Что дороже сердце или почка


Переболевшим коронавирусом может грозить развитие сердечной недостаточности

- Сегодня, когда мы лечим больных с коронавирусной инфекцией, мы понимаем, что прогноз по ним и смертность в большинстве случаев обуславливаются сопутствующими заболеваниями. Чтобы не заболеть и не умереть от коронавируса, зачастую достаточно быть молодой женщиной без лишнего веса и сердечных заболеваний. Риск смерти возрастает у мужчин в возрасте с повышенной массой тела, диабетом и заболеваниями сердца. Заболеваемость COVID-19 очень внимательно изучается. Так, в Северной Италии, где отмечался высокий уровень летальных исходов, тщательный анализ показал, что по сравнению с мартом 2019 года в Ломбардии было зарегистрировано на 9000 больше смертельных исходов . И только половина была связана с коронавирусной инфекцией. Остальные смерти были вызваны либо сезонным гриппом, либо обострением хронических заболеваний, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических. В периоды «аврала» и перестройки большинства медицинских учреждений под инфекционные, страдают и не получают своевременной помощи пациенты с другими болезнями. Был также отмечен тот факт, что число случаев внезапной смерти, связанных с заболеваниями сердца, в 2 раза превысило показатели прошлого года. То есть, оказалось, что поскольку все силы брошены на лечение COVID-19, больные боятся обращаться в клинику и умирают от сердечно-сосудистых заболеваний даже чаще. Если говорить о нашей стране, то сегодня Москве на 1 смерть от коронавирусной инфекции приходится 1,8 смертей от других причин. Сердечно-сосудистая патология была и остается главной причиной смерти. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом в период пандемии должны помнить первое золотое правило: полностью сохранить основную терапию своих заболеваний, назначенных их лечащим врачом. Приверженность терапии во время болезни существенно повышает шансы на выживание и снижает риск возникновения осложнений.

– С одной стороны, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями - в группе повышенного риска в условиях пандемии, с другой, у них выше риск развития патологий сердца (в том числе, вирусного миокардита) на фоне инфекции. Опаснее ли коронавирус, чем грипп, для людей с патологиями сердца? Или в обоих случаях необходимо одинаково внимательно относиться к своему здоровью?

- Все знают, что серьезное воздействие вирус оказывает на функцию легких. Но он также поражает и сердце, и почки, и мозг, и желудочно-кишечный тракт. Поэтому на фоне этой инфекции, даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30%случаях могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. В некоторых случаях нам приходится проводить острый гемодиализ и другие экстренные процедуры. Мы отмечаем также поражение сердца, повышение тропонина, причем сложно сказать инфаркт это или нет – несмотря на то, что клиническая картина на него очень похожа. По сути, это острое поражение сердца - вирусный миокардит. При присоединении к коронавирусной пневмонии ещё поражения сердца или почек, заболевание течёт особенно тяжело. Нынешняя вирусная инфекция - крайне неприятное и тяжёлое заболевание. Коронавирус SARS-CoV2 может проникать в клетки организма разными путями. Поэтому заблокировать все рецепторы, через которые вирус проникает в клетки и заставляет их воспроизводить самого себя (так называемую репликацию вируса), очень трудно. Вирус оказался «хитрее» и опаснее, чем мы думали сначала.

– В начале пандемии появились исследования, что прием ингибиторов АПФ (препаратов, которые принимают от повышенного артериального давления большинство пациентов с гипертонией) утяжеляет течение коронавирусной инфекции. Что с этим делать?

Правило одно: ингибитор АПФ или антагонист рецепторов ангиотензина II, которыми у нас лечатся люди от артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, заболеваний почек не влияют на рецепторы АПФ2, через которые в клетку проникает коронавирус. Поэтому все медицинские сообщества пришли к выводу: ни в коем случае не отменять ингибиторы АПФ при лечении коронавирусной инфекции, терапию обязательно нужно продолжать. А вот вопрос назначения подобной терапии впервые пациенту с COVID-19 остается открытым. Наверное, lexiot начать их после выздоровления от COVID-19.

– Много нареканий сегодня появилось к схеме с плаквениллом, что такое лечение может стать причиной вирусных миокардитов при COVID-19. С чем это связано?

- Новый коронавирус - впервые выявленная инфекция и никакой специфической эффективной терапии против неё нет. В такой ситуации «утопающий хватается за соломинку». Так и мы сегодня пытаемся найти среди старых, известных препаратов те, которые могли бы помочь в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией. Плаквенил – противомалярийный препарат, который блокирует вход плазмодия малярии в эритроциты с использованием белка CD147. Этот же белок использует коронавирус для входа в клетку, поэтому была надежда, что лекарство остановит распространение вируса в организме. Но необходимо было проверить соотношение эффективности и безопасности этого препарата у больных с COVID19. Эффективность оказалась низкой. Более того – хорошо известным побочным эффектом плаквенила, кроме токсичности, является способность удлинять интервал QT и вызывать опасные аритмии, вплоть до остановки сердца. Его применение в условиях коронавирусной инфекции должно проходить с особенной осторожностью. Поэтому по совокупности факторов от лечения плаквенилом в большинстве случаев врачи отказались. В настоящий момент в университетской клинике МГУ мы проводим исследование, которое называется «Бисквит». В ходе него больные получают комбинацию отхаркивающего и противокашлевого средства и калийсберегающего диуретика. Первый показан при пневмонии и при вирусной инфекции, второй же восстанавливает уровень калия, который у этих больных снижен, и помогает контролировать давление. Поэтому для стартовой терапии сегодня от применения комбинации плаквенил + азитромицин отказались.

– Мы много знаем об опасности сердечных приступов, инфарктов, но для многих слова «хроническая сердечная недостаточность» не знакомы. Как развивается это состояние?

- Мне сложно в двух словах ответить на этот вопрос, потому что всю свою жизнь я занимаюсь сердечной недостаточностью. При гипертонии, мелком или крупном инфаркте, пороке сердца, миокардите и любом другом заболевании сердце человека начинает с большим трудом перекачивать кровь. Как следствие, до органов не доходит кислород, развиваются слабость, одышка, отеки, поражаются внутренние органы, что приводит к тяжелой и мучительной смерти. Еще 25-30 лет назад смертность от сердечной недостаточности в РФ находилась на уровне около 33% в год. Сегодня этот показатель составляет около 10-12%, но это тоже очень много. Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции, поскольку нехватка воздуха при дыхании в этом случае происходит по двум причинам: поражаются альвеолы легких и плохо работает сердце. И разделить эти факторы в остром периоде трудно. Но если убрать период коронавирусной инфекции, то это очень просто: если человек поднимается на второй этаж и понимает, что недавно делать это было легко, а сейчас у него появляется одышка, он сразу должен задуматься, почему это произошло. Если нет никакого кровотечения и анемии, а одышка вдруг появляется (раньше вы шли на 3 этаж – нормально, а теперь до 2 вам нужно остановиться и отдышаться) – это первый признак того, что сердце работает плохо. Поэтому главное - вовремя обратить на это внимание и принять меры.

– А кто наиболее подвержен ХСН?

Как правило, это пожилые пациенты и те, у кого уже есть какие-то заболевания сердца, например, инфаркт, повышенное давление, сахарный диабет 2 типа. Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины.

– В течение какого периода развивается ХСН и к чему она может привести?

Приводит она всегда к одному – к летальному исходу. Сначала к инвалидности: человек не может двигаться, потом – к смерти. Может развиваться по-разному: после инфаркта миокарда – в течение двух дней, а при хроническом течении она иногда развивается годами. Чтобы возникла сердечная недостаточность, сердце должно перестать справляться со своей работой. Как только сердце перестает перекачивать кровь в прежних объемах, внутренним органам начинает не хватать кислорода. В первую очередь человек чувствует одышку, холодеют ноги и руки, а потом страдают и другие органы. Самая частая причина такой ситуации, – ишемическая болезнь сердца, инфаркт. На втором месте – гипертония и сахарный диабет. Тех 20% больных с коронавирусом, у которых есть острое поражение сердца, можно вылечить от пневмонии и самой инфекции, но им может грозить развитие хронической сердечной недостаточности.

– Как себя обезопасить? Можно ли избежать в течение жизни развития хронической сердечной недостаточности или каждый все равно так или иначе с возрастом имеет проблемы с сердцем?

- Чтобы этого избежать, нужно вести здоровый образ жизни. Плюс физические нагрузки, но не убийственные, как у профессиональных спортсменов, а посильные регулярные. И второе – выполнять четыре заповеди врача – контролировать собственное давление, холестерин, сахар, не курить и не находиться в прокуренном помещении. На своих лекциях врачам я говорю: «Не забудьте больным сказать четыре «НЕ»: не переедать (исключить соль и сахар, быстро усваиваемые углеводы), не пить, не курить и не находиться в прокуренном помещении и не лежать».

– Как лечится ХСН? Каких рекомендаций по ведению образа жизни необходимо придерживаться человеку с хронической сердечной недостаточностью?

- Задача врача – подобрать правильную терапию, то есть лекарства, которые снимают нагрузку с сердца. Основа лечения - ингибиторы АПФ, обязательно мочегонные препараты, чтобы жидкость уходила, бета-блокаторы, которые разгружают сердце, и антагонисты минералокортикоидных рецепторов. Сейчас появляются новые многообещающие препараты для лечения ХСН, но в любом случае, нужно вовремя обратиться к врачу. В каждом случае подбирается свой перечень лекарств. Главная задача больного – никогда не отменять подобранную терапию самостоятельно и следить за своим самочувствием. Пациент, который подозревает у себя сердечную недостаточность, да и вообще любой человек, должен иметь дома хорошие весы и утром взвешиваться. И, если, конечно, не пришли гости и он не съел 8 мисок салата оливье, он не должен прибавлять в весе больше 1 кг за неделю. Если прибавка в весе есть – это плохо. Второе, на что можно обратить внимание – вечером снимайте носки: если от резинки остался след, задумайтесь, почему это так. У здорового человека этого быть не должно. Будьте здоровы. Берегите себя.

