Что такое солевой синдром


Солевой диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…

То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:

  • недостаточного усвоения определенных веществ, их последующего расщепления и освобождения организма от «отходов» метаболизма через почки;
  • нарушений клубочковой фильтрации или канальцевой реабсорбции в почках;
  • проблем с нейрогормональной регуляцией обменных процессов.

В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.

Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.

Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.

Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Солевой диатез: причины, признаки, симптомы, лечение

Солевой диатез — это патологический процесс, в результате которого в почках образуется избыточное количество таких веществ, как оксалаты, фосфаты и ураты. Как правило, данное заболевание может развиться в результате острой нехватки жидкости в организме. Ограничений, что касается возраста и пола, нет. Однако наиболее часто заболевание встречается у людей в возрасте 40–65 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Солевой диатез».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Солевой диатез, или как его часто называют, мочекаменный, может развиться вследствие таких этиологических факторов:

  • недостаточного количества жидкости в организме;
  • замедленного оттока мочи или длительного застоя;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • изменение химического состава мочи вследствие длительного лечения медикаментами;
  • нарушение процесса метаболизма в организме;
  • повышенное содержание соли в организме.

Следует отметить и то, что солевой диатез может развиться и в том случае, если человек потребляет чрезмерное количество очищенной воды.

Кроме вышеперечисленных факторов, солевой диатез почек может образоваться как следствие других фоновых заболеваний почек или мочеполовой системы. В некоторых случаях солевой диатез почек образовывается во время беременности.

Клиницисты отмечают, что на ранней стадии развития солевого диатеза симптомы могут практически полностью отсутствовать. Обнаружить признаки солевого диатеза почек можно только при клиническом исследовании мочевого пузыря.

По мере развития патологического процесса можно наблюдать такие симптомы:

  • жжение при мочеиспускании;
  • боль внизу живота, которая может иногда отдавать в бок;
  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Однако нужно отметить, что такие симптомы могут указывать и на другие патологические процессы в почках или мочеполовой системе. Поэтому при такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самостоятельным лечением.

Мочекаменный (солевой) диатез

Прежде всего, врачом проводится выяснение анамнеза и образа жизни человека. После личного осмотра осуществляются лабораторные и инструментальные анализы. Как правило, в стандартную программу исследования входит следующее:

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

  • УЗИ почек;
  • рентгенологическое исследование мочеполовой системы.

Поставить точный диагноз можно только на основании результатов клинических исследований. Лечение солевого диатеза без точной постановки диагноза может стать причиной развития более сложных патологических процессов.

Лечение солевого диатеза включает в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную диету, потребление оптимального количества жидкости.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • противовоспалительные;
  • мочегонные;
  • витамин В6;
  • препараты, содержащие магний;
  • комплекс калия и натрия;
  • для общего укрепления иммунитета.

Медикаментозное лечение мочевого пузыря обязательно дополняют диетой. Диета включает в себя следующие рекомендации по питанию:

  • исключение из рациона жирного, острого, солёного;
  • полное исключение алкоголя;
  • предпочтение следует отдавать пище, приготовленной на пару;
  • ограничение молочных и кисломолочных продуктов;
  • исключение из рациона овощей, кроме тыквы и зелёного горошка.

Дневное потребление соли для взрослых в рамках диеты должно быть не больше 12 грамм.

Отдельно следует нормализовать потребление жидкости. Дневная норма взрослого человека составляет минимум 1,5 литра. На период соблюдения диеты полезно пить минеральную воду, но без газа. Точное количество воды может рассчитать врач, исходя из веса и возраста человека.

Если точно соблюдать рекомендации врача, что касается лечения и режима питания, то солевой диатез не вызовет существенных осложнений.

Лечение народными средствами возможно только в том случае, если это рекомендует врач. Также следует отметить, что народные средства уместны только одновременно с лечением традиционным способом. В противном случае можно только на неопределённый срок убрать симптомы, но не саму причину патологии.

Народные средства при лечении и профилактике солевого диатеза подразумевают приём отваров из трав, которые являются мочегонными:

  • кукурузные рыльца;
  • ромашка;
  • цветки чёрной бузины.

Однако следует понимать, что использовать народные средства лучше после консультации с врачом.

Профилактика данного недуга включает в себя следующие рекомендации:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • потребление оптимального количества жидкости ежедневно;
  • ежегодное обследование у уролога;
  • исключение алкоголя.

Придерживаясь таких правил можно избежать не только солевого диатеза, но и многих других недугов.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Мочесолевой диатез у детей и взрослых: симптомы и методы лечения

Под солевым диатезом в медицине понимают патологическое состояние, которое характеризуется повышенным солеобразованием и формированием почечных конкрементов (песка, камней), обусловленное наследственным фактором. Больные с таким диагнозом страдают солевыми поражениями суставов. При этом в их моче высока концентрация уратов, карбонатов, фосфатов, оксалатов магния и кальция.

При прогрессировании патологии в лоханках почек образуется песок, который приводит к воспалению – хроническому пиелонефриту.

Медики считают, что данная патология имеет наследственную этиологию, поэтому может быть обнаружена даже у маленьких детей. Однако заболевание может себя не проявлять долгие годы и возникнуть уже у взрослого человека.

Чаще всего песок начинает образовываться тогда, когда мочевыделительная система перестает справляться с нагрузками, возложенными на нее человеком с предрасположенностью к образованию солей. Когда последние находятся в моче, они раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, провоцируют воспаления – уретрит, цистит, цистопиелит, простатит.

Если УЗИ выявил отдельные кристаллы, то это вовсе не говорит о наличии патологии, но если анализ мочи показывает, что она довольно концентрирована на протяжении долгого периода, то в итоге формируются песчинки, а затем и разные по форме и размеру конкременты. То есть мочесолевой наследственный диатез является предпосылкой для развития мочекаменной болезни.

Хоть заболевание и является наследственным, оно редко проявляется в детском возрасте. Определенный период времени почки успешно справляются с возложенными на них нагрузками и начальный период патологии проходит незаметно. Активизация заболевания проявляется в клинической картине острого воспаления или хроническом недуге мочевыводящей системы:

Присутствуют следующие симптомы:

  1. Темный цвет мочи, возможны примеси крови;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию;
  3. Рези во время похода в туалет внизу живота;
  4. Осадок красноватого цвета в урине;
  5. Боль в пояснице, которая чаще локализуется только с одной стороны;
  6. Повышение температуры;
  7. Возможна тошнота, рвота, отеки, скачки давления.

Основные процедуры, которые помогают выявить нарушение – общий анализ мочи и УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к ранним методам диагностики: соль в почках определяется как эхо-позитивное включение, а на других стадиях визуализируется песок и конкременты. Общий анализ крови проводится для выявления воспалительного процесса в организме, а биохимический – для обнаружения повышенного содержания креатинина, азота и мочевины.

  • Важную роль играет анализ мочи. Ее исследуют на цвет, прозрачность, другие внешние характеристики, химический состав. На начальном этапе развития патологии обнаруживаются органические кислоты (мочевая, щавелевая и др.).
  • Кислая реакция говорит о повышенной концентрации оксалатов и их сочетании с уратами. Щелочная среда свидетельствует о наличии карбонатов и фосфатов. Преобладание тех или иных видов конкрементов позволяет выбрать тактику лечения.
  • Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить развитие мочекаменной болезни и устранить диатез с помощью консервативных методов. Так что при появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к нефрологу или урологу.

Если заболевание имеет острые проявления, то сразу же приступают к их устранению, например, купируют болевой синдром (спазмолитики и обезболивающие), занимаются устранением сопутствующих заболеваний (уросептики, при необходимости антибиотики, противовоспалительные). Иногда достаточно соблюдать специальную диету. Стоит отметить, что питание и питье играет решающую роль в успешности терапии.

Недостаточный режим питья повышает концентрацию мочи и приводит к развитию патологии. Больным людям необходимо выпивать ежедневно не меньше 2 л воды. В жаркую погоду и при значительных физических нагрузках эту норму увеличивают. Обильное питье способствует разбавлению урины и выведению кристаллов из почек.

Диета назначается только лечащим врачом и основывается на химическом составе мочи, то есть питание зависит от типа обнаруженных конкрементов. К примеру, при наличии уратов ограничивают в меню:

  1. бобовые;
  2. кофе;
  3. шоколад;
  4. мясо;
  5. субпродукты.

При наличии оксалатов из рациона исключают богатые щавелевой кислотой продукты:

  • инжир;
  • ревень;
  • шпинат;
  • томаты;
  • щавель.

Мочесолевой диатез любого типа предполагает исключение соли, то есть все блюда готовятся без этого ингредиента. Максимально допустимая норма соли в день – 2 г. Кроме того, нужно учесть, что в промышленных продуктах очень много натрия хлорида (полуфабрикаты, копчености, соусы, колбасы, сыры). Рекомендуется употреблять пресный хлеб.

Также избегают продуктов, богатых кальцием, калием и фосфором (орехи, сухофрукты, бананы, творог и пр.).

  1. Профилактика образования конкрементов предполагает правильное питание. Однако в случае, когда заболевание уже присутствует, можно вывести избыток солей с помощью увеличения суточного диуреза – «промывания» почек. В этих целях можно воспользоваться медикаментозными или народными средствами (фитотерапия). Чтобы растворить конкременты, врач может назначить некоторые препараты (пр. «Цистон», «Фитолизон»).
  2. Но ни в коем случае нельзя осуществлять промывание без его назначения: при наличии крупных камней в почках средства, обладающие мочегонным эффектом, строго противопоказаны, так как существует риск закупорки ими мочевыводящих путей. Что касается народных средств, то обычно врачи назначают отвары спорыша, кукурузных рылец, березовых почек, медвежьих ушек, а также корни щавеля.
  3. Иногда лечить диатез приходится хирургическим путем. Необходимость в операции возникает в том случае, когда он прогрессирует до полноценной мочекаменной болезни.

Конкременты больших размеров удаляют с помощью хирургического вмешательства, а более мелкие сначала дробят с помощью литотрипсии (электромагнитные волны), а затем принимают средства для их выведения естественным путем. Стоит отметить, что даже такие радикальные методы вовсе не гарантируют, что в будущем болезнь не рецидивирует. После удаления песка и камней склонность к их образованию все равно остается. Таким людям нужно пожизненно придерживаться диеты и два раза в год обращаться к врачу в профилактических целях.

Данная патология редко встречается у грудничков. Случаи заболевания учащаются в подростковом возрасте. Провоцирующим фактором становится избыточное употребление продуктов, богатых белками.

Если в меню присутствует много мяса, нарушается белковый обмен, что приводит к излишку мочевой кислоты в биологических жидкостях.

В симптоматику входит:

  • капризность;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря в весе;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая память;
  • неспособность сосредоточиться.

Больные дети могут отставать в развитии.

Нельзя исключать из рациона мясо, ведь оно необходимо растущему организму, но его употребление значительно ограничивают. Нельзя кормить малыша субпродуктами, грибами, сладостями. Без ограничений в меню присутствуют овощи и фрукты, молочное, злаковые. При необходимости врач назначает медикаменты, улучшающие метаболизм, и витамины.

Внимательно относитесь к своему здоровью, правильно питайтесь и не игнорируйте обращение к врачу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как вывести отложения соли из суставов: лечение и профилактика

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

Отложение солей в ступнях.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

Основные виды артропатий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид Тип кристаллов Особенности артропатии
Подагра Моноурат натрия Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз Пирофосфат кальция Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия Гидроксиапатит кальция Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

Подагрическая

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Пирофосфатная

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

Виды хондрокальциноза:

  • наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
  • метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
  • идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Зоны отложения в лучезапястном суставе.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Гидроксиапатитная

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

  • моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
  • поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
  • острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
  • хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

  • обменные нарушения;
  • длительный прием витамина D;
  • гиперпаратиреоз;
  • пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

  • боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
  • припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
  • появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Рентген.

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра Псевдоподагра Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови Повышенный Нормальный Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости Соли мочевой кислоты Кристаллы пирофосфата кальция Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов Да Нет Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Солевой синдром что это такое

Лечение солевого диатеза по методу доктора Скачко

Солевой диатез отражает состояние почек, суставов, других внутренних органов.

