Что такое допплерография


что это такое УЗГД, как делают УЗИ с допплером, виды допплерографического ультразвукового исследования и расшифровка результатов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

  • УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
  • УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение памяти;
  • длительная бессонница;
  • нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

  • остеохондроз шейного позвонка;
  • инсульт;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • нарушения зрения;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • аневризма сосудов;
  • мальформация сосудов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

  • бронхиальной обструкции;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

  • процедура не требует специальной подготовки;
  • только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
  • безболезненно проходит для пациента;
  • не источает опасных лучей;
  • не имеет возрастных противопоказаний;
  • процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
  • доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

  • не визуализирует причину сосудистых стенозов;
  • не показывает вид сосудистой ткани;
  • не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

  • сужение просвета артерий и степень тяжести;
  • состояние позвоночных артерий;
  • скорость кровотока в магистральных артериях;
  • причины головных болей, повышения давления;
  • расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
  • состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

  • рекомендуется приходить на процедуру натощак;
  • ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
  • за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

  1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
  2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
  3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
  4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
  5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
  6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

  • на 18-21 неделе;
  • на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

  • гестоз;
  • многоплодную беременность;
  • отклонение в строении пуповины;
  • заболевания почек;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • гибель плода;
  • резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

  • кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
  • состояние работы сердца малыша;
  • картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

  • длительные головные боли;
  • плохой сон;
  • головокружения;
  • беспричинная плаксивость;
  • неусидчивость и перевозбужденность;
  • задержка развития речи;
  • нарушения памяти и успеваемости в школе;
  • быстрая утомляемость;
  • патология сосудов;
  • сахарный диабет;
  • другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

  • лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
  • стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

  • сжимают икры больного;
  • надавливают на предплечья;
  • пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

  • нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
  • 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
  • за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
  • приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

  • мошонка;
  • яички;
  • придатки;
  • половой член;
  • семенные пузыри;
  • предстательную железу;
  • семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

  • размер систолы;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • соотношение вышеперечисленных показателей;
  • индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)Систоло-диастолическое отношениеИндекс резистентности
12-132-3,50,52-0,71
14-161,9-3,10,48-0,68
17-191,7-2,60,44-0,62
20-241,6-2,50,41-0,61
25-311,7-2,40,4-0,58
32-371,6-2,30,35-0,58
38-401,4-2,10,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

ПоказательГруппаНорма
Диаметр сосудапозвоночная артерия3,5 мм
сонная артерия5,5 мм
внутренняя сонная артерия4,6 мм
наружная сонная артерия3,7 мм
Скорость кровотокамолодые0,663-0,71
пожилые0,685-0,73

Патологии:

ПоказательСтадии развития
Сужение просвета сосуда
  • I степень — 40%
  • II — 41-65 %;
  • III — 65-95%;
  • окклюзия — 100%.
Деформация артерии
  • удлинение;
  • перегиб — кинкинг;
  • петля — койлинг.
Изменение аорты
  • I тип — воспаление ветвей аорты;
  • II — заболевание грудной и брюшной зоны;
  • III — совокупность первых двух типов;
  • IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов
  • микроангиопатия — поражение мелких капилляров;
  • макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

НаименованиеВремя, минЦена, руб
Дуплексное сканирование30-45600 — 3500
Триплексное сканирование40-60700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов301200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

УЗИ с допплерографией: что же это такое?

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика очень стремительно развивается, в ней появляются всё новые режимы и дополнительные методики, которые помогают врачам получить больше информации о состоянии органов и тканей в нашем организме.

Любой орган или часть тела имеют в своем строении кровеносные сосуды, по которым к ним поступают питательные вещества и кислород. По состоянию сосудов, питающих орган, можно оценивать его функционирование, что и активно используется в настоящее время в ультразвуковой диагностике.

Что такое допплерография?

Допплерографией называется специальная ультразвуковая методика, которая используется для изучения тока крови в сосудах. Она основана на эффекте Доплера. Ультразвуковая волна датчиком излучается в мягкие ткани тела, после чего им же осуществляется обратный прием и анализ отраженных сигналов от движущихся в кровеносных сосудах клеток крови (в основном эритроцитов).

Эритроциты в крови

При встрече ультразвуковой волны, генерированной датчиком, с неподвижным отражающим объектом отраженная волна (эхо-сигнал) имеет такую же частоту. Если УЗ-волна встречает на своем пути движущийся отражающий объект, например эритроциты в крови, то частота отраженной волны оказывается большей или меньшей в зависимости от того, движется ли объект по направлению к датчику или удаляется от него. Это несоответствие между частотой ультразвукового импульса и эхо-сигнала называется доплеровским сдвигом. Эффект Доплера как раз и лежит в основе метода доплерографии. Разница между частотой посланного и отраженного сигнала (так называемая допплеровская частота) зависит от частоты посылаемого сигнала и от скорости, с которой отражающий объект движется по направлению к датчику или от него.

В живой природе дельфины и летучие мыши используют этот же эффект для определения скорости движущихся недалеко от них объектов.

Типы допплерографии

Различают спектральную и визуализационную.

Спектральная допплерография

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

Цветовая допплерография

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока). Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Для чего проводят УЗИ с доплерографией

Ультразвуковая допплерография

Проведение доплера является ценным дополнением к традиционному УЗИ в В-режиме многих органов и частей тела. Эта методика позволяет с высокой точностью найти исследуемые сосуды, оценить характер тока крови в них и провести доплерометрию, оценить проходимость крупных сосудов. Эта методика помогает лучше увидеть атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов, патологическую извитость хода и аневризмы.

Доплер помогает диагностировать не только сосудистую патологию. На основании полученных в результате УЗИ с доплером данных можно во многих случаях отличить доброкачественное образование в органе от злокачественной опухоли.

При включении цветового доплера можно отличить и некоторые другие структуры в органах, например, в желчном пузыре камни от полипов (в ножке полипа кровоток есть, а в камне нет).

Во время беременности допплерографию используют для определения гипоксии у плода, путем оценки спектра кровотока в маточных артериях и сосудах плода.

Доплер применяют не только для диагностики патологий, но также и для оценки эффективности проведенного лечения, оперативных вмешательств и для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ с доплером зависит от того, сосуды в каких органах планируется обследовать.

Для УЗДГ верхних и нижних конечностей, шеи, головы, полового члена, мошонки, а также доплерографии плода никакая специальная подготовка не требуется.

