Что такое катетеризация


показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ (греч. katheter зонд) — введение катетеров в полости различных органов, кровеносные и лимфатические сосуды с лечебными и диагностическими целями. В ряде случаев К. преследует те же цели, что и дренирование (см.) и зондирование (См.).

К.— хирургическая манипуляция, к-рая должна проводиться со строжайшим соблюдением правил асептики и антисептики.

Длительное время термин «катетеризация» относился только к таким манипуляциям, при которых катетеры (см.) вводились в полость органа через каналы, открывающиеся наружу, напр. К. мочевого пузыря и мочеточников через мочеиспускательный канал (см. Катетеризация мочевых путей), К. слуховой (евстахиевой) трубы через полость носа для продувания полости среднего уха (см. Продувание уха), К. трахеи и бронхов через носоглотку для ингаляции и инстилляции леч. и контрастных веществ (см. Бронхи, хирургическое лечение). Со временем понятие «катетеризация» значительно расширилось, т. к. стало возможным проводить катетеры в сосуды, полости и органы человеческого тела, каналы которых открываются в труднодоступных зонах или вообще не имеют сообщения с окружающей средой. Так, во время дуоденоскопии (см.) можно через отверстие большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатеров сосок) ввести специальный катетер в общий желчный проток или в проток поджелудочной железы (вирзунгов проток), во время гистероскопии (см.) провести катетер в маточные трубы, ввести «шарящий» катетер в брюшную полость путем лапароцентеза (см.).

В связи с развитием сердечно-сосудистой хирургии особое значение приобрела К. кровеносных сосудов и сердца (см. Катетеризация вен пункционная, Катетеризация сердца).

Введение катетеров в магистральные вены и артерии для диагностических (артериография, флебография) и леч. целей (вливания, инфузионная терапия) может быть осуществлено путем артериосекции, веносекции (см.) или методом чрескожной пункции. Вид и характер катетеров, вводимых в вену или артерию, различен и зависит от целей, с к-рыми предпринимается их К. Используя специальные катетеры и проводя их по венам, можно осуществить К. полых вен и их притоков, правых отделов сердца и легочной артерии; при введении катетеров через артерии возможна К. аорты и ее ветвей, а также левых отделов сердца.

С лечебными целями проводят К. грудного протока (см. Катетеризация грудного протока) при панкреонекрозах, циррозе печени и желтухах, остром перитоните, К. перидурального пространства для проведения обезболивания во время операций, в послеоперационном периоде и у онкологических больных, страдающих некупирую-щимися болями.

Осложнения при К. могут быть обусловлены нарушениями правил асептики, техники К., длительностью пребывания катетера и рядом других причин.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

ПОДРОБНОСТИ: Урологические заболевания у взрослых

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Методика установки катетера и осложнения

А. Термодилюция

Метод введения в правое предсердие физраствора, в количестве 2,5; 5 или 10 мл, низкой температуры дает возможность изменять температуру крови, которая контактирует с термистором, находящемся в легочной артерии. Степень колебания температуры обратно пропорциональна количеству сердечного выброса. Изменение температуры крови при таких действиях небольшое при высоком сердечном выбросе, и резко падает при низком сердечном выбросе. При графическом изображении зависимости колебаний температуры выражается кривой термодилюции

Выброс крови сердцем определяется компьютерной программой, интегрирующей площадь кривой термодилюции. Для лучшего измерения сердечного выброса необходимо быстрое и равномерное введение раствор, температуру и объем которого должны быть строго фиксированы методом введения калибровочных факторов раствора в компьютер. Эти факторы состоят из объема и температуры раствора и вида катетера, а так же данные сердечного выброса во время работы электрокаутера.

Сбой в работе трехстворчатого клапана, а так же внутрисердечные шунты в значительной мере снижают достоверность получаемых результатов, так как реально возможно измерить только выбросы правого желудочка, который в данном случае не соответствует данным выбросу крови левым желудочком. Изредка быстрая инфузия холодного (ледяного) раствора провоцирует появлению аритмии. Возникающие осложнения при проведении измерений сердечного выброса крови совпадают с проявлением осложнений при установке катетеров в легочной артерии и центральных вен.

Новая методика термодилюции дает возможность проводить постоянный мониторинг сердечного выброса крови. В таких случаях применяются специальные мониторы и катетеры, содержащие термофиламенты, которые генерируют тепловые импульсы низкой интенсивности в кровь проксимального клапана легочной артерии. Кроме этого эти катетеры снабжены термистрами, измеряющими колебания температуры крови в легочной артерии. Монитор определяет сердечный выброс крови путем перекрестной корреляции тепла и изменения температуры крови.

Клинические возможности

Сердечный выброс крови позволяет определить индексы, отражающие функционирование системы кровообращения. Данные измерений давления крови в легочной артерии сложно сопоставлять с данными о сердечном выбросе крови. Примером этого могут служить данные нормального артериального давления и давления при «заклинивании» легочной артерии. В таком случае перфузия важных органов организма снижается вследствие низкого сердечного выброса крови и высокого периферического сопротивления сосудов. Без измерения сердечного выброса невозможно эффективное фармакологическое воздействие на сократимость миокарда, его преднагрузку и постнагрузку.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита…

Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих пра

Узнаем как использовать катетер Пеццера и подключичный катетер?

Большинство мужчин, которым была назначена подобная процедура, воспринимают это мероприятие с некоторым психологическим дискомфортом, что обусловлено необходимостью проникновения во внутреннюю среду организма, а также вероятным появлением дискомфорта и болезненных ощущений.

