Что такое в урологии пса


ПСА расшифровка - норма по возрасту, причины повышения, подготовка к сдаче.

ПСА расшифровка — что означает этот анализ? Анализ крови на  простатический специфический антиген (PSA) — показывающий риск развития рака предстательной железы, но не обязательно рак, а также применяемый для наблюдения за эффективностью лечения пациентов с раком простаты.

ПСА общий и свободный что это такое?

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нг\мл

— 50-59 лет не более 3.5 нг\мл

— 60-69 лет не более 4.5 нг\мл

— старше 70 лет не более 6.5 нг\мл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Сколько дней делается анализ ПСА?

 Один день.

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ВОПРОСЫ ПО ПСА МОЖНО ЗАДАТЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ САЙТ!!! ПО ТЕЛЕФОНУ ПСА НЕ ОБСУЖДАЕМ!!! Спасибо за понимание.

таблица норм, расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа - часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно - ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA - от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 - Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

ПСА при раке простаты: норма, значение, проведение анализа

Время на чтение: 5 минут

АА

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

Что такое онкомаркер?

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

При выявлении высокого уровня ПСА пациента направят на дополнительную диагностику.

Показания к проведению исследования

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет. Фермент ПСА относится в группе протеаз. Он вырабатывается непосредственно предстательной железой и стремительно проникает в кровь. При его диагностике вероятность злокачественных изменений в организме высока. Уровень ПСА может возрастать не только при раке, но и при простатите или аденоме.

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

  • Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
  • 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
  • Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
  • Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Уровень ПСА при раке простаты

ПСА – специфические антитела, указывающие на развитие опухолевого процесса в простате.

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

  1. Ишемические состояния;
  2. Аденому простаты;
  3. Простатит;
  4. Последствия серьезных травм полового органа;
  5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Если у вас определили повышенное значение ПСА при соблюдении всех подготовительных правил, врач обязательно отправит вас на биопсию.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма. Они постепенно начнут оседать и выводиться. Помните, что лечение рака простаты в обязательном порядке должно проводиться под комплексным контролем лечащего врача. В случае необходимости он сможет быстро скорректировать метод воздействия на патологию.

ПСА на разных стадиях рака

Если в организме мужчины имеется злокачественное новообразование, уровень ПСА начинает возрастать где-то на 0.5-0.75 нг/мл в течение года. Если у мужчины определяется подобная динамика, его незамедлительно отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Помните, что концентрация этих клеток зависит от стадии дегенеративного процесса. Нужно помнить следующее:

  • На первой стадии рака простаты в крови появляется около 2-3,5 нг/мл;
  • На второй стадии уровень ПСА возрастает до 6-7.9 нг/мл;
  • На третьей стадии концентрация повышается до 8 нг/мл;
  • Уровень в 10 нг/мл может превышаться при четвертой стадии рака простаты. В среднем при серьезном патологическом процессе концентрация этого вещества может составлять 20-40 нг/мл.

Что влияет на результат?

Анализ на ПСА – достаточно точное исследование, по которому можно диагностировать начальную стадию рака простаты.

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

  1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
  2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
  3. За 2 дня исключите половые контакты;
  4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Как привести ПСА в норму?

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

  • Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Рекомендации врачей

Нужно учитывать, что нормальный уровень ПСА не исключает риск наличия рака простаты. В медицинской практике присутствуют случаи, когда этот показатель не выходит за пределы норму, однако другие исследования показывали запущенный онкологический процесс. Помните, что диагностика этого недуга требует обязательного комплексного подхода. Врач обязательно отправит вас на другие исследования, позволяющие определить состояние простаты. В первую очередь проводится пальпация органа, после чего мужчину отправляют на УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, анализ на ПСА проводится с интервалом в несколько недель. Это поможет определить динамику показателя в длительном периоде. Для снижения вероятности развития осложнений, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всегда высыпайтесь – во время сна организм вырабатывает достаточное количество гормонов, защищающих организм от развития опухолевого процесса.
  2. Правильно питайтесь – если организм будет получать массу полезных элементов, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала.
  3. Занимайтесь физической активностью – это поможет не допустить развития осложнений, ускорить обменные процессы и кровообращение.
  4. Чтобы снизить вероятность развития онкологии в предстательной железе, следует соблюдать ряд правил. В первую очередь вам следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также старайтесь меньше времени проводить в местах, где воздух загрязнен промышленными выбросами или ароматическими добавками.
  5. Время от времени проходите диагностические обследования у лечащего врача. На начальных стадиях подобные опухоли отличаются крайне медленным развитием, поэтому их удастся быстро вылечить. Если у вас диагностировали небольшую опухоль, то вероятность полного избавления от него достаточно высока. Особенно важно придерживаться этой рекомендации мужчинам пенсионного возраста – у них вероятность возникновения серьезных осложнений гораздо выше.

Простатит – серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии полноценного лечения легко может привести к летальному исходу.

Статистика показывает, что смертность от этого недуга составляет 70%. Дело в том, что мужчины в подавляющем большинстве на протяжении длительного срока игнорируют проявления простатита, из-за чего и развиваются серьезные осложнения. Распознать возникающий патологический процесс можно по следующим признакам:

  • Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • Постоянное ощущение наличие мочи в пузыре;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Отсутствие полноценной эрекции;
  • Слабая струя мочи;
  • Ощущение зуда;
  • Преждевременная эякуляция.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

о причинах статья врача уролога-онколога

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА
40-49 лет 0-2.5 нг/мл
50-59 лет 0-3.5 нг/мл
60-69 лет 0-4.5 нг/мл
70-79 лет 0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.


Последнее обновление 10 ноября 2019
Следующее обновление 10 ноября 2020
Автор Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса...

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

что означает, подготовка, расшифровка по возврасту, норма

Анализ ПСА у мужчин нередко назначается пациентам пожилого возраста. В норме простатспецифический антиген содержится в крови здорового мужчины, однако его концентрация не должна превышать установленные нормальные значения. При повышенном содержании вещества говорят о развитии патологии в структуре и функциональном состоянии простаты.

Что такое простатспецифический антиген

Под этим понятием подразумевают специфический лабораторный показатель, позволяющий выявить злокачественные новообразования предстательной железы и другие ее нарушения. Аденокарцинома простаты – это одно из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний в мире. Чаще всего раковая опухоль выявляется в запущенном состоянии, поскольку на I и II стадиях она протекает бессимптомно. При раннем обнаружении новообразования прогноз благоприятный: пациент может полностью вылечиться.

ПСА представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса менее 35 кДа. Обладает протеазной активностью и разрушают белки до аминокислот, снижает вязкость эякулята.

Вещество продуцируется эпителиальными клетками простаты. Оно активно распространяется, когда онкомаркеры активно вырабатываются мутантными клетками, а также при нарушении биологического барьера между эпителием железы и системным кровообращением.

Концентрацию простатспецифического антигена определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Принцип метода состоит в том, что при осуществлении специфической реакции образуется устойчивый комплекс антигена с антителом. Именно он выявляется люминесцентными красителями.

Достоинства анализа:

  • высокая чувствительность: чтобы обнаружить молекулы ПСА, достаточно, чтобы в крови была ее небольшая концентрация. Метод помогает диагностировать раковую опухоль на ранней стадии;
  • специфичность метода: чтобы сформировался иммунный комплекс, обязательно нужен простатспецифический антиген.