Если назначается доплеровское исследование сосудов почек или брюшного отдела аорты, то за несколько дней до процедуры следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (мучные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки, газ. воду), а в день визита к врачу приходить натощак.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

УЗИ с доплером проводят всем беременным во время 3 ультразвукового скрининга в сроке 30-34 недели, а также ранее, если у женщины имеются такие заболевания, как гипертония, гипотония, заболевания почек, сосудистые заболевания, сахарный диабет, если у плода наблюдается задержка роста, маловодие, многоводие или резус-сенсибилизация.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Анатомия почек

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

  • лица с повышением АД моложе 30 лет;
  • разница в размерах почек более 15 мм;
  • диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Цветовая допплерография почки

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Применение допплерографии совместно со стандартным ультразвуковым исследованием оказывает неоспоримую помощь при диагностике многих патологий. При этом, для пациента обследование ничем не отличается от обычной эхографии, не доставляет ему никакого дискомфорта или болей, не требует особо сложной подготовки и может быть проведено тем же врачом и в том же кабинете УЗД, что и привычное всем УЗИ.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Ультразвуковые датчики для проведения процедуры

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

В честь Кристиана Допплера назван открытый им физический эффект

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

Преимущества УЗДГ:

  • Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
  • Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
  • Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

На сканах представлены магистральные сосуды ног

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

  • Обследование сосудов ног и рук.
  • Диагностика сосудов головного мозга.
  • Исследование магистральных сосудов шеи.
  • Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
  • Диагностика сосудов почек.

Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии любых сосудов организма

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

  • Регулярное онемение и отеки ног.
  • Слабость в ногах.
  • Беспричинные судороги.
  • Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
  • Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

  • Регулярных болей и тяжести в голове.
  • Головокружения, обмороков.
  • Шума в ушах.
  • Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
  • Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
  • Расстройства сна.
  • Нарушения речи.
  • Ухудшение памяти, способности к концентрации.
  • Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Диагностика брахиоцефальных сосудов

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

  • Сахарный диабет и /или ожирение.
  • Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

  • Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
  • Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
  • Возраст беременной – до 18, старше 35.
  • Кровянистые выделения.

  • Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
  • Наличие у матери вредных привычек.
  • Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

  • У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
  • Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
  • Симптомы почечной недостаточности.
  • Признаки тромбоза.
  • Травмы тела в области почек.
  • Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Результаты исследования могут быть представлены в распечатанном виде

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

что это такое, доплером, УЗДГ при беременности – доплерографическое исследование, нормы и расшифровка допплерографии плода

Современные методики проведения УЗИ при беременности предусматривают также и использование допплера. Это исследование позволяет выявлять различные патологии внутриутробного развития у плода на самых ранних стадиях его роста в материнской утробе. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, что такое допплерографическое исследование и когда требуется его проведение.

Что это такое?

Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как в акушерстве, так и в гинекологии. Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.

В своей основе доплерографическое исследование основано на изучении скорости измененной длины волны. Принцип действия аппаратуры, используемой для проведения таких обследований довольно простой. Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов. Отражаясь от них, волны попадают обратно в датчик. Этот процесс в дальнейшем обрабатывается самим аппаратом.

Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.

Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в плаценте, так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.

Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ. Очень важно, чтобы с будущими мамочками работали только опытные и квалифицированные специалисты. Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности.

Со стороны допплерометрия очень напоминает обычное ультразвуковое исследование. Обследование проводится также с помощью специального аппарата. За время беременности может проводиться несколько таких исследований. Кратность и необходимость их проведения определяет лечащий врач-гинеколог.

Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.

Технический прогресс способствовал тому, что на смену таким тестам пришли более современные методы. К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО – КГ), а также цнветовое картироваие. Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца у плода и выполняются обычно в 3 триместре беременности.

Когда проводится?

Многие исследователи считают, что часто проводить допплерографию маточного кровотока очень вредно для будущего плода. Поэтому у женщин, у которых беременность протекает без каких-то существенных отклонений, данное исследование, как правило, не проводится.

Назначаться допплерография может уже с 20 недели беременности. Это обусловлено тем, что к этому времени у плода уже присутствуют признаки активного кровоснабжения и работает сердце. К проведению допплерографии на этом сроке беременности существуют строгие медицинские показания. Необходимость выполнения такого исследования определяет наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог.

В большинстве случаев методы УЗДГ используется уже гораздо позже. Как правило, они применяются на 30-34 неделе беременности. Такое исследование проводится не всем будущим мамам, а только при наличии у них строгих медицинских показаний. Нередко допплерография в третьем триместре беременности сочетается с проведением УЗИ. Такая комбинация методов позволяет отследить текущее состояние плода на определенном этапе его внутриутробного развития.

Допплерэхография – это одно из новейших исследований, которое стало активно применяться в акушерстве в последние годы. Оно позволяет выявлять различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Грамотные специалисты, проводя такое исследование, могут выявить самые различные нарушения в работе маленького сердечка плода.

Качественное проведение данного теста позволяет также выявить и будущие врожденные сердечные пороки.

Современная аппаратура, используемая для проведения таких исследований, позволяет врачам ультразвуковой диагностики получать также поистине уникальные сведения. Так, доктора могут определить кровоток по большинству жизненно важных кровеносных сосудов плода. Они оценивают адекватность кровоснабжения, оценивая движение кровяных частиц по средней мозговой артерии, пуповине и аорте будущего малыша.

Более опытные специалисты, имеющие большой клинический стаж в проведении допплерографии могут также оценить и кровоток по некоторым жизненно важным кровеносным сосудам, питающим внутренние органы плода. Такое исследование позволяет выявлять различные анатомические дефекты на максимально ранних стадиях их формирования. В некоторых случаях развитие некоторых аномалий можно предотвратить еще в период внутриутробного развития плода.

С помощью проведения УЗДГ очень четко прослеживаются различные показатели как артериального, так и венозного кровотока. Для этого врачи пользуются специальными таблицами, в которых собраны все необходимые значения нормы. В каждый срок беременности эти показатели будут разными. С помощью использования таких медицинских документов врачи ультразвуковой диагностики могут составить правильное заключение о результате проведенного исследования.

Использование различных режимов позволяет не только оценить непосредственную внутреннюю структуру кровеносных сосудов, но и изучать скорость движения частиц крови во время кровотока.

Переключение на другой режим позволяет получить даже цветное трехмерное изображение. Такое объемное изображение дает врачам более полную картину имеющихся у плода нарушений.

Мамочкам, вынашивающим сразу несколько малышей одновременно, допплерография проводится довольно часто. Применение данного метода позволяет выявлять нарушения кровотока у каждого из двойняшек. Также с помощью допплерографии можно установить и косвенные признаки сильного сжатия или пережатия пуповинных кровеносных сосудов.