Основной целью постановки мочевого катетера, является нормализация оттока урины из просвета мочевого пузыря. Данное мероприятие особенно актуально для людей, у которых нарушен естественный отток мочи при различных заболеваниях мочевыводящих путей.

Мочепузырный катетер представляет собой нехитрое устройство, состоящее из одной или нескольких полых трубок, изготовленных из пластика или резины. В зависимости от тяжести и характера патологических изменений, а также от преследуемых целей, катетер может быть установлен на длительный или непродолжительный период времени.

Кроме функции опорожнения мочевого пузыря, данное устройство позволяет вводить различные лекарственные и антисептические растворы непосредственно в мочепузырную полость. При соблюдении техники постановки катетера, данная процедура не сопровождается болью и выраженным дискомфортом.

При выполнении данной манипуляции, большое значение имеет не только уровень квалификации медицинского специалиста, но и соблюдение правил антисептики, что позволяет избежать искусственного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

При недостаточной квалификации медицинского специалиста, а также при нарушении техники постановки катетера, не исключена травматизация стенок мочепузырной и уретральной области. Как правило, проведением данной манипуляции занимаются представители среднего медицинского персонала, получившие предписания от лечащего врача пациента.

Виды катетеров

С точки зрения прямого назначения катетера, можно выделить два вида – полостные и сосудистые. Самый яркий пример первого вида – уретральные катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь и служат для отвода мочи. В том случае, когда естественное опорожнение невозможно, установка данного инструмента становится настоящим спасением для пациента. Если введение катетера через уретру, в силу некоторых обстоятельств, невозможно, то трубка устанавливается чрескожно. Кроме мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций таких органов: желчный пузырь, почки, желудок.

Содержание:

  • Виды катетеров
  • Особенности катетеризации
  • Классификация
  • Материалы для изготовления
  • Уход за катетером

Еще одна сфера применения полостного катетера – лечение кисты и внутренних воспалительных процессов, сопровождающихся выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед ее удалением требуется предварительный отвод жидкости, что можно сделать путем введения в нее конца полой трубки.

Сосудистый катетер ставится чрескожно в вену. Основания для катетеризации есть у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярных внутривенных инвазиях и инъекциях. В таком случае можно избежать многократного повреждения сосуда во время введения лекарственного вещества.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

  • Туберкулез почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
  • Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
  • Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
  • Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
  • Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

  1. Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  2. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  3. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Классификация


В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

  • аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
  • эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
  • урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
  • пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
  • желудочные – вводятся в желудок;
  • катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон. Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.

В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.

Материалом для изготовления жестких катетеров служит металл. Данные инструменты предназначены для реализации диагностических мероприятий.

Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вво

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Одноразовые урологические катетеры - что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная - для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика - например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение - одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период - установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести - к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным - пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) - полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) - прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) - полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) - используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования - даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные - очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые - они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым - риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ - из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

Что такое катетеризация | Эксперты по мочевому катетеру


Прерывистая катетеризация - это способ слить мочу из мочевого пузыря путем введения небольшой трубки, называемой катетером, в уретру и мочевой пузырь. Это рекомендуется, если мочевой пузырь не опорожняется сам по себе. Сохранение мочевого пузыря как можно более пустым поможет сохранить здоровье мочевого пузыря и почек, предотвратить инфекции и контролировать утечку.

Самокатетеризация должна проводиться регулярно, согласно указаниям врача.Это простая процедура, которой может научиться почти каждый.

180 Medical предлагает буклеты с инструкциями для мужчин, женщин, мальчиков и девочек, а также DVD с инструкциями, чтобы дать общее представление о самокатетеризации.

Наконечники для катетеризации

Держите гидратированный.

Пейте много жидкости, чтобы улучшить отток мочи через почки.

Расслабьтесь.

Если вы напряжены, введение катетера может быть затруднено. Чтобы расслабиться, сделайте несколько глубоких вдохов или попробуйте кашлять и попробуйте ввести еще раз.

Создайте стерильную среду.

Инструменты для инъекций помогут сделать процедуру максимально стерильной и помогут предотвратить инфекции. Принадлежности для введения обычно включают стерильные перчатки, салфетки из бензалкония хлорида (BZK), мешок для сбора и подкладку.

Узнайте, как самостоятельно катетеризоваться.

Получите пошаговые инструкции по катетеризации от 180 Medical как способ помочь вам в обучении самостоятельной катетеризации.

Узнайте, как делать катетеризацию здесь!

Контакт 180 Медицинский

Если вам нужна дополнительная помощь в изучении процедуры катетеризации или вы хотите узнать больше о различных типах катетеров, наши специалисты по катетеризации будут более чем рады помочь вам.Свяжитесь с нами сегодня!

.

Катетеризация сердца - процедура и риски

Эта процедура включает в себя введение тонкой гибкой трубки в тело, чтобы добраться до сердца.

Катетеризация сердца - иногда называемая катетеризацией сердца - это распространенный способ диагностики и лечения сердечных заболеваний.

Во время этой процедуры врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в артерию или вену в паху, руке или шее.

Катетер продет через кровеносные сосуды к сердцу.

