. Возникает кандидозный цистит, грибковая ангина и т. д. У обычных людей при отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму и постоянно рецидивирует.

Симптоматика

Бактериальный цистит и вагинальная молочница — это разные заболевания, имеющие специфические симптомы.

Симптомы цистита:

  • боли внизу живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • мутная моча, неприятный запах.

Симптомы вагинального кандидоза:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • отек и покраснение слизистой и половых губ;
  • запах испорченного кефира из влагалища.

Кандидозный цистит невозможно отличить от бактериального или неинфекционного без обследования. Цистит, вызванный грибком кандида, может выражаться следующими признаками:

  • Болезненные ощущения внизу живота и рези при опорожнении мочевого пузыря.
  • Зуд и жжение во влагалище — характерный признак вагинальной молочницы.
  • Может появляться кровь в моче, гнойные и творожистые выделения, это связано с воспаление слизистой мочевого пузыря и уретры.
  • Частые, а иногда и ложные позывы к мочеиспусканию.

Так как во время размножения грибка и попадания в другие органы, возможна интоксикация организма, вследствие чего наблюдается общая слабость, лихорадка, ослабление умственной деятельности. При этом возникает ощущение не полного опорожнения пузыря.

Как правило, традиционное лечение антибиотиками, если не установлен точный диагноз, не приносит желаемого облегчения, а только усугубляет общее состояние пациента, потому что возбудителем является грибок.

Лечение

После проведения ряда анализов и тщательного исследования, врач назначает пациентке индивидуальное лечение, которое должно быть комплексным. В противном случае полностью не долеченные патологии способны спровоцировать рецидив.

При одновременном возникновении бактериального цистита и молочницы назначается комплексное лечение, при этом требуется соблюдение здорового образа жизни + правильная диета и питьевой режим. Нужно выпивать чистой не сладкой воды не менее 1,5- 2 литров в сутки.

Показаны следующие препараты:

  • антибиотики от бактериальной инфекции;
  • противогрибковые средства против кандидоза;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины.

Молочница требует лечения обоих партнеров, а пренебрежение этим советом врача может спровоцировать повторное проявление молочницы.

Принимать лекарственные средства обязательно нужно по схеме составленной лечащим врачом и в соответствующей дозировке, отклонение от которой не желательно. Конечно, прежде чем начать лечение, доктор должен точно установить, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс.

Для лечения используются не только таблетки и капсулы, можно применять также и препараты местного назначения, это мази и свечи от молочницы и цистита. Как правило, курс лечения составляет около двух недель, в течение которых больной принимает противогрибковые, противовоспалительные препараты, антибиотики узкого спектра действия.

Пример схемы лечения кандидозного цистита:

  • Первоочередное действие — это устранение причины возникновения воспалительного процесса, то есть угнетение развития грибка.
  • После этого используются средства, которые восстанавливают поврежденную микрофлору. Для этого можно принимать таблетки внутрь, но лучше всего с этим справляются вагинальные свечи.
  • Если все-так цистит осложнился бактериальной инфекции, назначают уросептики, типа Фурагина.

В дополнение полагается постельный режим, обильное питье, прием обезболивающих препаратов и использование народных средств для спринцевания. Для этого хорошо подойдут отвары ромашки, календулы, тысячелистника и другие противовоспалительные и антисептические средства природного происхождения.

Молочница после цистита

Нередко это гинекологическое заболевание возникает после воспалительных процессов в мочевом пузыре, то есть цистита. Основными причинами провоцирующими этот недуг, могут стать: ослабленный иммунитет, дисбактериоз, который, как правило, приобретается в связи с применением антибиотиков. А также воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, уретре, даже в том случае, если проблемы с мочевым пузырем устранены.

В таком случае лечение не считается полностью законченным. Поэтому после пройденного курса лечения, обязательно нужно сдать повторно анализы, чтобы быть полностью уверенным в качестве проведенной терапии.

В противном случае, лечение продолжается с применением таблеток, свечей, мазей, спринцеванием отварами трав и марганцовкой. При этом придется соблюдать все назначения врача, иначе это заболевание может перейти в хроническую форму. А это грозит печальными последствиями, то есть опасными осложнениями, которые могут привести к повреждению стенок мочевого пузыря, его деформации и уменьшению в размерах, что при тяжелом истечении приводит к его удалению.

Также развивается бесплодие и уросепсис. Поэтому игнорировать заболевание не стоит, тем более заниматься самолечением. Рекомендуется немедленно обращаться к врачу, при первых признаках проявления болезни.

Поделиться:

лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Кандидозная разновидность цистита развивается в результате поражения грибком Candida слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря. Эта форма цистита быстро приобретает хроническое течение. Только своевременное выявление патологии и лечение позволят избежать тяжелых осложнений.

Кандидозная разновидность цистита развивается в результате поражения грибком Candida слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря.