Врач, фитотерапевт, диетолог Борис Скачко

Что такое солевой диатез? Это состояние, при котором на УЗИ в лоханках почек определяются так называемые эхо-позитивные включения. Учитывая, что у большинства людей признаки солевого диатеза с помощью УЗИ можно выявить примерно с 20-ти лет, на эти результаты исследования не обращают активного внимания. И за такую беспечность многие расплачиваются более существенными заболеваниями.

Ранее диагноз «солевой диатез» ставился после появления таких симптомов как периодически возникающее частое мочеиспускание, наличие рези внизу живота, по специфическому болевому синдрому, связанному с собственно мочеиспусканием. Сегодня благодаря УЗИ появилась возможность выявлять признаки солевого диатеза до его явных клинических проявлений.

Многие считают, что солевой диатез касается лишь патологии почек. И очень ошибаются. Причины образования определяемых с помощью УЗИ включений в лоханках почек разнообразны. Солевой диатез – следствие цепи нарушений в организме. С далеко идущими последствиями.

Первая причина. Это рацион питания человека. Каждый продукт питания оставляет после себя в организме след в виде различных соединений. А почки – это один из основных органов очищения крови и организма в целом. И если определенные продукты поступают в чрезмерных количествах либо неблагоприятных сочетаниях – признаки солевого диатеза неизменно со временем проявятся. ДИЕТА ПРИ СОЛЕВОМ ДИАТЕЗЕ будет зависеть от состава солей, которые выделяются из организма с мочой. Т.е. от наличия в моче УРАТОВ, СОЛЕЙ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, ОКСАЛАТОВ, ФОСФАТОВ, КАРБОНАТОВ и их КОМБИНАЦИЙ.

Вторая причина. Состояние собственно почек. Неспособность почек эффективно выводить все продукты жизнедеятельности имеет значение в появлении солевого диатеза. Но врачебный опыт свидетельствует, что значение важное, но не основное. Значительно чаще солевой диатез появляется вследствие действия других причин.

Третья причина. Количество жидкости, употребляемое ежедневно. Чаще всего солевой диатез появляется на фоне недостаточного употребления жидкости. Суточная потребность в жидкости – от 3 до 5% от массы тела. Или 3-5мл жидкости на каждый килограмм массы тела. Если регулярно употребляемое количество жидкости меньше нормы – концентрирование продуктов жизнедеятельности приводит к их удалению через почки также в концентрированном виде. И способствует выпадению в лоханках почек осадка из концентрированной мочи, что после УЗИ проявляется двумя новыми словами в диагнозе: «солевой диатез».

Четвертая причина. Качество употребляемой жидкости. Многие делают упор на употребление преимущественно чистой воды. И совершают грубейшую ошибку! Чтобы вода всосалась из пищеварительной системы в кровь, для обеспечения ее циркуляции по организму и удаления через кожу, органы дыхания и почки необходимо иметь запас витаминов, микроэлементов, белков, источник энергии. Т.к. чистая вода (а тем более – очищенная) всего этого лишена – при регулярном ее употреблении неизменно возникнет дефицит тех самых витаминов, микроэлементов, белков. И соответствующие заболевания. Для обеспечения нормальной циркуляции жидкости по организму лучше употреблять в качестве источника жидкости сок, компот, чай, овощной суп, отвар либо настой из лекарственных растений, собственно овощи и фрукты.

Пятая причина. Относительный дефицит жидкости из-за ее потерь другими путями – путем испарения через кожу, органы дыхания. При этом не хватает воды для работы почек, и вновь происходит концентрирование продуктов жизнедеятельности в моче, их оседание в виде осадка в лоханках почек. И прогрессирование солевого диатеза.

В каких еще органах можно найти отражение солевого диатеза. Продукты жизнедеятельности, которые не получилось удалить из организма через почки, накапливаются в околосуставных тканях с появлением не только специфического артрита, но и артроза. Также такое состояние приводит к гормональным нарушениям и отражается на состоянии щитовидной железы, молочных желез (мастопатия), матки (эрозия шейки матки, фибромиома). А выделение из организма концентрированной мочи часто служит раздражителем для простаты и обострением не только цистита, уретрита, но и простатита. А на фоне гормональных нарушений появляется призрак аденомы простаты.

Как ведут борьбу с солевым диатезом? Чаще всего стремятся устранить не причины, а следствие. И дают мочегонные пусть и растительного происхождения. Что как минимум обостряет хронический цистопиелит, цистит, уретрит, простатит. Как максимум — постепенно истощает возможности почек.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Скачко, натуропат, фитотерапевт, реабилитолог, диетолог, автор 22 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 400 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни.

Другие статьи на тему «СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ»:

«Формула здоровья доктора Скачко №8» — проверенный временем и в клинических условиях рецепт народной медицины. Он позволяет активировать кровообращение в почках, чем и обеспечивает очищение крови от разнообразных солей (ураты, оксалаты, соли мочевой кислоты, фосфаты, карбонаты и их сочетаний), других продуктов жизнедеятельности. Благодаря этому способствует не только уменьшению симптомов солевого диатеза, но и предупреждает развитие воспалительного процесса в почках (хронический пиелонефрит, цистопиелит), уменьшает степень выраженности и отдаляет проявления почечной недостаточности. Благодаря рациональному сочетанию лекарственных растений позволяет проводить эффективное лечение разнообразных нарушений работы почек. Формула №8 — №1 в лечении почек. Попробуйте и убедитесь сами!

Статьи доктора Бориса Скачко на сайте: 

Запись на индивидуальную консультацию по тел.:

+38-094-927-89-20

+38-067-992-40-62

+38-044-383-19-20

Что такое почечный или солевой диабет: симптомы и лечение

Почечный диабет

Почечный диабет это одна из разновидностей сахарного диабета, называемая также солевым или натриевым. Возникает он при нарушении работы почек, вызванном снижением чувствительности почечных каналов к гормону альдостерону, который производится нашими надпочечниками.

Диагностируют почечный диабет с помощью анализа мочи – наблюдается высокое содержание натрия, которое превышает норму до 20 раз. Этот тип диабета может быть как наследственным, так и приобретенным. Заболевают обычно люди, имеющие склонность к патологиям почек и надпочечников.

Подробнее о почечном диабете предлагаю почитать в материалах, которые я собрал по этой теме.

Несахарный почечный диабет

При несахарном почечном диабете почки производят большой объем неконцентрированной мочи, поскольку почечные канальцы не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон) и не могут реабсорбировать отфильтрованную воду назад в организм.

Важно!Несахарный почечный диабет часто является наследственным, но может развиться вследствие воздействия препаратов или заболеваний, которые затрагивают почки. Симптомы заключаются в чрезмерной жажде и выработке большого количества мочи.

Диагноз несахарного почечного диабета ставится на основании анализов крови и мочи. Потребление повышенного количества воды помогает предотвратить обезвоживание. Для лечения несахарного почечного диабета люди ограничивают потребление соли в своем рационе и иногда принимают препараты для сокращения количества вырабатываемой мочи.

И несахарный диабет, и более известная разновидность диабета (сахарный диабет) приводят к выведению из организма больших объемов мочи. В остальном эти два типа диабета абсолютно разные.

  • При несахарном почечном диабете почки не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон), поэтому они продолжают выводить большое количество неконцентрированной мочи.
  • При центральном несахарном диабете, который более распространен, гипофиз не может секретировать вазопрессин.

Знаете Ли Вы, Что… Несахарный почечный диабет и сахарный диабет абсолютно не похожи, за исключением того, что при обоих типах диабета в организме вырабатывается большое количество мочи.

Причины

В нормальных условиях почки регулируют концентрацию и количество мочи в соответствии с потребностями организма. Почки регулируют эти параметры в ответ на уровень вазопрессина в крови. Вазопрессин, который секретируется гипофизом, сигнализирует почкам о необходимости удерживать воду и концентрировать мочу. При несахарном почечном диабете почки не реагируют на этот сигнал.

Несахарный почечный диабет бывает:

  • наследственным;
  • приобретенным.

Наследственный несахарный почечный диабет

При наследственном несахарном почечном диабете ген, который обычно вызывает расстройство, является рецессивным и находится на Х-хромосоме (одной из двух половых хромосом), поэтому обычно симптомы развиваются только у мужчин.

Тем не менее, женщины, которые являются носителями этого гена, могут передавать это заболевание своим сыновьям. В редких случаях другой патологический ген может вызвать несахарный почечный диабет как у мужчин, так и у женщин.

Приобретенный несахарный почечный диабет

Приобретенный несахарный почечный диабет может развиться под воздействием некоторых препаратов, которые блокируют действие вазопрессина, например, препаратов лития.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Несахарный почечный диабет может также возникнуть, если на почки действуют такие заболевания, как поликистозная болезнь почек, серповидноклеточная анемия, медуллярная губчатая почка, тяжелые инфекции (пиелонефрит), амилоидоз, синдром Шегрена и некоторые виды рака (например, саркома или миелома).

Кроме того, высокий уровень кальция или низкий уровень калия в крови, особенно если они устойчивые, частично блокируют действие вазопрессина. Иногда причина неизвестна.

Симптомы

Симптомы несахарного почечного диабета:

  • Чрезмерная жажда (полидипсия)
  • Выделение большого объема разведенной мочи (полиурия)
  • У больных может выделяться от 3 до 20 литров мочи в день.

Если несахарный почечный диабет является наследственным, симптомы обычно начинают проявляться вскоре после рождения ребенка. Поскольку дети первого года жизни не могут сообщить о жажде, у них может наступить сильное обезвоживание. Возможно повышение температуры, а также появление рвоты и судорог.

У пожилых людей, страдающих деменцией, также может наступить обезвоживание, поскольку они также могут быть не в состоянии сообщить о жажде.

Диагностика

  • Анализы крови
  • Анализы мочи

Результаты лабораторных анализов показывают высокий уровень натрия в крови и крайне неконцентрированную мочу. Для постановки диагноза врач может использовать тест водной депривации.

Прогноз

Прогноз хороший, если несахарный почечный диабет диагностируется до того, как человек начнет страдать от тяжелых эпизодов обезвоживания. При надлежащем лечении младенец с таким заболеванием, скорее всего, будет нормально развиваться.

Внимание!Тем не менее, при несвоевременных постановке диагноза и лечении наследственного несахарного почечного диабета может произойти поражение головного мозга, что приведет к развитию у младенца необратимой умственной отсталости. Частые случаи обезвоживания также могут замедлить физическое развитие.

В тех случаях, когда заболевание не передается по наследству, коррекция основной патологии обычно помогает восстановить здоровую функцию почек.

Лечение

  • Потребление достаточного количества воды
  • Диета и лекарственные препараты для снижения объема мочи

Для профилактики обезвоживания людям с несахарным почечным диабетом нужно пить достаточное количество воды, как только они почувствуют жажду. Младенцы, дети младшего возраста и тяжелобольные пожилые люди должны часто пить воду. У людей, которые пьют достаточно воды, вряд ли возникнет обезвоживание, но несколько часов без воды могут вызвать серьезное обезвоживание.

Может помочь рацион с низким содержанием соли и белка. Для лечения этого заболевания иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и тиазидные диуретики. НПВП и тиазидные диуретики действуют по-разному для увеличения количества натрия и воды, которое реабсорбируется почками. Эти изменения уменьшают объем мочи.

Почечный диабет: симптомы и как лечить

Почечный диабет – это форма диабета, при которой возникает гликозурия из-за нарушения реабсорбции (всасывания) глюкозы в почечных канальцах, а иногда – из-за нарушения клубочковой фильтрации. Почечные канальцы становится нечувствительны к гормону альдостерону, который вырабатывается надпочечниками.

Возникает определенный сбой в работе почек, что приводит к обезвоживанию организма, повышенному содержанию натрия в крови, лихорадке. Чаще всего заболевание проявляется еще на первом году жизни ребенка (в возрасте 3-8 месяцев).

Симптомы

  • Сильный диурез, суточный объем мочи у грудного ребенка достигает двух литров, у детей постарше – до пяти литров. Частое мочевыделение.
  • Обезвоживание организма.
  • Чувство жажды отсутствует.
  • Рвота.
  • Запоры.
  • Лихорадка. Судороги.
  • Потеря веса, дистрофия.
  • Снижение общего объема крови.
  • Повышенная концентрация натрия и калия в крови.