10 самых дорогих медицинских операций в мире

Медицина – один из самых крупных рынков в мире. В той же «весовой» категории выступают, наверное, только оружие и наркотики. Люди хотят быть здоровыми и вылечиться от сложнейших заболеваний. Современная медицина позволяет этого добиться, но цена зачастую очень высокая. В неё входят и современные исследования, продвинутая техника, да и образование и опыт врачей тоже обходится недешево.

Как можно предположить, самыми дорогими являются хирургические вмешательства. Их стоимость оценивается не только сложностью самой процедуры, используемой техники и т.п., но и предварительной подготовкой, послеоперационной реабилитацией, работой обслуживающего персонала и т.д. Некоторые операции настолько дорогие, что могут вызвать небольшой личный финансовый кризис, даже со страховкой. Здесь спасет только большой кошелек (действительно большой) и толика удачи.

10. Трахеостома ($205,000)

Трахеостома – это процедура, при которой разрезается горло и трахея пациента, для того, чтобы вставить специальную трубку. Это помогает пациенту дышать. Используется в тех случаях, если сильно осложнено дыхание – травма или отеки. Есть и другие методы искусственного дыхания, но они более опасны с точки зрения возможности подхватить инфекцию.

Сама по себе процедура не такая дорогая – нужно лишь разрезать горло и вставить трубку. Но чаще всего трубка находится у пациента в течение долгого периода, и тут основные затраты связаны с обслуживанием и уходом. Здесь требуется и аппаратура для дыхания, и уборка, и адаптация тела к новому способу дышать.

9. Пересадка почки ($262,900)

Одно из очень распространенных, но сложных в лечении и уходе заболеваний – это отказ почек. У почек множество функций – это и выводящая, гормональная и прочие системные процессы. Пересадка почек сложная операция потому, что это один из важнейших органов. Вторая проблема – цена при поиске донора. На эту тему снято множество фильмов, написаны книги, существует множество черных и не очень шуток.

После хирургического вмешательства требуется несколько дней провести в больнице, но и после выписки придётся потратить тысячи долларов на лекарства, помогающие организму принять новый орган и не начать процесс отторжения.

С другой стороны, до тех пор, пока работает хотя бы одна почка, операцию проводить не нужно – нужно просто вести здоровый образ жизни.

8. Пересадка поджелудочной железы ($289,400)

Чаще всего операция по пересадке поджелудочной железы нужна при раке этого органа. Поджелудочная железа отвечает за поставку пищеварительных ферментов и очень восприимчива к различным воздействиям. Замена органа при хирургическом вмешательстве производится полностью, при этом операция длится много часов, а после этого пациент будет в больнице по крайней мере 21 день.

7. Операция на открытом сердце ($324,000)

Иногда на сердце нужно проводить некоторые операции, поскольку множество факторов влияет на его здоровье. Как говориться, иногда нужна профилактика, а иногда ремонт. Спектр операций проводимых на открытом сердце начинается от установки нового искусственного сердечного клапана, до работы в коронарной артерии для улучшения кровотока. Сложность и опасность операции зависит от конкретной процедуры. Расходы зависят от этого, так же как и от времени подготовки до и реабилитации после операции. И не забывать про постоянный мониторинг у врачей.

6. Пересадка печени ($577,100)

Пересадка печени – это операция с высоким риском, т.к. этот орган влияет на всю систему человеческого организма. Печень очищает организм и при пересадке риск для жизни больше, чем для большинства процедур. Конечно, найти подходящего донора тоже большая проблема, плюс длительная и интенсивная реабилитация после операции. К сожалению, повреждения печени не так редки в наше время, особенно у пожилого населения.

5. Пересадка костного мозга ($676,800 для аллогенного; $300,400 для взятого у того же человека)

Сама по себе пересадка костного мозга не такая уж и сложная процедура. В зависимости от того, кто донор, может даже не понадобиться хирургическое вмешательство. Костный мозг может быть получен при переливании крови пациенту, нужен лишь интравенозный доступ. Большие затраты получаются при исследованиях в лаборатории: изучение костного мозга для поиска донора, его сбор, тестирование. Другая проблема – донор. Если для самого пациента процедура может пройти почти безболезненно, то вот донору придется испытать достаточно болезненную процедуру (иголки большего размера в кость), к тому же эта боль может оставаться в течение нескольких недель.

4. Пересадка легких ($797,200, если оба; $561,000, если одно)

До тех пор, пока не начал писать этот материал, даже не знал, что это возможно – пересадить легкое. Цена вырастает за счет того, что легкие жизненно важный и очень нежный орган. К тому же нужна машина, которая будет «дышать» за пациента во время операции. Попасть на операционный стол для пересадки легких можно по разным причинам – некоторые респираторные заболевания, коллапс легкого или даже при остановке дыхания. Конечно, в цене учитываются сами легкие, работа специалистов, техника по обеспечению жизнедеятельности, медикаменты, чтобы орган не был отвергнут телом и т.п.

3. Пересадка сердца ($997,000)

Пересадка сердца – операция, которая дороже, чем просто операция на открытом сердце, больше чем в два раза. Опасность, понятное дело, тоже очень высока. Как и в случае с легкими, нужна аппаратура, которая временно заменит сердце, и будет качать кровь через организм. Длительная подготовка, реабилитация, медикаменты – это всё делает операцию очень дорогой.

2. Пересадка комплекса «Сердце-легкие» ($1,148,400)

Если пересадка сердца и легких по отдельности очень рисковые операции, то пересадка комплекса удваивает опасность. Основные расходы, кроме донорских органов, это расходы больницы, диагностика, лабораторные исследования. После операции потребуется активная и сложная реабилитация.

Маленький комментарий – вычитанное где-то на просторах сети. При пересадке сердца, многие пациенты менялись как личности, становились более похожими на тех, кому принадлежало новое сердце, чем на самих себя. Верить ли в душу, которое живет в сердце или посчитать это выдумкой – это ваше право. Просто интересный факт.

1. Пересадка желудочно-кишечного тракта ($1,206,000)

Желудочно-кишечный тракт является самым длинным органом в человеке. Сложность операции в том, что она проходит очень долго, пока удаляется секция за секцией. Чаще всего на операционный стол попадают те, у кого рак кишечника, серьезная травма или дефект, а иногда из-за особо злобной инфекции.

Операция может занимать целый день, а после неё требуется долгий и серьезный уход. Как говорится в тибетской медицине – если здорова пищеварительная система, человек будет здоров; если нет – то сначала нужно вылечить её, а то остальные действия будут бесполезными.

При пересадке кишечного тракта может возникнуть необходимость и в пересадке печени, т.к. из-за местных проблем она тоже очень страдает. Как и в случае с легкими, самые большие расходы (вплоть до 800 000 долларов) может уйти на больничные расходы: исследования, подготовка и послеоперационный уход.

После такого списка хочется всем пожелать здоровье, крепкого и надежного. Но если и случилась беда, пусть на пути встретится хороший специалист, который сможет помочь.

В статьях портала Internationalwealth.info, которые будут посвящены процессу иммиграции, мы будем останавливаться в том числе и на медицинском обслуживании в каждой из стран, в которые наши клиенты и читатели заинтересованы иммигрировать.

Самые дорогие операции Топ10: moremost — LiveJournal

Оригинал взят у offshore_wealth в 10 самых дорогих медицинских операций в мире

Медицина – один из самых крупных рынков в мире. В той же «весовой» категории выступают, наверное, только оружие и наркотики. Люди хотят быть здоровыми и вылечиться от сложнейших заболеваний. Современная медицина позволяет этого добиться, но цена зачастую очень высокая. В неё входят и современные исследования, продвинутая техника, да и образование и опыт врачей тоже обходится недешево.
Как можно предположить, самыми дорогими являются хирургические вмешательства. Их стоимость оценивается не только сложностью самой процедуры, используемой техники и т.п., но и предварительной подготовкой, послеоперационной реабилитацией, работой обслуживающего персонала и т.д. Некоторые операции настолько дорогие, что могут вызвать небольшой личный финансовый кризис, даже со страховкой. Здесь спасет только большой кошелек (действительно большой) и толика удачи.
10. Трахеостома ($205,000)

Трахеостома – это процедура, при которой разрезается горло и трахея пациента, для того, чтобы вставить специальную трубку. Это помогает пациенту дышать. Используется в тех случаях, если сильно осложнено дыхание – травма или отеки. Есть и другие методы искусственного дыхания, но они более опасны с точки зрения возможности подхватить инфекцию.
Сама по себе процедура не такая дорогая – нужно лишь разрезать горло и вставить трубку. Но чаще всего трубка находится у пациента в течение долгого периода, и тут основные затраты связаны с обслуживанием и уходом. Здесь требуется и аппаратура для дыхания, и уборка, и адаптация тела к новому способу дышать.

9. Пересадка почки ($262,900)

Одно из очень распространенных, но сложных в лечении и уходе заболеваний – это отказ почек. У почек множество функций – это и выводящая, гормональная и прочие системные процессы. Пересадка почек сложная операция потому, что это один из важнейших органов. Вторая проблема – цена при поиске донора. На эту тему снято множество фильмов, написаны книги, существует множество черных и не очень шуток.
После хирургического вмешательства требуется несколько дней провести в больнице, но и после выписки придётся потратить тысячи долларов на лекарства, помогающие организму принять новый орган и не начать процесс отторжения.
С другой стороны, до тех пор, пока работает хотя бы одна почка, операцию проводить не нужно – нужно просто вести здоровый образ жизни.
8. Пересадка поджелудочной железы ($289,400)

Чаще всего операция по пересадке поджелудочной железы нужна при раке этого органа. Поджелудочная железа отвечает за поставку пищеварительных ферментов и очень восприимчива к различным воздействиям. Замена органа при хирургическом вмешательстве производится полностью, при этом операция длится много часов, а после этого пациент будет в больнице по крайней мере 21 день.
7. Операция на открытом сердце ($324,000)

Иногда на сердце нужно проводить некоторые операции, поскольку множество факторов влияет на его здоровье. Как говориться, иногда нужна профилактика, а иногда ремонт. Спектр операций проводимых на открытом сердце начинается от установки нового искусственного сердечного клапана, до работы в коронарной артерии для улучшения кровотока. Сложность и опасность операции зависит от конкретной процедуры. Расходы зависят от этого, так же как и от времени подготовки до и реабилитации после операции. И не забывать про постоянный мониторинг у врачей.
6. Пересадка печени ($577,100)