Когда катетеризация сердца используется в качестве диагностического инструмента, врачи могут:

  • Обнаружить закупорку или сужение ваших кровеносных сосудов (известная как ангиограмма)
  • Выполнить биопсию вашего сердца (взять небольшой образец ткани)
  • Проверить как работает ваше сердце
  • Измерьте давление и уровень кислорода в сердце и легких
  • Диагностируйте пороки сердца или проблемы с сердечными клапанами

Когда катетеризация сердца используется в качестве лечебного инструмента, врачи могут:

  • Выполнить ангиопластику ( процедура открытия закупоренных артерий путем надувания крошечного баллона)
  • Вставьте стент (устройство, которое помогает поддерживать открытую артерию)
  • Закройте отверстия в сердце
  • Исправьте врожденные (присутствующие с рождения) пороки сердца
  • Замените или восстановите сердце клапаны
  • Выполнить абляцию (процедура для лечения нарушений сердечного ритма)
  • Закрыть части сердца для предотвращения образования тромбов
  • 90 025

    Процедура катетеризации

    Катетеризация сердца обычно проводится в больнице, когда вы бодрствуете, но под действием седативных средств.

    Процедуру обычно проводит кардиолог.

    Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться через капельницу в руке, и местный анестетик, чтобы обезболить область, в которую вводится игла (в паху, руке или шее).

    Ваш врач проткнет вашу кожу небольшой иглой в большой кровеносный сосуд. В сосуд вставляется пластиковая оболочка.

    Затем ваш врач вставит катетер в ваше сердце через интродьюсер.

    Живые рентгеновские лучи могут служить ориентиром для определения того, где следует разместить катетер.Ваш врач может ввести контрастный краситель через катетер, чтобы увидеть, где артерии заблокированы.

    Как только катетер окажется в нужном месте, ваш врач может осмотреть ваше сердце или выполнить любые необходимые процедуры.

    Перед катетеризацией

    Ничего не ешьте и не пейте по крайней мере за шесть часов до катетеризации сердца.

    Сообщите врачу заранее обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам принимать их в день процедуры.

    Также заранее сообщите своему врачу обо всех ваших заболеваниях.Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, перед процедурой.

    После катетеризации

    Обычно восстановление после катетеризации сердца занимает несколько часов.

    Возможно, вам придется полежать в течение нескольких часов после процедуры.

    После катетеризации сердца вы должны иметь возможность есть и пить. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в месте установки катетера.

    Вы сможете вернуться домой в тот же день.

    Однако, если у вас была другая процедура, например, ангиопластика, вам необходимо остаться в больнице.

    Продолжительность пребывания будет зависеть от вашего состояния и лечения, которое вы получили.

    Риски катетеризации

    Потенциальные риски катетеризации сердца включают:

    • Кровотечение или синяк
    • Сердечный приступ или инсульт
    • Повреждение артерии, в которую был введен катетер
    • Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
    • Аллергия реакция на краситель или лекарство
    • Повреждение почек
    • Инфекция
    • Сгусток крови
    • Разрыв ткани в сердце или артерии
    .

    Катетеризация сердца - Mayo Clinic

    Обзор

    Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) - это процедура, используемая для диагностики и лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во время катетеризации сердца длинная тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию или вену в паху, шее или руке и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу.

    Используя этот катетер, врачи могут затем проводить диагностические тесты в рамках катетеризации сердца.Некоторые виды лечения сердечных заболеваний, такие как коронарная ангиопластика и коронарное стентирование, также выполняются с использованием катетеризации сердца.

    Обычно вы не спите во время катетеризации сердца, но вам будут давать лекарства, которые помогут вам расслабиться. Время восстановления после катетеризации сердца быстрое, и риск осложнений низкий.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Зачем это делают

    Катетеризация сердца проводится, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с сердцем.Это также можно сделать как часть процедуры по исправлению известной проблемы с сердцем.

    Если у вас катетеризация сердца в качестве теста на болезнь сердца, ваш врач может:

    • Найдите сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма)
    • Измерьте давление и уровень кислорода в различных частях сердца (гемодинамическая оценка)
    • Проверьте насосную функцию вашего сердца (правый или левый вентрикулограмма)
    • Возьмите образец ткани сердца (биопсия)
    • Диагностировать пороки сердца, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца)
    • Ищите проблемы с сердечными клапанами

    Катетеризация сердца также используется как часть некоторых процедур для лечения сердечных заболеваний.Эти процедуры включают:

    • Расширение суженной артерии (ангиопластика) с установкой стента или без него
    • Закрытие отверстия в сердце и устранение других врожденных дефектов
    • Ремонт или замена сердечных клапанов
    • Открытие узких клапанов сердца (баллонная вальвулопластика)
    • Лечение нерегулярного сердечного ритма с помощью абляции
    • Закрытие части сердца для предотвращения образования тромбов

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Риски

    Как и большинство операций на сердце и кровеносных сосудах, катетеризация сердца сопряжена с некоторыми рисками.Однако серьезные осложнения случаются редко.

    Риск катетеризации сердца составляет:

    • Ушиб
    • Кровотечение
    • Сердечный приступ
    • Ход
    • Повреждение артерии, сердца или области, в которую был введен катетер
    • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
    • Аллергические реакции на краситель или медикаменты
    • Повреждение почек
    • Инфекция
    • Сгустки крови

    Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед процедурой.

    Как вы готовитесь

    Катетеризация сердца обычно проводится в больнице. Тест требует некоторой подготовки. Перед тестом:

    • Ничего не ешьте и не пейте по крайней мере за 6 часов до теста или в соответствии с указаниями врача. Наличие еды или питья в желудке может увеличить риск осложнений от анестезии. Спросите своего врача или медсестру, следует ли вам принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

      Если у вас диабет, попросите инструкции о лекарствах от диабета и инсулине. Обычно вы сможете что-нибудь поесть и выпить вскоре после обследования.

    • Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут разжижать вашу кровь, , таких как варфарин, аспирин, апиксабан, дабигатран и ривароксабан.
    • Возьмите с собой на тест все лекарства и добавки. Лучше всего использовать оригинальные флаконы, чтобы врач знал точную дозу, которую вы принимаете.