ПСА бывает нескольких видов. Для лабораторного определения заболеваний предстательной железы, пригодны лишь 2 формы:

  • связанная – неактивный антиген, его протеазная активность подавляется альфа-1-антихимотрипсином;
  • несвязанная – это свободная форма, которая не связывается с блокаторами.

В мужском организме в большем содержании присутствует связанная форма антигена. Концентрация свободного ПСА – всего 10%. Общий уровень обеих форм простатспецифического антигена составляет суммарное содержание вещества.

Показания к анализу

Лабораторный анализ выполняется в следующих целях:

  • жалобы на затруднение, боль и учащение мочеиспускания;
  • первичное обследование пациента для обнаружения заболеваний простаты – злокачественной опухоли, простатита, воспаления, инфаркта, гиперплазии органа;
  • оценка эффективности подобранного лечения рака предстательной железы;
  • диффдиагностика доброкачественных и злокачественных образований;
  • раннее обнаружение рецидива опухоли;
  • контроль эффективности оперативного удаления новообразования, химиотерапии, радиотерапии, заместительного гормонального лечения;
  • диагностика отдаленных раковых очагов;
  • масштабное профилактическое обследование пациента, проводимое в качестве скрининга.

Лабораторный метод может назначать врач различной специальности – уролог, онколог, терапевт, когда у пациента выявляются проявления заболеваний простаты и при визуальном обнаружении опухоли паховой области на УЗИ и МРТ. Он помогает определить стадию опухоли и общий прогноз. Анализ ПСА обязателен при достижении мужчиной возраста 50 лет или 40 лет в случае обнаружения у кровных родственников онкопатологии в малом тазу.

По результатам ректального обследования метод применяется в качестве дополнительного маркера. Анализ обязательно назначается лицам, находящимся на лечении по поводу онкологической патологии или наблюдаемым после операции.

Правила подготовки к исследованию

Анализ ПСА у мужчин выполняется в государственных и частных клиниках. Его результаты зависят от правильно взятия крови и подготовки исследуемого.

Что нужно делать:

  1. Изменить свой рацион: пациент полностью исключает жирное, жареное, соленое и копченое, поскольку они провоцируют образование веществ, похожих на онкомаркеры. В случае употребления этих блюд можно получить ложноположительные результаты.
  2. Ограничить эмоциональные и физические нагрузки за 1 час до взятия крови. Такая мера исключает недостоверные результаты из-за стресса.
  3. Исключить курение за 1 час до исследования.
  4. Отказаться от употребления этанола, энергетиков минимум за сутки до анализа.
  5. Прекратить принимать медикаменты за 2 дня до взятия биоматериала. При невозможности отмены следует предупредить специалистов процедурного кабинета об употреблении лекарств.

Хотя бы за 10 дней должно пройти с момента последнего массажа простаты, 7 суток после ультразвуковой диагностики органа, 2 месяца после проведенной биопсии.

Результаты исследования

Концентрация простатспецифического антигена зависит от возраста пациента. В течение длительного времени существовало мнение,  уровень вещества должен не превышать 4 нг/мл. однако последние исследования доказали, что опухоль может развиться и при более низком содержании антигена.

Таблица «Норма ПСА в зависимости от возраста»:

Расшифровкой результатов исследования занимается уролог, онколог, терапевт. Вместе с общим простатспецифическим антигеном специалист учитывает и его свободную форму, не связывающуюся с протеинами.

В одной пробе анализа определяются все циркулирующие виды вещества, устанавливается их соотношение относительно друг друга. Это особенно необходимо, когда концентрация ПСА превышает 10 нг/мл. Такое состояние может указывать на высокий риск заболеваний предстательной железы.

Чтобы оценить риск патологии, рассчитывается индекс показателей по следующей формуле:

Несвязанный ПСА/общий ПСА x 100%

Когда соотношение свободного ПСА к общему больше 25%, то специалист исключает злокачественное новообразование. Если оно меньше 15%, то анализ служит дополнительным маркером к выявлению раковой опухоли.

Интерпретация результатов

При повышении общего простатспецифического антигена говорят о таких заболеваниях:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественные новообразования – киста, аденома, полипы;
  • ишемические нарушения или инфаркт предстательной железы;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • простатит в остром или хроническом течении.

По концентрации ПСА специалист может предполагать :

  • менее 10 нг/мл – подозрение на раковую опухоль простаты;
  • 10-20 нг/мл – высокая вероятность рака;
  • 20-50 нг/мл – риск III–IV злокачественного новообразования предстательной железы;
  • 50-100 нг/мл – метастазирование опухоли в лимфоузлы и отдаленные органы;
  • свыше 100 нг/мл – метастатический рак простаты.

Если у пациента выявляется снижение уровня ПСА, то это не свидетельствует о каких-то нарушениях. Когда больной обследуется в динамике, и у него обнаруживается общая концентрация вещества менее 2 нг/мл, то это говорит об эффективном лечении и благоприятном прогнозе.

Мужчины с ожирением отличаются тем, что содержание общего ПСА снижено из-за повышение концентрации эстрадиола к тестостерону, а также гемодилюции.

Варианты циркуляции ПСА в организме человека

Анализ ПСА назначается врачом для скрининга и контрольного осмотра пациента. Такой диагностический метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Если по результатам исследования выявляются отклонения от нормы, лечащий доктор назначает дополнительные методы исследования, которые помогут уточнить диагноз. Чтобы исключить недостоверные результаты, рекомендуется соблюдать все правила подготовки к анализу на уровень ПСА.

Видео по теме: Какая норма ПСА у здоровых мужчин?

Источники:

  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4083
  • https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers/psa-total

что это такое, нормы по возрасту (общий и свободный), причины повышения, диагностика и лечение

Заболевания предстательной железы встречаются довольно часто, особенно у представителей мужского пола после 40 лет.

К несчастью, патологические процессы молодеют и встречаются у больных все более раннего возраста. Чтобы обнаружить расстройства, необходимы специализированные обследования.

ПСА — это простатический специфический антиген, маркер отклонения в работе предстательной железы. 

Вещество вырабатывается там же. По своему характеру — это белок. ПСА частично выбрасывается в кровь и циркулирует в двух формах: свободной и связанной.

Обе в системе рассматриваются как единое целое и составляют общий простатический специфический антиген.

В норме, в кровеносном русле находится минимум вещества, это скорее побочные продукты обменных реакций в небольшом органе.

При проблемах с простатой все становится куда более интересно: концентрация растет и по количеству можно заподозрить тот или иной патологический процесс.

Анализ ПСА назначается в обязательном порядке, особенно мужчинам после 40 лет в качестве изначального скринингового метода. Есть и другие основания для исследования.

Что же стоит знать об этой методике?

 Когда назначают исследования

Оснований для диагностики довольно много. Если говорить о ключевых:

Подозрения на онкологические процессы

Преимущественно злокачественные. Раковые опухоли, карциномы предстательной железы встречаются довольно часто. На каждый миллион человек приходится порядка 1000 заболевших. Есть и другие выкладки, которые говорят о большем распространении онкологии.

Независимо от статистических данных, заболевание нужно обнаружить на ранних стадиях. Чтобы вовремя среагировать и провести качественное лечение.

Полное восстановление возможно только на ранней стадии патологического процесса. Дальше будет куда сложнее.

ПСА при раке простаты подскакивает в несколько раз, плюс-минус, в зависимости от размеров опухоли, ее точной локализации и распространенности.