Возможны осложнения – некоторая задержка физического и умственного развития ребенка.

Причины возникновения болезни

Причины могут быть разнообразны, рассмотрим основные из них:

  • Нарушение реабсорбции глюкозы, вызванное наследственным дефектом фермента глюкозо-6-фосфатазы.
  • Синдром Фанкони.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Отравление химическими веществами (цианистым калием, ураном, свинцом и др.).
  • Иногда причиной почечного диабета является заболевание нервной системы.
  • Редко заболевание возникает в III триместре беременности.

Диагностика

В первую очередь врач назначит тест на определение количества суточной мочи. Параллельно проводится тест на концентрацию мочи, что позволяет определить относительную плотность, осмолярность мочи. Также проводится «сухой» тест: пациент в течение 12 часов употребляет только сухую пищу и вообще исключает питье жидкости, после чего подсчитывается общее количество мочи, а также осмолярность и относительная плотность. В результате ставится диагноз. Иногда дополнительно назначают МРТ.

Дифференциальная диагностика состоит в исключении из возможных диагнозов адреногенитальный синдром (АГС), гипоальдостеронизм, пилоростеноз, гиперкальциемию, гипокалиемию.

Лечение

Лечение почечного диабета направлено на лечение основного заболевания или причины его появления. Наследственный фактор крайне тяжело поддается лечению. А вот химические отравления и заболевания нервной системы, если они стали причиной почечного диабета, лечить нужно обязательно. Необходимо предотвратить обезвоживание организма пациента.

Параллельно назначаются 5% раствор глюкозы внутривенно и антидиуретические препараты – гипотиазид по 25-100 мг/день. Рацион питания пациента должен быть направлен на резкое сокращение или даже полное исключение углеводов.

Прогноз в целом благоприятный, но при наследственных причинах – относительно благоприятный. Необходимо постоянно проводить консультации с врачом, чтобы своевременно реагировать на изменение состояния и предупредить возможные осложнения в виде физической или умственной отсталости ребенка, дистрофии и других патологий.

Почечный солевой диабет

При почечном солевом диабете из организма вымывается натрий. Это может привести к дистрофии и обезвоживанию. Когда мы говорим о диабете, то, как правило, подразумеваем сахарный диабет. На самом деле диабет может быть не только сахарный.

Насчитывают несколько разновидностей диабетов: сахарный диабет, не сахарный диабет, почечный диабет, фосфат-диабет, глюкозо-фосфат-аминовый диабет, бронзовый диабет или гемохроматоз и почечный солевой диабет. Все перечисленные заболевания могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Мы остановимся на почечном солевом диабете, который называют также синдром псевдогипоальдостеронизма.

Совет!Возникает почечный солевой диабет из-за нарушений в работе почек, а именно из-за ослабления чувствительности почечных канальцев к гормону альдостерону, который вырабатывают надпочечники. В результате такого сбоя нарушаются процессы реабсорбции натрия.

Другими словами почки должны отфильтровать и «забрать обратно», попавшие в мочу нужные организму вещества прежде, чем образуется конечный продукт, который нужно будет удалить из организма. К этим ценным веществам относится и натрий. При почечном солевом диабете этого не происходит, и натрий «уплывает» во внешнюю среду, а организм ощущает резкую нехватку этого вещества.

Зачем организму нужен натрий

Натрий – вещество, с помощью которого поддерживается постоянное осмотическое давление в тканях и органах нашего организма. Вместе с калием натрий отвечает за водно-солевой баланс в организме и участвует в межклеточном и внутриклеточном обмене веществ. При участии этого вещества формируются нервные импульсы, работают мышцы и функционирует сердечно-сосудистая система. Поэтому хроническая нехватка натрия в организме очень опасна.

Симптомы

Основной характеристикой этого заболевания является увеличение концентрации натрия в моче. При этом выделение солей натрия в 15-20 раз больше нормы. И именно процесс чрезмерного вывода этих солей обуславливает появление целого спектра симптомов:

  • ухудшение аппетита и отказ от пищи
  • появление рвоты
  • потерю в весе
  • возможные запоры
  • появление лихорадки
  • чрезмерное мочевыделение

Почечный солевой диабет сопровождается также гиперкалемией, т.е. увеличением концентрации калия в крови. Если при почечном солевом диабете не предпринимать никаких мер, могут развиться сильное обезвоживание и дистрофия.

Виды заболевания

Главными характеристиками этого заболевания являются потеря натрия и обильная потеря жидкости организмом. Но причины того, что произойдет такой системный сбой в функционировании организма, могут быть разными. Почечный солевой диабет может быть врожденным и приобретенным.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Врожденный почечный диабет- генетически обусловленное заболевание. Развивается он, как правило, в младенческом возрасте, в первые недели жизни.

Приобретенный почечный солевой диабет развивается на фоне другого заболевания (хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит и др.). Еще одной причиной появления почечного солевого диабета может быть отравление организма некоторыми ядовитыми веществами.

Лечение

В зависимости от того, было это заболевание получено по наследству или «приобретено» в процессе жизнедеятельности, будет зависеть и схема лечения. Основное лечение врожденного почечного солевого диабета – введение натрия в организм в соответствии с тем количеством, которое выделилось. Такое лечение строго индивидуально и постоянно должно корректироваться в зависимости от состояния больного.

Если поставлен диагноз, приобретенный почечный солевой диабет, то кроме введения в организм натрия, необходимо обратить внимание на лечение основного заболевания. Во время лечения важно также следить за поддержанием запасов гликогена в организме и не допускать появление гипогликемии.

При появлении признаков почечного солевого диабета сразу обращайтесь к врачу! Нарушение водно-солевого баланса организма – серьезная проблема, которую обязательно нужно устранить.

Почечный (солевой) диабет — причины, симптомы и лечение

Почечный диабет представляет собой заболевание, при котором наблюдается повышение уровня глюкозы в моче при её нормальном содержании в плазме. Одной из разновидности патологии является солевой диабет, являющийся результатом нарушенных рабочих функций почек.

В данном случае провоцируется значительный внутренний дефицит натрия, который играет большую роль в водном и солевом балансе организма, а также выступает участником в обменных процессах, за счет чего:

  • происходит формирование импульсов нервной системы;
  • достигается исправная мышечная работа;
  • осуществляется функционирование система сердца и сосудов.

Вследствие всего вышесказанного, постоянный натриевый дефицит в организме может стать губительной для человеческого организма.

Причины

Солевой диабет может проявляться в нескольких формах, для которых характерны свои факторы, провоцирующие развитие болезни:

Врожденная патология

В данном случае первостепенную роль играет наследственный фактор. Врождённая форма патологии имеет место быть в младенческом возрасте, в течение первых недель после появления ребенка на свет.

Приобретенная патология

Представленная форма — осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся поражением почек. В некоторых случаях солевой (почечный) диабет приобретенного характера является следствием отравляющего воздействия на организм токсичных веществ.

Клиническая картина

Главным симптомом солевого диабета почек является значительное увеличение концентрации натрия в моче, которое может превышать нормальные показатели в 15-20 раз. Именно по причине избыточного количества натрия возникают следующие сопутствующие симптомы:

  • ухудшение аппетита и отказ от приёма пищи;
  • появление рвотных рефлексов;
  • значительное снижение массы тела;
  • проблемы со стулом, которые преимущественно проявляются в запорах;
  • лихорадочное состояние;
  • чрезмерное выделение мочи.

Также весьма характерным симптомом для рассматриваемого заболевания является увеличение концентрации калия в крови или, выражаясь медицинской терминологией, имеет место быть гиперкалемия. По отсутствии лечения и устранения описанных симптомов велика вероятность развития сложного обезвоживания и дистрофии тканей.

Диагностика

Мероприятия, направленные на диагностирование почечного солевого диабета, сопровождаются дифференциальной методикой, а также сдачей ряда анализов, позволяющих назначить адекватное лечение:

Тест на концентрацию мочи

Выявляется:

  • низкая осмолярность;
  • относительная плотность.

Биохимический анализ крови

Позволяет получить информацию о кровяных электролитах, содержании натрия, калия и других важных микроэлементов. Посредством данного анализы становится возможным точное определение солевого диабета, а также исключение развития других форм.

Тесты с сухоядением

Предполагается отказ от употребления жидкости в течение 12 часов. Положительный результат определяется в случае потери пациентом веса до 5%. При этом плотностные показатели и осмолярность должны находиться на неизменном низком уровне.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет исключить объемные новообразования в головном мозге, в котором происходит выработка гормонов вазопрессина и антидиуретика.

Биопсия

Когда клиническая картина является размытой, а другие виды исследований не дают однозначного результата, производиться биопсия паренхимы почек. Если имеет место быть солевой диабет, то наблюдается отсутствие каких-либо морфологических изменений.

Лечебные мероприятия

Лечение солевой разновидности почечного диабета производится в соответствии с формой заболевания:

Врожденная форма

При развитии врожденной патологии лечение сводится к внедрению в организм натрия. Количество вводимого жизненно важного микроэлемента определяется в зависимости от количества его выделения организмом. Такое лечение характеризуется индивидуальным проведением и возможностью изменения соответственно состоянию больного.

Приобретенная форма

Приобретенный солевой диабет почек также предполагает лечение посредством введения в организм натрия. Дополнительно производится лечение основного заболевания, выступающего провокатором возникновения рассматриваемой патологии.

В процессе лечения важно исключить развитие гипогликемии, в связи с чем целесообразно восполнять запасы гликогена в организме.

Почечный несахарный диабет

Этиология и патогенез

Наследственное заболевание, при котором почки не способны продуцировать мочу с более высокой осмолярной концентрацией, чем осмолярность клубочкового ультрафильтрата плазмы, что связано с потерей чувствительности почечных канальцев к антидиуретическому гормону (АДГ).

Важно!Нефрогенный несахарный диабет следует отличать от нейрогипофизарного, при котором реакции почек на АДГ сохранены, но нарушены процессы гипоталамической нейросекреции. При нефрогенном несахарном диабете значительно нарушена гомеостатическая функция почек, направленная на сохранение водно-солевого равновесия.

Это ведет к значительным колебаниям осмотического давления плазмы крови и гиперэлектролитемии: концентрация натрия в плазме может повышаться до 180 мэкв/л, хлора-до 160 мэкв/л. Особенно велики эти колебания у детей раннего возраста, у которых чувство жажды не развито. Потери значительных количеств воды ведут к развитию дегидратации, токсикоза.

Клиническая картина

Заболевание проявляется на 3-6-м месяце жизни обильным диурезом, рвотой, склонностью к запору, лихорадочным состоянием. Чувство жажды может отсутствовать. Объем суточной мочи грудного ребенка может достигнуть 2 л, в более старшем возрасте – 5-Юл. Наблюдается “солевая лихорадка”, возможны судорожные состояния.

Стойкие нарушения водно-солевого баланса могут привести к развитию гипотрофии, задержке физического, а у некоторых детей и умственного развития. При достаточном введении жидкости этого не наблюдается. У более старших детей состояние дегидратации развивается редко, потеря жидкости компенсируется ее приемом и общая осмолярность плазмы сохраняется в нормальных пределах.

Показатели клубочковой почечной фильтрации, экскреции фосфатов, аминокислот, глюкозы, как правило, также не выходят за пределы нормы. Известны случаи своеобразной формы болезни: чувствительность к АД Г отсутствует только в ночные часы, но восстанавливается днем.

Для диагностики бывает необходима почечная биопсия. Микродиссекцией обнаруживается значительное (наполовину) укорочение проксимального отдела канальцев нефрона. При гистологическом исследовании необходимо отличать данное состояние от нефронофтиза, хронической гипокалиемии, идиопатической гиперкальциурии, цистиноза.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Функциональные исследования позволяют уточнить диагноз заболевания. Проба на концентрацию мочи основывается на исключении приема воды на 12 ч (у детей для этой цели лучше использовать ночной перерыв, например, с 19 ч вечера до 7 ч утра). Проведение этой пробы допустимо лишь в сомнительных случаях, так как при явном несахарном диабете она небезопасна.