    Что вас может ожидать

    Перед процедурой

    Вам проверит артериальное давление и пульс. Вам также будет предложено воспользоваться туалетом, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

    Вам нужно будет удалить зубные протезы и, возможно, придется удалить украшения, особенно ожерелья, которые могут мешать изображению вашего сердца. Вы будете ждать в предоперационной комнате, пока не придет время для процедуры - вы часто можете попросить кого-нибудь ждать там с вами.

    Во время процедуры

    Катетеризация сердца проводится в процедурном кабинете со специальными рентгеновскими аппаратами и аппаратами для визуализации.Как и операционная, лаборатория катетеризации сердца является стерильной зоной.

    Катетеризация сердца обычно проводится в бодрствующем состоянии, но под действием седативных средств. Однако определенные процедуры, такие как абляция, восстановление клапана или замена клапана, могут выполняться под общим наркозом.

    Внутривенно-капельная линия будет вставлена ​​в вашу руку или руку и будет использоваться для введения любых дополнительных лекарств, которые могут вам понадобиться во время процедуры. Вам также будут прикреплены мониторы (электроды) на груди, чтобы проверять ваше сердцебиение во время теста.

    Непосредственно перед процедурой медсестра или техник могут сбрить волосы с того места, куда будет вставлен катетер. Перед тем, как катетер будет введен в вашу артерию, вам сделают укол анестетика, чтобы обезболить эту область. Вы можете почувствовать быструю жалящую боль до того, как наступит онемение.

    Катетер будет вставлен после того, как вы почувствуете онемение. Для доступа к артерии делается небольшой разрез. В разрез будет вставлена ​​пластиковая оболочка, чтобы врач мог вставить катетер.

    Дальнейшие действия зависят от того, почему вам проводят катетеризацию сердца. Катетеризация сердца обычно используется для следующих целей:

    • Коронарная ангиограмма. Если у вас есть этот тест для проверки закупорки артерий, ведущих к вашему сердцу, через катетер будет введен краситель и будут сделаны рентгеновские снимки ваших сердечных артерий. На коронарной ангиограмме катетер обычно сначала вводят в артерию в паху или запястье.
    • Катетеризация правых отделов сердца. Эта процедура проверяет давление и кровоток в правой части сердца. Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики для измерения давления и кровотока в вашем сердце.
    • Биопсия сердца. Если ваш врач берет образец сердечной ткани (биопсия), катетер обычно вводится в вену на шее. Реже он может быть помещен в пах. Катетер с маленьким наконечником в виде челюсти используется для получения небольшого образца ткани из вашего сердца.

      Вы можете почувствовать давление во время использования этого катетера, но вы, скорее всего, не почувствуете, как отрезается ткань.

    • Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. Эта процедура используется для открытия суженной артерии в сердце или рядом с ним. Для этой процедуры катетер можно ввести в запястье или пах.

      Длинный гибкий катетер будет продет через ваши артерии к суженной артерии. Затем баллонный катетер меньшего размера будет пропущен через гибкий катетер и надут в суженной области, чтобы открыть его.Во многих случаях ваш врач также поместит сетчатую катушку, называемую стентом, в суженную часть, чтобы сохранить артерию открытой.

    • Ремонт пороков сердца. Если ваш врач закрывает отверстие в вашем сердце, такое как дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное отверстие, вам, вероятно, будут вставлены катетеры как в артерии, так и в вены паха и шеи. Затем в ваше сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие. В случае устранения утечки на сердечном клапане можно использовать зажим или заглушку, чтобы остановить утечку.
    • Баллонная вальвулопластика. Эта процедура проводится для открытия суженных сердечных клапанов. Размещение катетеров будет зависеть от того, какая у вас проблема с клапаном.

      Катетер продет через клапан. Затем надувается баллон, чтобы клапан легче открывался. Вы можете почувствовать давление, когда катетеры будут вставлены в ваше тело, но вы не должны чувствовать дискомфорта от самого лечения с помощью баллона.

    • Замена клапана. Эта процедура аналогична баллонной вальвулопластике, за исключением того, что в сердце имплантируется искусственный клапан, который заменяет суженный клапан сердца.
    • Абляция сердца. В этой процедуре вам обычно вводят несколько катетеров в артерии и вены паха или шеи, чтобы радиочастотная энергия могла быть направлена ​​в ту часть вашего сердца, которая вызывает аномальные сердечные сокращения.

    Если вы не спите во время процедуры, вас могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание, кашлять или поставить руки в разные положения на протяжении всей процедуры.Ваш стол может иногда наклоняться, но у вас будет страховочный ремень, чтобы удерживать вас на столе.

    Проведение катетера не должно быть болезненным, и вы не почувствуете, как он движется по вашему телу. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнет дискомфорт.

    После процедуры

    Скорее всего, вы проведете несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, пока действие анестезии закончится. Пластиковая оболочка, вставленная в пах, шею или руку, обычно удаляется вскоре после процедуры.

    После того, как вы покинете палату восстановления, вы попадете в обычную больницу или амбулаторное отделение. После того, как катетер будет удален, техник или медсестра, которые сняли интродьюсер, будут оказывать давление на места введения. Если используется пах, вам нужно полежать ровно в течение нескольких часов после процедуры, чтобы избежать серьезного кровотечения и дать артерии заживить.

    После процедуры вы сможете есть и пить. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от вашего состояния.Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, когда была проведена катетеризация, или вам может потребоваться остаться на ночь или дольше, если вам предстоит дополнительная процедура, такая как ангиопластика и установка стента.