Также играет роль общее состояние организма пациента, его здоровья, иммунитета.

Возраст 50+ лет

В этот период мужчина особенно подвержен заболеваниям предстательной железы. Нерегулярная сексуальная активность, снижение количества гормонов, андропауза (климакс).

Все это приводит к нарушениям работы простаты, повышает вероятность онкологии и прочих процессов. В том числе воспалительных.

Чтобы вовремя обнаружить патологии, врачи назначают лабораторные анализы. Как минимум, проходить их нужно 1 раз в год.

Можно чаще, если присутствуют риски патологических процессов. Например, у пациента неблагоприятная наследственность или же есть другие основания подозревать скорое начало отклонений.

Диагностика простатита

Заболевание представляет собой неспецифическое воспаление предстательной железы. В основном дистрофического характера, из-за застоя секрета.

Инфекционное происхождение также возможно, но если верить Европейской Ассоциации Урологов, септические формы составляют не более 10% от общей массы случаев.

Анализ крови на ПСА позволяет быстро и на ранней стадии обнаружить воспаление простаты. Это залог качественного восстановления, поскольку дальше справиться с заболеванием будет сложно или невозможно. По крайней мере, без радикальных способов (операции).

Перенесенные патологии предстательной железы в анамнезе

Расстройства, которые уже диагностированы и, возможно, пролечены. В этом случае риски куда выше, чем у средних здоровых людей. Возможны рецидивы патологического процесса.

Необходимо тщательно подойти к вопросу. Рекомендуется проходить обследования раз в полгода-год. По усмотрению лечащего специалиста.

Нарушения нормального мочеиспускания

Расстройства дизурического плана. Например, слабая струя, болевые ощущения во время процесса, резкий обрыв. Также пройти исследование PSA необходимо, если пациент не может помочиться, несмотря на желание.

Острая задержка мочи — абсолютное показание для исследования простатического специфического антигена.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Стоит особняком от прочих патологических процессов. Строго говоря, это не опухоль. Это разрастание собственной ткани простаты, увеличение ее объемов.

Но итоги всегда плачевны. Пациент испытывает боли, страдает от нарушений мочеиспускания. Соответственно, необходимо лечение. А оно невозможно без специфической диагностики.

Изменения со стороны простаты, которые были получены с помощью ректального пальцевого исследования

Возможно, уролог обнаружил изменения со стороны предстательной железы, ее структуры. Далее назначают исследование ПСА и в обязательном порядке ультразвуковую методику. Чтобы верифицировать возможный диагноз.

Явные нарушения по УЗИ

Расстройства эхогенности, структуры органа. Прочие находки — основание для лабораторной диагностики. Важно провести полное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Контроль проводимой терапии

Анализ ПСА назначается, чтобы вовремя обнаружить рецидивы патологического процесса. Оценить, насколько хорошо пациент реагирует на проводимое лечение.

Оценка состояния перед операцией

Кроме УЗИ и ректального пальцевого обследования. С помощью ПСА врач убивает двух зайцев: проверяет, насколько выражен патологический процесс и фиксирует исходный показатель.

Далее по динамике снижения можно говорить о качестве и эффективности проведенного лечения.

Что показывает анализ

С помощью ПСА анализа есть шанс обнаружить несколько патологических процессов:

  • Воспаление. Простатит.
  • Доброкачественную гиперплазию органа.
  • Раковые опухоли.

Во всех случаях методика незаменима в рамках диагностики патологий предстательной железы.

Стоит сказать, что в некоторых случаях повышение и понижение показателей — результат заболеваний урологического профиля, кроме патологий простаты.

Подготовка и сдача

Мероприятия по подготовке к анализу ПСА простые. Но соблюдать их нужно строго, чтобы не спровоцировать ложных результатов.

Меры по подготовке такие:

  • За 2-е суток рекомендуется легкая диета. Никакой жирной, жареной пищи. Копченостей и солений. Важно не злоупотреблять спиртным, хотя строгих ограничений в этом отношении нет.
  • За день нельзя принимать энергетики, тонизирующие напитки. Будь то чай, кофе.
  • Примерно за неделю нужно отказаться от велосипедных прогулок. Тем более спортивных упражнений подобного рода. Поскольку происходит искусственный застой секрета предстательной железы. Почему — дело в компрессии тканей органа при долгом сидении.
  • За трое суток отказываются от сексуальных контактов. Поскольку половые акты провоцируют сокращение тканей простаты. Секрет отходит. Временно показатели ПСА могут возрасти, реже упасть.
  • Физические перегрузки также должны быть исключены. По крайней мере за несколько дней до предполагаемого анализа.
  • Стрессы могут стать фактором, который спровоцирует ложные результаты.

В назначенный день нужно подойти в лабораторию. Специалист заберет кровь из вены. Образец помещают в пробирку и маркируют. Направляют на исследование.

Спустя 1-2 дня пациент получает результаты на руки. В зависимости от клиники, сроки могут быть меньше или чуть больше. Сам по себе анализ не трудный.

Внимание:

Условия сдачи соблюдают обязательно. Чтобы не спровоцировать неправильные итоги.

Нормы по возрастам

Адекватные значения зависят от формы, в которой находится вещество. Методики несколько отличаются.

ПСА общий

Чтобы понять, что это такое, обратимся к физиологии. Вещество содержится в двух формах.

  • Свободной. В этом случае оно функционально активно, ферментативная возможность не ингибируется никакими другими веществами.
  • Связанной. Соединение не работает и не влияет на организм.

Общий ПСА — это сумма обеих форм. Рассчитывается как совокупность. Норма ПСА в крови для  мужчин до 45 лет будет 0-1.5 нг/мл, а после 70 она выше почти в 4 раза: 0-6 нг/мл.

Подробные данные представлены в таблице:

ВозрастКонцентрация в нг на мл крови
До 450-1.5
45-600-2.5
60-700-4.5
После 70 лет0-6 (иногда говорят о 6.5)

Возможны некоторые отклонения в результате физиологических факторов. Однако все изменения рассматриваются как свидетельство потенциальной патологии. Пропускать такие подозрительные явления нельзя.

ПСА свободный

О нем уже было сказано.

Норма свободного ПСА у мужчин находятся в диапазоне 0-3.2 нг/мл и увеличиваются с возрастом. Подробные данные представлены в таблице:

Возраст (лет)Нормальные значения (в нг /мл)
До 450-0.9
45-500.5-1.4
50-600.6-1.5
60-700.9-3
70 и старше0.9-3.2

Необходимо четко отслеживать оба показателя. Плюс большую роль играет индекс, которые рассчитывается по формуле: свободный ПСА / общее количество * 100%.

Он позволяет оценить риски патологического процесса, заподозрить то или иное заболевание.

Что может давать ложные результаты

Ошибочные итоги можно получить по разным причинам. Если говорить подробнее, играют роль следующие факторы.

  • Цистоскопия. Эндоскопия мочевого пузыря. В результате стимуляции мочеиспускательного канала и полого органа происходит раздражение и самой предстательной железы — результатом становится рост концентрации ПСА. В результате врач может сделать неправильные выводы.
  • Проведенный массаж простаты. Сказывается примерно тем же образом. Происходит сокращение гладкой мускулатуры органа. Наблюдается выделение специфического секрета.

Результат — избыток вещества в кровеносном русле. Чтобы этого избежать, сначала проводят анализ, потом назначают массаж. Не наоборот.