У здоровых детей осмолярная концентрация мочи повышается до 1000 мосм/л, осмотический концентрационный коэффициент превышает- 2,5. При несахарном диабете осмолярность мочи примерно соответствует осмолярности плазмы, осмотический коэффициент составляет около 1; введение АДГ сопровождается снижением диуреза и повышением осмолярности мочи.

Внимание!При нефрогенном диабете реакции на введение АДГ полностью отсутствуют. АДГ вводят в/м в разовой дозе от 3 до 8 ЕД в зависимости от возраста. Слишком высокие дозы могут привести к извращению результатов исследования вследствие спазма сосудов почек. Для постановки пробы может быть использован питуитрин для инъекций, содержащий в 1 мл 5 ЕД.

Детям до 1 года вводят 0,1- 0,15 мл, 2-5 лет-0,2-0,4 мл, 6-12 лет-0,4-0,6 мл. После в/м введения питуитрина собирают несколько одночасовых порций мочи (3-5 ч) и измеряют ее относительную плотность. В норме и при нейрогипофизарном диабете количество выделенной мочи значительно уменьшается, а ее относительная плотность значительно нарастает, при почечном несахарном диабете реакция отсутствует.

Дифференциальная диагностика несахарного диабета не представляет особых затруднений. Кроме нейрогипофизарного несахарного диабета необходимо иметь в виду полиурию, развивающуюся у больных сахарным диабетом как следствие осмотического диуреза.

Лечение

Лечение почечного несахарного диабета носит симптоматический характер и направлено главным образом на сохранение водно-солевого равновесия путем введения достаточных количеств жидкости. При отказе ребенка от приема жидкости, а также при развитии признаков дегидратации жидкость вводят в/в капельно, при этом чаще используют 5% раствор глюкозы.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Парадоксальное влияние на почечный транспорт воды при этом заболевании оказывают сульфаниламидные диуретики: назначение гипотиазида в дозе 25-100 мг в день сопровождается значительным уменьшением диуреза. Антидиуретическое действие этих препаратов сохраняется в течение некоторого времени и после их отмены при условии значительного ограничения поваренной соли в диете.

При лечении гипотиазидом следует обеспечить постоянный контроль за показателями кислотно-щелочного равновесия крови, а также за содержанием калия в плазме. В связи с возможностью развития гипертонической дегидратации серьезную опасность для больных, особенно детей раннего возраста, представляют лихорадочные заболевания, переезд в районы с жарким климатом, хирургические вмешательства.

Прогноз относительно благоприятный. Профилактика – медико-генетическое консультирование.

Почечный диабет: симптомы заболевания солевым диабетом

Сахарный диабет, как и большая часть различных заболеваний, имеет свою классификацию. То есть, выделяют несколько видов болезни, исходя из ее основных признаков и природы возникновения. Один из самых распространенных – почечный диабет.

Другие названия этой разновидности болезни: натриевый или солевой тип диабета. Главной причиной ее развития является нарушение деятельности почек. Вызывается оно потерей чувствительности почечных каналов к гормону альдостерону, который вырабатывается надпочечниками. Как результат – обратное всасывание в ткани натрия, на почве чего развивается солевой диабет.

Совет!Чтобы лучше понимать, как возникает и почему диабет этого типа опасен, нужно понимать, в чем заключается предназначение почек. Главная их задача – фильтрование и перераспределение необходимых для организма веществ из мочи. Переработка происходит до тех пор, пока не остается один продукт, предназначенный для удаления.

Натрий является веществом, которое необходимо организму человека. Но при недостаточной функции почек и надпочечников развивается его дефицит. А прекращение нормальной работы почек в свою очередь возникает при сахарном диабете, влияющем на выработку гормонов надпочечниками.

В чем заключается польза натрия, почему он нужен человеку? Натрий поддерживает стабильное осмотическое давление во внутренних органах. Взаимодействуя с калием, это вещество формирует необходимый баланс водно-солевых накоплений и принимает участие в обменных процессах.

Вещества, которые вырабатываются в итоге, создают нервный всплеск. Он является гарантией необходимого взаимодействия сердечно-сосудистой системы с мышцами. Если же натрия не хватает, происходит не только серьезное изменение водно-солевого баланса, но и нарушение работы сердечной мышцы. А это может привести к самым печальным последствиям.

Основные симптомы болезни

Если сделать анализ мочи пациента, страдающего этим видом диабета, будет выявлена высокая концентрация натрия. Количество выделяемого вещества при этом заболевании превышается в 20 раз. Вследствие развития почечной недостаточности наблюдаются такие характерные симптомы:

  • Голодные атаки при отсутствии аппетита;
  • Тошнота, приводящая к рвоте;
  • Частые запоры
  • Необъяснимые приступы лихорадки;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Гиперкалиемия – концентрация калия в крови возрастает;
  • Миопатия при отсутствии лечения.

Почечный тип диабета – почему он появляется

Развитие этого тяжелого и опасного недуга всегда обусловлено концентрацией уратов натрия в организме, сопровождающейся повышенным выделением жидкости. Происходить это может под воздействием самых разных факторов. Почечная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденный почечный тип диабета появляется у новорожденных младенцев в первую неделю жизни – виной тому генетическая предрасположенность и наследственность. Если же почечным диабетом заболел взрослый человек, вероятнее всего, что у него есть склонность к таким патологическим заболеваниям почек и надпочечников:

  • Интерстициональный нефрит.
  • Хронический пиелонефрит.

Методы диагностики и терапии

Для того, чтобы точно установить диагноз, делается анализ мочи на концентрацию в ней различных веществ, в том числе и натрия. После этого избирается оптимальная тактика лечения – определяющую роль в выборе играют симптомы и результаты обследования.

Перед началом лечения в первую очередь нужно исключить почечную недостаточность. Важно не допускать таких состояний, как гиперкальциемия и гиперкалиемия. Для этого проводят следующий тест:

  • Пациент помещается под наблюдение на 8-10 часов, втечение которых ему нельзя ни пить, ни есть;
  • Перед началом теста и по его окончанию берется анализ мочи пациента;
  • Сравниваются результаты.

Также для диагностики используется метод МРТ. С помощью томографии ликвидируются объемные образования гипоталамогипофизарной области. В случае подтверждения диагноза после всех обследований назначается соответствующее лечение.

Для того чтобы нормализовать и сохранить водно-солевой баланс, пациент должен постоянно употреблять как можно больше жидкости. Если же, тем не менее, наблюдается обезвоживание организма, жидкость вводят дополнительно посредством капельницы.

Не всегда имеет благоприятный прогноз и очень затруднено лечение врожденного диабета. Если же заболел взрослый человек, заболевание в большинстве случаев не нарушает его обычной жизнедеятельности и дееспособности. Но при лечении важны такие моменты:

  • Сохранение и пополнение запасов гликогена.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов.

В случаях, когда причиной развития почечного диабета стали серьезные патологии нервной системы или тяжелая интоксикация организма ядовитыми веществами, симптомы устраняются с помощью соответствующих лекарственных препаратов. Вначале излечивается первопричина болезни, а затем уже переходят к лечению почечного диабета.

Нефропатия как осложнение диабета

Дисфункция почек часто становится также причиной развития других заболеваний. При почечной недостаточности нарушается взаимодействие сосудов, кровоснабжение тканей становится недостаточным. А это приводит к такой патологии, как диабетическая нефропатия. Симптомы диабетической нефропатии следующие:

  • Сильное повышение артериального давления после физических нагрузок;
  • Большое количество белка в моче – выявляется при клиническом анализе.

Важно как можно раньше выявить заболевание и начать лечение, чтобы не допустить развития патологии и новых осложнений.

Пиелонефрит при почечном диабете

Коварность этого сопутствующего диабету заболевания в том, что часто симптомы сглажены, или же вовсе отсутствуют. Выявляется оно в большинстве случаев только при обследовании других органов и анализе мочи.

Сам пациент, страдающий диабетическим пиелонефритом, может жаловаться на частые мочеиспускания, общее лихорадочное состояние, увеличение температуры тела. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Важно!Диабет сам по себе существенно снижает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Моча, в которой содержится много сахара – прекрасная среда для размножения многочисленных патогенных микроорганизмов. Таким образом, создаются прекрасные условия для быстрого развития пиелонефрита.

Собственно, почечный тип диабета – это и есть разновидность, точнее, последствие нефрита. Потому, если обнаруживается хотя бы один из симптомов (белок в моче, лихорадка), следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение нужно начать как можно раньше – тогда можно избежать такого серьезного осложнения пиелонефрита, как солевой диабет.

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Тяга к соли: 7 возможных причин

Обзор

Соль вызывает сильное привыкание. Наш мозг и тело созданы для того, чтобы получать удовольствие от соли, потому что она необходима для выживания. На протяжении всей истории человечества найти соль было сложно, поэтому тяга к соли была механизмом выживания.

Однако сегодня средний американец ест слишком много соли. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым потреблять от 1500 до 2400 миллиграммов (мг) соли в день. Это не более одной чайной ложки соли в день.Однако большинство людей принимают около 3400 мг каждый день.

Тяга к соли может быть признаком состояния здоровья, а не просто стремлением к полудню. Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать тяга к соли для вашего тела и что вы можете сделать, чтобы есть ее меньше.

У соли плохая репутация в мире питания. Слишком много соли может быть вредным для здоровья и даже смертельным, но слишком мало соли также может быть опасным. Соль необходима для многих функций организма, включая управление мышцами и поддержание баланса жидкости.

Вы можете жаждать соли как симптом заболевания, требующего лечения. Вот почему вы никогда не должны игнорировать внезапное желание. Ниже приведены некоторые условия, при которых у вас может возникнуть тяга к соли.

1. Обезвоживание

Вашему организму необходимо поддерживать определенный уровень жидкости для правильного функционирования. Если эти уровни упадут ниже нормы, вы можете захотеть соли. Это способ вашего тела побудить вас пить или есть больше.

Другие признаки обезвоживания, помимо тяги к соли, включают:

  • холод, липкая кожа
  • головокружение
  • чувство сильной жажды
  • головная боль
  • снижение выработки мочи
  • изменения настроения и раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • мышца спазмы или спазмы

Подробнее: Сколько воды нужно пить? »

2.Электролитный дисбаланс

Жидкости вашего тела содержат жизненно важные минералы. Эти минералы помогают вашему организму нормально функционировать. Натрий, содержащийся в обычной поваренной соли, является одним из таких минералов. Если эти минералы, также называемые электролитами, не сбалансированы, у вас могут появиться следующие симптомы:

  • головная боль
  • тошнота или рвота
  • усталость или потеря энергии
  • раздражительность и изменения настроения
  • спутанность сознания
  • головная боль
  • изъятия

3.Болезнь Аддисона

Надпочечники отвечают за выработку гормонов, жизненно важных для вашего выживания. Болезнь Аддисона - редкое заболевание, которое может снизить количество гормонов, вырабатываемых вашими надпочечниками. Люди с этим заболеванием испытывают тягу к соли, в дополнение к другим симптомам:

  • сильная усталость или недостаток энергии
  • бледная, липкая кожа
  • низкое артериальное давление
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • длительная или стойкая диарея
  • темные пятна кожи, особенно на лице
  • язвы во рту на внутренней стороне щек

4.Стресс

Надпочечники отвечают за выработку кортизола. Этот гормон помогает регулировать кровяное давление и реакцию вашего организма на стресс. Исследования показывают, что люди с более высоким уровнем натрия выделяют более низкий уровень кортизола в стрессовые периоды. Тяга к соли может быть одним из способов, которым ваше тело пытается справиться с необычным стрессом.

Подробнее: Влияние стресса на организм »

5. Синдром Барттера

Люди с синдромом Барттера не могут реабсорбировать натрий.Натрий, который они съедают, выводится с мочой. Это означает, что у них хронически низкий уровень натрия. Эта группа заболеваний почек присутствует при рождении, поэтому симптомы появляются рано. К ним могут относиться:

  • низкая прибавка в весе
  • низкое кровяное давление
  • мышечная слабость или спазмы
  • чувство потребности в частом мочеиспускании
  • запор
  • камни в почках

6. Беременность

У будущих мам часто возникает рвота и рвота. диарея как ранний признак беременности.Оба условия могут легко привести к обезвоживанию. Когда вы обезвожены, ваше тело жаждет соли, чтобы помочь вам исправить дисбаланс.