Особенности протекания

Особенности течения патологии во многом зависят от половой принадлежности пациента, его иммунного статуса и индивидуальных характеристик строения мочевого пузыря.

У женщин

Представительницы прекрасного пола чаще страдают кандидозным циститом. Первые признаки патологии в большинстве случаев появляются на фоне грибкового поражения влагалища, сопровождающегося творожистыми выделениями. У женщин относительно короткая уретра, что способствует быстрому проникновению грибка в полость пузыря при молочнице.

У мужчин

Из-за анатомических особенностей строения мочевыводящего протока и пузыря мужчины крайне редко страдают этой формой цистита. Нередко подобная проблема возникает на фоне баланопостита - воспаления крайней плоти и головки члена.

Особенности течения патологии во многом зависят от половой принадлежности пациента, его иммунного статуса и индивидуальных характеристик строения мочевого пузыря.

Причины

Первичное поражение патогенной микрофлорой стенки мочевого пузыря в большинстве случаев наблюдается на фоне молочницы половых органов. Способствуют этому обильные выделения, содержащие патогенную микрофлору. Таким образом, грибок Кандида попадает в мочевой пузырь восходящим путем - через уретру. Повышает риск занесения инфекции незащищенный акт с половым партнером, больным кандидозом.

Занесение инфекции возможно и при нарушении проведения манипуляций по катетеризации мочевого. У здоровых людей, имеющих крепкий иммунитет, редко наблюдается развитие кандидозной разновидности цистита. Чаще кандидозный цистит диагностируется у тех, у кого защитные механизмы организма снижены. К факторам, способствующим появлению грибкового цистита, относятся:

  • СПИД;
  • грипп, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • частая смена полового партнера;
  • гормональные сбои;
  • венерические болезни мочеполовой системы;
  • применение некоторых препаратов.

Нередко грибковый цистит выявляется у людей, имеющих хронические бактериальные инфекции. В особую группу риска входят люди, страдающие туберкулезом, остеомиелитом и некоторыми другими патологиями, сопровождающимися постоянным присутствием очагов патогенной микрофлоры в организме. Способствует развитию заболевания несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления воспалительного поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванного грибком Кандида, мало отличаются от симптомов, наблюдающихся при бактериальной форме цистита. У пациента появляются жалобы на:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • отделение урины небольшими порциями;
  • зуд;
  • тянущие боли внизу живота.

Особенностью течения цистита является помутнение мочи. В ней могут присутствовать примеси жизнедеятельности патогенной микрофлоры и крови. По утрам при первом мочеиспускании из уретры выделяется белесая слизь.

Воспаление слизистой оболочки пузыря у людей со сниженным иммунитетом может приводить к появлению признаков общей интоксикации. Помимо ухудшения состояния, появляются жалобы на головные боли, тошноту, рвоту, незначительное повышение температуры тела. В редких случаях наблюдаются отеки нижних конечностей.

У пациента появляются жалобы на рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы, зуд и боли внизу живота.

Диагностика

При появлении признаков развития грибкового цистита необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Врач проводит сначала сбор анамнеза и анализ имеющихся у пациента жалоб. Выполняется осмотр пациента. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы обследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР;
  • ИФА
  • микроскопическое исследование урины.

При выявлении примесей крови в моче назначается цистоскопия. Это исследование позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Это инвазивный метод диагностики, поэтому при его проведении у пациентов возникают неприятные ощущения.

Лечение

Терапия кандидозной разновидности цистита проводится консервативными методами. В первую очередь подбираются препараты для устранения грибковой инфекции и купирования имеющихся симптомов. Дополнительно можно использовать некоторые народные средства.

Для улучшения состояния пациента и недопущения перехода цистита, вызванного грибком Кандида, в хроническую форму в схему терапии вводятся физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего восстановления пациента, страдающего этим патологическим состоянием, необходимо соблюдать щадящую диету.

Медикаменты

Для подавления грибковой инфекции требуется комплексное медикаментозное лечение. К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относятся:

  1. Микомакс.
  2. Клотримазол.
  3. Итраконазол.
  4. Кнестен.
  5. Флуконазол.
  6. Дифлюкан.

К противомикозным препаратам, часто применяющимся при цистите, относится Клотримазол.

На фоне поражения слизистой оболочки мочевого пузыря грибком высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами. К препаратам этой группы, часто применяющимся при цистите, относятся:

  1. Фурадонин.
  2. Фурасол.
  3. Фурагин.
  4. Фурамаг.
  5. Рулид.
  6. Папин.
  7. Невиграмон.

Женщинам при цистите часто назначают вагинальные суппозитории, в том числе Ливарол, Нистатин, Пимафуцин. В тяжелых случаях выполняются процедуры спринцевания с использованием медицинских растворов, в том числе Хлоргексидина и Мирамистина.

Высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в схему лечения вводятся антибиотики широкого спектра действия, обладающие и противомикозными свойствами, например, Невиграмон.