Если будущая мама страдает диабетом или имеет сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, то допплерография ей проводится по медицинским показаниям. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей проведение данного исследования также является крайне необходимым условием диагностики.

Патологическое течение беременности, протекающее на фоне преэклампсии является причиной, приводящей к проведению беременной женщине УЗДГ. Выполнение такого исследования при этом состоянии позволяет вовремя выявить различные отклонения, которые могут даже привести к выкидышу или смерти плода в материнской утробе.

С помощью проведения допплерографии можно оценить самые разные нарушения, возникшие в плодных оболочках. Различные аномалии строения пуповины также отлично выявляются с помощью допплерографии. Синдром внутриутробной задержки роста плода – еще одно существенное медицинское показание, по которому проводится УЗДГ. Проведение данного теста позволяет довольно точно выявить эту серьезную патологию.

Если у мамы и ее будущего малыша разный резус-фактор, то это может стать причиной развития многих патологических нарушений как в организме женщины, так и у ее будущего малыша. Данное состояние – довольно опасное. В некоторых случаях резус-конфликт может стать причиной самопроизвольных выкидышей. Для выявления различных нарушений в этом случае проводится допплерография.

Обвитие пуповиной плода является неотложным показанием к проведению допплерографического исследования. В этом случае чем скорее будет проведено обследование, тем больше шансов на благоприятное разрешение данной ситуации. Появление внезапно возникших кровянистых выделений из половых путей, особенно на поздних сроках вынашивания малыша, становится веским медицинским показанием для проведения этого исследования.

В некоторых случаях УЗДГ может проводиться будущим мамам, вынашивающим малышей после 35 лет. Врачи считают, что к этому возрасту количество возможных патологий во время беременности существенно возрастает.

Для выявления самых первых признаков различных, даже самых минимальных патологий маточно-плацентарного кровотока и проводится допплерометрия.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Многие беременные начинают беспокоиться уже за несколько дней до проведения исследования. Делать этого не стоит. Допплерография – абсолютно безболезненное обследование, не приносящее никакой болезненности и дискомфортных ощущений.

Если оно будет проводиться в поликлинике, то будущей маме следует взять с собой простыню или полотенце. Они понадобятся для того, что постелить их на кушетку перед проведением процедуры. В настоящее время в аптеках продаются специальные одноразовые изделия. В некоторых случаях использовать их намного удобнее, чем нести с собой полотенце из дома.

В частных клиниках все одноразовые простыни и салфетки выдаются бесплатно. Все это уже входит в установленную стоимость процедуры. Если же исследование проводится в обычной поликлинике, то с собой также следует взять еще несколько бумажных салфеток. Они могут ей понадобится для того, чтобы удалить остатки специального геля, которым будет обработан живот перед проведением процедуры

Какой-то строгой диеты перед проведением исследования обычно не требуется. Однако накануне проведения анализа не следует злоупотреблять овощами и фруктами. В таких продуктах содержится довольно много грубой волокнистой клетчатки, которая может усилить газообразование. Раздутый от газов живот существенно затруднит для доктора визуализацию (осмотр) внутренних органов.

Методика проведения

Плотно кушать и пить много воды непосредственно перед исследованием также не стоит. Это может способствовать тому, что врач просто ничего не увидит, выполняя допплерометрию. Также переедание и чрезмерное употребление жидкости может привести к тому, что в горизонтальном положении у беременной женщины появится тошнота или даже рвота.

Для проведения исследования следует выбирать максимально комфортную одежду. Кабинет врача ультразвуковой диагностики – это не модный подиум. Одежда не должна сковывать движений. Следует выбирать довольно теплые и одновременно комфортные вещи.

Подойдет также одежда, которую легко можно будет снять, оголив живот для проведения исследования.

Данное исследование проводится в кабинете врача ультразвуковой диагностики. Приходя на такой прием беременная женщина знает точное время, в какое он будет проводиться. Длительность выполнения данной процедуры зависит от множества различных факторов. Опытные специалисты проводят допплерографию обычно за 20-30 минут. Однако при патологическом течении беременности время исследования может существенно удлиняться.

Будущую маму перед проведением обследования укладывают на специальную кушетку. Стандартное положение – на спине. Только в некоторых случаях врач может попросить беременную женщину повернуться на левую сторону. Обычно эта ситуация возможна в третьем триместре беременности. В положении на левой половине тела значительно уменьшается давление матки, в которой находится уже довольно большой по размерам малыш, на нижнюю полую вену.

После подготовки доктор берет специальный датчик. С помощью него он и будет проводить исследование. Датчик касается кожи, а на экране прибора появляются различные изображения.

Перед проведением основной процедуры исследования специалист должен установить основные анатомические ориентиры. К ним относятся: магистральные артерии матки и их ветки, а также кровеносные сосуды пуповины. Они являются очень важными для определения основных показателей маточно-плацентарного кровотока.

Затем для лучшей визуализации врач наносит на живот женщины специальный гель. Состав этого геля максимально безопасный и гипоаллергенный. Данные препараты проходят многоступенчатое тестирование, прежде чем разрешаются к применению у беременных женщин. Структура этого геля обычно клейкая, цвет и запах полностью отсутствуют.

Для оценки допплерографии наиболее важными считаются не абсолютные величины плодово-маточного кровотока, а их качественные показатели. Также трактовке подвергаются и их соотношения. Для получения таких значений измеряются различные показатели в разные периоды сердечного цикла – во время систолических и диастолических сокращений.

В результате измерения таких показателей врачи получают систолодиастолические соотношения, пульсационные индексы, индексы резистентности, а также среднюю скорость кровотока. Для проведения оценки результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормальными значениями, применяемыми в данном периоде беременности.

После исследования врачи определяют, в какую группу можно отнести будущую мамочку. Существует 2 группы -в одну из них относятся женщины, не имеющие никаких нарушений маточно-плацентарного кровотока, во вторую включаются будущие мамочки, которые имеют сниженные показатели кровотока по основным магистральным сосудам.

Расшифровка результатов

Допплерография показывает самые разные отклонения, возникающие даже на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Все патологические нарушения врачи разделяют по нескольким степеням (классам) тяжести. Важно отметить, что основными критериями являются не абсолютные значения или какие-либо соотношения, а наличие локализации патологии.