  • Сексуальная активность накануне. Вызывает примерно те же процессы, что и искусственный массаж. Желательно отложить половые акты до того момента, когда анализ будет забран.
  • Применение ряда медикаментов. Метотрексат, антибиотики, противовоспалительные, урикозурические препараты. Вариантов еще больше, названы только основные.

Перед тем как сдавать анализ, нужно предупредить специалистов о лечении. Так врачи будут знать, что возможны ложные результаты.

Еще лучше на время отменить терапию, но такие вопросы не решаются самостоятельно. Стоит обратиться к врачу.

  • Инфекции мочеотделительного тракта вызывают ложные результаты расшифровки практически всегда. Сначала необходимо пролечить основной патологический процесс. Только потом назначают специфическое обследование.
  • Интенсивная физическая нагрузка. В особенности бег, подъем тяжестей, велосипедный спорт. Чтобы не провоцировать ложные результаты, от всего этого нужно отказаться. На время.
  • Все манипуляции на предстательной железе. Ятрогенный, то есть врачебный фактор.

Все указанные моменты нужно корректировать. Только через неделю после этого можно провести обследование.

Причины повышения

Рост концентрации ПСА наблюдается чаще понижения. Виновников тому может быть довольно много.

Рак простаты

Представляет собой злокачественную опухоль. Чуть ли не в 90% случаев гистологически определяется карцинома. Специфическая неоплазия.

Причины в основном наследственные. Реже провоцировать рак может длительное хроническое воспаление.

Аденома не перерождается в другие формы онкологии, потому не рассматривается как весомый фактор риска.

Симптомы заболевания довольно неспецифичные:

  • Боли в паху, в проекции простаты (лобковая зона, задний проход, наружные половые органы).
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Расстройства ночного сна из-за частых позывов посетить туалетную комнату.
  • Тошнота и слабость.

На поздних стадиях добавляется кровь в урине, резкое похудение, повышается температура тела.

Обнаружить рак можно только посредством анализов и инструментальных тестов — на неоплазию указывают высокие показатели общего ПСА.

В зависимости от концентрации, говорят о той или иной вероятности патологии:

  • До 10 нг/мл. Риски низкие, но уже присутствует.
  • 11-21 нг/мл — значительные шансы.
  • 20-45 нг/мл — рак есть с вероятностью 95%. Скорее всего метастазирующий.
  • 45-100 нг/мл — риски 100%, скорее всего имеется смещение тканей в регионарные лимфоузлы.
  • Выше 100 нг/мл —присутствуют вторичные очаги опухолевого процесса.

Лечение проводится под контролем уролога или андролога.

Обязательна триада мероприятий:

  • Хирургическое иссечение неоплазии. Чем она меньше, чем раньше обнаружена, тем выше вероятность радикального удаления.
  • Лучевое лечение. Применяются средний дозы. Вопрос решает профильные специалист.
  • Химиотерапия. Назначается сразу. Проводится курсом.

Прогнозы благоприятны только на начальной стадии патологического процесса. Потому анализ ПСА у мужчин играет такую роль.

Доброкачественная гиперплазия

Она же аденома, разрастание здоровых тканей простаты. Встречается после 45 лет как результат воздействия негативных факторов извне. Также доказана роль наследственности.

Заболевание сопровождается специфическими симптомами:

  • Болями в проекции органа.
  • Снижением интенсивности струи.
  • Частыми ложными позывами опорожнить мочевой пузырь.
  • Расстройствами самочувствия.
  • Болью при эякуляции.
  • Дискомфортом после сексуальной активности.

Лечение проводится под контролем уролога. Назначают специальные препараты, которые замедляют разрастание тканей.

Если пациент не может нормально помочиться, обязательна операция. Вопрос, насколько она целесообразна, решает уролог. Взвесив все «за» и «против».

Простатит

Острый или хронический процесс воспалительного рода. Как показывают исследования, только в 10% случаев он инфекционный.

В основном же простатит имеет дистрофическое происхождение, то есть начинается только при застое секрета предстательной железы. Причины до конца не изучены.

Предполагается, что играют роль следующие факторы:

  • Недостаточная сексуальная активность.
  • Перенесенные венерические инфекции.
  • Заболевания мочеотделительного тракта.
  • Также прочие моменты. В том числе наследственного характера.

Лечение проводится под контролем уролога-андролога. Важно соблюдать правильный режим. Отказаться от острой пищи, применять препараты для замедления процесса.

Инфекционные формы лечат с помощью ударных доз антибиотиков. Обязательно проводят исследование сока простаты, чтобы понять, какие возбудители провоцируют патологический процесс.

Лечение может затянуться. Нужно готовиться к долгой терапии и постоянно соблюдать рекомендации врачей.

Инфаркт тканей простаты

Встречается довольно редко. В основном в результате закупорки местных сосудов или же перенесенной травмы. Сопровождается локальным кровотечением. Необходимо как можно быстрее лечить пациента.

Почти всегда требуется оперативная коррекция. Вероятность восстановления зависит от площади поражения тканей.

На особом контроле находятся пациенты с ишемией простаты. Поскольку они в зоне повышенного риска.

Заболевания мочеотделительного тракта

Самые разные. Вот лишь часть возможных патологических процессов:

  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Нефрит.
  • Пиелонефрит.
  • Баланит.

Список продолжается и дальше. Суть в том, что все заболевания инфекционного характера могут изменить норму ПСА в крови, отклонить показатели. Потому так важно своевременно обнаружить и дифференцировать заболевания.

Симптоматика зависит от конкретного расстройства. Общими будут такие проявления:

  • Нарушения мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения в пояснице, в области половых органов, заднего прохода.
  • Дискомфорт при посещении туалетной комнаты.
  • Жжение и рези.
  • Неприятные ощущения сразу после отхождения урины.

Лечение. Антибиотики в больших дозах, специализированные антисептики ля внутреннего приема. Также витаминно-минеральные комплексы, чтобы скорректировать расстройство.

Кровь на ПСА позволяет диагностировать заболевания простаты и, частично, патологии мочеотделительного тракта.

Причины снижения

Падение показатели всегда ассоциируется с низкими рисками расстройств со стороны предстательной железы. Это очень хороший знак.

Однако в некоторых случаях возможны ложные итоги. Потому анализ свободного ПСА и общего показателя проводится несколько раз, чтобы уточнить результаты. Особенно, если есть подозрения на неправильные итоги.

Расшифровкой занимается уролог или андролог.

Дополнительные обследования

Отклонение от нормы общего ПСА или свободной фракции дает наводку, позволяет предположить заболевание. Но не дает со стопроцентной гарантией диагностировать патологии. Потому назначают дополнительные мероприятия.

Среди них:

  • Консультация уролога. Если пациент получает терапию у андролога.
  • Устный опрос и сбор анамнеза.
  • УЗИ предстательной железы. Используется в качестве информативного метода диагностики опухолей и воспалительных процессов.
  • Исследование специфического секрета. Позволяет получить данные о биохимическом составе вещества. Незаменимая методика.
  • Чтобы подтвердить опухолевый процесс, назначают МРТ с контрастным усилением. Чтобы получить более качественный рисунок, внутривенно вводят препараты на основе гадолиния.
  • Рак можно констатировать только после биопсии и гистологии образца тканей.

Исследование ПСА — важный шаг диагностики урологического профиля. Оно назначается практически всегда. Стоит правильно подготовиться и интерпретировать результаты.