Пересадка печени – это операция с высоким риском, т.к. этот орган влияет на всю систему человеческого организма. Печень очищает организм и при пересадке риск для жизни больше, чем для большинства процедур. Конечно, найти подходящего донора тоже большая проблема, плюс длительная и интенсивная реабилитация после операции. К сожалению, повреждения печени не так редки в наше время, особенно у пожилого населения.
5. Пересадка костного мозга ($676,800 для аллогенного; $300,400 для взятого у того же человека)

Сама по себе пересадка костного мозга не такая уж и сложная процедура. В зависимости от того, кто донор, может даже не понадобиться хирургическое вмешательство. Костный мозг может быть получен при переливании крови пациенту, нужен лишь интравенозный доступ. Большие затраты получаются при исследованиях в лаборатории: изучение костного мозга для поиска донора, его сбор, тестирование. Другая проблема – донор. Если для самого пациента процедура может пройти почти безболезненно, то вот донору придется испытать достаточно болезненную процедуру (иголки большего размера в кость), к тому же эта боль может оставаться в течение нескольких недель.
4. Пересадка легких ($797,200, если оба; $561,000, если одно)

До тех пор, пока не начал писать этот материал, даже не знал, что это возможно – пересадить легкое. Цена вырастает за счет того, что легкие жизненно важный и очень нежный орган. К тому же нужна машина, которая будет «дышать» за пациента во время операции. Попасть на операционный стол для пересадки легких можно по разным причинам – некоторые респираторные заболевания, коллапс легкого или даже при остановке дыхания. Конечно, в цене учитываются сами легкие, работа специалистов, техника по обеспечению жизнедеятельности, медикаменты, чтобы орган не был отвергнут телом и т.п.
3. Пересадка сердца ($997,000)

Пересадка сердца – операция, которая дороже, чем просто операция на открытом сердце, больше чем в два раза. Опасность, понятное дело, тоже очень высока. Как и в случае с легкими, нужна аппаратура, которая временно заменит сердце, и будет качать кровь через организм. Длительная подготовка, реабилитация, медикаменты – это всё делает операцию очень дорогой.
2. Пересадка комплекса «Сердце-легкие» ($1,148,400)

Если пересадка сердца и легких по отдельности очень рисковые операции, то пересадка комплекса удваивает опасность. Основные расходы, кроме донорских органов, это расходы больницы, диагностика, лабораторные исследования. После операции потребуется активная и сложная реабилитация.
Маленький комментарий – вычитанное где-то на просторах сети. При пересадке сердца, многие пациенты менялись как личности, становились более похожими на тех, кому принадлежало новое сердце, чем на самих себя. Верить ли в душу, которое живет в сердце или посчитать это выдумкой – это ваше право. Просто интересный факт.
1. Пересадка желудочно-кишечного тракта ($1,206,000)

Желудочно-кишечный тракт является самым длинным органом в человеке. Сложность операции в том, что она проходит очень долго, пока удаляется секция за секцией. Чаще всего на операционный стол попадают те, у кого рак кишечника, серьезная травма или дефект, а иногда из-за особо злобной инфекции.
Операция может занимать целый день, а после неё требуется долгий и серьезный уход. Как говорится в тибетской медицине – если здорова пищеварительная система, человек будет здоров; если нет – то сначала нужно вылечить её, а то остальные действия будут бесполезными.
При пересадке кишечного тракта может возникнуть необходимость и в пересадке печени, т.к. из-за местных проблем она тоже очень страдает. Как и в случае с легкими, самые большие расходы (вплоть до 800 000 долларов) может уйти на больничные расходы: исследования, подготовка и послеоперационный уход.
После такого списка хочется всем пожелать здоровье, крепкого и надежного. Но если и случилась беда, пусть на пути встретится хороший специалист, который сможет помочь.
В статьях блога Offshorewealth.info, которые будут посвящены процессу иммиграции, мы будем останавливаться в том числе и на медицинском обслуживании в каждой из стран, в которые наши клиенты и читатели заинтересованы иммигрировать.

Сколько стоит в Азербайджане новое сердце или почки? – Видео

Стоимость операций не сильно отличается от цен в соседней Турции.

Медицина является одной из самых важных и дорогих областей.

Конечно же, самые дорогие операции – это хирургические. Дороговизна связана не только со сложностью операции, но зависит также от первоначальной подготовки, послеоперационной реабилитации, современных обследований, а также от опыта и образованности врачей и т.д.

Как сообщает Oxu.Az со ссылкой на ANS TV, в своем выступлении специалист-уролог Рашад Мамедов рассказал, что вне зависимости легко или сложно хирургу дается та или иная операция, на ее стоимость влияют также и используемые инструменты и техника.

Рашад Мамедов отметил, некоторые операции в области урологии очень и сложные и для них требуется много средств:

«Первоначальным фактором, влияющим на стоимость операции, является труд врача, время, потраченное на операцию, общая продолжительность операции, и количество используемых инструментов».

В последнее годы и в Азербайджане проводится множество сложных операций, которые очень дорого обходятся.

Согласно расследованиям, проведенным в частных и государственных медицинских учреждениях, действующих в нашей стране, стоимость таких операций приблизительно следующая:

Пересадка сердечно-легочного комплекса – 150000 AZN
Пересадка костного мозга – 80 000- 100 000 AZN
Пересадка сердца – 70 000-100000 AZN
Пересадка легкого – 70 000-100000 AZN
Пересадка печени – 40 000-50000 AZN
Пересадка почки – 10 000 - 12000 AZN 
Открытая операция на сердце – 8000-10000 AZN

Стоимость  операций в Азербайджане немного схожа с ценами в соседней Турции.

www.oxu.az

Страдают почки и сердце. Почему нельзя пить воду бесконтрольно? | Здоровая жизнь | Здоровье

О норме воды в день в 2,5 литра сегодня знают даже дети. Врачи регулярно рекомендуют употреблять больше жидкости, чтобы организму работалось легче, ведь человек, как известно, на 70% состоит из воды. Жидкость необходима для нормального состава крови, питания мозга, выведения из тела отравляющих веществ, нормализации работы ЖКТ. С ее помощью худеется легче и молодость сохраняется дольше. Однако за стремлением сохранить фигуру или сделать лицо более гладким и светящимся здоровым блеском многие забывают, что воду при этом надо еще и правильно пить. Так, например, 2,5 литра — это суточная доза, а не на один прием.

О том, чем может быть чревато желание обмануть природу и напиться наперед, считая, что от воды вреда не будет, а также о том, какие органы страдают от избытка влаги, АиФ.ru рассказала терапевт высшей категории, заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ольга Саакян.

Популярная рекомендация

Действительно, одна из популярных рекомендаций на сегодняшний день — это выпивать 1,5-2 литра воды в сутки. Другое не менее популярное мнение — пить воду по требованию организма. Так как вода — это важнейшая составная часть организма, ее удельный вес достигает 70%, а в процессе жизнедеятельности мы теряем влагу (с потом, мочой  и т. д), то для нормального функционирования всех систем человеку необходимо восстанавливать водный баланс.

Физиологи подсчитали, что средняя суточная норма воды для здорового человека — до 40 мл на 1 кг массы тела. Вот и получается, что, к примеру, женщине весом 60 кг требуется около 2,4 л воды в день (именно в день, а не за раз). Также следует учитывать, что при определенных условиях (жаркая погода, баня, активные занятия спортом и т. п.) организм теряет больше жидкости, а значит, и пить в таких случаях надо больше.

Поддерживая необходимый водный баланс, мы создаем благоприятные условия для жизнедеятельности нашего организма и в качестве бонуса получаем хорошее самочувствие. Так, в случае недостатка воды в организме увеличивается вязкость крови, снижается снабжение тканей кислородом, учащается пульс и дыхание, появляется чувство жажды, иногда — головокружение, как следствие, снижается работоспособность.

Утолять жажду лучше всего чистой «живой» (фильтрованной, родниковой) негазированной водой. Столовая и лечебно-столовая вода, которая очень полезна в небольших количествах и при определенных заболеваниях, не рекомендована для ежедневного восстановления водного баланса из-за высокого содержания минеральных солей. Такую воду лучше употреблять по назначению  врача.

Вред воды

Однако слишком хорошо — тоже нехорошо. Избыток воды может негативно сказаться на состоянии здоровья. При излишнем потреблении жидкости могут возникнуть проблемы с пищеварением, увеличивается нагрузка на почки и сердце. Подсчитывая суточный водный баланс, необходимо учитывать как чистую воду и напитки, так и воду, содержащуюся в еде (например, в жидких супах содержание воды может составлять 60%, а в кашах — 40%). И это несмотря на то, что многие как раз рекомендуют не считать ничего дополнительного, кроме собственно воды.

Есть люди, которым надо очень аккуратно обращаться с водой и использовать рекомендации по потреблению жидкости исключительно по показаниям. Например, при таких хронических заболеваниях, как гипертония и почечная недостаточность, необходимо сократить потребление жидкости и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Да и здоровым людям нужно не забывать о здравом смысле.

Случаи из жизни

Избыток жидкости, принятой бесконтрольно, может привести к печальным последствиям. Нередко говорят о питьевой болезни. Так, в 2008 году британка Жаклин Хенсен, выдерживавшая диету с большим потреблением воды, скончалась от отека мозга. Он был спровоцирован тем, что она за 2 часа выпила 4 литра воды. Женщина после очередной консультации с диетологами вернулась домой, села смотреть телешоу, длившееся два часа. Все это время она сидела и потягивала воду из бутылочек, принесенных заранее. Про рекомендацию растягивать 4 литра на день она не то чтобы забыла. Просто женщина не успела в течение дня распределить водные ресурсы, поэтому стала наверстывать за раз.

Через некоторое время она почувствовала себя нехорошо: у нее открылась рвота, началась головная боль. Вскоре она и вовсе потеряла сознание. В больнице, куда ее доставили, был диагностирован отек мозга, развившийся на фоне нарушения баланса электролитов из-за водной интоксикации. В себя женщина уже не пришла.