    Результаты

    Если вам в качестве теста проводят катетеризацию сердца, ваш врач должен объяснить вам результаты.

    Если у вас была коронарная ангиограмма, ваши результаты могут означать, что вам нужна ангиопластика или стент. Если ваш врач обнаружит это, он или она может сразу же выполнить ангиопластику с установкой стента или без нее, чтобы вам не пришлось делать еще одну катетеризацию сердца.Ваш врач должен обсудить, возможно ли это, до начала процедуры.

    Также возможно, что тест может показать, что вам нужна операция на открытом сердце, называемая операцией коронарного шунтирования.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

    .

    Преимущества периодической катетеризации

    Что такое периодическая катетеризация?

    Мочевой катетер - это медицинское устройство, используемое для опорожнения мочевого пузыря, когда пациент не может сделать это естественным путем. Катетеры обычно имеют дренажный мешок для сбора мочи. У прикованных к постели пациентов сумка может перекидываться через край кровати. У амбулаторных пациентов сумка обычно крепится к ноге с помощью резинок.

    Сумку можно сливать в унитаз по мере необходимости.Периодическая катетеризация включает в себя установку и удаление катетера несколько раз в день. Это избавляет от необходимости носить катетер с постоянным дренажом.

    Хотя сначала это может показаться устрашающим, периодическая катетеризация - довольно простая процедура, если вы освоите ее. Большинство людей могут катетеризоваться самостоятельно. Даже дети в возрасте 7 или 8 лет могут научиться выполнять катетеризацию самостоятельно. Если вы физически не в состоянии сделать это самостоятельно, вам могут помочь родители или опекун.

    Если вы не можете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, периодическая катетеризация - эффективное решение для постоянного дренирования катетера. Оставление мочи в мочевом пузыре на длительное время может привести к его растяжению или инфекции мочевыводящих путей.

    Прерывистая катетеризация может помочь держать эти проблемы под контролем. У некоторых людей он также может улучшить недержание мочи. Поскольку вы удаляете катетер при опорожнении мочевого пузыря, это освобождает вас для более активного образа жизни.

    Постоянные или долговременные катетеры могут иметь следующие осложнения:

    • инфекция
    • утечка
    • закупорка
    • спазмы мочевого пузыря

    Вероятность развития этих осложнений снижается при периодической катетеризации. Как только вы научитесь катетеризовать себя, маловероятно, что вы навредите себе в процессе. По сравнению с использованием постоянного катетера качество жизни может улучшиться.

    Ваш врач может порекомендовать периодическую катетеризацию, если у вас есть одно из следующих состояний:

    • задержка мочи
    • недержание мочи
    • серьезные проблемы с мочевым пузырем, которые могут привести к повреждению почек

    Ваш врач может также назначить периодическую катетеризацию, если у вас есть позвоночник бифида, травма спинного мозга или определенные неврологические состояния.

    Прерывистая катетеризация может использоваться временно после определенных типов операций на простате, половых органах или после абдоминальной гистерэктомии.

    Член вашей медицинской бригады вставит стерилизованный катетер или трубку в вашу уретру, которая соединяет ваши гениталии с мочевым пузырем. Затем вы осторожно вводите трубку в мочевой пузырь. Это приведет к тому, что моча потечет через трубку в мешок. Когда поток прекратится, вам, возможно, придется немного переместить катетер, чтобы посмотреть, есть ли еще моча.После опорожнения мочевого пузыря вы можете удалить катетер.

    Ваша медицинская бригада объяснит, как правильно использовать катетер. Вы должны сообщить своему врачу о любых трудностях или побочных эффектах.

    В зависимости от причин использования катетеризации вам может потребоваться измерить и записать количество собранной мочи. Дренажный мешок необходимо поддерживать в надлежащем состоянии. Вам нужно будет следить за своими припасами и следить за тем, чтобы все необходимое было под рукой.

    Мужчинам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вводить катетер за пределы мышц сфинктера.Женщинам может быть трудно найти уретру. В редких случаях катетер может пробить слабый участок уретры и вызвать кровотечение. Это требует немедленной медицинской помощи.

    Ваш врач посоветует, сколько раз в день вам следует использовать катетер. Катетеры бывают разных типов и размеров. Вы можете купить их в магазине медицинских товаров или по почте. Ваш врач может выписать рецепт на новый стерильный катетер или многоразовый катетер, который необходимо стерилизовать между использованием.Вам могут понадобиться дополнительные материалы, например, смазочные материалы и дезинфицирующие средства.

    Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут вопросы по использованию катетера.

    .

    Катетеризация и абляция сердца: осложнения, риски, выздоровление

    Что такое катетерная процедура?

    Катетерная процедура может быть диагностическим инструментом, а также формой лечения определенных типов сердечных заболеваний. Некоторые виды сердечных заболеваний возникают из-за нарушений в структуре сердца. Они могут проявиться не сразу. Катетерные процедуры дают хирургу возможность подробно изучить артерии, ведущие к сердцу. Они также позволяют им исправить структурные проблемы, которые приводят к нерегулярному сердцебиению, усталости и другим потенциально опасным для жизни симптомам.

    Катетеризация сердца

    Катетеризация сердца, также известная как катетеризация сердца, - это медицинская процедура, которая позволяет получить чрезвычайно подробные изображения коронарных артерий. Это позволяет вашему врачу определить тип вашего заболевания или дефекта и, в некоторых случаях, вылечить проблему.

    Катетер - это тонкая гибкая трубка. Ваш врач вставляет его в кровеносный сосуд и направляет к вашему сердцу. Обычно они вставляют сосуд в ваш пах, шею или руку.Они могут вводить краситель в катетер, чтобы сделать кровеносные сосуды и артерии более заметными.