В таблице, представленной ниже, представлены основные исследуемые параметры, которые используются врачами для выставления УЗДГ-заключения:

Если патологические нарушения возникли в маточно-плацентарном кровотоке, то эти значения относятся к 1А классу. В этом случае серьезных отклонений в кровообращении у плода не возникает. Также в такой ситуации отсутствуют какие-либо признаки внутриутробной задержки роста и развития будущего малыша.

1Б нарушения характеризуются обратной картиной. В этом случае никаких патологических нарушений в маточно-плацентарном кровотоке не возникает. Снижение оцениваемых показателей возникает в кровеносных сосудах, связывающих организм плода с матерью. В этой клинической ситуации могут также проявиться и признаки внутриутробной задержки развития и роста будущего малыша.

Вторая степень нарушений характеризуется развитием самых многообразных нарушений, затрагивающих многие кровеносные сосуды. В этом случае происходят изменения как в маточно-плацентарном кровотоке, так и в плацентарных и плодовых артериях. Данное состояние является уже более неблагоприятным. Однако такие показатели вполне адекватны для того, чтобы плод жил и не умирал.

Крайняя, или третья степень нарушений является уже довольно опасным признаком, говорящим о наличии сильного нарушения кровоснабжения плода. В этом случае существенно нарушается кровоток по питающим кровеносным сосудам между будущим малышом и мамой. Если в это время экстренно не вмешаться врачам и не скорректировать данную ситуацию, то плод может и погибнуть

Любые нарушения кровотока у беременной женщины являются причиной для назначения ей специального лечения. В этом случае может также потребоваться и повторное проведение допплерографии, чтобы установить динамику развития патологических изменений.

Особенности проведения УЗДГ и показания к назначению

Сегодня в медицинской практике используется множество методик диагностики различных заболеваний. С незаменимым анализом крови широко используется и ультразвук. Для составления более полной картины о состоянии здоровья пациента к ультразвуку добавляется ещё и допплер.

Общая характеристика обследования

Чтобы объяснить, что это за обследование такое – УЗДГ – и как его делают, нужно начать с расшифровки аббревиатуры: ультразвуковая допплерография (также можно услышать название «дуплексное сканирование»). Если подробнее, то УЗДГ является комбинированным исследованием, которое объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Допплера. Ультразвук позволяет визуализировать на экране конкретный орган пациента, определить его размер, структуру, оценить целостность и так далее. Допплер же позволяет оценить состояние сосудов обследуемых органов, а также качество кровотока в них.

Обследование УЗДГ, что показывает практика, информативно как для оценки венозного, так и артериального кровообращения. Данная процедура является безопасной, безболезненной, неинвазивной.

Для чего назначают ультразвуковую доплерографию?

Показаний для проведения ультразвука с допплером существует множество. Это может быть любое заболевание (или только подозрение на него), связанное с нарушением кровотока в сосудах. Среди основных патологий, при диагностике которых УЗДГ играет важную роль:

  • нарушение мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
  • сердечная недостаточность;
  • венозная недостаточность и нарушение кровотока в конечностях;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания.

Обследование сосудов головы и шеи

При помощи ультразвуковой допплерографии чаще всего проводится обследование сосудов головы и шеи. Врач выписывает соответствующее назначение, если пациент жалуется на периодические головные боли, мелькание «мушек» в глазах, головокружения или даже потерю сознания. Сигналами к тому, что необходимо пройти обследование, могут также стать и колебания артериального давления или общая слабость в теле без видимых причин.

Если относительно молодым пациентам УЗДГ назначается для диагностики патологий с выраженной симптоматикой, то людям в возрасте (после 50-55 лет) рекомендовано проходить эту процедуру для профилактики инсульта.

Допплер вен нижних конечностей

Допплер широко используется для оценки состояния глубокой и поверхностной систем вен нижних конечностей. С вероятностью 90-100% такое обследование позволит выявить патологии клапанов, стенок вен, обнаружить варикозные трансформации сосудов.

Самые распространённые показания для УЗДГ нижних конечностей:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • отёчность ног;
  • боли в ногах;
  • судороги икроножных мышц;
  • увеличение, выпирание вен (чаще отмечается в подколенной яме).

УЗДГ используется как для диагностики заболеваний вен нижних конечностей, так и определения объёма предстоящего оперативного вмешательства. Во втором случае во время обследования, которое проводится в положении стоя, специалисты отмечают маркером те места на ногах, где необходимо будет перевязать и удалить вену.

Обследование сосудов сердца

Дуплексное сканирование позволяет специалистам изучать строение и оценивать функциональное развитие сердечно-сосудистой системы. Показания для этой процедуры следующие:

  • боли или ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
  • повышенное артериальное давление;
  • врождённые пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • подозрение на наличие опухолей в сердечно-сосудистой системе.

УЗИ с допплером назначается в качестве дополнительного исследования, если, например, на кардиограмме или на простой эхокардиографии были выявлены сердечные шумы, стенокардия, метаболический синдром и другие патологии.

Использование цветной допплерографии позволяет специалистам изучить количественные и качественные показатели тока крови в режиме реального времени, проанализировать состояние кровотока не только в сосудах сердца, но и внутри самого органа.

Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты

На сегодняшний день с помощью доплерометрии удаётся на ранних сроках выявлять осложнения беременности, связанные с нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод. Возможно, беременная женщина ещё не ощущает каких-либо проблем с самочувствием, в то время как плод в её утробе уже начинает испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. УЗИ с допплером обязательно это покажет, и лечащий врач сможет своевременно назначить эффективную терапию.

Кроме плановой диагностики с доплером, беременной женщине может быть назначена и внеплановая при наличии следующих показаний:

  • со стороны матери – гестоз, болезни почек, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт;
  • со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности.

Обследование сосудов брюшинной полости

УЗДГ брюшной полости назначается, когда есть необходимость выяснить состояние сосудов, питающих почки, надпочечники, поджелудочную железу. Ультразвук с допплером позволяет исследовать брюшную аорту, нижнюю полую вену и её ветви, парную и полунепарную вены, грудной лимфатический проток и лимфоузлы.

Показаниями для проведения ультразвука с допплером могут стать: плохой анализ мочи, опухоль или кисты почки (могут быть выявлены на простом УЗИ), травмы органов брюшной полости. В профилактических целях УЗДГ необходимо проходить при наличии в анамнезе хронических или острых воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе (например, хронические пиелонефриты), в послеоперационном периоде, при гипертонической болезни.