Подробнее: Симптомы обезвоживания во время беременности »

7. Предменструальный синдром (ПМС)

За несколько дней до начала менструации вы можете испытать широкий спектр симптомов. К ним относятся перепады настроения, потеря сна и даже тяга к еде. У некоторых женщин эта тяга может быть очень сильной. Вы можете жаждать соленой или сладкой пищи.Не у каждой женщины будут симптомы ПМС.

Если вы испытываете необычную тягу к соли, обратите внимание на другие признаки и симптомы. Эти дополнительные симптомы могут указывать на то, что вы имеете дело не только с пристрастием к попкорну и картофельным чипсам. Вместо этого вы можете проявлять признаки другого, возможно, серьезного состояния.

Если вы испытываете тягу к соли и начинаете проявлять признаки обезвоживания, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если обезвоживание серьезное и не лечить немедленно, оно может привести к серьезным осложнениям.К ним относятся судороги и, возможно, смерть.

Чтобы поставить диагноз, нужно понять другие симптомы, которые вы испытываете. Чтобы подготовиться к встрече с врачом, ведите журнал симптомов. Записывайте все, что вы испытываете, что выходит за рамки нормы для вас и вашего тела. Нет слишком маленьких симптомов.

Когда вы разговариваете со своим врачом, покажите этот дневник. Эта запись может помочь вашему врачу поставить конкретный диагноз. Это также может помочь им сузить круг анализов, которые они хотели бы заказать для постановки диагноза.

Ваш врач может назначить анализы крови, позволяющие определить уровень электролитов. Если анализы крови не выявляют никаких отклонений от нормы, дополнительные анализы крови могут помочь исключить или определить другие возможные причины. Например, анализ крови может выявить в крови антитела, которые указывают на то, что у вас болезнь Аддисона.

Тяга к жареной кукурузе или попкорну время от времени не является чем-то необычным, но если вы обнаружите, что постоянно ищете соль, вы можете столкнуться с симптомом более серьезной проблемы.Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом. Хотя тяга к соли не может быть серьезной, она также может быть первым признаком проблемы, требующей медицинской помощи.

Соль везде и во всем. Фактически, около 77 процентов ежедневного потребления соли приходится на обработанные пищевые продукты и блюда из ресторанов.

Полуфабрикаты, такие как хлеб, соусы, крупы и овощные консервы, содержат ненужный натрий. Одна порция фаст-фуда может содержать больше дневной нормы натрия.Не взяв солонку в руки, вы, возможно, потребляете значительно больше соли, чем думаете.

Если вы хотите сократить потребление соли без потери вкуса, попробуйте эти четыре ингредиента:

1. Черный перец

Замените солонку на мельницу для перца. Свежемолотый черный перец более острый и ароматный, чем молотый. Это может восполнить любой недостаток вкуса без соли.

2. Чеснок

Жареный или свежий чеснок придает сильный аромат продуктам, от овощных гарниров до заправок для салатов.Приготовление чеснока делает аромат менее сильным, если вы беспокоитесь о чесночном дыхании.

Подробнее: Преимущества чеснока »

3. Уксусы

Лучший друг повара с низким содержанием натрия - широкий ассортимент уксусов, в том числе:

  • красный винный уксус
  • рисовый винный уксус
  • яблочный сидр уксус
  • бальзамический уксус
  • ароматизированный уксус

Уксус может имитировать профиль вкуса натрия, не добавляя ни одного миллиграмма соли к вашим блюдам.

4. Цитрусовые

Как и уксус, терпкий вкус лимона, лайма и апельсина может обмануть ваш язык, заставив думать, что вы едите соленую пищу, в то время как это не так. Брызги цитрусовых на курице или рыбе восхитительны и не содержат соли.

.

Тяга к соли: восемь причин и перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Любой, кто когда-либо ел большую порцию чипсов, попкорна или картофеля фри, знает, что от тяги к соли трудно устоять.

Хотя большинство людей в Соединенных Штатах потребляют слишком много соли в своем рационе, тяга к соли по-прежнему является распространенной проблемой.

Некоторые люди считают, что тяга к еде является признаком того, что организм чего-то не хватает, но обычно это не так.Большинство пристрастий связаны с нездоровой пищей, которая практически не содержит питательных веществ.

Тяга к соли является обычным явлением и обычно является результатом таких факторов, как скука или стресс. Иногда тяга к соли может быть связана с заболеванием или дефицитом натрия.

В этой статье мы рассмотрим семь причин тяги к соли, включая недостаток сна, чрезмерное потоотделение и некоторые основные заболевания.

Когда уровень стресса повышается, многие люди жаждут любимой еды для комфорта.Пища, которую люди обычно жаждут, часто содержит много жира, сахара или соли, также известной как натрий.

Привычка к привычке «кушать» может ухудшить общее состояние здоровья человека. Статья в журнале Journal of Health Psychology обнаружила значительную связь между уровнем хронического стресса, тягой к пище и более высоким индексом массы тела (ИМТ).

Другое исследование обнаружило связь между стрессом и повышенным уровнем гормона грелина, который усиливает чувство голода. Результаты исследования показывают, что грелин может усилить тягу к еде и привести к увеличению веса.

Люди, которые не высыпаются, могут жаждать закусок с высоким «уровнем удовлетворения», таких как соленые хрустящие продукты.

Исследование, опубликованное в журнале Sleep , показало, что люди, лишенные сна, в меньшей степени способны сопротивляться тяге к своей любимой нездоровой пище. Это привело к увеличению веса.

Поскольку недостаток сна также может быть связан с другими проблемами со здоровьем, люди, которые постоянно недосыпают, могут обсудить это со своими врачами.

Часто виноваты нарушения сна, стресс и плотный график, но медицинский работник может предложить четкий диагноз и потенциальный план лечения.

Еда от скуки - это эмоциональное пищевое поведение, похожее на переедание со стрессом.

Чтобы определить, является ли тяга к соли результатом скуки или голода, полезно искать сигналы голода, которые испытывает организм.

Истинный голод возникает, когда организм человека нуждается в пище. Если человек не ел несколько часов, у него может возникнуть настоящий голод.

Другие признаки голода включают:

  • шумное ворчание в животе
  • желание есть практически любую пищу, а не конкретную
  • желание есть, которое со временем усиливается

Эти признаки указывают на то, что, возможно, пора есть съесть еду или перекусить. Однако соленая и жирная пища редко бывает питательной.

Вместо этого человеку следует искать что-нибудь с хрустящей корочкой и вкусом, например сырые фрукты или овощи. Такой выбор поможет свести потребление соли к минимуму, одновременно успокоив желание хрустящей сытной пищи.

Пот содержит соль, поэтому, когда человек потеет, уровень натрия в нем снижается.

Для большинства людей легкое потоотделение не о чем беспокоиться. Уровень натрия существенно не падает из-за повседневного потоотделения, и, как правило, для восполнения жидкости после тренировки требуется только вода.

Спортсменам на выносливость или тем, кто работает в очень жарких условиях, может потребоваться больше соли, чтобы восполнить потери из-за чрезмерного или длительного потоотделения.

Когда человек теряет слишком много натрия, его организм может начать жаждать соли.Одно исследование показало, что люди, которые работают в жарких условиях в течение 10 часов, могут потерять до 15 граммов соли, хотя это количество может сильно варьироваться от человека к человеку.

Напитки с повышенным содержанием электролитов или спортивные напитки могут быть рекомендованы людям, которые чрезмерно тренируются или проводят много времени в жаркой среде. Эти напитки содержат натрий и другие электролиты, которые заменяют то, что теряется с потом.

Женщина может испытывать различные физические и эмоциональные изменения в дни, предшествующие менструации.Эти изменения известны как предменструальный синдром (ПМС).

Тяга к еде, включая тягу к соленой пище, является частым симптомом. Эта тяга может быть связана с гормональными колебаниями.

Женщины, которые испытывают тягу к ПМС, могут захотеть попробовать:

  • Кальций и витамин B-6 : исследование 2016 года показало, что женщины, которые принимали 500 микрограммов (мг) кальция и 40 мг витамина B-6, имели меньше симптомов ПМС, чем у тех, кто принимал только витамин B-6. Таблетки кальция и витамина B-6 можно купить в магазинах здоровья, аптеках и в Интернете.
  • Иглоукалывание и травы : Обзор исследований показал, что у женщин, которые получали иглоукалывание и лечение травами, симптомы ПМС уменьшались на 50 процентов.
  • Vitex (Chasteberry) : Это растение может улучшить некоторые симптомы ПМС. Его не следует принимать женщинам, принимающим гормоны, противозачаточные таблетки или имеющим гормоночувствительное заболевание. Витекс можно купить в магазинах здоровья, аптеках и в Интернете.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные) : Противозачаточные таблетки, по-видимому, улучшают симптомы ПМС, согласно недавнему исследованию, проведенному в 2016 году.Однако противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты и риски, которые следует обсудить с врачом.
Поделиться на Pinterest Когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, это может привести к тяге к соли.

Болезнь Аддисона, или надпочечниковая недостаточность, возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов.

Эти гормоны контролируют реакцию организма на стресс и регулируют кровяное давление. В результате болезнь Аддисона может вызвать очень низкое кровяное давление и внезапную тягу к соли.

Помимо тяги к соли, люди с болезнью Аддисона могут испытывать:

  • слабость
  • длительную усталость
  • низкий аппетит или незапланированную потерю веса
  • боль в животе
  • тошноту, рвоту или диарею
  • головокружение или обморок из-за низкое кровяное давление
  • низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией
  • депрессия или раздражительность
  • головная боль
  • нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды

Болезнь Аддисона может быть вызвана:

  • аутоиммунным заболеванием
  • туберкулезом
  • ВИЧ и СПИДом
  • определенные бактериальные или грибковые инфекции
  • проблемы с гипофизом
  • прекращение длительного приема стероидных препаратов

Болезнь Аддисона требует медицинской помощи для замены гормонов, которые не производятся надпочечниками.

В тяжелых случаях у человека может начаться криз надпочечников. Это происходит, когда уровень кортизола в организме падает до опасного уровня. Кризис надпочечников требует неотложной медицинской помощи.

Синдром Барттера - это генетическое заболевание, которое присутствует при рождении. Люди с синдромом Барттера не могут реабсорбировать натрий почками. В результате они теряют слишком много натрия с мочой, что также приводит к потере калия и кальция.

Из-за низкого уровня натрия люди с синдромом Барттера могут жаждать соли.Они также могут испытывать:

  • медленное увеличение веса, наблюдаемое у детей
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • камни в почках
  • низкое кровяное давление
  • мышечные судороги и слабость

Этот синдром обычно диагностируется в младенчестве. или в детстве с помощью анализов мочи и крови. С этим можно справиться с помощью добавок калия, соли и магния.

Муковисцидоз (МВ) - наследственное заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему.Состояние может быть опасным для жизни, а продолжительность жизни больных, как правило, короче, чем обычно.

CF заставляет организм использовать слишком много соли, что приводит к недостатку соли и воды вне клеток. Это вызывает образование более густой, чем обычно, слизи, которая может закупоривать легкие и блокировать поджелудочную железу.

Из-за нарушения солевого баланса в организме люди с МВ могут жаждать соли. Другие симптомы включают:

  • запор
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • камни в почках
  • низкое кровяное давление
  • мышечные спазмы и слабость

МВ обычно диагностируется в младенчестве или детстве с помощью анализов мочи и крови.С этим можно справиться с помощью добавок калия, соли и магния.

Очень часто тяга к соли - это просто тяга к еде из-за стресса, усталости, скуки или ПМС. Однако постоянная тяга к соли может быть признаком определенных заболеваний.

Если очевидная причина тяги к соли не может быть найдена или возможны факторы риска для почек или надпочечников, человеку следует поговорить со своим врачом.

.