Еще один случай: калифорнийка Дженнифер Стрэндж решила поучаствовать в необычном состязании. Его организатором выступила одна из радиостанций. По правилам, предложенным диджеями-организаторами соревнования, выиграть должен был тот, кто выпьет больше всех воды, не посещая уборной. Дженнифер смогла побить рекорд и осилила 6,5 л. Но через 5 часов после этого она скончалась из-за водного отравления. Сотрудников радиостанции, проводивших это опасное состязание, уволили, посчитав, что они превысили свои должностные инструкции и обязанности.

Еще один случай, схожий по последствиям, был зафиксирован в Великобритании. В больницу поступил 44-летний житель Туманного Альбиона, который выпил 10 литров холодной воды за 8 часов, чтобы унять зубную боль, т. к. боялся принимать обезболивающее. Были проблемы с координацией и речью: казалось, что он пьян, но по анализам алкоголь выявлен не был. Выяснилось, что именно так проявляет себя нарушение баланса электролитов в тканях мозга, которое развилось из-за интоксикации водой. Оказалось, что мужчина выпивал по 10 литров воды за ограниченное время уже третий день подряд. Сердце не выдержало таких испытаний.

Как отмечают врачи, питьевая болезнь в таких ситуациях развивается из-за того, что жидкость не успевает пройти фильтрацию почками, которые отвечают за водно-солевой баланс. Вместо этого вода начинает поступать в другие органы, которые из-за такого изобилия набухают. Хуже всего приходится мозгу, который ограничен черепом. Набухание его клеток приводит к развитию судорог, коме и остановке дыхания. В норме почки могут пропускать до литра жидкости в час, но не стоит испытывать организм на крепость. Достаточно грамотно следовать инструкциям врача касательно водного режима. И тогда проблем не будет, а вода не окажется смертельно опасной.

Сердце донорское или искусственное | Архив

В науке под названием "медицина" есть проблемы решенные, есть решаемые, а есть такие, которые определяют развитие самой медицины как науки. К таким проблемам относится создание и замена жизненно важных органов человека. Вот что думает о сегодняшнем дне этого направления в деле спасения наших с вами жизней директор Института трансплантологии и искусственных органов Валерий Иванович ШУМАКОВ.

- ЕСЛИ говорить о пересадке сердца - операции, которая была немыслима еще несколько десятилетий тому назад, - то сегодня она уже вошла в клиническую практику и заняла там свое твердое место. У этой операции нет альтернативы, потому что ее рекомендуют тем людям, у которых на данном этапе развития медицины других шансов на продление жизни просто нет. Она дает хорошие результаты: люди живут по 10, 20 лет и не чувствуют себя больными, поскольку после вмешательства хирургов полностью реабилитируются физически, социально и психологически.

- Тем не менее даже непосвященным понятно, что одна из основных проблем трансплантологии - это нехватка донорских органов. Что здесь можно сделать?

- Одной из приоритетных задач трансплантологии является задача создания длительно работающих искусственных органов. В деле создания искусственной почки прогресс очевиден. Теперь можно вплотную решать проблему создания искусственного сердца. Долгое время ученые работали над сердцем, которое могло бы на какое-то время заменить собственное и послужить своеобразным мостом для последующей пересадки трансплантата. То есть человек, у которого свое сердце не работает, с искусственным ждет, когда для него будет найден подходящий трансплантат. Проблема была решена более десяти лет назад. Мы создали искусственное сердце собственной оригинальной конструкции. С течением времени оказалось, что механическая поддержка необязательно должна быть такой громоздкой и травматичной. Сегодня достаточно применять те или иные конструкции механических насосов в обход одной или двух половин сердца для того, чтобы больной мог дождаться собственного трансплантата. Это так называемая двухэтапная замена сердца.

Но все равно такие искусственные сердца, находясь в организме больного, соединяются трубками с внешним приводом. Ясно, что если говорить о многолетнем применении, то это не решение проблемы, поскольку человек в этой ситуации оказывается привязанным к аппаратуре.

Поэтому сегодня встал вопрос о том, чтобы создать искусственное сердце, которое было бы полностью вживлено в организм и работало годами. Такое сердце интенсивно разрабатывается, в том числе и в нашем институте. Созданы экспериментальные образцы, которые проходят испытания на животных. После того как будут устранены имеющиеся недостатки или те, которые будут выявлены в процессе эксперимента, можно будет говорить о создании автономного искусственного сердца. Это первый путь решения проблемы.

Второй путь - возможность пересаживать органы не только от человека к человеку, но и от животных к человеку, так называемая ксенотрансплантация. Здесь, по-видимому, предпочтение будет отдаваться свиньям.

- Почему не обезьянам?

- Потому что обезьяны, чтобы стать донорами человека, должны быть размером с него. Значит, речь о человекообразных обезьянах, гориллах, а их очень мало, они дороги плюс они считаются предками человека, и тут уже встают морально-этические проблемы. Убивать их считается аморальным. Кроме того, обезьяны страдают различными заболеваниями, которые могут быть переданы человечеству, а мы и так перегружены всякими болезнями. Поэтому мы говорим о свиньях, но не об обычных хрюшках, а о свиньях модифицированных.

- Что это означает?

- С помощью генной инженерии надо создать трансгенных животных, у которых в эмбрион будут введены хотя бы два гена человека. Внешне эти свиньи не будут отличаться от своих сородичей, но иммунологически будут промежуточным звеном между человеком и обычной свиньей. Это направление интенсивно разрабатывается и в других странах. Ученые уже подошли к практическому использованию такого метода, но в большинстве государств введен мораторий на его применение, так как, по мнению некоторых специалистов, у свиней есть какие-то дремлющие ретровирусы, которые могут перейти к человеку и принести ему дополнительные болезни. Это пока еще твердо не доказано, но, раз вопрос возник, надо на него так или иначе ответить и, если наличие ретровирусов подтвердится, надо придумывать меры, как эти вирусы устранить до пересадки органа. Но я думаю, что в ближайшие годы это направление войдет в клиническую практику.

И наконец, самый красивый метод решения вопроса, а по срокам, наверное, самый дальний - это клонирование органов. Не человека, а органов. Есть так называемые стволовые клетки, которые в основном находятся в костном мозге, их можно оттуда извлечь и модифицировать, а на их основе вырастить здоровый орган для человека, который, по сути, будет его собственным. То есть человек становится донором самому себе. Идея красивая, она всех увлекает, но, когда будет решена, трудно сказать.

- Какие факторы учитываются при решении вопроса о совместимости пригодного для пересадки сердца с организмом реципиента?

- Антропометрические (вес и рост), группа крови и иммунологический профиль - чем ближе они совместимы по иммунологическому профилю, тем лучше. Иногда иммунологический профиль детально не изучается, потому что на это не хватает времени - ведь для того, чтобы забрать сердце у донора и включить его в систему кровообращения реципиента, сегодня у хирургов очень мало времени. Если почку или печень можно ждать сутки и больше, то сердце - всего 5-6 часов...

- Если происходит отторжение пересаженного сердца, всегда ли врач знает причину этого и имеет средства борьбы с грозным осложнением?

- Острое отторжение происходит не так часто, и с ним можно в большинстве случаев справиться при помощи фармакологических средств. Что касается хронического отторжения и такого специфического осложнения, как поражение коронарных сосудов пересаженного сердца, то эти проблемы существуют. Мы с ними боремся, но профилактические меры, которые надо предпринимать, чтобы этого не происходило, окончательно еще не выработаны. Если эти проблемы удастся решить, то сроки жизни людей с пересаженным сердцем еще увеличатся, хотя и сейчас они составляют 10-20 лет...

- Валерий Иванович, вы сделали ровно сто операций по пересадке сердца. Это как бы знак принадлежности к некоему элитному клубу хирургов высшей квалификации, но в масштабах всей нашей страны цифра получается очень маленькая...

- Действительно, людей, нуждающихся в этой операции, гораздо больше. К сожалению, сейчас в нашей стране пересадки сердца производятся только в нашем институте. Раньше их делали еще в научном Центре хирургии (около тридцати операций) и еще в ряде мест. Но сейчас только мы. В других странах подобных операций делается намного больше...

- А в чем причина отставания?

- Во-первых, это проблема донорства - она у нас стоит еще острее, чем за рубежом. Во-вторых, различные финансовые затруднения. Это же очень дорогая операция! Мы, например, за все время деньги - 90 тысяч долларов - только с одного больного из Белоруссии получили. И это цена минимальная. В Штатах такая операция стоит более 200 000 долларов. У нас - 90 000, и это практически себестоимость. Все делается за счет бюджета, который очень и очень скуден. Да и вся наша медицина финансируется процентов на тридцать-тридцать пять от требуемого.

- А как обстоит дело с пересадкой сердца за океаном?

- У них, так же как и в России, проблема дефицита донорских органов. Но операции по пересадке сердца делаются не в одном-двух, а в семидесяти центрах.

- Валерий Иванович, какие воспоминания из вашей лечебной практики помогают вам в минуты трудных операций?

- Я вспоминаю первую удачную операцию пересадки сердца, которая проходила на очень неблагоприятном фоне... Когда разрешили наконец первую пересадку, я операцию сделал, и больной сначала был в хорошем состоянии, но дней через 5-6 у него развилась острая почечная недостаточность, и через 7 дней он погиб. Сразу начались разговоры: а надо ли вообще продолжать? Мне даже был сделан прозрачный намек, что если и следующая операция окажется неудачной, то это скажется не только на моем личном будущем, но и на будущем всего института. Вот на таком фоне я сделал вторую пересадку, которая оказалась удачной. Эта операция, естественно, запомнилась не только мне, но и всем, кто в ней участвовал.

- Что за любопытная картина висит на стене вашего кабинета?

- На ней изображены святые Косма и Дамиан, пересадившие человеку, у которого отмерла нога, здоровую ногу от негра. Это, естественно, легенда, но она говорит о том, что и много веков тому назад люди задумывались над возможностью замены вышедшего из строя органа. Это копия, а оригинал картины висит, кажется, в Дрезденской галерее. Раньше у меня было цветное фото этого полотна, но один мой пациент, художник, хотел после операции мне в благодарность что-нибудь нарисовать. Ну я дал ему этот снимок, и он нарисовал...

Смотрите также:

Причины, профилактика и когда обращаться за помощью

Обзор

Темная моча имеет более глубокий цвет, чем моча, обычно от соломенной до желтой. Более темная моча может быть разного цвета, но обычно бывает коричневого, темно-желтого или темно-бордового цвета.