Подготовка к проведению

Специальной подготовки к УЗИ с допплером не предусмотрено. Однако нужно помнить, что есть ряд продуктов, которые могут повлиять негативно на состояние сосудов, а значит, обследование может иметь сниженную информативность. К таким продуктам относятся: чай, кофе, энергетические напитки, содержащие гуарану. Также перед процедурой стоит воздержаться от курения.

Методика проведения

Методика проведения УЗДГ зависит от того, какая часть тела пациента будет обследоваться: голова и шея, головной мозг, брюшная полость, нижние или верхние конечности и так далее.

Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды и украшений определенную часть тела. Врач наносит на кожный покров специальный густой гель, который облегчит движение ультразвукового датчика. В ходе процедуры датчик плавно передвигается врачом, оценивается изображение, выводимое на экран, и сразу делаются выводы о состоянии кровотока в венах и артериях.

Какие отклонения можно обнаружить?

Говоря о том, что показывает УЗДГ, можно выделить несколько заболеваний, при диагностике которых данная процедура играет важную роль:

  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризма аорты;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоз;
  • и мн.др.

Заключение

Отвечая на вопрос о том, УЗДГ – что это такое, можно сказать, что это незаменимая процедура, которая позволяет выявлять множество заболеваний внутренних органов и систем человека даже на ранних стадиях. От пациентов же требуется внимательно относиться к здоровью и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачам и проходить обследования.


Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

 

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что  такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Как выглядят сосуды на эхограммах

Что такое допплеровская сонография? (с иллюстрациями)

Допплеровская сонография или допплеровское ультразвуковое исследование - это метод медицинской визуализации, в котором используется ультразвук, усиленный эффектом Доплера. Эффект Доплера обычно использует изменение высоты звука звуковых волн, которые измеряются принимающим ультразвук устройством, таким как преобразователь. Цветные допплеровские изображения часто предоставляют полезную информацию о потоке и движении крови и внутренних областях тела. Этот метод обычно используется во время беременности для получения подробных изображений развивающегося будущего ребенка.Другое применение допплерографии может включать визуальный осмотр сухожилий, суставов и мышц, а также внутренних органов.

Допплерография может использоваться для исследования варикозного расширения вен.

Беременные женщины могут пройти ультразвуковое исследование по нескольким причинам, например, для измерения кровотока через пуповину, а также для оценки состояния сердца или мозга будущего ребенка.Этот тест обычно показывает размер развивающегося плода и может предоставить информацию о состоянии здоровья плода, например о количестве полученного кислорода. С помощью этого теста врачи могут определить состояние здоровья некоторых беременных женщин, например серповидно-клеточную анемию или преэклампсию.

Допплерография позволяет мамам увидеть изображение своего будущего ребенка.

Некоторые врачи рекомендуют пациентам пройти допплерографию для исследования ряда заболеваний. Пациенты с болью в ногах могут иметь перемежающуюся хромоту и атеросклероз, которые в некоторых случаях могут появиться на изображении допплерографии. Варикозное расширение вен и другие аномалии кровеносных сосудов можно исследовать с помощью этого вида ультразвука.В некоторых случаях сгустки крови и закупорку кровотока можно определить с помощью допплерографии. Некоторые врачи используют этот вид ультразвука для получения изображений, которые направляют их работу во время хирургических процедур, таких как абляция кровеносных сосудов.

Перед ультразвуком наносится небольшой слой проводящего геля, чтобы изображения были четче.

Пациент обычно лежит на спине или на боку во время УЗИ. Медицинские работники обычно наносят специальный гель Доплера на кожу рядом с областью, где требуется изображение. Датчик обычно помещают на покрытую гелем кожу и перемещают, чтобы получить изображения допплеровской сонографии с нескольких желаемых углов. Большинство ультразвуковых допплеровских тестов длится от 30 до 60 минут.Врачи могут рекомендовать пациентам не носить украшения во время обследования, чтобы снизить вероятность искажения изображения.

Допплерография может использоваться для исследования ряда заболеваний.

В некоторых случаях у пациентов есть ненадежные результаты допплерографии из-за нескольких факторов.Пациенты, которые не остаются неподвижными во время процедуры во время записи изображений, могут вызвать искажение изображений. В некоторых случаях кости в теле могут блокировать ультразвуковые сигналы, используемые во время теста. Получить надежные ультразвуковые изображения у людей с ожирением может быть труднее, а нерегулярный сердечный ритм может вызвать аномальные изображения кровеносных сосудов.

Беременная женщина пройдет ультразвуковое исследование, чтобы измерить и оценить состояние будущего ребенка..

Что такое эффект Доплера?

Что такое эффект Доплера?

Что такое эффект Доплера?

Когда волновая энергия, такая как звук или радиоволны, распространяется от двух объектов, длина волны может казаться измененным, если один или оба движутся. Это называется Эффект Допплера.

Эффект Доплера вызывает частоту приема источника (как это воспринимается когда он добирается до места назначения), чтобы отличаться от отправленной частоты, если движение, которое увеличивает или уменьшает расстояние между источником и получатель.Этот эффект легко наблюдать как изменение высоты звука звук между движущимся источником и неподвижным наблюдателем. Представьте себе звук гоночный автомобиль мчится мимо, пронзительно завывая, а затем внезапно снижаясь. Врррм-ВРУМ. Высокий вой вызван уплотнением звуковых волн. когда автомобиль приближается к вам, VROOM с более низким уклоном появляется после того, как он проезжает мимо вас и ускоряется. Волны разошлись.


Рисунок из публикации NASA Jet Propulsion Laboratory: Basics of Space Рабочая тетрадь летного курсанта.http://www-b.jpl.nasa.gov/basics/

Когда расстояние между источником и приемником электромагнитных волн остается постоянной, частота волн одинакова в обоих местах. Когда расстояние между источником и приемником электромагнитных волн увеличивается, частота принимаемых волновых форм ниже частоты источника форма волны. Когда расстояние уменьшается, частота принимаемой волны форма будет выше, чем форма волны источника.

Помимо звука и радиоволн, эффект Доплера также влияет на излучаемый свет. другими телами в космосе. Если тело в космосе «смещено в синий цвет», его световые волны уплотняются, и он приближается к нам. Если это "красное смещение" световые волны разлетаются в стороны, и они удаляются от нас. Все остальные звезды, которые мы обнаружили, имеют "красное смещение", что является одним из доказательств за теорию о том, что Вселенная постоянно расширяется, возможно, от "большого взрыв.«


Как влияет ли отражение на радиоволны?
Что это частота?
Что такие радиоволны?
Что такое длина волны?