Что такое урология? - Фонд помощи урологам

Что такое урология?

Урология - это часть здравоохранения, которая занимается заболеваниями мужских и женских мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры). Он также касается мужских органов, способных производить детей (пенис, яички, мошонка, простата и т. Д.). Поскольку проблемы со здоровьем в этих частях тела могут случиться с каждым, урологическое здоровье очень важно.

Урология известна как хирургическая специальность. Помимо хирургии, уролог - это врач, обладающий знаниями в области внутренней медицины, педиатрии, гинекологии и других областей здравоохранения. Это связано с тем, что уролог сталкивается с широким кругом клинических проблем. Область применения урологии обширна, и Американская ассоциация урологов назвала семь специализированных частей:

  • Детская урология (детская урология)
  • Урологическая онкология (урологические онкологические заболевания)
  • Пересадка почки (почек)
  • Мужское бесплодие
  • Камни (камни мочевыводящих путей)
  • Женская урология
  • Невроурология (управление нервной системой мочеполовых органов)

Кто занимается урологическими больными?

Если у вас проблемы с урологическим здоровьем, вы можете обратиться к урологу.Вы также можете встретиться с человеком в бригаде уролога .


Узнать больше

.

Что такое уролог?

Во времена древних египтян и греков врачи часто проверяли цвет, запах и текстуру мочи. Они также искали пузыри, кровь и другие признаки болезней.

Сегодня целая область медицины сосредоточена на здоровье мочевыделительной системы. Это называется урология. Вот что делают урологи и когда вам стоит обратиться к одному из этих специалистов.

Урологи диагностируют и лечат заболевания мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин.Они также диагностируют и лечат все, что касается репродуктивного тракта у мужчин.

В некоторых случаях они могут сделать операцию. Например, они могут удалить рак или открыть закупорку мочевыводящих путей. Урологи работают в различных учреждениях, включая больницы, частные клиники и урологические центры.

Мочевыводящие пути - это система, которая создает, накапливает и выводит мочу из организма. Урологи могут лечить любую часть этой системы. Это включает:

  • почки, которые представляют собой органы, которые фильтруют отходы из крови для выработки мочи
  • мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь
  • мочевой пузырь, который является полым мешком в котором хранится моча
  • уретра, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из тела
  • надпочечники, железы, расположенные в верхней части каждой почки, которые выделяют гормоны

Урологи также лечат все части мужская репродуктивная система.Эта система состоит из:

  • полового члена, который является органом, выделяющим мочу и выводящим сперму из тела
  • предстательной железы, которая представляет собой железу под мочевым пузырем, которая добавляет жидкость в сперму для производства спермы
  • яичек, которые представляют собой два овальных органа внутри мошонки, которые вырабатывают гормон тестостерон и производят сперму.

Урология - это область медицины, которая специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужских половых путей. Некоторые урологи лечат общие заболевания мочевыводящих путей.Другие специализируются на определенном типе урологии, например:

  • женская урология, которая фокусируется на состояниях женских репродуктивных и мочевыводящих путей
  • мужское бесплодие, которая фокусируется на проблемах, которые мешают мужчине зачать ребенка со своим партнером
  • неврология, специализирующаяся на проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеваниями нервной системы
  • детская урология, специализирующаяся на проблемах с мочеиспусканием у детей
  • урологическая онкология, специализирующаяся на раковых заболеваниях мочевыделительной системы, включая рак мочевого пузыря, почек, простаты и яички

Вы должны получить четырехлетнее образование в колледже, а затем четыре года обучения в медицинской школе.После того, как вы закончите медицинский институт, вы должны будете пройти четырех-пятилетнее медицинское обучение в больнице. Во время этой программы, которая называется ординатурой, вы работаете вместе с опытными урологами и изучаете хирургические навыки.

Некоторые урологи решают пройти год или два дополнительного обучения. Это называется общением. За это время вы приобретаете навыки в специальной области. Это может быть урологическая онкология или женская урология.

По окончании обучения урологи должны сдать специальный сертификационный экзамен для урологов.Американский совет урологии удостоверяет их после успешной сдачи экзамена.

Урологи лечат самые разные заболевания, поражающие мочевыделительную систему и мужскую репродуктивную систему.

У мужчин урологи лечат:

  • Рак мочевого пузыря, почек, полового члена, яичек, надпочечников и предстательной железы
  • Увеличение предстательной железы
  • эректильная дисфункция или проблемы с получением или поддержанием эрекции
  • бесплодие
  • интерстициальное цистит, также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря
  • болезни почек
  • камни в почках
  • простатит, который представляет собой воспаление предстательной железы
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • варикоцеле или увеличение вен в мошонке

У женщин, урологи лечат:

  • выпадение мочевого пузыря или опускание мочевого пузыря во влагалище
  • рак мочевого пузыря, почек и надпочечников
  • интерстициальный цистит
  • камни в почках
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • ИМП
  • недержание мочи

У детей лечат урологи:

    90 014 ночное недержание мочи
  • закупорки и другие проблемы со структурой мочевыводящих путей
  • неопущенные яички

Ознакомьтесь: Советы по контролю над мочевым пузырем »

Когда вы посетите уролога, они начнут с одного или несколько из этих тестов, чтобы выяснить, какое у вас состояние:

  • Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук, позволяют им заглянуть внутрь ваших мочевыводящих путей.
  • Они могут заказать цистограмму, которая включает рентгеновские снимки мочевого пузыря.
  • Ваш уролог может провести цистоскопию. Для этого необходимо использовать тонкий зонд, называемый цистоскопом, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря.
  • Они могут выполнить анализ остаточной мочи после мочеиспускания, чтобы узнать, насколько быстро моча покидает ваше тело во время мочеиспускания. Он также показывает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Они могут использовать образец мочи для проверки вашей мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекции.
  • Они могут выполнять уродинамическое тестирование для измерения давления и объема внутри мочевого пузыря.

Урологи также обучены проводить различные операции. Это может включать выполнение:

  • биопсии мочевого пузыря, почек или простаты
  • цистэктомии, которая включает удаление мочевого пузыря для лечения рака
  • экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, которая включает в себя разрушение камней в почках для их удаления легче
  • трансплантат почки, который включает замену больной почки на здоровую
  • процедура вскрытия закупорки
  • восстановление повреждений, вызванных травмой
  • восстановление недоразвитых мочевых органов
  • простатэктомия, которая включает удаление всей или части предстательной железы для лечения рака простаты
  • процедура слинга, которая включает использование полосок сетки для поддержки уретры и удержания ее закрытой для лечения недержания мочи
  • трансуретральная резекция простаты , который включает удаление лишней ткани из увеличенной простаты
  • трансуретральная игла абляции простаты, которая вызывает удаление лишней ткани из увеличенной простаты
  • уретероскопия, которая включает использование эндоскопа для удаления камней в почках и мочеточнике
  • вазэктомия для предотвращения беременности, которая включает разрезание и перевязку семявыносящего протока или прохождение через трубку сперматозоидов к производить сперму

Продолжайте читать: Почему стоит пройти обследование на рак простаты »

Ваш лечащий врач может вылечить вас от легких проблем с мочеиспусканием, таких как ИМП.Ваш лечащий врач может направить вас к урологу, если ваши симптомы не улучшатся или если у вас есть заболевание, требующее лечения, которое они не могут предоставить.