Моча вырабатывается почками. Когда вы принимаете жидкость или пищу, она попадает из пищеварительной системы в систему кровообращения и попадает в почки, где фильтруется. Затем почки выводят продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость с мочой.

Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Мочевой пузырь выводит мочу через уретру - трубку, через которую вы мочитесь.

В идеале ваша моча должна быть бледно-желтого цвета. Это будет указывать на то, что вы увлажнены. В моче естественно есть желтые пигменты, называемые уробилином или урохромом. Чем темнее моча, тем она более концентрированная.

Темная моча чаще всего возникает из-за обезвоживания. Однако это может быть признаком того, что в организме циркулируют избыточные, необычные или потенциально опасные отходы.Например, темно-коричневая моча может указывать на заболевание печени из-за присутствия желчи в моче.

Кровянистая или красноватая моча указывает на другие потенциальные проблемы, включая прямое повреждение почек. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу.

К состояниям, связанным с темной мочой, относятся:

Избыточные или чрезмерно напряженные упражнения также могут способствовать появлению темной мочи. Интенсивные упражнения могут вызвать мышечную травму, из-за которой ваше тело выделяет избыточные продукты жизнедеятельности.Результатом может быть моча розового цвета или цвета колы.

Иногда бывает трудно отличить темную мочу от обезвоживания или по другим причинам. Темная моча из-за обезвоживания обычно имеет янтарный или медовый цвет.

Темная моча по другим причинам может иметь коричневый или красный оттенок. У некоторых людей моча выглядит почти как сироп. Это тот случай, когда у человека заболевание печени или почек.

Если вы обезвожены, у вас могут появиться дополнительные симптомы помимо темной мочи.Примеры включают:

Если вы пьете больше воды и ваша моча становится светлее, вы можете сказать, что обезвоживание было причиной темной мочи.

Иногда темная моча не имеет никакого отношения к гидратации или общему состоянию здоровья. Напротив, это связано с чем-то, что вы ели или пили, или с лекарством, которое вы принимали.

Если у вас темная моча, вспомните, что вы ели. Если вы ели свеклу, ягоды, ревень или фасоль, все это может сделать вашу мочу темной.

Некоторые лекарства могут вызывать потемнение мочи.Обычно врач заранее предупреждает вас о возможном побочном эффекте. Вот некоторые примеры известных лекарств:

  • слабительные с сенной
  • химиотерапевтические препараты
  • рифампин
  • варфарин (кумадин)
  • феназопиридин

Если вы видите кровь в моче или чувствуете темноту, обратитесь за медицинской помощью. моча, которая не уходит после питья воды. Очень важно знать точную причину ваших симптомов.

Если у вас темная моча, сопровождающаяся сильной болью, особенно в спине, у вас могут быть камни в почках или инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если вы не можете сразу обратиться к врачу, или если боль и другие симптомы усиливаются или сопровождаются тошнотой, рвотой и высокой температурой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас темная моча, не вызванная обезвоживанием или побочным эффектом приема лекарств, вам необходимо пройти всестороннее обследование у врача.Им понадобится ваша подробная история болезни, а также вам нужно будет пройти медицинский осмотр и сделать анализ мочи.

Анализ мочи включает в себя взятие образца мочи объемом не менее двух унций. Лаборатория проверит мочу на наличие нескольких вещей, которые могут указывать на наличие основного заболевания. Примеры включают:

  • бактерии
  • билирубин
  • кристаллы
  • глюкоза
  • белок
  • эритроциты
  • лейкоциты

Лаборатория представит отчет, основанный на трех компонентах.

  • Визуальный осмотр покажет, является ли моча прозрачной, мутной и концентрированной, а также ее цветом.
  • Химические тесты включают информацию о билирубине, крови, кетонах, белках и глюкозе.
  • Микроскопический тест на наличие бактерий.

В идеале образец мочи должен быть взят из первой мочи, которую вы производите утром. Эта моча, скорее всего, покажет отклонения, если таковые имеются, потому что она более концентрированная, чем другая моча, которую вы производите в течение дня.

Если ваш анализ мочи показывает необычные результаты, ваш врач может назначить более целенаправленные анализы. Эти тесты могут включать анализ крови или посев мочи, которые пытаются определить тип бактерий в вашей моче.

Кроме того, полный анализ крови (CBC) или комплексная метаболическая панель могут помочь вашему врачу определить, нарушена ли функция почек или печени.

Лечение будет зависеть от вашей истории болезни, симптомов и результатов любых лабораторных исследований и других диагностических тестов.

Если цвет вашей мочи обусловлен лекарствами, которые вы принимаете, вам следует продолжать их прием в зависимости от ваших результатов. Всегда говорите со своим врачом, если вас беспокоит цвет своей мочи в связи с принимаемыми лекарствами. Вы также можете избегать продуктов, которые вызывают темную мочу.

Если ваша темная моча возникла из-за недостаточного потребления жидкости, вам следует начать пить больше воды. В идеале вы должны мочиться как минимум 3 чашки в день и мочиться от четырех до шести раз.

Попробуйте выпить дополнительный стакан воды после пробуждения.Вы можете купить большую емкость для воды и всегда держать ее при себе, чтобы не обезвоживать организм. Однако, если ваша моча настолько бледная, что почти прозрачная, это может быть признаком того, что вы пьете слишком много воды.

О любом изменении цвета мочи, не связанном с употреблением определенных продуктов или приемом определенных лекарств, следует сообщать врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если увидите кровь в моче.

.

Болезни сердца и почек

Если у меня заболевание почек, зачем мне узнавать о болезни сердца?

Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца. Болезни сердца - самая частая причина смерти среди людей с заболеваниями почек. Однако изучение болезней почек и сердца может помочь вам найти способы оставаться здоровыми.

Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца.

Что такое болезнь почек?

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Это повреждение может привести к накоплению шлаков в организме. У большинства людей поражение почек происходит медленно, в течение многих лет. Эта постепенная потеря функции почек называется хронической болезнью почек (ХБП).

У большинства пациентов с ХБП симптомы отсутствуют, пока не разовьется поражение почек. По прошествии многих лет вы можете все время чувствовать тошноту или усталость. Почечная недостаточность - это когда вам нужна трансплантация почки или процедура фильтрации крови, называемая диализом, чтобы остаться в живых. Прежде чем вы достигнете этой стадии, могут развиться другие проблемы со здоровьем.Одна из таких проблем - болезнь сердца.

Что такое болезнь сердца?

Сердечная болезнь включает любую проблему, которая не позволяет вашему сердцу перекачивать кровь должным образом. Проблема может начаться с кровеносных сосудов или сердца. Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами включают

  • Наращивание вещества, называемого зубным налетом, в стенках кровеносных сосудов
  • сгусток крови, блокирующий кровоток к сердцу
  • сердечный приступ - повреждение сердца, вызванное недостатком крови и кислорода к сердцу

Накопление зубного налета часто является первым шагом к решению других проблем.Зубной налет может блокировать кровоток.

Зубной налет может блокировать кровоток.

Нормальный кровеносный сосуд
Кровеносный сосуд с бляшкой
Кровеносный сосуд с бляшкой и тромбом

Ранние симптомы налета в кровеносных сосудах включают

  • Боль в груди, называемая стенокардией
  • Боль в ногах при ходьбе
  • внезапное онемение или слабость в руках или ногах
  • временные признаки инсульта - закупорка крови в головном мозге, - например, затрудненная речь или опущение мускулов лица
  • временами кружится голова

Сгусток крови может образоваться в кровеносном сосуде, который переносит кровь к сердечной мышце.Тогда ваша сердечная мышца не получает из крови необходимые ей кислород и питательные вещества. Мышца повреждается. Повреждение вашего сердца, вызванное этой блокировкой и недостатком кислорода, называется сердечным приступом.

У каждого человека могут быть разные симптомы сердечного приступа. Симптомы могут включать

  • Боль или дискомфорт в груди или часто ощущение давления в груди
  • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках - часто в левой руке - или в спине, челюсти, шее или животе
  • одышка
  • сильное потоотделение
  • тошнота или рвота
  • головокружение

У женщин может не быть боли в груди.Однако у женщин может быть больше шансов иметь одышку, тошноту или боль в спине и челюсти.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Вы можете начать лечение в машине скорой помощи по дороге в отделение неотложной помощи.

Болезнь почек и болезнь сердца имеют две общие причины:

Диабет

Если у вас диабет, у вас в крови слишком много глюкозы, также называемой сахаром. Избыток глюкозы в крови в течение длительного времени может повредить многие части вашего тела, включая сердце и почки.Более подробная информация представлена ​​в следующих темах NIDDK о здоровье:

Высокое кровяное давление

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. При высоком кровяном давлении ваше сердце усерднее перекачивает кровь, что может привести к перегрузке сердца. Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды. Если высокое кровяное давление повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, почки не будут фильтровать кровь так, как должны.

Артериальное давление записывается двумя числами, разделенными косой чертой.Врач скажет, что давление 120/80 будет «120 на 80». Верхнее число представляет силу давления крови на стенки кровеносных сосудов при сокращении сердца. Нижнее число представляет давление, когда сердце находится в состоянии покоя между сокращениями. Вам следует поддерживать артериальное давление ниже 140/90, если врач не поставит другую цель. Контроль артериального давления может защитить ваше сердце и почки.

Высокое кровяное давление - это не только причина заболевания почек; Заболевание почек также является причиной высокого кровяного давления.Если у вас повреждены почки, они могут быть не в состоянии отфильтровать лишнюю воду и соль из вашего тела. Возникающее в результате высокое кровяное давление может усугубить заболевание почек. Обострение болезни почек может снова повысить кровяное давление. В результате возникает опасный цикл, поскольку каждая болезнь усугубляет другую. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Высокое кровяное давление и болезнь почек».

Кто заболевает почек?

У вас больше шансов заболеть почек, если у вас

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • Болезнь сердца
  • волчанка
  • член семьи с почечной недостаточностью

Афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки / Латинской Америки, американские индейцы и коренные жители Аляски также более склонны к развитию болезни почек.

Кто болеет сердцем?

У вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием, если у вас

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин в крови, жир в крови
  • сахарный диабет
  • Болезнь почек
  • Семейный анамнез ранних пороков сердца

У вас также выше вероятность развития сердечных заболеваний, если вы

  • дым
  • придерживаться диеты с высоким содержанием неправильных жиров
  • содержат слишком много натрия - часто из соли - в вашем рационе
  • лишние
  • не выполняй
  • - мужчина 45 лет и старше
  • - женщина 55 лет и старше

Какие тесты на заболевание почек?

Обследования на заболевание почек включают анализ крови и мочи.Оба теста можно сделать в кабинете врача или в коммерческом учреждении.

  • Анализ крови проверяет вашу СКФ, которая показывает, насколько хорошо ваши почки фильтруют. СКФ означает скорость клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи проверяет содержание альбумина в моче. Альбумин - это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если эти тесты показывают, что у вас заболевание почек, вам, возможно, придется регулярно повторять эти тесты. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK, Тестирование на заболевание почек.

Какие тесты на сердечные заболевания?

Вы можете пройти несколько стандартных анализов на сердечные заболевания в кабинете врача или в амбулаторном центре, в том числе

  • тест артериального давления
  • Анализ крови на холестерин
  • электрокардиограмма - тест с использованием датчиков, прикрепленных к вашей коже для записи электрических сигналов, которые заставляют ваше сердце биться

Другой тест, называемый стресс-тестом, измеряет работу сердца во время физической активности, например ходьбы, бега на беговой дорожке или езды на велосипеде.Этот тест обычно проводится в больнице или специализированном амбулаторном центре.

Если эти тесты показывают, что у вас болезнь сердца, ваш врач может назначить дополнительные тесты.

Как лечат болезни почек и сердца?

Если у вас заболевание почек или сердца, ваш лечащий врач попросит вас контролировать уровень глюкозы в крови, если у вас диабет, и ваше кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления.Лекарства для контроля уровня глюкозы в крови могут включать инъекции инсулина и таблетки. Некоторые лекарства от артериального давления также могут предотвратить обострение заболевания почек.

Другой важной частью лечения болезней почек и сердца является здоровый образ жизни. Активный образ жизни поможет защитить ваши почки и сердце. Старайтесь быть активными в течение 30 минут или более большую часть дней в неделю. Начните с легких занятий, таких как медленная ходьба или сгребание листьев. Позже попробуйте заняться чем-нибудь, от чего у вас бьется сердце, например быстрой ходьбой или плаванием.Прежде чем начинать новую программу упражнений, всегда консультируйтесь со своим врачом. Вы можете найти дополнительную информацию о контроле веса и физической активности в Информационной сети контроля веса NIDDK. В разделе «Питание, диета и питание» ниже приведены советы по правильному питанию, которые защитят ваше сердце и почки.

Как предотвратить болезни почек и сердца?

Не всегда можно предотвратить болезни почек и сердца. Однако вы можете снизить вероятность заболевания почек и сердца, выполнив следующие действия:

  • Обратитесь к своему врачу в соответствии с указаниями.
  • Держите артериальное давление ниже 140/90. Следуйте советам своего поставщика о том, как оставаться на уровне или ниже целевого.
  • Контролируйте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет.
  • Сдайте кровь и мочу на анализ в соответствии с указаниями врача.
  • Старайтесь поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне. Поговорите со своим врачом о ваших целевых показателях холестерина.
  • Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о том, как вы можете похудеть.
  • Будьте физически активны 30 минут в день большую часть дней недели.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Ешьте здоровую пищу - см. Раздел «Питание, диета и питание».

Еда, диета и питание

Здоровая диета может защитить вас от болезней сердца и почек. Поддерживайте здоровье сердца и почек, употребляя в достаточном количестве следующие продукты:

  • фрукты и овощи
  • Хлеб и крупы цельнозерновые
  • нежирное молоко и молочные продукты, такие как йогурт и сыр
  • нежирное мясо или заменители мяса, например тофу
  • рыб
  • ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло или кукурузное масло
  • продукты с низким содержанием натрия

Людям с продвинутой хронической болезнью почек может потребоваться изменить свой рацион, чтобы избежать высокого содержания калия.Если у вас запущенная болезнь почек, возможно, вам придется ограничить потребление таких продуктов, как бананы, апельсины, картофель и помидоры, и вместо этого есть яблоки, ягоды, виноград и персики. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам сократить потребление калия. Не меняйте свой рацион без проверки, потому что вы можете без необходимости есть меньше этих полезных фруктов и овощей.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Калий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

Вам нужен белок.Однако белок распадается на отходы, которые необходимо удалить почкам. Большинство людей едят больше белка, чем им нужно. Большое количество белка заставляет ваши почки работать тяжелее. Высококачественные белки, такие как мясо, рыба и яйца, вызывают меньше отходов, чем другие источники белка. Фасоль, цельнозерновые продукты, соевые продукты, орехи и ореховое масло, а также молочные продукты также могут быть хорошими источниками белка.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Белок: советы людям с хроническим заболеванием почек».

Фосфор - это минерал, который помогает поддерживать здоровье костей. Фосфор также помогает работать кровеносным сосудам и мышцам. Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, таких как мясо, птица, рыба, орехи, бобы и молочные продукты. Фосфор также добавляют во многие обработанные пищевые продукты. При заболевании почек в крови может накапливаться фосфор, в результате чего кости становятся тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломаются. Многим людям с заболеванием почек необходимо есть продукты с меньшим содержанием фосфора, чем они привыкли есть.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Фосфор: советы людям с хроническим заболеванием почек».

Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и готовых продуктах. Натрий также содержится во многих приправах и мясе. Вам следует ограничить количество получаемого натрия до 2300 мг или меньше каждый день.

Дополнительная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Натрий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

Диетолог - это врач, который помогает людям с заболеванием почек выбирать правильные продукты и планировать здоровое питание.Поговорите с диетологом о продуктах, которые могут вам навредить, и о продуктах, которые следует добавить в свой рацион.

Дополнительная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK Правильное питание для здоровья почек: советы для людей с хроническим заболеванием почек.

Что мне следует спросить у врача о болезнях почек и сердца?

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают

  • Какое у меня артериальное давление? Что это должно быть?
  • Как часто нужно проверять артериальное давление?
  • Следует ли мне принимать лекарства для контроля артериального давления?
  • Следует ли мне соблюдать особую диету?
  • Какой у меня уровень холестерина? Что они должны быть?
  • Сколько упражнений мне нужно делать?
  • Где мне помочь бросить курить?

Что следует помнить

  • Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца.Болезни сердца - самая частая причина смерти среди людей с заболеваниями почек.
  • Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению шлаков в организме.
  • Болезнь сердца включает любую проблему, которая не позволяет сердцу перекачивать кровь так, как должно. Проблема может начаться с кровеносных сосудов или сердца.
  • Анализы на заболевание почек включают анализ крови и анализ мочи.
  • Вы можете пройти несколько стандартных анализов на сердечные заболевания в кабинете врача или в амбулаторном центре, в том числе
    • тест артериального давления
    • Анализ крови на холестерин
    • ЭКГ
    • стресс-тест
  • Если у вас заболевание почек или сердца, вам нужно контролировать уровень глюкозы в крови, если у вас диабет, и свое кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
  • Чтобы снизить вероятность заболевания почек и сердца, выполните следующие действия:
    • Обратитесь к своему врачу в соответствии с указаниями.
    • Держите артериальное давление ниже 140/90. Следуйте советам своего поставщика о том, как оставаться на уровне или ниже целевого.
    • Контролируйте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет.
    • Сдайте кровь и мочу в соответствии с рекомендациями.
    • Старайтесь поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.
    • Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о том, как вы можете похудеть.
    • Будьте физически активны 30 минут в день большую часть дней недели.
    • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
    • Ешьте здоровую пищу.
  • Вам следует ограничить количество получаемого натрия до 2300 мг или меньше каждый день. Натрий входит в состав соли.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Влияние COVID-19 на легкие, сердце, почки, мозг

По мере того, как все больше людей выздоравливают от COVID-19, многие обнаруживают, что их испытания не закончатся, когда инфекция закончится.

Поскольку болезнь появилась в Китае всего несколько месяцев назад, врачи продолжают пытаться лучше понять, как новый коронавирус влияет на здоровье в долгосрочной перспективе.

Это определенно отличается от гриппа.

Согласно опросу, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний в июле, более трети пациентов, или 35%, недостаточно больных, чтобы их можно было госпитализировать, все еще не вернулись в норму в течение трех недель после положительного результата теста. .Те, у кого были затяжные симптомы, в основном жаловались на усталость, кашель и головную боль.

Напротив, более 90% больных гриппом выздоравливают в течение двух недель, отмечается в отчете.

«COVID-19 может привести к длительному заболеванию даже среди молодых людей без хронических заболеваний», - пишут авторы.

Некоторых пациентов называют «дальнобойщиками», поскольку у них в течение нескольких месяцев после заражения коронавирусом сохраняются симптомы, возможно, из-за воспаления, вызванного COVID-19.

Врачи не уверены, когда эти проблемы исчезнут.

«Мы действительно не знаем», - сказал СЕГОДНЯ доктор Роберт Глаттер, врач скорой медицинской помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

"Есть много пациентов, которые находились на лечении в течение нескольких месяцев, с середины марта, которых я лечил в отделении неотложной помощи, у которых по-прежнему жар, боли, озноб, у них одышка, у них боль в груди, у них общая усталость ».

Также очевидно, что люди, пережившие тяжелый тип болезни, сталкиваются со сложной картиной здоровья, и не только в том, что касается их легких.COVID-19, по-видимому, больше, чем респираторное заболевание, и люди также страдают желудочно-кишечным заболеванием.

Врачи пытаются выяснить какое-либо долгосрочное воздействие на сердце и другие органы, - сказал доктор Эндрю Фриман, кардиолог Национального еврейского здравоохранения в Денвере, штат Колорадо, и член Американской коллегии кардиологов по борьбе с COVID-19. Рабочая группа.

«Мы увидим огромное количество людей, которые выздоровели - которые пережили вирус.Тогда возникает вопрос: нужно ли им делать эхокардиограммы? Нужно ли нам делать что-то еще для наблюдения за любыми долгосрочными (последствиями)? » - сказал Фримен.