Для устранения рези и болей применяются анальгетики и спазмолитики. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам, у которых на фоне цистита возникают выраженные отеки, рекомендуется использовать мочегонные препараты. Антибиотики оказывают негативное влияние и на полезную микрофлору, поэтому для ее восстановления необходимо принимать пробиотики.

Подбирать препараты и дозировку должен лечащий врач.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму. Наиболее часто при грибковом цистите применяются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • КПЧ-терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия.

Эти процедуры способствуют подавлению активности патогенных грибков и восстановлению поврежденной слизистой оболочки пузыря. Курс физиотерапии подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Различные физиотерапевтические средства применяются при появлении признаков перехода цистита в хроническую форму.

Народная медицина

Любые составы на основе лекарственных средств при грибковой форме цистита можно применять только после консультации врача. Некоторые растительные сборы позволяют быстро купировать проявления заболевания, устранить воспаление и ускорить процесс заживления поврежденной слизистой мочевого. Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как:

  • кора дуба;
  • ромашка;
  • спорыш;
  • тысячелетник;
  • крапива.

Для приготовления эффективного многокомпонентного состава от грибкового цистита нужно смешать по 30 г таких лекарственных трав, как:

  • полевой хвощ;
  • можжевельник;
  • толокнянка;
  • молодые березовые листья.

Готовый состав заливается 0,5 л горячей воды и варится на протяжении 5 минут. Средство нужно перелить в термос на 2 часа, а затем процедить. Готовый отвар нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день.

Большую пользу могут принести процедуры спринцевания отварами таких лекарственных трав, как кора дуба, ромашка, спорыш, тысячелетник, крапива.

Для приготовления другого средства, оказывающего положительный эффект при цистите, следует смешать в равных пропорциях листья брусники, семена льна, цветки календулы и фиалки. Примерно 3 ст.л. готового сбора нужно залить 1 л кипятка. Средство нужно настаивать в термосе 6 часов. Средство следует принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Диета

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры. При этом заболевании рекомендуется употреблять:

  • постное мясо;
  • злаки;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы.

Нужно употреблять как можно больше воды, чтобы мочевой пузырь быстрее очистился от патогенной микрофлоры. Кроме чистой воды рекомендуется пить клюквенный морс, отвар шиповника, зеленый чай. Из рациона следует полностью исключать жареные блюда и копчености, консервы, фастфуд, острые пряности, газированные напитки и алкоголь.

Правильное питание при цистите, вызванном грибком Кандида, предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих росту патогенной микрофлоры.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения грибковый цистит может стать причиной развития ряда осложнений. Патогенная микрофлора может распространиться вверх, вызвав воспаление почек. У многих пациентов, которые длительное время страдают циститом, диагностируется пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если своевременно не принять меры для устранения патологии, может развиться острая почечная недостаточность. На фоне сниженного иммунитета возможна генерализация процесса, то есть распространение патогенной микрофлоры по всему организму.

Профилактика

Для снижения риска развития грибкового цистита необходимо принимать меры для укрепления защитных механизмов организма. Нужно правильно питаться, включая в рацион пищу, содержащую много растительной клетчатки, витаминов и минералов. Это способствует повышению скорости обмена веществ и активизирует иммунитет. Необходимо поддерживать мышцы тела в тонусе.

Для снижения риска развития цистита, вызванного грибком Кандида, рекомендуется избегать переутомления. На ночной отдых следует отводить не менее 8 часов. Необходимо отказаться от приема алкоголя и табакокурения. Любые лекарственные препараты нужно принимать только по предписанию врача. Нужно своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Кроме того, желательно не менее 2 раз в год проходить плановые обследования.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это инфекция, вызываемая грибами Candida, в большинстве своем Candida albicans. Эти грибы встречаются почти везде в окружающей среде. Некоторые могут безвредно жить вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Candida находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь местных бактерий изменяется под действием антибиотиков или влажность тела, окружающая местные бактерии, претерпевает изменения в своей кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам процветать и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его или ее общего состояния здоровья.

Инфекции Candida могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно дрожжевые инфекции ограничиваются ротовой полостью, областью половых органов или кожей.Однако люди с ослабленной системой из-за болезни или приема лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, но и с большей вероятностью перенесут более серьезную внутреннюю инфекцию.

Места на теле и внутри тела, которые могут быть поражены кандидозом, включают:

  • Молочница - Молочница - распространенное название инфекции полости рта, вызываемой грибком Candida albicans.Поражает влажные поверхности вокруг губ, щек, языка и неба.
  • Эзофагит - Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
  • Кожный (кожный) кандидоз - Кандидоз может вызывать кожные инфекции, в том числе опрелости, на участках кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие места включают область подгузника; руки людей, которые обычно надевают резиновые перчатки; ободок кожи у основания ногтя, особенно рук, подверженных воздействию влаги; области вокруг паха и в ягодичной складке; и складки кожи под большой грудью.
  • Вагинальные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% - 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивыми к вагинальным дрожжевым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Так же можно частое спринцевание.
  • Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) - При глубоком кандидозе грибки Candida заражают кровоток и распространяются по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию.Это особенно часто встречается у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, таких как противораковые препараты. У этих людей грибки Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникнуть у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь в результате внутривенного употребления наркотиков, тяжелых ожогов или ран, вызванных травмой.