Лечение и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Как лечится синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

  • Лекарства , такие как солевые таблетки, флудрокортизон, пиридостигмин, мидодрин и / или бета-адреноблокаторы, могут быть прописаны для помощи в контроле гормонов.
  • Вам могут назначить медицинские компрессионные чулки до бедра . Эти чулки помогают выталкивать кровь вверх от ног, чтобы уменьшить симптомы POTS.
  • Вы должны получить тонометр для проверки артериального давления и пульса . Тонометры можно купить в большинстве аптек, в Интернете или в магазине медицинских товаров. Обратитесь к врачу для проверки тонометра, чтобы убедиться, что показания аппарата соответствуют показаниям вашего врача.
  • Несмотря на то, что сердце у большинства пациентов POTS здоровое, вас могут обследовать для участия в программе кардиологической реабилитации . В этом шаблоне упражнения используется модель кардиологической реабилитации для восстановления и улучшения здоровья, а также для контроля гормонов.Некоторые из лучших данных по лечению гортанинов получены из кардиологической реабилитации.

Какие повседневные способы помочь в управлении POTS?

Диета и питание
  • Увеличьте содержание натрия в рационе до 3000–10 000 мг в день.
  • Выпивайте 2-2,5 литра жидкости в день. Вода - хороший выбор. Можно употреблять спортивные напитки, но следите за калориями и если у вас есть пищевая чувствительность к ингредиентам этих напитков.
  • Небольшие частые приемы пищи лучше переносятся и уменьшают симптомы POTS.
  • Диета с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов может помочь снизить скачки уровня глюкозы (сахара) в крови и ослабить симптомы гормонального синдрома.
  • Поддерживайте сбалансированное питание за счет белков, овощей, молочных продуктов и фруктов.
  • Планируйте питание, так как пациенты POTS могут иногда не иметь сил для покупки продуктов и приготовления еды. Планируйте питание, когда ваша энергия находится на пике. Если возможно, сделайте семейный план приготовлением еды и распределением обязанностей по покупке продуктов.
  • Не злоупотребляйте обработанными продуктами.Обработанные продукты легко приготовить, и они привлекательны, когда у них мало энергии, но обычно они имеют меньшую питательную ценность.
  • Полезные соленые закуски могут включать куриный или говяжий бульон, овощной бульон, соленые огурцы, оливки, соленую рыбу, такую ​​как сардины / анчоусы, и орехи. Не стоит слишком полагаться на чипсы и крекеры из-за соли.
  • Планируйте покупки в продуктовом магазине, используя список, чтобы убедиться, что вы выбираете здоровую пищу и ГОРЯЧИЕ добавки (гидратация и соленые добавки). Если ваша выносливость снижается, попросите кого-нибудь помочь вам делать покупки, носить и убирать продукты.
  • Состояние здоровья может быть дорогостоящим. Изо всех сил старайтесь не ставить под угрозу питание и выбор продуктов, чтобы сэкономить деньги.
  • Вам может потребоваться консультация по диете и питанию, назначенная вашим врачом, чтобы помочь вам с диетой. Эта консультация может быть особенно полезна тем, кто страдает глютеновой болезнью и другими диетами.
  • Часто на ранней стадии POTS пациентам не нравится, как они себя чувствуют и как выглядят. Остерегайтесь модных диет или диетических добавок для похудания.
Мониторинг POTS

Сбор и запись вашей жизненно важной информации (артериального давления и пульса) может дать вам понимание и лучший контроль над вашим POTS, а также поможет вашему врачу точно настроить ваше лечение.

Ежедневно проверяйте артериальное давление и пульс в одно и то же время (утром и после обеда). Это очень полезно в первые несколько месяцев после постановки диагноза. Также проверьте артериальное давление и пульс, когда вы плохо себя чувствуете.

ЧСС / пульс

Измерение частоты пульса может дать вам представление о том, как вы работаете с POTS. Другие факты о ЧСС и горшки:

  • Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
  • Учащенное сердцебиение более 100 ударов в минуту может быть состоянием, которое называется тахикардией.
  • Низкая частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.
  • Высокие или низкие показатели могут вызывать симптомы POTS.
Артериальное давление

Артериальное давление - это давление крови в кровеносных сосудах системы кровообращения. Артериальное давление связано с сердцебиением, диаметром и эластичностью стенок артерий.

  • Артериальное давление состоит из двух компонентов: систолического и диастолического. Артериальное давление записывается как систолическое / диастолическое.Например, значение артериального давления 120/80 представляет систолическое число как 120, а диастолическое число как 80.
  • Систолическое давление - это величина давления в артериях во время сокращения сердечных мышц (ударов сердца). Диастолическое - это артериальное давление между ударами сердца.
  • Нормальное артериальное давление составляет от 90 до 120 для систолического и 60-80 для диастолического.
  • Многие пациенты будут иметь стабильные показания артериального давления, поскольку адренергическая реакция на увеличение частоты сердечных сокращений снижает падение артериального давления.
  • Пациенты POTS могут иметь моменты гипертонии с систолическим более 140 или диастолическим более 85. Если гипертензия проявляется при многих показаниях, сообщите своему специалисту POTS об этих постоянных показаниях гипертензии.
  • Низкое артериальное давление ниже 90/60. Регистрация артериального давления, показывающая низкие показатели артериального давления, может быть полезна при лечении POTS.
Физические упражнения и физическая активность

Физические упражнения и физическая активность - ключ к управлению горстями. Вот важные вещи, которые следует знать, когда вы проходите программу упражнений, например, кардиологическую реабилитацию, а также другие физические нагрузки.Поговорите со своим врачом, чтобы получить конкретные инструкции по этим упражнениям.

  • Изометрические упражнения включают сокращение мышц без реального движения тела. Изометрия сжимает мышцу и подталкивает кровь обратно к сердцу. Их легко выполнять, лежа в кровати или сидя в удобном кресле. Это хорошая идея сделать это в постели перед тем, как встать, чтобы подготовить свое тело к сидению и стоянию.
  • Медленно двигайтесь вместе с телом .Переходите от лежания к сидению на краю кровати. Оставайтесь в таком положении несколько минут, позволяя телу естественным образом приспособиться к изменению положения. Когда вы встанете, сделайте паузу и подождите, прежде чем идти, чтобы артериальное давление снова восстановилось. Если вы почувствуете головокружение в какой-то момент, подождите несколько минут в этом положении, чтобы увидеть, исчезнет ли оно. В противном случае вернитесь в исходное положение, поскольку ваше тело не адаптируется должным образом. МЕДЛЕННО - это ключ.
  • Начать скромную программу ходьбы .Подсчитайте, сколько шагов вы можете сделать, не вызывая симптомов. Эти шаги являются вашей начальной базой. Начните с прогулки один раз в день и продвигайтесь немного дальше по времени, расстоянию или добавляя шаги. Если вы чувствуете себя хорошо, добавьте вторую прогулку в день. Простая стратегия подсчета шагов - делать 100–300 шагов за час бодрствования в течение дня. Фитнес-трекеры могут легко отслеживать шаги и расстояние. Каждую неделю или каждые несколько недель добавляйте больше шагов к ежедневной сумме.
  • Простая йога с акцентом на дыхание может помочь уменьшить симптомы POTS.

По мере того, как вы будете лучше использовать горшки, можно будет назначить больше режимов фитнеса и упражнений.

Сон
  • Постарайтесь сохранить обычный режим сна. Ложитесь спать в определенное время и установите определенное время для пробуждения. Наилучшая гигиена сна и полноценный отдых - это ежедневное соблюдение режима сна. Даже если вы плохо спали ночью, старайтесь вставать в обычное время. Регулярный режим сна, даже если вы не высыпаетесь ночью, помогает вам чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе.
  • Чрезмерный дневной сон может сделать ночной сон менее спокойным.
  • Большинству людей требуется от 7 до 10 часов сна ночью.
  • Обратите внимание на симптомы POTS, такие как боль в груди, потоотделение, беспокойство и учащенное сердцебиение перед сном. Эти симптомы влияют на качество сна, и, возможно, вам придется обратиться к специалисту по гормональной телефонной связи
  • .
  • Избегайте чрезмерного просмотра телевизора или использования планшета / смартфона / компьютера в постели. Эти технологии могут влиять на качество сна.
  • Поднимите изголовье кровати на 6-10 дюймов, чтобы облегчить симптомы POTS.Вся грядка должна быть под углом. Поднятие изголовья кровати уменьшит образование мочи в течение ночи и увеличит объем жидкости в вашем кровообращении утром. Это поможет вам легче просыпаться.
  • Убедитесь, что температура в вашей спальне идеальна для полноценного отдыха.
Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Жить с

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.02.2017.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Синдром короткой кишки | NIDDK

Что такое синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это группа проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ. Синдром короткой кишки обычно встречается у людей с

  • удалили не менее половины тонкой кишки, а иногда полностью или частично удалили толстую кишку
  • Значительное поражение тонкой кишки
  • Плохая перистальтика или движение в кишечнике

Синдром короткой кишки может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от того, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточное количество воды, витаминов, минералов, белков, жиров, калорий и других питательных веществ. Какие питательные вещества плохо усваиваются тонкой кишкой, зависит от того, какой участок тонкой кишки был поврежден или удален.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка - это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике.Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку:

двенадцатиперстная кишка - первая часть тонкой кишки, где всасываются железо и другие минералы

тощая кишка - средний отдел тонкой кишки, где всасываются углеводы, белки, жиры и большинство витаминов

подвздошная кишка - нижний конец тонкой кишки, где всасываются желчные кислоты и витамин B12

Что такое толстый кишечник?

Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом.

Тонкая кишка - это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой.

Что вызывает синдром короткой кишки?

Основной причиной синдрома короткой кишки является операция по удалению части тонкой кишки. Эта операция может помочь при лечении кишечных заболеваний, травм или врожденных дефектов.

Некоторые дети рождаются с аномально короткой тонкой кишкой или с отсутствующей частью кишечника, что может вызвать синдром короткой кишки.У младенцев синдром короткой кишки чаще всего возникает после операции по лечению некротического энтероколита - состояния, при котором разрушается часть ткани кишечника. 1

Синдром короткой кишки может также возникнуть после хирургического вмешательства по лечению таких состояний, как

  • рак и повреждение кишечника в результате лечения рака
  • Болезнь Крона, заболевание, вызывающее воспаление или отек, а также раздражение любой части пищеварительного тракта
  • гастрошизис, который возникает, когда кишечник выходит из тела через одну сторону пуповины
  • внутренняя грыжа, возникающая при смещении тонкой кишки в карманы слизистой оболочки живота
  • атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника не сформирована полностью
  • Травма кишечника из-за потери кровотока из-за закупорки кровеносного сосуда
  • Травма кишечника от травмы
  • инвагинация, при которой одна часть толстой или тонкой кишки складывается сама по себе, как в складной телескоп
  • Непроходимость мекония, возникающая, когда меконий, первый стул новорожденного, гуще и липче, чем обычно, и блокирует подвздошную кишку
  • заворот средней кишки, который возникает при полном прекращении кровоснабжения середины тонкой кишки
  • омфалоцеле, которое возникает, когда кишечник, печень или другие органы выступают через пупок или пупок

Даже если человек не перенес операцию, болезнь или травма могут повредить тонкий кишечник.

Насколько распространен синдром короткой кишки?

Синдром короткой кишки - редкое заболевание. Каждый год синдром короткой кишки поражает примерно трех человек из миллиона. 1

Каковы признаки и симптомы синдрома короткой кишки?

Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея - жидкий водянистый стул. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Обезвоживание означает, что организму не хватает жидкости и электролитов - химических веществ в солях, включая натрий, калий и хлорид - для правильной работы.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов, чем твердый стул. Эти проблемы могут быть серьезными и опасными для жизни без надлежащего лечения.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • спазмы
  • усталость или чувство усталости
  • Стул с неприятным запахом
  • изжога
  • слишком много газа
  • рвота
  • слабость

Люди с синдромом короткой кишки также более склонны к развитию пищевой аллергии и повышенной чувствительности, например непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы - это состояние, при котором у людей появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после еды или употребления молока или молочных продуктов.

Каковы осложнения синдрома короткой кишки?