    При катетеризации сердца измеряется артериальное давление, приток крови к сердцу и уровень кислорода в крови. Ваш врач может взять образцы крови и биопсию сердечной мышцы во время процедуры.

    Катетерная абляция

    Катетерная абляция - это процедура, которую ваш врач может выполнить для лечения некоторых видов сердечных аритмий, которые также известны как нерегулярные сердечные сокращения или аритмии.Вы можете быть кандидатом на катетерную абляцию, если лекарства не контролируют вашу аритмию. К другим причинам катетерной абляции относятся:

    • фибрилляция желудочков, то есть нерегулярная электрическая активность сердца, приводящая к опасной для жизни остановке сердца
    • желудочковая тахикардия, опасное для жизни учащенное сердцебиение, которое снижает приток крови к вашему телу.
    • фибрилляция или трепетание предсердий, которое представляет собой быстрое, похожее на трепетание сердцебиение, вызванное дополнительными электрическими импульсами
    • вспомогательный проводящий путь, который является врожденным заболеванием, при котором существуют дополнительные пути между предсердиями сердца и желудочками, вызывая нерегулярный характер биений

    Во время катетеризации сердца врачи также могут выполнять другие тесты или процедуры.Например, они могут исправить некоторые врожденные пороки сердца, такие как стеноз клапана легочной артерии. Стеноз легочного клапана - это состояние, при котором клапаны не открываются так широко, как должны. Это препятствует адекватному притоку крови к сердцу. К концу катетера прикрепляется крошечное устройство, напоминающее баллон, и надувается в суженном участке рядом с пораженным сердечным клапаном. Баллон раздвигает створки, чтобы исправить стеноз. Затем ваш врач удаляет баллон вместе с катетером.

    Ваш врач может также использовать катетеризацию сердца для лечения дефектов перегородки.Это отверстия между предсердиями или сторонами вашего сердца. В этом случае катетер несет пластырь, похожий на зонтик, и помещает устройство поперек отверстия в перегородке.

    Начальные этапы катетерной абляции аналогичны этапам катетеризации сердца. Врач введет вам успокоительное и проведет катетер через вену. Затем они направят высокий уровень энергии к сердцу через катетер. Катетер доставляет энергию в область сердца, которая вызывает у вас определенный тип аритмии.Это разрушает очень маленькую область, которая вызывает дополнительные импульсы и учащенное сердцебиение. Эта область составляет около 1/5 дюйма. Процедура восстанавливает нормальный ритм сердцебиения.

    Хотя во время катетеризации вы бодрствуете, вам будут вводить успокаивающие лекарства, чтобы вам было комфортно. Лекарство попадает в вашу систему через капельницу, в которой установлен катетер, поэтому процедура минимально инвазивная.

    Процедуры с сердечным катетером проводятся в условиях больницы, чаще всего амбулаторно.Подготовка включает голодание не менее восьми часов перед катетеризацией. Риски редки, но могут включать:

    • скопление жидкости между вашим сердцем и его внешней оболочкой
    • низкие показания артериального давления
    • аллергическую реакцию на контрастный краситель
    • тромбы
    • чрезмерное кровотечение
    • сердечный приступ
    • инсульт
    • нерегулярное сердцебиение

    Время восстановления после катетеризации сердца короткое.Возможно, вам придется полежать на спине в течение нескольких часов после процедуры. Это мера предосторожности от кровотечения. Возможна остаточная болезненность в области введения.

    Катетерная абляция - очень безопасная и высокоэффективная процедура. Это может занять до восьми часов. В это время персонал будет постоянно следить за вашими жизненными показателями. Во время восстановления вы будете лежать в постели, не двигая ногами, чтобы предотвратить кровотечение. В первые пару дней после катетерной аблации вы можете испытывать необычную усталость.Ваше сердце может иногда пропускать биение или чувствовать трепет. По мере выздоровления это нарушение исчезнет.

    Врачи используют процедуры сердечного катетера для диагностики и лечения различных заболеваний, включая врожденные дефекты и нерегулярное сердцебиение. Они дают вашему врачу возможность подробно изучить структуру вашего сердца. Риски редки, и время восстановления довольно короткое.

    .

    Катетеризация сердца | Johns Hopkins Medicine

    Что такое катетеризация сердца?

    При катетеризации сердца (часто называемой катетеризацией сердца) врач вводит очень маленькую гибкую полую трубку (называемую катетером) в кровеносный сосуд в паху, руке или шее. Затем он или она вводит его через кровеносный сосуд в аорту и в сердце. После того, как катетер установлен, можно провести несколько тестов. Ваш врач может поместить кончик катетера в различные части сердца, чтобы измерить давление в камерах сердца, или взять образцы крови для измерения уровня кислорода.

    Ваш врач может ввести катетер в коронарные артерии и ввести контрастный краситель, чтобы проверить кровоток через них. (Коронарные артерии - это сосуды, по которым кровь идет к сердечной мышце.) Это называется коронарной ангиографией.

    Это некоторые из других процедур, которые могут быть выполнены во время или после катетеризации сердца:

    • Ангиопластика. Во время этой процедуры ваш врач может надуть крошечный баллончик на кончике катетера. Это прижимает любые бляшки к стенке артерии и улучшает кровоток через артерию.
    • Установка стента. В этой процедуре врач расширяет крошечную спираль или трубку из металлической сетки на конце катетера внутри артерии, чтобы она оставалась открытой.
    • Дробный резерв расхода. Это метод управления давлением, который используется при катетеризации для определения степени закупорки артерии.
    • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). В этом тесте используются компьютер и преобразователь для отправки ультразвуковых звуковых волн для создания изображений кровеносных сосудов.Используя ВСУЗИ, врач может увидеть и измерить внутреннюю часть кровеносных сосудов.
    • Небольшой образец ткани сердца (так называемый биопсия). Ваш врач может взять небольшой образец ткани и исследовать его под микроскопом на предмет аномалий.