Симптомы

Кандидоз вызывает различные симптомы в зависимости от места заражения.

  • Молочница - Молочница вызывает образование белых образований, похожих на творог, во рту, особенно на языке, нёбе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскоблить эту белесую поверхность, вы обычно найдете красный воспаленный участок, который может слегка кровоточить. В уголках рта могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи. Иногда молочница болезненна, но часто нет.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит может затруднять или причинять боль при глотании, а также может вызывать боль в груди за грудиной (грудиной).
  • Кожный кандидоз - Кожный кандидоз вызывает появление участков красной, влажной, мокнущей кожи, иногда с небольшими пустулами поблизости.

  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густые выделения из влагалища по консистенции мягкие или творожные; жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

  • Глубокий кандидоз - Когда Candida распространяется в кровоток, он может вызывать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Ваш врач запросит подробную информацию о вашей истории болезни. Он также спросит о вашей диете и о недавнем использовании вами антибиотиков или лекарств, которые могут подавлять иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и какие условия приводят к чрезмерному увлажнению кожи.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого медицинского осмотра. Однако, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, осторожно соскоблив пораженную поверхность, для исследования под микроскопом, или может отправить его на посев. Посев особенно полезен, если у вас есть грибковая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае посев может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас недиагностированное заболевание, повышающее риск кандидоза, например диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Чтобы диагностировать кандидозный эзофагит, вашему врачу может потребоваться направить вас к специалисту, который осмотрит ваш пищевод с помощью эндоскопа - гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осматривать область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсия или «чистка») из пищевода для исследования в лаборатории.

Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач возьмет образец крови, который будет проверен в лаборатории на рост грибков Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая длительность

У здоровых людей, страдающих молочницей, кожным кандидозом или вагинальными дрожжевыми инфекциями, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной дозы) противогрибковых препаратов.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, инфекции Candida трудно поддаются лечению и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя кожу чистой и сухой, используя антибиотики только по назначению врача и придерживаясь здорового образа жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза различается в зависимости от пораженной области:

  • Молочница - Врачи лечат молочницу с помощью местных противогрибковых препаратов, таких как нистатин (микостатин и другие) и клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно пропустить через рот и проглотить, либо пастилку клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях можно принимать один раз в день внутрь противогрибковый препарат, например флуконазол (дифлюкан).
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит лечится пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.
  • Кожный кандидоз - Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Пораженный участок должен быть чистым, сухим и защищенным от натирания.
  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и другие), нистатин (Микостатин и другие) и тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Можно использовать однократную дозу перорального флуконазола. Половые партнеры обычно не нуждаются в лечении.
  • Глубокий кандидоз - Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким уровнем лейкоцитов может потребоваться альтернативный внутривенный противогрибковый препарат, например каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть симптомы кандидоза.

Здоровые женщины могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят, несмотря на местную терапию, или рецидивируют вскоре после лечения.

Прогноз

Обычно у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно вылеченная инфекция проходит, не оставляя необратимых повреждений.Для лечения поверхностного кандидоза может потребоваться больше времени, и вероятность его рецидива выше у людей, которым требуется длительный курс антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут возобновиться после его окончания. У людей с глубоким кандидозом наилучший прогноз у тех, кто быстро диагностирует и лечит эффективно, особенно если их инфекцию можно остановить до того, как она распространится на основные органы.

Узнать больше о кандидозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение интерстициального цистита | NIDDK

Как врачи лечат ИЦ?

Исследователи не нашли одно лекарство от интерстициального цистита (ИК), которое подойдет всем. Врачи направляют текущие методы лечения на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник вместе с вами подберет план лечения, отвечающий вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаментов
  • Операции на мочевом пузыре

Некоторые методы лечения могут работать на вас лучше, чем другие.Вам также может потребоваться комбинация этих методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения, изменения того, что вы едите, или без явной причины.Даже когда симптомы проходят, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое принесет вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с IC.

Изменение образа жизни

Измените свои привычки в еде и питье. Некоторые люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты или напитки вызывают их симптомы. Другие не находят связи между симптомами и тем, что они едят. Однако не забывайте пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует выпить, чтобы предотвратить обезвоживание, в зависимости от вашего здоровья, вашей активности и места проживания. Узнайте больше о еде, диете и питании и о том, как они связаны с ИК.