К осложнениям синдрома короткой кишки относятся

  • недоедание
  • пептические язвы - язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные избытком желудочной кислоты
  • Камни в почках - твердые частицы, образующиеся в почках
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике - состояние, при котором в тонком кишечнике растет аномально большое количество бактерий

Обратиться за помощью при признаках или симптомах сильного обезвоживания

Людям, у которых есть какие-либо признаки или симптомы тяжелого обезвоживания, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

  • сильная жажда
  • моча темного цвета
  • нечастое мочеиспускание
  • летаргия, головокружение или обморок
  • сухая кожа

Младенцы и дети наиболее подвержены обезвоживанию.Родители или опекуны должны следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания:

  • сухость во рту и языке
  • отсутствие слез при плаче
  • младенцев без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • Младенцы с запавшим мягким пятном
  • необычно капризное или сонливое поведение
  • впавшие глаза или щеки
  • лихорадка

Если не лечить, сильное обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

  • Повреждение органа
  • шок - когда низкое кровяное давление препятствует попаданию крови и кислорода к органам
  • кома - состояние, похожее на сон, в котором человек не в сознании

Как диагностируется синдром короткой кишки?

Врач диагностирует синдром короткой кишки на основании

  • медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • анализов крови
  • анализов кала
  • рентген тонкого и толстого кишечника
  • верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) серии
  • компьютерная томография (КТ)

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь врачу диагностировать синдром короткой кишки.Он или она спросит пациента о симптомах и может запросить историю прошлых операций.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать синдром короткой кишки. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело пациента на предмет мышечного истощения или потери веса и признаков дефицита витаминов и минералов
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
  • ударов по определенным участкам тела пациента

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализы крови могут показать уровни минералов и витаминов и измерить общий анализ крови.

Тесты на содержание каловых жиров

Тест фекального жира измеряет способность организма расщеплять и поглощать жир. Для этого теста пациент предоставляет образец стула в офисе поставщика медицинских услуг. Пациент также может использовать тестовый набор, который можно взять домой. Пациент собирает стул в полиэтиленовую пленку, которую кладет на сиденье унитаза, и помещает образец в контейнер. Пациент также может использовать специальную салфетку, предоставленную врачом, для сбора образца и помещения ткани в контейнер.Если ребенок носит подгузники, родитель или опекун может выстелить подгузник пластиком для сбора стула. Поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ фекального жира может показать, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок - это изображение, созданное с помощью излучения и записанное на пленку или на компьютере. Количество используемого излучения невелико. Техник-рентгенолог выполняет рентген в больнице или амбулаторном центре, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения.Рентген тонкой кишки может показать, что последний сегмент толстой кишки уже, чем обычно. При закупорке стула часть кишечника непосредственно перед этим узким сегментом растягивается и вздувается.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

Серия

Upper GI, также называемая бариевой ласточкой, использует рентгеновские лучи и рентгеноскопию для диагностики проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия - это форма рентгена, которая позволяет увидеть внутренние органы и их движение на видеомониторе.Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения.

Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник, поэтому радиолог и медицинский работник могут более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста.В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул. Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может показать сужение и расширение тонкого и толстого кишечника.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом.КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в туннельное устройство, которое принимает рентгеновские лучи.

Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия пациенту не требуется. КТ может показать непроходимость кишечника и изменения в кишечнике.

Как лечится синдром короткой кишки?

Медицинский работник порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей пациента в питании.Лечение может включать

  • нутритивная поддержка
  • лекарств
  • хирургия
  • кишечный трансплантат

Нутритивная поддержка

Основным лечением синдрома короткой кишки является нутритивная поддержка, которая может включать следующее:

  • Пероральная регидратация. Взрослым следует пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. Детям следует пить растворы для пероральной регидратации - специальные напитки, содержащие соли и минералы для предотвращения обезвоживания - такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, которые продаются в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Парентеральное питание. Эта процедура вводит жидкости, электролиты, жидкие витамины и минералы в кровоток через внутривенную (IV) трубку - трубку, вводимую в вену. Медицинские работники назначают парентеральное питание людям, которые не могут или не должны получать питание или достаточное количество жидкости во время еды.
  • Энтеральное питание. При этом лечении жидкая пища доставляется в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления - небольшую мягкую пластиковую трубку, вводимую через нос или рот в желудок.Желчные камни - мелкие, похожие на гальку вещества, образующиеся в желчном пузыре - являются осложнением энтерального питания.
  • Витаминно-минеральные добавки. Человек может нуждаться в приеме витаминных и минеральных добавок во время или после парентерального или энтерального питания.
  • Специальная диета. Медицинский работник может порекомендовать пациенту конкретный план диеты, который может включать:
    • маленькие, частые кормления
    • избегать продуктов, которые могут вызвать диарею, таких как продукты с высоким содержанием сахара, белка и клетчатки
    • отказ от продуктов с высоким содержанием жира

Лекарства

Поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для лечения синдрома короткой кишки, в том числе

  • антибиотики для предотвращения избыточного бактериального роста
  • Блокаторы h3 для снижения секреции желудочного сока
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения секреции желудочного сока
  • желчегонные средства для улучшения оттока желчи и профилактики заболеваний печени
  • связующие соли желчных кислот для уменьшения диареи
  • антисекретиновые агенты, снижающие кислотность желудочного сока в кишечнике
  • агентов, снижающих моторику, для увеличения времени прохождения пищи через кишечник, что приводит к увеличению всасывания питательных веществ
  • гормонов роста для улучшения всасывания в кишечнике
  • тедуглутид для улучшения всасывания в кишечнике

Хирургический

Целью операции является повышение способности тонкой кишки усваивать питательные вещества.Примерно половине пациентов с синдромом короткой кишки требуется операция. 2 Хирургия, используемая для лечения синдрома короткой кишки, включает процедуры, которые

  • предотвращает закупорку и сохраняет длину тонкой кишки
  • сужать любой расширенный сегмент тонкой кишки
  • замедляет прохождение пищи через тонкий кишечник
  • удлиняет тонкий кишечник

Долгосрочное лечение и восстановление, которое для некоторых может занять годы, частично зависят от

  • какие участки тонкой кишки были удалены
  • насколько поврежден кишечник
  • насколько хорошо работают мышцы кишечника
  • насколько хорошо остающийся тонкий кишечник адаптируется с течением времени

Пересадка кишечника

Пересадка кишечника - это операция по удалению больной или поврежденной тонкой кишки и замене ее здоровой тонкой кишкой от только что умершего человека, называемого донором.Иногда живой донор может предоставить сегмент тонкой кишки.

Хирурги-трансплантологи - врачи, специализирующиеся на проведении операций по трансплантации - проводят операции на пациентах, у которых другие методы лечения оказались неэффективными и у которых есть опасные для жизни осложнения в результате длительного парентерального питания. Бригада по трансплантации кишечника проводит операцию в больнице. Пациенту потребуется анестезия. Осложнения трансплантации кишечника включают инфекции и отторжение пересаженного органа.

Успешная трансплантация кишечника может спасти жизнь людям с кишечной недостаточностью, вызванной синдромом короткой кишки. К 2008 году хирурги-трансплантологи провели почти 2000 трансплантаций кишечника в Соединенных Штатах, примерно 75 процентов из которых были у пациентов моложе 18 лет. 3

Поставщик медицинских услуг подберет лечение в зависимости от тяжести заболевания пациента:

  • Лечение легкого синдрома короткой кишки включает частое, маленькое питание; питьевая жидкость; прием пищевых добавок; и использование лекарств для лечения диареи.
  • Лечение умеренного синдрома короткой кишки аналогично лечению легкого синдрома короткой кишки с добавлением парентерального питания по мере необходимости.
  • Лечение тяжелого синдрома короткой кишки включает парентеральное питание и пероральные растворы для регидратации. Пациенты могут получать энтеральное питание или продолжать нормальное питание, даже если большая часть питательных веществ не усваивается. Как энтеральное питание, так и нормальное питание стимулируют работу оставшейся части кишечника и могут позволить пациентам отказаться от парентерального питания.Некоторым пациентам с тяжелым синдромом короткой кишки требуется парентеральное питание на неопределенный срок или операция.

Можно ли предотвратить синдром короткой кишки?

Люди могут спросить своего врача о хирургических методах, которые минимизируют рубцовую ткань. Ученые еще не нашли способ предотвратить синдром короткой кишки, который присутствует при рождении, так как его причина неизвестна.

Что такое кишечная адаптация?

Кишечная адаптация - это процесс, который обычно происходит у детей после удаления большой части тонкого кишечника.Оставшаяся тонкая кишка проходит период адаптации и растет, повышая свою способность усваивать питательные вещества. Для адаптации кишечника может потребоваться до 2 лет, и в течение этого времени человек может сильно зависеть от парентерального или энтерального питания. 1

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении синдрома короткой кишки.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Томпсон Дж. С., Рочлинг Ф. А., Веземан Р. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Современные проблемы хирургии . 2012. 49 (2): 52–115.

[2] Томпсон Дж. С., Веземан Р., Рохлинг Ф. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Хирургические клиники Северной Америки . 2011. 91 (3): 493–510.

[3] Mazariegos GV, Steffick DE, Horslen S, et al. Трансплантация кишечника в США, 1999–2008 гг. Американский журнал трансплантологии . 2010. 10 (4): 1020–1034.

.

Стокгольмский синдром: причины, симптомы, примеры

Стокгольмский синдром обычно связан с громкими похищениями людей и захватом заложников. Помимо известных преступлений, у обычных людей это психологическое состояние может развиваться в ответ на различные виды травм.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое стокгольмский синдром, как он получил свое название, типы ситуаций, которые могут привести к развитию этого синдрома, и что можно сделать для его лечения.

Стокгольмский синдром - это психологическая реакция. Это происходит, когда заложники или жертвы насилия связываются со своими похитителями или насильниками. Эта психологическая связь развивается в течение дней, недель, месяцев или даже лет плена или жестокого обращения.

При этом синдроме заложники или жертвы жестокого обращения могут сочувствовать своим пленникам. Это противоположно страху, ужасу и презрению, которых можно ожидать от жертв в таких ситуациях.

Со временем некоторые жертвы начинают испытывать положительные чувства к своим похитителям.Они могут даже начать чувствовать, что разделяют общие цели и причины. Жертва может начать испытывать негативные чувства по отношению к полиции или властям. Они могут возмущаться любым, кто пытается помочь им выбраться из опасной ситуации, в которой они находятся.

Этот парадокс случается не с каждым заложником или жертвой, и непонятно, почему он возникает, когда это происходит.

Многие психологи и медицинские работники считают Стокгольмский синдром механизмом выживания или способом помочь жертвам справиться с травмой в ужасающей ситуации.Действительно, история синдрома может помочь объяснить, почему это так.

Эпизоды того, что известно как Стокгольмский синдром, вероятно, происходили на протяжении многих десятилетий, даже столетий. Но только в 1973 году этот ответ на провокацию или насилие получил свое название.

Это когда двое мужчин держали в заложниках четырех человек в течение 6 дней после ограбления банка в Стокгольме, Швеция. После освобождения заложников они отказались давать показания против похитителей и даже начали собирать деньги для своей защиты.

После этого психологи и эксперты в области психического здоровья назвали термин «стокгольмский синдром» состоянию, которое возникает, когда заложники развивают эмоциональную или психологическую связь с людьми, которые держали их в плену.

Несмотря на то, что Стокгольмский синдром хорошо известен, новое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» не признает его. Это руководство используется экспертами в области психического здоровья и другими специалистами для диагностики психических расстройств.

Стокгольмский синдром распознается по трем отдельным событиям или «симптомам».

Симптомы Стокгольмского синдрома

  1. У жертвы возникают положительные чувства по отношению к человеку, удерживающему ее в плену или оскорбляющему.
  2. Жертва испытывает негативные чувства по отношению к полиции, официальным лицам или любому, кто может помочь ей сбежать от похитителя. Они могут даже отказаться сотрудничать против похитителя.
  3. Жертва начинает осознавать человечность своего похитителя и полагать, что у них одинаковые цели и ценности.

Эти чувства обычно возникают из-за эмоциональной и очень напряженной ситуации, которая возникает во время ситуации с заложником или цикла жестокого обращения.

Например, люди, которых похищают или берут в заложники, часто чувствуют угрозу со стороны похитителя, но они также сильно зависят от них в плане выживания. Если похититель или обидчик проявляет к ним некоторую доброту, они могут начать испытывать положительные чувства к своему похитителю за это «сострадание».

Со временем это восприятие начинает менять и искажать их взгляд на человека, который держит их в заложниках или жестоко обращается с ними.