    Во время теста вы будете бодрствовать, но перед началом процедуры вам будет дано небольшое количество седативного средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

    Зачем нужна катетеризация сердца?

    Ваш врач может использовать катетер для диагностики этих сердечных заболеваний:

    • Атеросклероз. Это постепенное засорение артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке.
    • Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы
    • Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время внутриутробного развития плода, такие как дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца), называются врожденными пороками сердца.Это может привести к нарушению кровотока в сердце.
    • Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сердечная мышца стала слишком слабой, чтобы хорошо перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости (скопление) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.
    • Порок клапана сердца . Нарушение работы одного или нескольких сердечных клапанов, что может повлиять на кровоток в сердце.

    У вас может быть катетеризация сердца, если вы недавно перенесли один или несколько из следующих симптомов:

    • Боль в груди (стенокардия)
    • Одышка
    • Головокружение
    • Сильная усталость

    Если скрининговое обследование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест, предполагает, что у вас может быть сердечное заболевание, которое требует дальнейшего изучения, ваш врач может назначить катетеризацию сердца.

    Еще одна причина для проведения катетеризации - оценить кровоток в сердечной мышце, если боль в груди возникает после следующего:

    • Сердечный приступ
    • Аортокоронарное шунтирование
    • Коронарная ангиопластика (вскрытие коронарной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (крошечная металлическая спираль или трубка, помещенная внутри артерии, чтобы артерия оставалась открытой)

    Ваш врач может порекомендовать катетер по другим причинам.

    Каковы риски катетеризации сердца?

    Возможные риски, связанные с катетеризацией сердца, включают:

    • Кровотечение или синяк в месте введения катетера в тело (пах, рука, шея или запястье)
    • Боль в месте введения катетера в тело
    • Сгусток крови или повреждение кровеносного сосуда, в которое введен катетер
    • Инфекция при введении катетера в тело
    • Проблемы с сердечным ритмом (обычно временные)

    Более серьезные, но редкие осложнения включают:

    • Ишемия (снижение притока крови к сердечной ткани), боль в груди или сердечный приступ
    • Внезапная закупорка коронарной артерии
    • Разрыв слизистой оболочки артерии
    • Повреждение почек от использованного красителя
    • Ход

    Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом врачу из-за риска травмы плода в результате катетеризации сердца.Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Также не забудьте сообщить своему врачу, если вы кормите грудью или кормите грудью.

    Существует риск аллергической реакции на краситель, используемый во время катетеризации сердца. Если у вас аллергия на лекарства, контрастный краситель, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

    Для некоторых людей необходимость лежать неподвижно на катетерном столе во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

    В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

    Как подготовиться к катетеризации сердца?

    • Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы.
    • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то неясно.
    • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель; если у вас аллергия на йод; или если вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).
    • Вам нужно будет поститься (не есть и не пить) в течение определенного периода перед процедурой. Ваш врач скажет вам, как долго нужно голодать, обычно в течение ночи.
    • Если вы беременны или думаете, что можете быть, сообщите об этом своему врачу.
    • Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на груди или животе (животе).
    • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
    • Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Ваш врач даст вам подробные инструкции.
    • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить некоторые из этих лекарств перед процедурой.
    • Сообщите врачу, если у вас есть проблемы с почками. Контрастный краситель, используемый во время катетеризации сердца, может вызвать повреждение почек у людей с нарушенной функцией почек.В некоторых случаях анализы крови могут быть сделаны до и после анализа, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.
    • Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
    • Сообщите своему врачу, если у вас заболевание сердечного клапана.
    • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или другие имплантированные сердечные устройства.
    • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет расслабиться.Если используется успокоительное, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
    • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

    Что происходит во время катетеризации сердца?

    Катетеризация сердца может быть выполнена амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

    Как правило, катетеризация сердца следует этому процессу:

    • Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить зубные протезы или слуховые аппараты, если пользуетесь любым из них.
    • Перед процедурой вы должны опорожнить мочевой пузырь, а затем переодеться в больничную одежду.
    • Медицинский работник может побрить область, в которую будет вводиться катетер. Катетер чаще всего вводят в паховую область, но используются и другие места: запястье, внутренняя часть локтя или шея.
    • Медицинский работник поставит вам капельницу для внутривенного введения в руку или руку перед процедурой, чтобы ввести краситель и при необходимости ввести жидкости.
    • Вы лягте на спину на процедурный стол.
    • Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность вашего сердца и контролирует ваше сердце во время процедуры с помощью небольших электродов, которые приклеиваются к вашей коже. Во время процедуры будут контролироваться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).
    • Несколько экранов мониторов в комнате будут отображать ваши жизненно важные функции, изображения катетера, проходящего через ваше тело в ваше сердце, и структуры вашего сердца при введении красителя.
    • Перед процедурой вам введут в капельницу седативное средство, которое поможет вам расслабиться. Но во время процедуры вы, скорее всего, проснетесь.
    • Ваш пульс ниже места введения катетера будет проверен и помечен, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности после процедуры.
    • Ваш врач введет местный анестетик (обезболивающее) в кожу, где будет вводиться катетер. Вы можете почувствовать некоторое покалывание в этом месте в течение нескольких секунд после введения местного анестетика.
    • Как только местный анестетик подействует, ваш врач вводит интродьюсер или интродьюсер в кровеносный сосуд. Это пластиковая трубка, через которую катетер вводится в кровеносный сосуд и продвигается в сердце. Если используется рука, ваш врач может сделать небольшой надрез (разрез), чтобы обнажить кровеносный сосуд и вставить оболочку.
    • Ваш врач продвинет катетер через аорту к левой стороне сердца. Он или она может попросить вас задержать дыхание, кашлять или немного повернуть голову, чтобы получить четкое изображение и продвинуть катетер.Возможно, вы сможете наблюдать за этим процессом на экране компьютера.
    • Как только катетер будет на месте, врач введет контрастный краситель для визуализации сердца и коронарных артерий. Вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении контрастного красителя в катетер. Эти эффекты могут включать ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, тошноту или кратковременную головную боль. Эти эффекты обычно длятся всего несколько секунд.
    • Сообщите врачу, если вы чувствуете затруднение дыхания, потоотделение, онемение, тошноту или рвоту, озноб, зуд или учащенное сердцебиение.
    • После введения контрастного красителя будет сделана серия быстрых рентгеновских снимков сердца и коронарных артерий. Вас могут попросить сделать глубокий вдох и задержать его на несколько секунд в это время. Во время рентгеновских снимков важно сохранять неподвижность.
    • По завершении процедуры врач удалит катетер и закроет место введения. Он или она может закрыть ее, используя коллаген для закрытия отверстия в артерии, швы, зажим для связывания артерии или удерживая давление на эту область, чтобы не допустить кровотечения из кровеносного сосуда.Ваш врач решит, какой метод лучше всего подходит для вас.
    • Если используется закрывающее устройство, стерильная повязка будет наложена на участок. Если используется ручное давление, врач (или ассистент) будет удерживать давление на этом участке, так что образуется сгусток. Как только кровотечение остановится, на это место накладывают очень тугую повязку.
    • Персонал поможет вам соскользнуть со стола на носилки, чтобы вы могли попасть в зону восстановления. ПРИМЕЧАНИЕ. Если катетер был помещен в пах, вам не разрешат сгибать ногу в течение нескольких часов.Если место введения было на вашей руке, ваша рука будет поднята на подушках и удерживаться прямой, поместив ее в защитный кожух (пластиковая подлокотник, предназначенная для иммобилизации локтевого сустава). Кроме того, рядом с местом введения на руку можно надеть тугую пластиковую ленту. Ремешок со временем ослабнет и снимут, прежде чем вы отправитесь домой.

    Что происходит после катетеризации сердца?

    В больнице

    После катетеризации сердца вас могут отправить в палату восстановления или вернуть в палату.Вы будете оставаться в постели в течение нескольких часов. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, местом введения и кровообращением / ощущениями в пораженной ноге или руке.

    Немедленно сообщите медсестре, если вы чувствуете боль или стеснение в груди, или любую другую боль, а также ощущение тепла, кровотечения или боли в месте введения.

    Постельный режим может длиться от 4 до 12 часов. Если ваш врач установил закрывающее устройство, ваша кровать может быть короче.

    В некоторых случаях интродьюсер или интродьюсер могут остаться в месте введения.В таком случае вы будете находиться в постели, пока врач не снимет интродьюсер. После удаления оболочки вам могут дать легкую пищу.

    Вы можете часто ощущать позывы к мочеиспусканию из-за воздействия контрастного красителя и увеличения жидкости. Вам нужно будет использовать совок или писсуар, когда вы находитесь на кровати, чтобы не сгибать пораженную ногу или руку.

    После периода постельного режима можно вставать с постели. Медсестра поможет вам, когда вы впервые встанете, и может проверить ваше кровяное давление, когда вы лежите в постели, сидите и стоите.Вставая с кровати, нужно двигаться медленно, чтобы избежать головокружения от длительного постельного режима.

    Вам могут дать обезболивающее от боли или дискомфорта, связанных с местом введения, или от необходимости лежать ровно и неподвижно в течение длительного периода.

    Пейте много воды и других жидкостей, чтобы вывести контрастный краситель из организма.

    Вы можете вернуться к своей обычной диете после процедуры, если ваш врач не скажет вам иное.

    После периода выздоровления вас могут выписать домой, если ваш врач не примет иное решение.Во многих случаях вы можете провести ночь в больнице для тщательного наблюдения. Если катетеризация сердца была сделана в амбулаторных условиях и использовалось седативное средство, вас должен отвезти домой другой человек.

    Дома

    Дома вы должны проверить место введения на предмет кровотечения, необычной боли, отека, аномального изменения цвета или изменения температуры. Небольшой синяк - это нормально. Если вы заметили постоянное или большое количество крови в этом месте, которое невозможно удержать с помощью небольшой повязки, обратитесь к врачу.

    Если ваш врач использовал закрывающее устройство в месте введения, вам будут даны инструкции по уходу за этим местом. На этом участке под кожей может быть небольшой узелок или шишка. Это нормально. Узел должен исчезнуть через несколько недель.

    Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.

    Ваш врач может посоветовать вам не участвовать в каких-либо физических нагрузках в течение нескольких дней после процедуры.Он или она скажет вам, когда можно будет вернуться к работе и вернуться к нормальной деятельности.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

    • Лихорадка или озноб
    • Усиление боли, покраснения, опухоли или кровотечения или других выделений из места введения
    • Похолодание, онемение или покалывание или другие изменения в пораженной руке или ноге
    • Боль или давление в груди, тошнота или рвота, обильное потоотделение, головокружение или обмороки

    Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру
    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930