Бросить курить. Некоторые люди считают, что курение ухудшает их симптомы ИЦ. Исследователи не знают точно, как табак влияет на интерстициальный цистит. Однако курение является основной причиной рака мочевого пузыря. Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего мочевого пузыря и общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Снижение стресса. Исследователи не считают, что стресс вызывает ИЦ, но стресс может вызвать обострение болезненных симптомов у некоторых людей с ИЦ. Если вы чувствуете стресс, попробуйте методы релаксации и другие действия, которые могут вас успокоить, например

.
  • глядя на природу вокруг себя
  • слушать тихую музыку
  • замечать запахи вокруг себя
  • наслаждаться каждым кусочком особенного угощения
  • дышит мягко

Будьте физически активными. Если у вас интерстициальный цистит, вам может казаться, что меньше всего вы хотите заниматься физической активностью. Однако многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба или легкие упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы.

Получите поддержку. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей и других людей с ИК - очень важная часть, помогающая вам справиться. Люди, которые узнают о расстройстве и сами принимают участие в лечении, чувствуют себя лучше, чем люди, которые этого не делают.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи.Люди, страдающие от боли в мочевом пузыре, часто привыкают пользоваться туалетом, как только осознают необходимость в ней, чтобы избежать боли или позывов к позыву. Затем они чувствуют необходимость уйти до того, как мочевой пузырь действительно наполнится. Организм может привыкнуть к частому мочеиспусканию. Тренировка мочевого пузыря помогает вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, прежде чем ваше тело скажет вам помочиться.

Ведите дневник мочевого пузыря (PDF, 79 КБ) , чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете. Начните с записи времени мочеиспускания. Например, вы можете возвращаться в ванную каждые 40 минут.Постарайтесь подождать еще несколько минут и постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями. Это может быть легче, если вы хорошо гидратированы. Узнайте больше о важности употребления достаточного количества жидкости в вашем рационе.

Если у вас возникли боли в мочевом пузыре, сходите в ванную. Вы можете обнаружить, что первое желание в туалет уходит, если вы его игнорируете. Найдите способы расслабиться или отвлечься, когда возникает первое желание.

Через неделю или две вы сможете увеличить время до 50 или 60 минут, и вы можете обнаружить, что позывы к мочеиспусканию не возвращаются сразу же.

Тренировка кишечника

Ваш врач может посоветовать вам попытаться научиться опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярными, что также называется тренировкой кишечника. Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения. Некоторые люди сообщают, что регулярное опорожнение кишечника помогает избавиться от симптомов ИЦ. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы с кишечником, например,

.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы интерстициального цистита или мышечный спазм тазового дна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна.Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.

Лекарства

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы помочь контролировать легкую боль в мочевом пузыре, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно более сильное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться, чтобы ваш врач прописал вам наркотические анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен с кодеином или наркотики длительного действия.

Однако у некоторых людей некоторые антидепрессанты, лекарства для носовых пазух и обезболивающие могут вызвать обострение симптомов. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства ухудшают ваш IC.

Продолжительный прием обезболивающих может быть опасен. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно справиться с хронической или долгосрочной болью - возможно, с помощью специалиста по боли, врача, который диагностирует, лечит и снимает боль. Вы также можете обсудить альтернативы обезболивающим или дополнительным обезболивающим.

Если изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, физиотерапия и обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства или добавки более чем на несколько дней.

Если изменение образа жизни, физическая активность и безрецептурные обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита (ИК), ваш врач может прописать вам лекарства.

Закапывание в мочевой пузырь

Некоторые люди с ИЦ находят облегчение после лечения, при котором врач вводит небольшое количество жидкого лекарства в мочевой пузырь, называемого инстилляцией мочевого пузыря, промыванием мочевого пузыря или ванной. Врач вводит трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь и медленно добавляет жидкость, которая снимает раздражение стенки мочевого пузыря. Жидкость может быть соединением, называемым диметилсульфоксид (ДМСО), или раствором, содержащим гепарин, стероиды и местный анестетик, такой как лидокаин короткого действия или маркаин длительного действия.

Вас попросят подержать жидкость в мочевом пузыре около 15 минут, а затем выпустить ее. Вы можете проходить это лечение один раз в неделю или раз в две недели в течение 1 или 2 месяцев. Вы можете не почувствовать себя лучше до третьей или четвертой процедуры.

Растяжение мочевого пузыря

Врач может использовать процедуру, называемую растяжением мочевого пузыря или гидродистанцией, для лечения боли в мочевом пузыре, хотя бы на короткое время. Растяжение мочевого пузыря происходит, когда врач растягивает ваш мочевой пузырь, наполняя его жидкостью.Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы помочь вам перенести растяжение мочевого пузыря.

У некоторых людей после этого лечения наблюдается временное облегчение симптомов. Исследователи не совсем уверены, почему некоторым людям помогает растяжение мочевого пузыря. Растяжение может временно блокировать болевые сигналы, посылаемые нервами мочевого пузыря.