Как связаны ли частота и длина волны?
Что проблемы есть кроме шума?
Подробнее про радиоволны

Что Использует ли DS1 для связи радиочастоту?


.

Допплер


Когда звук отражается от движущегося объекта, такого как клетки крови, возвращенные эхо-сигналы имеют частоту, отличную от частоты исходного источника звука, и величина изменения частоты пропорциональна скорости интерфейса.

  • Если объект удаляется от источника, частота уменьшается.
  • Если объект движется к источнику, частота увеличивается.

Когда угол между передатчиком и границей раздела (угол освещения) приближается к 90 °, точность оценки скорости границы раздела уменьшается. Обычно используется для получения точных оценок скорости при угле озвучивания менее 60 °. .

Доплер непрерывного действия

Обычно это специализированные портативные устройства (например, ABPI, кардиотопограммы сердцебиения плода). Эффект Доплера излучается как слышимый звук из-за того, что доплеровский сдвиг находится в диапазоне слышимых звуковых частот: чем выше высота звука, тем больше скорость; чем резче звук, тем сильнее поток.Поскольку они передают (и, следовательно, принимают) непрерывно, они должны содержать два отдельных элемента передачи и приема.

Преимущества
  • Дешевые
  • Простота использования
  • Чувствительность к потоку
Недостатки
  • Невозможно измерить скорость
  • Осветите все сосуды на пути луча до тех пор, пока луч не ослабнет. Это означает, что, поскольку артерии и вены обычно лежат близко друг к другу, выходной сигнал часто объединяет артериальные и венозные сигналы.
  • Не могу определить глубину

Импульсный допплер

В импульсном доплеровском режиме используются те же элементы для передачи и приема, а также для излучения коротких импульсов ультразвуковой энергии. Стробирование по диапазону используется только для приема эхо-сигналов, возвращающихся с определенной глубины. Дуплекс - это доплеровское изображение, наложенное на изображение в B-режиме.

В ультразвуковых аппаратах используются три типа импульсного допплера:

Цветной допплер

В цветном доплеровском режиме задается объем выборки и вычисляется среднее значение и дисперсия скорости движущихся структур.Эта скорость затем представлена ​​шкалой произвольных цветов в диапазоне от минуса (движение от датчика) до нуля (без расчетной скорости) до плюса (движение к датчику). Частота кадров импульса влияет на измерение цветового допплера в реальном времени. Более низкая частота кадров приводит к заиканию цветового допплера, например. использование большего бокса доплеровской выборки, который требует большего количества доплеровских импульсов и, следовательно, снижает частоту кадров.

Энергетический доплер

изображений Power Doppler отображают амплитуду только доплеровского сигнала без какого-либо указания скорости.Все движения, независимо от фазы, влияют на амплитуду. Это означает, что энергетический допплер подчеркивает количество кровотока.

Преимущества
  • Меньше зависит от угла освещения
  • Может показывать очень низкие скорости потока
  • Не подлежит алиасингу
Недостатки
  • Нет индикации направления потока
  • Движение тканей создает артефакты
Спектральный доплер

Spectral Doppler показывает диапазон доплеровских частот, возвращаемых с течением времени и отображаемых на сонограмме .

Различия в сопротивлении стенок сосудов приводят к разным спектральным следам. Характеристики стенок сосуда могут быть представлены численно как индекс сопротивления (RI), и индекс пульсации (PI) .

RI = пиковая систолическая частота - конечная диастолическая частота
пиковая систолическая частота

PI = пиковая систолическая частота - минимальная частота
усредненная по времени максимальная частота

Сосуд высокого сопротивления

Очень пульсирующий, с резким ходом вверх и узким диапазоном скоростей e.г. периферические сосуды, такие как бедренная артерия и аорта.

Артерия низкого сопротивления

Низкая пульсация с большим диапазоном скоростей, например в сосудах, снабжающих жизненно важные органы, которые нуждаются в потоке даже во время диастолы, таких как почечная артерия, внутренняя сонная артерия.

Нормальный RI = 0,6 - 0,7

Аномальный RI = 0,8 - 1,0

Уже выпущен в мягкой обложке и на Kindle.
Написано радиологами для радиологов с множеством простых и понятных диаграмм, поясняющих сложные концепции.Отличный ресурс для пересмотра физики радиологии.

Примечание. Доступно не во всех регионах.


Примечание. Доступно не во всех регионах.


Артефакты

Наложение

Предел Найквиста утверждает, что частота дискретизации должна быть более чем в два раза больше максимальной частоты входного сигнала, чтобы можно было точно представить изображение.

Предел Найквиста = PRF / 2

Если скорость потока больше, чем предел Найквиста, доплеровский сдвиг превышает масштаб и происходит «циклический переход».

Спектральное расширение

Кровь течет ближе к внутренней части стенки сосуда медленнее, чем в середине сосуда. Этот большой диапазон частот в определенный момент времени приводит к расширению спектрального графика и различным цветам в цветном доплеровском режиме. Это также происходит с турбулентным потоком (например,г. стенозированные сосуды), поскольку турбулентность создает потоки разной скорости и направления.

Угол Доплера

Оценка скорости потока требует, чтобы поток был как можно более параллелен направлению ультразвукового луча. Если он перпендикулярен, то есть движется поперек луча, поток трудно обнаружить. Угол озвучивания всегда должен быть менее 60 °, чтобы обеспечить наиболее точную оценку скорости.

Настенные фильтры

К возвращаемым данным применяется электронный фильтр для устранения низкочастотных сигналов, поскольку они обычно производятся низкоскоростными структурами, такими как стенки сосуда.Если фильтр применяется ненадлежащим образом, реальные сигналы от низкоскоростного кровотока устраняются.


Σ Сводка

Доплер

Эффект Доплера:

  • Уход потока = уменьшение частоты возврата
  • Поток движется навстречу = увеличение частоты возврата

Непрерывный волновой Доплер

  • Отдельные передающие и принимающие элементы для непрерывного измерения расхода, требующие специального датчика
  • Невозможно различить две структуры
  • Не могу определить глубину

Импульсно-волновой допплер

  • Может отображаться поверх B-режима (так называемого дуплексного ультразвука)
  • Цветовой допплер: среднее значение скоростей, представленных цветовой шкалой
  • Power Doppler: отображается амплитуда скоростей, а не направления.
  • Спектральный доплер: диапазон скоростей во времени.Индекс сопротивления и индекс пульсации, используемые для расчета сосудов с высоким и низким сопротивлением
Артефакты
  • Наложение из-за слишком низкого PRF
  • Спектральное расширение из-за турбулентного потока и увеличения скорости в центре сосуда
  • Доплеровский угол должен быть <60 ° для точной оценки
  • Настенный фильтр может удалять настоящие низкие скорости
Следующая страница: Артефакты США
.