При определенных условиях вам может потребоваться посещение уролога и другого специалиста. Например, мужчина с раком простаты может обратиться к онкологу «онкологу» и урологу.

Как узнать, что пора идти к урологу? Наличие любого из этих симптомов говорит о том, что у вас проблемы с мочевыводящими путями:

  • кровь в моче
  • частая или срочная потребность в мочеиспускании
  • боль в пояснице, тазе или боках
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • проблемы с мочеиспусканием
  • утечка мочи
  • слабый поток мочи, подтекание

Вам также следует обратиться к урологу, если вы мужчина и испытываете следующие симптомы:

  • снижение полового влечения
  • уплотнение в яичко
  • проблемы с получением или сохранением эрекции

Q:

Что я могу сделать, чтобы сохранить хорошее урологическое здоровье?

Анонимный пациент

A:

Убедитесь, что вы регулярно опорожняете мочевой пузырь и пьете воду вместо кофеина или сока.Избегайте курения и придерживайтесь диеты с низким содержанием соли. Эти общие правила могут помочь предотвратить подавляющее большинство распространенных урологических проблем.

Fara Bellows, M.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Что такое урология? (с иллюстрациями)

Урология - это медицинская специальность, которая занимается мужскими и женскими мочевыводящими путями и репродуктивной системой мужчин. Урологи не только клинические врачи, но и хирурги. Они не только исследуют и диагностируют урологические проблемы, но также проводят операции и процедуры, которые могут быть диагностическими или могут помочь в решении проблем. В рамках этой специальности существует несколько дополнительных специальностей. Некоторые урологи уделяют особое внимание врожденным дефектам мочевыводящих путей или репродуктивной системы у детей.Другие могут специализироваться на раке мочевыводящих путей или работать вместе с гинекологами, чтобы решать проблемы, связанные исключительно с женщинами, например стрессовое недержание мочи.

Многие урологические процедуры никогда не требуют использования скальпеля или наложения швов.

Все урологи в первую очередь проходят подготовку как врачи, а затем, по крайней мере, в течение года как общие хирурги.Следующим шагом к сертификации совета является несколько лет, обычно четыре, работа резидентом по урологической программе в больнице. Если врач хочет работать по одной из узких специализаций урологии, ему или ей может потребоваться дополнительное обучение в течение года или около того, прежде чем заниматься этой узкой специальностью. Теоретически, большинство сертифицированных урологов могут лечить различные заболевания, относящиеся к узким специальностям, например, женское недержание мочи или проблемы с репродуктивной функцией у мужчин.

Урологи изучают мочевыделительную систему человека, в которую входят почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретра.

Есть ряд причин, по которым люди могут захотеть обратиться за советом, диагностикой или лечением к специалисту-урологу. Людям, страдающим пороками развития мочевыводящих путей, а не редким врожденным дефектом, может потребоваться операция для исправления этих состояний. В других случаях причиной обращения к урологу могут быть заболевания почек, неизлечимые инфекции мочевого пузыря, постоянные образования камней в мочевом пузыре или почках, эректильная дисфункция или недержание мочи.

Камни в почках - частая проблема, которую лечат уролог.

Многие процедуры, выполняемые хирургами-урологами, не требуют «открытых» хирургических техник.Фактически, благодаря развитию оборудования, такого как уретескоп, которое может визуализировать мочевыводящие пути, диагностика и лечение могут быть выполнены без использования скальпеля или наложения швов. Новые методы лечения относительно распространенных заболеваний, например, лазерное удаление камней в почках, означают, что уролог должен продолжить свое образование, чтобы быть в курсе изменений. Эта область постоянно развивается, особенно в отношении общих проблем, таких как мужское бесплодие.

Урологи могут работать с гинекологами по вопросам мочевыводящих путей, которые относятся только к женщинам.

Помимо новых хирургических вмешательств, уролог должен постоянно принимать различные лекарства, которые могут помочь в решении проблем мочевыводящих путей. Такие проблемы, как частое мочеиспускание, теперь можно решить с помощью новых лекарств, а не хирургическим путем. Таким образом, урология - это специальность в области постоянного движения, в которой основное внимание уделяется мочевыводящим путям и другим связанным вопросам и системам организма.

Уролог может проанализировать образцы мочи, чтобы обнаружить наличие бактерий..

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Собаки ( Canis lupus knownis ) - это домашние млекопитающие, а не дикие животные. Изначально они были выведены от волков. Они были выведены людьми в течение долгого времени и были первыми прирученными животными. Существуют различные исследования, которые предполагают, что это произошло между 15 000 и 100 000 лет до нашего времени. Динго - тоже собака, но многие динго снова стали дикими животными и живут независимо от людей в ареале, где они встречаются (некоторые части Австралии).

Сегодня некоторых собак используют в качестве домашних животных, других используют, чтобы помочь людям выполнять свою работу. Они популярны, потому что обычно игривы, дружелюбны, лояльны и слушают людей. Тридцать миллионов собак в США зарегистрированы как домашние животные. [5] Собаки едят и мясо, и овощи, часто смешанные вместе и продающиеся в магазинах как корм для собак. У собак часто есть работа, в том числе полицейских, армейских собак, собак-поводырей, пожарных собак, собак-посыльных, охотничьих собак, пастушьих собак или собак-спасателей.

Иногда их называют «клыками» от латинского слова «собака» - canis . Иногда люди также используют слово «собака» для описания других псовых, например, волков. Собаку-детеныш называют щенком или щенком . Собаку называют щенком, пока ей не исполнится около года.

Собак иногда называют «лучшими друзьями человека», потому что их содержат как домашних животных, они обычно лояльны и любят находиться рядом с людьми. Собаки любят, когда их гладят, но только тогда, когда они видят руку петтера перед тем, как гладить; никогда нельзя гладить собаку сзади.

26 августа - Национальный день собаки. [6] А 26 марта - Национальный день щенков. [7]

Внешний вид и поведение

У собак четыре ноги, и они издают звук «лай», «гав» или «арф». Собаки часто преследуют кошек, и большинство собак принесет мяч или клюшку.

Собаки обоняют и слышат лучше людей, но плохо видят цвета, потому что они дальтоники. Из-за анатомии глаза собаки лучше видят при тусклом свете, чем люди. У них также более широкое поле зрения.

Подобно волкам, дикие собаки путешествуют группами, называемыми стаями. Стаи собак упорядочены по рангу, и собаки с низким рангом будут подчиняться другим собакам с более высоким рангом. Собака с самым высоким рейтингом называется альфа-самцом. Собака в группе помогает другим и заботится о них. Домашние собаки часто считают своего хозяина альфа-самцом. [8]

Срок службы

На этом графике показана корреляция между весом и продолжительностью жизни.

У разных пород собак разная продолжительность жизни. Как правило, маленькие собаки живут дольше, чем большие. [9] Размер и порода собаки в среднем меняют продолжительность жизни собаки. Такие породы, как такса, обычно живут пятнадцать лет, чихуахуа могут достигать двадцати лет. С другой стороны, у немецкого дога средняя продолжительность жизни от шести до восьми лет; некоторые немецкие доги живут по десять лет.