Иногда болевые симптомы могут временно ухудшиться через 4–48 часов после растяжения мочевого пузыря. Однако уровень боли должен вернуться к прежнему уровню или уменьшиться в течение 2–4 недель.

Хирургия

Большинству людей с ИЦ операция не требуется. Если вы пробовали все остальные варианты, но ваша боль все еще невыносима, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции до

  • увеличить мочевой пузырь, процедура называется увеличением мочевого пузыря,
  • удалить мочевой пузырь, это называется цистэктомией, или
  • перенаправляет нормальный поток мочи, называемый отводом мочи

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре.Не во всех случаях хирургическое вмешательство излечивает боль от интерстициального цистита.

.

Вульвовагинальный кандидоз - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

VVC обычно вызывается C. albicans , но иногда может быть вызвано другими Candida sp. или дрожжи. Типичные симптомы ВВК включают зуд, болезненность влагалища, диспареунию, внешнюю дизурию и аномальные выделения из влагалища. Ни один из этих симптомов не является специфическим для ВВК. По оценкам, у 75% женщин будет хотя бы один эпизод ВВК, а у 40–45% - два или более эпизода.На основании клинической картины, микробиологии, факторов хозяина и реакции на терапию ВВК можно классифицировать как неосложненный или сложный (вставка 3). Приблизительно у 10–20% женщин наблюдается осложненный ВВК, требующий специальных диагностических и терапевтических рекомендаций.

Несложная ВВЦ
  • Спорадически или нечасто VVC
    И
  • От легкой до умеренной VVC
    И
  • Вероятно Candida albicans
    И
  • Женщины без иммунодефицита
Сложный ВВЦ
  • Рецидивирующий ВВЦ
    ИЛИ
  • Тяжелая ВВЦ
    ИЛИ
  • Кандидоз Nonalbicans
    OR
  • Женщины с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями (например,g., ВИЧ-инфекция), истощение или иммуносупрессивная терапия (например, кортикостероиды)

Сокращение: ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВВК = кандидозный вульвовагинит.

Несложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Диагноз Candida вагинит предполагается клинически по наличию наружной дизурии и зуда вульвы, боли, отека и покраснения. Признаки включают отек вульвы, трещины, экскориации и густые творожистые выделения из влагалища.Диагноз может быть поставлен у женщины с признаками и симптомами вагинита, если: 1) влажный препарат (физиологический раствор, 10% КОН) или окрашивание по Граму выделений из влагалища демонстрирует почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы, или 2) посев или другое Тест дает положительный результат для дрожжей. Candida вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища (<4,5). Использование 10% КОН во влажных препаратах улучшает визуализацию дрожжей и мицелия, разрушая клеточный материал, который может скрывать дрожжи или псевдогифы.Обследование влажного крепления с препаратом КОН следует проводить всем женщинам с симптомами или признаками ВВК, а женщин с положительным результатом следует лечить. Для пациентов с отрицательными результатами мокрого анализа, но с существующими признаками или симптомами, следует рассмотреть возможность посева из влагалища на Candida . Если у этих женщин невозможно провести посев Candida , можно рассмотреть возможность эмпирического лечения. Выявление Candida посевом при отсутствии симптомов или признаков не является показанием для лечения, поскольку примерно 10–20% женщин являются носителями Candida sp.и другие дрожжи во влагалище. Тестирование ПЦР на дрожжи не одобрено FDA; посев на дрожжи остается золотым стандартом диагностики. ВВК может возникать одновременно с ЗППП. У большинства здоровых женщин с неосложненным ВВК нет явных провоцирующих факторов.

Лечение

Краткосрочные лекарственные формы для местного применения (т.е. однократная доза и схемы продолжительностью 1-3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК. Местно применяемые азольные препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию.

Рекомендуемые схемы

Внутривагинальные препараты, отпускаемые без рецепта:

  • Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7–14 дней
    OR
  • Клотримазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол 4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный, 100 мг, один суппозиторий в день в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный 1200 мг, один суппозиторий на 1 день
    OR
  • Тиоконазол 6.5% мазь 5 г интравагинально в однократном применении

Рецептурные интравагинальные препараты:

  • Бутоконазол 2% крем (одноразовый биоадгезивный продукт), 5 г интравагинально для однократного применения
    OR
  • Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Терконазол Суппозиторий вагинальный 80 мг, по 1 суппозиторию в день в течение 3 дней

Оральный агент:

  • Флуконазол 150 мг однократно перорально

Кремы и суппозитории в этих схемах имеют масляную основу и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы.Дополнительную информацию см. На этикетке презервативов. Внутривлагалищные препараты клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта (OTC). Даже женщины, которым ранее был поставлен диагноз ВВК от клинициста, не обязательно имеют больше шансов поставить диагноз самостоятельно; Таким образом, любая женщина, симптомы которой сохраняются после приема безрецептурного препарата или у которой симптомы рецидивируют в течение 2 месяцев после лечения ВВК, должна пройти клиническое обследование и тестирование.Излишнее или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что, в свою очередь, может привести к неблагоприятным исходам.