Что такое ультразвуковая допплерография? (с изображениями)

Допплеровское ультразвуковое исследование, также известное как допплеровское ультразвуковое исследование, представляет собой метод визуализации, который обеспечивает визуализацию кровотока в артериях. Это неинвазивная и безболезненная процедура, при которой для диагностики заболевания используются звуковые волны. Процедура может выполняться как дополнение к методам рентгеновской визуализации, таким как венография и артериография, которые влекут за собой инъекцию красителя в кровеносный сосуд, чтобы он был четко виден на рентгеновских снимках.Допплерография может помочь обнаружить тромбы, аневризмы и проблемы с сердечным клапаном, среди прочего. Его можно проводить на крупных венах и артериях тела, таких как ноги, шея и руки.

Ультрасонография использует ультразвуковые волны для формирования изображений внутренних органов пациента.

Существует три основных вида ультразвуковой допплерографии: цветная, мощная и спектральная. Цветной допплер с помощью компьютера переводит доплеровские метрики в различные цвета, чтобы дать представление о направлении и скорости кровотока через артерию. Энергетический допплер может предоставить больше информации о кровотоке, особенно в ситуациях, когда кровоток номинальный; обычно его используют для оценки кровотока по артериям, расположенным в твердых органах.Спектральный допплер отображает детали кровотока в виде графика, а не в виде изображения.

Допплерография - это метод визуализации, позволяющий визуализировать поток крови по артериям и венам.Ультрасонография

использует два дополнительных принципа - ультразвук и допплерография. Ультразвук основан на том принципе, что высокочастотный звук будет отражаться от своей цели туда, откуда он пришел. С другой стороны, принцип Доплера утверждает, что высота звука повышается по мере приближения источника звука к человеку, который его слушает; и наоборот, высота звука уменьшается по мере удаления источника звука от слушателя.Применение этих двух принципов приводит к формированию изображения исследуемого органа с помощью ультразвуковой допплерографии.

Ультразвуковой допплеровский аппарат использует эффект Доплера для создания движущегося изображения кровотока в организме.

Техник, известный как сонограф, выполняет ультразвуковую допплерографию. Она использует ручной датчик, также известный как зонд. Она прижимает датчик к коже человека в области, где находится проверяемый орган. Гель часто наносится на исследуемый участок кожи для облегчения движения датчика.Изображение органа фиксируется под разными углами на рентгеновской пленке, диске или на бумаге для использования врачом, который запросил допплеровское ультразвуковое исследование.

Заблокированную артерию в сердце можно обнаружить с помощью медицинского ультразвукового устройства Доплера.

Перед проведением ультразвуковой допплерографии подготовка не требуется. Это может быть сделано в амбулаторных условиях и не требует постпроцедурного ухода.

Ультразвук можно использовать для обнаружения аневризм.Ультразвуковая допплерография может использоваться для проверки артерий и вен на шее на предмет закупорки. Допплерография может использоваться для выявления проблем с сердцем. .

Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Что такое допплерография (ультразвуковая допплерография)?

Симптомы, такие как головная боль, знакомы всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга развиваются признаки ишемии. К ним относятся: нарушение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Для диагностики ишемии используется допплерография сосудов головного мозга и шеи (ультразвуковая допплерография).Среди них основные артерии и вены, отходящие от дуги аорты. В настоящее время допплерография проводится практически во всех клиниках. Это исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое сосудистый допплер?

Ультразвук Допплера (УЗИ Доплера) выполняется для исследования вен или артерий. Чаще всего этим методом диагностируют патологию сосудов нижних и верхних конечностей, головы и шеи. Это исследование можно проводить у пациентов любого возраста.Противопоказаний к допплерографии практически нет. Он может вместить младенцев и беременных женщин. Допплерография сосудов головного мозга и шеи - инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Эта диагностическая процедура позволяет выявить, как поражены артерия и вена, степень сужения просвета.

Допплер: метод

Цель данного метода диагностики, пациенты спрашивают: «Что такое Допплер?». Следует знать, что эта процедура необходима для оценки состояния судна.Проводится совместно с УЗИ (УЗИ Допплера). С помощью допплеровской сонографии можно найти:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  1. Скорость и направление кровотока.Часто при патологии артерий и вен наблюдаются их замедление или ускорение, а также турбулентность.
  2. Состояние судов. Благодаря ультразвуковой допплерографии определяется закупорка артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбы и т. Д. Кроме того, этот метод позволяет определить слабость клапанных сосудов.

Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов.По первому варианту можно оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование сложнее. С его помощью получено цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию и дает возможность оценить состояние потока.

Методы проведения ультразвуковой допплерографии

Ультразвуковая диагностика (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами. Каждый из них эффективен при диагностике определенных заболеваний.Выбор метода ультразвуковой допплерографии зависит от того, какую область сосудистого русла исследовать. Таким образом, имеется:

  1. УЗИ сонных артерий. С помощью специального прибора исследуют сосуды шеи. Этот метод визуализации наиболее распространен. Применяется при подозрении на неврологические заболевания, связанные с нарушением питания головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, самая крупная из них - сонная артерия. Ультразвуковое исследование сонных артерий показано при головокружении, обмороке, потере сна и памяти, а также при неврологических симптомах.
  2. Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик расположен в затылочной, височной и височной областях. Таким способом проводится допплерография головы. С помощью этого метода исследуют переднюю, заднюю, среднюю и позвоночную артерию. Также подобный метод можно использовать для оценки состояния прямой пазухи, вены Галена и Розенталя.
  3. Трансорбитальное сканирование. Датчик устанавливается на верхнем веке. С помощью этого доступа оценивают кровоток в Яблоковой и офтальмологической артериях.

Показания к ультразвуковой допплерографии

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как потеря памяти, нарушение сна, психические и неврологические расстройства. При остром нарушении кровообращения могут развиться судороги, потеря сознания, парез или паралич конечностей. Показания к ультразвуковой допплерографии артерий головы и шеи:

  1. Преходящая ишемическая атака.
  2. Инсульт
  3. Энцефалопатия.
  4. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
  5. Подозрение на аневризму или сосудистую мальформацию.
  6. Головокружение и обмороки неясной этиологии.
  7. Дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника.
  8. Гипертония.
  9. Затуманенное зрение: гемианопсия, диплопия, внешний вид крупного рогатого скота.

Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения.Допплерография вен и артерий головного мозга и шеи беременным проводится при наличии вышеперечисленных патологий.

В каких случаях допплерография противопоказана?

Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к исследованию. На самом деле ультразвуковая допплерография - совершенно безвредная процедура. Его можно проводить в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Тем не менее, есть случаи, когда делать допплер не рекомендуется.К относительным противопоказаниям относятся тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Может возникать при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к проведению доплерографии сосудов головы и шеи

Доплерография сосудов головного мозга и шеи не требует специальной подготовки. Однако перед проведением исследования проведена лабораторная диагностика. При обращении с пациентом с жалобами на головную боль, нарушение сна, зрения, нарушения памяти в первую очередь назначаются анализы.Среди них - KLA, OAM, биохимия крови, коагуляция. Если лабораторные данные не указывают на причину появления таких симптомов, необходимо провести ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи. Перед выполнением допплерографии требуется удалить украшения. Метод диагностики не сопровождается радиационным воздействием на организм. Если вы хотите допплерографию во время беременности, вам следует объяснить женщине, что эта процедура не опасна для плода.

Технологическое обследование

Независимо от выбора доступа положение пациента - лежа на спине.При проведении УЗИ сонной артерии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть назад. Датчик устанавливается в зоне больших и средних судов. Перед тем как приступить к изучению поверхности шеи, смазанной акустическим гелем, необходимо сдвинуть устройство и улучшить визуализацию. Затем прибор перемещается по коже, при этом на экране появляется изображение артерий и вен.

Транскраниальное дуплексное и триплексное сканирование для исследования кровеносных сосудов в полости черепа и снаружи.Для этого пациента просят принять сидячее положение. Чтобы оценить состояние мозговых артерий, датчик устанавливают сначала в передней, а затем - в верхней и задней части уха. При перемещении устройства в затылочной области исследуйте прямой синус, вену Розенталя и Галена, парабазалии и сосуды мозжечка. Визуализировать позвоночную артерию двумя способами: с помощью транскраниального сканирования или сонографии сонных артерий.

Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лежа на спине.Веки пациента необходимо закрыть. Кроме того, с помощью трансорбитального доступа производится сифон внутренней сонной артерии.

Результаты допплерографии сосудов головы и шеи

После исследования необходимо оценить результаты и сравнить данные с нормой. Ультразвуковое исследование сонных артерий проводится для оценки формы сосудов, их расположения, толщины и состояния просвета. Определите диастолическую и систолическую пиковую скорость кровотока в сонных артериях.Обычно оно не должно превышать 0,9. Если этот показатель близок к 1,5, сужение просвета сосуда составляет около 50%. При полной непроходимости артерии пиковая скорость не указана (равна 0). Это состояние возникает при тромбозе или эмболии сосуда и может привести к летальному исходу. Сужение просвета наблюдается при атеросклерозе. Это заболевание распространено среди пожилых людей и часто становится причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии, острых нарушений мозгового кровообращения.

При дуплексном или триплексном сканировании в цвете, помимо этих показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорость, направление). Также можно визуализировать степень наполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить с помощью функциональных тестов (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).

Допплерография сосудов головы и шеи: цена процедуры

Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделения или отделения функциональной диагностики.Перед приездом на обследование необходимо записаться на допплерографию сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники. В среднем это 2300-3500 руб. Желательно иметь направление учебы. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы проводится по отдельности и вместе. Зависит от цены. Стоимость ультразвуковой допплерографии сосудов шеи (или головы) от 1100 до 1800 руб.

Отзывы врачей о допплере

По мнению врачей, сосудистый допплер является стандартом диагностики заболеваний головного мозга.Преимущества этого метода в его безопасности и высокой информативности. К тому же нет никаких противопоказаний к проведению уздг. СПБ (Санкт-Петербург) - это город, в котором много поликлиник, кабинеты которых оборудованы лучевой диагностикой. Допплерография сосудов головы и шеи проводится в медицинских центрах: «Инструменты», МЕДЕМ, «Энергия», «Долголетие» и др.

.

Что такое допплеровская визуализация? (с иллюстрациями)

Термин «доплеровское изображение» используется в отношении двух очень разных процессов. Оба используют явление, известное как эффект Доплера, при котором частота волны, кажется, изменяется относительно положения наблюдателя. Одна из форм доплеровской визуализации используется для изучения глубокого космоса с целью изучения состава поверхности звезд. Другая форма используется для изучения тела с целью сбора информации о движении крови по кровеносной системе и о движущихся частях тела, например о клапанах сердца.

Беременные женщины часто проходят УЗИ.

Когда кто-то смотрит на Солнце, конечно, через защитные линзы, поверхность Солнца кажется однородной.На самом деле это не так, как показали подробные исследования изображений. Поверхность Солнца непостоянна, а у других звезд эти несоответствия могут стать еще более серьезными. Они вызваны изменениями в составе поверхности звезды, которые приводят к возникновению горячих и холодных точек и различных уровней энергии.

Ультразвук используется для почечного допплера.

С помощью допплеровской визуализации исследователи могут узнать о составе поверхности далеких звезд, изучая способы смещения их спектральных линий при вращении. Это можно использовать для создания карты поверхности, которая показывает области с разным уровнем активности.Доплеровское изображение обычно выполняется с помощью компьютерных программ, которые выполняют сложные вычисления и генерируют изображение, и оно используется для получения дополнительных сведений об отдельных звездах и Вселенной в целом.

В организме используется допплеровская визуализация для изучения кровотока по сосудам.Также известный как допплеровский ультразвук, он использует ультразвуковой датчик, который может отслеживать движение крови с помощью эффекта Доплера, чтобы увидеть, движется ли что-то к датчику или от него. Многие аппараты создают цветное доплеровское изображение, накладывая цветовую карту, которая дает более полную картину происходящего, чем более простое изображение в оттенках серого.

Одно из применений допплеровской визуализации - мониторинг кровообращения.Например, после операции по повторному прикреплению его можно использовать для подтверждения того, что повторно прикрепленная конечность получает достаточное кровоснабжение. Допплеровская визуализация также может использоваться для наблюдения за пациентами с проблемами кровообращения, выявления областей, в которых кровообращение замедляется или прекращается. Он также используется в кардиологических исследованиях, когда сердце визуализируется, чтобы увидеть, насколько быстро и эффективно оно перемещает кровь. Такие проблемы, как утечки в клапанах и низкая фракция выброса, будут выявлены с помощью допплеровского исследования.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930