Происхождение собак

Все собаки произошли от волков путем одомашнивания и искусственного отбора. Это известно, потому что для обнаружения этого был проведен анализ генома ДНК. [10] [11] Их вывели люди. Самая ранняя известная окаменелость домашней собаки датируется 31 700 лет назад в Бельгии. [12] Собаки жили с людьми не менее 30 000 лет. В 2013 году было опубликовано исследование, которое показало, что череп и зубы псового, датируемые 33000 лет назад, имели характеристики, более близкие к собаке, чем к волку, и авторы приходят к выводу, что «этот образец может представлять собаку в самом ранние стадии приручения, т.е. «зарождающаяся» собака.«Исследователи продолжают предполагать, что, однако, это была линия, которая не привела к появлению современных собак. [13] Генетически этот материал ближе к материалу современной собаки, чем к материалу волка. [14 ] Другими признаками приручения являются то, что иногда собак хоронили вместе с людьми [15] Свидетельством этого является гробница в Бонне, где мужчина около 50 лет, женщина около 25 лет, были найдены останки собаки и другие артефакты. Радиоуглеродное датирование показало, что кости человека были между 13.300 и 14000 лет.

Собаки и люди

Собак часто называют «лучшими друзьями человека», потому что они вписываются в человеческую жизнь. Человек относится к человечеству, а не только к парням (древнеанглийский). Собаки могут служить людям разными способами. Например, есть сторожевые собаки, охотничьи собаки, пастушьи собаки, собаки-поводыри для слепых и полицейские собаки. Есть также собаки, которые обучены нюхать болезни человеческого тела, находить бомбы или запрещенные наркотики. Эти собаки иногда помогают полиции в аэропортах или других местах.Для этой работы иногда обучаются собаки-ищейки (обычно бигли). Русские даже отправили собак в космос на несколько лет раньше любого человека. Первую присланную собаку звали Лайка, но она умерла через несколько часов.

  • Поисково-спасательная собака ищет жертв среди обломков разрушенного здания в Тегеране.

Породы собак

См. Также Список пород собак.

Существует не менее 800 пород (разновидностей) собак. Собаки, чьи родители были одной породы, также будут этой породой: эти собаки называются чистокровными или чистопородными. Собаки, у которых родители от разных пород, больше не принадлежат к одной породе: их называют дворняг , смешанных собак , гибридов или дворняг . Некоторые из самых популярных пород - овчарки, колли, пудели и ретриверы. Становится популярным разводить вместе две разные породы собак и называть новую породу собак именем, которое представляет собой смесь двух названий пород родителей.Щенка с пуделем и померанцем в качестве родителей можно назвать помапу. Эти виды собак, вместо того, чтобы называться дворнягами, известны как дизайнерские породы собак. Этих собак обычно используют на призовых и дизайнерских выставках. Они могут быть собаками-поводырями.

Фотогалерея

Связанные страницы

Список литературы

  1. Wilson, Don E .; Ридер, ДиЭнн М. (2005). Мировые виды млекопитающих: таксономический и географический справочник . JHU Press. стр.575–577. ISBN 978-0-8018-8221-0 .
  2. Тельманн, Олаф; Перри, Анджела Р. (2018). "Палеогеномные выводы об одомашнивании собак". In Lindqvist, C .; Раджора, О. (ред.). Палеогеномика . Популяционная геномика. Спрингер, Чам. С. 273–306. DOI: 10.1007 / 13836_2018_27. ISBN 978-3-030-04752-8 .
  3. Линней, Карл (1758). Systema natur per regna tria naturæ, второстепенные классы, порядковые, роды, виды, cum characteribus, дифференциалы, синонимы, локусы.Tomus I (на латыни) (10 изд.). Холмий (Стокгольм): Лаврентий Сальвий. С. 38–40. Проверено 11 февраля 2017.
  4. «Мнения и заявления, сделанные Международной комиссией по зоологической номенклатуре - Заключение 91». Разные коллекции Смитсоновского института . 73 (4). 1926.
  5. Гиффорд, Клайв; Лиза Клейден (2002). Семейная викторина по географии . Центр Бардфилда, Грейт Бардфилд, Эссекс, CM7 4SL: Miles Kelly Publishing.ISBN 978-1-84236-146-7 . CS1 maint: location (ссылка)
  6. ↑ https://www.nationaldogday.com/
  7. ↑ https://nationaldaycalendar.com/national-puppy-day-march-23/
  8. Роббинс, Нэнси (14 февраля 2012 г.). Домашние кошки: их история, породы и другие факты . Нэнси Роббинс. п. 52. ISBN 978-1-4700-7538-5 .
  9. «Архивная копия». Архивировано 29 ноября 2011 года. Проверено 18 мая 2011. CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка)
  10. ↑ Lindblad-Toh K, Wade CM, Mikkelsen TS et al. 2005. Последовательность генома, сравнительный анализ и структура гаплотипов домашней собаки. Природа 438 pp 803–819
  11. ↑ Саволайнен, Питер; Япин Чжан, Цзин Ло, Йоаким Лундеберг, Томас Лейтнер, 2002. Генетические доказательства восточноазиатского происхождения домашних собак. Наука 298 стр. 1610–3.
  12. ↑ Первая собака в мире жила 31700 лет назад, съела большую Дженнифер Вьегас, Discovery News, 17.10.2008
  13. ↑ Николай Д. Оводов u.a .: Зародившаяся собака возрастом 33000 лет из Горного Алтая в Сибири: свидетельства самого раннего приручения, нарушенного последним ледниковым максимумом. In: PLoS ONE 6 (7), 2011 doi: 10.1371 / journal.pone.0022821
  14. ↑ А.С. Дружкова, О. Тельманн, В.А. Трифонов, Я. Леонард, Н.В. Воробьева и др .: Анализ древней ДНК подтверждает, что алтайский псовый является первобытной собакой. In: PLoS ONE, Band 8 (3), 2013 doi: 10.1371 / journal.pone.0057754
  15. ↑ Дарси Ф.Морей: Ключевое доказательство: социальная связь между собаками и людьми. В: Journal of Archaeological Science, Band 33/2, 2006, S. 158–175. DOI: 10.1016 / j.jas.2005.07.009
.

Чем они занимаются и чего ожидать

Уролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

Пациентов можно направить к урологу, если их врач подозревает, что им может потребоваться лечение от состояния, связанного с мочевым пузырем, уретрой, мочеточниками, почками и надпочечниками.

У мужчин урологи лечат заболевания, связанные с придатком яичка, половым членом, простатой, семенными пузырьками и яичками.

Поделиться на PinterestУролог поможет в медицинских ситуациях, касающихся мочевыводящих путей.

Пациента можно направить к урологу для лечения ряда заболеваний:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Они часто возникают, когда бактерии мигрируют из пищеварительного тракта в уретру. Симптомы включают ненормальное мочеиспускание, боль, недержание мочи, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. В основном это затрагивает женщин.

Недержание мочи : нарушение работы мочевыделительной системы может привести к непроизвольной потере контроля над мочевым пузырем. У женщин это может быть следствием ослабления мышц тазового дна во время беременности.

Мужское бесплодие : Это может быть результатом повреждения мужского репродуктивного тракта и различных нарушений спермы. Одна из частых причин - варикоцеле, увеличенная вена в мешочке под половым членом. Иногда может помочь операция.

Болезнь почек : повреждение почек может привести к отеку рук и лодыжек, высокому кровяному давлению и другим симптомам. Если почки перестают работать эффективно, это почечная недостаточность. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

Трансплантация почки : человеку может потребоваться пересадка почки после почечной недостаточности.