Вот что врачи видели на данный момент:

Легкие

Пациенты с COVID-19, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром - опасное для жизни повреждение легких из-за инфекции - и которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, с большей вероятностью будут имеют долгосрочные последствия, сказал д-р Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и представитель Общества инфекционных болезней Америки.

«Есть люди, у которых в легких будут шрамы от того, что случилось, и это не может быть полностью обратимым», - сказала Адаля СЕГОДНЯ. «Дело не только в коронавирусе; мы видим это со всеми типами пневмонии, которые приводят к ОРДС ».

Связанные

28-летняя женщина недавно стала первым пациентом с COVID-19 в США, получившим двойную трансплантацию легких. По словам ее хирурга, у нее было такое серьезное и необратимое повреждение легких, что она бы умерла без операции.В июле она была выписана из Северо-Западного мемориального госпиталя в Чикаго.

Даже у менее больных пациентов может наблюдаться снижение функции легких, которое будет сохраняться, в том числе снижение способности выполнять упражнения, из-за которого у них возникает одышка.

У некоторых выживших после COVID-19 функция легких после выздоровления снизилась на 20–30%, и они «задохнулись, если они будут ходить немного быстрее», - заявили врачи в Гонконге South China Morning Post.

В таких случаях сердечно-легочная реабилитация может помочь в восстановлении силы и возможностей, хотя человек может не полностью вернуться к исходному состоянию, сказал Адаля.

Сердце

По данным исследования, около 20% пациентов с COVID-19 в Китае имели повреждение сердца во время госпитализации.

Другое исследование обнаружило, что у около 16% пациентов развилась аритмия, в то время как в других отчетах указывались случаи острой сердечной недостаточности, сердечного приступа и остановки сердца после коронавирусной инфекции, предупредил Американский колледж кардиологии.

У людей с тяжелой формой заболевания также может развиться миокардит, воспаление сердечной мышцы, и иногда они не полностью выздоравливают к моменту выписки из больницы, отмечает Фриман.

Два исследования, опубликованные в июле, показали, что вирус может оставаться в сердце в течение нескольких месяцев, и у многих пациентов наблюдаются признаки продолжающегося воспаления, даже без симптомов.

Всякий раз, когда к сердцу предъявляются огромные требования - например, в случаях, когда кто-то серьезно болен и нуждается в аппарате жизнеобеспечения, или при интенсивной воспалительной реакции - всегда может быть какой-то элемент сердечной травмы, - пояснил Фриман.

Кроме того, любое длительное заболевание легких может повлиять на сердце, особенно на его правую сторону.

«Легкие и сердце тесно связаны, - пояснил Фриман. «Иногда, когда легкие болеют, в легочных артериях, которые выходят из правой части сердца, также может развиться воспаление, болезнь или утолщение».

Кроме того, вирусные заболевания могут дестабилизировать бляшки в артериях, что может привести к закупорке и подвергнуть пациентов риску сердечного приступа, предупреждает Американская кардиологическая ассоциация.

Врачи также заметили необычное количество свертываемости крови у пациентов с COVID-19, что повышает риск тромбоза глубоких вен, инсультов и сердечных приступов.

Почки

Нет никаких доказательств того, что COVID-19 повреждает почки людей с легкой или умеренной инфекцией, но по данным International Общество нефрологов.

У них больше белка и красных кровяных телец в моче, и примерно у 15% из них также наблюдается снижение фильтрационной функции.

Когда пациенты с тяжелой формой COVID-19 попадают в реанимацию, до половины из них страдают почечной недостаточностью, требующей той или иной формы диализа, - сказал доктор.Алан Клигер, сопредседатель группы реагирования на Covid-19 Американского общества нефрологов, сказал CNBC.

Связанные

Есть несколько теорий, почему: Может быть, коронавирус напрямую поражает почки, или тромбы повреждают их, или что органы не получают достаточно кислорода во время болезни.

Новый коронавирус «является инфекционным организмом и может привести к каскаду иммунных изменений, которые приводят к сепсису, а сепсис характеризуется поражением многих систем органов», - сказал Адаля.«Некоторые люди с сепсисом могут получить острую травму почек».

Международное нефрологическое общество отметило, что долгосрочное воздействие этого на здоровье людей, переживших COVID-19, неизвестно.

Мозг и психическое здоровье

Чем дольше пациенты остаются в отделении интенсивной терапии, тем выше вероятность того, что они будут страдать от долговременных когнитивных и эмоциональных последствий приема седативных препаратов. Врачи называют это «синдромом после интенсивной терапии» или делирием после отделения интенсивной терапии и описывают его как тип посттравматического стресса.

«Часто, когда пациенты выходят из отделения интенсивной терапии, им действительно трудно думать так же ясно, как раньше», - сказала NBC доктор Эми Беллингхаузен, специалист по легочным, реанимации и медицине сна в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Новости.

По ее оценкам, до двух третей пациентов на ИВЛ могут быть затронуты. Возможные причины включают недостаточное поступление кислорода или крови в мозг или лекарства, которые используются для успокоения пациента.

Но даже когда люди не находятся на ИВЛ, ученых беспокоит связанное с COVID-19 повреждение мозга, которое может привести к психозу, делирию и когнитивным нарушениям.Корреспондент NBC News Морган Чески был расстроен «умственным туманом» после постановки диагноза, отметив, что ему было трудно сосредоточиться и выполнять даже базовые задачи.

Стресс, вызванный болезнью, может вызвать выпадение волос как часть временного состояния, известного как телогеновый отток.

Нервная система

Обнаруживаются и неврологические симптомы. Другие коронавирусы, поражающие людей, могут проникать в центральную нервную систему, поэтому имеет смысл, что COVID-19 может иметь неврологические проявления, - сказал доктор.Кеннет Тайлер, заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре, рассказал Neurology Today.

Действительно, исследование показало, что неврологические симптомы наблюдались у 36% из 214 пациентов с COVID-19 в Китае, включая головокружение, головную боль и нарушение вкуса и запаха. Некоторые могут длиться неделями.

Другое исследование, опубликованное в журнале Brain в июле, выявило высокую частоту острого диссеминированного энцефаломиелита среди пациентов с COVID-19, что авторы назвали «поразительной». По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, это заболевание повреждает белое мозговое вещество, что может привести к потере зрения, слабости вплоть до паралича и затруднению координации движений мышц.

Неврологические побочные эффекты наблюдались и у детей.

Итог:

Врачи все еще пытаются понять любые эффекты, уникальные для нового коронавируса.

Путешественникам, пережившим COVID-19 и имеющим хронические проблемы, следует особенно обращать внимание на проблемы с дыханием, боли в груди и усталость. «Очень важно, чтобы пациенты продолжали получать помощь от пульмонолога или врача первичной медицинской помощи», - сказал доктор Роджер Альварес, пульмонолог из системы здравоохранения Университета Майами.

Врачи также призвали семьи следить за необычными когнитивными изменениями у своих близких, включая потери сознания и необъяснимое замешательство. Всегда важно знать симптомы инсульта или сердечного приступа, особенно во время пандемии.

«Могут быть некоторые различия в том, как иммунная система реагирует на этот (вирус)», - сказал Адаля. «Мы узнаем это только из долгосрочных исследований выживших».

.

Симптомы, причины, лечение, диета и многое другое

Нормальные почки размером с кулак. Атрофическая почка - это почка, которая уменьшилась до ненормального размера с нарушением функции. Это также известно как атрофия почек.

Это не то же самое, что почечная гипоплазия, состояние, при котором почка становится меньше по размеру в результате развития в утробе матери и во время рождения.

Почки расположены с каждой стороны нижнего отдела позвоночника, прямо под грудной клеткой. Левая почка обычно немного больше правой.Левая почка обычно расположена немного выше и ближе к сердцу, чем правая. Одна или обе почки могут атрофироваться, но более вероятно, что это произойдет в левой почке.

Почки фильтруют продукты жизнедеятельности крови и выводят лишнюю воду из организма. Они также играют важную роль в регуляции артериального давления.

На ранних стадиях заболевания почек вы можете не осознавать, что что-то не так. Для появления симптомов может потребоваться от 30 до 40 процентов потери функции.По мере того, как почки становятся менее способными фильтровать кровь, вы можете заметить:

Другие признаки атрофической почки включают:

Ваши конкретные симптомы могут зависеть от причины повреждения почек.

Повреждение почек может начаться внезапно, например, когда почка серьезно повреждена или подвергается воздействию токсинов.

Атрофическая почка также может быть вызвана или связана с другим заболеванием, например:

Поражение почек обычно происходит в течение длительного периода. Это может произойти из-за недостаточного притока крови к почкам.

Вы можете подвергаться более высокому риску заболевания почек, если у вас есть:

Большая часть вашего лечения будет зависеть от причины атрофии. Лечение основного заболевания может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Даже с атрофической почкой они могут функционировать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу. Но если ваши почки функционируют менее чем на 10-15 процентов, у вас почечная недостаточность. Это означает, что вам нужно лечение, чтобы выполнять работу почек.

Один из способов сделать это - диализ.

При гемодиализе кровь проходит через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, который удаляет продукты жизнедеятельности. При перитонеальном диализе жидкость, называемая диализатом, используется для наполнения вашего живота, чтобы фильтровать отходы в вашем теле через катетер для перитонеального диализа.

Диализ помогает выполнять работу, которую ваши почки больше не могут выполнять. Но это не лекарство. Вам нужно будет проходить диализ несколько раз в неделю до конца жизни или до трансплантации почки.

Вы можете получить здоровую почку от живого или умершего донора.Однако ожидание подходящей почки может занять годы. После трансплантации вам нужно будет принимать лекарства от отторжения, чтобы сохранить почку.

Атрофическую почку невозможно вылечить с помощью диеты. Но диета играет жизненно важную роль в лечении заболеваний почек. Вот несколько советов по питанию, полезному для почек:

Сократите потребление натрия

Это поможет контролировать артериальное давление. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует диету, содержащую менее 2300 миллиграммов натрия в день.Вот несколько советов по снижению натрия:

  • По возможности выбирайте свежие продукты, а не упакованные.
  • При использовании консервов промойте их перед приготовлением или подачей на стол.
  • При покупках проверяйте этикетки на содержание натрия.
  • Выбирайте домашнюю кухню вместо ресторанов и фаст-фудов.
  • При приготовлении пищи замените соль другими приправами.