Несколько известных похищений привели к резонансным эпизодам Стокгольмского синдрома, в том числе перечисленным ниже.

Высокопрофильные чемоданы

  • Пэтти Херст. Пожалуй, самый известный пример - внучка бизнесмена и издателя газет Уильяма Рэндольфа Херста, похищенная в 1974 году Симбионистской освободительной армией (SLA). Во время своего плена она отказалась от своей семьи, приняла новое имя и даже присоединилась к SLA в ограблении банков. Позже Херст была арестована, и она использовала Стокгольмский синдром в качестве защиты в своем суде.Эта защита не сработала, и ее приговорили к 35 годам лишения свободы.
  • Наташа Кампуш. В 1998 году 10-летнюю Наташу похитили и держали под землей в темной изолированной комнате. Ее похититель Вольфганг Пршиклопил держал ее в плену более 8 лет. Все это время он проявлял к ней доброту, но также бил ее и угрожал убить. Наташе удалось бежать, а Пршиклопил покончил жизнь самоубийством. В новостях в то время сообщают, что Наташа «безутешно плакала.
  • Мэри МакЭлрой: В 1933 году четверо мужчин держали 25-летнюю Мэри под дулом пистолета, приковали ее к стенам заброшенного фермерского дома и потребовали выкуп от ее семьи. Когда ее освободили, она изо всех сил пыталась назвать своих похитителей на последующем суде. Также она публично выразила им симпатию.

Хотя Стокгольмский синдром обычно ассоциируется с захватом заложников или похищением людей, он может относиться к ряду других обстоятельств и отношений.

Стокгольмский синдром также может возникнуть в этих ситуациях

  • Оскорбительные отношения. Исследования показали, что у лиц, подвергшихся насилию, может развиться эмоциональная привязанность к своему обидчику. Сексуальное, физическое и эмоциональное насилие, а также инцест могут длиться годами. За это время у человека могут развиться положительные чувства или сочувствие к человеку, который их оскорбляет.
  • Жестокое обращение с детьми. Злоумышленники часто угрожают своим жертвам вредом, даже смертью. Жертвы могут попытаться не расстроить своего обидчика, подчиняясь правилам. Обидчики могут также проявлять доброту, которая может восприниматься как искреннее чувство.Это может еще больше запутать ребенка и привести к тому, что он не поймет негативного характера отношений.
  • Секс-торговля. Люди, ставшие жертвами торговли людьми, часто полагаются на своих обидчиков в необходимых вещах, таких как еда и вода. Когда обидчики предоставляют это, у жертвы могут возникнуть положительные чувства по отношению к обидчику. Они также могут сопротивляться сотрудничеству с полицией, опасаясь мести или думая, что должны защищать своих обидчиков, чтобы защитить себя.
  • Спортивный тренер. Занятия спортом - отличный способ для людей развивать навыки и развивать отношения. К сожалению, некоторые из этих отношений могут в конечном итоге оказаться отрицательными. Жесткие методы коучинга могут даже стать оскорбительными. Спортсмен может сказать себе, что поведение тренера идет им на пользу, и это, согласно исследованию 2018 года, в конечном итоге может стать формой Стокгольмского синдрома.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых развился Стокгольмский синдром, вы можете обратиться за помощью. В краткосрочной перспективе консультирование или психологическое лечение посттравматического стрессового расстройства может помочь облегчить непосредственные проблемы, связанные с выздоровлением, такие как тревога и депрессия.

Длительная психотерапия может еще больше помочь вам или близкому человеку выздороветь.

Психологи и психотерапевты могут научить вас здоровым механизмам выживания и инструментам реагирования, которые помогут вам понять, что произошло, почему это произошло и как вы можете двигаться дальше. Переназначение положительных эмоций поможет вам понять, что произошло не по вашей вине.

Стокгольмский синдром - это стратегия выживания. Оно может развиться у лиц, подвергшихся насилию или похищению.

Страх или террор могут быть наиболее распространенными в этих ситуациях, но некоторые люди начинают развивать положительные чувства по отношению к своему похитителю или обидчику.Они могут не захотеть работать или связываться с полицией. Они могут даже не решаться выступить против своего обидчика или похитителя.

Стокгольмский синдром не является официальным диагнозом психического здоровья. Вместо этого считается, что это механизм выживания. Оно может развиться у лиц, ставших жертвами жестокого обращения или торговли людьми или ставших жертвами инцеста или террора. Правильное лечение может иметь большое значение для выздоровления.

.

Что нужно знать об использовании солевых таблеток

Если вы бегун на длинные дистанции или кто-то, кто хорошо потеет, тренируясь или трудясь в течение длительных периодов времени, вы, вероятно, знаете, как важно поддерживать водный баланс жидкости и поддерживать здоровый уровень определенных минералы, известные как электролиты.

Два электролита, натрий и хлорид, являются ключевыми ингредиентами поваренной соли и солевых таблеток. Эти таблетки уже много лет используются для лечения тепловых спазмов и восстановления электролитов, потерянных при потоотделении.

Таблетки соли, также известные как солевые пилюли, не рекомендуются так часто, как раньше, учитывая, что спортивные напитки содержат дополнительные электролиты, включая калий, магний и фосфат.

Некоторые врачи по-прежнему рекомендуют солевые таблетки для ограниченного использования, но из-за некоторых рисков для здоровья использование солевых таблеток часто не рекомендуется в пользу других вариантов регидратации.

Таблетки соли могут помочь в следующих ситуациях:

  • , когда вы будете физически активны или находитесь в жаре в течение продолжительных периодов времени
  • если вы еще не достаточно гидратированы до активности
  • при приеме с водой

Ваше тело будет самым здоровым, когда водно-натриевый баланс будет правильным.

Как правило, достаточно пить достаточно воды и соблюдать здоровую диету, чтобы все работало оптимально, пока вы занимаетесь повседневными делами.

Когда вы, вероятно, сильно потеете

В экстремальных обстоятельствах, таких как завершение марафона или многочасовая работа при высоких температурах, вы рискуете потерять нездоровое количество воды, натрия и других электролитов, необходимых для здорового функционирования .

Когда уровень электролита и жидкости в организме низкий

Когда уровень жидкости и натрия резко упал, питьевой воды недостаточно.Без натрия и других электролитов ваше тело не сможет поддерживать здоровый уровень жидкости, и вода, которую вы пьете, будет быстро теряться.

При приеме с достаточным количеством воды

Помните, что каждая клетка вашего тела и каждая функция организма зависит от жидкости, чтобы быть здоровыми.

Прием солевых таблеток без большого количества жидкости может вызвать нездоровое накопление натрия. Это заставит ваши почки выводить больше натрия с мочой и потом, не вызывая при этом ощущения гидратации.

Принимаемые с водой, солевые таблетки могут помочь бегунам на длинные дистанции и другим людям с высоким риском обезвоживания и тепловых судорог.

Что делают почки с солью и водой

Обычно почки довольно хорошо справляются с регулированием уровня жидкости и натрия, удерживая воду или натрий или выводя их с мочой, в зависимости от обстоятельств.

Например, если вы потребляете больше натрия, употребляя соленую пищу, ваше тело будет удерживать больше воды, чтобы поддерживать водно-натриевый баланс.А если из-за пота вы теряете много воды, ваше тело будет выделять больше натрия с потом или мочой, чтобы попытаться сохранить баланс.

Таблетки соли могут обеспечить следующие преимущества:

  • действуют как хороший метод гидратации и регидратации для спортсменов на длинные дистанции
  • помогают поддерживать баланс некоторых электролитов
  • помогают удерживать больше жидкости во время высокоинтенсивных нагрузок и физической работы

Употребление солевых таблеток и воды восстановит уровень натрия и поможет удерживать больше жидкости в процессе.

В недавнем исследовании 16 здоровых мужчин исследователи обнаружили, что гипергидратация на основе раствора хлорида натрия лучше помогает мужчинам удерживать жидкость во время и после тренировки, чем альтернативная форма регидратации с использованием глицерина.

Глицериновый подход был фактически запрещен Всемирным антидопинговым агентством на международных спортивных соревнованиях в течение многих лет, пока он не был исключен из списка запрещенных в 2018 году.

Исследование 2015 года показало, что пероральный прием соли помог улучшить концентрацию электролитов в кровотоке и снижение потери веса в воде во время забега наполовину Ironman.В этой гонке участвуют заплыв на 1,2 мили, велопробег на 56 миль и бег на 13,1 мили.

Потеря веса, в основном связанная с водой, после гонки на выносливость недолговечна. А потеря слишком большого количества воды - даже временная - может негативно сказаться на работе органов.

Возможность уменьшить количество потерянной жидкости при правильной гидратации и потреблении электролитов может сделать эти виды деятельности менее опасными.

Использование солевых таблеток может привести к следующим побочным эффектам:

  • расстройство желудка
  • слишком много натрия в вашем теле, что часто приводит к сильной жажде
  • повышение артериального давления
  • особые риски, связанные с состоянием здоровья

К сожалению, употребление солевых таблеток сопряжено со значительными рисками для здоровья, включая раздражение желудка.

Чрезмерный уровень натрия

Избыточное содержание натрия (гипернатриемия) в организме может вызвать недомогание.

Симптомы гипернатриемии включают:

  • сильная жажда
  • усталость и низкая энергия
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания

Повышенное кровяное давление в условиях артериального давления

Высокий уровень натрия может повысить кровяное давление, поэтому люди с повышенным кровяным давлением давление (гипертония), которые принимают гипотензивные препараты, возможно, необходимо избегать солевых таблеток и диеты с высоким содержанием натрия.

Таблетки соли и дополнительное количество натрия могут снизить эффективность лекарств от гипертонии.

Некоторые люди с пониженным артериальным давлением (гипотонией) принимают солевые таблетки по рекомендации врачей, но им следует быть особенно осторожными, если они также принимают лекарства для повышения артериального давления, такие как мидодрин (Орватен).

Напряжение почек при заболеваниях почек

Если у вас проблемы с почками, чрезмерное потребление натрия может ухудшить ваше состояние, так как почки слишком сильно нагружаются, чтобы сбалансировать уровни натрия и жидкости.

Потребление слишком большого количества соли, например, заставит почки вывести больше воды и натрия, чтобы снизить уровень натрия до нормального уровня.

Пробуя солевые таблетки, сделайте следующее:

  • Прочтите полный список ингредиентов, электролитов и минерального состава.
  • Пейте много воды.
  • Следуйте советам и советам медицинских специалистов.

Несмотря на то, что их можно купить в аптеке и без рецепта, солевые таблетки лучше всего использовать под наблюдением врача.

Если вы склонны к тепловым спазмам и другим проблемам с обезвоживанием, ваш врач может дать вам конкретные инструкции по дозировке.

Некоторые марки таблеток хлорида натрия также содержат калий, магний и другие электролиты.

Проверьте этикетку любой добавки, чтобы узнать, сколько в ней содержится определенного ингредиента, особенно если ваш врач рекомендовал вам ограничить потребление определенного минерала.

  • Что: Большинство обычных солевых таблеток - это таблетки по 1 грамму, которые содержат приблизительно от 300 до 400 миллиграммов натрия.
  • Когда: Таблетки растворяют примерно в 4 унциях воды и принимают незадолго до или во время длительных упражнений или тяжелого физического труда.

Когда солевые таблетки не используются, следует хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Хотя солевые таблетки могут быть безопасными и полезными для бегунов на длинные дистанции и тех, кто сильно потеет, они не подходят для всех и не для всех обстоятельств.

Людям с высоким кровяным давлением или заболеванием почек следует избегать их.Любой, кто придерживается сбалансированной диеты и не занимается интенсивными видами спорта на выносливость, вероятно, получает достаточно натрия, чтобы избежать тепловых судорог и других проблем, связанных с жарой.

Если вас интересуют солевые таблетки или вы обнаруживаете склонность к тепловым судорогам и обезвоживанию во время активности, спросите своего врача, подходит ли вам этот продукт.

Ваш врач может порекомендовать спортивные напитки, богатые электролитами, но если вы не хотите, чтобы в этих напитках содержался сахар, посмотрите, помогут ли вам вода и солевые таблетки во время длительных пробежек или жарких дней при работе на дворе.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930