Урологическая онкология : Лечение онкологических заболеваний, связанных с урологической или мужской репродуктивной системой, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты.

Выпадение мочевого пузыря : когда ткани и мышцы тазового дна больше не могут поддерживать органы в тазу, эти органы могут выпасть из своего обычного положения.

Раковые заболевания : рак мочевого пузыря, почек, предстательной железы, яичек и любой другой рак, поражающий мочевыделительную систему или, у мужчин, репродуктивную систему.

Увеличенная простата : Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) страдает примерно каждый третий мужчина в возрасте старше 50 лет. Чрезмерный рост клеток предстательной железы вызывает сужение уретры, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Эректильная дисфункция : Пенис не может достичь достаточной жесткости для полноценного участия в половом акте. Часто это симптом основного заболевания.

Болезнь Пейрони : под кожей полового члена развивается фиброзный слой рубцовой ткани.Это может привести к изгибу или искривлению полового члена (фимозу) во время эрекции, что может вызвать боль и затруднить половой акт.

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря : хроническое воспалительное состояние мочевого пузыря может вызывать дискомфорт от легкого до тяжелого.

Камни в почках и мочеточниках : Небольшие твердые отложения из минеральных и кислотных солей образуются в почках, но могут проникать в мочеточники. Они могут повлиять на мочеиспускание и вызвать боль, тошноту и рвоту.

Простатит : Инфекция или воспаление простаты может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляцию. Он может быть острым или хроническим.

Неопущенные яички или крипторхизм : Обычно яички образуются внутри брюшной полости плода и опускаются в мошонку до рождения. Если один или оба не опускаются, производство спермы может быть нарушено, и есть риск осложнений.

Стриктура уретры : рубцевание уретры может сузить или заблокировать путь оттока мочи из мочевого пузыря.Причины включают инфекцию, воспаление или травму. Симптомы включают болезненное мочеиспускание и снижение диуреза. Это может привести к таким осложнениям, как простатит и инфекции мочевыводящих путей.

Детская урология : Сюда входит лечение урологических проблем у детей, которые слишком сложны для неспециализированных педиатров.

У уролога обычно есть записи от лечащего врача, но он задаст вопросы об истории болезни пациента и проведет медицинский осмотр.

Могут также заказать некоторые тесты.

  • Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук, могут помочь врачу определить местонахождение проблемы.
  • Цистоскоп - это длинный тонкий зонд с камерой, который можно использовать для осмотра мочевыводящих путей, а иногда и для взятия образца ткани для исследования.
  • Анализ мочи позволяет проверить наличие бактерий или других признаков заболевания.
  • Биопсия может проверить наличие рака и других заболеваний.

Уродинамическое тестирование позволяет проверить, насколько быстро моча покидает организм, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

После постановки диагноза лечение будет зависеть от состояния. Возможны как лечение, так и хирургическое вмешательство.

Лечение зависит от диагноза. Он включает в себя использование лекарств и хирургическое вмешательство.

Поделиться на PinterestУрологи могут лечить проблемы репродуктивного здоровья мужчин, такие как эректильная дисфункция.

Типы лекарств включают:

  • антибиотики от инфекций
  • гормональное лечение рака простаты
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5) от эректильной дисфункции, такие как Сиалис или тадалафил
  • препараты, которые действуют на гладкие мышцы мочевого пузыря, чтобы уменьшить недержание мочи
  • химиотерапевтические препараты для лечения рака

Операция может быть:

  • открытая операция
  • лапароскопическая или минимально инвазивная операция «замочная скважина»
  • лазерная терапия для лечения ДГПЖ, рака и камней в почках, среди прочего

Уролог может выполнить операцию, чтобы:

  • удалить опухоль или весь мочевой пузырь, простату или другие части, в случае рака
  • выполнить ремонт после травмы
  • снять стриктуры уретры, вызванные рубцовой тканью, известное как расширение уретры
  • снимает стрессовое недержание мочи, например, с помощью процедуры слинга
  • r удалить камни в почках
  • удалить часть почки
  • трансплантат почки

Урологи также проводят обрезание.Эта процедура проводится для удаления кожи с кончика полового члена по культурным, религиозным или медицинским причинам.

Вазэктомия, постоянная форма мужской контрацепции, также выполняется урологом.

Как и любой другой медицинский работник, очень важно найти квалифицированного и аккредитованного уролога.

Вы также должны найти того, с кем вам будет легко общаться, особенно если лечение будет продолжаться.

В Соединенных Штатах (США) урологи должны окончить утвержденную медицинскую школу и пройти резидентуру по урологии.

Проверка в Американском совете медицинских специальностей (ABMS) или Американском совете урологов (ABU) позволит вам проверить, аккредитован ли уролог.

Также важно убедиться, что ваша страховая компания покрывает расходы на посещение уролога по вашему выбору и на лечение, которое вам может понадобиться.

.

Что такое урология? - Женская урология - Мужская урология - Уролог

Что такое урология?

В современном обществе пациентам доступно несколько типов врачей: первичная медико-санитарная помощь, педиатр, терапевт и специалисты - и это лишь некоторые из них. Когда вас направляют в урологию Остина, важно досконально разобраться в вопросе, что такое урология? Проще говоря, урология - это отрасль медицины, изучающая мочевыделительную систему как мужчин, так и женщин.Он также охватывает состояния здоровья, связанные с мужскими гениталиями и мужским воспроизводством.

Есть несколько органов и их компонентов, которые составляют область урологии. Урологи обычно лечат пациентов с проблемами:

Кто такой уролог?

Уролог - это медицинский специалист, который проходит обучение по заболеваниям мужской и женской мочевыводящих систем, а также мужской репродуктивной системы. В связи с разнообразием встречающихся клинических проблем урологи должны обладать широким спектром знаний в области внутренней медицины, гинекологии, педиатрии и других специальностей.Урологи также проходят подготовку в качестве хирургов и предлагают пациентам хирургические варианты лечения многих урологических заболеваний. Чтобы получить сертификат Американского совета урологов, урологи должны соответствовать определенным образовательным и экзаменационным требованиям.

Хотя они часто сотрудничают при оказании помощи пациентам, уролог отличается от нефролога. Нефрология - это отдельная область медицины, которая специализируется на функциях и заболеваниях почек. В то время как уролог лечит пациентов с камнями в почках или раком почки, предлагая хирургические варианты, нефролог лечит пациентов с диабетом.Нефрология - это нехирургическая область, а это значит, что нефрологи не хирурги.

Каковы узлы урологии?

Урология относится к хирургической специальности. Американская урологическая ассоциация определила восемь специализированных областей:

  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Женская урология
  • Мужское бесплодие
  • Невроурология
  • Детская урология (Урология Остин не занимается этой областью.)
  • Трансплантация почки
  • Камни мочевыводящих путей
  • Онкология урологическая

Урология по состоянию здоровья

Диапазон заболеваний, связанных с урологией, довольно велик и разнообразен, от проблем с контролем мочеиспускания до рака.Вот общий список состояний, которые лечит уролог:

Есть много других урологических состояний, связанных с этими проблемами со здоровьем, которые лечат урологи.

Если у вас есть урологическое заболевание, которое необходимо обследовать, обратитесь в Urology Austin, чтобы записаться на прием к одному из наших высококвалифицированных урологов. В Urology Austin работает более 40 поставщиков медицинских услуг в 18 удобных местах.

Ссылка по теме

Урология

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930