Обратите внимание на белок

Чем больше белка вы едите, тем тяжелее должны работать ваши почки.Но вам нужен белок. Вы можете получить его из продуктов животного происхождения, таких как:

Размер порции тоже имеет значение. Порция курицы, рыбы или мяса составляет от 2 до 3 унций. Порция йогурта или молока - полстакана. Один кусок сыра - это порция.

Белок также можно получить из бобов, зерен и орехов. Порция вареной фасоли, риса или лапши - полстакана. Порция орехов - четверть стакана. Один кусок хлеба - это порция.

Заботьтесь о своем сердце

Полезная для сердца пища помогает предотвратить накопление жира в сердце, кровеносных сосудах и почках.Включите следующие советы для более здоровой диеты:

  • Откажитесь от жареных во фритюре продуктов в пользу тех, которые запечены, приготовлены на гриле, жареные или жареные.
  • Готовьте на оливковом масле вместо сливочного.
  • Ограничьте насыщенные и трансжиры.

Вот несколько хороших вариантов:

  • фрукты и овощи
  • фасоль
  • нежирный или обезжиренный йогурт, сыр и молоко
  • рыба
  • птица без кожи
  • нежирные куски мяса с жир удален

Если функция почек продолжает ухудшаться, ваш врач даст индивидуальные рекомендации по питанию.Заболевание почек может привести к накоплению фосфора в крови, поэтому вам могут посоветовать выбирать продукты с низким содержанием фосфора. К ним относятся:

  • свежие фрукты и овощи
  • хлеб, макаронные изделия и рис
  • злаки на основе риса и кукурузы

Фосфор может быть добавлен в упакованные продукты питания и мясные деликатесы, а также в свежее мясо и птицу, поэтому обязательно читайте этикетки.

Плохо функционирующие почки также могут привести к накоплению калия. К продуктам с низким содержанием калия относятся:

  • яблоки и персики
  • морковь и стручковая фасоль
  • белый хлеб, белый рис и макаронные изделия

Некоторые продукты с высоким содержанием калия:

  • бананы и апельсины
  • бобы и орехи
  • хлопья с отрубями
  • коричневый и дикий рис
  • молочные продукты
  • картофель, помидоры
  • заменители соли
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия

Поговорите со своим врачом о своей диете.Также может быть полезно проконсультироваться с диетологом.

Вы можете прожить долгую и здоровую жизнь, имея только одну здоровую почку. Однако вам необходимо соблюдать диету и регулярно посещать врача.

В некоторых случаях хроническая болезнь почек приводит к почечной недостаточности. Если ваши почки функционируют ниже 25 процентов, это серьезная проблема.

Для людей, находящихся на диализе, средняя продолжительность жизни составляет от 5 до 10 лет, но некоторые могут прожить еще 30 лет.

В среднем продолжительность трансплантации почки от живого донора составляет от 12 до 20 лет, а от умершего - от 8 до 12 лет.

Конечно, многое зависит от вашего возраста и других особенностей здоровья. Ваш врач может дать вам более полное представление о вашем мировоззрении, исходя из вашей личной ситуации.

Атрофическую почку не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые меры, которые помогут сохранить здоровье почек.

Во-первых, постарайтесь предотвратить те состояния, которые могут повредить ваши почки, такие как высокое кровяное давление и диабет. Если у вас уже есть такое состояние, постарайтесь держать его под контролем.

Ваша диета должна быть богата:

  • фруктами и овощами
  • цельнозерновыми
  • нежирными или обезжиренными молочными продуктами

Ограничьте потребление:

  • сильно обработанных или жареных продуктов
  • натрия
  • сахар
  • алкоголь

Вот еще несколько советов:

  • Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинстве дней.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Старайтесь спать по семь-восемь часов каждую ночь.
  • Не курите табачные изделия.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Следите за уровнем холестерина.
  • Как можно скорее вылечите инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
.

Типы, симптомы, причины и лечение

Почки фильтруют кровь и удаляют лишнюю воду и отходы из организма. Когда что-то заставляет почки работать менее эффективно, это может привести к почечной недостаточности.

Из-за различных условий почки могут работать менее эффективно. Это препятствует удалению шлаков и, когда это происходит, может вызвать почечную недостаточность.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), почечная недостаточность возникает, когда у человека функция почек составляет менее 15%.

Из этой статьи вы узнаете о различных типах почечной недостаточности, а также о стадиях, симптомах, причинах, вариантах лечения и методах профилактики.

Существует два типа почечной недостаточности: острая и хроническая. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Острая

Острая почечная недостаточность (AKF), также известная как острая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность, возникает внезапно, обычно в течение нескольких часов или дней.

Это может произойти из-за травмы почки или снижения кровотока в этой области.Это также может произойти из-за закупорки, например, камня в почках, или очень высокого кровяного давления.

По данным фонда Urology Care Foundation, функция почек часто восстанавливается после лечения AKF.

Хронический

Согласно NIDDK, хроническая болезнь почек (ХБП), также известная как хроническая почечная недостаточность или хроническое заболевание почек, может поражать более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Если заболевание носит хронический характер, это означает, что оно возникает в течение длительного периода времени. Повреждение почек происходит постепенно и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Симптомы сильно различаются в зависимости от того, есть ли у человека острая или хроническая почечная недостаточность и на какой стадии она находится.

Хотя симптомы могут начаться на любой стадии заболевания почек, обычно они проявляются на более поздних стадиях.

Типичные симптомы почечной недостаточности включают:

  • отек ступней и ног из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • мышечные судороги
  • онемение или покалывание в пальцах рук или ног
  • потеря аппетита
  • металлический привкус в рот

К стадии 5 симптомы также могут включать:

  • головную боль
  • мало или совсем не выделять мочу
  • затрудненное дыхание
  • тошноту и рвоту
  • изменение цвета кожи

Для диагностики заболевания почек, Медицинский работник может провести анализ крови или мочи.

Анализ крови измеряет уровень креатинина. Если в крови больше креатинина, почки также могут не работать.

Анализ мочи проверяет на альбумин - белок, который может проходить с мочой при повреждении почек.

Почечная недостаточность может развиваться при различных травмах и заболеваниях. Определенные условия могут вызвать AKF, в то время как другие могут привести к CKD.

Общие причины AKF включают:

  • низкий кровоток в почках
  • воспаление
  • внезапное высокое кровяное давление
  • закупорка, иногда из-за камней в почках

Общие причины ХБП включают:

  • повышенный уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление
  • инфекции почек
  • поликистоз почек

Хотя любой может столкнуться с почечной недостаточностью, определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния.

Некоторые факторы риска включают:

Когда почки не функционируют должным образом, это оказывает значительное влияние на другие органы тела. Это означает, что по мере прогрессирования почечной недостаточности могут развиваться и другие осложнения.

Возможные осложнения включают:

  • болезни сердца
  • высокое кровяное давление
  • потеря костной массы
  • анемия

Лечение почечной недостаточности часто включает следующие варианты:

Диализ

Диализ включает использование диализатора, который выполняет здоровая функция почек.Машина фильтрует воду и отходы из крови.

Тип диализа, называемый перитонеальным диализом, использует подкладку живота человека для фильтрации крови.

После того, как медсестра по диализу обучит их в течение 1-2 недель, человек может проводить этот диализ дома, на работе или в поездке.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но может помочь улучшить качество жизни человека.

Пересадка почки

Если функция почек человека составляет 20% или меньше, он может иметь право на трансплантацию почки.Донорские почки могут быть получены от живого человека или от умершего донора.

После получения новой почки человеку нужно будет принять лекарство, чтобы убедиться, что организм не отторгает ее.

Процесс сопоставления трансплантата длительный, и не каждый имеет право на трансплантацию.

Клинические испытания

Клинические испытания также возможны для некоторых людей с ХБП.

Доступны различные испытания, оценивающие лекарства, методы лечения и протоколы лечения почечной недостаточности.

Планы лечения

План лечения будет всеобъемлющим и может включать:

  • тщательный самоконтроль для выявления признаков ухудшения функции почек
  • после почечной диеты, как предписано врачом или диетологом
  • ограничение или устранение алкоголь, который заставляет почки работать тяжелее
  • много отдыхать
  • упражнения

Человек может нуждаться в лечении от осложнений почечной недостаточности.Например, для лечения анемии врач может назначить препараты железа, витамина B или фолиевой кислоты.

Людям с ХБП может потребоваться эмоциональная поддержка. Может быть полезно поговорить о чувствах с другом или членом семьи.

Получение профессиональной помощи от социального работника или консультанта диализного отделения также может быть полезным для преодоления эмоций.

Человек с почечной недостаточностью должен найти способы расслабиться, оставаться активным и продолжать участвовать в повседневной жизни, чтобы помочь своему эмоциональному благополучию.

Принятие определенных мер может снизить риск развития почечной недостаточности.

Дополнительные профилактические меры включают:

  • лечение инфекций мочевыводящих путей для предотвращения повреждения почек
  • ограничение потребления алкоголя
  • отказ от курения
  • соблюдение здоровой диеты
  • поддержание здорового веса
  • упражнения в течение как минимум 30 минут в большинство дней недели

Если человек испытывает какие-либо симптомы почечной недостаточности, ему следует обратиться к врачу.

Чем раньше начнется лечение почечной недостаточности, тем лучше будет результат. Лечение AKF также может предотвратить прогрессирование заболевания до CKD.

Прогноз почечной недостаточности зависит от того, является ли заболевание хроническим или острым.

AKF обычно хорошо поддается лечению, часто восстанавливается функция почек. ХБП обычно не проходит, но с ней можно справиться с помощью таких методов лечения, как диализ.

Трансплантация почки для лечения ХБП также может улучшить прогноз.

Почечная недостаточность возникает, когда почки больше не могут адекватно фильтровать кровь и удалять отходы из организма.

Состояние может возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени. Почечная недостаточность может привести к различным осложнениям, включая анемию, потерю костной массы и болезни сердца.

Обычно лечение включает диализ и изменение образа жизни.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

Каждый нефрон имеет клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает необходимые вещества в кровь и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930