Продолжение

Последующее наблюдение обычно не требуется. Однако женщин, у которых симптомы сохраняются или рецидивируют после лечения начальных симптомов, следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для последующих посещений.

Управление сексуальными партнерами

Неосложненный ВВК обычно не передается половым путем; таким образом, данные не поддерживают лечение половых партнеров.Меньшая часть половых партнеров-мужчин страдает баланитом, который характеризуется эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам полезно лечение местными противогрибковыми средствами для облегчения симптомов.

Особые соображения
Аллергия, непереносимость и побочные реакции

Средства для местного применения обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя могут возникнуть местное жжение или раздражение. Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль.Терапия пероральными азолами редко ассоциируется с аномальным повышением уровня ферментов печени. Клинически важные взаимодействия могут происходить при приеме пероральных азоловых агентов с другими лекарственными средствами ( 722 ).

Сложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Вагинальные культуры должны быть получены от женщин с осложненным ВВК для подтверждения клинического диагноза и выявления необычных видов, включая виды, не являющиеся альбакансами, в частности Candida glabrata. ( C. glabrata не образует псевдогифы или гифы, и их нелегко распознать при микроскопии). Хотя устойчивость к азолам C. albicans , возможно, становится все более распространенной среди вагинальных изолятов ( 723 724 ), тестирование на чувствительность обычно не требуется. для индивидуального руководства лечением.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Рецидивирующий вульвовальгинальный кандидоз (RVVC), обычно определяемый как четыре или более эпизода симптоматической VVC в течение 1 года, поражает небольшой процент женщин (<5%).Патогенез RVVC плохо изучен, и у большинства женщин с RVVC нет явных предрасполагающих или основных состояний. C. glabrata и другие nonalbicans Виды Candida наблюдаются у 10–20% женщин с RVVC. Обычные антимикотические препараты не так эффективны против этих видов nonalbicans, как против C. albicans .

Лечение

Каждый отдельный эпизод ВКЖ, вызванный C. albicans , хорошо поддается краткосрочной пероральной или местной терапии азолами.Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительную начальную терапию (например, 7–14 дней местного лечения или 100 мг, 150 мг или 200 мг флуконазола перорально каждые 3 дня в течение всего 3 дозы [день 1, 4 и 7]), чтобы попытаться достичь микологической ремиссии, прежде чем начинать поддерживающую терапию противогрибковыми препаратами.

Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой первой линии поддерживающей терапии. Если этот режим неосуществим, можно также рассмотреть возможность периодического использования местного лечения.Супрессивная поддерживающая терапия эффективна для уменьшения RVVC. Однако у 30–50% женщин после прекращения поддерживающей терапии возникают рецидивы заболевания. Женщины с симптомами, которые остаются положительными по культуре, несмотря на поддерживающую терапию, должны лечиться после консультации со специалистом.

ВВЦ тяжелой степени

Тяжелый вульвовагинит (т.е. обширная эритема вульвы, отек, ссадина и образование трещин) ассоциируется с более низкой частотой клинического ответа у пациентов, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии.Рекомендуется либо 7–14 дней местного применения азола, либо 150 мг флуконазола в двух последовательных пероральных дозах (вторая доза через 72 часа после начальной).

Ноналбиканс VVC

Поскольку по крайней мере 50% женщин с положительными культурами на nonalbicans Candida могут иметь минимальные симптомы или не иметь симптомов, и поскольку успешное лечение часто затруднено, клиницисты должны приложить все усилия, чтобы исключить другие причины вагинальных симптомов у женщин с дрожжевыми грибками nonalbicans ( 725 ).Оптимальное лечение nonalbicans VVC остается неизвестным. Варианты включают более длительную терапию (7–14 дней) с режимом приема нефлуконазол-азола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется вводить 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель. Эта схема имеет клиническую и микологическую частоту эрадикации около 70% ( 726 ). Если симптомы повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту.

Управление сексуальными партнерами

Нет данных в поддержку лечения половых партнеров пациентов с осложненным ВВК.Поэтому никаких рекомендаций дать нельзя.

Особые соображения
Взломанный хост

Женщины с основным иммунодефицитом, с плохо контролируемым диабетом или другими иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ) и женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (например, лечение кортикостероидами), также не реагируют на краткосрочные методы лечения. Следует предпринять усилия по исправлению поддающихся изменению условий, и необходимо более продолжительное (например, 7–14 дней) традиционное лечение.

Беременность

ВВК часто возникает во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется только местная азолотерапия, применяемая в течение 7 дней.

ВИЧ-инфекция

Вагинальный Candida Частота колонизации среди женщин с ВИЧ-инфекцией выше, чем среди серонегативных женщин с аналогичными демографическими характеристиками и характеристиками рискованного поведения, а частота колонизации коррелирует с увеличением степени тяжести иммуносупрессии. Симптоматический ВВК также чаще встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и аналогичным образом коррелирует с тяжестью иммунодефицита.Кроме того, у женщин с ВИЧ-инфекцией системное воздействие азола связано с выделением из влагалища видов nonalbicans Candida .

Исходя из имеющихся данных, терапия неосложненных и осложненных ВВК у женщин с ВИЧ-инфекцией не должна отличаться от таковой для серонегативных женщин. Хотя длительная профилактическая терапия флуконазолом в дозе 200 мг еженедельно оказалась эффективной в снижении колонизации C. albicans на и симптоматической VVC (727) , этот режим не рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии осложнений. ВВЦ ( 247 ).Хотя ВВК ассоциируется с повышенной сероконверсией ВИЧ у ВИЧ-отрицательных женщин и повышенными цервиковагинальными уровнями ВИЧ у женщин с ВИЧ-инфекцией, влияние лечения ВВК на заражение и передачу ВИЧ остается неизвестным.

Далее

.

Системный кандидоз | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Системный кандидоз включает спектр дрожжевых инфекций, вызываемых различными видами (типами) Candida . [1] Это серьезная инфекция, которая может поражать кровь, сердце, мозг, глаза, кости или другие части тела. [2] Хотя существует более 200 видов Candida , пять различных видов Candida вызывают 90% системного кандидоза. [1] [2] [3] Самая распространенная форма этой инвазивной дрожжевой инфекции - это когда Candida попадает в кровоток (кандидемия). Признаки кандидемии включают жар и озноб, которые не проходят при приеме антибиотиков. Симптомы других типов системного кандидоза зависят от инфицированного органа или системы. Системный кандидоз - наиболее распространенная грибковая инфекция среди госпитализированных людей в странах с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты. Диагностика может быть затруднена, особенно если Candida не обнаруживается в кровотоке. [1] [2] Лечение обычно включает пероральные или внутривенные (IV) противогрибковые препараты. [1] [2] [3]

Последнее обновление: 15.12.2016

.

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз - это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другие названия этой инфекции - «вагинальный кандидоз», «вульвовагинальный кандидоз» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: 1,2

  • Зуд или болезненность влагалища
  • Боль при половом акте
  • Боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • Аномальные выделения из влагалища

Хотя чаще всего вагинальный кандидоз протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться серьезные инфекции, включая покраснение, отек и трещины на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы похожи на симптомы других типов вагинальных инфекций, которые лечат разными лекарствами. Врач скажет вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и предотвращение

Кто заболевает вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин страдают от него. Среди женщин с большей вероятностью заражения вагинальным кандидозом:

  • Беременны
  • Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
  • Болеют диабетом
  • Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
  • Принимаете или недавно принимали антибиотики
Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение нижнего белья из хлопка может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. 3 При большинстве инфекций лечение заключается в применении противогрибковых препаратов во влагалище или однократном приеме флуконазола внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием дополнительных доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, обратитесь по адресу:

Статистика

Вагинальный кандидоз - распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза ежегодно происходят в США. 4 Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

  1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
  2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
  3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
  4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября
.

Список лекарств от интерстициального цистита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Интерстициальный цистит

Другие названия: Синдром боли в мочевом пузыре; Цистит интерстициальный

Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (IC) - это хроническая проблема со здоровьем мочевыводящих путей, которая не вызвана инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Симптомы включают боль или давление в мочевом пузыре или нижних отделах мочевыводящих путей, которое часто усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.Также увеличивается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время и позывы к мочеиспусканию.

Используемые наркотики для лечения интерстициального цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Эльмирон 7.5 96 отзывов Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

феназопиридин 7.3 50 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Бренды: Пиридий, Уристат, Азо обезболивающее при мочеиспускании, Азо-Стандарт, Урикалм, Баридий, Азо-Жешич, Азо-септик, Продиум, Ре-Азо …показать все

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амитриптилин Off Label 8.3 64 отзыва Rx C N Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

гидроксизин Off Label 6.6 9 отзывов Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Пиридий 7.8 8 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пентозан полисульфат натрия 7.6 102 отзыва Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Брендовое название: Эльмирон

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Уристат 9.0 3 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троспиум Off Label 10 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Азо обезболивающее при мочеиспускании 4.3 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Азо-Стандарт 9.0 6 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

имипрамин 9.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урикалм 5.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баридий 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

диметилсульфоксид 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Бренды: Римсо-50, Криосерв

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Римсо-50 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-Жешич 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-септик 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Криосерв 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Продиум 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ре-Азо 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Узнать больше об интерстициальном цистите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Мэйо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930